Unehäired on kõige levinumad kliinilised probleemid, mis ilmnevad meditsiinis ja psühhiaatria valdkonnas. Ebapiisav või halva kvaliteediga uni võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti.

Unehäire võib olla esmane või võib tuleneda erinevatest psühhiaatrilistest ja meditsiinilistest seisunditest.

Primaarsed unehäired avalduvad reeglina une-ärkvel tekitavate mehhanismide endogeensete häirete tagajärjel, mida sageli muudab käitumuslik konditsioneerimine keeruliseks. Kõik unehäired jagunevad kaheks suureks kategooriaks:

  • Parasoomiad on ebatavalised kogemused või käitumised, mis tekivad une ajal. Nende hulka kuuluvad õudusunenäod ja unelus, mis toimuvad neljanda une etapi ajal, samuti silmamunade kiire liikumise ajal ilmnevad unenäod.
  • Dissomniale on iseloomulik unehäired une kvaliteedis või kvaliteedis. Haiguste hulka kuuluvad primaarne unetus ja uimasus, narkolepsia, hingamishäired (uneapnoe) ja ööpäevane rütmi unehäired.

Oluline on eristada neid esmaseid unehäireid sekundaarsetest unehäiretest. Mõnikord põhjustavad ärevus ja depressioon unehäireid või vastupidi, need nähtused on öise puhkuse probleemi kõrval.

Kuna une kvaliteedi ja koguse nõuded on individuaalselt erinevad, peetakse unetust kliiniliselt oluliseks, kui patsient tunneb probleemina üleöökaod.

Unehäirete tüübid ja liigid

Ühe üldise määratluse kohaselt võib esineda piisavalt suur hulk erinevaid unehäireid, mis ilmnevad vastavalt nende tüübile ja individuaalsele ilmingule patsiendil.

Kõige tavalisemad unehäirete tüübid on:

  • Bruksism - hammaste tahtmatu klammerdumine või kokkusurumine une ajal.
  • Viivitusega une faas - võimetus mõistliku arvu kordade ärkamiseks ja magama jäämiseks, kuid see häire ei ole seotud une või ööpäevase rütmihäirega.
  • Hüpopnea sündroom - ebanormaalselt madal hingamine või aeglane hingamine une ajal.
  • Idiopaatiline unisus on pikaajalise une esmane neuroloogiline põhjus, millel on palju ühist narkolepsiaga.
  • Esmane unetus on krooniline raskus magama jäämisel või une säilitamisel, kui nende sümptomite puhul ei leita muud põhjust.
  • Klein-Levini sündroomi iseloomustab pidev episoodiline hüpersomnia koos kognitiivsete või afektiivsete muutustega.
  • Narkolepsia, sealhulgas liigne päevane unisus, on sageli spontaanse une ebaõigel ajal. Samuti on see sageli seotud katapleksiaga, äkilise motoorsete nõrkustega lihastes, mis võib viia languseni.
  • Luupainajad või hirm magama jäämisel.
  • Nocturia - sagedane urineerimine öösel. Häire erineb enureesist või kusepidamatusest, kus inimene urineerib ilma ärkamiseta.
  • Parasomnia või destruktiivne uni, mis on seotud ebapiisavate tegevuste osalemisega une ajal, nagu uneekskursioon või öösel hirmudele reageerimine.
  • Jäsemete perioodilised liikumishäired - käte või jalgade äkiline, tahtmatu liikumine une ajal, nagu löömine. Samuti on häire tuntud kui öine müoklonus.
  • Silmade kiire liikumine une ajal toob kaasa kontrollimatu agressiooni ja sageli ennast ja teisi magama jäävaid tervisekahjustusi.
  • Rahutute jalgade sündroom - vastupandamatu soov liigutada oma jalgu magama ajal.
  • Sleep Shift - olukorraline tsirkadiaanrütmi unehäire. Sageli täheldatakse ajavööndite vahetamisel.
  • Uneapnoe, obstruktiivne uneapnoe. Hingamisteede obstruktsioon une ajal, mille tulemuseks on piisava sügava une puudumine, millega sageli kaasneb norskamine. Teised uneapnoe vormid on vähem levinud. Kui õhk kopsudes on blokeeritud, intensiivistab inimene hingamise ja une häirimist. Hingamispeatused on vähemalt 10 sekundit ja 30 korda kaheksa tunnise une ajal klassifitseeritud apnoeks. Teiste uneapnoe vormide hulka kuuluvad tsentraalne apnoe ja hüpoventilatsioon.
  • Une paralüüsi iseloomustab keha ajutine halvatus vahetult enne või pärast magamist. Paralüüsiga võivad kaasneda visuaalsed, kuulmis- või taktiilsed hallutsinatsioonid. Sageli peetakse seda narkolepsia osaks.
  • Sleepwalking või somnambulism. Aktiivne, ilma ärkamise tagajärjel - kõndimine või söömine.
  • Somnifoobia - unehirm. Üks unehäirete põhjusi, mis on tingitud uinumise hirmust. Haiguse sümptomiteks on ärevus ja paanikahood enne magama jäämise katseid ja nende ajal.

Unehäirete tüübid:

  • Esmane hüpersomnia on keskse päritoluga.
  • Narkolepsia on krooniline neuroloogiline häire, mida põhjustab aju võimetus kontrollida une ja ärkveloleku perioode.
  • Idiopaatiline hüpersomnia on krooniline neuroloogiline haigus, mis sarnaneb narkolepsiaga, kuid mida iseloomustab suurenenud väsimus tunne päeva jooksul. Patsiendid, kes kannatavad idiopaatilise hüpersomnia all, ei saa terve une, mis annab päeva jooksul tulemust.
  • Perioodiline unisus, sealhulgas Klein-Levine sündroom.
  • Posttraumaatiline uimasus.
  • Menstruatsiooniga seotud unisus.
  • Hingamise häired une ajal.

Meditsiinilised või psühhiaatrilised seisundid, mis võivad põhjustada unehäireid:

  • psühhoos ja keerukamad psühhopatoloogilised seisundid, nagu skisofreenia;
  • meeleoluhäired;
  • depressioon;
  • ärevus;
  • paanika;
  • alkoholism.

Eraldi rühma võib jagada unehäireks - parasiitide patoloogiaks, mida saab edasi anda tsetse lennuga.

Unehäirete diagnoos ja võimalikud tüsistused

Unetust võib väljendada kui une efektiivsuse vähenemist või une koguhulga vähenemist, mis on seotud tulemuslikkuse või üldise elukvaliteedi vähenemisega. Kuna magamisnõuded on inimeselt erinevad, on une kvaliteet olulisem kui kogu. Unistuses veedetud tundide koguarvu tuleks võrrelda iga inimese öö une kestuse keskmiste näitajatega.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on unetust mitu liiki:

  • Esialgset unetust iseloomustavad unehäirete raskused ja une - une, une ja une vahelise varjatud faasi suurenemine. Algne unetus on sageli seotud ärevushäiretega.
  • Unetunnetust iseloomustab unehäired. Halvenenud jõudlus on koos killustatud rahutu une ja sagedaste ärkamistega öösel. Seda tüüpi unehäireid võib seostada meditsiinilise haiguse, valu sündroomide või depressiooniga.
  • Terminaalne unetus. Patsiendid tõusevad pidevalt vajalikust varem. See sümptom on sageli seotud suure depressiooniga.

Mõned unehäirete kliinilised tunnused:

  • Muutused une-ärkveloleku tsüklis võivad olla tunnuseks ööpäevarütmi häiretest.
  • Hüpermomnia või liigne päevane unisus on sageli seotud une puudulikkuse või halva kvaliteediga, mis tuleneb uneapnoest kuni väärkasutuseni või meditsiiniliste diagnoosideni;
  • Hilinenud unefaasi sündroomi korral ei saa patsient hommikuni magada. Aja jooksul aeglustub une järk-järgult.
  • Öökordid kordavad ärkamisi ikka ja jälle, mis on tingitud elavatest ja valusatest tegeliku elu ülevaadetest. Nightmares esineb tavaliselt une teisel poolel. Öine hirmud, mida põhjustavad korduvad äkma ärkamise episoodid, iseloomustavad paanikatega hirmud ja tugevad hirmud autonoomse erutuse taustal.

