Psühhiaatrilised kinnisideed viitavad püsivatele, obsessiivsetele mõtetele, mis kummitavad inimest tema soovide ja sõltumata tema vaimsest tervisest konkreetsel ajahetkel. Obsessions on sageli negatiivsed, nii et need võivad põhjustada stressi, psühhoosi või depressiooni. Mõnikord kaasnevad kinnisideedega sundid - füüsilised tegevused, mis on seotud obsessiivse mõtteviisiga.

Obsessiiv teaduse seisund on tuntud juba mõnda aega, XV sajandil tegi Felix Plater esimese dokumenteeritud vaimse seisundi, mida iseloomustab regulaarne tagasipöördumine samade mõtete juurde teatud aja jooksul.

Obsessive sündroomi klassifikatsioon

Seoses mitmesuguste mõtlemisprotsesside valdkondadega kujutab obsessiivsündroomi erinevate vormide süstematiseerimine mõningast keerukust. Kuid täna on teatud kinnisidee klassifikatsioon, mida kirjeldas üksikasjalikult 1913. aastal K. N. Jaspers, mida kasutatakse psühhiaatrilises praktikas. See klassifikatsioon põhineb füsioloogilisel komponendil, mis aitab kaasa häire arengule, st kinnisidee on assotsieerunud kõrvalekallete taustal kehtiv mõtlemishäire. Sama arvu patoloogiliste protsesside hulka kuuluvad ülehinnatud ideed ja delusiaalne sündroom.

Niisiis jagunevad kinnisideed kaheks peamiseks tüübiks: abstraktsed kinnisideed, millega ei kaasne meeleolu muutus ja mis on mõnevõrra objektiivsed, kaugelt meenutavad maaniaid ja kujutlusvõimelised kinnisideed - seotakse jäigalt seotuna assotsiatiivse mõtlemise subjektiivse moonutuse taustal tekkiva pideva ärevuse või hirmuga.

Abstraktsed kinnisideed hõlmavad:

  • Mõttetu mõtlemine, mis sisaldab järeldusi, millel puudub praktiline väärtus ja mida ei ole realiseeritud. Seda obsessiivsündroomi versiooni nimetatakse ka viljatuks tarkuseks.
  • Arithmomania Üsna tõsine obsessiivhaiguse vorm, kus patsient püüab pidevalt lugeda tema ümber asuvaid objekte - maju tänaval, sillutuskivi, akende arvu jne. Lisaks sellele püütakse sageli telefoninumbreid meelde jätta, ilma et neil oleks õigust neid unustada, ning samuti teostada erinevaid aritmeetilisi toiminguid meeles toodetud numbritega. Eriti tähelepanuta jäetud juhtudel piirdub kogu inimtegevus valuliste katsetega töötada numbritega, mis võivad võtta kogu vaba aja.
  • Regulaarsed mälestused oma elu üksikutest juhtudest, millest patsient ei teata igast esimesest isikust, keda ta kohtub, kes peab tingimata hindama selle sündmuse tähtsust.
  • Lauste lagunemine sõnadeks ja sõnad silbiks. Üsna sagedane haigus, mis esineb mitte ainult lapsepõlves, vaid ka inimestele küpsematel aastatel. Kui patsient on huvitatud mõnest tekstist või kelleltki kuulnud, siis see laguneb eraldi kirjadeks ja pideva sooviga hääldada üksikud silbid.

Figuraalset kinnisideed iseloomustab raskem kulg ja mõju patsiendi psüühikale. Tuleb märkida, et reeglina ei ole mistahes põhjuslikud kinnisideed põhjustanud põhjused praktiliselt olulised ja tegelikult ei pruugi see üldse olla. See grupp sisaldab:

  • Püsivaid kahtlusi iseloomustab patsiendi ebakindlus läbiviidud tegevuste õigsuse või pühendumise suhtes. Kui füüsiliselt täiuslikke tegevusi saab kontrollida - patsient saab jälle ja jälle, kui mitte - piinab teda emotsionaalne kogemus ja mälestused iga toimingu detailist. Sellise seisundi klassikaline näide võib olla katmata ventiili kogemus, mitte elektriseadme või gaasi väljalülitamine majast lahkumisel.
  • Obsessive mured on reeglina kaasas ilmse ärevuse tunnetega oma tööülesannete kvaliteedi või igapäevaste standardmeetmete osas. Seda tüüpi kinnisidee on kõige tavalisem advokaatide ja meditsiinitöötajate seas, kes kardavad teha midagi valesti, mis võib kaasa tuua õiguslikke nõudeid või tuua ohtu oma klientide või nende patsientide elule ja tervisele.
  • Obsessive iha. Seda tüüpi kinnisidee on suhteliselt vähem levinud teiste kujutlusvõimeliste kinnisidee puhul ja seda iseloomustab patsiendi obsessiivne soov täita mistahes vääritu tegevus tingimustes, kus seda ei soovitata või rangelt keelatud. Selle mõtlemise eripära on see, et patsient ei saavuta kunagi seda, mida nad tahavad.
  • Psühhopatoloogilised kogemused, mis meenutavad mõnevõrra pealetükkivaid mälestusi, erineb nendest, kui patsient naaseb ümbritsevatesse tingimustesse, mis juhtus. Patsient, nagu oleks, sünnib sündmuse minevikust.
  • Põnev ja põnev vaade. Seda tüüpi kinnisideeks on iseloomuliku taju mehhanismide käivitamine, mis mõnikord on nii arenenud, et patsiendi mõtlemine lülitub täielikult oma aju poolt tekkinud olematuks, virtuaalne reaalsus ja provotseerib teda sunniviisilisteks tegevusteks.

Obsessiivsündroomi etioloogia ja patogenees

Puhtad kinnisideed on üsna haruldased, see võib olla tingitud spetsialistidele suunatud kõnede puudumisest, sest paljud inimesed ei pruugi olla teadlikud, et nende obsessiivsed mõtted on vaimse häire märk. Reeglina avastatakse psühholoogide või psühhoterapeutide külastamisel kinnisidee, kui patsientidel on kaebusi kolmanda osapoole psühhopatoloogiliste seisundite või häirete kohta - depressioon, psühhoos, neuroosid jne.

Obsessiiv sündroom on sagedane kaasnev kliiniline sümptom paljude keeruliste psühhopatoloogiliste diagnooside puhul, nagu näiteks piiripealsed seisundid, generaliseerunud ärevushäired, erinevad skisofreenia tüübid jne.

Kinniside esinemise täpne põhjus ei ole piisavalt uuritud, on olemas ainult standardsed hüpoteesid, mida ei kinnita piisavalt kinnisidee ohu kõrge usaldus. Ülestõusmise etioloogias on kaks peamist suunda: bioloogilised põhjused, mis on sageli põhjustatud kaasasündinud teguritest ja psühholoogilisest, tavaliselt omandatud.

Obsessionide bioloogilised põhjused on:

  • Kesk- ja vegetatiivse närvisüsteemi toimimise ja anatoomilise seisundi tunnused.
  • Neurotransmitterite ainevahetuse funktsionaalsed häired - serotoniin ja dopamiin, mis on peamised ajukiirkonna närvirakkude tuumareaktsiooni ja bioelektrilise potentsiaali ülekandumise tegurid, esindades mõtlemisprotsesse.
  • Geneetiline eelsoodumus põhineb hSERT-geeni mutatsiooni teemal, mis on ümbritsetud 17. kromosoomi, mis vastutab serotoniini funktsionaalsuse eest. Pärilikule kalduvusele obsessiivsündroomi suhtes on identsete kaksikute hulgas piisavalt hüpoteesi kinnitavaid kirjeldavaid tegureid.
  • Mõnede nakkusetekitajate elutähtsa tegevuse patoloogiliste produktide mõju meningiidi ja entsefaliidi ajaloos sisalduvale taustale.

