Radiaalne närv (LN) on närvikiudude ja otsade kompleksne plexus. See algab seljaaju närvide kaela juurtest ja lõpeb käega. Seega on radiaalnärvi neuriit radiaalnärvi põletik või pigistumine. Vaatame, mis see võib kaasa tuua.

Radiaalnärvi neuriit - haiguse kirjeldus

Erinevalt teistest närvidest ei ole radiaalne närv sirgjooneline, vaid spiraalne. Kogu selle pikkuse kestel viib ta närviimpulsse õla, küünarvarre, käe lihastele, on nende painduv. See asub pinna lähedal, mis selgitab selle rahulikku sagedast osalemist põletikulises protsessis, mida nimetatakse radiaalnärvi neuriitiks (NLN).

Radiaalnärvi neuriidi põhjused

Radiaalnärvi põletiku põhjused võivad olla:

  • Infektsioonid, mis nakatavad närvi pärast haigust (gripp, pneumoonia)
  • Traumaatiline toime, näiteks õlavarre murd.
  • Kehoidumine keloidkoe (armide) intermulaarses ruumis pärast lööki.
  • Verevarustuse rikkumine kompressiooni (pigistamise), une ajal, samal ajal kui käepide on keerdunud, pikendatud kompressioontoiming koos karguga (kaela paralüüs). Sellist neuriiti nimetatakse ka isheemiliseks.
  • Mürgistus (sh mürgistus alkoholiga, elavhõbeda ja plii raskmetallide soolad).

Radiaalnärvi neuriit - sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad põletiku asukohast.
Kaenla- või õlavärvi radiaalnärvi kõrge kahjustuse korral areneb lihaste paralüüs - küünarvarre, käe ekstensorid, sõrmede phalangid.
Närvikiudude põletik õla keskosa tasandil jääb küünarvarre pikendamise funktsioon. Kui õla alumises osas ja küünarvarre tasandil jääb põletik, siis säilitatakse lihasfunktsioon, küünarvarre paindumine ja laienemine, mõjutavad käe ja sõrmede ekstensorid.
Närvi alumise osa kahjustamise korral on sümptomid mõnevõrra erinevad. Käe pikendamine jääb alles, kuid sõrmede phalangide ekstensiivfunktsioon kannatab. Tavaliselt märkisid patsiendid iseloomuliku "rippuva" harja. Patsient ei saa sõrmede sirgeks sirutada, ei saa talle kätt laiendada.
Kiirgusnärvi põletikuga kaasneb enamasti käe peamiste funktsioonide kadumine. Raske kui hea töö, näiteks joonistamine, kudumine ja lihtsam. Patsient tunneb käte teatud osades tundlikkuse vähenemist või vähenemist. Radiaalnärvi neuriidi valu on äärmiselt haruldane, välja arvatud haiguse nakkuslik ja traumaatiline iseloom. Parima käe närvi kõige tavalisem põletik.

Arst võib teha esialgse diagnoosi patsiendi kirjeldatud sümptomite põhjal. Kuid selleks, et selgitada, kuidas radiaalne närv on kahjustatud, tuleb läbi viia mõned diagnostilised testid ja teha terve rea lihtsa (terve inimese) harjutusi. Lõpliku diagnoosi saab teha alles pärast seda, kui patsient on läbinud elektroneuromüograafia (see protseduur näitab, kuidas ja kui halvasti on radiaalne närv kahjustatud).

Radiaalnärvi neuriit - ravi

Radiaalnärvi neuriidi ravi sõltub põletiku põhjusest ja protsessi staadiumist, mida saab jagada järgmiselt:

  • äge periood;
  • subakuutne periood;
  • taastumisperiood.

Radiaalnärvi neuriidi äge periood

Radiaalnärvi neuriidi ägeda perioodi jooksul nähakse infektsiooniprotsessi juures ette viirusevastased ravimid (interferoon, gamma-globuliin ja nende derivaadid) või antibakteriaalsed ravimid, sealhulgas laia toimespektriga antibiootikumid, sulfoonamiidid. Kui tekib neuriidi traumaatiline ja kokkusurumise põhjus, määrake põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, diklofenak). Kui kompressiooni neuriit kasutas ravimeid, mis taastavad ja parandavad verevoolu, laiendavad veresooned (papaveriin, ksantiinool-nikotinaat, aminofülliin). Samal ajal kasutatakse veresoonte ja kapillaaride seinte taastamiseks B-vitamiine (B6-püridoksiin, B7 - biotiin), rutiini (vitamiin P), nikotiinhapet, E-vitamiini ja askorbiinhapet. Turse eemaldamiseks määratakse diureetikumid (furosemiid ja teised) ja antihistamiinid.

Radiaalnärvi neuriidi subakuutne periood.

Ravimpreparaadi radiaalnärvi neuropaatia subakuutses perioodis hõlmavad antikolinesteraasi agensid (neostigmiin) ja biostimulandid (aloe, hüaluronidaas).
Lisaks ravimitele määratakse kiiritusnärvi neuriidi raviks füsioteraapia:

  1. Ultrafonoforez - põletikuvastaste ravimite ja glükokortikoidide sissetoomine patsiendi kehasse ultraheli abil, mis suurendab teatud ravimite imendumist naha pinnal.
  2. Ravimi elektroforees - ravimite sissetoomine läbi naha või limaskestade elektrivoolu abil. Elektroforeesi eeliseks on see, et see meetod vajab palju vähem ravimeid. Seega viiakse sisse hüaluronidaas, novokaiin ja neostigmiin.
  3. Impulssvoolusid - kasutatakse valu vähendamiseks või täielikult leevendamiseks.

Radiaalnärvi neuriidi taastumisperiood

Taastumisperioodil on ette nähtud radiaalnärvi põletik:
Terapeutiline harjutus pareeside vähendamiseks, vereringe taastamiseks ja lihasjõu suurendamiseks.
Elektriline stimulatsioon on terapeutiline toime lihaskoele ja närvikiududele impulssvoolude abil. Kudede läbimine põhjustab närvi- ja lihasrakkude ergutamist, mis soodustab lihaste kokkutõmbumist.

Neuralgia massaaž - võib olla kas täielikult käsitsi või erinevate massiivide abil. Massaaž haarab naha, närvikiudude ja otsad, lihased, veresooned ja kapillaarid. Tänu massaažile paranevad metaboolsed protsessid, taastatakse närvikoe ja lihaste verevarustus ja toitumine.
Juhul, kui närvi pikaajaline kokkusurumine põhjustab radiaalnärvi neuralgia, on dekompressiooniks soovitatav kirurgiline sekkumine. Kirurgilist ravi teostatakse ka juhul, kui raviprotsessis puudub positiivne dünaamika ja taastumise tunnused. Kui operatsiooni ajal ei ole närvirakke liigset venitamist, kantakse vigastatud alale õmblus, vastasel juhul teostatakse pealispinna närvide autograftiga plasti.

Neuriidi ravi lastel ja rasedatel naistel

Neuriidi ravi lastel ja rasedatel naistel on oma omadused. Rasedad antibiootikumid on ette nähtud ettevaatusega ja ainult kaugelearenenud ja rasketel juhtudel. Neid asendab sulfoonamiidid ja kortikosteroidid.

