Alumise jäseme neuropaatia on kollektiivne mõiste, mis tähendab, et jalgade perifeerse närvisüsteemiga on probleeme. Kollektiivne, sest mõiste peegeldab mitte üht haigust, vaid probleemi olemust tervikuna. Alajäsemete neuropaatia põhjused on suured, sümptomid koosnevad tundlikest, motoorsetest ja autonoomsetest troofilistest häiretest. Alumise jäseme neuropaatia diagnoos ei ole nii raske. Ravi on eriti tõhus haiguse alguses. Siis on peaaegu alati 100% tulemus taastumise vormis. Kui haigus algab, võivad isegi mitmed ravikuurid olla kasutud ja sümptomeid ei ole võimalik täielikult kõrvaldada. Mida tähendab mõiste "alumise jäseme neuropaatia", millised on selle põhjused, sümptomid, diagnoosimis- ja ravimeetodid, õpid seda artiklit lugedes.

Niisiis on neuropaatia perifeerse närvisüsteemi, ühe või mitme närvi kahjustuse tagajärg. Kahjustuse all mõeldakse närvikiudude talitlushäire, degeneratiivsete protsesside teket neis ja nende kestades. Selle tagajärjeks on närvide düsfunktsioon, impulsi halb ülekandumine sisenenud kudedesse. Sarnased muutused on tingitud paljudest põhjustest. Mis võib olla alumise jäseme neuropaatia tekkimise allikaks? Vaatame.

Alumise jäseme neuropaatia põhjused

Kõige sagedasemad alumise jäseme neuropaatia põhjused on:

  • pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega (näiteks alkohol, ravimid, plii, atsetoon, arseen, elavhõbe jms);
  • metaboolsed häired (suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus, kilpnäärme funktsiooni suurenemine või vähenemine);
  • vigastused;
  • vitamiinide pikaajaline puudumine toidus;
  • teatud ravimite võtmine (näiteks amiodaroon südame rütmihäirete raviks, tuberkuloosi isoniasiid, vähivastased ravimid jne);
  • nakkushaigused (näiteks HIV, mumps, kanarind, difteeria);
  • autoimmuunhaigused (kui perifeerse närvisüsteemi rakke peetakse võõrasteks aineteks ja immuunsüsteem ründab);
  • koormatud pärilikkus (geneetilised haigused, mille üks ilminguid on alumiste jäsemete polüneuropaatia, eriti Charcot-Marie-Tut'i amüotroofia).

Ülaltoodud põhjustel võib olla perifeerse närvisüsteemi kahjustamise allikas. Kuna alajäsemete närvid on inimkehas pikim, reageerivad nad esimesena kahjuliku teguriga kokkupuutele.

Arvatakse, et alajäsemete neuropaatia võib olla mitut tüüpi:

  • tundlik;
  • mootor;
  • vegetatiivne;
  • segatud

See klassifikatsioon põhineb teatud närvide kiudude otsesel kahjustusel. Ja sümptomid võivad olla kooskõlas selle lahutamise suhtes tundliku, motoorse, autonoomse ja segatud. Kõige sagedamini on alajäsemete neuropaatia segatud, see tähendab kõikide kiudude kaasamisega.

Samuti on tavapärane eristada aksonopaatiat ja müelopaatiat. Axonopathy puhul on närvikiudude südamik ise "haige" ja müelopaatiaga kannatab selle membraan. Müelopaatiaid on mõnevõrra lihtsam ravida, taastumine on kiirem kui aksonopaatia korral. See on aga üldine suundumus, mida ei tohiks sõna otseses mõttes võtta. Lõppude lõpuks, kui müelopaatiat ei ravita pikka aega, tekivad pöördumatud protsessid. Sel juhul ei ole vaja taaskasutamisest rääkida.

Sümptomid

Alajäsemete neuropaatia ilmingud võivad olla väga erinevad. Seda määrab suuresti haiguse otsene põhjus. See tähendab, et erinevate haiguste korral on neuropaatia sümptomid mõnevõrra erinevad. Näiteks iseloomustab neuropaatiat diabeedi korral mõningaid sümptomeid ning neuropaatia pliimürgistuses on mõnevõrra erinev. Samuti peaksite kaaluma jalgade teatud närvide protsessis osalemise ulatuslikkust. Lõppude lõpuks võib trauma kahjustada ühte närvi ja võib-olla mitu ja suhkurtõbi "sööb" kõiki mõlema alumise otsa närve.

Sellegipoolest, kui peate üldiselt kaaluma alumiste jäsemete neuropaatia sümptomeid, võivad need olla järgmised:

  • tundlikud häired;
  • liikumishäired;
  • vegetatiivsed-troofilised muutused.

Olgem üksikasjalikumalt igas rühmas.

Tundlikud häired

Sellised häired arenevad, kui sensoorne (tundlik) närvikiud on kahjustatud. Kliiniliselt on see tunne:

  • valu valutamine, väänamine, aeg-ajalt pildistamise iseloom. Valu paikneb vastavalt kahjustatud närvi projektsioonile. See tähendab, et igal närvil on oma innervatsioonitsoon, kus valu on kahjustatud;
  • lihtsalt ebameeldivaid tundeid, mida ei saa kirjeldada sõnaga "valu". Nende sümptomite hulka kuuluvad indekseerimine, võõrkeha olemasolu naha alla, putukate ja muude sarnaste ainete käitumine. Need tunded on üsna stabiilsed, häirivad patsienti nii puhkusel kui ka kõndimisel, mõnikord on neid raske kanda, sest nad ei luba tal öösel magama jääda. Mõnikord väidavad isegi patsiendid, et oleks parem, kui nad lihtsalt kogevad valu, nii võib olla ebameeldiv tunne;
  • teatud tüüpi tundlikkuse häire. Eriti võib see olla külma ja kuuma tunnustamise rikkumine, puudutamise tunne üldiselt, valu künnise tõstmine või vähendamine. Samuti on võimalik jalgade all oleva pinna tunne rikkumine. Figuratiivselt võib öelda, et sel juhul jätab maa patsiendi jalgade alt välja. Jalgade istutuspind kaotab samal ajal pinna individuaalsete omaduste tunnustamise, mistõttu patsiendid komistavad ja isegi langevad ning astuvad väikesesse veerisse kohe tasakaalu. Normaalseks liikumiseks peavad patsiendid alati vaatama oma jalgade alla, kontrollides liikumist läbi nägemise. Sellistel patsientidel muutub eriti raskeks pimedas kõndimine, kui maapind on lihtsalt jalgade all.

Liikumishäired

Need häired tekivad siis, kui alumise jäseme närvide koosseisus kahjustatakse mootori (mootori) kiude. Kliiniliselt ilmneb see järgmistel muudatustel:

  • reflekside (peamiselt Achilleuse ja põlvede) vähenemine. See ei ilmne tavalises elus ja ilmneb ainult neuroloogi uurimisel. Sellised muutused on aga liikumishäirete algusjärgus, mis tähendab suurt vähendamise potentsiaali ravis. Protsessi edenedes surevad refleksid täielikult välja ja neid üldse ei põhjusta;
  • lihaste spasmid ja krambid mõjutatud lihastes;
  • lihasnõrkus. See sümptom esineb mõnevõrra hiljem kui reflekside langus. Nõrkus avaldub kahjustatud närvi (või närvide) poolt innerveeritud lihastes. Esmalt võib nõrkus olla ajutine, ilmneb märkimisväärse koormusega antud lihasele ja seejärel tugevneb ja leiab end isegi puhata. Kaugelearenenud juhtudel võib lihasnõrkus olla nii väljendunud, et liigutusi ei toimu üldse (see on eriti iseloomulik närvikiudude lagunemisega traumaatilistele kahjustustele). Lihasnõrkus põhjustab kõndimise nõrgenemist, mõnikord peab patsient liikuma täiendava toega (roos);
  • lihaste hõrenemine (kehakaalu) nende atroofia tekkimisega. See protsess areneb üsna aeglaselt, mitme kuu või isegi aasta jooksul (mis suuresti sõltub neuropaatia põhjusest).

Taimsed-troofilised muutused

Need tekivad närvi moodustavate vegetatiivsete kiudude lüüasaamisega. See väljendub naha harvendamises ja kuivamises, juuste väljalangemises, pigmenteeritud laigude väljanägemises nahal, higistamise halvenemisega, väikeste lõikude ja hõõrdumiste halva paranemisega, nende pulbistumisega. Võimalik jalgade turse. Kaugelearenenud juhtudel on trofilised häired nii väljendunud, et need võivad põhjustada gangreeni.

