Kahjuks võib ülemäärane koormus sageli tekitada neuralgia rünnakut. Üks levinumaid tüüpe on trigeminaalne neuralgia.

Selle diagnoosiga silmitsi seistes tekitab inimestele piinav valu. Haiguse põhjused ja sümptomid ilmuvad kohe, ravikuur on vajalik arsti järelevalve all.

Triminaalne närv: kus see asub?

Triminaalne närv on üks kaheteistkümnest kraniaalsest närvist, mis tagab näoala tundlikkuse tänu kolmele harule, mis ulatuvad sellest:

  1. Silmad;
  2. Maxillary;
  3. Mandibular.

Kuna väikesed laevad lahkuvad igast harust, katab trigeminaalne närv peaaegu kogu näo pindala.

Haiguse esilekutsumine on tundlikum üle 45-50-aastastel naistel, kuid igasuguse soo ja vanusega patsientidel võib tekkida neuralgia. Paljude patsientide puhul on trigeminaalne neuralgia valulik haigus.

Mis võib põhjustada põletikku?

Triminaalse närvi neuralgia võib ilmuda iseseisvalt ja võib ilmneda haiguse tagajärjel. Haiguse areng aitab kaasa erinevatele teguritele, meditsiinil ei ole kindlat põhjust.

Põletikulise protsessi arengut mõjutavad tegurid on järgmised:

  • Näo hüpotermia;
  • Viirushaiguste edasilükkamine - herpes, vöötohatis jt;
  • Nõrgenenud immuunsüsteem;
  • Näo ja pea kahjustamine;
  • Kasvaja või vaskulaarse aneurüsmi olemasolu, mis võib närvi pigistada, häirides selle toimimist;
  • Suuõõnes erinevad haigused või põletikulised protsessid;
  • Emotsionaalne ja psühholoogiline ületamine;
  • Kolesterooli naastud veresoonte seintel.

Siit saate teada, miks nad Cavintoni kirjutavad.

Lugege seda artiklit erinevates riikides polio vastu vaktsineerimise ajakavast.

Kui ohtlik see on?

Lisaks ärritava valu ilmumisele on patsientidel oht, et ilmneb näo täielik või puudulik halvatus, samuti tundlikkuse vähenemine.

Kuna selle diagnoosiga inimesed püüavad toidu närimise ajal kasutada näo ja suu mõjutamata poole, võivad vastaspoolel tekkida lihaste tihendid.

Haiguse pikaajalise iseloomuga on võimalik tõsiseid tagajärgi ja komplikatsioone, mis on tingitud düstroofiliste muutuste tekkimisest limaskesta lihastes ja kahjustatud tundlikkusest näo kahjustatud piirkonnas.

Neuralgia on väga raskesti ravitav. Mõnel juhul on vajalik statsionaarne ravi.

Võitluse sümptomid

Triginaalse neuralgia olemasolu ei ole piisavalt raske täheldada. Põletiku peamised sümptomid ja tunnused on järgmised:

  1. Äkiline lihasspasm. Lihaste kokkutõmbumine kutsub esile näo ebanormaalse asümmeetria;
  2. Erineva iseloomuga valulike rünnakute ilming. Tugevad valulikud tunded kestavad reeglina kaks või kolm minutit, seejärel nõrgenevad ja muutuvad valutavateks. Valu rünnakute asukoht sõltub sellest, milline närvi haru mõjutab. Mõlemad pooled on harva mõjutatud, reeglina on näo neuralgia ühekülgne.

Haiguse algstaadiumis on valu tavaliselt lühike ega väljendu. Järk-järgult muutub valu tugevamaks. Haiguse progresseerumisega on näo valu valu kestus pikem ja valus.

Neuralgia arengu edasised tunnused:

  • Kroonilise valu vormi pidev esinemine;
  • Näo püsiva asümmeetria ilming;
  • Naha nõrkus, selle tundlikkuse vähenemine kahjustatud piirkonnas;
  • Korduvad lühikesed rünnakud, mis esinevad igas olukorras: söögi ajal, rääkides, hammaste harjates või puhkeasendis;
  • Üldine nõrkus;
  • Kogu keha lihastes on valu;
  • Võimalik nahalööve.

Tavaliselt tekitab pidev valu unetust, väsimust ja ärrituvust, peavalu.

Triminaalse neuralgia puhul eristatakse järgmisi valu liike:

  1. Tüüpiline valu, mida iseloomustavad rahu ja võimenduse tilgad. Reeglina süvendab valu mõjutatud ala puudutamisel. Kandke elektrilöögile sarnanevat pildistamise iseloomu;
  2. Ebatüüpiline valu on püsiv ja hõlmab suurt pinda. Puudub valu valu periood.

Seal on perioodid, kus valu süveneb, eriti külmhooajal.

Kuidas ravida trigeminaalset närvi

Treminaalse närvi hävimisest taastumine on väga raske. Kaasaegse ravi meetodid võivad reeglina leevendada patsiendi kannatusi, vähendades valu. Põletiku raviks kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid.

Esiteks on vaja diagnoos korrektselt kindlaks määrata. See nõuab neuroloogi uurimist. Diagnoosi selgitamiseks ja kahjustatud piirkonna määramiseks:

  • Magnetresonantstomograafia;
  • Elektromüograafia;
  • Elektrononeurograafia

Väga sageli sarnaste valudega pöörduvad patsiendid hambaarsti poole, uskudes, et see on hambavalu ja hamba eemaldamine või ravi on vajalik.

Neuriidi äratundmine ja ravi alustamine peaks olema võimalikult varane. Iga ravi peab määrama raviarst, kuna paljudel ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Üldjuhul hõlmab ravimeetmete kompleks järgmisi ravimeid:

  • Viirusevastane;
  • Valuvaigistid;
  • Põletikuvastane;
  • Lihaskrampide vähendamine;
  • Vitamiinikompleksid;
  • Põletiku ja turse vähendamine;
  • Füsioteraapia protseduurid.

Eemaldage lihaspinge, mis aitab massaaži. Massaaž aitab parandada mikrotsirkulatsiooni ja verevarustust põletikulises närvis, samuti ümbritsevates kudedes. Nõuetekohane massaaž näopiirkonnas avaldab positiivset mõju refleksi tsoonidele trigemeinaliste närviharude väljundpunktides.

