Inimese kõne on peamine suhtlus- ja suhtlusvahend, mistõttu kõnehäired, mis järk-järgult suurenevad või ilmuvad äkki, mõjutavad oluliselt tervist ja elukvaliteeti üldiselt. Kõne düsfunktsioonid nii suulises kui ka kirjalikus vormis võivad olla tingitud erinevatest teguritest, mille arv loomulikult suureneb koos vanusega.

Vanaduse kõnehäired jagunevad tavapäraselt kaheks põhitüübiks sõltuvalt selle düsfunktsiooni põhjustavatest põhjustest. Rikkumiste põhjuseks on orgaanilised kõnehäired:

  • Traumaatiline ajukahjustus
  • Löögi- või insult-eelset seisundit
  • Aju kasvajad
  • Tromboos
  • Ägedad viirusinfektsioonid, neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit jne)
  • Aktiivsete kõnekeelte tunne: kõri, nina nina, keel, hambad, huuled.
  • Kuuldeaparaatide haigused
  • Botulism
  • Alzheimeri tõbi

Samuti esineb kõne funktsionaalseid häireid, mis ei ole otseselt seotud kõneseadme kahjustusega, kuid häirivad selle normaalset toimimist. Funktsionaalsed kõnehäired tulenevad sellistest teguritest nagu:

  • Neuroosi esinemine
  • Raske või pikaajaline stress
  • Depressioon
  • Antidepressantide või rahustite pikaajaline kasutamine

Orgaanilisteks ja funktsionaalseteks häireteks jagunemine on piisavalt tingimuslik, kuna orgaaniliste häirete olemasolu ei ole alati võimalik kindlaks määrata, kui need on väikesed, sageli võivad funktsionaalsed häired põhjustada orgaanilisi häireid.

Nii suulise kui ka kirjaliku kõnega seotud probleemide esinemine on põhjuseks, miks konsulteerida kahjustuse põhjuse kindlakstegemisega spetsialistiga (eriti neuroloogi, Laura ja logopeediga).

Rikkumised võivad ilmneda mitte ainult hääldusraskustes, vaid ka teiste inimeste kõne tajumises, samuti raskustes sõnade moodustamises tervetesse lausetesse ja mõtete väljendamise täpsust.

Vanemate inimeste kõnehäire kõige sagedasem põhjus on insult. Teised levinud kõneprobleemide põhjused on erinevad vaskulaarsed häired.

Kõnehäirete ravi ei tähenda mitte ainult otsese kõne düsfunktsiooni põhjustamise põhjuste kõrvaldamist, vaid ka meetmete võtmist kõne moodustamisega seotud kõikide süsteemide toetamiseks.

On soovitatav, et kõnehäireid ravitaks logopeedi osavõtul, see on eriti oluline pärast insuldi taastamist. Sõltuvalt kindlaksmääratud diagnoosist ja muudest kaasnevatest teguritest lähtudes näeb spetsialist ette sobiva ravi, mis võib hõlmata järgmisi aspekte:

  • Harjutusravi klassid, sealhulgas peenmotoorse oskuse arendamiseks, mis on otseselt seotud inimese kõnetoimingutega
  • Terapeutiline massaaž, mis parandab vereringet ja ainevahetusprotsesse kudedes ning omab ka positiivset mõju närvisüsteemile.
  • Sellisel juhul on piisavad hingamisõppused.
  • Harjutused liigendussüsteemi säilitamiseks; keel, huuled, kõri
  • Erinevad füsioterapeutilised protseduurid
  • Oluline hambaravi ja suuhooldus

Vanema inimese lähedased inimesed, kellel on kõnehäired, peavad suhtlemisel olema kannatlikud: üks peaks rääkima selgelt ja aeglaselt, omakorda ei tohiks inimene kiirustada ja seda enam, et ta ei räägi oma kõneprobleemidest.

Kuidas tuvastada insult?

Löögikonto puhul on mõnikord sõna-sõnalt minutit. Mitte ainult selle edasise taastumise võimalus sõltub sellest, kui kiiresti ja täpselt patsienti ümbritsevad patsiendi olukorda. Esiteks, me räägime elust, sest igal aastal sureb insultist miljonid inimesed. Veelgi enam, see haigus ei vabasta kedagi - ei mehi, naisi ega vanu mehi ega noori.

Stroke Riskitegurid

Hiljuti on insult oluliselt noorem. Selle haiguse tekkimise juhtumid 25–30-aastastel inimestel ei üllata kedagi. Seda hõlbustavad paljud tegurid - pärilikkus halbadele harjumustele. Peamised insuldi riskitegurid on:

  • Hüpertensioon
  • Kõrgenenud kolesterooli tase veres
  • Alkoholi kuritarvitamine
  • Pidev stress
  • Suitsetamine
  • Sedentaalne elustiil, rasvumine
  • Alatoitlus (soolase, vürtsika ja rasvase toidu kuritarvitamine)

Lisaks on insult tavalisem vanematel inimestel. Ja kui 60-aastaselt on mehed selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, siis pärast 60. aastat muutub olukord - naised kannatavad sagedamini insult. Mis puudutab ebasoodsat tulemust, siis tugevama soo hulgas on insultist tingitud suremus suurem.

Löögist tingitud suremus on tingitud asjaolust, et lähedal asuvad inimesed ei pannud tähtsust kahtlastele sümptomitele, olid segaduses ega kutsunud kiirabi aja jooksul. Ja väärtuslikud hetked läksid ära, võttes kaasa ohvri võimalused elada.

  • Ajuinfektsioon mõjutab igal aastal ligi pool miljonit venelast, st iga kahe minuti tagant meie riigis registreeritakse insuldi juhtumid. Kolmandik patsientidest sureb esimese kuu jooksul (paljud esimestel päevadel), aasta jooksul - 50% patsientidest
  • Stroke - esimene kõige levinum surmapõhjus - esmalt - südame-veresoonkonna haigused
  • Stroke - patsientide puude üldine põhjus, iga kolmas isik, kes on kannatanud insultis, ei saa kunagi voodist välja
  • Löögisuremus sõltub otseselt sellest, kui kiiresti kvalifitseeritud arstiabi osutati.

Igaüks meist on insultide ohus ja igal hetkel võib keegi lähedal viibiv isik vajada hädaabi. Ja kui sa tead, kuidas rabandus avaldub, siis mida on vaja teha, kui see juhtub, siis võite selle inimese elu päästa.

Mida kiirem on insultide hooldus, seda madalam on surma tõenäosus ja oht, et inimene piirdub ratastooliga.

Mis on insult?

Rabandus on aju vereringe äge häire, mis esineb aju veresoonte ummistumise tõttu. Selle tulemusena halveneb või peatub teatud aju osa verevarustus, mis viib selle surmani. See toob kaasa väga tõsised tagajärjed: keha ühe külje halvatus (täielik või osaline), kõne halvenemine, patsiendi isiksuse muutus.

Kuidas tuvastada insuldi sümptomeid

Stroke'i sümptomid ilmnevad enamasti haiguse esimestel minutitel. Ja igaüks võib neid ära tunda. Insuldi ajal hakkavad normaalsest verevarustusest puuduvad ajurakud surema, mis võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • Terav peavalu
  • Raske pearinglus, koordineerimatus
  • Keha ühel küljel on nõrkus, lihaste tuimus
  • Kõneprobleemid (letargia, diktsioonihäired, heli täielik hääldus)
  • Silmade tumenemine, udune tunne, kahekordsed objektid, ähmane nägemine
  • Teadvuse segadus või selle kadumine (sagedamini lühiajaline)
  • Disorientatsioon ruumis (segadus kuupäevades, võimetus teie asukoha kindlaksmääramiseks, kontakti puudumine, isik ei pruugi tuvastatud isikuid ära tunda)
  • Hallutsinatsioonid

Ärge ignoreerige häirivaid sümptomeid, isegi kui nad olid lühiajalised. Väiksema kahtlusega insultist, näiteks kui inimene komistas mitu korda põhjuseta või kaotas mõne minuti jooksul teadvuse, kasutage SLM-reeglit:

Paluge isikul naeratada. Stroke põhjustab keha ühel poolel lihaste halvatust, mille tulemusena naeratus on kõverdatud - mõjutatud poolel jääb suu nurgas allapoole.

Püüdke rääkida ohvriga, paludes tal öelda mis tahes lihtsat fraasi, näiteks: "On vihma väljas." Insuldi puhul häiritakse kõnet tavaliselt, muutub ebajärjekindlaks või pärsitakse.

Paluge ohvril tõsta mõlemad käed korraga üles. Löögiga langeb üks käsi või läheb küljele.

