Inimese kõne kuulub kõrgematesse koorefunktsioonidesse, sest lihtsaim lause hääldamine nõuab paljude aju- ja vokaalseadmete integreerivat tegevust. See on suhtlemise peamine tingimus, ilma milleta on võimatu suhtlemine enda omaga. Kõne tunnused sõltuvad otseselt haridusest ja silmapiiridest. Täiskasvanud inimese kõne on alati tõsine haigus. Kõnehäired on kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud haigused algavad varases lapsepõlves ja kaasnevad inimesega kogu elu jooksul, peaaegu ilma korrigeerimiseta. Omandatud kõnehäired on alati patoloogilised, orgaanilised või funktsionaalsed. Orgaanilised põhjused on aju ja kõneseadme kahjustamine. Funktsionaalsetele - erinevatele keskkonnateguritele, mis ajutiselt häirivad närvisüsteemi. Need on stressid, infektsioonid, traumad, vaimsed haigused.

On selliseid kõnehäireid:

  • tempo muutus - kiirendus (tahhalia) või aeglustus (bradilalia);
  • nasalism;
  • peksmine;
  • dülaalia või keeleoskus - silbide või tähtede allaneelamine, nõrk ja ebamäärane kõne;
  • afaasia või kõne võimatus, mis omakorda jaguneb mitmeks tüübiks - mootor, sensoorne, -
  • juhtiv või juhtiv, akustiline-kodune, optiline-kodune, kokku;
  • düsartria - liigendushäire;
  • oligofaasia („mõned sõnad”) - seisund pärast epilepsiahoogu, kui inimene on uimastatud kogenud krampide tõttu, räägib vähe ja monosüleemates;
  • mutism (vaikus);
  • düsfoonia (kähe) või afoonia (hääle puudumine).

Täpselt määrata kõnehäire tüüp saab ainult arstil, täielikuks diagnoosimiseks on mõnikord vaja neuro-lingvistilist uurimist, mida teostab psühholoog ja logopeed. Peaaegu alati on vaja uurida verevoolu, kahjustatud piirkonna, vigastuse koha või nakkusliku või toksilise aine identifitseerimist.

Muuda tempot

Tavaliselt kõneldakse 10 või 14 sõna minutis. Kõige sagedasem muutuste põhjus on emotsioonid või vaimsed häired. Stressi mõju - võõras keskkond, suhtlemine autoritaarse isiksusega, vaidlus - võib põhjustada tempo kiirendamist ja aeglustumist. Pikaajalist kõnekiirendust täheldatakse afektiivses psühhoosis (vana nimi on maania-depressiivne), teised riigid, kui mõtlemine on kiirendatud. Samuti on Parkinsoni tõve puhul kõne kiirenenud, millega kaasneb värisemine. Kannatab rütmi ja sujuvat hääldust.

Väike sõnavara aeglane kõne on tüüpiline vaimse alaarenguga või dementsusega inimestele, kes on arenenud närvisüsteemi erinevate haiguste tõttu. Sõnad ja helid on venitatud, hääldus on hägune, sõnastus on primitiivne või vale.

Abomineerimine võib olla tingitud nina vaheseina nihkumisest ja taeva lihaste halvatusest. Ajutine nasalism on kõigile tuttav, see juhtub tugeva külma korral. Kui hingamisteede nakkust ei esine, on nasalismi põhjuseks kiire arsti külastamine.

Stost või logoneuroos

See areneb täiskasvanutel pärast tõsist hirmu või talumatut stressi kaasasündinud kõneseadme puuduse taustal. Põhjused võivad olla näiliselt ohutud, kuid mõjutavad inimese olulisi mõisteid - armastust, kiindumust, sugulase tundeid, karjääri püüdlusi.

Aluseks on neurootiline häire. Sageli suureneb logoneuroos pingetingimustes - otsustavatel hetkedel, kui avalikult, eksamil konflikti ajal rääkida. Mitmed ebaõnnestunud katsed või teiste taktitunne käitumine võivad viia kõne hirmuni, kui inimene sõna otseses mõttes “külmutab” ja ei saa sõna öelda.

Logoneuroosi väljendavad pikad pausi kõnes, helide kordamine, silbid või terved sõnad, samuti huulte ja keele spasmid. Proovimine „raske libisema” raskes kohas intensiivistab järsult peksmist. Kuigi puuduvad konkreetsed sõnad või helid, millele inimene komistab, võib kõne lõpetada mis tahes sõnaga.

Stutteringiga kaasneb alati hingamisteede neuroos, kui tekivad hingamisteede krambid. Peaaegu alati, koos hirmuga inimese kõnest, ärevus, enesehinnangu vähenemine, sisemine stress, higistamine ja unehäired on häiritud. Sagedased täiendavad liikumised näolihaste, käe liikumise ja õlarihma puugidena. Stostri edukas kohtlemine on võimalik igal etapil, oluline on arsti poole pöörduda.

Afaasia

See on kõne struktuuri või selle tähenduse mõistmise rikkumine.

Mootori afaasia on Broca piirkonna või esiosa alumise osa kahjustamise märk. Isik mõistab adresseeritud kõnet, kuid ei saa midagi öelda. Mõnikord eralduvad erinevad sõnad või helid, sageli ebausulised. Selline kõnehäire on peaaegu alati kaasas liikumishäiretega õigete jäsemete halvatusena. Põhjuseks on keskmise ajuarteri ülemise haru ummistumine.

Sensoorne afaasia - suutmatus mõista kõne tähendust areneb, kui poolkera või Wernicke tsooni ajaline gyrus on kahjustatud. Isik ei mõista adresseeritud kõnet, vaid ütleb sujuvalt sõnade kogumit, millel puudub igasugune tähendus. Käsitsikiri jääb samaks, kuid kirjaliku olemuse olemus pole. Sageli kombineerituna nägemispuudega ei ole isik oma puudusest teadlik. Põhjuseks on keskmise ajuarteri alumise haru ummistus emboluse või trombiga. Juhtiv või juhtiv afaasia - inimene mõistab kõnet, kuid ei saa diktaadi all midagi korrata ega kirjutada. Kõne koosneb paljudest vigadest, mida inimene pidevalt püüab parandada, kuid ei saa. See mõjutab aju ülemist serva Gyrus serva kohal.

