Vähene mälu ja tähelepanu, vaimne jõudlus ja muud kõrgemad vaimsed funktsioonid on üks levinumaid neuroloogilisi häireid.

Statistika järgi kaebab peaaegu iga kolmas kliinikusse pöördunud patsient mälu vähenemise. Eakatel ja vanematel inimestel on nende mälestusega rahulolematute osakaal eriti suur.

Mälu ja tähelepanu halvenemise põhjused

Suurenenud unustamatuse põhjused on erinevad. Mälu ja tähelepanu ajutine nõrgenemine esineb sageli väsimuse, emotsionaalse stressi, pikaajaliste unehäirete, meeleolu vähendamise või suurenenud ärevuse tõttu.

Arstid-neuroloogid nimetavad selliseid mälu rikkumisi "funktsionaalseteks". Tavaliselt on neil hea prognoos ja see on pärast põhjuse kõrvaldamist oluliselt langenud või vähenenud.

Noorte ja keskealiste mälude vähenemine on enamasti "funktsionaalne". Aju haigus tuleneb rohkem väljendunud ja püsivatest mäluhäiretest.

Kõige levinumad haigused, mis põhjustavad mäluhäireid, on Alzheimeri tõbi ja aju vaskulaarsed haigused. Need haigused võivad alata mis tahes vanusest, kuid vanemate inimeste puhul on need sagedamini levinud.

Alzheimeri tõve aluseks on vanusega seotud aju atroofia. Mõnikord on see haigus looduslik ja pärilik.

Peamine sümptom on pidevalt kasvav unustamatus, millega aja jooksul liiduvad teised vaimsed häired. Selle haiguse kaugelearenenud staadiumis kaotab patsient palju omandatud oskusi ja nõuab välist abi, mis näitab dementsuse (dementsuse) tekkimist.

Aju veresoonkonna haigused põhjustavad samuti mälu halvenemist, kuid tavaliselt ei ole need nii tõsised kui Alzheimeri tõbi. Aju veresoonkonna haigused mõjutavad tavaliselt tähelepanu ja luure ning emotsionaalsed reaktsioonid võivad muutuda. Need häired põhjustavad sageli dementsust.

Nagu on teada, on enamasti haigust kergem ennetada kui ravida. Praegu on patsientidel isegi dementsuse staadiumis võimalusi tõhusaks abiks, kuid need on küllaltki piiratud ja loomulikult ei taga täielikku taastumist.

Mälu ja tähelepanu häirete ennetamine

Seetõttu on äärmiselt oluline mäluhäirete ja teiste kõrgema vaimse funktsiooni ennetamine, mis peaks toimuma noortelt ja keskealistelt.

Mälu kahjustuste ennetamiseks vanemas eas on väga oluline aktiivne intellektuaalne tegevus noorel ja keskel eluaastatel.

Kliinilised tähelepanekud näitavad, et intellektuaalse tööga inimestel on vähem tõenäoline dementsuse tekkimine ja kui see juhtub, toimub see kergema vormiga ja areneb aeglasemalt.

Koolitusmälu, tähelepanu ja intellektuaalsete probleemide lahendamine aitab kaasa aju rakkude suuremale ellujäämisele haiguste tekkimise ajal. Selleks soovitame lugeda raamatuid, omandada uusi teadmisi ja oskusi, lahendada ristsõnu ja muid intellektuaalseid ülesandeid.

Mälu ja tähelepanu häirete ravi

Väga oluline on olemasolevate kardiovaskulaarsete haiguste õigeaegne ja süstemaatiline ravi. Üks peamisi aju veresoonte haiguse tekke riskitegureid on arteriaalne hüpertensioon.

Paljude uuringute kohaselt vähendab hüpertensiooni korrektne ravi märkimisväärselt eakate mäluhäirete ja dementsuse tekkimise riski.

Arteriaalse hüpertensiooni nõuetekohane ravi hõlmab regulaarseid ravimeid, olenemata tervislikust seisundist ja ravi perioodilisest meditsiinilisest jälgimisest.

Lisaks arteriaalsele hüpertensioonile on samuti oluline võtta õigeaegseid meetmeid aju arterioskleroosi, suhkurtõve ja kolesteroolitaseme tõusu korral. Selle patoloogia ja asjakohase ravi uurimise peab määrama arst.

Kahtlemata mõjutab mälu ja tähelepanu koondumine elustiili, eriti halbu harjumusi. Suitsetamine on aju vereringe häirete sõltumatu ja tugev riskitegur.

Seega, kui olete mures selle pärast, kuidas veedate oma elu teisel poolel, loobuge sellest sõltuvusest või vähendage vähemalt suitsetatavate sigarettide arvu.

Väga negatiivset mõju vaimsele võimele on alkoholi kuritarvitamine, mis iseenesest võib põhjustada dementsust.

Mäluhäirete ennetamiseks on oluline, et oleks olemas õige ja tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab piisavalt B-, C-, E- ja foolhappe vitamiine. Neid vitamiine leidub peamiselt maitsetaimedes, köögiviljades ja taimeõlis.

On täheldatud, et Vahemere piirkonna elanikud kannatavad mõnevõrra väiksema tõenäosusega mälu vähenemise tõttu vanaduses võrreldes põhjapoolsete riikide elanikega. Eeldatakse, et see on tingitud toitumise iseärasustest, mis Vahemeres traditsiooniliselt sisaldavad köögivilju, mereande ja oliiviõli.

Mõned eksperdid usuvad ka, et alates 40. kuni 50. aastani tuleks profülaktilisel eesmärgil võtta B-vitamiini ja foolhapet sisaldavaid multivitamiine.

2001. aastal avaldasid prantsuse teadlased vanemate inimeste, kes olid Tanakanit juba pikka aega kasutanud, tähelepanekute kohta algupärase unustamatuse kaebuste kohta.

Tanakan parandab mälu ja tähelepanu

Tanakan on väga tõhus looduslikest toorainetest valmistatud ravim. See ravim ei kahjusta tervist, nii et seda saab kasutada kaua aega.

Tanakani võtmise ajal suureneb verevool keha väikestes anumates, mis mõjutab soodsalt aju, võrkkesta, sisekõrva, perifeersete närvide ja alumiste jäsemete seisundit.

Prantsuse arstid märkisid, et vanemad inimesed, kes olid Tanakani juba pikka aega kasutanud, võivad oluliselt vähem dementsust tekitada kui nende eakaaslastega, kes sellist ravi ei saanud.

Vene arstid on samuti korduvalt läbi viinud Tanakani efektiivsuse uuringuid. Ühes viimases uuringus manustati seda ravimit üle 50-aastastele inimestele, kellel oli kaebusi kerge mälukaotuse kohta, kuid ilma tõsiste rikkumiseta ja ilma dementsuseta.

Uuring viidi läbi 6 juhtiva neuroloogilise ja psühhiaatrilise keskuse põhjal Venemaal ja Ukrainas. 129 patsienti, sealhulgas 45 meest ja 84 naist, keskmiselt 64,9 ± 7,9 aastat, said Tanacani 2 tabletti (80 mg) kolm korda päevas 6 kuu jooksul.

Sellise ravi taustal täheldati olulist mälu, tähelepanu, kontsentratsiooni, teravuse ja teiste kõrgemate vaimsete funktsioonide paranemist. Paranemine täheldati ravi kolmandal kuul, kuid paranes ravikuuri lõpus veelgi.

Seega ei ole mälu ja tähelepanu puudumine vanas eas vältimatu. Aktiivne elustiil, mäluõpe ja intellektuaalsed võimed, südame-veresoonkonna haiguste korrektne ja õigeaegne ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine vähendavad oluliselt seniilse dementsuse tekkimise riski.

