Artikli sisu:

Mis on näonärvi kahjustus?

Näo närvikahjustused - patoloogia, mis on levinud otolarüngoloogias, maxillofacial kirurgias, mõnikord infektsioonide tõestuses.

Patoloogiline kahju juhtivusele on meditsiinilise statistika kohaselt:

ühepoolne - näonärvi probleemiga patsientidel 94%;

kahepoolne iseloom - sarnaste põhjustega patsientidel 6%.

Peamiselt ühepoolne näonärvi kahjustus on näo-närvisüdamiku omapära (iseloomulik VII-paari) inervatsioonile. Näonärvi kõige haavatavam osa asub ajalise luu kitsas näokanalis. Näonärv 70% täidab selle kanali ruumi läbimõõdu. Selle piirkonna haigus võib tuleneda isegi vähestest tursetest, mis suruvad närvi.

Näonärvi haiguste tunnused ilmnevad alati:

motoorsed häired, maxillofacial tsooni lihaste motoorse aktiivsuse muutused (näolihaste parees ja paralüüs);

sensoorsed häired, naha ja lihaste lihaste muutused (suurenenud, vähenenud) valu künnise vähendamise või tõstmise vormis;

pisarate ja süljenäärmete sekretoorsed häired;

sisemised valud (neuralgia - närvivalu), mida ei tohi segi ajada tundlikkusega väliste valu mõjude suhtes

Näo närvi rikkumise peamine näitaja on parees ja rasketel juhtudel on näo lihaste halvatus, nende sümptomid ja sellest tulenevad kehasüsteemide häired avastatud kõikides selle närvi haigustes.

Näonärvi parees

Mimikaalsete lihaste motoorse aktiivsuse (vabatahtlike liikumiste) osalist vähenemist nimetatakse pareesiks, mõnel juhul kasutatakse terminit prosoparesis.

Kerge parees on väljendunud väheste muutustega näoilmetes vestluse ajal, tõsine parees on ilmnenud maskeeritud nägu, tugevad raskused lihtsate toimingute tegemisel (põskedel pundamine, silmade sulgemine jne).

Mistahes sügavuse pareessioon tähendab alati ainult lihaste osalist düsfunktsiooni. See on kõige olulisem erinevus halvatusest. Pakutud on mitmeid võimalusi näo lihaste patogeneesis ja sellest tulenevalt prosopareesi sügavuse määramiseks.

Kõige sagedamini on olemasolevas kirjanduses mainitud American otolaryngologists House W.F., Brackmann D.E. (1985). 2009. aastal paranesid näo närvi pareseesi määramise ulatus.

Kuue võlli süsteem näo närvi pareessiooni määramiseks House-Brackmann (1985)

Norm (1 aste)

Näo sümmeetria vastab indiviidi morfofüsioloogilistele omadustele. Näolihaste funktsioone puhkusel ja vabatahtlike liigutustega kõrvalekaldeid ei ole, patoloogilised tahtmatud liikumised on välistatud.

Kerge parees (2. aste)

Puhkusel on nägu sümmeetriline. Juhuslikud liikumised:

otsaesine nahk koguneb kortsu;

mõõdukad pingutused silmade sulgemisel;

suu asümmeetria vestluse ajal.

Mõõdukas parees (3. aste)

Lõdvestub veidi näo asümmeetria. Juhuslikud liikumised:

otsmiku nahk, mõõdukas;

silmad, raskesti suletud;

suu nõrkus koos pingutusega.

Kesk-parees (klass 4)

Puhkemas näo nägu asümmeetria ja lihaste toonuse vähenemine. Juhuslikud liikumised:

otsmik on liikumatu;

silmi ei saa täielikult sulgeda;

suu, asümmeetria, liikumine raskustes.

Raske parees (5. aste)

Puhkemas on näo sügav asümmeetria. Juhuslikud liikumised:

otsmiku nahk, liikumatu;

silmad ei sulgu täielikult, kui õpilane sulgub;

suu on asümmeetriline, liikumatu.

Kogu paralüüs (palgaaste 6)

Puhkusel on patsiendil fikseeritud, maskiga sarnane nägu (tavaliselt pool). Otsmiku, suu ja silmade vahelduvad liikumised puuduvad.

Mõnel juhul kaasneb pareesiga erinevate lihaste rühmade patoloogiliste sünkineesi-sõbralike vabatahtlike ja tahtmatute liikumistega, näiteks:

silmalau langetamisega kaasneb suu nurga tõstmine (silmalau-huuli sünkineesia);

silmalaugude langetamisega kaasneb otsa kortsumine (silmalau-eesmise sünkineesia);

silmade lõhenemisega kaasneb pinged kaela lihastes (silmalau-plaatina sünkineesia);

nihkega kaasneb sama külje nina tiiva pinge (Guyé Synkinesia);

Näonärvi pareseesi sümptomid

Kesknärvisüdamiku koore-tuuma kiudude näonärvi motoorse funktsiooni osaline kahjustamine on keskne parees.

Keskne parees VII - paari kraniaalnärve

Neid esineb kortiko-tuuma kiudude kahjustustega. Ajukoores esinevate vigastuste tagajärjel - supranukleaarsel pareesil on iseloomulikud tunnused, lõualuu piirkonna lihaste motoorse aktiivsuse rikkumine (erineval määral). mis ilmutavad sümptomeid:

keele pareesia (nõrk liikuvus) areneb vastassuunas ajukoorele kahjustuse vastu, samal ajal lihaste hemipareesiga (keha poole pareessioon);

näo alumise osa näolihaste parees, ülemise näo lihaseid;

kõik näo ja keha lihased paremal või vasakul küljel.

Väiksemate vigastuste korral kaob näo asümmeetria emotsioonide ajal. Näo lihased lepivad tahtmatult rütmiliselt kokku (rist).

Perifeerses osas näo närvi närvikiudude kahjustused osalise motoorse aktiivsuse kadumisega on perifeersed pareesid.

Perifeerne parees VII - paari kraniaalnärve

Näo närvi kimpu (pärast närvi tuuma, ajalise luu püramiidi kanalis, maxillofacial-ala kudedes) on mitmeid kahjustusi.

Näonärvi sümptomite perifeersed kahjustused:

näolihaste asümmeetria, mis suurendab tunde, nasolabiaalse ja eesmise voldi puudumist, maskitaoline nägu mõjutatud küljel;

vähenenud lihaste toon;

sarvkesta refleksi vähendamine - sarvkesta sulgemine, sidekesta refleks - sidekesta sulgemine, kulmude refleks (Bechterew) - silmade sulgemine vastuseks nende ärritusele;

Belli sümptom või jänes-silmade sümptom, kui õun püüab oma silmad sulgeda, nihkub ülespoole, silmapiir ei sulgu;

võimetus kortsu kortsuda, sulgeda kahjustused, muud lihtsad näoilmed;

pool näost kahjustatud küljel on istuv;

suu avamisel jääb kahjustatud pool inaktiivseks;

vedel toit, sülg voolab mõjutatud poole huulte nurgast;

võimalik kõrva ja näo valu (tõendid V-paari patogeneesis osalemise kohta, mis kulgeb vähi näo närvi lähedal.

Kesk- ja perifeersed kahjustused ei näita alati keha või näo samal küljel sümptomeid. Mõnikord on see vastupidi: tõeline närvide kahjustus vasakul küljel ja sümptomid, mis viitavad kahjustusele vastaspoolel.

Paiksed sümptomid kirjeldavad näo närvi spetsiifiliste piirkondade kaasamist neuraalide erinevatesse segmentidesse (ajudest terminali neuronitesse - aksonid või dendriidid).

Vahelduv (vahelduv) Miyar-Gübleri sündroom

See sündroom on näide näo närvi tuumade kahjustustest püramiidi raja keha ja kiudude tasandil, mis avaldub:

kahjustuse poolel - näo närvi parees;

teisel poolel - hemiparees (keha poole pareessioon), hemiplegia (keha poole halvatamine).

Fauville sündroomi vaheldumine

Fovilluse vahelduv sündroom on tõendusmaterjal näo närvi ja abducent närvi (VI paari) püramidaalse tee patogeneesis osalemise kohta, mis avaldub:

abducent närvi kahjustuse parees (paralüüs) küljel (st patsiendi õpilased pöörduvad kahjustuse keskpunkti poole);

näo närvi palsy (näo asümmeetria).

Kaasnemine näo närvi juure patogeneesis, mis avaldub:

jäljendavate lihaste halvatus;

vea paari sümptom

VI paari kaotuse sümptom

kaheksanda paari kaotuse sümptom

Ilmneb näo närvi patogenees suure kivise närvi haru kohal:

pisarääre hüpofunktsioon;

Ilmneb näo närvi patogenees allpool suurte kivide närvi vabastamise kohta:

pisarääre hüperfunktsioon (lakrimatsioon);

hüperakusisus (suurenenud tundlikkus heli suhtes);

süljenäärmete hüpofunktsioon (submandibulaarne ja keelealune);

näolihaste paralüüs samal näo närvi samal poolel.

