Glossofarüngeaalse närvi neuralgia: sümptomid ja ravi. Glossofarüngeaalse närvi neuralgia on krooniline haigus, mida iseloomustab keele või amygdala juurtes esinev paroksüsmaalne laskevalu.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia: põhjused. Kõige tavalisem põhjus on radikaalse neelu närvi selguse rikkumine ajalise luu pikliku stüloidse protsessiga, mis on luustunud stülo-podhyazychaya sidemega või patoloogiliselt piinliku arteriga. Aju või kõri võib vähkkasvaja närvi innervatsiooni piirkonnas debüütida neuralgiliste krampidega.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia: sümptomid. Patsiendid kaebavad ühepoolse, paroksüsmaalse, äkilise, sageli öise valu kohta keele või mandli juurest, pildistades kõri, kõrva, taeva, alumise lõualuu nurka, kaela. Neuralgilise krambiga kaasneb näo punetus, köha ja kuivamine. Valu sündroomi kõrgusel võivad tekkida sünkoopilised seisundid või arütmia. Rünnaku kestus mõnest sekundist kuni 2 minutini. Rünnakute intensiivsus varieerub: harvaesinevast lumbagost kuni neuralgilise seisundini teadvuse kadumisega.

Iseloomustab löögipunkti olemasolu keele juurel või amygdalas. Harva võivad käivitusalad paikneda ka lõugal, kaelal ja päikesel.
Löögitegurid võivad olla neelamine, haaramine, külmade, mõru- või hapukoorete võtmine. Neuroloogilise uuringu tulemused neelu närvi neuralgia suhtes ei näita kõrvalekaldeid. Diagnoos muutub usaldusväärseks karbamasepiini positiivse toimega. Remissiooni ajal püsib hirm piinava käitumisega.

Diagnostilised kriteeriumid:

  • Paroksüsmaalne valu glossofarüngeaalse närvi innervatsiooni valdkonnas.
  • Seotud sümptomid: põletamine, köha, minestamine.
  • Valu punkt alumise lõualuu nurgas.
  • Rünnaku põhjuseks on mõru toidu tarbimine.

Uuesti diagnoositud glossopharyngeaalse neuralgiaga patsiente tuleb hoolikalt uurida.
  1. Konsultatsioon kõrvaarstiga, et välistada neelu või kõri väljakultuur.
  2. Lõualuude röntgenikiirus, et välistada stüloidse protsessi suurenemine või stülo-sublingvaalse sideme luustumine.
  3. Aju MRI normaalsetes ja vaskulaarsetes režiimides, et välistada ajukasvaja, Arnold-Chiari ebanormaalsus.

Alles pärast täielikku uurimist on ette nähtud diagnoos ja ravi.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia: ravi. Glossofarüngeaalse närvi neuralgiaga seotud valuvaigistid on praktiliselt ebatõhusad. Glossofarüngeaalse närvi neuralgia raviks on näidatud samad abinõud nagu trigeminaalse neuralgia korral.

Valitud ravim on karbamasepiin (finlepsiin, tegretool). Ravi tuleb alustada 50 mg 2 korda päevas pärast sööki, joomine rohke veega. Annust on võimalik tõsta hea taluvusega 50 mg päevas, kuni valu sündroom on täielikult leevendatud ja vallandumispunktid kaovad. Tõhus on annus, mis võimaldab süüa toitu ilma valuliku paroksüsmita.

On vaja valida minimaalne efektiivne annus. Keskmine terapeutiline annus on 600-800-1000 mg. Tulevikus peaksite ravimit manustama valitud terapeutilise annusega vähemalt 6-8 nädalat. Seejärel vähendage annust järk-järgult 50 mg võrra 5-7 päeva jooksul, kuni individuaalne säilitusannus saavutab 100-200-400 mg päevas. Ägenemiste ärahoidmiseks on parem ette näha karbamasepiini pikaajalised vormid (finlepsiini retard).

Karbamasepiini ebatõhususe või halva talutavusega määratakse gabapentiin. Esimesel päeval määratakse tavaliselt 300 mg. Hea talutavusega suurendatakse annust 300 mg päevas kuni 900 mg-ni. Seejärel suurendage nädala jooksul annust 1800 mg-ni päevas. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada 3600 mg-ni päevas. Karbamasepiin talub paremini Gabapentiini, kuid see on vähem efektiivne ja kallim.

Antidepressandid suurendavad valu künnist, vähendavad rünnaku hirmu ja kõrvaldavad depressiooni. Nimetatakse koos karbamasepiiniga või iseseisvalt. Akuutse valuga amitriptilliini võib manustada intravenoosselt, seejärel minna seestpoolt. Valuvaigistav toime tekib 1-2 nädala jooksul. Ravi kõrvaltoimete vähendamiseks alustage väikeste ravimiannustega - 10 mg 2-3 korda päevas (eriti öösel), suurendades järk-järgult ööpäevast annust (õhtuse annuse tõttu) 50-75 mg-ni. Seejärel võtke amitriptiliin terapeutilises annuses kogu ägenemise perioodi jooksul. Visake ravim järk-järgult säilitusannuseni 12,5-25 mg päevas.

Antidepressandid on uue põlvkonna puhul vähem efektiivsed valu sündroomides. Kui te kasutate amitriptiliini või selle halva taluvuse määramist, kasutage 20... 40 mg fluoksetiini või 20 mg paroksetiini või 60 mg duloksetiini või 75-150 mg venlafaksiini või 50 mg ixeli päevas. Näidustatud annustes võtavad ravimid kogu ägenemise perioodi ja veel 2 nädalat, seejärel järk-järgult tühistatakse. Mitmetel patsientidel on muudel ravimitel analgeetiline toime: difeniin, klonasepaam, gabapentiin, valproehape, baklofeen, fenibuti.

Kirurgilist ravi kasutatakse uurimise käigus tuvastatud närvi kokkusurumise põhjuste kõrvaldamiseks.

Glossofarüngeaalse neuralgia, haiguse tunnuste ja sümptomite ravi

Neuralgia on valu sündroom närvi kohas. Sõltuvalt närvilõpu asukohast on neuralgiale ka erinevad nimed. Näiteks peaks valu esinemisel, mida iseloomustab perioodiline "lumbago" kaelas ja migreeni sümptomid, kahtlustada sellist haigust, nagu okulaarse närvi neuralgia.

Neuriitria iseloomulik tunnusjõud neuriidist on põletikulise reaktsiooni puudumine. Neuriidi seas kannatavad kõige sagedamini närvilõpmed, mis läbivad nägu ja käsi, näiteks ulnarärvi neuriit ja klassikaliste sümptomitega trigeminaalne.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia sümptomid tulenevad suures osas selle struktuurist, kuna sellel närvil on sensoorne, motoorne ja parasümpaatiline kiud. Esimesed vastutavad pehme suulae, neelu, mandlite, proksimaalse keele ja epiglottide maitseomaduste tajumise eest. Mis puutub mootori kimbusse, siis see kontrollib neelamisprotsessi neelu refleksi vormis ja stiil-näärme lihaste tööd. Seeläbi täheldatakse parasümpaatilist toimet süljeerituse protsessi reguleerimisel.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia sümptomid sarnanevad mitmel viisil näo närvi neuralgiale. Neile on iseloomulik, et keele, orofarünniidi ja pehme suulae ühel küljel on paroksüsmaalne valu, eriti kui tarbitakse ärritavaid tahkeid toite (kuum või külm), samuti suhtlemisel, köhimisel või ärkvel. Neuralgia keskus, kus saabuvad närvikahjustuse signaalid, paikneb ajus ja seljaajus.

