Fecal incontinence (või encopresis) on haigus, mille puhul kaotatakse võime kontrollida roojamist. Südamepidamatus, mille sümptomeid täheldatakse peamiselt täiskasvanutel esinevatel lastel, on tavaliselt seotud konkreetse orgaanilise ulatusega patoloogia (kasvaja moodustumine, trauma jne) asjakohasusega.

Üldine kirjeldus

Nagu me märkisime, on väljaheite inkontinentsuse korral soole tühjendamise protsessi kontrollitavuse kadumine, mis näitab seega suutmatust lükata soole liikumist kuni ajani, mil on võimalus külastada tualetti selleks otstarbeks. Fecalinkontinentsina kaalutakse ka võimalust, kus toimub tahtmatu väljaheide (vedel või tahke), mis võib tekkida näiteks gaaside läbimise ajal.

Ligi 70% juhtudest on väljaheite inkontinents sümptom (häire), mis esineb lastel alates 5-aastastest. Sageli eelneb selle esinemisele viivitusega väljaheide (väljaheide siin ja edaspidi - asendatav sünonüüm "väljaheite" määratluseks).
Mis puudutab ülekaalus oleva seksuaalvahekorra tekkimist, siis seda haigust täheldatakse sagedamini meestel (ligikaudu 1,5: 1). Täiskasvanute statistika kaalumisel ei ole ka see haigus, mida on juba täheldatud, välistatud.

Arvatakse, et väljaheiteinkontinents on vanaduse alguses levinud haigus. See, vaatamata mõningatele ühistele aspektidele, ei ole tõsi. Hetkel on kõik faktid, mis näitavad, et kõik vanad inimesed eranditult kaotavad võime kontrollida fekaalide eritumist pärasoole kaudu. Paljud usuvad, et fekaalseinkontinents on seniilne haigus, kuid tegelikult on olukord mõnevõrra erinev. Seega on umbes pooled patsiendid, kui te vaatate teatavaid statistilisi andmeid selle teema kohta, kesksed vanuserühmad ja see vanus on vastavalt 45 kuni 60 aastat.

Vahepeal on haigus seotud ka vanadusega. Niisiis, just sel põhjusel muutub dementsus pärast teist kõige olulisemat, sest vanemad patsiendid järgivad sotsiaalset isolatsiooni, mistõttu on eakate väljaheite inkontinents spetsiifiline probleem, mis on vanuseprobleemide seas. Üldiselt, olenemata vanusest, mõjutab haigus, nagu võib mõista, negatiivset mõju patsientide elukvaliteedile, mis toob kaasa mitte ainult sotsiaalse isolatsiooni, vaid ka depressiooni. Väljaheidete inkontinentsuse tõttu võib seksuaalne soov muutuda ka haiguse üldise pildi taustal, sõltuvalt igast aspektist, on see pilt osa, perekonnas on probleeme, konfliktid, lahutused.

Defekatsioon: tegevuse põhimõte

Enne kui me vaatleme haiguse omadusi, peame elama, kuidas soolestikku kontrollitakse defekatsiooni teel, st kuidas see toimub füsioloogiliste tunnuste tasemel.

Soole liikumise juhtimine närvilõpmete ja lihaste koordineeritud toimimise kaudu, mis on kontsentreeritud pärasooles ja pärakus, see juhtub väljaheite väljundi hilinemisega või vastupidi selle väljundi kaudu. Fekaalide säilitamine toimub paksusooles, so pärasooles, mis peab olema selleks teatud pinge all.

Väljaheited, kui nad jõuavad lõplikku sektsiooni, on põhimõtteliselt juba piisavalt tihedad. Tsirkulaator, mis põhineb ümmarguse lihaste tüübil, on tihedalt kokkusurutud olekus, seega annab see pärasoole viimases osas, mis on pärak, tiheda rõnga. Kokkusurutud olekus jäävad nad seni, kuni väljaheite valmistamiseks on väljaheited, mis vastavalt moodustuvad osa roojamisest. Vaagnapõhja lihased säilitavad soole tooni.

Räägime sfinkterli omadustest, mis mängib olulist rolli vaatlusaluses häired. Rõhk tema piirkonnas on keskmiselt umbes 80 mm Hg. Art. Kuigi valikuid vahemikus 50-120 mm Hg peetakse normiks. Art.

See rõhk meestel on kõrgem kui naistel, aja jooksul muutub see muutustele (väheneb), mis samal ajal ei põhjusta patsientidele probleemi, mis on otseselt seotud fekaalse inkontinentsiga (kui muidugi ei ole tegureid, see patoloogia provokatiivne). Anal sfinkter on pidevalt heas korras (nii päeval kui öösel), see ei avalda väljalangemise ajal elektrilist aktiivsust. Tuleb märkida, et päraku sisemine sfinkter toimib pärasooles oleva ümmarguse silelihase kihi jätkuna, mistõttu seda kontrollib autonoomne närvisüsteem, seda ei saa teadlikult (või meelevaldselt) kontrollida.

Piisava defekatsiooni toimumise stimuleerimine toimub pärasoole seina mehaanilistele retseptoritele avalduva ärrituse tõttu, mis tekib fekaalse masside kogunemise tagajärjel ampullis (eelnevalt saades sigmoidkoolist). Vastus sellisele ärritusele on vajadus võtta vastu sobiv positsioon (istumine, kükitamine). Samaaegse kõhupiirkonna lihaste kokkutõmbumine ja glottise sulgemine (mis määrab nn Valsalva refleksi) suureneb kõhuõõne rõhk. Sellega kaasneb omakorda pärasoolest pärinevate segmendi kontraktsioonide pärssimine, mis tagab väljaheite edenemise pärasoole suunas.

Varem täheldatud vaagnapõhja lihaskeha on lõdvestunud, mistõttu see jäetakse välja. Sacro-rektaalsed ja pubic-rectal lihased, kui nad on lõdvestunud, avavad anorektaalse nurga. Kuna pärasoole ärritus tekib, pärsib pärasoole sisemine sulgurlihase ja välise sulgurlihase lõdvestumine, mille tulemusena vabaneb fekaalimass.

Loomulikult on olukordi, kus soole liikumine on ebasoovitav, võimatu teatud põhjustel või sobimatu, seetõttu võeti seda esialgu arvesse soole liikumise mehhanismis. Nende juhtumite raames toimub järgmine: välise sulgurlihase ja häbememääraga lihased hakkavad kokku leppima meelevaldselt, mis viib anorektaalse nurga sulgemiseni, anal kanal tõuseb tihedalt, tagades seeläbi pärasoole sulgemise (väljumise). Seevastu pärasoole, mis sisaldab fekaalimassi, läbib laienemise, mis muutub võimalikuks seina pinget vähendava astme vähendamise teel, ja soov tegutseda vastavalt defekatsioonile.