Näo närvi patogenees tympanic stringi vabastamise kohast kõrgemal tasemel ilmub kujul:

näolihaste halvatus;

Näo närvi patogenees allpool trumli struktuuri tühjendamise kohta ilmub järgmiselt:

näolihaste halvatus;

Näonärvi pareseesi põhjused

Pareseesi põhjuste tõestatud mitmekordne etioloogia ühe patogeneesi arengu taustal.

Näonärvi pareessi kõige levinumad põhjused:

kiudude mehaanilised kahjustused või purunemine;

närvi kokkusurumine:

nakkuslik, külm või traumajärgne põletik;

neuroomid (cochial närvi VIII närvi paari healoomuline kasvaja), mis paiknevad ajalise kanali näo närvi kõrval;

isheemia, ajuinfarkt;

idiopaatiline (tundmatu etioloogiaga);

ravimid (näo närvi blokeerimine novokaiini või selle analoogidega, mida kasutatakse juhtivuse anesteesias, hambaravis, otolarünoloogias, kirurgias).

Tundlikkuse katkemine ravimiga ei ole patoloogiline põhjus närvisüsteemidele. Blokke kasutatakse neuriidi teatud etappide (valu sümptomite) patogeneetilises ravis.

Täielik näo halvatus

Näo lihaste vabatahtlikku motoorse aktiivsuse täielikku puudumist pea ühel või mõlemal küljel nimetatakse näonärvi täielikuks halvatuseks. Erinevalt pareesist on haiguse tunnused ilmsemad. Paralüüs on sageli tingitud pareseesi invasiivsest arengust. Seetõttu langevad näo närvi kesk- ja perifeersed juhtivushäired suures osas pareesi ajal juba kirjeldatud tingimustega. Paralüüs erineb ainult suuremate kahjustuste sügavusest kui parees.

Näo halvatuse sümptomid

Sümptomite raskus sõltub patoloogilises protsessis osalevate närvihaiguste arvust. Näo halvatuse sümptomid:

silmade sulgemise võimatus;

pisaravool või mitte;

probleeme sülje söömisel ja neelamisel;

mõningaid tähti, silpe ei ole võimalik hääldada.

Näo närvi täieliku halvamise sümptomid, mis määratakse füüsikaliste meetoditega:

maskitaoline (sullen) näoilme, suu nurga ptoos, silmalau, kulmud ühel küljel;

ei ole väljendunud nasolabiaalne klapp, otsmiku horisontaalsed voldid;

nina tiib liigub allapoole ja nina ots liigub kahjustuse vastasse poole vastassuunas;

põse paksenemine, lihaste turgor puudub, naha tekstuur on pastiilne, ummikus;

lõhenev palpebraalne lõhenemine, enamik silma on sklera poolt hõivatud.

Näo halvatuse põhjused

Täieliku halvatuseni viivate tegurite hulka kuuluvad:

näo närvi ulatuslik kahjustus;

proksimaalne näo närvihaigus - perversne heli taju, silmade kuivus;

pikenenud (rohkem kui kolm nädalat) valu mastoidprotsessi piirkonnas;

patoloogia areng vanemas vanuserühmas;

kaasnevate haiguste esinemine patsiendil (hüpertensioon, diabeet, viiruslikud neurotroopsed haigused), samuti erilised füsioloogilised seisundid (rasedus).

näo närvi haigused aksonite tasemel (määratud elektrofüsioloogiliste uuringutega).

Näonärvi neuropaatia

Näo närvi haiguste grupi, erinevate nosoloogiliste rühmade ja etiopatogeneesi kombineeritud nimetus, millega kaasneb maxillofaciali piirkonna kudede, sensoorse funktsiooni rikkumine, mis ilmneb parees, paralüüs, valu, tundlikkuse häired ühel või mõlemal küljel.

Neuropaatia mõjutab negatiivselt patsiendi elukvaliteeti, t ilmneda varem nimetatud sümptomite kombinatsioonina:

anda näole asümmeetria, rikkuda näoilmeid, inimene on selle seisundi suhtes piinlik, kogemused võivad patsienti isoleerida, võtta äärmuslikke vorme;

väljendub patsiendi paremas ja / või vasakus servas patsiendi raskustes või võimetuses teha lihtsaid toiminguid (silmade, kulmude, nina, põskede naha ja otsa jne), tekitada ka ärevust eelnevalt terve inimesel;

Valu (neuralgia) ja tundlikkuse häired VII paari närvipaaride vigastustes stimuleerivad neuroosi, pöörama tähelepanu, muudavad patsiendi käitumist.

Näärmete sekretoorsete funktsioonide rikkumine põhjustab elundite (silmad, seedimine) haigusi, mille jaoks nende saladused mängivad olulist rolli.

Näonärvi kahjustused kaasnevad maitse kadumisega, maitse ei tunne (magus, soolane, mõru).

Paljusid näo närvi neuropaatia sümptomeid ja märke, täpsemalt selle erinevaid osakondi kirjeldavad patsiendi subjektiivsed aistingud, lihtsad füüsikalised uurimismeetodid. Diferentsiaaldiagnoosimiseks, kasutades meetodeid: kompuutertomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI), elektromüograafia, seroloogilised meetodid, välja arvatud nakkushaigused, muud meetodid. Arst on kohustatud tundma närviradade topograafiat, närvisüsteemi reaktsioonide mustrid näo närvi erinevate piirkondade stimuleerimisel. Patsiendilt - tunnete selge kirjeldus.

Näonärvi neuropaatia sümptomid

Näonärvi kõigi haiguste ühiseks tunnuseks on parees (paralüüs), tundlikkuse, valu ja muude näo närvide kahjustustele iseloomulike sümptomite muutused.

Belli palsy või näo närvi neuriit

Haigus avaldub näo närvi halvatuses. Põhjused ei ole teada. Seda peetakse idiopaatiliseks neuriidiks.

Belli sümptomid:

nõrkus, mis areneb kahe päeva jooksul maksimaalselt;

valu kõrva taga;

toidu maitse tajumine;

ülitundlikkus heli suhtes - hüperakusia;

ebanormaalselt paljudes lümfotsüütides - pleotsütoos;

Esimesel nädalal arenenud parees, mis ei muutu halvatuseks, on positiivse tulemuse märk.

Põlve sõlme põletik

Põlve - painutus näo paksenemisega. Näo närv läbib kanali umbes 40 mm ulatuses, mahutab kuni 70% selle läbimõõdust. Näonärvi sõlme põletiku põhjused:

Põlveliigese põletiku sümptomid (sünonüümid - ganglioniidi (neuralgia) sõlmed) ilmnevad järgmiselt:

kõrva valu, mis kiirgab pea pea, näo, kaela;

Herpese lööve (Hunt'i sündroom) kõrvaklambris, kõrvaklapp, muu mandli lokaliseerimine, nägu, pea;

hüperesteesia (ülitundlikkus heli suhtes);

kuulmiskaotus, tinnitus;

nüstagm (tahtmatud rütmilised silmaliigutused horisontaalses või vertikaalses suunas);

Haigus kestab mitu nädalat, prognoos on soodne, retsidiivid on haruldased. Võimalikud ägenemised on tingitud herpesviiruse eluaegsest lokalisatsioonist närvikoes ja nende perioodilisest aktiveerimisest.

Haiguse põhjuseid ei mõisteta täielikult, põhjuste hüpoteesid:

sarkoidoos on paljude elundite ja kudede süsteemne kahjustus granuloomide moodustumisega;

huulte punase serva vigastused (praod);

kraniaalnärvide perifeersete ja tsentraalsete kiudude funktsionaalsed häired

Rossolimo-Melkerssoni sündroomi sümptomid:

korduv näo närvi parees ja näolihased, sile nasolabiaalne klapp;

huulte paistetus (paistetus) koos pareseesi ilmumisega, mõnikord nägu “lõvi maskina”;

volditud keel sarnaneb meeste munandit, mistõttu on teine ​​nimetus Scrothum'ist (küünarukuum);

granulomatoosne cheilitis - granulomatoosne (autoimmuunne) huulte punase piiri põletik;

näo närvi neuriit;

Haigus esineb mõlema soo inimestel alates noorusest (alates 17 eluaastast) kuni küpseni (kuni 60 aastat), mida iseloomustavad pikad haigused. Aeglustuse ja remissioonide perioodid on iseloomulikud.

Klooniline hemifatsiaalne spasm

Pikka aega ei olnud haiguse põhjused teada. Praegu tõestatud on:

näo närvi kokkusurumine külgneva arteri või veeni poolt (neurovaskulaarne konflikt) on primaarne hemifatsiaalne spasm;

kasvajad, aneurüsmid, sclerosis multiplex, alumise lõualuu vigastused, ajalise luu hemangioomid (healoomuline kasvaja), vaskulaarsed väärarengud - arteri ja veeni vahelise fistuli defekt - on sekundaarne hemifatsiaalne spasm.