Määrati unikaalne sõltuvus obsessiivsündroomi riskist streptokokkide infektsiooni põhjustatud banaalsele tonsilliidile. Seda teooriat nimetatakse PANDAS-sündroomiks ja selgitatakse obsessiivsündroomi esinemist aju basaalganglionide neuronite selektiivse kahjustamisega, mis vastutavad kognitiivsete protsesside eest autoimmuunprotsesside abil. Mikroorganismide rakkudega võitlemiseks mõeldud antikehade arvu kasvades ründavad nad ekslikult aju närvirakke.

Obsessionalse sündroomi kliinilise pildi lisamine

Lisaks ülalnimetatud sümptomitele kinnisidee klassifitseerimisel iseloomustab häireid mõned iseloomulikud tunnused, mis eristavad obsessiiv-mõtlemist tervislikust:

  • Obsessiiv-obsessiiv-mõtted avalduvad alati sõltumata patsiendi tahtest ja ei kirjelda teda kui isikut. Üldine pilt teadvusest kinnisidee ajal on alati selge. Kuigi patsient ei suuda toime tulla obsessiivse mõtteviisiga, on ta igal juhul teadlik negatiivsest mõjust ja püüab võidelda;
  • Semantilised kinnisideed ei sõltu tervisliku mõtlemise teemast, mis püüab patoloogiliselt tajutud seisundit tagasi lükata;
  • Praeguse emotsionaalse seisundi ja praegu avaldunud kinniside vahel on otsene seos. Obsessiivse mõtte jaoks on iseloomulik aktiveerimine depressiivse või ärevuse ajal, mis on omamoodi stiimul kinnisidee ilmnemisel;
  • Obsessionid, välistades kolmanda osapoole psühhopatoloogilised seisundid, ei mõjuta patsiendi intellekti ja viimase areng ei sõltu obsessiivsete ilmingute olemasolust;
  • Kinniside puudumise ajal säilitab patsient nende suhtes kriitikat, st ta on teadlik oma obsessiiv- ja kahjulikust kursist. Ent obsessional paroxysms, kriitika tase väheneb ja võib täielikult kaduda.

Kinniside diagnoosimine ja ravi

Obsessiivsündroomi kulgemise tunnused võimaldavad enamikul juhtudel kasutada psühhomeetria erinevaid meetodeid psüühikahäire sügavuse määramiseks. Eelkõige on laialdaselt kasutatud kinnisideuuringuid skaalal Yel-Brown, mille kaudu saab üsna usaldusväärselt kindlaks määrata seisundi tõsiduse, et määrata piisav ravi ja diferentseerimine kliiniliselt sarnastest häiretest, näiteks ülehinnatud ideedest ja pettustest.

Täiendava kliinilise tunnusena ilmneb, et kinnisideed ilmnevad sageli obsessiiv-kompulsiivse häire, anankasti isiksushäirete, traumajärgse stressihäire, ärevuse neuroosi ja sarnaste psühhootiliste nähtuste all.

Ravi obsessiaalses sündroomis toimub kahes suunas - kõrvaldage põhjused, mis stimuleerivad kinniside ilmnemist ja põhjustavad murdu haiguse patogeneetilise ahela seostes.

Psühhoteraapiaks on suur tähtsus obsessiaalsete sündroomide ravis, mille eesmärk on individuaalsete meetodite väljatöötamine obsessiivsete mõtetega tegelemiseks. Eriti välja töötatud kognitiiv-käitumusliku ravi meetodid, mis moodustavad patsiendi kontseptuaalse ülevaate kinniside olemusest.

Ravimitest on esimese rea ravimid rahustid, kerged antidepressandid ja antipsühhootikumid, mille ülesanne on silmatorkavate mõtete ilmingute ja tajumise raskusaste.

Obsessive ideed

Obsessions on ideed ja mõtted, mis tahtmatult tungivad patsiendi teadvusse, kes mõistab täielikult oma absurdsust ja ei suuda samal ajal nendega toime tulla.

Sümptomid moodustavad sümptomite kompleksi olemuse, mida nimetatakse obsessiivsete seisundite sündroomiks (psühhasteenia sümptomite kompleks). Selle sündroomi struktuur koos obsessiivsete mõtetega hõlmab obsessiivseid hirme (foobiad) ja obsessiivseid soove tegutsemiseks. Tavaliselt ei esine neid valulikke nähtusi eraldi, vaid nad on üksteisega tihedalt seotud, moodustades koos obsessiiv.

D.S. Ozeretskovsky usub, et obsessiivsete seisundite üldises kontseptsioonis tuleb märkida nende domineerivust teadvuses, kui patsiendil on peamiselt kriitiline suhtumine; reeglina võitleb patsient nende identiteet ja see võitlus võtab patsiendile mõnikord väga valuliku iseloomu.

Obsessiiv-mõtted võivad mõnikord ilmneda spontaanselt vaimse tervise juures. Sageli seostatakse neid ületöötamisega, mõnikord tekib neid pärast unetust öist, ja tavaliselt iseloomustab see pealetükkivaid mälestusi (mingi meloodia, luuletused, teatud arv, nimi, visuaalne pilt jne). mis tahes valusale kogemusele hirmutava iseloomuga. Obsessiiv-mälestuste peamine omadus on see, et vaatamata neile vastumeelsusele mõtlema, tekivad need mõtted obsessiivselt meeles.

Patsiendil võivad obsessiivsed mõtted täita kogu mõtlemise sisu ja häirida selle normaalset kulgu.

Obsessiivsed mõtted erinevad järsult eksitavatest ideedest selles osas, et esmalt kritiseerib patsient obsessiivseid mõtteid, mõistab kõiki nende valu ja absurdsust ning teiseks, et obsessiivsed mõtted on tavaliselt vahelduvad, sageli esinevad juhuslikult, nagu oleksid võistlused.

Obsessive mõtlemise iseloom on kahtlus, ebakindlus, millega kaasneb intensiivne ärevus. See ärevustunne, ärevus, ebakindlus - kahtlus on obsessiivsete riikide konkreetne taust.

Valuliste obsessiivsete mõtete sisu võib varieeruda. Kõige tavalisem on nn obsessiivne kahtlus, mida kergelt väljendunud vormis saab tervetel inimestel perioodiliselt jälgida. Raske kahtlusega patsientidel muutub see väga valulikuks. Patsient peab pidevalt mõtlema, kas ta saastas oma käsi ukse käepidet puudutades, sissetungi majasse, unustasin ukse sulgeda või valgust välja panna, peitis olulised paberid, kirjutas õigesti või kirjutas õigesti mida ta vajab jne

Seoses obsessiivsete kahtlustega on patsient äärmiselt otsustamatu, näiteks loeb ta korduvalt kirjaliku kirja, olles kindel, et ta ei teinud temas viga, kontrollib ta korduvalt ümbrikus olevat aadressi; kui ta peab korraga kirjutama mitu tähte, kahtleb ta, kas ta on ümbrikud seganud ja nii edasi. Kõik see on, et patsient on selgelt teadlik tema kahtluste absurdsusest ja selle asemel ei suuda ta nendega toime tulla. Siiski on patsiendid suhteliselt kiiresti "veendunud", et nende kahtlused on põhjendamatud.