Unehäire tunnused on järgmised:

  • hüpertensioon, mida võib põhjustada uneapnoe;
  • unehäirete tõttu koordineerimise puudumine;
  • unisus;
  • halb kontsentratsioon;
  • aeglane reaktsiooniaeg;
  • kaalutõus.

Meeleoluhäired ja ärevushäired võivad tekkida unehäiretega, mis ei allu ravitoimele. Praegused meditsiiniuuringud toetavad teooriat, et need aju vaimse seisundi muutused on haigestumuse ja suremuse riskitegurid sekundaarsete tervisehäirete, nagu näiteks südame-veresoonkonna haiguste tõttu.

Unehäirete korrigeerimine ja ravi

Patsiendi hügieeniõpe on ravi nurgakivi:

  • Magamiskohta tuleks kasutada ainult ettenähtud viisil. See ei ole soovitav kasutada seda teleri vaatamiseks või lugemiseks, eriti enne magamaminekut.
  • Kofeiini ja tegevusi, mis stimuleerivad adrenaliini suurenemist, tuleks vältida, eriti päeva lõpus. Väga hästi näidatud lõõgastumismeetodid enne magamaminekut.
  • Kerge ja mõõdukas treening iga päev - hea une võtmeks.
  • Säilitage regulaarne une- ja äratuse ajakava. Tuleks vältida päevaseid uinakuid.
  • Ärge vaadake kella öösel, siis on parem neid eemaldada.
  • Uneapnoed võib leevendada kehakaalu langetamise teel, rakendades pidevalt positiivset hingamisteede survet eritehnikate ja riistvara ning mõnikord kirurgilise ravi abil.
  • Kõikidel võimalikel viisidel on vaja võidelda unenägemise ja teiste öise tegevuse ilmingutega.
  • Valgusravi on kasulik ööpäevase rütmihäiretega seotud unehäirete korral. Patsiendid võivad kokku puutuda ereda valgusega, näiteks loomuliku päikesevalgusega, mis aitab normaliseerida unerežiimi.
  • Kognitiivne käitumisteraapia on efektiivne nii unetuse, kui ka magamainete lühiajaliseks raviks, kuid mõnel patsiendil võib täieliku remissiooni saavutada ükskõik millise nimetatud raviga.

Kaubanduses on saadaval arvukalt arvutiprogramme, mis kasutavad nutitelefonide sisseehitatud randmepaelasid või liikumistuvastuse tehnoloogiaid, et tuvastada ja registreerida patsiendi une tsükleid ja öist käitumist. Seda teavet kasutatakse seejärel une kestuse ja kvaliteedi hindamiseks ning tehakse ettepanekuid selle kohta, kuidas magada paremini ja värskemalt.

Farmakoloogiline ravi

Paljud ravimid on unetuse ravis tõesti kasulikud. Normaalse unehäirete taastamiseks eelistatakse lühiajalist ravimit. Üldiselt on unerohud heaks kiidetud kahe nädala jooksul või vähem pideva kasutamise korral. Kroonilise unetuse korral võib ette näha pikemad kursused, mis nõuavad pikaajalist jälgimist, et tagada ravimite nõuetekohane kasutamine.

Barbituraate ja kloorhüdraate kasutatakse tänapäeval harva ohutusküsimuste tõttu, mis on seotud nende soovimatute madalate terapeutiliste indeksitega.

Dieet ja aktiivsus

Unetuse raviks ei ole vaja spetsiaalset dieeti, kuid vähemalt kolme tunni jooksul enne magamaminekut tuleks vältida liigse koguse toidu ja vürtsikas toidu söömist.

Lisaks on vaja välistada alkohol, nikotiin ja kofeiin. Alkohol loob hea une illusiooni, kuid see kahjustab selle arhitektuuri. Nikotiin ja kofeiin stimuleerivad kesknärvisüsteemi ja neid aineid tuleb pärastlõunal vältida.

Trüptofaani sisaldavate toiduainete tarbimine võib aidata magada, klassikaline näide on soe piim.

Raske treening päevasel ajal võib aidata magada, kuid sama harjutus kolm tundi enne magamaminekut võib põhjustada esialgset unetust. Pingelised filmid, romaanid, põnevad telesaated, keerulised argumendid ja jõuline liikumine kahjustavad tervislikku une.

Unetus

Unetus (unetus) on unehäire, mida iseloomustab unisuse säilitamise raskused ja selle aja võimetus puhata. Statistika kohaselt kannab iga kolmas täiskasvanu perioodiliselt unetust ja iga kümnes inimene arendab oma kroonilist vormi.

Meie aju vajab magamist: hetkel töödeldakse saadud teavet päevas, vahetatakse alateadvuse ja teadvuse vahel.

Kui inimene magab vähe, väheneb tema intelligentsus ja reaktsiooni kiirus, kaob huumorimeel ja emotsioonid; immuunsus on nõrgenenud.

Kui unetus on häiritud unehooldus. Seda saab väljendada ühel kolmest viisist:

  • unehäire (enamikul juhtudel), mis kestab tund või kauem;
  • unehäired;
  • varajane ärkamine, pärast mida on jälle raske magada.

On iseloomulik, et sellised probleemid korduvad peaaegu igal õhtul, inimene täiesti kurnatult.

Põhjused

Sõltuvalt põhjustest on olemas kaks peamist unetustüüpi: primaarne ja sekundaarne.

Esmane unetus

Seda haigust ei põhjusta muud haigused, ravimid ega halvad harjumused. Kõige sagedamini süüdi esmase unetuse arengus:

  • raske ja / või püsiv stress;
  • sagedane jet lag;
  • vahetustega töö;
  • päeva režiimi rikkumine.
  • intensiivne füüsiline või vaimne stress hilisõhtusel
  • müra, isegi kui see ei takista uinumist
  • ebatavaline keskkond;
  • söömine hiljaõhtul, eriti kui see on rikkalik, liha või rasv;
  • pingeline töögraafik, kus puhkamiseks pole piisavalt aega;

Sekundaarne unetus

Selle põhjused on teised haigused, samuti mõnede ravimite kõrvaltoimed:

  • kõrvetised või iiveldus;
  • süda või kopsuhaigus;
  • närvisüsteemi haigused: Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
  • vaimuhaigus: psühhoos, skisofreenia, maania psühhoos, muud patoloogiad
  • äge valu: peavalu, hambavalu, liigesed;
  • kilpnäärme suurenenud aktiivsus;
  • unehäired: rahutute jalgade sündroom, uneapnoe ja teised;
  • selliste ravimite ja ainete võtmine 5 tundi või vähem enne magamaminekut:

  1. kofeiin (musta tee, kohvi, coca-cola);
  2. alkohol;
  3. nikotiini sisaldavad ained;
  4. mõned rahustid;
  5. antihistamiinsed ravimid;
  6. külm ravim;
  7. beetablokaatorid (ravimid südame raviks: Anaprilina, Corvitol, Metoprolol, Nebilet ja paljud teised);

Sümptomid

Unetus avaldub sümptomites, mis on tinglikult jagatud 3 rühma:

  • Intrasoomsed nähud - tekivad une ajal. Mees magab pealiskaudselt, murelikult. Sageli häirib teda õudusunenäod. Sageli ärkab ta öösel, mõnikord - käia tualettruumis. Pärast selliseid ärkamisi on tal taas raske magama jääda.
  • Püsivad sümptomid - need, mis tekivad uinumisel, on kõige levinumad. Sellisel juhul magab inimene rohkem kui ettenähtud 3-10 minutit, sageli pöördub voodisse, muudab positsiooni. See ei aita alati kaasa, mõnikord isegi täiesti unustab. Kui ta magab, on tema uni pikka aega pealiskaudne; inimene võib ärgata väikseima heli või müra.
  • Nominaalsed märgid. Nad ilmuvad pärast ärkamist: inimene ärkab palju varem kui ta vajab, samas kui väsimus tekib, läheb tualetti ja siis ei saa magada. Kõik katsed teha mugavat asendit, lamavad pärast vanni, ei aita. Sleep tuleb sageli ainult 30-40 minutit enne, kui inimene peab tööle minema. Väsimus ja puhkepuuduse tunne kummitavad teda järgmisel päeval.

