Neuromas võib areneda nii suurtes närvirakkudes kui ka väikestes harudes, sealhulgas nende naha lõppedes. Neuroomid on üksikud, harva korduvad; mõnikord kombineeritakse need radikulaarsete kasvajatega. Nende suurused varieeruvad suurel määral: hirsi tera suurusest, hernestest, sarapuupähklist kuni kanamunade suuruse, suurte õunte mahuni. Tavaliselt on neil piklik kuju, mis on kergesti nihutatud külgedele, kuid neil puudub närvirakke käigus erapoolik. Neuroomid kasvavad aeglaselt ja ei põhjusta tavaliselt olulist funktsionaalset kahjustust; võib täheldada paresteesiaid, hüpoesteesiat, neuralgilisi valusid, harva pareesiat ja lihaste atroofiat istmikunärvis ja kehaosades, mis on innerveeritud närvi poolt, millel kasvaja istub. Seega, kui nad on suhteliselt harva vaja kirurgilist sekkumist. Suurte neurokirurgiliste asutuste avaldatud andmete põhjal on neuromootoritega käitatavate juhtude arv üldiselt väike.

Neuroomid esinevad tavaliselt täiskasvanutel, kuid on väga tõenäoline, et neid esineb juba lapsepõlves ja noorukieas ning neid avastatakse ainult juhuslikult täiskasvanutel kas patsiendid ise või sagedamini arst kliiniliste või statsionaarsete uuringute käigus. Neuroomid võivad areneda mistahes närvil, kuid sagedamini leidub neid reieluu, küünarnuki, keskjoonel, okcipitalis.

Neuroomide äratundmine ei ole märkimisväärne raskus. Mõte selle kohta peaks tekkima patsientide kaebuste korral paresteesiale ja neuralgilistele valudele, mis tekivad närvi poolt innerveerunud lihaste närvi, nõrkuse ja emakatsiooni tõttu. Pinnase paigutusega võivad naha all olla suuremad neurinoomid. Palpeerimisel on neurinoom tihe, spindlikujuline kasvaja, mille suurus on üks või teine, mis paikneb piki närvi tüve. Kui kasvajale avaldatakse survet, on valu tavaliselt puuduv, kuid sageli esineb paresteesiaid. Kasvaja on liikuv, kergesti närviga nihutatud külgsuunas, kuid mitte pikisuunas. Kasvaja nihkumise omadus on oluline märk selle eristamiseks laienenud lümfisõlmedest, mis võivad olla ka valulikud surve all, kuid neil puudub asendatavus.

Ümbritsevate lihaste kokkutõmbumisel jääb neurinoom statsionaarseks; See asjaolu eristab neuromaati samasuguse kõõluse ganglioniga.

Perifeersete närvi neuroomid ei ohusta patsientide elu. Konservatiivset ravi ei eksisteeri. Neuralgiliste valude leevendamiseks on ette nähtud anti-neuralgilised ained. Neuroomid, mis põhjustavad funktsionaalseid kahjustusi või patsiendi suurust kahjustavat, võivad olla kirurgiliselt eemaldatud. Viimane on ravida kasvajat närvikarjast, kui võimalik, närvikiude kahjustamata.

Kasvaja kordumist pärast operatsiooni ei ole täheldatud.

Kui tuumori stroom on sidekoe poolest rikas, nimetatakse seda mõnikord neurofibroomiks. Neurofibroomid ei ole surve all valulikud; nad arenevad peamiselt närvide väikestel nahaharudel ja on tavaliselt mitmekordsed. Eristatakse järgmisi mitmete neurofibroomide kliinilisi vorme: närvirakkude mitmekordne neurofibromatoos, naha närvide mitmekordne neurofibromatoos (Recklingauseni tõbi), rasvataoline neurofibromatoos ja elevandi-sarnane neurofibromatoos.

Mis on istmikunärvi tunneli sündroom

Istmikunärvi (CH) on kehas suurim ja pikim: täiskasvanutel on selle läbimõõt umbes 1 cm, alates sakraalsest plexusest jaguneb see paaristeks nöörideks, mis langevad mõlema jalaga, läbides reie-, põlve- ja pahkluu liigeseid.. Seda perifeerse närvisüsteemi piirkonda iseloomustavad haigused, enamikul juhtudel selgroolülid. Neuroloogias viitab see termin haigustele, mis on põhjustatud selgroo vigastustest ja patoloogilistest muutustest. Kuid mõned istmikunärvi patoloogilised vormid ei ole seotud selgroo haigustega.

Selgroo liik

Kirjeldatud patoloogia erinevate vormide hulgas on ishias esimene koht - istmikunärvi neuriit (põletik) ja ishias (lumboischialgia) - HF seljaaju piirkonna radikaalse osa pigistamine. Haigused on laialt laialt levinud: meditsiinilise statistika kohaselt on umbes 70% 40-aastaste ja vanemate vanuserühmade meestest oma sümptomeid teatud määral tuttavad. Haiguse haiguse sümptomite ja iseloomu vahel ei ole soolisi erinevusi.

Ekspertide sõnul on ka dr. Bubnovsky, isheialgia põhjus närvi kokkusurumine (kokkusurumine), põhjustades selle ärritust ja normaalse verevarustuse katkemist - tekib tunneli sündroom: närv asub luude, lihaste ja kõõluste loomulikus tunnelis. Rünnakut võib käivitada ka suurte istmikuga avaneva piriformise lihase spasm.

Patoloogia kujunemine osteokondroosi taustal, närvisüsteem, mis püüab kahjustatud piirkonnast valu sündroomi eemaldada, immobiliseerib sellega seotud lihaskonna. Selle poolt põhjustatud liigse lihaspinge ja sidemete pinge põhjustab istmikunärvi patoloogilise impulsi. Ristidevahelise ketta väljaulatumise korral (selle väljaulatumine seljaaju taga) surub deformeerunud ketas närvikehale, põhjustades tugevat valu. Kui ketta ümbritseva kiulise rõnga terviklikkuse (kahjustuste) rikkumine toob kaasa selle sisemise osa moodustava želatiinse koe osalise prolapse, diagnoositakse selgroolõve, mis võib samuti tekitada sellist CH neuropaatia vormi.

Patogeensed tegurid

Rasedus, degeneratiivsed protsessid selgrool, mis on tingitud vananemisest tingitud loomulikest muutustest, lülisamba kaasasündinud defektid, sakraalsete ja nimmepiirkonna seljaosade trauma, selgroolülide ja põikikugede paistetus võivad muutuda ishiasse arenguks.

Ishiaside tekkimise tõenäosuse seisukohalt võib riskirühma seostada inimestega, kelle töö on seotud selgroo koormusega. See hõlmab ka patsiente, kes on ülekaalulised, kellel on istuv eluviis või kes peavad veetma pikka aega samas asendis - istudes arvuti juures või seisma pinkis.

