Kas seksuaalne närv ja selle vigastused erinevad teistest keha teistest piirkondadest sarnasest patoloogiast?

Jah, patoloogia olemust iseloomustab asjaolu, et suguelundite närv teenindab segadust tekitavat piirkonda - suguelundite piirkonda, mille struktuur on meestel ja naistel erinev. Kohe meenub kohe ühe väga keskendunud poisi sõnad "Lasteaia politseinik", kellega ta peatas kõik ukse juurde lasteaias: poisid on peenis, tüdrukutel on tupp.

Meestel hõlmab väliste suguelundite kontseptsioon palju rohkem struktuure nii kvantiteedi, mahu kui ka ruumi poolest, seega on häbiväärsel närvil keerulisem ja silmatorkavam struktuur, naiste puhul, kuna väliste suguelundite suurem "kompaktsus" on selle pikkus palju väiksem.

Suguelundite närv on paariline struktuur, mis on moodustunud mõlema poole kehast sakraalsete seljanärvide paaritud harude poolt, mis tagab mõlema soo elundite inerveerumise: perineum, põie ja pärasoole sfinkter ja ka päraku tõstev lihaste ja seejärel struktuuri erinevused: naiste puhul tagab see suurte ja väikeste labiala ja kliitori tundlikkuse ja taimestiku - meestel - samad funktsioonid seoses peenise ja munandikeha koobaste kehadega.

Fotodel on sama valus ala naistele esile tõstetud kollasena.

Funktsioonihäirete põhjuste ja sümptomite kohta

Kahjustuste etioloogia jaoks on oluline isheeelse luu lähedus, mida närv ümbritseb, siseneb vaagnapiirkonda ja lõplike oksade suhteliselt madal sügavus naha ja limaskesta vaagna elundite all. Seetõttu võib tekkida düsfunktsioon järgmistel põhjustel:

    perineumi vigastused;

Perineaalne kahjustus võib põhjustada ka raskemaid tagajärgi.

Provotseerivad tegurid võivad olla:

  • ratsutamine või jalgrattasõit (üsna sagedased või professionaalsed);
  • pikaajaline töö;
  • vaagna luude murd (kõrgusest kukkumisel, auto- või lennukikõrgus).

Et mõista, et reieluu- ja suguelundi närviga on midagi valesti, võimaldavad vaagna talude funktsioonide häired. See võib olla taimkatte tundlikkuse või häirete rikkumine.

Esimene kategooria hõlmab nii erineva tundlikkuse vähendamise astet (kuni selle täieliku kadumiseni) kui ka valu suurenemist talumatutele piiridele.

Taimestiku kõrvalekalded väljenduvad näärmete ja muude silelihaste kiude sisaldavate struktuuride häiritud toimimisena, eriti peenise või kliitori õõnsate kehade verevarustuse mehhanismi häired.

Põgeniku, küünte ja küünarliigese trofilise naha häired võivad olla ka märk kahjustuse tekkest.

Lisaks füüsilistele teguritele võivad patoloogilised haigused olla ka patoloogia põhjuseks:

  • tuberkuloos;
  • kollagenoos;
  • verevarustuse häired endokriinsete häirete ja vaskulaarsete katastroofide tõttu või mõnel muul põhjusel.

Õiguste rikkumine või neuralgia

Pikka aega on täheldatud, et ebasoodsas olukorras olevad inimesed hüüavad valjusti sellest asjaolust või muretsevad selle üle madalal häälel, kuni keegi ei kuule.

Provokatsioonifaktorid

Olukord on sama, kui seda ümbritseva kanali suguelundi närv on pigistunud. Kanal, mille läbimõõt on mingil põhjusel kitsenenud (luu kasvu, luumurdude või mõnel muul põhjusel), avaldab närvile survet, mis toob kaasa peamiselt erineva intensiivsusega valu.

Närvi pigistamist võib põhjustada selle „turse”, millega kaasneb läbimõõdu suurenemine, mis põhjustab selle vastuolu sisaldava kanali läbimõõduga.

Kuid neuraaliaga ei mõjuta kahjustatud häbi närvi struktuur. Liikumishäired ei esine samal viisil kui tundlikkuse kaotus.

Seetõttu on neuralgia erakordselt erineva iseloomuga ja intensiivne valu.

Ja suguelundite närvi rikkumine võib esineda kubeme kanalil:

  • meestel veenilises spermatosioonis;
  • naistel emaka ümmarguse sideme patoloogia tõttu;
  • küünarliigese tõttu või cernatricia muutuste esinemise järel.

Vaagna neuralgia, mis sageli kaasneb närvi rikkumisega, võib esineda ka järgmistel põhjustel: t

  • trauma sünnil;
  • lihaskrambid pärakus, piriformise hüpertonus või sisemine lukustuslihas;
  • onkopatoloogia areng vaagna organites;
  • herpes-tüsistuste tekkimist.

Sümptomid

Neuralgia selle vormi sümptomaatika on krooniline vaagnavalu, millel on iseloom:

  • virisemine;
  • põletamine ja sügelus, eriti naistel, eriti istudes;
  • kubeme piirkonna ja perineumi naha ülitundlikkus;
  • püsiva ebamugavuse tunded keha loomulike avade piirkonnas;
  • võõrkeha vale kompulsiivne tunne suguelundite piirkonnas.

Pikaajaliste tundete kroonilise stressi taustal võib teil tekkida:

  • urineerimishäired (tahtmatu tegevus) või valu urineerimisel;
  • suguelundite düsfunktsioon (valu suguluses);
  • väljaheite häired (kõhukinnisus).

Diagnostilised kriteeriumid ja ravi

Diagnoosimisel on olulised sümptomid - nii patsiendi tunne kui ka patoloogia väliste ilmingute puudumine

Kasutamine aitab haigust paljastada:

  • Ultraheli;
  • segane närvisüsteemi blokeerimine.

Esimesel juhul avastatakse teisel juhul suguelundite verevoolu rikkumine, mis on ebamugavustunne pärast manipuleerimist.

Põhieesmärkide käsitlemisel on järgmised: valu leevendamine, põletiku kõrvaldamine ja närvijuhtimise taastamine.

Seetõttu on soovitatav kasutada:

  • krambivastased ravimid (gabapentiin), mis pakuvad valu leevendamist;
  • lihasrelaksandid (Mydocalm), mida kasutatakse lihaste lõõgastamiseks;
  • suguelundite närvide blokaad anesteetikumide ja hormoonilahuste kombinatsiooni abil;
  • vitamiinikompleksid (klass Neuromultivita);
  • füsioteraapia meetodid (elektro-, fonoforeesi- jms).

Ebamugavustunde, vaginaalsete või rektaalsete ravimküünalde vähendamiseks kasutatakse diasepaami ja füüsilise teraapia meetodeid (perineumi lihaste masseerimiseks).

Terapeutiliste meetodite ebaefektiivsusega kasutati kirurgilist dekompressiooni, kõrvaldades rikkumise ja sümptomid.

Kirurgiline dekompressioon on mõnikord ainus väljapääs.

Kui häiret või neuropaatiat ei piirata

Lisaks neuralgiale võivad ka seksuaalsed närvid muutuda põletikulise protsessi stseeniks, siis räägivad nad neuropaatiast (neuropaatiast) või kontusnärvi neuriitist (terminit kasutatakse harva täna).

Neuropaatia erineb neuralgiast suguelundite närvi struktuursete muutuste, samuti liikumishäirete ja tundlikkuse kadumise võimalikkuse tõttu, mis on põhjuseks patsiendi häirimisele ja leinamisele, sest see ei ole suguelundite kohta palju ega vähem.

Mis võib põhjustada?

Patoloogia (mida nimetatakse ka pudendoneuropaatiaks) põhjuseks on kahe mehhanismi rakendamine:

  • närvi pagasiruumi kokkusurumine pigem “käärid” sakraalse luu kimbu-pirnikujulise lihasega;
  • veojõudu, mis on tingitud närvi ülestõmbumisest istmiku selgroo ümberpaigutamise tsoonis.

Esimest illustreerib pikaajaline või ebaõnnestunud ratsutamine või jalgrattasõit (kompressioon kõva sadulaga) ja teine ​​- kirurgilise sekkumise tagajärgedega, nagu reie veojõukontroll perineaalse fiksaatori abil, närvipinge, mis surutakse pubi piirkonna vastu.

Sümptomid

Kliinik võib koosneda peamise närvirakke kahjustustest või kortikaalse närvi erinevate harude kaasamise tunnustest.

Kirurgilise fiksaatori kasutamisel perineaalses piirkonnas toimub peenise dorsaalse närvi isoleeritud kahjustus, kus on peenise anesteesia ja normaalse varasema erektsiooni täielik lagunemine.

Tundlikkuse täielik taastamine võib toimuda perioodil 6 kuni 18 kuud pärast operatsiooni, kuid erektsiooni taastumine võib olla ainult osaline.

Kõva sadulaga kokkusurumisel tunduvad haigused suguelundite piirkonnas mööduva tuimusena või paresteesiate ilmnemisel.

Võib täheldada nii tundlikkuse vähenemist ühepoolselt kui ka kahepoolset, mitte peenise ala poolt defineeritud, kuid endiselt ilmneda ka kapslis.

Suguelundite närvi neuropaatiad on võimelised ennast sümptomite alumise osa ja anusa, lühiajalise uriinipeetuse või selle imperatiivsete häirete korral iseendale andma, millega kaasneb järsku valu, kui proovitakse isheelse luu projektsioonis.

Meestel tähistab närvi põletikuline kontusioon iseloomulikke sümptomeid - paresteesiat või hüpesteesiat ja valu peri-anal piirkonnas, peenise ja kapsli piirkonnas.

Diagnoosimis- ja ravimeetodid

Peamine diagnoosikriteerium - põlve pinge vastupidises õlas põhjustab tuharasse valu (sakrospinäärse sideme venitamine).

Lihtne diagnostiline meetod - tõmmake põlv õla külge

Kliinikat kinnitab elektromüograafia, mis näitab anal refleksi pikenemist, sulgemist kortikaalse närvi pagasiruumi, samuti katse blokaadi abil, mis toob kaasa novokaiini lahuse isiaalse selgroo tsooni.

Töötlemisviisi valik sõltub sellest, kas protsess töötab või on akuutses staadiumis.

Niisiis, kõik sümptomid, mida ratturite grupp ise läbis, pärast ühe kuu nõusolekut hoiduda jalgrattasõidust. Kroonilises ravis nõuab neuropaatia pikaajalist taastavat ravi.

Kroonilises plaanis rakendatakse ravimi kokkupuute sobivaid meetodeid koos ratsionaalse treeningravi ja füsioteraapiaga.

