Urineerimisprotsessi rikkumine on uroloogia valdkonnas üsna sage patoloogia. Üldjuhul kuuluvad selle alla vanemaealised mehed ja naised. Urineerimisprobleeme täheldatakse lastel ja noortel, kuid mitte nii tihti. Lapsel on uriiniprobleeme, mida tavaliselt põhjustab keha anatoomiline struktuur. Kuseteede häired hõlmavad uriini retentsiooni, uriinipidamatust, selle protsessi valu ja sagedast tungimist. Kuid kõik urineerimisega seotud probleemid on ainult selge signaal tõsiste haiguste kohta vaagna elundites või neerudes.

Sümptomaatika

Sellele haigusele kaasneb patsientidel mitmeid sümptomeid. Kõigepealt kaob põie täieliku täitmisega patsient urineerimise soovist. Terve inimene eritub umbes poolteist liitrit uriini päevas, ligikaudne sagedus neli kuni kuus korda päevas. Uriini säilitamisega ei ole inimesel võimalik põie täielikult tühjendada. Selle patoloogia iseloomulikuks tunnuseks on ka valu tühjendamise ajal. Raseduse ajal kannatavad naised põie puuduliku tühjendamise probleemi all. Patsiendi uriin muudab värvi, muutub tumedamaks ja võib sisaldada ka verd. Ülaltoodud sümptomid on lisatud ja üldine halb enesetunne, iiveldus ja sageli suurenenud rõhk.

Põhjused

Põhjused, miks patsient ei soovi urineerida, on meditsiinis mitu. Isuuria ja anuuria on haiguste nimed, mille peamiseks sümptomiks on uriinipeetus. Nende haiguste peamised põhjused on kivid või kasvajad kusiti, neeruprobleemid ja seljaaju kahjustused.

Haigused ja keha eritingimused

Kui patsiendil ei ole urineerimist, mõistab arst kohe, et selle põhjuseks on tõsine haigus. See võib olla kuseteede vähk, eesnäärme akuutne vorm või hüperplaasia healoomulisel kujul. Tõsine haigus, mille üheks sümptomiks on puudus soovist tühjendada põie ja valusad tunded, on kusiti rangus. Samuti võib põhjustada urogenitaalsüsteemis kive. Uriinipeetus esineb sageli pärast operatsiooni vaagnapiirkonnas. Kõige sagedamini diagnoositakse neid probleeme pärast keisrilõiget. Kubeme vigastused põhjustavad ka probleeme kusiti tühjendamisega. Selline haigus, nagu phimosis, viitab ka keha erilisele seisundile, kus patsient kogeb urineerimisel krampe.

Video: Kas teil on urineerimisel probleeme

Närvisüsteemi haigused

Kesknärvisüsteemi haigustega kaasneb sageli isheemia. Kui patsiendil on kasvaja või mitmesugused vigastused seljaajus, on urineerimise raskus üsna tavaline kaasnev sümptom. Sellisel juhul ei saa patsient uretraati tühjendada. Samal ajal on uriini retentsioon äge (kui ootamatu) ja krooniline (pikaajaline progresseeruv patoloogia). Patsiente, kellel on insult, on diagnoositud teiste uriiniprobleemidega - kusepidamatusega. Ka see patoloogia on mõnede ajuhaiguste tüsistus.

Psühholoogilised häired

Paljud inimkeha haigused on oma olemuselt psühhosomaatilised. Raskused põie tühjendamisel ei ole erand. Somaatiliste häirete korral diagnoositakse inimese siseorganite funktsionaalsed kõrvalekalded. Uriini düsfunktsiooni tekkimise põhjus on sageli tõsine stress või murrang patsiendi elus. Meditsiinis, nimelt neuroloogia valdkonnas, on diagnoositud hüsteeriline anuuria, kuid mitte kõik meditsiinitöötajad ja teadlased ei ole temaga nõus. Kuigi asjaolu, et uriinipeetus, mis kestab mitte rohkem kui poolteist päeva, on tingitud patsiendi stressist või ammendumisest, ei sea kahtluse alla.

Refleksi aktiivsuse häired

Vaagna organite refleksiaktiivsus viiakse läbi vaagna närve. Närvisüsteemi refleksi aktiivsuse rikkumisest tingitud uriini eritumisega seotud probleemid on kõige keerulisemad. Soov urineerida toimub inimestel reflekside tasemel. Selle funktsiooni rikkumise korral tunneb inimene põie täitmist, kuid ei saa seda iseenesest tühjendada.

Keha struktuuri omadused

Iga inimese keha anatoomilisel struktuuril on oma tunnused, mis mõnikord muutuvad organismi toimimisel kõrvalekallete tekkimise põhjusteks. Need kõrvalekalded põhjustavad inimestel mitmesuguste haiguste teket, kuna need haigused on reeglina kroonilised. Meeste puhul eristatakse selliseid omadusi nagu eesnaha kitsenemine, genitaalide prolaps ja genitaalide vähearenenud seisund. Naistel tekivad urineerimisprobleemid suguelundite endometrioosi, labia põletiku ja nende hilisema deformatsiooni tõttu.

Diagnostika

Kui patsient ei tunne urineerimissoovi, saadab arst kõigepealt uriinianalüüsi, kui patsient saab selle edasi anda. Anuuriaga ei ole patsiendil võimalik uriini analüüsida, nii et ta saadetakse anamneesi kogumiseks. Samuti saadetakse patsiendi uriini puudumise kinnitamiseks ultraheliuuringuks. Samuti, kui sellisele patoloogiale on määratud arvutitomograafia.