Mitte-selgroogsed liigid

Ishiasse teke võib olla olemuselt mitte-lülisamba. Põletikulise protsessi provokaadid närvikoes:

  • raske hüpotermia;
  • jalgade veresoonte ja alaselja haigused;
  • alumise jäseme lihaste ja sidemete põletik;
  • närvi ümbritsevate elundite ja kudede mitmesugused haigused, kõige sagedamini pahaloomuliste ja pahaloomuliste kasvajate (vähk) kasvajad, mis põhjustavad CH survet;
  • endokriinsed haigused - suhkurtõbi, kilpnäärme düsfunktsioon;
  • metaboolne häire (podagra).

Isiatsi rünnaku võib käivitada gripp, tuberkuloos, malaaria. Istmikunärvi tundlikkus on sellise ohtliku ja harvaesineva infektsiooni nagu lepra (lepra) üks sümptomeid. Selle progresseerumise tulemusena tekib CH-peroneaalse segmendi lepromatoosne neuriit.

Istmikunärvi onkoloogilised haigused

Mitte-selgroolülid on haiguse vormid, kus patoloogilised muutused ilmnevad otse närvi - neurinoom, neuroom, oleogranuloom, mis on eri tüüpi kasvajad. See hõlmab ka ühte kahest Ewingi sarkoomi tüübist - perifeersest primitiivsest neuroektodermaalsest kasvajast (PNET), mille esmane fookus paikneb pehmetes kudedes ja seejärel hajutatakse istmikunärvi.

Neuroom on kahjustatud närvi post-traumaatiline paksenemine armi alal. Samuti on armi piirkonnas moodustunud Oleogranuloom, sageli on selle alus mikroskoopiline luukoe tükk, mis on vigastuste ajal murdunud. Mõlemad liigid on healoomulised.

Istmikunärvi neuroloom on müeliinist ümbritsetud CH-ümbrise ümmargune proliferatsioon, mis on suletud kapslisse ja sarnaneb ühekordsele. Enamikul juhtudel on see healoomuline, pahaloomulise vormi degeneratsiooni juhtumid on äärmiselt haruldased.

Ewingi PNET-sarkoom on pahaloomuline vorm.

Patoloogia sümptomid

Istmikunärvi haiguste tunnused on suures osas sarnased sümptomid. Ishias peamine sümptom ägenemise perioodil on valu, mis on looduses tihti äärmiselt terav: põletavad tulistamismehhanismid sarnanevad daggerilöögiga. Valu sündroom paikneb tuharapiirkonnas, kiirgades kogu alumisele jäsemele piki tagumist pinda, puusast jalgani. Valu suureneb istudes, püüdes tõusta, painutada, kõndida.

Isiku asumine ei suuda leida mugavat asendit: valu ei võimalda magada, vaid on võimalik magada ainult valuvaigistit kasutades. Lisaks võib esineda tuimus, kihelus, goosebumps ja lihasnõrkus. Kõige sagedamini, ishias on ühepoolne, kuid mõnikord mõjutavad mõlemad jäsemed. Ägenemise algus vaheldub remissiooniperioodidega, mis, nagu patoloogia areneb, muutub lühemaks ja lühemaks.

Ischialgia iseloomustab valu lokaliseerimine lumbosakraalsel selgrool. Patoloogia peamised sümptomid on järgmised:

  • Fikseeritud kehahoiak - torso on veidi ettepoole kallutatud, kui püüate sirgendada või muuta keha asendit, valu süveneb, sama juhtub ka siis, kui üritate jalga liigutada või seista.
  • Jalg muudab temperatuuri - see muutub külmaks või kuumaks, on turse, põletustunne, goosebumps.
  • Verevarustuse häire tõttu muutub nahavärv sinakas-kahvatuks.

Healoomulise ja pahaloomulise südamepuudulikkuse onkoloogiliste kahjustuste sümptomaatika hõlmab suurenevat valu sündroomi, tundlikkuse rikkumist. Selliste probleemide vältimiseks, kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate õigel ajal arsti poole pöörduma.

Diagnostika

Istmikunärvi haiguste diagnoos algab konsultatsiooniga neuropatoloogiga. Arst korraldab patsiendi uuringu ja välise uurimise, sealhulgas lumbosakraalse ja kogu jäseme terviklikkuse, kontrollides selle dünaamilisi omadusi ja tundlikkust, määrates valu sündroomi ja selle olemuse. Seejärel saadetakse patsient edasiseks uurimiseks, sealhulgas:

  • fluoroskoopia, mis võimaldab tuvastada osteokondroosi, väljaulatuva osa, selgroo ja muude selgroolüli patoloogiate olemasolu;
  • magnetresonantsi ja kompuutertomograafia abil, andes arstile võimaluse jälgida patsiendi lihas-ligamentaalse aparatuuri seisundit;
  • laboratoorsed vereanalüüsid - suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR) ja suurenenud valgete vereliblede arv võimaldavad rääkida kindlalt põletikulise protsessi esinemisest kehas;
  • istmikunärvi biopsia, kui kahtlustatakse HF-i kahjustuse onkoloogilist laadi.

Vajadusel saadetakse patsiendile konsultatsioon vertebroloogi, reumatoloogi, veresoonte kirurgi, onkoloogi ja teiste spetsialistide juurde. Ravi edukus sõltub diagnoosi täpsest ja korrektsest koostamisest.

Terapeutilised meetodid

Istmikunärvi haiguste ravimeetodid sõltuvad patoloogia iseloomust. Ischialgia ja ishiasia ravis kasutatakse sarnast konservatiivset ravi, sealhulgas ravimite ja füsioteraapia komponente. Kasutatavate ravimite hulka kuuluvad valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), mis võimaldavad leevendada ägeda valu sündroomi: Tempalgin, Analgin, Baralgin tablettide ja süstidena, Diclofenac, Ortofen, Voltaren - see võib olla nii süstimine kui ka salv välispidiseks kasutamiseks ja Movalis süstitavas vormis. Lihaste spasmide leevendamiseks kasutatakse spasmolüüse - Sirdalud, Mydocalm, Baklosan.

Füsioteraapia, mida kasutatakse ägedate sümptomite korral, hõlmab masseeringuid ja füsioteraapiat, muda ravi, parafiinivanne, veehooldusi.

Isiasia ja ischiagia raviks kasutatavate rahvahooldusvahendite puhul, mida võib kasutada kodus pärast konsulteerimist oma arstiga, kuuluvad:

  • Koerte juuksed, mida tuleks seljaosas kanda.
  • Kokkupressitud riivitud musta redis või infitseeritud kasepungade alkoholiga, mida rakendatakse kahjustatud piirkondadele.
  • Taimeõli ja vedela ammoniaagi segu segamine ühe kuni kahe suhe suhtes.

Kui konservatiivne ravi ei anna ischialgia puhul märgatavaid positiivseid tulemusi, võib arst soovitada teisi ravimeetodeid, mida kasutatakse ainult neuroloogilises haiglas. Nendeks on denerveerimine, mis tähendab patoloogiliste närviimpulsside rikkumist, mis viiakse läbi istmikunärvi nikotiini, atropiini ja teiste kemikaalide kehasse sissetoomisega. Kasutatakse ka neurolüüsi närvi blokeerimisega: vabastatakse see armiraku pigistamisest. Kõik need on minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid, mida viiakse läbi lokaalanesteesias.

