Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Obsessiivne neuroos (obsessiiv-kompulsiivne häire või obsessiivne neuroos) on närvisüsteemi toimimise häire, millele on lisatud obsessiivseid mõtteid - kinnisideid ja obsessiivseid tegevusi - sundeid, mis häirivad inimese normaalset elu.

  1. Obsessions või obsessiiv mõtted - sageli tekivad soovimatuid mõtteid, pilte, motiive, fantaasiad, soove, hirme. Obsessiivse neuroosi korral on inimene nendele mõtetele tugevalt kinnitatud, ei saa neist vabaneda ja minna mõnele muule mõtlemisele. Need mõtted segavad reaalse voolu probleemide lahendamist. Nad põhjustavad stressi, hirmu ja häirivad tavapäraseid elatusvahendeid.
Seal on järgmised kinniside liigid:
  • agressiivsed motiivid;
  • sobimatud erootilised fantaasiad;
  • jumalateotused;
  • obsessiiv ebameeldivad mälestused;
  • irratsionaalsed hirmud (foobiad) - hirm suletud ja avatud ruumide ees, hirm lähedaste kahjustamise ees, hirm haiguste pärast, mis väljendub mustuse ja mikroobide hirmus.
Kinniside peamine tunnus on see, et hirmudel ja hirmudel ei ole ratsionaalset alust.
  1. Sunniviisilised või pealetükkivad tegevused on stereotüüpselt korduvad tegevused, mida patsient korduvalt kordab. Samal ajal leiab ta, et on sunnitud neid täitma, vastasel juhul võib juhtuda midagi kohutavat. Nende toimingutega püüab inimene vähendada obsessiivsete mõtete põhjustatud ärevust, et need pildid teadvusest välja saata.
Kõige sagedamini on sellised obsessiivrituaalid:
  • käte või keha pesemine - ilma vajaduseta kuni haavade ja nahaärrituse ilmumiseni;
  • maja puhastamine liiga tihti, eriti tugevate desinfektsioonivahendite kasutamisel;
  • asjade paigutamine kapis, isegi kui enne seda olid nad korras;
  • elektriseadmete, gaasi, ukselukkude korduv kontroll;
  • kõikide esemete loendamine - lambipunktid maanteel, rongiautod, astmed;
  • hüppas üle pragude teedel;
  • verbaalsete valemite kordamine.
Sunnivahendite peamine tunnus on see, et neid on peaaegu võimatu keelduda.

Obsessive mõtted ja tegevused on inimene tunnustatud kui midagi valusat. Nad häirivad, põhjustavad uusi hirme: hirm hullu ees, hirm nende tervise ja lähedaste ohutuse pärast. Need hirmud on asjata. Obsessiivse neuroosiga inimesed ei lähe hulluks, sest see neurootiline häire on aju funktsionaalne häire, mitte täielik vaimne haigus.

Agressiivse iseloomuga obsessiivseid ideid ja püüdlusi ei saa kunagi realiseerida - seepärast ei ole neuroosiga patsiendid amoraalseid tegusid ja kuritegusid toime pannud. Agressiivseid kavatsusi neutraliseerivad inimese kõrge moraal, inimlikkus ja kohusetundlikkus.

Obsessiiv-levimus. Arvatakse, et umbes 3% maailma elanikkonnast kannatab selle häire erinevate vormide all. See näitaja võib olla palju suurem - paljud patsiendid varjavad oma sümptomeid teistelt ja ei otsi abi, seega enamik haiguse juhtumeid ei diagnoosita.

Alla 10-aastased lapsed haigestuvad harva. Tavaliselt langeb haigus 10-30 aastaselt. Haiguse algusest kuni eriarsti poole pöördumiseni reeglina 7-8 aastat. Esinemissagedus on madalam ja keskmisest jõukusest linnaelanike seas suurem. Patsientide arv on meestel veidi suurem.

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi all kannatavatele inimestele on iseloomulik kõrge intelligentsus, vaimne mõtlemine ja kõrgendatud kohusetundlikkus. Sellised inimesed on reeglina perfektsionistid, keda kahtlustatakse, kahtlustust ja ärevust.

Individuaalsed hirmud ja ärevused on peaaegu kõikidele inimestele omane ja ei ole obsessiiv-kompulsiivse häire märk. Tervetel inimestel esineb perioodiliselt isoleeritud hirme - kõrgused, loomad. Paljud kardavad, et raud ei olnud välja lülitatud. Enamik neist kontrollib, kas gaas on välja lülitatud, kui uks on suletud - see on normaalne käitumine. Terved inimesed rahunevad pärast kontrollimist ja neuroosiga inimesed kogevad endiselt hirmu ja ärevust.

Neuroos obsessiiv põhjused

  1. Sotsiaalne
  • Range religioosne haridus.
  • Graft perfektionismi jaoks, kirg puhtuse vastu.
  • Ebapiisav reageerimine elusituatsioonidele.
  1. Bioloogiline
  • Aju erilise toimimisega seotud pärilik eelsoodumus. Täheldati 70% patsientidest. Koos närviimpulsside pikaajalise ringlusega limbilises süsteemis, ajukoore erutus- ja inhibeerimisprotsesside reguleerimise katkestused.
  • Autonoomse närvisüsteemi toimimise tunnused.
  • Neurotransmitterite süsteemide toimimise katkestamine. Vähenenud serotoniini, dopamiini, noradrenaliini tasemed.
  • Minimaalne ajukahjustus, mis ei võimalda eristada olulist ja ebaolulist.
  • Neuroloogilised kõrvalekalded - ekstrapüramidaalsed sümptomid, mis väljenduvad liikumishäiretes: skeletilihaste liikumiste jäikus, keerulised raskused, käte liikumise nõrgenemine, lihaspinge.
  • Rasked haigused, infektsioonid, ulatuslikud põletused, neerukahjustus ja muud mürgistusega seotud haigused. Toksiinid häirivad kesknärvisüsteemi, mis mõjutab selle toimimist.
Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi tekkimise bioloogilised eeldused on ülekaalus, mis eristab obsessiiv-kompulsiivset häiret teistest neuroosi vormidest. Samal ajal on muutused kehas väga väikesed, nii et obsessiiv-kompulsiivne neuroos reageerib ravile hästi.

Obsessiiv-kompulsiivse häire arengu mehhanism

IP Pavlov näitas obsessiiv-neuroosi arengu mehhanismi. Tema versiooni kohaselt moodustub patsiendi ajus ergastav erutus, mida iseloomustab inhibeerivate struktuuride kõrge aktiivsus (inhibeerivad neuronid ja inhibeerivad sünapsed). See ei suru alla teiste fookuste põnevust, nagu deliirium, säilitades seega kriitilise mõtlemise. Siiski ei saa seda ergutusvoodit kõrvaldada tahte jõuga või uute stiimulite impulssidega. Seetõttu ei saa patsient vabaneda obsessiivsetest mõtetest.

Hiljem jõudis Pavlov järeldusele, et obsessiivsed mõtted on patoloogilise erutuse fookuste pärssimise tulemus. Sellepärast ilmuvad jumalakartlikud jumalateotuse mõtted väga religioossetes inimestes, perverssetes seksuaalsetes fantaasiates inimestes, kes on rangelt kasvanud ja kõrgeid moraalseid põhimõtteid.
Pavlovi tähelepanekute kohaselt on patsiendi närvisüsteemid inertsed, aeglaselt voolavad. See on tingitud aju inhibeerimisprotsesside ületamisest. Sarnane pilt ilmneb depressiooni korral. Seetõttu esineb obsessiivse neuroosiga patsientidel sageli depressiivseid häireid.

Neuroos obsessiiv sümptomid

Obsessiivse neuroosi sümptomid on kolm sümptomit:

  • Sageli on korduvad obsessiivsed mõtted kinnisideed;
  • Nende mõtete tekitatud ärevus ja hirm;
  • Sama korduvad tegevused, rituaalid, mis on tehtud ärevuse kõrvaldamiseks.
Enamasti järgivad need sümptomid üksteist ja kujutavad endast obsessiiv-kompulsiivset tsüklit. Pärast obsessiivtoimete tegemist kannab patsient ajutist leevendust, kuid pärast lühikest aega kordub tsükkel. Mõnel patsiendil võib kinnisidee olla parem, teistes aga korduvad toimingud, ülejäänud on need sümptomid samaväärsed.

Mürgised obsessiivse neuroosi sümptomid

  1. Obsessions - korduvad ebameeldivad mõtted ja pildid:
  • Hirm nakatumise pärast;
  • Hirm määrduda;
  • Hirm ebatavapärase seksuaalse sättumuse leidmise ees;
  • Ebamõistlikud hirmud nende elu või lähedaste turvalisuse pärast;
  • Seksuaalse iseloomuga pildid ja fantaasiad;
  • Agressiivsed ja vägivaldsed pildid;
  • Hirm vajalike asjade kaotamise või unustamise eest;
  • Liigne soov sümmeetria ja järjekorra järele;
  • Hirm ebameeldiva lõhna pärast;
  • Ülemäärane ebausk, tähelepanu märkidele ja ebauskudele jne.