Nagu näete, on alajäsemete neuropaatia sümptomid üsna arvukad. Igal patsiendil on oma sümptomite nimekiri ja mitte kõik ülaltoodud. Näiteks, peroneaalse närvi neuropaatias häirib patsienti sääreluu eesmise ja külgpinna ning jala tagakülje tundlikkuse rikkumist, valu samas tsoonis, jala ja varvaste ekstensiivsete lihaste nõrkust, raskusi kontsaga sattumisel. Reie välise närvi närvi neuropaatias kogeb patsient valu ja tundlikkuse häireid reie välispinnal ilma lihaste nõrkuse, reflekside ja trofiliste muutuste ilminguteta.

Diagnostika

Tänu kaasaegsetele uurimismeetoditele on alumiste jäsemete neuropaatia muutunud kergesti diagnoositavaks seisundiks. Neuroloog algse uurimise ajal võib kahtlustada neuropaatiat, paljastades muutused refleksi sfääris, tundlikkuse häired ja avastada troofilisi probleeme. Diagnoosi kinnitamiseks saadetakse patsient elektroneuromüograafiale. See on elektrofüsioloogiline meetod, mille abil luuakse närvisüsteemi erinevate osade kahjustus: kesksest kuni perifeerse tasandini. Elektroneuromüograafia võimaldab teil määrata, mis põhjustab patsiendi probleeme: närvisüsteemi erinevate osade (nt aju või seljaaju) lihaste, närvikiudude või neuronaalsete kehade kahjustamine. Alajäsemete neuropaatias leitakse haiguse allikas jalgade perifeersete närvide tasemel. Kui diagnoos on kinnitatud, on vaja veel kindlaks määrata õige ja eduka ravi põhjus, st määrata kindlaks, mis sai närvikahjustuse allikaks. On vaja määrata neuropaatia ravi taktika. Haiguste tõelise põhjuse leidmiseks võib tekkida vajadus mitmesuguste uurimismeetodite järele (ja biokeemiline vereanalüüs ning siseorganite ultraheli ja seljaaju punktsioon ja palju muud). Uuringute täielik loetelu määrab arst vastavalt olemasolevate uuringute tulemustele.

Ravi

Arvestades erinevate neuropaatiate kliiniliste ilmingute sarnasust, on meditsiinilistel taktikatel ühised suundumused. Kõik meetmed on suunatud närvikiudude taastamisele, normaalse närvijuhtimise taastumisele, vereringehäirete korrigeerimisele närvilõpmete piirkonnas. Samal ajal on terapeutilises protsessis nüansse, mille tõttu on tegelikult loodud neuropaatia tegelik põhjus. Niisiis, autoimmuunhaiguste korral on see hormoonne või tsütostaatiline ravi kroonilise neerupuudulikkuse korral, hemodialüüsi võib läbi viia toksilises vormis, plaseferees jne. Ilma nende “nüanssideta” on täielik tagasinõudmine küsimusest väljas.

Vaatame alumiste jäsemete neuropaatia ravi põhiprintsiipe.

Kuna neuropaatia häirib paratamatult närvikiudude toitmisprotsesse, on selle olukorra parandamiseks ette nähtud vasoaktiivsete ravimite (pentoksifülliini (Trental, Vazonit), Emoksipini, Instenoni, nikotiinhappe ja teiste) kursused. Neurotroofsete ravimitena võib koos vasoaktiivsete ravimitega kasutada ka antioksüdante (vitamiin E, Mexidol, tiokhappepreparaadid (Octolipen, Berlition), Actovegin, tsütokroom C ja teised).

Teadus on tõestanud, et alumiste jäsemete neuropaatia korral on vaja määrata B-grupi vitamiine (B1, B6, B12). Nad parandavad närvikiudude juhtivust, stimuleerivad nende membraanide paranemist, omavad mõnda valuvaigistavat toimet.

Närviimpulsside edastamise kiiruse parandamiseks määratakse antikoliinesteraasi ravimid. Varem kasutati Proserini, kuid tänapäeval on ipidakriini (neuromidiin, amiridiin) manustamine efektiivsem. Väga mugav on see, et ipidakriin sobib vasoaktiivsete ja antioksüdantidega, grupi B vitamiinidega. See võimaldab teil samaaegselt mõjutada peaaegu kõiki neuropaatia probleemide allikaid, mis suurendab oluliselt patsiendi eduvõimalusi. Ipidakriin aitab taastada tundlikkust ja vähendada lihaste nõrkust.

Alumise jäseme neuropaatiaga kaasnev valu võib olla üsna terav, olles peamine patsiendi jaoks. Valu leevendamiseks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ketoprofeen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide ja paljud teised), samuti krambivastaseid ja antidepressante. Antikonvulsantidest on eelistatud Gabapentin (Neurontin) ja Pregabalin (Lyric), sest need ravimid on hästi talutavad. Antidepressantidest kasutatakse sageli serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde selektiivseid inhibiitoreid (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine ja teised). Hiljuti on praktikas rakendatud Katadoloni, anesteesia ravimit, millel on keskne toimemehhanism, mis ei põhjusta sõltuvust. Kõik need ravimid võetakse suukaudselt.

Lokaalselt, valu leevendamiseks, saavad patsiendid kasutada erinevaid kreeme ja salve. Need võivad sisaldada samu mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (ketoprofeeni geel, diklofenaki salv jne), lokaalanesteetikume (lidokaiini), ärritavaid aineid (kapsaitsiin, Kapsikam, Finalgon). Et mitte riietuda, on farmatseudid välja töötanud meetodi näiteks kohaliku anesteetikumi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamiseks plaastri kujul (Versatis, Voltaren). Plaaster on kinni jäänud 12 tundi ja tagab toimeaine tungimise külgnevatesse kudedesse ilma süsteemse ekspositsioonita (ja seega ilma kõrvaltoimeteta). Edasiminekutel, millel on tugev valu mõnedes alumiste jäsemete neuropaatia tüüpides (näiteks suhkurtõve korral), on võimalik kasutada narkootilisi aineid valu leevendamiseks, kui teised ravimid on tugevad. Need vahendid on loomulikult arsti poolt määratud (sellised ravimid nagu tramadool, oksükodoon).

Tihedate lihaste spasmidega kasutatakse lihasrelaksante (Baclofen, Mydocalm). Siiski peate nendega olema väga ettevaatlikud, sest need suurendavad lihasnõrkust.

Ainult alumiste jäsemete neuropaatia ravitoime ei ole piiratud. Aktiivselt kasutatavad füsioteraapia meetodid. See hõlmab elektroforeesi, magnetravi ja elektrilisi protseduure ning muda ravi. Massaaž ja nõelravi on ka väga efektiivsed alumise jäsemete neuropaatia korral. Kasutage kindlasti keerulist füsioteraapiat. Enamikul juhtudel on ravimi ja mitte ravimeetodite kombinatsiooniga võimalik saavutada alajäsemete neuropaatia sümptomite kadumine.

Seega on alajäsemete neuropaatia mitmepoolne probleem, sest see võib esineda mitmesugustes haigustes. Seda tuleb diagnoosida õigeaegselt, et saaksite haigusest kiiresti vabaneda. Ravi võib nõuda nii ravimeid kui füsioterapeutilisi meetodeid, samuti patsiendi kannatlikkust ja sihikindlust.

Alumise ja ülemise jäseme polüneuropaatia - hävitatud närvilõpmete sümptomid ja ravimeetodid

Alumise jäseme polüneuropaatia on närvikiudude toimimise sümmeetriline katkestus. Tingimuseks on tundliku tundlikkuse kadumine. Haigusele on iseloomulikud tõsised tüsistused, millest üks on täielik paralüüs.

Polüneuropaatia on närvikiudude hävimisest põhjustatud erinevate haiguste vorm. Selliste patoloogiliste seisundite puhul on levinud seos perifeerse närvisüsteemi häire.

Tavaliselt mõjutab haigus ülemist ja alumist jäsemet, millega kaasneb lihaskiudude tundlikkuse ja jõudluse vähenemine, verevarustuse halvenemine. Selline seisund võib põhjustada paralüüsi, tundlikkuse vähenemist.

Kontseptsiooni omadused

Närvisüsteem on diferentseeritud autonoomse, kesk- ja perifeerseks. Igal süsteemil on oma osad, närvipõim, otsad. Aju ja seljaaju haigused on kõige raskem ravida. Perifeersete närvide häired on eriti ohtlikud, sest nad innerveerivad kudesid, elundeid ja jäsemeid. Kui samaaegselt mõjutatakse mitmeid sümmeetrilisi närvikiude, diagnoositakse polüneuropaatia.

Patoloogilisel seisundil on palju nimetusi: neuropaatia, polüradikuloneuropaatia, polüneuritis. Viimane mõiste viitab põletiku ninna esinemisele. See on ebatavaline perifeersete närvilõpmete puhul, seega on haiguse jaoks sobivam kasutada teisi nimesid.

