Näo trigeminaalse närvi neuralgia ilmneb sageli krambihoogudega, millel on täheldatud valu sümptomid, samuti muudel märkidel. Kui ravi ei toimu, süvenevad haiguse edasised ilmingud, mis võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Teisel viisil nimetatakse trigeminaalset neuralgiat Trousseau märgiks. See närvielemendi eesmärk on kontrollida näo- ja masticatoorseid lihaseid. Neuralgia korral ilmnevad sümptomid tavaliselt tugevates valudes kohtades, kus närvi oksad liiguvad.

Foto 1. Milline on trigeminaalne närv?

Haigust diagnoositakse sageli tööealistel inimestel, väikestel lastel on harva haige. Väärib märkimist, et võrreldes teiste patoloogiatega, mida perifeersed närvisüsteemid võivad kannatada, põhjustab trigeminaalne neuralgia kõige ebameeldivaid sümptomeid. Lisaks mõjutab ravi keerukust mitmesugused põhjused, mis võivad põhjustada patoloogiat ja selle progresseerumist. Lisaks tekivad raskused sageli juba diagnoosi staadiumis, kuna neuralgia tunnused on sarnased teiste närvisüsteemi häiretega.

Põhjused

Mitmed tegurid, mille tõttu ilmneb trigeminaalne neuralgia, on üsna suur. Nad on jagatud kahte rühma ja vastavad vastavalt eksogeensele, st välisele ja endogeensele, st sisemisele. Tavaliselt esineb see haigus järgmistel põhjustel:

  • Tõsine mehaaniline vigastus näo piirkonnas või koljus
  • Hüpotermia
  • Kõrvalekalded verevarustuse piirkondades, kus veresooned lähenevad trigeminaalsele närvile. Sageli on need ateroskleroosi tagajärjed, veresoonte struktuuri kõrvalekalded, aneurüsmi esinemine jne.
  • Häiritud ainevahetus
  • Tüvirakk
  • Erinevad kroonilised haigused
  • Vähi või healoomuliste kasvajate ilmumine
  • Mitmekordne skleroos
  • Tsüstiliste nähtuste olemasolu tsoonis, kus närvilõpmed mööduvad. Selliste vormide põhjus on sageli vale või ebapiisav hambaravi, oftalmoloogiline ja muu ravi.

Foto 2. Innerveerimiskava

Esialgses etapis on harv, kui patoloogilise protsessi toime katab kogu trigeminaalse närvi piirkonna. Kui aga närvilisust ei ravita, siis on tõenäosus, et selle terved osad jõuavad, väga suur. Sellises olukorras on võimatu vältida sümptomite ja inimestel esinevate ilmingute süvenemist ja laienemist.

Sümptomid

Enamikul juhtudel, peaaegu kolmveerand, läbib trigeminaalne närv paremal pool neuralgia. Harva piisab katkestamisest mõlemal poolel korraga. Haigus areneb ägenemise ja remissiooni perioodidel, kui selle sümptomid on võimendunud, siis kaovad. Kõige soodsam periood ägenemiste puhul on sügis ja kevad, mis on seotud niiskuse suurenemisega samaaegselt madala temperatuuriga. Tuleb meeles pidada, et kui haigust ei ravita, siis tulevikus mitte vältida kahepoolseid ilminguid.

Triminaalse närvi neuralgia ilmneb mitmesuguste sümptomitega, kaalutakse üksikasjalikult iga oma rühma.

Valu

Valu sümptomid on kõige iseloomulikumad, peaaegu alati esinevad. Nende iseloom on intensiivne ja terav, nad ei ole alati kohal, avaldudes rünnakutes. Sageli eelistab inimene ägenemise ajal mitte üldse liikuda, et mitte tekitada suurenenud valu ja on selles seisundis, kuni valu kaob. Paljud võrdlevad neid ilminguid keha kaudu lubatud elektrivooluga. Tavaliselt kestab trigeminaalse neuralgia rünnak paar minutit, kuid seda korratakse tavaliselt kümneid või isegi sadu kordi päevas, mis mõjutab negatiivselt patsiendi tugevust ja psühholoogilist seisundit.

Valu paikneb tavaliselt närvi harude paiknemisel näol. Mõnes olukorras esinevad sümptomid siiski kogu näos ja nende konkreetset asukohta ei ole võimalik kindlaks teha, sest närviharude vahel on kiiritus. Kui patsient ei võta meetmeid ja ravi ei toimu, suureneb valu piirkond pidevalt.

Sageli tekib valu pärast füüsilisi provotseerivaid punkte. Sellistel juhtudel piisab kiirenemisest lihtsa vajutamisega. Näo käivituspunktid on järgmised:

  • Suu nurgas
  • Kulmud
  • Nina taga
  • Põgede sisepinnad
  • Nina

Mootori funktsioonid

Sageli põhjustab trigeminaalne neuralgia näole lihaste spasmid. Need sümptomid andsid haiguse teise nime, mida nimetatakse ka valurakkuks. Ägenemise ajal esineb närimistegevuse, ümmarguse silmade lihaste ja teiste eest vastutavate lihaste struktuuride kontrollimatu kokkutõmbumine. Tavaliselt on ilmingud märgatavad küljel, kus on täheldatud valu sümptomeid ja neuralgiat.

Refleksid

Reflekshäirete olemasolu, mis võivad olla seotud mandibulaarsete, supraorbitaalsete ja sarvkesta aladega, ei saa iseseisvalt kindlaks teha. Seda saab uurida ainult neuroloog.

Taimne ja troofiline

Need sümptomid on haiguse varases staadiumis vaevu märgatavad, need ilmnevad kaugelearenenud juhtudel otse ägenemise ajal ja koosnevad:

  • Näo naha tugev punetus või punetus
  • Suurenenud rebimine ja süljevool
  • Nohu
  • Edasijõudnud staadiumis on sageli täheldatud näo piirkonda, langevaid ripsmeid, kuiva nahka.

Sümptomid hilisemas staadiumis

  • Valu muutub iseloomult paroksüsmaalsest püsivaks
  • Kohe, kõik pool nägu, kus esineb trigeminaalne neuralgia, on valus.
  • Midagi võib põhjustada valu - valjuid helisid, eredat valgust, samuti mälestusi patoloogiast.

Diagnostika

Kui esineb märke trigeminaalsest neuralgiast, millest peamine on valu näo piirkonnas, siis on oluline mitte edasi lükata neuroloogi külastust diagnoosimiseks, kuna ravi puudumisel areneb haigus väga kiiresti. Sümptomeid hinnatakse kõigepealt ja ajalugu kogutakse. Teine kohustuslik etapp on neuroloogiline uurimine, mille käigus kontrollitakse erinevate peaosade reflekse ja tundlikkust. Kui haigus on remissioonis, on selle diagnoos palju keerulisem. Sellistes tingimustes võib patoloogiat tuvastada ainult pea MRI abil.