Isheemia ja anuuria ravi

Nende haiguste ravi peaks arst välja kirjutama pärast täielikku diagnoosi. Anuurial on mitu liiki, mis põhineb täpsel diagnoosil, ravi on ette nähtud. Verejooksu juures määrake ravimeetodid, mis peatavad selle ja stabiliseerivad veenisurve. Ishuuria ja anuuria ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. Sageli määratakse põie katetreerimine. Seda tehakse kateetri sisestamisega selle antiseptikuga ravitud kusiti. Sel juhul on enesehooldus rangelt keelatud. Eneseravim põhjustab komplikatsioone, millest on raske vabaneda.

Ennetamine

Peamine ja kõige tõhusam meetod nende patoloogiate ennetamiseks on neeruhaiguste, samuti vaagnaelundite haiguste õigeaegne ravi. Samuti on soovitatav läbi viia perioodilisi uuringuid uroloogi juures, järgida õiget toitumist ja jälgida õiget joomiskorda.

Video: uriinipeetus: põhjused ja ravi

Neurogeenne põis

Neurogeenne põis on urineerimise rikkumine, mis esineb närvisüsteemi kahjustuste tõttu. Seda haigust, mis mõjutab põit, ei saa pidada iseseisvaks haiguseks. See on kollektiivne sündroom, mis ühendab närvisüsteemi eri tasanditel omandatud või kaasasündinud kahjustustega seotud seisundid, kusepõie innerveeruvad keskused ja vabatahtlik urineerimine.

Neurogeense põie põhjused

Neurogeenne põis esineb inimestel mitmel põhjusel, näiteks põletikulised ja degeneratiivsed haigused ning seljaaju ja aju tuumorid, tuberkuloom, kolesteatoom, entsefaliit, alkohol, diabeetilised ja vaktsiinide poolt põhjustatud neuropaatiad, hulgiskleroos ja muud patoloogiad.

Neurogeense põie põhjuseks võib olla terminaalse selgroo kaasasündinud patoloogid, põie närvisüsteem, seljaaju.

Samuti on seljaaju ja aju traumaatilisi vigastusi (rõhk, rebendid, insultid, vaagnaelundite operatsioon, hävitamine).

Selle põie haiguse kliiniline pilt

Neurogeense põie korral võib esineda rikkumisi uriinipeetuse või inkontinentsuse vormis. Uriinipidamatuse korral on tundeid põie täitmiseks. Patsient lihtsalt ei suuda uriini hoida, see ei kogune põisesse ja langeb tilkhaaval, kui see siseneb.

Kui loid põis - paradoksaalne inkontinents, mis katkestab põie. Sisemine sulgur on suletud, detrusor ei vähene. Kusepõis ise on täidetud, kuid refleks ei tööta. Väikeste portsjonite sisemise sulgurlihase venitamisest tingitud täispõie uriin. Kuid kusepõis jääb suur hulk uriini (see on uriinijääk).

Teine mulli tundlikkuse rikkumine on täiuslikkuse tunde puudumine. Sellise rikkumise korral ei tunne patsient oma põitikku, mistõttu tuleb tualetile minekut pidevalt meeles pidada. See patoloogia, eriti kui see on ühendatud sfinkterli sulgurlihaga, võib põhjustada põie patoloogilist laienemist, visates uriini neerudesse ja uriini uriinidesse, mille tulemusel tekib põletikuline protsess.

Samuti võib uriinis esineda sellised tunded koos urineerimise kontrollimatusega, nagu näiteks selle liigse täiuslikkuse tunne vale sooviga urineerida. Sellised nõudmised võivad ilmneda üsna sageli, jättes samal ajal inimeselt võimaluse normaalseks eluks.

Tulenevalt asjaolust, et põie denerveerimine muutub väljendunud trofiliste häirete põhjuseks, raskendab haigust sageli interstitsiaalne tsüstiit, mis põhjustab põie kõvenemist ja kõvenemist. Selline tõsine tüsistus on neerudele veelgi ohtlikum. Paljudel juhtudel on põie mahu suurendamiseks vaja eritoiminguid.

Kuidas põie raviks selle haiguse raviks?

Neurogeense põie ravi sõltub peamiselt närvikahjustuse põhjusest. Esiteks nõuab ravi esmase haiguse ravi. Selle haiguse ravis on kolm valdkonda. See on ravimiravi, elektriline stimulatsioon ja kirurgiline ravi.

Ravimite kasutamine on neurogeense põie peamine ravi. Uriinipeetusega kasutatakse põie äravoolu, kasutades tavaliselt püsivat kateetrit. Vajalik on uriinisüsteemi infektsioonide ärahoidmine või uroloogiliste infektsioonide ravi antibakteriaalsete või antiseptiliste ainetega. Patsiendid, kellel esineb uriinipidamatus, võtavad mitmesuguseid meetmeid, et jätkata refleksi põie tühjendamist. Selleks kasutatakse erinevaid meditsiinilisi meetodeid, näiteks püsiva kateetri korrapärast kinnistamist iga kolme tunni järel jne.

