Psühhiaatrias kasutatakse antipsühhootikume laialdaselt - narkootikumide nimekiri on tohutu. Selle rühma ravimeid kasutatakse kesknärvisüsteemi ülemääraseks ergastamiseks. Paljudel neist on tohutu vastunäidustuste loetelu, nii et arst peaks need välja kirjutama ja määrama annuse.

Neuroleptikumid - toimemehhanism

See ravimite klass on ilmunud hiljuti. Varem kasutati psühhoosiga patsientide ravimiseks opiaate, belladonna või henbane. Lisaks manustati intravenoosseid bromiide. Eelmise sajandi 50ndatel anti psühhoosiga patsientidele antihistamiinikume. Kuid paar aastat hiljem ilmus esimese põlvkonna neuroleptikumid. Nad said oma nime keha mõjude tõttu. Kreeka keelest tõlgib sõna νεῦρον sõna otseses mõttes "neuron" või "nerve" ja "λῆψις" - "capture".

Lihtsamalt öeldes on neuroleptiline toime selle ravimirühma ravimite mõju kehale. Need ravimid erinevad selliste farmakoloogiliste toimete poolest:

  • neil on hüpotermiline toime (ravimid aitavad vähendada kehatemperatuuri);
  • on rahustav toime (ravimid rahustavad patsienti);
  • pakkuda antiemeetilist toimet;
  • omavad rahustavat toimet;
  • pakkuda hüpotensiivset toimet;
  • neil on sigaretivastane ja köhavastane toime;
  • normaliseerida käitumist;
  • vähendada vegetatiivseid reaktsioone;
  • tugevdada alkohoolsete jookide, narkootiliste analgeetikumide, rahustite ja hüpnootiliste ravimite toimet.

Neuroleptikumide klassifikatsioon

Selles rühmas on narkootikumide loetelu märkimisväärne. On erinevaid antipsühhootikume - klassifikatsioon hõlmab ravimite diferentseerimist erinevatel põhjustel. Kõik neuroleptikud jagunevad tingimuslikult järgmistesse rühmadesse:

Lisaks eristatakse antipsühhootilisi ravimeid ravimi kliinilise toime järgi:

  • rahustid;
  • stimuleeriv;
  • antipsühhootikum.

Neuroleptikumidega kokkupuute kestuseks võib olla:

  • lühiajalise toimega ravimid;
  • pikaajalise toimega ravimid.

Tüüpilised neuroleptikumid

Selle ravirühma ravimeid iseloomustab kõrge terapeutiline võimekus. See on antipsühhootiline. Kui need on võetud, on tõenäoline, et kõrvaltoimed hakkavad ilmuma. Selliseid neuroleptikume (ravimite loetelu on märkimisväärne) võib tuletada järgmistest ühenditest:

  • fenotiasiin;
  • tioksanteen;
  • butürofenoon;
  • indool;
  • bensodiasepiin;
  • difenüülbutüülpiperidiin.

Samal ajal eristuvad fenotiasiinid nende keemilise struktuuri järgi järgmisteks ühenditeks:

  • millel on piperasiini tuum;
  • millel on alifaatne side;
  • pipiridiini tuumaga.

Lisaks võib antipsühhootikume (ravimite nimekiri on toodud allpool) nende tõhususe järgi diferentseerida järgmistesse rühmadesse:

  • rahustid;
  • antidepressiivse toimega ravimite aktiveerimine;
  • tugevad antipsühhootikumid.

Atüüpilised neuroleptikumid

Need on kaasaegsed ravimid, mis võivad kehale sellist mõju avaldada:

  • parandada kontsentratsiooni ja mälu;
  • on rahustav toime;
  • neil on antipsühhootiline toime;
  • erinevad neuroloogilised toimed.

Atüüpilistel antipsühhootikumidel on need eelised:

  • mootori patoloogiad esinevad väga harva;
  • tüsistuste väike tõenäosus;
  • prolaktiini indeks peaaegu ei muutu;
  • sellised ravimid on eritamissüsteemi organid kergesti eemaldatavad;
  • peaaegu mingit mõju dopamiini metabolismile;
  • patsientide poolt kergemini talutav;
  • võib kasutada laste raviks.

Neuroleptikumid - näidustused kasutamiseks

Selle rühma ravimid on ette nähtud erinevate etioloogiate neuroosiks. Neid kasutatakse igas vanuses patsientide, sealhulgas laste ja eakate raviks. Neuroleptikumide näidustused on järgmised:

  • krooniline ja äge psühhoos;
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • krooniline unetus;
  • püsiv oksendamine;
  • Tourette'i sündroom;
  • somatoformi ja psühhosomaatilise iseloomuga häired;
  • meeleolumuutused;
  • foobiad;
  • liikumishäired;
  • preoperatiivne patsiendi ettevalmistus;
  • hallutsinatsioonid ja nii edasi.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed

Soovimatu reaktsiooni tõenäosus sõltub sellistest teguritest:

  • kasutatud annus;
  • ravi kestus;
  • patsiendi vanus;
  • tema tervislik seisund;
  • ravimi koostoimed teiste ravimitega, mida patsient joob.

Sellised neuroleptikumide kõrvaltoimed esinevad sagedamini:

  • endokriinseid häireid, sagedamini on see organismi reaktsioon pikaajalistele ravimitele;
  • söögiisu suurenemine või vähenemine, samuti kaalu muutused;
  • liigne uimasus, mida täheldatakse ravimi võtmise esimestel päevadel;
  • suurenenud lihastoonus, nõrk kõne ja muud neuroleptilise sündroomi ilmingud, annuse kohandamine aitab olukorda parandada.

Palju vähem levinud on neuroleptikumide toime:

  • ajutine nägemiskaotus;
  • seedetrakti rikkumised (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
  • probleemid urineerimisel;
  • suukuivus või liigne kuivamine;
  • trizm;
  • ejakulatsiooni probleemid.

Neuroleptikumide kasutamine

Selle rühma ravimite väljakirjutamiseks on mitu skeemi. Neuroleptilisi ravimeid võib kasutada järgmiselt:

  1. Kiire meetod - annus saavutatakse optimaalselt 1-2 päeva jooksul ja pärast seda hoitakse kogu ravikuur sellel tasemel.
  2. Aeglane ülesehitamine - tähendab järkjärgult võetud ravimite arvu suurenemist. Pärast kogu raviperioodi säilitatakse see optimaalsel tasemel.
  3. Zigzagi meetod - patsient võtab ravimi suurte annustena, seejärel vähendab oluliselt ja seejärel suureneb uuesti. Sellel kiirusel läbib kogu ravikuuri.
  4. Ravimiravi pausidega 5-6 päeva.
  5. Shock teraapia - kaks korda nädalas võtab patsient ravimi väga suurtes annustes. Selle tulemusena toimub tema keha keemiline puhastamine ja psühhoos peatub.
  6. Alternatiivne meetod on skeem, milles kasutatakse järjekindlalt erinevaid psühhotroopseid ravimeid.

Enne neuroleptikumide väljakirjutamist (ravimite loetelu on ulatuslik) viib arst läbi uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on vastunäidustusi. Nendes gruppides tuleb uimastiravi lõpetada kõigil juhtudel:

  • rasedus;
  • glaukoomi olemasolu;
  • patoloogia südame-veresoonkonna süsteemi töös;
  • allergia neuroleptikumide suhtes;
  • palavik;
  • imetamine ja nii edasi.