Mõnel raskel juhul põhjustavad obsessiivsed kahtlused mõnikord valesid mälestusi. Niisiis tundub patsiendile, et ta ei maksnud selle eest, mida ta poes ostis. Tundub, et ta on teinud mingi varguse. "Ma ei saa aru, kas ma tegin seda või mitte." Need valed mälestused näivad olevat tekkinud halva mõtlemise, kuid intensiivse fantaasiaga seotud kinnisidee tõttu.

Mõnikord omandavad obsessiivsed mõtted obsessiivse või valuliku tarkuse iseloomu. Valuliku rafineerituse tõttu tekivad meeles mitmed kõige absurdsemad ja enamasti raskesti mõistetavad küsimused, näiteks kes võivad vea teha ja milline neist? Kes istus äsja möödunud autos? Mis juhtuks, kui patsient ei oleks olemas? Kas ta tegi kellelegi haiget? jne Mõnedel patsientidel on omapärane obsessiivne "ideede hüpe küsimuste vormis" (Yarreis).

Mõnikord on obsessiivsed mõtted vastandlike ideede või pigem kontrastsete impulsside olemuses, kui mõtted ja impulssid tekivad pealetükkivalt teadvuses, mis on selle olukorraga teravas vastuolus: näiteks obsessiivne soov hüpata kuristikku, seisab kalju äärel, obsessiivsed mõtted koos absurdse humoorika sisuga mis tahes tõsise äriküsimuse, jumalatehniliste mõtete lahendamise aeg pühalises atmosfääris, näiteks matuse ajal jne.

Oleme juba eespool öelnud, et obsessiivsed mõtted kaasnevad intensiivse ärevusega. Selline ärevuse tunne võib saada obsessiivsest seisundist domineerivaks, omandades obsessiivse hirmu iseloomu.

Obsessiiv-hirmud (foobiad) on väga valus kogemus, mida väljendatakse motiveerimata hirmus südamepekslemine, värisemine, higistamine jne, mis tekivad obsessiivselt seoses mis tahes, sageli kõige tavalisema elu olukorraga. Nende keskmes on need inhibeerivad seisundid, millel on hirm mitmes olukorras. Nende hulka kuuluvad: hirm suurte alade või laiete tänavate ületamisel (agorafoobia) - hirm ruumi ees; hirm suletud, kitsas ruumi (klaustrofoobia) ees, näiteks hirm kitsaste koridoride ees, aga ka kompulsiivne hirm inimeste seas; obsessiiv hirm teravate esemete nagu nugade, kahvlite, tihvtide (aichmofoobia) ees, näiteks hirm küünte või nõela allaneelamisel toidus; hirmu punetus (ereytofobiya), millega võib kaasneda näo punetus, kuid mis võib olla punetus; kokkupuute hirm, reostus (misofoobia); surma hirm (thanatofoobia). Paljud autorid, eriti prantslased, on kirjeldanud paljusid teisi foobia tüüpe, isegi obsessiivhirmu hirmu võimalikkuse (fobofoobia) vastu.

Mõnel kutsealal (kutsefoobias), näiteks kunstnikel, muusikutel, kõnelejatel, mõnikord esineb obsessiivseid hirme, kellel võib avalike kõnedega seoses karta, et nad kõik unustavad ja segavad. Rasvunud hirmud on tihti seotud obsessiivsete mõtetega, näiteks võib hirmu puudutamise tõttu tekkida kahtlusi võimaliku haiguse, näiteks süüfilise, sõlmimise kohta, kui puudutad ukse käepidet ja nii edasi.

Obsessive iha tegutseda on samuti osaliselt seotud obsessiivsete mõtetega, ja lisaks võib ta hirmu tekitada otse nendelt ja teistelt. Obsessive iha tegevuste väljendatakse asjaolu, et patsiendid tunnevad vastupandamatu vajadus täita üks või teine ​​tegu. Pärast viimast, rahustab patsient kohe. Kui patsient püüab sellele obsessiivsele vajadusele vastu seista, kogeb ta väga rasket afektiivse pinge seisundit, mida ta saab vabaneda ainult obsessiivse tegevuse abil.

Obsessiivseid tegevusi võib nende sisus varieerida - need võivad olla järgmised: soov tihti käsipesemiseks; obsessiiv vajadus lugeda kõik objektid - trepid, aknad, mööduvad inimesed jne. (arifmomaniya), loe tänaval leiduvaid märke, soovi küünilisteks kirikuteks (mõnikord sosinates), eriti sobimatutes olukordades. See obsessiivne tegevus on seotud kontrastsete ideedega (vt eespool) ja seda nimetatakse coprolaliaks. Mõnikord on olemas obsessiivne soov toime panna, mis on muutunud tavapäraseks, liikumised - noogutades, köhides, grimassis. Need nn ticsid on paljudel juhtudel tihedalt seotud obsessiivsete riikidega ja neil on sageli psühhogeenne päritolu.

Paljud obsessiivsed tegevused võivad olla nn kaitsemeetmed, mida patsiendid teostavad, et vabaneda obsessiivse seisundiga seotud valusast mõjust, näiteks võtab patsient ukse käepidetele taskurätiku, pesta käed pidevalt, et vabaneda ärevusest; seotud infektsioonihirmuga; kontrollib, kas uks on lukustatud mitu korda, et mitte kogeda valulikke kahtlusi. Mõnikord on patsientidel mitmeid keerulisi kaitserituaale, et tagada end obsessiivsete kahtluste ja hirmude eest. Näiteks tundis üks meie kompulsiivse surmahaigusega patsientidest rahulikumat, sest temaga oli pidevalt koos kambripulbriga, kui teda ähvardas südame seiskumine, või mõni muu obsessiivsete kahtlustega patsient pidi teda kolm korda kirjutama et tagada ennast vigadest jne.

Obsessiivsed mõtted võivad olla looduses episoodilised neurootilised (neuroos-obsessiivsed seisundid) või püsivamad kroonilised nähtused psühhasteenias, mis on üks psühhopaatia vorme, mis vastab K. Schneideri terminoloogiale psühhopaatia anankastile. Tõsi, isegi psühhastasia korral on obsessiiv-kompulsiivsete häirete perioodiline ägenemine, eriti ülekoormuse, kurnatuse, palavikuhaiguste ja psühho-traumaatiliste hetkede mõjul. Obsessiivsete riikide rünnakute faas, perioodilisus viisid mõnedele autoritele (Heilbronner, Bongeffer), et nad omistaksid oblütsiseeriva sündroomi tsüklotüümilisele põhiseadusele, maania-depressiivsele psühhoosile. See ei ole siiski tõsi. Loomulikult võivad maniakaal-depressiivse psühhoosi depressiivse faasi ajal sageli tekkida kinnisideed. Kuid skisofreenia ja eriti haiguse algstaadiumis, aga ka hilisemates staadiumites võib esineda sagedamini obsessiivseid seisundeid skisofreenia aeglastel vormidel. Mõnikord on skisofreenia ja anankasti psühhopaatia obsessiivsete seisundite diferentsiaaldiagnoosides raskusi, eriti kuna mõned autorid kirjeldavad psühhopaatilise iseloomu anankastlikku arengut skisofreenilise defekti alusel. Samuti tuleb märkida, et skisofreenilised stereotüübid ja automatism nende püsivuse elementides on teatud sarnasusega obsessiivsete ilmingutega - siiski tuleks neid eristada obsessiivsetest mõtetest ja foobiatest tulenevatest sekundaarsetest obsessiivsetest tegevustest. Epideemia entsefaliidi puhul kirjeldati ka rünnakute kujul esinevaid obsessiivseid seisundeid. Obsessiivseid seisundeid täheldati ka epilepsia ja teiste orgaaniliste ajuhaiguste korral.