Selle diagnoosi massaaž tuleb läbi viia istuvas asendis, pea peatoele tuleb klappida nii, et kaelalihased oleksid lõdvestunud.

Valuvaigistite pideva kasutamise vältimiseks võib närvi ärritavat allikat kõrvaldada, põhjustades valu. Juhul, kui haigus areneb, on ravimid ebaefektiivsed ja ei leevenda valu, kasutavad kirurgilist sekkumist.

Ravi tõhusus sõltub haiguse staadiumist, patsiendi vanusest, seotud haiguste esinemisest. Oluline on ka selge diagnoos ja range meditsiiniline järelevalve.

Ravi on väga levinud folk meetodid. Rahvameditsiinis on palju kolmiknärvi närvi põletiku kõige tõhusamaid vahendeid. Enamikel juhtudel on ravi rahvamenetlustega ebaefektiivne. Nad on ainult põhiravi lisad.

Järeldus

Triminaalse närvi neuralgia on tõeline test inimeste vastupidavusele. Mitte igaüks ei suuda taluda pikka ja tihti korduvat valu, mõnikord talumatut.

Vähendava valu kestuse oluline vähendamine aitab õigeaegselt ravi arstiga ja alustas aja jooksul ravi. Kahjuks ei ole alati võimalik patoloogiat täielikult ravida. Enamikul juhtudel väheneb ainult selle haigusega valu.

Olukordades, kus ravimite ravi ei anna tulemusi, ei vähene valu, täheldatakse halvenemist või tüsistusi, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Nagu iga teine ​​haigus, on parem seda vältida, kui seda ravida. Põletikulise protsessi väljakujunemise vältimiseks on vaja ravida põletikke siinuste piirkonnas ja hoida hambad heas seisukorras. Lisaks peaksite ennetava meetmena jälgima oma tervist, hoidma immuunsust. Püüdke vältida erinevaid vigastusi, infektsioone, hüpotermiat.

Veidi rohkem teavet trigeminaalse närvi haiguste kohta leiate järgmisest videost.

Närvid inimese silmis

a) Näo mootori innervatsioon. Kõik näolihaseid innerveerivad näonärv (VII paari kraniaalnärve). Näo närv väljub koljuõõnest stülo-mastoidi kaudu, mastoidprotsessi tipu ja stüloidi protsessi vahel.

Enne süljenäärmele sisenemist annab see tagumise kõrva närvi, mis läheb kõrva tagaküljele ja ülespoole, innerveerides eesmise okcipitaalse lihase okulaarse kõhu ja tagumise kõrva lihasesse. Siis siseneb näo närv süljenäärmesse, kus see moodustab hane jala, loobudes oma viiest terminaliharust.

Ajutine haru tõuseb zygomaatse luu kohal, süües eesmise okcipitaalse lihase eesmise kõhu ja silma ümmarguse lihasega. Zygomaatiline haru on jagatud mitmeteks väikesteks harudeks, mis innerveerivad silma eesmise silma ja ringikujulisi lihaseid. Suuõõne haru ulatub eespoole, innerveerides suu lihaseid ja ringikuju. Mandibulaarne haru jätab parotiidse sülje nääre alumisest servast, läbib alumise lõualuu sügavamalt kui platysma submandibulaarse näärme fassaadis ja seejärel innerveerib lihast, mis vähendab suu nurka.

Emakakaela haru läheb alla ja innerveerib platismi. Lisaks näonärvi näolihastele tagab see ka digastrilise, stülo-sublingvaalse ja stapediaalse lihase tagumise kõhu.

Kasvav video näo närvi anatoomiast ja selle oksade projektsioonist

b) näo tundlik inervatsioon. Näo tundlikku innervatsiooni annab peamiselt trigeminaalne närv (V paari kraniaalnärve). Pärast kolmekordse ganglioni eraldumist loobub ta kolmest harust: orbitaalist (V1maxillary (V2) ja mandibulaarsed (v3). V1 ja V2 on täiesti tundlikud, V3 Sellel on motoorsed kiud, mis on ette nähtud masticatory ja mõned väikesed lihased.

Orbiidi haru on kõige väiksem neist kolmest. Pärast trigeminaalsest ganglionist eraldumist läbib see kõrgema orbitaalse lõhenemise, mis jaguneb kolme terminaalseks haruks: nina-tsiliivne, eesmine ja pisaravool. Nad innerveerivad nina (sub-blokaadi ja väliste nina närvide kaudu), otsaesise ja ülemise silmalau naha (pisaraviku, supraorbitaalse ja supraorbitaalse närvide kaudu). Maksimaalne närv on trigeminaalse närvi keskne haru, mis jätab koljuõõne ringikujulise ava kaudu ja siseneb pterygopalatine fossa. Enne infraorbitaalset forameni läbimist annab see oksad pterygopalatomy ganglionile, samuti zygomaatilisele harule.

Enne lahkumist infraorbitaalsest foramenist ja naha infraorbitaalseks närviks saamisest loobub ta põsesarnastest ja skololitsevi harudest. See vastutab templite naha tundlikkuse, põse ülemise osa, alumiste silmalaugude, ülemise huule, ülemiste hammaste ja ülakõrva limaskestade tundlikkuse eest. Triminaalse närvi suurim haru on mandibulaarne närv, mis jätab koljuõõne läbi ovaalse ava. Selle oksad on näo-alumine pool, aeg-ajalt madalamad alveolaarsed ja bukaalsed närvid. Kõrva ja ajaline närv pärineb kahest juurtest, mis lähevad keskse meningeaarteri lähedale ja läbivad parotoidse sülje näärme ajalise piirkonna nahale.

See tagab näärme sekretoorse parasümpaatilise innervatsiooni, samuti auriku, välise kuulekanali ja ajalise piirkonna naha tundliku innervatsiooni. Bukaalsed ja alveolaarsed oksad innerveerivad põske, põse limaskesta, lõua nahka, huulte ja huulte limaskesta.

Trigeminaalne närv

Tahad teada, milline on trigeminaalne närv? See on viies paari kraniaalnärve, mida peetakse segatuks, kuna see sisaldab samaaegselt sensoorset ja mootorikiudu. Filiaali mootoriosa vastutab oluliste funktsioonide eest - neelamine, hammustamine ja närimine. Lisaks hõlmavad trigeminaalsed närvid (nervus trigeminus) kiude, mis vastutavad näo näärmete tagamise eest närvirakkudele.