Lisaks sõltub selle rühma ravimite neuroleptiline toime sellest, milliseid ravimeid samaaegselt nendega võetakse. Näiteks, kui juua seda ravimit antidepressantidega, suureneb see nii esimese kui ka teise toime mõju. Sellise dueti puhul on sageli täheldatud kõhukinnisust ja vererõhu tõusu. Siiski on soovimatuid (ja mõnikord ohtlikke) kombinatsioone:

  1. Neuroleptikumide ja bensodiasepiinide samaaegne manustamine võib vallandada respiratoorse depressiooni.
  2. Antihistamiinid antipsühhootikumidega duetis põhjustavad kesknärvisüsteemi talitlushäireid.
  3. Insuliin, antikonvulsandid, diabeedivastased ained ja alkohol vähendavad antipsühhootikumide efektiivsust.
  4. Antipsühhootikumide ja tetratsükliinide samaaegne kasutamine suurendab toksiinide tõenäosust maksas.

Kui kaua te võite võtta antipsühhootikume?

Arsti poolt määratud ravi skeem ja kestus. Mõnel juhul võib arst pärast ravi dünaamikat analüüsida, et 6-nädalane kursus on piisav. Näiteks võtke sedatiivsed neuroleptikumid. Enamikel juhtudel ei ole see kursus stabiilse tulemuse saavutamiseks piisav, seega määrab arst pikaajalise ravi. Üksikpatsientidel võib see kesta kogu eluea (aeg-ajalt võetakse lühiajalisi katkestusi).

Neuroleptikumide tühistamine

Pärast ravi katkestamist (kõige sagedamini täheldatakse seda tüüpilise rühma esindajate puhul), võib patsiendi seisund halveneda. Neuroleptiline võõrutussündroom hakkab ilmnema peaaegu kohe. See tasandatakse 2 nädala jooksul. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib arst järk-järgult viia antipsühhootikumidest rahustitesse. Lisaks kirjutab arst sellistel juhtudel endiselt B-grupi vitamiine.

Antipsühhootiliste ravimite loetelu

Antipsühhootikumid on esitatud väga mitmesugustes. Spetsialistil on võimalus valida konkreetse patsiendi jaoks optimaalsed neuroleptikumid - ravimite nimekiri on alati käepärast. Enne kohtumise alustamist hindab arst tema taotluse esitanud isiku seisundit ja alles pärast seda teeb otsuse ravimi määramise kohta. Soovitud tulemuse puudumisel võib spetsialist määrata neuroleptikumid - ravimite nimekiri aitab teil leida „asendaja”. Samal ajal määrab arst uue ravimi optimaalse annuse.

Neuroleptikumide põlvkonnad

Tüüpilisi antipsühhootikume esindavad sellised ravimid:

  • Klorpromasiin;
  • Haloperidool;
  • Molindoon;
  • Tioridasiin ja nii edasi.

Uue põlvkonna kõige populaarsemad neuroleptikumid ilma kõrvaltoimeteta:

  • Abilifai;
  • Flufenasiin;
  • Kvetiapiin;
  • Fluanksool;
  • Triftazin;
  • Levomepromasiin.

Neuroleptikumid - ravimite nimekiri ilma retseptita

Selliseid ravimeid on vähe. Siiski ei tohiks arvata, et eneseravim on neile ohutu: isegi neuroleptikumid, mida müüakse ilma retseptita, tuleb võtta arsti järelevalve all. Ta teab nende ravimite toimemehhanismi ja soovitab optimaalset annust. Neuroleptilised ravimid - käsimüügiravimid:

  • Olansapiin;
  • Serdolekt;
  • Aripitsool;
  • Eperapiin;
  • Chlorprothixen.

Parimad neuroleptikumid

Ebatüüpilisi ravimeid peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Uue põlvkonna neuroleptikume on sagedamini ette nähtud:

  • Sertindool;
  • Solian;
  • Zeldocks;
  • Laquelle;
  • Klosapiin;
  • Depral;
  • Prosulpin;
  • Betamax;
  • Limipranil jt.

Neuroleptikumid - vahendid vaimsete häirete raviks

Neuroleptikumid on suure psühhotroopsete ravimite klassi esindajad. Viimastel on selektiivne mõju inimese psüühikale, s.t. tema mõtlemisest ja emotsioonidest. Neuroleptikumid aeglustavad neuro-psühholoogilisi protsesse ja leevendavad inimest.

Kui aga need antipsühhootikumid on määratud tervele inimesele, siis areneb neurolepsia seisund. Seda iseloomustab asjaolu, et kõik emotsioonid on rõhutud, nii positiivsed (rõõm, armastus) kui ka negatiivsed (hirm, ärevus), kuid mõtlemisvõime tavaliselt jääb. Seega, kui neuroleptikumid on valesti määratud, muutuvad nad terveks inimeseks hingetu ja ükskõikseks.

Neuroleptikumid - mis on ravimite klass

Nendel ravimitel on nende toime, blokeerides erinevate klasside närviretseptoreid. Dopamiini ja serotoniini retseptorite kõige tugevam blokaad. See viib antipsühhootilise toime avaldumiseni. Histamiin, adrenergiline ja kolinergiline aine on vähemal määral inhibeeritud. Selline keeruline retseptori mõju põhjustab patsiendile mitmeid positiivseid mõjusid:

  • Psühhoosi sümptomite ühtne allasurumine
  • Pettused, hallutsinatsioonid, häiritud käitumine ja mõtlemine
  • Impulsside patoloogilise pärssimise pärssimine, sh. ja seksuaalne
  • Vaimse protsessi aktiveerimine, kui need on maha surutud (näiteks depressiooniga)
  • Mõtlemisvõime parandamine
  • Üldine sedatsioon ja une normaliseerumine raske unetuse korral.

Neuroleptikutel on mitte ainult antipsühhootiline toime. Neil on ka muud terapeutilised toimed.

Mõningaid neist saab kasutada meditsiinis psüühikaga mitteseotud haiguste raviks. Teised võivad neuroleptikumide kasutamisel põhjustada kõrvalreaktsioone. Need ravimid on:

  • Suurendada valuvaigistite, eriti narkootiliste valuvaigistite rühma mõju ja süvendada anesteesiat.
  • Neil on antiemeetiline toime ja nad pärsivad ka luksumist.
  • Vähendada allergiliste reaktsioonide ilminguid histamiiniretseptorite blokaadi tõttu
  • Suurendada krampide tõenäosust, sest alandada ergutuskünnist
  • Dopamiini retseptoritele avalduva mõju tõttu võib põhjustada värinaid (käte värisemine)
  • Suurendada prolaktiini sekretsiooni, mis viib ternespiima ilmumiseni nibudele, sealhulgas ja meestel
  • Naistel võivad need ravimid põhjustada menstruaalseid häireid vähendada FSH ja LH ning vastavalt östrogeeni ja progesterooni tootmist
  • Nad vähendavad kehatemperatuuri, viies selle ümbritseva õhu temperatuurile lähemale (seda tingimust nimetatakse poikilothermiaks). Seda toimet kasutatakse edukalt südame ja aju kirurgiliste sekkumiste ajal.

Olukorrad, kus antipsühhootikumid on hädavajalikud

Neuroleptikumid kui ravimid, mis häirivad aju tööd, määravad arstid ainult siis, kui on olemas erilisi märke. Nende hulka kuuluvad:

  • Psühhoosid
  • Skisofreenia
  • Alkoholi sõltuvus
  • Psühhomotoorne ärevus, kui inimese ärrituvusega kaasnevad tugevad žestid ja motiveerimata liikumised.
  • Maniaalsed riigid (see võib olla megalomania, tagakiusamise maania jne)
  • Depressioon, millega kaasneb obsessiivne mõttetus
  • Haigused, mille puhul täheldatakse tahtmatut lihaste kokkutõmbumist, grimassimine
  • Unetus, mida ei saa muul viisil ravida
  • Keskse päritoluga oksendamine, mida ei saa muul viisil kontrollida
  • Raske luksumine
  • Raske ärevus
  • Stroke (neuroleptikumid kaitsevad närvikude progressiivsete kahjustuste eest hästi).