Obsessive mõtteid obsessiivsete seisundite neuroosi ajal tajub inimene oma. Need ei ole mõtted, mida keegi oma peaga põimib, mitte sõnad, mida “teised mulle” jagatud isiksuses ütlevad. Obsessiivse neuroosi korral kannatab patsient oma mõtteid, ei soovi neid läbi viia, kuid ei saa neist vabaneda. Mida rohkem ta nendega võitleb, seda sagedamini nad ilmuvad.

  1. Sunniviisid - korduvate või sadade kordade kordamine sama tüüpi obsessiivmeetmetega:
  • Nahale imemine, juuste väljatõmbamine, naelad;
  • Käte pesemine, pesemine, keha pesemine;
  • Uste käepidemed ja muud ümbritsevad esemed;
  • Vältida kokkupuudet saastunud esemetega - tualettruumid, ühistranspordi käsipuud;
  • Ukselukkude ja elektriseadmete, gaasipliidide kontrollimine;
  • Kontrollige lähedaste ohutust ja tervist;
  • Asjade korraldamine kindlas järjekorras;
  • Kasutamata asjade kogumine ja kogumine - paberijäätmed, tühjad konteinerid;
  • Palvete ja mantrite korduv lugemine, mille eesmärk on kaitsta agressiivsete või ebamoraalsete tegude eest, mida patsient ise suudab teha jne.
Obsessiiv-mõtted põhjustavad hirmu ja ärevust. Soov vabaneda nendest teeb patsiendi korduvalt sama tegevuse. Obsessiivsete tegevuste tegemine ei ole lõbus, kuid see aitab leevendada ärevust ja annab mõneks ajaks mugavust. Kuid rahulik on mõnda aega ja varsti kordub obsessiiv-kompulsiivne tsükkel.

Sunniviisid võivad tunduda ratsionaalne (puhastamine, lahtivõtmine) või irratsionaalne (hüpped). Kuid kõik need on kohustuslikud, inimene ei saa keelduda nende täitmisest. Kuid ta on teadlik oma absurdsusest ja ebaolulisusest.

Obsessiivtoimingute tegemisel võib inimene rääkida teatud verbaalsetest valemitest, lugedes korduste arvu, sooritades seega teatud rituaali.

Füüsilised sümptomid obsessiivne neuroos

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi füüsilised sümptomid on seotud autonoomse närvisüsteemi häiretega, mis vastutab siseorganite toimimise eest.
Patsiendid märkisid:

  • Unehäired;
  • Peapööritus;
  • Valu südames;
  • Peavalud;
  • Hüper- või hüpotensioonirünnakud - rõhu suurenemine või vähenemine;
  • Isu ja seedehäired;
  • Vähendatud seksuaalne soov.

Neuroos obsessiivhaigus

Obsessiivse neuroosi vormid:

  • Krooniline - haiguse rünnak, mis kestab üle 2 kuu;
  • Korduvad - ägeda haiguse perioodid, mis vahelduvad vaimse tervise perioodidega;
  • Progressiivne - haiguse pidev kulg, mille sümptomid perioodiliselt intensiivistuvad.
Ilma ravita saab 70% patsientidest obsessiiv-arvutatud neuroos kroonilise vormi. Obsessions on laienemas. Obsessive mõtted tulevad sagedamini, tunne hirm suureneb, korduste arv obsessiiv meetmed kasvab. Näiteks, kui häire alguses kontrollis isik, kas uks on suletud 2-3 korda, võib korduste arv aja jooksul tõusta kuni 50-ni. Mõnes vormis kannavad patsiendid obsessiivseid toiminguid 10–15 tundi päevas, kaotades võime mis tahes muu tegevuse jaoks.

20% inimestest, kes kannatavad kerge obsessiivse neuroosiga, võib haigus iseenesest ära minna. Obsessiivsed mõtted on asendatud uute erksate muljetega, mis on seotud maastiku muutumisega, ümberpaigutamisega, sünnitusega ja keeruliste erialaste ülesannete täitmisega. Obsessiiv-kompulsiivne häire võib vanusega väheneda.

Neuroos obsessiiv diagnoos

Sümptomid, mis viitavad obsessiiv-kompulsiivsele häirele:

  • Obsessiiv-mõtted, mida inimene peab enda omaks;
  • Mõtted, pildid ja tegevused on ebameeldivalt korduvad;
  • Inimene kipub obsessiivseid mõtteid või tegevusi ebaõnnestunud;
  • Toimingute tegemise idee on inimesele ebameeldiv.
Kui obsessiiv-mõtted ja / või korduvad toimingud kestavad 2 nädalat järjest või rohkem, muutuge hädaallikaks (stress, mida põhjustavad negatiivsed emotsioonid ja kahjustavad tervist) ning häirivad inimese tavapärast tegevust, seejärel tehakse diagnoos obsessiiv-kompulsiivse häire kohta.

Obsessiivse neuroosi raskuse määramiseks kasutatakse Yale-Browni testi. Testküsimused võimaldavad teil kindlaks määrata:

  • obsessiivsete mõtete ja korduvate liikumiste olemus;
  • kui tihti nad ilmuvad;
  • milline osa ajast on hõivatud;
  • kui palju nad häirivad elutegevust;
  • kui palju üritab patsient neid maha suruda.
Uuringu käigus, mida saab teha internetis, palutakse isikul vastata 10 küsimusele. Iga vastus on hinnatud 5-punkti skaalal. Katsetulemuste kohaselt arvutatakse punktid ning hinnatakse kinniside ja sundide tõsidust.

Töötage mõtlemisega neuroosi ajal

Obsessiivsete seisundite neuroos: mitteproduktiivsed mõtted ja tegevused

Teie mõtete ja tegude üle kontrolli kaotamine on üks hirmutavamaid ja ebameeldivaid riike. Ja nii tekib obsessiivne neuroos. Miks see tekib? Millised sümptomid on talle kõige tavalisemad? Kas on võimalik taastuda?

Mis on obsessiivne neuroos?

Seda vaimset häiret nimetatakse ka obsessiiv-kompulsiivseks (OCD). Selles patoloogias kannatab patsient obsessiivseid mõtteid (kinnisideid), mis mitte ainult ei häiri, vaid ka hirmutavad, põhjustavad suurt ärevust, provotseerivad ärevuse ja foobiate rünnakuid. Emotsioonidega toimetulekuks on inimene sunnitud tegema väsitavaid ja obsessiivseid tegevusi-rituaale (sundusi).

Näiteks võib patsient tunda, et kui ta enne maja lahkumist ei loe kõiki kotis olevaid objekte, on ta hädas. Sellisel juhul on kinnisideed mõtted võimaliku ohu kohta, sundid on tegelik loendusprotsess. Nende vahel kuvatakse kõige tugevam häire.

Individuaalsetes olukordades ilmneb ainult üks pool OCD-st peamiselt patsientidel - kas obsessiivseid mõtteid või rituaale. Siis räägivad nad obsessiivhaigusest või lihtsalt kompulsiivsest häirest. Obsessiivsed riigid võivad olla:

  • episoodiline (ühekordne), st mitte intensiivsuse astme muutumine aja jooksul või vanuse kadumisel;
  • krooniline (remiting) - see teritamine, seejärel tuhmumine;
  • progresseeruv, kus neuroosi sümptomid ilmuvad üha enam, mida võimendavad uued hirmud ja rituaalid.

Neuroosi diagnoosimine toimub Yale-Brown'i skaala abil. Huvitav on see, et obsessiivsed mõtted ei tekita täiendavaid sundeid ainult 20% juhtudest.

Mõtete ja tegevuste kinnisidee sümptom - kuidas see avaldub?

Kuidas eristada tavalisi mõtteid ja tegevusi kinnisideedest ja sundidest? Neuroosi korral on järgmised omadused:

Kui see, mis toimub, vastab kirjeldatud skeemidele, siis me räägime kinnisideest ja sundidest. Oluline on mõista, et inimene ise ei suuda kontrollida obsessiivseid seisundeid, mistõttu nõuda, et ta „peataks” või “võtaks oma meelt vastu” ei ole mitte ainult mõttetu, vaid ka julm. Paljud patsiendid elavad pideva süütunde ja eneseväljenduse pärast, kuna nad alluvad neuroosile.