Fecal incontinence põhjused

Mõju defekatsiooni mehhanismile määrab huvipuuduse ilmnemise põhimõtted, mistõttu on vaja täpsustada põhjuseid, mis seda põhjustavad. Nende hulka kuuluvad:

  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • lihasnõrkus, lihaste kahjustused;
  • närvide ebaõnnestumine;
  • vähenenud rektaalse piirkonna lihastoonus;
  • düsfunktsionaalne vaagnapõhja häire;
  • hemorroidid.

Räägime loetletud põhjustest.

Kõhukinnisus. Eriti on kõhukinnisus haigusseisund, millega kaasneb hulk roojamist vähem kui kolm korda nädalas. Selle tulemuseks võib olla inkontinents. Mõnel juhul moodustub suur hulk kõvastunud väljaheiteid ja seejärel kõhukinnisuse ajal pärasoole. Samal ajal võib tekkida vesine väljaheide, mis hakkavad kõvade väljaheidete kaudu imenduma. Kui kõhukinnisus kestab märkimisväärse aja jooksul, võib see põhjustada sfinkterlihaste venitumist ja lõdvendamist, mis omakorda tuleneb rektaalse retentsioonivõime vähenemisest.

Kõhulahtisus Kõhulahtisus võib põhjustada ka patsiendi väljaheite inkontinentsuse tekkimist. Pärisoole vedela väljaheitega täitmine toimub palju kiiremini, kuid selle säilitamisega kaasnevad märkimisväärsed raskused (võrreldes kõva tooliga).

Lihaste nõrkus, lihaste kahjustused. Ühe sphinktri (või mõlema, nii välise kui ka sfinktri) lihaste lüüasaamisega võib tekkida väljaheiteinkontinents. Sisemise ja / või välise anal sfinkterli lihaste nõrgenemise või kahjustumise tõttu kaotatakse nende loomulik tugevus. Selle tulemusena on anusa sulgemine suletud asendis, vältides samal ajal väljaheite lekkimist, väga keeruline või isegi võimatu. Peamisteks põhjusteks, mis põhjustavad lihasnõrkuse või lihaskahjustuse kujunemist, saame eristada vigastuste ülekandumist selles valdkonnas, kirurgiat (näiteks hemorroidid või vähk) jne.

Närvide ebaõnnestumine. Kui närvid, mis kontrollivad sise- ja välissfinktri lihaseid, toimivad valesti, kõrvaldatakse nende kompressiooni ja lõdvestumise võimalus. Arvatakse ka olukorda, kus pärasoole kontsentratsiooni astmele reageerivad närvilõpmed hakkavad häiritud režiimis toimima, mistõttu patsient ei tunne vajadust tualetti külastada. Mõlemad variandid näitavad, nagu on selge, närvide ebaõnnestumist, mille taustal võib tekkida ka väljaheiteinkontinents. Peamised närvide ebakorrektset tööd provotseerivad allikad on järgmised: kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) aktiivsust mõjutavad sünnitus, insult, haigused ja vigastused, keha signaalide pikaajalise eiramise harjumus, mis viitab roojamise vajadusele jne.

Vähenenud rektaalse piirkonna lihastoonus. Normaalses (tervislikus) olekus võib pärasoole, nagu me oleme kirjeldanud defekatsiooni mehhanismi kirjelduses, venitama ja hoidma väljaheiteid kuni hetkeni, mil roojamine muutub võimalikuks. Vahepeal võivad teatud tegurid põhjustada pärasoole seinale armistumist, mille tulemusena kaotab see oma loomuliku elastsuse. Selliste tegurite puhul võib kaaluda mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi (pärasoole piirkond), soolehaigusi, millega kaasneb iseloomulik põletik (mittespetsiifiline haavandiline koliit, Crohni tõbi), kiiritusravi jne. Seega võib selle mõju asjakohasuse põhjal öelda, et pärasoole see kaotab võime oma lihaseid piisavalt venitada, hoides samal ajal väljaheiteid, mis omakorda kutsub esile väljaheite inkontinentsuse tekkega seotud riski suurenemise.

Düsfunktsionaalne vaagnapõhja häire. Vaagnapõhja närvide või lihaste ebanormaalse toimimise tõttu võib tekkida väljaheiteinkontinents. Seda omakorda võib hõlbustada teatud tegurid. Eelkõige on need järgmised:

  • pärasoole tundlikkuse vähendamine väljaheitega, täites selle;
  • otseselt roojamisega seotud lihaste survetegur;
  • rektokele (patoloogia, mille raames rektaalne seina vooderdub), pärasoole prolaps;
  • vaagnapõhja funktsionaalne lõdvestumine, mille tagajärjel muutub see nõrgaks ja kipub saama.

Lisaks areneb pärast sünnitust vaagna düsfunktsioon. Eriti suureneb risk juhul, kui sünnitusabi tangid kasutati osana tööjõust (nende abil on võimalik lapse väljavõtmine). Episiotoomia protseduurile ei ole määratud vähem olulist riski, mille käigus teostatakse perineumi operatiivne dissektsioon meetmena, mis takistab naisel moodustada vaginaalsete pisarate suvalisi vorme, samuti traumaatilist ajukahjustust. Sellistel juhtudel ilmub väljaheite inkontinents naistel kas kohe pärast sünnitust või mitu aastat pärast seda.

Hemorroidid. Väliste hemorroididega, mille tekkimine toimub päraku ümbritseva naha piirkonnas, võib tegelik patoloogiline protsess olla põhjus, mis ei võimalda päraku täielikult sulgeda sulgurlihaseid. Selle tulemusena võib teatud koguse lima või vedelat väljaheidet selle läbi imbuda.

Fekaalse inkontinentsus: liigid

Väljaheite inkontinents sõltub vanusest sõltuvalt esinemise laadist ja häiretüüpidest. Seega võib juba uuritud omaduste põhjal rõhutada, et inkontinents võib ilmneda järgmistel viisidel:

  • väljaheites korrapärane jaotus ilma kaasahaaramiseta;
  • väljaheite inkontinents koos esialgse sooviga roojata;
  • väljaheite inkontinentsuse osaline avaldumine, mis tekib teatud koormuste korral (kehaline aktiivsus, stress köhimise, aevastamise jne korral);
  • väljaheite inkontinents, mis tekib keha vananemisega seotud degeneratiivsete protsesside mõju taustal.