Treminaalse närvi anatoomia inimestel

Närv pärineb pottide silla eesmise osa pagasiruumist, mis asub väikeaju keskjalgade lähedal. See on moodustatud kahest juurtest - suurest sensoorsest ja väikesest mootorist. Mõlemad baaspunktist pärinevad juured suunatakse ajalise luu ülaosale. Mootori juur koos kolmanda sensoorsete harudega väljub läbi ovaalse ava ja ühendab sellega veelgi. Püramiidi ülemise osa tasandil on õõnsuses lunate koht. Sellest tulenevad kolm peamist närvisüsteemi närvisüsteemi. Nervus trigeminuse topograafia näeb välja selline:

  1. mandliosa haru;
  2. orbiidi haru;
  3. trigeminaalne ganglion;
  4. maxillary haru.

Närviimpulsse edastatakse näo naha, suu limaskestade, silmalaugude ja nina kaudu ülalmainitud harude abil. Inimese poolsõlme sõlme struktuur sisaldab samu rakke, mis on lülisamba sõlmedes. Sisemise osa asukoha tõttu määrab seos unearteriga. Sõlme väljumisel on iga haru (orbitaal-, maxillary- ja mandibulaarne) kaitstud dura mater.

Kus on

Triminaalse närvi tuumade koguarv on neli (2 sensoorset ja mootori). Neist kolm asuvad aju tagaosas ja üks on keskel. Kaks mootori haru moodustavad selgroo: selle kõrval asuvad sensoorsed kiud medulla. See moodustab nervus trigeminuse tundliku osa. Kus on inimeste kolmesugune närv? Mootori- ja tundlikud juured loovad pagasiruumi, mis tungib keskmise kraniaalse fossa kõva kude. See asub sümmeetrias, mis asub püramiidi ajalise luu ülemise osa tasandil.

Triminaalse närvi sümptomid

Triminaalse närvi kahjustusega seotud valu on üks kõige valusamaid. Reeglina on madalamad näo- ja lõualuuded, nii et mõned võivad tunda, et valu on hammastes lokaliseeritud. Mõnikord tekib valu silmade või nina ümber. Neuralgia puhul kogeb inimene valu, mida saab võrrelda šokiga. See on tingitud trigeminaalse närvi ärritusest, mille oksad on põskedel, otsel, lõualuudel erinevad. Haiguse diagnoos võib viidata ühele närvisüsteemi trigemiuse kahjustuste tüübile: neuralgia, herpes või näputäis.

Neuralgia

Põletik esineb tavaliselt veeni või arteri kokkupuutel närvisüsteemi trigeminusega kolju aluse lähedal. Triminaalse närvi neuralgia võib olla tingitud ka närvi kokkusurumisest kasvaja poolt, mis tagab müeliini närvikesta deformeerumise ja hävimise. Sageli seostub neuralgia ilmumine noorte seas hulgiskleroosi tekkega. Patoloogia sümptomid on:

  • "Laskmine" nägu;
  • näo suurenenud või vähenenud tundlikkus;
  • valu algab pärast närimist, näo või suu limaskesta puudutamist, näo liigutusi;
  • äärmuslikel juhtudel esineb parees (näolihaste ebatäielik halvatus);
  • reeglina avaldub valu ühel küljel (sõltuvalt närvi kahjustatud osast).

Pingutamine

Kui närvilisus tekib närvisüsteemi taustal, tekivad äkki valu ja kestavad 2-3 sekundist kuni mitme tunnini. Väljendab näo lihaste kokkutõmbumist või külmumist. Neuropaatia levinud põhjuseks on plastilise kirurgia või hambaproteeside põhjustatud kahjustuste ülekandmine. Sel põhjusel seguneb närvisüsteemi trigeminus hammaste valuga, kui seda põhjustab närvi teise ja kolmanda haru kahjustus. Selle patoloogia sümptomid on:

  • intensiivne valu lõualuu;
  • valulikkus silma ja nina serva lähedal.

Herpes

Trimeminaalne neuropaatia võib esineda mitte ainult mehaaniliste kahjustuste, vaid ka herpese arengu tõttu. Haigus areneb närvisüsteemi trigeminuse lüüasaamise tõttu spetsiaalse viiruse - varicella-zosteriga (zoster, herpes zoster). See võib mõjutada inimese keha nahka ja limaskestasid, põhjustades kesknärvisüsteemi tüsistusi. Zosteri taustal on neuralgia sümptomid:

  • herpes lööve näo, kaela või kõrva nahal;
  • nahk on punakas, iseloomulik turse on märgatav;
  • mullid ilmuvad näole läbipaistva ja hiljem häguse vedelikuga;
  • kuivatamistingimused on iseloomulikud postherpetic seisundile, mis paraneb 8-10 päeva jooksul.

Kuidas ravida trigeminaalset närvi näol

Triminaalse närvi põletiku ravi on peamiselt suunatud valu vähendamisele. Neuralgia raviks on mitmeid meetodeid, mille peamiseks kohaks on ravim. Lisaks aitavad patsiendi seisundit leevendada füsioteraapia protseduurid (dünaamilised voolud, ultraporees, teised) ja traditsiooniline meditsiin. Kuidas ravida trigeminaalset põletikku?

Meditsiiniline

Tablettide eesmärk on peatada valu. Kui oodatud efekt on saavutatud, vähendatakse annust miinimumini ja ravi jätkub pikka aega. Kõige enam kasutatavad ravimid:

  • neuralgia ravi aluseks on PEP rühma (protüpoepileptikumi) preparaadid;
  • rakendada krambivastaseid, spasmolüütikume;
  • määrata B-vitamiini, antidepressante;
  • Finlepsin on osutunud efektiivseks trigeminaalse põletiku ravis;
  • neuroloogiasse spetsialiseerunud arstid määravad "baklofeeni", "lamotrigiini".

Rahva abinõud

Hea tulemuse saamiseks, kõik retseptid koos klassikalise raviga. Rakenda:

  1. Triminaalse närvi ravi nahaõli abil. Märgige puuvillane padi õhku ja hõõruge koht, kus valu avaldub vähemalt 5 korda päevas. Nahk paisub pisut ja muutub punaseks - see on normaalne. Nelja päeva pärast peatub valu.
  2. Muna Kuidas ravida trigeminaalset närvi kodus? Küpseta 1 keedetud kana muna, lõigake see 2 pooleks ja kinnitage sisemine valulikule kohale. Kui muna jahtub, peaks valu olema tuhm.
  3. Aidake puljongit maitsetaimi. Crush Althea juur ja kummel, segatakse 4 tl. maitsetaimi ja keeta 400 ml vees. Jätke puljong üleöö ööks. Hommikul võtke infusioon suhu ja hoidke 5 minutit. Lisaks, kasutades keetmist kaks korda päevas, tehke kompressid, asetades need valulikku kohta.