Neuroos Obsessiiv: OCD sümptomid

Patsient ise saab jälgida OCD rünnakut obsessiivsetele mõtetele ja rituaalidele, mis on mõeldud kinnisidee neutraliseerimiseks. Aga kuidas olla tema lähedal? Nende ülesandeks on tuvastada ajas obsessiivne neuroos, mille sümptomid avalduvad tavaliselt avalikult. Selle häirega patsientidel on järgmine käitumine:

  • pidev käte pesemine (patsiendil on protsessi lõpetamine raske, sest üks "ujumine" ulatub pooleks tunniks);
  • mitte ainult köögiviljade ja puuviljade, vaid ka konservide, majoneesi pakendite ja muude "suletud" toodete hoolikas töötlemine;
  • vastumeelsus puutuda kokku teiste inimestega või võtta teiste kätte ("määrdunud") esemeid;
  • "Külmutamine" avatud akendel või kaljudel (sellel hetkel võib patsiendil olla obsessiiv mõte hüpata alla, mida ta kardab kuuletuda);
  • soov alati kanda endaga kõik kaasa - “igaks juhuks” (näiteks peate teiega koos kokku hoidma perekonna kokkuhoidu ja siis äkitselt vargad saavad majja);
  • soov otseselt midagi puudutada (näiteks ei saa inimene kaupluses mannekeenidega läbida - ta peab „puudutama” kõiki neile esitatud asju);
  • loendamisetapid, inimesed toas, liikumised, autod jne;
  • mõningate toimingute sooritamine teatud aja jooksul (kolm korda korrigeerige tass, sööge seitse marju, tabake kaks korda enne õhtusööki tabelit, loe dokument enne saatmist viis korda jne);
  • objektide rühmitamine teatud skeemi järgi (riiete sorteerimine värvi järgi, pliiatsite paigutamine lauale järjest, jalatsite paigutamine ruutudesse jne);
  • ülemäärane perfektsionism väikestes kohtades (voodi tuleb teha "nagu armees", kardin peaks riputama täpselt, vähemalt ühe pruuni olemasolu laual on sarnane katastroofiga jne);
  • ülemäärane ebausk.

    Muide, inimeste märkide hoolikas jälgimine on OCD helge sümptom. Kui inimene eelistab reisida ilma rahata, kuid mitte unustada rahakoti tagasi (pärast seda on see kahetsusväärne), siis on tema mõtlemisel kujunenud ilmne “erapoolik”. Patsient kardab vähem objektiivseid probleeme kui fiktiivsed mured, mille ees on obsessiivne neuroos.

    Miks esineb obsessiivseid seisundeid?

    OCD sümptomid võivad esineda mitmel põhjusel. Siiani ei ole konkreetset provotseerivat tegurit kindlaks määratud, kuid eksperdid räägivad sellistest neuroosi päritolu teooriatest:

    1. Bioloogiline lähenemine. OCD põhjustab aju haigused ja autonoomse närvisüsteemi talitlushäired. Samuti võib põhjuseks olla neurotransmitterite või streptokoki infektsiooni metabolism. Mõnel juhul rääkige geneetilisest tegurist ja kaasasündinud mutatsioonidest.
    2. Psühholoogiline lähenemine. Neuroosi kinnisideed arenevad stressi ja väsimuse taustal. Kuid inimesel peab olema OCD suhtes eelsoodumus, vastasel juhul reageerib psüühika olukorda erinevalt.
    3. Sotsiaalne lähenemine. Elutingimused on esirinnas, samuti kasvatamise tunnused (näiteks kui inimese vanemad rangelt järgivad usulist dogmat, siis suurenevad OCD võimalused).

    Iga patsiendiga töötamisel töötatakse individuaalselt välja neuroosi võimalikud põhjused.

    Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos: OCD ravi

    Neuroosi ravi on psühhoterapeutide kontrolli all. Enamasti näidati psühhoteraapiat, eriti selle kognitiivset käitumist. Spetsialist aitab patsiendil kohtuda ärevuste, hirmude, kinnisidee, sundide ja nende ületamisega. Harjutanud autogeenne koolitus, hüpnoos. Kui patsient on laps, töötavad nad temaga koos mängumeetodite ja muinasjuttiravi meetoditega.

    Samuti võib kinnisidee ravi hõlmata ravimeid, sealhulgas:

  • antidepressandid (klomipramiin, imipramiin, amitriptüliin);
  • rahustid (fluoksetiin, sertraliin, tsitalopraam);
  • atüüpilised psühhotroopsed ravimid (kvetiapiin).

    Kui juhtum on raske, paigutatakse patsient haiglasse. Enamiku patsientide puhul on prognoos soodne ja nende neuroos reageerib hästi ravile.

    Elu, kus esineb obsessiiv-kompulsiivne häire, töötab piisavalt, sest see on täis mõttetuid mõtteid ja tegevusi. Seetõttu on soovitatav neuroos peatada, et see ei muutuks ja halveneks.

    Neuroos obsessiiv mõtted

    Neuroos obsessiiv mõtted ja OCD

    OCD - obsessiiv-kompulsiivne häire. Ameerika psühholoogide sõnul tekib umbes 2,5% elanikkonnast ehk 6,6 miljonit inimest obsessiiv-kompulsiivne häire.

    Arvatakse, et üldjuhul on OCD pärilikud juured. Uuringud näitavad, et OCD-de perekondades on sugulasi, kes kannatavad ka OCD-de, kinnisidee või paanikahoogude, foobiate all.

    OCD on neuropsühhiaatriline häire, s.t. seotud aju tööga. Aju skaneerimine on näidanud, et OCD-ga inimeste aju käituvad erinevalt kui mitte-OCD üksikisikute aju.

    Mis on OCD?

    Mõned inimesed võrdlevad OCD-d luksadega. See on tõesti väga sarnane "aju luksumistega", mis ei vabane. Sümptomid algavad sageli lapsepõlves, kuid kõige enam arenevad need 19 aasta pärast.

    OCD areneb järk-järgult, kuid mõnikord juhtub see väga kiiresti. Mõnikord ei mõista inimesed, et neil on OCD, sest ei ole sellest kunagi lugenud ega kuulnud. Nad ei saa aru, miks need korduvad mõtted meelde tulevad või miks nad jätkavad korduvaid tegevusi. Isegi kui me mõistame, et nendel mõtetel või tegudel ei ole mingit tähendust, on väga raske neid tagasi lükata ja neid peatada.

    OCD-ga inimestel on obsessiivsed mõtted, pildid või hirmud, millest on võimatu vabaneda. Mõne aja pärast leiab inimene käitumisviise, mis võimaldavad teil vähem muretseda, ennast paremini tunda. Seda käitumist nimetatakse - sunniviisilisteks (obsessive) tegevuseks või rituaalideks. Enamikul inimestel on nii pealetükkivaid mõtteid kui ka pealetükkivaid tegevusi.

    Klassikaline näide on see, kui inimene kannatab pidevate mõtete ja hirmude pärast mustuse, mikroobide, kellega peate iga päev ühendust võtma. Ainus viis vabastamiseks on käte pidev pesemine, mis on näide obsessiivsest tegevusest või rituaalist. Tsükkel "mõtte-rituaal" on fikseeritud ja häirivad mõtted võimenduvad.

    Kuidas see neuroos tekib obsessiiv-mõtted

    Vastavalt konditsioneeritud refleksi moodustumise mehhanismile. See tähendab, et viimane kord, kui ma muretsesin mustuse pärast, läksin ja pesti käed - see oli veidi lihtsam. Niisiis, kui häire juhtub, pean ma käed uuesti pesta... Ja nii on tsükkel fikseeritud.

    Kuidas vabaneda obsessiividest mõtetest

    Kui obsessiiv-mõtted ja OCD näitavad psühhoteraapiat. OCD tuntud ravimeetodiks on kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia.

    Ravi mudel koosneb järgmistest komponentidest:

  • inimene seisab silmitsi sellega, mis põhjustab obsessiivseid mõtteid ja tegevusi
  • siis õpib ta, kuidas mitte rituerida (see on kõige raskem osa)
  • ja avab, mõistab ja lükkab ümber oma mõtteid ja käitumist, mis on seotud kinnisidee teemaga

    OCD-ravi on järkjärguline protsess, kus pidev praktika on väga oluline. Isik õpib samm-sammult mitte rituaalselt, pärast mida hakkavad obsessiivsed mõtted järk-järgult minema.

    Kuna obsessiiv-mõtlemise neuroos areneb vastavalt konditsioneeritud refleksi mehhanismile, ei saa me refleksi tühistada. Siiski, kui tugevdus puudub, kustub refleks. See võtab pikka aega, nagu Pavlovi koerte näitel, kellele oli antud liha koos kellaga ja neil oli sülge. Seejärel vabastati sülg ja ilma liha välja töötati konditsioneeritud refleks. Kui kaua kestab refleksi kadumine, et sülg ei eristu? Üsna palju, võib-olla nii palju, kui refleksi loomiseks kulus aega.