Kui kahtlused jäävad, paluge patsiendil keele välja jätta. Löögiga lööb see tavaliselt küljele. Kui mõjutatud isikul on vähemalt üks insult, märkige kiirabi kiirabi! Samal ajal täpselt loetletakse kõik sümptomid.

Isegi kui insultide tunnused olid lühiajalised ja ohver kiiresti taastunud, on oluline teda veenda alati arsti poole pöörduma. On vaja teada, et insuldi sümptomid, mis ei ole esmapilgul tõsised, näitavad peaaegu 100% juhtudest tõsiseid ajufunktsioonide rikkumisi. Ja see võib omakorda põhjustada tõsiseid tagajärgi, mis haaravad patsiendi puudega voodisse või isegi surma.

Rabanduse sümptomeid ei tohiks kergelt võtta. Ärge eksitage funktsioone lühiajaliselt. Enamikul juhtudel areneb haigus pärast nähtavat paranemist mõne aja pärast, kuid arstidel ei ole aega patsiendi päästmiseks.

Abi ootamine

Enne kiirabi saabumist proovige võtta meetmeid, mis ei võimalda juba keerulist olukorda halvendada:

  1. Aita ohvrit horisontaalasendisse panna, panna ta voodisse või kui see juhtus tänaval, pinkil või isegi põrandal.
  2. Veenduge, et kannatanu on õiges asendis: pea ja õlad peavad olema veidi üles tõstetud (umbes 30 kraadi), kuid kaela ei tohi painutada
  3. Hoolitse vaba õhuvoolu eest - avage aken, aken või uks
  4. Vabastage vaba hingamist segavad riided, lõdvestage lips, eemaldage kaelast sall või sall
  5. Oksendamise korral pöörake ohvri pea hingamisteede oksendamise vältimiseks küljele

Kui halvim asi juhtus teie sugulaste või lähedastega, siis ärge laske paanikat sind hämmingus hoida. Lõppude lõpuks, palju sellises raskes olukorras sõltub teie kindlustundest ja usaldusest.

Täiskasvanute kõnehäirete põhjused ja liigid

Täiskasvanu kõnekeelse funktsiooni häire võib tekkida äkki tõsise haiguse ilminguna, areneda järk-järgult või olla lapsepõlvest tingitud tähelepanuta jäetud artikulatsioonipatoloogia tõttu.

Täiskasvanute kõne vähenemine, kõrvalekallete põhjused ja liigid on väga erinevad. Need võivad olla nii muljetavaldavad häired (helide taju, lugemine) kui ka väljendusrikas kõne (kirjalik või suuline kõne).

Täiskasvanute kõnehäirete üldised omadused

Kõne on kõrgeim inimfunktsioon. See on peamiselt seotud inimese mõtlemisvõimega, mäluga, tundedega. Helide õige hääldus sõltub otseselt aju, hingamisteede ja liigendusseadmete organitest (keel, kõri, orofarünn, hambad, huuled).

Üldiselt jagunevad kõne moodustamise füsioloogilised mehhanismid kaheks vormiks.

Kõnemustrite üksikasjalik kirjeldus on toodud allolevas tabelis.

  • Inimese võime kuulda kuuldavat kõnet ja mõista ka kirjalikku (lugemist).
  • Analüüsida kõne kõiki helikomponente (tähed, helid).
  • Häiriva kõne mehhanism muljetavaldava tüübi osas on seotud aju, kuulmis- ja visuaalseadmete töö häiretega. Sellise patoloogiaga patsiendid ei püüa fraaside üldist semantilist komponenti, neile adresseeritud sõnad ei tunne, mis on tihti helide asendamise põhjus silbi reprodutseerimisel. Mõnikord muutub inimese kõne teiste jaoks äratuntavaks.
  • Aktiivne rääkimine.
  • Võime kirjutada iseseisvalt.
  • Võime moodustada sõnu, lauseid, hääli hääldada õigesti.
  • Ekspressiivse kõne häire avaldub piiratud sõnavara, heli ebaküps hääldus. Rikkumised on seotud aju ebanormaalse tööga, liigendusseadme organitega, psühholoogiliste probleemidega

Täiskasvanutel on liigesüsteemi häire peamised sümptomid

Kõnehäireid iseloomustavad järgmised omadused:

  • Stuttering Kõne kiiruse ja rütmi katkestamine. Spasmid kõneseadme organites.
  • Nastiness. Muuda häälkäsklust. Selle anomaalia peamine põhjus on patoloogiline protsess nina vaheseina piirkonnas.
  • Aeglus, kõne pidurdumine.
  • Heli moonutatud hääldus.
  • Kõne üldise tähenduse arusaamatus.
  • Karmus, kähe.
  • Võimetus oma mõtteid väljendada.
  • Süljeeritus.
  • Ebaühtlane diktsioon.
  • Kõne kiire tempo. Iseloomustab üksikute helide allaneelamine.
  • Väike sõnavara.
  • Patsiendi täielik vaikus (mutism).

Kõik täiskasvanute kõnehäirete ilmingud on oluliseks takistuseks patsientide täielikule suhtlemisele ja vajavad ravi. Nende sümptomite ületamiseks on see peaaegu võimatu.

See on oluline! Te ei saa ignoreerida mis tahes düsfunktsiooni liigendusseadet. Sageli võivad kõnehäired tähendada tõsise haiguse (insult, kasvaja protsess aju piirkonnas) arengut.

Kõnehäire põhjused täiskasvanutel

Kõne häirimine täiskasvanutel on jagatud kahte liiki põhjustel, mis seda põhjustavad.

Näiteks nagu orgaaniline kõnehäire (OHP). Seda tüüpi kõnepuudulikkuse põhjuseks on kraniocerebraalne trauma (TBI), muud valulikud seisundid, mida iseloomustavad liigendusaparaadi (keele, huulte, nina-näärme, hammaste) organite kahjustused, vestlusfunktsiooniga seotud individuaalsed närvisüsteemi lingid ja kuulmisabivahendid.

OHP sümptomid võivad ilmneda pärast selliseid haigusi nagu:

  • Ägedad viirusinfektsioonid.
  • Aju kasvajad.
  • Stroke
  • Tromboos
  • Sünnivigastused.
  • Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi. Eakad inimesed kannatavad. Lisaks kõnepuudele on patsientidel psühhoemioossed häired, mäluprobleemid.
  • Mõnede antibiootikumide aktsepteerimine võib omada ototoksilist toimet, põhjustada kuulmise vähenemist ja kõnehäirete tagajärjel.
  • Neuroinfektsioonid (meningiit, entsefaliit, Lyme'i tõbi).
  • Botulism Raske nakkushaigus, mis mõjutab inimese närvisüsteemi.
  • Aju veresoonte spasm.
  • Stardijärgne seisund.
  • Alkoholism.
  • Aju Palsy (CP).
  • Epilepsia.

Funktsionaalne kõnehäire (FNR). See patoloogia võib tekkida järgmiste kahjulike tegurite mõju tõttu inimkehale:

  • Tugev stress.
  • 3., 2., 1. taseme kõne üldine puudulikkus, mis ilmnes lapsepõlves ja jäi ilma nõuetekohase ravita.
  • Vaimne pidurdamine.
  • Neuroos.
  • Raske depressioon.
  • Tugev hirm
  • Hüsteeria
  • Antidepressantide, rahustite pikaajaline kasutamine.
  • Vaimne haigus.
  • Geneetiline eelsoodumus.

Siiski tuleb märkida, et kõnehäirete eristamine alates provotseerivatest teguritest on suhteline. Sageli näitavad FNR-i patsiendid pärast üksikasjalikku uurimist orgaanilise iseloomuga kõrvalekaldeid.

Kõne düsfunktsiooni tüübid

Täiskasvanute kõne halvenemine, sõltuvalt haiguse ilmingutest, on jagatud järgmisteks tüüpideks:

  • Tahilalia. Liiga kiire tempo kõne kõhklemata ja neelavate helidega. Võib olla epilepsia, oligofreenia tunnuseks.
  • Aponia. Inimesed võivad erinevatel põhjustel (kõri, patoloogia) rääkida ainult sosistades, sest heli on kadunud.
  • Düslalia Helide häälduse rikkumine normaalse luure-, kuulmis-, liigendusseadmega patsientidel.
  • Bradilalia Aeglustatud motivatsiooni tõttu aeglustunud motoorne kõne. Võib esineda entsefaliidi, raske depressiooni, TBI korral.
  • Rhinolalia Seda täheldatakse inimestel, kellel on kõneseadme elundite ebanormaalne struktuur ("suulaelus", "lõhenenud huule", suulae trauma), mis väljendub erinevate häälte hääldamise veades.
  • Stuttering Kõne kiiruse ja rütmi katkestamine. Võib esineda geneetilise eelsoodumuse, raske stressi, hirmu tõttu.
  • Sellist kõnehäireid, nagu düsartria, iseloomustab heli häälduse häälduse häired, kõne liikuvus ajukahjustuse tõttu, samuti liigendusseadme ebapiisav inervatsioon. See esineb tserebraalse halvatusega, insultiga, hulgiskleroosiga, müasteeniaga.
  • Alalia Kõne täielik puudumine või kõnefunktsiooni põhjalik areng ei ole enamasti tingitud kõne eest vastutavate aju piirkondade kahjustamisest. Seda täheldatakse sellistes haigustes nagu peavigastus, insult, autism.