Täiendavad diagnoosimismeetodid on järgmised:

  • Hambaravi, nagu sageli närviline, tekib kahjustatud hammaste, halva kvaliteediga hambaproteeside jms taustal. Sel põhjuse kindlakstegemiseks saate kasutada pea panoraamröntgenit, mis aitab tuvastada pigistunud trigeminaalset närvi.
  • Electromyografiyu, mis näitab elektriliste impulsside läbilaskvust piki närvirakke.
  • Täielik vereloome, mis kõrvaldab või kinnitab neuralgia viiruslikku päritolu

Ravi

Olenevalt trigeminaalse närvi kahjustuse astmest ja vastavalt sellele, kui suures ulatuses väljendub neuralgia, määratakse ravi mitmesuguste meetoditega:

  • Füsioteraapia
  • Ravitud
  • Kirurgiline sekkumine

Esimesed kaks meetodit on tavaliselt kombineeritud ja kolmandat kasutatakse konservatiivse ravi mõju puudumisel.

Foto 3. Ravi füsioteraapiaga

Füsioterapeutilise toimega ravitakse:

  • Dünaamilised voolud
  • Elektroforees
  • Laserteraapia
  • Fonoforees

Narkomaaniaravi hõlmab järgmiste ravimite määramist arsti määramiseks krambivastase ja spasmolüütilise toimega:

  • Finlepsin. Seda tööriista kasutatakse üsna sageli, kuna see on väga tõhus antikonvulsant, mis leevendab neuropaatilist valu.
  • Karbamasepiin
  • Baclofena
  • Gabapentiin
  • Naatriumoksübutüraat
  • Trentala
  • Nikotiinhape
  • Vitamna B
  • Glütsiin

Kui konservatiivse ravi tulemust ei õnnestunud saavutada, siis on ette nähtud kirurgiline ravi, mida saab teha meetodi abil:

  • Perkutaanne õhupalli kokkusurumine
  • Mikrovaskulaarne dekompressioon
  • Glütserooli süstid
  • Raadiosageduse ablatsioon
  • Ioniseeriva kiirgusega, mille tagajärjel kahjustatakse treminaalset närvi kahjustuste kohtades osaliselt
  • Ioniseeriva kiirguse kasutamine kahjustatud närvi hävitamiseks.

ICD-10 kood - G50 Trigeminaalsed kahjustused

Tagajärjed

Lisaks ärritavatele ja väsivatele sümptomitele põhjustavad hooletusse jäetud seisundi ja trigeminaalse neuralgia ravi puudumise järgmised tagajärjed ja tüsistused:

  • Näolihaste osaline või täielik paralüüs
  • Kuulmiskaotus
  • Raske näo asümmeetria
  • Närvisüsteemi sügav kahjustus

Foto 4. Näoefektid

Kõrgeim negatiivsete mõjude tekkimise määr on täheldatud vanusega seotud patsientide rühmades - sagedamini kui mehed -, kellel on südame-veresoonkonna haigused ja ainevahetuse probleemid.

Ennetamine

Nagu eespool mainitud, on trigeminaalse neuralgia arengu olemus sise- ja välissuhtlus. Paljusid sisemisi tegureid ei saa mõjutada, näiteks on võimatu parandada kaasasündinud kitsaseid kanaleid, kuid väliseid põhjuseid, mis kõige sagedamini põhjustavad patoloogiat, saab mõjutada ja mõjutada.

Närvide haiguse vältimiseks peaks:

  • Ärge jätke pea ja eriti näo piirkonda ülekuumenemisele, mis on eriti kriitiline talvel
  • Vältige pea kahjustamist
  • Mitte alustada ja reageerida õigeaegselt erinevatele patoloogiatele, mis võivad tekitada kõnesolevat neuralgiat, mida näitavad näiteks kaariese, sinusiidi, tuberkuloosi, herpes jne.

Kui nii juhtus, et ilmnes inimese haigus, siis ei tohiks tal mingil juhul lasta triivida. On hädavajalik pöörduda arsti poole ja läbida täielikult ettenähtud ravi.

Autor: saidi toimetaja, kuupäev 11. oktoober 2017

Triminaalse närvi neuralgia

Triminaalne neuralgia on krooniline neuroloogiline haigus, millel on valuliku tooniga iseloomulikud paroksüsmaalsed valu. Triminaalse neuralgia kirjeldus anti esmalt 18. sajandi lõpus.

Teave arstidele. Vastavalt ICD 10-le krüpteeritakse trigemiinne neuralgia koodiga G50.0 (paroksüsmaalne näo valusündroom). Diagnoos näitab harude lokaliseerumist, haiguse etappi (ägenemist, remissiooni jne), haiguse kulgu, rünnakute sagedust ja valu raskust, tundlike häirete esinemist.

Põhjused

Pikka aega ei olnud ühtegi vaadet neuralgia põhjuste kohta. Siiski on nüüdseks kindlaks tehtud, et absoluutses enamuses on haiguse põhjuseks luukanalite kitsasus, kus paiknevad trigeminaalse närvi harud. See on sageli kaasasündinud seisund. Sageli on kitsasust põhjustanud krooniliste infektsioonhaiguste (sinusiit, hamba patoloogia jne) tõttu tekkinud kanali seinte paksenemine. Samuti aitavad kaasa ägeda haiguse viiruslike hingamisteede haiguste, üldise hüpotermia tekkele. Need tegurid põhjustavad närvi paistetust ja põletikku, mille tagajärjeks on paroksüsmaalsed innerveeritud piirkondade tunded.

Väga tihti areneb haigus pärast kirjalikku operatsiooni hamba eemaldamiseks. Sageli areneb põletikuline protsess, mis juba omakorda läheb trigeminaalsesse närvi. Harva on neuralgia põhjus näo kolju luude traumaatiline kahjustus, mis viib närviharude vahetu trauma. Mõnikord võib haiguse tekkida herpes zoster, ajukasvaja kasvaja, hulgiskleroos. Samuti põhjustab neurovaskulaarne arteri või veeni konflikt trigeminaalse närvi juurega sageli trigeminaalse neuralgia tekkimist.

Sümptomid

Klassikaliselt ilmneb see haigusrünnakute vormis, näo põletades valu teatud närvi haru innervatsioonil (kõige sagedamini teine, harvem kolmas ja väga harva esimene haru). Sageli kaasneb valu mõjutamisega vegetatiivsed reaktsioonid. See võib olla pisaravool, ninakinnisus, palavik, liigne higistamine jne.

Vaatamata valu tugevale intensiivsusele ei kaasne rünnakut enamasti nutma, sest lõualuu täiendav liikumine raskendab valu. Sagedamini on näolihaste vähenemise näol valulik uskumine, näole ilmneb valus väljendus. Samuti esineb mõnikord rünnaku ajal patsiendi käte refleksiline liikumine näole, kuid väikseim puudutus võib vastupidi tekitada valu.

Interkoopaalsel perioodil kardavad kõik patsiendid uue valu tekkimist. Selle tulemusena püüavad inimesed kõige enam vältida provotseerivaid tegureid. See väljendub selles, et inimene ei närida kahjustatud poolel, ei harja hambaid, ei pese, mehed ei pruugi raseerida.