Kreeka keelest tõlkimisel tähendab Polyneuritis palju närve.

Närvikiudu kujutab müeliini ümbris ja akson. Neuropaatia võib mõjutada närvisüsteemi struktuuri konkreetset piirkonda. Axoni hävitamisega areneb haigus aeglaselt, avaldudes jalgade ja käte atroofias. Selle põhjuseks on vegetatiivse süsteemi talitlushäire. Müeliini ümbrise hävitamine toimub kiires tempos. Selle tulemusena on häiritud mootori ja sensoorsed funktsioonid.

Kui samaaegselt mõjutavad nii perifeersed kui ka tserebrospinaalsed piirkonnad, diagnoositakse polüradikuloonuropaatia. Haiguse kujunemine on kõige märgatavam distaalsete jäsemete düsfunktsiooniga, kui inimese kõndimine muutub klapiga sarnaseks.

Seisund põhjustab jäsemete häireid, nad kaotavad motoorseid ja sensoorseid võimeid. See on tingitud närvilõpude kahjustumisest, mille tulemuseks on aju impulsside edastamise ebaõnnestumine. Polümorfne patoloogia hakkab arenema pärast müeliini kapsli hävitamist ja aksoni struktuuri, närvivaskulaarsete interlacings.

Neuropaatia võib esineda peamiselt ja sekundaarselt. Esmane vorm areneb kiiresti ja on võimeline arenema igal tervel inimesel. Surmavalt ohtlik esmane vorm on Landry halvatus.

Polüneuropaatia sekundaarne vorm on tekkinud autoallergiliste põhjuste, kahjustatud metaboolsete protsesside tõttu. Selline neuropaatia põhjustab diabeet, vitamiinipuudused, keha mürgistus, nakkushaigused ja vigastused.

Patoloogilise seisundi põhjused

Alumise jäseme polüneuropaatia ei ole eraldi haigus. See on neuroloogiline sündroom, mis avaldub teatud patoloogiate arengu tulemusena. Selle põhjuseks on, et haigus on võimeline mõjutama närvisüsteemi perifeerset osa kahjustavat tegurit.

Polüneuropaatia põhjused on:

  • keha mürgistus etanooliga, keemilised ühendid, gaas - aksonaalne polüneuropaatia;
  • suhkurtõbi - diabeetiline polüneuropaatia;
  • nakkushaigused - difteeria;
  • pikaajalist ravi farmakoloogiliste ravimitega;
  • B-vitamiini puudus;
  • krooniline alkoholism - alkoholiline neuropaatia;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • geneetiline eelsoodumus - demüeliniseerimine;
  • metabolismi halvenemine.

Haiguse tekke põhjuseks võib olla HIV infektsioon, kasvaja neoplasmid, kemoteraapia. Perifeerse närvisüsteemi häired võivad tekkida liigeskoe nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste tõttu. Lastel on patoloogia tavaliselt geneetiline.

Häire progresseerumise põhjus on mõnikord hüpotermia. Pikaajaline kokkupuude külmaga võib põhjustada põletikku, mis võib häirida närvikiudude seisundit. Selline neuropaatia on oma olemuselt autoallergiline, kui lümfotsüüdid reageerivad koe struktuuridele, mis puutuvad kokku välismõjudega: kiirgus, infektsioonide levik eri laadi, trauma, ravimid.

Rasedate eraldi eraldatud polüneuropaatia, mis esineb raseduse mis tahes trimestril või sünnitusjärgsel etapil. Tulevaste emade puhul tekib haigus B-vitamiini puudulikkuse, võõrvalkude (embrüo ja platsenta valgu) kõrge tundlikkuse ja metaboolsete toodete toksilise toime tõttu. See haiguse vorm ilmneb sageli raseduse tervislikus taustas, kuid joobeseisundi sümptomite süvenemine: oksendamine, nõrkus ja kiire väsimus.

Haiguse sordid

Pärast diagnoosi kaasneb terminiga "polüneuropaatia" määratluspõhimõte, mis sõltub haiguse vormist. Haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon sisaldab mitmeid kirjeldatud haiguse liike (ICD kood - G60-G64), mis on eristatud asukoha, asukoha, kahjustuste põhjuste ja ulatuse järgi.

Neuropaatia ei ole eraldi haigus. Närvipiirkondade lüüasaamine näitab alati haiguse olemasolu.

Alumise jäseme polüneuropaatia võib olla äge, subakuutne ja krooniline. Äge vorm ilmneb 2 päeva jooksul raske mürgistuse taustal, ravitakse nädalat.

Subakuudi sümptomid suurenevad 14 päeva. Metaboolne tasakaalustamatus põhjustab tavaliselt haiguse. Nõuab pikaajalist ravi. Krooniline mitmekesisus areneb alkoholismi, diabeedi, vitamiinide, vähi puudumise tõttu.

Kui kahjustus paikneb jäsemete alumistes osades, diagnoositakse distaalne neuropaatia ja ülemine osa - proksimaalne.

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  • Puudutage. See mõjutab tundliku tundlikkuse eest vastutavaid närvilõike. Puudutades on valusad tunded, kihelus.
  • Mootor. Mootori aktiivsusega seotud närvid on kahjustatud. Selle tulemusena kaotab patsient võime liikuda.
  • Vegetatiivne. Reguleerimisfunktsioonid on rikutud. See väljendub liigses higistamises, nõrkuses, hüpotermias.
  • Segatud See tüüp ühendab kõik kirjeldatud olekud.

Vastavalt morfoloogilisele tüübile eristatakse interstitsiaalseid ja parenhümaalseid vorme. Viimane tüüp hõlmab demüeliniseerivat ja aksonaalset polüneuropaatiat. Axonaalset vaadet iseloomustab neuronite aksiaalse silindri hävitamine, mis kutsub esile tundlikkuse kadumise, motoorse oskuse blokeerimise. Kui demüeliniseeriv vorm variseb närvikiudude kapslit - müeliini. See toob kaasa põletiku fookuste ilmumise närvi juurtele, lihasüsteemi valu, nõrkuse.

Interstitsiaalne neuropaatia areneb närvide ja kapillaaride interstitsiaalse kapsli kahjustumise tagajärjel. Kroonilised põletikulised ja nakkushaigused võivad põhjustada häireid.

Haigus võib olla põletikuline, toksiline, traumaatiline ja allergiline. Ravimata patoloogia põhjustab lihasstruktuuride atroofiat, haavandite ilmnemist, jäsemete paralüüsi ja hingamiskeskust.

Kuidas see haigus avaldub

Patoloogia sümptomid on jagatud esmasteks ja sekundaarseteks. Põhilised sümptomid on tundlikud. Sekundaarsed märgid on tõsisemad, neid põhjustavad närvisüsteemi talitlushäired.

Üla- ja alajäsemete polüneuropaatia sümptomid avaldavad esialgu lihaste nõrkust. See on tingitud neuronaalsete kahjustuste järkjärgulisest progresseerumisest. Distantsed jalaosad on kõigepealt kahjustatud. Jalgade piirkonnas on tunne tuimus, kuna tuimus progresseerub kogu jäsemele.

Patsientidel on kipitus, põletus, lihasvalu. Isik kaebab ebamugavate tunnete pärast isegi kergelt puudutatult kahjustatud piirkonnale. Kaugelearenenud olukordades esineb ebakindlat kõndimist, tundlikkuse puudumist, liikumisoskuste häiret.

Täheldatud aju hapniku nälg. Seda väljendatakse tumedates ringides silmade all, pearinglust, nõrkust. Sellised sümptomid väljenduvad järsult.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võivad sümptomid ilmneda üksikult või mitmekordselt.

Lihasüsteemi atroofia avaldub jäsemete nõrkusena, mis põhjustab paralüüsi, parees. Sageli täheldatakse rahulikult käte ja jalgade tundlikku ebamugavust, mis põhjustab refleksi motoorseid toiminguid - rahutute jalgade sündroomi.

Patoloogilise seisundiga kaasneb vegetatiivsete funktsioonide lüüasaamine. Sümptomid, mis ilmnevad nahapaksus, külm. Võib esineda trofilisi koosseise: pigmentatsioon, haavandid, kuiv nahk, praod.

Alajäsemete neuropaatia sümptomid ilmnevad selgelt. Iseloomulikud tunnused on kõnnaku muutus ja liikumisraskused. Jalgade turse areneb, põlveliigese refleksid on häiritud ja vajalikud reaktsioonid puuduvad.

Patoloogiline seisund võib areneda Guillain-Barre sündroomi ja Landry halvatuse taustal. Guillain-Barre sündroom on primaarsete jalgade ja käte mõjutav esmane patoloogia. See ilmneb järgmistes funktsioonides:

  • keskjäsemete lihaskonna halvatus;
  • keha lihasstruktuuri atroofia, mis tekitab hingamisraskusi;
  • tundlikkus säilib;
  • liikumisraskused.