Põletikuvastaste ravimite (glükokortikoidid Prednisolone, triamcinoloon, hüdrokortisoon) kasutamine koos anesteetikumidega (Novocain 0,5 või 1%) blokaadina viitab ravimiravile. Kirjeldatud on 14 aasta jooksul pärast triamtsinolooni perineuraalset manustamist täheldatud valu läbimist.

Blokeerimine on tõhus meetod, süstimispunkt on tähistatud sõrmega

Puhas Novocaini blokaadid on tavaliselt vähem tõhusad.

Valu leevendamiseks on kasutatavad kombineeritud preparaadi ravimküünlad anesteetikumide, rahustite ja antispastiliste kompositsioonidega, nii rektaalselt kui vaginaalselt.

Vitamiinravi (C- ja B-vitamiini adekvaatne manustamine) on eriti tõhus kombineerituna füsioteraapiaga (mitmesugused termotöötluse meetodid), treeningravi võimaldab teil suurendada lihaste spasmi valu ja aitab kaasa keha üldise tooni tõstmisele.

Kirurgiline sekkumine on rakendatav ravimeetoditega ravi puudumise korral.

Onkogeense etioloogia neuropaatia korral tuleb olla äärmiselt ettevaatlik.

Ennetavad meetmed

Jalgratast või hobust sõites peaksite võtma ettevaatusabinõusid ja järgima režiimi kohustuslike vaheaegadega.

Tõmbamise rakendamine puusamurdu korral eeldab perineaalset fiksaatorit, millel on kohustuslik pehmenduspadjad (kuni 9 cm).

Magneesiumsulfaadi lahuse intramuskulaarne süstimine suurtes annustes nõuab ettevaatust, et vältida gluteaallihaste isheemilist nekroosi.

Välimuse ja veelgi enam - vaagna, perineumi ja suguelundite valulike tunnete suurenemise tõttu peate otsima abi neuropatoloogilt.

Pingestatud närvid võivad tekkida mitte ainult kaelas, alaseljas ega jäsemetes. Mõnel juhul esineb kubemes neuroloogiline valu. See on üsna haruldane sümptom, kuid mõnedel patsientidel on see täheldatud. Kubeme piirkonnas on närvipiirkonnad, mis asuvad nimmepiirkonnas ja ristmikul. Siin on ilio-inguinaalse närvi lõpp. See on harva surve all. Kuid mõningate patoloogiate ja vigastuste korral on see osa perifeersest närvisüsteemist halvenenud. Sellega kaasneb krooniline valu ja mõnikord tuimus.

Anatoomiline struktuur

Iliac-inguinaalne närv algab nimmepiirkonnas. Kubeme piirkonnas on see kaheks osaks. Üks neist innerdab reite. Teist nimetatakse inguinal branch. Närvilõpu edasine jätkamine sõltub inimese soost:

  1. Meestel läbib kubemeosa läbi spermatossi ja lõpeb kapslis.
  2. Naistel ulatub kubemeosa haru emaka ligamenti ja lõpeb labia majora piirkonnas.

Inguinal filiaal vastutab järgmiste organite innervatsiooni eest:

  • päraku lihaseid ja nahka;
  • anal sfinkter;
  • välised suguelundid;
  • perineumi lihased;
  • põie sfinkter.

Ilio-inguinaalne närv mõjutab seksuaalvahekorras olevaid tundeid, roojamist ja urineerimist. Tema tööd reguleerib autonoomne närvisüsteem.

Mõnedes patoloogiates esineb närvikompressioon, millega kaasneb krooniline valulik valu.

Närvipingimise põhjused

Mis põhjustab närvilist närvi? Kõige sagedamini on surnukeha kokkusurutud pärast tüsistuste toiminguid. Operatsiooni ajal imeb arst herniaalse ava. Samal ajal kahjustatakse sageli närviharusid. Peale selle tekib pärast operatsiooni armi koe, mis võib suruda närvi.

On ka teisi tegureid, mis võivad põhjustada neuropaatiat (närviline närv):

  • vaagna luumurrud;
  • raske sünnitus;
  • inguinaalse piirkonna kasvajad;
  • anal sfinkter spasmid;
  • emaka ümmarguse sideme patoloogia;
  • varicocele;
  • vaagna lihaste hüpertoonilisus;
  • herpes zoster;
  • ratsutamine;
  • pikad jalgrattasõidud.

Sümptomaatika

Sageli on raske diagnoosida ilio-inguinaalse närvi neuropaatiat. Patoloogia sümptomid on tavaliselt kerged. Patsientidel on järgmised haiguse tunnused:

  • krooniline valulik valu vaagnapiirkonnas;
  • ebamugavustunne anus;
  • kusepidamatus;
  • võõrkeha tunne kubemes, samuti põletamine ja kihelus;
  • suguelundite naha tuimus;
  • valulikkus vahekorra ajal ja urineerimine;
  • kõhukinnisus.

Naistel on täheldatud järgmisi ileo-inguinaalse närvi hammasratta sümptomeid:

  • sügelus suguelundite piirkonnas;
  • põletustunne urineerimisel.

Sel põhjusel võtavad patsiendid põletikulise günekoloogilise haiguse korral sageli neuropaatiat.

Tüsistused ja prognoos

Enamikul juhtudel võivad arstid kõrvaldada ilio-inguinaalse närvi pigistamise. Ravi põhjustab valu ja ebamugavustunnet. Samas on soodne prognoos võimalik ainult siis, kui patsient on arsti juurde õigeaegselt külastanud. Neuropaatia tähelepanuta jäetud vormi komplikatsioon on protsessi kroniseerimine. Kui see tekib seksuaalse funktsiooni püsivate häirete, sagedase kusepidamatuse korral. Patsiendid kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all. Sellistel juhtudel on näidustatud neuropaatia kirurgiline ravi, mis nõuab pärast operatsiooni pikaajalist paranemist.

Diagnostika

Ilio-inguinaalse närvi neuropaatia tuvastamiseks määravad arstid ultraheliuuringu. Patoloogia juuresolekul määrab suguelundite verevoolu halvenemine. See laev surutakse tavaliselt koos kubemeosaga.

Usaldusväärne diagnostiline meetod on närvide blokaad. Patsienti süstitakse kahjustatud piirkonda valuvaigistite ja kortikosteroidide lahusega. Kui pärast seda ebamugavustunnet möödub, siis tähendab see, et valu põhjuseks oli nina närvi pigistamine. Sellisel juhul määratakse patsiendile ravikuur.

Konservatiivne ravi

Pingestatud lööve-nina-närvi ravis määratakse patsiendile järgmised ravimid:

  1. Valu leevendamiseks antikonvulsandi "Gabapentin" abil.
  2. Spasmide kõrvaldamiseks ettenähtud lihasrelaksant "Mydocalm".
  3. Soovitatav on võtta multivitamiini kompleks Neuromultivit.

Tugeva valu korral tehakse närvide blokaadid analgeetikumide ja steroidhormoonidega. Ebamugavustunne suguelundite piirkonnas või päraku puhul on näidatud diatsepaamipõhiste vaginaalsete ja rektaalsete ravimküünalde kasutamine.

Narkomaaniaravi täiendab füsioteraapiat. Närvi pingutamisel on kasulikud protseduurid nagu fonoforees ja elektroforees.

Samuti on soovitatav kasutada füsioteraapiat. On kasulik teha perineumi lihaste avamiseks ja pigistamiseks harjutusi. Siiski tuleb keerulise treeningravi teostada alles pärast valu leevendamist.

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivse ravi mõju puudumisel on näidustatud kirurgiline ravi. Üldanesteesia korral teeb arst dekompressiooni operatsiooni. See kõrvaldab närvisüsteemi ümbritsevad närvikud.

See operatsioon kõrvaldab tõhusalt kõik ebameeldivad sümptomid. Rehabilitatsiooniperiood võib siiski kesta mitu kuud. Selle aja jooksul on vaja jälgida säästvat režiimi: vältida füüsilist pingutust ja pikaajalist viibimist istumisasendis.

Oluline on meeles pidada, et isegi pärast operatsiooni on haiguse kordumine võimalik. Ebasoodsate teguritega kokkupuutel võib ninaosa närvi uuesti kokku suruda. Seetõttu peate järgima raviarsti ennetavaid meetmeid ja soovitusi.

Ennetamine

Kuidas vältida kubemeosa neuropaatiat? Kõigepealt on vaja ravida selliseid patoloogiaid nagu süütunne, vaagnapõhja murrud, herpes zoster, günekoloogilised haigused õigeaegselt. Kui pärast vaagnapiirkonna operatsiooni või pikka aega on raske töö, püsib ka väike valutav valu, siis konsulteerige arstiga.

Tuleb kasutada mugavat ratsutamist. See vähendab nina närvi koormust. Pikkade jalgrattasõitude ajal peaksite tegema vaheaegasid. See vähendab närvikahjustuse ohtu.

Vastavalt anatoomiale on kubeme või kubeme ala alaosa kõhu piirkonnas, mis on reie kõrval. Just selles kohas asub inguinaalne kanal, mille kaudu reie läbivad suured veresooned, ja meestel spermatosoidne juhe, naistel on emaka ligament ümmarguse kujuga ja soolestiku silmad võivad laskuda siia ja moodustada siber. Seda haigust nimetatakse kubemes närvilisteks närvideks.

Kui valu on kõhul paremal küljel, siis võite kohe eeldada, et on olemas süü. Hernias esineb siis, kui kohalikud hoidekuded nõrgenevad ja võimaldavad soolestiku silmad kukkuda kõhupiirkonnast kubemesse. Seda herniat võib näha: see ilmub kubemesse paremale küljele, eriti kui inimene on püstises asendis. Kuid patsient võib tunda valu ilma ilmse kasvajata. Mehe uurimise ajal võib arst avada varjatud hernia, asetades ühe sõrme munandisse.

Sellisel juhul palub arst patsiendil spetsiaalselt köha, kuna köha aitab tõsta survet kõhuõõnes ja liigutab soole silma väljavoolu. Hernia võib põhjustada mõningaid probleeme. Kui auk on suhteliselt väike ja soole ahel on piisavalt suur, siis võib silmus olla selles lõksus või lõksus. Kui kubemes tekib närviline närv, nimetatakse seda haigusseisundit kui kurnatud herniat. Sellist tüüpi hernia vajab kiiret kirurgilist ravi, kuna kitsenenud soolestiku verevarustus katkeb, mis aitab kaasa selle hävitamisele.

Erinevad nakkushaigused vaagnapiirkonnas (adnexitis, endometriit, proktiit, parametriit), alumine jäsemed võivad põhjustada lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust parema külje kubemes. Kui paremal paikneva kubeme lümfisõlmed on põletikulised, kuid nendega ei kaasne valu, võib see tähendada onkoloogiat või healoomulist kasvajat. See võib olla varajase süüfilise märk, selle algstaadium.