Neuropaatia ravimisel lastel ei ole streptomütsiini ja tetratsükliini seeria antibiootikume ette nähtud nende mõju tõttu kuulmis-, nägemisnärvi- ja luu moodustumisele.
Füsioteraapia protseduurid, mis põhinevad šokile, on lastel ja rasedatel vastunäidustatud.
Hea tulemus võitluses neuriitiga annab akupunktuuri ja füsioteraapiat.

Kiirguse närvi neuriidi ravi prognoos

Radiaalnärvi vigastuste prognoos sõltub haiguse tõsidusest ja selle põhjustest. Neuriit, mis pigistatakse ("kargud", "unis"), kaob mõne päeva pärast enamasti iseenesest. Üldiselt võib haigus kesta neljalt nädalalt kuuele. Radiaalnärvi neuriidi raskete vormide taastumine viibib kuue kuuni.

Radiaalnärvi folk õiguskaitsevahendite neuriidi ravi

Radiaalnärvi neuriit on haigus, mis pole kaugeltki uus, ja isegi kui meie kauged esivanemad ei tea oma kaasaegset nime, oli neil teatud ravimeetodid. Käesolevas artiklis ei ole meil tõenäoliselt võimalik kirjeldada kõiki vahendeid, mida traditsiooniline meditsiin soovitab radiaalnärvi neuriidi korral, kuid anname endiselt üldist teavet. Üks peamisi ja meie arvates ainus eelis neuriidi raviks traditsioonilise meditsiini puhul on see, et saate neid kodus ilma probleemideta proovida.

Kompresseerib alkoholiga segatud ja mis tahes taimeõli segatud taruvaik. Infusiooni manustatakse kahjustatud piirkonnale mitu tundi.
3% äädika segatud punase keraamika savi kokkusurumine. Kinnitatud nakatunud piirkonnale öösel. Menetluse kestus on kolm päeva.
Hõõruge probleemset ala karu rasvaga iga päev nelja nädala jooksul.

Radiaalnärvi neuriidi võimalikud mõjud

Haiguse kulgu määrab vanus ja keha üldine seisund. Noortel kulgeb neuriit tavaliselt ilma tagajärgedeta. Vanematel patsientidel võib samaaegsete tüsistustega komplikeerida radiaalnärvi neuralgia kulgu. Töötlemata võib protsess põhjustada ülemise jäseme paralüüsi. Lisaks võivad tekkida kontraktsioonid (liigese liikuvuse piiramine).

Igal juhul proovige mitte viivitada haiguse ravi ja isegi parem, mitte kunagi haige!

Radiaalneärv ja selle kahjustused: neuralgia, neuropaatia, neuriit

Kiirte luumurd tavalises kohas... Väljend kõlab naeruväärsena: kuidas saab tala murda? Päikeseline, kerge? Ja kui võimalik, siis kas see on tüüpiline koht?

Aga arstide jaoks on fraas täiesti selge, sest "ray" on raadio, mida radiaalne närv teenib, lühendatud nimetus.

Luud on täiesti tähelepanuväärse struktuuriga, sest see tagab mitme liigese aktiivsuse korraga: humeral, kaks radioulnarit (ülemine ja alumine) ja radiokarpi liigesed. See on kusagil viimastest nendest liigestest, et tekib raadimurd - radiaalse luu alumine kolmandik on "tüüpiline koht".

Põhjustest ja riskiteguritest

Ülajäseme moodustavate luude ühendamise iseärasused on normiks optimaalne viis, kuidas radiaalne närv toimib, samal ajal kui patoloogia puhul muutuvad nad nende tegevuse komistuskiviks. Nii luu-kõõluse (luu-fascial) tunnelite kitsenemise kui ka luude deformatsioonide muutumine on keeruline ületada või täiesti ületamatud takistused närvisüsteemi "elektri" juhtimiseks nii (ülespoole ajusse) kui ka alla (ajusse rakenduskohani). ).

Lisaks närvi järk-järgulisele ja süstemaatilisele "allasurumisele" reumatismi, artroosi ja teiste krooniliselt valulike tingimuste tõttu sidekoe proliferatsiooniga on ka kiiresti, ägedalt arenevad häired, mis põhjustavad närvide pigistamist paistes kudedes. See juhtub just kurikuulusel luumurdil tüüpilises kohas.

Kuid see võib olla ka nihkumine - luu nihkumine selle õigest kohast liiges, mis tekib siis, kui luu sellest välja tõmmatakse (kui jäseme järsku venitatakse: terav närv, kui südamik välja tõmmatakse või granaat visatakse).

Kudede turse võib olla ka raske ja ammendava füüsilise töö tagajärg, millest „käed numbuvad”.

Lisaks liikumise biomehaanika rikkumisest põhjustatud tursele võib allergiline reaktsioon kaasa tuua ka massilise turse - toidu koostisosale, raviainele. Või võib see olla äge toksiline turse mitme kümne mesilase hammustustest. Või kokkupuude teiste ohtlike loomade hammustusmürgiga.

Ja isegi mitte nii ohtlik, sest isegi sääsked, mis "kortsuvad" koos villide tekkega nahal, kui need on mitmekordsed, võivad eriti tundlikel inimestel põhjustada radiaalnärvi neuropaatiat. See võib olla ka mediaan- või ulnarnärvi neuropaatia.

Sõltumata sellest, milline on takistus radiaalnärvi rajale - olgu see püsiv või ajutine - on tulemuseks selle reaktsioon negatiivsele mõjule väljastpoolt järgmiste haiguste kujul:

Samasugune reaktsioon võib tekkida ka närvi kahjustuste eest sisemiselt - kapillaarvõrku tarniva elundi häiretest. Või toksiinide sisaldus veres:

  • bakteriaalne;
  • viirus;
  • kodumürgituse või hariliku mürgistuse tõttu.

Samuti on võimalik närvi otsest nakatumist (pidalitõbi).

Lõpuks on otsene kahjustus radiaalnärvi (selle pagasiruumi või harude) jaoks nii luumurdude ajal kui ka võõrkeha tõttu võitlus-, kodu-, tööstus- või kriminaalkahjustuse tagajärjel - luu, laskemoona, külma relvade või puidu fragmendi juurest, klaas, plast, metall.

Anatoomiline ja füsioloogiline viide

Radiaalnärvi puhul on C5-C8, Th1 juurte moodustava brahhiaalse plexuse algus, mis on esimene potentsiaalselt ohtlik kompressioonikompressioon, on aksilla tagumine sein. See on kõige laiema seljalihase "lõikumine" õla tritsepslihase pika pea kõõlusega.

Siis on spiraalses soones oleva ümbriku humerus (humeralki kanal - tritssi peaga kaetud õlavarre soon), nii tugev kui eelmisel juhtumil, oht, et see puruneb pikka aega kasutatud kargiga.

Radiaalnärvi jagunemine kaheks haruks - pealiskaudne ja sügav - ulnari liigenduse välispinnal on kolmas närvi tee närvi teekonnas, kus võib oodata "strangulatsiooni" kokkusurumise teel.

