Obsessive kogemuste näited

Siin on näide obsessiivsete sümptomite kohta, mis on juba olemasoleva, kuid siiski nähtamatu ja kergelt väljendunud obsessiivse isiksuse struktuuri alus.

Noormees, kes oli pärast palli harjunud burgheri põhimõtete vaimus, kaasas tantsusaalide tantsukursuste kaaspraktiku. Talle meeldis ta tõesti ja ta soovis oma kätt võtta ja teda suudelda. Ta oli hirmunud tema fantaasia julguse pärast ja samal ajal kardis ta, et ta peab teda ebamugavaks ja ebamugavaks. Selle tulemusena hakkas ta loendama teedel olevaid puid, vahetades ohtlikke impulsse midagi neutraalseks. Niisugune väljapääs olukorrast ühel ajal tõi kaasa asjaolu, et olukordades, kus ta tekitas instinktiivsete soovide tõttu hirmu või süütunnet, tekkis obsessiivne arv, mis tõmbas noort meest nende soovide realiseerimisest. Oma rasketes olukordades hoidus ta otsuste tegemisest ja aktiivsest käitumisest kogu kiusatuse aja jooksul kestnud obsessiivarvu abil. Ta ei mõistnud neid omavahelisi suhteid ja kannatanud mõttetu ja sõltumatult oma tahtest sõltuva kinnisidee all, kogedes valulikku tunnet.

Sellisel juhul on obsessiivsümptomi põhjus, esinemine ja funktsioon hästi teada: põhjuseks on kiusatus, millega kaasneb hirm. Ta ei saa otsustada, kas ta peaks loobuma soovi realiseerimisest või rakendama seda, ning sellise otsuse vältimiseks lülitub ta neutraalsele tegevusele, mis kaitseb teda kuni ohu möödumiseni. Sellel noortel on pikaajaline obsessiiv-kompulsiivne häire.

Tema ema oli lesk juba varakult ja ta kannatas tõsiste obsessiiv-sundide all. Pärast oma abikaasa surma püüdis ta hoida korteris kõike samamoodi nagu tema elu ajal, ta tahtis, et kõik oleks sama, mis tema elu jooksul, ja isegi õhtusöögi ajal asetas ta söögiriistad samasse kohta. Tema kirjutuslauda ja raamatuid hoiti täpselt samas järjekorras nagu ta oli tema elu jooksul. Kõik see oli õigustatud järgmiselt: "Kui ta naaseb, leiab ta kõik sama, mis ta lahkus." Muuseumi atmosfäär tekkis majas, kus traditsioone austatakse püha austusega, mille kohaselt peeti vaieldamatuks tõeks igaüks, isegi kui isa on seda väljendanud. Sellega seoses tundus isa võimust oma pojale imendumatu ja täiuslik, kuid samal ajal tegi ta suhteid naistega raskeks: tema ema, kes oli temasse sisendanud, et naised olid nii ilusad ja õrnad, et mehed olid nendega võrreldes ebakindlad, kes ei mõistnud kuidas tegeleda naistega ja ainult üks isa oli nende seas erand: ta oli oma ema lähedal juba aastaid; ta ei olnud tüütu ja tüütu, oli ta temaga täis tähelepanu ja austust; ta "kandis teda oma käsi." Noormehe jaoks oli ilmselge, et kui ta kohtub naisega, kellele ta meeldis, peab ta vastama selle ema saavutamata kättesaamatule ideaalile.

Kuna tema obsessiiv sümptom ei andnud talle piisavat kaitset, oli ta sunnitud kasutama tugevamaid vahendeid. Niipea, kui tal olid seksuaalsed mõtted, ilmnesid vastupidised teised reaktsioonid. Mõnikord oli tema jaoks kriitilistes olukordades „teadvushäire” äkilise lühiajalise abstsessi kujul, mis oli alati tõhus väljapääs kriitilisest olukorrast. Muudel juhtudel koges ta äkilist väsimust. Lühidalt öeldes kasutas ta erinevaid võimalusi, mis vägivaldselt kergendasid tema talumatut kiusatust ja aitasid vältida või vältida konflikte.

Härra B. kannatab nädala lõpus neuroosi all. Niipea, kui hingamispäev saabus, koges ta piiramatut ja arusaamatut hirmu ja depressiooni, kellel oli teadvuseta süütunne ja rahulolematus ning sellised somaatilised sümptomid nagu väsimus, väsimus, peavalu, viinud ta ammenduma. Selline tervislik seisund kestis kogu pühapäeva ja üllatav korrektsus peatus esmaspäeval pärastlõunal.

Pikaajalise psühhoterapeutilise töö tulemusena saadi järgmine tema haiguse aluse kirjeldus.

Hr B. vanemad olid erakordselt halb pere. Kõige dramaatilisem oli see, et peaaegu iga nädala lõpus kasutasid nad purjusid. Samal ajal korraldasid nad müra stseene skandaalide ja rünnakutega, mille käigus poiss ja tema väike õde kogesid hirmu ja protesti. Nad kartsid, et mürgistuse tagajärjel tormitud isa, kes käis rööviti ja ähvardas, võib põhjustada ema vigastuse või isegi tappa. Hurtiga ühinesid pahameelt ja vihkamist isa vastu, mis intensiivistas, sest purjus sündinud isa oli ohustanud tema poja, muutes talle taktitundlikud märkused, mis järsku asendati sentimentaalsusega. Sel juhul oli laps nördinud, kuid ei suutnud oma isa suudlustest kõrvale hoida. Kui poiss pühapäeva õhtul magama läks, kuulis ta oma vanemate väiteid, väiteid üksteisele vastu, ähvardades lahutust jne. Esmaspäeva hommikul läks isa tööle, ema magas pärast peigme ja lapsed pidid oma hommikusöögi valmistama enne kooli minekut ilma oma vanemaid nägemata. Koolis tundis hr B. endiselt ebaolulist: teda kummardas hirm, et kui ta magab, juhtus midagi, mis tema vanemate vahel juhtus, et ta kartis ja võib-olla tema ema oli täitnud oma ohu ja lahkus kodust. ta tundis sügavat süütunnet ja kibedust selle pärast, mis juhtus tema perekonnas; Ta ei saanud, nagu tema eakaaslased, öelda hästi ja lõbusalt nädalavahetusel, ta püüdis peatada sellised vestlused oma kaaslastega või keeldusid nendest, et mitte muuta tema alaväärsust ilmseks. Kõik see tugevdas tema mõistetavat vihkamist oma vanemate vastu. Tema tunded olid veelgi keerulisemad ja vastuolulisemad, et samal ajal vihkades tundis ta oma vanemate suhtes halastust ja kaastunnet, teades, et nad ise olid õnnetud ja kannatanud, kui ta esmaspäeva pärastlõunal koju tuli, leidis ta, et kõik oli rahulik ja katastroofi ei olnud., ta oli kergendatud ja hakkas uskuma, et kõik oleks nüüd hea. See kestis kuni nädala lõpuni, kui hirm teda jälle haaras. Nädala lõpuni jäi ta hoolimatuks ja rõõmustas, kui tal oli vaba aega; vanematega seotud sündmused ei tundunud nii traagilised. Talle tundus, et kui ta oli kuulekas, loobus ta soovidest ja mängis ohvri rolli, mis oli nagu õnnetuse loits, siis kõik oleks korras. Aastate jooksul, kui tema lapsepõlve kogemuste tegelikud alused möödasid, tundis ta nädala lõpus endiselt hirmu ja süütunnet ning kasutas „loitsusid” enesest keeldumise kujul kui kaitset mistahes ajal tekkida võivate murede ja ohtude vastu. Ta oli ikka veel õnnelik, kui nädalavahetus oli lõppenud ja ta hakkas uuesti töötama ning ei teadnud endiselt, kuidas oma vaba aega kasutada ja kuhu laupäeval ja pühapäeval ennast panna. Lapsepõlves soovis poiss tihti oma kibedust ja vihkamist oma isa nägu, kuid vahetult vastupidi, pidurdav impulss kerkis hirmust, et selline reaktsioon võib keeruliseks muuta. Ja kuidas saaks laps selle konflikti lahendada? Ta kujutas ette, et tema isa peksis teda surma, olukord kodus halveneb, ema kannataks veelgi rohkem ja tema isa viha ei saaks kontrolli alla. Kõik need keerulised probleemid olid aluseks neuroosi kujunemisele, mis iseenesest oli kaitse poisi ohtliku käitumise vastu ja tal oli maagiline loits, see tähendab meeleparandus, ohverdamine ja eneskaristus. Kannatuste, viha, pettumuse mõjusid, kirglikku soovi anda sellele lapsele protestireaktsioon ei olnud võimalik väljendada ning nende pärssimine oli obsessiivsete sümptomite edasise arengu aluseks.