Madal neerukivi, parempoolsel ureteral kivi võib samuti põhjustada valu paremas kubemes. Neerukoolikute rünnak algab spontaanselt, see võib kesta mitu minutit, tundi ja isegi päevi. Tavaliselt põhjustab see ägeda seljavalu või hüpokondriumi, kus ureter levib parema külje kubeme piirkonda, kusepõie, välise suguelundite piki ureterit. Sagedane urineerimine ja vere olemasolu uriinis aitavad kaasa täpse diagnoosi loomisele.

Kui närvide libisemine kubemes ei ole seotud põletikuliste lümfisõlmedega või neerukivide esinemisega, võib kargus ilmneda sel põhjusel, et seljaaju ketas pigistab selle piirkonna närve. Selle põhjuseks võib olla nimmepiirkonna osteokondroos.

Kuid reeglina räägib kubeme kõht paremal küljel urogenitaalsüsteemi infektsioonhaigustest, mis põhjustab parema kubeme lümfisõlmede suurenemist ja valu. Selliste tervisehäirete põhjustatud valu on inimesele eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada seksuaalse aktiivsuse, impotentsuse ja isegi viljatuse häireid.

Rinnanäärme närvi põhjused ja ravi rikkumise ajal

Inguinaalse kanali närvi kahjustumise korral halveneb närvirakkudega elundite ja kudede sisaldus. Esineb valus siidrit vaagnapiirkonnas, mis võib anda selja, tuharate või reide. See nähtus tekib siseorganite vigastuste või kõrvalekallete tõttu. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja alustada õigeaegset ravi.

Pingutamise põhjused

Parema või vasaku külje närvirakkude rikkumise peamine põhjus on kirurgiline operatsioon, et eemaldada küünarliige.

Kirurgi ettevaatamatus võib kahjustada närvide okste või tekitada armi kudedes armee. On ka teisi provotseerivaid tegureid:

  • piriformise lihaste suurenenud toon;
  • onkoloogilised haigused;
  • herpesinfektsiooni tagajärjed;
  • perineumi lihaskrambid;
  • vaagnapiirkonna põletik.

Kui närv on kokku surutud, võivad vaagna sisemised organid olla traumeeritud. Pikaajaline sünnitus või pikaajaline jalgrattasõit võivad viia närvikimpude rikkumiseni. Teine põhjus - siseorganite haigused. Nende hulka kuuluvad: tuberkuloos, sapikivitõbi, reumaatilised haigused, südame-veresoonkonna süsteemi häired, munandite veenilaiendid (varicocele).

Kuidas tunnustada sümptomeid

Närvi rikkumine kubemes viib teatud sümptomite ilmnemisele. Need esinevad erineva intensiivsusega: tundlikkuse vähenemisest ägeda valu suhtes kubeme piirkonnas. Kõik sõltub protsessi hooletusest.

Esimesel etapil kaebavad patsiendid valuvaigist, mis süveneb öösel. Naistel tundub valu sündroomi tunduvalt istuvas asendis. Sellele patoloogilisele seisundile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • valusad tunded, mida süvendab surve;
  • on sügelus ja põletamine;
  • kubeme tunne on kipitus, tuimus;
  • päraku piirkonnas on ebamugavustunnet.

Mõningatel juhtudel väheneb tundlikkus tuhariku ülaosas, pubis (koos iiveldava hüpoglastrilise närvi libisemisega) või välised suguelundid (ilio-inguinaalse närvi pingutamine). Valu tuleb alati vasakult või paremalt.

Pikemas perspektiivis on stressist tingitud urineerimine häiritud ja soole liikumine raskendatud (kõhukinnisus).

Meditsiinilised sündmused

Kõigepealt viiakse läbi diagnostika, võttes arvesse obstruktori närvi ja välise närvisüsteemi seisundit. Pärast uuringut määratakse patsiendile kompleksne ravi. Valu peatamiseks kasutage süstimisravi. Kahjustuse asemel, mis süstiti meditsiinilist blokaati, mis hakkab koheselt toimima. Rakenda muid meditsiinilisi meetmeid:

  1. Tee kompressid Dimexide'iga. Nad aitavad krampe leevendada.
  2. Steroidhormoonid on määratud. Nende hulka kuuluvad deksametasoon.
  3. Krambivastaseid aineid kasutatakse ägeda valu leevendamiseks.
  4. Määrake B-vitamiinid ja antioksüdandid. Sisestage vitamiinid lihasesse.
  5. Põletiku eemaldamine algstaadiumis aitab Ksefokam'i parandada.
  6. Sisestage anesteetikumidega rektaalsed või vaginaalsed suposiidid.

Kui ägedad ilmingud on kõrvaldatud, määratakse füsioteraapia. See võib olla elektroforees, ultraheli ja manuaalne ravi. Seejärel aitab terapeutiline treening suurendada lihastoonust ja vältida vigastusi. Lihased tuleb puusapiirkonnas pigistada ja lõdvestuda.

Ebamääraste sümptomite tõttu ei pruugi patsiendid olla teadlikud närvikimpude kahjustustest. Haigus kipub voolama kroonilisse vormi ja ravi ei pruugi piirduda ravimitega. Arenenud staadiumis kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Närvi libisemine parema külje kubemes

Miks raseduse ajal on kubemes valu?

Valu ajal on valul düsuurne sümptom, mida täheldatakse kuseteede ja reproduktiivsüsteemi organite lüüasaamisel.

Uhtumise ajal valu urineerimisel täheldatakse järgmistel haigustel:

  • tsüstiit;
  • põie vähk;
  • uretriit;
  • kusiti kasvaja;
  • kolp

See on üks kõige tavalisemaid kuseteede haigusi. Sellele on iseloomulik põie limaskesta põletikuline kahjustus, mis tuleneb nakkusetekitajate allaneelamisest.

Naise valu kubemes ja alaseljas võib täheldada järgmistes haigustes:

  • salpingo-oofooriit;
  • parametriit;
  • emakakaelapõletik;
  • suguelundite prolaps;
  • urolithiasis.

Naiste kubemevalu põhjused

Naiste valu kubemes võib põhjustada:

  • kuseteede haigused;
  • reproduktiivsüsteemi haigused;
  • seedetrakti haigused;
  • luu- ja lihaskonna haigused;
  • lümfisüsteemi haigused;
  • närvisüsteemi haigused.

Kuseteede häired

Kuseteede süsteem sisaldab elundite kompleksi, mis vastutab uriini moodustumise, kogunemise ja kõrvaldamise eest inimkehast.

Toodete tarbimisega

ja vedelikud

kõhuga Naisel kubeme valu valu põhjuste diagnoosimiseks:

  • patsiendiuuring;
  • objektiivne uurimine;
  • laborikatsed;
  • instrumentaalsed uuringud.

Patsiendi uuring

Patsiendi diagnoosimine ja ravi on võimatu ilma anamneesi andmete piisava kogumiseta ja järgneva analüüsita ning haiguse peamistest tunnustest, mis on põhjustanud valu uimases piirkonnas.

Patsiendi küsitlemisel saab arst järgmise teabe:

Paremal kubeme piirkonnas on elutähtsad elundid, kuded, närvilõpmed, nii et * jalgade * sattumist on palju põhjuseid.

Kaaluge kõige populaarsemaid:

  1. Naiste paremal jalal * olevate naiste valulike tunnete kõige tavalisem põhjus * võib olla emaka põletik (adnexitis). See areneb munanditoru viiruse lüüasaamise tulemusena. Selle haiguse sümptomid arenevad üsna kiiresti. Seda iseloomustavad mädanike kogunemine, valusad pulseerivad tunded, palavik ja hallikas jume. Samuti võib menstruatsiooni ajal, sugu ajal või pärast hüpotermiat tekkiv valu näidata ka adnexitit.
  2. Ägeda apenditsiidiga saab ikka veel kõhul paremal esinevat valu leevendada. Sellega kaasnevad augustamine, mis kõigepealt paiknevad kõhupiirkonnas, kiirgavad suguelunditesse ja antakse seejärel jalale. Ka seda haigust näitab peavalu, iiveldus, palavik.
  3. Reieluu- või küünarliigese tüsistuste korral võib täheldada ka pulseerivaid valusid, mis annavad teed jalgadele. Hernias areneb taustal liiga kiire kaalulangus, mitu sündi, krooniline kõhukinnisus ja raske füüsiline pingutus. Lisaks haigusele iseloomustab seda haigust korduv oksendamine, gaasi- ja väljaheitekindlus, külmavärinad ja suurenenud arteriaalne rõhk.

Sümptomiks võib olla ka alumise parema kubeme valu, mis ulatub jalgani.

Kuna valu põhjuseks võib olla patoloogiline protsess selles piirkonnas asuvates organites ja kehaosades, peaksite valu esimestel ilmingutel konsulteerima arstiga. Reeglina võib jalgade kõige sagedasem valu olla sellised haigused:

  • küünarliigest;
  • lihas-skeleti süsteemi mitmesugused patoloogiad (koeksartroos, lumbosakraalne osteokondroos);
  • vaagnaelundite haigused (sealhulgas nakkuslik etioloogia);
  • vaagnapiirkonna organite vähk;
  • vigastused ja kubeme piirkonna kahjustused (luud, lihased, sidemed jne);
  • tugevad koormused kubeme lihastele;
  • teatud füsioloogilised muutused kehas (näiteks rasedus).

Seega, et teha täpset diagnoosi ja määrata õige ravi, tuleb kiiresti arstiga konsulteerida. Arst määrab vajaliku uuringute, et täpselt välja selgitada, miks see kubeme läheduses valus.

Haiguste ennetamine

On parem vältida sellise valu teket * kui neid ravida.

Pingestatud närv kubemes

Närvide ja sellega seotud valu rikkumised eksisteerivad mitte ainult jäsemetes, kaelas, rindkeres, vaid ka kubemes. Lõppude lõpuks, seda piirkonda innerveerivad paljud nimmepiirkonna eesmised oksad. Selle anatoomilise struktuuri tõttu on selle anatoomilise piirkonna kompressioon-isheemilised neuropaatiad mõnevõrra vähem levinud kui äärmusliikumispiirkonnas, mis intensiivselt liiguvad. Tuleb meeles pidada, et kubemes ei ole ühtegi närvi. Seda ala „teenindavad“ paljud närvid, nimmepiirkonna derivaadid ja sakraalsed pleksid.

Väike anatoomia

Nimmepiirkond on üsna võimas närvikimpud, mis asuvad nimmepiirkonna selgrool, sügaval psoase peamistes lihastes.

Nimmepiirkonna närvide mitmekesisus

Kõik harud ja närvid tulevad selle liini servadest välja ja mõned neist purustavad selle otse. Need harud, mis võivad olla kahjustatud ja põhjustada inguinaalse neuropaatia sümptomeid, on järgmised:

  • naha tundlikkuse vähenemine kubemes, paresteesia, indekseerimine, tuimus;
  • valu kubemes, erinev lokaliseerimine ja tugevus.
  • ileaalne hüpoglastriline närv. See tagab kõhulihaste motoorse innervatsiooni, annab ülakülgsetele nahkadele tundlikku tundlikkust, inerveerib sisekanalit;
  • sääreluu nina. Innerveerib labia majora või munandit ja pubi nahka.