Kõik ülaltoodud sümptomid on seotud mitte ainult hääldusraskustega, vaid ka kõne tajumisega, ebapiisava suutlikkusega sõnade, lausete, mõtete täpne sõnastamine. See tähendab, et nad võivad olla alaväärsuse ilming, nii muljetavaldav kui ka väljendusrikas kõne.

Haiguse diagnoosimine

Täiskasvanute kõnehäired, mis on tekkinud äkki või arenevad järk-järgult, võivad olla erinevate haiguste sümptom. Täielikuks uurimiseks on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida arstiga (üldarst, neuroloog, otinolarüngoloog).

Kõnehäirete diagnoos hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Patsiendi vestlusfunktsiooni analüüs, tema kaebused.
  • Ajalugu võtmine. On vaja teada, millal rikkumised esmakordselt esinesid, millised tegurid olid seotud kõne düsfunktsiooni esimeste ilmingutega.
  • Otolarüngoloog uurib liigendusseadme elundeid. Määrake röntgen.
  • Neuroloog kontrollib reflekse, avaldab võimalikke psühholoogilise iseloomu rikkumisi. Vajaduse korral määrake aju arvutitomograafia (CT), magnetresonantstomograafia (MRI). Suunab analüüside (üldine vereanalüüs, uriin) infektsioosse protsessi tuvastamiseks.

Ravi

Kõnehäirete esimene ravi täiskasvanutel on õige diagnoosiga.

Et taastada nii muljetavaldav kui ka ekspressiivne kõne pärast aju patoloogiate, vaimse haiguse, liigendusseadme elundite orgaaniliste kahjustuste välistamist, on vaja konsulteerida logopeediga.

Efektiivne on kõne korrigeerimiseks mõeldud erinevad harjutused, võttes arvesse isiku individuaalseid omadusi.

Näiteks spetsiaalsed hingamisõppused, laulmine aitab vabaneda pööramisest. Maksimaalne kasu toob kaasa füsioteraapia.

Näiteks, näiteks:

  • Transkraniaalne mikropolarisatsioon. Uus meetod, mis põhineb keha füsioloogiliste protsesside lähedase minimaalse võimsusvoolu mõjul inimese ajus. Vähendab närvisüsteemi ärrituvust, parandab vestlusfunktsiooni, mälu. Aitab taastada nägemist ja kuulmist.
  • Refleksoloogia (nõelravi). Parandab kõigi inimorganite elundite ja süsteemide tööd.
  • Kõneteraapia massaaž.

Samuti tuleb kõne düsfunktsioonist täiesti vabanemiseks vajada psühhoterapeut, psühholoog.

Erinevad psühhoterapeutilised meetodid aitavad leida võimalikke peidetud põhjusi, mis tekitavad kõnehäireid, normaliseerivad inimese emotsionaalse seisundi.

Erineva raskusastmega kõnehäireid vajavad patsiendid vajavad mitte ainult kvalifitseeritud spetsialistide abi, vaid ka sugulaste osalemist, normaalseid elutingimusi, lähedaste inimeste mõistmist, head toitumist, mis aitab maksimaalselt kaasa neurotervise ja kõneseadmete taastamisele.

Kõnehäirete puhul võtke ühendust järgmiste spetsialistidega:

Dementsus eakatel: sümptomid

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Inimesed kasutavad suhtlemisel sageli sõna "hullumeelsus", ilma et isegi tähendaks, et see on sünonüüm haigusega, mis avaldub vanemas eas - dementsus. See haigus esineb kõige sagedamini naistel pärast 65 aastat. Mehed on ohustatud ainult siis, kui neil on eelsoodumus, mis on tingitud väliste tegurite, nagu alkoholism, narkomaania ja kardiovaskulaarse süsteemi krooniliste haiguste mõju tõttu. Milline on haiguse eripära, millised on selle põhjused ja ilmingud, samuti ravimeetodid ja prognoosid, mida me täiendavalt õpime.

Dementsus eakatel: sümptomid

Haiguse tunnused

Seniilset dementsust iseloomustab närvisüsteemi patoloogia, mis areneb aju aktiivsuse protsesside väljasuremise taustal. Mida vanem inimene muutub, seda raskem on ajurakkude teostada regenereerimisprotsesse, mis taastuvad kriitilistest olukordadest.

Marasmuse progresseerumise ajal on rakulisel tasandil täheldatud mitmesuguseid pöördumatuid protsesse ajus, mis mõjutab inimese käitumist, teadlikkust enda kohta ühiskonnas ja ümbritseva maailma tunnet. Dementsusega vanemad inimesed võivad olla ettearvamatud, segadusttekitavad sõnad, ei mäleta oma elust tegusid ja fakte. Nad vajavad pidevat jälgimist ja erilist hoolt, sest dementsus võib põhjustada palju ebasoovitavaid ilminguid.

Mõttetu arengu taustal suudab inimene halvemaks muutuda, uskudes, et see käitumine on kõige õigem. Mõningatel juhtudel on kõike ümbritsev agressioon. Kõik need ilmingud võivad kaasneda mälukaotusega.

Dementsuse tunnused on järgmised:

  1. See võib esineda varases eas, mis tekitab tugevat emotsionaalset ebastabiilsust ja keha vananemist.
  2. Naised kannatavad 2 korda sagedamini kui mehed, mis on seletatav närviliste ja psühhosomaatiliste reaktsioonide eripära naistega intensiivsemalt.
  3. See on oma olemuselt progressiivne, varase diagnoosimise ja sobiva korrektsiooni puudumisel võib haigus teha inimesele ühiskonnale ohtlikuks.
  4. Haigus võib sõltuvuses ilmneda võimekana: uimastisõltuvus, alkoholism, narkomaania.
  5. Dementsuse määr sõltub närvisüsteemi struktuurist ja väliste tegurite mõjust. Selle haigusega inimesed, kes on perekonna ringis ja mida ümbritsevad hooldus, tähelepanu ja armastus, on vähem agressiivsed.
  6. Haigust on võimalik edastada järeltulijatele, nii et kui peres on patsient, on tõenäoline, et see haigus avaldub ka vanemas eas lastel ja lastelastel.

Hullumeelsuse arengu taustal võib inimene halvemaks muutuda, pidades seda õigeks.

WHO väidab, et patsientide arv suureneb igal aastal ja haigus ise “muutub nooremaks”, see tähendab, et see on tavalisem 50-55-aastaselt, samas kui paar aastakümmet tagasi peeti dementsust ainult eakate patoloogiaks.

Põhjused

Haiguse peamiseks põhjuseks on immuunprotsesside häired, mille tagajärjel tekivad autoimmuunhaigused, mis eelnevad aju rakkude hävitavatele protsessidele. Eraldage vanemaealiste marasmuse arengu esmased ja teisesed põhjused, mille tegurid määravad haiguse kulgemise intensiivsuse ja kiiruse. Esmane hõlmab ajukoorme hävitavaid protsesse, mis esinevad seotud haiguste progresseerumise taustal, näiteks:

  • Alzheimeri tõbi või seniilne dementsus;
  • Picki haigus.

Esmased põhjused tekitavad ägeda dementsuse kulgu, mis nõuab pidevat jälgimist.

Dementsuse põhjused protsentides

Sekundaarne ajukahjustus on täheldatud nakkuslike ja viirushaiguste, kesknärvisüsteemi inhibeerivate patogeensete mikroorganismide ning immuunsüsteemi nõrgenemise taustal. Nende hulka kuuluvad:

  • tõsine mürgistus kahjulike kemikaalidega;
  • kroonilised nakkushaigused;
  • kroonilist arteriaalset hüpertensiooni;
  • HIV-nakkus;
  • vähi kasvajad ajus;
  • autoimmuunsed häired;
  • viiruse etioloogia põletikuliste fookuste olemasolu organismis;
  • aju veresoonte ateroskleroos;
  • endokriinsüsteemi häired.

Kõik need haigused on riskifaktor, mis põhjustab seniilse dementsuse arengut.