Akustiline - isik ei saa kuulutada pikki keerulisi fraase, tehes minimaalset primitiivset sõnade kogumit. On vaja leida sõna väga keeruliseks. See areneb Alzheimeri tõve suhtes iseloomuliku vasaku ajapiirkonna lüüasaamisega.

Optiline - isik tunneb esemeid, kuid ei saa neid nimetada ja kirjeldada. Tavaliste mõistete kadumine igapäevaelust vaesab nii kõnet kui ka mõtlemist. Areneb toksiliste ja düscirkulatoorsete entsefalopaatiate, samuti ajukasvajatega.

Täielik afaasia - ei ole võimalik kõnet mõista ega midagi öelda ega kirjutada. Ajuinfarktile iseloomulik keskvere arteri basseinis, millega kaasneb sageli halvatus, nägemishäired ja tundlikkus. Kui vere vool läbi keskmise ajuarteri taastatakse, võib kõne osaliselt taastuda.

Millised on kõnehäirete liigid

Kõne häirimine mis tahes ilmingus põhjustab inimesele teatud ebamugavustunnet: on raske mõelda oma mõtteid, tema ümber olevad inimesed ei vasta alati selgelt ilmnevatele defektidele ja sotsiaalne kohanemine on keeruline. Selle haiguse esimesed ilmingud esinevad varases lapsepõlves, aastate jooksul võivad nad kujuneda tõsisteks psühholoogilisteks probleemideks. Selle rühma eksperdid hõlmavad mitmeid patoloogiate alatüüpe, millel on erinevad põhjused ja ilmingud. Üks asi ühendab neid: selliste puuetega inimestel on raskusi suhtlemisega.

Kõne kahjustuse põhjused

Eksperdid jagavad laste ja täiskasvanute häälduse probleeme. Kõige sagedamini räägime esimesel juhul haiguse kopsu staadiumitest, samas kui küpsemas eas on inimkeha süsteemide normaalses toimimises esinevad häired muudel põhjustel, see toimub raskemas vormis. Üldiselt liigitatakse rikkumised kahte liiki:

  • orgaaniline - pea vigastuste, verevalumite, liigendorganite (keele, suulae, huulte, hammaste), kesknärvisüsteemi häirete, kuulmisaparaatide kahjustamise tõttu;
  • funktsionaalne - kõige sagedamini esinevad välised tegurid (stress).

1. tüüpi plii ülekanded põhjustasid nakkuste, ajukasvajate, verejooksude (insultide), vaskulaarsete oklusioonide, sünnide vigastuste ilmingud. Vanaduse rikkumised arenevad Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve alusel, paralleelselt on probleeme mäluga, psühho-emotsionaalsete häiretega. Mõned ravimid võivad põhjustada individuaalset reaktsiooni (kuulmise läviväärtuse vähenemine), mis mõjutab ka kõnehäireid.

Kõne düsfunktsiooni arengut mõjutavad tegurid on epilepsia ja alkoholism, samuti varasem tserebraalne halvatus või infektsioonid (meningiit, entsefaliit, Lyme'i tõbi). Sageli on kohalike ajukahjustuste puhul kõnehäireid.

Funktsionaalsed häired on sageli tõsise šoki, vaimse alaarengu, ravimata lastepatoloogiate, vaimse seisundi (hirmud, hüsteeria), ravimite (antidepressandid, rahustid) mõju, pärilik eelsoodumus.

See on oluline. Eksperdid märgivad funktsionaalsete ja muude põhjuste kattumise juhtumeid, mis kutsuvad esile kõne kiiruse ja olemuse häirete arengut. Sageli diagnoositakse sellistel patsientidel pärast üksikasjalikku uurimist orgaanilisi kahjustusi.

Kõnehäirete tüübid

Kõnehäired täiskasvanutel, nende põhjused ja liigid jagunevad nii sümptomite kui ka iseloomulike ilmingute järgi. Nende hulka kuuluvad: afaasia, alalia, bradylalia, düsartria, düsorfograafia, düsograafia, düsleksia, dülaalia, samuti kõhutamise ja kõne arengu hilinemine.

Afaasia - kõnehäire, mis on seotud ajukahjustusega või nende vaheliste närviühendustega. Akustilise gnostilise sordi puhul ei saa kortikaalset informatsiooni analüüsi / sünteesi keskust (Wernicke piirkond) töödelda adekvaatselt ja luua ka nende baasil kõneseadmes impulsse. Peaaegu alati väljendatakse neid kontoga seotud probleemides, kirjutamisoskustes, kõnes. See määratakse kindlaks aju ja veresoonte diagnoosimisel MRI abil, mis on saadud logopeedi, neuroloogi ja ENT kirurgi põhjaliku uurimise tulemusena.

Akustilise-kodune afaasia puhul kannatab patsient kuulmis- ja kõnehäirete halvenemise pärast - ta räägib haige, valib hoolikalt sõnu, segab ja peatub. Diagnostilised meetodid on samad, mis eelmisel juhul. Haiguse kujunemisel vanusega seotud muutuste või traumade taustal tekib eelnevalt moodustunud kõneteadmiste häire: patsient, kes on varem rääkinud, hakkab kogema raskusi dialoogi säilitamisel, lihtsate lausete tegemisel.

Efferent-motoorne vorm avaldub kõnefunktsiooni languses, foneemide nihutamises (kõva pehme, hääldatud kurt), õige liigenduse rikkumisega. Määratakse aju MRI abil, kõneteraapia uuringuga.

Alalia on väljendatud tõsistes suulise suhtlemisega seotud probleemides: väikestest ilmingutest kuni täieliku kõne puudumiseni. See on seotud ajukoorme kõnekeskuse kahjustusega, mis tekkis emakasisene arenguperioodil või 3-aastaselt. Seda haigust iseloomustab: hilinemine normaalsetes kõne reaktsioonides, halb sõnavara, raskused sõna struktuuri mõistmisel (jagunemine silbiks), vead häälduse hääldamisel. Uurimist teostab logopeed ja neuroloog, samuti soovitavad nad korrektsioonimeetodeid.