Kui istmikunärvi on kahjustatud seljaaju vigastuse korral, samuti eemaldatakse neuroom, neuroom ja muud onkoloogilised vormid, viiakse läbi täielik kirurgiline operatsioon.

Võimalikud mõjud ja ennetamine

Kõik istmikunärvi haiguste vormid vajavad õigeaegset ravi, kuna kaugelearenenud haigus võib lisaks valule omada muid, mõnikord väga tõsiseid tagajärgi. Kui vereringehäirete tõttu kahjustatud jäseme isheemia tekib, tekivad verehüübed, mis võivad vallandada insuldi. Samuti on vähenenud kõõluste refleksid, hüpotroofia või lihaste atroofia, osalise pareessiooni sümptomid. Võimalik tundlikkuse kaotus - osalise täieliku, vaagnapõhja talitlushäire tõttu.

Vähi korral põhjustab õigeaegsete meetmete võtmata jätmine närvi oluliste piirkondade surma, põhjustades jäseme halvatuse. Pahaloomulised vormid võivad põhjustada jalgade amputatsiooni ja isegi surma.

Ennetava meetmena on soovitatav korrektne elustiil, töö ja puhkuse järgimine, mõõdetud treening ja traumaatiliste olukordade vältimine. Lisaks on vaja läbi viia õigeaegne arstlik läbivaatus, mis aitab tuvastada varajastes etappides istmikunärvi põhjustavaid patoloogiaid.

istmikunärvi turse

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Minu abikaasa diagnoositi 10 cm istmega närvikasvaja, kasvaja olemus on endiselt ebaselge ja vajalik on täiendav uurimine. Olen väga huvitatud sellest, kas võib olla pahaloomuline kasvaja? Nüüd on valu metsik, isegi kogu jala puudutamiseks. Üldiselt valus umbes aasta, kuid mitte nii palju, ma võiksin kõndida. Vigastused, verevalumid selles kohas ei olnud. Kõik arstid viitasid lülisambale.
Nüüd nad ütlesid, et nad võisid teada saada, kas kasvaja oli pahaloomuline ainult selle välja lõikamise ja uurimise teel. Aga oodata ja ära arvata pole lihtsalt jõudu. Mu abikaasa on ainult 28 aastat vana.
Andesta mulle, et olen nii segaduses, ja ma pole veel mõistnud terminoloogiat.

Registreerimine: 10/16/2003 Sõnumid: 4,520

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Tänan teid.
Kas see võiks olla onkoloogia, kui see varem ei oleks valus?
Pildil (kontrastiga) erinevad onkoloogilised ja healoomulised kasvajad?

Registreerimine: 06/29/2006 Sõnumid: 2,102

Valu ei ole tingitud histoloogiast, vaid närvi tundliku osa kaasamisest protsessi.
Võttes arvesse sümptomeid ja moodustumise suurust, on kirurgiline ravi igal juhul näidustatud.
Seevastu CT / MRI puhul ei anna see vastust kasvaja olemusele, eriti kuna lihaskoe paksuses on sellised kooslused halvasti nähtavad. Sellise lokaliseerumise diagnoosimiseks piisab kliinilisest uuringust ja ultrahelist (mõnel juhul).

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Suur tänu vastuse eest.
Arst ütles mulle, et kasvaja asub närvikattel (2cm) ja lihastes (8 cm).
Toimige varsti. Kui kaua saabunud materjali uurimine, ma ei tea. Ja alles siis ütlevad nad, kas on onkoloogia.
Mees on täiesti meeleheitel, ta arvab, et tal on vähk. Sellepärast ma tõmban teid välja, et teda teda veenda saada.

Lisatud 3 minuti pärast 27 sekundit
Ja veel: pärast tuumori eemaldamise operatsiooni jääb jala liikuvus? Kasvaja asub otse tagumiku all.

Lisatud pärast 5 minutit 59 sekundit
Ja veel: kas jalgade liikuvust ja tundlikkust säilitatakse pärast operatsiooni? Kasvaja asub otse tagumiku all.

Registreerimine: 06/29/2006 Sõnumid: 2,102

1. Neuroomid on enamasti healoomulised kasvajad, kuigi mõnikord esineb pahaloomulisi vorme (VÄGA RARE).
Ei ole mõtet oma olukorda ära arvata - igal juhul tuleb selliste mõõtmete teke ja selliste raskete sümptomite tekkimine eemaldada. Histoloogiline uurimine selgitab kõike.
2. Sarnane kasv on võimalik.
3. Närvi funktsiooni osas on raske ette planeerida, kuid mikroneurokirurgiliste meetodite kasutamine (kasutades mikroskoopi ja delikaatseid vahendeid) võimaldab selliseid sekkumisi teostada nii säästlikult kui võimalik.

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Tänan teid.
Operatsioon täna. Ma tõesti loodan, et kõik läheb hästi. Ja kui kaua on histoloogiline uuring?

Registreerimine: 10/16/2003 Sõnumid: 4,520

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Tere!
Lihtsalt sain biopsia-onkoloogia tulemused.
Mida edasi teha, ei tea. Segaduses. Halvim on see, et abikaasa on täiesti heidutatud ja ei kavatse võidelda. Ja meil on 1,5-aastane poeg.

Lisatud 1 minuti pärast 11 sekundit
Oleme Permist. Võib-olla on mõtet mõnda teist linna kohelda? Või välismaal?

Liige alates: Apr 18, 2007 Postitusi: 201

Gzolga
koostada histoloogilise uurimistöö andmed ja andmed muude uurimismeetodite kohta, kui need on olemas. Pärast seda, kui eksperdid teile nõu saavad.
Ärge heitke meelt!

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Istmikunärvi kasvaja, kahjustatud kude 5 cm.

Lisatud 1 minuti pärast 25 sekundit
Nyusha, postitades tingimata, hiljem. Tänan teid!

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

palun palun Andke lingid ravi käsitlevale materjalile. Tahaksin kõike teada saada, aga nüüd läksin ma foorumisse. Jah, ja eriti pahaloomuline neurinoom kirjutab väga vähe

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Kahjuks küsida palju küsimusi, kuid siiski:
Kuidas teada saada, millises staadiumis haigust?

Liige alates: Apr 18, 2007 Postitusi: 201

Sõnum% 1 $ s kirjutas:

Registreerimine: 04/14/2007 Sõnumid: 657

"Onkoloogia" ja "istmikunärvi kasvaja" ei ole diagnoos.
Spetsialistidega konsulteerimiseks esitage histoloogilised tulemused, kättesaadavad analüüsid, operatsiooni protokoll (eelistatavalt mitte väljavõte, mis mõnikord on vaid ametlik vastus, vaid koopia). Põhimõtteliselt ei tohi teile isiklikult anda koopiat, kuid neil ei ole õigust keelduda patsiendile teabe andmisest. Igaks juhuks, koopia kõikidest meditsiinilistest dokumentidest edasiseks konsulteerimiseks.
Millises etapis ja millist ravi kavatseb raviarst öelda - kus abikaasat jälgitakse / ravitakse?