Igasuguse unetuse puhul, järgmisel päeval inimene tahab magada, tunneb väsimust, tema jõudlust ja tähelepanu vähendatakse. Õhtu suunas hakkab ta kartma sellise riigi kordumist, nii et ta võtab sageli mõningaid meetmeid (läheb enne magama minema, joob rahustit või magamiskotti jne).

Sellise isiku iseloomulik välimus on silmade turse, silma sidekesta põletik, letargia, depressioon.

Diagnostika

Unetuse diagnoosimiseks juhib arst järgmisi kriteeriume:

  • Kaebused magamise või une säilitamise kohta;
  • Unetust täheldatakse kolm korda nädalas vähemalt ühe kuu jooksul;
  • Pärast ebarahuldava une õhtut tunneb inimene ülekoormatud ja pärast jätkuvat riiki häirivad tema sotsiaalsed või kutsealased funktsioonid.

Uuringu meetodid

Haiguse tõsiduse selgitamiseks ja määramiseks on sageli vaja:

  • konsulteerida vajadusel terapeut ja neuroloog, et saada täiendavaid uuringuid, mida nad soovitavad;
  • hoidke magama päevikut;
  • teostama EEG-i;
  • analüüsida hapniku ja CO2 taset veres une ajal;
  • teostada unetusuuringuid erinevate skaalade ja küsimustike abil (näiteks Epworthi skaala, Glasgowi küsimustik).

Ravi

Haiguse raviplaan koostatakse individuaalselt, sõltuvalt selle seisundi ilmingute etioloogiast ja tõsidusest. Rõhuasetus on unetust tekitava patoloogia ravis.

Ravimivabad ravimid

Kõige sagedamini hiljuti alanud kerge unetus on hästi ravitav muude ravimitega, näiteks:

  • stimuleerimisravi: luua meeldiv keskkond, pimedus ja vaikus, pikali, lõdvestuda, magama jääda;
  • une piiramise ravi: patsient läheb enne magamaminekut esimesena magama, siis seda aega suurendatakse 15 minutiga nädalas;
  • Piisava unehügieeni tagamine: magada pimedas, hästi ventileeritud ruumis, ärge tarbige kofeiini või alkoholi öösel, ärge suitsetage, kõrvaldage hüpodünaamiat;
  • lõõgastustehnikad;
  • kognitiivne ravi;
  • hüpnoos - psühhiaatri või psühhoterapeutide vaimse mõju tõttu “sisaldab” looduslikke uneharjumusi, mis teil on sees.

Narkomaania ravi

Kõik ravimid tuleb välja kirjutada spetsialisti poolt ja alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Sellisel juhul on võimalike tüsistuste risk palju väiksem.

Unetuseta pillid

Selliste ravimite ravis kasutatakse:

  1. Bensodiasepiini rahustid: kvasepam, flurasepaam, triasolaam.
  2. Z-hüpnootikumid: zopikloon, zolpideem, Ramelton.
  3. Antidepressandid: amitriptilliin, Trittiko, doksepiin.
  4. Barbituraadid: Fenbarbital ja teised.

Haiguse kulg

Unetus võib kesta erinevat aega. Sõltuvalt haiguse kulgemisest eristub äge, subakuutne ja krooniline unetus:

  • Äge seisund: kestab kuni nädal. See on tingitud olukorrast: projekti lõpp, ümberpaigutamine, eksamid;
  • Haiguse subakuutne vorm. Tavaliselt põhjustab see tõsist stressi või tavapäraste magamis-tingimuste rikkumist. See seisund kestab 1-6 kuud;
  • Kroonilisel unetusel on pikk (rohkem kui kuus kuud) kursus. Selle unehäire põhjused on sageli vaimsed ja somaatilised haigused, krooniline mürgistus;

Mida peate pöörama tähelepanu, et mitte jätta tähelepanuta vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia sümptomid?
Lugege siin epilepsia ravi kohta lastel. Esmaabi rünnaku ja narkomaaniaravi jaoks.

Prognoos

Sellistel juhtudel on olemas soodne prognoos:

  • kui patsiendil on aktiivne eluea;
  • kui see on akuutse kohanemise unetus (ajavööndi muutmine, elukoha muutmine, lapse sünnitamine, töökohtade vahetamine jne);
  • kui patsient on mees.

Sellistes olukordades on haiguse raviks ebasoodne prognoos:

  • selle pikk eksisteerimine ilma ravita;
  • passiivsus unetuse suhtes;
  • psühholoogiline sõltuvus ravimitest;
  • une jaoks ebasoodsa käitumise kinnitamine (hirm, mõtted enne magamaminekut);
  • eakatel;
  • kaasneva vaimuhaigusega või nendega kaasneva valuga.

Tüsistused

  • ülekaalulisus;
  • diabeet;
  • südamehaigus;
  • vaimuhaigus;
  • krooniline gastriit;
  • bronhiaalastma;
  • hüpertensioon.

Ennetamine

Selle tingimuse kordumise vältimiseks:

  • minna voodisse korraga;
  • kõrvaldada päevane uni;
  • Ärge voodisse minema, kui sa ei taha magada;
  • Ärge jooge alkoholi ega kofeiinijooke pärast kella 18.00.
  • elada aktiivset eluviisi;
  • luua magamistoas mugavad tingimused: pimedus on eriti oluline, mis hõlmab unehormooni - melatoniini - tootmist;
  • ärge võtke tablette ilma arsti väljakirjutamata;
  • "Ära valeta" hommikul voodis;
  • ei keskendu magama soovile.

Video

Järgnevalt on intervjuu somnoloogiga

Kuidas säästa toidulisandeid ja vitamiine: probiootikume, neuroloogilistele haigustele mõeldud vitamiine jne, ja me tellime iHerb'ist (link 5 $ allahindlus). Tarnimine Moskvasse on vaid 1-2 nädalat. Palju odavam mitu korda kui venekeelses kaupluses, ja põhimõtteliselt ei ole mõned tooted Venemaal leitud.

Unehäired: tüübid, sümptomid ja ravi

Terve uni on heaolu ja õnneliku elu tagatis. Kuid üsna paljud inimesed oma elu jooksul kogevad erinevaid unehäireid, mis võivad tõsiselt kahjustada tervist ja elu üldiselt. Unetus, õudusunenäod, unenägu - ilmselt kuulsid need unehäired, ja ilmselt kogesid nad iga sekundit. Kuid on ka teisi, vähem tuntud häireid, mis takistavad inimesel korralikult magada. Mis on unehäired ja kuidas neist vabaneda, õpime selles artiklis.

Mis on unehäired

Statistika kohaselt kaebavad umbes 12% inimestest üle maailma halva une ja 10% on sunnitud pidevalt magama minema, et magama võimalikult kiiresti. Vanemas eas inimesed on rohkem unehäired, kuid laste seas esineb ka erinevaid kõrvalekaldeid. Eri vanuse ja elukutsega mehed ja naised on samuti unehäiretele vastuvõtlikud.

Unehäirete tekkeks on kaks põhjust: esmane ja sekundaarne. Esmane on otseselt seotud uinumisprotsessiga, une kestusega ja selle omadustega ning sekundaarne põhjus on põhjustatud kehas juba esinevast haigusest, mille taustal ilmub mingi unehäire. Näiteks närvisüsteemi häirete korral võib tekkida luupainajad ja bronhiaalastma korral kannatab inimene tugeva köha all, sundides teda ärkama mitu korda öösel.

Unehäirete tüübid:

  • Unetus - teisisõnu unetus, kui magamisprotsess on mitmel põhjusel keeruline. Unetus jaguneb kolmeks: psühhosomaatiliseks, mis on seotud psüühikahäiretega, stressiga, raskete elutingimustega, lähedase kaotusega jne; unetus, alkoholi, sigarettide või kofeiini mõjutavate ravimite kasutamise põhjustatud unetus; unetus, mida põhjustavad une - uneapnoe sündroomi või alveolaarse ventilatsiooni vähenemine.
  • Hüpersomnia - liigne uimasus päeva jooksul. Nagu unetus, võib see olla tingitud vaimsetest häiretest, halbadest harjumustest, hingamisteede häiretest ja muudest kehas toimuvatest protsessidest. Narkolepsia on üks hüpersomniaga seotud haigustest, kusjuures see tervisehäire ei suuda oma une juhtida ja lihtsalt magab igas ebasobivas kohas.
  • Parasomnia - seostatakse siseorganite talitlushäiretega une ajal. Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu unetus, öine enurees (uriinipidamatus), luupainajad, epileptilised krambid une ajal jne.
  • Muud unehäired on ebaregulaarne päevane ja ööpäevane ajakava, mis võib olla seotud pikkade vahemaade liikumisega teise ajavööndisse või töökohtade vahetamisele ja öise vahetuse muutmisele.