Haiguse pika kulgemisega kaasnevad tundlikkuse muutused peaaegu alati. Esialgu toimub hüperesteesia (ülitundlikkus), lõpuks tekib innervatsiooni piirkonnas pidev valulik valu, samas kui hüperesteesiat saab transformeerida hüpoesteesiaks ja tuimuseks.

Video autor

Diagnostika

Haiguse diagnoos ei põhjusta tavaliselt raskusi ja põhineb kaebustel, anamneesil ja üldisel neuroloogilisel uurimisel. Neuroloogilises uuringus juhitakse tähelepanu sarvkesta refleksi sagedasele vähenemisele kahjustuse küljel, trigeri piirkondade esinemisele näol, mis põhjustab usaldusväärselt rünnaku, naha tundlikkuse muutuse ja trisismi.

Lisaks on mõnel juhul võimalik teostada aju MRI või MSCT uuring. Neuroiming on suunatud aju onkopatoloogia kõrvaldamisele, kraniaalnärvide esinemisele neuromi poolt ja närvikanalite kitsasuse leidmisele.

Ravi

Ravi jaguneb trigeminaalse neuralgia raviks ravimitega, füsioteraapia, üldiste ennetusmeetmete ja kirurgiliste ravimeetoditega.

Ravi ravimitega hõlmab krambivastaste ainete määramist. Finlepsiini (karbamasepiin) kasutatakse kõige sagedamini väikestes annustes, 2-3 korda päevas. Samuti on paralleelselt patsientidega määratud agensid mikrotsirkulatsiooni (pentoksifülliini), neuroprotektsiooni (B-grupi vitamiinid) parandamiseks. Pikaajalise kasutamise korral võivad esineda kõrvaltoimed, efektiivsuse vähenemine, nii et sellistel juhtudel kantakse patsiendid üle muudele ravimitele (tebantiin, lüüriline, valproehappe ravimid jne) või nad parandavad ravi GABA ravimitega (fenibut, pantogam jne)..

Kõigil juhtudel on võimalik teostada füsioteraapiat. Kõige sagedamini kasutatav metokroforeesi meetod novokaiiniga Berganie poolmaski tüübi järgi. Vähem levinud on magnetväljad, laserteraapia.

Üldiselt soovitatakse profülaktilistel juhtudel kõiki patsiente põhjalikult taastada kõik kroonilise infektsiooni fookused, hambaravi patoloogia ravimine (karies jne). Soovitatav keelduda liiga kuuma või külma toidu vastuvõtmisest, soovitatakse vältida hüpotermiat, viirusinfektsioonide teket.

Mõnel juhul, eriti haiguse pika kulgemise, väljendunud depressiooni esinemise korral on vaja konsulteerida psühhoterapeutiga. Siiski võib neuroloog määrata ka antidepressante.

Ravi ebaefektiivsuse korral on kirurgiline ravi vajalik haiguskolde osakonna tingimustes. Kirurgid teostavad närvi meditsiinilist blokeerimist, viivad osteoplastilisi operatsioone närvikanalites, eesmärgiga neid laiendada. Nende meetmete ebaefektiivsuse tõttu on vajalik närvi alkoholiseerimine (närvikiudude hävitamine alkoholilahustega) või närvi ületamine.

G50.0 Trigeminaalne neuralgia

Ettevõtte ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia narkootikumide ja apteegikaupade kohta. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Ravimikiri sisaldab ravimite ja kaupade hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma LLC RLS-Patendi loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Paljud huvitavamad

© VENEMAA RAVIMITE REGISTREERIMINE ® Radar ®, 2000-2019.

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave on mõeldud meditsiinitöötajatele.

Treminaalse närvi kahjustused (G50)

Otsi teksti järgi ICD-10

Otsi ICD-10 koodi järgi

Tähestiku otsing

ICD-10 klassid

  • I Mõned nakkus- ja parasiithaigused
    (A00-B99)

Venemaal võeti kümnenda läbivaatamise rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivdokumendina, et võtta arvesse kõigi osakondade meditsiiniasutustele tehtud avalike kõnede esinemissagedust, põhjuseid, surma põhjuseid.

ICD-10 tutvustati tervishoiu praktikas kogu Vene Föderatsiooni territooriumil 1999. a. 27. jaanuari 1997. a määrusega, mille esitas tervishoiuministeerium. №170

Uue läbivaatuse (ICD-11) avaldamist kavandab WHO aastal 2007 2017 2018

Triminaalse närvi neuralgia

Rubriik ICD-10: G50.0

Sisu

Määratlus ja üldteave [redigeeri]

Triminaalse närvi neuralgiale on iseloomulik lühiajaline (mitu sekundit või minutit) närvisündmuste sissetungimise piirkonnas esinevate valuvaigistite paroksüsmi. Nägemisnärvi (trigeminaalse närvi esimene haru) mõjutab harvem kui ülalõualuu ja mandibulaarne (teine ​​ja kolmas haru). Löögipunkte leidub sageli näol. Valu tekib spontaanselt või tekib hammaste harjamise, raseerimise, närimise, haaramise ja neelamise teel.

Enam kui 90% juhtudest algab haigus pärast 40 aastat; naised haigestuvad sagedamini.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Enamikul juhtudel ei saa etioloogiat kindlaks teha.

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Trigeminaalne neuralgia: diagnoos [redigeeri]

Triminaalse neuralgia nn sümptomaatilist või ebatüüpilist vormi tuleb kahtlustada trigeminaalse närvi innervatsiooni, teiste kraniaalnärvide kahjustuse, haiguse esinemise korral kuni 40 aasta jooksul. Sellisel juhul ilmneb uurimisel sageli sclerosis multiplex, trigeminaalse närvi kasvaja või tagumine fossa.

Diferentsiaaldiagnoos [redigeeri]

Trigeminaalne neuralgia: ravi [redigeeri]

1. Monoteraapia fenütoiiniga on sageli efektiivne (200-400 mg päevas).

2. Karbamasepiin (400–1200 mg päevas) esmakordsel kasutamisel põhjustab paranemist ligikaudu 80% patsientidest. See toime võib olla kriteeriumiks trigeminaalse neuralgia eristamiseks ebatüüpilisest näovalust (vt ptk 2, lk VI.A). Karbamasepiin ja fenütoiin võivad põhjustada ataksiat (eriti kombinatsioonis). Karbamasepiini harva esinevad kõrvaltoimed on leukopeenia, trombotsütopeenia, ebanormaalne maksafunktsioon, nii et ravi ajal on vaja regulaarselt määrata veres leukotsüütide ja trombotsüütide arvu ning uurida maksafunktsiooni biokeemilisi näitajaid. Kui kasutatakse nii karbamasepiini kui fenütoiini, tekivad paljud patsiendid pärast esialgset paranemist valu kordumise, hoolimata ravimi terapeutilise kontsentratsiooni säilitamisest veres.

3. Mõnikord on baklofeen efektiivne. Seda kasutatakse eraldi või koos fenütoiini või karbamasepiiniga. Tavaline algannus on 15-30 mg päevas 3 annusena ja seejärel suurendatakse seda järk-järgult 80 mg-ni ööpäevas neljas annuses.