Sümptomid

On mitmeid sümptomeid, mis aitavad dementsust eristada vaimse alaarengust, kuigi need kaks haigust võivad avaldada palju sarnaseid sümptomeid. Dementsuse peamised tunnused on tavaliselt kerged, kuid nende avastamine peaks olema põhjus, miks konsulteerida spetsialistiga. Tavaliselt võib kõik haiguse sümptomid jagada primaarseks, st need, mis avalduvad ajuhäire alguses ja sekundaarsed, mis ilmnevad progresseeruva haigusega.

Tähelepanu! Varajane diagnoosimine aitab vältida haiguse kiiret progresseerumist ja aitab kaasa ka patsiendi seisundi edukamale korrigeerimisele.

Eakate dementsuse sümptomid

Mälu kahjustamine

Dementsuse korral on eakal inimesel vähe mälestust oma minevikust, samuti faktidest tema isiklikust elulugu. Tal on raske täpset kuupäeva ja konkreetseid sündmusi mäletada. Mälufunktsioonide häired, mis on seotud aju piirkonna närvirakkude kahjustamisega, mis vastutab informatsiooni säilitamise eest (kortikaalsed osad). Mälestusprobleemid on esimesed dementsuse nähud.

Mälu kadu võib ilmneda kahel kujul:

  1. Lühiajaline - inimene ei mäleta teatud aja sündmusi ja fakte, mille järel mälestused tulevad tagasi.
  2. Pikaajaline - ei mäleta midagi pikka aega.

Dementsuse korral on eakatel inimestel raske täpset kuupäeva ja konkreetseid sündmusi meeles pidada.

Ebanormaalsete mäluprotsesside sümptomid on järgmised:

  • inimene mäletab tänase päeva sündmusi, kuid ei suuda ennast lapsepõlves mäletada;
  • mälus on ainult elust eraldi sündmusi, mida ei saa omavahel ühendada;
  • patsient ei mäleta, mida ta paar minutit tagasi tegi, kuhu ta käis ja mida ta mõtles, kuid mäletab hästi 40-50 aastat tagasi toimunud sündmusi;
  • on probleeme numbrite ja kuupäevade meeldejätmisega ning nende ümbruses olevate inimeste välimusega;
  • perekondlikud sidemed kaovad, kui inimesel on raske meeles pidada, kes tema peres on kellele;
  • maitsemäluga seotud probleemid võivad ilmneda, kui patsient ei mäleta, kuidas puuviljad lõhnavad või millised hapud sidrunid.

Mäluprobleemid on dementsuse ohtlik ilming, sest inimene võib minna lähedalasuvale kauplusele leiba ostma ja mitte tagasi koju, unustades oma elukoha aadressi, ees- ja perekonnanime ning sugulasi.

Tähelepanu! Kui sugulaste mäluga on probleeme, ei tohiks nad mingil juhul iseseisvalt jalutada. See võib kaasa tuua soovimatud tagajärjed, samuti inimese kaotsimineku.

Ruumiline tajuhäired

See funktsioon ilmneb muutustes eneseväärikus maailmas ja ruumis. Isikule tundub, et aeg on liiga kiire või vastupidi aeglustub Välise pildi ja isiklike tundete võrdlemisel on raske eristada kellaaega ja aastaaega.

See protsess süveneb, kui see on kriitilises olukorras, mis nõuab suuremat aju aktiivsust. Emotsionaalse puhangu ja suurenenud erutuvuse taustal aktiveeruvad neurohumoraalsed protsessid, mille tagajärjel kaob inimene ruumis, mitte mäletades ega mõista ennast isikuna.

Üks dementsuse tunnuseid on muutus enesetunnetuses maailmas ja ruumis.

Kodus, kui patsienti ümbritsevad kohalikud inimesed, kes näitavad lahkust, kiindumust, austust, hoolt ja kannatlikkust, on ruumilised häired peaaegu puuduvad. Neil võib olla ainult osaline ilming, kui inimene on emotsionaalse stressi all või on midagi häiritud.

Isik on võimeline kirjeldama objekti, nimetama selle omadusi, kuid õigesti näitama, millist objekti ta ei suuda. Sellised rikkumised on tingitud ajukoore närviimpulsside ebapiisavast tajumisest, kuigi impulssid ise tekivad ja edastatakse õigesti. Reaalsuse ebaõige tõlgendamine toob kaasa asjaolu, et inimene ei tunnista teiste nägu, kuid mäletab üldistatud fakte.

Kõne funktsioonid

Dementsus, mis provotseerib aju aktiivsuse häireid, põhjustab viivitusi kõnes. Patsiendi jaoks on äärmiselt raske ehitada täieõiguslik ja järjekindel lause. Tema tavapärane suhtlus on vähendatud paari-kolme sõnaga, mis on kombineeritud üheks näidislauseks. Lisaks on igas vestluses korduvad stereotüüpsed laused varajase dementsuse teine ​​märk, mis näitab, et ajukoores on probleeme.

Lühiajalise mälukaotuse progresseerumise taustal võib inimene korrata sama fraasi mitu korda minutis, jättes selle kordamata. Vestluse ajal kaotatakse järk-järgult mimikaat ja emotsionaalsus. Kõiki erinevaid tundeid ja kogemusi väljendavaid fraase hääldatakse ja tajutakse sama emotsiooniga, ilma elavate ilminguteta. Žest kaob, kaasneb vaidluste või tormilise showdowniga. Iga fraas hääldatakse täpselt ja monotoonselt.

Dementsus võib põhjustada hilinenud kõnet.

Kõneprobleemid on kõige sagedamini seotud keha vananemisega, kuigi tegelikult ilmnevad dementsuse varased tunnused. Varajase diagnoosi puudumine viib haiguse progresseerumiseni, väljendudes aktiivsemalt väliste sümptomite poolt. Sageli avastatakse dementsus juhuslikult, kui kõneprobleemide juures on inimesel küsitud juhuslikult küsimusi selle elu kuupäeva, aja ja faktide kohta, mida ta ei mäleta. Isik mäletab ka objekti nime, mõistab selle värvi, parameetreid, kuid ei saa seda nimetada.

Afaasia (kõne degradeerumine) võib kaasa tuua ka 5-7 sõna kasutamine sõnastikus, mida patsient kõige sagedamini kasutab. Kõik muud sõnad ja sõnavõtted kõnest kaduvad täielikult vajalikkuse puudumise tõttu. Afaasiaga kaasneb sageli lühiajalise mälu kadumine, kui inimene ei mäleta, et talle öeldi 2 minutit tagasi, samuti seda, kes seda ütles.

Mõistmise nõrgenemine

Patsiendile on raske lahendada elementaarseid probleeme ja ülesandeid, millega ta igapäevaselt silmitsi seisab. Rikutakse järgmise mehhanismi ehitamist: probleem - lahendusviisid - tagajärjed Patsient ei ole võimeline oma tegude eest vastutama, kuna ta teeb neid teadlikkuse puudumisel.

Dementsuse korral on patsiendil raske lahendada elementaarseid probleeme ja ülesandeid, millega ta varem kokku puutub.

Patsiendi jaoks on ka raske mõelda, millised on võimalused algse igapäevase ülesande lahendamiseks. Hammaste puhastamiseks või tee valmistamiseks võib kuluda palju aega, samas kui protsess ise lõpeb õigesti.

Tähelepanu keskendumine

Dementsusega kaasneb kontsentratsioonihäire, milles tähelepanu peatub ühel objektil, kuigi pea on võimalik liigutada ja vaateväli mitmekesistada. Tähelepanu pidev keskendumine konkreetsele teemale ei pruugi tähendada mõtlemist ja tähelepanu sellele teemale üldse. Sageli on selline selektiivne kontsentratsioon tingitud reaktsioonide pärssimisest, mille kestel on vaja objekti mõistmiseks ja realiseerimiseks, selle funktsioonide ja eesmärgi meeldetuletamiseks.

Kui inimesel on dementsus, on kontsentratsioon häiritud.

Tähelepanu! Eespool nimetatud esmaseid sümptomeid saab näidata eraldi ja nende intensiivsus sõltub täielikult haiguse progresseerumisest. Olles märganud vähemalt ühe sümptomi, peaksite pöörduma abi saamiseks spetsialistide poole. Varajane diagnoosimine muudab dementsuse kulgu inimesele vähem problemaatiliseks.

Kui dementsusel on kiire suund, võivad kõik ülaltoodud tegurid ja sümptomid kaasa tuua kolme lõpliku indikaatori, mis viitavad progresseeruvale haigusele.