Landry halvatus viitab neuropaatia ägeda vormile, toimub kiiresti looduse allergilise neuriidi taustal. Sellega kaasneb jalgade, torso, käte ja kraniaalnärvide tuimus. Muutused hingamisteede ja südame rütmides tekitavad hingamispuudulikkust.

Diagnostilised meetodid

Et õigesti diagnoosida, määrab arst patsiendile uuringu protseduurid. Anamneesi on vaja koguda, kontrollida, uurida reflekse. Patsient peab läbima täieliku vereringe.

Lisaks kirjeldatud manipulatsioonidele teostatakse ka siseorganite ultraheliuuring, mille käigus viiakse läbi keha kahjustatud piirkondade röntgenikiirgus. Oluline analüüs on seljaaju vedeliku kogumine, mille tulemused on tagatud haiguse esinemise määramiseks. Teil võib tekkida vajadus teha närvilõpmete biopsia.

Terapeutiline tegevus

Diabeetilisi ja alkohoolseid neuropaatiaid on raske ravida. Selliste vormidega kaasneb valus valu ja tundlikkuse vähenemine. Kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud kompleksne ravi, mille meetodid sõltuvad haiguse põhjusest.

Vitamiinravi

Patsient peab võtma multivitamiinikomplekte, sealhulgas B-grupi vitamiine: B1, B6, B12. Milgamma, neuromultivitis on üks tõhusamaid ravimeid.

Nendel ainetel on valuvaigistav ja antioksüdantne toime, taastatakse neuronite regenereerimise tõttu tundlikkus. Koos kirjeldatud vitamiinide manustamisega on ette nähtud vitamiin E, A ja C.

Anesteetikumid

Valulise sündroomi kõrvaldamiseks tuleb võtta põletikuvastaseid ravimeid ja mitte-narkootilisi analgeetikume. Kõige tavalisem on Tramal, Aspirin.

Talumatute valude puhul võib arst välja kirjutada kodeiini, morfiini. Analgeetiline ravi koos ravimiga Magne-B6, mis parandab ravitoimet.

Immunosupressandid, hormoonid

On tõestatud, et mõnede polüneuropaatiate teke on seotud kudede immuunsuse rikkumisega. Seetõttu on vajalik nõuetekohaselt valitud immunomodulatsioon. Arstid määravad koos tsüklofosfamiidiga tsüklosporiini, asatiopriini. Raske haiguse korral kaasneb immunosupressantidega ravi hormoonraviga (Prednisolone).

See on oluline! Ravimite valik ja kombinatsioon peaksid olema arstiga seotud.

Erbisol on ette nähtud samaaegse ravimina, mis sisaldab paljusid looduslikke orgaanilisi elemente. Ravimil on immunomoduleeriv, antioksüdant, põletikuvastane toime.

Muud ravimid

Sümptomaatiliseks raviks määravad arstid sageli Instenoni. Tööriist aitab kaasa glükoosi jagamisele, parandab koe toitumist. Ravimil on vasodilaator, diureetiline, venotoniline toime.

Samuti on vaja võtta Actovegini, normaliseerida metaboolseid protsesse, Proserin, mis taastab närviimpulsside juhtivuse. Sageli viiakse läbi võõrutusravi. Ülemise ja alumise jäseme polüneuropaatia ravi nõuab sümptomite kõrvaldamiseks erinevate ravimite määramist.

Füsioteraapia manipulatsioonid

Võitlus haiguse vastu hõlmab ravimite võtmist koos füsioteraapia meetoditega. Ravimite tõhususe suurendamiseks kaasnevad sageli protseduurid põhiraviga. Patsienti soovitatakse teha füüsilist ravi, et kasutada magnetravi. Sellised manipulatsioonid säilitavad lihaste tooni, parandavad vereringet.

Muide! Alkohoolse neuropaatia korral teostatakse füsioteraapiat pärast detoksifikatsiooniravi meditsiiniasutuses.

Ravi hõlmab massaaži, elektrostimuleerimist. Patsiendid peavad kinni pidama nõuetekohasest toitumisest, kõrvaldades toidust toidud, mis sisaldavad kõrgeid rasvade, süsivesikute kontsentratsioone. Suitsetamine ja stimuleerivate ainete kasutamine on keelatud.

Retseptid traditsioonilisest meditsiinist

Polüneuropaatiat saab ravida ebatavaliste meetoditega. Soovitatav on kasutada eukalüpti eeterlikke õlisid, nelk, kuus. Jalad tuleb hõõruda naturaalse abinõuga. See aitab leevendada valu, parandada jäsemete verevarustust.

Tõhus jala vann. See peab lahustuma 3 liitri sooja veega pool klaasi äädikhapet ja klaasi merisoola. On vaja alandada jalgasid ravilahuses iga päev pool tundi 30 päeva jooksul.

Ennetavad meetmed

Närvikiudude kahjustamise vältimiseks on vaja kõrvaldada neuroneid negatiivselt mõjutavad tegurid. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

  • alkoholi tagasilükkamine;
  • kvaliteetse toidu kasutamine;
  • keemiliste reaktiividega töötamise ajal kaitseseadmete kasutamine;
  • kontrollimatu ravimi keeldumine;
  • olemasolevate haiguste õigeaegne ravi;
  • mõõduka kehalise tegevuse harjutamine;
  • veresuhkru kontsentratsiooni kontroll.

Tuleb mõista, et polüneuropaatia teket ei ole võimalik vältida. Inimene võib neuroneid mõjutavate negatiivsete tegurite arvu vähendada.

Võimalikud tagajärjed

Hilisel arsti visiidil või ravi puudumisel põhjustab haigus pöördumatuid tüsistusi, millest üks on patoloogia üleminek krooniliseks ravimatuks vormiks. Patsient kaotab täielikult jäsemete tundlikkuse, lihased hävitatakse järk-järgult, mis toob kaasa puude. Rasketel juhtudel, kui mõjutatakse südamelihase toimimist mõjutavaid närvilõike, võib tekkida arütmia, mis võib viia surmani.

Alkoholi, nakkuslike ja toksiliste sortide puhul on võimalik soodne prognoos ja täielik taastumine. Diabeetiline polüneuropaatia on ravimatu, võite vähendada ainult sümptomite intensiivsust. Samuti võib liituda infektsioon, mis põhjustab septilisi nähtusi ja haava pindade aeglast paranemist.

Ülemine ja alumine jäsemete neuropaatia on salakaval haigus, mis põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Esimesel arusaamatul ilmingul peate pöörduma arsti poole. Varajane ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

Alajäsemete neuropaatia - sümptomid, ravi

Alumise jäseme neuropaatia sümptomid on erinevad. See patoloogia tekib paljude põhjuste tõttu, mis põhjustavad närvisüsteemi perifeersete otsade katkemist. Käsud edastatakse piki närvikiude, toimides teatud lihasgrupile.

Kui need kiud on kahjustatud, ei saa keha enam täielikult töötada.

Madalama ääre neuropaatia kliinilised sümptomid

Kõik inimkehas olevad närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Alumise jäseme neuropaatia sümptomid sõltuvad patoloogilises protsessis osalevatest kiududest.

Igaühel neist on oma iseloomulikud sümptomid:

  • Mootori neuropaatia korral on tüüpiline: nõrkus alumiste jäsemete teatud lihasrühmades, mis põhjustab liikumisraskusi, millega kaasneb krampide tõmblemine. Jagatud alt üles. Tõsises vormis toob see kaasa enesekontrolli absoluutse võimatuse.
  • Esineb sensoorset neuropaatiat: valusad tunded, individuaalne väga tundlik väliste tegurite suhtes, näiteks jalgade naha puutetundlik puudutamine põhjustab märkimisväärseid valulikke tundeid.
  • Vegetatiivne neuropaatia - raskekujulistel juhtudel on urineerimise tasakaalustamatus, samuti impotentsus ebatüüpiline suurenenud higistamine.

Neuropaatia kliinilisi ilminguid iseloomustab mootori ja sensoorsete kiudude tasakaalustamatuse tunnuste kombinatsioon:

  • Lihaskude osaline halvatus.
  • Põletamine, õmblemine, pisut närvikiudude valu.
  • Jalgade kudede turse.
  • "Goosebumpsi" naha pealtnähed.
  • Lihakimpude iseloomulik nõrkus.
  • Muutused individuaalses kõndimises lihaskiudude destruktiivsete protsesside tõttu.
  • Reflekside märkimisväärne vähenemine või täielik puudumine.
  • Hüperesteesia - isegi kerge puutetundlik kontakt tekitab valu maksimaalse intensiivsuse.
  • Hypostezia - harvadel juhtudel on üksikute kohalike piirkondade nahatundlikkus vähenenud.