Tanakanil on profülaktiline toime, mis aitab parandada mälu ja tähelepanu ning ei põhjusta märkimisväärseid kõrvaltoimeid.

Loeng 5. Vähene mälu, tähelepanu, luure

Tähelepanu - isiksuse kontsentratsioon teatud objektidele ja tegevustele.

· Passiivne - orientatsiooni refleksi tüüp

· Aktiivne - sihipärase tegevusega

· Selektiivne - ühe signaali valik mitmest sarnasest.

Tähelepanu: keskendumisvõime

Tähelepanu on välise või sisemise orientatsiooniga.

Tähelepanu häired:

1. ammendumine - patsient väsib kiiresti ja ei saa jätkata tööd, esineb asteenias (somaatilised ja nakkushaigused), neuroos, orgaanilised häired.

2. Tagasivõtmine - kiire üleminek ühelt objektilt teisele. Esineb algkoolieas hüperdünaamilises Sd-s, maniakaalses Sd, hüpomaania seisundis.

Aproseksia on tähelepanu koondumise täielik võimatus, mis on iseloomulik frontaalsete lobide orgaanilisele kahjustusele, varajase lapsepõlve skisofreeniale.

3. Inerts (jäikus) - raskused ühelt objektilt teisele üleminekule, mis on iseloomulik epilepsiale, orgaanilistele häiretele.

Uurige tähelepanu vaatlusmeetodi, psühholoogiliste meetodite abil: Kripelini konto (lahutatakse 100-lt 7-le, 13-le, 17-le järjestikku), Bourdoni korrektsiooni test (mõneks ajaks ületamine), Schulte'i lauad (otsige numbreid 1 kuni 25).

Mälu on mälestuses sisalduva varasema kogemuse peegeldus, varem kogenud ja tehtud mälestuste säilitamine ja paljundamine. See hõlmab kolme etappi: mälestus, säilitamine, paljundamine.

1. Sõltuvalt meeltest: visuaalne, kuulmis-, kombatav, maitse, propriotseptiivne.

2. Kestuse järgi - toimib (mõne sekundi jooksul), lühiajaline (jooksvate sündmuste puhul), pikaajaline (salvestatud tähtsate sündmuste jaoks, teave kordub mitu korda).

Mälumehhanisme ei mõisteta täielikult. Lühiajaline mälu on ergastusringkond hipokampuses, limbilises süsteemis, Vene Föderatsioonis, ajalises piirkonnas. Pikaajaline mälu on RNA-le ja DNA-le salvestatud teave.

Mälu kahjustamine:

· Pöörduv - täheldatakse ainult haiguse ajal, näiteks neuroosiga.

· Pöördumatu - orgaaniliste häiretega.

Kvantitatiivne:

1. Hypermnesia - teabe pikaajaline meeldejätmine, üksikasjalikult selgelt. See on leitud intellekti häiretes (imeilne toimib meeles koos 3-4-kohaliste numbritega), koomas, raskete nakkushaigustega.

2. Hüpomneesia - mälestuse nõrgenemine. Esineb epilepsia, neuroosi, orgaaniliste häirete, skisofreenia korral.

Ribot'i seadus: hiljuti toimunud sündmusi mäletatakse halvemini ja need kustutatakse kiiremini kui lapsepõlve ja noorte sündmused.

Anekforiya - teabe reprodutseerimise raskus.

3. Amneesia - mälestuste puudumine teatud aja jooksul.

Retrograadne - erakorralisele sündmusele või haigusele vahetult eelnevad sündmused.

Anterogradnaya - juhtumile järgnenud sündmused langevad.

Kongradnaya - mälestuste kadumine traumaatiliste sündmuste ajal.

Edasilükatud amneesia tekib mõnda aega pärast traumaatilisi sündmusi.

Affectional - sündmused langevad mõjutamise ajaks.

Fikseerimine - häiritakse praeguste sündmuste mälestust, elu muutub üheaegseks. Sageli kaasneb sellega amneesiline desorientatsioon, kui patsient ei suuda täielikult ja ajaliselt orienteeruda. Isik ei mäleta, mis päeval see on, mida ja millal ta sõi, mida ta varem tegi, ei tea teed koju. Seda leitakse patsientidel, kellel on aju atroofilised haigused (Alzheimeri tõbi), CAC ja raske peavigastus.

Kokku - inimene ei mäleta midagi.

Kvalitatiivne:

1. Konfiguratsioonid - sündmused, mis ei ole olemas ja täidavad mälus olevaid lünki. Need on mälu hallutsinatsioonid. Vale mälestuse asendamine toimub tahtmatult, inimene usub seda täielikult. Mõnikord täiendab väljamõeldis sündmusi (skisofreenia, orgaaniline psühhoos).

2. Pseudo-mälestused - mälu tühimikud on täidetud sündmustega, mis tegelikult toimusid, kuid need kantakse üle kohale ja ajale. Esineb orgaaniliste häiretega.

3. Ecclesia - patsient elab, nagu ta oli, oma minevikus. Esineb CASis, hüsteerias, skisofreenias.

4. Krüptomneesia - tahtmatu plagieerimine, mälu lüngad on täis teiste inimeste mõtteid ja ideid, kuid nende autorlus on määratud.

Tuttavate tundete rikkumine:

Déjà vu - tundmatus keskkonnas patsient tunneb tuttavaid.

Jamas vu - patsient ei tunne tuttavat ümbrust.

Esineb epilepsia, vaskulaarsete häirete, entsefaliidi korral.

Korsakovskiy sündroom - fikseerimise amneesia

retro- ja anterograde amneesia

paramnesia (konfabulatsioon ja pseudoreminisatsioon)

Muutused on tavaliselt stabiilsed, kuid võivad olla pöörduvad (meningoentsefaliidi, kooma, mürgistuse, alkoholismi korral pärast TBI-d).

Korsakovski psühhoos - raske alkohoolne psühhoos hõlmab Korsakovski Sd ja polüneuropaatiat.

Sd progresseeruv amneesia - mälu kaotus progresseerub järk-järgult vastavalt Ribot'i seadusele kuni täieliku amneesia tekkeni.

Mälu omadusi uuritakse vestluses. Üldteavet kogutakse (kooli õppekava ajaloos, kirjanduses), elulugu, 10 sõna mälestusmeetodit kasutatakse koos nende reprodutseerimisega kohe ja tund hiljem, eile taasesitamine.

Intellektuaalne puue:

võime omandada teadmisi, kogemusi ja võimet neid praktikas kasutada.

Intellektsiooni aluseks on mõtlemine ja eeldused (mälu, tähelepanu, kõne, liikuvus, kognitiivne tegevus, emotsioonid, tahe).

Dementsus - omandatud dementsus, “rikutud rikas mees”. Seal on 3 tüüpi:

1.Organicheskaya- ChMT, kasvajad, CAS, kooma, entsefalopaatia, krooniline mürgistus. Walter-Bueli triad - mälu halvenemine, arusaamine, afektiivsed vibratsioonid. Orgaaniline dementsus võib olla lacunar (mõjutab intellekti eeldusi, kuid isiksuse ja iseloomu tuum ei muutu) või kokku (isiksuse ja iseloomu tunnused hävitatakse, kaotatakse enesekriitika, esineb vaimse aktiivsuse lagunemine). Täielik dementsus esineb Alzheimeri tõve hilisemas staadiumis, pärast insulti, TBI.

Psühholoogiline Sd - hõlmab vaimupuudega inimesi, afektiivset labilisust ja kriitika vähenemist tema seisundis.

2. Epilepsia - huvide ringi järkjärguline vähenemine, keskendudes inimese isiksusele (kontsentriline dementsus). Mõeldakse mõtlemise põhjalikkust, siis asendatakse see nõrkus, oligofaasia (sõnavara vähenemine), mälu, tähelepanu. On rants, vindictiveness, kalduvus takerduda ebameeldivatele hetkedele, düsfooriale, kalduvus agressiooni puhangutele.