Radiaalne närv sisaldab alt-üles sensoorset haru, mis juhib aju suhtes tundeid:

  • ulnarite liigeste kapsel;
  • õla tagumine (selja) pind,
  • samuti “lugemine” infot küünarvarre tagaosast ja käe radiaalservast esimese kolme ja poole sõrmega (välja arvatud nende lõplikud distaalsed phalangid).

Närvi mootori harusid kasutatakse lihaste käivitamiseks ja säilitamiseks:

  • Küünarvarre ja käe pikendamine:
  • pöidla eemaldaja
  • kui ka teiste sõrmede proksimaalse fanixi laiendamist, teavad nad ka käe supinatsiooni (pöörates käe "kerjamiskohaks" - peopesa üles).

Selline on see suurepärane "kaabel", mis töötab mõlemas suunas.

Kuid mõnikord (ülalnimetatud põhjustel) on see kahjustatud.

Ja siis on moonutatud aju koos oma osalemisega loodud maailmapilt.

Ebanormaalne taju maailmast võib olla kahel põhjusel:

  1. Esimene on kahjustus närviretseptoritele, mis koguvad teavet keha pinnalt.
  2. Teiseks on see, et teave kahjustatud „traadi” kohta ei liigu üldse (närvipalavik) või läbib väga raskusi, kaotades autentsuse „peakorterisse”.

Neid kolme taju- ja juhtivushäirete taset (suurendades frustratsiooni) nimetatakse:

Mida on vaja teada radiaalnärvi - anatoomia ja füsioloogia kohta:

Sümptomid - alates "sipelgadest" kuni "tundetusse"

Arvestades, et radiaalnärvi vara ulatub kätte kogu I-le (tuntud ka kui suur), II, III sõrme ja neljanda sõrme mediaalne pool, samuti küünarvarre välisküljel tekivad selles piirkonnas valusad intensiivsused. Neil on mitmekülgne iseloom - alates "roomavatest goosebumpidest" ja "tuimusest" kuni "keeva veega põletamise" ja järsult "minestamiseni" - valu.

Kuid lisaks valu, on ka mootori kera häired. Normaalse aktiivsuse jaoks on tugeva lihased selles närvistruktuuride piirkonnas kahjustatud.

See viib "rippuva käe" sümptomini (lihaste nõrkuse tõttu ripub ülestõstetud käsi nagu tühi kinnas), samuti on iseloomulikud raskused esimese sõrme lisamise ja randme, küünarvarre ja käe pikendamisega.

Käe tagaosa, esimese kolme ja poole sõrme ning küünarvarre tagaosa tundlikkus on paresteesiast kuni hüpoesteesiani.

Nõrkust iseloomustab see, et käed ja sõrmed laiendavad lihaseid, samuti on selle suhtes vastuvõtlikud ka lihaste lihast, brachioradiaalsed lihased; karporadiaalse refleksi toimimine on häiritud, küünarvarre toestamise ja sõrmede sirgendamise vägivaldsete meetmete käigus ilmnevad valud.

Lisaks on radiaalnärvi paikades palpatsiooni ajal valus tunne.

Pikaajalise seisundi korral esineb määratletud piirkonnas lihaste atroofia.

See kliiniline pilt esineb kõige sagedamini:

  • kui "purustada" radiaalset närvi pikema une protsessis ühes asendis (alkoholi mürgistuse, raske väsimuse tõttu) või luumurdude tõttu, jalgsi kargudel;
  • kroonilise alkoholi või pliimürgituse tõttu;
  • pärast nakatumist.

Kuidas eristada ühte kahjustuse vormi teisest?

Paljudes radiaalnärvi kahjustusi ja eriti traumaatilist etioloogiat käsitlevates publikatsioonides kasutatakse mõisteid „neuriit” ja „neuropaatia” sageli selleks, et tähistada samu ilminguid, mis tekitavad teatava segaduse informatsiooni taju suhtes.

See juhtub seetõttu, et nende mõistete vahel ei ole selget piiri, kuna puudub arusaadav piir taju ja tundlikkuse künnise vahel selle patoloogiaga patsientidel.

Neuriit on põletikuline degeneratiivne protsess radiaalnärvi kambris või harudes (vastandina neuralgiale - valu piki närvi kui spontaanselt tekkiv või „ärganud” palpatsioon või liikumised).

Neuropaatiline häire

Rangelt öeldes on neuropaatia patoloogia, millel ei ole anatoomilist substraati, mis on suures osas tingitud üldisest närvisüsteemi häirest inimesel, kes on liiga vastuvõtlik ja omab mingit erilist maailma tunnetust - hüsteerilist või neurootilist isiksust. Isiksus, "hani muhke" ilmumine külmast või hirmust on juba haigus.

Sellisel juhul ja rääkige neuropaatiast - juhtumist, kui haigus ei ole. Kuid on olemas „eelsõnastus” - suurenenud tundlikkus tunnete suhtes või liialdatud tähelepanu organismi aktiivsuse ilmingutele.

Mis põhjustab neurootilist hüpoteesi tema valuliku seisundi kohta. Selle toetuseks antakse neile palju sümptomeid, tundeid, millel ei ole tõsist materiaalset alust, mida kinnitavad korduvad uuringud.

Neuropaatia ülemise jäseme tunnete osas on sama, mis hüsteeriline või neurasteenne häire. Neurootiline või valuliku tähelepanu all olevat hüsteeriat põdev isik leiab keha erinevates osades erinevaid valu.

Ja kaugelearenenud variandis võib ilmneda tundlikkuse kaotus ja isegi liikumishäired, mida simuleerivad tema närvisüsteemi seisund.

Erinevalt tegelikust patoloogiast sarnanevad nad hüsteerilise hooge lõpus ilma jälgedeta. Või - ​​kui lülitate patsiendi tähelepanu enda endi leitud uue patoloogia ilmingutele, tulevad eile.

Selle patoloogia ravi on sarnane hüsteeria vastu võitlemise meetmetega.

On olemas ka selline kiirguse neuropaatia vorm, mis tekib haaratsite, käeraudade „vangide“ või „kandalnyy“ - „halvatus” kandmise ajal. See on radiaalnärvi kahjustus karpaaltasandil, kaasa arvatud kas radiaalse tunneli sündroomi või Turneri sündroomi kujunemine.

Esimene variant areneb seoses närvi pigistamisega (selle pinnaharu) “anatoomilises nuuskis”, teine ​​on tingitud tala murdumisest tavalises kohas. Mõlemad sündroomid väljenduvad sõrmede tagaosa tuimusena ja kogu käe põletusvalud esimese sõrme tagaosas, mis kiirgavad nii küünarvarre kui õla. Peale selle piirduvad sensoorsed häired pöidla (I) sõrme piiridega.

Neuralgiline kahjustus

Radiaalnärvi neuralgiale on iseloomulikud äärmiselt tundlikud häired (paroxysmal intensiivne valu, mis on rangelt oma streigi piirkonnas), ilma et tunde ja liikumishäireid kaotaks. Muutused kahjustatud närvi struktuuris puuduvad täielikult.

Neuralgilise patoloogia eripära on närvipatoloogia selge seos vajadusega seda läbi viia kitsaste looduslike anatoomiliste aukude ja kanalite kaudu ning vallanduvate piirkondade olemasolu, kui palpeerimine, mille puhul valulik paroksüsm on loomulikult vallandunud.