Ma ei tunne põie täitmist

TÄHTIS! Artiklite salvestamiseks järjehoidjatesse vajutage: CTRL + D

Küsige DOCTOR'ilt küsimus ja saage TASUTA VASTUS, saate täita meie vormil spetsiaalse vormi, kasutades seda linki >>>

Kusepõie neuroos on juhul, kui närvisüsteemi lüüasaamine muutub sagedase urineerimise põhjuseks. Teisisõnu, seda haigust nimetatakse ka neurogeenseks põikseks ja see näitab, et sagedane urineerimine on psühhogeense päritoluga. Kusepõie neuroos on küllaltki sageli ja umbes 22% elanikkonnast kannatab selle all, kellest enamik on eakad. Selle haiguse korral läheb patsient tualetti umbes kaheksa korda päevas ja rohkem.

Kusepõis on väga keeruline organ, milles lihaskiudusid esindavad mitmed kihid ja parasümpaatilised ja sümpaatilised närvid ei sobi. Parasümpaatiline innervatsioon vastutab sulgurlihase lõdvestumise, põie seinte kokkutõmbumise ja uriini väljatõmbamise ning sümpaatilise omakorda uriini säilitamise eest põies ja sfinkterkiudude kokkutõmbumise eest.

Mõlemad täiskasvanu teadvuse kontrolli all olevad närvigrupid on osaliselt leitud, seega saab loomulikke protsesse kontrollida soovi korral. Seda tüüpi kontroll on vähenenud, kui autonoomset närvisüsteemi loksutatakse, seetõttu on põie neuroosiga täheldatud kas patoloogilist uriinipidamatust või selle viivitust.

NMP põhjused

  • Seljaaju, eriti nimmepiirkonna seljaaju vigastused või kahjustused. Seljaaju nimmepiirkondade kõrval on vaagnaelundite autonoomne ganglion, kus esineb paljude parasümpaatiliste ja sümpaatiliste närvide ristumiskohta, mis ulatuvad veresoontest, suguelunditest, pärasoolest ja põiest.
  • Teine põhjus on närvisüsteemi progresseeruvad haigused. See võib olla diabeet, alkoholism, neuropaatia või hulgiskleroos. Need haigused tähendavad närviimpulsside optimaalse käitumise rikkumist, seepärast kombineeritakse põie neuroosi kuulmis-, nägemis- või naha tundlikkuse häiretega.

Haiguse sümptomid

  1. Puutumatus urineerimise kontrollimiseks.
  2. Vale urineerimine urineerimissüsteemi tõttu, mis on tingitud liigse põie täiuslikkusest. Vale tungimine võib isegi isikut muuta kehtetuks, kes ei suuda suhelda ega töötada normaalselt.
  3. Mõnel juhul, vastupidi, puudub täiuslikkuse tunne. Koos sphincter spasmidega võib see rikkumine kutsuda esile uriini tagasivoolu neerudesse ja uretritesse põletiku edasise arenguga, põie patoloogilise laienemisega. Sellisel juhul ei tunne patsient oma põitikku ja peab meeles pidama urineerimist ja mitte tundma.

NMP ravi

Kusepõie neuroosi ravi sõltub otseselt närvide kahjustumise põhjusest. Esiteks on vaja esmast haigust ravida. Sellele järgneb ennetusmeetmed, et vältida uriinipõletike edasist esinemist. Sel juhul kasutatakse uroanteptikume ja antibiootikume ning kusepõie tühjendatakse regulaarselt kateetrite abil.

Mõnel juhul võib eriväljaõppe abil olla võimalik reflekseerida. Urineerimine stimuleeritakse teatud tundidel kateetri, närviimpulsside või farmakoloogiliste ainete kasutamisega. Samuti hõlmab ravi mõnel juhul toiminguid vegetatiivse ganglioni ja närvide, põie kaela lihaste puhul.

Patsiendi tarbitud vedeliku päevase koguse vähendamine on kohustuslik. Briti teadlased on selle meetodi tõhususe ametlikult kinnitanud. Ainult minimaalne vedeliku kogus, mida patsient peaks igapäevaselt juua, on asendamatu. Samal ajal peaks keha saama täpselt nii palju kui vaja. Minimaalne tarbimine on 1,6 liitrit päevas, oluline on seda mahtu murda ja osade kaupa kogu päeva jooksul võtta. Seega väheneb oluliselt patsiendi ja tema kannatuste ärevus.

Haiguse sümptomid vähenevad keskmiselt 23 protsenti, kui ööpäevast vedeliku tarbimist vähendatakse veerandi võrra, öösel nõrgenemise sagedust vähendatakse 7%, soovi kiirust vähendatakse 34% võrra. Vedeliku tarbimist ei ole soovitatav vähendada poole võrra, kuna selline insult põhjustab peavalu ja janu.
Mõned patsiendid püüavad haigust ravida iseseisvalt. Nad kasutavad äkilisi uriinipidamatuse vältimiseks mähkmeid või padjaid. Sellised meetodid tekitavad tugevat psühholoogilist stressi, ärevust, häbi, viha, ärevust ja ka ebakindlust. Soovitatav on pöörduda abi saamiseks arsti poole.

  • põis
  • suguelundid
  • neerud

See haigus on eriala: Uroloogia

1. Miks on põie korral eiramisi

Kusepõie on üks vähestest elunditest, mille töö on seotud teadvusega. Uriini kogunemine ja urineerimissoovitus tekivad humoraalse regulatsiooni osavõtul, kuid inimene suudab kontrollida põie tühjendamise hetke. Närvisüsteem annab signaale uriini eemaldamiseks kehast, see käivitab ka mehhanismid, mis vähendavad põit ja avavad kanalid uriini väljumiseks. See on üsna keeruline protsess, kus rikkumised põhjustavad funktsionaalse patoloogia, mida nimetatakse "neurogeenseks põikseks". Kusepõie seinad võivad olla hüpotensiooni seisundis või vastupidi, hüpertooniliselt riietatud. Mõlemal juhul kannatab urineerimisprotsessi kontroll, mis annab inimesele palju ebamugavusi.