Haigus avaldub külgnäo lihasvalu valulikul kokkutõmbumisel, mis on identne mõjutatud näo närviga (ipsilateraalne külg on sama pool). Haiguse sümptomid:

silmade ümmarguste lihaste kokkutõmbed algavad harva, seejärel edeneb;

kokkutõmbumise sageduse tõttu võib tekkida ajutine nägemiskaotus;

iseloomulikud on hemifatsiaalse spasmi spontaansed rünnakud;

põse lihaste kokkutõmbed - ebatüüpiline sümptom;

Sümptomid süvenevad stressi ajal, ületöötamine.

Haiguse prognoos sõltub neurovaskulaarse konflikti tugevusest, haiguse kirurgiline ravi ja meditsiiniline ravi on võimalikud.

Näo Miokimia

Näo myokimiale on iseloomulik näolihaste püsiv või mööduv (perioodiline teatud rütmiga) kokkutõmbed, mis on tingitud näo närvi kortiko-tuumaradade kahjustustest.

aju pahaloomulised kasvajad;

Näo myokimia sümptomid:

fascations - pulseerivad näolihased;

põskede värin.

Näo närvi neuropaatia põhjused

Neuropaatiad on tingitud erinevatest põhjustest, nii ilmsed kui ka idiopaatilised (mitte ilmne). Näonärvi neuropaatia tõestatud põhjused on järgmised:

viiruslikud, bakteriaalsed, seeninfektsioonid;

kasvaja või arterite (hüpertensiooniga) näonärvi pigistamine

näo anumate väärarengud;

näo närvi hüpotermia;

närvikahjustus ajalisele luule.

Näonärvi libisemine

Näo närvi haardumine on närvikoe osa osaline või täielik kokkusurumine, ilma et see kahjustaks selle terviklikkust. On ajutine (krooniline) või püsiv (äge) rikkumine.

Pingestatud näonärvi sümptomid

Sümptomite lokaliseerimine täiskasvanutel ja lastel on sageli erinev.

Näo närvi rikkumise sümptomid täiskasvanutel sageli näokanalis vastavad:

"tunneli" Belli idiopaatilise halvatuse sümptom;

sõlme sõlme põletik.

klooniline hemitsepaalne spasm.

Kõik need sümptomid on kirjeldatud tekstis eespool.

Vastsündinute näonärvi rikkumise sümptomid:

kahjustatud poolel silub nasolabiaalne klapp, silmalaud ei sulgu;

nutt kaasneb suu tõmbamisega tervena;

otsingu refleks on nõrgenenud (Kussmauli refleks): sõrme löömiseks lapse suu nurgas, mitte huulte vastusena oma suu avamisele ja pea pööramisele ärrituse suunas. Refleks kaob kolm kuud;

teised sümptomid on võimalikud (nende visualiseerimine sõltub närvikuritegude lokaliseerimisest).

Prognoos õigeaegseks raviks on soodne. Ravi diagnoosimise ja ravi korral on vastuvõetamatu.

Pingestatud näonärvi põhjused

Võimalikud põhjused, miks näo närvi juured on täiskasvanutel ja vastsündinutel.

Täiskasvanute närvipingimise põhjused:

näo sidekoe patoloogiline kasv (armistumine);

näo närimislihaste spasmid;

ajalise luu vigastused;

lõualuu liigutuste nihkumine, nihkumised, subluxatsioonid;

põhjustab närvikahjustusi näokanalis ja neurovaskulaarset konflikti kloonilises hemikefaalses spasmis.

Vastsündinute närvide kinnijäämise põhjused:

patoloogilise töö tulemus, kus sünnitusabinõude rakendamine on nõrk (sünnituse peavalu esitus);

füsioloogilise töö tulemus, mis on ebanormaalselt kitsas vaagna esmases, sünnikanali ettevalmistamatuses, sünnikanali kitsikus.

Immobiliseeritud näonärv

Näo närvi neuralgia (närvisüsteemi valu). Eelkõige on see hooajaline (hilissügis-talv) patoloogia. Näonärvi jahutamise suhtes kõige tundlikumad on vastsündinud. Krooniline neuralgia esineb nii hooajal kui ka suvel pärast näo tavalist kohalikku jahutamist (külma veega pesemine, töötamine või külastamine tööstuslike külmikute suvel ja muudel põhjustel).

Kõrvupiirkonna kohaliku jahutamisega kaasneb selle piirkonna kudede turse. Turse tagajärjel tekib näo kanali kitsenemine (stenoos), mille kaudu närv läbib. Närvi kokkusurumise tulemusena tekib näonärvi valu (neuralgia).

Hüpotermia ja näo närvikahjustuse etioloogia on erinev ning patogenees ja sümptomid on üldiselt samad.

Näonärvi jahutamise sümptomid

Näo närvi peamine (patognomooniline) ja esimene neuralgia sümptom on valu mastoidprotsessi piirkonnas. See asub tagakülje taga, torkitav (haaratud) tuberkulli kujul. Valu muutub kiiresti pareesiks, rasketel juhtudel näolihaste halvatuse korral.

Teised sümptomid on sarnased neuropaatia sümptomitega (Bell'i sündroom, näo kanali põletik ja teised).

Näonärvi ravi

Näonärvi ägeda neuropaatia perioodil näidatakse terapeutilisi meetmeid eesmärgiga:

suurenenud vere- ja lümfiringet - glükokortikoidide hormonaalsete preparaatide intramuskulaarne või perineuraalne süstimine (prednisoon, deksametasoon jne);

põletikulise turse eemaldamine - diureetikumid (furosemiid jt) ja antioksüdandid (lipohape ja teised);

näolihaste funktsiooni taastumine, lihaste kontraktsiooni (lihaste pigistamise) - ipidakriini ja teiste ravimite koliinesteraasi inhibiitorite (neuromidiin, amiridiin) vältimine.

Taastumise (taastumise) ja haiguse kroonilise kulgemise perioodil näidatakse terapeutilist võimlemist, massaaži, füsioteraapiat, nõelravi ja rakendusi.

Terapeutiline võimlemine toimub peamiselt tervisliku külje lihaste jaoks:

näolihaste doseeritud pinget ja lõõgastust,

matkivad harjutusi, mis matkivad naeru, kurbust, rõõmu ja teisi

helide liigendamise koolitus (täishäälikud, kaashäälikud)

Tervete külgede ja kaelapiirkonna massaaž (paiskamine, hõõrumine, lihtne sõtkumine, vibratsioon).

Füsioteraapia - näidatud näonärvi neuropaatia kroonilise kulgemise ajal:

infrapunakiirgus kahjustatud piirkonnas (kokkupuute määrab arst), kuid mitte rohkem kui 15 minutit istungil ja mitte rohkem kui 4 korda päevas. Üldine kursus ei ole pikem kui 10 päeva.

Ultra kõrgsageduslik kokkupuude (UHF) näo närvi hargnemise projitseerimisel pukseerimiskoha ette (kõrva ees asuv protsess kõrva ees), mastoidprotsess (kõrva taga), silma väliskülje lähedal asuv ala (vareservade pindala) Kokkupuude mitte üle viie minuti päevas, protseduuride koguarv kaksteist.

Madala sagedusega magnetravi, sealhulgas:

vahelduv magnetvälja (PMF);

pulseeriv magnetvälja (PUMP);

UHF-ravi kõrva taga asuvas piirkonnas (mastoidprotsessi piirkond).

Nõelravi või nõelravi teeb koolitatud arst.

Kõikidel terapeutilistel manipulatsioonidel, sealhulgas meditsiinilistel, on piirangud ja vastunäidustused. Kasutamine on võimalik alles pärast põhjalikku uurimist, diferentsiaaldiagnoosi tulemuste saamiseks füsioterapeudi arsti soovituste alusel.

Pikaajaliste näo põletikuliste protsesside puhul, eriti näolihaste kontraktsioonide (kontraktsioonide) alguses, fonoforees glükokortikoidiga (prednisoloon) või detergendiga (Trilon-B), osotseriit, parafiinivannid mõjutatud pinnal, on näidatud botuliintoksiini preparaadi terapeutiliste annuste süstimine.

Mõnel juhul on kirurgiline sekkumine tõhus näiteks kloonilise hemifatsiaalse spasmi korral.

Haridus: 2005. aastal lõpetas ta esimese M.Sechenovi nimelise esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli ning sai eriala „Neuroloogia” diplomi. 2009. aastal lõpetas eriala "Närvisüsteemi haigused".

Näo närvi neuropaatia vasakul, paremal: äge, isheemiline

Näonärvi neuropaatia (neuriit) - põhjused, sümptomid, ravi

Neuropaatiat nimetatakse närvikahjustuseks, rikkudes selle funktsioone. Näonärvi neuriit on neuropaatia erijuhtum, mis tähistab närvikiudude põletikku.

Praegu ei kasutata terminit „neuriit”. Diagnoos on formuleeritud vastava närvi neuropaatiana, mis näitab funktsiooni patoloogilise muutuse põhjust.

Näo närv on segatud, see koosneb mootori kiududest, mis innerveerivad sama poole näo lihaseid. Sellest (VII paar ChMN, n. Faciales) harud liiguvad kõrvaklappi, parasümpaatilised kiud sublingvaalsesse ja mandibulaarsesse süljenäärmesse, pisarääre ja ka sensoorsed kiud, mis pakuvad keele esiõli 2/3.