Neuriit ja selle ilmingud

Radiaalnärvi äärmuslikku neuriiti - selle peakere kahjustamist spiraalse kanali piirkonnas - “kargi paralüüs” - iseloomustab närvi kui elundi kõigi funktsioonide kadumine (rohkemate kaugemate häirete vigastused on ainult osalised ja sõltuvad selle kiudude kahjustumise raskusastmest).

  • võimetus tõmmata randme- ja küünarliigeseid meelevaldselt, võimetus esimese sõrme anesteesiaga tõmmata;
  • "Rippuvad" ("langevad") pintslid "iseloomulik" II "sõrmega I külge;
  • küünarnuki paindumishäire, käe ja küünarvarre supinatsioon;
  • tritseps-brachiaalse lihasest tingitud refleksi kadu - ekstensiivne ulnar refleks ja karporadiaalse refleksi vähenemine;
  • küünarvarre ja õla tagumise pinna anesteesia (hüpesteesia), I, II ja osaliselt kolmanda sõrme dorsumi paresteesiad, säilitades nende distaalse phalangide sensoorsed omadused.

Küünarvarre ja õla lihaste tagurühmas esinevad hüpotroofilised häired on samuti ühised:

  • närvi kokkusurumine välimise õlapiirkonna keskmises kolmandikus (rõhk närvile peaga "laupäeva õhtu" või "pargipadi" sündroomi korral);
  • ebaõnnestunud süstid (neuriidi süstevorm);
  • kroonilise pliimürgistuse korral on pilt sarnane ülalkirjeldatud kirjeldusega, kusjuures erinevus on selles, et ekstensiivne ulnar-refleks ja naha tajumise norm tagumise humeralpinna jaoks jäävad.

Küünarliigese ümbritsevate lihaste ülekoormus viib "tennise küünarnuki" moodustumiseni (koos müofasciopaatia ja ülemäärase perineuraalse koega).

Selle kahjustuse variandiga luuakse eeldused küünarvarre ekstensentide hüpotroofia, nõrkuse ja valu kohta, valu, kui sõrmed sunniviisiliselt aktiivselt pikenevad - suurenenud paresteesiad ja käte seljaosa valud, samuti küünarvarre ja küünarliigese ülemine kolmandik. Samal ajal saab käsivarre naha tundlikkust täielikult säilitada.

Neuroloog kinnitab ja kinnitab

Diagnoosi selgitamiseks ja radiaalse (radiaalse) närvi kahjustuse põhjuse ja "põranda" kindlaksmääramiseks - lisaks neuroloogiga konsulteerimisele - on vaja teatavat minimaalset uurimistööd, sealhulgas:

  • radiograafia;
  • küünarliigese või randme liigendi või mõlema liigendi kompuutertomograafia;
  • elektromüograafia;
  • elektroneurograafia.

Liikumise biomehaanika häirete kindlakstegemiseks on väärtuslik osalemine traumatoloogi diagnostilises protsessis ning luu-patoloogia rehabilitatsiooniprogrammi - ortopeedi - loomine.

Vajaduse korral viiakse läbi hormonaalse tausta ja kollagenoosi seisund, välja arvatud endokrinoloogi ja reumatoloogi kaasamine, samuti suhkrusisalduse ja selle biokeemilise seisundi vereanalüüs.

Ravi meetodid

"Kiirgushäirete" ravi sõltub patoloogia põhjusest.

Krooniliselt praeguses nakkusprotsessis kasutatakse antibakteriaalseid ja antiseptilisi aineid. Kui diabeet põhjustab neuriiti põhjustavat luumurdu, parandatakse hormonaalset seisundit.

Kuid radiaalnärvi vigastuste peamiseks ravivahendiks on rehabilitatsioonimeetodite, vaskulaarse ja metaboolse ravi kasutamine koos füsioteraapia, füsioteraapia, massaaži ja manuaalsete tehnikatega.

Radiaalnärvi neuralgia ja neuriidi ravimeetodite esimesele eellele järgneb mittesteroidse põletikuvastase toimega (Ketoprofeen, Voltaren, Naproxen) ravimid koos teiste põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumidega (kuni novoainilise ja hüdrokortisooni blokaadini) ning luuakse südame ruumi naha raviks ja südamliku mustri loomiseks ning toitva ravi loomiseks. positsiooni

Kudede preparaatide, vitamiinide ja mikrotsirkulatsiooni abivahendite (Milgamma, Aloe, Actovegin) ja atsetüülkoliinesteraasi inhibiitori Proserin kasutamine aitab stimuleerida närvikoe taastumist, vältida lihastrofismi rikkumisi ja säilitada nende tooni.

Hea tervendav ja taastav liikumine jäsemel annab võimaluse kasutada massaaži ja füsioteraapiat (sh vett), erinevaid füsioteraapiatoimeid (magnetteraapia, UHF) ja elektromüostimulatsiooni.

Vajadusel kasutatakse radiaalse närvi - plastilise kirurgia seisundi taastamiseks kirurgilisi meetodeid: t

  • neurolüüs - epineuraalse armkoe pigistava närvi ekstsisioon;
  • epineuraalne õmblus - kahjustatud närvi plastid, kasutades pooke, mis võimaldavad õmblema oma otsi.

Radiaalnärvi lüüasaamine võib põhjustada jäseme funktsiooni püsivat häireid halvatusena, pareesiks, kontraktsioonideks, mis võivad põhjustada töövõimetuse ja kahepoolse arengu kaotamise tõttu puuet ning iseteenindust.

Ennetamise küsimusele

Peamine näitaja radiaalnärvi vigastuste vältimiseks on vältida ülemiste jäsemete vigastusi, vältides liigset stressi luudele ja lihastele. Kuid nende koolituse täielik puudumine viib ebakindluseni kõndimise ja liikumise ajal ning tagab vigastused.

Vigastuste vältimiseks ja tavalise leibkonna mürgistuse tagasilükkamiseks, režiimi ja puhkuse järgimine, osalemine aktiivsetes mängudes ja tantsides.

Igasuguse geeni krooniliste haiguste ravimine aitab ka vältida selliseid kahetsusväärseid tagajärgi. Arstiabi otsimine terviseprobleemide korral peaks olema kaasaegse inimese käitumise norm.

Radiaalnärvi neuropaatia: põletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Radiaalne närv vastutab pöidla ja sõrme-, randme- ja küünarliigeste ning käe pöörete laiendamise eest. Tema kere jookseb mööda lihaseid, luud ja sidemeid. Kiirguse närvikahjustuse põhjustab külgnevate struktuuride pigistamisest tingitud surve. Neuropaatia (neuriit, neuralgia), mis esineb kompressiooni taustal, katkestab haige jäseme motoorse aktiivsuse. Käe radiaalnärvi põletiku ravi taktika valitakse provotseeriva teguri olemuse alusel.

Radiaalnärvi neuropaatia

Radiaalnärvi kompressioon-isheemiline neuropaatia on üks sellist tüüpi häire kõige tavalisemaid vorme. Radiaalnärvi neuralgia tekkimist seostatakse sageli ülemiste jäsemete vigastustega. Probleem tekib isegi käe vale asukoha tõttu une ajal.