Blokaad

See on üks kõige tõhusamaid neuralgia ravimeetodeid, mida on tõestanud arvukad uuringud. Blokaadi olemus on anesteetikumi (tavaliselt ledokaiini) süstimine põletikulise närviharu paiknemisele. Arstid kasutavad sageli Diprosani blokaadi, kuid seda kasutatakse peamiselt liigesevalu korral. Esiteks on tunda käivituspunkte, identifitseeritakse närvi kahjustatud harud. Pärast seda süstitakse lahus sellesse kohta, tehes kaks süsti: intradermaalne ja luu.

Mikrovaskulaarne dekompressioon

Kui ravimiga ei ole võimalik trigeminaalset neuriiti ravida, on patsiendil näidustatud operatsiooni. Teise võimaluse puudumisel määrab arst operatsiooni, et eemaldada närv laseriga. Selle oht seisneb kõrvaltoimete tõenäosuses, kaasa arvatud muutused näoilmetes. Neuralgia peamiseks põhjuseks on närvijuurlaevade pigistamine. Operatsiooni eesmärk on leida veen või arter ja eraldada see närvi kaudu lihas- või teflontoru kaudu. Protseduuri võib läbi viia kohaliku või üldnarkoosi all.

Video: südamepõletiku sümptomid ja ravi

Neuralgilise haiguse sümptomeid (näo lihaste kokkutõmbumine, valu rünnakud) leevendavad valuvaigistid, krambivastased ained ja rahustid. Reeglina määravad arstid blokaadi - ainete sissetoomise otse närvisüsteemi põletiku kohale. Narkootikumide võtmine on lubatud alles pärast arsti poolt määratud ja tema järelevalve all olevaid ravimeid, kuna paljud ravimid kaotavad aja jooksul efektiivsuse ja vajavad annuse korrapärast kohandamist. Pärast video vaatamist saate üksikasjalikumalt teada haiguse ravist.

Treminaalse närvi ülevaated

Zarina, 33 aastat vana: Mu ema kannatas neuralgiaga rohkem kui 4 aastat, kannatades tugevat valu. Eelmisel aastal otsustasime loobuda operatsiooni lõpututest ravimitest. Me olime kirurgiga väga õnnelikud, närvi eemaldamine oli edukas ja kestis umbes 3,5 tundi. Hetkel tunneb ema suurt.

Michael, 46 aastat vana: minu diagnoos on neuroos. Selle taustal tekkis neuralgia, mis algas silma valu pärast, pärast levimist raskesse keha ja lõualuu. Ta pani kliinikusse, pidevalt võtes ettenähtud antibiootikume, lõi Milgamma. See sai mõneks ajaks paremaks ja ma olin tühi. Nüüd on valu kordunud, ma arvan, et see operatsioon toimus.

Elena, 27 aastat vana: eelmisel talvel õnnestus mul kõrva külmutada, mille tagajärjeks oli trigeminaalne neuralgia. Kui sa vaatad minu fotosid sellest ajast, on märgatav, et lõualuu oli väga paistes. Alguses raviti teda pillidega, kui oodatud tulemust ei saavutatud, tegid arstid blokaadi. Taastumine oli kiire ja nüüd tunnen end hästi.

Triminaalse närvi anatoomia: filiaalide ja väljumispunktide paigutus foto näoga mehele

Närvisüsteemi võib jagada kaheks osaks - perifeerseks ja keskosaks. Aju ja seljaaju viidatakse kesksele, selja ja pea närvid on otseselt ühendatud kesknärvisüsteemiga ja moodustavad perifeerse osa. Kõigi kehaosade närviimpulssid edastatakse läbi kesknärvisüsteemi aju, samuti viiakse läbi tagasisidet.

Triminaalse närvi anatoomia

Inimestel kaksteist paari kraniaalnärvi. Kolmekordne närvisüsteem on viies paar ja jaguneb kolmeks haruks, millest igaüks on suunatud konkreetsele piirkonnale - otsaesisele, lõualuudele ja ülemisele. Peamised harud on jagatud väiksemateks, mis vastutavad signaalide edastamise eest näo osadele. Kolmekordse närvi anatoomia näeb välja närvilõpude süsteem, mis pärineb ponsidest. Aju- ja motoorsed juured moodustavad peamiseks pagasiks, mis on suunatud ajalisele luule. Filiaalide paigutus on järgmine:

  1. orbiidil
  2. ülemise lõualuu haru;
  3. mandibulaarne;
  4. trigeminaalse närvi sõlme.

Treminaalne närv, mida peetakse suurimaks, tagab näolihaste liikumise (näoilmed), vastutab alumise lõualuu närimisfunktsiooni eest, muudab tundlikuks pea ja naha eesmise piirkonna organid.

Kus on närv: nägu kujundus

Kolmiknärvi pärineb väikeajast, millel on palju väikesi harusid. Nad omakorda ühendavad kõik näo lihased ja nende eest vastutavad ajuosad. Erinevate funktsioonide ja reflekside juhtimine toimub seljaaju lähedase seotuse abil. Triminaalne närv paikneb ajapiirkonnas - templi ala peaharust väiksemad hargnemisotsad erinevad. Haru punkti nimetatakse trigeminaalseks sõlmedeks. Kõik väikesed oksad ühendavad peaga eesmise osa (igemed, hambad, keele, nina ja suuõõne limaskestad, templid, silmad) organid aju abil. Fotol kuvatakse trigeminaalse närvi sõlmede asukoht näol.

Näonärvi funktsioonid

Sensoorsed aistingud on suunatud närvilõpmeid edastavatele impulssidele. Tänu närvisüsteemi kiududele on inimesel võimalik tunda puudutusi, tunda ümbritseva õhu temperatuuri erinevust, kontrollida näoilmeid, teostada mitmesuguseid liigutusi oma huulte, lõualuude, silmamunadega.