Nihke tempot või bradülariat saab tunnustada vestluse aeglustamise, kirjutamise ja lugemise viivitusega. Teine ilmne näide haigusest on monotoonne, nõrgalt moduleeritud hääldus, fuzzy liigendus. Eksam viiakse läbi kõikehõlmavalt, kaasates logopeedi ja psühholoogi.

Düsartria korral mõjutatakse kõnemootori funktsioone ajuanalüsaatoris, samuti liigendrühma lihaste kontrollisüsteemi. Samal ajal mõjutatakse liikuvust, hingamist, ajastust ja hääle tugevust. Diagnoos on tehtud aju elektrogrammi ja magnetresonantstomograafia, kõneteraapia testimise, suulise ja kirjaliku kõne harjutuste põhjal.

Kirjalikult kirjutatud õigekirjahäiret, mis ei ole seotud õigekirja (häälduse) reeglite mõistmisega, nimetatakse düsorgraafiaks. Patsient teeb spetsiifilisi vigu, mis tuvastatakse dikteerimise ja suulise suhtluse käigus. Kiri osalised rikkumised mõjutavad ka düsgraafiaga patsiente, kelle puhul on kirjaliku kõne juhtimise / rakendamise eest vastutavad vaimsed ühendused (katkised). Düslektilisi ilminguid iseloomustavad lugemisoskuste ebaõnnestumised, foneemide asendused, aeglane (kirjas-kirjas) lugemine, lugemise materjali tajumine.

Kui düslaliaga patsiendid säilitavad kuulmisorganite normaalse toimimise, kuid ei suuda õigete artikulatsioonide säilitamisega selgelt väljendada hääli. Mõnikord mõjutavad haavandid ülakeha sektsiooni (liigne, hammaste struktuur), mida on võimalik tuvastada hambaravi ajal.

Viivitused kõne arengus esmakordselt hakkavad ilmnema inimarengu varases staadiumis (kuni 3 aastat kaasa arvatud). Ilmselt halvas sõnastikus (vähem kui oodatud vanuse järgi), monotoonne, töötamatu kõne.

Stuttering on kõne ajalise korralduse rikkumine spastilise, äkilise lihaskonvulsiooniga liigeseadme, kõri, kus patsient katkestatakse teatud heli tsüklilise kordamise ajal (mõnikord grupp).

See on oluline. Enamik häireid võib tuvastada erinevate spetsialistide põhjaliku uurimise tulemusena, kasutades aju tomogrammi (muud diagnostilised meetodid). Individuaalsete meetodite kasutamine ei võimalda haigust igakülgselt hinnata ja samuti ette näha tõhus ravi.

Sümptomaatika

Kõnehäirete mõiste hõlmab mis tahes kõrvalekaldeid tavalisest hääldusest, sealhulgas tempo muutusest, fuzzy artikulatsioonist, foneemide liikumisest sõnas, halb sõnavara ja teised. Igale haigusele on iseloomulik teatud sümptomid, mis on kõigile spetsialistidele tuttavad. Kõigi nende sortide jaoks sobiva universaalse valiku on raske ja mõnikord praktiliselt ebareaalne.

Seetõttu läbivad prognoositavate kõneprobleemidega patsiendid põhjaliku arstliku läbivaatuse, mille põhjal moodustub kõige täielikum pilt haigusest (ja määratakse kindlaks võimalikud parandusviisid). On väga oluline mõista erinevust laste ekspressiivse kõne rikkumise ja samade ilmingute vahel täiskasvanutel: need võivad põhineda täiesti erinevatel põhjustel.

Lapsel tekivad infektsiooni või sünnitrauma taustal täiskasvanu puhul häälduslikud puudused pärast hemorraagiat, vale meditsiinilist ravi või regressiivseid protsesse ajus. Kui patsient kaebab kõne- ja mäluprobleemidega, saadab terapeut teda uurimiseks.

Neuroloog uurib närvisüsteemi reaktsioone, hindab nende adekvaatsust, otolarüngoloog määrab kuulmisorganite seisundi, kõri, näitab tõenäolisi patoloogiaid. Täiendav testimine ortodondi abil aitab tuvastada hammustuste (lastel), lõualuude ja hammaste tekke probleeme.

Täiskasvanute kõnehäired, mis äkki või järk-järgult arenevad, võivad olla tingitud erinevatest haigustest. Täieliku uurimise jaoks on vaja konsulteerida arstiga (terapeut, neuroloog, otolarünoloog). Orgaanilise ajukahjustuse korral võivad välised sümptomid olla kerged, ainult täpne tomogrammide uuring, elektroenkefalogramm, MRI ja vereanalüüsid võimaldavad täpset diagnoosi.

Ravimeetodid

Ravi valik sõltub nii konkreetsest olukorrast kui ka patsiendi vanusest. Laste jaoks on õigeaegne korrektsioon efektiivsem kui täiskasvanutel (eriti pärast insultide kannatamist keha vanusega seotud protsesside taustal). Igal juhul tunnevad enamik patsiente pärast ravi läbimist palju paremini, saavad tagasi normaalseks suhtluseks.

Terviklik uurimine ja spetsialistidega konsulteerimine ravi kohta aitab kindlaks määrata ravi peamised suunad: klassid, kus on kõneterapeut, lõualuu osakonna plastiline kirurgia, füsioteraapia või spetsiaalne võimlemine.

Hiljuti on tulemuste stabiliseerimiseks ja raviefekti suurendamiseks kasutatud mitmeid tehnikaid: ravimeid, massaaže, füsioteraapiat ja psühhoterapeutilisi seansse. Tõsiste defektide kõrvaldamiseks viiakse läbi kirurgiline sekkumine ja seejärel jätkatakse aktiivset ravi.

Kõnehäirete ravi kodus

Ravi on lubatud läbi viia kodus - kõnehoolduses ei ole arstil midagi keerulist. Nii kõnehäiretega lastele kui täiskasvanutele on iseloomulik soov isoleerida, isoleerida. Esimene samm võidu suunas on täieõiguslik suhtlemine, luues patsiendi (eriti väikese), kes tunneb, et ta ei ole hukkunud, suurendades tema enesehinnangut. Vähem ajalehti, televisiooni ja multimeedia meelelahutust, rohkem - tavapäraseid inimeste vestlusi.

