Bulimia on neuropsühholoogiline haigus, mis avaldub kontrollimatutel toidutarbimise hoogudel ja ülemäärase murega selle arvuga.

Patsient kasutab kaalulanguse äärmuslikke meetmeid - põhjustab oksendamist, võtab lahtistid ja diureetikumid. Bulimismides on alahinnatud enesehinnangut ja psühhoemioosse oleku sõltuvust enda kaalust, mis enamikul juhtudel on valesti hinnatud.

Haiguse rasketel etappidel on iseloomulikud kehakaalu järsud kõikumised, siseorganite talitlushäired.

Mis see on?

Bulimia nervosa on söömishäire, mis avaldub korduvates löögirünnakutes, millele eelneb terav ja äge nälg. Sellised episoodid on tavaliselt põhjustatud mingi negatiivsest (tööl või koolis esinevad ebaõnnestumised, tülid sugulastega, üksildane tunne jne) või positiivsed (puhkus, edutamine, kohtumine uue mehega jne).

Selliste kogemuste taustal saab inimene kontrollimatu söögiisu ja tema ärevuse leevendamiseks hakkab ta toitu piiramatus koguses absorbeerima. Pärast sellist süütuse rünnakut on süütunne, häbi ja hirm saada täiendavaid naela ning keha „puhastada”, püütakse vabaneda sellest, mida süüakse: kunstlik oksendamise väljakutse, diureetikumide ja lahtistite võtmine, perioodiline tühja kõhuga või väsitav füüsiline pingutus.

Põhjused

Toidu agressioon põhineb sageli sisemisel agressioonil. Kui anoreksikad keelduvad toodetest, arvatavasti omandavad kontrolli enda üle, siis annavad bulimid oma tundeid õhku, hävitavad toidu (nagu abstraktne pilt, sümbol) ja ise.

Muud buliimia põhjused on:

  • halva lapse seisund perekonnas (lapse defektide prognoosimine vanematele);
  • teadvuseta hirm kontrolli kaotamise üle;
  • teadvuseta hirm loobumise pärast;
  • inimsuhete konfliktid (perekonnas, seksuaalses või haridus-, töövaldkonnas);
  • kõrvalekaldumine;
  • elukoha, töö ja muu vahetamine (uue meeskonnaga liitumine);
  • armastatud inimese surm või temast lahkumine;
  • eksamid, aruanded, muud stressirohked ja stressirohked olukorrad.

Tulevased bulimilised kannatajad kannatavad üksinduse, hülgamise, kasutu, tühjuse ja pettumuse pärast inimeste (elu), kurbuse ja igatsuse, igavuse, kurbuse, depressiooni pärast. Lohutuseks ja positiivsete emotsioonide allikaks valivad nad toitu. Järk-järgult kaaluvad nad ja püüavad end ise kontrollida hävitavate meetoditega (nälg, pillid, suitsetamine, operatsioonid, toitumine), mis provotseerivad bulimia arengut.

Prioriteetide ja väärtuste süsteemis tuleb toitu esile. Kõik vaimsed protsessid liiguvad ümber idee "süüa või mitte süüa". Elu ehitatakse ümber ja kohandatakse domineerivale prioriteedile: päev põhineb sellel, kus ja mida saab süüa, töö on seotud toiduga. Isik muutub üha iseseisvamaks, kaotab oma endised huvid, kannatab igapäevaelu igavus ja monotoonsus. See tunne on ületatud tõestatud viisil - toit. Katsed algavad toodete kombinatsioonist, isegi suurema koguse toidu kasutamisest. Kõik see tähendab uute tundete saavutamist, kuid olukord on regulaarselt halvenenud. Moodustas nõiaringi.

Frustratsiooni teooria kohaselt on võimalik mõista, mida konkreetne toode ei vasta tegelikule vajadusele. Niisiis, liha - tugevuse, piima kaitse, kohvi ja alkoholi sümbol - täiskasvanueas, magus - hüved (julgustamine, tunnustamine), kaaviar - prestiiž.

Teine buliimia põhjus on teadvusetu armukadedus, kadedus, ahnus, püüded puhastada, pesta midagi.

Buliimia esimesed märgid

70% juhtudest on patsientidel normaalne kaal. Kliiniliselt ilmneb haigusest järgmised sümptomid:

  • hambaemaili hävitamine;
  • igemehaigus;
  • dehüdratsioon;
  • sõrmede kriimustused;
  • söögitoru ja süljenäärmete põletik;
  • krambid;
  • paroksüsmaalne, püsiv või öine ülekuumenemine;
  • Ma tahan alati süüa - söömine ei vähenda nälja tunnet;
  • toidu allaneelamine tükeldatuna ilma närimiseta;
  • seedetrakti kohustuslik puhastamine (oksendamine, lahtistite kasutamine, klistiirid);
  • kaalu langus;
  • toitumisharjumuste vaheldumine löögiga;
  • üldine nõrkus;
  • suletud elustiil;
  • kõhuvalu, nabapiirkond, kõhupuhitus;
  • ärritunud väljaheide; kõhukinnisus;
  • düsbakterioos;
  • menstruaaltsükli rikkumine, mastopaatia;
  • suurenenud süljevool;
  • kuiv nahk, seborröa, dermatiit, rabed juuksed.