Laste obsessiivarengut mõjutava keskkonnana on vanemate isiksus, nende sotsiaalne roll, prestiiži asjakohased nõuded - näiteks isa sõjaväe eriala, töö õpetajana või preestrina ja muud sarnased kutsealad, millega kaasnevad välisriigi prestiiži atribuudid ja vajavad nende kehastamist. Seega, sõjaväe jaoks, eriti vanade Preisi traditsioonidega, on need atribuudid enesekontroll, asjakohane laskemoon, tarkus ja nn meessoost professionaalne ideoloogia („poos ja kõrge jäik krae toetavad ohvri au”).

Kõrgema ohvitseriga oli kaks poega. Ta tegi nende jaoks ambitsioonikaid plaane ja nende tulevik oli vastata tema ootustele. Pojad tõstatati Preisi vaimus: kõik tundete väljendused, eriti pisarad, peatati („saksa noored ei nuta”). Majas pidi kõik sujuvalt minema; perekond pidi kasarmutes toimima hästi koolitatud värbajatena. Pojad "oleksid pidanud magama minema, kuigi vendade vahel oli vaid üks aasta, noorem oli vanemale kuuletuma, nagu oleks ta kõrgem sõjaväeline auaste. Noorem vend, muusikaline ja arenenud poiss, tundus isale liiga pehme ja ta oli "midagi head", sest nagu tema isa oli õppinud, oli tema vajadus helluse ja soojuse järele liiga väljendunud, ja ta hüüdis, kui ta talvel talve karastamismeetodeid kasutades läksid sõrmed sinise külmaga, sest "kindaid ei kannata -hästi. " Zach „Kõik võimalikud alad ja vajaksid erilist kirjeldust. Isa soovis saata oma poja tuntud koolile, et harida juhte, kus uuriti sotsiaaldemokraatide järglasi. Ehkki poeg oli selle vastu, muidugi ei küsinud keegi oma arvamust - isa teab paremini 15 ja 16-aastaste vahel sisenes poiss kooli, kus sõjaväe harjutus võitis ja oli õnnetu, sest ta oli sellest parimast õpilast kaugel olnud. Varsti jõudis ta treeninglaagrisse, kus ta oli hajutatud, sest ta raputas raporti ajal. Tugevdamine tasude osas on järsult kasvanud. Koolis eelistas ta seetõttu küsimustele vastata kirjalikult. Ta teatas oma isale oma sümptomitest ja raskustest, mida ta koges, kuid ei saanud vastust tema soovidele. Tema sümptomid olid ainus väljapääs, mis võib mõjutada tema isa jäikust; igasugune teadlik pro-test oli mõeldamatu ka sellepärast, et see tooks kaasa rangemad meetmed ja seetõttu ei avaldatud seda turvalisuse huvides. Noormees kasutas alateadlikult sümptomit selleks, et saavutada soovitud - vabaneda koolist, ilma et ta oleks süüd tundnud ja ilma isa suhtes avatud vastuseisuta; samal ajal andis sümptom talle rahulolu kättemaksu vahendina. Lisaks teenisid kannatused ja sekkumised, mis põhjustasid teda kurjategijaks, alateadvaks karistuseks vabastamise eest oma isa tahtest. Ilmselgelt on lapse vaimse tervise seisukohast vajalik vanemate autoritaarsuse teatud piiramine, sest tingimusteta esitamine on ohtlik, sest laps kasvatatakse ilma vajaliku “miks?” Ja “miks?” Küsimused tema arenguks.

Äärmiselt ohtlikud on sellised "hariduse" vormid, mis massiivses mahus rakendamisel põhjustavad pimedat kuulekust tellimustele. Autoritaarne haridus, mis põhjustab skeptitsismi ja protesti, viib võimude kukutamiseni ja meelevaldsuse äärmuslikesse vormidesse, mis ei ole vähem ohtlikud vabadusele kui autoritaarsusele. Rasketel juhtudel tungivad kangekaelsus ja soov teha kõik, mis on vastuolus, kogu obsessiivarenguga inimeste elu. Sellistel juhtudel on vastusena tegelikule või kujuteldavale vägivallale keelatud või katkestatud mis tahes sunniviisiline vorm. Need on inimesed, kellel on raske tujusus, mille heaolu on tihedalt seotud nende liikumatusega ja vajadusega enesekindluse järele ning kes põhimõtteliselt kõik kõike tagasi lükkavad ja on vastuolus kõike, moodustades neurootilisel viisil, mida nad ei suuda lapsepõlves saavutada. Peredes, kus noored on üles kasvanud, nagu eespool mainitud, mängivad nad rolli, kes kehastab vanemate lootusi ja ootusi; need lapsed on sunnitud olema eeskujulikud. Nende käitumine peab vastama teiste ootustele; lapsed on sunnitud olema standardid ja seda pidevalt tõestama hea kasvatuse ja käitumisega - asjaolu, et nad, erinevalt teistest lastest, ei häiri oma vanemaid, ei tee neid punasteks. See teeb õpetajatele väga raske tegutseda, nagu ka nende laste puhul, on põhikool isakoolitus. Sellisest keskkonnast tulenev laps peegeldab oma isa või tema pereliikme isiksust ning kardab alati tema vastust või keeldumist nende häbistamisest. Obsesssiivse isiksuse arengu aluseks on asjaolu, et neil lastel ei ole piisavalt jõudu, et neid mässida ja kukutada, ning nad saavad vanemate ja hooldajate liiga pealetükkiva eestkoste objektiks. Vanemad ei mõista, kui kahjulik see on, lapse kapriisid teenivad neid ainult kui "halva iseloomu" tõendit, samas kui teiste jaoks, eriti külades ja väikelinnades, kus igaüks teab üksteist, on lapse kapriisid põhjustanud vanemate põlgavat ja moraalset hukkamõistu.. Inimene, kes sotsiaalse või muu prestiiži nimel ohverdab lapse huve, väärtustab oma edevust ja ambitsiooni rohkem kui lapse heaolu; enamik vanemaid kuulub sellist tüüpi. Sellele tuleb lisada veel üks obsessiivarenguga inimeste tunnusjoon: nende rahu ja julgeoleku tagamiseks muutuvad nad sõltuvaks ilmsetest arvamustest, „mida inimesed ütlevad”, ilma et nad läheksid, mida nad ütlevad ja teevad, t. e) toimima kompromissidena. Oma kasvatuse paljastamine, mille kohaselt peaks lastele hariduse andmisel tegema seda, mida on tellitud, mitte põhjusel, et nad ei anna neile vajalikke ratsionaalseid selgitusi ja vastuseid nende küsimustele "miks?" Ja "miks?". Vahepeal, kui lapsed on kohustatud täitma „lepinguid ja keelde” ilma neile selgesti põhjendatud, ei ole nad kaugeltki alati valmis neid täitma. Patriarhaadi kaasaegse levimusega on vanemad tavaliselt “alati õiged” ja nende autoriteet ei saa olla kahtlus. Taevase elu müüdi järgi keelati esimesel paaril, ilma igasuguse selgituseta, heade ja kurjade teadmiste puu vilja lüüa, ja seetõttu oli nii loomulik, et uudishimulik inimene pani pattu sattuma. Võib-olla annab allpool toodud lühendatud näide võimaluse mõista, kui keeruline ja keeruline on obsessiivarengu biograafilised alused. Igal elul on väga mitmekihilised ja mitmekesised biograafilised juured, et ainult luuletaja, kes võib anda tervikliku mulje inimesest, saab haarata ja omaks võtta kogu nende keerukust.