Fecal inkontinents lastel: sümptomid

Väljaheidete inkontinents sel juhul seisneb 4-aastase või vanema lapse teadvuseta vabastamises väljaheidetest või tema suutmatusest kinni pidada kuni selliste tingimuste ilmnemiseni, kus roojamine on vastuvõetav. Tuleb märkida, et kuni lapse 4-aastaseks saamiseni on väljaheiteinkontinents (ja uriin, sealhulgas) täiesti normaalne nähtus, vaatamata teatud ebamugavustele ja pingetele, mis võivad sellega kaasneda. Eelkõige seisneb selles, et järk-järgult omandatakse väljaõppesüsteemi puudutavad oskused.

Lastel esineva väljaheite inkontinentsuse sümptomeid tähistatakse sageli ka eelneva kõhukinnisuse taustal, mille olemust me üldiselt eespool mainisime. Mõnel juhul, kuna laste kõhukinnisuse põhjus nende elu esimestel aastatel on vanemate ülemäärane püsivus lapse õpetamisel potti. Mõnedel lastel on soolestiku kontraktiilset funktsiooni puudulikkuse probleem.

Vaimse häire väljaheidete samaaegse inkontinentsuse olulisust võib kaaluda sageli soolte tühjenemise korral tingimustes, mis ei ole fikseeritud (tühjendamine on normaalne). Mõnel juhul seostatakse väljaheite inkontinentsiga probleeme, mis on seotud lapse närvisüsteemi arengu halvenemisega, sealhulgas selle suutmatus hoida tähelepanu, kahjustada koordineerimist, hüperaktiivsust ja kerget häiret.

Eraldi juhtumiks loetakse selle häire esinemist düsfunktsionaalsete perede lastel, kus vanemad ei anna neile vajalikke oskusi viivitamatult ja üldiselt ei pööra piisavalt aega. Sellega võib kaasneda asjaolu, et lapsed, kes seisavad silmitsi selle häire püsivusega, ei tunne lihtsalt väljaheite iseloomulikku lõhna ja ei reageeri mingil viisil sellele, et see lahkub.

Laste enesetäiendus võib olla primaarne või sekundaarne. Esmane kapseldumine on seotud lapse defekteerimisega seotud praktiliste oskuste puudumisega, samas kui sekundaarne kapsas ilmneb ootamatult, peamiselt eelmise stressi taustal (teise lapse sünnitus, konfliktid perekonnas, vanemate lahutus, lasteaia või kooli algus, elukoha muutmine ja jne). Fekaalide sekundaarse inkontinentsuse iseärasus on see, et see häire esineb juba omandatud praktiliste oskustega roojamiseks ja võimet neid kontrollida.

Kõige sagedamini on päeva jooksul täheldatud väljaheiteinkontinentsust. Kui see toimub öösel, on prognoos vähem soodne. Mõnel juhul võib väljaheiteinkontinentsiga kaasneda kusepidamatus (enurees). Harvemini peetakse paikset soolehaigust fekaalse inkontinentsuse põhjuseks.

Sageli tekib lastel uriinipidamatuse probleem tänu tahtlikule tooli hoidmisele. Sellisel juhul võib kaaluda fekaalide säilitamise põhjuseid, näiteks tualettruumi kasutamise õpetamisel ebameeldivate emotsioonide tekkimist, avaliku tualeti kasutamise vajadusest tulenevat piirangut. Samuti võivad põhjused olla selles, et lapsed ei taha mängu katkestada või kardavad ebamugavustunnet või valu valu ajal.

Väljaheidete inkontinents, mille sümptomid põhinevad peamiselt selles kohas sobimatutel roojamistel, kaasneb meelevaldse või tahtmatu väljaheitega (põrandal, riietes või voodis). Sageduse osas toimub selline evakueerimine vähemalt kord kuus vähemalt kuue kuu jooksul.

Oluline punkt laste ravis on probleemi psühholoogiline aspekt, ravi peaks algama psühholoogilise rehabilitatsiooniga. Kõigepealt koosneb see lapsele selgitamisest, et tema probleem ei ole tema süü. Loomulikult ei tohiks mingil juhul eksisteerida hirmu või naeruvääristust, mis puudutab lapse olemasolust väljaheite inkontinentsuse probleemi taustal, mis tahes vanemate alandavaid võrdlusi.

See võib tunduda kummaline, kuid vanemate loetletud lähenemised ei ole haruldased. Kõik, mis lapsega juhtub, ei põhjusta mitte ainult teatavat ebamugavust, vaid ka ärritust, mis lastakse ühel või teisel kujul välja. Tuleb meeles pidada, et selline lähenemine süvendab olukorda, kus laps ei ole jälle süüdi. Lisaks sellele on oht, et lapse areng lähitulevikus tekib paljude psühholoogiliste probleemide, erineva raskusastme ja vastuolulise võimalusega nende parandamiseks ja täielikuks kõrvaldamiseks. Seda silmas pidades on oluline, et vanemad ei keskenduks mitte ainult lapse probleemi lahendamisele, vaid teeksid ka mõningaid tööd enda suhtes piiramise, olukorra ja lahenduse leidmiseks. Laps vajab abi, tuge ja julgustust, vaid tänu sellele võib igasugune ravi saada piisavat tõhusust minimaalsete kaotustega.

Fecal inkontinentsuse käitumine lastel peab järgima järgmisi põhimõtteid:

  • Istuge lapsele potti iga kord pärast sööki 5-10 minutit. Sellest tulenevalt suureneb soole refleksiaktiivsus, laps õpib jälgima oma kehas tekkivat nõrkust.
  • Juhul, kui märgati, et väljaheited on teatud aja vältel vahele jäetud, tuleks see pannile pisut varem istutada sellistest „vahele”.
  • Jällegi on oluline julgustada last. Seda ei tohiks istutada potile tema tahte vastu. Nooremad kui 4-aastased lapsed kalduvad igasuguste mängude leiutamisele positiivselt reageerima, nii et praeguse kongressiga saate seda lähenemist kasutada. Näiteks võite näiteks rakendada teatud stiimulite kava, mis kehtib juhul, kui laps nõustub potis istuma. Sellest tulenevalt on väljaheite jagamisel sellistesse mütsidesse soovitatav tasu mõnevõrra suurendada.

Muide, loetletud võimalused läheneda lapsele võimaldavad mitte ainult koolitada lapse omandada piisavaid tualettide oskusi, vaid määravad ka võimaluse kõrvaldada väljaheited (kõhukinnisus).

Diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel võtab arst arvesse patsiendi haiguslugu, meditsiinilise läbivaatuse andmeid ja diagnostilistest testidest saadud andmeid (olemasolevate probleemidega seotud oluliste punktide ülevaade). Lisaks kasutatakse mitmeid instrumentaalseid diagnostikameetodeid.