Sümptomid

Bulimia on haigus, nagu alkoholism ja narkomaania, mitte ainult vale käitumine. See on ametlikult tunnistatud haiguseks suhteliselt hiljuti, 20 aastat tagasi. "Bulimia" diagnoos on tehtud põhjaliku uuringu põhjal. Täiendavad uurimismeetodid (kõhuorganite ultraheli, elektrokardiograafia, peaarvuti kompuutertomograafia) on vajalikud siseorganite toimimise häirete korral. Biokeemilised vereanalüüsid võivad määrata, kas vee-soola tasakaal on häiritud.

Buljami diagnoosi aluseks on kolm selget kriteeriumi.

  1. Toidu järele, mida inimene ei suuda kontrollida ja sööb lühikese aja jooksul suure hulga toitu. Kuid ta ei kontrolli toidu kogust, mida süüa ei saa
  2. Rasvumise vältimiseks võtab inimene ebapiisavad meetmed: põhjustab oksendamist, laksatiive, diureetilisi ravimeid või söögiisu vähendavaid hormone. See juhtub umbes 2 korda nädalas 3 kuu jooksul.
  3. Inimestel on madal kehakaal.
    Enesehinnang põhineb kehakaalul ja kehal.

Bulimia on paljude ilmingutega. Nad aitavad kindlaks teha, et teie või teie lähedane isik kannatab selle haiguse all.

Diagnostika

Närvilise bulimia diagnoosi peamine eesmärk on tuvastada süsteemsete ülekuumenemise faktid. Selleks räägib arst patsiendiga ja pakub talle erinevaid teste. Mõnikord toimub vahetu suhtlemist mitte lubavate asjaolude esinemisel vestlus ainult patsiendi sugulastega.

Selliste vestluste ajal selgub:

  • kõik asjaolud, mis aitasid kaasa toitumishäirete arengule;
  • sümptomid;
  • patsiendi välimuse, vaimse seisundi ja üldise heaolu tunnused.

Lisaks määratakse buliimia põhjustatud füsioloogilise seisundi muutuste määramiseks vajalikud laboratoorsed testid ja instrumentaalsed uuringud.

Diagnoos on tehtud juhtudel, kui arst avastab ülekuumenemise ja "puhastusprotseduuride" (oksendamine, klistiirid, lahtistid ja diureetikumid, tühja kõhuga ja nõrgestav füüsiline koormus) ilmingud, mis ilmnevad vähemalt 2 korda nädalas 3 kuu või kauem.

Mida teha

Kui inimene on oma kehale fikseeritud ja pärast söömist on tal häbi ja depressioon; ta kardab, et kui ta on hakanud süüa, ei saa ta peatuda; oksendamise või lahtistite kasutamine kaalukontrolli vahendina on vajalik arsti poole pöörduda.

Vastasel juhul on haigusel tõsised tagajärjed. Inimene, kellel on bulimia, peab ära tundma oma psühholoogilise probleemi, millest tema tervis sõltub. Lisaks on soovitav leida „toitumishäirete” põhjus ja õppida vahetama mõtteid toidust teistele teemadele. Kui ülekuumenemine toimub regulaarselt mitu korda nädalas, võtke ühendust psühholoogiga.

Ravi

Buliimia raviks kasutatakse protseduurikompleksi, mis koosneb psühholoogilisest abist ja ravimiravist. Probleemi juurest vabanemiseks kasutatakse individuaalset või rühma psühhoteraapiat, selle psühholoogi saab määrata selle häire algpõhjuse.

Selle haiguse keerulisi arenenud vorme ravitakse haiglas nii, et patsient on personali pideva järelevalve all. Buliimiaga patsiendid toituvad ajakavast ja ainult meditsiinitöötajate järelevalve all. Selliseid inimesi ei saa jätta üksi, vastasel juhul püüavad nad jälle oma kõhuga tühjendada. Parimaid tulemusi näitasid psühhoteraapia, ravimite ja dieedi ravi kombineeritud ravi.

Psühholoogid võivad soovitada järgmisi raviviise:

  1. Kognitiivne-käitumuslik - töötab vale mõtlemisega. Viidi läbi mõttemudelite, väärtuste, patsiendi psühholoogiliste hoiakute korrigeerimine, mis provotseerivad ülekatmise või söömisest keeldumist.
  2. Inimestevaheline ravi on suunatud ebapiisava enesehinnangu, enda kui inimese tajumise parandamisele. Sellise ravi peamine eesmärk on taastada patsiendi enesekindlus, töötada inimestevaheliste suhtlemisoskuste alal.
  3. Pereravi - kasutatakse juhtudel, kui häire all kannatava isiku käitumist mõjutavaid perekondlikke tegureid on vaja muuta. Tõepoolest, paljudel juhtudel on buliimia põhjuseks valed perekondlikud suhted.
  4. Grupi psühhoteraapia - aitab patsiendil mõista tema probleemi teiste buliimiaga suhtlemisel. Grupi liikmed jagavad oma kogemusi, räägivad haiguse ületamise viisidest.

Bulimia nervosa ravi ravimitega hõlmab vitamiinide ja mineraalide kadumist haiguse ajal. Vajadusel on ette nähtud ka buliimia põhjustatud seedetrakti ja teiste kehasüsteemide häirete ravi. Ka ravimite kompleksi kuuluvad antidepressandid.

Tagajärjed

Esiteks kannab kõht bulimia nervosa. Sageli oksendamine ja keha pidev pinge tekitavad mitmeid kroonilisi gastroenteroloogilisi haigusi. Tulemuseks võivad olla järgmised patoloogiad:

  • seedehäired;
  • gastriit;
  • mehaanilised kahjustused limaskestal;
  • mao või soole haavand;
  • söögitoru vähk;
  • mao rebend;
  • sisemine verejooks, mis võib põhjustada patsiendi surma.

