Et epilepsiaga isikule esmaabi anda, peate mõistma, milline on see haigus.

Epilepsia või epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mida iseloomustab krampide (epilepsiahoogude) tekkimine.

Põhjuseks on aju närvirakkude patoloogiline elektriline aktiivsus, mis põhjustab ülemäärase ergutuse fookuse tekkimist koore teatud osas.

Rünnakute liigid

Sõltuvalt sellise fookuse asukohast võivad epileptilised krambid oma ilmingutes erineda. Me ei anna kogu keerulist klassifikatsiooni, me märgime ainult põhipunkte.

Epileptilised krambid on jagatud kahte põhikategooriasse:

  1. Primaarne generaliseerumine - esineb epileptiliste fookuste juuresolekul aju mõlemal poolkeral, kusjuures sellised rünnakud kaotavad alati teadvuse. Generaliseeritud krambid võivad olla: - krambid (kloonilised, toonilised või toonilis-kloonilised krambid); - kontrollimatu - abstsessid (ainult mõne sekundi jooksul tekib teadvuse kadu).
  2. Osaline (fokaalne) - esineb epileptilise fookuse esinemise korral aju ühel poolkeral või pigem selle spetsiifilisel osal.
Jagatud järgmiselt:

  • lihtne - ilma teadvuse kadumiseta;
  • keeruline - esineda teadvuse halvenemise korral, võib minna üldisesse;
  • sekundaarne generaliseerumine - algab osalise (krambivaba või mitte-konvulsiivse) krambihoogu või abstsessina, mille levikuks on kõik lihasrühmad.

Epileptilised krambid on tavaliselt lühiajalised ja kestavad mõnest sekundist kuni 3 minutini.

Rohkem kui 5 minuti kestus võib olla ohtlik, sest on oht, et kramp muutub staatiliseks epileptiliseks - need on mitmed korduvad krambid, mille vahel inimene ei kaota isegi teadvust.

Seetõttu on soovitav ja isegi vajalik teada, kuidas anda esmaabi isikule (täiskasvanud või laps) epilepsia ajal.

Rünnaku ettevalmistamine

Epilepsiahoog võib tekkida täielikult äkki või see võib olla põhjustatud teatavatest välistest teguritest (näiteks vilkuv valgus, välk, teravad helid, stressirohked olukorrad, une puudumine, alkoholi kuritarvitamine ja muud tugevad stiimulid) või esineda isikul ainult teatud tingimustel (näiteks menstruatsiooni või ainult une ajal).

Võttes arvesse krampide suhet selliste teguritega, võib nende esinemise oht oluliselt väheneda.

Samuti võib enne epilepsiahoogu tekkimist tekkida aura - mingi lähenev krambihoog.

  • põhjusliku ärevuse või hirmu teke;
  • meeleolumuutused;
  • ebamõistlik liigne ärrituvus, väsimus, uimasus jne.

Aura ilmub enne rünnakut 1-2 päeva või mõne tunni pärast.

Esmaabi epilepsia raviks

  1. Vaatleme epileptilise krambiga - üldistatud toonilis-kloonilise epileptilise krambiga - kõige heledamat versiooni, mis algab äkilise teadvusekaotusega, samal ajal kui õpilased laienevad ja silmamunad rulluvad ülespoole. Algfaasis võib kaasneda lihaste tõmblemine.
  2. Siis tuleb skeletilihaste tooniline faas - hüpertonus (tugev pinge), mida väljendatakse peamiselt ekstensiivsetes lihastes (sageli kaasneb nutt). Toonilise faasi kestus on 10–20 s.
  3. Siis algab klooniline faas - täheldatakse sümmeetrilist käte ja jalgade tõmblemist, tõmbumise sagedus järk-järgult väheneb ja lihas lõdvestub.

Sellise rünnaku kogukestus on kuni 5 minutit, pärast segaduse püsimist tekib tõsine uimasus, patsient võib magama jääda.

Üldised krambid on iseloomulikud selgetele vegetatiivsetele sümptomitele: laienenud õpilastele, puuduvad õpilaste reaktsioonid, suurenenud vererõhk, suurenenud südame löögisagedus, hingamispuudulikkus, soovimatu urineerimine ja roojamine.

Esmaabi konvulsiivsete krampide korral

Mida teha, kui inimesel (sõber või lihtsalt möödasõitja) on silma ees epilepsiahoog?

  • Esiteks ei ole vaja paanikat - üks arestimine ei kujuta endast eluohtu.
  • Krampide põhjustatud krampide ajal langeb inimene tavaliselt, nii et peate teda kaitsma kõvade, teravate esemete eest, mida ta võib vigastada.
  • Selle kestuse hindamiseks on vaja avastada rünnaku alguse aega.
  • Ilma igasuguste piiranguteta ja ohtlike rõivaste elementide (lips, prillid, tihe vöö ja muud).
  • Inimese rünnaku ajal püüdmine on mõttetu ja isegi ohtlik, see ei lõpe krampe, kuid teda on võimalik kahjustada (inimene võib saada dislokatsiooni või purustatud luu).
  • Mitte mingil juhul ei tohiks proovida oma suu avada, püüdes sõrmi või kõva esemeid sisestada, sest trisismi (närimislihaste spasm) tagajärjel on hambad tihedalt kokkusurutud ja sellised katsed võivad hammustada sõrme või kahjustada hambaid.
  • Ohvri pea kaitsmiseks löökide eest on hädavajalik panna midagi pehmeks (näiteks riidest valmistatud rull) või vähemalt oma käed.
  • Pöörake küljel olevat inimest hingamisteede kaitsmiseks, kui tekib suu oksendamine või vaht.
  • Rünnaku ajal ei ole vaja üritada inimest üle kanda, kui ta ei ole ohus. Ohu korral (näiteks rünnaku ajal kukkus inimene sõidutee või veeni), tõsta ta kaenlaaluste kaudu ja lohista teda teise kohta.
  • Ei ole vaja teha kunstlikku hingamist või kaudset südamemassaaži (ainus erand on kopsudesse sattumine), ammoniaagi lõhna andmine jne.
  • Rünnaku ajal võib inimene hingata lühiajaliselt, mõne sekundi pärast taastub hingamine, seega on vaja ainult pulssi jälgida.
  • Oota kindlasti, kuni inimene jõuab oma meeltesse või kiirabi juurde.

Abi pärast rünnakust lahkumist

Tavaliselt on epipridatsiooni ajal isik teadvusetu ja ei mäleta midagi pärast seda.

Ka pärast rünnakut on nõrkus, uimasus, segasus.

Seetõttu on vaja ka teie abi.

Mida teha:

  • Kui rünnak toimus tänaval, siis peate aitama isikul liikuda mugavamasse kohta, et kaitsta teda uteliailta tähelepanu eest.
  • Püsi temaga, kuni seisund on täiesti normaalne (võib kuluda 15 minutit või rohkem).
  • Te ei pea ravimeid võtma, sest ohver ise teab hästi, milliseid ravimeid ta peab võtma.
  • Kui tingimused seda võimaldavad, siis on vaja patsienti puhata ta kogeb tõsist uimasust ja nõrkust.

Epilepsia võib tekkida ükskõik millisel isikul, sõltumata nende vanusest ja soost. Kas epilepsia on päritud? Lugege artiklis üksikasjalikult.

Sellest epileptilise psühhoosi vormist kui alkohoolsest depressioonist loe edasi.

Lisateavet epilepsiavastase rünnaku kohta vt linkist: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Soovitused esmaabiks.

Millal ma peaksin kiirabile helistama?

Reeglina teavad epilepsiaga patsiendid pärast rünnakust lahkumist väga hästi, mida teha, ja nad ei vaja arstide abi. Kuid on olukordi, kus hädaabi helistamine on kohustuslik:

  • Rünnak kestab kauem kui 3 minutit (epilepsia või ajukahjustuse oht).
  • Kui isik on arestimise ajal kannatanud olulisi vigastusi.
  • Pärast rünnakust lahkumist ei kannatanu sisse hingata.
  • Isik ei taju teadvust, kui krambid on möödas.
  • Rünnaku ajal sattus kopsudesse vesi, oksendamine või sülg.
  • Kui see juhtus isikuga esimest korda.