Kui põis on täidetud, saadetakse aju tühjendamiseks signaalid. Kui inimene saabub tualetti, täiendab teadlik valmisolek urineerida ajuimpulsse, mis vähendavad põie seinu ja eemaldavad uriini organismist.

Teadlik ja teadvuseta mehhanismide keerukas ahel peab töötama väga sujuvalt. Vastasel juhul, kui mingil etapil närviimpulssid ei liigu või on moonutatud, on inimesel raskusi urineerimisega või kaotab kontrolli selle akti üle.

Kusepõie neuromuskulaarsete struktuuride talitlushäired ei põhjusta mitte ainult ebamugavust patsiendi elule, vaid võivad põhjustada ka samaaegsete kuseteede haiguste arengut: püelonefriit, tsüstiit, nefroskleroos ja krooniline neerupuudulikkus. Pikaajalised urineerimisprobleemid tekitavad intensiivse psühho-emotsionaalse tausta, mis koos vedeliku metabolismi halvenemisega kehas kutsub esile paljudel patsientidel arteriaalse hüpertensiooni.

Neurogeenne põis on termin, mida kasutatakse mitmesuguste kuseteede häirete kompleksiks. Need häired on kombineeritud ainult ühe põhjusega, mis on närvisüsteemi toimimise häirimine. Samas on häiritud selle osa osa, mis vastutab uriini eritumise eest. Nagu ka teiste närvisüsteemi haiguste puhul, võib see patoloogia esineda kõigil inimestel, olenemata vanusest. Selles artiklis käsitletakse neurogeense põie kõne ravi.

Üldine teave haiguse kohta

Seda patoloogiat on ainult kahte tüüpi: hüporefleksi ja hüperrefleksi vormi. Kõik need vormid on määratud detruusori olekuga. Haiguse arengut, mille sümptomid toovad patsientidele palju ebamugavusi, diagnoositakse kogu meditsiiniuuringute kogu nimekirja kaudu. Esiteks, määrata neuroloogilised ja uroloogilised uuringud. Neurogeense põie ravi toimub ravimite ja mitte-ravimite abil, mõnikord kasutavad arstid katetreerimist ja muudel juhtudel on vaja kirurgide sekkumist.

Arstid kohtuvad sellise düsfunktsiooniga üsna sageli ja võivad ilmneda, kui puudub võimalus uriini vabanemisega vabatahtlikult reflekseerida. Selle põhjuseks on eelkõige närvide funktsionaalsed ja lisaks orgaanilised kahjustused, samuti selliste protsesside jälgimise eest vastutavad keskused.

Mis on patoloogia?

Neurogeense põie olemasolu, mille põhjused pole kaugeltki alati selge, kaasnevad mitmesuguste häiretega, mis sunnivad isikut loobuma paljudest ühiskondlikest tegevustest ja elu rõõmudest, häirides seeläbi tema suhteid ühiskonnaga.

Sageli jälgivad spetsialistid neurogeense põie düsfunktsiooni määramisel vaagna ummikuid vaagna piirkonnas. Sageli koos sellega on ka uriinisüsteemi töös mitmesuguseid muutusi, mis on düstroofilised või põletikulised. Näiteks esineb see püelonefriidi ja uretriumi refluksis, tekitades tõsiseid patoloogiaid nagu krooniline neerupuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon ja nefroskleroos. Seejärel selgitage välja, millised on selle patoloogia arengu peamised põhjused.

Sündroomi põhjused

Selle patoloogia põhjus on sageli ebaõnnestumine, mis esineb ühel kusiti reguleerimise tasemel. Täiskasvanud elanikkonna hulgas esineb see sündroom sageli seljaaju vigastuste taustal ja lisaks aju, mis on tingitud insultist, kirurgiast, selgroo või luumurdude kokkusurumisest. Samuti võib neurogeense põie (ICD N 31.2) põhjus olla teatud närvisüsteemi haigused, peamiselt põletikulised või degeneratiivsed. See juhtub, et põhjuseks on kasvaja, nagu tuberkuloom koos polüneuropaatiaga, millel on pärast vaktsineerimist, diabeetikut või toksilist päritolu. Sageli põhjustavad ka kolesteatoomid koos levitatud entsefalomüeliidiga, entsefaliitiga või polüradikuloonuriidiga.

Neurogeenset põie lastel on väga sageli avastatud. See patoloogia võib olla sünnitrauma või kaasasündinud tervisehäirete tagajärg. Lisaks võib selle sündroomi esinemise põhjuseks lastel olla närvisüsteemi kaasasündinud probleem. Pärast neuroloogilise häire kannatamist ja lisaks pärast tsüstiiti võib kusepõie elastsus väheneda ja samal ajal väheneb ka selle mahtuvus. Sellised protsessid kutsuvad esile selle inkontinentsuse.