Sagedane oksendamine võib kahjustada häälejuhte, nina vaheseina, hammaste emaili hävimine ja igemed kannatavad. Närvisüsteemi bulimia komplikatsioonid on sageli südamehaigused. Halvim on aga see, et patsiendid kannatavad närvisüsteemi ja vaimuhaiguste all. Enesekriitiline suhtumine saavutab patoloogilise tippu ja muutub kinnisideeks. Närvitüve selles olukorras võib isegi põhjustada minestamist.

Ennetamine

Haiguste vältimiseks järgige reegleid:

  • kasvatada lapsi soodsas perekliimas;
  • ärge kasutage toitu karistamise või julgustamise meetodina;
  • süüa tasakaalustatud, murdosa ja tunnis;
  • närige toitu põhjalikult;
  • sööge lauas, mitte jooksmisel või teleril;
  • tõusta pisut nälja tunne alt laualt;
  • suhelda tihedamini lähedaste, sõpradega;
  • sööge multivitamiine: kursusi sügisel ja kevadel.

Kuidas ravida bulimia nervosa

Artikli sisu:

  1. Haiguse kirjeldus
  2. Arengu põhjused
  3. Peamised omadused
  4. Võitlusviisid
    • Psühhoteraapia
    • Dieetravi
    • Narkomaania ravi

  5. Ennetamise tunnused

Bulimia nervosa on vaimne häire, mis on tihedalt seotud kontrollimatu ülekuumenemisega. Emotsionaalsetel põhjustel hakkab inimene kogema äärmuslikku nälga, mis tuleb kohe kustutada. Seega saavutatakse kiiresti kaal. Hiljem jõuab teo irratsionaalsuse realiseerimine ja püüab parandada seda, mis on tehtud. Mõnikord läheb see isegi kunstlikule soovile oksendada ja võtta suurtes lahtistavates annustes.

Haiguse kirjeldus "bulimia nervosa"

Inimese süütamise rünnakute olemasolu ei mõjuta alati tema kaalu. Mõned üritavad kaloreid kohe kasutada treeningu, pillide, lahtistite või muude vahendite abil. Niisiis võivad bulimia nervosa inimesed olla rasvunud, kuid enamikul neist on üsna keskmine kehakaal.

Isegi pärast märkimisväärse koguse toidu tarbimist ei lõpe nälg, mida ei toeta füsioloogilised vajadused, vaid vaimsed hoiakud. Haigus häirib inimest valusalt ja ta püüab vabaneda oma põlengu tagajärgedest.

Enamgi veel, sageli kogevad inimesed sellise inkontinentsuse eest tohutut süüd, püüdes mis tahes viisil oma nõrkust parandada. Nad leiavad, et bulimia on häbi, nii et statistika ei kajasta selle häire tegelikku levimust.

Koos anoreksiaga on see haigus psüühikahäiretest tingitud surmajuhtumite seas oluline koht. Seetõttu sai bulimia ja anoreksia XXI sajandi katk.

Uurimisandmed ameeriklaste seas näitavad sellise probleemi äärmuslikku tähtsust ja asjakohasust. Neljandik noorukite tüdrukutest vastas, et ülekuumenemise ja edasise puhastamise abil kontrollivad nad oma kehakaalu erinevalt. Umbes 91% naistest vähemalt kord oma elus piiras oma toitu, oli dieedil või muul viisil, püüdes oma näitajaid kohandada.

Ainult 10–15% buliimiaga patsientidest on mehed. See on tingitud nende temperamentide iseärasustest, samuti muudest stressiteguritele reageerimise mudelitest.

Naistele on nende kaalu enesehinnangu kujunemisel siiski oluline. Kaasaegsed ilu ideaalid määravad karmid tingimused, mis on mõnedele füüsiliselt võimatu täita. Nende mittekinnipidamine põhjustab ühiskonnas negatiivsuse ja hukka mõistmise laine, seega on probleem sotsiaalsem kui psühholoogiline.

Buliimiaga inimestel on ülekatmine viis, kuidas toime tulla kasvava emotsionaalse olekuga. Kõigepealt haaravad nad probleemi ära, seejärel väga kahetsevad nende otsustamatust ja nõrkust, põhjustavad oksendamist või rasket füüsilist pingutust.

Südametunnistuse hirmutamine tegelikult piinab inimest, tuletades talle pidevalt meelde tema väärteod. Inimesed, kellel on bulimia, peavad oma haigust ja nõrkust pimestavusteks, et nad oleksid midagi häbiväärset ja alandavat, seetõttu ei otsi nad sageli abi. Statistika näitab, et ainult 1 inimene kümnest sarnase sümptomiga patsiendist läheb arsti juurde. Enamik on vait ja peidab oma „vea”.

Nii täiskasvanud kui ka teismelised saavad haigestuda. Loomulikult langeb haiguse tipp noortele vanuses 16-22 aastat. Just sel perioodil on tüdrukud ja poisid liiga mures oma vaate pärast. Aja jooksul progresseerub haigus ja seda kiiremini alustatakse vajalikku ravi, paremaid tulemusi on võimalik saavutada.

Bulimia nervosa arengu põhjused inimestel

Iga inimene, kes kannatab buliimia eest, leiab end individuaalsetel põhjustel, et teda sellistesse tegevustesse suruda. Need võivad erineda sõltuvalt vanusest, kultuurikeskkonnast ja iseloomust.