Haiguse levimus on üsna väike, juhtude arv suureneb meessoost elanikkonna tõttu. Enamikul juhtudel hakkab neuralgia 40 aasta pärast häirima.

Sõnastiku näärme neuralgia põhjused

Neuralgia võib avalduda iseseisva haiguse või teise patoloogia sümptomite või tüsistustena. Põhjuslike tegurite hulgas on:

  • ateroskleroos, mis kahjustab veresooni ja vähendab kohalikku verevarustust;
  • nakkushaigused (gripp, tonsilliit, tonsilliit);
  • mürgistus raskmetallide mürgistuse tõttu;
  • mandli traumaatiline vigastus;
  • liiga pikk stüloidi protsess;
  • kaltsfikatsioonide sadestumine shilopodYazal ligament;
  • vähi kasvajad silla ja väikeaju vahelises nurkades, vähkkasvaja protsess kõri piirkonnas. Mõnel juhul on see glossopharyngeaalse neuralgia sümptomid, mis on vähi esimene märk;
  • kõrva- ja ninahaigused;
  • lihaste pigistamine;
  • aju membraanide põletik;
  • veresoonte aneurüsm.

Võttes arvesse haiguse põhjuseid, on glossofarüngeaalse neuralgia ravil ka oma omadused. Mõnikord on võimalik teha konservatiivseid meetodeid, kuid mõnel juhul on vaja kirurgilist sekkumist, ilma milleta taastumist ei toimu.

Neuralgia kliinilised sümptomid

Haigus võib ilmneda ägedalt koos valu suurenemisega. Valu iseloomulik tunnus on tendents paroksüsmidele ja paroksüsmaalsele voolule. Valu algab keele juurest või mandli piirkonnas. Lisaks laieneb ta taevasse, orofarünnni ja kõrva. Lisaks võib valu näha alumises lõualuu, silma või kaela nurgas.

Iga rünnak on lühike ja kestab umbes 2-3 minutit. Valu sündroom mõjutab ainult ühte külge. Lisaks valule tunneb inimene suuõõnes kuivust, mis on asendatud sülje suurenenud sekretsiooniga pärast rünnakut.

Proovimise ajal esineb ebameeldiv valu põlveliigese nurga piirkonnas, samuti mõnes kuuldekanali välise osa osas. See on eriti tugev rünnaku ajal. Mõnikord võib neelu refleks olla pärsitud ja pehme suulae liikuvus väheneb, mistõttu ei ole võimalik sülge, vett ega toitu alla neelata. Maitse tundlikkuse osas on kõikidest toitudest mõru järelmaitse.

Haiguse kulg võib tekkida remissioonide ja ägenemiste korral. Näärmevähi neuralgia sümptomeid võib pidevalt häirida põletava ja toetava iseloomu kujul keele juure lähedal või suurendada selle intensiivsust mis tahes provotseeriva teguri, näiteks köha või normaalse toidu tarbimise mõjul. Lisaks võib näo mõjutatud pool omandada hüpereemilise tooni ja sageli esinev köha on võõrkeha kurgus.

Lisaks kohalikele kliinilistele ilmingutele esineb endiselt glossofarüngeaalse neuralgia sümptomeid. Nende hulgas on vaja keskenduda süsteemse arteriaalse rõhu vähendamisele, närviimpulsside juhtimise häiretele südamelihases arütmia ja teiste rütmi muutustega, samuti jäsemete lihaste nõrkusega ja sagedase teadvuse kadumisega.

Haiguse ägenemine esineb sageli madala õhutemperatuuri (sügis, talv) ajal, mis on asendatud remissioonidega. Seega on hooajalisus iseloomulik glossofarüngeaalse närvi neuralgiale.

Valuliku rünnaku rünnaku võib põhjustada suuõõne teatud struktuuride kokkupuude. Ärritab neid, suureneb valu sündroomi intensiivsus. Need alad asuvad palatiini mandlitel, kätel ja keele juurel. Remissiooni perioodil võib täheldada sülje suurenenud sekretsiooni.

Glossofarüngeaalse neuralgia erinev diagnoos

Glossofarüngeaalse neuralgia sümptomid on suures osas sarnased antud närvi sõlmede ganglioniidi kliiniliste ilmingutega. Ainsad tõendid ganglioniidi kohta on herpetsete vesiikulite esinemine kurgus ja kurgus.

Lisaks ei tohiks unustada närvi närvilisust, mis võib ilmneda ka ühel pool nägu, lühikesed rünnakud ja neelamise rikkumine. Erinevus on löögipunktide paiknemine näol huulte piirkonnas ja neelu närvilisuse korral - need alad asuvad keele juurel.

Pärast haiguse kliinilise pildi ja ajaloo analüüsimist kasutatakse haiguse põhjuse täpsemaks määramiseks rohkem instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

  • röntgenuuring. Seda saab kasutada stüloidse protsessi hüpertroofia tuvastamiseks või stülo-sublingvaalse sideme luustumiseks;
  • aju arvutidiagnostika võimaldab tuvastada luu struktuurides patoloogiat;
  • magnetresonantstomograafia pakub patoloogiliste protsesside visualiseerimist pehmetes kudedes;
  • Närviimpulsside rikkumiste registreerimiseks on vajalik elektroneuromüograafia.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia ravimeetmed

Glossofarüngeaalse neuralgia ravi seisneb valu intensiivsuse vähendamises või valu sündroomi täielikus kõrvaldamises. Selleks kasutatakse dikaini või teiste keelejuurele kantud anesteetikumide lahust. See manipuleerimine tagab valu puudumise 6-7 tundi.

Ebatõhususe või vähem valutute perioodidega on soovitatav kasutada novokaiini süstimist. Üheks süstiks võib olla 2 kuni 5 ml 1-2% lahust. Süstekoht asub keele juurel. Lisaks on lubatud kasutada novoainhappe või trikloroetüülblokaadi kasutamist unearteri harus.

Lisaks valu süstimise viisidele kasutatakse suukaudseks manustamiseks laialdaselt mitte-narkootilisi analgeetikume.

Füsioterapeutilistest meetoditest soovitatakse diadünaamilisi ja sinusoidseid moduleeritud voolusid. Nende kohaldamise punkt on ala lõualuu, mandlite ja orofarünni taga. Galvaniseerimiskursus viiakse läbi anoodi abil, mis asub keele juurel ja katood lõualuu taga.

Üldised terapeutilised meetmed hõlmavad B-vitamiinide, neuroleptikumide (aminaasi) kasutamist intramuskulaarseks manustamiseks, samuti epilepsiavastaseid ravimeid (difenina, finlepsiin ja karbamasepiin - suukaudseks manustamiseks).