Registreerimine: 06/29/2006 Sõnumid: 2,102

"istmikunärvi kasvaja" ei ole histoloogia. Enamikul juhtudel on istmikunärvi kasvajad täiesti healoomulised. Nii et ärge paanikas. Kui teil on selgem järeldus kui te ei teinud, võtke histoloogiline näidis (nn klaas) ja konsulteerige nendega mõnes teises pädevas asutuses. Alustamiseks, näiteks Permi piirkondlikus onkoloogiakeskuses. Veelgi parem - Neurokirurgia Instituudis. Burdenko või Kashirke vähikeskus. Histoloogia peaks andma vastuse küsimusele, kas sellel neuroomil (schwannoma) on anaplasia (pahaloomulise kasvaja) tunnuseid või mitte.
Muide, kus täpselt Permis toimus operatsioon ja kes? Ja kuidas on patsiendi seisund pärast kasvaja eemaldamist?

Lisatud pärast 2 minutit 12 sekundit
Muide, kuidas kohtleb teie arst või operatsioon arst olukorda? Kas suhtlesite temaga sellel teemal?

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Sergei Rustamovitš, fakt on see, et meil on ainult istmikunärvi ja selle ümbruse hematoomi biosia tulemused. See oli tema ja ta eemaldati. Närvi ümbruses tekkis verejooks, õõnsus närvile surudes, põhjustades tugevat valu. Nagu arstid selgitasid, oli ka väike, kuid vana (rohkem kui aasta) hematoom. Pärast operatsiooni saadeti biosiooniks närvikoe ja hematoomi proov. Saadud järelduses on diagnoos: istmikunärvi pahaloomuline neuroom. Patoloogilised kuded närvi kehas 1cmX6cm. Operatsiooni ajal ei tuvastanud arstid metastaase. Operatsioon viidi läbi NFM nr 9, neurokirurgia piirkondlik osakond.
Pärast operatsiooni on tugev valu, tunne, et jalg on ilma nahata, mis tahes puudutus on väga valus, isegi kui karvad puudutavad nahka. Kuid samal ajal on reie tagaküljel oleva naha tundlikkus kaotanud tundlikkuse: ta ei tunne midagi, kui õmblusprotsessi ajal õmmeldakse nõelaga. Kõndimine on raske.
Kehatemperatuur 37 ° C - 37,3 ° C. Tavaliselt õhtul.
Homme läheb mu abikaasa onkoloogilisse ametisse.

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Tere!
Vähem kui kuu pärast kahekordistus kahjustatud kudede suurus. Nüüd 9 x 2 cm. Mitte ükski arst (ei onkoloogid ega neurokirurgid) ei ütle midagi arusaadavaks. Keegi soovib oodata veel kuu, äkki muutub pilt selgemaks. Aga kuidas sellise kasvumääraga oodata? Keegi ütleb seda, sest kasvaja on ainult närvi kehas, seda ei saa kirurgiliselt eemaldada. Ja keemiaravi ja kiirgus ei tööta. Lühidalt, onkoloogid saadetakse neurokirurgidele ja neurokirurgid saadetakse onkoloogidele. Soovitage, kellega konsulteerida
Ja veel: operatsiooniga neurokirurg ei suutnud selgitada närvi ümbruse hematoomide (mis olid eemaldatud) päritolu. Nüüd ütleb ta, et võib-olla oli närvi suur kasvaja, mis murdis, moodustades seeläbi hematoomi. Kas see võiks olla? Ja millised on tagajärjed, et vähirakud satuvad ümbritsevatesse kudedesse?

Ma vajan tõesti pädevat spetsialisti.

Liige alates: jaanuar 06, 2007 Sõnumid: 12

Meie meditsiinikeskus on neurokirurgilise ravi kõige mitmekesisema taktika varustamise ja täiustamise seisukohalt parim - see on kindlasti neurokirurgia uurimisinstituut. Burdenko (www.nsi.ru; on kontorite ja spetsialistide telefoninumbrid). Niisiis on minu arvates parim asi tegutseda järgmises suunas: 1) saada kätte meditsiiniliste dokumentide ja materjalide maksimaalne kogus; 2) saata oma koopiad ja skaneeritud proovid Interneti kaudu eelkonsultatsioonideks Budrenko spetsialistidega; 3) kaaluda raviasutuse probleemi selles asutuses (see on üsna kallis, kuid erinevad võimalused on: alates kohaliku tervishoiuosakonna kaudu ravikvoodi saamisest - selle kliiniku osamakse).
Siin on mõned lingid, kus on kõige levinum taustteave teie haiguse kohta:
www.medinforma.ru.
www.netdoktor.ru.
consmed.ru
Vastused küsimustele prognoosi, haiguse staadiumi, spetsiifiliste ravimeetodite kohta on ainult spetsialistide pädevuses, kes jälgivad ja jälgivad teie meest.
Saage koos vaimu ja kõigi jõududega, kes on nüüd otsesed, et koguda vajalikku teavet ja kaaluda kõiki edasise ravi võimalusi.

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Suur tänu! Kuigi me kaalume ravivõimalust Saksamaal. Kuid me konsulteerime Burdenkos.
Fakt on see, et kasvaja on üsna haruldane. Me vajame neurokirurgi, kellel on sarnane kogemus jalgade liikuvuse säilitamiseks. Permis pole veel leitud. Histoloogia viiakse läbi peaaegu kuu aega, nad ütlevad, et nad ei saa rakke identifitseerida. Siiani ütles just see pahaloomuline. Ja aeg on otsa.

Lisatud 3 minuti pärast 24 sekundit
Linkide kohaselt ei leidnud miski meie teemast midagi.

Istmikunärvi neuroos: kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi

Nõuandeid ja soovitusi, isegi kui istmikunärvi vähesel määral kokku surutakse, kutsuti spetsialistidele välja sinistelt: põhjuseid teadmata on võimatu taastuda.

Eriti siis, kui tegemist on keeruliste patoloogiatega, mida ei saa tavapäraste konservatiivsete meetoditega toime tulla - näiteks närvikere kokkusurumine vigastuste või operatsioonijärgsete tüsistuste tõttu. Seejärel kasutavad arstid istmikunärvi neurolüüsi.

Määrake põhjus ja kõrvaldage see

Kui arst avastab ravi ja esmase uuringu käigus, et patsient oli eelnevalt kannatanud alumise keha tõsiseid vigastusi, läbinud kirurgilise katkise-lumbaalse piirkonna või alumise jäseme, siis on närvikiud tõenäoliselt mõjutatud:

  • armkoe;
  • luu fragmendid;
  • luu kallus.