Psühholoogiliselt on oluline, et kaudse kõne lause konstrueerimise rikkumiste puhul ei räägita kõnelejat, mitte teha talle märkusi, vaid püüda mõista, kuulata kannatlikult seda, mida ta tahab öelda.

Ennetamine

Täiskasvanutele ei ole olemas universaalseid ennetusmeetmeid, kõnehäirete spetsiifikad, mis sageli on seotud aju veresoonte (osakondade) kahjustustega, ei võimalda kuidagi ennustada kõnehäirete arengut. Laste puhul on prognoosid soodsamad, sest alati on võimalus korrigeerimise abil alati vähendada defektide mõju (mõnikord vabaneda neist 100% võrra). Samal ajal mängib sotsiaalne keskkond olulist rolli: kellega laps suhtleb, millist keelt perekonnas räägitakse, kas täiskasvanud pööravad talle piisavalt tähelepanu, olenemata sellest, kas ta on stressi või murranguga.

See on oluline. Õigeaegne pöördumine spetsialistide poole aitab vältida artikulatsiooni defektide hilinenud ravi probleeme, suurendab soodsa tulemuse võimalusi.

Bioloogilised tegurid on ema seisund raseduse ajal - toitumine, ravimid, joobeseisund, pärilikkus - kõik, mis võivad mõjutada kõnehäirete avaldumist.

Täiendavad arsti soovitused ja kasulikud nõuanded kõnehäiretega tegelemiseks

Kaasaegne inimene kulutab sageli aega interaktiivses keskkonnas, asendades tavalise suhtluse asendajaga. See mõjutab negatiivselt tema kõneteadmisi, käitumist, aju aktiivsust, kultuurilist taset ja isiksuse kui terviku kujunemist. Sellised suundumused on eriti ohtlikud lastele: lapsepõlve lapsed harjuvad istuma tundides arvutit või televiisorit, mis kahjustab nägemist ja kehahoiakut, põhjustab füüsilist töövõimetust, suurendades kaalu.

Muudel põhjustel, näiteks aktsentoloogiliste normide rikkumine sugulaste kõnes, ei tohiks olla märkimisväärset mõju, kui laps loeb palju, täiendab pidevalt oma sõnavara ja suhtleb täielikult oma eakaaslastega.

Kõnehäired

Mida me mõistame kõnepuudulikkusena? Küsimus vajab mõtlemist, sest ei ole nii lihtne otsustada, millist kõnet kaaluda ja millises vanuses peaks laps kõne moodustama.
Teadlased, kes osalesid kommunikatsiooni uurimisel, jõudsid järeldusele, et paljud loomad saavad üksteisega suhelda. Delfiinidel, koertel, primaatidel on oma keel. Kuid kõne kui verbaalse suhtluse vahend on kättesaadav ainult inimesele. Muidugi, tingimusel, et teda kasutati varaseimatest aastatest teavitamiseks. Et Mowgli ei kasvaks, aita oma lapsel kõnet arendada!
Kas häire tuleb kuulda, kui 2-aastane laps ei saa ehitada ühtset lauset või on see tema vanuse jaoks normaalne? Aga lõpuks, teie vanemad ütlevad teile, et sa oled midagi oma aastatel... Jah, ja sõbranna poeg räägib juba väsimatult kogu oma vanematega.
Kuidas mõista, kus on individuaalsed normid, ja kus on kõrvalekalded ja kõne arengu vähenemine? Me räägime sellest allpool.

Lapse arengu ja kõne kujunemise etapid

Tavaliselt areneva lapse oskused ja kalduvused sõltuvad otseselt tema vanusest. Kuid isegi väikelastel suudavad spetsialistid mõningate märkide kohaselt tulevikus ennustada kõnehäireid. Kui mootori areng esimesel eluaastal jääb normist maha, on see võimalik märk sellest, et ka kõne ja vaimne areng jäävad maha.
Samuti tahame märkida, et arengustandardid kehtestati nõukogude ajal ja olid üsna ranged. Kahjuks ei vasta paljud tänapäeva lapsed neile. Uue põlvkonna lapsed räägivad vähem, nende kõne areneb kauem. Selle põhjuseks on ülemaailmne „vidinamine” ja inimeste üleminek virtuaalsetele suhtlusviisidele.

  • naeratab, naerab, naerab, tõmbab tähelepanu helidele;
  • vastused taotlustele ja nõudmistele;
  • reaktsioon muusikale
  • üksikud silbid: "ma", "ba", "jah"
  • lapsele suunatud lihtsa kõne mõistmine
  • suunava žesti välimus
  • žestid vastuseks tervitusele ja hüvastijätudele, võime kätt lahti lasta;
  • sõnade kordamine, mis seisneb identsete silpide kordamises (isegi ilma nende sõnade tähenduste mõistmiseta, kuid väljendunud liigendiga) - “ema”, “isa”, “naine”;
  • esimesed sõnad;
  • aktiivse sõnavara laiendamine;
  • esimesed laused (mis ei ole alati mõistetavad)
  • 2-3 lihtsat sõna ("Ema, anna mulle!")
  • kuni kaheaastaseks kõneks on täiskasvanutega suhtlemise peamine vahend
  • "Kontekstuaalne kõne";
  • kõnekeelsed fraasid grammatiliste reeglite ja kõne kõigi osade kasutamisega (kuigi vead sobitavatel juhtudel, sünnitus ja isikud on võimalikud - „ma magan”)
  • Sõnavara ulatub 1200-1300 sõnani
  • 3-aastaselt on kõne peamine sidevahend mitte ainult täiskasvanute, vaid ka lastega
  • sõna loomine;
  • morfeemide mõistmine (eesliited, sufiksid);
  • pikad rantsid
  • 5 aastat vana - kõigi tähtede ja sõnade selge hääldus, pikkade lausete tegemine

Eksperdid soovitavad korrapäraselt läbi vaadata, et tuvastada viivitus niipea kui võimalik. Üks laps on nende hulgast, kes "aeglaselt rakendavad, kuid kiiresti kiirustavad." Hiljem hakkab ta rääkima, kuid kuu pärast jõuab ta oma eakaaslastega üle. Seejärel pidage ennast õnnelikuks. Kuid teisel lapsel võib olla selline sünge diagnoos pikaajalise vaikuse taga, nagu autismi spektrihäire, alalia ja teised. Ja see on väga oluline, et neid ei jäta ja korrigeerimist alustada.