Inguinaalse neuropaatia põhjused

Inguinaalse neuropaatia põhjused on kõige sagedamini närvide interaktsioonis inguinaalse küünise struktuuridega ning neuropaatia on tingitud operatsioonist, mis kõrvaldab küünarliigese.

Nagu on teada, koosneb ükskõik milline küünarrõngas, herniaalne sisu ja hernialus. Operatsiooni ajal sisestatakse soolekontuuri kõhunõel tagasi kõhuõõnde ja seejärel on "nõrk koht" eesmise kõhuseina suletud, toimides plasti. Just herniaalrõnga õmblemise ajal võivad vastavate närvide oksad olla kahjustatud või neid võivad mõjutada arsti kuded, mis võivad tekkida operatsiooni tulemusena. Sellisel juhul tekib närvis närvikinnitus ja kaebused võivad tekkida vahetult pärast operatsiooni ning võivad ilmuda mitu päeva hiljem.

Kõige sagedamini teevad patsiendid selliseid kaebusi:

Hüpogastrilise närvi kahjustuse korral ei esine hüpereesiat (tundlikkuse vähenemine) kubemesse, vaid suprapubilisse ruumi ja tagumikku. Juhul, kui inguinaalne närv on pigistunud (täpsemalt, ilealine-inguinalne närv), ilmneb väliste suguelundite piirkonnas tundlikkuse vähenemine, kuid kõik funktsioonid (püstitamine jne) säilivad. Mõnikord on nendel aladel pindmine valu. Samal ajal võib valu muutuda (nõrgeneda või intensiivistada), kui jalgade asend muutub.

On oluline, et närvi ja valu krampimine kubemes oleks alati ühest küljest, sest innervatsioon on ipsilateraalne, see tähendab ühepoolne. Diagnoosimisel tuleb arvestada teiste kahjustuste tõenäosust, näiteks obturatori närvi, reie külgnärvi. Tugeva valu korral alaseljas ei ole välistatud haiguse diskreetsus.

Külgne reieluu närv

Diagnoos hõlmab lisaks neuroloogi kliinilisele läbivaatusele, küsitlemisele ja uurimisele ka elektroneuromüograafilist uurimist, mis küll ei lahenda võtme- ja otsustavat rolli, vaid võimaldab tuvastada kahjustuse lokaliseerimist. Loomulikult võib kasutada ultraheli ja MRI-d, kuid ainult juhul, kui retroperitoneaalsete koguste või vaagna- ja kõhuõõne kasvajate kahtlustatakse närvi kokkusurumist.

Kahjustuste ravi

Selliste kahjustuste ravi peab alati olema keeruline. Selgesõnalise valu sündroomi peatamiseks kasutatakse kõige sagedamini terapeutilisi blokeeringuid, näiteks kestvama efekti saavutamiseks kasutatakse kortikosteroide, näiteks deksametasooni. See vähendab põletikulise komponendi raskust ja parandab märkimisväärselt patsiendi elukvaliteeti alates esimesest arsti visiidist.

Siiski ei tohi te seda tüüpi raviga ära viia, sest kortikosteroidide süsteemne toime (haavandite teke maos, vedeliku ja soola säilitamine, immuunsuse pärssimine) võib avalduda.

Noh aidata selliseid tööriistu nagu kreem Dimexidumi lahusega (lahjendus 1: 1), seda võib kasutada vedelike ja lokaalanesteetikumide (Lidokaiin, Novocain) puhul. Haiguse esimestel päevadel on Ksefokam, Movalis, hea mõju.

Krambivastaseid ravimeid (karbamasepiin), gabapentiini derivaate (Tebantin, Lyrica) saab kasutada neuropaatilise põletava valu leevendamiseks.

Suur tähtsus on seotud ainevahetusraviga: kasutage B-vitamiine, antioksüdante (alfa-lipohape), Proserini, Neyrobioni.

Pärast ägedate ilmingute kõrvaldamist on võimalik füüsikaline ravi: elektroforees hormoonidega, vitamiin B1, lidasaga, fonoforees, manuaalteraapia.

Inguinaalse kanali närv: sümptomid, ravi

Närvide ja sellega seotud valu rikkumised eksisteerivad mitte ainult jäsemetes, kaelas, rindkeres, vaid ka kubemes. Lõppude lõpuks, seda piirkonda innerveerivad paljud nimmepiirkonna eesmised oksad. Selle anatoomilise struktuuri tõttu on selle anatoomilise piirkonna kompressioon-isheemilised neuropaatiad mõnevõrra vähem levinud kui äärmusliikumispiirkonnas, mis intensiivselt liiguvad. Tuleb meeles pidada, et kubemes ei ole ühtegi närvi. Seda ala „teenindavad“ paljud närvid, nimmepiirkonna derivaadid ja sakraalsed pleksid.

Väike anatoomia

Nimmepiirkond on üsna võimas närvikimpud, mis asuvad nimmepiirkonna selgrool, sügaval psoase peamistes lihastes.

Nimmepiirkonna närvide mitmekesisus

Kõik harud ja närvid tulevad selle liini servadest välja ja mõned neist purustavad selle otse. Need harud, mis võivad olla kahjustatud ja põhjustada inguinaalse neuropaatia sümptomeid, on järgmised:

naha tundlikkuse vähenemine kubemes, paresteesia, indekseerimine, tuimus; valu kubemes, erinev lokaliseerimine ja tugevus. ileaalne hüpoglastriline närv. See tagab kõhulihaste motoorse innervatsiooni, annab ülakülgsetele nahkadele tundlikku tundlikkust, inerveerib sisekanalit; sääreluu nina. Innerveerib labia majora või munandit ja pubi nahka.

Inguinaalse neuropaatia põhjused

Inguinaalse neuropaatia põhjused on kõige sagedamini närvide interaktsioonis inguinaalse küünise struktuuridega ning neuropaatia on tingitud operatsioonist, mis kõrvaldab küünarliigese.

Nagu on teada, koosneb ükskõik milline küünarrõngas, herniaalne sisu ja hernialus. Operatsiooni ajal sisestatakse soolekontuuri kõhunõel tagasi kõhuõõnde ja seejärel on "nõrk koht" eesmise kõhuseina suletud, toimides plasti. Just herniaalrõnga õmblemise ajal võivad vastavate närvide oksad olla kahjustatud või neid võivad mõjutada arsti kuded, mis võivad tekkida operatsiooni tulemusena. Sellisel juhul tekib närvis närvikinnitus ja kaebused võivad tekkida vahetult pärast operatsiooni ning võivad ilmuda mitu päeva hiljem.

Kõige sagedamini teevad patsiendid selliseid kaebusi:

Hüpogastrilise närvi kahjustuse korral ei esine hüpereesiat (tundlikkuse vähenemine) kubemesse, vaid suprapubilisse ruumi ja tagumikku. Juhul, kui inguinaalne närv on pigistunud (täpsemalt, ilealine-inguinalne närv), ilmneb väliste suguelundite piirkonnas tundlikkuse vähenemine, kuid kõik funktsioonid (püstitamine jne) säilivad. Mõnikord on nendel aladel pindmine valu. Samal ajal võib valu muutuda (nõrgeneda või intensiivistada), kui jalgade asend muutub.

On oluline, et närvi ja valu krampimine kubemes oleks alati ühest küljest, sest innervatsioon on ipsilateraalne, see tähendab ühepoolne. Diagnoosimisel tuleb arvestada teiste kahjustuste tõenäosust, näiteks obturatori närvi, reie külgnärvi. Tugeva valu korral alaseljas ei ole välistatud haiguse diskreetsus.

Külgne reieluu närv

Diagnoos hõlmab lisaks neuroloogi kliinilisele läbivaatusele, küsitlemisele ja uurimisele ka elektroneuromüograafilist uurimist, mis küll ei lahenda võtme- ja otsustavat rolli, vaid võimaldab tuvastada kahjustuse lokaliseerimist. Loomulikult võib kasutada ultraheli ja MRI-d, kuid ainult juhul, kui retroperitoneaalsete koguste või vaagna- ja kõhuõõne kasvajate kahtlustatakse närvi kokkusurumist.

Kahjustuste ravi

Selliste kahjustuste ravi peab alati olema keeruline. Selgesõnalise valu sündroomi peatamiseks kasutatakse kõige sagedamini terapeutilisi blokeeringuid, näiteks kestvama efekti saavutamiseks kasutatakse kortikosteroide, näiteks deksametasooni. See vähendab põletikulise komponendi raskust ja parandab märkimisväärselt patsiendi elukvaliteeti alates esimesest arsti visiidist.

Siiski ei tohi te seda tüüpi raviga ära viia, sest kortikosteroidide süsteemne toime (haavandite teke maos, vedeliku ja soola säilitamine, immuunsuse pärssimine) võib avalduda.

Noh aidata selliseid tööriistu nagu kreem Dimexidumi lahusega (lahjendus 1: 1), seda võib kasutada vedelike ja lokaalanesteetikumide (Lidokaiin, Novocain) puhul. Haiguse esimestel päevadel on Ksefokam, Movalis, hea mõju.

Krambivastaseid ravimeid (karbamasepiin), gabapentiini derivaate (Tebantin, Lyrica) saab kasutada neuropaatilise põletava valu leevendamiseks.

Suur tähtsus on seotud ainevahetusraviga: kasutage B-vitamiine, antioksüdante (alfa-lipohape), Proserini, Neyrobioni.

Pärast ägedate ilmingute kõrvaldamist on võimalik füüsikaline ravi: elektroforees hormoonidega, vitamiin B1, lidasaga, fonoforees, manuaalteraapia.

Viiendat aastat olen kannatanud väga tugeva valu all vasakul kubeme piirkonnas. Valu on pidev, valus, tekib kohe pärast magamist. Sageli ei saa ma magada, töö on samuti väga problemaatiline.

Uuriti palju (2 CT. 4 MRI, osteoskintigraafia), oli neuroloogia haiglas, ilma tulemusteta. Isegi teda raviti klamüüdia eest, nagu ta siin kirjutas:

ENMG tegi ka - nagu ei ole kõrvalekaldeid

Lõpuks diagnoositi Neuroloogia Uurimisinstituudi neuroloogid: "ilio-inguinaalse närvi kompressioon-isheemiline neuropaatia."

Nad pakkusid esmakordselt ultrafonoforeesikursuste ja kahekordistumise kursuste käsitlemist. Menetlused ei aidanud.

Nüüd ravitakse diprospan + novokaiini blokaadidega. Samuti ei ole see pärast esimest blokaadi veel aidanud.