Isiksuse ja käitumise muutused

Vastandlike omaduste areng on inimesele omane. Näiteks muutub kostüüm slobiks, kes ei soovi järgida isikliku hügieeni põhireegleid ja säästlik, iga senti arvestades kulutab viimane rabavalt mõttetu ostudele. Käitumise muutused toimuvad järk-järgult. Stress ja muud välised tegurid, mis viivad patsiendi mugavuspiirkonnast välja, võivad mõjutada suurenenud reaktsioone.

Dementsuse ilminguga patsiendile tundub, et kõik inimesed on tema vastu

Egoism ilmneb. Patsient paneb ennast esmalt, ei taha sattuda teiste inimeste probleemidesse ning jagada nendega valu ja kurbust. Kaastunde tunne ja toetus on igav. Enesekesksus toob kaasa eraldumise ühiskonnast ja inimestest. Isik muutub rohkem tagasi, elab oma maailmas oma reeglite ja seadustega.

Patsiendile tundub, et kõik inimesed on tema vastu, nad soovivad talle kahju ja pigem surma. Seal on virisemine, samuti harjumus kaebada ja kritiseerida neid ümbritsevate inimeste tegevust. Dementsuse raske staadiumiga kaasneb kõigi huvide kaotus välismaailmale ning mälu kadumine elementaarprotsesside rakendamisel.

Mootori aktiivsuse piiramine

Isik ei mäleta, kuidas korralikult riietuda ja millises järjekorras protsess viiakse läbi. Tal on raske määrata paremat ja vasakut külge, samuti käske käsutada. Suurenenud lihastoonus toob kaasa tõsiasja, et liikumised on piiratud ja näo lihased ei suuda emotsioone reprodutseerida.

Üldine sotsiaalne halvenemine

Oluline sümptom, mis määrab isiku tahtliku tahtliku tegevuse ja tegevuse täieliku puudumise. Kõik inimsuhete ühendused kaovad, inimene sulgeb ennast, ignoreerides teda ümbritsevat maailma oma reeglite ja seadustega. Patsiendile tundub, et tema tegevus on kõige korrektsem, õiglane ja ustav, kuigi tegelikult on nad vastuolus ühiskonna seadustega.

Dementsuse korral kaob iga inimsuhete suhtlemine.

Dementsuse ja prognoosi individuaalsele raskusastmele iseloomulikud sümptomid

Teadlased väidavad, et samasuguse astmega dementsus erinevates inimestes võib avaldada suurepäraseid sümptomeid, mis sõltuvad organismi omadustest. Siiski on isoleeritud haiguse igale etapile iseloomulikud isoleeritud sümptomid, mida tabel näitab.

Käskude liikuvuse jõudlus ja ligikaudsed liikumised vähenevad kõne funktsioonides;
ootamatu mälukaotus lühikest aega;

vastuolu inimsuhete suhtluses;

vihkamine maailma vastu

Intellektuaalse tegevuse vähenemine oskuste kaotamine lihtsate asjade ja fraaside meelde jätmise puudumine;
üldtunnustatud eeskirjade eiramine;

unehäired;

kõnefunktsioonide rõhumine, mustrilaused

Täielik hullumeelsus, iseseisva elu võimatus, pideva jälgimise vajadus;
kõikide ainevahetusprotsesside rikkumine;

täielik mälukaotus;

kõik, mis juhtub;

Ravi

Patsient vajab põhjalikku ravi, mis koosneb kahest tegurist:

  1. Ravimiravi - võimaldab teil aeglustada aju hävitavaid protsesse, vähendades haiguse sümptomite intensiivsust.
  2. Patsiendile on oluline roll psühhoemotsioonilisel tugil - perekonnal ja mikrokliimal. Patsiendid peavad olema selliste patsientidega patsiendid, keda ei karistata ega karistada, näidates hoolt, austust ja armastust ning tuge.

Oluline on luua patsiendile meeldiv ja mugav keskkond.

Pea meeles! Dementsusega inimesed, hooliv perekond, elavad kauem, vähem agressiivsed ja ei suuda agressiooni näidata. Perekond suudab säilitada vaimse tervise, mis on patsiendile äärmiselt oluline.

Seega võib vanaduses avalduv dementsus omada igale üksikjuhtumile iseloomulikke sümptomeid ja ilminguid. Varajane diagnoosimine, aga ka perekondlik toetus, pärsib aju hävitamise protsesse, andes patsiendile võimaluse elada vanas eas.

Stroke: kui aju vajab abi

Aju vereringe rikkumine. Mida teha, kui teil on insult

Selline haavatav aju

Aju on ainulaadne organ, mille kõige keerulisemad funktsioonid - mõtlemine, mälu, kõne - teevad inimese isikuks. Välistest mõjudest on see pühade püha kraniaalne luu kaudu usaldusväärselt kaitstud ja aju jääb inimese kõige haavatavamaks organiks.

Fakt on see, et töötamiseks vajab ta täiesti katkematut hapnikku. Sellepärast, kui te lõpetate hingamise, sureb kõigepealt aju. Pärast 5-6 minutit kliinilist surma ilmnevad selles pöördumatud muutused; isiksus lakkab olemast.

Vähesed teavad, et aju vananeb esimesena. Vanusega seotud muutused metaboolsetes protsessides oma kudedes algavad umbes 25-30 aastat vana. Pole ime pärast seda, kui kolmkümmend paljud on õnneks kaotanud oma endise õppimisvõime ja loovuse.

Peaaegu igaüks seisab silmitsi teiste vananeva aju sümptomitega. Mõned noored ei tunne mälu, tähelepanu, kontsentratsiooni ajutist nõrgenemist; ärrituvus ja uimasus, mis on põhjustatud näiteks perekonna stressist või all-in-one'ist?

Aastate jooksul aeglustub aju toimimine järk-järgult: reaktsioonikiirus väheneb, liikumiste koordineerimine halveneb ja mõtte selgus kaob. Me nimetame selle protsessi viimaseks etapiks seniili marasmi ja loodame seda vältida või mitte elada. Kuid kahjuks on aju sageli häiritud kõige ootamatumal ja dramaatilisemal viisil.

Aju kõige hullem vaenlane

Aju aktiivsuse kõige vaenulikum vaenlane on insult või aju vereringe äge rikkumine.

See on tõeline katastroof, mis möödub igal aastal kolmsada tuhat meie kaasmaalast.

Umbes pooled neist on insult viimane sündmus elus.

60–80% ellujäänutest kuni elu lõpuni jäävad puudega, vajavad välist abi. Ja isegi need, kes taastuvad sotsiaalse ja kodumajapidamise kohanemisele, elavad pideva tragöödia kordumise ohus.

Kuulus romaanis "Monte-Cristo krahv" ütleb insult:

"Mitte ainult surm, vanadus ja hullumeelsus on kohutavad. Näiteks on rahvas - see on äikest löök, see tabab sind, kuid see ei hävita, kuid pärast seda, kui see on läbi. See on ikka veel teie ja mitte teie, sina, kes olid peaaegu ingel, muutunud liikumatuks massiks, mis on peaaegu loom. "

Dumasi ajal Euroopas ei teadnud nad ravimeid, mis leevendavad patsiendi seisundit pärast insulti. Seetõttu tähendas apopleksia surma kas pool-eksistentsiaalse eksistentsi kuudeks või aastateks. Kuid isegi tänapäeval põhjustab insult paljudel juhtudel surma või rasket puude.

Streik nõuab patsiendilt tohutut julgust ja palju armastust oma lähedastelt, sest see põhjustab keha tähtsamate funktsioonide osalist või täielikku lüüasaamist - liikumist, kõnet, mälu; samuti käitumuslikud, vaimsed ja emotsionaalsed häired, mis mõnikord peavad aastaid tegelema.

Kuidas insult

Hemorraagiline insult on reeglina hüpertensiooni komplikatsioon. Ei saa vastu seista suurenenud vererõhule, see puruneb. Sellest tulenev verejooks surub koe, põhjustab turse - ja aju piirkond sureb.

Isheemilise insulti korral säilitab veresoone terviklikkuse, kuid verevool läbi selle peatub spasmi või ummistuse tõttu, mis on seotud trombiga, st vererakk, mis on moodustunud ateroskleroosi poolt kahjustatud veresoone seinale.

Stress, atmosfäärirõhu kõikumine, ületöötamine, ebatervislikud harjumused: alkohol ja suitsetamine, vere suhkrusisalduse järsud kõikumised - need põhjused võivad põhjustada aju veresoonte pikk spasmi koos kõigi isheemilise insultiga.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole insult ühekordne sündmus, vaid protsess, mis areneb ajalises ja ruumis: väikestest funktsionaalsetest muutustest kuni pöördumatu struktuurilise kahjustuseni - nekroos.