Liigitades obsessiivsed riigid, DS Ozeretskovsky (1950) eristab: psühhiaatriale iseloomulikke obsessiivseid seisundeid, skisofreeniaga obsessiivseid seisundeid, mis on osalise depersonalisatsiooni kogemustega seotud automatismid; obsessiiv-kompulsiivne häire võib esineda epilepsias ja esineda selle haiguse suhtes iseloomulike spetsiifiliste seisundite kontekstis. Lõpuks, obsessiivsed seisundid epideemia entsefaliidi ja teiste D.S. Ozeretskovsky peab rühma erilisi vägivaldseid osariike, mis tuleks eraldada obsessiivsest. Seega võivad mitmesugustes haigustes esineda obsessiivseid seisundeid. Mõned autorid (Kan, Kerer, Yarreis) usuvad täiesti põhjendamatult, et ehkki see on homoloogse päriliku eelsoodumuse küsimus, mis avaldub erinevate põhjuste mõjul.

Paljud viitasid obsessiivse seisundiga patsientide tunnustele. Need on ärev ja kahtlased (Sukhanov), ebakindlad (K. Schneider), tundlikud (Krechmer) isiksused. Igal juhul on raskekujuliste obsessiivsete seisundite (kus "sümptomaatiline" kinnisidee, mis on seotud näiteks skisofreenia või maniakaal-depressiivse psühhoosiga) puhul välistatud, see on psühhopaatilise pinnase küsimus, mis on ärevuse kahtluse all, mis on peamine afektiivne taust obsessiiv, psühholoogilised seisundid.

P.B. Gannushkin liigitab psühhopaatia psühhopaatiaks. Psühhiaatria peamised iseloomuomadused, nagu on kirjeldanud Gannushkin, on otsustamatus, hirmus ja pidev kahtlus.

Teabe allikas: Aleksandrovsky Yu.A. Piiripsühhiaatria. M: RLS-2006.nbsp - 1280 c.
Radarettevõtete rühma käsiraamat ®

Obsessiivsete mõtete põhjused, tegurid ja ravimeetodid

Obsessiiv-mõtted, mida psühhiaatrias nimetatakse kinnisideeks, on üks obsessiivse neuroosi ilminguid, kuigi kergetes vormides ei pruugi nad olla seotud selle vaimse häirega. Samal ajal on isik ise teadlik oma seisundi valulikkusest, kuid ta ei saa ise teha midagi. Erinevalt iga terve inimese mõistlikest kahtlustest ei kao kinnisidee ka pärast seda, kui patsient on veendunud, et see on põhjendamatu. Sisu poolest võivad sellised mõtted olla väga erinevad ja tekkida kogenud stressirohkete asjaolude, stressi, ületamatute kahtluste ja mälestuste tulemusena. Samuti on kinnisideed kaasatud erinevate vaimse häire sümptomite kompleksi.

Nagu pettusehäire, võib kinnisidee haarata patsiendi meelt täielikult, vaatamata sellele, et nad üritavad teda tema juurest eemal hoida. Väärib rõhutamist, et pealetükkivad mõtted nende puhtal kujul on üsna haruldased, sagedamini kombineeritakse nende foobiate, sundide (obsessiivtoimingutega) jne. Kuna selline vaimne häire põhjustab ebamugavust ja raskendab oluliselt elu peaaegu kõigis oma valdkondades, hakkab patsient ise otsima võimalusi, kuidas vabaneda obsessiivsetest mõtetest või pöörduda kohe psühhoterapeutini.

Eeldatavad tegurid

Pilt näitab aju piirkondi, mis vastutavad inimese sisemise monoloogi eest ja obsessiivsete ideede ja mõtete aktiveerimise eest. Mida intensiivsemalt see ala toimib (nagu vasakpoolses pildis), seda rohkem inimesi on altid sisemisele kogemusele, mis võib lõpuks areneda obsessiiv-kompulsiivseks häireks.

Obsessive-state sündroom võib tekkida mitmel põhjusel, kuigi teadlased ei ole veel leidnud täpset selgitust selle nähtuse etioloogia kohta. Praegu on patoloogilise seisundi päritolu kohta vaid mõned üldised hüpoteesid. Seega on bioloogilise teooria kohaselt obsessiivsete ideede põhjused aju ja autonoomse närvisüsteemi füsioloogilised või aatomiomadused. Rasvumine võib tekkida neurotransmitterite, serotoniini, dopamiini jne ainevahetushäirete tõttu. Nakkuslikud ja viirushaigused, muud füüsikalised patoloogiad, rasedus võivad põhjustada obsessiiv-kompulsiivsete häirete suurenemist.

Geneetiline eelsoodumus on ka tegur, mis võib vallandada kirjeldatud vaimse häire. Selle teooria kinnituseks võib viidata identsete kaksikute uuringutele, kellel on samuti haiguse tunnused.

Psühholoogilise hüpoteesi kohaselt on obsessiivsed mõtted teatud isiklike omaduste tulemus, mis oleksid võinud moodustada perekonna, ühiskonna jne mõjul. Selle vaimse häire tekkimise tõenäolised põhjused võivad olla madal enesehinnang, soov iseseisva pidevuse vähendamiseks ja vastupidi ülemäärane enesehinnang ja soov domineerida. Enamasti on enesehinnanguga seotud probleemid olemuselt alateadlikud.

Kinniside vormis võivad kõik varjatud hirmud ilmneda, kui inimesel puudub enesekindlus. Selgete prioriteetide ja eesmärkide puudumine elus võib viia obsessiivsete mõtete kujunemiseni, et pääseda reaalsusest või pidada haigeks kui isekuse ja vastutustundetuse vabandust.

Manifestatsioonid

Vastumeelsed obsessiivsed mõtted on kinnisidee peamine ilming. Selle häire korral esinevaid patoloogilisi sümptomeid võib jagada mitmeks rühmaks:

  • inimese teatud negatiivsete ideedega seotud kinnisideed, mis tekivad eraldi fraaside või sõnade kujul;
  • obsessiivpildid negatiivse värvusega;
  • impulsid halbade tegude tegemiseks, millega kaasneb tunne, et patsient võib neile anda. Niisiis võib inimene olla kiusatus, öelda midagi rumalat, vestelda vestluspartnerile jne;
  • obsessiivsed mõtted, mis avalduvad üksi tüütu dialoogi vormis;
  • obsessiivsed kahtlused, mis võivad puudutada patsiendi teostatud toimingute õigsust, kahtleb, kas inimene ei unustanud midagi olulist teha, näiteks lülitage raud enne majast lahkumist välja või lukustage esiuks;
  • kontrastsed kinnisideed, millel on ere negatiivne värv, mis väljendub hirmus füüsilise kahju tekitamiseks endale ja teistele, või julgustades neid seda tegema;
  • obsessiivsed foobiad, näiteks hirm nakatumise eest mis tahes nakkusega, kätt käimine teise isikuga või käsipuu puudutamine ühistranspordis jne;
  • sundid - obsessiivsed teod, mis sageli võtavad rituaalide iseloomu;
  • obsessiiv-mälestused, mis on sageli seotud häbiväärsete, ebameeldivate hetkedega;
  • obsessive seksuaalsed mõtted, näiteks seksitüüpide kohta, mida inimene ei harjuta.