Patoloogia hilisemates etappides on lihaste kiudude maksimaalne atroofia, erinevate kudede trofiliste haavandite ilmumine.

Suurema vanusekategooriaga inimeste puhul - nõu küsimine on palju väiksem. Kõiki sümptomeid tõlgendatakse vanade muutuste tekkimisel jalgades. Tulevikus raskendab see oluliselt terapeutilisi manipulatsioone, et saavutada väljendunud positiivne mõju.

Vaadake videot

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Alarõhu neuropaatia peamist põhjust ei ole alati võimalik välja selgitada.

Sagedamini luuakse mitme algpõhjuse ja provotseerivate tegurite kombinatsioon:

  • Inimkeha krooniline mürgistus (liigne entusiasm alkoholitoodete, tubaka suitsetamise, pliiga seotud töö, elavhõbeda, arseeni vastu).
  • Perifeerse närvisüsteemi põletikulised patoloogiad, mis on põhjustatud bakteriaalsetest või viiruslikest ainetest.
  • Tõsised somaatilised haigused.
  • Keha ainevahetushäired.
  • Avitaminosis.
  • Teatud ravimirühmade pikk kontrollimatu tarbimine.
  • Koormatud perekonna ajalugu.
  • Kasvaja.
  • Autoimmuunsed protsessid, kus närvisüsteemi enda rakke peetakse vaenlase elemendiks.
  • Trauma.
  • Hüpotermia

Neuropaatia algab pika närvilõpmetega. Seetõttu ilmnevad esialgsed sümptomid keha kaugetes piirkondades - jalgades. Siis levib patoloogia alt üles.

Patoloogia vormid ja liigid

Eristatakse järgmisi neuropaatiate liike ja vorme:

  • Põletikuline - on põhjustatud närvikoe põletikust.
  • Mürgine - inimorganismi mürgistuse korral mürgiste ainetega.
  • Allergiline - individuaalse suurenenud tundlikkuse tõttu teatud keskkonnateguritele.
  • Traumaatilised - pärast alumise jäseme traumeerimist.
  • Axonaalne - koos närvikiudude aksiaalse silindri hävimisega.
  • Demüeliniseerimine - müeliini ümbrise patoloogia tõttu.

Voolu kestuse ajal:

  • äge patoloogia,
  • krooniline valik.

Lokaliseerimine eristab:

  • distaalne (mõjutab alumise otsa kaugeid osi),
  • proksimaalne (funktsionaalne tasakaalustatus jalgade kõrgemates piirkondades).

Video

Mida lugeda

  • ➤ Milliseid koduseid abinõusid kasutatakse näo närvi põletikuks?
  • ➤ Millised on ishias ja sümptomid?
  • ➤ Mis ravimit kasutatakse hüperkineetilise sündroomi korral?

Erinevad diagnostika tüübid

Alajäsemete neuropaatia on patoloogia, millel on palju erinevaid kliinilisi ilminguid, mis toimuvad paljude teiste patoloogiate juuresolekul. Seetõttu teostab spetsialist diagnostilisi uuringuid, et välistada kõige tavalisemad neist.
Tähelepanelik uurimine ja füüsiline läbivaatus aitavad tuvastada selle patoloogiaga koormatud sümptomeid ja perekonna ajalugu.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad:

  • Elektroneuromüograafia - näitas impulsside kiiruse kõrvalekaldeid närvikiudude kaudu.
  • Reflekside uurimine.
  • Spinaalne punktsioon tserebrospinaalvedeliku uurimiseks.
  • Vereanalüüsid - biokeemilised ja üldised.
  • Siseorganite, eriti vaagna piirkonna ultraheliuuring.
  • Selgroo röntgenuuring.
  • Kudede biopsia.

Saadud objektiivsete andmete hoolikas uurimine pärast diagnostilist manipuleerimist võimaldab spetsialistil määrata pädeva täieliku diagnoosi ja määrata piisava efektiivse ravi.

Taktika ja ravimeetodid

Alumise jäseme neuropaatia ravi nõuab integreeritud lähenemist. Kui diagnoosiuuringu käigus selgus, et patoloogia on põhjustatud siseorganite esmasest fookusest, siis on selle tingimuse kohustuslik korrigeerimine vajalik.

Primaarse neuropaatia terapeutiline taktika hõlmab:

  • Ravimid, mis parandavad impulsside juhtimist piki närvikiude.
  • Glükokortikosteroidide rühma hormonaalsed ravimid.
  • Vitamiinikompleksid.
  • Antikonvulsandid.
  • Vahendid antidepressantide raviks.
  • Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõige täielikuma valu leevendamiseks.
  • Lihaste lõõgastajad.
  • Plasmoforees - neuropaatia esinemise toksilisusega.

Füsioteraapiale pööratakse suurt tähelepanu alajäsemete neuropaatia kompleksravis:

  • Närvikiudude elektrostimulatsioon.
  • Magnetoteraapia.
  • Erinevad massaažid.
  • Harjutusravi - regulaarne füüsiline aktiivsus aitab säilitada lihastoonust.

Selle jäsemete patoloogiaga isiku toitumist on soovitatav jälgida - lisada toidule rohkem köögivilju ja puuvilju, samuti piimatooted. Alkoholi ja tubakatoodete täielik kõrvaldamine on vajalik.
Terapeutilise toime tugevdamiseks aitavad kaasa erinevad balneoteraapia- ja muda-vannid.

  • ➤ Kuidas eemaldada vanus lendab näol?
  • ➤ Millal ureaplasma infektsioon areneb naistel?
  • ➤ Miks on inimestel kõrvad?
  • ➤ Mis on aju vasaku poolkera isheemiline insult!

Haiguse prognoos

Õigeaegselt algatatud raviteraapiaga on üsna soodne kõigi spetsialistide soovituste järgimine, närvi neuropaatia prognoos.
Erandiks võib olla pärilike patoloogiate alarühm - täielik ravi ei toimu, kuid on võimalik saavutada sümptomite progresseerumise maksimaalne aeglustumine ja inimese tööaktiivsuse optimaalne pikenemine.

Tõsised patoloogilised vormid on prognostiliselt ebasoodsad - puude kõrge tase ja tõsiste tüsistuste tekkimine.

Toitumise tunnused selles patoloogias

Kui see haigus avastatakse, on vaja alustada ravi ja kohandada dieeti, sõltuvalt alumise jäseme funktsionaalse kahjustuse põhjusest.

Esiteks peab patsiendi toitumine olema õige, tasakaalustatud. Et sisaldada kõiki vajalikke mikroelemente, vitamiine, tervislikke rasvu, süsivesikuid ja valke, et säilitada kogu keha töökorras, ja võimet seda haigust vastu seista.

Püüdke eemaldada oma toitumisest toit, mis võib kehale kahjustada, ja süvendada selle haiguse seisundit. Näiteks on see väga vürtsikas, suitsutatud, soolatud või soolatud, erinevad konservid, majonees, ketšup, poogikastmed. Piirake vorstide ja küpsetiste tarbimist miinimumini. Ärge jooge alkoholi, gaseeritud jooke, suitsetage sigarette. Kõik toidud, mis sisaldavad värvaineid, peavad olema toitumisest välja jäetud.

Kui sellise patoloogia arengu põhjuseks on suhkurtõbi, siis on vaja valida spetsiaalne dieet, mis alandab veresuhkru taset ja säilitaks selle normaalsel tasemel. Reeglina on sellise toitumise puhul vaja süüa sageli ja väikestes portsjonites. Soovitatav ei ole maiustusi ja jahu tooteid süüa. Püüdke vältida nälja tunnet. Paremini kustutada kergeid toite.

Kui selle haiguse põhjuseks on keha mürgistus mürgiste ainetega, narkootikumidega, alkoholiga, siis soovitatakse patsiendil kasutada sorbentidena rohkem vedelikke ja piimatoode. Sööge kiudaineid. Alkohoolsete jookide kasutamine on rangelt keelatud.

Olulisel kohal on alajäsemete neuropaatia toitumine. Tervislikku toitu süües ja terapeutilise ravi läbiviimisel suurenevad taastumise võimalused.

Aidake rahva abinõusid

Rahvamuudatustega on olemas suur hulk alumise ääre neuropaatia ravimise meetodeid. Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Allpool on kõige tõhusamad retseptid.