Stress on üks buliimia kõige tavalisemaid põhjuseid. See võib olla akuutne ühekordne sündmus, mis šokeerib inimest ja koputab tema elust välja. Või krooniline stress - pidev probleem tööl, koolis või kodus.

Noorukite puhul võib see olla konfliktiolukord koos eakaaslastega, naeruväärne, pahameel. Selline suhtumine on valus ja valus. Ülekuumenemine võib olla emotsionaalne reaktsioon ärevusele ja selle tundmistele.

Laps "püsib" probleemi, püüdes vabaneda obsessiivsetest tundetest. Samal ajal mõistab ta oma tegude valesti ja püüab vabaneda tagajärgedest ülekaalu vormis.

Väga tihti muutub ülekuumenemine ebavõrdse armastuse tagajärjeks, mis sageli toimub puberteedieas. Sellepärast hakkab inimene väga muretsema.

Pärilikkusel on oluline roll buliimia põhjustel. Põlvkondade kaudu võib levida sarnaste sümptomite tekkimise kalduvust, kuid see ei pruugi ilmtingimata ilmneda kõigis perekonnas.

Valdav enamus kõigist bulimia inimestest on madala enesehinnanguga inimesed. Nad püüavad leida teisi võimalusi oma heaolu parandamiseks. Mõnikord varjavad nad oma haigust veelgi hoolikamalt, sest nad on piinlikud, et olla näidikul ja silma paista.

Madala enesehinnangu probleem on peamine patogeneetiline mehhanism rajatise moodustamisel ülekuumenemisel. Tähelepanu asendamine, universaalne aktsepteerimine toidu abiga toimub teatud liiki kompenseeriva reaktsioonina, nõrkuse kaitsemehhanismina.

Endokriinsete probleemide esinemine võib samuti kahjustada inimese emotsionaalset ja vaimset seisundit. Seega moodustavad mõnede näärmete haigused inimese kehas hormonaalset tasakaalustamatust, põhjustades emotsionaalseid puhanguid.

Bulimia nervosa esinemise peamised tunnused

Bulimia peamine tunnus on nälja tunne. See erineb söögiisu juurde kuuluvast söögiisust ja jätkub toidu maitseväärtuste nautimisega. Sellised patsiendid harva isegi närivad, neelavad töödeldud toiduaineid.

Lisaks sellele ei ole maitse naudingut. Inimene kinnitab harva, kuidas roog on keedetud. Oluline on süüa ilma muude aspektideta. Rünnaku ajal saavad inimesed süüa palju toitu järjest, ilma et nad oleksid huvitatud toodete kokkusobivusest, värskusest või valmisolekust.

Niipea, kui see periood lõpeb, on saavutatud tehtud ja sügava kahetsuse realiseerimine. Noorte tüdrukute puhul ei ole ainult bulimia nervosa kõige olulisemad tagajärjed kehakaalu suurenemine, füüsiliste parameetrite muutumine. Seetõttu algab puhastamisfaas kohe.

Isik püüab vabaneda "tõest", mis on "kuritegu". Loomulikult otsivad nad kõige ebameeldivaid detoksikatsioonimeetodeid, sagedast soovi oksendada, võtavad lahtistid, mis puhastavad sooled. Niisiis üritavad inimesed ennast ise kokku leppida.

Kõige sagedamini võivad sellised rünnakud ilmneda öösel, kui on tõenäoline, et süütakse kinni. Teiste arvamus on bulimiaga inimestele liiga oluline.

Söömise ajal tunneb inimene teatud leevendust, rahulolu tunnet ja on häiritud emotsionaalsetest kogemustest. Seega loob see patoloogilise refleksi, mis tähendab, et emotsionaalse stressiteguri mõju on igal juhul ülekuumenenud.

Bulimia toime võib avalduda nii füüsilistest organitest kui ka süsteemidest ning vaimse funktsiooni positsioonist. Korduv oksendamine, mis sisaldab vesinikkloriidhapet, mõjutab igemete, hammaste ja süljenäärmete seisundit. Emulsioon hävitatakse järk-järgult maomahla mõjul, igemed sageli põletikulised. See võib põhjustada mitmeid sümptomeid.

Sageli esinev soov oksendada võib harvadel juhtudel põhjustada verejooksu. Samuti suurenevad happesisalduse suurenemise tõttu vere metaboolsed muutused, tekib alkaloos. Rikutud maksa, kõhunäärme tööd.

Väga olulist rolli mängivad ka psühholoogilised isiksuse muutused. Eine on peamine protsess, mis toob rõõmu. Ülekuumenemise tõttu tunneb inimene end süüdi, loobub endasse, muutub depressiooniks.

Bulimia nervosa vastu võitlemise viisid inimestel

Terapeutiline lähenemine buliimia ravile igas patsiendis on individuaalne. Võtke arvesse kõiki selle häire tekke tegureid, eriti komplikatsioonide ilmnemist ja esinemist.

Psühhoteraapia

Ülekuumenemise probleem kuulub psühholoogilisse kategooriasse. Seetõttu peaks psühhiaater või psühhoterapeut osalema bulimia nervosa ravis. Need arstid on spetsialiseerunud nendele haigustele ja teavad täpselt, kuidas seda ravida.