Lisaks võib inimene enne operatsiooni või muud sekkumist kokku puutuda neuroleptikumidega, millega kaasneb valu. Neid kasutatakse anesteesia ja neuroleptanalgeesia sissetoomiseks (valu tundlikkuse väljalülitamine teadvuse vaigistamisel).

Neuroleptikumide kõrvaltoimed - mida karta nende võtmisel ja mida teha

Neuroleptikumide kasutamine on tõsine ravi. Sellele võib lisada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Seetõttu on nende vastuvõtmise käigus vaja regulaarselt külastada arsti, et teha kindlaks võimalikud kõrvaltoimed ja kõrvaldada need õigeaegselt. Neid võib muuta:

  • Akuutselt arenev lihasdüstoonia (väljendub näo, keele, selja ja kaela lihaste spasmides, mis sarnaneb epileptilise krambiga)
  • Põhjendav mure (ebamõistlikud liigutused), mille ilmnemine on vajalik ravimi annuse vähendamiseks
  • Parkinsoni sarnased sümptomid - maskitaoline nägu, käte värisemine, segamine kõndides, lihasjäikus. Need sümptomid nõuavad parkinsonismivastaseid ravimeid.
  • Südame arütmiad
  • Rõhu langus üleminekul horisontaalsest vertikaalsest asendist
  • Kaalutõus
  • Leukotsüütide arvu vähenemine veres (soovitatakse igal nädalal üldist kliinilist vereanalüüsi)
  • Sapp on põhjustatud sapi staasis
  • Hüperprolaktineemia, mis meestel põhjustab impotentsust ja naistel menstruatsioonihäired ja viljatus
  • Õpilaste laienemine ja valgustundlikkus
  • Lööve nahal.

Mõnel juhul võivad need ravimid põhjustada depressiooni. Seetõttu võivad mõned esimeses etapis patsiendid vajada rahustite määramist ja teist etappi - neuroleptikume.

Kas on võimalik tühistada neuroleptik?

Antipsühhootiliste ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab keha vaimset ja füüsilist sõltuvust. See on eriti raske, kui ravim tühistatakse kiiresti. See toob kaasa agressiivsuse, depressiooni, patoloogilise erutumise, emotsionaalse labiilsuse (põhjuseta rebimine) jne. Järsk tühistamine on täis haiguse süvenemist. Kõik need sümptomid on väga sarnased ravimiga "purustamine".

Seetõttu on psühhoaktiivsete ainetega ravi lõpetamine vajalik ainult arsti järelevalve all, järgides tema soovitusi. Annuse vähendamine peaks olema järkjärguline, vähendades samaaegselt tarbimise mitmekesisust. Seejärel on ette nähtud antidepressandid, mis aitavad tekkinud neuroleptilisest sõltuvusest üle saada.

Hoolimata kõrvaltoimetest ja sõltuvusest, on neuroleptikumid efektiivsed ravimid paljude vaimsete häirete ravis. Nad aitavad inimestel tagasi normaalsele (normaalsele) eluviisile. Ja see on seda väärt, et taluda ebameeldivaid sümptomeid, mille tõsidust arst saab vähendada, tehes õige nimetamise ja tühistamise.

Neuroleptikud teevad seda

Neuroleptilised sündroom - neuroloogilised häired, mis võivad tekkida antipsühhootikumide võtmise tulemusena. Mis on need ravimid? Kas ma saan neid ise võtta? Mida inimesed kardavad, kellest nad on vabanenud, ja mida on tõesti väärt? Korsakovi psühhiaatria ja narkomaania kliiniku peaarst Aleksei Vladimirovitš Kazantsev rääkis sellest ja paljudest muudest asjadest intervjuus.

  • Neuroleptilise sündroomi tekkimise vältimiseks on oluline neuroleptikumi pädev valik.

Mis on neuroleptikumid?

Neuroleptikumid on antipsühhootilised ained, mida kasutatakse ainult psühhiaatrias. Neid kasutatakse psühho-produktiivsete sümptomite katkestamiseks, eksituste kõrvaldamiseks. See on suur hulk ravimeid erinevate vaimsete häirete raviks. Neuroleptikumide teine ​​nimi on antipsühhootikumid.

Nende ravimite klassifikatsioon on kindel. Niisiis on olemas tüüpilised ja ebatüüpilised antipsühhootikumid. Tüüpilised - klassikalised antipsühhootikumid. Nende kõrge terapeutilise annuse taustal on kõrvaltoimete suur tõenäosus. Ebatüüpilised - need on kaasaegsed ravimid, vähendavad kõrvaltoimete arengut ja tõsidust.

On pikaajaline toime antipsühhootikum. Neil võib olla pikaajaline toime kuni kuu, keskmiselt 21 päeva. Nende ravimite teised nimed on dekanoaat või depoo. Nad on väga mugavad, sest neid ei ole vaja iga päev võtta. See on oluline, sest sageli unustavad patsiendid seda teha ja siin tulevad nad arsti juurde ja neil on pärast konsulteerimist, millega neile on määratud pikendatud toimega neuroleptik, võimalus kohe ravimit osta ja võtta.

Ainult psühhiaater võib määrata neuroleptikume, psühhiaater-narkoloog, psühholoog ei määra üldse. Neid ravimeid määrab äärmiselt harva neuroloog, kuid alles pärast psühhiaatriga konsulteerimist.

Millistel juhtudel on patsientidele ette nähtud?

Neuroleptikud võitlevad sellega: nad leevendavad hirmu, ärevuse, ärevuse, st tugeva emotsionaalse erutuse, keha pingete, une kvaliteedi parandamise sümptomeid. See võimaldab teil tõhusalt neid kasutada ärevuse, depressiivsete ja fobiliste häirete korral. Lisaks võitlevad nad selliste sümptomitega nagu deliirium, hallutsinatsioonid, mitmesugused meeleolumuutused, agressiivne ja ohtlik käitumine, kus patsient võib olla ohtlik iseenda ja teiste jaoks, psühhomotoorne agitatsioon, mida üsna sageli täheldatakse reaktiivsetes oludes. Samuti määravad mõned psühhiaatrid antipsühhootikumid, et ravida depressiooni apaatiat ja letargiat.

Mis on neuroleptiline sündroom?

Neuroleptiline sündroom on neuroleptikumide kõrvaltoime. Seda võib täheldada, kui ravimit manustatakse suurtes annustes või kui see antipsühhootikum ei sobi patsiendile. Selle tagajärjeks on ekstrapüramidaalsed häired, st suurenenud lihastoonus, liikumiste piiramine, aeglustumine, võimalik on ebakindel kõne, paigal on rahutus.

Muudeks kõrvaltoimeteks on segadus, muutus psühholoogilises tootmises. Isik võib absoluutselt muutuda, ta ei saa aru, kus ta on, ta tunneb ennast halvasti. Tekib nõrkus, ähmane kõne või liigese liigendus, uimasus, letargia. Mõtteprotsessid on häiritud ja see on mälu, tähelepanu (tähelepanu kontsentreerumine väheneb), ise mõtlemine ka kannatab.

Neuroleptikumid võivad põhjustada teisi ekstrapüramidaalseid reaktsioone. Näiteks, kui see hakkab erinevate lihastega hakkama saama: käte, kaela, keele, hingamisraskuse, neelamise jms.

Pahaloomulise reaktsiooniga ravimile tõuseb temperatuur ja kõik need nähtused kasvavad. Raske ja halvasti ravitav seisund. Abi puudumisel võib see isegi surma.

Endokriinsüsteemi häired võivad esineda ka kõrvaltoimetena. See juhtub, et esineb rasvumist, kehakaalu suurenemist, söögiisu muutust, kehakaalu. Naispatsientidel võib tekkida amenorröa. Ka kõrvaltoimeteks on sageli kõhulahtisus, kõhukinnisus, urineerimisraskused. Väga harva esinevatest kõrvaltoimetest on vegetatiivsed häired (näiteks kerge värin, külmavärinad, higistamine).