  1. Munamee jook. Selle ettevalmistamiseks on vaja toores munakollast ja 4 teelusikatäit oliiviõli. Neid tooteid tuleb segada ja vahustada segistiga või vahukihiga. Seejärel lisatakse saadud segus 100 ml. värskelt valmistatud porgandimahl ja 2 teelusikatäit mett. Segage kõik ja jooge kaks korda päevas enne sööki.
  2. Sarvkru infusioon lahe lehedega. Selle valmistamiseks on vaja segada 6 teelusikatäis hapukoore seemneid 2 teelusikatäit purustatud lehtlehte, kõik valada liitri keeva veega ja lasta 2 tunniks termosse sattuda. Pärast infusiooni tuleb teil kogu päeva filtreerida ja kasutada väikestes portsjonites.
  3. Soolalahus. Selle valmistamise retsept on järgmine: valage ämbrisse kuum vesi, täites selle pooleks, lisage 200 grammi soola ja 2/3 tassi 9% äädikat. Hoidke jalad selles lahuses iga päev 20 minutit ühe kuu jooksul.
  4. Savi kokkusurumine. Selle valmistamiseks on vaja lahjendada 100-150 grammi rohelist või sinist savi paksuks kooreks. Seejärel kandke segu valulikku piirkonda ja hoidke seda täielikult kuivaks. Enne kasutamist kasutage alati värskelt valmistatud kompressi.
  5. Töötlemine kamperõli abil. Karpoorõli tuleks kanda massaažiliikumistesse kahjustatud piirkonda ja jätta 10-15 minutiks. Pärast õli imendumist on vaja seda piirkonda alkoholiga hõõruda ja pakendada sooja lapiga. Teha iga päev, soovitavalt enne magamaminekut kuus.
  6. Saalikese infusioon. Selle valmistamiseks on vaja 2 supilusikatäis saialillit, et valmistada klaasi keeva veega. Lase see joonistada 25-30 minutit. Võtke 100 ml päevas ühe kuu jooksul.
  7. Vannid, mis põhinevad punastel piparitel ja männipudelitel. Sellise vanni valmistamiseks on vaja 500 grammi. keedetakse nõelad kolme liitri veega 30 minutit. Pärast puljongi jahtumist lisage 2 spl. lusikatäis punast pipart, jahvatage see eelnevalt. Seejärel lisage sellele lahusele liiga kuum vesi ja leotage jalad umbes 20-30 minutit. Seda protseduuri saab teha iga päev.

Teine väga efektiivne meetod rahvuslikuks raviks on see, et noortel nõeladel tuleb palja jalaga lohistada.

Kõik need traditsioonilise meditsiini ravimeetodid toovad kaasa positiivse tulemuse ainult juhul, kui neid kasutatakse põhiravi lisana.

Alumise jäseme neuropaatia võimalikud tagajärjed ja tüsistused

See haigus võib tõsiselt mõjutada inimeste tervist.

Negatiivsed tagajärjed ja tüsistused on järgmised:

  1. Tundlikud häired. Need tekivad, kui sensoorsete närvikiudude kahjustamine on toimunud. Manifitseeritud kujul:
  • tõsise valu olemasolu kahjustatud närvi piirkonnas, mis on looduses tulistavad;
  • ebameeldivate tunnete ilmumine, mis meenutab võõrkeha olemasolu naha all, mis pidevalt häirivad nii puhkeasendis kui ka liikumises;
  • näiteks teatud tüüpi tundlikkuse kadumine, näiteks võimetus sooja ja külma vahel eristada või pinna all tunda.
  1. Taimsed-troofilised muutused. Ilmuvad närvi osaks olevate vegetatiivsete kiudude lüüasaamise tõttu. Need kahjustused põhjustavad järgmisi tagajärgi:
  • naha kuivus ja hõrenemine;
  • juuste väljalangemine;
  • vanuseliste plekkide moodustumine nahal;
  • higinäärmete rikkumine;
  • mitte tervendavat vigastust, kärpeid, jäsemete täiendavat summutamist ja gangreeni.
  1. Liikumishäired. Kuvatakse mootori (mootori) kiudude kahjustumise tagajärjel. Sellised muudatused toovad kaasa järgmised tagajärjed:
  • vähendatud põlve- ja Achilleuse refleks;
  • krambid ja lihaskrambid;
  • lihasnõrkus ja lihaste raiskamine, mis põhjustab puude.

Selle patoloogilise protsessi ennetamine

Selle haiguse tekkimise vältimiseks on vaja järgida mitmeid ettekirjutusi ja soovitusi, mis hoiatavad häirete ilmnemise eest perifeerses närvisüsteemis.

Järgida tuleb järgmisi meetmeid:

  • ei tarbi alkohoolseid jooke;
  • toksiliste ainetega töötamisel kasutage kaitsvaid aineid, et vältida nende tungimist kehasse;
  • kontrollida tarbitud toodete kvaliteeti, et vältida nende mürgitust;
  • mitte kasutada põhjendatud põhjusel ravimeid, et jälgida nende annust;
  • viiruslike ja nakkushaigustega, et nad saaksid õigeaegselt ravi;
  • kasutada kvaliteetseid ja usaldusväärseid nahahooldustooteid (toitev, niisutav kreem);
  • ärge treenige paljajalu maapinnal, et vältida jalgade mehaanilisi kahjustusi;
  • kandke mugavaid jalatseid, mis vastavad teie jalgade suurusele, valmistatud looduslikest materjalidest;
  • vältida ülekaalulisuse teket või võtta meetmeid selle vähendamiseks;
  • kontrollida vererõhku, võtta vajalikke meetmeid selle vähendamiseks või suurendamiseks;
  • jälgida jalgade seisundit ja hügieeni, et vältida alumise jäseme hüpotermiat;
  • elada tervislikku ja aktiivset eluviisi, soovitada igapäevast võimlemist, 20 minutit või osaleda sporditegevuses.

Vastavalt ülaltoodud sätetele on selle haiguse risk minimaalne.

Alumise jäseme polüneuropaatia

Neuropaatia ei ole ühekordne haigus, vaid kollektiivne termin mitmesuguste haiguste ja seisundite jaoks, mis hõlmavad perifeerse närvisüsteemi kahjustamist.

Närvisüsteem on jagatud kesk- ja perifeerseks. Kesknärvisüsteem hõlmab aju ja seljaaju. Perifeersesse närvisüsteemi kuuluvad närvid, mis liiguvad käte, jalgade, siseorganite, liigeste, meeleorganite ja naha juurde.

Perifeerne neuropaatia areneb, kui närvid on kahjustatud või hävinud ja nad ei saa enam impulssi edasi anda lihastele, nahale ja muudele kehaosadele. Kui perifeersed närvid on kahjustatud, on vastavas piirkonnas tundlik ja valu.

Neuropaatia võib mõjutada paljusid närve (polüneuropaatiat) või ainult ühte närvi (mononeuropaatiat). Mononeuropaatiat avaldab sageli kraniaalnärvide kahjustus (trigeminaalne, näo-, abducent).

Neuropaatiat, milles närvi sisemine osa on kahjustatud, nimetatakse aksonaalseks. Mõnikord kahjustab kahjustav tegur närvi, st hävitab selle vooder. Nii areneb demüeliniseeriv neuropaatia.

Sümptomid

Alumise jäseme polüneuropaatia algab tavaliselt varvaste kipitusest või tuimusest. Ebameeldivad tunded võivad levida jalgadele ja suureneda. On äge põletav või piinav valu, mis on halvem öösel.

Valu võib olla püsiv või mööduv. Tavaliselt tundub ebamugavustunne mõlemas jalas sümmeetriliselt.

Mõned neuropaatia võimalused tekivad äkki. Teised arenevad järk-järgult paljude aastate jooksul.

Alajäsemete neuropaatia sümptomiteks võivad olla:

  • "Nähtamatute sokkide" tunne;
  • Põletav valu;
  • Laskmine ja šokk-sarnane valu;
  • Probleemid, mis magavad valu tõttu;
  • Jalgade naha kõrgendatud tundlikkus puudutusele;
  • Lihaste nõrkus;
  • Liikumiste tasakaalustamatus ja koordineerimine;
  • Krambid jalgades;
  • Häirete häire;
  • Liigne higistamis jalad;
  • Vererõhu ja pulsi kõikumised;

Huvitavad sümptomid, mis on seotud propriotseptsiooni halvenemisega. Propriotseptsioon on kehaosade asukoha tunne ruumis. See on seotud närvide retseptoritega liigestes, lihastes ja sidemetes.

Alumise jäseme polüneuropaatia korral võib patsiendil olla kummaline tunne, et ta ei mõista täpselt, kus ja millises asendis tema jalad on.

Neuropaatia poolt kahjustatud perifeersed närvid jagunevad kolme liiki:

  1. Mootor (mootor);
  2. Sensoorne (tundlik);
  3. Autonoomne (vegetatiivne).

Neuropaatiate korral võib tekkida mitmesuguste närvide kombineeritud kahjustused (näiteks vegetosensoorne neuropaatia). Mõned neuropaatia variandid mõjutavad kõiki kolme närvi tüüpi, teised ainult üks või kaks.