Kõigi unehäirete esinemise laadi võib jagada kolme rühma:

  1. Probleem magama jäämisel See hõlmab unetust - inimene peab magama jääma üsna kaua, mille jooksul ta tunneb end väga ebamugavalt. Vähim heli või liikumine äratab kergesti unetust põdevat inimest, mis põhjustab täiendavat ebamugavust.
  2. Probleem öösel. Pidev ärkamine, luupainajad, sagedased tualettruumid. Pärast ärkamist täheldavad patsiendid raskusi järgneva uinumisega.
  3. Probleemid pärast ärkamist. Inimene tunneb “katki”, päeval, mil teda unisus ja väsimus kiusab, on jõu järkjärguline kadumine.

Sümptomid

Tundub, et unehäire sümptomeid on väga lihtne kindlaks teha - inimesel on probleeme magama jäämisega või tal on pretsedente öösel. Samas pöörduvad inimesed sageli arsti poole, kes kaebavad halva tervisliku seisundi, stressi, koolis või tööl edu vähenemise üle, ja samas ei kahtle isegi, et nende halb terviseseisund on seotud unehäiretega, mis jäävad märkamatuks. Näiteks, uneapnoe ei ole nii lihtne tuvastada, kui inimene elab üksi - selleks on vaja kedagi, kes magab temaga magama, alles siis saate une hingamise lõpetada.

Unetus

Lihtsaim viis unetuse tuvastamiseks on see, et inimesel on probleeme magama jäämisega, ta pöörab voodis pikaks ajaks ümber ja talle järgnevad obsessiivsed mõtted. Hommikul tunneb patsient väsimust, mitte magamist, isegi agressiivset. Olukorda raskendab asjaolu, et öösel alguses suureneb patsiendi stressi, sest hirm taga löögi ja uuesti voodis poole öö läbi pöörata. Tavaliselt peetakse unetust magamisprotsessi rikkumiseks, mis toimub vähemalt kolm korda nädalas.

Psüühikahäirete põhjustatud unetuse sümptomid - see on pidev närvipinge, mis suureneb öösel, väga tundlik uni, ärkamine öösel, letargia päeva jooksul.

Olukorra ebamugavust, mis on põhjustatud reeglina raskest eluolust, reeglina läbib iseenesest koos selle esinemise allikaga. Kui see on põhjustatud alkoholi, narkootikumide või stimulantide kasutamisest, kõrvaldatakse see nende ravimite kaotamisega. See hõlmab ka ülekuumenemist, rohkete rasvaste toitude toitumist - dieedi muutmine lahendab unetuse probleemi paari nädala jooksul.

Unetus võib tekkida teiste kehas esinevate haiguste ja seisundite taustal: migreen, depressioon, epilepsia, skisofreenia, artriit, artroos, osteokondroos, levinud skleroos, vertebrobasilaarne puudulikkus, rasedus, imetamine, hüpertüreoidism, ateroskleroos, bronhiaalastma, astma, astma, bronhiaalastma ja astma.. Nendes tingimustes võivad patsiendid häirida peavalu, vaimse aktiivsuse vähenemist, letargiat, uimasust, palavikku ja higistamist, kehakaalu järsku vähenemist jne. Unetuse ja unehäirete põhjustanud haiguse täpse põhjuse kindlakstegemiseks peate konsulteerima arstiga.

Uneapnoe

Uneapnoe sümptomid - hingamisteede seiskumine une ajal rohkem kui 10 sekundit, liikumise puudumine rinnus, norskamine, vilistamine, köha une ajal. Uneapnoega inimesed tunnevad ka päeva jooksul “katki”, sest hingamisdestamine, mida nad ei pruugi märgata, äratab keha, takistades seda täielikult lõõgastust öösel. Peatused võivad toimuda mitu korda ööpäevas.

Rahutute jalgade sündroom

Rahutute jalgade sündroom muudab inimese enne magamaminekut tugevalt torkima, vasikates ja jalgadel tekitab tunnete jooksva sipelga, sest ma tahan neid maha raputada. See haigus võib ilmneda selliste ainete puudumise taustal kehas nagu raud, magneesium, foolhape, tiamiin ja B-vitamiinid, samuti kilpnäärme haigused, diabeet, alkoholism ja paljud teised haigused.

Narkolepsia

Narkolepsia sümptomid on inimese spontaansed magamised päevasel ajal, sageli sobimatul kohas. Koos katalepsiaga - lihaste toonuse järsk kaotus, mille tõttu inimene kaotab täielikult kontrolli oma keha üle ja võib langeda, riskides end ise vigastada. Rünnakud toimuvad kõrgendatud emotsionaalse aktiivsuse taustal - agressiivsus, viha või šokkide üllatus.

Sleepwalking

Somnambulism või unelus kõnnib ja teeb une ajal primitiivseid liigutusi. Isik võib lihtsalt istuda ja pikalt voodis istuda või ta võib tõusta, minna näiteks külmkappi ja saada sealt midagi. Mõningad keerulised tegevused, näiteks auto juhtimine, unetuseks kõndiv inimene, ei saa siiski olla täiesti võimalik vigastada ennast seintele lüües või katusest maha kukkudes. Pärast ärkamist ei mäleta patsiendid midagi öösel toimuva tegevuse kohta.

Luupainajad

Luupainajad teevad patsiendile ärkamise, mõnikord nutma ja külma higi. Sel juhul on inimesel tahhükardia, õhupuudus, õpilased laienenud. Patsient saab istuda voodis ja siis minna magama. Sageli ei mäleta ta hommikul midagi.

Diagnoosimine ja ravi

Kui teil on unehäired, peate pöörduma oma somnoloogi, neuropatoloogi ja psühhoterapeutiga. Teil võib olla vaja ka psühholoogi, kardioloogi ja endokrinoloogi abi. Pärast nendega konsulteerimist saate teha ligikaudse pildi sellest, mis toimub. Siiski ei ole alati võimalik kindlaks teha unehäirete täpset põhjust ainult ühe kaebuse puhul. Siis tuleb teil uurida.

Kõige sagedamini kasutatakse unehäirete diagnoosimiseks polüsomnograafiat. Selline diagnoos tähendab, et patsient veedab ühe või mitu ööd spetsiaalses laboris, kus patsiendi une kvaliteet registreeritakse andurite abil. Magamise ajal loevad andurid tema südamelööki, aju bioelektrilist tööd, hingamisprotsesse, vere hapniku küllastumist jne. Patsiente jälgib ja jälgib õde. Seega tuvastatakse selle diagnoosi ajal patsiendi unehäired ja nende väljanägemise põhjused.

Ravi sõltub unehäirete põhjustest. Reeglina, kui unehäire on tingitud stressist, unehäirete, alkoholi, nikotiini, kofeiini ja teiste unetuse allikate vältimisest - nad tuleks patsiendi elust välja jätta, siis unetus läheb iseenesest eemale ja normaalne uni taastub 1-2 nädala jooksul. Patsient peab hoidma tervislikku eluviisi - mitte enne magamaminekut täitma, magamistuba õhku, jalutama enne öist puhkust, harjuma magama minema ja samal ajal ärkama jne.

Kui patsient vajab raviravi, on talle ette nähtud konkreetsele probleemile vastavad unerohud. Kui magamisprotsessi rikutakse kõige sagedamini triasolaam ja midasolaam. Sagedaste ärkamistega on öösel või varahommikul ette nähtud sügavamaid hüpnootilisi ravimeid - fluraselami, diasepaami, kloordiasepoksiidi. Kuid kõigil hüpnootilistel ravimitel on kõrvaltoimed - suurenenud uimasus, sõltuvus, vähenenud reaktsioon, teadvuse hägusus. Seetõttu tuleb neid kasutada ettevaatusega, rangelt retsepti alusel.