Kui kaalume üksikasjalikumalt, milline on trigeminaalne närvisüsteem, näete järgmist pilti. Triminaalse närvi anatoomia esindab kolm peamist haru, mis jagunevad veelgi väiksemateks:

Neuralgia, närvi peamine patoloogia

Mis on trigeminaalne põletik? Neuralgia, või nagu seda nimetatakse ka näo neuralgiaks, viitab põletikuliste protsesside tekkimisele trigeminaalses närvikoes.

Patoloogia esinemise täpseid tegureid ei ole veel uuritud, kuigi haiguse peamised põhjused on teada:

  1. nakkushaigused, mis tekitavad kudedes kleepuvate protsesside teket;
  2. vigastuste tagajärjel tekkivate armide moodustumine nahal, armide ajaline ja maxillary liigendus;
  3. tuumorite teke närvirakkude läbipääsu punktides;
  4. kaasasündinud puudused aju veresoonte või kolju luude asukohas ja struktuuris;
  5. hulgiskleroos, mis viib närvirakkude osalise asendamiseni sidekoe kaudu;
  6. seljaaju patoloogiad (näiteks osteokondroos), põhjustades koljusisene rõhu suurenemist;
  7. pea veresoonte rikkumine.

Põletiku sümptomid

Triminaalse närvi harude põletikuline protsess mõjutab närvikiude individuaalselt või mõnevõrra koos, patoloogia võib mõjutada kogu haru või lihtsalt selle ümbrist. Näolihased muutuvad ülitundlikeks ja reageerivad isegi kerge puudutuseni või liikumisele ägeda valu põletamisega. Triminaalse näo närvi põletiku levinud sümptomid on:

  • valu ägenemine ja rünnakute suurenemine külmal aastaajal;
  • krambid kõige sagedamini algavad äkki ja kestavad kaks kuni kolm kuni kolmkümmend sekundit;
  • valu esineb vastusena erinevatele stiimulitele (hambad, närimisliigutused, puudutamine);
  • rünnakute sagedus võib olla kõige ettearvamatum - üks kuni kaks päeva päevas kuni tugeva valu ilmumiseni iga 15 minuti järel;
  • valu järkjärguline suurenemine ja krampide sagenemine.

Kõige sagedamini täheldatakse trigeminaalse närvi ühepoolset põletikku. Tarkade hammaste kiire kasvu tõttu on lähedal asuvatele kudedele surve, mille tulemus võib olla neuralgia. On tahtmatu ülemäärane süljevool, limaskesta sekretsioon sinustest, näolihaste konvulsiivne kokkutõmbumine. Patsiendid püüavad vältida söömist või rääkimist, et mitte esile kutsuda järgmise rünnaku algust. Mõnel juhul eelneb selle tekkele näolihaste tuimus ja kihelus, paresteesia.

Tüsistused

Kui te ignoreerite trigeminaalse närvi alguse märke, saad aja jooksul mitmeid komplikatsioone:

  1. närimise eest vastutavate lihaste nõrkuse või atroofiliste protsesside võimalik areng;
  2. näo proportsioonide rikkumine - suu ja näolihaste nurkade asümmeetria;
  3. naha düstroofilised muutused näol (varajane kortsud, koorimine);
  4. alopeetsia areng (ripsmete, kulmude kadumine);
  5. tarkuse hammaste lõdvendamine ja kukkumine.

Diagnostika

Triminaalse närvi põletiku diagnoosimise viib läbi spetsialist ja sisaldab anamneesi ja uurimist valu hindamise lokaliseerimise hindamisega. Esialgse uurimise tulemuste põhjal otsustab arst põhjaliku uuringu vajaduse, suunates patsiendi läbi arvuti diagnostika ja MRI (magnetresonantstomograafia). Võib ette näha elektroneuromograafia või elektroneurograafia. Soovitatav on saada konsultatsioone ENT spetsialistilt, hambaarstilt ja kirurgilt.

Rünnakute esinemissageduse tähtsus, samuti nende provotseerimise meetmed, fookus ja tugevus. Kõige olulisem roll on koht, kus peamised närvi läbib. Uuringu viib läbi arst remissiooni ajal ja ägenemise ajal. Seda tehakse selleks, et täpsemini määrata trigeminaalsete, hambaravi- ja muude näonärvide seisundit, mis mõjutavad trigeminaalse närvi teatud harusid suuremal määral. Oluline tegur on patsiendi vaimse seisundi, naha seisundi, lihaskrampide olemasolu või puudumise, südame löögisageduse ja vererõhu näitude hindamine. Neuralgia võib põhjustada valulikku ja traumaatilist tarkuse hamba eemaldamist.

Neuralgia ravimise viisid

Triminaalse närvi põletiku edukaks raviks tuleks rakendada terviklikku integreeritud lähenemisviisi. On vaja mitte ainult kõrvaldada sümptomeid, vaid ka vabaneda patoloogia tekkimist tekitavatest teguritest. Meetmete kompleks hõlmab ravimiravi, terapeutilist massaaži ja füsioteraapia kulgu.

  • Uimastiravi hõlmab blokaadi - intramuskulaarset süstimist, mis vähendab lihaskrampe.
  • Triminaalse närvi põletiku viiruslikus iseloomus on ette nähtud viirusevastased tabletid.
  • Ebamugavuse vähendamiseks ja valu leevendamiseks määrab arst valuvaigisteid.
  • Raviravi kompleks hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, mis mõjutavad põletiku protsessi.
  • Krampide ja muude ebameeldivate tunnete leevendamiseks kasutatakse krambivastaseid tablette, lihasrelaksante, antihistamiinide, antidepressantide ja rahustite kasutamist.
  • Me ei tohi unustada immuunsuse toetamist, mida haigus ja kesknärvisüsteem nõrgendavad. On vaja võtta vitamiinide kompleks, erilist tähelepanu pööratakse B-grupi vitamiinidele, millel on tugevam toime närvisüsteemile.

Füsioteraapia kulgu teostatakse järgmiste protseduuride abil:

  1. elektroforees;
  2. magnetravi;
  3. UHF-ravi;
  4. laserkiiritus;
  5. nõelravi.

Magnetväljade ja kõrgsageduslike voolude abil taastatakse vereringe funktsioon, lihased lõdvestuvad. Ravimi elektroforeesi kasutamine trigeminaalse närvi põletiku vastases võitluses on osutunud hästi.