4. Teatage klonasepaami efektiivsusest (0,5-1 mg suukaudselt 3 korda päevas).

5. Kirurgiline ravi. Rakenda kolme tüüpi operatsiooni.

a Triminaalse ganglioni või trigeminaalse närvi juurte radiosageduse selektiivne termoroomia viiakse läbi naha alla kohaliku tuimestuse ajal, kasutades samaaegselt lühiajalisi barbituraate. Valulike kiudude selektiivne hävitamine, jättes taktiilsed kiud suhteliselt terveks, vähendab sarvkesta anesteesia tõenäosust, millele järgneb keratiit, ning näo valulikku anesteesiat. Kuid pärast seda protseduuri esineb mõnikord ebameeldivat tuimustunnet ja keratiiti esineb ikka veel koos nägemisnärvi rütotoomiaga. Triminaalse närvi valu kiudude hävitamist teostatakse ka krüokirurgia ja ballooni laiendamise meetodite abil trigeminaalses õõnsuses.

b. Glütserooli manustamine trigerminaalsesse õõnsusse vähendab valu ja vähendab tundlikkust näol.

sisse Paljudel patsientidel, eriti noortel, on hea tulemuseks suboklitaalne craniectomy koos veresoone mikrokirurgilise asendiga, mis pigistab treminaalset närvijuuri aju sisenemise kohas. Operatsioon ei vii tundlikkuse rikkumiseni ja on suhteliselt ohutu.

Ennetamine [redigeeri]

Muu [redigeeri]

Allikad (lingid) [redigeeri]

Täiendav lugemine (soovitatav) [redigeeri]

1. Fromm, G. H., Terrence, G. F. ja Chatta, A. S. Baklofen refraktaarse trigeminaalse neuralgia ravis. Neurology 29: 550, 1979.

2. Hankanson, S. Trigeminaalne neuralgia, mida ravitakse glütserooli süstimise teel kolbi. Neurosurgery 9: 638, 1981.

3. Jannetta, P.J. Triminaalse neuralgia ravi subkoopia ja transstentoorse kraniaalse operatsiooniga. Clin. Neurosurg. 24: 538, 1977.

4. Killian, J. M. ja Fromm, G. H. Karbamasepiin neuralgia ravis. Arch. Neurool. 19, 129, 1968.

5. Solomon, S. ja Lipton, R. B. Atüüpilised näonvalud: ülevaade. Semin. Neurool. 8: 332, 1988.

6. Magus, W. H. Perkutaanne neuralgia ja muud näo-valulised valu: võrdlus mikrovaskulaarse dekompressiooniga. Semin. Neurool. 8: 272, 1988.

7. Zakrzewska, J. M. ja Thomas, D. T. Patsiendi hinnang tulemustele pärast kolm kirurgilist protseduuri trigeminaalse neuralgia raviks. Acta Neurochir. (Wien) 122: 225, 1993.

Triminaalse närvi neuralgia

RCHD (vabariiklik tervisekeskus, Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2014

Üldine teave

Lühikirjeldus

Trigeminaalne neuralgia (trigeminaalne neuralgia) - mitu sekundit kestev paroksüsmaalne kipuv valu, mis on sageli põhjustatud sekundaarsetest sensoorsetest stiimulitest, vastab ühe või mitme kolmnurga närvi haru sektsioonile ühel küljel, ilma neuroloogilise puudujäägita [2,4]. Haiguse peamine põhjus on konflikt laeva ja trigeminaalse närvi juure vahel (neurovaskulaarne konflikt). Harvadel juhtudel on näo valu põhjustanud muud patoloogilised seisundid (kasvaja, vaskulaarsed väärarengud, herpese närvikahjustus) [4].

Meditsiini- ja terviseturismi näitus KITF-2019 "Turism ja reisimine"

17.-19. Aprill, Almatõ, Atakent

Saa tasuta pilet promo koodile KITF2019ME

Meditsiini- ja terviseturismi näitus KITF-2019 "Turism ja reisimine"

17.-19. Aprill, Almatõ, Atakent

Saa tasuta pilet reklaamikoodi jaoks!

Teie reklaamikood: KITF2019ME

Klassifikatsioon

Diagnostika

Ii. DIAGNOSTIKA JA HOOLDUSE MEETODID, LÄHENEMISVIISID JA MENETLUSED

Peamiste ja täiendavate diagnostiliste meetmete loetelu

Ambulatoorsel tasemel läbiviidavad põhilised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud:

Erakorralise abi staadiumis läbiviidavad diagnostilised meetmed: ei.

Diagnostilised kriteeriumid [5]
Selleks, et määrata trigeminaalse neuralgia etioloogiat, teostatakse aju magnetresonantstomograafia.

Kaebused ja anamnees
Kaebused:
Paroksüsmaalsed valu rünnakud ühe või enama trigeminaalse närvi haru innervatsiooni valdkonnas.

• muude valu põhjuste välistamine uuringu ajal;

Instrumentaalsed uuringud:
MRI on standardne meetod neurovaskulaarse konflikti avastamiseks trigeminaalses närvivööndis ja välja arvatud haiguse teine ​​põhjus (nt kasvaja, vaskulaarne väärareng jne).

Ekspertarvamused:

Diferentsiaalne diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos [13]

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi patoloogiliste seisunditega, mida iseloomustavad näo- ja / või kraniaalvalud. Sellised haigused (tabel 1) hõlmavad pulpiti, temporomandibulaarset valu, neuropaatilist trigeminaalset valu, paroksüsmaalset hemicraniat.

Tabel 1. Triminaalse neuralgia tunnuste võrdlus teiste haiguste sümptomitega

Ravida Koreas, Iisraelis, Saksamaal, USAs

Pöörduge arsti poole

Ravida Koreas, Türgis, Iisraelis, Saksamaal ja teistes riikides

Vali välisriigi kliinikus

Tasuta konsultatsioon välismaal töötamise kohta! Jäta taotlus allpool

Pöörduge arsti poole

Ravi

Ravi eesmärgid
Valu kõrvaldamine või vähendamine mikrovaskulaarse dekompressiooni (opcode 04.41) või trigeminaalse närvi perkutaanse raadiosagedusliku termoagulatsiooni teel (opood 04.20). Kirurgilise ravimeetodi valik sõltub patsiendi vanusest ja haigestumusest, trigeminaalse neuralgia põhjusest, valu olemusest ja patsiendi soovist [1, 7-10].

Ravi taktika

Ravimita ravimid:
Dieet kaasnevate haiguste puudumisel - vastavalt keha vanusele ja vajadustele.

Ravimite ravi [3,6,11,14]

Narkootikumide ravi ambulatoorselt

Oluliste ravimite loetelu (millel on 100% tõenäosus kasutada):
Karbamasepiin 200 mg, annus ja sagedus sõltuvad näo valu, suukaudse manustamise sagedusest ja intensiivsusest.

Loend täiendavatest ravimitest (vähem kui 100% kasutamise tõenäosus):
Pregabaliin 50-300 mg, annus ja sagedus sõltuvad näo valu sagedusest ja intensiivsusest, suukaudselt.