Epilepsiat peetakse tänapäeval healoomuliseks haiguseks, teatud ravimitega inimesed ja teatud piirangud võivad viia normaalse elu, töö, spordi, laste juurde.

Loomulikult esineb juhtumeid, kus epilepsiast saab tõsine haigus, hävitades isiksust ja mõjutades sotsiaalset aktiivsust, kuid mitte nii tihti.

Seetõttu ei pea epilepsiahaiged kartma, rääkimata nende "häbimärgistamisest", kuid teadmine, kuidas rünnaku ajal isikut aidata, on muidugi vajalik.

Kuidas epilepsia tekib täiskasvanutel ja kes on selle haiguse ohus, lugege meie veebisaiti.

Laste epilepsia arengu põhjuste ja selle materjali riskitegurite kohta.

Esmaabi epilepsia raviks

Epilepsia on ravimatu neuroloogiline haigus, mis on tingitud aju närvirakkude liigsest aktiivsusest. See tegevus aitab kaasa selle ajukoore tugevale ärritusele, mis toob kaasa rünnaku (arestimise).

Arestimise ajal ei kontrolli patsient oma tegevust ja võib tõsiselt vigastada. Seetõttu tuleb esmaabi epilepsia raviks teha selgelt, järjekindlalt ja kiiresti.

Haiguse tunnused

Epilepsiahoog võib sõltuvalt haiguse tüübist erineda.

Meditsiinis on epilepsia ilmingute keeruline klassifikatsioon. Me keskendume kolmele sordile, mida tuleb eristada, et esmaabi saaks õigesti teha.

  • Ilmsed krambid;
  • Rünnakud väljendunud sümptomaatikaga;
  • Epistatus

Ilmselgete krampide esinemist näitab järgmine tegur:

  • Sagedased õudusunenäod;
  • Tahtmatu urineerimine une ajal;
  • Muutused käitumises, mis avaldub hüsteerias, mis vaheldub lahkumisega;
  • Sagedane stupor, mille jooksul inimene ei saa ühest punktist eemale vaadata;
  • Vastuste täielik puudumine teistele.

Selliste sageli esinevate sümptomite korral on soovitatav uurida neuroloog. Vastupidisel juhul hakkavad arenema rasked epilepsiavormid.

Täiskasvanud epilepsia ilmnemisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • Puudutus, võime näha ja kuulata teisi;
  • Krampide või kehaosade tuimus;
  • Võimalik lühiajaline teadvusekaotus;
  • Konvulsiivsed liikumised ja kontrollimatu kõne;
  • Kallutatav pea.

Kõige sagedamini kestab krambid kuni kolm minutit. Rünnaku pikem jätkamine on ohtlik üleminek epilepticuse seisundis.

Epistatus on epilepsia kõige ilmsem ilming. Sellega jälgivad krambid nii tihti üksteist, et patsiendil ei ole alati aega teadvustamiseks.

Epileptilise seisundi korral peab meditsiinitöötajad viivitamatult kutsuma meditsiinipersonali. Järgmiseks peate järgima esmaabi jaoks ette nähtud toimingute järjestust.

Sümptomaatilised ilmingud

Esmaabi epilepsiahoogude raviks, hoolimata meetme lihtsusest, tuleb viivitamatult esitada. Vastasel juhul võib patsiendil tekkida järgmised haiguse ohtlikud ilmingud:

  • Sülje või vere hingamisteede tungimine;
  • Hüpoksia areng;
  • Aju aktiivsuse pidevad ja pöördumatud häired;
  • Kooma;
  • Surmav.

Kui kahtlustate epilepsiahoogu, püüdke valmistuda selle ilminguteks nii kiiresti kui võimalik.

Selleks toimige järgmiselt.

  • Eemaldage kõik patsiendile ohtlikud esemed;
  • Kui isik on teile tundmatu, küsige temalt, kas ta on haige epilepsia;
  • Paluge tal eemaldada või lõõgastuda riiete kehaelementide tihedalt sidudes;
  • Tagada ruumis vaba hapniku vool;
  • Leidke pehme asi (padi, kampsun), et panna see inimese pea alla.

Selles etapis on oluline, et tunnistaja psühholoogiliselt valmistaks ette rünnakute ilminguid, sest vahu teke suust, konvulsiivsed liigutused ja vilistav hingamine ohvris võivad hirmutada kõiki inimesi, kes on esmakordselt epilepsiaga kokku puutunud.

Tavaliselt kestab epileptiline kramp kahes etapis. Rünnak algab sellest, et patsient langeb, ta hakkab lihaste konvulsiivse kokkutõmbumisega, mille tulemusena tõmbab ta kramplikult oma käed ja jalad. Samal ajal võib silmi sulgeda või rullida. Hingamine on katkendlik, see võib peatuda 1-2 minutit.

Kõige sagedamini kestab see etapp kuni 3-4 minutit. Seejärel algab 2. etapp, kui lihaskrambid peatuvad, rahustab patsient. Võib esineda soovimatu urineerimine. Selleks, et inimene ise tulla saaks, on teil vaja 5-10 minutit.

Oleku epilepticus abiga on alati ette nähtud ravimite kasutamine, mida saab kasutada ainult arst. Seetõttu on vaja enne arstide saabumist kaitsta patsienti vigastuste eest.

Esmaabi

Mõtle, mida teha, kui epilepsiahoog on vajalik ja milliseid meetmeid on keelatud.

Abi algoritm koosneb sellistest kiireloomulistest meetmetest:

  • Salvestage rünnaku algus;
  • Pane ohvri pea alla valmis pehme asi või asetage keha ülemine osa põlvedele;
  • Püüdke hoida oma pead nii, et see oleks tema küljel, vältides sülje või vere sattumist hingamissüsteemi;
  • Kui patsiendi suu on aegunud, asetage lõualuude vahele jäetud koed väikese rulliga;
  • Ärge laske patsiendil pärast krampide lõppu tõusta: ta ei ole veel täielikult taastunud;
  • Uriinimise korral katke üles ükskõik milline riie või riietus inimese reiedel, sest uriini tugev lõhn põhjustab rünnaku suurenemist;
  • Kui ta on endiselt teadvuseta, kinnita oma pea tema külge;
  • Kui patsient on oma meeltesse jõudnud, küsige temalt mõningaid lihtsaid küsimusi, et veenduda, et tema teadvus on selge;
  • Kontrollige, kas isikul on spetsiaalne käevõru, millele diagnoos on salvestatud, nimi ja aadress.

Esmaabi epilepsiahoogude raviks tuleks anda rangelt vastavalt ülaltoodud algoritmile. Mis tahes kõrvalekalded sellest põhjustavad katastroofilisi tagajärgi.

Me loetleme sageli tehtud vigu, mis on vastuvõetamatud epileptilise krambiga isiku abistamiseks:

  1. Rünnaku esimeses etapis eemaldage hambad. Absoluutselt kasutu tegevus, sest keel ei saa selle aja jooksul langeda: lihased on liiga pingelised. Aga sa võid kahjustada emaili, hambad ja isegi lõualuu koheselt.
  2. Kasutage füüsilist jõudu, et hoida patsienti krampide lihaste kokkutõmbumise perioodil. Isikul ei ole kaitseinstinkti, ta ei kogenud valu, nii võib tekkida lihaste, sidemete ja isegi luude vigastus.
  3. Viige patsient rünnaku ajal. Ainus erand reeglist on eluohtlik: see asub kalju, vee või sõidutee äärel.
  4. Patsiendi toitmiseks.
  5. Paku narkootikume. See on ka mõttetu tegevus, sest rünnaku lõpuni ei tööta ükski ravim.
  6. Korraldada elustamist südame massaaži või kunstliku hingamise vormis.
  7. Pekske, raputage, vedage veega, püüdke tuua teadvus.

Seisund pärast rünnakut

Epilepsia hädaabi tuleb jätkata pärast patsiendi teadvuse taastumist.

Hoolimata asjaolust, et patsiendi seisund normaliseeritakse tavaliselt 15 minuti jooksul, ei saa te teda üksi jätta. Aita tal üles ja maja juurde kõndida.