Patoloogia sümptomid

Neutogeense põie kõige levinum sümptom, mis esineb keskuse kohal olevate vigastuste esinemisel, peavad arstid pidevat urineerimist, mis esineb sagedamini kui tervetel inimestel. Samuti võib esineda stranguuriat, mis on sagedane ja raske urineerimine, mis põhjustab valu. Keelduvat uriinipidamatust ei välistata.

Selle patoloogia sümptomite ilmnemisel puudub väljakujunenud süsteem. See tegur mõjutab eriti haigete inimeste sotsiaalset aktiivsust, kes on sunnitud vastavate sümptomite ilmnemisel pidama piinlikkust ja hirmu. Väärib märkimist, et sellised sümptomid ilmuvad alati kõige sobimatumal hetkel.

Sellised sümptomid on urineerimisprotsessi kadumise või meelevaldse kontrolli vähenemine. See näitab ka detruusori adaptiivsete funktsioonide väljasuremist. Neurogeense düsfunktsiooni taustal ei kogune uriinis vajalik kogus uriini ja säilib iseseisev kuseteede toiming.

Haiguse sümptomid haavandite esinemisel ristilõikus

Juhul, kui kahjustuskeskus langeb ristmiku kohal olevale alale, võib tekkida detruusori hüperrefleksatsioon. Sageli esineb imperatiivne uriinipidamatus, näiteks on see võimalik ajuhäirete korral. Seljaajukahjustuse tunnuseks on see, et need mõjutavad retikuloosseid kanaleid, mis mängivad olulist rolli detruusori sünergistliku integreerimise protsessis ja lisaks sellele kusiti sphincter. Selles suhtes on uretraadi sulgurlihase tahtmatu kokkutõmbumisprotsess. Selle taustal võib urineerimine jääda ja rõhk põie sees suureneb.

Seljaaju sarnaste patoloogiate korral võib esineda sagedast urineerimist. Lisaks on olemas imperatiivne urineerimine. Seega ei ole välistatud imperatiivne uriinipidamatus, mille taustal strangoria täheldatakse. Vähem populaarne märk neurogeense põie kohta (vastavalt ICD 10-le, selle kood, mida me juba mainisime) on vahelduv urineerimine, mis möödub intervallidest. Jet katkestamise ajal on inimesel valu perineumis ja kõhu all. Sellises olukorras ei pruugi põis täielikult tühi. Ülejäänud uriin põhjustab põletikke, mis moodustavad põie ja selle radade. Selliste kahjustuste juures ei pruugi nihutatud sfinkter täielikult lõõgastuda ja seetõttu toimub inimeste halvatus. Selline halvatus põhjustab uriinipidamatuse sfinkteri iseloomu.

Haiguse sümptomid ristumuse kahjustuste juures

Juhul, kui kahjustus tekib vahetult ristluu piirkonnas, kaovad refleksi kokkutõmbed. Lisaks kaotab kaldkriips sulgeda võime vähendada. Sellistes olukordades võib patsient katkestada urineerimissoovi. Juhul, kui patsient ei soovi sundtäitmist soovide puudumise taustal, võib põis ülevoolu ja uriinipidamatus. Samuti võib urineerimisel tekkida raskusi, mis väljenduvad õhukese voo kujul, kuid põis ei suuda täielikult tühjendada. Sakraalse kahjustuse korral võib neurogeenne põis, mille teraapiat ei teostatud õigeaegselt, olla erinevate haiguste põhjus ja lisaks sellele ka häired. Selliste rikkumiste näiteks on vesikureteraalse refluksi, kroonilise neerupuudulikkuse ja püelonefriidi teke.

Tuleb öelda, et mullide denerveerimisel täheldatakse tõsiseid rikkumisi. Neurogeenset põie düsfunktsiooni võib lastel ja täiskasvanutel sageli kombineerida tsüstiidiga, mis põhjustab põie skleroosi ja lisaks ka kortsumist. Sellise tüsistuse korral on sageli vaja kasutada põie suurust kirurgilise sekkumise kaudu.

Diagnostika

Väärib märkimist, et selles patoloogias on sümptomid väga erinevad ja keerulised, mistõttu on raske diagnoosida. Sel juhul on õige ravi tagamiseks vaja mitte ainult diagnoosi teha, vaid ka haiguse patogeneesi selgitamist. Samuti peate täpselt välja selgitama, millised muutused ja millistes asutustes on toimunud.

Esiteks analüüsivad arstid hoolikalt patsientide ajalugu. See võimaldab uurida urineerimishäire olemust, et teha kindlaks, kas üldine halb enesetunne, janu, nägemispuudulikkus ja ka soolehäired esinevad. Lisaks on vaja selgitada teavet kuseteede häirete dünaamika kohta. Vajaliku diagnoosi avaldus lihtsustab oluliselt teavet närvisüsteemi haiguste esinemise kohta. Eriti olulised on need patoloogiad, millega kaasneb keha alumise piirkonna halvatus. Kaaluge ka peavigastuste ja seljaajude esinemist.

Patsiendi uurimine

Vastuvõtul uurib arst patsienti, hinnates kõigepealt tema välimust. Näiteks mõnikord on kõndimises ebakindlus, samas kui inimene saab ümber küljelt ümber liikuda. Seda kõndimist nimetatakse ka pardiks. Lisaks viisid arstid läbi üldise tundlikkusega reflekside uuringu. Visuaalne kontroll palpatsiooniga paljastab fistulite, seljaajude olemasolu ja lisaks vähktõve ja teiste defektide vähest arengut. Uriinimisega ja roojamisprotsessiga seotud probleemid võivad anda lõhna koos plekkidega ja eesnaha hüpertroofiaga. Samavõrd oluline on hinnata põie seisundit (venitada) ja kontrollida, kas neeruvalu on olemas. Lisaks määrab arst kindlaks sfinkteritoonia olemasolu.