Neuroleptilise sündroomi tekkimise vältimiseks on oluline neuroleptikumi pädev valik. Sellele tuleb kohe anda kohesed preparaadid, mis kõrvaldavad ekstrapüramidaalsete häirete sümptomid.

Kui sageli on antipsühhootikumide võtmise järgselt täheldatud kõrvaltoimeid?

Haigla tingimustes praktiliselt ei järgita. Kuna ravimid on kirjutatud koos korrektoritega.

Kas neuroleptikumid on kaubanduslikult kättesaadavad? Kas ma saan neid ilma retseptita osta?

Ei, need ei ole kättesaadavad ega tohiks olla müügiks kättesaadavad. Harva oli võimalik neid osta retsepti alusel rohkem kui paar kuud tagasi. Nüüd, uutes koolitusjuhendites ja -juhistes, on ravim ette nähtud vaid lühikest aega, st 60 päeva, mitte rohkem. Siis tuleb patsient psühhiaatri juurde ja kirjutab teise retsepti.

Ja mida saab ilma retseptita kasutada?

Selle kasutamisega on väga suur üleannustamise oht. Lisaks kasutatakse neuroleptikut tõenäoliselt ilma korrektorita. Ja see võib põhjustada neuroleptilist sündroomi. Kahjuks satub intensiivraviüksusesse sageli neuroleptilise mürgistuse korral ravimite sobimatu kasutamine.

Alkoholi segus võib antipsühhootikume isegi kasutada mürgituse eesmärgil. Perioodiliselt saate meedias lugeda, et psühhoosivastased ained on võetud vaimuhaigusi põdevatelt sugulastelt, mida kasutati mürgistuse, kellegi teise asjade saamiseks või lihtsalt inimese elu võtmiseks.

  • Usun, et arst peab seda paremini ravima, et eemaldada psühho-produktiivsed ja depressiivsed sümptomid, enesetapumõtted ja inimene elab väga pika ja õnneliku.

Miks kardavad inimesed antipsühhootikume?

Paljud usuvad, et antipsühhootikumid on õudusunenägu. Siiski peate müüdid murdma. Ma rääkisin samas programmis asetäitjatega, nad ütlevad ka: „Miks sa seda teed? On vaja seda sõna ravida. Ja ma ütlen neile: „Noh, kuidas sa hallutsinaadid või ravivad pettust? Näita mulle palun. Kui sa õpid, ei ole vaja teisiti kohelda. "

Tihti usuvad inimesed, et antipsühhootikumid muutuvad "köögiviljadeks". Kui neuroleptik valitakse õiges annuses, ei too see kaasa asjaolu, et inimene muutub "köögiviljaks". Vastuvõtmise esimesed päevad võivad olla uimasus, letargia, mõtlemisraskused, kuid see möödub kolmandast või neljandast päevast.

Samuti usutakse, et neuroleptikumid summutavad psüühikat, hävitavad isiksuse ja et inimene sureb neilt hullumeelses varjupaigas. Ühelt poolt, kui eksisteerivad pettused, hallutsinatoorsed kogemused, visuaalsed, kuulmis- või kombatavused, siis nad võtavad antipsühhootikumide võtmise ajal ära. Ägedad psühho-produktiivsed sümptomid kaovad. Sellega seoses, jah, neuroleptikumid mõjutavad psüühikat, vaid ravi. Teisest küljest usuvad inimesed, et kui nad on vastu võetud, sureb inimene hullumeelses varjupaigas. Aga deliirium või depressioon, kui ilmnevad suitsidaalsed mõtted, algab psühhoos, kas see ei ole surmav juhtum? Usun, et arst peab neid paremini ravima, et kõrvaldada need psühho-produktiivsed ja depressiivsed sümptomid, enesetapumõtted ja inimene elab väga pikka ja õnnelikku. Eriti seetõttu, et paljude aastakümnete jooksul on nende ravimitega ravitud kogu maailmas.

Samuti on sageli leitud, et antipsühhootikumid võivad põhjustada dementsust. Kui mõnes hullus annuses on see võimalik. Kuid ükskõik milline vaimne haigus võib iseenesest kaasa tuua ka orgaanikat, see tähendab, et tegelikult muutub vaim üha vähem ja haigus põhjustab üha enam inimese psüühikat. Näiteks skisofreenia. Seda iseloomustab tunneli mõtlemine. Sellised inimesed mõnes valdkonnas võivad olla geeniused, kuid suuremal määral ei huvita nad üldse mitte midagi: ei välimust ega seal, kus nad elavad, mida nad söövad ega oma sugulaste väiteid. Neil pole selliseid emotsioone. Ja see ei sõltu neuroleptikutest, sellisest haigusest inimesel, see ilmus temas ja temaga jääb kahjuks elu. Ainult nõuetekohaselt valitud ravi abil on võimalik saavutada paranemist. Halvenemine esineb siiski juhul, kui isik ei aktsepteeri seda ravi või nõustub valikuliselt või aeg-ajalt. Ravi puudumine lõpeb sageli rünnakuga inimestele, põhjustades ennast ja minu ümbritsevaid inimesi vigastades, kui inimene on tagakiusamises. Või viib enesetapukatse lõpuni, nüüd on see moes. Seda näidatakse internetis, elada, siis arutatakse noori, noorukeid ja kahjuks üritavad paljud seda dubleerida. Seega peaks spetsialist koheselt toime tulema kõigi inim psüühikaga seotud rikkumistega. See on minu arvamus ja arvamus kõigist juhtivatest psühhiaatritest, neuroloogidest, kliinilistest psühholoogidest, kes tegelevad seda tüüpi patoloogiatega, st vaimsete häirete raviga.

  • Oluline on isegi väikseimate kõrvaltoimete korral arstile helistada ja mitte mingil juhul ise ravida. See kehtib eriti kõigi ravimite ja psühhootikumide kohta.

Kas võib olla neuroleptiline sündroom, kui inimene võtab psühhoosivastaseid ravimeid rangelt vastavalt arsti juhistele?

Sellisel juhul võib peamine põhjus olla individuaalne tundlikkus ravimi suhtes. Seejärel võib annuse ja ravi kestuse valida suuremal määral kui see on vajalik selle patsiendi jaoks. Samuti on võimalik sobimatus teiste patsientide poolt kasutatavate ravimitega.

Siiski tuleb mõista: absoluutselt kõik kõrvaltoimed peatatakse, korrigeeritakse, kuid on soovitav alustada ravi neuroleptikumidega haiglas, nii et patsiendi seisundit (kõne, lihased, mälu, mõtlemine, uni) jälgitakse, jälgitakse ja jälgitakse ööpäev läbi. Et saaksite tuvastada kõik kõrvaltoimed ja kõrvaldada need korrigeerijate abil, vähendage annust või valige antipsühhootikumide rühmast teine ​​ravim.

Samuti on haiglas võimalik saavutada väljendunud kõrvaltoimeid, kuid ainult siis, kui arst ei kontrolli annust ega ravimi tarbimist, on ravimid vabalt kättesaadavad, mis on meie haiglas täiesti võimatu. Meil on vastuvõtmise aeg ja ravimi kogus ning patsiendi seisundit jälgivad juhtivad ja ööpäevaringsed arstid. Ja kui ta hakkab rääkima kõnelemisraskusi, lihasvalu või krampe, määrame me kohe ravimeid, mis eemaldavad neuroleptilise sündroomi algsed ilmingud.

Kuidas saab patsient end kaitsta kõrvaltoimete eest?