Teavet selle haiguse kohta on väga vähe isegi inglise keele saitidel (eriti minu insenerihariduses).

Pliz ütle mulle, kuidas te üldjuhul minna (nõelravi, manuaal jne). Valu on väga tugev ja valu leevendajad ei saa liiga palju.

Iliac-inguinaalne närv: sümptomid ja pigistamise ravi

Pingestatud närvid võivad tekkida mitte ainult kaelas, alaseljas ega jäsemetes. Mõnel juhul esineb kubemes neuroloogiline valu. See on üsna haruldane sümptom, kuid mõnedel patsientidel on see täheldatud. Kubeme piirkonnas on närvipiirkonnad, mis asuvad nimmepiirkonnas ja ristmikul. Siin on ilio-inguinaalse närvi lõpp. See on harva surve all. Kuid mõningate patoloogiate ja vigastuste korral on see osa perifeersest närvisüsteemist halvenenud. Sellega kaasneb krooniline valu ja mõnikord tuimus.

Anatoomiline struktuur

Iliac-inguinaalne närv algab nimmepiirkonnas. Kubeme piirkonnas on see kaheks osaks. Üks neist innerdab reite. Teist nimetatakse inguinal branch. Närvilõpu edasine jätkamine sõltub inimese soost:

  1. Meestel läbib kubemeosa läbi spermatossi ja lõpeb kapslis.
  2. Naistel ulatub kubemeosa haru emaka ligamenti ja lõpeb labia majora piirkonnas.

Inguinal filiaal vastutab järgmiste organite innervatsiooni eest:

  • päraku lihaseid ja nahka;
  • anal sfinkter;
  • välised suguelundid;
  • perineumi lihased;
  • põie sfinkter.

Ilio-inguinaalne närv mõjutab seksuaalvahekorras olevaid tundeid, roojamist ja urineerimist. Tema tööd reguleerib autonoomne närvisüsteem.

Mõnedes patoloogiates esineb närvikompressioon, millega kaasneb krooniline valulik valu.

Närvipingimise põhjused

Mis põhjustab närvilist närvi? Kõige sagedamini on surnukeha kokkusurutud pärast tüsistuste toiminguid. Operatsiooni ajal imeb arst herniaalse ava. Samal ajal kahjustatakse sageli närviharusid. Peale selle tekib pärast operatsiooni armi koe, mis võib suruda närvi.

On ka teisi tegureid, mis võivad põhjustada neuropaatiat (närviline närv):

  • vaagna luumurrud;
  • raske sünnitus;
  • inguinaalse piirkonna kasvajad;
  • anal sfinkter spasmid;
  • emaka ümmarguse sideme patoloogia;
  • varicocele;
  • vaagna lihaste hüpertoonilisus;
  • herpes zoster;
  • ratsutamine;
  • pikad jalgrattasõidud.

Sümptomaatika

Sageli on raske diagnoosida ilio-inguinaalse närvi neuropaatiat. Patoloogia sümptomid on tavaliselt kerged. Patsientidel on järgmised haiguse tunnused:

  • krooniline valulik valu vaagnapiirkonnas;
  • ebamugavustunne anus;
  • kusepidamatus;
  • võõrkeha tunne kubemes, samuti põletamine ja kihelus;
  • suguelundite naha tuimus;
  • valulikkus vahekorra ajal ja urineerimine;
  • kõhukinnisus.

Naistel on täheldatud järgmisi ileo-inguinaalse närvi hammasratta sümptomeid:

  • sügelus suguelundite piirkonnas;
  • põletustunne urineerimisel.

Sel põhjusel võtavad patsiendid põletikulise günekoloogilise haiguse korral sageli neuropaatiat.

Tüsistused ja prognoos

Enamikul juhtudel võivad arstid kõrvaldada ilio-inguinaalse närvi pigistamise. Ravi põhjustab valu ja ebamugavustunnet. Samas on soodne prognoos võimalik ainult siis, kui patsient on arsti juurde õigeaegselt külastanud. Neuropaatia tähelepanuta jäetud vormi komplikatsioon on protsessi kroniseerimine. Kui see tekib seksuaalse funktsiooni püsivate häirete, sagedase kusepidamatuse korral. Patsiendid kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all. Sellistel juhtudel on näidustatud neuropaatia kirurgiline ravi, mis nõuab pärast operatsiooni pikaajalist paranemist.

Diagnostika

Ilio-inguinaalse närvi neuropaatia tuvastamiseks määravad arstid ultraheliuuringu. Patoloogia juuresolekul määrab suguelundite verevoolu halvenemine. See laev surutakse tavaliselt koos kubemeosaga.

Usaldusväärne diagnostiline meetod on närvide blokaad. Patsienti süstitakse kahjustatud piirkonda valuvaigistite ja kortikosteroidide lahusega. Kui pärast seda ebamugavustunnet möödub, siis tähendab see, et valu põhjuseks oli nina närvi pigistamine. Sellisel juhul määratakse patsiendile ravikuur.

Konservatiivne ravi

Pingestatud lööve-nina-närvi ravis määratakse patsiendile järgmised ravimid:

  1. Valu leevendamiseks antikonvulsandi "Gabapentin" abil.
  2. Spasmide kõrvaldamiseks ettenähtud lihasrelaksant "Mydocalm".
  3. Soovitatav on võtta multivitamiini kompleks Neuromultivit.

Tugeva valu korral tehakse närvide blokaadid analgeetikumide ja steroidhormoonidega. Ebamugavustunne suguelundite piirkonnas või päraku puhul on näidatud diatsepaamipõhiste vaginaalsete ja rektaalsete ravimküünalde kasutamine.

Narkomaaniaravi täiendab füsioteraapiat. Närvi pingutamisel on kasulikud protseduurid nagu fonoforees ja elektroforees.

Samuti on soovitatav kasutada füsioteraapiat. On kasulik teha perineumi lihaste avamiseks ja pigistamiseks harjutusi. Siiski tuleb keerulise treeningravi teostada alles pärast valu leevendamist.

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivse ravi mõju puudumisel on näidustatud kirurgiline ravi. Üldanesteesia korral teeb arst dekompressiooni operatsiooni. See kõrvaldab närvisüsteemi ümbritsevad närvikud.

See operatsioon kõrvaldab tõhusalt kõik ebameeldivad sümptomid. Rehabilitatsiooniperiood võib siiski kesta mitu kuud. Selle aja jooksul on vaja jälgida säästvat režiimi: vältida füüsilist pingutust ja pikaajalist viibimist istumisasendis.

Oluline on meeles pidada, et isegi pärast operatsiooni on haiguse kordumine võimalik. Ebasoodsate teguritega kokkupuutel võib ninaosa närvi uuesti kokku suruda. Seetõttu peate järgima raviarsti ennetavaid meetmeid ja soovitusi.

Ennetamine

Kuidas vältida kubemeosa neuropaatiat? Kõigepealt on vaja ravida selliseid patoloogiaid nagu süütunne, vaagnapõhja murrud, herpes zoster, günekoloogilised haigused õigeaegselt. Kui pärast vaagnapiirkonna operatsiooni või pikka aega on raske töö, püsib ka väike valutav valu, siis konsulteerige arstiga.

Tuleb kasutada mugavat ratsutamist. See vähendab nina närvi koormust. Pikkade jalgrattasõitude ajal peaksite tegema vaheaegasid. See vähendab närvikahjustuse ohtu.

Reieluu või reieluu-suguelundite närvi rikkumine

Inimkehas on palju närvi radasid, millest igaüks innerveerib selle konkreetset ala. Nende hulgas on võimalik eristada segadust närvi, mida nimetatakse meditsiinis seksuaalseks. See vastutab vaagnapõhja lihaste innervatsiooni eest ja kui see kimp on kokku pandud, kogevad inimesed kroonilist vaagnavalu. See nähtus esineb tavaliselt kompressiooni neuropaatia tõttu. See on kokkusurumine (närvipingitud). Meestel tekib see probleem anatoomiliste omaduste tõttu 2-3 korda sagedamini kui naistel.

Suguelundite närvi anatoomia tunnused

Vastuoluline närvirada algab märkimisväärselt üle innerveeritud tsoonide, seega nimetavad arstid seda sageli reieluu-suguelundite närviks. See läbib talje ja uretri lihaseid ning ulatub seejärel küünarnukini. Selles kohas on see jagatud kaheks haruks:

Femoraal-suguelundite närv, mis siseneb kubemesse, on 2 varianti, mis sõltuvad inimese soost:

  • Mees. See lahkub läbi kanali koos spermaatilise nööri ja järgib munandit;
  • Naine Nõrga soo puhul lahkub suguelundi närv kanalist koos emaka ümmarguse sidemega ja liigub sujuvalt suurte labide nahale.

Naiste ja meeste kubeme närv innerveerib järgmisi kudesid:

  • Anusa lihaskuded;
  • Päraku ja suguelundite välimine nahk;
  • Anal sfinkter;
  • Perineaalne lihaskonn;
  • Naine clit;
  • Peenise isased koobased kehad;
  • Kusepõie sfinkter.

Vastuoluline närvisüsteem ei vastuta mitte ainult vahekorra ajal tekkinud tunnete eest, vaid ka otseselt roojamise ja urineerimise eest.

Kaks viimast funktsiooni, mida ta oma koostise vegetatiivsete kiudude tõttu teostab. Närvisüsteemi autonoomne (vegetatiivne) osakond vastutab paljude süsteemide eest, mida inimteadvus ei kontrolli, näiteks õpilaste kitsenemine, südamerütm jne.

Selle närvi kahjustus on tingitud pirnikujulise lihase, sidemete jms. Mõnikord on selle kompressiooni põhjuseks tekkinud kahju, mille tagajärjel olid vaagna luud purunenud või tekkis sidemete purunemine. Tavaliselt on sellist tüüpi neuralgia kaasas pinge ja põletiku tunne.

Põletiku põhjused

Alcocki kanalis esineb vasakpoolse või parema närvirakenduse tõmbejõu kompressiooni neuropaatia. Seetõttu nimetatakse selles piirkonnas esinenud suguelundite närvivahetust Alcocki sündroomiks. Muude neuropaatia tüüpide puhul, mis on iseloomulikud sellele närvisüsteemile, saame eristada femoraalset seksuaalset vormi. See avaldub peamiselt kubeme vigastuse või küünarliigese arengu tõttu. Sellesse rühma kuulub ka ilio-inguinaalse närvi neuropaatia. See tekib kirurgilise sekkumise tagajärjel tekkinud armistumise tõttu lihaskoes.