3. Skisofreenia - patsient ei saa praktikas teadmisi kasutada, ta on nagu „kulunud kirjaga raamat”. Dementsus areneb halvenenud mõtlemise alusel. On olemas paralogism, mitmekesisus, resonants, mõtlemise automatiseerimine. Apatho-abulic Sd - tahte rikkumine, skisofreenia motivatsioon. Patsient lakkab püüdlemast uute teadmiste saamiseks ja seega ka tema intellekt väheneb.

Transiidsed Vicati reaktsioonid ilmnevad haiguse kaugel, hilinenud perioodidel. On maniakaalseid, depressiivseid seisundeid, hallutsinatsioone, pettusi.

Vaimne aeglustus:

Termin "oligofreenia" eemaldatakse ICD-10-st.

Vaimne pidurdamine on arusaadav kui kaasasündinud või varakult omandatud (kuni 3 aastat) intelligentsuse vähenemine, kus nii mõtlemine kui ka luure eeldused on häiritud, see on üldine vaimne alaareng, millel on valdav luure lüüasaamine. Hea väljaõppega võib omandada teatud oskusi. Intellektuaalse kahjustuse põhjused on INBMT, kooma varases lapsepõlves, mürgine difteeria, meningoentsefaliit, geneetilised tegurid, sünnitusjärgsed tegurid (IUI, Rh-konflikt, joobeseisund, emakasisene asfüksia ja sünnitus). Eriti ohtlike IUI puhul on punetised, toksoplasmoos, süüfilis.

Vaimset aeglustumist iseloomustab poligeenne pärandi tüüp, s.t. kompenseeritud kõrvalekalletega vanemad võivad sünnitada haige lapse.

Vaatamisi:

1. Väljendatud (eelnevalt nimetatakse idiootseks) - ei ole kõnet, ei mõista kellegi teise kõnet, käitumine on tingitud instinktidest, ei mõtle, ei ole võimeline ise teenindama. Intellekt on madalam kui loomadel. IQ kuni 20.

2. Heavy (imbecile) - leksikon on väike ja vaene, suudab näidata emotsioone ja lihtsaid tundeid, mõistab kõige lihtsamaid fraase, omab minimaalset iseteeninduse oskust, mõtlemine on visuaalne ja tõhus, emotsioonid on eristamata. IQ 20-24.

3. Mõõdukas (mõõdukas imbecility) - rohkem arenenud kõne, võib luua lihtsaid fraase, kuid agramatismi. Mõeldes kujutlusvõimelistele komponentidele, rahuldavatele enesehooldusoskustele. Nad loevad silpe, kuid nad ei saa tavakoolis õppida, nad õppivad rehabilitatsioonikoolides. IQ kuni 40.

4. Valgus (nõrkus) - kõne on hea, kuid stereotüüpne, nad ei mõista huumorit. Mõeldes - spetsiaalselt kujundatud. Emotsionaalne-tahtlik ebastabiilsus - sageli langeb assotsieerunud ettevõttesse, parendatavust suurendatakse. Nad õpivad kaheksanda tüübi paranduskoolides (nad õpivad 9 aastat kuni viienda klassi tasemeni, kuid tööoskusi antakse).

Eralda:

Ø kerge aeglustumine - õpiraskused algavad kooli 5.-6. Klassis, abikool lõpetatakse tavaliselt, nad elavad tavaliselt iseseisvalt.

Ø mõõdukas - raskusi tavalise kooli 1-2 klassi või abikooli 5-6 klassi õppimisel. Nad võivad elada üksi, kuid vajavad abi. Oskab teha lihtsaid, oskusteta tööjõudu, abstraktset mõtlemist ei arendata.

Ø väljendunud - raskused ilmnevad 1-2 abikooli klassis, sõnavara on kümneid sõnu, mõtlemine on spetsiifiline. Iseteeninduse oskused kannatavad, mõned ei saa elada. Nad saavad teha väga lihtsat tööd.

Oligofreenia atüüpilised vormid:

Reeglina on orgaaniline olemus, sh. arengumuutusi.

1. Kraniostenoos - kraniaalhoolekande enneaegne liitumine selle deformatsiooniga ja aju arengu halvenemisega. 1 kord 1000 vastsündinu kohta. On olemas perekondlikud ja eksogeensed vormid. Suurenenud koljusisene rõhk tekib exophthalmos, nystagmus, konvulsiivsed krambid, pooled neist on arengus maha jäänud (nõrkus, imbekiil), paljudel inimestel on psühholoogiline Sd. Sümptomaatiline ravi.

2. Hüdrokapsas - esineb sünnituseelsete ja geneetiliste tegurite tõttu. Rikkumiste aste - kergest moraalsusest idiootilisuseni. Neil on hea muusika, hea mehaaniline mälu. Neil on suur sõnavara, kuid kõne on tembeldatud. Eufoorne, rahulolematu, harvem vilkuv ärrituvus. Fenotüübi tunnused: peakuju domineerib peakuju, otsmik on silmatorkav, fontanellid ulatuvad välja, nahk nahal on õhuke ja läbipaistev veen. Sageli esineb liikumishäireid (halvatus, liikumiste halb koordineerimine), optilise nibu atroofia, autonoomne endokriinsüsteemi häire, suurenenud koljusisene rõhk.

3. Oligofreenia + tserebraalne halvatus - intellekt ja vaimne areng kannatab ebaühtlaselt, defekti struktuur on keeruline. Rikutakse ruumilist orientatsiooni ja konstruktiivset praktikat. Aju halvatus ei kaasne alati intelligentsuse vähenemisega, kuid alati esinevad emotsionaalsed muutused: ärrituvus, hüperesteesia, kurnatus. Sellised lapsed on pisarad, aeglased või üleliigsed. Nad võivad kogeda vaimsete protsesside jäikust, kalduvust püsivusele. Puberteedieas võib esineda desinhibeerimise kalduvusi.

4. Oligofreenia koos üksikute süsteemide vähearenenud arenguga - neile on iseloomulik ebatüüpilised ilmingud, mis sõltuvad kahjustuse teemast.

Ø Asteniline variant tekib pärast mittemateriaalset mõju (enneaegne, hüpoksia). On ilmne arengusarnane ebakõla - normaalse mälu ja sõnavara abil ei saa lugeda ega kirjutada, teades päevi ja kuud, ei saa neid helistada vastupidises järjekorras. Ajaliste ja ruumiliste kujutiste puudumine. Impulsside nõrkus, letargia, resonants.

Ø eesmise puudulikkusega oligofreenia avaldub vaimse aktiivsuse fookuse terava rikkumisena. Patsiendid on letargilised, passiivsed, alluvad. Nende käitumine on organiseerimata, impulsiivne, kaval. Liikuvus on vähearenenud. Kõne on tühi, "papagoi". Kriitiline, puudub distantsi ja taktitunne, nad ei ole ebamugavas olukorras piinlikud, nad ei kannata oma vastuolu tõttu, nad on alati kõik rahul.

Ø Kõnepuudusega vormid tekivad siis, kui mõjutatakse aju keskusi, täheldatakse alalia, vastasel juhul säilib intellekt.

Ø Nägemis-, kuulmis- ja muid sensoorseid süsteeme kahjustavaid vorme iseloomustab mõjutatud süsteemi valdav lagunemine.

Uuring: Wechsleri, Stanfordi tehnikad, uurivad teadmiste, mälu, tähelepanu, luure koguhulka. IQ kuni 70.