Kui me räägime armi koest, võib see ilmneda järgmistel põhjustel:

  • koe terviklikkuse traumaatiline kahjustus;
  • kirurgilised sekkumised;
  • sügavad põletused, sealhulgas kemikaalid jne.

Kui inimene sattus traumatoloogiasse alumise keha vigastustega ja kaebab ägeda valu, mis on selgelt seotud neuroloogiaga, peab arst kontrollima, kas närvikere ei ole kahjustatud ja kas luu fragmentide poolt pigistatakse. Samuti võib esineda osaline kahjustus või venitamine.

Neurolüüs on kirurgiline operatsioon, mille tähendus on närvirakke vabastamine sidekoe (armkoe) või selle pigistava luukoe proliferatsioonist.

Neurolüüs võib olla kas eraldi iseseisev kirurgiline operatsioon või osa ravist, mille eesmärk on taastada keha normaalne toimimine, inimese lihas-skeleti süsteem.

See on väga oluline, sest pigistamine põhjustab inimesele füüsilisi kannatusi ja muudab keha funktsionaalsust. Tugeva valu ja tundlikkuse häirete tõttu ei ole patsient võimeline juhtima sama eluviisi nagu enne haigust.

Lisaks vähendab ischiagia oluliselt inimese jõudlust, mis mõjutab tema enesehinnangut ja sotsiaalset staatust. Selle haiguse käitumuslikud tagajärjed on ärrituvus, neuroos, depressioon.

Neurolüüs võib olla:

  • väline (väline);
  • sisemine (sisemine).

Välist neurolüüsi määratakse juhul, kui istmikunärvi ümbritsevates kudedes on tekkinud armistumine. Sisemist neurolüüsi kasutatakse siis, kui sidekoe kasvud tungivad närvirakku ja paiknevad talade vahel.

See on väga peen ja keeruline operatsioon, kuid see on ravi, mida tuleb teostada õigeaegselt: närvikere pikaajaline "lämbumine" võib põhjustada jäsemete täielikku paralüüsi. See kehtib eriti luuüdi juhtudel.

Kasvaja ja ravimeetodid

Kui inimesed räägivad närviraku neoplasmast, on see enamasti neuroom - healoomuline kasvaja. Teine nimi on Schwannoma vastavalt närvisüsteemi (Schwanni rakud) moodustavate rakkude nimele.

Neuroom on müeliini ümbrise proliferatsioon, tihe, ümardatud kapseldatud vorm. See haigus on võimeline mõjutama kõiki närve, välja arvatud visuaalne ja maitsev.

Ühel viiest neoplasma tuvastamise juhtumist istmikunärvis diagnoositakse schwannoom.

Närvi pahaloomuline vorm on äärmiselt harv. Kasvaja kiire kasv on peamine märk kasvaja üleminekust healoomulisest vähktõvest.

Võrdluseks võib öelda, et neurinoomide healoomulise iseloomuga võib aasta jooksul suureneda kuni 2 mm. See on selge märk anaplasiast (pahaloomulisusest).

Selle haiguse ravimine ei ole veel olemas, kuigi Ameerika arstid neuromaalse ravi uurimisel avastasid, et atsetüülsalitsüülhappe kasutamine aeglustab kasvaja kasvu peaaegu kaks korda.

  • tundlikkuse rikkumine kuni täieliku puudumiseni;
  • jalgades ronimine;
  • füüsilise tugevuse vähenemine alumistes jäsemetes;
  • nõrkus

Kirurgilise vastunäidustused schwannoomide eemaldamiseks on eakate patsientide vanus (üle 65 aasta), mis tahes patoloogiate olemasolu, näiteks südame-veresoonkonna, neerude jne korral.

Patsiendi üldine tõsine seisund seab kahtluse alla ka operatsiooni kasulikkuse.

Tuumori kirurgilise eemaldamise põhinäitaja on suur (üle 5 cm).

Radioteraapiat kasutatakse siis, kui neurinoom on väiksem kui 5 cm, samuti on see näidustatud juhtudel, kui kasvaja asub raskesti ligipääsetavas kohas ja kui patsiendil on rasked või kroonilised haigused.

Valik kasulikke materjale selgroo ja liigeste tervise kohta:

Minu kolleegide kasulikud materjalid:

Täiendavad kasulikud materjalid minu sotsiaalsetes võrgustikes:

Lahtiütlemine

Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks informatsiooniks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnoosimiseks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloog, terapeut) nõu. Palun konsulteerige kõigepealt oma arstiga, et täpselt teada oma terviseprobleemi põhjust.

Istmiku närvi neuroom

Istmikunärvi neuroos: kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi

Nõuandeid ja soovitusi, isegi kui istmikunärvi vähesel määral kokku surutakse, kutsuti spetsialistidele välja sinistelt: põhjuseid teadmata on võimatu taastuda.

Eriti siis, kui tegemist on keeruliste patoloogiatega, mida ei saa tavapäraste konservatiivsete meetoditega toime tulla - näiteks närvikere kokkusurumine vigastuste või operatsioonijärgsete tüsistuste tõttu. Seejärel kasutavad arstid istmikunärvi neurolüüsi.

Määrake põhjus ja kõrvaldage see

Kui arst avastab ravi ja esmase uuringu käigus, et patsient oli eelnevalt kannatanud alumise keha tõsiseid vigastusi, läbinud kirurgilise katkise-lumbaalse piirkonna või alumise jäseme, siis on närvikiud tõenäoliselt mõjutatud:

  • armkoe
  • luu fragmendid,
  • luu kallus.

Kui me räägime armi koest, võib see ilmneda järgmistel põhjustel:

  • koe terviklikkuse traumaatiline kahjustus, t
  • kirurgilised sekkumised
  • sügavad põletused, sealhulgas kemikaalid jne.

Kui inimene sattus traumatoloogiasse alumise keha vigastustega ja kaebab ägeda valu, mis on selgelt seotud neuroloogiaga, peab arst kontrollima, kas närvikere ei ole kahjustatud ja kas luu fragmentide poolt pigistatakse. Samuti võib esineda osaline kahjustus või venitamine.

Neurolüüs on kirurgiline operatsioon, mille tähendus on närvirakke vabastamine sidekoe (armkoe) või selle pigistava luukoe proliferatsioonist.

Neurolüüs võib olla kas eraldi iseseisev kirurgiline operatsioon või osa ravist, mille eesmärk on taastada keha normaalne toimimine, inimese lihas-skeleti süsteem.

See on väga oluline, sest pigistamine põhjustab inimesele füüsilisi kannatusi ja muudab keha funktsionaalsust. Tugeva valu ja tundlikkuse häirete tõttu ei ole patsient võimeline juhtima sama eluviisi nagu enne haigust.

Lisaks vähendab ischiagia oluliselt inimese jõudlust, mis mõjutab tema enesehinnangut ja sotsiaalset staatust. Selle haiguse käitumuslikud tagajärjed on ärrituvus, neuroos, depressioon.