Ärge pakkige talle caffeinated jooke või vürtsikat toitu: nad tekitavad jälle hoogu.

Küsi, kas ta vajab arstiabi. Inimesed, kes ei ole esmakordselt rünnanud, teavad hästi, mida tuleb pärast seda teha. Kui epilepsia esineb esimest korda, tuleb meditsiiniasutuses teha täiendavat abi ja diagnoosimist.

Kiirabi peab toimuma ka järgmistel juhtudel:

  • Epilepsia ilmnes rasedal naisel, vanemas eas, lapsel;
  • Rünnak kestab rohkem kui 5 minutit;
  • Krambid korrati mitu korda;
  • Sügise ajal sai mees vigastada;
  • Patsient ei taju teadvust;
  • Pärast rünnakut püsib hingamisraskused;
  • Kramp toimus vees.

Epilepsia ilmingud lapsepõlves

Epilepsiat lastel täheldatakse kõige sagedamini viie aasta vanuselt ja seda iseloomustab kalduvus lihaste kokkutõmbumisele.

Sarnase sümptomi väljanägemise põhjust ei ole veel võimalik täpselt diagnoosida. Krampidele eelneb aga beebi närviline või hüsteeriline käitumine, kui tal on raske oma emotsioone piirata. Lapsel on raske magama jääda, öise ja päevase une kvaliteet halveneb oluliselt.

Sageli ilmnevad lastel epilepsiale iseloomulikud sümptomid epilepsiahoogude korral. Nende põhjused ja ravimeetodid erinevad oluliselt. Seetõttu on vaja, et vanemad saaksid teha vajalikku abi kodus, et nad saaksid neid vahet teha.

Epileptiidsed krambid tekivad üks kord. Kui see juhtus mitu korda, siis sümptomaatilised ilmingud on iga kord erinevad.

Epileptilised krambid korduvad regulaarselt ja neil on selgelt jälgitavad sümptomid.

Konvulsiivsete sündroomide ilmnemisel peaks laps uurima neuroloog, kes näeb ette sobiva ja asjakohase ravi.

Alkoholisõltuvus ja epilepsia

Alkoholismil ilmneb epilepsia kui pikaajaline ja regulaarne alkoholimürgitus.

Ilmub kord, seda korratakse regulaarselt. Samas ei ole oluline, kas isik võttis alkoholi või mitte. See omadus on seotud patoloogiliste häiretega aju vereringes pikema alkoholimürgistuse ajal.

„Alkohoolne” epilepsia on haiguse üks ohtlikumaid ilminguid patsiendi elu jooksul. Lisaks on tal oma omadused:

  • Rünnakud toimuvad paar päeva pärast viimast alkoholi tarbimist;
  • Krambiga kaasneb sageli hallutsinatsioonid;
  • Pärast seda häirib täisöö magamine;
  • Patsient tunneb kibedust ja puutumust;
  • Tähelepanu ja mälu väheneb, kõne halveneb;
  • Vaimsed protsessid on selgelt vähenenud, mis avaldub pikaleveninud depressiivsetes riikides.

Alkoholismi korral osutub epilepsiahoogude hädaabiteenistus üldtunnustatud põhimõttele.

Esmaabi algoritm epilepsias

Epilepsia on tuntud juba iidsetest aegadest, Hippokrates andis oma esimese kirjelduse, Venemaal hakati seda haigust nimetama epilepsiaks. Praeguseks on välja töötatud efektiivsed epilepsia raviskeemid. Haiguse levimus on 16,2 inimese kohta 100 000 elaniku kohta, globaalses mõttes on see suhteliselt suur protsent, mis ei vähene vanusega. Epilepsiaga patsiendid vajavad kogu nende elu jooksul neuroloogilt pidevat kallimat ravi ja jälgimist.

Olles näinud epilepsiahoogu üks kord, ei unusta inimene seda kunagi ja suudab seda igas olukorras ära tunda. Neid ümbritsevaid inimesi hirmutab sageli see, mida nad näevad, ja nad ei tea, kuidas aidata selles riigis inimest. Õige hoolduse taktika ei kõrvalda sümptomit, vaid võimaldab patsiendil rünnakut palju lihtsamini liigutada.

Epileptilised krambid on jagatud osalisteks ja üldisteks.

Osalise rünnakuga kaasneb krampide tõmblemine teatud kehaosas või autonoomse närvisüsteemi seisundi kujunemine - iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu. Kui see juhtub, siis teatud aju piiratud ala ergutamine.

Üldise krambiga kaasneb teadvuse kaotus ja kogu organismi kaasamine rünnakusse, see hõlmab puudusi ja suurt toonilis-kloonilist hoogu. Põnevus katab lühiajaliselt kõik aju neuronid.

Kõige märgatavam on suur konvulsiivne sobivus. See algab äkki, mõnikord esineb näo punetus, peavalu. Patsient kaotab teadvuse ja kogu keha katab algselt toonilised krambid, samas kui lihased on pingelised ja kõvad, patsient seob ja ta jäigastub teatud asendis. Toonilise faasi ajal muutuvad patsiendid perifeersete veresoonte spasmi tõttu siniseks ja suust eraldub valge vaht.

Epilepsiahoogude faasid

Tooniline faas asendatakse klooniliste lihaste kokkutõmmetega. Patsiendi keha on keerutatud krampide toimel ja seega saab patsient ümbritsevatel objektidel end kahjustada. Tüüpilised sümptomid on laiad avatud silmad ja õpilaste rullumine. Hingamine muutub vahelduvaks ja raskeks, mida veelgi raskendab sülje suurenenud vabanemine, mida patsient ei suuda sülitada.

Krambihooaja kestus ei ületa 30 sekundit, harva kuni 60 sekundit, kui aeg ületab neid näitajaid, on oht epileptilise seisundi ja asfüüsi tekkeks - sel juhul on hädaabi vaja. Pärast krambihoogu on patsientidel soovimatu urineerimine ja mõnikord soolte tühjendamine. Krampide läbimisel areneb sügav une, mis on sarnane koomaga, mille järel patsient taastub, ja arestimise aeg kustutatakse täielikult tema mälust.

Rünnaku peamised komponendid on:

  • Krambid.
  • Teadvuse kaotus
  • Hingatud hingamine

Epileptiline kramp väljapoole näeb midagi ähvardavat ja hirmutavat, kuid see ei vaja erilist abi, kuna see lõpeb spontaanselt. Patsient kannatab teiste inimeste ükskõiksuse ja ebapiisava käitumise tõttu rohkem kui rünnak ise. Hädaabi farmakoloogilist abi ei nõuta, on oluline olla patsiendi lähedal ja jälgida tema seisundit - see on peamine asi, mida saab teha hooldaja.

Toimeprobleem epilepsia esmaabi andmisel:

  1. 1. Ärge paanikas, rahunege ja tõmmake end kokku, inimese elu sõltub edasistest tegevustest.
  2. 2. Ära lase inimesel langeda, proovige teda õigel ajal kinni püüda ja hoolikalt püsti seljas.
  3. 3. Ärge otsige pillid isiklikes asjades, see on aja raiskamine: pärast rünnakut võtab patsient endale õige ravimi ja selle aja jooksul võib ta ennast vigastada.
  4. 4. Tagage patsiendile turvaline keskkond - eemaldage asjad, mida ta võib lüüa, kui see juhtub tänaval, liigutage patsient vaiksesse kohta.
  5. 5. Salvestage arestimise algus.
  6. 6. Pange padi või maapinna pehmendamiseks padi, kotti, riideid alla.
  7. 7. Vabastage kael survekangast.
  8. 8. Pöörduge sülje asfüksia vältimiseks pea poole.
  9. 9. Krampide peatamiseks ei ole jäsemeid võimalik hoida - see on ebatõhus ja võib põhjustada vigastusi.
  10. 10. Kui suu on avatud, pange see põsk- ja keelehammustamise vältimiseks mitu korda kokku volditud riie või taskurätik.
  11. 11. Kui suu on suletud, ärge proovige seda jõuga avada. Sellise manipuleerimise korral on suur oht, et jätate ilma sõrmedeta või haiget hambad.
  12. 12. Mõnel patsiendil on krambid - seda ei ole vaja vältida. On vaja tagada liikumise ohutus ja hoida pidevalt, et vältida kukkumist.
  13. 13. Epilepsiaga patsientidele on välja töötatud spetsiaalsed käevõrud, mille kohta on näidatud teave patsiendi ja nende haiguse kohta. Peate kontrollima käevõru kättesaadavust, see aitab kiirabi kutsumisel. Nüüd on nende seadmete elektroonilised versioonid.
  14. 14. Kontrollige uuesti aega: kui rünnak kestab üle 2 minuti, peate helistama kiirabi - sel juhul on vajalik krambivastaste ja epilepsiavastaste ravimite kasutuselevõtt.
  15. 15. Pärast krampide teket pöörake kannatanu ühele küljele, sest sel perioodil on võimalik keele langus.
  16. 16. Kui arestimine on lõppenud, aita isikul tõusta ja taastada, selgitage talle, mis temaga juhtus, ja rahustage teda.
  17. 17. Andke talle epilepsiavastased ravimid, et vältida korduva krambihoogu teket.