Tugevate kõrvaltoimete vältimiseks peab ravi läbi viima arst. Ravi ei tohi teha ambulatoorselt ilma arsti järelevalveta, sest patsient saab sõltumatult näidatud annust suurendada, samuti võib ravimi tarbimise sagedus võtta alkohoolsete jookidega. Neuroleptikumide võtmisel on absoluutselt võimatu juua alkoholi ja isegi õlut, mida ambulatoorses keskkonnas on võimatu kontrollida. Mitte alati sugulased, kes on sageli tööga hõivatud, saavad seda jälgida. Sellega seoses võite ainult haigla tingimustes määrata vastuvõtt.

Lisaks ei saa te alustada antipsühhootikumide kasutamist ambulatoorselt, sest nad aeglustavad reaktsiooni kiirust ja võivad tekitada probleeme juhtimisega, teiste keerukate mehhanismidega, mis võivad viia õnnetuseni.

Rasvumise vältimiseks sööge kindlasti rohkem vitamiine ja valke sisaldavaid toite. Te peate jooma piisavalt vedelikku, et vältida seedetrakti kõrvaltoimeid. Ja kõik arstiga seotud küsimused tuleb arstiga, mitte veebisaitidega, mitte jututubades, teiste patsientidega või isegi vähem teadlike teadmistega, kes usuvad, et nad seda probleemi mõistavad. See tähendab, et kogu ravi neuroleptikumidega peab rangelt läbima konsultatsiooni spetsialistiga.

Kahjuks seisame sageli silmitsi selliste nähtustega: riigi kliinikus määrati patsiendile see ravimirühm ja ta pöördub meie poole ja siiralt imetleb: „Kuidas nii? Keegi ei hoiatanud mind kõrvalmõjudest, sõidan vabalt, ”või“ Ma jõin ja võtsin antipsühhootikume viis päeva. Miks mul on unisust ja letargiat? ”Kuigi see on tavaline nähtus koos neuroleptikumidega, võib alkoholi segamisel põhjustada seisundi halvenemist või isegi surma.

Seega on range otsus: neuroleptikumide määramine peaks toimuma ainult haiglas, kus psühhiaater valib hoolikalt ravimi ja annuse, annuse tiitrimise ja tühjenemise korral peate rangelt järgima annust, ravikuuri kestust. Ja kui mõni ülaltoodud sümptomitest ilmneb, on vaja konsulteerida arstiga, tulla tema juurde konsulteerimiseks ja ta tiitritab annuse juba, valib ravimi uuesti, võib-olla asendab selle teise, kui mõju ei saavuta.

Kui inimesel on pärast eneseravimeid tugevad kõrvaltoimed, kui raske on see tagasi tuua?

Kiirabi tuleb kohe helistada. Vajadusel viib ta lähima linnahaigla, piirkonna intensiivravi osakonda, et seal oleks ette nähtud nootroopsed ravimid, mis on vastumürk. Oluline on viivitamatult ühendust võtta spetsialistidega, sest sorbendid ei suuda sellega lihtsalt toime tulla vee, aktiivsöe või sorbentidega. Oluline on isegi väikseimate rikkumiste korral arsti poole pöörduda ja mitte mingil juhul ise ravida. See kehtib eriti kõigi ravimite ja psühhootikumide kohta.

Samuti on oluline alustada meetmete võtmist niipea kui võimalik, sest pahaloomulist neuroleptilist sündroomi ravitakse ainult ühes Moskva instituudis.

Mida sooviksite öelda inimestele, kes ei tea, kuhu pöörduda abi saamiseks neuroleptilise sündroomi korral?

Võtke meiega ühendust, meie eesmärk on teid aidata. Meil on pädevad, professionaalsed arstid, viimase põlvkonna ettevalmistused, väga mugavad tingimused viibimiseks. Me oleme eriliselt riigiasutustest erinevad, meil ei ole sellist väljatõrjumist, puudub konkreetne lõhn, et psühhiaatrilised patsiendid on osakonnas väga pikka aega. Praktiseerime individuaalset lähenemist ja ranget jälgimist, patsientide järelevalvet, nende seisundi jälgimist ööpäevaringselt (pulss, rõhk, käitumise muutused). Ja kui on vajadus, võime läbi viia elustamismeetmeid, mis pärinevad samast neuroleptilisest sündroomist, kui see ilmnes eneseravimite tingimustes, mille on määranud arstid avalikest kliinikutest või erasektori psühhiaatrid, psühhoterapeudid. Loomulikult oleme valmis andma kiirabi, mis saabub maja ja toob vajaduse korral kaasa meie kliinikumi elustuse.

Närvisüsteemi mõju närvisüsteemile

Neuroleptikumid on ravimid, mis pärsivad kesknärvisüsteemi liigset ergastamist, mis avaldub psühhoos, hallutsinatsioonid, deliirium ja muud sümptomid. Vastasel juhul nimetatakse seda ravimirühma antipsühhootikumideks. Neil tööriistadel on erinev keemiline struktuur ja toimemehhanism. Kuidas antipsühhootikumid toimivad?

Neuroleptikumid aeglustavad oluliselt närviimpulsside ülekandumist ajus. Antipsühhootilised ravimid blokeerivad dopamiini retseptoreid, kõrvaldades seeläbi skisofreenia, psühhoosi ja teiste haiguste vaimse liigse stimulatsiooni sümptomid. Paljudel antipsühhootikumidel on ka antikolinergilised ja antihistamiinsed toimed.

Neuroleptikumide määramine ja kõrvaltoimed

Mida ravivad neuroleptikud? Nende psühhotroopsete ainete raviks kasutati järgmisi patoloogiaid:

  1. Agressiivne inimeste käitumine, teiste eluohtlik tervis.
  2. Hallutsinatoorne mõttetus vaimse haiguse, narkootikumide ja alkoholimürgistuse korral.
  3. Ärevus, põhjendamatu hirm surma pärast, paanikahood.
  4. Paranoidhäired.
  5. Katatoniline põnevus.
  6. Depressioon
  7. Psühhoosid (maania-depressiivsed).
  8. Unetus, mida põhjustab suurenenud ärevus.
  9. Psühhosomaatilised häired, mida põhjustavad suurenenud ärevus (ärritatud soole sündroom jne).
  10. Neuroleptanalgeesia operatsioonide ajal.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed on seotud nende farmakoloogilise toimega närvisüsteemi neurotransmitterite tundlikkusele (adrenaliin ja noradrenaliin, dopamiin, serotoniin, atsetüülkoliin).

Antipsühhootikumid inhibeerivad dopamiinergilist ülekannet aju mitmel tasandil. Terapeutiline toime on suunatud dopamiini ülekande blokeerimisele mesolimbilisel teel. Närviimpulssi kulgemise pärssimine mesokortikalisel teel võib süvendada teatud haiguste sümptomeid (apaatia, depressioon, kõnepuudulikkus).

Ekstrapüramidaalses süsteemis, mis koosneb basaalsetest tuumadest, põhjustab dopamiinergiliste protsesside blokeerimine düskineesia (hüperkineesia, s.o tahtmatu keha liikumine liikumise või puhkuse ajal). Akatisia (motoorne rahutus, rahutus) on samuti striat-pallidari ja nigrostriaalse süsteemi häirete tagajärg neuroleptikumide mõjul. Dopamiini retseptorite blokeerimisel tõuseb prolaktiini tase, kolesteroolitase, une võib häirida.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed:

  1. Ravimiparkinsonism (vanemas neuroleptikumide põlvkonnas), ekstrapüramidaalsed häired, vähenenud lihastoonus.
  2. Viivitatud väljaheide ja urineerimine.
  3. Kõne häired ja liikumiste koordineerimine.
  4. Inhibeerimine ja uimasus.
  5. Isu muutus.
  6. Suurenenud kehakaal.
  7. Hormoonse tausta rikkumine (impotentsus, menstruatsioonihäired, rinna suurenemine meestel, piima vabastamine rinnast).
  8. Viivitusega ejakulatsioon
  9. Suurenenud valgustundlikkus.
  10. Depressioon
  11. Luuüdi vereloome (agranulotsütoos, aneemia) rikkumine.
  12. Ravimhepatiit.
  13. Lõualuu spasm (trismus).
  14. Suukuivus või vastupidi.
  15. Paralüüs.
  16. Akatisia (rahutus ükskõik millisel juhul, vajadus liikumise järele).
  17. Vähendatud rõhk.
  18. Tahhükardia.
  19. Suurenenud silmasisese rõhk, katarakt.
  20. Ravimdiabeet.
  21. Puudega, pikaajaline kasutamine ja suured annused.