Reeglina muutub kinnisidee ajal isiku iseloomu - ta muutub murelikuks, kahtlaseks, kartlikuks, enesekindlaks. Mõnikord kaasneb obsessiivne neuroos koos hallutsinatsioonidega. Sageli muutuvad kinnisideeks märgiks patoloogiatest, nagu psühhoos või skisofreenia.

Lapsel võib kinnisidee ilmneda nii põhjendamatutes hirmudes kui ka sundides, nagu pöidla imemine või juuste puudutamine. Selle häirega teismelised saavad teha mõningaid mõttetuid rituaale, näiteks loendada hoonete astmeid või aknaid. Sageli kannatavad kooliealised lapsed ebamõistliku surma, ärevuse pärast oma välimuse pärast jne. Oluline on märkida, et arvestades lapse psüühika ebastabiilsust ja obsessiivsete seisundite neuroosi, tuleb abi anda õigeaegselt, sest vastasel juhul on võimalik raskemate ja raskemate vaimsete häirete vältimine.

Obsessiivse neuroosi füsioloogilised sümptomid on järgmised:

  • nahapunetus või punetus;
  • suurenenud soolestiku peristaltika;
  • südamerütmihäired;
  • suurenenud higistamine;
  • õhupuudus;
  • pearinglus;
  • polüuuria;
  • iiveldus;
  • nõrk

Kui te ignoreerite haiguse ilminguid, on võimalik tekitada üsna ebameeldivaid ja tõsiseid tagajärgi. Seega võib inimene kogeda depressiooni, alkoholi- või narkomaaniat, probleeme pereliikmete ja kolleegidega ning elukvaliteet üldiselt halveneb.

Agressiivsed kinnisideed

Agressiivsed kinnisideed psühhiaatrias kutsuvad vastandlikke obsessiivseid mõtteid. Patsiendil võib olla patoloogilisi ideid, mis põhjustavad füüsilist kahju inimesele, vägivalla või isegi tapmise. Nii et näiteks võib inimene karta oma lapse kägistamist, surudes sugulast aknast jne. Obressiivsed mõtted surma ja enesetapu kohta kehtivad ka agressiivsetele kinnisideedele, sest sel juhul võib patsient püüda ennast kahjustada.

Inimestel, kes kannatavad vastandlike obsessiivsete mõtetega, on tugev hirm, et ühel hetkel võivad nad neile impulssidele järele anda. Kui agressiivsed kinnisideed ei ole tegutsemise impulss, tekitavad nad meeles teatud vägivallaaktide selgeid pilte.

Mõnikord muutuvad kontrastsed kinnisideed nii elavateks ja heledateks, et patsient hakkab neid segama tõeliste mälestustega. Sellised inimesed saavad teha erinevaid kontrolle, et veenduda, et nad tegelikult midagi sellist ei tee. Kuna agressiivses vormis esinev häire muudab patsiendi nii enda kui ka teiste jaoks ohtlikuks, muutub pädev ravi kiireloomuliseks vajaduseks.

Ravi

Rääkides sellest, kuidas tulla toime obsessiivsete mõtetega, väärib märkimist, et häire raskeid vorme saab kergesti üksi parandada, tehes selleks teatud jõupingutusi. Obsessiiv neuroosi ravi kodus võib hõlmata järgmist:

  • Teadlikkus ja aktsepteerimine. Ravi on vaja alustada, tunnistades, et mõttes, mis nii püsivalt tekib meeles, on irratsionaalne ja vastuolus patsiendi loogikaga ja huvidega. Samal ajal on vaja seda riiki aktsepteerida, sest selle vastu võitlemise katsed võtavad ainult elulise energia ära. Probleemi lahendamine on oluline samm teadlikkuse ja probleemi vastuvõtmise suunas;
  • Teabevahetus Enesetapumõtted ja teised obsessiivsed ideed on palju tavalisemad üksildaste inimeste seas, kes suhtluse puudumise tõttu ei tunne vajadust. Obsessiivsete riikide neuroos võib kaduda, kui patsient hakkab uusi tuttavaid tegema, sagedamini suhtlema pere ja sõpradega. Kui isiklik suhtlemine ei ole kõigepealt lihtne, saate Internetis teha huvitavaid tuttavaid erinevatest temaatilistest ressurssidest. Usklikud julgustatakse kogunema kirikusse, sest sealt leiate ka vajaliku tähelepanu ja toetuse;
  • Tööhõive. Huvitav hobi, kodutöö, spordi- ja muud tegevused, mis pakuvad patsiendile pidevat tööd, ei jäta aega halvasti mõtlema. Tõestatud, et füüsiline väsimus nihutab emotsionaalset kurnatust;
  • Positiivse pildi loomine. Sõnavara mõnda õnnelikku sündmust elust või isegi väljamõeldud rõõmsast episoodist aitab ära saada obsessiividest mõtetest. Olles mäletanud sellel hetkel tekkinud positiivseid emotsioone, saab patsient neid igal ajal reprodutseerida, niipea kui ta leiab, et soovimatud ideed teda jälle äratab;
  • Lõõgastumine Iga kinnisidee põhjustab psühholoogilist stressi, mida on vaja toime tulla. See aitab erilisi harjutusi lõõgastuda. Lihtsamate teostuste tegemiseks peate valetama seljal, sirutades käsi ja jalgu, hingama ühtlaselt ja püüdma keskenduda positiivsetele emotsioonidele, tundes, kuidas iga lihas lõdvestub. Kümme minutit päevas on piisav reljeef.


Obsessiivsete ideede käsitlemine võib hõlmata ka tay-meetodit, nagu neid kirjutada. Patsientidel soovitatakse fikseerida oma mõtted spetsiaalselt selleks ettenähtud sülearvutile negatiivse energia väljavoolamiseks. Alternatiivina võite väljendada oma obsessiivseid mõtteid kellelegi oma sugulastelt - see võimaldab teil mitte ainult väljendada oma tundeid ja emotsioone, vaid ka saada vajalikku psühholoogilist tuge.

Oma obsessiivsete mõtete ületamiseks on vaja igakülgset ravi, mis tähendab ülaltoodud soovituste järgimist ja maksimaalse jõupingutuse probleemi kõrvaldamiseks. Oluline on mõista, et see on vaid ajutine nähtus, mis on täiesti võimalik toime tulla. Kui te ei suuda vabaneda obsessiiv-kompulsiivsest neuroosist oma mõtte teatud eripärade tõttu, on parem pöörduda kvalifitseeritud psühhiaatri või psühhoterapeutiga, kes pakub tõhusat ravi psühhoterapeutiliste ja füsioterapeutiliste meetodite, samuti ravimite abil.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia on osutunud eriti efektiivseks obsessiiv-obstruktiivse neuroosi ravis, eriti kasutatakse "mõtlemise peatamise" meetodit. Ka laialt levinud obsessiivsed mõtted said ravi psühhoanalüüsi ja tehingute analüüsi abil, mis hõlmab mängutehnikaid, mis võimaldavad patsiendil ületada oma kinnisideed vaimse häire arengu alguses. Psühhoterapeutilised sessioonid võivad toimuda individuaalses ja grupivormis, sõltuvalt patsiendi olemusest ja psüühikast. Koos psühhoteraapiaga võivad head tulemused tuua kaasa hüpnoosi, mis on rakendatav ka lapsepõlves.