    Obsessive mõtted: Mida teha, kui teil on suurenenud ärevus

    Tekst: Gayana Demurina

    Ärevus on psüühika loomulik reaktsioon ebaselguses olukorras ja isegi väljapoole tõrjutavaid inimesi piinab mõnikord häirivad mõtted. Aju, et maha laadida, käivitab oma ärevusevastase kampaania: alateadvuses on väikesed rituaalid, mille täitmine võimaldab teil vahetada. Kui selline kaitsemehhanism ebaõnnestub, räägivad eksperdid obsessiiv-kompulsiivse häire tunnustest - ärevus muutub pidevaks kaaslaseks ja „päästmine“ muutub ohu lõputuks likvideerimiseks. Me rääkisime psühhoterapeutiga, meditsiiniteaduste kandidaadiga ja kognitiiv-käitumusliku teraapia assotsiatsiooni liikmega Dmitri Kovpakiga selle kohta, mis peitub OCD sümptomite taga, kuidas sellega toime tulla ja miks perfektsionistid peaksid olema hoiatuses.

    Millised on kinnisideed

    Obsessiiv-kompulsiivse häire välised ilmingud jagunevad tegelikeks kinnisideeks ja sundideks. Obsessions on pealetükkivaid ideid või hirme, mis on kinnistunud üldises mõttevoogus, nagu iganes, kuid pikka aega lahendamata. Obsessions nõuab

    tugevad uskumused või sügavad emotsioonid, nagu hirm, nii et neid on raske hallata. Sügeleva ärevuse kompenseerimiseks täidab inimene sunde - sunnitud rituaale, mis väidetavalt võivad takistada seda, mida ta kardab.

    Klassikaline näide obsessiiv-kompulsiivsest häirest nimetatakse sageli kinnisideeks puhtusega, kaasa arvatud käed, mis näivad koguvat kõige rohkem ümbritsevat mustust. Ärritav mõte, et bakterid ja viirused sisenevad kehasse, põhjustavad nakkust või ravimatut haigust, hirmutab inimest, surudes teda pesta käsi mitu korda päevas ja töötlema neid antibakteriaalse geeliga. Tõsi, hüpokondrid ei tähenda tingimata OCD-d - see võib olla üks sümptomitest ja sõltumatu ärevuse vorm. OCD-s ei ole obsessiivsed mõtted alati potentsiaalsete haiguste ümber - mõnikord seostatakse neid hirmuga ennast või teisi kahjustada, soovimatu ja hirmutava seksuaalse pildiga, sooviga täita ideaalseid ülesandeid ja teisi kinnisideid.

    Tugev motivatsioon rituaalide täitmiseks on ka usaldus oma "maagilise" mõtlemise vastu. OCD-ga patsiendile võib tunduda, et kui ta ainult kujutab ette, et auto tabab kedagi lähedalt, juhtub see kindlasti. Selleks, et asjad areneksid edukalt ja ei juhtuks midagi kohutavat, tuleb inimene välja ja täidab mingil moel keerulisi tegevusi, sundusi - nad täidavad maagiliste „valve“ rituaalide rolli. See võib olla näiteks esemete kokkuklapistamine lauale värvi või suurusega või katse kõndida plaatide vahelistel liigenditel, nii et midagi kohutavat ei juhtunud.

    Et midagi kohutavat ei juhtuks, teeb inimene teatud viisil keerulisi tegevusi, täidab sundeid - nad täidavad maagiliste "säilitavate" rituaalide rolli.

    „Ma täidan pidevalt vaimseid ja füüsilisi sundusi,” ütleb Olga. - Ma kardan peaaegu kõike, mis tahes võib tunduda lähedastele ohtlik. Kui selline mõte tuleb, siis muundan kõige sagedamini seda, mida ma tegin: minge tagasi mõned sammud ja seejärel edasi minna, sisenege uksesse uuesti, vajutage nuppu, saatke kiri. Samuti tahan kogu aeg lugeda kordusi ja teemasid. Nad peaksid olema neli, kaheksa, üheksa või kümme - ülejäänud numbrid minu jaoks on „halvad”. Tõsi, halvad ja head numbrid võivad erineda sõltuvalt konkreetsetest hirmudest. Sama värviga: on hea, on halb. Halb värvi riided ja vale nuppude arv kardan osta. Asjade ostmine on üldiselt kõige raskem. Ma ei saa kingitusi teha, sest on raske valida, mis vastab minu ebauskudele. On päevi, kui ma ei teinud sundi, ja ma tunnen, et „määrdunud”, see tähendab, et ma ei saa midagi olulist teha - ma tõesti ei saa sellel päeval töötada. Selle tulemusena annan oma parima sõpradele ja sugulastele dušigeele ja ma ei osta endale uusi asju. Mõnikord tunnen häbi, et ma näen välja nagu räpane pank - ja häbi sunnib mind kauplusesse minema ja midagi uut ostma; Need on tavaliselt väga odavad asjad, mida mul ei ole kahju visata või mitte kanda, kui nad tunduvad „määrdunud” obsessiivsete mõtetega. ”

    "Mul oli mitmeid kinnisideid," Anton jagab oma kogemusi. - Kummalised pildid tulid pidevalt: kõndides, samas kui suhtlesid lähedastega, olles üksi. Mäletan, kui karmilt kartsin mõni naeruväärne tegu: tõusta üles ja hüüdke oma töö kolleegidele, peksin oma restorani kokk, kus ma siis töötasin, tabas mu ema. Ma hakkasin teiste inimestega suhtlemisel end piirama. Tundsin, et minuga oli midagi valesti, aga ma ei saa sellest rääkida, sest kõik arvavad, et olen haige. ” Tänapäeval viitab OCR-i meditsiiniline klassifikatsioon neurootilistele tingimustele, kuigi hiljuti määratleti see vaimse haiguse all. See haigus, nagu Dmitri Kovpak täpsustab, on radikaalselt erinev näiteks skisofreeniast teadlikkusega: inimene mõistab, et temaga ei ole kõik korras, ta on probleemi suhtes kriitiline, püüab sellega toime tulla.

    Kes on ohus

    Uurimistulemuste kohaselt mõjutab obsessiiv-kompulsiivne häire kuni 3% elanikkonnast. Meeste ja naiste haigus on sama sagedusega. Kuid vanus, mil OCD esmakordselt tundub, võib olla erinev: tavaliselt ilmnevad sümptomid täiskasvanutel

    mõnede andmete kohaselt seisavad häired kuni 4% lastest ja noorukitest; Vanemad inimesed ei ole erand. Asjaolu, et kõik ei taotle abi, mõjutab ka indikaatoreid, kuigi paljudes aspektides vähendab OCD elukvaliteeti ja selle mõju inimese sotsiaalsetele oskustele on võrreldav depressiooni ja alkoholisõltuvuse kahjuga.

    Sageli esineb ja areneb haigus, mis elab teiste haigustega, nagu depressioon või bipolaarne häire. OCD arenemise taustaks võib olla ka negatiivse külje poolest tuntud perfektionismi kalduvus. Obsessiiv-kompulsiivne häire iseenesest ei muutu tõsisemaks haiguseks ja ei põhjusta meelekaotust, vaatamata paljude patsientide hirmudele. Siiski juhtub ka see, et OCD ei ole diagnoos, vaid sümptom täiesti teistsuguste haiguste puhul. Kuid selleks, et selle juhtumi erinevust kindlaks teha, on see võimalik ainult arstile: enesediagnoosimine ei too kaasa midagi, välja arvatud närvikatkestused ja uued mured.

    "Obsessive," tugev "rituaalid ilmus mulle, kui neljateistkümneaastasel ajal hakkasin kehakaalu aktiivselt kaotama," ütleb Ljudmila. - See oli niisuguse neurootilise kokteili põrgu: anoreksia, närviline ammendumine ja OCD. Oli mitmeid peamisi rituaale: ma võisin vaadata peeglisse, kuni mulle meeldis mu näoilme (see tundub kummaline ja natuke jube), pani sokid enne voodisse teatud nurga all magama minema, liigutama tooli või kardinaid teatud viisil. Kuskilt lahkudes oli vaja maja hüvasti jätta - vastasel juhul on ta „solvunud”. Sellest ajast on möödunud kuus aastat, anoreksiaga, ma ütlesin hüvasti kuusteist aastat, ülejäänud söömishäired - veidi hiljem. Nüüd on minu selja taga peaaegu kaks aastat rohkem kui vähem, välja arvatud mõnikord esinevad õudusunenäod ja OCD, mis ikka veel elab koos minuga. "

    Kuidas haigust ravida

    Eksperdid ei suuda üheselt selgitada, miks OCD areneb. Selles punktis on palju hüpoteese, kuid ühelgi neist ei ole siiani mingeid rangeid tõendeid. Arvesse võetakse loomulikult geneetilist faktorit: otseste sugulaste OCD pärimise tõenäosus võib olla 7 kuni 15%. Mõnikord näevad nad põhjuseks serotoniini taseme langust - „õnne hormooni”, kuid see teooria ei ole piisavalt tõendeid saanud.