Näo valu vähendamiseks enne operatsiooni võtavad patsiendid tavaliselt ravimit karbamasepiin [12], mille annus ja manustamise sagedus sõltuvad näo valu valu intensiivsusest ja sagedusest.

Antibiootikumide profülaktika: 2 g tsefasoliini intravenoosselt, 1 tund enne sisselõiget.

Postoperatiivne valuvaigistav ravi: MSPVA-d või opioidid.

Operatsioonijärgne antiemeetiline ravi (metoklopramiid, ondansetroon), intravenoosselt või intramuskulaarselt, vastavalt vanuse annuse näidustustele.

Postoperatiivses perioodis gastroprotektorid terapeutilistes annustes vastavalt näidustustele (omeprasool, famotidiin).

Narkootikumide ravi pakutakse hädaabiteenuse etapis: ei.

Muud ravi

Muud ambulatoorselt pakutavad raviviisid:
Närvi väljumispunktide blokeerimine.

Muud haiglaravi osutatavad liigid: radiokirurgia (Gamma nuga).

Muud erakorralise ravi etapis pakutavad ravitüübid: Ei toimu.

Kirurgiline sekkumine

Ambulatoorselt osutatav kirurgiline sekkumine: Ei ole saadaval.

Haiglaravi
Triminaalse neuralgia kirurgilise ravi meetodid:

Mikrovaskulaarse dekompressiooni eesmärk on kõrvaldada konflikt veresoonte ja trigeminaalse närvi vahel. Raadiosagedusliku termoagulatsiooni korral viiakse läbi närvi selektiivne termiline kahjustus, mis katkestab valuimpulsside juhtimise.

Edasine juhtimine
Meditsiinilise taastusravi esimene etapp (varajane) on MR andmine ägeda ja subakuutse vigastuse või haiguse perioodil statsionaarsetes seisundites (intensiivravi osakond ja intensiivravi või spetsialiseeritud eriosakond) vastunäidustuste puudumisel esimesest 12-48 tunnist. MR-i viivad läbi MDK spetsialistid otse voodikohas, kasutades mobiilseadmeid või statsionaarse MR-i osakonnas (kontorites). Patsiendi esimeses etapis viibimine lõpetatakse, hinnates patsiendi seisundi tõsidust ja BSF MDC rikkumisi vastavalt rahvusvahelistele kriteeriumidele ning määratakse järgmise etapi, mahu ja meditsiiniorganisatsiooni koordineeriva arsti poolt MR läbiviimiseks [15].
Järgnevad meditsiinilise rehabilitatsiooni etapid on eraldi kliinilise protokolli teemad.
Neuroloogi jälgimine elukohajärgses kliinikus.

Protokollis kirjeldatud ravi efektiivsuse ja diagnostiliste ja ravimeetodite ohutuse näitajad: t
Näo valude rünnakute intensiivsuse ja sageduse puudumine või vähenemine trigeminaalse närvi innervatsiooni valdkonnas.

Triminaalse närvikoodi neuralgia бb 10 ​​juures

Pterygoidi sündroom on kaasasündinud või omandatud patoloogia, mis määratakse üsna kergesti. Selleks peate lihtsalt toetama oma käed seinale ja kui lapik hakkab kinni jääma tiibu kujul, mis ei ole ühendatud selgroo ega ribidega, siis saab diagnoosi teha ilma kontrollita.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Seda patoloogiat kannatavad nii lapsed kui ka täiskasvanud, samas kui konservatiivne ravi annab harva häid tulemusi ja operatsioon seisab silmitsi mitmete tüsistustega.

Füsioloogilised omadused

Nagu juba mainitud, esineb pterygoidküünalde, kui see luu asub lihtsalt rinnakorvi kõrval ja seda hoitakse paigal ainult ühe lihase - esiserva - tugevusega. Probleem seisneb selles, et just selles piirkonnas läheb üle rindkere pikk närv, mis algab oma reisi just naha alla ja ebatüüpiliselt asetsev küünal võib seda tõsiselt kahjustada.

Just see kahju põhjustab asjaolu, et lihas lakkab hoidma sellist õlalaba oma kohale ja on lihtsalt halvatud.

Diagnoosimisel võib seda sündroomi segi ajada lihaste venitamisel, eriti siis, kui patsiendil on pikaajaline raskete raskuste kandmine, näiteks seljakotid.

Põhjused

Praeguseks on tuvastatud mitmeid selle patoloogia ilmnemise põhjuseid ning kuna see võib olla kaasasündinud ja omandatud, on põhjused väga erinevad. Näiteks lastel saab pterygoidi terasid diagnoosida kohe pärast sündi. On raske öelda, mis täpselt on sellise emakasisene patoloogia põhjuseks, kuid see on üks loote luusüsteemi häireid arenguid.

Omandatud vormi puhul on selleks mitu põhjust:

  1. Polüomüeliit
  2. Lihasdüstroofia, mis hakkab aja jooksul edasi arenema.
  3. Selja lihaste traumaatiline rebend.

Et täpselt teada saada, mis vea põhjustas, peate konsulteerima arstiga ja tegema mõned diagnostilised protseduurid, näiteks CT või MRI.

Kliiniline pilt

Pterygoidide labade kood vastavalt ICD 10 - G54.5. Kuid sellel haigusel on ka teisi sünonüüme, näiteks Personage - Turner'i sündroom, äge puusapuu, idiopaatiline brachiaalne plexopaatia.

Haigust iseloomustavad kõige sagedamini noored mehed. See algab äkki öösel või varahommikul. Esimene märk on valu, mis võib anda käele. Sest nad piirduvad aktiivse liikumisega. Järk-järgult kaob valu, kuid nelja nädala jooksul suureneb nõrkus ja väheneb õlarihma lihasmass.

Väga harvadel juhtudel võivad patoloogilisse protsessi kaasata kõik õlal olevad lihased, samuti käsivarred ja käed. Reeglina algab lüüasaamine ühelt küljelt, kuid järk-järgult kaasnevad patoloogilise protsessiga mõlemad kühvlid.

Konservatiivne ravi

Kahjuks ei ole tänapäeval ühtegi ravimeetodit, mis aitaks vabaneda pterygoidist. Kõige tähtsam on mõista, mis oli põhjus, miks lihas normaalselt ei tööta. Kõige sagedamini on see närvikahjustus ja seda võivad põhjustada paljud tegurid, näiteks selle kokkusurumine kasvaja, kudede või muude vormide poolt.

Teine põhjus, miks peate vabanema, on raskete seljakottide ja kottide kandmine tagasi. Kui protsess on juba käimas, siis on haiguse ravimine väga raske.

Ravi võib kesta aastaid ja samal ajal ei too kaasa olulist tulemust. Oluline on meeles pidada, et selle luu jaoks õige positsiooni andmiseks on hädavajalik kasutada ortopeedilisi seadmeid ja teha seda kogu päeva jooksul.