Näo närvi neuropaatia põhjused

Närvi facialis'e neuropaatiat võib põhjustada mitmesugused põhjused: toksilised, nakkuslikud, kompressioon-isheemilised, allergilised, põletikulised.

Sageli esineb neuropaatia VII põletikuliste protsesside ja nakkuslike protsesside kitsas kanalis kokkusurumise korral: otiit, herpes, parotiit ja poliomüeliit.

Põhjuseks võib olla mürgistus, tuumori kokkusurumine (akustiline neuroom silla-väikese nurga all) või lülisamba arteri aneurüsm, trauma, allergilised reaktsioonid. Sageli eelneb haigusele hüpotermia.

Näonärvi sümptomid

Olenevalt näonärvi kahjustuste tasemest on täheldatud erinevaid patoloogilisi sümptomeid. Näonärvi või selle tuuma kaasamine patoloogilisse protsessi viib perifeerset tüüpi motoorse kahjustuse tekkeni.

Mõjutatud küljel on näo lihaste pareessioon, mis haarab kogu poole näo, välja arvatud lihas, mis tõstab ülemist silmalaugu (okulomotoorse närvi poolt innerveerunud).

See perifeerne pareesia erineb keskmisest, kus näoilmete rikkumine toimub silma nurga all.

Kahjustuse küljel on täheldatud näo vaesumist, seisundit, mida nimetatakse Belli paralüüsiks (või pro-episalisatsiooniks): suu nurga väljajätmine ja nasolabiaalse klapi siledus, kortsude puudumine korpusel, võimetus silmad tihedalt sulgeda.

Hüppamine on võimatu, patsient ei saa küünlat lõhkuda, süüa on raskusi, mõnikord sülje rikkumist. Kui püüate silmad sulgeda, siis silmamuna tõuseb ja silmalaugude vahelisel alal on näha valge sklera riba (Belli sümptom).

Alumise silmalau innervatsiooni rikkumine toob kaasa asjaolu, et pisar ei satuks pisarasse ja voolab välja.

Kahjustused Mosto-aju nurga tasandil põhjustavad vastupidise oleku: tekib kseroftalmia - kuiv silmad, nakkus kergesti seostub konjunktiviidi, episkleriidi, millega kaasneb maitsetundlikkus ja kurtus. Sümptomid on täheldatud sisemise kuulekanali piirkonnas, kuid kurtuse asemel on täheldatud hüperpausi: kõik helid paistavad olevat liiga valged, karmid, röövivad.

Närvisüsteemi neuropaatia herpesis kaasneb sageli Hunt'i neuralgiaga, mis avaldub kuuldava kanali piirkonnas tõsise põletamise ja valu all.

Samal ajal täheldatakse näo väliskõrguse, välise kuuldekanali, tümpaniaõõne, uvula, suulae, mandlite ja mõnikord herpese lööve piirkonnas, kuulmine võib halveneda, tundlikkus välise kuulekanali piirkonnas, maitse tundlikkus, xeroptalmia vähenemine.

Suure kivise närvi ärritus (n. Faciales'i esimene haru) viib Bing-Hortoni sündroomi tekkeni, mida iseloomustab tugev valu, keskosa poole haarav pea, lakkamine, vesine limaskesta vabastamine ninast koos Petit-sündroomiga: exophthalmos, müdriaas, palpeeruva lõhenemise laienemine.

Närvisüsteemi neuropaatiat perifeerse pareesiga võib täheldada ka ulatuslike supranukleaarsete protsesside korral, mis kahjustavad ajukoorme eesmist ja tagumist kesktuuri. Sel juhul avastatakse kahjustatud poolel perifeerset pareessiooni ja keskse halvustamise sümptomid on vastupidised.

Patoloogilise fookuse juures avastatakse näo närvi tuuma piirkonnas vahelduvaid sündroome:

Prognoos on soodne, kui ravi algab õigeaegselt. Mõnel juhul säilib erineva raskusastmega ja kontraktsiooniga matkimine.

Näonärvi neuropaatia diagnoos tehakse kliiniliselt. Lisaks võib raskeima patoloogia välistamiseks manustada aju MRI- või CT-skaneerimist, selgitada patoloogilise seisundi põhjust.

Näonärvi neuropaatia ravi

  • põletikulise turse eemaldamine, paranenud mikrotsirkulatsioon. On määratud glükokortikosteroidid: haiguse alguses süstitakse pulsiteraapiat, seejärel kantakse suukaudsele manustamisele.
  • herpes - viirusevastane (atsükloviir, pensükloviir, famtsikloviir, valatsükloviir) ja antihistamiinid (suprastiin, klematiin jne)
  • ainevahetusprotsesside stimuleerimine: tioktilise (α-lipohappe) happe preparaadid, rühma B vitamiinid
  • füsioteraapia, massaaž, nõelravi
  • Ägeda perioodi vältel ei ole soovitatav määrata antikoliinesteraasi ravimeid (prozeriin, neuromidiin) tänu kontraktsioonide ja patoloogilise sünkineesi suurele riskile.

Näonärvi neuropaatia

Näo närv koosneb mootorist ja sensoorsest osast. See moodustab parotiidse plexuse ja annab teele 14 haru. Kõige kitsam koht, kus närv peab läbima, on ajaline luupüramiid. Selle koha luu kanal on 70% närvi ainega täidetud. Väike turse selles kohas on piisav närvi kokkusurumiseks ja kahjustuste tekkeks.

Närvisüsteemi neuropaatia sagedus (lühendatud NLN) on kõrge - 25 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Patsientide keskmine vanus on 40 aastat.

CELTis saate nõu neuroloogilt. Tehke kohtumine

Esialgne konsulteerimine - 3 200 rubla.

Korduv konsultatsioon - 2 000 hõõruda.

Miks on näonärvi kahjustatud?

Selle haiguse korral on võimalik kindlaks teha eelsooduvad tegurid ja vallandumispunktid. Ennustavad tegurid on siseorganite süsteemsed haigused, kus ainevahetus või ainevahetus on perversne. See on diabeet ja arteriaalne hüpertensioon. Eakad inimesed on samuti ohus.

Mõnikord on rasedatel naise näo närv kahjustatud, eriti toksilisuse korral. Ainevahetushäiretega inimestel võib näo närvi neuropaatia tekkida ilma väliste nähtavate põhjusteta. Sellisel juhul nimetatakse seda sekundaarseks ja seda peetakse aluseks oleva haiguse komplikatsiooniks.

Ravi algab neuropaatiat põhjustanud ainevahetushäirete kompenseerimisega.

Tervetel noortel võib neuropaatia tekkimist põhjustada hüpotermia. Seda varianti iseloomustab hooajalisus, mis algab külmast aastaajast.

Peamiseks põhjuseks on näo neuropaatia:

  • Tundmatu põhjus või idiopaatiline, see on Belli halvatus - see moodustab kuni 70% kõigist kaebustest sügis-talvisel hooajal;
  • otogeenne (sõna otseses mõttes - "pärineb kõrvast"), mis tekkis pärast ajutise luu keskmist kõrva või mastoidprotsessi põletikku;
  • nakkuslik - haruldane haigus, mille põhjus on kõige sagedamini herpes, kuid võib olla tuberkuloos, parotiit, süüfilis või muud infektsioonid;
  • traumaatiline - traumaatilise ajukahjustuse korral on teada närvi kahjustamise juhtumid;
  • isheemiline - rikkudes närvi toitvates anumates verevoolu.

Näonärvi neuropaatia äge staadium kestab kuni 2 nädalat, subakuutne - kuni kuu, krooniline - kauem kui 1 kuu.

Kliiniline pilt

Sümptomid on nii iseloomulikud, et tüüpilisel juhul ei ole diagnoos raske. Haigus algab teravalt, kõige sagedamini kõrva ääres. Järk-järgult levib valu pea ja tagaosa poole.

Kahjustuse poolel hakkavad silmadest voolama pisarad, kuid mõnikord ilmub kuivus. Mõned patsiendid märgivad, et igapäevased helid on muutunud äärmiselt ebameeldivaks.

1-2 päeva jooksul liiduvad nähtuste kasv, näo lihaste parees (nõrkus) või halvatus.

Kahjustuse ilmingud on:

  • kõik naha voldid on silmitsi näo mõjutatud poolel, see on eriti ilmne nasolabiaalses;
  • konsonantkirju kuulutades või väljahingamise hetkel võib näha põse paistetust (“purje” sümptom);
  • kui püüate oma silmad sulgeda, ei sulgu valuliku külje silmalaud, kuid silmamuna ise pöörab väljapoole ja ülespoole - seda iseloomulikku sümptomit nimetatakse jäneseks või lagophthalmoseks;
  • tahke toidu söömise ajal on kummi ja põse vahel ning vedelik voolab suu nurgast.

NLNi diagnoosimine

Kui kahtlustate näo neuropaatiat, peate võimalikult kiiresti konsulteerima neuroloogiga. Teistel neuroloogilistel haigustel on sarnane sümptom NLN-iga. Et mitte eksitada, näeb neuroloog ette standardseid eksameid.