Sellise neuropaatia kliinilise pildi iseloomu määrab kahjustatud piirkond. Radiaalnärvi paralüüsi teke põhjustab selle, et see ei innerveeri (ei edasta aju impulsse) sõrmedest ja vigastatud jäseme peopesast. Selle tulemusena on tundlikkuse vähenemine või täielik kadu. Sellisel juhul ei ole küünarvarre pikenemine häiritud.

Tunneli sündroomi diagnoosimisel lähtutakse kahjustatud jäseme põhjalikust analüüsist.

Ravimeetodite valimisel on oluline kindlaks teha radiaalnärvi kahjustuse olemasolu, sest väikese sõrme ja teiste sõrmede tundlikkuse vähenemist seletatakse sageli teiste kiudude juhtivuse rikkumisega.

Käe radiaalnärvi anatoomia

Selleks, et mõista radiaalnärvi omadusi, mida see innerveerib, tuleb arvestada selle anatoomiaga. Struktuuri mõistmine võimaldab määrata seoseid ülemiste jäsemete kahjustuste ja nendega seotud sümptomite vahel (innervatsiooni rikkumise tagajärjed).

Kiirguse närv algab õlast. Edasi liigub see mööda selja lihasseina, sisenedes tritsepsipiirkonda ja mõjutades kohalikke kõõluseid. Selles radiaalnärvi kanali selles tsoonis esineb kõige sagedamini ja selle kahjustus. Siis liigub närv humerusesse. Siin moodustavad tritsepsilihaste pea koos radiaalnärvi soonega spiraalse (brachio-radiaalse) kanali. Viimaste kahjustus on teisel kohal neuralgia põhjuste esinemissageduses. Spiraalkanal kulgeb piki arterite projektsiooniliini.

Lõpuks siseneb närv küünarliigesse, kus see on jagatud kaheks osaks. Neuralgia tekkimise tõenäosuse poolest on see osa käest ka kõige haavatavam.

Radiaalne närv on jagatud mitmeks haruks, millest igaüks asub erinevates kohtades:

  1. Articular. See jookseb küünarvarre ülemises osas, jõudes peaaegu õlaliigese külge.
  2. Tagasi. See jookseb nahapinna lähedal. Tagumine radiaalne närv vastutab õlgade tagaosa inervatsiooni eest.
  3. Alumine pool. See jookseb eelmise kõrvale, läheb küünarvarre külge ja põhja.
  4. Proksiaalsed, külgmised ja keskmised harud. Sõltuvalt närvikiudude tüübist kiirgavad nad radiaalset, ulnarset, tritsepsi ja brachiaalseid lihaseid.
  5. Tagasi, jookseb mööda küünarvarre. Mõjutab piirkondi mööda humeral ja kanali kanaleid. Seda iseloomustab närvikiudude rohke hargnemine.
  6. Pind. Vastutab peopesade tagaosa ja kolme esimese sõrme sissetungimise eest.
  7. Sügav Käib läbi luu sissevoolu ja lõpeb küünarvarre siseküljel. Radiaalnärvi sügava haru ülesanne on lihaste tundlikkuse ülekandmine ekstensoritele.

Närvikiudude maksimaalset kogunemist täheldatakse südamiku piirkonnas, minimaalsel arvul õla kolmandiku piirkonnas.

Pingutamise põhjused

Radiaalnärvi paralüüsi areng on seotud erinevate tegurite mõjuga.

Neuralgia esineb järgmistel põhjustel:

  • pikenenud lamades (eriti une ajal) käes ebamugavas asendis;
  • verejooksu peatamiseks käe peale köitmine;
  • jäsemete korduv ja pikaajaline paindumine (sõidu ajal, muude tegevuste läbiviimisel või läbiviimisel);
  • kargud või käerauad.

Kompressioon toimub fibroidide ja teiste neeruhaiguste juuresolekul, mis idanevad radiaalnärvi kanali jooksul. Traumajärgne neuriit põhjustab parema õlavarrega luumurdu, raadiuse pea, nihestusi ja muid vigastusi. Kiirgusnärvi kahjustusi põhjustavad ka erinevad haigused:

  • alkoholi mürgistus;
  • bursiit;
  • sünoviit;
  • artroos;
  • reumatoidartriit;
  • nakkushaigused;
  • suhkurtõbi.

Neuralgia tekkimise riskiks on rasedad naised ja hormonaalse tasakaalustamatusega isikud. Vähem esinevad neuropaatia subkutaanse süstimise sobimatu manustamise tõttu.

Sümptomid

Kui radiaalnärvi sümptomite neuriit määrab nakkuslike või muude patoloogiate põhjustatud kompressiooni või põletiku lokaliseerumine. Kaenlaaluses olevate kiudude kahjustamise korral märgitakse järgmised rikkumised:

  • küünarvarre, randme ja osaliselt sõrmede rõngad ei ole täielikult lahti;
  • pöidla ei ole kõrvale jäetud;
  • vasaku või parema serva venitamisel kukub harja maha, pöidla surutakse indeksi sõrme vastu;
  • ekstensiivne ulnar-refleks kukub välja;
  • nende väljalülitamisel väheneb küünarvarre ja käe liikuvus.

Radiaalnärvi põletik südamiku piirkonnas põhjustab kolme esimese sõrme tundlikkuse vähenemise. Ka selle osa osas (nn paresteesia) ilmuvad ka hani muhke, kihelust ja põletustunnet. Kaugelearenenud juhtudel avastatakse kahjustatud piirkonnas lihaste hüpertroofia.

Kui radiaalnärvi kahjustus paikneb küünarvarre keskmises kolmandikus (spiraalse kanali piirkonnas), on patsiendil järgmised sümptomid:

  • küünarvarre ekstensiivfunktsiooni nõrgenemine (refleks on säilinud);
  • vähene tundlikkuse vähenemine õlapiirkonnas ja selle täielik kadumine käe tagaküljelt.

Küünarvarre õla alumise kolmandiku ja küünarvarre ülemise kolmandiku, samuti küünarnuki kiirgusnärvi korral esineb käe tagaküljel tugev valu ja paresteesia. Need sümptomid on peamiselt seotud jäsemete liikumisega. Samal ajal väheneb küünarvarre piirkonnas lihastoonus, säilitades samal ajal tundlikkuse selles piirkonnas.

Randme närvi neuropaatiat põhjustanud randme lüüasaamisega ilmnevad sümptomid kahe sündroomi kujul: tunnel ja Zudek (Turner). Esimene areneb kohalike kiudude kokkusurumise tõttu. Zudeki sündroomi ilmumine pärast käe raadiuse murdumist tekitab mitmesuguseid sümptomeid, mis määratakse sõltuvalt ajast, mis on möödunud kahjustuse toimumisest.

Esialgu iseloomustab seda tingimust järgmiste omadustega:

  • naha punetus harjas;
  • turse;
  • põletamine või terav valu pintslis.

Aja jooksul muutub kahjustatud piirkonna nahavärv sinakaseks. Verevarustuse tõttu on harja külm. Zudeki sündroomi korral liiguvad sõrmed tuimaks (enamasti pöidla). Võimalikud on ka kontrollimata lihaste tõmblused kahjustatud käes.