Valu juuresolekul on vaja NSAID-rühma analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid. Ajutine tulemus võib anda füsioteraapia - massaaži, võimlemist, õige kehahoiaku järgimist. Kulturismi tegemisel on hea mõju, kuid sellisel juhul peate tegema ainult selliseid harjutusi, mida koolitaja soovitab. Mõningatel juhtudel aitavad nad vabaneda pterygoidist.

Operatiivne sekkumine

Kui konservatiivne ravi ei aita, viiakse läbi kirurgiline ravi. Rakenda ühte kahest meetodist. Esimesel juhul asendatakse halvatud käiguvahetus teise asendiga, teisaldades selle teisest kohast. Seda meetodit nimetatakse funktsionaalseks.

Teisel juhul, mida nimetatakse stabiliseerivaks, kinnitatakse õlakeha ribide külge ja see ei osale enam õlarihma liikumises.

Tüsistused ja prognoos

Komplikatsioonid on tavaliselt jagatud kahte rühma. Esimene võib olla tingitud õlavigastustest, mis tekivad siis, kui selle funktsioon on piiratud. Teisel juhul on need seotud ebaõige diagnoosiga, kui haigus püsib pikka aega ilma piisava ravita.

Õigeaegse ravi ja õige diagnoosi korral toimub taastumine 90% juhtudest. Oluline on, et inimene ei alusta bruto pareessi arengut, mis siis ei saa iseenesest taastuda.

Enamikul juhtudel võivad õlad ja käes olevad tuimad valu püsida pikka aega. Ja ainult 5% kõigist juhtudest täheldatakse retsidiive, lisaks kahjustuse endisel poolel või isegi vastaspoolel. Korduvad episoodid ei ole nii keerulised kui esialgsed.

  • Scoliosis 1 kraadi
  • Emakakaela lülisamba juveniilse osteokondroosi etapid, ilmingud ja ravi
  • Seljaaju müeliit (põletik): haiguse sümptomid ja ravi
  • Mis on selgroo moonutus?
  • Õla pleksiit - ravimiravi
  • Osteoartriit ja periartroos
  • Valud
  • Video
  • Seljaaju
  • Dorsopaatia
  • Muud haigused
  • Seljaaju haigused
  • Liigesehaigused
  • Kyphosis
  • Myositis
  • Neuralgia
  • Spinaalsed kasvajad
  • Osteoartroos
  • Osteoporoos
  • Osteokondroos
  • Väljaulatumine
  • Radikuliit
  • Sündroomid
  • Skolioos
  • Spondüloos
  • Spondülolüüs
  • Selgroo tooted
  • Seljaaju vigastused
  • Tagasi harjutused
  • See on huvitav
    18. november 2018

    Miks on kaela tõmblemine?

    Peapööritus ja surve hüppamine - aitab lahendada MRT sõlmimist

    Kas on võimalik ravida rindkere osteokondroosi ilma ravimiteta?

  • Sabaääriku põhjas oli valu - mida teha?

Seljaaju kliinikute kataloog

Narkootikumide ja ravimite loetelu

© 2013 - 2018 Vashaspina.ru | Saidi kaart | Ravi Iisraelis | Tagasiside | Saidi kohta Kasutajaleping | Privaatsuspoliitika
Saidil olev teave on ette nähtud üksnes populaarseks ja hariduslikuks otstarbeks, see ei tähenda viitamist ega meditsiinilist täpsust, ei ole tegevuste juhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.
Materjalide kasutamine saidilt on lubatud ainult siis, kui saidile on lisatud link VashaSpina.ru.

Peavalu - nähtus, mis on enamiku inimeste jaoks üsna tavaline ja tuttav. Kuid samal ajal on peavalu äärmiselt mahukas kontseptsioon, sest see võib olla erinev: laskmine, kokkusurumine, tõmbamine, valus. See võib olla haruldane või nii intensiivne, et soov elada kaob. Valul on palju põhjuseid: alates füüsilisest pingutusest kuni kasvajate tekkeni. Nüüd peame sellist haigust silma närvi neuralgiaks.

Oktulaarse närvi anatoomia

Inimese närvisüsteem on jagatud kaheks põhiosaks: kesk- ja perifeerseks. Kesknärvisüsteemi moodustavad aju ja seljaaju. Kõik teised närvid kuuluvad perifeersesse närvisüsteemi. Kaela puhul on kaks närvipaarid - suurte ja väikeste okulaarse närvi harud.

Väike okcipitaalne närv (skeemidel, mida nimetatakse C1-ks) on seljaaju närvi tagumine haru esimese kaelalüli kohal. Mõnikord nimetatakse seda suboccipitaalseks närviks, mis asub pea alumises ja küljel. Suure okcipitaalse närvi (C2) on esimese ja teise emakakaela vahelise selgroo närvi tagumine haru. Asub enamikul peast.

Küünarnukid tagavad pea peatujuliste lihaste ja naha tundlikkuse toimimise.

Mis on neuralgia?

Haigus on närvi kahjustus, kuid seda tajutakse sageli teiste tõsiste haiguste, näiteks südame muutuste või siseorganite haiguste tagajärjel. Neuralgia põhjused kaelas võivad olla väga erinevad:

  • survet närvile. Reeglina toimub surve kitsastes ruumides luude, sidemete, veresoonte, kasvajate väljanägemisega;
  • nakkushaiguste, nagu süüfilis, herpes, AIDS;
  • hüpotermia;
  • mürgistus erinevate toksiliste ainetega;
  • füüsiline aktiivsus, sealhulgas pikaajaline viibimine ühes asendis;
  • vigastused ja operatsioonid. Need on põhjused, mis provotseerivad kudede ümberpaigutamist ja närvi survet.

Sageli on põhjused omavahel ühendatud, näiteks hüpotermia ja intensiivne füüsiline pingutus. Tänapäeval tunnistatakse okulaarse närvi neuralgia üheks kõige levinumaks sellisteks haigusteks. Kõige sagedamini esineb kaelavärvi närvilisus emakakaela osteokondroosiga. Haigus mõjutab mehi ja naisi 40 aasta pärast. Emakakaela osteokondroosi korral kuluvad intervertebraalsed kettad ja närvijuured on kokku surutud. Sageli ei ole neuralgia põhjuseid võimalik kindlaks teha.

Närvikahjustus on tavaliselt närvikiudude mantli rikkumine. Kiudude läbivate impulsside tundlikkus ja motoorne aktiivsus jäävad, kuid samal ajal esineb nahas ja lihastes valu. Valu on erineva intensiivsusega, sarnaneb isegi elektrilöögile. Valu sündroomi piirkond on oluline - kõrvast kõrva ja kaelast kuni kroonini. Sageli antakse valu kõrva, lõualuu, õlgade ja isegi küünte piirkonnas. Tõsine valu vähendab märkimisväärselt töövõimet ja on aluseks haigusloendi saamiseks.

Rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris (ICD 10) kuulub neuralgia VI klassi, närvisüsteemi haigused. Haigusloendis on vaja kasutada haiguskoodi:

  • ICD 10 kood G52.8 - kindlaksmääratud teiste kraniaalnärvide kahjustused;
  • ICD 10 kood G52.9 - määratlemata kraniaalnärvi kahjustus;
  • ICD 10 kood G53 - klassifikaatori teistest rubriikidest tulenevate haiguste kraniaalnärvide kahjustused;
  • ICD 10 kood G54 - närvipõimiku ja juurte kahjustused.