Kasutati ka antidepressante. Need sobivad vanaduses inimestele, ei ole sõltuvust tekitavad ning aitavad vabaneda stressist ja valulikest tingimustest. Siiski on neil ka mitmeid kõrvaltoimeid. Tõsistel juhtudel on ette nähtud neuroleptikumidega ravi, need on rasked ravimid, millel on tugev sedatiivne toime: prometasiin, levomepromasiin, kloorprotixen. Ja valguse korrigeerivale ravile määrati askorbiin- ja glutamiinhape, kaltsium, taimset päritolu rahustid: emasloom, palderjan.

Primaarsed unehäired

Kuidas unehäired võivad tekkida ja mis on agripnia?

Agripniat või unetust määratletakse kui uinumisraskust, une säilitamist pikka aega, selle konsolideerimist ja kvaliteeti, mis ilmneb küllaldasest ajast ja võimalusest ööseks puhata.

Unetuse määramise erikriteeriumid on erinevad, kuid kõige levinumad on järgmised:

  • magamine võtab kauem kui 30 minutit;
  • une kestus on lühem kui 6 tundi päevas;
  • öösel ärkamine rohkem kui 3 korda ööpäevas;
  • une, mis on krooniliselt madala kvaliteediga ja millel ei ole taastavaid omadusi.

    Unetuse päritolu ja põhitüüpide sümptomid

    Paljud kliinikud viitavad sellele, et unetus on sageli vaimsete häirete kõrvaltegevus, kuid suured epidemioloogilised uuringud näitavad, et pooled agriüünia diagnoosidest ei olnud seotud seda tüüpi häiretega. Kuid normaalse une puudumine suurendab oluliselt depressiooni või ärevuse tekkimise ohtu. Unetus võib olla ka teiste häirete või seisundite kõrval.

    Teise väljaande unehäirete rahvusvaheline klassifikatsioon liigitab unetust 11 kategooriasse, nimelt:

  • äge unetus;
  • psühofüsioloogiline või primaarne unetus;
  • paradoksaalne unetus;
  • unetus tervislikest tingimustest;
  • psüühikahäiretest tingitud unetus;
  • narkootikumide või teiste farmakoloogiliste ainete kuritarvitamise tõttu tekkinud unetus;
  • unetus, tingimusteta ainete tarbimine, mis avaldub määratlemata füsioloogilise seisundi tõttu;
  • halb unehügieen;
  • idiopaatiline unetus;
  • lapsepõlve käitumuslik unetus;
  • unehäired, mis põhjustavad unetust.

    Ägeda unetuse põhjuseid võib jagada kahte põhikategooriasse: välistegurite mõju ja stressiga seotud. Välised tegurid on liigne müra või valgus, äärmuslikud temperatuurid, ebamugav voodi või madrats. Eluüritused, nagu uus töö või muu kool, eksamid, sugulaste ja lähedaste sõprade surm jne, on seotud stressirohke olukorraga.

    Äge unetus kestab tavaliselt 3 kuud või vähem. Pikaajalisel kokkupuutel stressiteguritega toimub reeglina nendega kohanemine.

    Psühofüsioloogilise unetuse põhjused

    Esmane unetus algab pikaajalise stressi perioodiga isikul, kellel on eelnevalt piisav uni. Patsient reageerib stressile somaatilise pingega. Lisaks sellele on uinumisraskused järgmiste tegurite tõttu:

  • Ülemäärane tähelepanu ja suurenenud mure une kvaliteedi pärast.
  • Vaimne erutus, mis on tingitud tungivatest mõtetest või võimetusest katkestada vaimne aktiivsus uinumisel.
  • Suurenenud somaatiline pinge peegeldub võimetuses keha piisavalt magada.

    Paradoksaalne unetus

    Seda unetust iseloomustab krooniline unehäire enamikul öödel mitu nädalat. Päevasel ajal lõõgastuvad patsiendid imeliselt. Seda tüüpi agripnia on sagedane esinemine inimestel, kes ajavööndeid muudavad.

    Unetus tervisliku seisundi tõttu

    Unetus võib olla seotud järgmiste haigustega:

  • kroonilise valu sündroomid mis tahes põhjusel, nagu artriit, vähk;
  • kaugelearenenud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia, mis on tingitud nokturiast;
  • krooniline neeruhaigus, eriti pärast hemodialüüsi;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • fibromüalgia;
  • psühholoogilised häired;
  • südamehaigus;
  • kõrge vererõhk;
  • neuroloogilised haigused;
  • hingamisprobleemid;
  • neerupuudulikkus;
  • seedetrakti probleemid.

    Vaimuhaigustest tingitud unetus

    Enamik kroonilisi vaimseid häireid on seotud unehäiretega. Depressioon algab kõige sagedamini varahommikuse ärkamisel ja seda iseloomustab võimetus magama jääda.

    Skisofreenia ja bipolaarse häire maniakaalne faas on sageli seotud unehäiretega. Ärevushäired, sealhulgas öine paanikahäire ja traumajärgne stressihäire, põhjustavad ka kroonilist unetust.

    Kehv unehügieen

    Ilmselge vähemalt ühe järgmistest põhjustest:

  • ebakorrektne une planeerimine, mis on tingitud sagedasest päevast valamisest ja voodis liiga palju aega veetmisest;
  • alkoholi, nikotiini, kofeiini sisaldavate toodete korrapärane kasutamine, eriti enne magamaminekut;
  • osalemine vaimses stimuleerivas tegevuses, raske füüsilise koormuse katse või kõrgendatud emotsioonid vahetult enne magamaminekut;
  • ebamugav keskkond magamistoas.

    Idiopaatiline unetus

    See unehäire avaldub lapsekingades või lapsepõlves järk-järgult. Samal ajal ei ole agripnia nähtavaid põhjuseid, vähemalt neid on väga raske kindlaks teha.

    Haiguse diagnoosimine

    Agripnia - kliiniline diagnoos. Selle selgitamiseks ei ole vaja erilisi laboriuuringute meetodeid. Erandiks võib olla juhtum, kui on vaja määrata kindlaks unetusega seotud esmane haigus.

    Unetust vajav patsiendil tuleb põhjalikult magada, kui te peaksite pöörama suurt tähelepanu järgmistele aspektidele:

  • unetuse perioodid;
  • patsiendi une harjumused või unehügieen;
  • unetusega seotud unehäirete sümptomite olemasolu või puudumine;
  • varasemate haiguste ajaloo põhjalik uurimine;
  • patsiendi vaimse tervise uurimine, et tuvastada vaimseid häireid, pöörates erilist tähelepanu ärevusele ja depressioonile;
  • tuleb uurida ka perekonna ajalugu, kus on vaja pöörata tähelepanu surmaga lõppeva unetuse ja teiste pärilike seisundite tekkimise võimalikku ohtu, mis võivad kaasa tuua unehäireid, näiteks vaimsed häired.

    Patsiendi sotsiaalset ajalugu tuleks arvestada järgmistes aspektides:

  • ülemineku või lühiajalise unetuse korral, hiljutised olukordlikud pinged;
  • kroonilise unetuse korral - mineviku stress või meditsiiniline haigus;
  • tubaka, kofeiini, alkoholi ja ebaseaduslike narkootikumide kasutamist.

    Patsiendi farmakoloogilist ravi võib läbi vaadata, kui esinevad mistahes unetuse sümptomid. Uimastid, mis võivad soodustada unehäireid:

  • klonidiin;
  • teofülliin;
  • mõned antidepressandid, näiteks protriptilliin, fluoksetiin;
  • dekongestandid;
  • stimulandid;
  • käsimüügiravimid ja taimsed ravimid.

    Füüsiline läbivaatus võib pakkuda vihjeid sellega seotud häiretele, mis soodustavad unetust. Konkreetsed soovitused hõlmavad järgmist:

  • uneapnoe võimalik areng peaks tähendama pea ja kaela põhjalikku uurimist;
  • kahtlus rahutute jalgade sündroomi sümptomite, perioodiliste jäsemete liikumishäirete või muude neuroloogiliste häirete suhtes - põhjalik neuroloogiline uuring;
  • seotud haiguste korral - kahjustatud elundi süsteemi, näiteks kroonilise obstruktiivse haiguse kopsude süsteemi põhjalik uurimine.