Tõsiselt haige kinnisidee umbes 30-aastase vanusena veetis umbes poolteist tundi riietumist ja riietumist ning kaks tundi ujumist. Kui ta ravi alustas, võttis pesu kuus tundi päevas. Sugu minu abikaasaga lõpetati. Lapsed ei peaks teda puudutama, ta pani voodisse kogu päeva ja ainult täielikus rahus ja üksinduses ei olnud hirmu puudutamise hirmu, mis võib olla reostuse ja raseduse põhjuseks. Kõik see, nagu metastaasid, tõi kaasa obsessive hirmu puudutamise, mis hiljem tõi teda isegi mõttele, et reostus võib tekkida ainult ühe pilgu peale, mida paljud inimesed puudutasid. Nagu müütiline kuningas Midas, kes muutis kõike kuldiks, muutus kuldiks, nii et kõik, mida ta puudutas, tegi temast "roojane". Esialgse intervjuu ajal istus ta oma jalgade külge kinni, pannes põlvi tihedalt kätte, nii et vestluse lõpuks olid tema jäsemed nii jäigad, et ta vaevu neid avastas. Kui ta sisenes psühhoteraapia ruumi, kordas ta sosistades: „Ma ei saa määrdunud” - ja alles siis sai ta minuga ühendust võtta. Vastupidiselt puudutusele, mis pani teda paanikasse, kasutas ta lisaks pesemisele ka teatud lausete kuulutamist maagilistena. See naine, kes oli psühhoosi äärel, tuli Puritani perekonnast, kes elas väikeses linnas ühes Ameerika Ühendriikide lõunaosas. Ema oli range ja nõudis moraalsete reeglite järgimist; Isa oli kerge, sageli haige, kartis elu raskusi ja õiglast elu. Tema tütre pulmas tundis ta nii halb, et ta pidi magama minema ja ei osalenud pidulikul tseremoonial. Patsient tõstatati tähelepanelikuks ja tundlikuks oma vanemate suhtes, jagas kõik oma mured; vanemad olid uhked, et kõik oma väikelinnas pöörasid tähelepanu asjaolule, et patsient ja tema noorem vend olid kindlalt üksteisega seotud. Ta pidi kõigis küsimustes eeskuju näitama. Suitsetamine, joomine, tantsimine, mängukaardid olid enne abielu keelamist keelatud (st kuni 30 aastat). Ta läks pühapäevakooli, kus eeskirju järgiti rangelt, et vastassugupoole õpilased istusid erinevatel pingidel. Meie patsiendi vanemad olid “nii head”, ta ei saanud nendelt „üksikut põrku”, ei kuulnud ühtegi karm sõna - nagu ta väga osavalt ütles: „me tapaksime üksteist lahkusega”. Alates üheksast kuust sai ta täiesti puhtaks. Kui ta oli 14-aastane, paigutas ta filmis kõrval istuv mees põlvele. See juhtus temaga esimest korda, ta jooksis kinosaalis välja, kuid siiski tundis end süüdi, kuigi ta ei rääkinud sellest kellelegi. Kui ta oli 16-aastane, oli üks noormees käte ajal ejakulatsioon, ja sellest ajast oli tal obsessiiv soov pesta, mis muutus sagedasemaks ja hädavajalikuks, kuigi alguses tundus see tavapärasena. Ta koges arusaamatut süütunnet ja irratsionaalset hirmu võimaliku rasestumise vastu, mis hiljem kujunes raseduse obsessiivseks ideeks, millega kaasnes vahelduv oksendamine. Ta ei rääkinud kellelegi sellest - lõppude lõpuks, kuidas vanemad oleksid üllatunud ja ärritunud, kui nad teaksid, mis juhtus. Ravi ajal selgus, et tema noorem vend, kolm aastat noorem kui tema, oli tema ema lemmikloom. Ta peeti perekonnas silmapaistvaks ja isegi hiilgavaks, mis oli talle kättesaamatu. Ta hindas oma võimeid nii vähe kui keskmist taset; kõik, mida ta saavutas, anti talle suurte jõupingutuste kallal. Selles asendis oli võimatu mõrv või mõni muu venna vastu suunatud protest; ta surus oma armukadedust, armukadedust ja vihkamist oma armastatud venna vastu, eelistades seda oma vanematega ideaalis. Tema hirm puudutada sundis teda nii kodus kui kliinikus teesklema, et ta on tema küünarnukiga uks. Kliinikus mõtles ta pidevalt vajadusele kontrollida, kas uksed olid suletud, kuigi viisakusest ei julgenud ta seda öelda. Ta ei otsinud abi väljastpoolt ja tema obsessiivsed sümptomid süvenesid üha enam. Muide, ravi ajal leidsime, et esimesed obsessiivsete sümptomite tunnused ilmnesid tema vanuses 7-8-aastased: ta ei saanud koolis käia, kuni tema sokid ei jõudnud mõlemale jalale teatud tasemele - see ei olnud keegi mõistetav signaal Ärevus Halvenemine toimus aeg-ajalt harvadel juhtudel, kui tema sümptomeid naeruvääristati või teda karistati nende pärast - siis tuli tal välja töötada salajased kaitsemeetodid. Kõiki neid küsimusi küsitledes pidime olema nii taktikaline kui võimalik, sest pelgalt tema sümptomite ja probleemide mainimine andis märku talle, et tema ümbritsevatelt isikutelt lahkuda. Kui märkasin psühhoterapeutilise vestluse ajal, et ta idealiseerib oma perekonda mõnevõrra ja et kui mitte tema „püha keskkonda”, ei oleks ta saanud palju sümptomeid ning ma pean oma mõjude vaikust ja varjamist. agressiivsed reaktsioonid, kuna selline pärssimine pöördub tema vastu, vaatas ta mind vihkamise ja vandega, et vanemate kohta võib öelda vaid häid asju. Kuid see oli vastuolus unistusega, mida ta oli reprodutseerinud ja reprodutseerinud: ta nägi ema kirstu kuupäevaga, et ta oli unustanud (ema oli sel ajal elus). Vanemad ei tea ikka veel oma haigusest: „Kui ma kirjutan neile enneaegse suhte kohta, siis on nad nii solvunud, et ma seda ei ela; mul on parem haige olla. " Ta ei saanud varem arsti poole pöörduda, sest ta oleks pidanud talle rääkima oma seksuaalsusest ja tema eelsest suhtest. Sellega seoses uskus ta, et ta peaks jätkama oma kinnisidee. Olukord, mis põhjustas tema abielu reaktsiooni, mis viis obsessiivsete sümptomite süvenemiseni, oli seotud asjaoluga, et tema abikaasa, aktiivne ja rõõmsameelne inimene, esitas talle kõrgendatud seksuaalvajadusi; tema jaoks oli seksuaalvahekord lubatud ainult ainuüksi sünnituse eesmärgil.