    Kuna OCD-d on tavaline ravida neuroosina, siis ravitakse seda vastavalt sageli kognitiiv-käitumuslikule ravile. See võimaldab teil kindlaks teha ärevuse põhjuseid, mõista, kus tekkis sisemine konflikt, millele järgnesid kinnisideed ja sundused. Olles tegelenud OCD allikaga, aitab psühhoterapeut isikul näha hirmu irratsionaalsust ja nende vastuolu reaalsuse ja elukogemuse vahel. Spetsialisti üks ülesandeid selles etapis on muuta negatiivne hoiak sümptomite suhtes neutraalseks, õpetada patsienti oma hirmu aktsepteerima ja kogema ning mitte teda vältima, jätkates kinnisidee ja sundide nõiaringi. Selleks võib kasutada ekspositsiooni (immersiooni) tehnikat, kus ärevuse seisundit suurendatakse kunstlikult piirini ja patsiendil ei ole lubatud oma tavalisi sundeid täita. Kui tipp on jõudnud, kaob ärevus ootamatult.

    Anton tuletab meelde, et esialgu sai ta psühhoterapeudi ettepaneku proovida ekspositsiooni hirmuga. "Muidugi, ma olin hirmul, ma kartsin, et see teeb mind halvemaks. Ma kartsin obsessiivseid pilte ja mõtteid, ma harjumusin nende eest minema - ja siin pidin ma nägu näkku nägema. See häiris natuke maailma pildi. Üks kord, kui kinnisideed piinasid mind eriti kõvasti, otsustasin ma proovida. Ma hakkasin esitama maalides, kuidas ma ennast haiget teha. Loomulikult märkasin treeningu ajal suuremat ärevust. Ma olin hirmul. Aga mida rohkem ma oma hirmudesse astusin, seda lihtsam see minu jaoks sai. Pidevalt tugevdades negatiivseid mõtteid, saavutasin, et nad põhjustasid vähem ebamugavust. Nad tulevad vaikselt - kuid nad saavad nii lihtsalt lahkuda. "

    Vastaspoole vägivaldne reaktsioon, eriti süüdistused hullumeelsuse ja pettuse vastu, võivad tekitada OCD inimesele valu ja veelgi suurendada ärevust.

    Tõsi, psühhoteraapia on pikk ja raske viis kinnisidee raviks. OCD puhul on sagedamini ette nähtud antidepressantide käik - nad pärsivad ärritust ja põhjustavad ärevust. Kuid vastavalt Dmitri Kovpakile ei tööta see meetod nii hästi kui soovime. Enamikul juhtudel peab patsient siiski vähemal määral tegema rituaale. Lisaks ei ole mingit garantiid, et ärevus mõne aja pärast uuesti ei laiene. Samal ajal ei välista psühhoteraapia ja antidepressandid üksteist. Valikud võivad olla erinevad: istungid on võimalik kombineerida antidepressantide spetsialistiga või kasutada esmalt psühhoteraapiat ja määrata seejärel toime ravimitega.

    „Ma läksin ülikooli juurde asudes spetsialisti juurde ja kolisin Moskvasse,” ütleb Ljudmila. - Siis oli mõningane kohutav stress, suured raskused meeskonna ja isikliku eluga. Ma jooksin depressiooni tõttu psühhoterapeutiga, kuid selgus, et mul on ka vana OCD. Arst kutsus mind klassikaliseks neurootiliseks ja määras rahustid ja antidepressandid. Kursuse lõpuks oli kõik praktiliselt möödas - aga umbes kuue kuu pärast avastasin, et ma jälle hüvasti jätan majale, vabandades seinu, kui ma neid puudutasin, ja tegin veel ühe näiliselt lõbusa, kuid väga tüütu jama. Uue rituaalina lisasime igas ruumis suletud ja suletud uste kontrollimise, tuues lauale segaduse teatud geomeetrilisse kuju jne. Ma ei usu, et on rohkem sundusi - neid on alati umbes sama palju - kuid nad muutusid kindlasti kahjutumaks. Üldiselt on OCD rünnakud lainelised ja alati kombineeritud stressiga. Kui järgmine laine rullub, käin kõigepealt sisseoste, teha maniküüre, juukseid ja muid lihtsaid asju enesehooldusest - see aitab rahuneda. Ja siis minu programm on meditatsioon, hingamisõppused, venitusharjutused, erinevad jooga variatsioonid, mis kulmineeruvad alati shavasana. See on uskumatult kasulik. Ma arvan, et sellisel viisil hapnik muutub paremaks lihastele ja peale, kortisool muutub väiksemaks, endorfiine on rohkem, stress läheb ära ja OCD peidab seina taha kuni järgmise korra. "

    Kuidas toetada

    Kõige sagedamini piinab OCD-ga inimesi idee, et nad võivad olla iseenda ja teiste jaoks ohtlikud. Kui nad jagavad oma kogemusi, valmistamata kuulajale, võivad paljud kinnisvarad tunduda metsikud ja ebapiisavad. Tegelikult ei ole need obsessiiv-kompulsiivse häire peegeldused enam kui liialdatud pildid

    juhib mures kujutlusvõimet. Kuid vestluspartneri vägivaldne reaktsioon, eriti süüdistused hullumeelsuse ja pettuse vastu, võivad põhjustada valuvaigistitega inimestele valu ja lisada ärevust. Kui märkate, et armastatud inimesel on märke pettumusest, on oluline mõista, et ta ei ole selles süüdi ega anna nõuetekohast toetust, vältides süüdistusi.

    „Ma hakkasin sõpru OCD-st rääkima, kui olin kakskümmend üks,” ütleb Olga. - Üldiselt on kõik sama. Ma ei saa öelda, et minu sugulased mind toetavad - ja ma ei ole kindel, et mul seda vaja on. Nagu ma ütlesin, võib häbi mõnda aega OCD-d lüüa, häbi on tähtsam ja ebameeldivam kui hirm. Niisiis, minu jaoks on parim abi siis, kui inimesed mulle mu kummardavad, kuid nad ei ütle: "Noh, sul on OCD, on hea, et sa oled üldse tulnud ja ei hooli, kas sul pole kingitust." Ainus asi, mida keegi ei tea, on see, et OCD on igas minu liikumises, et see häire määrab kogu mu elu üldiselt. Ma ei saa teile sellest rääkida, sest see on seletamatu. On võimatu mõista, kuidas inimene võib olla nii isekas ja entusiastlik enda suhtes, et isegi piim valib poes vastavalt oma skeemile. ”

    OCD-ga inimesed on oma alateadvuse pantvangid, mõnikord võib neile tunduda, et nad on hukule määratud ja miski ei aita. Kuid õnneks on hiljuti üha enam öeldud häire ja selle ilmingute olemasolu. Selgeid näiteid obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestest on Leonardo DiCaprio tähemärgid Aviatoris ja Jack Nicholsonis paremas mitte kunagi ning Lena Dunhami autobiograafiline kangelane telesarjas Girls. Bloggaajad ei varja ka seda, kuidas inimesed OCD-ga elavad. Suhteliselt hiljuti on ilmunud sissetungivad mõtted, kus on kasulikku teavet sümptomite, ravi ja häire kulgemise kohta.

    Ja kui inimene ei ole veel valmis tegutsema, siis ärge sundige teda ravi: Dmitri Kovpaki sõnul sõltub ravi efektiivsus sellest, kui palju patsient on protsessis osalenud. Tuleb mõista, et OCD-ga isik peab kulutama ravile peaaegu sama palju jõudu ja energiat, kui ta võtab oma kogemused ja sümptomid. See nõuab tohutut pühendumist ja pidevat tööd iseendale - mis paljude OCD-ga inimeste jaoks tähendab sõna otseses mõttes teist isikut.

    Kas obsessiivseid mõtteid ravitakse neuroosiga?

    Neuroos - kõige levinumad haigused, millest on saanud globaalne probleem. Obsessiiv-obstruktiivne sündroom on häire, mida vähesed inimesed väärtustavad. Siiski tuleb haigust ravida. Kas see on võimalik ja milliseid meetmeid tuleb võtta?

    Obsessiivne neuroos on haigus, millega kaasneb pidev ärevus, hirm, ärevus ja mõnikord paanika. Selline seisund võib tekkida sõltumata isiku tahtest, kõige sagedamini esineb selline haigus vaimse tüübi inimestel, kes kalduvad sama tegevust mitu korda läbi viima.