Kõige raskematel juhtudel ravitakse obsessiivseid mõtteid psühhotroopsete ravimite abil, mis pärsivad patsiendi närvisüsteemi. Seega võib haiguse kroonilistes vormides ette näha šokkravi, atropiinravi jne.

Et vältida soovimatute, irratsionaalsete mõtete tekkimist tulevikus, on vaja lahendada kõik järjekindlalt tekkivad eluprobleemid ning püüda vältida stressi ja emotsionaalset kurnatust. Depressiooni, neuroosi ja teiste vaimsete häirete varajane ravi aitab vältida obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimist.

Obsessiiv-halvad mõtted ja hirmud: neuroos või skisofreenia

Pidev ärevus, kummalised ideed ja ärevus on sageli psühhoterapeutile mineku põhjused. Iga kliinilise juhtumi puhul on oluline õigesti tuvastada psüühikahäire, kus võib esineda obsessiivseid halbu mõtteid ja hirme, nagu neuroos või skisofreenia. See võimaldab teil määrata pädeva ravi.

Obsessive mõtted psühhiaatria

Psühhiaatria keele obsessiivsete mõtete sündroomi nimetatakse "kinnisideeks". Esimest korda kirjeldati sellist nähtust meditsiinilisest seisukohast 1614. aastal Šveitsi Felix Plater. Obsessionide uurimine on täna huvitav, põhjustades sageli vastuolusid.

See lai mõiste tähistab mõtteid, mis tekivad tahtmatult tema meelest määramata intervalliga. Neil on tingimata negatiivne konnotatsioon ja nad põhjustavad stressi, isegi võimetust midagi muud mõelda. Patsiendid märgivad, et nad ei suuda toime tulla oma mõtete ja ideedega, pidevalt läbi oma pead ja kerkida suurt ärevust. Elukvaliteet halveneb.

Obsessionid on sageli kombineeritud foobiate ja obsessiivsete tegevustega, kuid kaasaegne psühhiaatria on seisukohal, et neid tuleb omavahel eristada. Seetõttu on obsessiivsete mõtete liigitamine väga raske. Saksa psühhiaater Karl Jaspers soovitas tavapäraselt jagada kõik kinnisideed kaheks suureks rühmaks:

  1. Suhteliselt kahjutu või kasulik patsiendile: näiteks soov pidevalt rääkida teistele oma mälestustest;
  2. Põhjustab ärevust ja irratsionaalset hirmu. Näiteks on see hirm teha midagi valesti. Pärast tegevuse lõpetamist võib inimene püüda pidevalt kontrollida oma töö tulemust (sunniviisiline) või lihtsalt meelde jätta protsessi üksikasjalikult, püüdes valesti leida vigu.

Obsessiiv-mõtted võivad omada bioloogilist põhjust (näiteks aju struktuuris esinevad kõrvalekalded), kuid sagedamini on need omandatud. Kinniside ilmumine tekitab komplekse, pidevat stressi ja psühholoogilist traumat. See seisund võib olla tõestuseks neuroosi obsessiivmõtetest või skisofreeniast.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Obsessiiv-kompulsiivne häire on vaimne häire, mille teine ​​nimi on obsessiiv-mõtlik neuroos. Haiguse kulg võib olla krooniline ja episoodiline, kalduvus sümptomite progresseerumisele. Enamus haiguse kliinilistest juhtudest on tingitud neurootilise iseloomuga häiretest (stress, psühholoogiline trauma) ja vähem harvadel juhtudel tõsistest haigustest. Niisiis, mõnikord on olemas obsessiiv-kompulsiivne häire ja skisofreenia.

Meditsiinilise statistika kohaselt kannatab umbes 1–3% elanikkonnast mingisugusest OCD-st, erineva raskusastmega. Esimesed kinnisideepisoodid esinevad tavaliselt noores eas - ajavahemikus 10 kuni 30 aastat. Mitte igaüks ei taha saada psühhiaatrilist abi, ja see võib võtta 8 aastat alates häire debüütist arsti juurde. Piisava ravi puudumine võib lõppkokkuvõttes viia ajutise töövõimetuse ja statsionaarse ravi poole.

Obsessiivsed mõtted hõlmavad terve rea negatiivseid ja hävitavaid kogemusi üksikisikule: kahtlusi, hirme, ideid ja tuleviku esitamist pessimistlikus valguses. Patsient võib elada lootuses, et ta saab peagi töölt vabastamise või leiab haigestumatu haiguse. Esineb kinnisideedes. Kuid samal ajal mõistab inimene oma mõtete ebaloogilisust, kuid on enne nende ilmumist abitu.

Ideed ja hirmud võivad tekitada inimesele kummalisi tegevusi ja rituaale. Seda tegevust nimetatakse sunniviisiliseks. Näiteks, hirm düsenteeria sõlmimise pärast paneb sind pidevalt pesema käed või ravima neid antiseptikuga. Selliseid "protseduure" korratakse mõnikord 20-30 korda päevas. Ja inimene ei saa iseendaga midagi teha - kogu tema teadvus keskendub sundide täitmisele, kuigi ta tunnistab ärevuse ja tegevuse absurdsust. Selle tulemusena kaotab patsient palju aega, häirib olulisi asju, seisab silmitsi teiste naeruvääristamise ja arusaamatusega, mis aitab veelgi kaasa tema psühho-emotsionaalsele olekule.

Kinniside ja sundide ilmnemise aluseks on närvisüsteemi vabastamise mehhanism. Seega võib inimene alateadlikul tasandil kogeda vana psühholoogilise trauma. Nii et vanad mälestused ei “jälle” uuesti, on patsiendi mõistus kaldunud keskenduma muule. Obsessive mõtted muutuvad ideaalseks võimaluseks - võttes patsiendi kogu tähelepanu, kaitsevad nad meelt mineviku soovimatute piltide eest.

OCD-ravi

Obsessiiv-kompulsiivne häire on pöörduv vaimne häire. Patsientidel õnnestub säilitada oma isiksus, kuid psühhoterapeutilise abi puudumisel muutuvad obsessiivsed mõtted püsivateks. Isik ei saa normaalselt elada, töötada, puhata.

OCD-ravi kaks peamist valdkonda:

  1. Psühhoterapeut. See on ravi aluseks, mis võimaldab teil leida ja kõrvaldada rikkumise esinemise põhjus. Kasutatakse käitumuslikke meetodeid, individuaalset psühhoteraapiat ja tööd rühmades. Olulist rolli mängib ärevuse vähendamine ja sobimatu käitumise parandamine. Psühhoterapeutiga töötamise põhieesmärk on otsida varasemate mälestuste obsessiivseid mõtteid vältivat stiimulit ja aeglustada sellele reageerimist. See võib nõuda rohkem kui 10 seanssi.
  2. Uimastiravi on võimatu ilma psühhoteraapiata abita ja koos sellega annab häid tulemusi. Kasutatakse antidepressante ja neuroleptikume. Ravimite loetelu, nende annus ja raviskeem tuleb iga kliinilise juhtumi puhul eraldi valida.

Ravi toob tavaliselt kaasa häid tulemusi. Seal on pikk remissioon. On oluline, et psühhoterapeudil oleks võimalik varases staadiumis eristada OCD ja skisofreeniat.

Skisofreenia

Skisofreenia on raske psühhiaatriline haigus, mis võib põhjustada ka kinnisideid ja sundeid. Ravis, erinevalt OCD-st, tuuakse esile pikaajalised ravimid ja ainult siis - psühhoteraapia. Vaimse häire esinemise mehhanism on samuti erinev: kui obsessiiv-kompulsiivne häire esineb kõige sagedamini trauma või stress, siis geneetiline häire on skisofreenia põhjus. Välised asjaolud võivad olla tõuke haiguse arenguks või selle kulgemise halvenemiseks.