Obsessiivsed riigid

Obsessiivsed riigid on ebapiisavad või absurdsed subjektiivselt läbimõeldud mõtted, hirmud, motivatsioonid, ideed ja tegevused, mis ilmnevad hoolimata patsientide tahtest või lisaks sellele, hoolimata asjaolust, et märkimisväärne osa inimestest mõistab selgelt oma valulikku olemust ja püüab sageli võidelda

Sissetungiv konto

See väljendub vastupandamatus soovis lugeda kõike, mis tuleb teel: möödasõitja mantli nupud, maja aknad, sammud jne. Samuti võib seda takistuslikku vormi väljendada soovi teha keerulisemaid toiminguid: läbivate autode arvu korrutamisel; lisaks numbritele, mis moodustavad iga telefoni numbri raamatute lehtede või kirjavahemärkide koguarvu lugemisel jne

Obsessiivsed ideed (obsessiivsed mõtted)

Ilmselt ilmneb täiesti ebavajalike mõtete (mõtete - parasiitide) ilmnemine, näiteks selle kohta, miks hobusel on neli jalga ja mees on kaks; miks inimestel on erineva kujuga nina jne. Olles teadlik nende mõtete absurdsusest ja kohtlemes neid väga kriitiliselt, ei saa inimene neist siiski vabaneda

Obsessiivsed riigid

Enamikul juhtudel, millega kaasneb ebameeldiv tunne ja väljendatud jätkuvalt kahtlustes, kas inimene tegi õige või teise, ja lõpetas selle. Sellise kinnisidee kõige tavalisem vorm on valusate kahtluste olemasolu: kas inimene lukus ukse enne lahkumist, lülitas gaasi välja, lülitas valgust välja ja nii... Sageli pöörduvad sellised obsessiivsed kahtlused sageli koju, et kontrollida, kas uks on suletud, kuid seda väärt lihtsalt liigu vähe, sest kahtlused tulevad tagasi ja inimesed hakkavad jälle muretsema

Obsessive mälestused

Seda iseloomustab erksate mälestuste spontaanne esinemine, eriti tavaliselt midagi ebameeldivat isikule, mida ta tahaks igavesti unustada (ebaõnnestunud eksam, ebameeldiv vestlus, häbitunne midagi jne)

Obsessiivhirmud (foobiad)

Valusad tingimused, mis on tingitud erinevatest nähtustest ja objektidest: hirm kitsaste tänavate, laite ruutude, kõrguse ees. Sageli on inimestel, kellel on foobiad, hirm teha midagi ebaseaduslikku, kriminaalset või vääritu (hirm oma lapse tapmise pärast, hirm absoluutse vaikusega valjusti karjuda jne), hirm uppumise või välguga, hirm eskalaatorisse kukkumise pärast auto all jne.

Nosofoobia

Eriline obsessiivsete riikide grupp, mida väljendatakse obsessiivhirmuna haiguse (süüfofoobia, kardiofoobia, kartsinofoobia) haigestumise või surma pärast nii selle haiguse kui ka muude võimalike põhjuste (thanatofoobia - surmahirm) pärast.

Rasvunud hirmud on enamikul juhtudel kaasas ilmse vegetatiivse reaktsiooni ilmnemisega: terav punetus või blanšeerumine, kiire hingamine ja südamelöök, higistamine

Obsessive soove

Manifitseeritakse soovides, mis on normaalse adekvaatse isiku jaoks täiesti vastuvõetamatud: hüpata autost välja suure kiirusega, tõmmake esimese tulija nina, sülita pea tagaosas jalgsi / istuva inimese ees. Sellised kalduvused ei muutu tavaliselt tegudeks, vaid inimesele on nad väga valusad ja valusad.

Contrast Obsessions

Neid väljendatakse jumalateotustes, hirmudes ja mõtetes, mis solvavad inimese moraalset ja eetilist - eetilist olemust. Naises võib teravate esemete nägemuses tekkida obsessiivseid ideid, kui ta sellisele objektile oma lapsesse kinni paneb. Vastupidi, lapsel, kes armastab oma ema väga palju, võib esineda obsessiivseid mõtteid tema võimaliku lõdvestunud käitumise ja füüsilise ebapuhtuse kohta, kuigi ta on kindlalt veendunud, et see nii ei ole. Lisaks obsessiivsete cravings ja soove, kontrastsed kinnisideed ei ole kunagi realiseeritud.

Sissetungivad tegevused

Automaatne tahtmatu liikumine (inimene joonistab vestluse käigus joonistused pliiatsiga, murdab vasteid, korraldab ilma mõteteta laual olevad objektid, tõmbab kõrva, hammustab oma küüned jne). Siia kuuluvad ka sellised liikumised ja tegevused nagu huulte hammustamine, sõrmede klõpsamine, nuusutamine, käte hõõrumine, jope tõmbamine jne.

Erinevalt teistest kinnisidee vormidest toimuvad need tegevused ja liikumised automaatselt ja neid lihtsalt ei märgata, sest nende esinemisega ei kaasne mingeid ebameeldivaid tundeid.

Rituaalid

Seda iseloomustavad obsessiivliikumised ja tegevused, mida patsiendid osutavad vajaliku rituaalina valulike kahtluste või foobiate juuresolekul. Rituaalseid tegusid või liikumisi tehakse rahulikuks, kui tekib kahtlusi või kaitset oodatava katastroofi vastu. Näiteks, obsessiivse reostusega hirmu põdevad patsiendid pesevad sageli käsi, et nad veedavad ühe päeva seebi baaris.

Obsessions, erinevalt deliiriumist, võivad esineda täiesti tervetel inimestel (kinnisidee meloodia või motiiviga). Selliste kinniside teke tervetel inimestel aitab kaasa väsimusele või une puudumisele

Psühhotroopseid ravimeid (rahustid ja antidepressandid) kasutatakse obsessioonide raviks. Samuti on näidatud psühhoteraapia, sealhulgas käitumuslik.

Obsessiiv sündroom. Põhjustab ja kuidas vabaneda?

Obsessiivsed riigid raskendavad oluliselt meie elu, kuid on võimalusi, kuidas sellest vabaneda. Kõigepealt peate mõistma, mis on see sündroom ja millised on selle esinemise põhjused.

MIS ON VÕIMALIKUD TINGIMUSED?

Obsessiivsed riigid on kalduvus mõtete ja tegude lakkamatule kordamisele. Ebaõnnestunud katsed juhtida ja otseseid mõtteid kaasneb madala meeleolu ja negatiivsete emotsioonide ilmumisega.

KUIDAS EESMÄRKIDE SÜNDROME

Vene füsioloogi I. P. Pavlovi teooria kohaselt moodustub patsiendi ajus eriline tähelepanu erutusele, millel on kõrge inhibeerivate struktuuride aktiivsus. See ei takista teiste fookuste ergastamist, mistõttu kriitilisus jääb mõtlemisse. Kuid see erutusfookus ei kõrvaldu tahtejõu poolt, mitte uute stiimulite impulsside poolt. Seetõttu ei saa mees obsessiivsetest mõtetest lahti saada.

Hiljem jõudis Pavlov I. P. järeldusele, et obsessiivsete mõtete ilmnemise aluseks on patoloogilise erutuse fookuste pärssimine. Seetõttu ilmnevad usuliste inimeste seas vägivaldsed mõtted, vägivaldsed ja perverssed seksuaalsed fantaasiad nende seas, kes on rangelt tõstatatud ja kuulutanud kõrgeid moraalseid põhimõtteid.