  • Laboratoorsed testid Vere, uriini, vere glükoosisisalduse, seroloogiliste reaktsioonide (antigeeni-antikeha) esinemise kahtluse korral
  • Rinna radiograafia, paljastab tuberkuloosi, kasvaja protsessi, armid ja hülged
  • Aju MRI MRI ja CT näitavad võimalikke patoloogilisi protsesse aju baasil, CT ajalise luu uurimiseks.
  • Elektroneuromüograafia Avastab närviimpulsside kiiruse lihastes, näitab närvikiudude sidekoe regenereerimist
  • Terapeutide, ENT, endokrinoloogide, nakkushaiguste spetsialistide nõustamine Samaaegsete haiguste juuresolekul

Kui diagnoos on lõpetatud, jääb see kahtlemata.

Elektoneuromüograafia (ENMG) - tuleb tingimata läbi viia haiguse tõsiduse ja prognoosi kindlaksmääramiseks võimalikult varakult.

See meetod määrab kindlaks, milline osa närvist on rohkem kahjustatud - müeliini ümbris või keskne akson. Müeliini mantli kahjustus on prognostiliselt soodsam, sest see taastub enamikul juhtudel. Axonaalne kahjustus on palju tõsisem.

Näo neuropaatia efektiivne ravi

Kui sellega seotud rasket haigust ei esine, toimub ravi ambulatoorselt.

Neuroloog ravib sind, kes võib juhtumist sõltuvalt määrata kortikosteroidid, põletikuvastased, dekongestandid, viirusevastased ja muud ravimid.

Uimastiravi eesmärk on maksimeerida verevoolu ja normaliseerida venoosse vere ja lümfisüsteemi väljavool kahjustatud närvi ümbritsevates kudedes.

Et silma sarvkesta ei kuivaks, samal ajal kui silmalaud ei ole suletud, määratakse niisutavad tilgad, kaste ööseks, päikeseprillid seljas kandmiseks.

Päeva jooksul teevad nad naha ja näolihaste lindistamist (pingutamist) kleeplintiga tervelt poolelt patsiendile. Seda tehakse enne söömist, rääkimist, joomist ja teisi aktiivseid jäljendusmeetmeid. Alustage mõne minutiga ja tuua kuni 2-3 tundi, et hõlbustada toidu närimist, parandada kõnet.

Kaks korda päevas peate tegema võimsaid tervislikke näolihaseid. See on naer, emotsioonide aktiivne väljendus (kurbus, üllatus), samuti suulise lihaga seotud tähed - “p”, “b”, “m”, “c”, “f”, “u”, “o”.

  • Maksumus: 3000 rubla.
  • Kestus: kuni 20 minutit
  • 5-6 päeva pärast hakatakse kasutama füsioterapeutilisi ravimeetodeid. UHF on ette nähtud 10 protseduuri kestel, ultraheli fonoforeesi kasutatakse koos hüdrokortisooniga, trentaliga, prozeriiniga, aminofülliiniga.
  • Vajadusel on ette nähtud elektroneurostimulatsioon - piisavalt tõhus meetod närvikiudude juhtivuse parandamiseks ja kaotatud motoorse funktsiooni taastamiseks.
  • Nõelravi annab hea mõju.
  • Ebasoodsate tingimustega, mis põhjustavad kontraktsiooni teket, on ette nähtud ravimid, mis lõõgastavad lihaseid ja leevendavad spasme - mydocalm, sirdalud.
  • Pärast nädala möödumist haiguse algusest võite alustada massaaži. Masseerige kaelaosa ja näo tervislikke lihaseid, pehmeid ja õrnaid liigutusi.

Prognoos on üldiselt soodne, statistika on järgmine: 70% patsientidest taastub täielikult, 10% -l on jäägid peened kontraktsioonid, 20% -l on parees.

Neuroloogid TsELT ja vajadusel ka teised meie kliiniku spetsialistid aitavad teil isegi närvi neuropaatia kõige raskemas olukorras. Kõik kroonilised haigused ravitakse kõrge kvaliteediga. Koos kosmeetikutega töötati välja näo sümmeetria parandamise meetodid näonärvi pöördumatute kahjustuste korral. Kõik see aitab saavutada vastuvõetava tervise taseme.

Kõige mõistlikum on diabeedi, hüpertensiooni, krooniliste viirusinfektsioonide õigeaegne ravi, enne kui need põhjustavad näo närvi neuropaatiat. Me töötame iga päev teie tervise huvides. Tehke kohtumine taotluse kaudu või telefonil +7 (495) 788-33-88

Näonärvi neuropaatia. Kas see on ohtlik?

Näonärv tagab näolihaste toimimise, neelamisprotsessi, närimise, vilkumise. Tänu näo närvile võime maitseda, see innerveerib süljenäärmeid. Selle närvi või selle müeliinikestuse lüüasaamisega areneb näo närvi neuropaatia, millega kaasneb tema funktsioonide rikkumine.

Seda haigust nimetatakse ka Belli palsyeks pärast seda, kui arst on seda esimest korda kirjeldanud. Belli halvatus on 25 inimesel iga 100 tuhande kohta, mehed ja naised kannatavad sama sagedusega. Näonärvi neuropaatia esineb kõige sagedamini vanuses 10 kuni 40 aastat. Närvikahjustused võivad tekkida paremal või vasakul, kuid tavaliselt on see ühepoolne.

Miks kannatab näonärv?

  • Nakkus
  • Hüpotermia
  • Trauma
  • Kasvajad,
  • Mürgine toime.

Näo närv läbib luu kanali. Põletiku tulemusena on see kokkusurutud. Sellised haigused nagu keskkõrvapõletik, mumps, aju nakkushaigused, herpes ja poliomüeliit võivad põhjustada põletikku.

Sünnivigastus võib kahjustada näo närvi. Selle haiguse võib põhjustada ka kolju aluse murdumine või inimese vigastus, mis on sageli autoõnnetustes.

Siiski on võimalik põhjus tekitada ainult 20% juhtudest. Ülejäänud patsiendid emiteerivad tavaliselt ainult provotseerivaid tegureid. Nende tegurite hulgas on peamine hüpotermia.

Suurim esinemissagedus ilmneb märtsis ja septembris, kui ilmastikutingimused muutuvad, millega kaasnevad külmad tuuled.

On võimalik, et paljudel juhtudel on põhjuseks kanali peamine kitsasus, mille kaudu näonärvi läbib.

Näonärvi neuropaatia ilmingud

Näonärvi kahjustuse tagajärjel katkeb närvijuhtimine aju poolt näo lihastesse, mistõttu haiguse kujunemine peegeldub mimikaalsetes lihastes.

Haigus algab ägedalt, ilmnemise aste ja sümptomid sõltuvad närvikahjustuse asukohast ja astmest. Valu kõige sagedamini esineb samaaegselt liikumishäiretega või eelmisel päeval.

Harvem tekib valu mitu päeva pärast paralüüsi või lihaste pareessiooni.

Võivad esineda järgmised sümptomid:

  • Näo hämmastunud pool näib külmuvat,
  • Silm ei sulgu, ei vilgu,
  • Pisaravool või silmade kuivus,
  • Põgenemine
  • Maitse tunde rikkumine,
  • Keele esiosa nõrkus,
  • Valu mõjutatud küljele.

Patsient kannatab füüsiliselt. Lisaks valule ei saa ta tavaliselt tavapäraselt süüa ja juua, sest lihased töötavad ainult ühel küljel.

Kuna vilkuv protsess on häiritud, ei ole silma pisaravoolaga niisutatud, kuid silma kuivus on kaasas valusad tunded. Silmade sulgemise võimetus põhjustab normaalse une häirimist.

Muudel juhtudel tekib närvikahjustus nii, et pisarvedelik vabaneb pidevalt.

Lisaks füüsilistele kannatustele kogevad näonärvi neuropaatiaga patsiendid suurt psühholoogilist ebamugavust. Patsientidel, eriti naistel, on raske nägu, mida nägu või naeratades öeldes süveneb nägu.

Kuidas diagnoositakse näonärvi neuropaatiat?

Kuna näo lihaseid on parees või paralüüs, mis on patsiendile kiire pilguga märgatav, saab diagnoosi teha üsna kergesti.

Sellele sümptomile võivad kaasneda ka mõned teised haigused, näiteks insult, hulgiskleroos või ajukasvaja.

Nende välistamiseks või kinnitamiseks on vaja läbi viia aju magnetresonantsi või kompuutertomograafia.

Näonärvi seisundi kindlaksmääramiseks teostatakse elektromograafia. Lisaks saab ENT-i seisundi määramiseks määrata ninaõõne röntgeni.

Näonärvi neuropaatia ravi:

  • Ravimiteraapia,
  • Füsioteraapia,
  • Massaaž,
  • Füsioteraapia,
  • Nõelravi
  • Operatsioon.

Ravi peaks algama võimalikult vara. See on väga oluline, sest närvi tugev kokkusurumine võib viia selle surmani. Esimesel päeval on ette nähtud hormonaalsed ravimid turse ja põletiku leevendamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse prednisooni. Vajadusel on ette nähtud viirusevastased ravimid.