Lisaks füsioteraapiale ja ravimiravile võib spetsialist otsustada, et terapeutiline massaaž on vajalik. Massaažikursus annab võimaluse kaotada kadunud toon lihastele ja saavutada nende maksimaalne lõõgastumine. Treminaalse närvi põletiku massaažikursus koosneb 14-18 protseduurist, mis tuleks läbi viia iga päev.

Traditsiooniline meditsiin pakub põletiku korral oma ravimeetodeid. Põletatud kolmekordne (kolmekordne) ganglion põhjustab patsiendile mitte ainult ebamugavust, vaid võib viia ka erinevate tüsistuste tekkeni. Rahva abinõude raviskeem on suru, hõõrdumise, terapeutiliste rakenduste kasutamine kahjustatud piirkonnas. Trifoliate põletikupiirkonda ei ole soovitatav kuumutada, mistõttu tuleb enne kasutamist kõiki aineid jahutada toatemperatuurini. Soojenemine on soovitatav ainult remissioonis. Selleks kuumutage soola koekotis ja asetage põletiku kohale.

Terapeutiliste ainete valmistamiseks kasutage kuusõli, Althea juurt, kummeliõite. Kui hammaste närimislihased on põletikulised, kasutatakse remissiooni ajal kanamunade ravimeetodit. Tuleb mõista, et raskete haiguste ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all, traditsioonilise meditsiini kasutamine on abimeetodina võimalik.

Kosmeetikute näo anatoomia. Lihased, närvid, kihistatud nahk, sidemed, rasvapakendid, innervatsioon, kolju. Skeemid, kirjeldus

Näo anatoomia on kosmeetikute põhiteadmised. Nahk on võrdselt oluline elund, kõht või maks - see kaitseb keha igasuguste keskkonnamõjude eest. Ja see on õige kosmeetilise mõjuga näo nahale, et mitte ainult ei saa jääda atraktiivseks ja noorteks juba aastaid, vaid ka terve - seda parem on nahahaigus, seda tugevam on immuunsüsteem.

Näo anatoomilised omadused

Nägu on keeruline lihaste, veresoonte, närvide ja veenide kombinatsioon. Sisemine struktuur, mis on üsna keeruline ja keerukas mehhanism.

Esteetiliste ja meditsiiniliste protseduuride nõuetekohaseks läbiviimiseks tuleb arvesse võtta kolju omavahel seotud omaduste kompleksi, näolihaste paigutamist ning nende seost lümfisüsteemi, veresoonte võrgustiku ja näonärvide struktuuri vahel.

Kolju struktuur

Inimese kolju on näo lihaste ja närvide peamine kaitse, mis vastutavad näo näo liikuvuse eest. Kokkuvõttes sisaldab kolju 23 luud - see tähendab 8 paari ja 7 paaritu. Kõik need on jagatud kahte rühma: näo- ja aju luud.

Näo luud on väiksemad seotud luud:

  1. Nasaal.
  2. Palatine.
  3. Zygomatic
  4. Pisar.
  5. Lõualuu.
  6. Madalam turbinaat.

Mitteparandavad näo luud:

See rühm mõjutab hingamisteede ja seedetrakti normaalset funktsioneerimist, kokku on aju luud seotud paaride ja paaritu luudega.

Need asuvad näoosa kohal, moodustades näo mõned osad, nimelt:

  1. Eesmised muhke.
  2. Silmade pistikupesad.
  3. Eesmine tsoon.
  4. Viski
  5. Ninaõõne

Paarilised luud on parietaalsed ja ajalised väikesed luud ning ühetaolised luud on eesmised, okcipitaalsed ja kiilukujulised. Kõik kolju osad on omavahel ühendatud spetsiaalsete õmblustega.

Näolihased

Näo anatoomia kosmeetikutele pöörab erilist tähelepanu lihasstruktuurile - pehmetele kudedele, mis lepivad kokku inimese närvi ergastusega.

Müoloogia, lihaste teaduse kohaselt on võimalik jälgida 1200 näo lihaste töö kombinatsiooni, mis esindavad erinevaid emotsioonide ja heaolu seisundeid. Selline matkimine on võimalik ainult mitme lihasgrupi ühisel vähendamisel - nende töö erinevad kombinatsioonid moodustavad teatud nägemused õndsusest, valu, vastikust, huvist või rahulolust oma nägu.

Tavaliselt on enamik näolihaseid struktureeritud, ühe otsaga luu külge ja teine ​​sügavale nahakihile.

Kuid inimese näol on rühma nelja sügava lihasega, mis on kinnitatud kahe külje luu külge ja pakuvad närimistegevust:

  1. Ajaline.
  2. Mediaalne
  3. Närimine.
  4. Lateraalne pterygoid.

Esteetiline kosmeetika ei tööta selliste sügavate lihastega, kuid nende seisund, toon ja aktiivsus mõjutavad otseselt näo ja ovaalse kuju seisundit.

Näolihaseid iseloomustab õhuke kuju, mis pärineb lamedast, lihast osast. Neid leidub enamasti näo nahaalusest koest. Sellise lihaste kokkutõmbumise korral moodustub mitu voldi ja need on paigutatud vastavate kiudude suhtes risti.

Peamine põhjus, miks näoilmed muutuvad, on närvisüsteemi sensoorne mõju lihastööle, mis avaldub vastavas järjepidevas lihasvastuses näol.

Näoilme muutus inimese sisemise seisundi ja kogemuste tõttu.

Sellised muudatused on võimalikud 16 suurema lihasgrupi abil:

Tema abiga, kortsus, agitatsioon või valu. Aja jooksul tekitab see lihas otsekui vertikaalsete kortsude ilmumist.

Kõigi kosmeetiliste protseduuride kuldne reegel on järgida massaaži.

Kosmeetikutele on väga oluline teada näomassaažijoonte anatoomiat.

See tagab näo luustikku toetavate lihaste tooni ja elastsuse, mis tagab naha nooruse. Kosmetoloogid soovitavad massaažijoonte külge kinnipidamist, sest need on piirkonnad, mis kõige tõenäolisemalt nahakoe venitamiseks.

Kui te regulaarselt hoidate näo lihaste tooni ja õrnalt, järgides vastavaid massaažijooni, tehke massaaži, siis saate karmistada kuju ja luua ovaalsete omaduste väljendusvõimelisema ülevaate.