Immuunsüsteemi kaitseks peaksite kasutama vitamiine, aaloe ekstrakti, ženšenni, ATP-d ja paljusid teisi rikastavaid ravimeid.

Kui neuralgia põhjus on suurenenud stüülloosprotsess, siis ravi koosneb kirurgilisest protseduurist, mis hõlmab resektsiooni. Ebatõhususe korral on vaja kasutada radikotoomiat, mille tase asub tagumise kraniaalse fossa või pagasiruumi ja chordotomiumi suhtes.

Kirurgiline ravi põhineb närvide vabanemisel ümbritsevate kudede kokkusurumisest ja ärritavast mõjust. Selleks kasutatakse mikroskoopilisi endoskoopilisi seadmeid, mis tagab minimaalse komplikatsioonide riski. Seda kasutatakse aju varre väljapääsu lähedal asuva pigistusteguri eemaldamiseks.

Haiguse ravi võtab üsna pikka aega, mis võib kesta mitu aastat, kuid integreeritud lähenemisviisi kasutamisel toimub täielik taastumine.

Glossofarüngeaalne närv: neuralgia

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia on haigus, mida iseloomustab IX paari kraniaalnärvide mittepõletikulise olemuse ühepoolne kahjustus. Selle sümptomaatika on sarnane trigeminaalse neuralgia ilmingutele ja seetõttu on diagnoosimisel esinevate vigade tõenäosus kõrge. Kuid see patoloogia areneb palju harvemini kui viimane: 1 inimene 200 tuhande elaniku kohta haigestub sellega ja umbes 70-100 trigeminaalse närvi kahjustust põhjustab neelu näärme näärme närviaju. Selle all kannatavad täiskasvanud ja vanemad inimesed, peamiselt mehed.

Meie artiklist saate teada, miks see haigus esineb, millised on selle kliinilised ilmingud, samuti glossofarüngeaalse neuralgia diagnoosimise ja ravi põhimõtted. Esiteks, nii et lugeja mõistaks, miks teatud sümptomid ilmnevad, kaalume lühidalt IX paari kraniaalnärvide anatoomiat ja funktsioone.

Anatoomia ja närvi funktsioon

Nagu eespool mainitud, viitab termin "glossofarüngeaalne närv" (ladina keeles - nervus glossopharyngeus) IX paari kraniaalnärve. Neist on kaks, vasak ja parem. Iga närv koosneb motoorsetest, sensoorsetest ja parasümpaatilistest kiududest, mis pärinevad medulla oblongata tuumadest.

  • Selle mootori kiud pakuvad stafarüngeaalse lihase liikumist, mis tõstab neelu.
  • Tundlikud kiud levisid mandlite, neelu, pehme suulae, tümpaniaõõne, kuulmistoru ja keele limaskestale ning tagavad nende tsoonide tundlikkuse. Selle lõhna- ja kiudained, mis on tundlikud, vastutavad keele ja epiglottise tagumise kolmandiku maitse tundmise eest.
  • Üheskoos moodustavad glossofarüngeaalse närvi sensoorsed ja motoorsed kiud neelu ja palataalsete reflekside reflekskaarte.
  • Selle närvi parasümpaatilised vegetatiivsed kiud reguleerivad süljeerituse funktsiooni (sülje eest vastutav).

Oluline on teada, et glossofarüngeaalne närv läbib vagusnärvi vahetus läheduses, seetõttu on paljudel juhtudel kindlaks määratud nende kombineeritud kahjustus.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia eetoloogia (põhjused)

Sõltuvalt põhjuslikust tegurist eristatakse selle patoloogia kahte vormi: primaarne (või idiopaatiline, kuna selle põhjust ei saa usaldusväärselt selgitada) ja sekundaarne (vastasel juhul sümptomaatiline).

Enamikul juhtudel toimub glossofarüngeaalse närvi neuralgia järgmistes olukordades:

  • nakkava iseloomuga tagumiku koljufoosi (täpselt seal, kus asuvad verejooksud) kahjustused - araknoidiit, entsefaliit ja teised;
  • TBI;
  • endokriinsüsteemi haigused (koos türeotoksikoosiga, diabeediga jne);
  • närvide ärrituse või kokkusurumise korral otse selle mis tahes osas, sagedamini mullavälja piirkonnas (tuumorite puhul - meningioomid, hemangioblastoomid, nina närvisüsteemi vähk ja teised, verejooks ajukoes, unearteri aneurüsm, stüleoidprotsessi hüpertroofia ja mõnedes teistes olukordades);
  • neelu või kõri pahaloomuliste kasvajate korral.

Samuti on selle haiguse tekkeks riskitegurid äge viirus (eriti gripp), äge ja krooniline bakteriaalne (tonsilliit, farüngiit, otiit, sinusiit jne) nakkused ja ateroskleroos.

Kliinilised ilmingud

See patoloogia toimub ägeda valu valu all, mis pärineb keele või mandlite juurest ja levib seejärel pehmetele suulae, neelu ja kõrva struktuuridele. Mõnel juhul võib valu anda silma ala, lõualuu nurga ja isegi kaela. Valu on alati ühepoolne.

Sellised rünnakud kestavad 1-3 minutit, provotseerivad nende keele liikumist (söögi ajal, valju vestluse ajal), amygdala ärritust või keele juurt.

Patsiendid on sageli sunnitud magama ainult tervislikul küljel, sest kahjustatud sülje poolel kalduval positsioonil ja patsient on sunnitud unistus unustama ja see provotseerib neuralgia öiseid rütmi.

Lisaks valule on inimene mures suukuivuse ja rünnaku lõpus - suure sülje (hüpersalivatsiooni) vabastamise pärast, mis aga on kahjustuse küljest vähem kui tervel poolel. Lisaks iseloomustab kahjustatud nääre poolt eritunud sülge suurenenud viskoossus.

Mõnedel patsientidel võib valuliku rünnaku ajal tekkida järgmised sümptomid:

  • pearinglus;
  • silmade tumenemine;
  • alandada vererõhku;
  • teadvuse kaotus

Tõenäoliselt on sellised haiguse ilmingud seotud glossofarüngeaalse närvi ühe haru ärritusega, mis viib vasomotoorse keskuse depressiooni ajus ja seega ka rõhu languseni.

Neuralgia tekib vahelduvate ägenemiste ja remissiooniperioodidega, kusjuures viimane kestab mõnel juhul kuni 12 kuud või kauem. Kuid aja jooksul esineb krambid üha enam, remissioonid lühenevad ja valu muutub intensiivsemaks. Mõningatel juhtudel on valu nii tugev, et patsient rahustab või karjub, avab oma suu laialt ja hõõrub oma kaela alumise lõualuu nurga all (selle ala pehmete kudede all on kõri, mis tegelikult on valus).

Kogemustega patsiendid kaebavad sageli valu üle, mis ei ole perioodiline, vaid püsiv, mis muutub tugevamaks närimise, neelamise, rääkimise ajal. Neil võib olla ka halvenenud tundlikkus (vähenemine) neelu närvi poolt innerveeritavatel aladel: keele tagaosas, amygdala, neelu, pehme suulae ja kõrva, keele juure maitse, sülje koguse vähenemine. Sümptomaatilise neuralgia korral arenevad aja jooksul tundlikkuse häired.