Mäluhäirete diagnoosimine ja ravi

Mälu on kesknärvisüsteemi üks tähtsamaid funktsioone, võimet salvestada, salvestada ja paljundada vajalikku teavet. Mälu kahjustus on neuroloogilise või neuropsühhiaatrilise patoloogia üks sümptomeid ja võib olla ainus haiguse kriteerium.

Mälu on lühiajaline ja pikaajaline. Lühiajaline mälu lükkab edasi, mida ta nägi, kuulis teavet mõne minuti jooksul, sageli ilma sisu mõistmata. Pikaajaline mälu analüüsib saadud teavet, struktureerib selle ja lükkab lõputult edasi.

Mälu kahjustuse põhjused lastel ja täiskasvanutel võivad olla erinevad.

Mälu kahjustuse põhjused lastel: sagedased nohu, aneemia, peavigastused, stressirohked olukorrad, alkoholi tarvitamine, hüperaktiivsuse sündroom ja tähelepanu puudulikkus, kaasasündinud vaimne pidurdamine (näiteks Down'i sündroom).

Mälu vähenemise põhjused täiskasvanutel:

  • Aju vereringe ägedad häired (isheemilised ja hemorraagilised löögid)
  • Aju vereringe kroonilised häired - düscirculatory entsefalopaatia, enamasti aterosklerootilise veresoonkonna haiguse ja hüpertensiooni tulemus, kui aju krooniliselt kaotab hapniku. Düscirculatory entsefalopaatia on üks kõige sagedasemaid mälukaotuse põhjuseid täiskasvanutel.
  • Traumaatiline ajukahjustus
  • Autonoomse närvisüsteemi häired. Seda iseloomustab südame-veresoonkonna, samuti hingamisteede ja seedetrakti düsregulatsioon. See võib olla endokriinsete häirete lahutamatu osa. See on tavalisem noortel ja nõuab konsulteerimist neuroloogi ja endokrinoloogiga.
  • Stressirohked olukorrad
  • Aju kasvajad
  • Vertebro-basiilne puudulikkus (ajufunktsiooni halvenemine vertebraalse ja basiilse arteri verevoolu vähenemise tõttu)
  • Vaimne haigus (skisofreenia, epilepsia, depressioon)
  • Alzheimeri tõbi
  • Alkoholism ja narkomaania
  • Mäluhäired mürgistuse ja ainevahetushäirete, hormonaalsete häirete ajal

Mälu kaotus või hüpomneesia sageli koos nn asteenilise sündroomiga, mida iseloomustab väsimus, närvilisus, vererõhu langus, peavalu. Asteniline sündroom esineb reeglina hüpertensiooni, traumaatiliste ajukahjustuste, autonoomse düsfunktsiooni ja vaimse haiguse, samuti narkomaania ja alkoholismi korral.

Koos amneesia mõned sündmuste killud jäävad mälust välja. Amneesia on mitut liiki:

  1. Retrograadne amneesia on mäluhäire, mille puhul enne vigastuse lõppu toimunud sündmuse fragment (sagedamini toimub see pärast TBI-d)
  2. Anterograde amneesia on mäluhäire, mille puhul inimene ei mäleta pärast vigastust toimunud sündmust, enne vigastust, mällu salvestatud sündmused salvestatakse. (see juhtub ka pärast traumaatilist ajukahjustust)
  3. Fikseeritud amneesia - halb mälu praegustele sündmustele
  4. Üldine amneesia - inimene ei mäleta midagi, isegi teave enda kohta kustutatakse.
  5. Progressiivne amneesia - mälukaotus, mida ei saa ületada praegusest minevikuni (Alzheimeri tõve korral)

Hypermnesia - mälupuudulikkust, mille puhul inimene mäletab pikka aega väga palju informatsiooni, peetakse normi variandiks, kui puuduvad muud psüühikahäireid (näiteks epilepsiat) näitavad sümptomid või psühhoaktiivsete ainete kasutamise andmed.

Vähendatud kontsentratsioon

Mälu ja tähelepanu häired hõlmavad ka suutmatust keskenduda konkreetsetele objektidele:

  1. Tähelepanuväärne või häirivus, kui inimene ei suuda keskenduda käsitletavale teemale (sageli kombineerituna mälukaotusega, esineb lastel, kellel on hüperaktiivsus ja tähelepanupuudulikkuse sündroom, noorukieas koos skisofreeniaga (hebefreenia, skisofreenia vorm)
  2. Jäikus - aeglane üleminek ühelt teemalt teisele (täheldatud epilepsiaga patsientidel)
  3. Tähelepanu ebapiisav kontsentratsioon (võib olla temperament ja käitumine)

Kõigi mäluhäirete puhul on vaja täpset diagnoosi saamiseks konsulteerida üldarstiga (neuroloog, psühhiaater, neurokirurg). Arst avastab, kas patsiendil on traumaatiline ajukahjustus, kas mäluhäireid on täheldatud pikka aega, milliseid haigusi patsiendil on (hüpertensioon, suhkurtõbi), alkoholi või narkootikume.

Arst võib määrata üldise vereanalüüsi, biokeemiliste vereparameetrite analüüsi ja hormoonide vereanalüüsid, et välistada mürgistuse, metaboolsete ja hormonaalsete häirete tõttu mäluhäired; samuti MRI, CT, PET (positronemissioontomograafia), kus näete ajukasvajat, hüdrokefaali, et eristada vaskulaarset ajukahjustust degeneratiivsest. Pea ja kaela veresoonte ultraheli- ja dupleksskaneerimine on vajalik pea ja kaela veresoonte seisundi hindamiseks ning pea ja kaela veresoonte MRI saab teha ka eraldi. EEG on vajalik epilepsia diagnoosimiseks.

Mäluhäirete ravi

Pärast diagnoosimist jätkab arst haiguse ravimist ja kognitiivsete häirete korrigeerimist.

Äge (isheemiline ja hemorraagiline insult) ja krooniline (vereringe-entsefalopaatia) aju vereringe puudulikkus on tingitud südame-veresoonkonna haigustest, mistõttu ravi tuleb suunata nende patoloogilistele protsessidele: peaaju arteriaalne hüpertensioon, peamiste arterite ateroskleroos, südame haigus.

Peamiste arterite hemodünaamiliselt olulise ateroskleroosi olemasolu korral tuleb määrata trombotsüütide vastased ained (atsetüülsalitsüülhape annuses 75-300 mg / päevas, klopidogreel annuses 75 mg / päevas).

Hüperlipideemia esinemine (üks hüperlipideemia olulisemaid näitajaid on suurenenud kolesteroolitase), mida ei ole võimalik dieedi abil korrigeerida, nõuab statiinide (simvastatiini, atorvastatiini) määramist.

Oluline on võidelda ajuisheemia riskiteguritega: suitsetamine, füüsiline tegevusetus, diabeet, rasvumine.

Aju veresoonte puudulikkuse korral on soovitatav määrata ravimeid, mis toimivad peamiselt väikestel laevadel. See on nn neuroprotektiivne ravi. Neuroprotektiivse ravi all mõeldakse mis tahes strateegiat, mis kaitseb rakke isheemia (hapnikupuuduse) tõttu surma eest.

Nootroopsed ravimid jagunevad neuroprotektiivseteks ravimiteks ja otsese toime nootroopideks.

Neuroprotektiivsed ravimid hõlmavad:

  1. Fosfodiesteraasi inhibiitorid: Eufillin, pentoksifülliin, Vinpocetine, Tanakan. Nende ravimite vasodilatatiivne toime on tingitud cAMP (erilise ensüümi) vaskulaarse seina silelihaste rakkude suurenemisest, mis viib lõõgastumiseni ja nende luumenite suurenemiseni.
  2. Kaltsiumikanali blokaatorid: Cinnarizin, Flynarizin, Nimodipin. Sellel on vasodilatatiivne toime, mis on tingitud kaltsiumisisalduse vähenemisest veresoonte seina silelihaste rakkude sees.
  3. Α blokaatorid2-adrenoretseptorid: nikergoliin. See ravim kõrvaldab epinefriini ja norepinefriini vasokonstriktsiooni.
  4. Antioksüdandid on ravimite rühm, mis aeglustab aju isheemia (hapnikupuuduse) ajal tekkinud nn oksüdatsiooni protsesse. Nende ravimite hulka kuuluvad: Mexidol, Emoksipin.