Selles haiguses kaotab inimene inimese. Oluline erinevus neuroosi ja skisofreenia vahel seisneb selles, et esimesel juhul võib patsient oma seisundit kritiseerida. Ta püüab oma irratsionaalsed mured ja ideed välja jätta, mõistab nende alusetust ja hävitavat mõju teadvusele. Patsient tajub skisofreeniast kinnipidamist antud ja reaalsusena ning mõtted võivad võtta üsna veider vorme, millega kaasnevad hallutsinatsioonid ja pettused. Kogenud psühhiaater suudab eristada haigust inimesel ja teha diagnoosi: neuroos või skisofreenia.

Neuroositaoline skisofreenia

Raske on diferentseerida obsessiiv-mõtlemise neuroosi skisotüüpiliste häiretega, mida nimetatakse ka aeglaseks skisofreeniaks. Sümptomaatika kustutatakse ja seda ei väljendata. Üks skisotüüpse häire tüüp on neuroositaoline skisofreenia, mida iseloomustab ka kinnisidee.

Selle diagnoosiga patsientidel ei ole hallutsinatsioone ega pettusi. Isiksusefekte ei ilmne, kuigi mõningal määral võivad esineda ka muud skisofreenia tunnused. Kuid patsienti peab jälgima arst.

Kuidas eristada skisotüüpilist häiret ja OCD-d? Neuroosi-sarnase skisofreenia korral täheldatakse selle üldist kummalist käitumist ja ekstsentrilisust, samas kui neurootiliste psüühika kõrvalekalded piirduvad kinnisidee ja sundide raamistikuga. Skisotüüpsete häiretega patsiendid on tihti globaalsete ideede ja plaanide kinnisideeks, on nende välimusest hooletud ja neid võib varjata okultiliste õpetustega.

Teine erinevus aeglase skisofreenia ja neuroosi vahel seisneb tema suhetes välismaailmaga. Neurootiline üritab säilitada sotsiaalseid rolle ja ühendusi, samas kui neuroositaolise skisofreeniaga patsient kannatab vähe. Ta lõpetab oma töö, ei püüa perekonda alustada.

OCD ja skisofreenia kombinatsioon

Obsessiiv-kompulsiivne häire ja skisofreenia on põhimõtteliselt erinevad diagnoosid. Kuid neid saab omavahel kombineerida. Taani teadlased leidsid, et obsessiivsete mõtete neuroos võib olla tõsisemate raskemate psühhiaatriliste haiguste tekkeks. OCD-de ravi skisofreeniaga on keeruline: ravimid koos psühhoteraapiaga.

Peamine erinevus nervosa ja skisofreenia vahel on isiksuse säilitamine ja kriitiline suhtumine selle seisundisse. Kui alustate ravi õigeaegselt, võite sisestada pikaajalise remissiooni ja naasta normaalsele elule. Ravimid ja psühhoteraapia aitavad tulevikus vältida võimalikke tõsiseid vaimseid häireid.

Obsessiivsed riigid

Millisel inimesel ei ole mõtteid ega ideid, mis kinni ja ei suuda rahu anda? Obsessiivsed seisundid, mida nimetatakse ka obsessiivsete seisundite neuroosiks või obsessiiv-kompulsiivseks häireks, ei ole haigus, mida tuleb ravida koos psühhiaatritega. See on lihtsalt see, et sellel riigil on oma põhjused ja ilmingute sümptomid, mis teatud määral segavad isiku normaalset olemasolu, kes lõpuks soovib neist vabaneda.

Niisiis, psühhiaatrilise abi psymedcare.ru sait ei nimeta obsessiivse seisundi patoloogiaks, mida tuleks ravida elektrilöögi ja pillidega, kuid mingil määral muutub inimene oma psüühika käes nukuks. See võib häirida inimese normaalset eksistentsi, kes näeb teiste silmis naeruväärset või imelikku.

Obsessiivsed riigid on mõtted või ideed, mis põhjustavad inimesele teatud toiminguid, vastasel juhul on nad pidevalt kohal oma peaga, põhjustavad hirmu, ärevust või paanikat, kuni lõpuks vajalikud toimingud on lõpule viidud. Meetmeid, mida inimene peab täitma, nimetatakse rituaalideks. Kuni inimene teatud rituaali ei täida, ei rahune ta psühholoogiliselt ega emotsionaalselt.

Obsessiivsete mõtete iseärasused on, et neil on negatiivne värv ja nad näivad olevat kolmandad osapooled, välismaalased, kehtestatud või väljastpoolt tulnud. Isik mõistab, et nad on oma peades ja pööravad pidevalt teatud olukordades, kutsudes teda tegutsema. Siiski ei saa ta neid keelduda, sest ta kardab, kardab tagajärgi, mis tekivad, kui ta ei tee vajalikke meetmeid.

Mis on obsessiivsed riigid?

Obsessiivne seisund on vaimne häire, kui inimesel on teatud mõtted, mis on talle võõrad ja ebameeldivad. Need mõtted tekivad tavaliselt konkreetses olukorras, mis sunnib teda võtma konkreetseid meetmeid. Teistel asjaoludel ei teki neid ideid, nii et inimest võib pidada terveks ja normaalseks.

Mõningaid psühholoogide harjumusi, mida inimene on omandanud elu jooksul, kutsutakse ka rituaalseteks toiminguteks, mis esinevad obsessiivsete riikide ajal. Nad ei tulnud temast just niimoodi. Obsessiivsete seisundite tekkele eelnesid teatud sotsiaalsed tegurid.

Rituaalsete tegevuste näideteks on:

  1. Soov pesta käsi avalikus tualetis põhjalikult, sest isikule tundub, et neil on palju mikroobe.
  2. Soov topelt kontrollida, kas veekeetja või raud on välja lülitatud.
  3. Ei ole kindel, et mees sulges ukse korterisse, kuigi ta võttis oma võtmed selgelt välja ja väänas neid.

Mõtte kinnisidee on see, et inimene ei ole kindel ja ei saa usaldusväärselt meeles pidada, kas ta tegi õiget asja. Ja kuna ta ei mäleta, kardab ta, et „korter põleb, sest veekeetja ei ole välja lülitatud,“ „ruumi vargad röövivad teda” või „ta haigestub, kui ta ei vabane mikroobe”.

Obsessiivseid seisundeid kontrollivad obsessiivsed mõtted. Ja siin psühholoogid juhivad lugejate tähelepanu asjaolule, et kõik see juhtub nende peades. Tegelikus elus näeb inimene oma mõtete pärast väga murelikuks ja rahutuks, nii et ta täidab sama tegevust mitu korda:

  1. Peske käed.
  2. Tuleb ruumi, et seade välja lülitada.
  3. Tõmbab eesmise ukse kinni, et kontrollida, kas see on suletud.

Obsessiivsed seisundid koosnevad kahest tegurist:

  1. Mõtted - inimest juhivad obsessiivsed mõtted, mis tekivad tema peaga teatavas olukorras ja on häiritud, kuni ta võtab vajalikke meetmeid, vahetab tähelepanu või jätab keskkonnatingimused.
  2. Rituaalsed tegevused - kui inimene teostab oma mõtete mõjul mitu korda mitmeid tegevusi, sest ta ei ole kindel juba tehtud tegevuste tõhususest või unustab, kas ta on teinud kõik, mida ta vajab, kontrollib ta ennast uuesti.