Raske krampide komplikatsioon on epilepsia seisundi kujunemine.

Epistatus - seisund, mille puhul üks arestimine algab enne eelmise. Kui rünnaku aeg ületab rohkem kui 2 minutit, tuleb kahtlustada epilepsia seisundit ja kutsuda arstiabi. See komplikatsioon iseenesest ei möödu, on vaja kehtestada krambivastased ravimid seisundi peatamiseks. Selle oht seisneb asfüüsi ja surmast tingitud surmamise tekkimise võimaluses. See on tõsine tüsistus, mis vajab neuroloogilises osakonnas haiglaravi.

Kui töölt puudumine aitab patsiendil pakkuda sama algoritmi, siis need riigid ei kesta kaua ja kaovad iseseisvalt. Patsient peab olema arestimise ajal ohutu ning teiste kohustus on seda pakkuda.

Esmaabi epilepsia raviks. Mida teha rünnaku ajal?

Lugupeetud lugejad, epilepsia on närvisüsteemi levinud haigus, mis esineb krooniliselt ja nõuab mõnikord antikonvulsantide kasutamist. Patoloogia on keeruline ja sa ei tea kunagi, mis seda provotseerida võib. Aga kui esimest hädaabi ei anta epilepsiale, võib inimene isegi surra.

Seetõttu on oluline, et igaüks meist teaks, kuidas käituda krambihoogude ajal. Õige esmaabi epilepsiahoo ajal säästab sageli elusid. Ja täna, arst Elena Tarabarina, räägime sellest üksikasjalikult. Olukorrad on erinevad ja peamine asi ei ole kaotada.

Kuidas kahtlustada arestimist

Kui inimesel on varem olnud epilepsiaepisoode, võib ta teatud põhjustel kahtlustada krampide ilmnemist:

  • nn aura tekkimist, millega kaasneb „kärbeste” vilkumine silmade ees, nägemishäired, pearinglus ja üldine tervisekahjustus;
  • suurenenud ärrituvus ja ärevus;
  • lühiajalised lihaste kokkutõmbed;
  • südamepekslemine;
  • õhupuudus.

Mõnikord on inimestel aega teavitada teisi lähenevast rünnakust. Nende peamine ülesanne, kes aitavad vigastusi ja asfüüsi ilmnemist ära hoida.

Mida näeb isik epilepsiahoo ajal?

Epilepsia rünnakut on raske segi ajada teiste patoloogiliste seisunditega. Isik tavaliselt karjub ja kaotab teadvuse. Kõigepealt tuleb tooniline faas, mille jooksul ilmuvad krambid lihaste kokkutõmbed. Patsient kaardistab selja ja voldib käed, samas kui tema keha on võimalikult pingeline.

Pärast seda saabub rünnaku klooniline etapp, kui jäsemed vahelduvad ja lõdvestuvad. Selle ajal võib tekkida tahtmatu soole või põie tühjendamine, iseloomuliku valge vahuga sülg vabaneb suust.

Mis põhjustab epilepsiat

Paljud patsiendid enne epilepsiarünnakut tunnevad „aura” märke, mis avaldub iivelduse, visuaalse tajumise muutuse, pearingluse, keele ja huulte tuimusena ja müras kõrvades.

Kõige sagedamini tekitavad epilepsiahooge järgmised tegurid ja tegevused:

  • hapniku nälg, kui inimene on pikka aega siseruumides ja tema aju kannatab hapniku puudumise tõttu;
  • vaimne väsimus;
  • stress, närvilised kogemused;
  • kõrge õhutemperatuur või vastupidi, püsige tugevas külmas.

Tavaliselt proovivad patsiendid ise, kui aura ilmub, proovida turvalist kehahoiakut, asuda põrandal kõhule, pigistada käsi küünarnukides ja pöörata käed rusikaks, pöörata pea küljele. Pärast rünnaku lõppu, kui inimene oma meeltesse jõuab, võib ta võtta arsti poolt talle määratud ravimit.

Kui teadvuse kaotus kestis mitu minutit ja inimene teab oma seisundit, on lubatud haiglaravi ja arstide abi keelduda. Kuid igal juhul peate helistama kiirabi kiirabi, eriti kui te ei tea, kuidas anda esmaabi epilepsia korral.

Mida teha täiskasvanu epilepsiahoo ajal

Teadke epilepsia esmaabi reeglitest on iga inimese jaoks vajalik - isegi täiesti terve. Keegi ei tea, mis homme juhtub. Minu elus juhtus, et Detski Miri töötaja langes lihtsalt poodi ja kaotas teadvuse. Tal olid klassikalised sümptomid: vaht suust, spontaanne urineerimine, krambid. Kuid kliinilised ilmingud võivad erineda sõltuvalt epilepsia vormist, seotud haigustest.

Ambient lihtsalt lahkus ja hakkas helistama kiirabi. Kuid 5–10 minuti jooksul, kuni meeskond saabub, võib inimene surra lämbumise või muude komplikatsioonide tõttu. Ma täheldasin mitu korda selliseid rünnakuid. Ühest küljest on see hirmutav, kuid teisest küljest on see meie kohustus!

Ükski teie seast ei ole kohustatud aitama, kuid lihtsa pealtvaataja ja tõesti abistava rolli vahel on valik: kui teil tekib epilepsiahoog ja suudate vältida ebasoovitavaid tagajärgi, siis on see kindlasti seda väärt.

Täiskasvanu epilepsiahoo ajal toimimise algoritm

Seega on epilepsiale esmaabi andmise meetmete algoritm järgmine:

1. Rahustage ja keskenduge sellele, et aidata inimestel, kellel on kramplik sobivus - inimese elu võib sõltuda teie tegevusest. Ärge püüdke koti või taskutesse leida ühtegi ravimit - neid ei saa krampide ajal kasutada. Ainult kiirabibrigaadi arstid võivad süstida.

2. Kui patsient ei ole veel langenud või ei ole põrandale asunud, proovige seda hoida, et vältida tugevat lööki lähedal asuvatele objektidele.

3. Registreerige epilepsia alguse aeg. See teave on vajalik arstide kutsumiseks.

4. Veenduge, et patsiendi ümber ei ole ohtlikke esemeid, mis võivad kahjustada nende tervist või vigastada. Vajadusel - lohistage inimene trepist kaugemale, teravate nurkadega mööbel, peeglid.

5. Pöörake inimese pea küljele ja kui oksendamine toimub, pöörake kogu keha küljele, hoides patsienti käte ja jalgade kohal.

6. Kui ohvril on avatud suu, et vältida keele hammustamist, asetage rull rätikuga või mis tahes koe vahel hammaste vahele.

7. Vabastage kael kitsendavatest rõivastest, lipsust, sallist, eemaldage ülemine nupp.

8. Kontrollige aega - kui rünnak kestab üle 2 minuti, peate helistama kiirabile.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei tohiks suhu sisse viia metallesemeid. Nad võivad kahjustada hambaid ja kurku. Tõrjumise vältimiseks piisab sellest, et ohver pöördub küljele ja asetage pea alla midagi pehmet.