Otsese tegevuse nootroopika hulka kuuluvad:

  1. Neuropeptiidid. Need sisaldavad aminohappeid (valke), mis on vajalikud aju funktsiooni parandamiseks. Üks selle grupi kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid on tserebrolüsiin. Vastavalt kaasaegsetele kontseptsioonidele ilmneb kliiniline toime, kui ravimit manustatakse intravenoosselt annuses 30-60 ml 200 ml füsioloogilise lahuse kohta, 10-20 infusiooni on vaja ühe ravikuuri kohta. Cortexin, Actovegin kuulub ka sellesse ravimirühma.
  2. Üks esimesi mälu parandavaid ravimeid oli Piracetam (Nootropil), mis kuulub otsese toimega nootroopiate rühma. See suurendab ajukoe resistentsust hüpoksiale (hapnikupuudus), parandab mälu, meeleolu haigetel ja tervetel inimestel neurotransmitterite normaliseerumise (bioloogiliselt aktiivsete kemikaalide, mille kaudu toimub närviimpulsside ülekandumine) tõttu. Hiljuti peetakse selle ravimi väljakirjutamist varajases ettenähtud annuses ebatõhusaks, kliinilise toime saavutamiseks on vaja annust 4-12 g / päevas.

Taimsed preparaadid mälu parandamiseks

Ginkgo biloba ekstrakt (Bilobil, Ginko) viitab ravimitele, mis parandavad aju- ja perifeerset vereringet

Kui me räägime autonoomse närvisüsteemi häiretest, kus on ka häireid närvisüsteemi osas, mida põhjustab aju ebapiisav imendumine hapnikku, võib kasutada ka nootroopseid ravimeid, samuti vajadusel rahustid ja antidepressandid. Arteriaalse hüpotensiooni korral on võimalik kasutada selliseid taimseid preparaate nagu ženšenni tinktuur, Schizandra Chinese. Samuti soovitati füsioteraapiat ja massaaži. Autonoomse närvisüsteemi düsfunktsiooni korral on vajalik endokrinoloogiga konsulteerimine, et välistada kilpnäärme võimalik patoloogia.

Nootroopset ravi kasutatakse mis tahes mäluhäirete puhul, võttes arvesse põhihaiguse korrigeerimist.

Terapeut Kuznetsova Evgenia Anatolyevna

6.5. Mälu ja tähelepanu häired

Mälu - teabe kogumise, säilitamise ja paljundamise protsess. Eraldatakse düsmneesiumi: hüpermüneesia, hüpomneesia, amneesia, ekstrusiooni ja paramneesia nähtused: konfabulatsioon, pseudoreminisatsioon, echomesis, palimpsests. Tähelepanu - objektile ja tegevusele keskendumine ja keskendumise aste. Tähelepanu võib pöörata ebastabiilsusele, aeglasele üleminekule, ebapiisavale kontsentratsioonile, tähelepanu puudumisele.

Taust, norm ja areng

Mälu on huvitav kõigile seoses õppimis- ja ümberõppevõime vastu. See koosneb uute andmete kogumise, säilitamise ja tajumise nähtustest. Need mälu omadused on iseloomulikud kogu elusale ja elutule loodusele. Mälu koguneb objektiivse maailma kultuurile, eelkõige andmekandjatele, eelkõige raamatutele ja arvutitele. Mäluühikuks on üks bit (8 bitti = 1 bait), mis võib sisaldada kahte tüüpi informatsiooni: "jah" (1) ja "ei" (0). 21. sajandi alguses asuvad personaalarvutid sisaldavad teavet, mis on võrdne 20 GB (1 GB = 2 ^ 30 baiti). Bioloogilises mõttes jaguneb mälu lühiajaliseks ja pikaajaliseks. Pikaajaline mälu on kinnitatud DNA struktuuris ja lühiajaline - RNA struktuuris. Mälu ajuorganisatsioon on seotud Papeci ringiga. Papeci ring sisaldab retikulaarse moodustumise, mandlite ja vaheseina aktiveerivat toimet cortexi, hipokampuse, hüpotalamuse ja talamuse vahelisele tagasisidele. Sellest tulenevalt seostatakse tähelepanu häired peamiselt retikulaarse moodustumise, mälukahjustuste vastu ajukoorega, hipokampusega. Närvirakkude jälgi kui morfoloogilist substraati esindavad akson-aksoni ühendused, samuti neuronite kehade vahelised ühendused, mille arv suureneb koolituse tulemusel. Kujutise neuromorfoloogilist ja neuro-funktsionaalset jäljendit nimetatakse engramiks, seda saab moodustada äärmiselt hetkeseisu (trükkimise) tulemusena. Selle nähtuse avastas esmakordselt K. Lorenz, kes märkis, et vastsündinud sugulased trükivad esimese nägemuse kui vanema. Imetajatel aitab oksütotsiin, mis on toodetud emaka emakakaela kokkusurumise tulemusena viimases tööetapis, lapse kui ema kujutise kiireks hõivamiseks. Visuaalse, puutetundliku, maitsva ja kuuldava pildi salvestamisega seotud sensoorset mälu on esile tõstetud. Lühiajaline mälu tõlgitakse pikaajaliseks, seda hõlbustavad kordamise protsessid, meelde jäetud emotsionaalne tähtsus, samuti meeldetuletuse asend teiste nähtuste hulgas. Paljundamist hõlbustab selline psühholoogiline nähtus kui ülekanne, mille olemust väljendab asjaolu, et reprodutseeritav on seotud sarnase nähtuse või sündmusega minevikus. See tähendab, et mitmesugused lapsepõlve hariduse vormid aitavad kaasa teabe vabale reprodutseerimisele küpses ja hilisemas eas. Bioloogias eristatakse ka liikide mälu, mis eksisteerib tänu individuaalsete genotsiidide ülekandele evolutsiooni ajal, samuti genoomide mälust, mida väljendavad meme - geneetiliste struktuuride ja nende kultuurilise teostuse tulemuste vahelised seosed. On olemas spetsiaalne eideetiline mälu, mis võimaldab teil reprodutseerida varem holistlikult kujuteldavaid pilte. Teadvuseta mälu sisaldab varjatud teavet, mida taasesitatakse pärast vastupanu ületamist ja teisi psühholoogilise kaitse vorme. Arvatakse, et see sõltub huvist, tähelepanu oskusest ja temperamentist. See on stabiilne, fokuseeritud, lülitatav ja maht.

Mälu ja tähelepanu õppimise meetodid hõlmavad 10 sõna mälestamise meetodit, tähelepanu hindamist Schulte'i tabelite järgi, parandustesti ja E. Kraepelini skoori, Newnsbergeri tehnikat ja piktograafilisi meetodeid (vt õpiku vastavat osa).

Sümptomid ja sündroomid

Mälestushäirete puhul eristatakse düsmnesiat:

- hüpermünetiat iseloomustab mineviku mälestuste tahtmatu sissevool, suurenenud võime püüdmiseks, teabe pikaajaline säilitamine ja reprodutseerimise lihtsus. Hüpermesioon on iseloomulik mõningatele paroksüsmaalsetele häiretele, psühhoaktiivsete ainete intoksikatsioonile, hüpomaaniale. Monosümptina võivad nad olla vaimselt tervetel inimestel, eriti selline hüpermüneemia oli S. Richteriga, kes meenutas aastaid hiljem, kuidas auto nägi välja nagu ta oli aastaid tagasi jõudnud ja kuidas poiss, kes näis välja nagu muusikainstrument, nägi tulemuste kohta.