Kui teil on kahtlusi, kas teie lapse arengumäärad on normide piires, on parem külastada spetsialiste. Järsku on tal üldine kõnehäire (üldine kõnepuudus - ONR) või hilinenud kõne areng (ZRR)?

Raske kõnehäiretega lapsel on maailma raske suhtuda positiivselt. Ta kasvab lollakas pöök, närviline ja agressiivne, tunneb ennast kahtlustavana ja vanusega hakkab tundma oma alaväärsust. Lisateavet kõnepuuduse sümptomite ja astmete kohta leiate siit.
Konsulteerige spetsialistiga! Nii esimestel eluaastatel tuvastatakse keerulise diagnostika tulemusena nii väikesed kui ka olulisemad kõnehäired.

Ember Centeri kõneprobleemide spetsialistide valdkonnad ja vastutusvaldkonnad jagunevad järgmiselt:

  • Logopeed:
    Ta konsulteerib 1,5 aasta jooksul, viib läbi 2-aastaseid kursusi. Konsulteerimisel esitab ta lõpliku diagnoosi, kui see on haigus, siis saadab ta selle neuroloogile, kui kahtlustatakse vastavat laadi rikkumisi;
  • Defektoloogide õpetaja:
    töötab mittekõnelevate lastega; viivitusega psühhoverbaalse arengu ja preverbaalsete haiguste (alalia, autismi spektri häired) abil on võimalik „käivitada” kõnet ja arendada teisi kognitiivseid funktsioone vanusnormi tasemele.

See on peamiselt väikeste laste kohta. Täiskasvanutel on ka kõnehäired, mis on tingitud ajukahjustusest või insultist. Nad tegelevad logopeedide, apasioloogide parandamisega. Mõnikord jäävad kooliõpilaste ja täiskasvanute kõnehäired välja häälduse defektidest, mis on lapsepõlves tähelepanuta jäetud / alarahastatud.

Kõnehäirete tüübid lastel ja täiskasvanutel

Kõneteraapias võetakse kasutusele mitu põhilist tüpoloogiat - sarnaste ilmingute ja allikate järgi. See aitab mõista, millises suunas otsida probleemi allikat ja kõnehäirete parandamise viise.
Kliiniline ja pedagoogiline klassifikatsioon

  • Rütmi ja tempo katkemised:
    • Stuttering (kõrvalekalle, tuntud juba ammusest ajast. Ajaloolaste sõnul kannatas iidne kreeka orator Demosthenes kord pööramisega, kuid ta õppis kõvasti hääldama, täites oma suu väikeste veekividega. Olles õppinud selgelt oma suu kividega rääkima, töötas ta suurepärase liigenduse ja enesekindluse Ravi terapeudid kasutavad seda meetodit kõnehäirete parandamiseks ikka veel.
    • Düslalia (suuline kõne, laps valesti valib või moonutab üksikuid helisid).
    • Düsartria (liigendorganid (huuled, keel)) omavad kriitilisi liikumispiiranguid).
    • Rhinolalia (vähenenud resonants ninaõõnes).
    • Muud liigendushäired: Poltern, Tachilalia, Bradylalia.
  • Hääletus:
    • Apoonia (helinate kadumine, inimene räägib sosin. Probleem häälköitega).
    • Düsfoonia (kõhupuhitus või twanginess tuleneb larüngiidist ja teistest kõri põletikest või funktsionaalsetest kõrvalekalletest).
    • Rinofoonia või palatoolia (nina, pehmete suulae, lihaste nõrkuse või suuruse tõttu).
  • Kõnehäired:
    • Struktuurilised ja semantilised häired: alalia (esineb sünnituse ajal, kui aju kõnepiirkonnad on kahjustatud. Samal ajal on laps hea arukuse ja kuulmisega), afaasia (sarnane probleem. Aju ajukoore orgaanilised kahjustused, mis vastutavad kõne juhtimise eest) ja selle kõrval asuv “subortex”. See erineb alaliast selles osas, et see ei ole kaasasündinud nähtus, vaid omandatud nähtus - inimestel, kes juba oskavad rääkida.
    • Fononaalse disaini häired.
  • Kirjutushäired:
    • Düsleksia (kirjaliku teksti keeruline tajumine, helide ja sõnade segamine lugemise ajal, kirjaoskuse puudumine valmis sõnadeks).
    • Disgraafia (kirjalikud kõrvalekalded, kombineeritakse düsleksiaga, selle tagajärgedeks).

Kõnehäirete psühholoogiline ja pedagoogiline liigitus

  • sidevahendite kasutamise rikkumised
    • peksma
    • muud komplikatsioonid
  • meedia enda rikkumised
    • foneetiline-foneemiline kõnepuudus
    • üldine kõnepuudus

Kõnehäirete põhjused lastel

Hälve võib olla kaasasündinud või omandatud, füsioloogiline või puhtalt psühholoogiline. Sellest sõltub otseselt korrektsioonimeetodi valik.
Ühel ajal olid kõne anomaaliaallikate ideed üsna kaootilised. Professor Mihhail Khvattsev, üks meie kaasmaalaste kõneteraapia pioneere, andis olulise panuse põhjuste süstematiseerimisse. Ta jagas need sise- ja väliskeskkonda, tutvustas järgmist klassifikatsiooni:

  • orgaaniline (anatoomiline, füsioloogiline, morfoloogiline):
    • orgaaniline keskne (ajukahjustus);
    • orgaaniline perifeeria (kuulmis- või liigendorganite defektid, suulae häired, hammaste defektid);
    • funktsionaalsed (psühhogeensed - probleemid ergutamise ja inhibeerimisega kesknärvisüsteemis);
  • neuropsühhiaatriline (kõne on kahjustatud kui mäluhäire või vaimse arengu aeglustumine);
  • sotsiaal-psühholoogiline (allikas on keskkond; näiteks ebakindel perekondlik õhkkond).

Probleemid ei tule üksi, mis tahes ees olevad probleemid kasvavad paratamatult terve komplekti kaasnevaid komplikatsioone. Khvatsev rõhutas tihedat seost orgaaniliste ja funktsionaalsete põhjuste vahel. Kui tajuorganid ei toimi korralikult, on looduslikud refleksid halvasti fikseeritud. Seevastu, kui on juba funktsionaalseid probleeme, aeglustub ka elundite areng. Kuna kahjustatud kesknärvisüsteem ei aita perifeerset arengut.