Haigus on salakaval, sest selle arengu esimestel tundidel kuni halvatuseni, kõne või kooma kadumiseni ei pruugi inimene valu kogeda. Käsi, põsk kasvab tuimust, kõne veidi muutub, mõnikord ilmneb pearinglus või ähmane nägemine. Patsient ise ega tema sugulased ei kahtlusta, et on olemas aju katastroof, väärtuslikku aega ei kasutata. "Terapeutiline aken", ajavahemik, mil intensiivravi võib haiguse muuta, on vaid umbes kuus tundi.

"Stroke'i sammud"

Vanemas eas ületavad aju vereringe häired ühes või teises astmes iga inimese. Kuid tuleb meeles pidada, et aju kudedes esineb esimesi metaboolsete häirete tunnuseid üsna varakult.

Selliseid haigusi nagu vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, aju vereringe puudulikkuse esialgsed ilmingud, düscirculatory entsefalopaatia võib pidada sama protsessi erinevateks etappideks: aju krooniline vaskulaarne patoloogia. Need ei ole ainult tõsine insultide riskitegur, kuid nad ise kahjustavad oluliselt elukvaliteeti.

Sagedased peavalud, pearinglus, liikumiste halb koordineerimine, tähelepanu, mälu, ähmane kõne, jäsemete tuimus, tinnitus, kuulmispuudulikkus, lühiajalised teadvusekaotused annavad tunnistust olemasolevatest ajufunktsiooni rikkumistest.

Kui vähemalt üks kord nädalas vähemalt kolme kuu jooksul täheldatakse kahte või enamat ülaltoodud sümptomit, eriti selliste haiguste taustal nagu hüpertensioon ja ateroskleroos, on see väga ohtlik.

Teine samm insuldi lähemale on nn mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus või transistori isheemiline rünnak. Need erinevad insultidest ainult selles, et need kestavad mõni minut, harvem - tundi, kuid mitte rohkem kui üks päev ja lõpevad häiritud funktsioonide täieliku taastamisega.

Niisiis, millised on läheneva insuldi peamised tunnused?

Arstid eraldavad fokaalsed ja aju sümptomid.

Fookuskaugus: ühe käe ja / või jala äkiline nõrkus, mööduv kõnehäire, ühe poole huulte, keele, ühe käe tuimus. Ühel silmal võib tekkida ajutine nägemiskaotus, tugev peapööritus, jalgsi liikumine, kahekordne nägemine, ähmane kõne ja isegi ajutine amneesia.

Aju: terava peavalu, pearingluse, iivelduse ja oksendamise ilming kõrge vererõhu taustal, krampide tekkimise võimalus, teadvuse muutused.

Kui tekib probleeme

Rabanduse ravi on arstide töö: neuropatoloogid, taaselustajad ja mõnikord neurokirurgid. Patsiendi elu sõltub sageli sellest, kui kiiresti see algab.

Rünnaku korral helistage kohe kiirabi!

Neuroloogiline erakorraline meditsiinimeeskond viib läbi mitmeid ravimeetmeid, mille eesmärk on hoida südame-veresoonkonna ja hingamisteid.

Esimese kolme kuni viie päeva jooksul pärast insulti on soovitatav, et patsient oleks neuroreanimatsioon, intensiivne neuroloogia osakond või äge insuldi osakond. Siin jälgitakse hoolikalt keha südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemi seisundit, arstid parandavad vee-elektrolüütide tasakaalu, nad võitlevad ajukahjustusega, mis tekib solvamise fookuses.

Spetsialiseerunud haiglas kulutab patsient esimesed kaks kuni neli nädalat.

Esimesel või teisel nädalal hakkavad nad arsti loal andma patsiendile massaaži, tegema füsioteraapiat, hingamisharjutusi ja kõne taastamise harjutusi koos temaga. Taastusravi varajane alustamine on väga oluline, sest sel juhul ei harjuta patsiendid teistest sõltuvust, nad omandavad õigeaegselt iseteeninduse oskusi.

Pärast vabastamist peab kohalik neuroloog elukohas jälgima patsienti. Arstid töötasid välja programmi, mille käigus kohandati isikut, kes elas insultist kodus. Järgides seda, saate aidata patsiendil järk-järgult normaalsele aktiivsele elule naasta.

Kuidas vältida insulti?

Insultide ärahoidmine (ja selle kordumine) on õiges töö- ja puhkamisviisis, ratsionaalses toitumis- ja une reguleerimises, normaalses psühholoogilises kliimas perekonnas ja tööl, ateroskleroosi, koronaarhaiguse ja hüpertensiooni õigeaegse raviga.

Oluline abi võib pakkuda veresoonte mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid, samuti aju hüpoksia (hapnikupuuduse) ennetamist. Üks nendest abinõudest on Huato boolused, kaasaegne nootroopne taimne ravim, millel on kliiniliselt tõestatud võime tõhusalt taastada ainevahetust aju piirkondades, mis on kahjustatud insultide, vaskulaarse isheemia, ületöötamise või vigastuste tõttu.

Seega on aju vaskulaarsete patoloogiate ennetamise ja ravi peamised suundadeks ebapiisava verevarustuse põhjuste kõrvaldamine, ravimi mõju aju metabolismile ja lõpuks ka individuaalne sümptomaatiline ravi (füsioteraapia, füsioteraapia ja psühhoteraapia).

Põhjalikud ennetusmeetmed vähendavad insultide esinemissagedust peaaegu poole võrra ning õigeaegne ja nõuetekohane ravi suurendab oluliselt patsiendi võimalusi täieliku elu taastamiseks.

Ebaühtlane kõne eakas

ARTIKKEL AASTAB OLEMA PÕHJUSE KAHJUTAMISE PÕHJUSEL, MILLISEL ON PÕHJENDATUD ÕIGUSLIKKUSE - KÕIGE ÕIGUSELE. Allpool esitatud punktide põhjused võivad põhjustada järsku kõnekadu. Ükshaaval kontrollitakse ja lükatakse need tagasi mõnel muul põhjusel, mis pole teie juhtumiga seotud, ainult teie juhtum jääb. Tervise ja elu prognoos sõltub õigeaegsest tunnustamisest.

ESIMESED KOHUSTUSLIKUD SEISED - PÕLLUMAJANDUSE PÕHJUSE PÄRITOLU IDENTIFITSEERIMINE SPEECHI VÄLJAKUJADES, KUI PÕHJALIK ON

Kui domineeriva poolkera postentrilised jagunemised on kahjustatud, saab informatsiooni retseptoritelt, mis annavad informatsiooni kõne mootori seadmest ja tagavad kõnekomponendi harmoonilise toimimise, kõne kadu - afferentne motoorne afaasia. Kui see aju osa on mõjutatud, on kõne moodustumisega seotud lihaste koordineerimine puudulik ning üksikute kõnehelide hääldamisel tekivad vead, mis on rohkem väljendunud, kui on olemas sarnane foneetiline hääldus (näiteks eesmise keele "t", "d", "n"; "Sh", "u", "z", "x", labiaalne "p", "b", "m").

Sellepärast selgub, et spontaanne kõne on loetamatu, selles ilmuvad arvukad helide asendused, mistõttu see on teiste jaoks arusaamatu, samas kui patsient ise ei suuda seda hallata teatud tundliku ataksia tõttu kõnesid pakkuvates struktuurides. Afferentne motoorne afaasia kombineeritakse tavaliselt suukaudse (bukaal-linguaalse) apraxiaga (võimetus paljundada keele ja huulte liikumist, mis vajab märkimisväärset täpsust - keele ülemine huulte ja hammaste vahele jne) ja mida iseloomustab igasuguse kõnetootmise rikkumine (spontaanne kõne, automatiseeritud, korduv, nimetamine).

Alumise eesmise gyrus (Broca tsooni) tagumiste osade kahjustumise korral võib tekkida efferentne autofaasia. Sellisel juhul on võimalik üksikute helide liigendamine, kuid ühelt kõnepostilt teisele üleminek on keeruline. Patsiendi kõne on aeglane, ta on lakooniline, on nõrk liigendus, mis nõuab temalt märkimisväärseid jõupingutusi, kõne on täis arvukaid sõnasõnalisi ja verbaalseid sihikindlusi (kordusi), mis avaldab näiteks häireid üksikute silpide vaheldumises (ma-pa-ma-pa). Abisõnade ja juhtumite lõppude puudumise tõttu muutub patsiendi kõne mõnikord telegraafiks. Sellise afaasia vormi väljendunud ilmingute korral on "kõnepiirangu" tekkimine patsientidel korduvate sõnade (sageli kuritarvitav) kordamine, mida patsient ütleb "väljapoole", andes oma suhtumise intonatsiooni olukorrale. Mõnikord õnnestub patsiendil pärast eksamineerijat korrata individuaalseid sõnu, kuid ta ei saa korrata fraasi, eriti ebatavalist, tähenduseta. Rikutakse nominatiivset kõnefunktsiooni (objektide nimetamine), aktiivset lugemist ja kirjutamist. Samas on suulise ja kirjaliku kõne mõistmine suhteliselt ohutu. Osaliselt automatiseeritud kõne, laulmise ohutus on võimalik (patsient saab laulda meloodiat).