- hüpomneesia - mälu nõrgenemine, mis on seotud mälestamise, säilitamise ja paljunemisega. Asteeniliste seisundite, depressiooni, orgaaniliste häirete iseloomulik;

- amneesia - mälu fragmentide kadumine. Eraldatakse emotsionaalselt oluliste traumaatiliste sündmuste unustamist iseloomustav dissotsiatiivne amneesia, mis on eriline äärmuslike repressioonide juhtum kui mälu loomulik omadus liikuda traumaatilise sündmuse mälu teadvuseta. Mälu paljunemine antud juhul on võimalik psühhoanalüütilise protsessi või hüpnoosi käigus. Retrograadne amneesia - mälu kadumine vigastust eelnevatel sündmustel, sagedamini - traumaatiline ajukahjustus. Anterograde amneesia - stressist või traumaatilisest ajukahjustusest tingitud sündmuste kadu. Fikseeritud amneesia - praeguste sündmuste, sealhulgas vigastusega kokku puutuvate sündmuste unustamine, kõige sagedamini jooksva päeva sündmustega. Progressiivset amneesia iseloomustab mälu järjestikune hävitamine tänapäevast minevikule, samas kui kaugema mineviku sündmused mäletatakse paremini kui praeguse või lähima mineviku sündmused. Ribot'i seadusega tähistatakse mälu kadumise seadust praegusest minevikku. Seega esineb mäluhäire enamikus aju orgaanilistes atroofilistes häiretes, eriti Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsuse korral. Mäluhäirete reprodutseerimine võib olla häiritud kõnehäirete tõttu, sellisel juhul ei saa patsient objekti nimetada, sest ta ei mäleta, mida ta nimetab, kuid mäletab, mis see on (amneesiline afaasia).

Ütle mulle, mis see on? Esitatav võti.

See on. Ma ei tea, ma ei mäleta midagi.

Aga mida nad teevad?

Tehke seda (keerake käsi) - sulge või avatud.

Ja mis see on? Esitatakse kell.

See on. Ma ei tea. Tundub, et nad tunnevad aega.

Lisaks võib mälu reprodutseerimine kahjustada objekti (sensoorse afaasia) tunnustamise või objektide või nähtuste (semantilise afaasia) eesmärgi (tähenduse) rikkumise tagajärjel. Sensoorne ja amneesiline afaasia on iseloomulik kohalikele fokaalsetele orgaanilistele aju kahjustustele ja semantilisele - skisofreenia puhul. Siiski esineb nende psühhopatoloogiliste nähtuste analooge igapäevaelus, näiteks saame kasutada nende loojate kujundatud objekte muudel eesmärkidel kui need, millega me neid kasutame.

Parameetrid on mälude moonutamise protsessid, mis hõlmavad:

- konfabulatsioonid - mahajäetud mälu alade asendamine fantaasiatega või fantastiliste hullade konstruktsioonidega (konfabuleeriv jama). Nendel juhtudel räägib patsient varasematest väidetavalt saavutatutest, saavutustest, rikkusest või kuritegudest.

Te palute rääkida möödunud aasta sündmustest. Hea Mulle anti tasu ja neile anti palju raha, peitsin neid. Nad kutsusid ka Kremli ja president ütles: "Noh, see on hea, et sina, Nikolai, nii vapper ja päästis meid ja suudles. See kõik juhtus eelmisel aastal. Siis ma kaevasin raha ja ostsin suure lennuki ning lendasin tagasi Moskvasse, et saada kuldmedal;

- pseudoreminisatsioonid - kahjustatud mälu alade asendamine teise mineviku piirkonnaga, mis patsiendiga tegelikult toimus. Meenutus meenutab kuupäevade segadust. Korsakovi sündroomile on iseloomulik fikseerimise amneesia, retro-, anterograde amneesia kombinatsioon konfabulatsioonidega ja pseudoreminissioonidega;

- krüptomneesia - patsiendid omistavad ennast teistelt inimestelt saadud kirjandusallikatest saadud mälestusi ja teavet. Mõnikord nimetatakse neid nähtusi tahtmatuks plagieerimiseks. Orgaaniliste häirete ja segaduste iseloomustus;

- Echomnesia - tunne, et see, mis juhtub varem, juhtus minevikus või oli näha unenägudes ja seejärel kordub. Tavaliselt antakse selliseid sündmusi ülehinnatud väärtusele. Tüüpiline deliiriumi ja orgaaniliste häirete jaoks, eriti mineviku hulluks tõlgendamiseks;

- palimpsests - selle sümptomi olemasolu on kahekordne. Lühiajaline mälukaotus alkoholi joobeseisundi korral koos meele kitsenemisega ja patoloogilise mõjuga. Teine palimpsesti määratlus on seotud kahe samaväärse mälu üheaegse reprodutseerimisega, mis langevad samale ajavahemikule, kusjuures patsient kahtleb, milline neist on märkimisväärne ja reaalne. Seda täheldatakse mitmekordse isiksuse häiretes, aga ka psühhoanalüütilise protsessi käigus.

Tundub, et eile juhtus midagi. Aga mida - ma ei tea kindlasti. Ühelt poolt tundus, et ta läheb koju ja tuli õigesti, kuid mingil põhjusel kaotas ta oma dokumendid ja tema jope oli rebenenud. Mäletan midagi, nagu me koos sõpradega kokku tulime, siis jõime ja ma sain valmis lahkuma ja isegi tundus, et sõidab bussiga. Ei, see oli veel üks kord ja eile, eile, ei saanud ma bussi võtta - külas pole ühtegi. See tähendab, et see ei olnud eile, eile tuli see ilmselt jalgsi.

Tähelepanu - objektile ja tegevusele keskendumine ja keskendumise aste. Tähelepanu patoloogia hõlmab:

- tähelepanu ebastabiilsus, mida iseloomustab tähelepanu kiire vahetamine, ebakindlus ja võimetus pikka aega keskenduda mis tahes ärile. See on tüüpiline laste, hüpomaania ja hebefreenia desinfitseerimise sündroomide puhul;

- aeglane lülitus (jäikus), mida kõige sagedamini täheldatakse orgaanilistes ja epilepsiahaigetes. Patsient ei saa valitud teemast kõrvale kalduda, jääda kinni, naaseb uuesti ja uuesti;

- ebapiisav kontsentratsioon on iseloomulik asteenilistele tingimustele ja väsimusele, teadvuse minimaalsetele häiretele. Tähelepanu on iseloomulikult "ujuv", puudub pikaajaline fikseerimine, mis väljendub käitumise tunnustes (puudumine).

Mälu ja tähelepanu häired

Mälu on vaimne protsess, mis teostab inimese kogemuse (ideede), sensoorsete ja ratsionaalsete teadmiste kogumise, säilitamise ja reprodutseerimise funktsiooni, mis tagab tema diferentseeritud kohanemise. Mälu põhifunktsioonid on mälestus (tihendamine), säilitamine (mälu), taasesitus ja unustamine. Valdava aktiivsuse olemuse järgi jaguneb mälu kujutislikuks (visuaalseks, kuulmis-, maitse-, haistmis- ja puutetundlikuks), motoorseks (emotsionaalseks) ja loogiliseks-semantiliseks (verbaalne-loogiline); tegevuse eesmärkide järgi - tahtmatult ja meelevaldselt; materjali konsolideerimise ja säilitamise kestuse järgi - lühiajaliseks ja pikaajaliseks (P. I. Zinchenko, G. K. Sereda, 1977).