Püüded hammaste lahtitulekuks kõvade esemetega toovad kaasa ebavajaliku lisavigastuse. Jah, ja tehke seda lihaste spasmide ajal väga raske. Krambihoogude ajal pigistavad inimesed oma hambaid ja võivad hammustada inimest, kes aitab.

Mida mitte teha

Esmasel esmaabi andmisel täiskasvanutel epilepsia korral teevad paljud paljud üldised vead:

  • tugevalt hoidke inimest, põhjustades talle valu ja vigastusi;
  • nad üritavad patsienti liigutada, mida saab teha ainult siis, kui potentsiaalselt ohtlikus kohas esines krambihoog;
  • tehke hingamine, südame massaaž;
  • nad püüavad avada oma hambad kõva ja metallilise esemega, mis toob kaasa täiendava kahju;
  • vee pritsimine patsiendi näole või veega suhu valamine;
  • toetuda inimesele, rikkudes tema hinge.

Hädaolukorras kodune epilepsia ei vaja ravimit. Ilma teatud meditsiiniliste teadmisteta ei tohiks patsiendile ravimit anda. Peamine eesmärk epilepsia abistamisel enne kiirabi saabumist on vältida lämbumist ja vigastusi.

Pärast rünnaku lõppu on loomulik nõrkus. Seetõttu hõlmab esmaabi andmine epilepsia korral ka isiku seisundi jälgimist esimese minuti jooksul. Rünnak võib kiiresti lõppeda ja oluline on aidata patsiendil hoida lõdvestunud seisundit ja ennetada juhuslikke vigastusi, kui peapööritus või korduv teadvusekaotus.

Lapse epilepsia rünnaku algoritm

Esimene erakorraline abi lapse epilepsia alguses on sama täiskasvanu (vt eespool). Ainus asi, mida me peame meeles pidama: helistage kohe kiirabi!

1. Peate rahunema ja keskenduma! Pange tähele rünnaku alguse aega.

2. Tagage beebi toa värske õhk. Kui arestimine toimus tänaval, eemaldage krae maha, lõdvendage pingul riideid, et laps saaks rahulikult hingata.

3. Asetage laps tasasele pinnale. Laps peaks valetama ja tema pea peaks olema suunatud.

4. Tagada lapse ohutus. Eemaldage esemed, mis võivad põhjustada vigastusi.

5. Ärge pange midagi suhu! Hoidke lapse pea, eemaldage sülg, oksendage.

6. Helista kiirabi kiirelt!

7. Kuula beebi hinge. Kui laps hingab, anna kunstlik hingamine.

Mida teha, kui krambid korduvad

Eriti ohtlik on seisund, kus konvulsiivsed krambid korduvad lühikest aega. Sel juhul räägivad eksperdid epilepsiast. Sellega kaasneb hulk krambihooge või hoogu, mis kestab üle poole tunni.

Staatuse epileptika ilmnemist võib esile kutsuda mitte ainult epilepsia, vaid ka peavigastused, alkoholi või narkootikumide mürgistus ja nakkuslik ajukahjustus. Sageli areneb see seisund krambivastaste ravimite järsku tühistamisega või arsti ettekirjutuste mittetäitmisega, kui patsient ei kasuta ravimeid ebakorrapäraselt või vähendab põhjendamatult ettenähtud annust.

Epilepsiaga ei saa arstide kutsega olla aeglane. Te võite kahtlustada seda seisundit järgides ühte teise krambihoogude või liiga pika rünnaku järel (rohkem kui 10-30 minutit).

Kui teil ei ole vaja kiirabi helistada

  • Kui rünnak kestab kuni 5 minutit;
  • kui patsient taastas teadvuse ja teine ​​rünnak ei toimu;
  • kui patsient ei rünnaku ajal ennast vigastanud, siis ründas see kiiresti.

Kui teil on vaja helistada kiirabi

  • kui rünnak kestab kauem kui 2–5 minutit, siis nõuavad arstid seda aega märkida;
  • kui rünnak toimus esimest korda;
  • kui rünnaku ajal on patsient vigastatud, on tema hingamine raske;
  • kui rünnak toimus lapsel, eakal inimesel, naisel raseduse ajal;
  • rünnaku ajal on vigastusi;
  • kui kramb toimus mõne päeva pärast samal päeval;
  • patsiendi hingamine pärast krambihoogu ei ole normaalne;
  • krambid olid kadunud ja ohver oli teadvuseta;
  • kriis tuli reisi ajal ja vesi tungis kopsudesse;
  • kui krampide hulk jätkub.

See video kirjeldab üksikasjalikult epilepsiahoogude abistamise meetmete algoritmi.

Mida teha pärast rünnakut

Pärast epilepsiahoogu tuleb patsiendile puhata, võib-olla tahab ta magada. Sageli ei mäleta patsient seda, mis temaga juhtus. Kui narkootikume soovitatakse rünnaku blokeerimiseks, peaksid nad alati käepärast, et vajadusel koheselt juua.

Kui inimene püüab tõusta ja lahkuda, tuleks teda toetada, sest pärast 10–15-minutilist kriisi võivad jäävad krambid teda häirida. Üldise seisundi normaliseerimiseks kulub kuni 20 minutit.

Kui eksperdid nõuavad haiglaravi, peate kuulama professionaalide arvamusi. Pärast krampide lõppu ei saa te järsult tõusta, sest esimestel tundidel tunneb inimene nõrk ja ülekoormatud, sageli on tal peavalu, mida saab valuvaigistite abil eemaldada.

Ja tuleb ka tähelepanu pöörata patsiendi toitumisele pärast rünnakut. Täielikult välistatakse kohv, tugev tee, suitsutatud liha, kuumad vürtsid, marinaadid, alkohol.

Väike meeldetuletus epileptikumi kohta

Sageli võivad epilepsiat põdevad inimesed seda varjata. Ja asjata! Kujutage ette kolleegide olukorda, kes äkki nägid sellist rünnakut ja ei teadnud sellest midagi! Või oma lähedastega.

  • Teie sugulased ja kolleegid peaksid teadma oma eripäradest ja sellest, kuidas teile esmaabi anda. Te võite võtta ravimeid. Ka sellest teavad nad paremini ette.
  • patsiendil on soovitatav temaga kursis hoida oma haiguse seisundit, sugulaste kontaktandmeid, kellega saab ühendust võtta kriisi korral;
  • Kuigi täiskasvanutel esineb esimesi epilepsia sümptomeid, ei tohiks nad teostada võimalike riskidega seotud meetmeid, saada auto ratta taga, tegeleda ohtlike spordialadega.

Oluline on mõista, et sellised inimesed võivad viia täieõiguslikule eluviisile, õppida, töötada, reisida, kuid samal ajal on vaja järgida kõiki ettevaatusabinõusid!

Epilepsia ravi põhimõtted

Epilepsia ravi eesmärk on rünnakute peatamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine. Enamikul juhtudel on ravimite abil võimalik vähendada retsidiivide arvu aastas. Kuid enne epilepsiavastase ravi määramist tuleb kindlasti läbi viia põhjalik uurimine, mis hõlmab kindlasti MRI-d ja EEG-i.

Tavaliselt valivad eksperdid ühe konkreetse ravimi. Monoteraapia on olnud aastaid kõrge efektiivsusega. Sageli tuleb epilepsia ravimid valida empiiriliselt, suurendades ja vähendades annust sõltuvalt patsiendi seisundist.

Pikaajalised ravimid on eelistatumad kui lühiajalised ravimid. Arst peab valima individuaalselt. Annuse korrigeerimine on vajalik eakate inimeste puhul, kellel on veres aktiivse komponendi suurem kontsentratsioon.

Te ei saa ravimeid järsku tühistada ja annust suurendada või vähendada. See võib vallandada teise epilepsiahoo. Ravimi ebatõhususe tõttu võib ravi olla kirurgiline. Tema peamine eesmärk on epileptogeensete kudede eemaldamine ajus.

Rahva meetodid

Traditsioonilised epilepsia ravimeetodid hõlmavad krambivastast aktiivsust omavate taimede kasutamist. Vaatamata kaasaegsete ravimite suurele efektiivsusele põhjustavad paljud neist komplikatsioone, eriti lapsepõlves. Seetõttu on paljude ravimtaimed muutunud ravi ja elustiili lahutamatuks osaks haiguse kroonilisel kulgemisel.