Närvisüsteemid patsientidel on aeglased, nad on inertsed. See on tingitud aju inhibeerimisprotsesside ületamisest. Sarnane kliiniline pilt ilmneb depressiooni korral. Sellega seoses tekivad obsessiivse neuroosiga patsiendid sageli depressiivseid häireid.

SÜMPTOMID

Psühholoogiline

Obsessiivsete seisundite kuvamiseks on palju võimalusi:

  • obsessiivsed mõtted fikseerivad tarbetutele, absurdsetele, mõnikord hirmutavatele mõtetele;
  • pealetükkiv konto - tahtmatu konto, kui lihtsalt kõike, mida näete, loete või aritmeetilisi arvutusi;
  • obsessiiv-kahtlused - häirivad mõtted, hirmud, kahtlused konkreetse tegevuse suhtes;
  • pealetükkivad mälestused - püsivad mälestused, mis ilmuvad tahtmatult, tavaliselt ebameeldiva sündmuse kohta;
  • obsessiiv iha - soov teha tegevusi, mille näiline absurdsus on inimese poolt täielikult realiseeritud;
  • obsessiivhirmud - valusad häired, pidevad kogemused, võivad põhjustada erinevaid objekte, nähtusi, olukordi;
  • obsessiivsed tegevused - tahtmatud korduvad, mõttetud liikumised, mida ei ole alati täheldatud; neid saab peatada tahtega, kuid mitte pikka aega;
  • vastuolulised kinnisideed - jumalatehnilised mõtted, hirmud, hirm midagi ebameeldivat teha;
  • rituaalid - teatavad korduvad tegevused, mida sageli tehakse rituaalina, eriti foobiate, kahtluste korral.

Füüsiline

Obsessiivse neuroosi korral on füüsilised sümptomid seotud autonoomse närvisüsteemi häiretega, mis vastutab siseorganite toimimise eest.
Koos psühholoogilise ebastabiilsusega ilmneb:

  1. valu südames;
  2. peavalud;
  3. anoreksia, seedehäired;
  4. unehäired;
  5. hüpertensioon, hüpotensioon - suurenemine, vererõhu langus;
  6. peapööritus;
  7. seksuaalse soovi vähenemine vastassoost.

KES ON VÕIMALIK VALIK

Raske on öelda, kui tavaline on obsessiivne neuroos, sest sellele haigestunud patsientide mass lihtsalt peidab oma kannatusi teistelt, ei ravita, inimesed harjuvad haigusega elama, haigus levib järk-järgult aastate jooksul.

Alla 10-aastastel lastel on harva sarnane neuroos. Lapsed ja täiskasvanud kannatavad tavaliselt 10 kuni 30 aastat. Sageli kulub mitu aastat alates haiguse algusest kuni neuroloogi või psühhiaatri poole pöördumiseni. Neuroos on sageli madala ja keskmise sissetulekuga linnaelanikud, mehed veidi rohkem kui naised.

Soodne muld obsessiivse neuroosi tekkeks:

  1. kõrge intelligentsus
  2. analüütiline meeles
  3. südametunnistus ja õigusemõistmine,
  4. ka iseloomujooned - kahtlus, ärevus, kahtlus.

Igal inimesel on mõningaid hirme, hirme, ärevust, kuid need ei ole obsessiiv-kompulsiivsete häirete tunnused, sest mõnikord kardame kõik kõrgused, koerte hammustused, pimedus - meie kujutlusvõime mängib ja rikkam see muutub, seda heledamad emotsioonid. Me kontrollime sageli, kas tuled, gaas on välja lülitatud, kas oleme ukse sulgenud. Kontrollitud tervislik inimene - rahunenud ja obsessiivse neuroosiga inimene jätkab muret, karta ja ärevust.

Kui obsessiivne neuroos, inimesed ei lähe kunagi hulluks! See neurootiline häire on aju funktsionaalne häire, kuid mitte vaimne haigus.

EESMÄRKUSE NEUROSISI PÕHJUSED

Obsessiivse neuroosi täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud ja teadlased lähevad jagunema:

  1. psühholoogiline,
  2. sotsiaalne,
  3. bioloogiline.

Psühholoogiline

  1. Psühhotrauma. Isikule olulised sündmused: lähedaste kaotus, vara kaotus, autoõnnetus.
  2. Tugev emotsionaalne murrang: ägedad ja kroonilised stressirohked olukorrad, mis muudavad suhtumist ennast ja inimesi, kes on inimesi ja sündmusi psüühikas.
  3. Konfliktid: väline sotsiaalne, intrapersonaalne.
  4. Ebausk, usk üleloomulikku. Seetõttu loob inimene rituaale, mis suudavad kaitsta õnnetust ja vaeva.
  5. Ülekoormus viib närvisüsteemide ammendumiseni ja aju normaalse toimimise katkemiseni.
  6. Osutatud isikupära - iseloomu rõhutamine.
  7. Madal enesehinnang, enesekindlus.

Sotsiaalne

  1. Väga range religioosne haridus.
  2. Lapsepõlvest korrastatud kirg, puhtus.
  3. Kehv sotsiaalne kohanemine, mis tekitab ebapiisavad reageeringud elusituatsioonidele.

Bioloogiline

  1. Geneetiline eelsoodumus (kesknärvisüsteemi eriline toimimine). Seda täheldatakse 70% neuroosiga patsientidest. Siin on erutus- ja inhibeerimisprotsesside tasakaalustamatus ajukoores, mis on närvisüsteemi vastandlikult suunatud vastandlike individuaalsete tüpoloogiliste omaduste kombinatsioon.
  2. Autonoomse närvisüsteemi vastuse tunnused.
  3. Serotoniini, dopamiini, noradrenaliini - neurotransmitterite süsteemide toimimise häire vähenemine.
  4. MMD on minimaalne aju düsfunktsioon, mis areneb keerulise sünniprotsessi ajal.
  5. Neuroloogilised sümptomid: ekstrapüramidaalsed häired - lihasliigutuste jäikus ja kroonilise pinge kogunemine neisse.
  6. Anamneesis tõsiseid haigusi, infektsioone, vigastusi, ulatuslikke põletusi, neerufunktsiooni häireid ja teisi mürgistusega haigusi.

KUIDAS SAAVA OBSESSIIVI RIIKIDE RID?

Psühhoterapeutilised meetodid

Psühhoanalüüs. Patsiendi psühhoanalüüsi abil saate tuvastada traumaatilise olukorra, teatud põhjuslikud mõtted, soove, püüdlused, represseeritud alateadvuse. Mälestused põhjustavad pealetükkivaid mõtteid. Psühhoanalüsaator kehtestab kliendi arvates seose põhjusliku kogemuse ja kinnisidee vahel, tänu alateadliku meele väljatöötamisele kaovad obsessiivse neuroosi sümptomid järk-järgult.

Näiteks psühhoanalüüsis kasutatakse vaba seose meetodit. Kui klient väljendab psühhoanalüüsi, kõik mõtted, mis tulevad meelde, kaasa arvatud nilbe, absurdne. Psühholoog või psühhoterapeut registreerib represseeritud isiksuskomplekside, vaimse trauma märgid ja toob need seejärel teadvuslikku sfääri.

Olemasolev tõlgendusmeetod on mõiste, kujutiste, unistuste, jooniste, kalduvuste tähenduse selgitamine. Määratletakse järk-järgult mõtteid, traumasid, mis on teadvuse sfäärist välja tõmmatud, mis kutsusid esile obsessiivse neuroosi arengu.