    Haiguse sümptomiteks on:

    • hirmud, foobiad;
    • leibkonna rituaalid;
    • obsessiivseid pilte, mälestusi ja mõtteid.

    Mõtete segiajamine neuroosi ajal toob kaasa asjaolu, et patsient kardab oma mõtteid, raskendades tema positsiooni. Seetõttu võib inimene teistest sulgeda, püüdes ainuüksi riigiga toime tulla. Ilma kohese uurimiseta võib spetsialistil tekkida tüsistusi. Näiteks isiksuse neurootiline moodustumine. Ja haiguse eriti arenenud staadiumid vajavad statsionaarset ravi.

    Kuidas ravida?

    Haigust ei ole võimalik ravida iseenesest, seda peaks tegema arst. Tavaliselt on ravi terviklik, lähtudes isiku individuaalsetest omadustest. Rakenda psühhoterapeutilisi protseduure, toetades neid ravimitega. Ravi kaks etappi:

  • antidepressantide (klomipramiin, setraliin), rahustite kasutamine haiguse algstaadiumis (kloonasepaam), arenenud vormides, lisatakse ebatüüpilistele psühhotroopsetele ravimitele;
  • psühhoteraapia meetodid. Kõige tõhusamaks peetakse kognitiiv-käitumuslikku ravi. Selline sort võib aidata ära hoida igasuguseid obsessiivseid mõtteid.

    Kahjuks on selle haiguse täielik taastumine peaaegu võimatu. On esinenud pikaajalist remissiooni, kuid igal ajal võivad negatiivsed sümptomid tagasi pöörduda. Parim viis teie probleemi raviks on pöörduda 35-aastase kogemusega psühhoterapeut Ilya Grigorievich Gerneti poole!

    Obsessiiv-kompulsiivne häire: obsessioon-obsessiivhäire; (OCD); sünonüüm: obsessiiv-neuroos

    4. samm Ümberhindlus
    Kolme esimese etapi eesmärk? Kasutage oma teadmisi OCD-st kui meditsiinilist häiret, mille põhjuseks on aju biokeemilise tasakaalu tasakaalustamatus, et näha, et tunne, et te kogete, ei ole üldse see, mida tundub, et neid mõtteid ja soove pidada äärmiselt oluliseks, et mitte teostada kompulsiivseid rituaale ja keskenduda konstruktiivsele käitumisele. Kõik kolm sammu toimivad koos ja nende kumulatiivne mõju on palju suurem kui iga eraldi toime. Selle tulemusena hakkate mõtlema neid mõtteid ja soove, mis paratamatult viiksid kompulsiivsete rituaalide täitmisele. Piisava väljaõppega on teil lõpuks võimalik palju vähem tähelepanu pöörata obsessiivsetele mõtetele ja soovidele.
    Me kasutasime „välise vaatleja” kontseptsiooni, mille filosoof Adam Smith töötas välja 18. sajandil, et aidata teil mõista, mida sa saavutad neljaetapilise programmi täitmisega. Smith kirjeldas juhuslikku vaatlejat kui kedagi, kes on meie juures kogu aeg, kes näeb kõiki meie tegevusi, ümbritsevaid asjaolusid ja kelle jaoks meie meeled on kättesaadavad. Seda lähenemisviisi kasutades saame vaadata ennast huvitamata isikult. Muidugi ei ole see eriti lihtne, eriti raskes olukorras ja võib vajada palju vaeva.
    OCD-ga inimesed ei tohiks karta rasket tööd, mis on vajalik teadvuse tungivate bioloogiliselt indutseeritud impulsside juhtimiseks. Püüdke arendada "kõrvalseisja" tunnet, mis aitab teil mitte jääda obsessiivsetele soovidele. Kas peate kasutama oma teadmisi selle kohta, millised on need kinnisideed? valesignaalid, millel pole mingit tähendust. Sa peaksid alati meeles pidama? See pole mina? Kas see on minu OCD? Kuigi te ei saa oma tundeid lühikese aja jooksul muuta, saate oma käitumist muuta. Muutes oma käitumist, näete, et ka teie tunded muutuvad aja jooksul.

    Pane see küsimus niimoodi :? Kes siin käsk on? i või okr. Isegi kui OCD ründab teid purustama, sundides teid täitma obsessiivseid tegevusi, pidage meeles, et see oli lihtsalt OCD ja järgmine kord hoidke pingul.
    Kui teete järjekindlalt samme 1-3, saadakse neljas etapp tavaliselt automaatselt, s.t. sa näed ise, et see, mis sinuga juhtus, ei olnud midagi muud kui OCD, meditsiinilise häire teine ​​ilming, ja sellest inspireeritud mõtted ja soove ei kujuta endast tegelikku väärtust. Tulevikus on teil lihtsam neid mitte südamesse viia. Kui obsessiivsed mõtted peavad ümberhindamisprotsessi aktiivsemalt läbi viima. Lisage veel kaks sammu 2. sammu juurde? kaks f? näete? ja? nõustuda?. Kui tunned rünnaku algust, olge selleks valmis, ärge laske ennast üllatada. ? Nõustu? - tähendab, et sa ei pea energiat raiskama, süüdistama? mõtted. Sa tead, mis neid põhjustab ja mida sa peaksid tegema. Olenemata nende mõtete sisust? Kas see on seksuaalne vastuvõetamatu mõte või vägivallaga seotud mõtted või kümned muud võimalused? sa tead, et see võib juhtuda sadu kordi päevas. Õpi mitte reageerima neile iga kord, kui nad tekivad, isegi kui see on uus, ootamatu mõte. Ära lase neil sind välja kukkuda. Teades oma obsessiivsete mõtete olemust, saate nende välimust tunda väga varases staadiumis ja kohe alustada sammuga 1. Mäletad: sa ei saa obsessiivmõtet ära sõita, kuid te ei ole kohustatud sellele tähelepanu pöörama. Te ei tohiks teda tähelepanu pöörata. Lülitu teisele käitumisele ja mõte, mis jäetakse järelevalveta, iseenesest kaob.

    Sammus 2 õpid tundma häirivat kinnisideed, mis on põhjustatud OCD-st ja mida põhjustab aju biokeemiline tasakaalustamatus. Ära piinata ennast, pole mõtet otsida sisemisi motiive. Lihtsalt aktsepteerige, et teie meelest on obsessiivne mõte, kuid see ei ole sinu süü, ja see aitab vähendada seda kohutavat stressi, mis on tavaliselt põhjustatud korduvast obsessiivmõtest. Pidage meeles alati: „See ei ole mina - see on minu OCD. See ei ole mina - see on lihtsalt minu aju, mis töötab. Ärge karistage ennast selle eest, et te ei suutnud seda mõtet maha suruda, sest inimene ei saa seda lihtsalt oma olemuselt teha. On väga oluline mitte „peresezhevyvat” obsessiiv-mõtteviisi. Ära karda, et te annate endale obsessiivsele impulsile ja teete midagi kohutavat. Sa ei tee seda, sest sa tõesti ei taha seda. Jätke kõik need otsused sellist tüüpi, et „ainult väga halbadel inimestel on sellised kohutavad mõtted”. Kui põhiprobleemiks on obsessiivsed mõtted, mitte rituaalid, siis saab 15-minutilist reeglit vähendada kuni minutini, isegi 15 sekundini. Ärge jätke mõtteid, isegi kui ta ise tahab oma meeles jääda. Te võite - peate - liikuma teise mõtte juurde, teise käitumisele. Keskendumine on nagu võitluskunst. Obsession või kompulsiivne soov on väga tugev, kuid nad on ka päris loll. Kui te seisate oma teed, võttes enda peale kogu oma väe ja üritate neid oma teadvusest välja visata, siis olete hukule määratud. Sa pead astuma kõrvale ja kasutama muud käitumist, hoolimata sellest, et kinnisidee on endiselt teie ümber mõnda aega. Õpi hoidma jahtuda võimas vastase silmis. See teadus läheb kaugemale OCD ületamisest. Vastutades oma tegude eest, võtate vastutuse ka oma sisemise maailma eest ja lõpuks ka oma elu eest.