Mälestamise ajal toimub fikseerimine, uus kinnitatakse sidumisega, tugevdades seda eelnevalt omandatud omaga. Varem tajutud kujutiste säilitamine mälestuses sõltub suuresti selle materjali väärtusest inimesele ja tema osalemisest tegevuses. Reproduktsiooniprotsessis uuendatakse pikaajalise mälu materjali ja kantakse see üle mälu. Samal ajal mängib tunnustamine olulist rolli, st taasesitamist korduva tajumise tingimustes. Paljundamine (paljundamine) on tihedalt seotud materjali säilitamise protsessiga mälus ja unustades. Viimane mõjutab juba ammu tajutud materjali, mis ei ole aktiivse vaimse aktiivsusega seotud, kuid on kindlaks tehtud, et see ei ole täielikult kustutatud, vaid see kantakse jäljendist varjatud kihtidesse. Unustamist peetakse inhibeerimise tulemusena, kaasa arvatud ennetav (eelmise ergastamise poolelt) ja tagasiulatuv (järgneva ergastamise poolelt) ja inhibeerimine häirivate (kõrvaltoimete) mõjude tõttu.

Kaasaegsete andmete kohaselt toimub mäluprotsesside läbiviimine mitte ainult analüsaatorite modaalsete spetsiifiliste kortikaalsete keskuste, vaid ka mittespetsiifiliste struktuuride, sealhulgas nn Peypets'i ringi (hipokampus, mamillary-kehad, visuaalne mägi ja cingulate-gyrus), samuti võrkkesta moodustumine.

A. R. Luria (1974) märkis, et mälu ei ole lihtsalt piltide hõivamine, vaid aktiivne kodune tegevus, mida pakub kompleksne ajuosade süsteem. Kooriku modaalsete osade interaktsioon kõnepiirkondadega tagab sissetuleva informatsiooni kaasamise keele semantilisse süsteemi ja mälu verbaalsesse loogilisse süsteemi, s.t mälu üleminekut kõrgemale organisatsiooni tasemele. Tugev valimismnatsionaalne tegevus tuleneb eesmise luugi funktsioonidest. Varreosad ja retikulaarne moodustumine loovad ajukoorme vajaliku toonuse ja närviprotsesside optimaalse liikuvuse.

Pikaajalises mälus piltide fikseerimisel pööratakse suurt tähelepanu neuronite sünaptilise aparatuuri funktsioonidele, ergastusringlusele neuronite-gliaalsete funktsionaalsete süsteemide puhul ja nukleiinhappemolekulide ümberkorraldamisele nendes histostruktuurides. On kindlaks tehtud, et varases lapsepõlves paraneb järk-järgult mäletamisvõime (esialgu kujutav, siis semantiline mälu), saavutades optimaalse arengu 20–25-aastaselt. Sellel tasemel säilitatakse mälu kuni 40–45 aastat, pärast mida see järk-järgult halveneb, eriti uue materjali mehaaniline mälestus. Vanades ja vanades eas kannatab märgatavalt uute ja praeguste sündmuste meeldejäämine, võime reprodutseerida lapsepõlve muljeid on hästi säilinud (mälu vastupidise liikumise seadus vastavalt Th. Ribot, 1881). Pikka aega on võimalik säilitada loogilise-semantilise mälestuse ja kutseoskuste oskused, kompenseerides teiste koduste funktsioonide puudulikkust.

Mnestic funktsioonid kõikuvad teatud piirides erinevate igapäevaelu tegurite mõjul - väsimus, une puudumine, emotsioonid, somaatilised haigused.
Seetõttu pöörduvad terved inimesed sageli arstidele, kellel on kaebusi mäluvigastuste kohta (unustatus, kiireloomuline tagasikutsumine). Märgitakse, et mehaanilise mälu levik ei ole alati ühendatud oma varude loomingulise kasutamisvõimega, mis võib olla põhjus, miks praktiliselt terved inimesed ravivad meditsiinilist abi.

Mäluhäirete klassifitseerimine
1. Hypermnesia.
2. Hüpomneesia ja amneesia:
1) fikseerimise amneesia;
2) retroduktiivsus;
3) progressiivne;
4) tagasiminek;
5) anterograde;
6) antero-retrograde amneesia.
3. Paramnesia:
1) pseudoreminisatsioon;
2) konfabulatsioonid;
3) krüptomneesia (seotud ja võõrandunud vale mälestused).

Hüpermüneesia (mälu süvenemine) avaldub suurenenud mälestustes mineviku elust, sageli killustunud või praeguste sündmuste paremast mälestusest, kuid ebastabiilne. Hüpomania seisundis on mälu suurenemine ja mälu juurdekasv stabiilsemad.

Hüpomneesia või düsmneesia - koduste funktsioonide nõrgenemine. See võib olla üldine (seoses mälestuse ja reprodutseerimisega) ja osaline (näiteks on patsiendil raskusi konkreetse uue materjali meelde jätmisega või üritab midagi praegu meelde jätta). Hüpomneesiat täheldatakse sageli ajuensetes sündroomides ja aju veresoonkonna haigustes. Vaimse patoloogia mittepsühhootiliste vormide kliinikus on hüpomneesia nähtus väga levinud. Seda kinnitavad sagedased külastused neuroosi, veresoonkonna ja muude haiguste all kannatavate patsientide arstidesse, kellel on kaebused unustamatuse kohta.

Amnesia on orgaaniliste ajuhaiguste vaimsete häirete kliinikus juhtiv koht.

Amneesia korral ei saa patsient keskkonda liikuda ja sellega kohaneda (amneesiline desorientatsioon). Järgmised kliinilised amneesia vormid on kõige paremini tuntud:
1) fikseerimine (mälestusvõime rikkumine);
2) reprodutseerimine, osaline või selektiivne (üksikute sündmuste reprodutseerimise või tagasikutsumise raskused) ja üldine (teatud aja möödudes kõigi mälestuste puudumine);
3) üldine progresseeruv - nende vaimsete protsesside ja vaimse tegevuse üha suurenev unustamine, - sündmuste ja faktide asukoht ajas, sündmused ja faktid ise, emotsionaalsed suhted, elu oskused ja harjumused;
4) tagasipöördumine - mälestuste puudumine kadumise või hoogustumisele eelneva perioodi kohta;
5) anterograde - mälestuste puudumine aja jooksul pärast pimeduse teadvuse seisundist lahkumist;
6) antero-retrograde - viimaste kahe kombinatsioon. Parameetrid hõlmavad pseudo-mälestusi, konfabulatsioone ja cryptomneses. Kuulub mäluprotsesside perversiooni kliinilistesse vormidesse. See on mäletatud sündmuste aja ja ruumi leviku rikkumine (näiteks nende liigutamine kaugest minevikust tänapäevani, ühest asjaolust teise), varem kogenud reaalsete sündmuste moonutamine, nende asendamine või mälupuuduse täitmine spekulatsiooniga, fantaasiad (fantastilised pseudo-mälestused), meenutatud kogemuste võõrandumine oma elukogemusest ja vastupidi. Kõige lihtsam ja levinum paramüneesia on pseudo-mälestused, kus mälu eksitus puudutab ainult aega - kui tegelik kogemus on hiljuti ilmnenud. Mugavuste korral on mälupuudused täis väljamõeldud ja fantastilisi pseudo-mälestusi. Kramp-tomnesia korral mäletatakse eelnevalt kogenud, kuulduna, vaadatuna või lugemisena (võõrandumise mehhanismi kaudu) või vastupidi, kuuldud ja nägemusi mäletatakse isiklikult kogenenud (assigneeringute mehhanismi abil). Amneesia ja paramneesia moodustavad koos Korsakovi amnionaalse sündroomi pildi.