Edasine ravi on tingimuste loomine närvi ja selle funktsioonide taastamiseks. Olenevalt patsiendi seisundist määrab arst teatud ravikuuri teatud järjestuses. Ainult keeruline ravi toob kaasa käegakatsutavaid tulemusi.

Enesemassaaž ja patsiendi enda poolt teostatud näoharjutused parandavad ravi tulemust oluliselt. Vähemalt 55% juhtudest on närvijuhtivus täielikult taastunud.

Muudel juhtudel võib närvi mittetäieliku taastumisega tekkida lihaste kontraktsioon.

Mis on kontraktsioon?

Lepingu sõlmimine on püsiv kasv lihaste toonus näo mõjutatud poolel. Neid avaldavad palpebraalse lõhenemise kitsenemine, tõmmates suu nurgast üles. Sageli ilmnevad kontraktsioonid valulike lihasspasmidena.

Mida teha, et vältida näo närvi neuropaatiat?

Ühine tervislik eluviis võib iseenesest olla haiguste hea ennetamine. On vaja jälgida hammaste tervist, ravida kaariese õigeaegselt.

Igasuguse nohu, eriti herpese lööbe korral, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbima täieliku ravi. Sel viisil välditakse ajukanali nakatumist.

Samuti tasub vältida eelnõusid ja hüpotermiat.

Näonärvi neuropaatia - sümptomid ja ravi

→ Koduhooldus → Neuroloogia → Näonärv

Erinevate haiguste tõttu võivad tekkida näo närvilõpmed.

Näo närv on oma asukohast näol üsna haavatav, nii et selle põletik areneb üsna kergesti ja kiiresti.

Üheks levinumaks haiguseks on näo närvi neuropaatia, mis on väärt teadmist, miks see haigus esineb, millised on peamised sümptomid, milline on patoloogia ravi.

  • Neuropaatia - mis see haigus on
  • Põhjused
  • Laste närvi neuropaatia
  • Mis on ohtlik neuropaatia?
  • Ravi
  • Taastusravi

Neuropaatia - mis see haigus on

Neuropaatia on näonärvi toimimise häire, mille tulemusena areneb näo lihaste halvatus ja nõrkus.

See seisund esineb tavaliselt inimese ühel küljel, harvadel juhtudel kehtib see mõlemale poolele.

Näo närv on sellises olukorras, kus nakatumist on lihtne pigistada või edastada, nii et selles esinevad mitmesugused vigastused ja põletikulised protsessid.

NCD-10 neuropaatia nimetuse leidmiseks tuleks vaadata G50-st pärinevaid numbreid. Sõltuvalt näo närvi kahjustuse omadustest ja registri nimetamise põhjus võib olla erinev.

Neuropaatia võib olla primaarne või sekundaarne. Esmane vorm esineb närvi otsese nakatumise tagajärjel, hüpotermia, sekundaarne areneb teiste haiguste taustal, kus võib esineda nakkuse ülekandumist.

Hoolimata haiguse põhjusest tuleb ravi alustada kiiresti. Mida enam unarusse jäetakse põletikuline protsess ja häiritud närvide funktsioon, seda raskem on eemaldada näo halvatus, taastada normaalne liikuvus ja tundlikkus.

Põhjused

Peamine põhjus, mis põhjustab haiguse arengut, mida nimetatakse hüpotermiaks. Sa võid seda pikka aega külmutada ilma mütsita, istudes tugeva kliimaseadme all, istudes sügava tuulega tuuleklaasi ajal avatud akna juures. Sellisel juhul kaasneb närvi haigusega külmad sümptomid.

Samuti võib esmase neuropaatia tekkida erineva iseloomuga vigastuste, insultide ja verevalumite tõttu. Näonärv paikneb üsna kitsas kanalis, nii et löögi ajal võib tekkida väike luude nihkumine, mille tulemuseks on närviharude kokkusurumine.

Muude neuropaatia tekkimist põhjustavate tegurite hulka kuuluvad:

  1. Erinevad süsteemsed infektsioonid ja haigused. Näonärvi kahjustuste üheks kõige levinumaks põhjuseks on herpesviirus, mis põhjustab vöötohatist. Lisaks herpesele, süsteemsele erütematoosele luupusele, nakatumisele, mis põhjustab "mumpsi" ja teised, võib haigust esile kutsuda.
  2. Ninaneelu ja kõrva põletikulised haigused. Põletikuliste kahjustuste kõige sagedasem põhjus näo närviharude puhul võib olla keskkõrvapõletik, haiguse kohev vorm, nakkus levib sügavale kõrva, kus see võib puudutada närvi ja teisi kudesid.
  3. Erinevad kasvajad, südamehaiguse tagajärjed. Nendel juhtudel võivad sellised patoloogiad põhjustada närvi lõppu või selle kahjustusi teiste vahenditega.

Mõnikord ütlevad eksperdid pärilikku tegurit. Kui pereliikmel on juba neuropaatia, tuleks rohkem tähelepanu pöörata haiguse ennetamisele. Pärandit võib üle kanda kolju luude struktuurilistele omadustele, mille tõttu võib närv olla liiga kitsas.

See on oluline! Kui tekib sekundaarne neuropaatia, on äärmiselt oluline ravida haiguse kõige põhjust.

Laste närvi neuropaatia

Kui lapsel tekib kahjustus ja näo halvatus, tuleb sellele tähelepanu pöörata. Laste puhul võib selle haiguse teke põhjustada kolju luude ebanormaalset arengut ja struktuuri, nii et kui ei ole muud selget põhjust, peate veenduma, et patoloogiat ei ole.

Samuti esineb närvikahjustusi mitmetes autoimmuunhaigustes, millest mõned on päritud, mõned arenevad muudel põhjustel. Mõned neist haigustest ilmnevad esmakordselt lapsepõlves, diagnoosimisel on äärmiselt oluline välistada nende esinemine.

Mis on ohtlik neuropaatia?

Selle haiguse korral on oluline alustada ravi niipea kui võimalik, sest aja jooksul pärast kahjustuse tekkimist hakkab jäljendama kontraktsiooni, nägu vähendab sõna otseses mõttes halvatust, see külmub teatud väljendusega. Sellise haiguse tagajärje parandamine võib olla üsna raske.

Ka aja jooksul võib näo tundlikkus olla täiesti kadunud. Mida rohkem aega läheb, seda raskem on taastada täielik motoorne funktsioon, näo, keele naha tundlikkus.

Ärge unustage, et haiguse, mis põhjustab närvikahjustusi sekundaarse neuropaatia korral, vale raviga või ebapiisava raviga, võib haigus korduda.

See on oluline! Enamikul juhtudel on haiguse sümptomid nii ilmsed, et täiendavat diagnoosi ei nõuta.

Ravi

Selle haiguse ravi on tavaliselt keeruline, alguses on oluline leevendada turset, valu ja põletikku, mille järel algab liikuvuse taastumine, taastatakse tundlikkus ja normaalne vereringe. Tavaliselt pakutakse koduhooldust, kliiniku või haigla külastamine on vajalik ainult füsioteraapia protseduuridele.

Seejärel algab pärast peamist ravi taastusravi etapp, kus on oluline teraapia tulemuse konsolideerimine ja lõpuks närvilõpude tundlikkuse taastamine. Tavaliselt kasutatakse raviks järgmisi meetodeid:

  1. Ettevalmistused. Peamiselt kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid ning tavaliselt määratakse prednisoonravi. Lisaks sellele ravimile kasutatakse diureetikume turse, nikotiinhappe ja selle analoogide leevendamiseks veresoonte laienemiseks. Kasutada võib ka B-vitamiini ravi.
  2. Füsioteraapia Protseduurid, mis on ette nähtud kuuendast ravipäevast, kui ravimiteraapia on andnud hea tulemuse. Tavaliselt kasutatakse UHF phonorez, kontakt soojus.
  3. Ravi akupunktuuri ja muude ebatavaliste meetoditega. Neid kasutatakse mitte niivõrd sageli, ametlik meditsiin ei pea neid ravimeid tõhusaks. Nõelravi ja muud mittetraditsioonilised ravimeetodid peaksid läbi viima ainult selle valdkonna spetsialist, ebakorrektne ravi võib tõsiselt kahjustada.
  4. Rahva abinõude käsitlemine. Traditsioonilised meetodid ei ole näo närvi neuropaatia puhul nii tõhusad, lisaks on ravi algstaadiumis kahjustatud piirkonda võimalik soojendada. Kuid ravikuuri lõpuks võib kasutada taimseid kompresse. Näiteks peate pruulima salvei, seejärel pigistama, asetage marli peale ja panema selle näole 10-15 minutit.

Kombinatsiooniga võib saavutada paremaid tulemusi. Siiski on soovitatav konsulteerida arstiga valitud ravimeetodite vastuvõetavuse ja tõhususe kohta.

Taastusravi

Kõigi mootori funktsioonide taastamiseks kasutage näohooldust. Seda saab hoida iseseisvalt kodus, on soovitav seda teha peegli ees. Näo mõjutatud külg masseeritakse õrnalt kergete liigutustega, püüdes mõjutatud lihaseid soojendada.