Mõnel juhul muutuvad toidu närimise ja neelamise raskused tundlike häirete tagajärjel.

Diagnoosi põhimõtted

Glossofarüngeaalse neuralgia esmane diagnoos põhineb arstide kogutud patsientide kaebustel, tema elu anamneesil ja praegusel haigusel. Kõik on oluline: lokaliseerimine, valu laad, kui see tekib, kui kaua krambid kestavad ja kuidas see lõpeb, kuidas patsient tunneb krampide, teiste sümptomite vahel, mis häirivad patsienti (nad võivad näidata patoloogiat - potentsiaalne neuralgia põhjus), samaaegsed neuroloogilised haigused endokriinsed, nakkuslikud või muud laadi.

Seejärel teostab arst patsiendi objektiivse uurimise, mille käigus ei ilmne mingeid olulisi muutusi oma riigis. Kas valu on võimalik avastada siis, kui proovitakse (palpeeritakse) pehmeid kudesid alumise lõualuu nurga ja välise kuulekanali teatud piirkondades. Sageli on sellistel patsientidel vähenenud neelu- ja palataalsed refleksid, nõrgenenud pehme suulae liikuvus, määratakse kindlaks keele tagumise kolmandiku nõrk tundlikkus (patsient tunneb kõiki maitseid kibedatena). Kõik muudatused ei ole kahepoolsed, vaid avastatakse ainult ühel poolel.

Sekundaarse neuralgia põhjuste kindlakstegemiseks suunab arst patsiendi järelkontrollile, mis hõlmab mõningaid neist meetoditest:

  • echoencephalography;
  • elektroenkefalograafia;
  • elektroneuromüograafia;
  • aju arvutatud või magnetresonantstomograafia;
  • seotud spetsialistide (eriti okulaatori, nõela ja oftalmoskoopia kohustusliku läbivaatamisega) konsulteerimine.

Diferentsiaalne diagnostika

Mõned haigused esinevad sümptomitega, mis sarnanevad glossofarüngeaalse neuralgia ilmingutele. Igal juhul, kui patsiendil selliseid sümptomeid ravitakse, teostab arst põhjaliku diferentsiaaldiagnoosi, sest nende patoloogiate olemus on erinev ja seetõttu on ravil oma tunnused. Niisiis kaasnevad valusad rünnakud näol sellised haigused:

  • trigeminaalne neuralgia (esineb palju sagedamini kui teised);
  • pterygopalatiidi ganglioniit (närvisüsteemi ganglioni põletik);
  • kõrva sõlme neuralgia;
  • glossalgia erinevat laadi (keele valu);
  • Oppenheimi sündroom;
  • kasvajad kurgus;
  • neelu abstsess.

Ravi taktika

Reeglina ravitakse neelu närvilisust konservatiivselt, kombineerides patsiendi ravi- ja füsioteraapiaprotseduuridega. Mõnikord ei saa te ilma operatsioonita teha.

Narkomaania ravi

Sellises olukorras on ravi peamine eesmärk kõrvaldada või vähemalt oluliselt leevendada valu, mis põhjustab patsiendi kannatusi. Selleks kasutage:

  • lokaalanesteetikumid (dikain, lidokaiin) keele juurel;
  • süstitavad lokaalanesteetikumid (novokaiin) - kui paiksetel preparaatidel ei ole soovitud mõju; süstimine viiakse otse keele juuresse;
  • mitte-narkootilised analgeetikumid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) suukaudseks või süstitavaks: ibuprofeen, diklofenak ja teised.

Samuti võib patsiendile määrata:

  • B-vitamiinid (milgamma, neurobion jt) tablettide ja süstelahuse kujul;
  • krambivastased ravimid (finlepsiin, difeniin, karbamasepiin jne) tablettides;
  • antipsühhootikumid (eriti aminazin) süstimiseks;
  • multivitamiini kompleksid (Complivit jt);
  • ravimid, mis stimuleerivad organismi kaitset (ATP, PhiBs, ženšennipreparaadid jms).

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid mängivad olulist rolli glossofarüngeaalse neuralgia keerulises ravis. Need viiakse läbi eesmärgiga:

  • vähendada valusate rünnakute intensiivsust ja nende sagedust;
  • parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas;
  • parandab koe toitumist selle närvi innerveeritud tsoonides.
  • kõikuvad voolud ülemistel sümpaatilistel sõlmedel (täpsemalt nende projektsioonipiirkonnas); esimene elektrood paigutatakse 2 cm tagant nurga nurga alt, teine ​​- 2 cm selle anatoomilise kujuga; voolu rakendatakse jõuga patsiendile, kes tunneb mõõdukat vibratsiooni; sellise kokkupuute kestus on tavaliselt 5 kuni 8 minutit; protseduurid viiakse läbi iga päev 8-10 seansi käigus; ravi korratakse 2-3 korda 2-3 nädala jooksul;
  • sinusoidsed moduleeritud voolud emakakaela sümpaatiliste ganglioonide projektsioonipiirkonnas (patsiendi päikesele asetatakse ükskõikne elektrood ja kivataalsetele lihastele paigutatakse kaheharulised elektroodid; seanss kestab 8-10 minutit, protseduurid viiakse läbi üks kord päevas, kuni 10 säritust, korratakse kolm korda intervalliga 2 -3 nädalat);
  • ultraheliravi või valuvaigistite (eriti analgeeni, anesteesia) või aminofülliini fonoforees; mõjutavad silmakaelapiirkonda selgroo mõlemal küljel; Seanss kestab 10 minutit, neid manustatakse iga 1-2 päeva järel 10 protseduuriga;
  • gangleroni paravertebraalse ja emakakaela ja ülemiste rindkere selgroolülide meditsiiniline elektroforees; istungi kestus 10 kuni 15 minutit, korrake neid iga päev 10-15 ekspositsiooniga;
  • magnetvälja vahelduva magnetväljaga; rakendage seadet "Pole-1", mõjutage nelinurkse induktiivpooli abil emakakaela ja ülemise rindkere selgroolülid; istungi kestus - 15-25 minutit, neid manustatakse üks kord päevas 10-20 protseduuriga;
  • decimeter laine ravi (nad toimivad patsiendi kaelapiirkonnas Wave-2 aparaadi ristkülikukujulise emitteri abil; õhu vahe on 3–4 cm; protseduur kestab kuni 10 minutit, korratakse neid iga 1-2 päeva järel 12–15 seansiga);
  • laserpunktsioon (mõjutab IX paari närvipaaride bioloogilisi punkte, kokkupuude on 1 punkt 1 kuni 5 minutit, nad viivad läbi protseduure iga päev 10 kuni 15 seansiga);
  • emakakaela-krae tsooni terapeutiline massaaž (seda tehakse iga päev, ravikuur hõlmab 10-12 protseduuri).