Sõltuvalt sellest, millises etapis mulla kõnehäirete tekkeks tekkis, jagunevad need:

  • pärilik. Kahjuks ei pärita me alati oma vanematelt tugevat organismi. Paljud mured tulevad lastele "kingitusena", mõnikord on see torkamine, kõnepiirkondade erinevad häired ajukoores, hammustuse või vale hammaste arvu probleemid, suulae defektid, liigendorganite struktuurid.
  • kaasasündinud (emakasisene). Tüsistuste tõttu raseduse ajal. Kui naine töötab ohtlikus tootmises, siis kuni viimase hetkeni, mil ta viivitab dekreediga või üritab edukalt lõpetada raseduse, kui embrüo on sunnitud kasutama oma emaga alkoholi, tubakat ja tugevaid ravimeid, siis see kõik ei ole kunagi lapsele kasulik. Esimesel trimestril on eriti oluline, kui loetakse kesknärvisüsteemi.
  • perinataalne (üldine) ja postnataalne (esinevad varsti pärast sündi). Esineb enneaegse sünnituse, sünnitrauma jne tagajärjel tekkinud komplikatsioonide tõttu lapse sünnil.
  • teised (avalduvad lapse elu esimestel aastatel ja hiljem). Siin on kurja juured kas psühholoogilised, sotsiaalsed ja kodused tegurid või tõsised haigused (meningiit ja muud ohtlikud infektsioonid, kuulmisorganite haigused, ajukahjustused ja kõneorganid).

Pöörake tähelepanu: riskid, millele lootele sünnist saadik erinevatel etappidel kokku puutub, ja iseseisva isiku sünnijärgsed sündmused ei ole samad. Ilmsed näpunäited, mida moms mõnikord eirab

  • raseduse ajal hoolitsege enamat kui tavaliselt, vältige vigastusi, lööke ja kahjulike ainete kasutamist;
  • vali hoolikalt kaasaegse varustuse ja kvalifitseeritud ämmaemandate sünnitushaigla;
  • pärast sündi ärge alustage haavandeid, isegi väikesed, pidage meeles, kui haavatav on väike mees, kes just sellesse maailma jõudis.

Kõnehäirete ennetamine. Abi laps kodus

Haiguste ennetamiseks ja kõne üldiseks arendamiseks on vajalik pidev suhtlemine. Vastasel juhul tekivad probleemid varem või hiljem, isegi kui esialgu puudusid meditsiinilised eeldused. Keelega õppiv laps peab praktiseerima oma kõnelejatega regulaarselt ühendust. Ja vedajad on sina. Suhtlemine on lastekasvatuse programmi lahutamatu osa.

Mis on kasulik:

  • loe koos oma lapsega, rääkige sellest, mida nad loevad, illustreerivad krundi kokku, arutavad jooniseid;
  • laulda laule koos;
  • kuulake väikest arvu, katkestamata, vastake tema küsimustele tema ümbritseva maailma kohta, õpetage teda kuulama teisi ise;
  • parandada vigu sõnade ja helide hääldamisel, leida õiged analoogid “laste” sõnadele ja “lising” (“bobo”, “kaka”).

Vead, mida paljud teevad ja mida soovite uskuda, ei tee:

  • lapse küsitlustel pääsevad nad välja üldise „te kasvate - sa tead” ja „kuna see lõpeb V-ga”;
  • vähesed suhtlevad ja loevad valjusti; nii, et laps ei häiriks asju, lisage karikatuure kogu päeva ja jätke ta üksi televiisori või arvutiga;
  • korrake kiindumust pärast seda, kui kõike seda teeb, aidates sellega kaasa valede sõnade ja kirjaoskamatute häälduste tugevdamisele, vaevab vene keele tulevase kõneleja kõnet.

"Tehnilises" osas on alati kasulik hingamisteede harjutused ja keeleõppused. Hingamist saab harjutada lastele huvipakkuvate meetodite mängimisega: seebimullide ja õhupallide puhumine, mänguasjade flöödide ja harmooniate mängimine.
Erinevate probleemide heli harjutamiseks on tavalised liigendusharjutused, kui keelt, huuled ja hambad on teatud asendites 10-20 sekundit hoitud:

  • “P” heli lahti avatav suu, keele ülemisele lõualuu, hammaste koputamine “D” heli kuulutamisega;
  • hissimine - huuled nii palju kui võimalik venitatud, lõualuud suletud;
  • vilistamine - keele otsaga surutakse alumise lõualuu esihammastesse ja servadest ülemise hambaid.

Kui tegemist ei ole ennetamisega, vaid juba tuvastatud kõrvalekallete korrigeerimisega, teostatakse töö individuaalsete programmide järgi sügavamalt, kõneterapeut regulaarselt osaledes.
Kui teie lapsel on ilmsed kõnehäirete tunnused, kuid te ei saa aru, mis on põhjused ja mida teha, siis soovitame teil läbida meie keskuses kõnehäirete põhjalik diagnoos.
Eksamiks registreerumiseks ja logopeediga kohtumiseks helistage tel. (812) 642-47-02 või kasutage veebis salvestamise vormi.

Mis on kõnehäire?

Kõnehäired võivad olla väga erinevad ja need võivad ilmuda mitte ainult lastel, vaid ka täiskasvanutel. Kõne kahjustus on üldine mõiste, mis iseloomustab igasugust suulise (ja mõnikord kirjaliku) suhtlusega seotud kõrvalekaldumist. Sellised defektid võivad avalduda erinevalt - võimetus hääldada üksikuid tähti õigesti, vale foneetiline arusaam kõnest, kontrollimatu helide reprodutseerimine ja teised. Selliseid rikkumisi on mitu.

Kõnehäired täiskasvanutel

Täiskasvanutel on kõnepuudused tavaliselt erinevad lastest. Need võivad olla nii kroonilised kui ka ootamatud. Kui probleem tekib äkki, on parem konsulteerida spetsialistiga, sest see võib olla haiguse sümptom.