Kõik lihased nende redutseerimisel muudavad näoomadusi, väljendab inimese sisemist seisundit. Kuna iga lihas on seotud teatud vaimse olekuga, mis näol näol kujuneb muutusena, ilmneb vastav näoilme, mille tulemusena ilmuvad aja jooksul kortsud ja voldid.

Lümfisüsteem

Kosmeetikute näo anatoomia rõhutab lümfisüsteemi normaalse toimimise tähtsust naha seisundile.

See süsteem on väga paks kapillaarivõrk, mis on olemas kõikides keha organites ja kudedes. Lümfisüsteemi rikkumine mõjutab sageli keha nahka - see kaotab oma ilusa värvi, elastsuse ja sametise. Nende omaduste kadumine lümfivoolu probleemide tõttu on näo naha seisundis kahekordistunud.

Lümfisüsteem viitab keha veresoonte süsteemile. Selle mõjul kehas liigub lümf, selge vedelik, mis verega ringleb läbi inimese keha.

Lümfisüsteemil ei ole aga pumpa, mille funktsioon vereringesüsteemis on süda ja seetõttu toimub lümfisüsteemi liikumine väga aeglaselt - suurte veenide suunas kiirusega 0,3 mm / s. Seetõttu tasub alati oma tööd aktiveerida mehaanilise toimega - massaažide, vannide ja kosmeetiliste protseduuridega - sellised manipulatsioonid kiirendavad näärmete tööd.

See süsteem puhastab keha.

Lümfisüsteemi olulised funktsioonid on:

  1. Vedeliku jaotumine organismis.
  2. Toitainete transportimine kudedest.
  3. Keha kaitsmine bakterite eest, kaitsekindlus.

See koosneb:

Inimese koljus on lümfisüsteemil 7 sõlmpunkti:

  1. Occipital.
  2. Kael.
  3. BTE.
  4. Põgus.
  5. Submandibulaarne, asub lõua kolmnurgas.
  6. Parotid.
  7. Lõug.

Seega, kui lümfisooned on ummistunud ja süsteem on katki, on nahal palju haigusi, mis võivad ilmneda akne, fukunkuli ja muude lööbe kujul.

Kui te teostate regulaarselt lümfisõlmede protseduure, siis on neil manipulatsioonidel hea mõju keha kudede ainevahetusprotsessidele. Näiteks on võimalik vähendada näo turset, parandada selle kontuure ja elastsust ning normaliseerida näolihaste tooni regulaarselt massaažiga. Kosmeetiku jaoks on väga oluline teada lümfivoolu suunda näol.

Kuna tegemist on keeruka kapillaaride võrguga, on lümfivoolul mitu suunda:

A) Nägu kudede kaudu voolav lümf saabub pealiskaudsete laevade abil. Lümfivoog vastab veresoonele.

Pealmine lümfisoon on grupeeritud esi- ja tagaosas:

  1. Tagumised laevad varustavad lümfit pea tagaküljele. Seal liiguvad nad mõnda teise laevarühma - okulaar.
  2. Esiküljed asuvad üheaegselt otsmikust, silmalaugust, kroonist ja templitest. Need laevad on seotud kõrvade lähedal paiknevate sõlmedega, mille kaudu lümf liigub kaela all olevate laevade kaudu edasi.

B) Silmalaugudest, ninast, põskedest ja huultest algab lümfivõrk, selle liikumine on osaliselt suunatud alamjoonelisele kolmnurkale, seal asuvad submandibulaarsed sõlmed. Teine osa nendest laevadest katkestab selle ringluse bukaalsetes sõlmedes.

C) Luude lümfisõlmed, mis asuvad hüpoidluu all, varustatakse lümfiga huulte ja lõua lähedal asuvatest anumatest.

D) Kõva ja pehme suulae sügavad laevad suunavad oma lümfivoolu parotide näärme sügavatesse sõlmedesse.

Näonaha

Näo nahk täidab keha kaitsvat funktsiooni väliskeskkonnast. Selleks, et see kaitse toimuks parimal võimalikul viisil, säilitavad kosmeetikud igal võimalikul viisil näo naha normaalse seisundi, sest leebus, kortsud, lööve või kuivus ei ole mitte ainult esteetilised, vaid ka märgid rakkude ainevahetuse liikuvuse halvenemisest või naha kudede talitlushäiretest.

Kosmeetikute näo anatoomia kirjeldab üksikasjalikult näo naha struktuuri, mis koosneb paljudest rakkudest ja nende tervislik seisund mõjutab inimese välimust.

Rakkude elutegevus on väga sarnane kõigi olendite eluga - nad imavad hapnikku, sööta, on võimelised paljunema. Kuigi rakud on väikseimad elusühikud, sisaldavad nad suurel hulgal organoide ja elemente, mis tagavad iga raku normaalse elutsükli, ning seega selle omanik:

  1. Ribosoomid tagavad rakus valgu sünteesi.
  2. Centrosome on seotud toitainete regenereerimisega.
  3. Lüsosoomid vastutavad toitainete metabolismi ja assimilatsiooni eest.
  4. Tsütoplasm - säilitab kõigi rakus kasutatavate kasulike ainete, välja arvatud tuuma, aktiivsuse.
  5. Mikrovillid vastutavad ainete transportimise eest rakust läbi membraani.
  6. Kernel - salvestab teavet pärilike tunnuste kohta.

Epidermis on näo naha esimene ülemine kiht, mis on peamine kaitsetakistus, vastutab päikesepõletuse saamise eest päikesekiirte mõjul. Peaaegu kõik kosmeetilised protseduurid on suunatud just selle konkreetse naha kihi elastsuse ja tooni säilitamisele. Selle struktuuri epidermis on mitu rakkude kihti - alumine, spinous, granuleeritud, meelitav ja horny.

Naha viimane kiht, sarvkesta, on ülemine ja koosneb kümnetest korneotsüütidest, mis on näol kõige küpsemad ja seepärast peatavad nad kõik metaboolsed protsessid. Need rakud on juba vanad ja sisaldavad seetõttu väikest kogust vett, keratiini ja neil ei ole tuuma.

Nende peamine ülesanne on luua kaitsev takistus näo naha väliste tegurite vastu. Tavaliselt 28 päeva jooksul kooritakse vanad rakud välja ja kasvavad uued kohad - siin toimub pidev uute rakkude tekkimise protsess ja vanade koorimine. Sellel tasemel mõjutab enamik mehaanilisi ja keemilisi peele. Teine naha kiht on dermis.