    Järeldused
    Meie, OCD-ga inimesed, peaksime koolitama, et mitte võtta südamesse obsessiivseid mõtteid ja tundeid. Me peame mõistma, et nad eksitavad meid. Järk-järgult, kuid püsivalt, peame me oma tundeid muutma. Nüüd on meie kinnisideedel uus pilk. Me teame, et isegi tugevad ja sageli korduvad tunded on mööduvad ja kaovad, kui te ei tegutse nende surve all. Ja muidugi peame me alati meeles pidama, et need tunded võivad muutuda uskumatult veelgi, isegi siis, kui nad loobuvad täielikult kontrolli alt välja. Me peame õppima tunnistama tungivalt tungivalt teadvusesse tungimist võimalikult varakult ja hakkama kohe tegutsema. OCD-rünnakutele õigesti reageerides tõstame me enesehinnangut ja arendame vabadustunnet. Me tugevdame oma võimet teha teadlikke valikuid.
    Õige käitumine viib meie aju biokeemia muutumiseni õiges suunas. Lõppkokkuvõttes viib see tee vabaks OCD-st. ”

    Kuidas tulla toime obsessiiv-neuroosiga

    Obsessiivne neuroos või obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) esineb erinevates vanuserühmades. 2–5% elanikkonnast diagnoositakse psüühikahäire, mida iseloomustab obsessiivsete mõtete ilmumine ja soov teha isiku tahte vastaseid meetmeid. OCD neuroosi areng on võimalik mõlema soo inimestel. Ka seda tüüpi rikkumiste korral näevad lapsed silmitsi. Obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravis kasutatakse ravimite kompleksi ja psühhoteraapia meetodeid.

    Mis on obsessiivne neuroos?

    Obsessiivne neuroos on neurootiline (mitte-vaimne) häire, milles isikul on:

    Korduvad obsessiivsed mõtted ja tegevused on sageli agressiivsed. Isik, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire, nõuab teistelt pidevat tähelepanu. See on tingitud asjaolust, et patsient ei ole võimeline testamendiga suruma obsessiivset seisundit.

    See psühholoogiline häire põhjustab kroonilist stressi, kus patsient ei saa minna teistesse mõtetesse ja keskenduda igapäevaste ülesannete lahendamisele.

    Patoloogilise seisundi esimesi märke diagnoositakse tavaliselt 10-30-aastastel patsientidel, harvem diagnoositakse alla 10-aastastel lastel. Veelgi enam, patsiendid pöörduvad arstiabi poole pärast 7-8 aastat pärast neurootiliste häirete sümptomite tekkimist tõenäolisemalt.

    Obsessiiv-kompulsiivse häire riskitsoon hõlmab inimesi, kellel on järgmised omadused:

    • väga intellektuaalsed isiksused;
    • vaimse mõtteviisiga;
    • kohusetundlik;
    • perfektsionistid;
    • kahtlane;
    • kahtlust ja ärevust.

    Oluline on märkida, et kõik inimesed kogevad ärevust ja hirmu. Nende tundete tekkimist peetakse keha normaalseks reaktsiooniks ja see ei näita obsessiivsete seisundite neuroosi teket.

    Põhjused

    Obsessiivse neuroosi tekkimise tegelikke põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Samal ajal on teadlased tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada neuroloogilisi häireid.

    Neuroloogiline neuroos tekib sageli vaimse häire tõttu:

    1. Psühholoogiline trauma, stress. Neuroos esineb tugeva närviülekande tagajärjel. Eelkõige häirivad obsessiivsed mõtted inimesi, kes on hiljuti oma lähedase kaotanud.
    2. Konfliktid. Need võivad olla vaidlused keskkonnaga või sisemised kogemused, mis on seotud inimese suutmatusega midagi teha.
    3. Füüsiline või vaimne väsimus. Need tegurid põhjustavad aju düsfunktsiooni.
    4. Kahtlemata. Madal enesehinnang toob kaasa asjaolu, et inimene on pidevalt mures eelnevalt tehtud tegevuste pärast. Näiteks, kui lahkute kodust lahkudes, siis muretseb ta, kas ta unustas vee kraani välja lülitada või raua välja lülitada.
    5. Usk üleloomulikesse ja sellest tulenevalt vajadusesse teha teatud rituaale.

    Neuroosi kinnisideed arenevad sageli lastel, kes kasvasid üles ranges usulises perekonnas. Lisaks esineb neuroloogiline häire isikutel, kelle vanemad inkubeerisid soovi perfektionismi, puhtuse vastu ja samuti ei õpetanud reageerima rasketele eluolukordadele.

    Lisaks sotsiaalsetele ja psühholoogilistele teguritele võivad siseorganite ja süsteemide tööd põhjustavad bioloogilised põhjused põhjustada neuroosi:

    1. Pärilikkus, mille tõttu on limbilises süsteemis häiritud närviprotsesse. Aju düsfunktsioon registreeritakse umbes 70% obsessiiv-kompulsiivse neuroosiga patsientidest.
    2. Vegetatiivne düstoonia.
    3. Neurotransmitterite (noradrenaliin, serotoniin) metabolismi katkestamine. See põhjustab ärevuse suurenemist ja mõtlemisprotsesside muutusi.
    4. Keha raskekujuline mürgistus, mis on põhjustatud siseorganite kõrvalekalletest. Selline mõju kahjustab närvisüsteemi tööd.

    Neuroosi tekkimist põhjustavate tegurite hulka kuuluvad:

    • kroonilised haigused: pankreatiit, gastroduodenitis, püelonefriit;
    • nakkuslik mononukleoos;
    • leetrid;
    • viirushepatiit;
    • traumaatiline ajukahjustus.

    Lisaks siseorganite talitlushäiretele ja kesknärvisüsteemi toksilisele kahjustusele teevad need patoloogiad isikut ärevaks ja kahtlaseks.

    Obsessiiv-kompulsiivse häire eripära on sellise patoloogilise seisundi esinemine, sageli bioloogiliste tegurite mõjul. Ülejäänud neuroosid ilmuvad peamiselt vaimse häire taustal.

    OCD-ga kaasneb sageli depressiivne seisund. See on seletatav asjaoluga, et mõlema häire areng tekib aju teatud osade ülepinge (ergastamise) tõttu. Selliseid fookuseid ei saa tahtejõuga kõrvaldada, mistõttu patsiendid ei suuda iseenesest vabaneda kinnisideest.

    Sümptomid

    Obsessiivsete seisundite neuroosi iseloomustab kolm peamist omadust:

    • obsessiivsed mõtted, mis sageli patsienti häirivad;
    • ärevuse ja hirmu seisund obsessiivseid mõtteid järgides;
    • korduvad tegevused ja rituaalid, mida inimene teeb ärevuse kõrvaldamiseks.

    Need obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingud enamikul patsientidest järgivad üksteist. Pärast viimast etappi vabastatakse patsient ajutiselt. Kuid mõne aja pärast kordub protsess.

    Eristatakse järgmisi neuroosi vorme:

    • krooniline (ägenemine kestab kauem kui kaks kuud);
    • korduv (ägenemise perioodid asendatakse remissiooniga);
    • progresseeruv (pidev neuroosi kulg, kus sümptomite intensiivsus perioodiliselt suureneb).

    Lisaks obsessiivsetele mõtetele ja tegevustele põhjustab neuroloogiline rünnak füsioloogilisi häireid, mis avalduvad:

    • unetus;
    • peapööritus;
    • valu, mis paikneb südames;
    • peavalud;
    • vererõhu tõus;
    • madal söögiisu;
    • seedetrakti düsfunktsioonid;
    • madal libiido.

    Ravi puudumisel muutub obsessiivsete seisundite neuroos keskmiselt 70% -l patsientidest krooniliseks. Ja sellistes olukordades inimestel on neuroloogiline häire edenemas. Obsessiiv-kompulsiivse häire kaugelearenenud juhtudel võivad patsiendid teatavaid toiminguid korrata mitu tundi järjest.

    Sunniviisid

    Obsessiivse neuroosi esimeste sümptomite ilmnemisega kaasneb inimese soov vabaneda ärevusolekust. Hirmude tõkestamiseks täidab patsient teatud toiminguid, mis mängivad teatud rituaali rolli:

    • peseb käsi;
    • pühib ümbritsevad objektid;
    • kontrollib kodumasinate seisukorda;
    • korraldab punkte ranges järjekorras;
    • karistab juukseid, hammustab küüned;
    • kogub tarbetuid asju.

    Obsessiiv-kompulsiivse häire oluline tunnus on see, et need tegevused on sama tüüpi ja neid korratakse, kui patsient on mures. Pärast rituaali sooritamist rahustab inimene mõnda aega.

    Need meetmed on vajalikud. See tähendab, et patsient ei ole võimeline vastu seisma oma sooviga asju asju teatud järjekorras korraldada praegu ja mitte mõne aja pärast. Ja inimene mõistab, et ta täidab absurdseid ja sobimatuid tegevusi.

    Obsessions

    Kui neuroosid on täiskasvanutel obsessiivsed, on olemas järgmised ideed ja mõtted:

    • hirm kaotuse pärast (oma elu, lähedased inimesed, kõik asjad);
    • hirm mustuse või haiguse pärast;
    • seksuaalsed fantaasiad;
    • agressiivsus, julmus maailma ümber;
    • täiuslikkuse (järjekorra, sümmeetria) poole püüdlemine.