Obsessiivsed riigid on enam iseloomulikud inimestele, kes on iseenda või teiste suhtes väga kriitilised, ning teevad ka ülemääraseid nõudmisi endale või teistele. Need on nn perfektsionistid, kellel on kõik "täiuslik".

Sa võid vabaneda obsessiivsetest riikidest, kus psühholoogid aitavad, kes selgitab haiguste arengu mehhanismi ja neist vabanemise põhimõtteid.

Obsessiiv sündroom

Esimest korda pakkus psühhiaater R. Kraft-Ebing välja obsessiiv-seisundi sündroom, kes ei suutnud seda nähtust korraga täielikult selgitada. Ta pidas häire vaimse häire kontekstis, kus inimene ei saa kontrollida oma mõtete sisu ega tema tegevust.

Loomulikult rikub obsessiivne riik tavapärast inimtegevust. Seetõttu on soovitatav see häire kõrvaldada, olenemata sellest, millises variandis see ilmneb.

Obsessiiv muutub sündroomiks:

  1. Vaatamisväärsused
  2. Mälestused minevikust.
  3. Ideed.
  4. Välistegevus.
  5. Kahtlused.
  6. Mõtted.

Isik muutub ebakindlaks ja sageli mures selle pärast. Obsessiivsed riigid on:

  • Rasked sunniviisid - konto, mõtted, mälestused, sündmuse üksikasjad.
  • Imagineerivad kinnisideed - kui inimesel on negatiivsed emotsionaalsed kogemused.

Obsessiivsete tüsistuste põhjused

Psühholoogid tuvastavad järgmised obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused:

  • Ületööd
  • Keha krooniline mürgistus.
  • Peavigastused
  • Une puudumine
  • Nakkushaigused.
  • Astensioon.
  • Vaimne haigus.

Mõni obsessiivseisundiga isik ravib psühhiaatreid. Psühhiaatrilises haiglas ei saa aga iga isik, kellel on obsessiivseid seisundeid. Obsessiivsed riigid on tervetele inimestele täiesti omane, kuid teatud määral nõrgenevad füüsiliselt või emotsionaalselt elu.

Püüame täpsemini kirjeldada, mis on obsessiivne seisund - need on mõtted, mis koormavad inimest ja põhjustavad talle valulikku kogemust nende realiseerimata jätmise kohta. Kui inimene püüab oma mõtteid kontrollida või keeldub talle ette nähtud tegevusest, siis ta tunneb end halvasti, veelgi enam oma mõtetes, mis ütlevad talle, mis temaga võib juhtuda.

Obsessiiv sümptomid

Võib-olla oli iga inimene oma elus allutatud obsessiivsele olukorrale. Kui me räägime tervislikust inimesest, siis tõenäoliselt läks tema seisund kiiresti üle tegevuse tüübi või keskkonna muutumisega. Kui inimene ei muuda oma elu või on haige erinevate vaimsete häiretega, siis on tema sümptomid koormatud.

Obsessive'i riikidega kaasnevad nii füüsilised kui ka psühho-emotsionaalsed muutused:

  1. Hirmu tekkimine.
  2. Iiveldus ja oksendamine.
  3. Tiki.
  4. Käte värin
  5. Urineerimine urineerimiseks.
  6. Pearinglus.
  7. Suurenenud hingamine ja südamelöök.
  8. Valu südames.
  9. Jalgade nõrkus.

Idee kinnipidamine avaldub selles, et inimene küsib endalt küsimusi, mida on praktiliselt võimatu leida. Näiteks miks inimesel on kaks jalga ja loomadel on neli?

Obsessiivarvestus avaldub selles, et inimene alustab lugedes absoluutselt kõiki tema ümbritsevaid esemeid või lihtsalt taasesitab oma kontol olevat kontot, loendab võetud sammude arvu.

Mürgised tegevused tekivad emotsioonide mõjul. Inimene saab pihustada pliiatsit, kirjutada paberit, mõrvata seda telefonis rääkides või joonistada midagi pliiatsiga.

Obsessiivsed kahtlused väljenduvad selles, et inimene kahtleb pidevalt. Eelkõige kahtles ta tema järelduste, otsuste või meetmete õigsuses isegi pärast nende tegemist.

Obsessive mälestused avalduvad selles, et inimene tagastab pidevalt mõtteid oma minevikule. See sündmus peaks tekitama erakordseid negatiivseid kogemusi inimese sees, nii et ta naaseb tema juurde ja kannatab.

Obsessiivseid hirme võib nimetada foobiateks, kui inimene kardab, mida ta ei ähvarda. Näiteks kui hirm kõrguste ees, mis tekib siis, kui inimene on mäel või kujutab ette, kuidas ta on kõrghoones. Selle hirmu pärast ei kuku inimene kõrgusest, kuid ta kujutab selgelt ette, kuidas see juhtub, kuidas ta maapinnale puruks, kui hirmutav ta hakkab lendama ja valu sügisel.

Obsessive soove või cravings on sarnane foobiatega, sest inimene kujutab pilti sellest, mida ta tahab teha. Esindatud:

  1. Soov sülitada teine ​​nägu.
  2. Soov hüpata autost kiirusega.
  3. Soov tõsta kedagi.
mine üles

Obsessiivhaiguste ravi

Obsessiivsete seisundite ravi viiakse läbi erinevates suundades. Teid saab kohelda nii iseseisvalt, kui inimene suudab seda protsessi veel kontrollida ja koos psühholoogiga.

Kui pöördute psühholoogi poole, siis pakutakse meditsiinilisi meetodeid ja käitumispsühhoteraapiat:

  • Käitumispsühhoteraapia näitab, et inimene loob tingimused, mille korral tekivad obsessiivsed seisundid. Sellises olukorras peab ta tegema midagi, mis põhjustab talle hirmu ja ärevust. Ta peab loobuma oma tavapärasest tegevusest ja tegema oma tavapäraseid pingeid. Kuid mõned inimesed keelduvad käitumisharrastusest, sest nad ei ole valmis oma kogemustega toime tulema ja nendega toime tulema.
  • Ravimiravi peaks määrama ainult psühhiaatri või psühhoterapeut. Samuti määratakse ravimid komplikatsioonide korral.

Samuti võib inimene proovida vabaneda obsessiivsetest riikidest. Võite proovida, see ei kahjusta ikka veel.

Isikut kutsutakse vahetama oma tähelepanu midagi muud. Ärge püüdke mõelda sellele, mis teile on pandud. Lihtsalt proovige midagi muud huvitada, midagi muud häirida.

Lisage teadlik lähenemine ärile. Olukorras, kus tavaliselt on obsessiivseid mõtteid ja tegevusi, peate olema "siin ja praegu". Mõista, mis teid ümbritseb, mida te teete, milliseid mõtteid teil on, ja ka meelde jätta, mis toimub (see päästab teid kahtlustest ja soovist oma tegevust uuesti kontrollida).

Ärge kartke oma obsessiivseid riike, ärge pidage ennast haige ja ärge süüdistage ennast nende kohaloleku eest. Muidugi osalesite nende esinemisel. Kuid kui sa jooksed ja kardad, muutuvad obsessiivsed mõtted veelgi sügavamaks ja püsivamaks.

Kui te ei suuda vabaneda oma obsessiivsest seisundist ise, ärge kasutage tablette, vaid kasutage spetsialisti abi. Tal on oma olukorras terve arsenal.

Loe Lähemalt Skisofreenia