Ergastava närvi rikkumine tuleneb peamiselt järgmistest teguritest:

  • Sünnituse ajal saadud trauma;
  • Anaalava lihaste spasm;
  • Vaagna murd;
  • Vähi pahaloomulise kasvaja teke;
  • Piriformise lihas kõrge toonus;
  • Herpese tüsistused;
  • Sisemiste obturaatorlihaste spasm;
  • Hobuse või jalgrattaga sõitmisest tingitud segiajamise tihendamine.

Kompressioonnärvi neuropaatia korral iseloomustab sümptomaatilist närvi palju sümptomeid, kuid nende raskusaste on üsna nõrk. Sel põhjusel on patoloogia diagnoosimine äärmiselt raske. Haiguse peamiste ilmingute hulgas on järgmised:

  • Vaagnava iseloomuga valulikud tunded vaagnapiirkonnas;
  • Suguelundite düsfunktsioon;
  • Pidev ebamugavustunne päraku piirkonnas;
  • Tahtmatu urineerimine;
  • Võõras objekti vale tunne kubeme piirkonnas;
  • Põletus- ja kihelustunne kubemes;
  • Liiga kõrge naha tundlikkus kubeme piirkonnas.

Naistel võib neuropaatia peamistele sümptomitele lisada rasket sügelust ja põletust suguelundite piirkonnas. Istumisasendis on need sümptomid oluliselt suurenenud.

Harva on täheldatud järgmisi sümptomeid:

  • Häiritud väljaheide (kõhukinnisus);
  • Suguelundite nõrkus;
  • Valu vahekorra ajal ja urineerimine.

Diagnostika

Arst tuvastab probleemi, keskendudes ultraheli sümptomitele ja tulemustele. Neuropaatia korral osutab see Alcocki kanali läbivatele suguelundite arterite häiritud verevoolule. Sellest võib järeldada, et koos sellega oli häbiväärse närvisüsteemi tihendamine.

Efektiivne diagnoosimeetod on närvisüsteemi närvirakkude blokeerimine. Kui ebamugavustunne kaob, siis on kogu viga neuropaatia. Tavaliselt on sellises olukorras ette nähtud ravikuur, mis hõlmab glükokortikoidi süstimist, tupe ravimküünlaid ja teisi kahjustatud närvikiudude taastamise meetodeid.

Ravi kestus

Neuropaatia ravi peaks koosnema meetmetest, mille eesmärk on kõrvaldada põletik, leevendada valu ja taastada närvijuhtivus. Tavaliselt sisaldab see järgmisi ravimeetodeid:

  • Krambivastaste ravimite (Gebapentin) valu kõrvaldamine;
  • Füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine (fonoforees, elektroforees jne);
  • Neuraalide blokeerimine hormoonide ja anesteetikumide lahusega;
  • Lihasrelaksantide (Mydocalm) kasutamine;
  • Vitamiinikomplekside kasutamine (neuromultivitis).

Neuromultivit-vitamiinid ja nende analoogid võivad olla blokaadi lahuse ja tablettide kujul. Kui ebamugavustunne on raske, siis kasutatakse rektaalseks või vaginaalseks kasutamiseks mõeldud diasepaamipõhiseid suposiite ja spetsiaalseid harjutusi. Füsioteraapia harjutuste olemus erutava närvi neuropaatias on perineumi lihaste kokkusurumine ja lõdvestamine.

Kui jätkate meditsiiniliselt kahjustatud närvikoe ravimist, ei ole tulemuste puudumise tõttu mingit mõtet, siis on surutud närvi lahtivõtmiseks vaja kirurgilist sekkumist. Sellised toimingud on äärmiselt tõhusad, kuid neil on pikk taastumisperiood.

Pikaajalise ravi puudumisel võib tekkida patoloogia tagajärjed. Haigus võib muutuda krooniliseks ja mõned sümptomid on äärmiselt raske kõrvaldada. On esinenud impotentsust ja libiido vähenemist, samuti tahtmatu urineerimise ja roojamise suurenemist.

Suguelundite närvi neuropaatia on ebameeldiv nähtus, kuid mõned inimesed elavad koos sellega juba aastaid. See on tavaliselt seotud ebamääraste sümptomite ja loomulikult kroonilise tüübiga. Sellist ebamugavustunnet saab vältida, kuid selleks peate läbima kontrolli ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Inguinaalsete närvi sümptomite ründamine

Kas seksuaalne närv ja selle vigastused erinevad teistest keha teistest piirkondadest sarnasest patoloogiast?

Jah, patoloogia olemust iseloomustab asjaolu, et suguelundite närv teenindab segadust tekitavat piirkonda - suguelundite piirkonda, mille struktuur on meestel ja naistel erinev. Kohe meenub kohe ühe väga keskendunud poisi sõnad "Lasteaia politseinik", kellega ta peatas kõik ukse juurde lasteaias: poisid on peenis, tüdrukutel on tupp.

Meestel hõlmab väliste suguelundite kontseptsioon palju rohkem struktuure nii kvantiteedi, mahu kui ka ruumi poolest, seega on häbiväärsel närvil keerulisem ja silmatorkavam struktuur, naiste puhul, kuna väliste suguelundite suurem "kompaktsus" on selle pikkus palju väiksem.

Suguelundite närv on paariline struktuur, mis on moodustunud mõlema poole kehast sakraalsete seljanärvide paaritud harude poolt, mis tagab mõlema soo elundite inerveerumise: perineum, põie ja pärasoole sfinkter ja ka päraku tõstev lihaste ja seejärel struktuuri erinevused: naiste puhul tagab see suurte ja väikeste labiala ja kliitori tundlikkuse ja taimestiku - meestel - samad funktsioonid seoses peenise ja munandikeha koobaste kehadega.

Fotodel on sama valus ala naistele esile tõstetud kollasena.

Funktsioonihäirete põhjuste ja sümptomite kohta

Kahjustuste etioloogia jaoks on oluline isheeelse luu lähedus, mida närv ümbritseb, siseneb vaagnapiirkonda ja lõplike oksade suhteliselt madal sügavus naha ja limaskesta vaagna elundite all. Seetõttu võib tekkida düsfunktsioon järgmistel põhjustel:

    perineumi vigastused;

Perineaalne kahjustus võib põhjustada ka raskemaid tagajärgi.

Provotseerivad tegurid võivad olla:

  • ratsutamine või jalgrattasõit (üsna sagedased või professionaalsed);
  • pikaajaline töö;
  • vaagna luude murd (kõrgusest kukkumisel, auto- või lennukikõrgus).

Et mõista, et reieluu- ja suguelundi närviga on midagi valesti, võimaldavad vaagna talude funktsioonide häired. See võib olla taimkatte tundlikkuse või häirete rikkumine.

Esimene kategooria hõlmab nii erineva tundlikkuse vähendamise astet (kuni selle täieliku kadumiseni) kui ka valu suurenemist talumatutele piiridele.

Taimestiku kõrvalekalded väljenduvad näärmete ja muude silelihaste kiude sisaldavate struktuuride häiritud toimimisena, eriti peenise või kliitori õõnsate kehade verevarustuse mehhanismi häired.

Põgeniku, küünte ja küünarliigese trofilise naha häired võivad olla ka märk kahjustuse tekkest.

Lisaks füüsilistele teguritele võivad patoloogilised haigused olla ka patoloogia põhjuseks:

  • tuberkuloos;
  • kollagenoos;
  • verevarustuse häired endokriinsete häirete ja vaskulaarsete katastroofide tõttu või mõnel muul põhjusel.

Õiguste rikkumine või neuralgia

Pikka aega on täheldatud, et ebasoodsas olukorras olevad inimesed hüüavad valjusti sellest asjaolust või muretsevad selle üle madalal häälel, kuni keegi ei kuule.

Provokatsioonifaktorid

Olukord on sama, kui seda ümbritseva kanali suguelundi närv on pigistunud. Kanal, mille läbimõõt on mingil põhjusel kitsenenud (luu kasvu, luumurdude või mõnel muul põhjusel), avaldab närvile survet, mis toob kaasa peamiselt erineva intensiivsusega valu.

Närvi pigistamist võib põhjustada selle „turse”, millega kaasneb läbimõõdu suurenemine, mis põhjustab selle vastuolu sisaldava kanali läbimõõduga.

Kuid neuraaliaga ei mõjuta kahjustatud häbi närvi struktuur. Liikumishäired ei esine samal viisil kui tundlikkuse kaotus.

Seetõttu on neuralgia erakordselt erineva iseloomuga ja intensiivne valu.

Ja suguelundite närvi rikkumine võib esineda kubeme kanalil:

  • meestel veenilises spermatosioonis;
  • naistel emaka ümmarguse sideme patoloogia tõttu;
  • küünarliigese tõttu või cernatricia muutuste esinemise järel.

Vaagna neuralgia, mis sageli kaasneb närvi rikkumisega, võib esineda ka järgmistel põhjustel: t

  • trauma sünnil;
  • lihaskrambid pärakus, piriformise hüpertonus või sisemine lukustuslihas;
  • onkopatoloogia areng vaagna organites;
  • herpes-tüsistuste tekkimist.

Sümptomid

Neuralgia selle vormi sümptomaatika on krooniline vaagnavalu, millel on iseloom:

  • virisemine;
  • põletamine ja sügelus, eriti naistel, eriti istudes;
  • kubeme piirkonna ja perineumi naha ülitundlikkus;
  • püsiva ebamugavuse tunded keha loomulike avade piirkonnas;
  • võõrkeha vale kompulsiivne tunne suguelundite piirkonnas.

Pikaajaliste tundete kroonilise stressi taustal võib teil tekkida:

  • urineerimishäired (tahtmatu tegevus) või valu urineerimisel;
  • suguelundite düsfunktsioon (valu suguluses);
  • väljaheite häired (kõhukinnisus).

Diagnostilised kriteeriumid ja ravi

Diagnoosimisel on olulised sümptomid - nii patsiendi tunne kui ka patoloogia väliste ilmingute puudumine

Kasutamine aitab haigust paljastada:

  • Ultraheli;
  • segane närvisüsteemi blokeerimine.

Esimesel juhul avastatakse teisel juhul suguelundite verevoolu rikkumine, mis on ebamugavustunne pärast manipuleerimist.

Põhieesmärkide käsitlemisel on järgmised: valu leevendamine, põletiku kõrvaldamine ja närvijuhtimise taastamine.

Seetõttu on soovitatav kasutada:

  • krambivastased ravimid (gabapentiin), mis pakuvad valu leevendamist;
  • lihasrelaksandid (Mydocalm), mida kasutatakse lihaste lõõgastamiseks;
  • suguelundite närvide blokaad anesteetikumide ja hormoonilahuste kombinatsiooni abil;
  • vitamiinikompleksid (klass Neuromultivita);
  • füsioteraapia meetodid (elektro-, fonoforeesi- jms).

Ebamugavustunde, vaginaalsete või rektaalsete ravimküünalde vähendamiseks kasutatakse diasepaami ja füüsilise teraapia meetodeid (perineumi lihaste masseerimiseks).