Patsiendid on reeglina teadlikud kõnehäire esinemisest ja mõnikord on selle defekti olemasolu raske mõista, näidates depressiooni kalduvust. Efferentse motoorse afaasia korral on Brockil tavaliselt hemipareesi vastassuunalise domineeriva poolkera küljel, kusjuures pareesi raskusaste on olulisem käes ja näol (brachio-facial type).

Dünaamiline mootori afaasia tekib siis, kui prefrontaalset piirkonda mõjutab Broka tsoonide ees, mida iseloomustab kõne aktiivsuse ja initsiatiivi vähenemine. Samal ajal on paljunemine (kordamine pärast sõnade, fraaside uurimist) ja automatiseeritud kõne palju vähem mõjutatud. Patsient suudab väljendada kõiki helisid, täielikke sõnu, kuid tema motivatsioon kõneks on vähenenud. See on eriti ilmne spontaanses jutustavas kõnes. Patsiendid näivad olevat vastumeelsed häälkontaktidesse sisenemisest, nende kõne on lihtsustatud, vähendatud, ammendunud, kuna kõnepõhise suhtlemise protsessis on raske hoida piisavat vaimset aktiivsust. Sellisel juhul on kõne aktiveerimine võimalik, stimuleerides patsienti, eriti rääkides teemast, millel on patsiendile isiklik tähtsus. Seda kõne kadu vormi võib seletada aju varre suukaudsete osade retikulaarse moodustumise aktiveerivate süsteemide mõju vähenemisega kortikaalsetele struktuuridele.

Sensoorne afaasia või akustiline-gnostiline afaasia tekib siis, kui Wernicke tsoon, mis asub kõrgema ajalise güüsi tagaküljel, on kahjustatud. Sensoorse afaasia keskmes on kõnetuvastuse häire üldises helivoogus foneemilise kuulmise rikkumise tõttu (foneemid on keeleühikud, millega eristatakse ja võrdsustatakse selle komponente; vene keeles on need sonorlus ja kurtus, stress ja šokkivus). Sel juhul rikutakse heli-kirja analüüsi ja sõnade tähenduse võõrandumist.

Selle tulemusena kaotab patsient sensoorses afaasias võime eristada foneeme ja ei suuda eristada selliseid sõnu nagu “torn” ja “põllumaa”; “Tolm”, “tolm”, “kasum”; "Lukusta" ja "lukk" it.d: ​​ei saa korrata selliseid silbide kombinatsioone kui "sa-za", "ta-da" jne, sest see ei tähenda erinevust nende vahel. Ilma teiste sõnade mõistmiseta ei saa patsient samal ajal oma kõnet jälgida. Samal ajal räägib ta sujuvalt, on sõna otseses mõttes, samas kui tema kõne on grammatiliselt täiesti vale seoses vajalike helide, sõnade teiste sõnade ja sõnadega; Niisiis, patsiendi spontaanne kõne on täis ebatäpsusi, parafaasiat, neologisme, parasiitseid sõnu ja muutub verbaalseks salatiks, kus inimestel on raske tähendus tuvastada. Patsienti, kes ei räägi oma kõne valesti, on sageli nördinud mõistmise puudumise, teiste rumaluse pärast. Samas püüab ta oma kõne alateadlikku ebatäiuslikkust kompenseerida kõnetoodete kasvavat arvu.

Sensoorse afaasia puhul on võime korrata sõnu. Patsient, kellel on järsk kõne kaotus sensoorsete afaasia vormis, ei saa tuttavaid objekte õigesti nimetada. Koos patsiendi suulise kõne rikkumisega on samuti kahjustatud kirjaliku kõne ja lugemise mõistmise võimalus. Seoses foneemilise kuulmise häirega teeb sensoorse afaasiaga patsient kirja kirjutamisel vigu, eriti dikteerimisest. Seda iseloomustab eelkõige tähtede asendamine, mis peegeldab šokki ja rõhutamata, kõvaid ja pehmeid helisid. Selle tulemusena tundub patsiendi enda kirjalik kõne nagu suuline, mõttetu, kuid käsitsikiri võib muutuda.

Tüüpiliselt isoleeritud sensoorses afaasias võivad hemipareesi ilmingud domineeriva poolkera vastasele küljele puududa või olla kerged. Kuid see on võimalik ülemine kvadrant hemianopsia tõttu osalemine patoloogiline protsess, mis kulgeb läbi ajaline lõhe aju, alumine osa visuaalse sära.

Semantiline afaasia tekib siis, kui alumine parietaalne lõng on kahjustatud. See väljendub väljendites, võrdlustes, tagastatavates ja atribuutsetes loogilistes-grammatilistes pöördides, mis väljendavad ruumilisi suhteid. Patsient ei ole orienteeritud eessõnade, adverbite semantilisele tähendusele: ülal, enne, taga, ülalt, allpool, heledam, tumedam jne. Tal on raske mõista erinevust fraaside vahel: "Päike valgustab Maa" ja "Maa on valgustatud päikese käes", „Isa isa” ja „Venda Isa” annavad õige vastuse küsimusele: „Kui Vanya järgib Petyat, siis kes läheb edasi?”, Joonista ringile kolmnurk, ruudu ruudu jne jne.

Amneetilist (anomaalset) afaasiat täheldatakse, kui vasaku poolkera parietaalsete ja ajaliste lõhede tagumine osa, peamiselt nurkne gyrus, on kahjustatud ja seda avaldab objektide nimetamata jätmine; samal ajal võib patsient õigesti rääkida oma eesmärgist (näiteks kui eksamineerija palub näidata näidatud pliiatsit, ütleb patsient: „Noh, see on see, mida nad kirjutavad” ja püüab tavaliselt näidata, kuidas seda tehakse. Vihje aitab tal meelde jätta õige sõna, mis tähistab objekti nime, samas kui ta võib seda sõna korrata. Amnesilise afaasiaga patsiendi kõnes on vähe nimesid ja paljusid tegusõnu. Samas on aktiivne kõne sujuv, säilitatakse nii suulise kui ka kirjaliku kõne mõistmine. Samaaegne hemiparees subdominantse poolkera küljel ei ole iseloomulik.

Täielik afaasia on motoorse ja sensoorse afaasia kombinatsioon: patsient ei mõista tema ees seisvat kõnet ja samal ajal ei ole ta võimeline aktiivselt hääldama sõnu ja fraase. See areneb sagedamini vasaku keskmise ajuarteri basseinis ulatuslike ajuinfarktide korral ja tavaliselt kombineeritakse seda väljendunud hemipareesiga domineeriva vastaspoole vastaspoole poolel.

Tehakse ettepanek võtta arvesse minimaalset düsfaasiat või prepaasiat, mida kliinikus sageli esineb, kus kõnepuudus ilmneb nii kergesti, et tavalise vestluse ajal võib see nii kõneleja kui ka tema vestluspartneri jaoks märkamatuks jääda. Prepaas on võimalik nii suureneva aju patoloogiaga (aterosklerootiline entsefalopaatia, ajukasvaja jne) kui ka kahjustatud funktsioonide taastamise protsessis pärast insulti, ajukahjustust jne. Selle tuvastamine nõuab eriti hoolikat uurimist. See võib avalduda kõne inertsuse, aspontannosti, impulsiivsuse, vähendatud võime tõttu kiiresti ja lihtsalt valida õigeid sõnu, peamiselt sagedamini patsiendi sõnastikus leiduvate sõnade kasutamine. Samal ajal mäletatakse raskemate ja hilinemisega rohkem haruldasi sõnu ning patsient asendab neid sageli sagedamini esinevate, kuigi vähem asjakohaste sõnadega. Patsiendi kõnes muutuvad rikkad sõnad ja fraasid "kõhklemata", kõne "templid", tavaline kõne muutub. Kui ta ei leia õigeaegseid täpseid sõnu ja väljendeid, püüab patsient asendada sõnu („hästi, see asi, nagu tema”) ja seega kompenseerida tema kõne kvaliteedi puudumist üleliigse kõnekasutusega ning seetõttu avaldub ülemäärane peapööritus. Kui patsient täidab antud juhul individuaalülesandeid, siis on seeriaülesande täitmine (näiteks nina silla puudutamine parema käega sõrmega, paremal kõrvuti võtmine ja vasaku silmaga sulgemine) raske. Suuliselt esitatud materjali korratakse ja korratakse ebakorrektselt, raskusi selliste ühiste väljendite ja vanasõnade tähenduse selgitamisel „kuldseteks käedeks”, „härjana sarvedele”, „kuradi veelvetes leitakse” jne. konkreetsesse klassi kuuluvad tooted (loomad, lilled jne). Kõnehäired avastatakse sageli siis, kui patsient kirjutab suulise või kirjaliku lugu pildist või konkreetsest teemast. Lisaks muudele raskustele võib patsiendiga suhtlemisel märkida ka verbaalse ülesande tajumise ebakindlust ja sellest tulenevat reaktsioonide aeglustust.