Kirurgiline ravi

Teatud olukordades, eriti stüleoidprotsessi hüpertroofias, on anatoomilise moodustumise osa resektsiooni mahus võimatu teha ilma kirurgilise sekkumiseta. Operatsiooni eesmärk on kõrvaldada närvi kokkusurumine väljastpoolt või ümbritsevate kudede ärritus.

Järeldus

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia, kuigi harva juhtub, on võimeline tekitama tõelist piinamist selle all kannatavale inimesele. Haigus on idiopaatiline (primaarne) ja sümptomaatiline (sekundaarne). See avaldub valu kimbusena IX-i inervatsiooni tsoonides koos kraniaalnärvide paariga, mis on eelnevalt teadvuseta seisund. See jätkub ägenemise ja remissiooni vaheldumisi, kuid aja jooksul esineb rünnakuid üha sagedamini, valu muutub intensiivsemaks ja remissioon on lühem ja lühem. Oluline on selle patoloogia korrektne diagnoosimine, sest mõnel juhul on see tõsiste haiguste ilming, mis nõuab ravi kiiret alustamist.

Neuralgia ise võib hõlmata patsiendi ravimeid, füsioteraapiat või kirurgiat (mis õnneks on suhteliselt harva vajalik).

Selle patoloogia taastumise prognoos on üldiselt soodne. Siiski on selle ravi pikk, kangekaelne: kestab kuni 2-3 aastat ja isegi kauem.

Channel One, Elena Malysheva programm „Live Healthy“, peatükk “Meditsiini kohta” teemal “Glossofarüngeaalse närvi neuralgia”:

Glossofarüngeaalse närvi põletiku tunnused

Glosofarüngeaalne närv põletas suhteliselt harva. Tema kliiniline pilt on üsna elav. Treminaalse närvi neuralgia võib olla põhjustatud paljudest põhjustest. Teda ravib neuropatoloog. Käesolevas artiklis käsitletakse glossofarüngeaalse närvi põletiku, selle sümptomite, diagnoosi ja ravi aluspõhimõtete peamisi põhjuseid.

Haiguse üldised omadused ja põletikulise protsessi arengumehhanism

WHO järgi on glossofarüngeaalse närvi neuralgia sagedamini meestel. Sõltuvalt välimuse põhjusest ja mehhanismidest võib glossofarüngeaalse närvi põletikku jagada kaheks vormiks:

  1. Idiopaatiline või primaarne. Selles vormis ei ole glossofarüngeaalse närvi nefriidi tekkimise põhjus teada. See areneb ilma eelneva haiguseta.
  2. Teisene. Selles vormis on glossofarüngeaalse närvi nefriit vaid mõne juba olemasoleva haiguse sümptom. Enamasti areneb see selliste haiguste taustal:
    • äge hingamisteede viirusinfektsioon, ARVI;
    • gripp;
    • stenootiline larüngotrahheiit;
    • kurguvalu;
    • aterosklerootiline protsess veresoontes;
    • krooniline tonsilliit;
    • unearteri aneurüsm;
    • silla-väikeala nurga healoomuline või pahaloomuline kasvaja;
    • pahaloomuline kasvaja, kõri vähk;
    • mandli vigastus või põletamine;
    • äge või krooniline tetraetüülmürgitus.

Haiguse kliiniline pilt

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia ilmneb väga spetsiifiliste sümptomitega, mida on väga raske segada teiste patoloogiatega. Närvi põletik iseenesest kannab ohtu. Aga see toob patsiendile palju kannatusi. Kõrva närvi neuriidi peamised sümptomid on toodud alljärgnevas tabelis:

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia: sümptomid ja ravimeetodid

Näo neuraaliat seostatakse kõige sagedamini inimestega, kellel on häiritud trigeminaalse närvi toimimine. Kuid tegelikult on olemas ka teist tüüpi haigus, mis, kuigi palju vähem levinud, aga väärib tähelepanu. Tegemist on glossofarüngeaalse närvi närvilisusega. Seda väljendatakse kolju ühepoolses kahjustuses, mida iseloomustab kurgu, keele, suulae ja mõnikord kõrva valu sündroomid.

Põhjused

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia võib olla tuntud ka kui Sikari sündroom. Haiguse nimi oli prantsuse neuroloogi auks, kes andis talle kirjelduse. Üritus pärineb aastast 1920. Sündroomi ei iseloomusta levimus ja see on tavaliselt 100 korda vähem levinud kui sarnane trigeminaalne närvihaigus. Seda tüüpi neuralgia riski täheldatakse üle 40-aastastel inimestel, peamiselt meestel.

On tavapärane eraldada kahte tüüpi haigusi, mis põhinevad esinemise põhjusel:

  • Esmane (idiopaatiline). Seda väljendatakse iseenesest tekkiva seisundina. Sel juhul ei ole võimalik leida usaldusväärset põhjust;
  • Sekundaarne (sümptomaatiline). Seda väljendatakse kehas esineva patoloogia tõttu tekkinud komplikatsioonina.

Teisel juhul ilmnevad järgmised võimalikud põhjused:

  • Ateroskleroos;
  • Nakkushaigused, nii viiruslikud kui bakteriaalsed;
  • Keha mürgistus;
  • Mõned onkoloogiliste vormide liigid: aju kõri või väikeala piirkonnas;
  • ENT haigused;
  • Suurenenud stüloidi protsess;
  • Lahjendatud unearterid;
  • Mandlite mehaanilised kahjustused;
  • Närvide ärritus või pigistamine lihaste poolt;
  • Endokriinsüsteemi haigused.

Nagu näete, on haiguse allikatest palju ja neil kõigil on mitmekesisus. Sel põhjusel võib neuralgia raskusaste olla erinev. Seega ei ole ravi olemus identne.
Väärib märkimist, et neerupealise närvilisuse ja onkoloogilise iseloomu vormide suhe teatud juhtudel võimaldab patsientidel vähi arengut varases staadiumis määrata.

Glossofarüngeaalse neuralgia kahjustuse sümptomid

Glosofarüngeaalne neuralgia avaldub paroksüsmaalse valu sündroomi vormis, mida iseloomustab suurenev toime.

Glossofarüngeaalse neuralgia korral tundub valu peamiselt silmade, lõualuu või kaela piirkonnas.

Lisaks, kui patsiendil on neelu neelu neelu neelu, võivad ilmneda ka järgmised sümptomid:

  • Suuõõne kuivus, mis muutub süljeks;
  • Vähenenud neelamis refleks;
  • Keele maitse pungade katkestamine;
  • Näo kahjustatud ala hüperemiline vari;
  • Võõrkeha tunne kurgus.

Neuralgia, nagu paljud teised haigused, võib esineda remissioonide ja ägenemiste korral. Mõnel juhul tekib valu iseseisvalt ja teistes - reaktsioonis ärritavale ainele, näiteks köha.

Lisaks ilmnevad üldised sümptomid, mis väljenduvad:

  • Madal vererõhk;
  • Arütmiad;
  • Keha üldine nõrkus;
  • Mõnel juhul teadvuse kaotus.

Seda haigust iseloomustab hooajalisus. Selle tulemusena esineb kõige sagedamini külma hooaega.