Neurolüüs võib olla:

  • väline (väline),
  • sisemine (sisemine).

Välist neurolüüsi määratakse juhul, kui istmikunärvi ümbritsevates kudedes on tekkinud armistumine. Sisemist neurolüüsi kasutatakse siis, kui sidekoe kasvud tungivad närvirakku ja paiknevad talade vahel.

See on väga peen ja keeruline operatsioon, kuid see on ravi, mida tuleb teostada õigeaegselt: närvikere pikaajaline "lämbumine" võib põhjustada jäsemete täielikku paralüüsi. See kehtib eriti luuüdi juhtudel.

Kasvaja ja ravimeetodid

Kui inimesed räägivad närviraku neoplasmast, on see enamasti neuroom - healoomuline kasvaja. Teine nimi on Schwannoma vastavalt närvisüsteemi (Schwanni rakud) moodustavate rakkude nimele.

Neuroom on müeliini ümbrise proliferatsioon, tihe, ümardatud kapseldatud vorm. See haigus on võimeline mõjutama kõiki närve, välja arvatud visuaalne ja maitsev.

Ühel viiest neoplasma tuvastamise juhtumist istmikunärvis diagnoositakse schwannoom.

Närvi pahaloomuline vorm on äärmiselt harv. Kasvaja kiire kasv on peamine märk kasvaja üleminekust healoomulisest vähktõvest.

Võrdluseks võib öelda, et neurinoomide healoomulise iseloomuga võib aasta jooksul suureneda kuni 2 mm. See on selge märk anaplasiast (pahaloomulisusest).

Selle haiguse ravimine ei ole veel olemas, kuigi Ameerika arstid neuromaalse ravi uurimisel avastasid, et atsetüülsalitsüülhappe kasutamine aeglustab kasvaja kasvu peaaegu kaks korda.

  • tundlikkuse rikkumine kuni täieliku puudumiseni
  • jalgades ronimine
  • füüsilise tugevuse vähenemine alumistes jäsemetes, t
  • nõrkus

Kirurgilise vastunäidustused schwannoomide eemaldamiseks on eakate patsientide vanus (üle 65 aasta), mis tahes patoloogiate olemasolu, näiteks südame-veresoonkonna, neerude jne korral.

Patsiendi üldine tõsine seisund seab kahtluse alla ka operatsiooni kasulikkuse.

Tuumori kirurgilise eemaldamise põhinäitaja on suur (üle 5 cm).

Radioteraapiat kasutatakse siis, kui neurinoom on väiksem kui 5 cm, samuti on see näidustatud juhtudel, kui kasvaja asub raskesti ligipääsetavas kohas ja kui patsiendil on rasked või kroonilised haigused.

Valik kasulikke materjale selgroo ja liigeste tervise kohta:

Minu kolleegide kasulikud materjalid:

Täiendavad kasulikud materjalid minu sotsiaalsetes võrgustikes:

Lahtiütlemine

Artiklites sisalduv teave on mõeldud ainult üldiseks informatsiooniks ja seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnoosimiseks ega meditsiinilistel eesmärkidel. See artikkel ei asenda arsti (neuroloog, terapeut) nõu. Palun konsulteerige kõigepealt oma arstiga, et täpselt teada oma terviseprobleemi põhjust.

istmikunärvi turse

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Minu abikaasa diagnoositi 10 cm istmega närvikasvaja, kasvaja olemus on endiselt ebaselge ja vajalik on täiendav uurimine. Olen väga huvitatud sellest, kas võib olla pahaloomuline kasvaja? Nüüd on valu metsik, isegi kogu jala puudutamiseks. Üldiselt valus umbes aasta, kuid mitte nii palju, ma võiksin kõndida. Vigastused, verevalumid selles kohas ei olnud. Kõik arstid viitasid lülisambale.
Nüüd nad ütlesid, et nad võisid teada saada, kas kasvaja oli pahaloomuline ainult selle välja lõikamise ja uurimise teel. Aga oodata ja ära arvata pole lihtsalt jõudu. Mu abikaasa on ainult 28 aastat vana.
Andesta mulle, et olen nii segaduses, ja ma pole veel mõistnud terminoloogiat.

Registreerimine: 10/16/2003 Sõnumid: 4,520

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Tänan teid.
Kas see võiks olla onkoloogia, kui see varem ei oleks valus?
Pildil (kontrastiga) erinevad onkoloogilised ja healoomulised kasvajad?

Registreerimine: 06/29/2006 Sõnumid: 2,102

Valu ei ole tingitud histoloogiast, vaid närvi tundliku osa kaasamisest protsessi.
Võttes arvesse sümptomeid ja moodustumise suurust, on kirurgiline ravi igal juhul näidustatud.
Seevastu CT / MRI puhul ei anna see vastust kasvaja olemusele, eriti kuna lihaskoe paksuses on sellised kooslused halvasti nähtavad. Sellise lokaliseerumise diagnoosimiseks piisab kliinilisest uuringust ja ultrahelist (mõnel juhul).

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Suur tänu vastuse eest.
Arst ütles mulle, et kasvaja asub närvikattel (2cm) ja lihastes (8 cm).
Toimige varsti. Kui kaua saabunud materjali uurimine, ma ei tea. Ja alles siis ütlevad nad, kas on onkoloogia.
Mees on täiesti meeleheitel, ta arvab, et tal on vähk. Sellepärast ma tõmban teid välja, et teda teda veenda saada.

Lisatud 3 minuti pärast 27 sekundit
Ja veel: pärast tuumori eemaldamise operatsiooni jääb jala liikuvus? Kasvaja asub otse tagumiku all.

Lisatud pärast 5 minutit 59 sekundit
Ja veel: kas jalgade liikuvust ja tundlikkust säilitatakse pärast operatsiooni? Kasvaja asub otse tagumiku all.

Registreerimine: 06/29/2006 Sõnumid: 2,102

1. Neuroomid on enamasti healoomulised kasvajad, kuigi mõnikord esineb pahaloomulisi vorme (VÄGA RARE).
Ei ole mõtet oma olukorda ära arvata - igal juhul tuleb selliste mõõtmete teke ja selliste raskete sümptomite tekkimine eemaldada. Histoloogiline uurimine selgitab kõike.
2. Sarnane kasv on võimalik.
3. Närvi funktsiooni osas on raske ette planeerida, kuid mikroneurokirurgiliste meetodite kasutamine (kasutades mikroskoopi ja delikaatseid instrumente) võimaldab selliseid sekkumisi

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Tänan teid.
Operatsioon täna. Ma tõesti loodan, et kõik läheb hästi. Ja kui kaua on histoloogiline uuring?

Registreerimine: 10/16/2003 Sõnumid: 4,520

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Tere!
Lihtsalt sain biopsia-onkoloogia tulemused.
Mida edasi teha, ei tea. Segaduses. Halvim on see, et abikaasa on täiesti heidutatud ja ei kavatse võidelda. Ja meil on 1,5-aastane poeg.