Terapeutiliste meetodite ebaefektiivsusega kasutati kirurgilist dekompressiooni, kõrvaldades rikkumise ja sümptomid.

Kirurgiline dekompressioon on mõnikord ainus väljapääs.

Kui häiret või neuropaatiat ei piirata

Lisaks neuralgiale võivad ka seksuaalsed närvid muutuda põletikulise protsessi stseeniks, siis räägivad nad neuropaatiast (neuropaatiast) või kontusnärvi neuriitist (terminit kasutatakse harva täna).

Neuropaatia erineb neuralgiast suguelundite närvi struktuursete muutuste, samuti liikumishäirete ja tundlikkuse kadumise võimalikkuse tõttu, mis on põhjuseks patsiendi häirimisele ja leinamisele, sest see ei ole suguelundite kohta palju ega vähem.

Mis võib põhjustada?

Patoloogia (mida nimetatakse ka pudendoneuropaatiaks) põhjuseks on kahe mehhanismi rakendamine:

  • närvi pagasiruumi kokkusurumine pigem “käärid” sakraalse luu kimbu-pirnikujulise lihasega;
  • veojõudu, mis on tingitud närvi ülestõmbumisest istmiku selgroo ümberpaigutamise tsoonis.

Esimest illustreerib pikaajaline või ebaõnnestunud ratsutamine või jalgrattasõit (kompressioon kõva sadulaga) ja teine ​​- kirurgilise sekkumise tagajärgedega, nagu reie veojõukontroll perineaalse fiksaatori abil, närvipinge, mis surutakse pubi piirkonna vastu.

Sümptomid

Kliinik võib koosneda peamise närvirakke kahjustustest või kortikaalse närvi erinevate harude kaasamise tunnustest.

Kirurgilise fiksaatori kasutamisel perineaalses piirkonnas toimub peenise dorsaalse närvi isoleeritud kahjustus, kus on peenise anesteesia ja normaalse varasema erektsiooni täielik lagunemine.

Tundlikkuse täielik taastamine võib toimuda perioodil 6 kuni 18 kuud pärast operatsiooni, kuid erektsiooni taastumine võib olla ainult osaline.

Kõva sadulaga kokkusurumisel tunduvad haigused suguelundite piirkonnas mööduva tuimusena või paresteesiate ilmnemisel.

Võib täheldada nii tundlikkuse vähenemist ühepoolselt kui ka kahepoolset, mitte peenise ala poolt defineeritud, kuid endiselt ilmneda ka kapslis.

Suguelundite närvi neuropaatiad on võimelised ennast sümptomite alumise osa ja anusa, lühiajalise uriinipeetuse või selle imperatiivsete häirete korral iseendale andma, millega kaasneb järsku valu, kui proovitakse isheelse luu projektsioonis.

Meestel tähistab närvi põletikuline kontusioon iseloomulikke sümptomeid - paresteesiat või hüpesteesiat ja valu peri-anal piirkonnas, peenise ja kapsli piirkonnas.

Diagnoosimis- ja ravimeetodid

Peamine diagnoosikriteerium - põlve pinge vastupidises õlas põhjustab tuharasse valu (sakrospinäärse sideme venitamine).

Lihtne diagnostiline meetod - tõmmake põlv õla külge

Kliinikat kinnitab elektromüograafia, mis näitab anal refleksi pikenemist, sulgemist kortikaalse närvi pagasiruumi, samuti katse blokaadi abil, mis toob kaasa novokaiini lahuse isiaalse selgroo tsooni.

Töötlemisviisi valik sõltub sellest, kas protsess töötab või on akuutses staadiumis.

Niisiis, kõik sümptomid, mida ratturite grupp ise läbis, pärast ühe kuu nõusolekut hoiduda jalgrattasõidust. Kroonilises ravis nõuab neuropaatia pikaajalist taastavat ravi.

Kroonilises plaanis rakendatakse ravimi kokkupuute sobivaid meetodeid koos ratsionaalse treeningravi ja füsioteraapiaga.

Põletikuvastaste ravimite (glükokortikoidid Prednisolone, triamcinoloon, hüdrokortisoon) kasutamine koos anesteetikumidega (Novocain 0,5 või 1%) blokaadina viitab ravimiravile. Kirjeldatud on 14 aasta jooksul pärast triamtsinolooni perineuraalset manustamist täheldatud valu läbimist.

Blokeerimine on tõhus meetod, süstimispunkt on tähistatud sõrmega

Puhas Novocaini blokaadid on tavaliselt vähem tõhusad.

Valu leevendamiseks on kasutatavad kombineeritud preparaadi ravimküünlad anesteetikumide, rahustite ja antispastiliste kompositsioonidega, nii rektaalselt kui vaginaalselt.

Vitamiinravi (C- ja B-vitamiini adekvaatne manustamine) on eriti tõhus kombineerituna füsioteraapiaga (mitmesugused termotöötluse meetodid), treeningravi võimaldab teil suurendada lihaste spasmi valu ja aitab kaasa keha üldise tooni tõstmisele.

Kirurgiline sekkumine on rakendatav ravimeetoditega ravi puudumise korral.

Onkogeense etioloogia neuropaatia korral tuleb olla äärmiselt ettevaatlik.

Ennetavad meetmed

Jalgratast või hobust sõites peaksite võtma ettevaatusabinõusid ja järgima režiimi kohustuslike vaheaegadega.

Tõmbamise rakendamine puusamurdu korral eeldab perineaalset fiksaatorit, millel on kohustuslik pehmenduspadjad (kuni 9 cm).

Magneesiumsulfaadi lahuse intramuskulaarne süstimine suurtes annustes nõuab ettevaatust, et vältida gluteaallihaste isheemilist nekroosi.

Välimuse ja veelgi enam - vaagna, perineumi ja suguelundite valulike tunnete suurenemise tõttu peate otsima abi neuropatoloogilt.

Pingestatud närvid võivad tekkida mitte ainult kaelas, alaseljas ega jäsemetes. Mõnel juhul esineb kubemes neuroloogiline valu. See on üsna haruldane sümptom, kuid mõnedel patsientidel on see täheldatud. Kubeme piirkonnas on närvipiirkonnad, mis asuvad nimmepiirkonnas ja ristmikul. Siin on ilio-inguinaalse närvi lõpp. See on harva surve all. Kuid mõningate patoloogiate ja vigastuste korral on see osa perifeersest närvisüsteemist halvenenud. Sellega kaasneb krooniline valu ja mõnikord tuimus.

Anatoomiline struktuur

Iliac-inguinaalne närv algab nimmepiirkonnas. Kubeme piirkonnas on see kaheks osaks. Üks neist innerdab reite. Teist nimetatakse inguinal branch. Närvilõpu edasine jätkamine sõltub inimese soost:

  1. Meestel läbib kubemeosa läbi spermatossi ja lõpeb kapslis.
  2. Naistel ulatub kubemeosa haru emaka ligamenti ja lõpeb labia majora piirkonnas.

Inguinal filiaal vastutab järgmiste organite innervatsiooni eest:

  • päraku lihaseid ja nahka;
  • anal sfinkter;
  • välised suguelundid;
  • perineumi lihased;
  • põie sfinkter.

Ilio-inguinaalne närv mõjutab seksuaalvahekorras olevaid tundeid, roojamist ja urineerimist. Tema tööd reguleerib autonoomne närvisüsteem.

Mõnedes patoloogiates esineb närvikompressioon, millega kaasneb krooniline valulik valu.

Närvipingimise põhjused

Mis põhjustab närvilist närvi? Kõige sagedamini on surnukeha kokkusurutud pärast tüsistuste toiminguid. Operatsiooni ajal imeb arst herniaalse ava. Samal ajal kahjustatakse sageli närviharusid. Peale selle tekib pärast operatsiooni armi koe, mis võib suruda närvi.

On ka teisi tegureid, mis võivad põhjustada neuropaatiat (närviline närv):

  • vaagna luumurrud;
  • raske sünnitus;
  • inguinaalse piirkonna kasvajad;
  • anal sfinkter spasmid;
  • emaka ümmarguse sideme patoloogia;
  • varicocele;
  • vaagna lihaste hüpertoonilisus;
  • herpes zoster;
  • ratsutamine;
  • pikad jalgrattasõidud.

Sümptomaatika

Sageli on raske diagnoosida ilio-inguinaalse närvi neuropaatiat. Patoloogia sümptomid on tavaliselt kerged. Patsientidel on järgmised haiguse tunnused:

  • krooniline valulik valu vaagnapiirkonnas;
  • ebamugavustunne anus;
  • kusepidamatus;
  • võõrkeha tunne kubemes, samuti põletamine ja kihelus;
  • suguelundite naha tuimus;
  • valulikkus vahekorra ajal ja urineerimine;
  • kõhukinnisus.

Naistel on täheldatud järgmisi ileo-inguinaalse närvi hammasratta sümptomeid:

  • sügelus suguelundite piirkonnas;
  • põletustunne urineerimisel.

Sel põhjusel võtavad patsiendid põletikulise günekoloogilise haiguse korral sageli neuropaatiat.

Tüsistused ja prognoos

Enamikul juhtudel võivad arstid kõrvaldada ilio-inguinaalse närvi pigistamise. Ravi põhjustab valu ja ebamugavustunnet. Samas on soodne prognoos võimalik ainult siis, kui patsient on arsti juurde õigeaegselt külastanud. Neuropaatia tähelepanuta jäetud vormi komplikatsioon on protsessi kroniseerimine. Kui see tekib seksuaalse funktsiooni püsivate häirete, sagedase kusepidamatuse korral. Patsiendid kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all. Sellistel juhtudel on näidustatud neuropaatia kirurgiline ravi, mis nõuab pärast operatsiooni pikaajalist paranemist.

Diagnostika

Ilio-inguinaalse närvi neuropaatia tuvastamiseks määravad arstid ultraheliuuringu. Patoloogia juuresolekul määrab suguelundite verevoolu halvenemine. See laev surutakse tavaliselt koos kubemeosaga.

Usaldusväärne diagnostiline meetod on närvide blokaad. Patsienti süstitakse kahjustatud piirkonda valuvaigistite ja kortikosteroidide lahusega. Kui pärast seda ebamugavustunnet möödub, siis tähendab see, et valu põhjuseks oli nina närvi pigistamine. Sellisel juhul määratakse patsiendile ravikuur.

Konservatiivne ravi

Pingestatud lööve-nina-närvi ravis määratakse patsiendile järgmised ravimid:

  1. Valu leevendamiseks antikonvulsandi "Gabapentin" abil.
  2. Spasmide kõrvaldamiseks ettenähtud lihasrelaksant "Mydocalm".
  3. Soovitatav on võtta multivitamiini kompleks Neuromultivit.