Diagnostika

Kahtlaste märkide avastamise korral peaks patsient pöörduma neuroloogi poole. Ta on võimeline teostama vajalikke uuringuid, mille tulemuseks on glossofarüngeaalse neuralgia kinnitamine või tagasilükkamine. On oluline mitte osaleda enesediagnostikas, kuna haigusel on väga sarnased sümptomid, vähemalt kahe teise patoloogiaga: sõlmede ganglioniit ja trigeminaalne neuralgia.

MRI on sageli kirjutatud glossofarüngeaalse neuralgia diagnoosimiseks.

Pärast kurgu visuaalset kontrollimist ja patsiendi välise seisundi hindamist võib rakendada järgmisi diagnostilisi meetmeid:

  • Röntgen Uurib mõlemat lõualuu styloidi protsessi muutuste suhtes. See meetod võimaldab teil uurida mitte ainult selle suurust, vaid ka struktuuri;
  • Aju CT-skaneerimine. Eesmärk on tuvastada luu struktuuride kõrvalekaldeid;
  • MRI Võimaldab visualiseerida pehmeid kudesid ja tuvastada nende struktuuri patoloogilisi muutusi;
  • Elektroneuromüograafia. Hindab glossofarüngeaalse närvi närvirakke seisundit;
  • Ultrahelilaevad. Teostatud pea ja kaela arterite veresoonte seina uurimiseks.

Kogu vajalik diagnostiline protsess võib võtta 2-3 päeva.

Ravi taktika

Neuralgia ravi eesmärk on valu valu sündroomi kõrvaldamine või vähemalt selle intensiivsuse vähendamine. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid: alates konservatiivsest ravist kuni kirurgiliste operatsioonideni.

Narkomaania ravi

Kõigepealt määratakse patsiendile ravimid, mis annavad valuvaigistavat toimet.

Täna on palju valuvaigisteid.

Nende hulka kuuluvad:

  • Kohalikud fondid. Dikoini, lidokaiini lahused. Neid rakendatakse otse keele juurele. Reeglina leevendab valu 6-7 tundi;
  • Lokaalsed süstid. Novocain 1-2%. Samuti rakendatakse kohe otse keele juure;
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Diklofenak, Ibuprofeen.

Lisaks saab määrata:

  • Krambivastased ravimid;
  • Neuroleptikumid;
  • Vitamiinid B1, B6, B12;
  • Immunomoduleerivad kompleksid.

Samuti võib tõsiselt ekspresseeritud valu sündroomi korral näidata antidepressante ja unerohi.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid näitavad häid tulemusi glossofarüngeaalse neuralgia ravis. Neil võib olla järgmine mõju:

  • Vähendada valu intensiivsust;
  • Parandage otsetee;
  • Positiivselt mõjutada kudede toitumist.

On palju erinevaid füsioteraapia protseduure. Sel juhul kehtivad järgmised tingimused:

  • Sinusoidsed simuleeritud voolud kõri ja mandlite piirkonnas;
  • Galvaniseerimine;
  • Elektroterapeutilise meetodi diadünaamiline ravi;
  • Ultraheliravi valuvaigistitega;
  • Ravimi elektroforees;
  • Magnetravi;
  • Laser-punktsioon

Kõik need protseduurid viiakse läbi kaelal, kurgus, kaelal, rindkere ülaosas. Iga kursus sisaldab keskmiselt 10 kuni 15 seanssi. Selles küsimuses on väga oluline järgida süstemaatilist ja terviklikku lähenemisviisi.

Kirurgiline ravi

Mõnel juhul ei ole võimalik operatsioonita neuralgiaid ravida. Üldjuhul muutub operatsiooni põhjuseks stüloidse protsessi hüpertroofia või neoplastilise protsessi areng. Operatsioon koosneb tavaliselt vajaliku hariduse eemaldamisest.

Rahva meetodid

Ei ole halb täiendus klassikalisele raviprotseduurile. Neil võib olla positiivne mõju paranemisprotsessi kiirendamisele, kuid kõigepealt peaksite nõu oma arstiga.

Selliste meetodite näited on:

  • Willow koor. 10 grammi purustatud koort valatakse klaasi kuuma veega ja keedetakse 20 minutit. Joo supilusikatäit 2 korda päevas;
  • Must redis. Värske mahl hõõrub kahjustatud piirkondadesse;
  • Mädarõigas Seda kasutatakse nagu must redis;
  • Valeryana. Selle taime juur on purustatud, lisage sellele 1 spl rue lehed ja keedetakse keeva veega. See infusioon juua 1 klaas päevas;
  • Eukalüpt ja mesi. 50 grammi kuivatatud eukalüpti lehed valatakse poole liitri kuuma veega ja seejärel keedetakse veel 10 minutit. Lõpuks pannakse 2 supilusikatäit mett ja tehke losjoonid kahjustatud piirkondadele;
  • Kartul, mädarõigas ja mesi. Kartul hõõrub peenele riivile. Kõik komponendid segatakse kokku 1 tl. Saadud tööriist rakendatakse põletikulisele tsoonile õhukesel kihil.

Mitte mingil juhul ei tohiks ravimiravi jätta tähelepanuta. Traditsioonilisi meetodeid tuleks kasutada ainult peamise raviprotseduuri lisana, mida arst määrab.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia on IX kraniaalnärvi ühepoolne lüüasaamine, mis avaldub keele, mandlite, neelu, pehme suulae ja kõrva paroksüsmaalse valu all. Sellega kaasneb maitsetundlikkuse rikkumine kahjustatud poolel 1/3 keele tagaosas, süljeerituse rikkumine, neelu ja palatiini reflekside vähenemine. Patoloogia diagnoos hõlmab neuroloogi, otolarüngoloogi ja hambaarsti poolt läbi viidud uuringut ning aju MRI- või CT-skaneerimist. Ravi on peamiselt konservatiivne, mis koosneb analgeetikumidest, krambivastastest ainetest, rahustitest ja uinutitest, vitamiinidest ja kangendavatest ainetest, füsioteraapia meetoditest.

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia on haruldane haigus. 10 miljoni inimese kohta on umbes 16 juhtumit. Isikud pärast 40-aastast vanust kannatavad tavaliselt, mehed on naised tõenäolisemad. Haiguse esimest kirjeldust andis 1920. aastal Sicard, millega seoses on patoloogia tuntud ka Sicardi sündroomina.

Neuroloogia valdkonna eksperdid eristavad 2 haiguse vormi: idiopaatiline (primaarne) ja sümptomaatiline (sekundaarne), mis areneb vigastustega, tagumise kraniaalse fossi nakkuslike protsessidega, närvi kokkusurumine kasvajaga.

Sõnastikupõletiku närvi anatoomia ja funktsioon

Glossofarüngeaalne närv (n. Glossopharyngeus) pärineb mitmetest tuuma tuumadest. See koosneb sensoorsetest, motoorsetest ja vegetatiivsetest parasümpaatilistest kiududest. Sensoorsed kiud algavad sama nimega tuumas, mis on ühine glossofarüngeaalse ja vaguse närvile (n.vagus), innerveerib mandlite limaskesta, pehme suulae, neelu, keele, eustaksa tuubi ja tümpaniaõõne. Maitse tundlikkuse kiud tekivad üksiku tee tuumast, mis on tavaline närviga, pakkudes keele eesmise 2/3 maitse tunnet. Glossofarüngeaalse närvi lõhna- ja maitsekiud vastutab keele pinna tagaosa 1/3 ja epiglottise maitse tajumise eest.