    Nagu juba mainitud, on unetuse puudumise diagnostilised testid hädavajalikud kaasuvate haiguste selgitamiseks. Algmeetodid, mida võib kaaluda, hõlmavad järgmist:

    • hüpoksiemia uuringud;
    • polüsomnograafia;
    • aktigraafia
    • magada päeviku pidamine;
    • pärilike põhjuste geneetiline testimine;
    • ajuuuringud.

    Unetuse üldine korrigeerimine

    Unetusravi suunised sisaldavad kahte peamist ravi eesmärki:

    Lisaks soovitavad eksperdid ravi algstaadiumis vähemalt ühte käitumuslikku sekkumist. Kognitiiv-käitumuslikku ravi (CPT) peetakse kõige sobivamaks meetodiks primaarse unetuse all kannatavate patsientide ravimiseks, kuigi see on samuti efektiivne unetuse vähendamiseks adjuvantravina.

    Unetuse psühholoogilise toe peamised komponendid on:

  • levitada teadmisi õige unehügieeni kohta;
  • kognitiivne ravi;
  • lõõgastav ravi;
  • stiimul-kontrollravi;
  • une piirav ravi.

    Hüpnoosid ja rahustid on unetuseks kõige sagedamini kasutatavad ravimid. Kuigi neil ei ole reeglina tervendavaid omadusi, on nad võimelised sümptomeid leevendama, kui neid kasutatakse adjuvantravina. Selliste ravimite peamine nimekiri sisaldab järgmist:

  • bensodiasepiinide, näiteks triasolaami, temasepaami, estasolaami lühiajaline ja keskmine toime kestus;
  • eszopikloon;
  • zolpideem;
  • zaleploon;
  • ramelteon.

    Rahustavate ravimite ja hüpnootikumide määramisel tuleb rakendada järgmisi üldisi ettevaatusabinõusid:

  • On vaja alustada vastuvõtmist madalaima annusega, mis suudab näidata hüpnootilist ja rahustavat toimet ning säilitada seda pikka aega.
  • Soovitatav on vältida seda tüüpi ravimite pidevat kasutamist öösel. Te peate neid võtma ainult siis, kui see on tõesti vajalik.
  • Võimaluse korral on soovitatav mitte kasutada nende rühmade ravimeid rohkem kui 2-4 nädalat järjest.
  • Ravimite tarbimine peaks andma vähemalt 8 tundi heli.
  • Tuleb meeles pidada, et ravimite võtmine ja öise une väljanägemine ei pruugi järgmisel päeval avaldada rahuliku seisundi positiivset mõju.
  • Kui unehäirete korral esineb probleeme, eelistavad need kiiresti tablettide algust, näiteks zolpideemi, zaleplooni.
  • Kui unehäire sisaldub pidevatel ärkamistel öösel, on parem kasutada aeglase toimega ravimeid, nagu temasepaam, estasolaam, flurasepaam.
  • Kui patsient on depressiooni seisundis, soovitatakse kasutada antidepressante, millel on ülekaalus rahustavaid omadusi, näiteks trazodoon, mirtasapiin, amitriptüliin.
  • Te ei tohiks kunagi unerohke ja rahustavaid aineid alkoholi tarvitada.
  • Nõutav rasedatel naistel kasutamise vältimiseks.
  • Ärge võtke bensodiasepiinravimeid teadaoleva või võimaliku uneapnoega patsientide seas.
  • Vanematel patsientidel tuleb kasutada väiksemaid annuseid.

    Unetuse ravis kasutatavad sedatiivsed antidepressandid on järgmised:

  • amitriptüliin;
  • nortriptüliin;
  • doksepiin;
  • mirtasapiin;
  • trazodoon.

    Muud meetmed, mis võivad olla kasulikud:

  • akupressuur;
  • toitumisharjumused - mitte süüa hiljem kui kaks tundi enne magamaminekut;
  • vähemalt 6 tundi enne magamaminekut.

    Unehäirete ennustamine

    Unetuse ravi võib parandada patsiendi üldist tervist, stimuleerida paljusid keha funktsioone, sealhulgas immuunsust, parandades sellega oluliselt elukvaliteeti.

    Unetuse tagajärjed võivad hõlmata järgmist:

    Prospektiivse une uuring näitas, et selle kestus on tihedalt seotud südame-veresoonkonna haiguste ja nendega seotud surmade esinemissagedusega. Kroonilise unetuse ja lühikese une patsientide uuring näitas hüpertensiooni ja hingamisteede talitlushäirete tekkimise suurenenud riski.

    Unetus on teadaolevalt seotud depressiooni ja ärevusega. Nende kahe nähtuse assotsiatiivsus on halvasti mõistetav, kuid mõnede aspektide suhe on suhteliselt täielikult määratletud. Näiteks võib unetus põhjustada meeleoluhäire või depressiooni kujunemist.

    Unehäired

    Unehäired on patoloogiline seisund, mida iseloomustab une puudumine, uinumisraskused ja / või ärkamine ning sagedased öised ärkamised. See probleem on maailmas üsna tavaline, eriti eakate seas. Statistika kohaselt kannatavad 8–15% maailma täiskasvanutest mingi unehäirete all ja umbes 10% võtavad regulaarselt unerohke.

    Unehäireid on kahte tüüpi - esmane (mitte põhjustatud patoloogiast) ja sekundaarne (mis on põhjustatud mis tahes haigusest). Primaarsete unehäirete põhjuseks võib olla palju tegureid, kuid peamine on stress. Inimestel, keda regulaarselt mõjutavad stress ja mitmesugused stressirohked olukorrad, diagnoositakse sageli unetus (unetus). Samuti võib esmase unehäire põhjuseks olla alkoholi, narkootikumide või ravimite kuritarvitamine. Sekundaarne unehäire areneb keha patoloogilise protsessi, somaatilise või neuroloogilise haiguse taustal. See võib olla vaimsed häired, endokriinse või kardiovaskulaarse süsteemi haigused, kasvajad ja paljud teised. Lisaks on obstruktiivne uneapnoe ka unehäirete tavaline põhjus.

    Unehäirete sümptomid

    Unehäirete sümptomid varieeruvad sõltuvalt häire tüübist, kuid selle patoloogia kõigi tüüpide puhul esineb unehäire tunne. Patsient kogeb regulaarselt ebaõnnestumist, mille tagajärjeks on peagi emotsionaalse seisundi häired. Ärrituvus suureneb, toimub meeleolumuutused, patsient võib tunda patoloogilist väsimust, depressiooni ja ärevust. Ärevus on kõige tüüpilisem sellisele unehäirele, nagu unetus (unetus). Pika uneaja ootuse tõttu tekib patsiendil seletamatu ärevus ja ärritus. Hüpertoomiaga patsientidel esineb pidev uimasus, nõrkus ja apaatia. Vähem levinud on parasomnilised unehäired, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu öine enurees ja somnambulism.

    Unehäirete diagnoosimine toimub anamneesi ja kliinilise pildi põhjal. Kuid mõnel juhul kasutatakse spetsiaalset uneuuringut, polüsomnograafiat. Uuring viiakse läbi unehäirete põhjuse kindlakstegemiseks, jälgides aju aktiivsust kõigil une faasidel. Polüsomnograafiat teostatakse spetsiaalsetes une laborites, kus patsient peab ööbima sellega ühendatud anduritega, mis loevad aju bioelektrilist aktiivsust, südame aktiivsust (elektrokardiogrammi) ja hapniku küllastumise taset veres.

    Sümptomite kohaselt ja unehäirete kulg on jagatud järgmisteks tüüpideks:

    • unetus (unetus) - unehäired, kus patsient ei saa pikka aega magama jääda, ärkab sageli öösel üles ja tõuseb varakult, tunne lõhnu, depressiooni ja ärrituvust;

    • hüpersomnia on veel üks unehäirete tüüp, kus patsiendil tekib patoloogiline uimasus (sellesse kategooriasse kuulub näiteks narkolepsia);

    • parasomnia - funktsionaalne unehäire, mida iseloomustab une nihkumine, režiimi rikkumine ja puudulik ärkamine (sh somnambulism ja öine enurees);

    • ajavööndist tingitud unehäired.

    Tuleb meeles pidada, et unehäired on sageli üks tõsise somaatilise haiguse sümptomeid, mistõttu on tungivalt soovitatav konsulteerida spetsialistiga ja viia läbi keha põhjalik uurimine.