Piisava ravi puudumisel põhjustab Zudeki sündroom pöördumatuid muutusi. Ebapiisav verevarustus ja radiaalnärvi kahjustused põhjustavad lihaste atroofiat, mis avaldub käe suuruse vähenemises.

Diagnostika

„Õige radiaalnärvi neuropaatia” diagnoosimiseks on patoloogia ebanormaalsuse ja põhjuste tuvastamiseks vaja patsiendi põhjalikku uurimist.

Neuriit määratakse spetsiaalsete testide abil, mis hindavad lihaste toimimist mõjutavaid funktsionaalseid muutusi. See nõuab teadmisi radiaalnärvi topograafiast.

Kahjustatud jäseme seisundi hindamiseks palutakse patsiendil:

  • Tõmmake mõlemat ülemist jäsemet ettepoole, hoides kätt horisontaalasendis: harja ripub neuriidi ajal.
  • Tõmmake käsi korpusesse, keerates randme välja. Neuropaatia korral on see võimatu.
  • Võtke pöidla kõrvale.
  • Tooge oma peopesad kokku ja tõstke sõrmed (sõrmed painuvad probleemsest piirkonnast).

Need proovid võimaldavad eristada radiaalnärvi neuropaatiat teiste neuroloogiliste häiretega.

Häire põhjuste kindlakstegemiseks aitab:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini analüüs;
  • hormonaalsed testid.

Elektroneuromograafiat (ENMG) peetakse oluliseks diagnostiliseks protseduuriks. Neuriidi elektrilise stimulatsiooni läbiviimine võimaldab teil hinnata kiudude kahjustuse taset. Protseduuri tulemused näitavad impulsi läbimise kiirust närve. Et hinnata lihaste funktsionaalsete võimete muutusi, on ette nähtud elektromüograafia.

Neuriidi põhjuste diagnoosimiseks viiakse läbi radiaalnärvide CT, MRI ja ultraheli. Vajadusel saadetakse patsiendil endokrinoloogi, traumatoloogi ja teiste kitsalt spetsialiseerunud arstidega konsulteerimiseks.

Neuralgia ravi

Pärast röntgenkiirte närvi haarde diagnoosimist, viiakse ravi läbi kahjustuse laadi arvesse võttes. Prioriteetsed probleemid ilmnevad ravirežiimi valimisel esirinnas. Eelkõige kasutatakse ravimeid, et kontrollida põletikulist protsessi ja mürgiste kahjustuste komplikatsioone kehas või muid protseduure kasutatakse murdude või muude raskete vigastuste mõju kõrvaldamiseks. Viimasel juhul kasutatakse sageli jäsemete immobiliseerimist ja operatsiooni.

Kui neuralgia on põhjustatud kokkupuutest välisteguritega, näiteks kargude kasutamisega, on vaja ravi ajal loobuda. Neuropaatiat ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Sageli võetakse patsiendid kliinikusse, kui nad vajavad tugevate ravimite manustamist või luumurdu.

Ravimiteraapia

Radiaalnärvi neuropaatia ravis kasutatakse erinevaid ravimeid. Ravi aluseks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen, Diklofenak ja teised. Põletikku põhjustanud bakteriaalsete mikrofloora aktiivsust pärssivate käte komplemendi antibiootikumide radiaalnärvi ravi. Samal ajal on näidatud ödeemivastaste ravimite nagu „Hüdrokortisoon” või „Diprospana” kasutamine.

Sõltumata põhjusest ravitakse radiaalnärvi pareessi:

  • vasodilaatorid, mis suurendavad verevoolu kahjustatud piirkonda;
  • antikoliinesteraasi ravimid, mis taastavad radiaalnärvi juhtivuse;
  • B-vitamiinid, mis stimuleerivad kahjustatud kudede taastumist;
  • vasoaktiivsed ravimid (nikotiinhape, "pentoksifülliin"), mis normaliseerivad ainevahetust.

Keha ägeda mürgistuse korral on näidustatud võõrutus, mis viiakse läbi glükoosi ja naatriumkloriidi lahuste intravenoosse süstimise teel.

Kui endokriinsüsteemi häired on määratud hormoonid.

Radiaalnärvi post-traumaatilise neuriidi korral hõlmab luumurdude taastumine luude ümberpaigutamist ja muid protseduure, mille abil taastatakse vana skeleti struktuur. Samuti, kui sellised rikkumised rakendavad füsioteraapia protseduure: nõelravi, magnetravi, massaaž ja teised.

Rahva abinõude käsitlemine

Radiaalnärvi inervatsiooni rikkumise korral käe või käe lüüasaamisega on traditsioonilise meditsiini kasutamine põhjendatud, kui ravimit kasutatakse. Taimsed preparaadid pärsivad ainult sümptomeid, kuid ei kõrvalda nii neuropaatia kui ka häire tekkimise põhjust.

Kiirguse närvi ravi folk õiguskaitsevahenditega viiakse läbi:

  1. Propolis. Toodet kasutatakse kompressi kujul. Terapeutilise kompositsiooni valmistamiseks on vaja 40 grammi propolist ja 100 ml 96% alkoholi. Pärast segamist infundeeritakse lahus nädala jooksul pimedas kohas. Selle aja jooksul peaksite koostist regulaarselt raputama. Lõpuks on vaja lisada maisiõli või oliiviõli proportsioonis 5: 1. Selle tööriistaga tihendamine viiakse 10 päeva jooksul.
  2. Punane (keraamika) savi. Kõigepealt tuleb see segada äädika ja rullida tasaseks kookiks. Seejärel tuleks savi rakendada probleemsele piirkonnale üleöö kolmeks päevaks.
  3. Vaarikad Teil on vaja supilusikatäis purustatud varred ja 250 ml keeva veega. Segu keedetakse madalal kuumusel 5 minutit. Seejärel infundeeritakse tööriist pool tundi. Saadud koostist soovitatakse juua kolm korda päevas pool tundi enne sööki.

Käe radiaalnärvi lüüasaamist ravitakse karusnaha abil, mis tuleb nelja nädala jooksul probleemsesse piirkonda hõõruda. Hea mõju saavutatakse mädarõika lehtede paigutamisel käe külge. Samuti võib radiaalnärvi ravi täiendada Ivan-tee infusiooniga (supilusikatäis taime 250 ml keeva vee kohta, mis on infundeeritud 8 tundi termos).

Füsioteraapia

Radiaalnärvi neuropaatia korral näidatakse füüsiliste harjutuste kompleksi, millega taastatakse jäseme kadunud funktsioonid. Harjutusravi valitakse individuaalselt. Radiaalnärvi kahjustused kõrvaldatakse järgmiste harjutustega:

  1. Keerake käe küünarnuki külge ja laske jäsemel kõva pinna vastu, hoides seiskamise ja küünarvarre vahel õiget nurka. Pisut alla, indeks - tõstke üles. Treening korrake 10 korda.
  2. Käe asend, nagu harjutuse number 1. Alandage sõrmega sõrme alla, keskele üles. Treening korrake 10 korda.
  3. Haara terve palm madalam nelja sõrme phalanges, jättes suureks. Keerake palm 10 korda. Haarake ülemine fanix ja korrake seda. Lõpuks pigistage terve käega haarava jäseme sõrmede rusikasse 10 korda.