Polüneuropaatia esineb enamikul patsientidel, kellele on mõjutatud palju närve.

Mootori närvid saadavad aju ja seljaaju impulsse lihastele. See võimaldab inimestel ruumis liikuda ja objekte manipuleerida. Mootori närvide kahjustumise korral ilmuvad lihasnõrkus, kõndimis- ja lihaskrambid.

Sensoorsed närvid saadavad seljaaju ja aju impulsse. Nahas ja selle all olevad spetsiifilised retseptorid võimaldavad määrata objekti temperatuuri, selle pinda, kuju, asendit ja liikumist ruumis.

Kui sensoorsed närvid on kahjustatud, ilmuvad valu, tuimus, kihelus ja puutetundlikkus. Autonoomsed närvid annavad kontrolli tahtmatute funktsioonide üle: südame löögisagedus, vererõhk, seedimine või higistamine.

Kui autonoomsed närvid on kahjustatud, võib patsient südamelöögisagedust aeglustada või kiirendada, võib püstises asendis liikumisel tekkida pearinglus, higistamine võib suureneda või väheneda. Samuti võivad tekkida neelamisprobleemid, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, urineerimisprobleemid, õpilase suuruse muutused ja seksuaalne düsfunktsioon.

Kõige sagedamini diagnoositud alumiste jäsemete sensorimotoorne polüneuropaatia.

Põhjused

Alumise jäseme polüneuropaatia põhjused võivad olla järgmised:

  • Diabeet;
  • Erinevate keemiliste ühendite toksiline toime;
  • Kaasasündinud haigus;
  • Infektsioonid;
  • Autoimmuunhaigused;
  • Ravimite kõrvaltoimed;
  • Kehv toitumine;
  • Neerupuudulikkus;
  • Alkoholism;

Mõnikord jääb polüneuropaatia põhjus teadmata. Seejärel nimetatakse seda idiopaatiliseks.

Alkohoolne polüneuropaatia

Alkohol võib kahjustada närvikoe. Alkoholi kuritarvitamine on alumiste jäsemete polüneuropaatia levinud põhjus.

Patoloogia selle variandi puhul märgivad patsiendid jalgades põletust ja kihelust, mis võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat.

Alkoholi tarbimise lõpetamine takistab tavaliselt närvide edasist kahjustamist. Kahjuks jäävad juba olemasolevad sensoorsed liikumishäired ja täielik taastumine ei toimu.

Lisaks otsesele närvikahjustusele põhjustab alkoholism B12, B1 ja foolhappe puudust. Seetõttu on raske eristada alkoholi neuropaatiat ja alatoitumisega seotud haigusi.

Sümptomid

Alkohoolse polüneuropaatia korral ilmnevad närvikahjustuse suhtes universaalsed sümptomid:

  • Valu;
  • Piinav tunne;
  • Numbus;
  • Lihasnõrkus või krambid;

Diagnoos

Alkohoolse neuropaatia diagnoosimiseks kohaldatakse:

  • Uurimine neuroloogi poolt;
  • Alumiste jäsemete elektromograafia;
  • Biokeemiline vereanalüüs;

Ravi

Alkoholi neuropaatia ravi plaanid hõlmavad:

  • Alkoholi joomise keeldumine;
  • B-grupi vitamiinid, foolhape, vitamiin E.
  • Valuvaigistid;
  • Terapeutiline võimlemine;
  • Füüsilised tegurid;
  • Ortopeedilised seadmed, mis võimaldavad teil teatud määral tagasi sõita.

Neuropaatia kroonilise neerupuudulikkuse taustal

Krooniline neerupuudulikkus (uremia) areneb, kui neerud kaotavad järk-järgult võime eemaldada vett ja jäätmeid. Mõnel juhul põhjustab neerupuudulikkus alumise jäseme polüneuropaatia tekkimist. Tekib nn ureemiline neuropaatia. See esineb 20... 30% neerupuudulikkusega patsientidest.

Närvikahjustus ureemias avaldub samade universaalsete sümptomite, sealhulgas valu, nõrgestatud tundlikkuse ja kõndimisega. Ureemilise neuropaatia diagnoosimiseks on õppekavasse kaasatud neerufunktsiooni hindavad spetsiifilised testid.

Alumise jäseme ureemilise polüneuropaatia ravi eelduseks on neerupuudulikkuse kompenseerimine. Selleks teostavad nad dialüüsi või neerusiirdamist.

Ravimi kasutamisest tingitud neuropaatia

Ravimitel on alati kõrvaltoimed. Kõige toksilisemad ravimid on HIV-nakkuse ja pahaloomuliste kasvajate kemoterapeutiliste ainete raviks. Mõnel patsiendil võivad ravimid põhjustada närvikahjustusi. See ilmneb alumiste jäsemete tundlikkuse või liikumise rikkumisega.

Tavaliselt väheneb mürgine neuropaatia pärast annuse vähendamist või sobiva ravimi peatamist. Närvide taastumine võib võtta nädalaid. Mõnikord on närvikoe kahjustumine püsiv.

Ravimite puhul, mis kutsuvad esile alajäsemete polüneuropaatia arengut, kuuluvad:

  • Ravimid alkoholismi raviks;
  • Antikonvulsandid;
  • Kemoterapeutilised ained pahaloomuliste kasvajate raviks;
  • Mõned ravimid südamehaiguste ja kõrgvererõhu raviks (amiodaroon, hüdralasiin);
  • Antimikroobsed ained (metronidasool, fluorokinoloonid, nitrofurantoiin);
  • Tuberkuloosi ravimid.

Mürgise polüneuropaatia sümptomid ja diagnostilised meetmed on samuti universaalsed.

Mürgised ravimid ei tühista alati. Erinevate ravimite kõrvaltoimete ilmingud võivad olla tõsised, kuid tavaliselt ei ole need eluohtlikud. Tõhusam on aluseks oleva haiguse tõhus ravi.

Pärilikud haigused

Pärilike neuropaatiate puhul on erinevaid võimalusi. Kõige tavalisem on nn Charcot-Marie-Tut haigus. See on progresseeruv polüneuropaatia, mis mõjutab ülemist ja alumist jäsemet.

Charcot-Marie-Tuta tõbi algab tavaliselt kooliajast ja esineb peamiselt jalgade erilise deformatsiooni tõttu. Mõnede lihaste häirimine viib nende lühendamiseni. See piirab liigeste liikumist. Seda tingimust nimetatakse kontraktsiooniks. Mootori närvide kahjustumise ja jalgade deformatsiooni tõttu on lapse kõndimine häiritud.

Haigus progresseerub järk-järgult, kuid harva viib täieliku immobiliseerumiseni.

Spetsiifilist ravi ei ole, kuid elu prognoos on hea. Kaasaegne meditsiin võimaldab sellistel patsientidel säilitada piisavat liikuvust. Selleks kasutatakse ortopeedilisi seadmeid, füüsilist aktiivsust, elektrilist lihaste stimuleerimist, samuti närviimpulsside juhtivust parandavaid ravimeid.

Autoimmuunne neuropaatia

Autoimmuunhaigused arenevad, kui immuunsüsteem ründab ja kahjustab oma keha, sealhulgas närve. Need patoloogiad hõlmavad: Sjogreni sündroomi, süsteemset erütematoosluupust, reumatoidartriiti ja tsöliaakiat.

Autoimmuunhaigustel on närvikahjustusega seotud erinevaid ilminguid. Sellistel juhtudel sõltub polüneuropaatia ravi põhihaiguse piisavast kontrollist.

Mürgine neuropaatia

Paljud ained võivad kahjustada närvisüsteemi ja provotseerida alajäsemete toksilise polüneuropaatia teket.

Toksiinid, mürgid ja muud kemikaalid võivad koos ravimitega siseneda kehasse koos teatud ainete kuritarvitamisega töökohal või keskkonnast.

Kõige sagedamini põhjustab polüneuropaatiat:

Liimide ja muude toksiliste materjalide aurude sissehingamine toob kaasa ka sellised haigused.

Mõned Hiina traditsioonilise meditsiini ravimtaimed võivad sisaldada märkimisväärses koguses elavhõbedat ja arseeni. Selliste vahenditega kohtlemine on ohtlik. Nende regulaarne kasutamine ohustab neuropaatia arengut.

Toksilise neuropaatia iseärasus on see, et toksiinid ja mürgid põhjustavad sageli üldist nõrkust ja erinevaid valusid. Need sümptomid peegeldavad alajäsemete polüneuropaatia ilmingut. Mürgise neuropaatia ravimise aluseks peaks olema kokkupuude toksiiniga.