Glossofarüngeaalse närvi mootorikiud pärinevad kahekordsest tuumast, mis on ühine n.vagus'ega, ja innerveerib stafarüngeaalset lihast, mis tõstab kõri. Koos vaguse närvi, mootori ja sensoorsete kiududega n. glossopharyngeus moodustavad palataalsete ja neelu reflekside reflekskaarte.

Parasümpaatilised kiud, mis moodustavad osa glossofarüngeaalsest närvist, algavad madalama sülje tuumast, tümpanist ja siis väikesest kivist närvist, mis jõuab foneetilise autonoomse ganglionini, kust paroteedne näärme jõuab trigeminaalse närvi haru, mida nad reguleerivad sülje sekretsiooni.

Glossofarüngeaalsete ja vaguse närvide tuumade ja radade ühilduvus viib isoleeritud patoloogia väga harva esinemiseni. glossopharyngeus. Kõige sagedamini esinevad neelu neelu kaudu neelu neelu, nende kombineeritud kahjustuste sümptomid.

Põhjused

Mõnel juhul on glossofarüngeaalse närvi neuralgia olemuselt idiopaatiline ja selle etioloogiat ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Ateroskleroos, ENT organite infektsioonid (keskkõrvapõletik, tonsilliit, krooniline farüngiit, sinusiit), ägedad ja kroonilised mürgistused, viirusinfektsioonid (näiteks gripp) loetakse haiguse arengu oluliseks teguriks.

Glossofarüngeaalse närvi sekundaarne neuralgia võib esineda tagumise kraniaalse fossi (entsefaliit, arahnoidiit), traumaatiliste ajukahjustuste, ainevahetushäirete (suhkurtõbi, hüpertüreoidism) ja närvi kokkusurumise (ärritus) infektsioosses patoloogias. See on võimalik intratserebraalsed kasvajate enim väikeaju nurga (glioomi, meningioom, medulloblastoom, hemangioblastoma), peaajusisene hematomas, nazofarengialnyh kasvajad, hüpertroofia styloid protsessi unearteri aneurüsm, luustumise shilopodyazychnoy ligament pumpamine osteophytes jugulaarsesse foramen. Mitmed arstid viitavad sellele, et mõnel juhul võib glossofarüngeaalse närvi neuralgia olla kõri vähi või neelu vähi esimene sümptom.

Sümptomid

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia ilmneb kliiniliselt ühepoolsete valulike paroksüsmidega, mille kestus varieerub mõnest sekundist 1-3 minutini. Tugev valu algab keele juurest ja levib kiiresti pehme suulae, mandlite, kurgu ja kõrva külge. Alumise lõualuu, silma ja kaela kiirgus on võimalik. Valulikku paroksüsmi võib esile kutsuda närimine, köha, neelamine, haaramine, liiga kuuma või külma toidu võtmine, tavaline vestlus. Rünnaku ajal tunnevad patsiendid tavaliselt kuiva kurku ja pärast seda - suurenenud süljeeritust. Kuiv kurk ei ole aga haiguse püsiv sümptom, sest paljudel patsientidel kompenseerivad süljenäärmed edukalt parootilise näärme sekretoorse puudulikkuse.

Neelamishäired, mis on seotud neelu lihaste pareesiga, ei ole kliiniliselt väljendunud, kuna selle lihase roll neelamisaktis on tähtsusetu. Koos sellega võib esineda raskusi toidu neelamises ja närimises, mis on seotud mitmesuguste tundlikkuse, sealhulgas propriotseptiivsete rikkumistega, mis vastutavad keele positsiooni tunde eest suus.

Sageli on glossofarüngeaalse närvi neuralgia närviline kursus, mis süveneb aasta sügisel ja talvel.

Diagnostika

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia diagnoosib neuroloog, kuigi suuõõne, kõrva ja kurgu haiguste välistamiseks on vaja konsulteerida hambaarsti ja otolarüngoloogiga. Neuroloogiline uuring määrab valu puudumise (analgeesia) keele, pehme suulae, mandlite, ülemise neelu piirkonnas. Viidi läbi maitse tundlikkuse uuring, mille käigus pipeti abil kantakse keele sümmeetrilistele osadele spetsiaalne maitselahus. Oluline on tuvastada iseseisev ühepoolne maitsehäire keele tagaküljel 1/3, sest suu limaskesta patoloogia korral (näiteks kroonilise stomatiidi korral) võib täheldada kahepoolset maitsetundlikkust.

Kontrollitakse neelu refleksit (neelamis-, mõnikord köha- või gagging-liikumised, vastusena paberitorule, mis puudutab kõri tagaseina) ja palataalset refleksit (pehme suulae puudutamisega kaasneb taeva ja selle keele tõstmine). Nende reflekside ühepoolne puudumine räägib n-i kaotuse kasuks. glossopharyngeus, aga seda võib täheldada vaguse närvi patoloogias. Herpesinfektsioonidele iseloomulike neelu ja kurgu kahjustuste kontrollimise käigus soovitatakse glossofarüngeaalse närvi sõlmede ganglioniiti, millel on peaaegu glossofarüngeaalse närvi neuriidi sümptomid.

Sekundaarse neuriidi põhjuse kindlakstegemiseks kasutatakse neurovisuaalset diagnoosi - aju CT või MRI. Sellise võimaluse puudumisel nimetatakse Echo EG, EEG ja silmaarsti uurimise (oftalmoskoopia) nõustamine.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teiste haigustega, mis põhjustavad pea ja näo valulikke paroksüsme, nimelt trigemiinne neuralgia, kõrva sõlme neuralgia, pterygopalatoomia ganglioniit, Oppenheimi sündroom; glosalgia muu etioloogia; neelu kasvajad, neelu abstsess.

Ravi ja prognoos

Neuralgia puhul teostatakse valdavalt konservatiivset ravi. Erandiks on närvi kokkusurumise juhtumid, mille kõrvaldamiseks on vaja kirurgiat (näiteks hüpertrofeeritud stüloidi protsessi resektsioon).

Valu paroksüsmi leevendamiseks kasutatakse neelu ja keele juure määrimist 10% r-rumiga kokaiiniga, mis võimaldab valu kõrvaldada 6-7 tunni jooksul. Püsiva valusündroomi korral näidatakse 1-2% p-ra novokaiini manustamist keele juurele. Sellele lisaks on suukaudseks manustamiseks ette nähtud mitte-narkootilised analgeetikumid (fenüülbutasoon, metamitsoolnaatrium, naprokseen, ibuprofeen jne) ja krambivastased ravimid (fenütoiin, karbamasepiin). Raske valu sündroomi korral on soovitatav kasutada ka hüpnootilisi, rahustavaid, antidepressante ja antipsühhootilisi ravimeid.