Arsenali psühhoterapeutilised ained hõlmavad kognitiiv-käitumuslikku ravi. Seda kasutatakse kõige sagedamini antud juhul. Arst määrab isikuga usaldava kontakti. Küsib bulimia nervosa sümptomite tekkimist ja sellele eelnevaid märke. Seega on mitme vestluse tulemusena võimalik kindlaks määrata need seaded, mis vallandavad ülekuumenemist.

Arsti seisukohast saate enne iga rünnakut identifitseerida mustrid, hinnata seda põhjustanud tegureid ja moodustada selle psühholoogilise häire psühhoterapeutilise korrigeerimise optimaalse mudeli.

Kuna buliimia on tegurile patoloogiline kaitsev reaktsioon, tuleb kaaluda selle irratsionaalsust ja põhjused. Siis tuleb luua uus, tõhusam käitumismudel, mis seisab tõkkena samade olukordade ja psühholoogilise vastuse vahel.

Oluline on õpetada inimesele stressiga toimetulekut meetoditega, mis ei tekita kahju ja psühholoogilisi kannatusi, erinevalt bulimiast.

Dieetravi

See ravimeetod ei tähenda, et keha on vaja erakorraliste söömisharjumuste või füüsilise koormusega ise ära viia. Selleks on olemas arstid, toitumisspetsialistid, kes suudavad individuaalselt arvutada toidu optimaalse ajakava, toodete jaotuse ja toitainete.

Lisaks antakse koolitaja juhendamisel oluliseks kehamassi normaliseerimise ja bulimia kaotuste kõrvaldamise aspektiks. Enamik buliimia põdevatest inimestest on oma välimusega rahul. Te peaksite õpetama inimesele, kuidas tulemusi õigesti saavutada ja mitte minna äärmuslikesse kohtadesse.

Oluline on anda kehale kõik toitained, vitamiinid. Õige võimsusskeemil on suur energiasisaldus, kui inimene on samal ajal spordiga seotud, sest see nõuab palju jõudu.

Buliimia dieedi piirangud on iga päev teatud toidutarbimise mustris, mis on seotud teatud ajaga. Seega saab keha teatud koguse toitu ja selle töötlemiseks kuluvat aega.

Pärast õhtusööki saate vältida õhtusöögi öösel rünnakuid, mis on kerged suupisted koos selliste toodetega, mis ei vaja töötlemiseks palju aega. Seega paraneb unistus ja inimene ei ole sunnitud öösel üles ärkama.

Narkomaania ravi

Farmakoloogilised toimeained on näidustatud neile, kellele teised bulimia nervosa ravimeetodid ei too soovitud efekti või on haiguse raskete vormide kompleksse ravi osana. Ravimi väljakirjutamine peab toimuma range meditsiinilise järelevalve all, võttes arvesse individuaalseid omadusi.

Farmakoloogilisi aineid on noortele patsientidele ette nähtud väga harva. Sellistel juhtudel kasutavad rahalised vahendid sagedamini taimsetel alustel, neil on vähem kõrvalmõjusid, kuid samal ajal vähem tõhusust.

Meeleolu ja käitumise korrigeerimine peaks toimuma rahustite abil. Väga sageli võib ärrituvus tekitada põnevust ja oluliselt raskendada inimese elu. Määrake rahustid, et tagasi kauaoodatud puhkus, leevendada pingeid ja rahu.

Depressiivse reaktsiooni tekkimisel tuleb välja töötada sobiv ravi. Antidepressandid valitakse iga inimese kohta eraldi, võttes arvesse täheldatud sümptomeid. Nad on võimelised meeleolu reguleerima, ärevust vähendama ja halvaid harjumusi kontrollima.

Selle grupi bulimia nervosa retseptiravimid peaksid tekkima annuse järkjärgulise suurendamisega iga päev. Sellise ravi nõuetekohast toimet võib näha alles mõne nädala pärast, mistõttu tuleb mõista, et selline ravi ei anna kohe tulemusi.

Bulimia nervosa ennetamise tunnused

Buliimia arengu vältimiseks peaksite keskenduma oma psühholoogilistele teguritele. Olulist rolli mängivad lapsepõlve mälestused, haridus ja stressirohkete olukordade intensiivsus.

Mõtle bulimia nervosa ennetamise tunnused:

    Mikrokliima perekonnas. Lapse kasvatamine õige enesehinnangu kujunemisega mõjutab oluliselt buliimia arengut tulevikus.

Toidu roll. Söömine ei tohiks haridusmeetmetes osaleda. Tuleb selgitada, et toit ei ole tasu ega tee reaalsusest pääsemiseks, vaid lihtsalt füsioloogiline vajadus, mis peab olema täidetud, sõltumata välistest stressiteguritest või kogemustest.

Välimuse küsimus. Lapsele on soovitatav selgitada, et rasvumine ei ole alati sagedaste söögikordade tulemus ning selle kvaliteet ja koostis mängivad tähtsamat rolli.

  • Toetus Sugulaste ja sõprade täielik toetus aitab saada sõltumatut arvamust oma keha ja toitumise kohta.

  • Kuidas ravida bulimia nervosa - vaata videot:

    Närvis bulimia: sümptomid, kuidas ravida

    Bulimia nervosa on söömishäire, mis avaldub korduvates löögirünnakutes, millele eelneb terav ja äge nälg. Sellised episoodid on tavaliselt põhjustatud mingi negatiivsest (tööl või koolis esinevad ebaõnnestumised, tülid sugulastega, üksildane tunne jne) või positiivsed (puhkus, edutamine, kohtumine uue mehega jne). Selliste kogemuste taustal saab inimene kontrollimatu söögiisu ja tema ärevuse leevendamiseks hakkab ta toitu piiramatus koguses absorbeerima. Pärast sellist süütuse rünnakut on süütunne, häbi ja hirm saada täiendavaid naela ning keha „puhastada”, püütakse vabaneda sellest, mida süüakse: kunstlik oksendamise väljakutse, diureetikumide ja lahtistite võtmine, perioodiline tühja kõhuga või väsitav füüsiline pingutus.