Valik maitsetaimi epilepsia peaks olema väga ettevaatlik! Mõned taimed võivad haiguse sümptomeid suurendada. Nendeks maitsetaimedeks on naistepuna, tansy, tuja, kadakas, salvei, kõik okaspuud, piparmünt.

Sinine tsüanoos

Epilepsia vältimatu taim on sinine tsüanoos. Selle juurel on krambivastane ja rahustav toime. Sinyuhu kasutati ka lapsepõlves. Juur keedetakse 30 minutit. 500 ml vee jaoks peate võtma 10 g risoome. Puljong võetakse väikestes portsjonites (1-2 spl) 4-7 korda päevas.

Shiksha

Shikshat nimetatakse "hinge pidajaks". Epilepsia korral kasutatakse ürdi üldosi. Isegi iidsetel aegadel hakkas shiksha kasutama närvisüsteemi haigusi, peavalu, unetust ja epilepsiahooge.

Tervendava aine valmistamiseks peate võtma 2 supilusikatäit kuiva rohu ja valama liitri vett, keedetakse 10 minutit. Võtke puljongit väikestes mõrskudes mitu korda päevas. Epilepsia korral võib ravi kestada vähemalt kuus. Pärast keetmist küpsetatakse rohi välja ja seda saab uuesti kasutada. Lisateavet selle kohta saate artiklis Miks on Siberi šiksha kasulik?

Vaigu mürr

Üks kodus valmistatud retsepte, mis aitab vähendada epilepsia episoode, on aroomiteraapia. Küsi kirikus mürkvaiku ja igal päeval läbi selle ruumid, soovitavalt - enne magamaminekut.

Seda meetodit kasutasid ka preestrid, kui puudusid kaasaegsed epilepsiavastased ravimid. Mürri vaik aitab mitte ainult ennetada epilepsiahoogu, vaid ka parandada närvisüsteemi seisundit, vabaneda väsimusest ja ärevusest.

Te saate katsetada erinevaid aroomiõlisid, kuid parem on eelnevalt aromaterapeutiga konsulteerida. Mõned lõhnad põhjustavad hoogude suurenemist. Seda omadust iseloomustavad "okaspuu" aroomõlid.

Pearl Leaf

Ümmargune talvine, nagu shiksha, kuulub Vereskovi perekonda. Venemaal leidub taime Siberis metsaaladel. Greenback peab täitma keeva veega või kuumutama madalal kuumusel 10 minutit. Tl lõhestatud maitsetaimi võtke klaasi vett. Wintergreenil põhinevaid rahalisi vahendeid saab juua samal päeval koos šiksha keetmisega või vaheldumisi.

Shiksha koos oreganoga

Üheks traditsiooniliseks meditsiiniliseks epilepsia meetodiks on oregano infusiooni vaheldumine puljongiga. Kursuste puhul muutuvad krambid haruldaseks või kaovad täielikult. See võimaldab vähendada antikonvulsantide annust.

Maitsetaimed ei saa asendada ravimeid, eriti raske epilepsia korral. Kuid pärast õige ravimi valimist võivad teatud taimed parandada patsiendi seisundit, parandada tema elukvaliteeti ja vähendada krampide arvu.

Epilepsia kulg sõltub paljudest teguritest. Alati ei ole võimalik aidata epilepsiat kodus. Seetõttu on vaja kutsuda spetsialiste võimalikult kiiresti - enne või rünnaku ajal. Kui krambihoog kestab kauem kui 10 minutit, süstivad arstid vajalikud ravimid ja hoiatavad teid eluohtlike tüsistuste eest. Sageli on vajalik haiglaravi, eriti kui haigus esmakordselt süveneb.

Ja hingele kuulake Ernesto Cortazari imelist kompositsiooni - meie armastus ei sure.

Teie ülevaade

7 kommentaari

Nina
17. jaanuar 2019 kell 9:18

Ma ei saa sellest artiklist mööduda... Mul on DCP ja epilepsiaga poeg. Pidevalt kaks ravimit viimase kahe aasta jooksul ja nende põhjal oli laps algselt väga elutu.. Ma magasin pidevalt ja väsisin.. Ja 2017. aasta lõpus leidsin ma tüdruku, kes oli sellist ravi juba pikka aega otsinud, mis aitaks teda sellest vabaneda raske haigus. Ta aitas kaasa toorainetele ülemineku ja ühe 24 ürdi taimsete ravimite kogumise kasutamisele pikka aega (see kollektsioon aitas palju inimesi). Ja nüüd, ta on täiskasvanu, on ise fütoterapeut, viib maratone ja konsulteerib selle haigusega patsientidega (või nende sugulastega). Nii et ma pöördusin tema poole. Ja üllataval kombel paranes mu poja seisund kuue kuu möödumisel selle kollektsiooni kasutamisest. Ma märkasin üks kord, et oli vaja võtta umbrohu kursusi: kuu võtab puhata 10 päeva, kuid just need lüngad, puhkepäevad, on lapse tervislik seisund järsult vähenenud. Siis otsustasid nad seda pidevalt rakendada. Me kasutame seda seni, sest ma kardan ikka veel korduvaid krampe. Epilepsia ravi on soovitatav kombineerituna arstiga ettenähtud ravimpreparaatidega ja ravimtaimede kogumisega. Kõik umbrohtud on kogu organismi jaoks väga head. Olen ise juba aastaid töötanud maitsetaimedega, nii et ma tean nende väärtust ja mõju kehale hästi... Kui ravi ajal ei leia õige ravi, kannatab kogu keha ainult selliste raskete ravimite all., eriti seedetrakti, vere, immuunsuse all.
Mul oli hea meel, kui mu teave on kellelegi kasulik. Me läbime selle läbi. Kuid ma tean, et selliseid haigusi ei ravita kiiresti, nii et me jätkame elamist sellega, mis meil on, ja mitte jätta tähelepanuta võimalused, mis meile on antud selle haiguse ravimiseks.

Irina
17. jaanuaril 2019 kell 21:37

Nina, kui ta seda artiklit arsti juures ette valmistas, mäletas sind...
Täname, et jagasite. On küsimusi, mida saate teile kirjutada. Ma tean, et te olete teema alt ja...
Tervis teile ja teie lastele!

Irina
17. jaanuar 2019 kell 9:38

Nina tahtis ikka küsida: kas su poeg läks toores toidus? Või lihtsalt joitsesid mett meega.

Tatyana Koval
15. jaanuar 2019 kell 8:34

Igaühel on teavet geneetika haiguste kohta: kui immuunsus on kadunud, peavad haigused välja paistma, selle haigusega inimesed peaksid olema rangemalt seotud immuunsuse säilitamisega, eriti dieedis, et pöörata tähelepanu magneesiumi- ja B-vitamiinidele.

Ljudmila
15. jaanuar 2019 kell 7:31

Mis kasulik artikkel! Tegelikult peaks igaüks teadma esmaabi, isikut, kellel on epilepsiarünnak. Ma tean oma kogemustest, kui hirmus see on, eriti kui te ei tea, mida teha. Minuga oli tüdruk, üsna noor, arestimine, nägin seda esimest korda, hirmutav, kuid mõned reservijõud on aktiveeritud ja hirm taandub ja aitab intuitiivselt.

Irina ja Igor
15. jaanuar 2019 kell 12.00

Hea artikkel, see on õige! Täname nõu...

Taisiya
14. jaanuar 2019 kell 22.00

Kolm korda pean abistama epilepsiahoogu ja see ei olnud seotud minu põhitegevusega. Peamine asi ei ole eksida ja teha õiget asja.

Esmaabi epilepsia korral, kuidas pakkuda krampide jaoks kiirabi (protokoll)

Kuidas pakkuda esmahaigla ja haigla staadiumis krampide kiirabi (protokoll). Me tunneme esmaabi epilepsia tekkeks kohapeal, kiirabi, hädaabiruumis, elustamises.

Need teadmised on vajalikud epilepsia ja palavikuga krampide, lastearstide, neuroloogide, kiirabi arstide jaoks.

Spasmid on aju mittespetsiifiline reaktsioon sisemise või väliskeskkonna teatud teguritele, mida väljendavad korduvad tahtmatud lihaskontraktsioonid, sageli teadvuse kadumisega.