Antipsühhootiliste ravimite kõrvaltoimeid tuleb kompenseerida nootroopsete ravimite või antidepressantide väljakirjutamisega. Annuse korrigeerimine aitab kõrvaldada või vähendada neuroleptikumide tekitatud kahju.

See on oluline! Pikaajaline kasutamine sõltub neuroleptikutest, mida saab aeglaselt kohandada.

Kuidas lõpetada neuroleptikud? Arst, kes antipsühhootilise toimeaine välja kirjutas, vähendab järk-järgult ravimi ettenähtud annust, mõnikord antipsühhootikumide asemel, see viiakse järk-järgult üle rahustavatesse ainetesse. Nootroopseid ravimeid, B-grupi vitamiine kasutatakse ärajäämise sündroomi leevendamiseks.

Klassifikatsioon

Antipsühhootikumide klassifitseerimine keemilise koostise järgi:

  1. Fenotiasiinid ja muud tritsüklilised ühendid (kloorpromasiin, trifluorperasiin, prometasiin).
  2. Toksantienid (Truxal, Fluanksol).
  3. Bensamidia (Betamak, Tiaprid, Dogmatil, Topral, Eglonil).
  4. Butürofenoonid (haloperidool).
  5. Bensodiasepiinid (diasepaam, gidasepaam, medasepaam, triasolaam).
  6. Bensisoksasooli derivaadid (Invega, Leptinorm, Resalen, Rispen).
  7. Piperasinüülkinolinooni derivaadid (A riperasool, Zilaxer, Amdoal).

Fenotiasiinid liigitatakse keemilise struktuuri järgi ühenditeks:

  • alifaatne side;
  • piperidiinituum;
  • piperasiini tuum.

Esimene fenotiasiinide rühm põhjustab vähemal määral tahhükardiat ja ekstrapüramidaalseid häireid, leevendades samal ajal tugevat rahustavat toimet.

Piperasiinidele on vastupidi iseloomulik suur ekstrapüramidaalsete häirete oht ja neil on nõrk rahustav toime. Butürofenooni derivaatidel on sarnane toime.

Piperidiinidel on kerge rahustav toime. Nad on keskmise tugevusega antipsühhootikumid. Nende vastuvõtmisega kaasneb tugev kuivus suus ja tahhükardia, mis on tingitud kolinergiliste retseptorite tugevast pärssimisest. Bensamiidid ja tioksantienid on piperidiinide lähedal.

Tüüpilised antipsühhootikumid on jagatud kolme rühma:

  1. Sedatiivid, millel on rahustav toime (Alimemasiine, Hropromasiin).
  2. Desinfitseerimine, aktiveerimine, antidepressiivse toimega (Sulpiriid).
  3. Kerged, võimsad antipsühhootikumid (haloperidool, trifluorasiin, pipotiasiin).

Atüüpilised antipsühhootikumid: risperidoon, amisulpriid, klosapiin, asenapiin, kvetiapiin, ziprasidoon, paliperidoon. Samuti on antipsühhootikumid pikaajalise toimega: Moditen Depot, Klopiksol-Akufaz, dekanoaadid.

Järeldus

Ei ole sellist asja nagu “parimad neuroleptikumid”, sest iga patoloogilise seisundi korral valitakse konkreetsel juhul kõige sobivamad ravimid. Antipsühhootikumide väljakirjutamisel tuleb patsiendi somaatilistest haigustest, eriti glaukoomist, tahhüarütmiatest, neerupuudulikkusest informeerida psühhiaater või psühhoterapeut. Need haigused on antipsühhootikumide väljakirjutamise vastunäidustused.

Neuroleptikumid: ravimite loetelu ilma retseptita, klassifikatsioon, kõrvaltoimed

Neuroleptik on psühhotroopne ravim, mis on ette nähtud erineva raskusega psühhootilistele, neuroloogilistele ja psühholoogilistele häiretele.

Nad õnnestus edukalt toime tulla skisofreenia, oligofreenia ja seniilse dementsusega järgmistest keemilistest ühenditest: fenotiasiin, butürofenoon ja difenüülbutüülpiperidiin.

Mis on need ravimid?

Enne keemiliselt sünteesitud ravimite leiutamist kasutati vaimse haiguse raviks ravimtaimi, mis sisaldas taimseid komponente - belladonna, henbane, opiaadid, narkootiline uni, bromiidid või liitiumisoolad.

Juba 1950. aastal kasutati aktiivselt esimest neuroleptilist, kloorpromasiini (aminaasi).

Esimese põlvkonna antipsühhootikumid ilmusid 8 aastat pärast amiinasiini alkaloidreserpiini, triftaini ja haloperidooli. Neil ei olnud soovitud efekti, põhjustatud neuroloogilisi häireid ja kõrvaltoimeid (depressioon, apaatia jne).

Neuroleptikumid leevendavad emotsionaalset stressi, suurendavad valuvaigistite toimet, omavad kehale antipsühhootilisi, kognitroopseid ja psühhositiivseid toimeid.

Need on ette nähtud patoloogia sümptomite leevendamiseks, näiteks:

Neuroleptikumide toimemehhanism on suruda närviimpulsse nendes aju süsteemides (limbiline, mesokortikaalne), mis vastutavad dopamiini ja serotoniini tootmise eest.

Neuroleptikumide toimemehhanism

Neil on lühike poolväärtusaeg ja nad imenduvad hästi mis tahes manustamisviisiga, kuid närvisüsteemile avalduva mõju periood on lühike - seetõttu on nad üksteise stimuleerimiseks ette nähtud.

Neuroleptikumid, mis tungivad BBB-sse kesknärvisüsteemi ja vereringe vahel, akumuleeruvad maksas, kus on täielikult lagunenud ravimid, mille järel need elimineeritakse soolestiku ja kuseteede kaudu. Antipsühhootikumide poolväärtusaeg on 18 kuni 40 tundi ja haloperidooli puhul isegi 70 tundi.

Näidustused

Igat tüüpi neuroleptikumide eesmärk on kõrvaldada produktiivsed, depressiivsed ja puudulikud sümptomid järgmistes vaimuhaigustes:

Ravimit manustatakse patsiendi soovi korral koos süstide, dropperite või tablettidega. Ravimi võtmine reguleerib arsti, alustades suurema annusega, vähendades seda järk-järgult. Pärast ravi lõppu on soovitatav kasutada pikaajalise toimega tablettide rasestumisvastaseid vahendeid.

Klassifikatsioon

20. sajandi teisel poolel klassifitseeriti psühhotroopsed ravimid tüüpiliseks (vana põlvkonnaks) ja ebatüüpiliseks (uue põlvkonna) neuroleptikaks, mis omakorda on diferentseeritud:

peamise toimeaine ja selle derivaatide kohta nende keemilises koostises: t

  • Tioxanteen (Chlorprothixen, Zuclopentixol)
  • fenotiasiin (Chlopromazine, Periciazine)
  • bensodiasepiin (sulpiriid, tiapriid)
  • barbituraat (barbital, butizool)
  • indool (dikarbiin, reserpiin)

kliiniliste mõjude kohta:

Kõige tavalisemad ravimid tüüpiliste neuroleptikumide seas:


Kõige tavalisemad atüüpiliste antipsühhootikumide ravimid:

  • Klopazin
  • Olansapiin
  • Ketiapiin
  • Risperidoon
  • Ziprasidoon
  • Amisulpride

Kõrvaltoimed

Mida suurem annus ja ravi antipsühhootikumidega, seda suurem on tõenäosus, et kehale tekib ebameeldivaid tagajärgi.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed on seotud ka vanuselise teguriga, tervise ja teiste ravimitega.