Täiskasvanute kõnehäirete sümptomid

Suhtlusvead ilmnevad erinevalt - kõik sõltub sellest, mis neid põhjustab. Selliseid ilminguid tähistatakse sageli:

  • drooling;
  • peksmine;
  • kähe;
  • väga kiire kõne;
  • fraaside tarbetu aeglane hääldamine;
  • näoilme eest vastutavate lihaste jäikus;
  • sõnavõttude mõtteviis;
  • ebaselged sõnad;
  • liiga sagedane vokaallihaste kokkutõmbumine.

Tavaliselt areneb mitmed sarnased sümptomid.

Kõnehäirete vormid

Kõne defekte on mitmeid vorme, mis kõige sagedamini arenevad täiskasvanutel. Nende hulgas märkige:

  1. düsartria - aeglustus ja ebaselge jutustus tänu lihaste patoloogiale või kõne eest vastutavatele närvilõpmetele;
  2. spastiline düsfoonia - häälte pingutus või häälekindlus häälejuhtmete tahtmatute kokkutõmbumiste tõttu (mõnikord hakkab inimene kõnelemise ajal lämbuma);
  3. Afaasia - raskused suulise teksti tajumisel ja sõnade valimisel mõtte väljendamiseks (mõnikord väljendub see ka vale häälduse vormis).

Kõne häirimine üldiselt - mis tahes negatiivne muutus inimese kõneseadme funktsioonides - näiteks kui sõnade hääldus muutub või kõne muutub raskeks.

Miks võib kommunikatsioonifunktsioon olla kahjustatud

Häälduse või kõne tajumise muutmiseks võib olla palju põhjuseid - see kõik sõltub konkreetsest rikkumisest.

Näiteks, kui inimesel on afaasia, võib see olla insult, verehüüve, aju kasvaja või peavigastus. Mõnel juhul on täiskasvanutel raske valida sõnu ja tõlgendada neid Alzheimeri tõve või seniilse dementsuse (dementsus) korral.

Inimeste kommunikatiivsed funktsioonid võivad kahjustada järgmisi patoloogiaid ja seisundeid:

  • Parkinsoni tõbi;
  • halvatus (kaasa arvatud aju);
  • hulgiskleroos;
  • lihaste degeneratsioon;
  • lõualuu patoloogia;
  • peavigastused;
  • lööki;
  • Lyme'i tõbi;
  • liigne joomine;
  • Belli halvatus või muud tingimused, mille puhul näolihased nõrgenevad;
  • ajukasvajad.

Hambaproteesid võivad mõjutada kommunikatsiooni kvaliteeti - kui need paigaldatakse valesti või liiga tihedalt, võib kõne muutuda fuzziks.

Stressi või üleekskursiooni tulemusena võivad spastilise düsfoonia tekke tõttu esineda probleeme inimese kõnega. Hääl muutub pingeliseks või vastupidi. Mõned eksperdid väidavad, et see seisund areneb aju, mis on vastutav vokaalseadme lihaste ja füüsilise aktiivsuse eest, purunemise tõttu.

Kui täiskasvanu hääl on äkki muutunud, võivad põhjused olla järgmised:

  • kõri onkoloogia;
  • kohvi, kesknärvisüsteemi stimulantide ja antidepressantide ülemäärane tarbimine (ained mõjutavad hääle kvaliteeti, muutes selle pigistatuks, kurtideks);
  • kasvud ja polüübid sidemetes (need häirivad puhast hääldust);
  • liiga aktiivne vokaalaktiivsus (sidemed on liigselt piiritletud ja seetõttu muutuvad hääled; sageli juhtub see lauljatega).

Kui rikkumine ei tekkinud kõri- või häälköites olevate tuumorite tõttu, ei ole see nii ohtlik, sest seda saab kergesti korrigeerida.

Kui kõne on äkki häiritud, võib kahtlustada tõsiseid terviseprobleeme, mis nõuavad hädaabi (näiteks kui inimese kõnetuvastus ja hääldus on häiritud, võib tal olla insult).

Kõneteraapia

Spetsiifilised ravimeetmed sõltuvad tuvastatud haigusest. Tavaliselt määravad spetsialistid kiireks taastumiseks nii kodus kui ka arstiabi.

Mida arst aitab

Spetsialist määrab täpselt kõneprobleeme põhjustanud patoloogia. Selleks on ette nähtud diagnostilised meetmed, mis hõlmavad järgmist:

  • Aju MRI- või CT-skaneerimine;
  • kraniaalõõne röntgen;
  • neuroloogilised testid;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • patsiendi diktsiooni analüüs kõne tajumise kuulamise ja analüüsi abil.

Viimasel juhul räägib arst tavaliselt patsiendiga, et kuulata tema kõnet ja määrata, kui hästi inimene mõistab, mida nad räägivad (kui raskused tekivad mõistmisega, võime eeldada kõrvalekaldeid, mis mõjutavad mitte ainult vokaale, vaid ka aju).

Kõne normaliseerimiseks võib tekkida vajadus kõneterapeutiga. Sellele spetsialistile suunatakse peaaegu kõik patsiendid, kellel on mistahes kõnehäire, sõltumata haiguse põhjustest.

Kirurgiline sekkumine võib osutuda vajalikuks siis, kui vokaalide piirkonnas on kasvajaid. Spasmilise düsfoonia diagnoosimisel eemaldatakse Botoxi süstid mõnikord spasmidest otse sidemete sisse.

Kuidas saate kodus aidata

Spastiline düsfoonia võib olla tõsine takistus kommunikatsioonile. Rasketes olukordades valitakse patsiendiks spetsiaalsed elektroonilised seadmed, mis teisendavad trükitud teksti häälsõnumiks. See võib lihtsustada suhtlust kuni patsiendi taastumiseni.

Ahasias, eriti kui inimesel on segadus reaalsuse taju kohta, on parem temaga suhelda lihtsustatud fraaside ja laustega. Selleks, et patsient mõistaks, mis tema ümber toimub, on parem temaga rääkida sagedamini, unustamata näidata aega ja kohta.

Ravi ajal on parem piirata väliseid stiimuleid. Parem on mitte lubada afaasiaga isikut saatjata, sest ta võib eksida.