    Käesolevas artiklis tutvustame teile bulimia nervosa kahtlusaluseid põhjuseid, sümptomeid, prognoose, diagnoosimismeetodeid ja ravi. See teave aitab kahtlustada sellise söömishäire esinemist ja teete õige otsuse selle kohta, kas spetsialist vajab ravi.

    Bulimia nervosa suhtes kalduvatele inimestele on raskem tuvastada kui anoreksiaga patsiente. Nad suudavad säilitada täiesti normaalse kaalu, korraldada salapäraselt nende ümbritsevatest pimedatest kinni ja nende käitumine ei tohi erineda tavalisest. Tavaliselt sellised inimesed ei räägi kellelegi oma probleemist palju aastaid ja ainult üks või kaks pereliiget või nende lähim sõber saavad sellest teada.

    Vastupidi, anoreksikad kaotavad kaalu nii palju, et teised ei saa seda ignoreerida ja isegi vaimse häire alguses muutuvad nende käitumismuutused: nad otsivad ideaalset dieeti, on väga huvitatud õige toitumise põhimõtete uurimisest, korrapäraselt kehamahu mõõtmisest või kaalumisest ning keelduvad sageli söömisest söögiisu puudumise tõttu jne.

    Statistika kohaselt avastatakse bulimia nervosa sagedamini kui anorexia nervosa. Enamik neist patsientidest on teismelised tüdrukud ja alla 35-aastased naised.

    Põhjused

    Närvisüsteemi buliimia võib põhjustada erinevad füsioloogilised ja psühholoogilised põhjused.

    Sellist söömishäireid võivad põhjustada järgmised füsioloogilised tegurid:

    • hormonaalsed häired (hüpotalamuse-hüpofüüsi häired);
    • ajukoore toitekeskuse orgaaniline kahjustus ja kesknärvisüsteemi funktsionaalne kahjustus (peavigastused, kasvajad, epilepsia);
    • insuliiniresistentsus, metaboolne sündroom ja muud metaboolsed kõrvalekalded.

    Paljude ekspertide sõnul on närvibuliimia sageli põhjustanud erinevad psühholoogilised tegurid:

    • isiklikud küsimused;
    • madal enesehinnang;
    • suurenenud ärevus;
    • stress;
    • harjumus "haarata" probleemid ja närvilised kogemused;
    • täiuslikkuse kalduvus;
    • toitumise pikaajaline järgimine, mis põhjustab toiduainete häireid;
    • aktiivne sport;
    • harmoonias väljendatud edu ja ilu kanonid;
    • vaimuhaigus (psühhopaatia, skisofreenia, obsessiiv-kompulsiivne häire).

    Reeglina algab bulimia nervosa, mis ei ole seotud füsioloogiliste põhjustega, eksliku ettekujutuse tõttu, et oksendamise, lahtistite ja teiste tehnikate abil saab kergesti kaalutõusu piirata ja mitte eitada midagi söömise ajal. Püüded kaotada elu abiga toidujäägid näitavad tahtejõu puudumist ja suutmatust lahendada oma probleeme. Sellistel juhtudel muutub toidutarbimine püüdluseks tekkivatest raskustest põgeneda, nii et inimene kohandab oma düsfunktsionaalset emotsionaalset seisundit vastavalt „söömise ja nautimise“ põhimõttele.

    Statistika kohaselt esineb sageli bulimia nervosa jõukates peredes, millel on ambitsioonikad perekondlikud hoiakud. Nende lapsed kogevad sageli oma alaväärsust ja hirmu, et nad ei vasta oma vanemate ootustele.

    Selliste söömishäirete suhtes kõige vastuvõtlikumad on naised vanuses 13 kuni 35 aastat ja sümptomite tipp on vahemikus 15–16, 22–25 või 27–28. Mõnikord registreeritakse haiguse tõsiasi vanemate naiste hulgas. Mõlema soo inimestel on võimalik avastada kergeid närvis bulimia vorme.

    Sümptomid

    Reeglina varjavad närvilise buliimiaga patsiendid oma haigust teistest paljude aastate jooksul. Nende patsientide lähedased võivad kahtlustada söömishäireid järgmistel põhjustel:

    • toidu kiire imendumine;
    • suurte toidukoguste allaneelamine;
    • süüa suurtes kogustes toitu;
    • harjumus lahkuda pärast sööki WC-s (patsient põhjustab salaja kunstlikult oksendamist);
    • sõrmede hammastest võib tekkida kriimustusi, mis tulenevad oksendamise katsetest;
    • lahtistite või diureetikumide ilmumine kodus.

    Tingimuslikult bulimia nervosa võib esineda kahel kujul:

    • klassikaline - patsiendil on löömisega tegelemine, oksendamise, klistiiride puhastamise, diureetikumide või lahtistite võtmise teel;
    • anoreksia staadium - patsient kompenseerib oma käitumise nälga või liigse treeningu perioodidega.

    Lisaks võib see söömishäire olla primaarne või sekundaarne (st see tekib anoreksia komplikatsioonina).