Lisatud 1 minuti pärast 11 sekundit
Oleme Permist. Võib-olla on mõtet mõnda teist linna kohelda? Või välismaal?

Liige alates: Apr 18, 2007 Postitusi: 201

Gzolga
koostada histoloogilise uurimistöö andmed ja andmed muude uurimismeetodite kohta, kui need on olemas. Pärast seda, kui eksperdid teile nõu saavad.
Ärge heitke meelt!

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Istmikunärvi kasvaja, kahjustatud kude 5 cm.

Lisatud 1 minuti pärast 25 sekundit
Nyusha, postitades tingimata, hiljem. Tänan teid!

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

palun palun Andke lingid ravi käsitlevale materjalile. Tahaksin kõike teada saada, aga nüüd läksin ma foorumisse. Jah, ja eriti pahaloomuline neurinoom kirjutab väga vähe

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Kahjuks küsida palju küsimusi, kuid siiski:
Kuidas teada saada, millises staadiumis haigust?

Liige alates: Apr 18, 2007 Postitusi: 201

Sõnum% 1 $ s kirjutas:

Registreerimine: 04/14/2007 Sõnumid: 657

Onkoloogia ja istmikunärvi kasvaja ei ole diagnoos.
Spetsialistidega konsulteerimiseks esitage histoloogilised tulemused, kättesaadavad analüüsid, operatsiooni protokoll (eelistatavalt mitte väljavõte, mis mõnikord on vaid ametlik vastus, vaid koopia). Põhimõtteliselt ei tohi teile isiklikult anda koopiat, kuid neil ei ole õigust keelduda patsiendile teabe andmisest. Igaks juhuks, koopia kõikidest meditsiinilistest dokumentidest edasiseks konsulteerimiseks.
Millises etapis ja millist ravi kavatseb raviarst öelda - kus abikaasat jälgitakse / ravitakse?

Registreerimine: 06/29/2006 Sõnumid: 2,102

„Istmikunärvi kasvaja” ei ole histoloogia. Enamikul juhtudel on istmikunärvi kasvajad täiesti healoomulised. Nii et ärge paanikas. Kui teil on selgem järeldus kui te ei teinud, võtke histoloogilised preparaadid (nn klaasid) ja konsulteerige nendega mõnes teises pädevas asutuses. Alustamiseks, näiteks Permi piirkondlikus onkoloogiakeskuses. Veelgi parem - Neurokirurgia Instituudis. Burdenko või Kashirke vähikeskus. Histoloogia peaks andma vastuse küsimusele, kas sellel neuroomil (schwannoma) on anaplasia (pahaloomulise kasvaja) tunnuseid või mitte.
Muide, kus täpselt Permis toimus operatsioon ja kes? Ja kuidas on patsiendi seisund pärast kasvaja eemaldamist?

Lisatud pärast 2 minutit 12 sekundit
Muide, kuidas kohtleb teie arst või operatsioon arst olukorda? Kas suhtlesite temaga sellel teemal?

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Sergei Rustamovitš, fakt on see, et meil on ainult istmikunärvi ja selle ümbruse hematoomi biosia tulemused. See oli tema ja ta eemaldati. Närvi ümbruses tekkis verejooks, õõnsus närvile surudes, põhjustades tugevat valu. Nagu arstid selgitasid, oli ka väike, kuid vana (rohkem kui aasta) hematoom. Pärast operatsiooni saadeti biosiooniks närvikoe ja hematoomi proov. Saadud järelduses on diagnoos: istmikunärvi pahaloomuline neuroom. Patoloogilised kuded närvi kehas 1cmX6cm. Operatsiooni ajal ei tuvastanud arstid metastaase. Operatsioon viidi läbi NFM nr 9, neurokirurgia piirkondlik osakond.
Pärast operatsiooni on tugev valu, tunne, et jalg on ilma nahata, mis tahes puudutus on väga valus, isegi kui karvad puudutavad nahka. Kuid samal ajal on reie tagaküljel oleva naha tundlikkus kaotanud tundlikkuse: ta ei tunne midagi, kui õmblusprotsessi ajal õmmeldakse nõelaga. Kõndimine on raske.
Kehatemperatuur 37 ° C - 37,3 ° C. Tavaliselt õhtul.
Homme läheb mu abikaasa onkoloogilisse ametisse.

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Ma vajan tõesti pädevat spetsialisti.

Liige alates: jaanuar 06, 2007 Sõnumid: 12

Liige alates: 10.10.2007 Sõnumid: 88

Lisatud 3 minuti pärast 24 sekundit
Linkide kohaselt ei leidnud miski meie teemast midagi.

Perifeersete närvide kasvajad (kasvajad) ja autonoomne närvisüsteem

Perifeerse närvi kasvajad

Schwanni rakkudest moodustunud neuroomid (või schwannoomid) on erineva suurusega healoomulised kasvajad - tihedad, spindlikujulised või ümardatud sõlmed, mis asuvad piki närvi tüve. Kliiniliselt väljendatakse neuroome (schwannomas) kõige sagedamini valu stimuleerijatena. Harvemini kaasnevad neuroomidega (schwannoomidega) närvi sensoorse ja motoorse funktsiooni kadumise kliinilised tunnused või nende sümptomite kombinatsioon. Närvikasvaja (neuroomid, schwannoomid) palpatsioon põhjustab tavaliselt valu ja paresteesiate kiirgamist perifeerses närvi hargnemisel.

Kirurgiline eemaldamine närvikasvaja ravis on vähendatud neuroomi (schwannoma) koorimiseks sidekoe närvikihtide poolt moodustatud pikisuunalisest kiudkapslist, maksimaalse sooviga mitte kahjustada kapsli paksust läbivaid närvi kimpusid. Tavaliselt erineb operatsiooni ajal närvi kasvaja (neuroom) tublisti, ilma raskusteta ja ainult harvadel juhtudel peate kasutama närvi osalist eemaldamist (resektsiooni) koos kasvajaga ja järgnevat närviõmblust (neurotraafia).

Pahaloomulised sarcomatous kasvajad

Infiltratiivse kiire kasvuga pahaloomulised sarkoomsed närvikasvajad alluvad ulatuslikule resektsioonile koos ümbritsevate kudedega. Samal ajal on mõnikord vaja kasutada jäsemete amputatsiooni, samasuguse taktika puhul täheldatakse sageli sarkoomi närvi kasvaja metastaase.

Melanoom (pigmenteeritud nevus) kuulub närvilõpmete kasvajate rühma, mis on moodustatud Schwann'i rakkudest, naha tundlikest kehadest. Melanoomil (pigmenteeritud nevus) võib esineda sünnimärk ("moolid") või ulatuslik, lame või papilliline pruun kasvaja. Pahaloomulise melanoomi korral on närvikasvaja radikaalne eemaldamine koos kõigi piirkondlike lümfisõlmedega kombinatsioonis kiiritusraviga.