Infektsioonid

Alumise jäseme polüneuropaatia võib olla mõne nakkushaiguse sümptom. Difteeria, millega kaasneb kesknärvisüsteemi ja südamejuhtimissüsteemi kahjustus, võib samuti põhjustada akuutset demüeliniseerivat polüneuropaatiat.

HIV-infektsioon, C-viirus, Lyme'i tõbi, brutselloos ja paljud teised infektsioonid võivad kahjustada perifeerseid närve.

Söömishäire

Alatoitluse korral ei saa keha piisavalt vitamiine ja mikroelemente. Polüneuropaatia võib areneda B1-, B6-, E-, niatsiini- ja vitamiinide puudumise tõttu.

Madala elatustasemega riikides leidub tavaliselt vitamiinide ja mikroelementide puudust.

Huvitaval kombel toodavad arenenud riigid mõnikord tooteid, mis ei paku olulisi vitamiine. Väikestel lastel esineb tõsiseid haigusi, kes sõid ainult kunstlikku valemit. Selgus, et segu tootjad ei sisaldanud oma koostises üht olulist vitamiini.

Sageli juhtub, et kaasaegsed toidud sisaldavad suuremat kogust vitamiine. Need on nn kangendatud (tugevdatud) tooted. On väike võimalus, et sellised tooted on kahjulikud mõnede kasutajate kategooriate jaoks. Näiteks alkohoolse neuropaatiaga inimesed saavad kasu B1-vitamiinist, kuid teatud teiste B-vitamiinide liig on kahjulik.

Diabeetiline polüneuropaatia

Esimese ja teise tüüpi suhkurtõve korral põhjustab vere kõrge glükoosisisaldus närvikahjustusi. See protsess mõjutab kogu närvisüsteemi, kuid on tugevam alumistes jäsemetes.

Diabeetiline neuropaatia on diabeedi kõige sagedasem tüsistus.

Riskitegurid

Diabeetilise neuropaatia kujunemisele soodustavad järgmised tegurid: t

  • Isheemiline südamehaigus;
  • Kõrgenenud triglütseriidide sisaldus veres;
  • Ülekaal (kehamassi indeks rohkem kui 24);
  • Suitsetamine;
  • Kõrge vererõhk.

Selleks ajaks, kui patsientidel on diagnoositud 2. tüüpi diabeet, on neil juba neuropaatia tunnuseid.

Diabeedi neuropaatia mõjutab paljusid närve ja kuulub polüneuropaatia.

Diabeedis esineb erinevaid perifeerse närvi kahjustusi.

Perifeerne neuropaatia

Perifeerses neuropaatias mõjutavad peamiselt jalgade närve. See on distaalne, st alumine jäsemete närvide kahjustuste distaalne variant. See ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • Numbus, vähenenud tundlikkus valu ja temperatuuri muutuste suhtes;
  • Põletav valu;
  • Suurem puutetundlikkus;
  • Lihaste nõrkus;
  • Nõrgestatud refleksid (peamiselt pahkluude tasandil);
  • Probleemid liikumise tasakaalus ja koordineerimises;
  • Kudede alatoitumine jalgades, sealhulgas haavandite ilmnemine, luude ja liigeste deformatsioonid.

Diabeetiline amüotroofia

Teine neuropaatia tüüp on nn diabeetiline amüotroofia. See polüneuropaatia variant mõjutab proksimaalset, st ülemist jalgu. See on sagedamini II tüüpi diabeediga või eakatel patsientidel.

Huvitav, et sümptomid algavad tavaliselt keha ühel poolel. Reie ja tuharaga on tugev valu. Lihaste maht väheneb järk-järgult. Seda seisundit nimetatakse amüotroofiaks. Sellistel patsientidel on raske istuda.

Ravi ja ennetamine

Närvikahjustuse ravi ja ennetamine diabeedi korral on veresuhkru taseme täpne kontroll. Ebasoodsates tingimustes põhjustavad diabeetilise polüneuropaatia tüsistused nakkusliku protsessi, suu amputatsiooni ja raske puude tekkimist.

Tüsistuste ennetamisel on oluline, et suhkurtõve korral väheneb jalgade ja jalgade tundlikkus järsult. Seetõttu peab patsient iga päev hoolitsema oma naha ja küünte eest.

Nahahoolduse plaan sisaldab järgmisi tegevusi:

  • Mullide, naha, lõikude, haavade, punetuse või turse jälgimine. Selleks kasutage peeglit või assistenti;
  • Jalgade põhjalik igapäevane pesemine, millele järgneb pehme kuivatamine ja pehmendavate ainete kasutamine;
  • Hoolikas küünehooldus;
  • Kasutage pehmeid puuvillaseid sokke;
  • Kingade hoolikas valik. See peaks sobima hästi ja kaitsma jalgu kahjustuste eest;

Diagnostika

Suhkurtõve korral areneb esmajoones alajäsemete sensoorne polüneuropaatia. Seetõttu on patsiendi uurimise iseärasus see, et esmalt uuritakse alajäsemete naha tundlikkust. Selleks kasutage mõningaid huvitavaid meetodeid.

Monofilamenttest

See katse viiakse läbi spetsiaalse seadmega - monofilament.

Seade on plastkiud, mis painutab koormust 10 grammi.

Patsiendile näidatakse tundeid, mis tekivad, kui monofilament on painutatud kokkupuutest terve küünarvarre nahaga. Seejärel puudutab arst seadet jalgade alumise osa külge enne monofilamentkõveraid. Kui patsient ei tunne 2 kolmest puudutavat, loetakse test positiivseks.

Lisaks kontrollivad nad häälestusseadme vibratsioonitundlikkust ja temperatuuri tundlikkust spetsiaalsete seadmetega.

Lisaks vere glükoositaseme kontrollile on diabeetilise alajäsemete polüneuropaatia puhul oluline valu ravi.

Valu ravi

Neuropaatilist valu, st närvikahjustusega seotud valu, on alati raske ravida. Valu on tavaliselt öösel tugevam ja häirib une. Valu ei esine kõigil diabeetilise neuropaatiaga patsientidel.

Valu põhjus on otseselt närvides, mistõttu ravi seisneb närvisüsteemi mõjutamises.

Antidepressandid

Üks ravimite rühm neuropaatia valu ravimiseks on tritsüklilised antidepressandid. Antidepressantide annus valu raviks on oluliselt väiksem kui depressiooni raviks. Antidepressandid on ette nähtud ööseks ja võtavad kaua aega, suurendades järk-järgult annust. Neid ravimeid iseloomustab suukuivus, uimasus, peapööritus. Annust suurendatakse kuni valu vähenemiseni või kuni kõrvaltoimete ilmumiseni.

Antiepileptilised ravimid

Antiepileptilisi ravimeid (näiteks gabapentiini) kasutatakse põletus- ja laskevalu raviks. Sellistel ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid. Mõnikord tekib eriline sõltuvus nendest ravimitest.

Lokaalanesteetikumid

Kui teised ravimid ei aita, siis kasutatakse neuropaatilise valu raviks anesteetikume (näiteks lidokaiini). Tavaliselt tähendab see plaastri kujul, mis on fikseeritud valu piirkonnas. Lidokaiin vabaneb aeglaselt nahasse ja võimaldab teil mõnda aega valitud ala anesteseerida.

Narkootilised valuvaigistid

Kontrollimatu valu korral määratakse diabeetilise neuropaatiaga patsientidele narkootilised valuvaigistid. Need ravimid on tõhusad, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Mõned arstid peavad narkootilisi analgeetikume kahjulikuks, kuna nad suudavad hingamist maha suruda, tekitada sõltuvust ja muid kõrvaltoimeid.

Lipohape

Alarõhu diabeetilise polüneuropaatia ravis kasutatakse erinevaid ravimeid. Mõnikord on ette nähtud lipohape.

Lipoehappe tablette kasutatakse laialdaselt bioloogiliselt aktiivse toidulisandina. Seda ravimit nimetatakse antioksüdantideks.

On uuringuid, mis näitavad lipohappe mõju diabeetilise neuropaatia valule. Toidulisandite mõju kohta ei ole läbi viidud ulatuslikke uuringuid. Siiski on see ravim ohutu ja väljastatud ilma arsti retseptita. Seetõttu on soovitatav neuropaatia raviks nendel juhtudel, kui teised ravivõimalused ei aita.

Seega leitakse mitmesugustes haigustes ja tingimustes alumiste jäsemete polüneuropaatiat. Erinevate neuropaatia tüüpide sümptomid ja diagnoos on sarnased. Alumise jäseme polüneuropaatia ravi on peamiselt suunatud kahjustava teguri toime lõpetamisele.

Loe Lähemalt Skisofreenia