Nad võivad põhjustada:

  • endokriinsed häired (prolaktilised, amenorröa, erektsioonihäired)
  • kesknärvisüsteemi häired (akatasia, lihasdüstoonia, parkinsonism)
  • neuroleptiline sündroom (letargia, nõrk kõne, silmakriis, kus pea kaldub ja silmad tagasi)
  • isutus, unisus, kaalukaotus või suurenemine

Mõnedel patsientidel ei ole alkohoolsete jookide abil võimalik depressiooniga toime tulla, kui ravi ei oota paranemist, mille toime ei tulene kohe. Kuid neuroleptikumide ja alkoholi kombineerimiseks on rangelt keelatud, kuna koostoime võib põhjustada mürgistust ja isegi insulti.

Neuroleptikumid uue põlvkonna ilma kõrvaltoimeteta

Tänu teadlaste aktiivsele arengule uuendatakse igal aastal antipsühhootikumide loetelu uue põlvkonna antipsühhootikumidega, mida saab nüüd eristada vastavalt kliinilise toime kestusele ja tõsidusele, toimemehhanismile ja keemilisele struktuurile.

Kaasaegsed ravimid mõjutavad aju vähem, ei põhjusta sõltuvust ega kõrvaltoimeid, vaid pigem on antidepressandid, mis kõrvaldavad sümptomid kui ravivahendid.

Nende hulka kuuluvad: Abilifay, Quetiapine, Closasten, Levomepromazine, Triftazin, Flufenazine ja Fluanksol.

Kasu:

  • psühhomotoorseid häireid ei esine
  • ohutu lastega ravida
  • patoloogiate tekkimise riski vähenemine
  • lihtne kaasaskantavus
  • positiivse tulemuse saavutamiseks piisab ravimi ühest annusest
  • aidata nahahaiguste korral (hiljutised uuringud on näidanud, et kuiva naha ravi neuroleptikumidega annab positiivseid tulemusi eakatel, kelle haigused on seotud neuralgiaga)

Ei ole retseptiravimite nimekirja

On mitmeid neuroleptikume, mida on võimalik osta ilma retseptita.

Neid peetakse patsiendile ohututeks, aitavad leevendada stressi, lihaskrampe, depressiooni ja vaimseid häireid.

  • Aripitsool (bipolaarse häire tüüp 1) - 2500 lk / 30 tab.
  • Afobasool (skisofreenia ravi) - 700 lk / 60 tabl.
  • Kvetiapiin (ägeda ja kroonilise psühhoosi ravi) - 700 lk / 60 tabel.
  • Olansapiin (psühhootiliste ja afektiivsete häirete ravi) - 300 lk / 30.
  • Risperidoon (skisofreenia, Alzheimeri tõve, dementsuse ravi) - 160 lk.
  • Teasersiin (oligofreenia, epilepsia, valuvaigistite toime suurenemine) - 231 p. / 10 amp.

Enamik inimesi on segaduses neuroleptikumide ohtudest, kuid farmakoloogia ei seisa, ja vana põlvkonna antipsühhootikumid ei ole meditsiinis peaaegu kasutatavad.

Kaasaegsetel ravimitel ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ning aju aktiivsus taastub kolme päeva jooksul pärast seda, kui ravim on organismist eemaldatud.

Antipsühhootilise mürgistuse, neurasteenia ja "võõrutussündroomi" leevendamiseks määratakse Cytofavin ja Mexidol.

Antipsühhootiliste ravimite klassifikatsioon ja loetelu

Praeguseks on väga vähesed inimesed psühhiaatriast midagi teadlikud ning pealegi peetakse seda teemat ühiskonnas tabuks.

Samal ajal ümbritsevad meid kõik psüühikahäiretega inimesed.

Üks osa neist ei ole sellest teadlik ja teine ​​ravitakse, olles arstide ambulatoorse järelevalve all, kes regulaarselt määrab neile tugevad ravimid, mis aitavad neil ühiskonnas normaalselt elada. Üks neist ravimitest on antipsühhootikumid.

Kes määrab antidepressante? Lugege sellest meie artiklist.

Millised ravimid kuuluvad sellesse klassi?

Neuroleptikumid - mis see on?

Esiteks, sarnaste ravimiklasside hulka kuuluvad ravimid, mis on mõeldud erinevate psühhooside ja teiste raskete vaimse häire raviks.

Nende hulka kuuluvad fenotiasiin, butürofenoon ja difenüülbutüülpiperidiini derivaadid.

Neil on väga kiire sedatiivne toime, mis täiendab vähenenud reaktsiooni välistele stiimulitele.

Kui patsiendil on paanikat või hirmu, neutraliseeritakse need sümptomid pärast ravimi võtmist.

Vene psühhiaatrilises reaalsuses määratakse neuroleptikumid peaaegu kõikidele vaimsetele haigustele, olenemata nende võimalustest. Sellegipoolest on kõige olulisem näitaja hallutsinatsioonid, sest kõigepealt tuleb patsienti kindlustada.

Toimemehhanism

Mis need on ja kuidas nad toimivad? Kõigil teadaolevatel antipsühhootilistel ravimitel on sarnane toimemehhanism, mis vähendab närviimpulsside ülekannet nendes ajuosades, kus dopamiin toimib seosena.

See tähendab, et dopamiini retseptorid ise on blokeeritud ja psühhoos taandub. Dopamiiniretseptorite blokeerimiseks on neli peamist viisi:

  • Mesolimbiline - keskjõu, eesmise ajukoorme, hüpotalamuse ja musta aine ventraalne piirkond. Selle tee kaudu eemaldatakse aktiivsed välised sümptomid.
  • Keskmise aju, eesnäärme koore ja ajukoorme eesmise lõhe mesokortikaalne - kõhupiirkond. Sageli viib sellel osakonnal töötavate neuroleptikumide kasutamine kognitiivsete häirete tekkeni ja üldiselt halvendab ravi dünaamikat.
  • Nigrostriatary - side nigra, keskmise aju vatsakese ja striatumi vahel. Dopamiini blokeerimisega selles ahelas on patsiendil sageli luu- ja lihaskonna vaevused ning muud neuroloogilised tüsistused.
  • Tuberoinfundibulaarne - hüpotalamuse, hüpofüüsi ja limbilise süsteemi kokkupuude. Kui hüpofüüsi dopamiini blokaad on suurenenud prolaktiini tase, mis toob kaasa piimanäärmete suurenemise, piima spontaanse väljavoolu, menstruatsiooni, seksuaalse düsfunktsiooni jne.
  • Kaasaegsed ravimid on suunatud hormoonide blokeerimisele, mis ei ole kogu dopamiini seeria, vaid ainult teatud retseptorite puhul.

    Selline lähenemine võimaldab teil vabaneda enamikust küljest ja paremini toime tulla haigusega.

    Mis on antipsühhootiline toime?

    Mõju on neuroleptikumi mõju ajus ja patsiendi üldseisundile.

    See tähendab, et see on kõigi oluliste psühhootiliste sümptomite eemaldamine, mida patsiendil ägenemise ajal täheldatakse.

    Psühhoosi või muude vaimsete häirete, näiteks skisofreenia korral võib antipsühhootikum aidata sümptomeid leevendada ja patsiendi üldist seisundit parandada.