    Mõningad tegurid ei põhjusta kinniside ilmumist, vaid sisemisi paigaldusi, oma mõtteid.

    Selline mõju psüühikale toob kaasa asjaolu, et inimene satub iseendasse. Patsient on pidevalt mures, mille tagajärjel tema isiksus järk-järgult hävitatakse.

    Foobiad

    Obsessiiv-närvi seisundite kujunemisel ilmnevad patoloogilise seisundi sümptomid ka põhjendamatute hirmudena. Viimasel on suurim variatsioon. Sagedased psühhoosiga patsientidel esinevad foobiad on:

    1. Lihtsad foobiad. Hirm ämblike ees (arachnofoobia), hirm mikroobide (bacillofoobia) või vee (hüdrofoobia) ees.
    2. Agorafoobia Ilmselt avatud ruumi hirmu vormis. Seda tingimust peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Agorafoobiat on raske parandada.
    3. Claustrofoobia Hirm suletud ruumi ees. Klaustrofoobia on paanikahood, mis tekivad siis, kui inimene siseneb rongi, tualetti, ruumi jne.

    Obsessiivsete seisundite neuroos ilmneb, kui patsient seisab silmitsi olukorraga, mida ta ei saa kohaneda: vajadus rääkida avalikkusele, töötada kellegi juuresolekul ja muud tegurid.

    Comorbidity

    Comorbidity on mitme kroonilise patoloogia kombinatsioon. Seda mõistet kasutatakse neuroloogiliste häirete korral, kui obsessiiv-kompulsiivse häire peamisi sümptomeid täiendavad järgmiste haiguste sümptomid:

    • närvisüsteemi põhjustatud anoreksia ja buliimia (lastel ja noorukitel diagnoositakse sageli haigestumist);
    • Asperger ja Tourette'i sündroom.

    Sageli kombineeritakse neuroosi depressiooniga. Patoloogiline seisund põhjustab mälestusi, mida patsient ei saa vabaneda.

    Diagnostika

    Obsessiivne neuroos võib diagnoosida järgmiste kliiniliste sündmuste juuresolekul:

    1. Sageli esineb obsessiivseid mõtteid, mida inimene peab loomulikuks.
    2. Mõtted ja tegevused korratakse pidevalt ning põhjustavad patsiendi vastuseisu.
    3. Patsient ei suuda tahtejõu abil mõtted ja tegevused maha suruda.

    Obsessiiv-kompulsiivne häire diagnoositakse, kui sümptomid korduvad kaks nädalat või kauem. Neuroloogiliste häirete raskusastme määramiseks rakendatakse Yale-Browni testi. Patsiendil palutakse vastata 10 küsimusele, millest igaüks on hinnatud 10-punktilisel skaalal. Testitulemused võimaldavad teil hinnata:

    • mõtete olemus, tegevused;
    • krampide kestus ja sagedus;
    • neuroosi mõju inimese elule.

    Obsessiiv-arvutatud neuroosi diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi ananastilise depressiooni ja skisofreeniaga.

    Kuidas vabaneda obsessiivne neuroos?

    Neuroloogiliste häirete ravi taktika valitakse individuaalselt. Ravi kava on välja töötatud psühhoterapeutide, neuroloogide, psühhiaatri ja teiste erialade arstide osalusel.

    Narkomaania ravi

    Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis kasutatakse ravimeid täiendavalt psühhoteraapiale. Ravimeid kasutatakse neuroloogiliste häirete sümptomite leevendamiseks: peavalud, unetus ja muud sümptomid. Kompulsiivset neuroosi ja kinnisideid ravitakse:

    1. Selektiivsed inhibiitorid ("Escitalopram", "Citalopram"). Ravimid väldivad neuronites serotoniini tagasihaardet, kõrvaldades seega aju ergastamise fookuse. Ravimite kasutamise esimesed tulemused muutuvad märgatavaks mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi alustamist.
    2. Tritsüklilised antidepressandid ("melipramiin"). Samuti mõjutavad serotoniini ja noradrenalia ülekandeprotsessid, parandades seeläbi närviimpulsside juhtivust. Nende eesmärkide saavutamiseks rakendati "Mianserin". See ravim parandab impulsside juhtivust, stimuleerides vahendajate vabastamise eest vastutavaid protsesse.
    3. Krambivastased ained ("karbamasepiin"). Selle rühma ettevalmistused mõjutavad aju limbilist süsteemi, suurendades vastupidavust ja parandades kesknärvisüsteemi tööd.

    Ravimiravi kestus ja ravimite annus määratakse neuroosi tõsiduse alusel. Ravimite abil ei ole soovitatav ise ravida. Ravimid peatavad ajutiselt neuroloogiliste häirete sümptomid. Pärast ravimite kasutamise lõpetamist hakkavad kliinilised nähtused taas patsiendi häirimist.

    Lisaks ravimiteraapiale on närvisüsteemi rahustamiseks soovitatav kasutada taimseid ravimeid: palderjan, emaluu, pojeng. Aju aktiivsuse normaliseerimiseks on ette nähtud omega-3 rasvhapped (Omakor, Tekom). Neuroosi saab ravida akupressuuriga või akupressiooniga.

    Psühhoterapeutiline ravi

    Kuna obsessiivsete seisundite neuroosi on vaja ravida patsiendi omaduste ja neuroloogilise häire arengu olemuse põhjal, kasutatakse häire ravis erinevaid meetodeid:

    • psühhoanalüüs;
    • kognitiivne käitumisteraapia;
    • hüpnosuggesteeriv ravi;
    • rühmaravi.

    Kui on võimalik tuvastada psühho-traumaatilist tegurit, on võimalik obsessiivsete seisundite neuroosi ravida. Selleks rakendage psühhoanalüüsi meetodeid.

    Minevikus tekkinud olukorrad või mõtted, mis ei vasta inimese sisemisele hoiakule, asendatakse aja jooksul obsessiivsete ideede ja tegevustega. Psühhoanalüüsi meetodid võimaldavad tuvastada seoseid nende asjaolude ja kinniside, foobiate, sundide vahel.

    Seda lähenemisviisi kasutatakse edukalt OCD ravis. Psühhoanalüüsi istungeid peetakse 2-3 korda nädalas 6-12 kuu jooksul.

    Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapiat kasutatakse inimese suhtumise muutmiseks obsessiivseid mõtteid. Pärast edukat ravi lõpetab patsient selliste vallandajate reageerimise.

    Selle lähenemise tõttu on inimene sunnitud oma hirmudega silmitsi seisma. Näiteks teeb psühhoterapeut patsiendi ukse käepideme puudutamise, surudes maha oma soovi käed kohe pesta. Selliseid protseduure korratakse pidevalt seni, kuni inimene õpib toime tulla vastupandamatu sooviga teha sama tüüpi tegevusi.

    Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapiat kasutatakse ka edukalt obsessiivse neuroosi ravis. Õige lähenemisviisiga muutuvad tulemused mõne nädala pärast märgatavaks. Kuid protseduuride edukus sõltub otseselt patsiendi tahtest ja enesedistsipliinist.

    Hüpnosuggestive ravi on meetod, mis hõlmab inimese sisseviimist hüpnootilisse seisundisse, et sisendada teda teistesse hoiakutesse ja käitumistesse. Selle lähenemisviisi tõhusus on äärmiselt kõrge. Hüpnoarvestusravi käigus on võimalik patsiendi käitumist korrigeerida teadvuseta tasemel.

    Grupiravi kasutatakse enesehinnangu tõstmiseks. Lisaks võimaldab see ravistrateegia patsiendil õpetada, kuidas stressi juhtida. Iga rühmaravi sessiooni ajal tabab arst olukorda, kus patsient kogeb hirmu või ärevust. Seejärel peab patsient ise lahenduse leidma.

    Neuroosi arengu algstaadiumis saab vabaneda obsessiivsetest mõtetest enesehinnangu kaudu. Selleks peate läbima mitu etappi:

    1. Mõista neuroosi esinemist.
    2. Tuvastage kinnisidee põhjustavad tegurid.
    3. Iga obsessiivmõtte välja töötamiseks, püüdes tähelepanu pöörata elus positiivsetele hetkedele.
    4. Äratuskella või valju käsu abil lõpetage kinnisidee areng.
    5. Õpi asendama obsessiivseid mõtteid positiivsetega esimesel ajal.

    Obsessionalse sündroomi ravi peamine ülesanne on, et patsient õpib välja tõrjuma ebaolulisi sündmusi või episoode, mis provotseerivad.

  • Loe Lähemalt Skisofreenia