2001. aastal soovitas Rahvusvaheline Terminoloogia Komisjon asendada sõna „krambid” terminiga „krambid”, kuna mitte iga krambiga kaasneb mootorikomponent, nagu abansid, fokaalsed krambid.

Epilepsia ja mitteepileptiliste motooriliste reaktsioonidega seotud motoorsed ilmingud on erinevad: treemor, hüperkinees, hüpoksilised konvulsiivsed ilmingud sünkoopiliste seisundite tõttu, afektiivsed-hingamisteede paroksüsmid.

Arstile soovitatakse tegeleda teadvuse halvenemise, epileptiliste paroksüsmide (puudumiste, fokaalsete krampide, epilepsiahaiguste, rünnakujärgse teadvuse alandamise) või mitteepileptilise geeni paroksüsmidega (südame rütmihäirete, hüpoglükeemia ja teiste ainevahetushäirete tõttu).

Oluline on arvestada seost kehatemperatuuriga: palavik või hirmus.

Kuidas anda esmaabi haiglaravi etapis kiirabi meeskondades

Kontroll ja kontroll

Riikliku ja elulise funktsiooni hindamine: teadvus, hingamine, vereringe.

Termomeetria läbiviimiseks määrake hingamisteede arv ja südame löögisagedus minutis, mõõdetakse vererõhk, määrake glükoosi tase veres, teostage pulseoksimeetria, EKG; kontrollida nahka, suu nähtavaid limaskestasid, rindkere, kõhtu; kopsude ja südame auskultatsioon (standardne somaatiline uuring). Neuroloogiline uuring hõlmab aju-, fokaalsete sümptomite, meningeaalsete sümptomite määratlust.

Haigla ravi

  • Veenduge, et hingamisteed on mööduvad.
  • Sissehingamine niisutatud hapnikuga.
  • Pea, jäsemete vigastuste vältimine, keele hammustamise ja kukkumise vältimine, oksendamise püüdmine (pange patsiendi pea pehmele pinnale, keerake pea küljel).

hamba trauma pärast rünnakut

  • Hammaste ja sõrmede vigastuste vältimiseks ärge pange hammaste vahele mingeid esemeid (lusikad, sõrmed jne).
  • Glükeemia jälgimine, EKG.
  • Vajadusel andke venoosne juurdepääs.

Ravimiteraapia

  • Diasepaam kiirusega 0,5% - 0,1 ml / kg kehakaalu kohta intramuskulaarselt või intravenoosselt, kuid mitte üle 2 ml üks kord.
  • Lühiajalise toime või krampide puuduliku leevendamise korral sisenege diatsepaamiga uuesti 2/3 algannusest, pärast 15-20 minutit, diasepaami koguannus ei ületa 4 ml.
  • Toime puudumisel naatriumvalproaadi lüofilisaat intravenoosselt.

Depakiin intravenoosseks manustamiseks (lüofilisaat) on efektiivne igasuguste epilepsiahoogude puhul ja seda kasutatakse igas epilepsiahoolduse etapis (paigas, kiirabis, hädaabiruumis, intensiivravi korral).

Pakendi Depakina lüofilisaat sisaldab:

  • 400 mg lüofilisaati viaalis;
  • 4 ml süstevett ampullis.

Lahuse valmistamisel saadakse: 1 ml sisaldab 100 mg naatriumvalproaati.

Esimene etapp on depakiini süstimine:

  • Arvutage annus 15 mg / kg.

Niisiis, 1-aastane laps, kes kaalub 10 kg, tuleb manustada 150 mg (1,5 ml lahust).

  • Valmistage vajalik arv lüofilisaadi viaale kiirusega: 1 viaal iga 27 (25-30) kg kehakaalu kohta.
  • Lahjendage lüofilisaat viaalides süsteveega: 1 viaal (4 ml) 1 viaali kohta (400 mg).
  • Valida süstlasse soovitud lahuse maht ja süstida intravenoosselt boolusena või intravenoosselt 5 minuti jooksul.

Näiteks vajab 70 kg kaaluv patsient järgmist:

15 mg * 70 kg = 1050 mg depofiini lüofilisaadi annus

1050 mg: 400 mg = 2,625 viaali (3 pudelit)

1050 mg: 100 mg = 10,5 ml tuleb manustada intravenoosselt 5 minuti jooksul.

Intravenoosse booluse manustamine on suhteliselt suur kogus vedelikku või ravimi annust, mida manustatakse kiiresti intravenoosselt ja mis põhjustab kiire toime.

Teine etapp

Edasi, kui vaja, jätkake depakin tilgutamise intravenoosset manustamist:

  • Annuse arvutamine: annus milligrammides 1 tunni kohta on võrdne patsiendi kehakaaluga kilogrammides (näiteks patsiendi kaal on 70 kg, mis tähendab, et annus 1 tunni jooksul on 70 ml).
  • Valmistage vajalik arv lüofilisaadi viaale kiirusega: 1 viaal iga 27 kg kehakaalu kohta.
  • Lahjendage lüofilisaat viaalides süsteveega.
  • Võtke veenisiseseks tilgakese infusiooniks 0,9% naatriumkloriidi lahusega viaal ja lisage sellele lahustunud lüofilisaat.
  • Manustada intravenoosselt 1 tunni jooksul.
  • Manustamiskiirus on 1 mg / kg / min.

Siiski, kui patsient varem kasutas ensüümide poolt põhjustatud epilepsiavastaseid ravimeid (barbituraadid, karbamasepiin, fenütoiin, primidoon), suureneb manustamise kiirus 2 korda - kuni 2 mg / kg / min.

  • Depakiin intravenoosseks manustamiseks on kombineeritud bensodiasepiinidega (Relanium, Sibazon).
  • Olukorras, kus epistatus ei katkesta 60-90 minutit, kvalifitseerub haigusseisund refraktaarseks epilepsiaoluks ja kompleksravile lisatakse anesteesia.

See on oluline! Arvestades asjaolu, et konvulsiivne epileptiline seisund on eluohtlik seisund, on ravimi maksimaalsed ööpäevased annused epilepsia seisundi peatamiseks 25-30 mg / kg / päevas.

See on oluline! Muud ravimi manustamise meetodid (naha, lihasesse), välja arvatud veenisiseselt, on rangelt keelatud.

Pärast staatuse peatamist on võimalik teha üheastmeline üleminek Depakine'i (Depakina Chronosphere ja Depakine Chrono) pikendatud suukaudsetele vormidele.

Konvuleks süstimiseks - lahus intravenoosseks manustamiseks.

Vaktsiini kompositsioon süstimiseks: 5 ml lahust (1 ampull) sisaldab: toimeainet - naatriumvalproaati 500,0 mg (vastab valproehappele 433,9 mg); abiained: naatriumhüdroksiid 117,0 mg, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat 71,8 mg, süstevesi kuni 5,0 ml.

Convulex'i annustamine ja manustamine süstimiseks:

Aeglase intravenoosse manustamise korral on valproehappe päevane annus 5-10 mg kehakaalu kg kohta.

Intravenoosse infusiooni korral on valproehappe annus 0,5-1 mg / kg kehakaalu kohta tunnis.

Intravenoosne manustamine 15 mg / kg 5 minuti jooksul pärast 30 minuti möödumist alustab infusiooni kiirusega 1 mg / kg / tunnis, pidevalt jälgides kontsentratsiooni kuni plasmakontsentratsiooni saavutamiseni kuni 75 μg / ml.

Ravimi maksimaalne päevane annus ei ületa 2500 mg.

  • Keskmine päevane annus on 20 mg / kg täiskasvanutel ja eakatel patsientidel, 25 mg / kg noorukitel, 30 mg / kg lastel.
  • Konvuleksi infusioonilahusena kasutatakse naatriumkloriidi 5% -lise dekstroosilahuse isotoonilist lahust, Ringer'i lahust.
  • Valmistatud infusioonilahust kasutame 24 tunni jooksul, kasutamata lahuse maht hävitatakse.
  • Kui intravenoosselt kasutatakse teisi ravimeid, manustatakse Konvuleks'i eraldi infusioonisüsteemi abil.