Haiguse sümptomid

Haigusel on tavaliselt järgmised sümptomid: tõsine laskmine, pugutav ja põletav valu. Sümptomid võivad põhjustada pea pööramist või pea seljaosa puudutamist (kriimustamine). Raske valu võib põhjustada köha või aevastamist.

Lisaks võib haigusel olla muid sümptomeid:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • ülitundlikkus või tuimus valu pulseerimise piirkonnas;
  • valu punktide ilmumine;
  • valgustundlikkuse ilmumine;
  • täiendavad tunded: külm, pisaravool, kahvatu või punetav peanahk.

Paljud sümptomid tajutakse kõrge vererõhu või migreeni ilminguna. Selline segadus toob kaasa asjaolu, et inimene ei lähe pikka aega arsti juurde, eelistades ise ravida neuralgiat. Muidugi, tingimusel, et valu sümptomid ei ole väga tugevad.

Diagnostika

Diagnoosi ja ravi teostab neuroloog, närvisüsteemi haiguste spetsialist. Kuid õige diagnoosimine nõuab mitme üldarsti ja ortopeedi konsulteerimist teiste diagnooside välistamiseks ja haiguse põhjuse selgitamiseks.

Sümptomeid analüüsitakse hoolikalt, määratakse täiendavad uuringud: arvutitomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kihilised pildid võimaldavad vaadata kudede ja luude olekut.

Sageli kasutatakse diagnoosimiseks röntgenkuva, see võimaldab näha luukoe muutusi, kuid ei võimalda teil näha veresoonte mustrit.

Ravi

Reeglina sõltub ravi haiguse põhjusest. Sageli ei saa siiski põhjuseid põhjendada. Seetõttu tuleb sümptomeid ravida. Ravi koosneb järgmistest valdkondadest:

Terapeutiline harjutus. Selle eesmärk on lõõgastuda, venitada kaela ja kaela lihaseid.

Massaaž Ravi on ette nähtud lihaste pingete vähendamiseks ja seda tehakse ilma valu punktideta.

Füsioteraapia. Neuralgia sümptomeid vähendatakse ultraheli ja laserravi abil.

Alternatiivne meditsiin (nõelravi, manuaalteraapia). Kasutatakse lihaste pingete leevendamiseks.

Kasutatakse mitmesuguseid toimeaineid: valu leevendamist (sulindak, ibuprofeen, ketorolak), lihasrelaksante lihaste spasmide (mydokalmuse, sirdaludi), krambivastaste ainete (gabapentiini, klonasepaami, karbamasepiini) vastu. On kasulik võtta B-grupi vitamiine. Raske valu korral kasutatakse novokaiini blokaate.

Stress ja ärevus on peamised krampide põhjused. Seetõttu on sageli ette nähtud ravi antidepressantidega. Tuleb meeles pidada, et neil ravimitel võib olla kõrvaltoimeid, mistõttu peate olema arsti ettekirjutuse kohaselt nendega ettevaatlikud.

Kui neuralgia ravi traditsiooniliste meetoditega ei tooks edu kaua aega, tuleb seda haigust ravida kirurgilise sekkumise abil. Täna kasutatakse selliseid operatsioone:

  1. Mikrovaskulaarne dekompressioon. Avastatakse närvi rõhu allikad, need parandatakse.
  2. Neurostimulatsioon. Elektrilised impulsid blokeerivad valu sümptomeid.

Kuidas toime tulla?

Esimene asi, mida patsient tahab teada, on see, kuidas toime tulla valu kodus. Esiteks võib valu eemaldada ravimitega. Ketonaalse koduse komplekti valu leevendamiseks kõige tuntum ravim.

Tuleb siiski meeles pidada, et ravimid ei aita alati, ja sageli võtab patsient ühe tableti teise jaoks lootuses paranemiseks. Selle tulemusena saate narkootikumide mürgistuse. Seetõttu on parem kasutada rahvahooldusvahendeid kodus:

Liidete raviks kasutavad meie lugejad SustaLife'i edukalt. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Sibul ja kartul, äädika täidisega.

Piparmündi, tüümia, oregano lahtrid. Võtke sees.

India magusate sibula lehtede hõõrumine enne magamaminekut. Tuleb meeles pidada, et taim on mürgine ja põletuste vältimiseks tuleb töödeldud piirkonda määrida astelpaju või muu taimeõliga. See võtab aega 5-7 korda.

Segage 2 supilusikatäit kuiva vereurmarohi ja 1 tass viina. Nõuda 10 päeva. Hõõruge valus koht.

Võtke 20 grammi kuivatatud lilli ja 30 grammi meadowsweet hobuseid, 5 grammi saialilli ja valage 1 tass viina. Nõuage kuuma veega 2 tundi, filtreerige. Võtke 2 teelusikatäit kuni 3 korda päevas või hõõruge valus koht.

Pool liitrist viina vala 1 spl vereurmarohi, 1 lehtede aloe, 1 punane pipar. Nõuda 10 päeva jahedas kohas ja kasutada hõõrumiseks.

Rünnaku ajal keedetakse kõvaks keedetud muna, koorige ja lõigake see pooleks. Kinnitage mõlemad osad valu allikale ja hoidke see jahtunud.

Kodus saab kasutada geraaniumi lilli. Värsked lilled virnastatakse looduslikust linast valmistatud sallile. Sall on seotud valuliku kohaga ja ülemine on soe side. Iga poole tunni järel muutuvad värsked. Protseduuri korratakse kuni valu lõppemiseni.

Võite proovida ebatavalisi ravimeetodeid - haigestunud nahapiirkonna fumigeerimist koirohuga. Selleks valmistatakse sigaret kuni 2 cm paksusest koirohust, mis viiakse läbi järgmiselt: määrige nahk tinktuuriga ja hoidke valgustatud rohu umbes 3 cm kaugusel, protseduurid viiakse läbi enne magamaminekut kuni 10 korda õhtul, kestusega 5 minutit.

Valu sündroomi tekkimiseks tekkis nii harva kui võimalik, peaksite muutma dieeti. Esiteks peate piirama vürtsika, väga külma või kuuma, tahke toidu tarbimist. Kuminit saab kasutada maitsestamiseks. On kasulik võtta mett mustade õrnade marjadega. Lisaks tuleks vältida liigset füüsilist pingutust, stressi, tugeva valguse allikaid.

Rahva ravimeetodite ravi on üsna tõhus, kui haiguse põhjused on hüpotermias, mürgistuses mürgistuses, põletik pärast vigastusi, ainevahetushäired kehas. Muudel juhtudel ei põhjusta folk õiguskaitsevahendid neuralgia ravimist ja neid võib kasutada keerulise mõjuna valu sündroomile.

Lõpetuseks jääb lootuseks, et artikkel aitab lahendada haiguse põhjuseid ja sümptomeid ning saada õigeaegset abi.