  • Anto-rektaalne manomeetria Seda kasutatakse survetundlikule torule, mille kasutamine määrab pärasoole tundlikkuse ja selle toimimisega seotud omadused. See meetod võimaldab teil määrata ka tegeliku survetugevuse päraku sfinkterist, võimet adekvaatselt reageerida tekkivatele närvisignaalidele.
  • MRI (magnetresonantstomograafia) Elektromagnetiliste lainete mõju tõttu võimaldab see meetod saada üksikasjalikke kujutisi uuritava ala, pehmete kudede lihaste kohta (eriti väljaheite inkontinentsuse korral keskendub see uuring analoogsete sphincters'i lihaste uurimisele sellise pildi saamiseks).
  • Prokograafia (või defektograafia). Röntgenkiirte uurimise meetod, mis määrab pärasoole sisaldava väljaheite hulga. Lisaks määrab see selle jaotumise tunnused pärasooles, määratleb defekatsiooni teo tõhususe tunnused.
  • Transrektaalne ultraheli. Pärasoole ja päraku ultraheliuuringu meetod viiakse läbi anuma (anduri) spetsiaalse anduri juurutamise kaudu. Protseduur on täiesti ohutu, ilma üheaegse valuta.
  • Elektromüograafia: pärasoole ja vaagnapõhja lihaste uurimise kord, mis keskendus nende lihaseid kontrollivate närvide õigele toimimisele.
  • Rektoromanoskoopia. Anusesse (ja kaugemale jämesoole teistesse alumistesse osadesse) paigaldatakse spetsiaalne valgustiga varustatud painduv toru. Tänu selle kasutamisele on võimalik uurida pärasoole seestpoolt, mis omakorda määrab võimaluse tuvastada kohalikud seotud põhjused (kasvaja teke, põletik, armid jne).

Ravi

Väljaheidekontinentsi ravi täiskasvanutel ja lastel (lisaks asjakohases lõigus märgitud punktidele) sõltub haigust põhjustavatest teguritest järgmistel põhimõtetel:

  • toidu kohandamine;
  • ravimiravi meetmete kasutamine;
  • sooleõpe;
  • vaagnapõhja lihaste koolitamine (eriharjutused);
  • elektrostimulatsioon;
  • kirurgiline sekkumine.

Kõik punktid töötatakse välja ainult spetsialisti külastuse alusel ja ainult vastavalt tema konkreetsetele juhenditele, mis põhinevad võetud teadustöö tulemustel. Eraldi keskendume kirurgilisele sekkumisele, mis üsna tõenäoliselt huvitab lugejat. Seda meedet rakendatakse juhul, kui teiste loetletud meetmete rakendamisel ei esine parandusi ning kui väljaheite inkontinents on põhjustatud anal sfinkterli või vaagnapõhja vigastusest.

Sphincteroplasty loetakse kõige levinumaks kirurgilise sekkumise meetodiks. See meetod on suunatud sulgurlihase lihaste taasühinemisele, mis on purunemise tõttu eraldatud (näiteks sünnituse või vigastuse korral). Sellist operatsiooni teostab üldarst, kolorektaalne kirurg või günekoloog.

On veel üks kirurgilise sekkumise meetod, mis seisneb väikeste mõõtmetega pumba subkutaanse implanteerimise ajal anuma ümbritseva täispuhutava manseti asetamises („kunstlik sfinkter”). Pumpa aktiveerib patsient (seda tehakse manseti täitmiseks / langetamiseks). Seda meetodit kasutatakse harva, seda tehakse kolorektaalse kirurgi kontrolli all.

Näpunäited inkontinentsusele

Nagu te saate aru, võib väljaheite inkontinentsus põhjustada mitmeid probleeme, alates banaalsest piinamisest kuni sügava depressioonini selle taustaga, üksilduse ja hirmu tunne. Seetõttu on teatud praktiliste meetodite rakendamine patsientide elukvaliteedi parandamiseks äärmiselt oluline. Esimene ja peamine samm on muidugi spetsialisti poole pöördumine. See takistus tuleb ületada, vaatamata võimalikule piinlikkusele, häbitunnetele ja muudele emotsioonidele, mille tõttu spetsialistile minemine näib iseenesest probleemiks. Kuid probleem, mis on väljaheitekontinents, on enamasti lahendatav, kuid ainult siis, kui patsiendid ei “ise nurgasse” ja ei reageeri kõike, käe laine ja iseseisvuse positsiooni valides.

Niisiis, siin on mõned näpunäited, millele järgneb väljaheite inkontinentsuse kiireloomulisuse tõttu võimalus seda probleemi teatud viisil juhtida tingimustes, mis kõige vähem aitavad olukorra piisaval reageerimisel:

  • majast lahkudes külastage tualetti, püüdes seeläbi sooled tühjendada;
  • Jällegi peaksite lahkumisel hoolitsema muutuvate riiete ja materjalide kättesaadavuse eest, mille abil saate kiiresti kõrvaldada „rikke” (salvrätikud jne);
  • proovige leida tualetti kohas, kus sa oled, enne kui seda vajate, see vähendab sellega seotud ebamugavuste arvu ja kiiresti orienteerub;
  • kui on eeldus, et soole kontrolli kaotamine on võimalik, siis aluspesu on parem ühekordseks kasutamiseks;
  • kasutage tablette, mis aitavad vähendada gaaside ja väljaheidete lõhna, need tabletid on saadaval ilma retseptita, kuid selles küsimuses on parem usaldada arsti nõuandeid.

Fecalinkontinentsuse korral saate kõigepealt pöörduda oma arsti poole (üldarst või lastearst), ta suunab teid konsultatsiooni alusel konkreetse spetsialisti juurde (prokoloog, kolorektaalne kirurg, gastroenteroloog või psühholoog).

Fekaalse inkontinents - põhjused, diagnoos, ravi

Iga haigust iseloomustab teatud sümptomite kogum, mis laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite alusel võimaldavad diagnoosi usaldusväärselt kindlaks teha. Vastavalt nende raskusastme ja regressiooni astmele (raskusastme vähendamine), võib ravikuuri käigus hinnata, milline on võetud ravimeetmete tõhusus, ja teha prognoos taastumise kohta.

Kui me arvestame haiguse sümptomeid patsiendi vaatepunktist, siis on neid, kes põhjustavad valulikke või ebameeldivaid tundeid ja on neid, mis põhjustavad tõsist ebamugavust, sealhulgas psühholoogilist. Üks ebameeldivamaid ja moraalsemaid sümptomeid on väljaheiteinkontinents. Arvestades selle sümptomi olemasolu, ohustab teiste inimeste sotsiaalne arusaam teistest, rõhutatud ja depressiooniga riik areneb juhtudel, kui haiguse ebameeldiva ilmingu põhjus ei ole lühikese aja jooksul kõrvaldatud.