Füsioteraapia meetoditel on hea mõju: diadünaamiline ravi või SMT mandlitel ja kõri, galvaniseerimine. Vit on soovitatav. B1, multivitamiinikompleksid, ATP, PhIBS ja muud ravimid, mis tugevdavad toimet.

Sümptomite eduka kõrvaldamisega, eriti glossofarüngeaalse närvi kompressiooni sündroomi korral, on taastumise prognoos soodne. Siiski on neuralgia täielik turse vajalik mitme aasta pikkune ravi.

Sümptomid ja glossofarüngeaalse neuralgia ravi

Glossofarüngeaalse närvi neuralgia ei ole väga levinud haigus, kuid just see asjaolu viib sageli asjaolule, et inimesed võtavad haiguse sümptomid keha täiesti erinevate patoloogiate ilminguteks. Selle haiguse all kannatavad peamiselt mehed ja inimesed, kes on astunud üle 40-aastase.

Tuleb märkida, et külade ja väikelinnade elanikud on haigustele vastuvõtlikumad kui suurlinnade elanikud. See on seletatav asjaoluga, et linnaelanikud läbivad regulaarselt meditsiinilist diagnostikat mitmes kliinikus ja glossofarüngeaalse närvi neuralgia võib avastada isegi rutiinse kontrolli käigus või täiesti erineva haiguse diagnoosimisel.

Määratlus

Glosofarüngeaalne neuralgia on haigus, mida iseloomustab glossofarüngeaalse närvi kahjustus. Manifitseeritakse valu ja muude närvilõpmete ärrituse ilmingutena. Kõige tavalisem koht kraniaalnärvide kahjustuste korral on trigeminaalne ja näo närvi neuralgia.

Glossofarüngeaalne idiopaatiline neuralgia ilmneb kõhunäärme tagaküljel paikneva valu sündroomi esinemise tõttu. Enamikul juhtudel kiirgab valu kõrva, just sellest küljest, kus närvi põletik mõjutab.

Põhjused

Selle neuroloogia tekkimine toimub sagedamini külmhooajal, kui algab nohu ja viirushaiguste ägeda ägenemise hooaeg. Seetõttu on see haigus liigitatud hooajaliseks.

Valulikud rünnakud neelu närvi piirkonnas võivad põhjustada järgmisi tegureid:

  • kasvajad ja neoplasmid, mis paiknevad koljuõõnes - neurinoomid, neurofibroomid, eriti glossofarüngeaalse neuralgia ilmingud, kui närv siseneb moodustumise struktuuri, kui on kudede paistetus ja närv on pigistunud olekus;
  • viirusinfektsioonid, mis võivad vallandada närvirakkude aktivatsiooni, näiteks herpes - selles haiguses ilmneb põletik villide ja haavandite kujul näo närvis ja kuulmisruumides;
  • kaasnevad haigused, mille vastu tekkis idiopaatiline neuralgia, näiteks seroosne ja mädane meningiit ja entsefaliit;
  • silopodjulaarse sideme kudede kaltsineerimine - see faktor mõjutab eakat ja naisi pärast menopausi algust;
  • patoloogiline muutus stüloidi protsessi suuruses;
  • laienenud unearterid.

Väga harvadel juhtudel põhjustab glossofarüngeaalse närvi ärrituse sündroomi kurguhaigused, näiteks kurguvalu, tonsilliit ja teised kroonilised infektsioonid.

Sümptomid

Näärme närvi neuralgia määramine ei ole nii lihtne, kuid on mitmeid sümptomeid, mis võivad viidata selle konkreetse haiguse arengule:

  • löögivalude esinemine terava ootamatu iseloomuga, mis tekib näo lihaste liikumise taustal närimise, neelamise, haaramise, köha ja sügava hingamise ajal;
  • katse kurguse tagumise seina ja mandlite püüdmiseks toob kaasa valu järsu rünnaku;
  • Valu kiiritamine välis- ja sisekõrvas, mis on samal pool glossofarüngeaalse närvi kaotust, samuti lõualuu suu ja alumise nurga all;
  • maitsetundlikkuse dramaatilise muutuse ilmnemine - mis tahes toit tundub patsiendile kibe ja just see sümptom muudab haiguse diagnoosimise sageli raskeks, tingituna koletsüstiidi (sapipõie põletik) kahtlustest - see on iseloomulik kibestumisele suus;
  • sülje protsessi rikkumine kuni valuliku rünnaku lõppemiseni hakkab sülg silma paistma.

Söögi ajal piinab paljud patsiendid vale tunne, et toiduaine on osaliselt kinni haaratud, toit tundub närimist ja kõri ja söögitoru vigastust. Sel põhjusel kardavad paljud patsiendid süüa, kardavad lämbuda ja surra. See põhjustab neuro-depressiivseid häireid, kurnatust ja ootamatut kehakaalu langust.

Glossofarüngeaalse närvi närvirakud liiguvad mööda sensoorset rada paljudele lähedastele organitele. Seetõttu võib glossofarüngeaalse neuralgia taustal tekkida tinnituse tunne, ähmane nägemine (nägemine ees), vererõhu langus või suurenemine või isegi minestamine.

Ravi

Glossofarüngeaalse neuralgia ravi on üsna pikk ja töömahukas protsess. Haiguse väljendunud ilmingute korral seisneb ravi järgmistes ravimirühmades:

  1. Valuvaigistid - glossofarüngeaalse närvi neuralgia ravi peamine punkt muutub patsiendi vabanemisest valu sündroomist. Selleks manustatakse Novokaiini süstid keele juurele, samuti Dicaini lahuse ja teiste anesteetikumide kasutamine selles valdkonnas. Mitte-narkootilisi valuvaigisteid võib manustada tablettidena, Novocaini ebaefektiivsusega.
  2. Antikonvulsandid - Difeniin, karbamasepiin, Finlepsin.
  3. B-vitamiini vitamiinid
  4. Neuroleptikumid - Aminazin.
  5. Immuunmoduleerivad ravimid keha kaitsevõime taastamiseks - Aloe ekstraktid tableti kujul, ženšennijuur ja ravimid immuunsüsteemi tõstmiseks.

Kui haigus ei allu ravile, võib see olla põhjus, miks stüloidne protsess suureneb. Seejärel pakutakse ainult kirurgilist ravi, mis seisneb protsessi resektsioonis.

Glossofarüngeaalse neuralgia keerulise ravi meetodid hõlmavad füsioteraapiat:

  • galvaniseerimine - läbi anoodi asukoha keele juurel ja katood - lõualuu taga;
  • voolud - diadünaamilised ja sinusoidsed, nende mõjupiirkonnad - palatiini mandlid, orofarüngeaalne õõnsus ja lõualuu tagaosa.

Ennetavad meetmed haiguse ärahoidmiseks seisnevad hüpotermia vältimises, keha immuunjõudude parandamises, ülemiste hingamisteede krooniliste nakkushaiguste ravis ning suuõõne hoidmises tervislikus seisundis, kaariese ja teiste nakkusallikate õigeaegsest ravist organismis.

Loe Lähemalt Skisofreenia