Teine kohustuslik rehabilitatsioonimeetod - näohooldusravi. Harjutusi tuleb korrata iga päev 10-15 minutit, tehke seda paremini peegli ees. Harjutused hõlmavad vilistamist, huulte venitamist õlgedega, laialdasi naeratusi, pilgutamist, üksikute sõnade, tähtede ja helide hääldamist. Meditsiiniline võimlemine tagab, et haigus ei taastu.

Näo närvi neuropaatia: füsioteraapia

Näo närvi neuropaatia on näo närvi kahjustusest põhjustatud patoloogia, mis avaldub näolihaste pareesis. Võitlus on sageli ühepoolne, kuid mõnikord võib see olla kahepoolne.

Paresis ilmneb lihaste tugev nõrkus, patsiendid ei saa iseseisvalt sulgeda oma silmi kahjustatud poolel, naeratada jne.

Haigus on levinud, esinemissagedus - 25 juhtu 100 tuhande elaniku kohta.

Näo närvi neuropaatia põhjused

Haiguse põhjus ei ole alati teada, idiopaatiline neuropaatia või Belli palsy on üsna tavaline. Vaatleme haiguse võimalikke põhjuseid.

  1. Viirusinfektsioonid (herpese, adenoviirus, gripp).
  2. Põletiku ja paistetuse tõttu nägemisnärvi kokkusurumine samas ajalises luukoes. Seda hõlbustab suhteliselt kitsas kanal, milles närv läbib.
  3. Bakteriaalsed infektsioonid (süüfilis, neurobrelioos).
  4. Purulentne otiit.
  5. Põletikunärvide põletik.
  6. Mitmekordne skleroos.
  7. Kasvajad.
  8. Lümfoomid.
  9. Peavigastus

Selle patoloogia tekkimisele aitavad kaasa geneetiline eelsoodumus (näo närvi kaasasündinud kitsas kanal), hüpotermia, rasedus, suhkurtõbi ja arteriaalne hüpertensioon.

Kliinilised ilmingud

Näolihaste nõrkuse kujunemisele võib eelneda valu parootilises piirkonnas. Mõne tunni pärast ja mõnikord päevadel ilmuvad haiguse sümptomid.

Nägu muutub asümmeetriliseks, suu nurk langeb mõjutatud küljele, voldid on siledad, silmade pilu laieneb kui vastaspoolel.

Sellise patoloogiaga inimene ei suuda oma silmi iseseisvalt sulgeda, kortsuda oma otsa, tõsta kulmu, paisata põske, muutub talle raske närida, ta võib oma põske hammustada.

Maitsetundlikkuse vähenemine (näonärvi osana on kiud, mis vastutavad maitse tundmise eest), suurenenud tundlikkus heli suhtes ja kuulmise ägenemine (lihaste pareseesi tõttu, mis pinguldab kõrvaklappi). Patsientide üldine seisund ei kannata, esineb kaebusi rebendamise, ebamugavustunde kohta kannatanud poolel.

Haiguse kestus ja taastumise kiirus sõltuvad närvikiudude kahjustuse sügavusest. Näo närvi kahjustused võivad piirduda müeliini mantliga, seejärel taastub selle funktsioon mõne nädala pärast kiiremini.

Kui närvikiud ise on kahjustatud, on regenereerimisprotsess pikk (3-6 kuud) ja võib olla puudulik.

80% juhtudest lõpeb haigus täielikult funktsiooni taastumisega ja ainult 3% -l patsientidest ei haigus ja ta on progresseeruv, mistõttu on vajalik täiendav uuring.

Haiguse tüsistused

  1. Lihaskude kontraktsioon.
  2. Sünkineesia (mitmete näolihaste samaaegne vähenemine närvikiudude ühe protsessi käigus sissetungimise tagajärjel, rikkudes regenereerimisprotsesse).
  3. "Krokodillipisarad" - pisarate jaotamine söögi ajal (toimub sülje kiudude idanemise ajal pisarääre).

Diagnostika

Arst määrab diagnoosi haiguse kliinilistest ilmingutest, haigusloost, uuringust, füüsilisest läbivaatusest. Hinnatakse patsiendi võimet teostada lihtsaid teste - naeratada, kortsuda oma otsa, kortsuda, silmad lõhkuda.

Näo närvi neuropaatiaga on see raske või võimatu saavutada. Protsessi tõsiduse hindamiseks viiakse läbi elektromograafia. Et välistada haiguse sekundaarne olemus (kasvaja, põletikulised protsessid jne).

) määrab arvutitomograafia, NMR jne.

Ravi

Näonärvi neuropaatia ei ohusta patsiendi elu, vaid on hädaolukord, sest kui enneaegne abi võib tuua kaasa närvikiudude surma ja näoilmed ei taastu. Ravi akuutsel perioodil on statsionaarne.

  • kortikosteroidide varajast väljakirjutamist (põletiku ja turse vähendamiseks), prednisooni, deksametasooni soovitatakse ja rasketel juhtudel - metüülprednisoloonravi;
  • mikrotsirkulatsiooni parandamine närvirakendis (pentoksifülliin, reopolyglutsiin);
  • juhtivuse normaliseerimine - prozeriin, neuromediin;
  • B-vitamiinid;
  • silmatilgad ja salvid (silma ebapiisava sulgemise ja silmaümbrise kuivatamise tõttu tekib sarvkestale haavandite tekkimise oht);
  • näo lihaste raviprotseduurid.

Kui näo närvi funktsiooni ühe aasta jooksul ei taastata, tehakse rekonstrueerivaid toiminguid.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid on ette nähtud põletiku ja turse vähendamiseks, juhtivuse parandamiseks, mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks ja ainevahetusprotsessideks.

Näonärvi neuropaatia füsioteraapia peamised meetodid:

  • UHF-ravi madala intensiivsusega (anti-edematous);
  • ultraheliravi (parandab kahjustatud närvikiudude taastumist);
  • SMV-ravi (vähendab turset);
  • infrapuna laserteraapia (soodustab veresoonte laienemist ja parandab vereringet, kiirendab taastumisprotsesse);
  • meditsiiniline elektroforees vasodilataatoritega (nikotiinhape);
  • kohalik darsonvaliseerimine (parandab närvikiudude toitumist);
  • fonoforees hüdrokortisooniga, prozeriin;
  • ultraheliravi (parandab mikrotsirkulatsiooni);
  • müelektrostimulatsioon (normaliseerib neuromuskulaarse juhtimise);
  • terapeutiline massaaž (parandab vereringet ja kudede toitumist);
  • parafiinivannid (ärritav, veresooni laiendav toime).

Spa ravi

2 nädala möödumisel haiguse algusest võib näo närvi neuropaatia all kannatavad isikud saata Krimmi, Zelenogorski, Staraya Russa, Berdyansk, Pyatigorski jne kliimakeskustesse.

Järeldus

Taastumise prognoos on soodne, kuid õigeaegne diagnoosimine ja ravi. Taastumise kiirendamiseks ja tüsistuste vältimiseks on vaja pöörduda võimalikult kiiresti spetsialisti poole, kes määrab haiguse põhjuse ja määrab piisava ravi.

Neuroloog M. M. Shperling räägib näo närvi neuriidist:

Harjutused näolihastele pärast Belli palsy:

Sümptomaatika, etapid ja ravimid näo närvi neuropaatia jaoks

Näonärvi neuropaatiat peetakse ohtlikuks haiguseks, mis põhjustab lihaste süsteemi funktsioonide katkemise näol.

Kahepoolne neuropaatia on haruldane, protsess mõjutab ühelt poolt näonärvi haru. Haigus võib toimuda isoleeritult, mõjutades näo vasaku või parema kanali närvi, või polüneuropaatia hõlmab protsessi muid kehaosi.

Massaaž, LFT ja hormoonid ravivad haigust.

Neuriidi põhjused on seotud põletiku, nakkuslike protsesside ja pea struktuuri mõjutavate vigastustega. Haiguse iseloomulikud sümptomid on näo ühel poolel paralüüs, paremal või vasakul.

Sel juhul omandab inimese nägu ebaloomulikke näoilmeid suu nurga langetamisega, siludes kortse. Haigus mõjutab täiskasvanud elanikkonda rohkem kui lapsi.

Lastel esineb neuropaatiline sündroom pärilikkusega või polüneuropaatia tekkimisel.

Põhjused

Kahjustatud närvi põhjused on seotud selliste teguritega:

  1. Vigastused on tavalised põhjused. Peale selle võib vigastusi saada nii koduses keskkonnas kui ka hambaravi protseduuride rakendamisel. Kui pea paremal või vasakul pool on tekkinud luu luumurd ja luumurd, ähvardab see haiguse ilmnemist. Verevalumid põhjustavad vähem kahju.
  2. Väliste tegurite mõju. Neuriidi põhjused on hüpotermia, näo põletik (otiit).
  3. Infektsioonid ja kasvajad. Näonärvi neuropaatia on mumpsi komplikatsioon. Herpetilised patoloogiad mõjutavad ka neuriidi teket. Närvipiirkonna kasvajad põhjustavad pigistamist, mistõttu närv põleb.