Psühhoanalüüsis on efektiivsus korralik, ravikuurid on kaks kuni kolm psühhoteraapia istungit pooleks aastaks või aastaks.

Psühhoteraapia kognitiiv-käitumuslik. Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi ravimise peamine eesmärk on arendada neutraalset (ükskõikset) rahulikku suhtumist obsessiivsete mõtete ilmnemisse, rituaalide ja obsessiivtoimete puudumisele neile.

Installeerimiskõneluses koostab klient nimekirja oma sümptomitest, hirmudest, mis põhjustavad obsessiivse neuroosi tekkimist. Siis puutub see inimene tahtlikult kunstlikult kokku tema iseloomulike hirmudega, alustades kõige kergematest. Tal on antud ülesanded kodus, kus ta peab oma teravust ilma terapeutita abistama.

Seda obsessiiv-kompulsiivsete reaktsioonide ravimeetodit nimetatakse kokkupuuteks ja reaktsioonide ennetamiseks. Näiteks kutsutakse isikut mitte kartma, et nad puutuksid ühistranspordi uksekäepidemetega (kui sa kardad määrduda ja nakatada), sõita ühistranspordiga (kui kardate väljatõrjumist), sõita liftis (kui kardate suletud ruumi). See tähendab, et teha kõike teistpidi ja mitte anda soovi teha rituaalseid obsessiivseid "kaitsemeetmeid".

See meetod on tõhus, kuigi on vaja tahtejõudu ja patsiendi distsipliini. Positiivne terapeutiline toime hakkab ilmuma mõne nädala jooksul.

See on kombinatsioon soovitusest ja hüpnoosist. Patsiendile antakse piisavad ideed ja käitumismallid, mis reguleerivad kesknärvisüsteemi toimimist.

Patsient viiakse sisse hüpnootilisse transsi ja viib positiivse hoiaku taastumise poole kitsendatud teadvuse taustal ja keskendub soovitusvalemitele. Mis võimaldab teil hirmu ja käitumise hoiakuid hirmu puudumisel efektiivselt panna.

Seda meetodit iseloomustab kõrge kasutegur vaid mõne seansiga.

Kuidas vabaneda obsessive self?

  1. Heli peegeldused. Obsessive mõtted ei liigu just niimoodi, kui te neid kogute iseendasse. Häire või negatiivne on vajalik ära visata. Kui mõtted on šokeerivad ja hirmutavad, peaksite neid jagama paberilehega. Hoidke päevikut, kirjutage see kõik, mis teid häirib ja ei lase magama jääda. Juhul, kui on vaja jagada obsessiivseid, kuid piisavaid kaalutlusi, leidke “kõrvad” sugulaste või lähedaste sõprade ees. Niipea, kui arutate, mis toimub, lahendatakse probleem.
  2. Aktsepteeri olukord. Erinevalt hirmust, mida saab lihtsalt teisele poole suunata, on obsessiiv-mõtted võimelised kogunema. See on meetodi vastupidine: mida rohkem üritate unustada, seda negatiivsem see teie peaga sööb. Pöördumatute tagajärgede vältimiseks peate istuma ja mõtlema, mis toimub. Võtke kinnisidee. Püüdke välja mõelda täpselt, mis see nii on. Püüdke leida lahendus. Kui see juhtub, on palju lihtsam mõelda.
  3. Lõdvestu. Sarnaselt hirmudele on obsessiivsed seisundid tingitud närvilisest kurnatusest ja füüsilisest väsimusest. Kui esimest juhtumit saab kaotada puhkuse või kultuuriürituste külastamise teel, siis on füüsilise väsimuse korral kõik veidi erinev. Kui sa lihtsalt lamada diivanil ja vaatad lae, ei kao kinnisidee kõikjal. Minge jalutuskäigu või tee kodus pool tundi. Ravi lõpus asuge põrandal ja keskenduge hingamisele. Tähtis on kogeda diafragma liikumist.
  4. Hakka rõõmsaks inimeseks. Kui obsessiivsed olekud on seotud negatiivse olukorraga, proovige oma seisukohta uuesti läbi vaadata. Lõpeta mõtlema halvasti, looge positiivne pilt. Pidage meeles heleda elu sündmust ja esitage see üksikasjalikult. Püüdke haarata õlg, jätkates samal ajal head mõtlemist. Kui midagi sellist ei meeldi, leiuta muinasjutt, mis paneb sind unustama negatiivsed mõtted.
  5. Ärge laske end iseenesest karistada. Mõned inimesed katavad segadust tekitavad riigid teiste lahendamata probleemidega. Seega varjavad nad ülesandeid, mis tuli pikka aega lahendada. Ärge tehke seda, vaadake olukorra juurt. Kui teil on raha puudumine, otsige tööd ja suurendage oma kuupalka. Lahenda olukord, kus te katete, obsessiivsete ideedega. On veel üks inimkategooria - inimesed on spetsiaalselt sukeldunud obsessiivse mõtte alla, sest nad tahavad olla kannatavad. Peatage enesetähendus ja tehke teistele teile kahju.
  6. Vahetage oma tundeid. Inimene suhtleb maailmaga nägemise, lõhna, kuulmise, maitse ja taju kaudu. Just need portaalid aitavad hävitada obsessiivseid seisundeid, mis on peas ja kindlalt peaasjadesse asunud. Näiteks valmistute süüa, samal ajal paralleelselt obsesssiivsete mõtete kerimisega kõigi tungivate probleemide kohta. Tõmmake tagasi, sööge tükk kooki või muud lemmiktoodet. Tunne maitse, sulgedes silmad. Te mõistate, et kogemused muutusid taustaks.
  7. Ära ole idealist. Kui teil esineb sageli obsessiivseid seisundeid, mis sunnivad teid sama tegevust korrigeerima mitu korda, vaadake seisukoht uuesti. Näiteks pesti aknad ja siis te kordate teise (kolmanda, neljanda) aja manipuleerimist. Kutsu sõber koju, palu tal hinnata tööd. Lõpetage ennast ise, kui teie partner ütles, et kõik on hästi tehtud. Parem on häirida lähedastega suhtlemist või õhtusööki.

MEDITSIINILINE TÖÖTLEMINE

Olge kindel, obsessiivne neuroosi ravimine kombineerituna psühhoterapeutiliste meetoditega. Ravi ravimitega, ravimid annavad võimaluse kõrvaldada füüsilised sümptomid: peavalu, unehäired, mured südame piirkonnas. Narkootikume määratakse ja aktsepteeritakse ainult neuroloogi, psühhiaatri, psühhoterapeutide soovitusel.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

See hõlmab ravimeid Tsitalopram, Escitalopram. Nad blokeerivad serotoniini tagasihaaret neuronite sünapsis. Likvideerige aju patoloogilise ergastuse fookused. Toime ilmneb pärast 2-4 nädalat kestnud ravi.

Tritsüklilised antidepressandid

Ravim Melipramine blokeerib noradrenaliini ja serotoniini püüdmise, hõlbustades närviimpulsside ülekandumist neuronist neuroni.

Meditsiin Mianserin stimuleerib vahendajate vabastamist, mis parandavad neuronite impulsside juhtimist.

Antikonvulsandid

Preparaadid Karbamasepiin, oksükarbasepiin. Nad aeglustavad aju protsesse ja suurendavad aminohappe trüptofaani taset, mis parandab kesknärvisüsteemi toimimist ja suurendab selle vastupidavust.

Annus, ravimi kestus määratakse individuaalselt.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks on ette nähtud psühhiaater. Eneseravim on ebaefektiivne ja ohtlik.

FOLK MEETODID

Päeval kasutage ravimeid Hypericum perforatum, nagu Deprim. See leevendab depressiooni, halba tuju ja pehmet toonilist efekti.