    Unehäirete ravi

    Sekundaarse unehäire korral tuleb ravi suunata füüsilisele haigusele. Primaarse unehäire korral rakendatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas nii päevase raviskeemi kui ka kehalise aktiivsuse normaliseerimist, ja ravimiravi. Pikemate unehäirete korral võib manustada bensodiasepiinirühma ja H1-histamiiniretseptori antagoniste (donormil ja teised) hüpnootilisi ravimeid, millel on umbes 6... 7 tundi sedatiivne ja hüpnootiline toime. Mõnel juhul on ette nähtud antidepressandid. Kui hüpersomnia kasutas närvisüsteemi stimuleerivaid ravimeid - askorbiinhapet ja kaltsiumi. Harvadel juhtudel võib pikaajaliste unehäirete korral kasutada antipsühhootikume.

    Pikemate unehäirete korral on tõenäoline neuroosi, psühhoosi ja vaimse haiguse tekkimine. Lisaks kahjustab kvaliteetse une puudumine kogu organismi, kuna see viib kurnatuseni ja ülepüügini.

    Unehäirete ennetamine

    Unehäirete ennetamisel on soovitatav järgida tervisliku une üldisi eeskirju:

    • ärge minge magama liigse põnevusega olekus;

    • ära söö enne magamaminekut;

    • mitte juua alkoholi ja teisi stimuleerivaid jooke (tee, kohv);

    • ärge magama päevasel ajal;

    • treenige regulaarselt, juhtige aktiivset elustiili;

    Unehäired täiskasvanutel ja lastel, unehäirete klassifitseerimine

    Unehäired võivad tekkida igas vanuses. Haigused jagatakse vanuserühmade kaupa. Lastele ja noorukitele on iseloomulikud sellised rikkumised: öösel hirmud, somnambulism, voodimärgistamine. Vanemad ja keskealised inimesed kannatavad unetuse ja patoloogilise uimasuse all. Narkolepsia-katalepsia sündroom algab lapsepõlvest ja võib püsida kogu elu jooksul. Elukvaliteet, mille võimetus öösel täielikult magada, on oluliselt vähenenud ja tagajärg võib olla inimese vaimse seisundi rikkumine.

    Unehäiretega seotud häired on:

  • esmane - ilma organite patoloogiata;
  • sekundaarne - teiste haiguste tagajärg.

    Nende klassifikatsioon põhineb kliinilistel sümptomitel.

    Need on une ja une rikkumised:

    1. 1. Psühhosomaatiline:
      1. Püsiv.
      2. 2. Olukord.
      3. Põhjustab vaimne haigus, eriti haigusseisund.
      4. Seotud alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamisega:
        1. 1. Ravi rahustavatest ravimitest, võõrutussündroom.
        2. 2. Kesknärvisüsteemi aktiveerivate ravimite kontrollimatu tarbimine.
        3. 3. Alkoholism.
        4. Une tõttu tekkinud hingamisraskused:
          1. 1. Apnoe.
          2. 2. Alveolaarne hüpoventilatsioon.
          3. 3. öine müokloonia ja rahutute jalgade sündroom.
          4. Põhjustavad välised tegurid:
            1. 1. Mürgine.
            2. 2. Ravimid.
            3. 3. Idiopaatiline.
            4. 4. Patoloogiline.

            Need on patoloogilise uimasuse väljendatud seisundid:

          5. 1. Psühhofüsioloogilised:
            1. Püsiv.
            2. Põhjustab vaimne haigus, eriti afektiivsed riigid.
            3. Seotud narkootikumide ja alkoholi kasutamisega.
            4. Hingamisteede häired.
            5. Narkolepsia-katalepsia.
            6. Teised riigid:
              1. 1. Ravimid.
              2. 2. Eksogeenne.
              3. 3. Mürgine.
              4. 4. Idiopaatiline.

              Need häired jagunevad:

            7. 1. Ajutine:
              1. Töögraafiku muutmine.
              2. 2. Reaktiivne faasi nihe.
              3. Püsivad, avalduvad sündroomid:
                1. 1. Enneaegne periood.
                2. 2. Aeglane aeg.
                3. 3. Mitte 24-tunnine magamistsükkel - ärkvelolek.

                Need on funktsionaalsed häired, mis on seotud unefaasi vahetustega ja mittetäieliku ärkamisega:

              4. unerežiim;
              5. öised hirmud ja häirivad unistused;
              6. enurees ja teised

                Unetus on une alguse ja hoolduse rikkumine. Patoloogia väljendub inimese normaalse elu tagamiseks vajaliku une koguse ja kvaliteedi puudujäägis.

                Kaebused, mis on täielikult maganud, on haruldased, haigus on episoodiline.

                Teadusuuringud neuroloogia valdkonnas näitasid, et unetusega patsiendid täheldasid:

                Unetust võivad põhjustada järgmised põhjused:

              7. füsioloogiline eelsoodumus;
              8. psühhogeensed häired;
              9. närvisüsteemi haigused;
              10. siseorganite kahjustused.

                Halb une öösel esineb sageli neuroosi ja neuroositaoliste seisunditega inimestel, mida väljendavad depressioon, psühhoos, paanikahäired jne.

                Uinumishäired ja une kvaliteet esineb sageli somaatiliste haiguste all kannatavatel patsientidel:

              11. hüpertensioon;
              12. pleuriit;
              13. ateroskleroos;
              14. krooniline valu;
              15. kopsupõletik.

                Need haigused põhjustavad öösel valu, õhupuudust, hingamisprobleeme, valu südames.

                Unetus on kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste sagedane satelliit:

              16. ajukasvajad;
              17. insult;
              18. skisofreenia;
              19. epilepsia;
              20. parkinsonism;
              21. hüperkineetiline sündroom;
              22. närvisüsteemi haigused.

                Selliste eelsooduvate tegurite mõjul võib tekkida unehäired:

              23. elu suurlinnas;
              24. psühhotroopsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
              25. ajavööndite muutmine;
              26. kofeiinijookide kuritarvitamine;
              27. alkoholi tarbimine;
              28. töö vahetustega;
              29. suurenenud ohutegurid (vibratsioonimüra, mürgised ained);
              30. unehügieeni rikkumine.

                Patsientide kaebused, mis on seotud pideva või perioodilise ärevusega öösel, unetus, väsimus ja apaatia päeva jooksul, põhjustavad sageli afektiivseid häireid:

              31. suur depressioon;
              32. maniakaal-depressiivsed (bipolaarsed) seisundid.

                Kui depressioon lühendas uinumise ülemineku aega enne REM-une algust. Lisaks pildile on aeglase une puudumine.

                Bipolaarsetel häiretel on sarnased ilmingud, kuid päevasel ajal on suurenenud unisus (uimasus), öise une perioodid pikenevad.

                Hüpomania riigi episoodid võivad põhjustada osalist või täielikku unetust, mis kestab mitu päeva.

                Unetust võib põhjustada kesknärvisüsteemi inhibeerivate ainete pikaajaline kasutamine:

              33. unerohud;
              34. rahustid;
              35. rahustid;
              36. enne magamaminekut.

                Unerohkude pikaajaline kasutamine on sõltuvust tekitav ja kasutamise kaotamine. Tulemuseks on ravimi annuse suurenemine ja häire süvenemine: sagedased ärkamised, eriti öösel teisel poolel, lühendades aeglast une, vähem selgeid etappe.

                Pikkade annustega pika aja jooksul võetud hüpnootikumide järsk tühistamine suurendab oluliselt REM-une osakaalu. Pärast Noxironi kaotamist võivad esineda barbituraadid ja bensodiasepiinid, öised müokloonid (lihaskrambid) ja rasked päevased sümptomid:

                Tühistamise sündroomi raskeid toimeid väljendavad järgmised sümptomid:

              37. segadus;
              38. hallutsinatsioonid;
              39. epileptilised krambid.

                Magamiskulbri suurte annuste pikaajalise kasutamise juhud peaksid lõppema arsti järelvalve järkjärgulise tühistamisega.

                Suured alkoholi annused, mis võetakse sageli, häirivad oluliselt une korraldust. REM-une perioodid on lühendatud, mille tulemuseks on sagedane ärkamine öösel.