Sageli esineb mitmesugustes aju patoloogiates parameetri leebemat vormi, eriti kombineerituna tajumise häiretega. Sellele häirekategooriale võib omistada aju ateroskleroosi algstaadiumis täheldatud tendentsi korrata samu lugusid eelnevalt kogenud ühe või teise ajaga omistamisega; eelnevalt kirjeldatud nähtused "juba näinud", "juba kuulnud" ja "juba kogenud" (vale tunnustamine) või "kunagi näinud", samuti tuttavate inimeste tundmatu ja mittetuvastamise vale tunnustamine (positiivne ja negatiivne topelt). Need nähtused tõendavad tajumise ja mälu protsesside ühtsust, selle ühtsuse rikkumist mitte ainult valusates tingimustes, vaid ka vanusega seotud muutustes vaimsetes funktsioonides. Näiteks vanemad inimesed kordavad lugusid tõenäolisemalt, sagedamini „veavad”, kipuvad nad ise minevikusündmusi omistama.

Mälu patoloogia uuringud näitavad, et individuaalse aju struktuuri kahjustus on erinev. Seega avalduvad ajukoorme toonuse vähenemine, hajutatud orgaanilised protsessid ja subkortikaalsete tüvirakkude lüüasaamine kõigi vaimsete protsesside hajutamisel - fikseerimine, retentsioon ja paljunemine (S. S. Korsakov, 1893; A. S. Shmaryan, 1949; R. Luria, 1974 ja teised.). Selle näiteks on mitmesuguste geneetiliste asteeniliste sündroomide, aterosklerootilise dementsuse ja isegi Korsakovi amnestia sündroomi mnestic häired, kus tõsiselt kahjustatakse mitte ainult fikseerimist, vaid ka paljunemist. Aju-koore ja vastavate analüsaatorisüsteemide modaalsete osade lüüasaamine toob kaasa teatud tüüpi mälu (visuaalne, kuuldav), nende vaheliste assotsiatiivsete tsoonide - kompleksse mälu ja reprodutseerimise rikkumise ning eesmise luugi - rikkumise suvalise valikulise koduse tegevuse rikkumise korral.

Tähelepanu tüübid ja omadused
Tahtmatu tähelepanu
Tahtmatu nimetas sellist tähelepanu, mis on suunatud objektile ilma teadliku tahte ja pingutuseta.

Tahtmatu tähelepanu korral on ajukoores optimaalse erutatavusega koha esinemine tingitud otseselt toimivatest stiimulitest. Samal ajal põhjustab kesknärvisüsteemi vastavates osades ajukooresse sisenev uus ergutav fookus, mis põhjustab välise inhibeerimise mehhanismiga viivitamatult uue ergastuse fookuse, muutes seeläbi vaimse aktiivsuse suunda teatud ajahetkel.

Materiaalse maailma objektide kõige iseloomulikumad omadused, mis soovimatult inimese tähelepanu äratavad, on järgmised:
- stiimuli tugevus;
- stiimuli kontrast;
- stiimuli suurus;
- ärrituse üllatus;
- ärrituse kestus;
- stiimuli liikumine.

Sõltumatu tähelepanu
Sõltumatu tähelepanu erineb tahtmatust sellest, et see on suunatud objektile, mis on seatud eesmärkide kohaselt tehtud otsuste mõju all, ning seetõttu nõuab ta tahtlikku pingutust. Loomulikult ei ole piisavalt korraldatud vabatahtlikku tähelepanu pööramata pikaajalist ja kavandatud tegevust.
Tavaliselt aktsepteeritakse eristama järgmisi tähelepanuomadusi: kontsentratsioon (või kontsentratsioon), maht, jaotus, lülitus ja stabiilsus.

Kontsentratsioon (fookus)
Tähelepanu all keskendutakse võimele tõmbuda kõrvale nendest stiimulitest, mis asuvad väljaspool põhitegevust, võimet keskenduda põhiülesandele ja tõmbuda kõrvale mitmetest sekundaarsetest hetkedest.

Kontsentratsiooni füsioloogiline alus on ergastuste tugevdamine domineerivas fookuses ja inhibeerimine ülejäänud ajukoores. Kontsentratsioon toimub vastavalt vastastikuse induktsiooni seadusele. Optimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks ergutamise fookuses on normaalsed tingimused vajalikud aju aktiivsuseks, selle koostisosade normaalseks füsioloogiliseks seisundiks, eriti kortikaalseks rakuliseks elemendiks, peamiste närviprotsesside normaalseks suhteks (erutus ja inhibeerimine). Siiski esineb juhtumeid, kus kokkupuude äärmiselt tugeva välise või sisemise stiimuliga põhjustab suurenenud erutusvõimega kahjustuse ilmumist ajukooresse, mis põhjustab sama jõu inhibeerimise selle ümber vastavalt vastastikuse induktsiooni seadusele. See asjaolu ei võimalda ergastuse fookust vabalt aju koore ümber liikuda. Ühest küljest võib selle tagajärjeks olla vaimse aktiivsuse süvenemine ja teisest küljest see, et meelt ei saa õigeaegselt teisele objektile suunata.

On ka selliseid juhtumeid, kus väsimuse või haiguse tõttu ilmneb ajukoores ainult nõrga erutusrõnga fookus, mida ümbritseb suhteliselt nõrga pärssimise tsoon. See asjaolu toob kaasa ergastamise fookuse väga nõrga stabiilsuse, eriti kui väga nõrgad välised stiimulid toimivad samal ajal. Selle tagajärjeks võib olla võimetus keskenduda konkreetsele.

Tähelepanu span
Tähelepanu all peetakse silmas objektide arvu, mida meie teadvus võib üheaegselt katta. Arvukate eksperimentaalsete andmete põhjal on kindlaks tehtud, et inimene suudab samaaegselt tajuda neli kuni kuus objekti. See sõltub ettekujutustest ja sellest, kui lähedalt objektid on seotud.

Kõige olulisem vahend tähelepanu suurendamiseks on arendada võimet tajuda objekte kompleksina, nimelt, et näha üksikobjektide kogumit tervikuna.

Tähelepanu
Tähelepanu - samaaegne keskendumine kahele või enamale objektile ja sellega seotud tegevustele.
Tähelepanu on tingitud asjaolust, et paljusid tuttavaid operatsioone saab kontrollida ajukoorme piirkondadega, mis on suhteliselt pärssitud. Teisisõnu on tähelepanu jaotus tihedalt seotud hästi organiseeritud oskuste ja harjumuste olemasoluga, mille materiaalseks aluseks on erinevad dünaamilised stereotüübid. IP Pavlov kirjutas, et üks äri, üks mõte, suudab samaaegselt täita teist ettevõtlust, mis on meile väga tuttav. Samal ajal kontrollib kõrvaltoime ajupiirkonna neid osi, kus on varasemad kogemused tugevad ajutised ühendused, samas kui põhimeetmed on seotud kortikaalse ergastuse optimaalse osaga. Isik ei saa samal ajal teha kahte asja, kui ta ei tea, kuidas midagi teha, kui igaüks nõuab teda mõtlema ja pöörama tähelepanu kõige väiksematele detailidele.

Tähelepanu muutmine
Tähelepanu pööramist ühelt objektilt teisele nimetatakse üleminekuks. Tähelepanu vahetamise kiirus sõltub otseselt närvisüsteemide liikuvusest.

Tähelepanu stabiilsus
Jätkuvalt kutsutakse sellist tähelepanu, mis on suhteliselt pikka aega püsivalt keskendunud konkreetsele objektile. See tähelepanu omab ühte kõige olulisemat ja põhilisemat, kuna see loob inimesele võimaluse uurida üksikasjalikult teatud objekte.
Stabiilsuse vastas olev seisund on tähelepanu kõikumine, s.o selle perioodiline häirivus või nõrgenemine.

Loe Lähemalt Skisofreenia