Õhtul võtke sedatiivse-hüpnootilise toimega ravimeid, näiteks: palderjan, sidrunipalm, emaluu, pojeng, humala tinktuurides, rahustid, tabletid.

Omega-3 rasvhapete preparaadid parandavad Omakor, Tekom'i vereringet ajus.

Efektiivselt kasutatakse pea ja kaela tagaosa pea ja kaela ristumiskohas asuva kinnisidee ja depressiooni neuroosi raviks.

Obsessiivsete seisundite neuroos. Obsessiivsed seisundid: liikumised, mõtted, hirmud, mälestused, ideed.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Obsessiivne neuroos (obsessiiv-kompulsiivne häire või obsessiivne neuroos) on närvisüsteemi toimimise häire, millele on lisatud obsessiivseid mõtteid - kinnisideid ja obsessiivseid tegevusi - sundeid, mis häirivad inimese normaalset elu.

  1. Obsessions või obsessiiv mõtted - sageli tekivad soovimatuid mõtteid, pilte, motiive, fantaasiad, soove, hirme. Obsessiivse neuroosi korral on inimene nendele mõtetele tugevalt kinnitatud, ei saa neist vabaneda ja minna mõnele muule mõtlemisele. Need mõtted segavad reaalse voolu probleemide lahendamist. Nad põhjustavad stressi, hirmu ja häirivad tavapäraseid elatusvahendeid.
Seal on järgmised kinniside liigid:
  • agressiivsed motiivid;
  • sobimatud erootilised fantaasiad;
  • jumalateotused;
  • obsessiiv ebameeldivad mälestused;
  • irratsionaalsed hirmud (foobiad) - hirm suletud ja avatud ruumide ees, hirm lähedaste kahjustamise ees, hirm haiguste pärast, mis väljendub mustuse ja mikroobide hirmus.
Kinniside peamine tunnus on see, et hirmudel ja hirmudel ei ole ratsionaalset alust.
  1. Sunniviisilised või pealetükkivad tegevused on stereotüüpselt korduvad tegevused, mida patsient korduvalt kordab. Samal ajal leiab ta, et on sunnitud neid täitma, vastasel juhul võib juhtuda midagi kohutavat. Nende toimingutega püüab inimene vähendada obsessiivsete mõtete põhjustatud ärevust, et need pildid teadvusest välja saata.
Kõige sagedamini on sellised obsessiivrituaalid:
  • käte või keha pesemine - ilma vajaduseta kuni haavade ja nahaärrituse ilmumiseni;
  • maja puhastamine liiga tihti, eriti tugevate desinfektsioonivahendite kasutamisel;
  • asjade paigutamine kapis, isegi kui enne seda olid nad korras;
  • elektriseadmete, gaasi, ukselukkude korduv kontroll;
  • kõikide esemete loendamine - lambipunktid maanteel, rongiautod, astmed;
  • hüppas üle pragude teedel;
  • verbaalsete valemite kordamine.
Sunnivahendite peamine tunnus on see, et neid on peaaegu võimatu keelduda.

Obsessive mõtted ja tegevused on inimene tunnustatud kui midagi valusat. Nad häirivad, põhjustavad uusi hirme: hirm hullu ees, hirm nende tervise ja lähedaste ohutuse pärast. Need hirmud on asjata. Obsessiivse neuroosiga inimesed ei lähe hulluks, sest see neurootiline häire on aju funktsionaalne häire, mitte täielik vaimne haigus.

Agressiivse iseloomuga obsessiivseid ideid ja püüdlusi ei saa kunagi realiseerida - seepärast ei ole neuroosiga patsiendid amoraalseid tegusid ja kuritegusid toime pannud. Agressiivseid kavatsusi neutraliseerivad inimese kõrge moraal, inimlikkus ja kohusetundlikkus.

Obsessiiv-levimus. Arvatakse, et umbes 3% maailma elanikkonnast kannatab selle häire erinevate vormide all. See näitaja võib olla palju suurem - paljud patsiendid varjavad oma sümptomeid teistelt ja ei otsi abi, seega enamik haiguse juhtumeid ei diagnoosita.

Alla 10-aastased lapsed haigestuvad harva. Tavaliselt langeb haigus 10-30 aastaselt. Haiguse algusest kuni eriarsti poole pöördumiseni reeglina 7-8 aastat. Esinemissagedus on madalam ja keskmisest jõukusest linnaelanike seas suurem. Patsientide arv on meestel veidi suurem.

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi all kannatavatele inimestele on iseloomulik kõrge intelligentsus, vaimne mõtlemine ja kõrgendatud kohusetundlikkus. Sellised inimesed on reeglina perfektsionistid, keda kahtlustatakse, kahtlustust ja ärevust.

Individuaalsed hirmud ja ärevused on peaaegu kõikidele inimestele omane ja ei ole obsessiiv-kompulsiivse häire märk. Tervetel inimestel esineb perioodiliselt isoleeritud hirme - kõrgused, loomad. Paljud kardavad, et raud ei olnud välja lülitatud. Enamik neist kontrollib, kas gaas on välja lülitatud, kui uks on suletud - see on normaalne käitumine. Terved inimesed rahunevad pärast kontrollimist ja neuroosiga inimesed kogevad endiselt hirmu ja ärevust.

Neuroos obsessiiv põhjused

  1. Sotsiaalne
  • Range religioosne haridus.
  • Graft perfektionismi jaoks, kirg puhtuse vastu.
  • Ebapiisav reageerimine elusituatsioonidele.
  1. Bioloogiline
  • Aju erilise toimimisega seotud pärilik eelsoodumus. Täheldati 70% patsientidest. Koos närviimpulsside pikaajalise ringlusega limbilises süsteemis, ajukoore erutus- ja inhibeerimisprotsesside reguleerimise katkestused.
  • Autonoomse närvisüsteemi toimimise tunnused.
  • Neurotransmitterite süsteemide toimimise katkestamine. Vähenenud serotoniini, dopamiini, noradrenaliini tasemed.
  • Minimaalne ajukahjustus, mis ei võimalda eristada olulist ja ebaolulist.
  • Neuroloogilised kõrvalekalded - ekstrapüramidaalsed sümptomid, mis väljenduvad liikumishäiretes: skeletilihaste liikumiste jäikus, keerulised raskused, käte liikumise nõrgenemine, lihaspinge.
  • Rasked haigused, infektsioonid, ulatuslikud põletused, neerukahjustus ja muud mürgistusega seotud haigused. Toksiinid häirivad kesknärvisüsteemi, mis mõjutab selle toimimist.
Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi tekkimise bioloogilised eeldused on ülekaalus, mis eristab obsessiiv-kompulsiivset häiret teistest neuroosi vormidest. Samal ajal on muutused kehas väga väikesed, nii et obsessiiv-kompulsiivne neuroos reageerib ravile hästi.

Obsessiiv-kompulsiivse häire arengu mehhanism

IP Pavlov näitas obsessiiv-neuroosi arengu mehhanismi. Tema versiooni kohaselt moodustub patsiendi ajus ergastav erutus, mida iseloomustab inhibeerivate struktuuride kõrge aktiivsus (inhibeerivad neuronid ja inhibeerivad sünapsed). See ei suru alla teiste fookuste põnevust, nagu deliirium, säilitades seega kriitilise mõtlemise. Siiski ei saa seda ergutusvoodit kõrvaldada tahte jõuga või uute stiimulite impulssidega. Seetõttu ei saa patsient vabaneda obsessiivsetest mõtetest.