Fecalinkontinents ei ole sageli iseseisev haigus, vaid ainult teiste patoloogiate ilming. Seega, kui selline sümptom avastatakse, seisab arst ees kaks peamist ülesannet: tuvastada täpne esinemise põhjus ja viia läbi tõhus ravi, mis võib patsiendi endise tervise tagasi tuua, säästes teda füüsilistest ja moraalsetest kannatustest. Fecal incontinence ei ohusta enam patsiendi elu, vaid on sotsiaalselt oluline, kuna see tekitab patsiendile ja tema ümber asuvatele inimestele palju probleeme.

See probleem võib olla asjakohane mis tahes soo ja vanuse inimeste jaoks. Praeguseks on sagedasemad juhtumid, kus arstile osutatakse väljaheitekontinentsi, seetõttu arstid uurivad probleemi aktiivselt ja pakuvad mitmeid võimalusi selle kõrvaldamiseks.

Mis on fekaalse inkontinentsus

Fecal incontinence arengu mehhanism ja põhjused
(patogeneetiline liigitus)

Selle sümptomi kujunemine on seotud selliste keskuste häiritud reguleerimisega, mis vastutavad konditsioneeritud reflekside tekke eest ja võivad olla tingitud ühest kolmest mehhanismist. Nende rikkumiste klassifikatsiooni pakkus välja vene teadlane M. I. Buyanov 1985. aastal ja seda kasutavad meie arstid:

1. Mehhanismide puudumine, mis soodustab konditsioneeritud refleksi teket roojamise teole, on sünnipärane. Sel juhul ei ole patsiendil nn pärasoole pärssiv refleks, mis tavaliselt alustab roojamist.

2. Tingitud refleksi aeglane moodustumine roojamisele.

3. Konditsioneeritud refleksi kadumine, mis on tekkinud ebasoodsate või provotseerivate tegurite mõju tõttu. Sellisel juhul on arenguks kaks võimalust: esmane ja sekundaarne. Esmane on kaasasündinud, sekundaarne on patsiendi vaimsete häirete, seljaaju ja aju vigastuste või orgaaniliste kahjustuste või eritussüsteemi tulemus.

Eraldi tähelepanu väärib teisese iseloomuga roojatu inkontinentsust. Kui me räägime psühholoogilisest päritolust (nimelt enamik haiguse juhtudest kuulub talle), siis on vaja välja tuua põhitingimused, milles see on võimalik.

See grupp sisaldab:
1. Psühhogeenne fekaalseinkontinents, mida võib põhjustada neurootiline ja hüsteeriline psühhoos, patokarakteroloogilised isiksushäired, dementsus.
2. Vaimse haiguse (dementsus, skisofreenia, epilepsia) taustal.

Orgaaniline fekaalseinkontinents areneb erinevate haiguste tõttu raskete ja sageli pöördumatute muutustega. Palju harvem inkontinentsi väljaheited võrreldes teiste ravitavate haigustega.

Sellisel juhul on tavaline, et see sümptom jagatakse 2 gruppi vastavalt esinemise laadile:
1. rühm - seedetrakti ja ekskretsioonisüsteemiga seotud haiguste taustal (pärasoole prolaps, anuma trauma, suure hulga tahkete väljaheidete kogunemine pärasooles).

2. rühm - teiste haiguste taustal (vaagna sünnide vigastused, päraku kasvajad, raske diabeedi neuroloogilised tagajärjed, vähenenud lihastoonus (paikne perineumpiirkonnas), kõhulahtisusega kaasnevad nakkushaigused, Hirschprungi haigus, anorektaalse tsooni kaasasündinud väärarendid.

Fecal incontinence'i praktiline klassifikatsioon

Epidemioloogia ja inkontinentsuse statistika

Täpse statistika kogumine, mis usaldusväärselt hindaks elanikkonna esinemissagedust, on raske. Selle põhjuseks on moraalne ja etioloogiline probleem ning selliste patsientide 100% -lise ligipääsu puudumine arstile. Kõige sagedamini on arstide vaatenurgast patsiendid, kes on haiglasse kaasatud seoses teiste haigustega, ja ainult väike osa nendest patsientidest, kes on otsustanud konsulteerida arstiga väljaheitekontinentsi probleemiga. Eeldatakse, et tegelikke andmeid on võimalik avaldada ainult aktiivse avastamise või anonüümsete uuringute, küsimustike jms tegemisel.

Käärsoole haiguste korral esineb 3–7% patsientidest väljaheiteinkontinentsust. Psühhiaatriliste kliinikute patsientide seas on see sümptom täheldatud 9-10% juhtudest. Üle 65-aastaste patsientide grupis täheldati umbes 1–4% väljaheite inkontinentsust.

Fekaalse inkontinentsuse diagnoos

Fecalinkontinentsuse diagnoosimise küsimus ei ole raske, kuna vastavate patsientide kaebused võimaldavad 100% juhtudest teha täpset diagnoosi. Läbiviidud uuringute eesmärk on määrata selle sümptomi põhjus ja sõltuvalt saadud andmetest arendada edasist ravi taktikat. Ravi taustal läbiviidud uuringud võimaldavad teil hinnata valitud meetodi efektiivsust ja prognoosida edasist ravi.

Kaasaegses meditsiinis pakutakse järgmisi instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

  • Endorectal ultraheli. Selle meetodi abil saate hinnata päraku sfinkteri (välise ja sisemise) paksust. Lisaks võimaldab see meetod tuvastada defektide olemasolu, mida ei ole võimalik käsitsi läbi vaadata.
  • Analoogkanali manomeetria. See meetod seisneb analoogkanalis paikneva puhke rõhu ja stressi määramisel. Analoogkanali manomeetria abil saate hinnata päraku sfinkteri tooni.
  • Pärasoole mahu ja künnise tundlikkuse määramine. Normaalsest kõrvalekaldumisest (selle indikaatori vähenemine või suurenemine) häiritakse patsiendi roojamist ja see omakorda põhjustab tungimist soole liikumise puudumisele või vastupidi, see tekitab tungi, mis nõuab soolestiku kohest tühjendamist.

Inkontinentsi ravi

Väljaheite inkontinentsuse kirurgilised protseduurid on klassifitseeritud plastist ja neid on meditsiinis juba ammu kasutatud. Ekspertide sõnul peetakse seda tehnikat rahuldavaks. Seda ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui haiguse põhjuseks on vigastused või sulgurliigese defekt.