    Seda tuleb teha mitte ainult tervise, vaid ka isiku ohutuse seisukohast, et ta ei saaks iseendale ja tema ümber asuvatele inimestele kahju tekitada, sest sageli kaasneb deliiriumi ja teiste ägedate seisunditega hallutsinatsioonid.

    Näidustused ja vastunäidustused

    Nimetamise peamised põhjused on patsiendi ägedad tingimused. Tavaliselt on hallutsinatsioonid või pettused, olenemata sellest, mis need on põhjustatud.

    Igatahes, siin on nimekiri peamistest tähistest:

    • autism;
    • skisofreenia;
    • neuroloogilised häired;
    • dissotsiatiivsed häired;
    • maniakaal-depressiivne psühhoos (bipolaarne häire);
    • depressioon;
    • psühhopaatia;
    • maania;
    • alkohoolne ja narkootiline deliirium;
    • ärevus;
    • apaatia;

    Te peaksite olema vastunäidustustega ettevaatlik, sest on suur oht, et teie tervis või teie lähedane isik võib tõsiselt kahjustada.

    Näiteks on peaaegu kõik antipsühhootikumid glaukoomi puhul keelatud, kuna on võimalik lihtsalt unustada.

    Vastunäidustused:

    • nurga sulgemise glaukoom;
    • eesnäärme adenoom;
    • porfüüria;
    • parkinsonism;
    • maksa- ja neeruhaigus;
    • südame ja veresoonte kahjustamine;
    • äge palavik;
    • mürgistus kesknärvisüsteemi ravimitega;
    • kooma;
    • rasedus;
    • imetamine.

    Tritsüklilised antidepressandid - mis see on? Loe siit siit.

    Klassifikatsioon

    Tüpoloogias on kaks suurt rühma, mis erinevad toimemehhanismi poolest. Tegelikult on need vanad ja uued ravimid.

    Tüüpilised antipsühhootikumid:

  • Fenotiasiinderivaadid, milles vabanevad alifaatsed, piperasiin- ja piperidiiniderivaadid.
  • Butürofenooni derivaadid.
  • Indooli derivaadid.
  • Tioxanteeni derivaadid.
  • Atüüpilised antipsühhootikumid:

    Lisaks sellele võib eraldiseisva rühmana eristada väikesi antipsühhootikume, kuna need ei sobi üheski ülalmainitud grupist.

    Nende peamine erinevus on see, et tegelikult on tegemist käitumishäiretega, millel on rahustav ja ärevustevastane toime. Nad ei aita hallutsinatsioonide ja meelepettustega toime tulla, kuid nad täiendavad täielikult ärevushäirete ravi.

    Neuroleptikumid jaotatakse tavaliselt tablettide või viaalidena süstimiseks. Praegu on turg ainus ravimitena tilkadena - Neuleptil.

    Ravib "tüüpilisi" antipsühhootikume ja mugav vabanemisviis sobib ideaalselt katkise neelamis refleksiga patsientidele, kes ülekandeid halvasti kannavad.

    Kõige populaarsem nimekiri tähestikulises järjekorras

    Neuroleptikumide tähestikuline loetelu:

  • Aminasiin;
  • Amisulpiriid (solian);
  • Haloperidool;
  • Ziprasidoon (Zeldox);
  • Klopiksol;
  • Leponex;
  • Mazheptil;
  • Melleril;
  • Moditen;
  • Neuleptil;
  • Olansapiin;
  • Pipotiasiin;
  • Rispolept;
  • Seroquel;
  • Tizerzin;
  • Triftazin;
  • Truxal;
  • Eperapiin;
  • Fluanksool;
  • Eglonil.
  • Rääkides neuroleptikumide võimust, on võitluses kõige tugevama nimetuse eest 2 ravimit - klosapiin (ebatüüpiline rühm) ja Tioproperasiin (tüüpiline rühm). Kui esimesel on kõige võimsam sedatiivne toime, siis teine ​​antipsühhootikum.

    Rääkides mõjuvõimest, eristavad arstid teist klassifikatsiooni - kliinilised:

    1. Tugev toime: amisulpriid, fluanksool, haloperidool, Seroquel, ziprasidoon.
    2. Keskmine toime: Clozapine, Quetiapine, Sulpiride, Klopiksol.
    3. Nõrk tegevus: Truksal, Tizertsin, Floropipamiid, Prometasiin.
    4. Pikaajaline toime: Fluanksol Depot, Flufenazine decanoate (Dapotum, Lyogen Depot).
    sisu ↑

    Uue põlvkonna parimate ravimite nimed ilma kõrvaltoimeteta

    Vaatamata kaasaegse meditsiini kiirele arengule on farmaatsiatööstus praktiliselt seisma jäänud, sest psühhotroopsete ravimite turg ei saa peaaegu "läbimurret", mis oleksid täiesti erinevad eelmistest ravimitest.

    Siiski on mitmeid ravimeid, mis on suutnud ära võtta soovimatud kõrvaltoimed, mis sageli kaasnevad antipsühhootikumide manustamisega.

    Neil ravimitel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid:

    • Abilifay (aripiprasool);
    • Flufenasiin;
    • Kvetiapiin;
    • Fluanksool;
    • Levomepromasiin;
    • Zeldocks.
    sisu ↑

    Puhkus ilma arsti retseptita

    On olemas vähe antipsühhootilisi ravimeid, mida on võimalik müüa ilma retseptita.

    Praegu kontrollib riik uimastite vastases võitluses selliste ravimite vabastamist väga tihedalt.

    Seda kontrollib Venemaa Föderatsioonis kontrollitav narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete 1998. aasta nimekiri.

    Sellest loetelust ilma kehtiva retseptita ravimite soetamist või säilitamist - karistatakse Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 228 alusel.

    Siiski on ravimeid, mida on võimalik osta ilma retseptita.

    Need on Staperazin, Paliperidone ja Chlorprothixen.

    Vaatamata nende ravimite tasuta tarnimisele apteekides ei soovitaks me ise ravida, vaid konsulteerida spetsialistiga.

    Selliste ravimite väljakirjutamist peaksid rangelt kontrollima ja professionaalsed arstid tagama, sest neuroleptikumid, nagu kõik ravimid, võivad kehale kahjustada. Eriti siis, kui tegemist on inimese aju.

    Neuroleptikutel on palju vastaseid. Tõepoolest, kui ravim on ette nähtud vales annuses või mingil põhjusel ei sobi patsiendile, halveneb patsiendi terviseseisund selgelt.

    Peamine kahju, mis kehale tekib, tuleneb kõrvaltoimetest, mis tegelikult muutuvad sõltumatuteks haigusteks, mis olid põhjustatud antipsühhootikumide võtmisest. Need on parkinsonism, depressioon, epilepsia, steriilsus, südameatakk, ikterus ja insult.

    Lisaks esineb patsiendi ajus "võõrutussündroomi" puhul väga tõsist stressi, kui raviarsti juhiste kohaselt peatatakse ravim.

    Neuroleptikumide mõju kehale on mitmel viisil sarnane narkootikumi, eriti sõltuvuse osas.

    Kui te keeldute ravimist, võib inimesel tekkida emotsionaalne ebastabiilsus, depressioon, kõhulahtisus, unehäired ja kehavalu.

    Nagu kõik ravimirühmad, on antipsühhootikumidel nii vastased kui ka advokaadid.

    Igal juhul ei saa seda ilma nende kohaldamiseta teha, sest nad ei ole esimese kümnendi jooksul oma tõhusust näidanud. Tänu farmakoloogia arengule vähenevad või kaovad ravimite kõrvaltoimed täielikult.

    Ja lõpuks: kunagi ise ravida, hoolitsege oma närvide ja oma lähedaste eest!

    Lühidalt neuroleptikumide kõrvaltoimetest:


    Jaga sõpradega:

    Loe Lähemalt Skisofreenia