Käte närvipingutamise ravi annab hea mõju, kui patsient täidab vees järgmisi harjutusi:

  1. Kasutage oma terveid sõrmi, et vajutada patsientide fanksidele, olles need täielikult sirgendanud.
  2. Haige sõrmede sirgeks või sirgeks sirutamiseks terve käega.
  3. Tõstke ja langetage valulikke sõrmi (välja arvatud suured), sirgendades falankseid.
  4. Tee iga sõrmega ringikujulised liikumised.
  5. Pane rätik vanni põhja ja pigistage see rusikaga käega.

Kirjeldatud harjutusi ei soovitata ilma arstiga konsulteerimata. Selle reegli täitmata jätmine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eriti ohtlik on olukord, kus patsient keeldub meditsiiniliste soovituste järgimisest pärast närvi parandamist.

Radiaalnärvi neuropaatia massaaž

Käe radiaalnärvi neuropaatiaga kaasneb sageli probleemses piirkonnas põletikuline protsess. Viimase peatamiseks on vaja kiirendada vereringet ja taastada ainevahetust. Seda on võimalik saavutada radiaalnärvi neuriidiga massaažiga.

Protseduuri teostatakse mitte rohkem kui 15 korda. Massaažitoimingute teostamine on keelatud, sest võite põhjustada tõsiseid vigastusi.

Prognoos ja taastumine

Käe radiaalnärvi taastumisaeg võtab keskmiselt 1 kuni 2 kuud. Taastusravi kestus sõltub patsiendi vanusest, kahjustuse iseloomust ja seotud haiguste omadustest. Traumajärgne neuropaatia nõuab pikemat taastumist.

Neuriidi prognoos on valdavalt soodne. Tähtis on neuroloogiliste häirete ravi alustamine ja meditsiiniliste soovituste järgimine. Neuropaatia vältimiseks on vaja magada mugavas asendis ja loobuda halbadest harjumustest. Isikud, kelle kutsealal on korduvate liikumiste sagedane täitmine, peaksid regulaarselt treenima ja ülemisi jäsemeid masseerima. Samuti on soovitatav keha põhjalikult uurida iga 6 kuu järel.

Radiaalnärvi neuropaatia: sümptomid, ravi

Kiirgusnärvi neuropaatiad on perifeersete närvide kõige levinumad haigused. Tavaliselt tekitavad neid pikaajaline kompressioon, mis viib närvide funktsioonide rikkumiseni. Ja enamik patsiente kirjeldab oma haigust sõnadega - „Ma panin käe”.

Radiaalne närv tagab ülemise ääre sellised liikumised: randme- ja küünarliigeste laienemine, I-III sõrmede phangangide pikenemine, pöidla tagasitõmbumine küljele, käe pöörlemine. See närv innerveerib tritsepslihast piki õla tagaosa, läheb küünarvarre välisküljele ja lõpeb I-II tagaküljel ja pool kolmandast sõrmest. Tavaliselt tekib radiaalnärvi kokkusurumine kohtades, kus tema närvirakend läheb luude, lihas- ja sidemete kiuliste osade lähedale. Tema kokkusurumine põhjustab häireid tema poolt sissetoodud tsoonide motoorilistel funktsioonidel ja tundlikkuse kadumisel.

Käesolevas artiklis tutvustame teile radiaalnärvi neuropaatiate diagnoosimise ja ravi põhjuseid, sümptomeid ja meetodeid. See teave aitab teil aegsasti kahtlustada selle haiguse arengut ja alustada selle õigeaegset ravi.

Põhjused

Radiaalnärvi neuropaatiate arengu peamine põhjus on selle kokkusurumine. See võib toimuda erinevates olukordades:

  • väsimusest või alkoholimürgist põhjustatud tugeva une ajal, kui käsi on pea või keha all;
  • koos tugeva löögiga pärast armiaalset närvi esinevate armide välimuses esinevate armide ilmumisega;
  • käepideme pikaajaline kokkusurumine nööriga;
  • kargudega pikaajaline surve käe peale;
  • humeruse murdmisel;
  • süstimise ajal õla välimisse ossa (närvi ebanormaalne asukoht).

Mõnikord tekitavad radiaalnärvi neuropaatiad järgmistest tingimustest:

  • alkoholi mürgistus;
  • pliimürgitus;
  • gripp, kopsupõletik, tüüfus ja muud nakkushaigused;
  • hormonaalsed häired naistel;
  • rasedus;
  • suhkurtõbi.

Sümptomid

Radiaalnärvi neuropaatiate kliiniline pilt sõltub suuresti närvi kokkusurumise kohast.

Esimene tüüp

Närvikahjustused tekivad südamiku piirkonnas. Seda tüüpi radiaalnärvi neuropaatiat on harva täheldatud ja seda nimetatakse "kargi halvatuseks". Seda iseloomustab küünarvarre ekstensiivsete lihaste halvatus, nende paindumise nõrgenemine ja tritsepside atroofia.

Radiaalnärvi esimene neuropaatia tüüp avaldub järgmistes sümptomites:

  • käe vabas asendis on käe sirgendamine raske ja I-II sõrm on üksteisega selgelt ühendatud;
  • kui püüate oma kätt tõsta, siis harja ripub alla;
  • ekstensor-ulnar-refleks on häiritud;
  • I-II sõrme tundlikkus on katki;
  • tuimus ja paresteesiad (kihelus, sensoorsed häired).

Teine tüüp

Närvikahjustus on tingitud selle pressimisest õla keskmises kolmandikus (tavaliselt heli une ajal). Mõnikord võib selles piirkonnas tekkida närvi kokkusurumine anesteesia ajal pikaajalise haarde kinnitamise ajal, kasutades verejooksu peatamiseks ringläätset, õlavarre murru või pikka viibimist ebamugavas asendis. Harvadel juhtudel käivitub neuropaatia õlgade välispinnale süstimise, pliimürgistuse või nakkushaiguste (gripp, tüfus jne) kaudu. Seda tüüpi radiaalnärvi neuropaatiat täheldatakse sagedamini kui teisi, ja seda asjaolu seletab asjaolu, et just selles kohas kõverdub spiraalil õlavarre ümber ("spiraalkanal", mis piirdub õla ja õlavarre lihastega).

Radiaalnärvi teine ​​neuropaatia tüüp avaldub järgmistes sümptomites:

  • küünarvarre pikenemist ei häirita ja ekstensiivse refleksi säilitamine;
  • tundlikkus õla piirkonnas ei ole kahjustatud;
  • ei käe ega sõrmede ekstensiivseid liigutusi;
  • tundlikkus käe taga on kadunud.

Kolmas tüüp

Haavand esineb küünarnukipiirkonnas ja on tingitud radiaalnärvi tagumise protsessi kokkusurumisest. Selle põhjuseks on lihaste ülekoormus või õlavarre murd. Seda tüüpi neuropaatiat nähakse tihti tennisemängijatel ja seda nimetatakse tennise küünarliigiks. Keeruline muutub kroonilise muutuse tõttu küünarliigese sidemete sidumise ja käe ja sõrmede ekstensorlihaste kinnipidamise piirkonnas.