Haiguse põhjused võivad olla seotud aju patoloogiliste muutustega ja protsessidega, poliomüeliidil on negatiivne mõju, samuti skleroos ja muud haigused. Keha teisi osi mõjutav polüneuropaatia võib näonärvi kahjustada. Neuropaatiline sündroom on harvadel juhtudel seotud päriliku eelsoodumusega.

Patogenees ja põhjused on seotud füüsilise närvikahjustusega. Patogeneesi mõistmiseks on vaja mõista, et inimel on kõik elundid tihedalt omavahel seotud ja üksteisega tihedalt seotud.

Seega põhjustab kõrva või herpes põletiku paistetus närvi survet. Nakkusprotsessidel on ka närvi struktuurile kahjulik mõju.

Seetõttu põhineb patogenees näo närvi kuju, suuruse, funktsioonide rikkumise ja terviklikkuse patoloogilistel muutustel.

Vormid

Näo närvi funktsioonid on ulatuslikud, vaatamata sellele, et tegemist on seitsmenda lõualuu närviga. Kokku on kaksteist närvi. Parema ja vasakpoolse näo närv on seega sündroom mõlemal poolel.

Funktsionaalsuse seisukohast on närv vastutav näo liikumise eest, seostatakse sülje, pisarääre tööga ja määrab toidu maitse.

Närvi lüüasaamisega võidakse rikkuda üht funktsiooni, samuti mitut, ja sümptomid sõltuvad sellest.

Näonärvi neuropaatia omab oma klassifikatsiooni:

  1. Kõige tavalisem on idiopaatiline vorm. Selle arengu põhjused on seotud hüpotermiaga, närvi lähedal paiknevate elundite põletikuga. Neuropaatiline sündroom erineb teistest vormidest - sümptomid on hooajalised, see tähendab kroonilise kursi patoloogia.
  2. Otogeenne neuropaatia on vähem levinud. Vormi põhjused on kõrva põletik (otiit), kirurgia, vigastused.
  3. Nakkuslik vorm on haruldane ja esineb nakkushaiguse korral. Seda leidub tuberkuloosi, süüfilise, poliomüeliidi ja parotidiidi korral. Sümptomid kombineeritakse põhihaigusega, nii et ravi peab olema põhjalik.

Näonärvi neuropaatia on kalduvus progresseeruma, seetõttu on olemas ägedaid ja kroonilisi vorme. Kui ravi algab õigeaegselt, siis see võimaldab teil tõhusalt peatada valu ja vabaneda haigusest.

Sümptomaatika

Patoloogia sümptomid erinevad sõltuvalt haiguse ulatusest ja protsessi ulatusest. Ohtlik kahepoolne vorm ja keeruline raskus.

Jaotage peamine omadus, mis määrab diagnoosi ja ravi. Iseloomulik on ühepoolne halvatus näol. See on tingitud lihaste kahjustustest.

Valu sündroom, nägemisorganite töö häirimine, kuulmine sõltub pareesist ja selle progresseerumise kiirusest.

Pareseesi või paralüüsi sümptomeid näo vasakul või paremal pool asuvates lihastes on kaasas järgmised sümptomid:

  • kortsud siledas olekus;
  • nasolabiaalse klapi silumine;
  • suu nurk allavoolu kahjustuse küljest ja ei tõuse lihaseid;
  • silm ei sulgu täielikult, kui üritate seda sulgeda.

Haiguse sümptomid ei esine samaaegselt, on muster, mis näitab näo närvi neuropaatiat.

Haiguse patogenees areneb nii, et esimesed sümptomid algavad mõõduka valu ja paresteesiaga piirkonnas, kus kõrv ja mastoid paiknevad. Valu sündroom kestab üks või mitu päeva, mille järel tekivad motoorilised häired.

On olemas vormid, milles esineb parees ja paralüüs, ning valu esineb 3-5 päeva pärast. Sündroom võib kesta kuni mitu nädalat, inimene kurnab.

Valu sündroom ja lihaste düsfunktsioon põhinevad haiguse kliinilisel pildil. Lisaks ilmnevad need sümptomid:

  • Silmade sulgemise katse viib silmamuna kõrguseni, mis võimaldab näha iirise põhjas olevat sklera. Seda seisundit nimetatakse "jäneseks".
  • Erinevates vormides on kas pisaravool suurenenud või toimub tagasikäik - kuivad silmad paremal või vasakul, sõltuvalt põletiku küljest.
  • Sülgimine on halvenenud, samuti suureneb või väheneb.
  • Maitse tundlikkus suus on halvenenud.

Haigus on kolm kraadi, millest igaüks avaldab sümptomeid. Kerge valu sündroomiga on mõõdukalt väljendunud. Patsiendile jäetakse võimalus oma silmad kiskuda, tõsta oma kulmud ja kortsuda oma otsa. Kahjustuse osas on täheldatud lihaste nõrkust ja suu kõverust tervele küljele.

Mõõduka määral on silma sulgemine täiesti võimatu, näol on valu, parees ja paralüüs. Tugeva valu korral on sündroom raske, paralüüs, parees ja haigusele iseloomulikud sümptomid.

On klassifitseeritud haiguse etapi järgi. Äge staadium kestab kuni kaks nädalat, subakuut - kuni kuu ja krooniline - rohkem kui kuu.

Kui akuutse staadiumi ravi ei toimu õigeaegselt, muutub see krooniliseks haiguseks, kus esineb ägenemisi. Kaasaegsed ravimeetodid, sealhulgas füsioteraapia ja massaaž, võivad leevendada valu, samas kui ravimid leevendavad paralüüsi ja pareseesi.

Haiguse käivitunud vormid, ulatuslik polüneuropaatia ähvardavad halvata, mille ravi muutub ebaefektiivseks.

Diagnostika

Kuna neuropaatia on sageli vasak või parem närv, ilmnevad sümptomid ühel pool nägu. Uurimise ajal keskendub arst sellele.

Diagnoosi tegemiseks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu otolarünoloog, terapeut ja neuroloog. Komplikatsioonide puudumisel määrab ravi otolarünoloog.

Kui parees on samal ajal tähistatud paremale ja vasakule, siis on tegemist kahepoolse vormiga ja ravi toimub neuroloogi kontrolli all.

On mitmeid diagnostilisi võimalusi. Rakendatud röntgenkontroll, MRI. Elektroneuromüograafia viiakse läbi, eriti kui polüneuropaatia areneb. Selle abil uuritakse närvi struktuuri ja valitakse ravi. Samaaegsete patoloogiate korral määratakse analüüsid ja instrumentaalsed uuringud.

Ravi

Võimaluse korral näo närvi neuriidi ravi põhineb konservatiivsetel meetoditel. Ägeda rünnaku on võimalik eemaldada haiglas, mille järel on ette nähtud massaaž, füsioteraapia ja lihaste harjutused. Ravi folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse remissiooni või ravi lõpetamiseks.

Te saate leevendada valu sündroomi hormoonide (glükokortikosteroidide) abil. Määrati deksametasooniks, prednisooniks. Selliseid ravimeid, nagu deksametasoon, ei saa järsult tühistada ega lõpetada. Kursus ja annus valivad arsti. Turse puhul on näidustatud ödeemivastane ravi.

Nikotiinhape on oluline närvi toitumise ja verevarustuse parandamiseks. Sel eesmärgil omistatakse happele pentoksifülliin. Valu leevendab valuvaigistite, spasmolüütikumide, lihasrelaksantide abil. Ravi hõlmab vitamiinravi, eriti B-vitamiinide kasutamist.

Kuna sümptomid häirivad patsienti, on näidustatud sedatiivsed, ärevusevastased ravimid. Sedatsiooni korral kasutage ravi folk õiguskaitsevahendeid.

Infektsioonide, põletike puhul on ette nähtud spetsiifiline ravi. Massaaž ja füsioteraapia on taastumise seisukohalt olulised. Massaaž viiakse läbi ilma koormuseta, 7 kuni 15 seanssi. Masseerige tõhusalt salvide ja kreemidega, leevendage põletikku. Kui parees on täheldatud paremal või vasakul, toimub massaaž ainult neuroloogi loal.

Füsioteraapia on lubatud umbes nädal pärast ravi algust. Nimetati UHF-protseduuri, fonoforeesi kulgemise, ultraheli valimisel. Efektiivsed elektroneurostimulatsiooni protseduurid. Massaaž peaks algama ka pärast ravinädalat. Massaaži peaks tegema kvalifitseeritud tehnik.

Kui valu ja pareessiooni sündroomi ei eemaldata konservatiivse raviga, siis määratakse operatsioon, milles närv taastub.

Haigus ei ole ennetatud, kuna see on põhjustatud paljudest põhjustest. Patoloogia ärahoidmiseks on vaja tugevdada immuunsüsteemi, et ravida kroonilisi südamikke. Näo, kaela ja selja massaažid ravivad keha.

Loe Lähemalt Skisofreenia