Kui epilepsiaseisundit ei peatata 30 minuti vältel, viitavad võõraste soovitused fenütoiini intravenoossele manustamisele annuses 20 mg / kg küllastumise kiirusega, mis ei ületa 2,5 mg / min. Ravim lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega, kuna see sadestub dekstroosilahuses (spetsiaalse kiirabi meeskonna töötamise tingimustes ja selle ravimi juuresolekul).

  • Naatriumtiopentalit kasutatakse epilepsiaolukorras, mis on vastupidine muud liiki ravile erakorralise arstiabi erirühma töötamise tingimustes:
  • intravenoosne mikrotiiter - 1-3 mg / (kg x h), maksimaalne annus - 5 mg / (kg x h) vastunäidustus - šokk.

Jätkuv staatuse epilepticus on spetsiaalse kiirabi brigaadi töötingimustes - üleminek kunstlikule kopsu ventilatsioonile (ALV), millele järgneb haiglaravi haigla intensiivravi osakonnas.

Teadvuse halvenemise korral näevad nad ette aju turse vältimise

  • Furosemiid annuses 1-2 mg / kg intravenoosselt või intramuskulaarselt, t
  • deksametasooni annuses 0,1-0,3 mg / kg intramuskulaarselt, t
  • mannitool intravenoosselt reaktiivlahuses või tilguti 10–20% lahusena annuses 0,5–1,5 g / kg (ei ole kinnitatud mitmikeskuste uuringutes, rahvusvahelistes ja välismaistes riiklikes soovitustes).

Pikaajalise palavikuga krampidega

ja võimetus kasutada suukaudselt palavikuvastaseid ravimeid, kui puuduvad muud võimalikud vahendid

  • metamitsoolnaatriumi intramuskulaarselt 50% lahus kiirusega 0,1 ml aastas (10 mg / kg)
  • ja 2% kloropüramiini lahus annuses 0,1–0,15 ml iga aasta kohta, kuid mitte üle 0,5 ml alla 1-aastastel lastel ja 1 ml lastel, kes on vanemad kui 1-aastased (kasutatakse ainult Venemaal).

Kui hüpoglükeemilised krambid

  • 20% dekstroosilahust kiirusega 2 ml / kg manustatakse intravenoosse süstimise teel, millele järgneb hospitaliseerimine haigla endokrinoloogia osakonnas.

Kui hüpokaltseemilised krambid

  • 10% kaltsiumglükonaadi lahust annuses 0,2 ml / kg (20 mg / kg) manustatakse aeglaselt intravenoosselt pärast esialgset lahjendamist 20% dekstroosilahusega 2 korda.

Pange tähele, et imikutel ja epilepsiaga patsientidel võivad rahustid põhjustada hingamisteede seiskumist. Mis puutub hingamisteede seiskumisse ohtlike konvulsioonide tingimustes, siis on vaja spetsiaalse kiirabi kiirabitöötajate kutsumist, lapse üleviimist ventilaatorisse, millele järgneb erakorraline meditsiiniline evakueerimine haigla intensiivravi osakonda.

Näidustused hospitaliseerimiseks

  • esimese eluaasta lapsed;
  • krambid esimest korda;
  • tundmatu päritoluga krampidega patsiendid;
  • palavikuga krampidega patsiendid neuroloogiliste haiguste taustal (tserebraalne halvatus, neurodegeneratiivsed haigused jne, kui teil on meditsiinilisi dokumente või visuaalne kontroll võimaldab seda kahtlustada);
  • nakkushaiguse taustal krampidega lapsed.

Kiirabi osutamine haigla staadiumis statsionaarses hädaolukorras

Haiglaravi kohaste krampidega patsientidel tuleb meditsiiniline evakueerimine läbi multidistsiplinaarse (või nakkusliku) laste erakorralise haigla, kus on olemas haiguse diagnoosimise võimalused.

Patsiendid statsionaarses avariiosakonnas või (tema puudumisel) nakkushaiguste karpides teevad järgmist:

  • BH, HR, BP, termomeetria, pulssoksimeetria, glükomeetri, EKG mõõtmine;
  • täielik vereloome, uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs [glükoos, elektrolüüdid (kaltsium, magneesium, kaalium, naatrium)], KHS test, prolaktiini taseme määramine vereseerumis;
  • konvulsioonide võimaliku nakkusliku etioloogia kindlakstegemine palaviku ja võimaluse korral patogeeni tuvastamisel;
  • neuroloogi nõustamine vastavalt näidustustele - neurokirurg, nakkushaiguste spetsialist, anestesioloog-taaselustaja ja teised spetsialistid;
  • vajadusel neurograafilise kujutamise meetodite kasutamine (aju ja emakakaela selgroog, kaasa arvatud laevad);
  • on vajalik seljaaju torkamine kahtlustatud entsefaliidi või meningiitiga;
  • meningokokseemia kahtluse korral nähakse ette antibiootikumravi - kloramfenikooli intravenoosne või intramuskulaarne manustamine ühekordse annusena 25 mg / kg (80–100 mg / kg, kuid mitte üle 2 g / päevas) või tsefotaksiimi ühekordse annusena 50–100 mg / kg ainult siis, kui intravenoosne juurdepääs ja infusiooniravi;
  • dehüdratsiooni sümptomitega on ette nähtud infusiooniravi (diureesi kontrolli all) 10–20% dekstroosilahusega või 0,9% naatriumkloriidi lahusega kiirusega 30–50 ml / kg kehakaalu kohta päevas;
  • elektroentsefalograafilise uuringu läbiviimine mõne päeva jooksul pärast rünnakut (mõnede autorite sõnul ei ole EEG salvestamine esimestel tundidel pärast rünnakut ei ole soovituslik, sest aju bioloogiline aktiivsus aeglustub algselt).

Patsiendi edasine ravi sõltub haiguse täpsest diagnoosist.

Prognoos

Prognoos on soodne, kui lapsel on tüüpilised palavikuga krambid; võib olla tõsine edasise elukvaliteedi korral sagedaste epilepsiahoogude või epileptilise seisundi korral, samuti sõltuvalt haiguse etioloogiast.

Miks ei olnud hädaabi andmiseks midagi?

Pärast Venemaa Föderatsiooni valitsuse 4. veebruari 2013. a määruse nr 78 jõustumist klassifitseeriti narkootiliste ja psühhotroopsete ravimitena peamine erakorraline meditsiin krampide puhul Diazepam (Relanium, Seduxen, Sibazon). Retseptide, ravimite säilitamise ja meditsiiniorganisatsioonide litsentseerimise ravimite kasutamisel oli piiranguid.

Umbes kümme aastat tagasi oli kõigil arstidel Relaniumiga ampullid esmaabikomplektis hädaabiks kodus, ambulatoorses kliinikus, raviruumis ja kodus sageli krampidega patsientidel. Relaani (diasepaami) kättesaadavus andis arstidele võimaluse süstida intramuskulaarselt ravimit ja peatada rünnak peaaegu kohe nõelale.

Et peatada krambid Diazepamiga, peaksime helistama kiirabi meeskonnale. Kiirabi tuleb helistada ka siis, kui olete kodus arst või meditsiinikeskuses. Kui patsient on krampide poolt pekstud, kaotame kiirabi jaoks vajaliku väärtusliku aja.

Teine juhtum elust, kui lastearst kodus kodus vanemate juuresolekul on sunnitud kutsuma kiirabi, jälgima ja piirama lapse keha vigastuste tõttu krampides. Rünnak temperatuurile kestis üle 20 minuti, lüütiline segu ei peatanud krampe. Vanemad pooleldi teadvuseta hüüavad arsti kiireloomuliste meetmete eest. Aga alles pärast Relanium'i intramuskulaarset süstimist kiirabile peatus rünnak. Laps langes sügavale magama.

Seetõttu alustame rünnaku meditsiinilist leevendamist diatsepaami puudumisel Depakiini lüofilisaadi või konjunktivaalse süstitava vormi kasutamisega.

Seda tuleb teavitada depakin ja konvulexi lahustuvatest arstide ja patsientide vormidest, sest ravimid päästavad elusid.

Loe Lähemalt Skisofreenia