Operatsiooni laad sõltub kahest indikaatorist: defekti pikkuse astmest ja selle lokaliseerimisest. Sõltuvalt sellest on toiminguid mitut tüüpi. Kui kuni veerand sfinkteritermi ümbermõõt on kahjustatud, viiakse tavaliselt läbi operatsioon, mida nimetatakse sphincteroplastyks. Tugevamate kahjustuste korral viiakse läbi operatsioon, mida nimetatakse sphincterogluoplastyks, kus plastmaterjalina kasutatakse gluteus maximus lihaste klappi. Kasutatakse ka muid orgaanilise iseloomuga roojapidamatuse vältimise kirurgilisi sekkumisi:
1. Operatsioon Tirsha - sünteetiliste materjalide või hõbedatraadiga (praegu on see peaaegu maha jäetud).
2. Operatsioon Faermann - puusa lihaste kasutamine plastmaterjalina (selle tõhusus on kahjuks lühike).

Väljaheite funktsionaalse inkontinentsuse korral viiakse mõnel juhul läbi operatiivne sekkumine - postmanaalne rekonstrueerimine.

Arstide jaoks on raskem ülesanne ravida väljaheite inkontinentsust juhtudel, kui see ei ole seotud mehaaniliste häiretega. Kui sfinkterlihase kiud ei ole kahjustatud, siis ei too plastiline kirurgia sageli soovitud tulemust. Mõningatel juhtudel teostatakse kanalijärgse rekonstrueerimise nimel ka kirurgiline operatsioon.

Välja on töötatud mitmed mittekirurgilised meetodid väljaheite inkontinentsuse raviks, mis hõlmavad:
1. Ravimid.
2. Mitte-ravim.

Meditsiinilisi meetodeid kasutatakse laialdaselt juhtudel, kui väljaheite inkontinents on seotud seedetrakti ja eritussüsteemi funktsionaalsete häiretega (kõhulahtisus, inkontinentsuse ja kõhukinnisuse kombinatsioon, sagedased vormimata väljaheited). Nende hulka kuuluvad kaks ravimirühma: need, mis on suunatud põhihaiguse ravile ja need, millel on otsene mõju perineumi lihastoonile ja päraku sulgurlihase seisundile. Kasutatakse järgmisi ravimeid: strychnine pillides, prozerin subkutaansetes süstides, B-grupi vitamiinid, ATP. Kui patsiendil on närvisüsteemi suurenenud erutuvus, on näidustatud rahustite määramine.

Mitte-uimastite meetodid hõlmavad järgmist:

  • Põhjalikud harjutused, mille eesmärk on treenida päraku sfinkterit (töötasid välja teadlased Dukhanov, Kegel). Nende harjutuste sisuks on see, et kummitoru sisestatakse pärasoole pärasoole pärasoole ja eelnevalt määritakse vaseliiniga. Patsient meeskonnaga pigistab ja lõdvestab anal sfinkterit. Harjutused tehakse iga päev 5 seanssi. Kestus 1 seanss on 1-15 minutit. Ravi tsükkel on kavandatud 3-8 nädalat. Paralleelselt nende treeningutega on soovitatav teha füüsilisi harjutusi, mille eesmärk on tugevdada lihaspiirkonna, kõhulihaste ja reielihaste lihaseid.
  • Elektriline stimulatsioon viiakse läbi selleks, et stimuleerida närvilõpmeid, mis vastutavad konditsioneeritud refleksi moodustumise eest.
  • Biofeedback. Seda tehnikat on maailmas harjunud üle 30 aasta, kuid see pole Venemaal veel populaarne. Välisriikide kolleegid märgivad, et see meetod ei ole võrreldes teistega mitte ainult kõige positiivsemad, vaid ka kõige vastupidavamad.

Väljaheite inkontinentsuse prognoos

Fekaalse inkontinents kui teiste haiguste sümptom

Selles osas käsitleme väljaheite inkontinentsuse eripära, mis esineb teiste haiguste sümptomina, see tähendab, et see ei ole otseselt seotud anal sfinkterli kahjustusega. Oluline on märkida, et sel juhul tuleb ravi suunata põhihaigusele.

Fecal incontinence võib tekkida järgmiste haiguste korral:

1. Stroke (hemorraagiline, isheemiline)
Käesolevas artiklis ei käsitle me üksikasjalikult insuldi otseseid põhjuseid, kulgu ja ravi. Me juhime teie tähelepanu ainult sellele, milliste sümptomitega kaasnevad need patoloogiad.
Insuldi tagajärjel arendab patsient tervet kompleksi häireid, mis on seotud teatava aju osa verevarustuse vähenemisega. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast on need või teised sümptomid enam-vähem väljendunud.

Patsiendil võivad olla järgmised häired:

  • liikumishäired või halvatus (koordineerimatus, kõndimise raskus, täielik liikumishäire ühe või mõlema poole kehas);
  • neelamishäire;
  • kõnepuudulikkus (peamiselt aju vasaku poolkera kahjustuses);
  • taju rikkumine (ümbritseva reaalsuse kohta puudub piisav arusaam);
  • kognitiivne kahjustus (vähenenud võime tajuda ja töödelda informatsiooni, häiritud loogika, vähenenud mälu, õppimisvõime on kadunud);
  • käitumishäired (aeglasemad reaktsioonid, emotsionaalne ebastabiilsus, hirm, disorganiseerumine);
  • psühholoogilised häired (äkilised meeleolumuutused, tasuta nutt või naer, ärrituvus, depressiivsed seisundid);
  • urineerimise ja roojamise häired (füsioloogiliste funktsioonide üle puudub kontroll, analoogkanali sfinkteritoon on häiritud).

2. Vaagna elundite talitlushäired
Selle nime all mõista vaagna organite keerulisi häireid. Sellise riigi arengu põhjused on paljud. Me eristame põhi: ajukasvaja, entsefaliit, ateroskleroos, hulgiskleroos, psüühikahäirete, epilepsia, Alzheimeri tõve, kaasasündinud väärarengute urogenitaaltrakti organitesse, nõrkus vaagnapõhjalihaste, emaka, emaka väljalangemise, voodimärgamise eesnäärme-, kahjustumise kuseteedesse juhtiv otsa sooles süsteemi kirurgilised sekkumised ja vigastused.

Vaagna organite funktsioonide rikkumise korral täheldatakse:

  • kõhukinnisus;
  • äge uriinipeetus;
  • kusepidamatus;
  • põie puudulik tühjendamine;
  • valusad tunded väljaheite ja urineerimise ajal;
  • vale soov urineerida ja roojata;
  • väljaheite inkontinents;
  • impotentsus.