Tugeva valu korral tehakse närvide blokaadid analgeetikumide ja steroidhormoonidega. Ebamugavustunne suguelundite piirkonnas või päraku puhul on näidatud diatsepaamipõhiste vaginaalsete ja rektaalsete ravimküünalde kasutamine.

Narkomaaniaravi täiendab füsioteraapiat. Närvi pingutamisel on kasulikud protseduurid nagu fonoforees ja elektroforees.

Samuti on soovitatav kasutada füsioteraapiat. On kasulik teha perineumi lihaste avamiseks ja pigistamiseks harjutusi. Siiski tuleb keerulise treeningravi teostada alles pärast valu leevendamist.

Kirurgiline sekkumine

Konservatiivse ravi mõju puudumisel on näidustatud kirurgiline ravi. Üldanesteesia korral teeb arst dekompressiooni operatsiooni. See kõrvaldab närvisüsteemi ümbritsevad närvikud.

See operatsioon kõrvaldab tõhusalt kõik ebameeldivad sümptomid. Rehabilitatsiooniperiood võib siiski kesta mitu kuud. Selle aja jooksul on vaja jälgida säästvat režiimi: vältida füüsilist pingutust ja pikaajalist viibimist istumisasendis.

Oluline on meeles pidada, et isegi pärast operatsiooni on haiguse kordumine võimalik. Ebasoodsate teguritega kokkupuutel võib ninaosa närvi uuesti kokku suruda. Seetõttu peate järgima raviarsti ennetavaid meetmeid ja soovitusi.

Ennetamine

Kuidas vältida kubemeosa neuropaatiat? Kõigepealt on vaja ravida selliseid patoloogiaid nagu süütunne, vaagnapõhja murrud, herpes zoster, günekoloogilised haigused õigeaegselt. Kui pärast vaagnapiirkonna operatsiooni või pikka aega on raske töö, püsib ka väike valutav valu, siis konsulteerige arstiga.

Tuleb kasutada mugavat ratsutamist. See vähendab nina närvi koormust. Pikkade jalgrattasõitude ajal peaksite tegema vaheaegasid. See vähendab närvikahjustuse ohtu.

Vastavalt anatoomiale on kubeme või kubeme ala alaosa kõhu piirkonnas, mis on reie kõrval. Just selles kohas asub inguinaalne kanal, mille kaudu reie läbivad suured veresooned, ja meestel spermatosoidne juhe, naistel on emaka ligament ümmarguse kujuga ja soolestiku silmad võivad laskuda siia ja moodustada siber. Seda haigust nimetatakse kubemes närvilisteks närvideks.

Kui valu on kõhul paremal küljel, siis võite kohe eeldada, et on olemas süü. Hernias esineb siis, kui kohalikud hoidekuded nõrgenevad ja võimaldavad soolestiku silmad kukkuda kõhupiirkonnast kubemesse. Seda herniat võib näha: see ilmub kubemesse paremale küljele, eriti kui inimene on püstises asendis. Kuid patsient võib tunda valu ilma ilmse kasvajata. Mehe uurimise ajal võib arst avada varjatud hernia, asetades ühe sõrme munandisse.

Sellisel juhul palub arst patsiendil spetsiaalselt köha, kuna köha aitab tõsta survet kõhuõõnes ja liigutab soole silma väljavoolu. Hernia võib põhjustada mõningaid probleeme. Kui auk on suhteliselt väike ja soole ahel on piisavalt suur, siis võib silmus olla selles lõksus või lõksus. Kui kubemes tekib närviline närv, nimetatakse seda haigusseisundit kui kurnatud herniat. Sellist tüüpi hernia vajab kiiret kirurgilist ravi, kuna kitsenenud soolestiku verevarustus katkeb, mis aitab kaasa selle hävitamisele.

Erinevad nakkushaigused vaagnapiirkonnas (adnexitis, endometriit, proktiit, parametriit), alumine jäsemed võivad põhjustada lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust parema külje kubemes. Kui paremal paikneva kubeme lümfisõlmed on põletikulised, kuid nendega ei kaasne valu, võib see tähendada onkoloogiat või healoomulist kasvajat. See võib olla varajase süüfilise märk, selle algstaadium.

Madal neerukivi, parempoolsel ureteral kivi võib samuti põhjustada valu paremas kubemes. Neerukoolikute rünnak algab spontaanselt, see võib kesta mitu minutit, tundi ja isegi päevi. Tavaliselt põhjustab see ägeda seljavalu või hüpokondriumi, kus ureter levib parema külje kubeme piirkonda, kusepõie, välise suguelundite piki ureterit. Sagedane urineerimine ja vere olemasolu uriinis aitavad kaasa täpse diagnoosi loomisele.

Kui närvide libisemine kubemes ei ole seotud põletikuliste lümfisõlmedega või neerukivide esinemisega, võib kargus ilmneda sel põhjusel, et seljaaju ketas pigistab selle piirkonna närve. Selle põhjuseks võib olla nimmepiirkonna osteokondroos.

Kuid reeglina räägib kubeme kõht paremal küljel urogenitaalsüsteemi infektsioonhaigustest, mis põhjustab parema kubeme lümfisõlmede suurenemist ja valu. Selliste tervisehäirete põhjustatud valu on inimesele eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada seksuaalse aktiivsuse, impotentsuse ja isegi viljatuse häireid.

Pingestatud närv kubemes

Närvide ja sellega seotud valu rikkumised eksisteerivad mitte ainult jäsemetes, kaelas, rindkeres, vaid ka kubemes. Lõppude lõpuks, seda piirkonda innerveerivad paljud nimmepiirkonna eesmised oksad. Selle anatoomilise struktuuri tõttu on selle anatoomilise piirkonna kompressioon-isheemilised neuropaatiad mõnevõrra vähem levinud kui äärmusliikumispiirkonnas, mis intensiivselt liiguvad. Tuleb meeles pidada, et kubemes ei ole ühtegi närvi. Seda ala „teenindavad“ paljud närvid, nimmepiirkonna derivaadid ja sakraalsed pleksid.

Väike anatoomia

Nimmepiirkond on üsna võimas närvikimpud, mis asuvad nimmepiirkonna selgrool, sügaval psoase peamistes lihastes.

Nimmepiirkonna närvide mitmekesisus

Kõik harud ja närvid tulevad selle liini servadest välja ja mõned neist purustavad selle otse. Need harud, mis võivad olla kahjustatud ja põhjustada inguinaalse neuropaatia sümptomeid, on järgmised:

  • naha tundlikkuse vähenemine kubemes, paresteesia, indekseerimine, tuimus;
  • valu kubemes, erinev lokaliseerimine ja tugevus.
  • ileaalne hüpoglastriline närv. See tagab kõhulihaste motoorse innervatsiooni, annab ülakülgsetele nahkadele tundlikku tundlikkust, inerveerib sisekanalit;
  • sääreluu nina. Innerveerib labia majora või munandit ja pubi nahka.

Inguinaalse neuropaatia põhjused

Inguinaalse neuropaatia põhjused on kõige sagedamini närvide interaktsioonis inguinaalse küünise struktuuridega ning neuropaatia on tingitud operatsioonist, mis kõrvaldab küünarliigese.

Nagu on teada, koosneb ükskõik milline küünarrõngas, herniaalne sisu ja hernialus. Operatsiooni ajal sisestatakse soolekontuuri kõhunõel tagasi kõhuõõnde ja seejärel on "nõrk koht" eesmise kõhuseina suletud, toimides plasti. Just herniaalrõnga õmblemise ajal võivad vastavate närvide oksad olla kahjustatud või neid võivad mõjutada arsti kuded, mis võivad tekkida operatsiooni tulemusena. Sellisel juhul tekib närvis närvikinnitus ja kaebused võivad tekkida vahetult pärast operatsiooni ning võivad ilmuda mitu päeva hiljem.

Kõige sagedamini teevad patsiendid selliseid kaebusi:

Hüpogastrilise närvi kahjustuse korral ei esine hüpereesiat (tundlikkuse vähenemine) kubemesse, vaid suprapubilisse ruumi ja tagumikku. Juhul, kui inguinaalne närv on pigistunud (täpsemalt, ilealine-inguinalne närv), ilmneb väliste suguelundite piirkonnas tundlikkuse vähenemine, kuid kõik funktsioonid (püstitamine jne) säilivad. Mõnikord on nendel aladel pindmine valu. Samal ajal võib valu muutuda (nõrgeneda või intensiivistada), kui jalgade asend muutub.

On oluline, et närvi ja valu krampimine kubemes oleks alati ühest küljest, sest innervatsioon on ipsilateraalne, see tähendab ühepoolne. Diagnoosimisel tuleb arvestada teiste kahjustuste tõenäosust, näiteks obturatori närvi, reie külgnärvi. Tugeva valu korral alaseljas ei ole välistatud haiguse diskreetsus.

Külgne reieluu närv

Diagnoos hõlmab lisaks neuroloogi kliinilisele läbivaatusele, küsitlemisele ja uurimisele ka elektroneuromüograafilist uurimist, mis küll ei lahenda võtme- ja otsustavat rolli, vaid võimaldab tuvastada kahjustuse lokaliseerimist. Loomulikult võib kasutada ultraheli ja MRI-d, kuid ainult juhul, kui retroperitoneaalsete koguste või vaagna- ja kõhuõõne kasvajate kahtlustatakse närvi kokkusurumist.

Kahjustuste ravi

Selliste kahjustuste ravi peab alati olema keeruline. Selgesõnalise valu sündroomi peatamiseks kasutatakse kõige sagedamini terapeutilisi blokeeringuid, näiteks kestvama efekti saavutamiseks kasutatakse kortikosteroide, näiteks deksametasooni. See vähendab põletikulise komponendi raskust ja parandab märkimisväärselt patsiendi elukvaliteeti alates esimesest arsti visiidist.

Siiski ei tohi te seda tüüpi raviga ära viia, sest kortikosteroidide süsteemne toime (haavandite teke maos, vedeliku ja soola säilitamine, immuunsuse pärssimine) võib avalduda.

Noh aidata selliseid tööriistu nagu kreem Dimexidumi lahusega (lahjendus 1: 1), seda võib kasutada vedelike ja lokaalanesteetikumide (Lidokaiin, Novocain) puhul. Haiguse esimestel päevadel on Ksefokam, Movalis, hea mõju.

Krambivastaseid ravimeid (karbamasepiin), gabapentiini derivaate (Tebantin, Lyrica) saab kasutada neuropaatilise põletava valu leevendamiseks.

Suur tähtsus on seotud ainevahetusraviga: kasutage B-vitamiine, antioksüdante (alfa-lipohape), Proserini, Neyrobioni.

Pärast ägedate ilmingute kõrvaldamist on võimalik füüsikaline ravi: elektroforees hormoonidega, vitamiin B1, lidasaga, fonoforees, manuaalteraapia.

Loe Lähemalt Skisofreenia