Röntgenuuringud

Neurogeense põie jaoks kohustuslike laboriuuringute raames (ICD-kood N 31.2) on uriinianalüüs ja proovide võtmine Zimnitskis. Samuti määratakse aneemia tuvastamiseks vereanalüüs koos erinevate biokeemiliste vereanalüüsidega, mis võimaldavad tuvastada neerupuudulikkuse korral leitud elektrolüütide kõrvalekaldeid. Lisaks viiakse läbi kliirensitestid.

Sama oluline aspekt selle sündroomi diagnoosimise protsessis on röntgeniuuringud:

  • Uuringu röntgenikiirguse läbiviimine, mis võimaldab hinnata neerude kontuuri suurust ja lisaks põit. Selles uuringus selgitatakse seljaaju kanali lõhenemist koos sabaäärse alaarenguga. Samuti võib see kinnitada selgroo ja muude deformatsioonide olemasolu.
  • Uuretrotsüstograafia läbiviimine naissoost neurogeense põie puhul võimaldab määrata kusepõie nihkumist koos kusiti, vale divertikulaaride jne muutumisega või laienemisega.
  • Eksretoorne urograafia võimaldab teil jälgida neerude aktiivsuse hindamisel vaagna süsteemi suuruse muutust.
  • Toimige tõusev püelograafia. Pean ütlema, et see menetlus on praegu väga harva.
  • Radioisotoopide renograafia teostamine. Selle uuringu osana hinnatakse neerude seisundit ja toimimist.

Ultraheli skaneerimine viiakse läbi ka koos erinevate urodünaamiliste uuringutega tsüstomeetria, uroflomeetria, sfinkteromeetria ja profilomeetria vormis. Arstid nimetavad idiopaatiliseks neuroloogilist põie, mille arengu põhjused, vaatamata uurimistööle, on teadmata.

Neurogeense põie ravi

Pärast diagnoosimist teostavad neuroloog ja uroloog samaaegselt ravi. Ravi sõltub häirete arvust, teatud tüsistuste olemasolust, tausta patoloogiate olemasolust ja lisaks patsiendi düsfunktsiooni kestusest. Selle haiguse ravi hõlmab meditsiinilist, mitte-ravimit ja kirurgilist sekkumist. Neurogeense põie ravi algab kõige healoomuliste meetoditega lastel.

Rääkides düsfunktsiooni tüüpidest, tuleb märkida, et hüperaktiivset varianti on lihtsam ravida. Reeglina aitavad patsiendid aidata põie lihaste pingeid leevendavaid ja vereringet parandavaid ravimeid. Sageli on patsientidele ette nähtud tritsüklilised antidepressandid, näiteks Melipramine. Samuti võivad arstid määrata erinevaid adrenergilisi blokaatoreid või antikolinergilisi ravimeid "propanteliini", "Buscopani" või "oksübutüniini" kujul.

Neurogeense põie raviks kasutatavad mitte-ravivõimalused hõlmavad füüsilist teraapiat, mis on suurepärane vaagnapõhja lihaste koolitamiseks. Lisaks on patsientidele ette nähtud joogirežiimi stabiliseerimine koos õige igapäevase rutiini, füsioteraapia ja psühhoterapeutiliste meetoditega.

Haiguse hüpoaktiivne tüüp on seotud erinevate infektsioonide riskiga. Neutogeense põie ravimisel naistel ja meestel on vaja põie regulaarselt tühjendada, mõnikord pöörduda kateetri poole. Ravimite seas peetakse efektiivseks mitmesuguseid kolinomimeetikume, mis parandavad põie liikuvust ja vähendavad uriini jääki. Mõnes olukorras määravad arstid alfa-blokaatoritega alfa-sümpatomimeetikumid. Kohustuslik on ravi antibakteriaalsete ravimitega.

Kusepõie hüpotensiooni tekkega on sageli vaja pöörduda operatsiooni poole. Näiteks viiakse läbi põie kaela transuretraalne lehtri resektsioon, mis võimaldab teil sisu vabaneda, vajutades põie külge. Patoloogia hüperaktiivse vormi korral tehakse välimine sulgurlihase sisselõige, vähendades seeläbi survet. Pärast sellist operatsiooni reguleeritakse detrusori funktsioon aja jooksul.

Mis veel hõlmab neurogeense põie ravi naistel ja meestel?

Selle sündroomiga, kasutades kirurgilist meetodit, võivad arstid kasutada põie suurenemist. Selleks kasutatakse plastist kude ja elimineeritakse ureteraalne refluks. Operatsiooni ajal paigaldavad arstid tsüstostaatilise äravoolu, mis tagab tühjendamisprotsessi.

Neutogeense põie düsfunktsiooni ennetamisel lastel soovitavad arstid jälgida urineerimise üldist sagedust, soovi ja jälgida ka reaktiivi intensiivsust. Kui väikseim häire või tunne näib, et põis ei ole täielikult tühjendatud, peate registreeruma neuroloogi juures uroloogi juures. Selline ravi aitab tuvastada haiguse arengut varases staadiumis, mis võimaldab hiljem vältida kirurgilist sekkumist laste neurogeense põie ravis.