3. Seljaaju häired
Selline häirete rühm tekib siis, kui selgroo närvisüsteem on vigastatud. Selle haiguste rühma põhjused võivad olla: meningiit, siginomelia, seljaaju väärarengud, hulgiskleroos, amüotroofne skleroos, seljaaju tuberkuloos, seljaaju kasvajad, seljaaju vigastused.

Seda patoloogiat iseloomustab järgmiste sümptomite ilmumine:

  • jäsemete liikumise vähenemine (ülemine, alumine);
  • tundlikkuse vähenemine või täielik puudumine (puutetundlik, temperatuur, valu; võib täheldada keha ühte või mõlemat pooli, seljaaju kahjustuse taseme üle või alla);
  • väljaheite ja uriini inkontinents.

4. Vigastused, sealhulgas üldised
See haiguste grupp on seotud traumaatilise toimega, mille puhul mõjutatakse analoogkanali sfinkterit ja selle tulemusena tekib väljaheiteinkontinents. Raskete vigastuste korral iseloomustab seda haiguste rühma sümptomite kompleks, mis sõltub vigastuse suurusest ja kahjustuse sügavusest. Sünnivigastuste korral areneb patoloogia raske sünnituse ajal, enamasti mitte meditsiiniasutuste tingimustes. Mõlemal juhul on patsientidel kirurgiline ravi, millele järgneb taastusravi, mis valitakse individuaalselt.

Soovitused

On oluline, et patsiendid või nende sugulased, kes seisavad silmitsi fekaalse inkontinentsi probleemiga, teaksid, et ainult selle probleemi põhjustanud põhjuste õige kindlaksmääramine võib olla eduka ravi võti. Igal juhul peaks seda probleemi lahendama ainult kvalifitseeritud ja kõrgelt spetsialiseeritud arstid. Õigeaegne arsti külastamine aitab kiirendada ravi ja naasta normaalsesse ühiskondlikku elu.

Aadress arstidele - ja takistused, mis takistavad teil normaalset elu elada, kõrvaldatakse. Jää tervislikuks!

Põhjustab ja kuidas ravida väljaheitekontinentsi (encopresis)

Sõltuvalt erinevatest teguritest võib lastel ja täiskasvanutel tekkida väljaheiteinkontinentsus. Patsiendid kaotavad kontrolli soole tühjendamise protsessi üle. On veel sümptomeid. Spontaanne roojamine toimub kõhulahtisuse või kõva väljaheitega. Sageli kaasnevad sellega gaasid.

Mõiste "kapseldamine"

Kui patsiendil on diagnoositud väljaheitekontinents, nimetatakse seda meditsiinis ka encopresiks. See on tingitud asjaolust, et patsiendil ei ole võimalik kontrollida roojamist. Haigus esineb sageli koos enureesi inkontinentsiga. Mõlemad seisundid on seotud närvisüsteemi nõrgenemisega. Kusepõie ja soolte tühjendamise protsessis on kaasatud lähedased neurokeskused.

Mehed seisavad silmitsi fekaalse inkontinentsuse riskiga, neil on see seisund 15%, kui enureesi inkontinents. Seetõttu on vaja pöörduda arsti poole, et määrata kindlaks protsessi põhjus ja ravi väljakirjutamine.

Selle riigi arengu mehhanism

Inkontinents areneb vaagna lihaste järjekindla töö rikkumise tõttu. Kui haigus on seotud kontrollimatu roojamisega, on probleemiks sulgurlihase lihaskoes. See võimaldab teil hoida soolestikus fekaalimassi. Nende lihaste nõuetekohase toimimise tagamiseks aktiveeritakse autonoomne närvisüsteem. Neurokeskus mõjutab soole tühjendamise protsessi ilma sfinkterlihaste teadliku kokkutõmbumiseta.

Tavalise lihaste tooniga perineumis on pärak suletud. See toimub pidevalt une või ärkveloleku ajal. Sfinkteri lihased on pingelised. See surve on meeste ja naiste puhul erinev.

Riigi klassifikatsioon

Täiskasvanutel on mitmeid väljaheiteid. See sõltub defekatsiooni kontrollimise võimetusest. Seetõttu eraldage:

  • pidev inkontinents;
  • enne tahtmatut soole liikumist on tung tühjendada;
  • osaline uriinipidamatus.

Laste ja eakate korral esineb korrapärane väljaheitekontinents. Sel juhul on neil haigusi või nende tervis on tõsises seisundis. Kui patsient tunneb tungi soole tühjendada, siis hoidke pärasoole väljaheiteid. Osalise väljaheiteinkontinentsus esineb täiskasvanutel pärast rasket koormust. Kuid seda seisundit täheldatakse pärast köha, aevastamist või raskete esemete tõstmist.

Eraldi liik on vanemate väljaheite inkontinents. See on tingitud degeneratiivsete protsesside voolust.

Peale selle hõlmab ka kapslite klassifikatsioon etappide jaotust. Ainult uriinipidamatuse arengu etapid 3, mis hõlmavad:

  • 1 kraad - kontrollimatu soole liikumine gaaside vabanemise tõttu;
  • 2 kraad - vormimata roojainkontinents;
  • 3. aste - sfinkter ei suuda hoida tahkete omadustega väljaheiteid.

Miks tekib fekaalse inkontinents?

Inkontinents põhjustab provokatiivseid tegureid Seepärast on täiskasvanud elanikkonna väljaheite inkontinentsuse põhjused järgmised:

  • soolehäired või kõhukinnisus. Ebakorrektse toitumise tõttu kogub patsient töötluselementide tahke komponendi. Seetõttu hakkab pärasoole epiteel venima. Sellepärast väheneb lihasrõhk sfinkterile. Kui tekib kõhukinnisus, hakkab tahkete masside kohal kogunema vedel väljaheide. Kuna pärasoole seinte elastsus väheneb, lekivad nad välja. See põhjustab päraku kahju;
  • kõhulahtisus Peamiseks sümptomiks on lahtine väljaheide, kus on väljaheitesinkontinents pärasooles. Inkontinentsuse kõrvaldamiseks peate alustama ravi krambiga;
  • vähenenud lihaste toon. Kui inervatsioon on häiritud, võtab patsient mitu impulssi. Sellisel juhul tekib probleem retseptorites ja teisel juhul on see seotud ajuhaigustega või tema töö häiretega. See esineb eakatel inimestel;
  • neurootilised häired;
  • vaagnapiirkonna lihaste toonuse vähenemine. Sagedase kõhulahtisuse või kõhukinnisuse korral moodustuvad pärasoole seintele armid. Vastasel juhul tekivad vigastused pärast kirurgiliste sekkumiste põletikulisi protsesse või tugevat kiirgusdoosi;
  • vaagna elundite häirimine;
  • hemorroidide moodustumine.