Hiljem jõudis Pavlov järeldusele, et obsessiivsed mõtted on patoloogilise erutuse fookuste pärssimise tulemus. Sellepärast ilmuvad jumalakartlikud jumalateotuse mõtted väga religioossetes inimestes, perverssetes seksuaalsetes fantaasiates inimestes, kes on rangelt kasvanud ja kõrgeid moraalseid põhimõtteid.
Pavlovi tähelepanekute kohaselt on patsiendi närvisüsteemid inertsed, aeglaselt voolavad. See on tingitud aju inhibeerimisprotsesside ületamisest. Sarnane pilt ilmneb depressiooni korral. Seetõttu esineb obsessiivse neuroosiga patsientidel sageli depressiivseid häireid.

Neuroos obsessiiv sümptomid

Obsessiivse neuroosi sümptomid on kolm sümptomit:

  • Sageli on korduvad obsessiivsed mõtted kinnisideed;
  • Nende mõtete tekitatud ärevus ja hirm;
  • Sama korduvad tegevused, rituaalid, mis on tehtud ärevuse kõrvaldamiseks.
Enamasti järgivad need sümptomid üksteist ja kujutavad endast obsessiiv-kompulsiivset tsüklit. Pärast obsessiivtoimete tegemist kannab patsient ajutist leevendust, kuid pärast lühikest aega kordub tsükkel. Mõnel patsiendil võib kinnisidee olla parem, teistes aga korduvad toimingud, ülejäänud on need sümptomid samaväärsed.

Mürgised obsessiivse neuroosi sümptomid

  1. Obsessions - korduvad ebameeldivad mõtted ja pildid:
  • Hirm nakatumise pärast;
  • Hirm määrduda;
  • Hirm ebatavapärase seksuaalse sättumuse leidmise ees;
  • Ebamõistlikud hirmud nende elu või lähedaste turvalisuse pärast;
  • Seksuaalse iseloomuga pildid ja fantaasiad;
  • Agressiivsed ja vägivaldsed pildid;
  • Hirm vajalike asjade kaotamise või unustamise eest;
  • Liigne soov sümmeetria ja järjekorra järele;
  • Hirm ebameeldiva lõhna pärast;
  • Ülemäärane ebausk, tähelepanu märkidele ja ebauskudele jne.

Obsessive mõtteid obsessiivsete seisundite neuroosi ajal tajub inimene oma. Need ei ole mõtted, mida keegi oma peaga põimib, mitte sõnad, mida “teised mulle” jagatud isiksuses ütlevad. Obsessiivse neuroosi korral kannatab patsient oma mõtteid, ei soovi neid läbi viia, kuid ei saa neist vabaneda. Mida rohkem ta nendega võitleb, seda sagedamini nad ilmuvad.

  1. Sunniviisid - korduvate või sadade kordade kordamine sama tüüpi obsessiivmeetmetega:
  • Nahale imemine, juuste väljatõmbamine, naelad;
  • Käte pesemine, pesemine, keha pesemine;
  • Uste käepidemed ja muud ümbritsevad esemed;
  • Vältida kokkupuudet saastunud esemetega - tualettruumid, ühistranspordi käsipuud;
  • Ukselukkude ja elektriseadmete, gaasipliidide kontrollimine;
  • Kontrollige lähedaste ohutust ja tervist;
  • Asjade korraldamine kindlas järjekorras;
  • Kasutamata asjade kogumine ja kogumine - paberijäätmed, tühjad konteinerid;
  • Palvete ja mantrite korduv lugemine, mille eesmärk on kaitsta agressiivsete või ebamoraalsete tegude eest, mida patsient ise suudab teha jne.
Obsessiiv-mõtted põhjustavad hirmu ja ärevust. Soov vabaneda nendest teeb patsiendi korduvalt sama tegevuse. Obsessiivsete tegevuste tegemine ei ole lõbus, kuid see aitab leevendada ärevust ja annab mõneks ajaks mugavust. Kuid rahulik on mõnda aega ja varsti kordub obsessiiv-kompulsiivne tsükkel.

Sunniviisid võivad tunduda ratsionaalne (puhastamine, lahtivõtmine) või irratsionaalne (hüpped). Kuid kõik need on kohustuslikud, inimene ei saa keelduda nende täitmisest. Kuid ta on teadlik oma absurdsusest ja ebaolulisusest.

Obsessiivtoimingute tegemisel võib inimene rääkida teatud verbaalsetest valemitest, lugedes korduste arvu, sooritades seega teatud rituaali.

Füüsilised sümptomid obsessiivne neuroos

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi füüsilised sümptomid on seotud autonoomse närvisüsteemi häiretega, mis vastutab siseorganite toimimise eest.
Patsiendid märkisid:

  • Unehäired;
  • Peapööritus;
  • Valu südames;
  • Peavalud;
  • Hüper- või hüpotensioonirünnakud - rõhu suurenemine või vähenemine;
  • Isu ja seedehäired;
  • Vähendatud seksuaalne soov.

Neuroos obsessiivhaigus

Obsessiivse neuroosi vormid:

  • Krooniline - haiguse rünnak, mis kestab üle 2 kuu;
  • Korduvad - ägeda haiguse perioodid, mis vahelduvad vaimse tervise perioodidega;
  • Progressiivne - haiguse pidev kulg, mille sümptomid perioodiliselt intensiivistuvad.
Ilma ravita saab 70% patsientidest obsessiiv-arvutatud neuroos kroonilise vormi. Obsessions on laienemas. Obsessive mõtted tulevad sagedamini, tunne hirm suureneb, korduste arv obsessiiv meetmed kasvab. Näiteks, kui häire alguses kontrollis isik, kas uks on suletud 2-3 korda, võib korduste arv aja jooksul tõusta kuni 50-ni. Mõnes vormis kannavad patsiendid obsessiivseid toiminguid 10–15 tundi päevas, kaotades võime mis tahes muu tegevuse jaoks.

20% inimestest, kes kannatavad kerge obsessiivse neuroosiga, võib haigus iseenesest ära minna. Obsessiivsed mõtted on asendatud uute erksate muljetega, mis on seotud maastiku muutumisega, ümberpaigutamisega, sünnitusega ja keeruliste erialaste ülesannete täitmisega. Obsessiiv-kompulsiivne häire võib vanusega väheneda.

Neuroos obsessiiv diagnoos

Sümptomid, mis viitavad obsessiiv-kompulsiivsele häirele:

  • Obsessiiv-mõtted, mida inimene peab enda omaks;
  • Mõtted, pildid ja tegevused on ebameeldivalt korduvad;
  • Inimene kipub obsessiivseid mõtteid või tegevusi ebaõnnestunud;
  • Toimingute tegemise idee on inimesele ebameeldiv.
Kui obsessiiv-mõtted ja / või korduvad toimingud kestavad 2 nädalat järjest või rohkem, muutuge hädaallikaks (stress, mida põhjustavad negatiivsed emotsioonid ja kahjustavad tervist) ning häirivad inimese tavapärast tegevust, seejärel tehakse diagnoos obsessiiv-kompulsiivse häire kohta.

Obsessiivse neuroosi raskuse määramiseks kasutatakse Yale-Browni testi. Testküsimused võimaldavad teil kindlaks määrata:

  • obsessiivsete mõtete ja korduvate liikumiste olemus;
  • kui tihti nad ilmuvad;
  • milline osa ajast on hõivatud;
  • kui palju nad häirivad elutegevust;
  • kui palju üritab patsient neid maha suruda.
Uuringu käigus, mida saab teha internetis, palutakse isikul vastata 10 küsimusele. Iga vastus on hinnatud 5-punkti skaalal. Katsetulemuste kohaselt arvutatakse punktid ning hinnatakse kinniside ja sundide tõsidust.

Loe Lähemalt Skisofreenia