Kolmas tüüpi radiaalne närvi neuropaatia ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • valu küünarvarre ekstensiivsetes lihastes;
  • valu, kui käsi paindub ja pöörleb;
  • valu, mis mõjutab sõrmede phalangide aktiivset vastupanuvõimet;
  • õlavarre ja küünarnuki tugev valu;
  • küünarvarre ekstensorlihaste nõrgenemine ja hüpotroofia.

Diagnostika

Radiaalnärvi neuropaatia diagnoosimiseks võetakse järgmised meetmed:

  • arst avastab haigusele eelnenud sündmused ja kuulab patsiendi kaebusi;
  • tehakse diagnostilisi teste: vajutage peopesa laua pinnale (neuropaatia korral ei ole võimalik samaaegselt vajutada nii sõrmi kui ka palmi), proovige eemaldada peopesa peopesast (neuropaatia korral vajutab see näo sõrme vastu), keerake peopesa enda ette (nagu palve) ja proovige levitada sõrmed (neuropaatia korral ei ole sõrmed lahutatud);
  • radiaalnärvi kahjustuse määra määramiseks on määratud elektroneuromüograafia;
  • tehakse üldised kliinilised vereanalüüsid (üldine, biokeemiline, suhkru puhul).

Ravi

Radiaalnärvi neuropaatia ravi taktika määrab selle esinemise põhjus ja kahjustuse asukoht. Nakkushaiguste või mürgistuste korral viiakse läbi nende ravi ja luumurdude korral - jäseme immobiliseerimine ja muud meetmed kahju kõrvaldamiseks. Kui luumurdude ajal närvi puruneb, tehakse see kirurgiliseks operatsiooniks.

Kui kiirguse neuropaatiat põhjustavad välised tegurid (magamaminek ebamugavas asendis, kargud, aktiivne lihasaktiivsus), siis on soovitatav need ravi ajal täielikult kõrvaldada. Enamikul juhtudel ravitakse sellist haigust põdevatel patsientidel ambulatoorset ravi ning haiglaravi näidatakse ainult neile patsientidele, kes vajavad tugevat või narkootilist analgeetikat.

Konservatiivne ravi

Raviravi plaan võib sisaldada järgmisi ravimeid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - valu ja põletiku kõrvaldamiseks;
  • dekongestandid - turse kõrvaldamiseks;
  • vasodilataatorid - verevoolu suurendamiseks ja närvide ja lihaste toitumise parandamiseks;
  • antikoliinesteraasi ained - närviimpulsside juhtimise parandamiseks;
  • B-vitamiinid ja biostimulandid - närvi regeneratsiooni kiirendamiseks.

Radiaalnärvi neuropaatiate ravimist tuleb täiendada füsioteraapiaga:

  • ravi;
  • massaaž;
  • nõelravi;
  • elektromüostimulatsioon;
  • magnetravi;
  • elektroforees ravimlahustega;
  • ookokeriit;
  • muda rakendused.

Harjutusravi ja massaaž on olulised radiaalnärvi ja käte kadunud funktsioonide taastamisel. Füüsiliste harjutuste kompleks tuleks valida individuaalselt ja koormust tuleks järk-järgult suurendada. Hea tulemus on kevad- või kummiseadmete kasutamine ühiste liikumiste ja võimlemisvõimaluste arendamiseks vees.

Näitlik harjutuste komplekt terapeutilises võimlemises

  1. Keerake käe küünarnuki külge ja laske seda laua pinnal (sel juhul peaks küünarvarred olema tabeli suhtes täisnurga all). Pisut alla ja indeks tõuseb üles. Tehke sellised liigutused vaheldumisi 10 korda.
  2. Paigutage käsi samamoodi nagu esimese treeningu puhul. Sõrm on langetatud ja keskosa üles tõstetud. Tehke sellised liigutused vaheldumisi 10 korda.
  3. Nelja sõrme peamised fanksid tuleb haarata terve käe sõrmedega (pöial peaks paiknema peopesal). Keerake ja vabastage kinnitatud sõrmede peamised fanksid terve käega 10 korda. Siis haarake teine ​​phalanx ja korrake sama liikumist 10 korda. Pärast seda pigistage terve käega haige käe sõrmed rusikasse ja sirutage neid - korrake 10 korda.

Näitlik harjutuste kogum terapeutilises võimlemises vees

Kõik harjutused tuleb teha 10 korda.

  1. Vajutada patsiendi käe sõrmede keskmistele phangangidele terve käega, saavutades täieliku sirgenduse.
  2. Haige käe iga sõrme tõstetakse ja langetatakse terve käega.
  3. Iga valus käe sõrm tõmbab terve käe tagasi. Liikumised algavad pöidla abil.
  4. Iga sõrm teeb ringjoone erinevates suundades.
  5. Tõstke ja langetage 4 sõrme (indeksi-vähe sõrme) ja samal ajal sirutage neid peamiste phalangide piirkonnas.
  6. Tõstke käsi hea käega ja asetage see peopesa servale (väike sõrm alla). Seejärel teostage randmeühenduse päripäeva ja ringikujulisi liikumisi, hoides harja ringi, keskmise ja indeksi sõrme otstes.
  7. Asetage pintsel vertikaalselt vees painutatud sõrmede peamistele fanksidele. Kasutage oma head kätt sõrmede painutamiseks ja sirgendamiseks igas fanksis.
  8. Pange harja, painutades sõrmed. Sirgendage neid vedrukesi.
  9. Vanni põhja asetage rätik. Püüdke seda haarata ja pigistada.
  10. Haara haige käsi erinevate suurustega kummist esemetega (pallid, kummist mänguasjad jne) ja suruge need kokku.

Kirurgiline ravi

Harvadel juhtudel on radiaalnärvi neuropaatia konservatiivseks raviks halvasti vastuvõetav ja patsiendile võib soovitada kirurgilist operatsiooni selle kompressiooni kõrvaldamiseks.

Prognoos

Õigeaegse ravi alguses on võimalik radiaalnärvi funktsioonid taastada 1-2 kuu jooksul. Närvi taastumise aeg ja ulatus sõltuvad suuresti selle kahjustuse sügavusest ja ulatusest. Mõnel juhul muutub haigus krooniliseks ja perioodiliselt halveneb.

Järeldus

Radiaalnärvi neuropaatiad on enamikul juhtudel põhjustatud närvi kokkusurumisest. Nende haigustega kaasnevad käte ja sõrmede liikumisvõime halvenemine, tundlikkus ja valusad tunded. Nende raviks võib kasutada konservatiivseid meetodeid ning ravimite ja füsioteraapia vigastuste või ebaefektiivsuse korral toimub patsient närvi õmblemisel või selle kokkusurumise kõrvaldamisel.

Millise arsti poole pöörduda?

Radiaalnärvi neuropaatia raviks on vajalik neuroloogiga konsulteerimine. Pärast kaebuste uurimist ja uurimist määratakse patsiendile elektroneuromüograafia ning üldised kliinilised vereanalüüsid. Lisaks on vaja ravi massöörilt, füsioterapeutilt ja füsioteraapia spetsialistilt.

Channel One, Elena Malysheva programm "Live Healthy", peatükis "Meditsiin" räägib radiaalnärvi vigastustest (alates 34:00):

Loe Lähemalt Skisofreenia