Neurogeenne põis on urineerimise rikkumine, mis esineb närvisüsteemi kahjustuste tõttu. Seda haigust, mis mõjutab põit, ei saa pidada iseseisvaks haiguseks. See on kollektiivne sündroom, mis ühendab närvisüsteemi eri tasanditel omandatud või kaasasündinud kahjustustega seotud seisundid, kusepõie innerveeruvad keskused ja vabatahtlik urineerimine.

Neurogeense põie põhjused

Neurogeenne põis esineb inimestel mitmel põhjusel, näiteks põletikulised ja degeneratiivsed haigused ning seljaaju ja aju tuumorid, tuberkuloom, kolesteatoom, entsefaliit, alkohol, diabeetilised ja vaktsiinide poolt põhjustatud neuropaatiad, hulgiskleroos ja muud patoloogiad.

Neurogeense põie põhjuseks võib olla terminaalse selgroo kaasasündinud patoloogid, põie närvisüsteem, seljaaju.

Samuti on seljaaju ja aju traumaatilisi vigastusi (rõhk, rebendid, insultid, vaagnaelundite operatsioon, hävitamine).

Selle põie haiguse kliiniline pilt

Neurogeense põie korral võib esineda rikkumisi uriinipeetuse või inkontinentsuse vormis. Uriinipidamatuse korral on tundeid põie täitmiseks. Patsient lihtsalt ei suuda uriini hoida, see ei kogune põisesse ja langeb tilkhaaval, kui see siseneb.

Kui loid põis - paradoksaalne inkontinents, mis katkestab põie. Sisemine sulgur on suletud, detrusor ei vähene. Kusepõis ise on täidetud, kuid refleks ei tööta. Väikeste portsjonite sisemise sulgurlihase venitamisest tingitud täispõie uriin. Kuid kusepõis jääb suur hulk uriini (see on uriinijääk).

Teine mulli tundlikkuse rikkumine on täiuslikkuse tunde puudumine. Sellise rikkumise korral ei tunne patsient oma põitikku, mistõttu tuleb tualetile minekut pidevalt meeles pidada. See patoloogia, eriti kui see on ühendatud sfinkterli sulgurlihaga, võib põhjustada põie patoloogilist laienemist, visates uriini neerudesse ja uriini uriinidesse, mille tulemusel tekib põletikuline protsess.

Samuti võib uriinis esineda sellised tunded koos urineerimise kontrollimatusega, nagu näiteks selle liigse täiuslikkuse tunne vale sooviga urineerida. Sellised nõudmised võivad ilmneda üsna sageli, jättes samal ajal inimeselt võimaluse normaalseks eluks.

Tulenevalt asjaolust, et põie denerveerimine muutub väljendunud trofiliste häirete põhjuseks, raskendab haigust sageli interstitsiaalne tsüstiit, mis põhjustab põie kõvenemist ja kõvenemist. Selline tõsine tüsistus on neerudele veelgi ohtlikum. Paljudel juhtudel on põie mahu suurendamiseks vaja eritoiminguid.

Kuidas põie raviks selle haiguse raviks?

Neurogeense põie ravi sõltub peamiselt närvikahjustuse põhjusest. Esiteks nõuab ravi esmase haiguse ravi. Selle haiguse ravis on kolm valdkonda. See on ravimiravi, elektriline stimulatsioon ja kirurgiline ravi.

Ravimite kasutamine on neurogeense põie peamine ravi. Uriinipeetusega kasutatakse põie äravoolu, kasutades tavaliselt püsivat kateetrit. Vajalik on uriinisüsteemi infektsioonide ärahoidmine või uroloogiliste infektsioonide ravi antibakteriaalsete või antiseptiliste ainetega. Patsiendid, kellel esineb uriinipidamatus, võtavad mitmesuguseid meetmeid, et jätkata refleksi põie tühjendamist. Selleks kasutatakse erinevaid meditsiinilisi meetodeid, näiteks püsiva kateetri korrapärast kinnistamist iga kolme tunni järel jne.

Tundlik põis

Ebameeldivad tunded, mis paiknevad uriinipiirkonnas, võivad vähendada inimese elu kvaliteeti, mistõttu peate olema oma tervisele väga tähelepanelik. Ebamugavustunne suguelundite süsteemis võib rääkida erinevate patoloogiate kujunemisest: tsüstiit, prostatiit, püelonefriit, uretriit, neoplasmade ilmumine jne. Kõik need probleemid muudavad inimese elu talumatuks, põhjustades paljud tavalised asjad, millest loobuda, tekitavad unetust ja tekitavad stressi ja depressiooni.

Ebameeldivate tunnete esinemine kuseteede piirkonnas - see on üsna tavaline. Nad võivad olla ajutised või kaasasid inimest peaaegu alati. Üldiselt segavad sellised intiimse iseloomuga raskused paljusid inimesi, nii et nad pöörduvad harva spetsialisti poole, kuid asjata. Praeguseks on palju haigusi, mis põhjustavad kuseteede ebamugavustunnet, kuid neid ravitakse edukalt, seetõttu on spetsialisti nõuanne lihtsalt vajalik.

Kuseteede häire võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest. Need võivad olla nakkuslikud, füsioloogilised või psühholoogilised.