Mis on trigeminaalne neuralgia ja milline on ICD 10 haiguse kood?

Triminaalse närvi neuralgia (ICD kood 10 - G50.0) on krooniliselt esinev neuroloogiline haigus, mida iseloomustab silmatorkav paroksüsmaalne valu näol. Seda haigust kirjeldati kõigepealt üksikasjalikult 18. sajandi lõpus. See on üks kõige raskemaid neuroloogilisi häireid, mis mõjutavad näonärvi.

Peaaegu võimatu on inimesed, kes põevad trigeminaalset neuralgiat, kogevad mitte ainult tugevat valu näol, vaid ka psühholoogilist ebamugavust, sest kui ennustada, millal rünnak on olemas. Fakt on see, et treminaalse närvi lüüasaamise taustal täheldatakse sageli näo asümmeetria ilmumist, mis paljudel inimestel tekitab veelgi suuremat ebamugavust kui valu, mis sarnaneb tõsiste elektrilöökidega.

Triminaalse närvi neuralgia (ICD kood 10 - G50.0) on krooniliselt esinev neuroloogiline haigus, mida iseloomustab silmatorkav paroksüsmaalne valu näol. Seda haigust kirjeldati kõigepealt üksikasjalikult 18. sajandi lõpus. See on üks kõige raskemaid neuroloogilisi häireid, mis mõjutavad näonärvi.

Peaaegu võimatu on inimesed, kes põevad trigeminaalset neuralgiat, kogevad mitte ainult tugevat valu näol, vaid ka psühholoogilist ebamugavust, sest kui ennustada, millal rünnak on olemas. Fakt on see, et treminaalse närvi lüüasaamise taustal täheldatakse sageli näo asümmeetria ilmumist, mis paljudel inimestel tekitab veelgi suuremat ebamugavust kui valu, mis sarnaneb tõsiste elektrilöökidega.

Patoloogia arengu iseärasused

Treminaalne neuralgia, mis esineb rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD) 10 väljaandes koodiga G50.0, on üsna spetsiifiline seisund ning meditsiinilise kogukonna patoloogilise seisundi põhjuste osas ei ole pikka aega olnud üksmeelt. Praegu on palju teada niisuguse ohtliku neuroloogilise haiguse kui trigeminaalse neuralgia tekkimise põhjustest ja eelsoodumusest. Need tegurid hõlmavad järgmist:

  • luu kanalite kaasasündinud kitsasus;
  • üldine hüpotermia;
  • näo kasvajad ja hematoomid;
  • hulgiskleroos;
  • herpes zoster;
  • näo kolju luudest;
  • närve mõjutavad viirusinfektsioonid;
  • mis tahes etioloogia trigeminaalse närvi mantli hävitamine;
  • närvi lähedus veresoontele.

Sageli on neuralgia avaldumise provotseerivad tegurid insultid ja vigastused, mille tagajärjel see tingimus esmakordselt avaldub. Tulevikus võib isegi ükskõik milline tuuleõhk või muu kokkupuude näo nahaga tekitada isegi ägedaid rünnakuid. Mõnel patsiendil täheldatakse esimesi neuralgia ilminguid ebaõnnestunud ekstrakti taustal, samuti suuõõne nakkushaiguste ägeda kulgemise taustal. Harvadel juhtudel võib emakakaela osteokondroosi progresseerumisega kaasneda trigeminaalse neuralgia tekkimine.

Haiguse sümptomid

Kõige tugevamad valusad rünnakud näol, mis reeglina ei kaasne patsiendi nutmisse ainult sellepärast, et lõualuu liikumine raskendavad olukorda, on kõige teravamalt väljendunud kolmnurga neuralgia. Valu rünnaku taustal võib täheldada teisi neuralgia vegetatiivseid ilminguid, sealhulgas limaskesta limaskestamist või limaskesta eemaldamist, liigset higistamist ja isegi kehatemperatuuri tõusu. Lisaks on rünnaku ajal jäljenduslihaste spasm, mis toob kaasa näo olulise asümmeetria ja selle kannatuse ilmumise. Paljud patsiendid kipuvad puudutama nägu rünnaku ajal, mis võib tekitada teist valu.

Tugevat valu sündroomi võib täheldada mitu sekundit ja isegi minutit. Rünnakute vahelisel perioodil võib inimesel olla tugev hirm. Paljud inimesed, kes kardavad uut rünnakut, ei püüa nägu veel kord puudutada, samuti ei harida hambaid, ärge raseerige ja isegi ei pese oma nägu. Selline hirm raskendab oluliselt inimese elu. Lisaks põhjustab trigeminaalse neuralgia pika kulgemise tagajärjel näo pehmete kudede tundlikkuse taseme muutus. Esiteks suureneb pool nägu tundlikkus. Lisaks on tundlikkus vähenenud kuni tuimuseni.

Diagnostika ja ravitoimingud

Reeglina on õige diagnoosi tegemiseks piisav, kui arst kuulab patsiendi kaebust. Patsiendi neuroloogilise uurimise ajal pööratakse erilist tähelepanu sarvkesta refleksi vähendamisele mõjutatud poolel, trigeri piirkondade olemasolu, mis võivad tekitada trisismi ja isegi naha tundlikkuse muutust.

Lisaks on diagnoosi kinnitamiseks võimalik teostada MSCT või MRI aju uurimiseks, et välistada pahaloomuliste kasvajate olemasolu oma kudedes.

Diagnoosi ajal näitab haiguse ajalugu harude ebanormaalse ala asukohta ja haiguse staadiumi, st ägenemiste ja remissioonide kestust, rünnakute sagedust, tõsiseid sensoorseid häireid ja valu. On äärmiselt oluline tuvastada närvikoe kahjustuse aste ja määrata optimaalne ravivõimalus. Ravi võib läbi viia meditsiiniliste, füsioterapeutiliste ja isegi kirurgiliste meetoditega. Meditsiiniliseks raviks on reeglina ravimid määratud järgmistesse rühmadesse:

  • krambivastased ained;
  • epilepsiavastased ravimid;
  • meeleolu stabilisaatorid;
  • nootroopika;
  • antihistamiinid;
  • hematopoeetilised stimulandid;
  • vitamiinikompleksid.

Enamikul juhtudel kasutatakse samu ravimeid nagu sellises seisundis nagu närvi närviline neuralgia. Füsioteraapiana viiakse tavaliselt läbi elektroforeesi novokaiiniga, kuid teisi protseduure saab kasutada valu ja neuralgia kõrvaldamiseks.

Kõige tõhusam viis trigeminaalse neuralgia kõrvaldamiseks võib nimetada operatsiooniks, kuid sellised operatsioonid on üsna traumaatilised ja võivad põhjustada närvikahjustuste korral tõsiseid tüsistusi. Neuralgia kirurgilise ravi kaasaegsed meetodid astusid kaugele edasi, seega on kogu protseduur reeglina valutu. Neuralgia raviks on mitmeid liike. Mõnel juhul teostatakse prokaiini ummistusi, mis hõlmavad novokaiini manustamist ja närvirakkude esinemist.

Loe Lähemalt Skisofreenia