    Bulimia puhul tunneb patsient sageli pideva, valuliku ja pikema näljaga perioode, pärast mida ta ei saa toidu imendumise ajal ennast piirata ega piira selle mahtu. Toitlustamiseks võib ta valida oma lemmiktoidu või parimaid ja parimaid toite. Paljud patsiendid armastavad magusat ja jahu, samas kui teistel on teatud toiduainete jaoks suur vajadus.

    Sageli esineb öösel näljahäireid ja kontrollimatut ülekuumenemist. Pärast süütuse rünnakut hakkavad patsiendid kahetsema ja üritavad vabaneda toidust, mida nad on ühel või teisel viisil võtnud nii kiiresti kui võimalik.

    Peaaegu alati närvilise bulimiaga inimesed püüavad hoolikalt peita oma liigset sööki teistelt ja veeta seda üksi. Nad valmistavad seda ette rituaalina ja teevad hulgiostu ja valmistisi. Kui nad ootamatult püütakse süütuse ajal, püüavad boülemikud kiiresti ja häbelikult varjata või toidu tarbimist katkestada. Samas "salajastes" püüavad nad vabanenud toidust vabaneda oksendamise või muude meetoditega.

    Närvilise buliimiaga patsiendid tunnevad muret oma kehakaalu pärast ja püüavad järgida dieeti. Neid saab sageli kaaluda ja mõõta nende kuju. Selle tulemusena muutub nende elu lõputuks "võitluseks toitumisega" ja kontrollperioodide vaheldumisega ning selle kadumisega. Reeglina tekib Bulemics harva rasvumine ja nende kaal on normaalses vahemikus või veidi suurenenud.

    Bulimia kannatavad inimesed püüavad mitte ainult peita ülekuumenemise episoode, vaid eitavad ka igasugust probleemi. Nad ei suuda oma seisundit kriitiliselt hinnata ja tihti saavad ainult nende lähedased aidata neil mõista spetsialisti ravi vajadust.

    Selliste toitumisharjumuste ja neist tulenevate kogemuste muutuste taustal võivad patsiendid muutuda emotsionaalselt ebastabiilseks, kogeda depressiooni, keelduda vabatahtlikult sõpradega suhtlemisest või lemmiktegevusest. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võivad sellised muutused psüühikas põhjustada täielikku sotsiaalset isolatsiooni ja enesetapumõtete tekkimist. Õigeaegse ja kvalifitseeritud hoolduse puudumisel võivad patsiendid enesetapu teha.

    Bulimia nervosa puhul põhjustab ebanormaalne toitumine järgmisi sümptomeid:

    • hambaemaili, igemekahjustuse, kõri ärrituse ja lõualuu all süljevoolu sarvkesta suurenemise värvuse muutumine ja hävimine, mida põhjustab sagedane oksendamine;
    • suurenenud süljevool;
    • väikeste veresoonte rebendid silmamuna valkudel;
    • igavus ja rabed juuksed ja küüned;
    • naha dehüdratsioon;
    • ebatervislik nahavärv;
    • kõhuvalu;
    • väljaheite muutused (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus);
    • menstruatsioonihäired;
    • krambid ja lihaste tõmblemine;
    • neerude ja maksa talitluse halvenemise tunnused.

    Sellised füüsilise seisundi muutused toovad kaasa asjaolu, et närvilise buliimiaga patsient näib nõrk, tema töövõime väheneb ja ta tunneb end ebatervislikuna. Patsientidel on teravad kaalukõikumised - 5 kuni 10 kg, pluss või miinus.

    Hiljem võivad need füsioloogilised kõrvalekalded põhjustada buliimia raskemaid tagajärgi:

    • hambahaigused: kaaries, periodontiit, periodontaalne haigus;
    • söögitoru põletik;
    • krooniline gastriit ja enteriit;
    • seedetrakti verejooks;
    • mao rebend (harvadel juhtudel);
    • südame ja veresoonte patoloogiad;
    • günekoloogilised haigused (kuni amenorröa);
    • raseduse alguse ja rasedusega seotud probleemid;
    • endokriinsed patoloogiad: hüpotüreoidism, suhkurtõbi, neerupealiste puudulikkus;
    • sõltuvus alkoholismist või narkomaaniast pikaajalise depressiooni taustal.

    Diagnostika

    Närvilise bulimia diagnoosi peamine eesmärk on tuvastada süsteemsete ülekuumenemise faktid. Selleks räägib arst patsiendiga ja pakub talle erinevaid teste. Mõnikord toimub vahetu suhtlemist mitte lubavate asjaolude esinemisel vestlus ainult patsiendi sugulastega.

    Selliste vestluste ajal selgub:

    • kõik asjaolud, mis aitasid kaasa toitumishäirete arengule;
    • sümptomid;
    • patsiendi välimuse, vaimse seisundi ja üldise heaolu tunnused.

    Lisaks määratakse buliimia põhjustatud füsioloogilise seisundi muutuste määramiseks vajalikud laboratoorsed testid ja instrumentaalsed uuringud.

    Diagnoos on tehtud juhtudel, kui arst avastab ülekuumenemise ja "puhastusprotseduuride" (oksendamine, klistiirid, lahtistid ja diureetikumid, tühja kõhuga ja nõrgestav füüsiline koormus) ilmingud, mis ilmnevad vähemalt 2 korda nädalas 3 kuu või kauem.