                Kroonilise alkoholismiga patsientidel põhjustab äge ärajäämise sündroom:

              40. varjatud une aja pikendamine;
              41. aeglase faasi kiirendus;
              42. kiire faasi pikenemine lühikese latentse perioodiga.

                Tõsiseid juhtumeid väljendatakse ägeda mürgise äravõtmise sündroomi - deliiriumi tremens. Alkohoolikud, kes hoiduvad alkoholi tarvitamisest, kannatavad umbes kahe nädala jooksul unetuse all.

                Sellist tüüpi häirete korral esineb põlve, puusaliigese või seljajalga stereotüüpiline painutamine põlveliigeses, puusaliiges või painutage seljajalgu, mis kestab umbes kaks sekundit kuni 30 sekundi jooksul.

              43. narkolepsia-katapleksia;
              44. apnoe;
              45. unetustunne.

                Rahutute jalgade sündroom - soov liigutada jalgu, väljendatuna pinge all gastrocnemius lihastes. See toimub koormusega, jalgade liikumisega, kõndimisega. See sümptom võib esineda mitu korda öösel esimesel poolel, toetudes hommikul.

                Sleep on osa ööpäevarütmidest, mis on sünkroniseeritud maa 24-tunnise geofüüsikalise tsükli suhtes. Tervete inimeste uuringud laboris näitasid, et ilma keskkonnateabeta on ööpäevase perioodi endogeenselt määratud kestus ligikaudu 25 tundi.

                Tsirkadiaanitsükli häired on jagatud kahte kategooriasse:

                Ajutine häire on seotud une äravõtmisega ja ööpäevase rütmi ebaõnnestumisega, mida väljendab pealiskaudne uni, ärkamine öösel, unisus päeva jooksul. Ajavööndi muutmine, töögraafik - selliste häirete sagedased provokaatorid. Tsirkadiaanrütmide sünkroniseerimine taastatakse kuni kahe nädala jooksul.

                Tsirkadiaanrütmide tasakaalu püsivaid häireid väljendatakse:

              46. 1. Unehäire hilinemise sündroom - võimetus magada vajaliku ajaga, mis on seotud kooli või tööga. Nädalavahetustel puudub puhkuse ajal sümptom.
              47. 2. Uneaja enneaegse alguse sündroomi väljendavad normaalsed kestuse ja struktuuri näitajad, kuid varane uni ja ärkamine. See tingimus ei põhjusta ebamugavusi, abikõned on haruldased. Sellist bioloogiliste rütmide muutust peetakse vanas eas normaalseks.
              48. 3. Hypernyhtermiline sündroom - patsiendi võimetus harjuda üldtunnustatud 24-tunnise päevaga. Bioloogiliste päevade kestus sellistes inimestes on 25-27 tundi. Bioloogiliste rütmide muutumise põhjuseks võib olla isiksuse muutus, pimedus.

                Parasomniad - muutused käitumis- ja füsioloogilistes normides. Nende põhjuste puudumise tõttu loetakse neid eraldi kliinilisteks ilminguteks.

                Somnambulism on tavaline lastel ja noorukitel. Lastel võib krampe sageli korrata. Krampide püsimine puberteedi ajal on märk psühhopatoloogiast.

                Somnambulism (unenäod) avaldub teadvuseta patsientide keeruliste liikumiste automaatses teostamises. Rünnak kestab umbes 15 minutit. Äratamise katsetes on negatiivne reaktsioon. Selle aja jooksul võib kannatanu ise vigastada. Episood lõpeb une või ärkamisega, unenäo mälu ei ole enamasti säilinud. Une avaldumine aeglase une etappidel.

                Laste öösel esinevad hirmud esinevad sagedamini kui täiskasvanutel. Rünnak algab aeglase une faasis 1–2 tundi pärast uinumist. Laps hüppab karjuga, on põnevust, paanikat koos vegetatiivsete ilmingutega:

              49. suurenenud higistamine;
              50. tahhükardia;
              51. laienenud õpilased;
              52. kiire hingamine.

                Rünnak võib kesta mitu minutit, lapse täielik äratamine võib olla raske, siis laps magab jälle magama. Rünnaku mälu hommikul või unistus ei pruugi olla. Tavaliselt piisab lapse rahustamiseks rünnaku peatamiseks.

                Häireid (häirivad unenäod) ilmuvad REM-une ajal. Vskrikami reeglina ei ole nendega kaasas. Äratamine tuleb kiiresti. Patsiendid kirjeldavad üksikasjalikult emotsionaalselt värvitud unistusi. Öökunstide kordamine võib peegeldada psühholoogilisi konflikte.

                Uriinipidamatus ilmneb aeglase une esimeses kolmandikus. Primaarne enurees on püsiv uriinipidamatus lapsekingades ja lapsepõlves, sekundaarne enurees on kusepidamatus, mis ilmnes pärast füsioloogiliste vajaduste taastamise oskuse omandamist.

                Need seisundid erinevad sümptomaatilisest kusepidamatusest, mida põhjustavad põie funktsiooni kahjustavad orgaanilised kahjustused ja urineerimist põhjustavad epileptilised krambid.

                Epilepsiahaigetel võivad aju elektrilise aktiivsuse muutused kohe pärast magamist põhjustada toonilis-kloonilisi krampe, provotseerides:

              53. keele hammustamine;
              54. kusepidamatus;
              55. lihasvalu.

                Epilepsia öise krampide varjatud vorme saab väljendada:

              56. unenägud;
              57. öösel hirmud;
              58. enurees;
              59. mitte rahulik uni.

                Teised funktsionaalsed häired ilmnevad:

              60. hammaste lihvimine;
              61. pöörlev pea;
              62. valus erektsioon;
              63. migreenipeavalud;
              64. gastroösofageaalne refluks;
              65. paroksüsmaalne öine hemoglobinuuria;
              66. perifeerse närvi kinnitamisel.

                Unehäirete põhjuse kindlakstegemiseks ja häire korreleerimiseks esmase või sekundaarse haigusega teostage järgmised uuringud:

              67. 1. Vere ja uriini üldine kliiniline laborianalüüs.
              68. 2. Instrumentaalsed uuringud häire orgaanilise põhjuse kõrvaldamiseks.
              69. 3. Konsultatsiooniterapeut, neuroloog.
              70. 4. Diferentsiaaldiagnoosi määratlus:
                1. Entsefalopaatia.
                2. 5. Somaatiline patoloogia.
                3. 6. Depressiivne episood.
              71. Polüsomnograafia - peamiste füsioloogiliste näitajate mitmekülgne diagnostika öise puhkuse ajal.

                Polüsomnograafia seadmed

                Polüsomnograafia viiakse läbi järgmiselt: keha erinevatesse osadesse paigaldatud andurite abil kogutakse teavet keha süsteemide, organite ja kudede kohta erinevate une perioodide ajal. Saadud andmeid kasutatakse võrdlevas analüüsis. Menetlus nõuab haigla tingimusi.

                Mõnikord on vaja teha täiskuva saamiseks mitu ööd uurimistööd.

                Unehäiretega ravitakse erinevaid meetodeid. Ravi on tihedalt seotud patoloogia põhjusega. Ravi suund valitakse sõltuvalt vaimsest häirest.

                Narkootikumide määramine toimub pärast diagnoosi, viiakse läbi spetsialisti järelevalve all. Kasutatakse tritsüklilisi antidepressante või monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid:

              72. bensodiasepiini derivaadid;
              73. melatoniini preparaadid;
              74. adaptogeenid.

                Korrigeeritakse primaarseid häireid neuroloogia ja psühhiaatria patoloogia puudumisel:

              75. une hügieeni lihtsaid reegleid järgides:
                • valguse puudumine;
                • mürarikkus;
                • puhas õhk;
                • õhutemperatuur 15 kuni 23 kraadi;
                • töö ja puhkuse tasakaal;
                • lõõgastustehnikate, füsioteraapia kasutamine;
                • kasutades psühhoterapeutilist ravi.

                Praegu on väljatöötamisel uusi, uimastite probleemidega seotud ravimeetodeid, et ravida magamaminekut. Bipolaarsete häiretega patsientidel aitab depressiivse seisundi kadumine kaasa progresseeruva uinumise perioodi ennetamisele või kiire unetusaja kaotamisele.

  • Loe Lähemalt Skisofreenia