See koosneb kahest tasandist:

  1. Võrgu kiht - tase, mille juures paiknevad lümfi- ja veresoonte võrgud, juuksefolliikulid, rasvane näärmed ja kõik kiud - nad vastutavad naha sileduse eest.
  2. Papillaarne kiht kontsentreerib närvilõpmeid, protsesse ja kapillaare.

Sellel nahakihtil on võimalik teha toiminguid aktiivsete ühenditega sügavalt lõhenevate vahendite abil. Enamik kosmeetikatoodetest on pindaktiivsed ained, nii et ainult spetsiaalne haridus aitab teil valida nende toodete koostise, mis läbivad dermise läbi epidermise.

Dermis vastutab elastiini ja kollageeni tootmise eest naharakkudes. Seetõttu on sügavate kortsude ilmnemisel kohene tegutsemine selle naha kihi suhtes, et tagada selle elastsus, tugevdada.

Kolmas, kõige sügavam kiht - nahaalune rasv, vastutab naha seisundit otseselt mõjutavate toitainete säilitamise eest. See naha kiht koosneb paljudest närvi- ja veresoonetest ning rasva kogunemisest. Vajadus mõjutada seda naha kihti tekib siis, kui vitamiinipuudus, kui inimene kaotab terve värvi.

Näo vaskulaarne ja närvikoe

Näo kohustuslik anatoomia õpetab veresoonte võrgustiku asukohta inimese ees - väikesed veenikanalid, mis pakuvad olulisi toitaineid sisaldavaid näo kudesid. Kosmeetikutele on veresoonte või roosvistrite probleem kõige tavalisem kaebus, et naised pöörduvad abi saamiseks esteetilise meditsiini poole.

Kuperoz on peaaegu iga inimese geneetiline eelsoodumus näo naha punetuse ja eeskirjade eiramiste ilmnemisel. Kuid kogu see naha omadus on erinev ja võib olla enam-vähem märgatav.

"Tähed", "triibud" võivad ilmneda isegi lapsepõlves ning ainult vaskulaarse tervise õige ravi ja säilitamine võib probleemi halveneda. Kui tüdrukul on selline eelsoodumus, siis on võimalik, et 30-aastase kuperose neto muutub väga märgatavaks.

Näo naha kupereerimise ravi nõuab süstemaatilist lähenemist - regulaarselt peate igapäevasele hooldusele lisama aroomiteraapiaõli - see tugevdab veresoonte seinu ja hoiab ära nende võimaliku kahjustuse, näiteks stressireaktsioonide ajal.

Kui rosacea probleemil on juba selgem seisukord, siis nõuab raviprotseduur riistvara kosmeetikat:

  1. Fotoreostamine on kõige populaarsem meetod, sest sellel pole vanusepiiranguid. See protseduur toimub impulsside mõjul, suurendab näo naha taastumist, tugevdab seda. Seejärel muudab see veresoonte nägu nähtamatuks.
  2. Mesoteraapia - protseduur tagab naharakkude varustamise kasulike ainete kontsentreeritud kompleksiga, mille tõttu kaovad väikesed defektid, näiteks kuperoos.
  3. Elektrokagulatsioon on suurte tähtede elektrivooluga eemaldamise protseduur.
  4. Laserprotseduur aitab eemaldada väljendunud veresoonte võrku.
  5. Osoonravi teostatakse ainult rosacea arenenud staadiumis - protseduuri ajal eemaldatakse kahjustatud kapillaarid osoon-hapniku mõjul, kasutades mikromeetrit.

Oluline teadmine esteetilises kosmeetikas on ka närvikoe struktuur - närvirakkude ektodermiline moodustumine, neuronid. Selle põhiülesanne on närviretseptorite erutatavus ja juhtivus ning konkreetse organi kesknärvisüsteemi impulsid. Nad moodustavad närvipunktide võrgu, mis tajub nendega kokkupuutel ärritust.

Kui vaskulaarne või närvisüsteem on protseduuri käigus kahjustatud, on võimalik häirida näo sümmeetriat või provotseerida lihaste või närvi pinget.

Teadmised vaskulaar- ja närvivõrkude paiknemisest näol on kosmeetiku jaoks väga oluline oskus, mis tahes süstimistehnoloogia teostamisel on vaja selgelt mõista, kus suured anumad ja närvikud liiguvad, et vältida edasisi ohtlikke manipuleerimist nendes tsoonides.

Näo närvid

Näo anatoomia üks tähtsamaid hetki on näonärvide struktuur - ebaõnnestunud protseduur võib pärast protseduuri põhjustada näo deformatsiooni või asümmeetria teatud vormi. Koos lihastega on näoilmed vastutavad näo närvide eest ja sageli on närvide haigus põhjustada näo moonutamist.

Näo anatoomia kosmeetikutele kirjeldab näo närvi struktuuri kui ühte kõige raskemat teemat uurida, sest selle skeem on väga segane - näo-närv on 7 12 kraniaalnärvist, mis mõjutab näolihaste aktiivsust.

Selle keeruline topograafia on seletatav mitte ainult selle närvi laienemisega läbi näokanali ajalisest luust, vaid ka selle skeemi pidevast komplikatsioonist teiste suundade pidevate protsesside tõttu:

  1. Närv ise koosneb kiududest, mis liiguvad mitmest tuumast: mootorikiud, sensoorsed kiud ja sekretoorsed kiud. Seejärel tungib see kõrvakanali avasse.
  2. Alates parotid nääre algab 4 närve haru: tagumine auricular närvi, shilopodjazychnaya, digastric ja lingual.
  3. Sõrmusest süljenäärmest lahkub veel 5 haru: ajaline, zygomaatiline, põseliha, alumise lõualuu piirkondlik haru ja emakakael.

Näonärvi anatoomia on väikeste näokanalite keerukas süsteem, mis saadab signaali vastuseid pea või kaela teatud osadele. Näo närv vastutab peamiselt lihaste lihaste motoorse funktsiooni eest.

Selle närvi iga haru funktsioonide tundmine on kosmeetikute jaoks väga oluline - see on ainus viis, kuidas määrata kindlaks tundlikkuse ja näoilmetega seotud häirete peamine probleem ning määrata kindlaks järgnevad ravi taktikad.

Artikkel Disain: Mila Fridan

Loe Lähemalt Skisofreenia