TEINE KOHUSTUSLIK SEE - SPEECHI ERINÕUDE PÕHJENDAMISE SELGITUS:


1. TUMOR TUMOR IT ON... loe üksikasjalikult või aju abstsess, mis mõjutab kõnetoimingute eest vastutavaid aju piirkondi
2. Löögid aju vasakus pooles
3. Seisund pärast krambihoogu
4. Migreen koos auraga kõnehäirete kujul
5. Herpes simplexi viiruse põhjustatud entsefaliit
6. Intratserebraalse sagitaalse sinuse tromboos
7. Psühhootiline mutism
8. Psühholoogilised probleemid


Järsku kõne kadumise põhjuste diagnoosimiseks tehtud diagnostilised uuringud:

Täielik vereloome ja erütrotsüütide settimise määr (ESR); biokeemiline vereanalüüs; kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI); okulaar

fundus, vaatevälja; tserebrospinaalvedeliku (CSF) uurimine;

Doppleri ultraheli peamised arterid (USDG); konsulteerimine neuropsühholoogiga.

1 äkilise kõne kadumise põhjus - ajukasvaja või abstsess.

Äkiline kõne kaotus võib tekkida: tuumorit varustava veresoone purunemise tõttu, millega kaasneb verejooks kasvajaga;
ödeemi kiire suurenemise tõttu;
või - vasakpoolse poolkerakujulise kasvaja või abstsessi asukoha korral epilepsia osalise või laialdase arestimise tõttu.

Arvutitomograafias, nii kasvaja kui ka abstsessis, diagnoositakse aju sees olev mahuprotsess väikese tihedusega kahjustusena kontrasti imendumisega või ilma. Abstsessides esineb sageli perifokaalset turset, s.t. paiknevad või esinevad koekahjustuste fookuse lähedal. Põhjus järsku kõnekadu - migreen koos auraga.

2 Järsku kõnekadu põhjus on aju vasaku poolkeraga insult.

Eakate patsientide kõnepuudulikkuse korral on kõige tõenäolisem diagnoos insult. Enamikul juhtudel tuvastatakse kõnehäired insuldihaigetel.

tugevuse või lihasnõrkuse puudumine paremal käel ja / või jalal, tundlikkuse vähenemine paremal käel ja / või jalal, mõnikord paremal visuaalsel alal.

Arvutitomograafia ja magnetresonantstomograafia on ainus asi, mis eristab kõige usaldusväärsemalt intratserebraalset hemorraagiat isheemilisest insultist.

Kõne kaotamine toimub peaaegu alati vasakpoolses poolkerakujulises insultis. Seda võib täheldada ka paremal poolkerakujulisel insultil (s.t vastupidise poolkera kahjustuse korral), kuid nendel juhtudel taastatakse kõne palju kiiremini.

3 Järsku kõnekadu põhjus on konvulsiivse krambihoogu järgne seisund.

Igas vanuses võib ägeda äkilise kõne kadumise põhjustada konvulsiivse krambihoogu järgne seisund.

Sellistel juhtudel taastatakse kõne kiiresti.

Epilepsiahoog ise võib jääda märkamatuks ja keele või huulte hammustus võib puududa;

EEG aitab diagnoosida seisundit pärast konvulsiivset krampi kui kadumise põhjust: registreeritakse üldine või kohalik aeglane ja isoleeritud aktiivsus.

Suurenenud vere kreatiinfosfokinaasi tasemed, kuna epilepsiahoogude diagnoos on ebausaldusväärne.

4 Noortel patsientidel võib äkilise migreerumise põhjuseks olla auraga migreen.

60% juhtudest on patsiendi sugulastel ka haiguslugu kogudes migreenipeavalu.

Nendel juhtudel esineb ägeda või subakuutse kõne kadu samaaegselt peavaluga.

ELEKTROENSEHALOGRAAFIA - EEG võib põhjustada aeglase laine aktiivsust vasakul temporo-parietaalses piirkonnas, mis võib kesta 3 nädalat, samas kui
magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia korral ei ole ühtegi põhjust. EEG-i hääldatud fokaalsed muutused kõrvalekallete puudumisel vastavalt neuropiltimise tulemustele
uuringud haiguse 2. päeval võimaldavad põhimõtteliselt teha õige diagnoosi, välja arvatud allpool kirjeldatud herpese entsefaliidi juhtumid.

Võimaluse korral tuleb teha transkraniaalne Doppleri ultraheli. Migreeni ja sellega seotud patsientidel
vanuserühmas 40 kuni 50 aastat võib esineda asümptomaatiline stenoseeriv vaskulaarne kahjustus, kuid peavalu tüüpiline iseloom, kiire tagasikäik
sümptomite teke ja aju struktuursete muutuste puudumine vastavalt neuropiltimise uurimismeetodite tulemustele koos eespool kirjeldatud muutustega
EEG võimaldab teha õige diagnoosi.

Patsiendil ei tohiks olla südamemurdjaid, mis võivad viidata kardiogeense emboli tekkimise võimalusele, mis võib esineda igas vanuses.

Echo-kardiograafia abil tuvastatakse (või välistatakse) võimalik embooliaallikas. Vaskulaarse müra kuulamine kaelalaevade kohal on vähem usaldusväärne
Doppleri ultraheli.

5 Järsku kõnekadu põhjuseks on herpes simplexi viiruse põhjustatud entsefaliit.

Nagu herpes simplexi viiruse põhjustatud herpes-entsefaliidi puhul
, valdavalt mõjutab see ajalist lobe, afaasia (või parafaasia) on sageli esimene
sümptom.

Arvuti- ja magnetresonantstomograafia abil määratakse kindlaks madala tihedusega tsoon, mis omandab kiiresti mahuprotsessi omadused ja levib ajalise lõpu sügavatest osadest eesmise lõhe poole ja seejärel kontralateraalsesse, hõlmates peamiselt limbilist süsteemi. Tserebrospinaalvedelikus
põletikulises protsessis on muutusi.

EEG-il avastatakse fokaalne aeglase laine aktiivsus, mis pärast EEG korduvat registreerimist muutub perioodiliselt tekkinud kolmefaasilisteks kompleksideks. Aja jooksul haaravad need kompleksid samasuguse esiosa ja vastupidi. Herpes simplex viiruse täpsustamine viirusosakeste otsese visualiseerimise või immunofluorestsentsanalüüsi abil viiakse läbi märkimisväärse ajaga
viirusevastane ravi peaks algama kohe, kui esineb esimesed viiruse entsefaliidi kahtlused (võttes arvesse, et herpes simplexi viiruse põhjustatud entsefaliidiga seotud suremus)
. 85%).

6 Järsku kõnekadu põhjus - intratserebraalse sagitaalse sinuse tromboos.

Sümptomite kolmnurk, mis võib viidata intratserebraalsele siinuse tromboosile: üldised või osalised epileptilised krambid, poolkerakujulised fokaalsed sümptomid, ärkveloleku vähenemine.

Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia korral on sinus tromboosi näidanud poolkera (peamiselt parasagitaarse piirkonna) turse diapedeemiliste hemorraagiatega,
signaali hüpertihedus siinuse (de) piirkonnas ja deltalihase tsoonis, mis ei koguta süstitud kontrasti ja vastab kahjustatud siinusele.
EEG-is registreeritakse kogu poolkeral üldine madala amplituudiga aeglase laine aktiivsus, mis ulatub ka vastassuunalisele poolkerale.

7 Kõne ootamatu kaotuse põhjus - psühhootiline mutism.

- Mutismi sündroom
negatiivsus skisofreeniaga.

8 Järsku kõnekadu põhjus on psühhogeenne mutism.

Psühhogeenne mutism ilmneb reageeriva ja spontaanse kõne puudumisest koos loomuliku võimega rääkida ja mõista patsiendile adresseeritud kõnet. See sündroom võib
konversioonihäirete pildil. Teine neurootilise mutismi vorm lastel on selektiivne, mis toimub ainult ühe inimesega suhtlemisel
mees on mutism.

Loe Lähemalt Skisofreenia