    Ravi

    Bulimia nervosa ravi taktika määrab selle esinemise põhjused. Sellise toitumishäire orgaaniliste vormide puhul ravitakse peamist patoloogiat (hormonaalne häire, kasvaja, trauma, vaimuhaigus jne) haigusest vabanemiseks ja kui häire on põhjustatud psühholoogilistest muutustest, saadetakse ravi selliste häirete parandamiseks.

    Bulimia nervosa ravi peaks algama võimalikult vara ja olema põhjalik. Kõige tõhusam on individuaalse ja perekondliku psühhoteraapia, dieetravi ja ravimiravi kombinatsioon.

    Sõltuvalt kliinilise juhtumi keerukusest võib ravikuuri läbi viia ambulatoorselt või spetsiaalses statsionaarses seisundis.

    Psühhoteraapia

    Bulimia nervosa raviks võib olla soovitatav individuaalne, perekondlik või rühmaravi. Raviplaan koostatakse sõltuvalt patsiendi isiksuseomadustest ja tema peamine eesmärk on vabaneda psühholoogilistest barjääridest, mis viivad soovini „ebameeldiva” psühholoogilise seisundi „moosida” ja õige suhtumise kujundamisse toitu.

    Lisaks patsiendi käitumise arendamisele bulimia nervosa ravis on väga oluline koostöö patsiendi lähedase ringiga (sugulased ja sõbrad). Arst annab neile soovitusi, mis võiksid kõrvaldada patsiendi mõtlemispatoloogiate ilmumise, õpetab neile piisavat suhtlemisstrateegiat oma toidutarbimise boulemilise ja korrektse jälgimisega.

    Mõnikord soovitatakse patsiendil läbi viia hüpnoteraapiat või tema enesehüpnoosikoolitust. See taktika aitab mõnel patsiendil kontrollida piiramatut söömist.

    Ravi psühhoteraapiat soovitatakse tavaliselt taastumisfaasis patsientidele. Sellistes rühmades võivad bulimia nervosa põdevad inimesed jagada oma kogemusi, saavutusi ja viise haiguse ületamiseks. Selline suhtlus võimaldab neil tunda praeguse olukorra lootusetust ja õppida probleemi lahenduste olemasolust. Lisaks aitab teiste inimeste abistamine patsiendi enesehinnangut suurendada.

    Tavaliselt ei ole psühhoterapeutiline kursus närvilise buliimiaga patsientide raviks piisav. Sellist ravi tuleb pikendada ja tühistada alles pärast vale toitumise täielikku kõrvaldamist. Pärast soovitud tulemuse saavutamist võib mõnel patsiendil soovitada psühhoterapeudilt regulaarset seiret bulimia nervosa kordumise kõrvaldamiseks.

    Dieetravi

    Bulimia nervosa ravis on oluline päevase menüü õige ettevalmistamine. Individuaalse toitumisplaani valikul arvestab toitumisspetsialist üksikisiku omadusi ja patsiendi tervislikku seisundit. Lisaks arendab spetsialist sellist suhtumist toiduga patsiendile: „Toit ei ole ainult rõõm, vaid ka vajalik energiaallikas, mille vastuvõtmist tuleb hoolikalt planeerida.”

    Ravimiteraapia

    Bulimia nervosa ravimeid on ette nähtud söömishäirete (näiteks vitamiinide, makro- ja mikroelementide puudumine, gastriidi ja muude komplikatsioonide ravi) põhjuste kõrvaldamiseks (näiteks depressiooni pikenemine) ja tagajärgedeks. Selleks on soovitatav kasutada kaaliumi ja magneesiumi preparaate, multivitamiinikomplekte ja toidulisandeid, ravimeid teatud haiguste raviks ja antidepressante (Prozac või Phleoxine), mis täiendavad psühhoteraapia efektiivsust.

    Prognoosid

    Bulimia nervosa õigeaegne ja õige ravi spetsialisti poolt annab tavaliselt soodsa ennustuse haiguse tulemuse kohta. Mõnikord võib see söömishäire pärast tugeva positiivse emotsionaalse šoki saamist iseenesest vabaneda. Siiski on selle haiguse eneseravi katsed harva edukad.

    Ravi puudumisel, selle tagasilükkamisel või madala efektiivsusega muutub bulimia nervosa prognoos ebasoodsaks. Sellistel patsientidel tekivad sageli tõsised tüsistused südame-veresoonkonna ja teiste kehasüsteemide poolt. Sellistel juhtudel võib surm olla tingitud raskest südamepuudulikkusest, massilisest seedetrakti verejooksust ja pikaajalisest depressioonist, mis viib enesetapuni.

    Milline arst võtab ühendust

    Kui teil tekib lööke ja üritate patsienti või tema sugulasi "puhastada", võtke ühendust psühholoogi või psühhoterapeutiga. Hiljem vajab patsient raviks patsiendi toitumisspetsialisti, gastroenteroloogi ja teiste erialade (nt neuroloog, kardioloog, endokrinoloog) arste.

    Bulimia nervosa on söömishäire ja sellega kaasnevad pimestamise ja puhastamise perioodid, mida patsient püüab saavutada oksendamise, lahtistite ja diureetikumide abil, tühja kõhuga või füüsilise treeningu teostamisega. See häire võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist, mis mõnel juhul põhjustavad surmava tulemuse. Sellise kõrvalekalde käsitlemine peaks algama võimalikult varakult, selle peab läbi viima spetsialist ja olema kõikehõlmav.

    Bulimia nervosa kohta programmis "Kõige olulisem":

    Loe Lähemalt Skisofreenia