Sõltuvalt muhvide asukohast ei saa sfinkter täielikult sulgeda. Haiguse pika kulgemisega on lihaskoe nõrgenemine ja väljaheite inkontinents. Kui see esineb eakatel patsientidel, mõjutavad muutused kogu soole liikumise protsessi.

Naiste eristavad põhjused

Täiskasvanud naistel on väljaheite inkontinents seotud keha omadustega. Sel juhul tekib fekaalse lekkimine pärasoole anatoomiliste defektide või patoloogiliste protsesside tõttu. Lisaks võivad psühholoogilised seisundid mõjutada närvisüsteemi, mille tõttu häiritakse lihasaktiivsust.

See hõlmab järgmist:

Lisaks mõjutavad sünnist tingitud sooleprobleemid pärasoolet ja sfinkterit. Ajukahjustuse põhjustatud haigused. Vaagna elundite analoogsed lõhenenud kahjustused või neuroloogilised probleemid aitavad kaasa kapslite arengule.

Abi otsimine arstilt

Patsiendi diagnoosimiseks peate võtma ühendust neuroloogiga.

Väljaheite inkontinentsuse avastamine tuvastatakse üsna täpselt, kui patsient läbib järgmised rektaalse uurimise meetodid:

  • endorektaalne ultraheliuuring - diagnostiline meetod aitab kindlaks määrata sulgurlihase paksust ja saada teada päraku võimalikest rikkumistest või kõrvalekalletest;
  • manomeetria - tehnika võimaldab uurida anuma suletud oleku survet ja sfinktri töö loomist;
  • rektoromanoskoopia - tuubi kasutamine pärasoole põletiku ja armistumise määramiseks;
  • kolonoskoopia;
  • prokograafia - uuring viiakse läbi pärasoole sobivate väljaheite hulga määramiseks.

Inkontinentsi diagnoosimisel on vaja määrata pärasoole tundlikkuse maht ja künnis. Kui normaalsest määrast on kõrvalekalle, siis on sfinkter purunenud. Sellega on kaasas soovi tühjendada enne väljaheiteid. Mõnikord on protsess teistsugune ja signaali kutsutakse kohe käima tualetti.

Mis on teraapia ravi

Fecalinkontinentsuse raviks nähakse patsiendile ette integreeritud lähenemine. Arst soovitab järgida terapeutilist dieeti ja määrata sobivad ravimid. Ravi hõlmab füüsilise teraapia harjutusi vaagna lihaste toetamiseks. Haiguse tõsise kulgemise korral toimub patsiendi rektaalne operatsioon.

Terapeutilise dieedi määramine

Uriinipidamatuse ravi möödub seedimise normaliseerimisest. Seetõttu määratakse patsiendile toitumine. Haiguse menüüsse kuuluvad tooted, millel on kõrge taimsete kiudainete sisaldus. See pehmendab fekaalimasse, kui nad läbivad pärasoole. Ennetamiseks soovitatakse päevas juua vähemalt 2 liitrit keedetud vett. Seda ei saa siiski asendada teiste vedelikega.

Närvisüsteemi erutuvuse kõrvaldamiseks on kohvi ja alkohoolsed joogid ajutiselt toitumisest välja jäetud. Lisaks on keelatud piim- ja vürtsikad toidud.

Millised ravimid aitavad haigust?

Ravida kontrollimata defekatsiooni, mis on võetud uimastitest. Seetõttu kirjutab arst koos dieetiga Imodiumi pillide kujul. Vastasel juhul võib neid leida nime all Loperamide. Lisaks määratakse ravimirühmad sõltuvalt haiguse põhjusest. Mõnikord määrab arst antatsiide, teistel juhtudel soovitatakse lahtistid.

Lisaks Imodiumile on ette nähtud järgmised ravimid (sõltuvalt väljaheite põhjusest ja seisundist):

Väljaheite kogust võib mõjutada tavaline aktiivsüsi. Toimeaine aitab kaasa vedeliku imendumisele ja suurendab väljaheite massi.

Harjutused inkontinentsuse füsioteraapias

Kapslite ravi seisneb vaagna lihaste hoidmises toonis. Seetõttu soovitab arst inkontinentsuse korral Kegeli treeningkompleksi. See eeldab päraku enesesurvet ja lõõgastumist (sfinkter). Seda protseduuri korratakse päeva jooksul kuni 100 korda. Lisaks on see harjutus kasulik kõhu tagasitõmbamiseks ja väljapööramiseks. Seda korratakse kuni 80 korda päevas.

Harjutusravi aitab tugevdada päraku lihaseid mitte ainult meestel, vaid ka naistel. Harjutusi saab vahetada ja muuta kiirust.

Ravi väljaheitekontinentsiga

Inkontinentsuse korral võib roojamise protsessile määrata ühe kirurgilise sekkumise meetodi. Seetõttu on patsiendil abiks järgmised viisid:

  • sfinkteroplastika - sulgurlihase rekonstrueerimine pärast vigastusi või päraku kahjustamist;
  • "Sirge sfinkter" - lihaskoe lisamine pärakule;
  • tehisliku sulgurlihase rajamine;
  • kolostoomia - viiakse läbi käärsoole resektsiooniga ja kinnitatakse kõhu seina augu külge.

Pärast mis tahes tüüpi rektaalset kirurgilist ravi on toitumise raviks ja ravimid sobivad taastumiseks. Lisaks viiakse sekkumine läbi pärast kontrollimata defekatsiooniga seotud probleemide põhjuse kindlakstegemist. Ravi meetodit valib ainult raviarst.

Fecal incontinence folk õiguskaitsevahendite ravimeetodid

Kui kodus on soovitatav pöörduda arsti poole. Pärast seda soovitab ta teil proovida teraapiat taimsete klistiiridega. Lisaks tehke sise-vastuvõtuks spetsiaalsed infusioonid. Inkontinentsuse korral aitab calamus. Kuivatatud rohu keedetud veega ja juua 15 ml enne sööki. Patsiendil on soovitatav kasutada mett 1 spl. l

Sooleinkontinentsuse korral on see juba lihaste rikkumine. See seisund ilmneb sageli eakatel ja sellega kaasneb uriinipidamatus. Diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja võtta ühendust neuroloogiga.

Sõltuvalt selle seisundi põhjusest määratakse patsiendile individuaalne ravi. Haiguse tõsise kulgemise korral viiakse patsient läbi ühe pärasoole või sfinkterli operatsiooni.

Loe Lähemalt Skisofreenia