Kui inimesel on oma häälega probleeme, peab ta kõigepealt olema ettevaatlik häälejuhtmete suhtes ja mitte neid veel kord pingutama. Samuti on parem välistada agressiivsete kemikaalide kasutamine (näiteks depressiooni või kohvi valmistamiseks mõeldud ravimid, kuna need võivad veelgi ülepinget stimuleerida).

Kui inimesel on düsartria, on parem suhelda temaga suhtlemisel kirjaliku suhtluse või viipekeelega. Düsartriaga patsiendid ei mõista alati õigesti teiste inimeste suulist kõnet, mistõttu peate rääkima aeglaselt, pausidega - patsientidele on lihtsam vastata küsimustele.

Vähene kõne lastel

Laps hakkab kasutama verbaalset ja mitteverbaalset kõnet sünnist. See aitab hinnata selle arengu ulatust - kas laps on piisavalt pikk, et tal oleks oma vanuse jaoks suhtlemisoskus?

Viivitatud arengu tunnused

Lastel võib kõnepuudujääki pidada mingile konkreetsele vanusele iseloomulike arengumärkide puudumisega:

  • esimesel elukuudel - nutma igasuguste ebamugavuste pärast;
  • neljandaks kuuks - lapse reaktsiooni puudumine tema kaebusele;
  • viiendaks kuuendaks kuuks ei räägi ta eraldi helikombinatsioone ega järgi täiskasvanutele suunatud esemeid;
  • seitsmendaks kuuks - ei meelita tähelepanu häälte hääldamisega;
  • üheksandaks kuuks ei ütle ta lihtsaid silpe;
  • kümnendaks kuuks ei vii ta silpe ja ei reageeri žestidele (noogutab, heidab oma kätt andestuse eest);
  • aasta - poolteist aastat ei täida lihtsaid taotlusi ja ei ütle lihtsaid sõnu (ema, isa, anna);
  • teisele eluaastale ei saa mõttekalt rääkida.

Kuid ärge võtke neid viivitusi liiga tõsiselt, kõik lapsed arenevad erinevalt. Kui märkate selles mõnevõrra hilinemist, pole midagi kohutavat, lihtsalt vaadake seda.

Vanemas eas võivad kõne kõrvalekalded ilmneda kõnes ebaselgena (diktsiooniga seotud probleemid), selle täieliku puudumise või teatud helide õige häälduse võimatuse.

Patoloogia diagnoos

Patoloogia olemuse täpseks määramiseks peate konsulteerima arstiga. Selliste rikkumistega tegelevad järgmised spetsialistid:

  1. neuropatoloog (määrab beebi aju seisundi, välistab kesknärvisüsteemi patoloogiad);
  2. otolarünoloog (tuvastada lapse kuulmiskahjustus, kui see on olemas);
  3. psühholoog (lapse spetsialist on vajalik: ta määrab lapse psüühika seisundi).

Kui varasemad spetsialistid ei ole tuvastanud kõrvalekaldeid, peaks logopeedis osalema lapse kõneseadme arendamises.

Rikkumiste põhjused

Kõige sagedamini tekivad lapse heli hääldamise probleemid järgmistest teguritest:

  • geneetilised häired (hilinenud kõne ühel vanematest, ebaõige hammustamine, ebanormaalsed hambad, suulae, peksmine, suulise suhtluse eest vastutavate aju keskuste ebaõige toimimine);
  • haigused, mis lapsel olid esimestel eluaastatel (nakkuslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, kurgu, suulae või suu vigastused, peavigastused, kõrvapõletik);
  • sünnituse ajal tekkinud vigastused (lämbumine, lapse madal sünnikaal, ema kitsast vaagnast või meditsiiniinstrumentidest tingitud vigastused);
  • emakasisene kõrvalekalded (hüpoksia, nakkushaigused, mida ema on raseduse ajal kannatanud, vigastused, lapse ja ema Rh-konflikt, enneaegne või pererashivanie laps, raseduse lõpetamise oht, halvad harjumused, ravimid, stress).

Võib mõjutada ja sotsiaalset keskkonda, kus laps on. Kui vanemad ei suhtle lapsega, võib kõne areneda väga aeglaselt.

Kõnehäirete vormid

Laps võib kogeda korraga mitmesuguseid suulisi kõrvalekaldeid. Nende hulgas on:

  1. vale intonatsioon;
  2. golose probleemid;
  3. helide hääldus;
  4. kõne kiiruse vale kujunemine.

Kui lapsel ei ole vaimseid kõrvalekaldeid, mis tuleb spetsialistide abiga kõrvaldada, võib ta selliseid suhtlushäireid välja töötada (eeldusel, et laps mõistab kõnet):

  • tahilalia - ebamõistlikult kiire kõne;
  • bradylalia - patoloogiliselt aeglane hääldus;
  • düsfoonia - häälte omaduste halvenemine sidemete patoloogia tõttu;
  • alalia - aju häiretest tingitud kõnehäire;
  • afaasia - võime hääldada sõnu juba moodustatud kõnes;
  • rhinolalia - anatoomiliste omaduste tõttu häälte häälduse rikkumine;
  • Düslalia - kommunikatsiooni rikkumine normaalsel kuulmisel ja aju struktuuris esinevate kõrvalekallete puudumine.

Kõnehäirete ravi lastel

Täpse diagnoosi saamiseks pöörduge arsti poole. Spetsialist aitab ka valida raviplaani, mis sobib lapsele tema patoloogiaga.
Kõige sagedamini, kui ajus ei ole rikkumisi, piisab kõneteraapia ja hingamisõppuste läbiviimisest kõneseadme jõudluse parandamiseks.

Kui kommunikatsiooni defekte põhjustavad anatoomilised või vaimsed kõrvalekalded, võib operatsioon olla vajalik või pikaajaline ravi ravimitega. Sellistel juhtudel kasutatakse ka kõneteraapia harjutusi kõne taastamiseks.

Häälduse puudused võivad tekkida mitte ainult lapsepõlves, kui kõneseade areneb ainult: teatud haiguste ja vigastuste tõttu võivad täiskasvanute suhtlemisoskused samuti halveneda. Oluline on määrata patoloogia olemus õigeaegselt ja kõrvaldada see: seejärel on taaskasutamine palju lihtsam ja kiirem.

Loe Lähemalt Skisofreenia