Patoloogia sümptomid

Kuidas teha kindlaks, et põis ei ole kõik korras? Mõnel juhul ei pruugi probleemi hääldada ja see annab isikule ainult vähesed ebamugavused, seega on üsna raske iseseisvalt kindlaks teha, mis on kehas valesti. Patoloogilise protsessi arengukiirus võib avalduda erinevalt. Kõige tavalisemad funktsioonid on järgmised:

  • terav liigse urineerimise tunne, mis põhjustab uriini lekkimist;
  • bioloogilise vedeliku spontaanne emissioon magamise ajal;
  • kui spontaanne urineerimine toimub treeningu, aevastamise või köha ajal;
  • patsient tunneb tugevat soovi tühjendada kuseteed, kuid selle manipuleerimise ajal peab ta tugevalt pihustuma;
  • ülemäära sagedane uriiniheide, mis sel juhul läheb väikeste portsjonitena;
    ebamugavustunne bioloogilise vedeliku vabanemise ajal. See võib olla põletustunne, krambid, ägeda valu kõhus või kusiti kanalil;
  • nägemishäired uriini koostises. See võib muuta selle varju, muutuda häguseks või jätta jäägi;
  • uriini ebameeldiva lõhna ilmumine.
  • Kusete ülevoolu ebamugavustunne

Mõnedel patsientidel on tõsine ebamugavustunne, millega kaasneb kuseteede täiuslikkus. Isegi tualettvisiit ei too kaasa sobivat leevendust, sest pärast põie tühjendamist tekib uuesti urineerimise tunne.

Põhjused

See patoloogiline protsess võib olla tingitud uriini ebaõigest väljavoolust. Reeglina juhtub see siis, kui kusetees on obstruktsioon, mis ei võimalda kõigil bioloogilistel vedelikel uriinivedelikust välja pääseda, mistõttu jääb see teatud osa põie õõnsusse. Enamikul juhtudel võib selline barjäär sisaldada järgmist:

  • kusiti rangus;
  • mitmesugused pahaloomulised või healoomulised kasvajad;
  • küünlad, mis esinevad kusetees, ureters või neerudes;
  • eesnäärme põletik.

Mõnel juhul võib ebapiisav bioloogiline vedelik olla tingitud hüpotensioonist või uriinivedeliku atooniast. Kusepõie ise on lihaskoe, mis toodab mitmeid konkreetseid meetmeid: nad lepivad kokku ja lõõgastuvad.

Kui nende toimingute tegemine ebaõnnestub, rikutakse bioloogilise vedeliku väljavoolu. Neid protsesse võivad mõjutada erinevad tegurid. Nende hulgas on sellised haigused nagu:

  • radikuliit;
  • hulgiskleroos;
  • seljaaju.

Lisaks võib tekkida probleem seoses uriini väljavoolu vähenemisega, mis võib olla tingitud seljaaju vigastusest.

Ülevoolav uriin annab patsiendile suurt ebamugavust ja valu. Puudused tekivad, sest liiga tihti peate otsima tualettruumi ja valusad tunded tulenevad kuseteede liigsest venitamisest.

Tuleb ravida uriini ummikuid, kuna need on viljakad pinnad selliste bakterite arenguks, mis põhjustavad selliseid tõsiseid haigusi nagu tsüstiit, püelonefriit ja uretriit.

Normaalne ja põletikuline põi, millel on tsüstiit. Allikas: zertcalo.ru

Uriini väljavoolu rikkumise kindlakstegemiseks saab patsient iseseisvalt:

  • bioloogilise vedeliku kiirgamisel tekivad kõhtu teravad valud;
  • uriinivoolu tühjendamisel katkendlikult ja ebaühtlaselt;
  • vere olemasolu uriinis. See võib tekkida tänu ureteri kattumisele suure kalkulatsiooniga. Vere muutmine uriinis "räägib" siseorganite seinte kahjustamisest.

Soovitus

Sageli on patsiendid huvitatud sellest, mida teha, kui ma tunnen põie. Kui patsient tunneb ebamugavust uriinipiirkonnas, peab ta konsulteerima spetsialistiga. Haiguse kindlakstegemiseks võib määrata rea ​​selliseid teste:

  • veri;
  • uriin;
  • bakteriaalne uriinikultuur bakterite või nakkuse määramiseks;
  • Kuseteede ultraheli;
  • kontrastaine urograafia, mis võimaldab röntgenil "näha" üksikasjalikult uriini, neeru ja uretereid;
  • tsüstoskoopia, mis on kõige kaasaegsem diagnostiline meetod. See viiakse läbi endoskoopi sisestamisega kusiti kanalisse;
  • magnetresonantsi ravi. See uuring on määratud ainult siis, kui arstil on diagnoosi suhtes kahtlusi.

Terapeutilised meetmed määratakse ainult pärast seda, kui arst diagnoosib patsiendi haiguse.

Kalkulite avastamisel ureters, neerudes või põies on terapeutilised meetmed nende lahustamiseks ette nähtud. Valu vähendamiseks võib olla soovitatav võtta antispasmoodikumid ja rahustid.

Kui patsient tunneb infektsioonide tõttu ebamugavust uriinipiirkonnas, viiakse antibiootikumravi läbi antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, diureetikumide ja valuvaigistite abil.

Kui seedetrakti probleemid põhjustavad ebamugavustunnet uriinile, on ette nähtud spetsiaalne dieet.

Tõsemate patoloogiate tuvastamisel: pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid, viiakse läbi sobiv ravi, mis võib hõlmata kemoteraapiat, kiiritusravi, kirurgilist ravi jne.

Loe Lähemalt Skisofreenia