Mitme neurofibromatoosi korral, mida iseloomustab mitmete erineva suurusega kasvajate teke piki närvisüdamikke, mis tavaliselt ei põhjusta tõsiseid funktsionaalseid häireid, esinevad kirurgilise sekkumise näidustused ainult siis, kui üks sõlme hakkab tekitama valu või väga suur sõlm põhjustab survet külgnevatele vormidele.

Reklaamimist põhjustav haigus või neurofibromatoos on iseloomulik arvukate nahaaluste sõlmede ja erinevate suurusega kasvajate esinemisele õhukeste närvirakkude ja nende naha oksade (neurofibroomid ja neurinoomid), kergete kohvivärvide nahal olevate pigmentide, väikeste hemangioomide ja lümfangioomide poolt. Mõnikord täheldatakse Reklingauzen'i haigusega (neurofibromatoos) neuropibroome ja kraniaalnärvide neuroome (kuulmis-, trigeminaalsed jne). Täheldatakse ka seljaaju juurest tingitud neurofibroomide esinemist. Need neurofibroomid ja neuroomid võivad põhjustada aju ja seljaaju kokkusurumist ning seejärel on viiteid Recklingauseni tõve (neurofibromatoos) kirurgiliseks sekkumiseks.

Autonoomsete närvide kasvajad

Autonoomses närvisüsteemi kasvajate hulgas on healoomulised (ganglioneuroomid), suhteliselt healoomulised (ganglione neuroblastoomid, feokromotsütoomid või paraganglioomid) ja pahaloomuline (neuroblastoomid). Sõltuvalt autonoomse närvisüsteemi kasvajate kliinilistest ilmingutest ehitatakse terapeutiline taktika.

Mis on neuroom?

Närvisüsteemid, mis koosnevad närvikiududest, kontrollivad kõigi orgaaniliste süsteemide aktiivsust. Need on jagatud kaheks osaks: perifeersed ja kesknärvisüsteemid. Kesknärvisüsteem koosneb aju- ja tserebrospinaalsetest närvisüsteemidest, perifeerne struktuur koosneb närvidest. Neuroom (kood Mkb10 - D36.1) - närvisüsteemi vähk.

Neurinomasid võib sageli nimetada schwannoomiks või neurolemmmaks.

See haigus esineb 9–14% kõigist intrakraniaalsetest kahjustustest. Ja närvisüsteemi rakkude üks tüüpe - seljaaju schwannoom - moodustab ühe viiendiku seljaaju tuumorite koguarvust.

Pea meeles! Neurinoomi peetakse healoomuliseks kasvajaks, millel on aeglaselt kasvavad kasvajad ja pahaloomuline vorm (neurofibrosarkoom) on väga harva taastunud.

Neuroomide lokaliseerimine ja selle suhtes kalduvus

Neuroomi peetakse kõige tavalisemaks kohakulaarse närvi või kuulmisnärvi kohaks, millele järgneb trigeminaalne närv. Kuid põhimõtteliselt võib mistahes närvide membraanidele ilmuda neuroom.

Neuroom (või schwannoom) on healoomuline kasvaja, mis esineb seljaaju, kraniaalnärvide või perifeerse Schwann'i rakkudes. Tegelikult on see kasvaja närvirakke hõlmavate rakustruktuuride kasvaja. Nendel kasvajatel on kapslikujulised lobised või ümmargused kujud. Kasvaja rakud ja kiud moodustavad “palisadi” struktuure (Verocai kehad, tuumapaladad) kiududest koosnevate aladega.

Kõige sagedamini esinevad neuroomid kuulmisnärvi (vestibulaarse osa) juurtes ja arenevad kuulmis- ja näonärvides (silla-väikese nurga all). Harvem sellised vormid mõjutavad okulaarseid või maxillary ja mandibulaarseid närve (V närvi juurel). Isegi harvemini võib tuumori ja glossofarüngeaalsete närvide juurtes näha kasvajate moodustumist.

Sellise kasvaja haiguse protsent on suhteliselt madal - umbes 8% kõigist intrakraniaalsetest kasvajatest ja umbes 1/5 kõigist primaarsetest seljaaju struktuuridest. Sageli kannatavad naised selle haiguse all ja selle haiguse suhtes kõige sagedamini levinud vanuseklass on kesk- ja vanem.

Neuroma tüübid

Kuigi schwannoomid on healoomulised ja aeglaselt kasvavad kooslused, kuid erandjuhtudel võivad nad pahaloomulised olla. Ja sellised kasvajad on üsna erinevad:

  • Mortoni neuroom. See on healoomuline liiges, mis asub närvi piirkonnas jalal. See võib esineda 3. ja 4. varvaste vahel, palju harvemini - 3. ja 2. vahel. Reeglina toimub see ainult ühel jalal, kuid erandjuhtudel täheldati seda mõlemal jalal;
  • Schwannoma selg. See võib paikneda rindkeres või kaelas, harva nimmepiirkonnas ja on vähk seljaaju närvilõpmetel. See kasvaja on kõige levinum. See areneb Schwann-rakkudes ekstramedullar-intraduraalsena. Seda tüüpi moodustumine võib tungida läbi intervertebral foramina ekstraduraalse (see on iseloomulik emakakaela neuroomidele). Seda tüüpi neuroomi võib seostada "liivakella" tüübiga ja see on tüüpiline emakakaela piirkonnas. Selgroogsete tõttu võivad tekkida luuüdi deformatsioonid, mida saab tuvastada spondülograafilise diagnostika abil (spondülograafia);
  • Akustiline neuroom (kuulmisnärvi või vestibulaarse šwannoom). See tekib kuuldekanali vestibulaarses harus ja kasvab jätkuvalt silla-väikeaja nurgas. Kasvades suureneb surve ajurünnakule ja väikeajule. Mõnikord mõjutab selline kasvaja kraniaalseid närve ja trigeminaali. Sellist tüüpi neurinoe puhul on kuulmisnärvi ühekülgne (95%) ja kahepoolne neurinoom - 5% juhtudest. Teine, reeglina, on tingitud neurofibromatoosist ja selle varajane avaldumine on võimalik juba lapsepõlves (teisel kümnendil), erinevalt ühepoolsest, mis sageli esineb 40-50 aasta jooksul. Seda tüüpi kasvajaid võib diagnoosida nii meestel kui naistel. Kasvaja on valdavalt ühepoolne ja aeglaselt kasvav;
  • Aju neuroom. See piirdub lähedalasuvate struktuuride poolt kapslikujulise kestaga ja seda iseloomustab aeglane kasv.

Lisaks on võimalik tuvastada predverno-kookleaarse trigeminaalse närvi, mediastiini (selgroo kasvaja alamliik) või sääre, nägemisnärvi, perifeerse ja kasvaja võib esineda ka mao, teiste vaagna elundite jne närvilõpmetes.

Põhjused

Neuroomide arengu täpseid põhjuseid ei tuvastatud, kuid eksperdid usuvad, et schwannoomide moodustumise protsess võib alguse saada rakkude kasvu tõttu geneetilise iseloomuga mutatsioonide mõjul 22. kromosoomis.

Kuigi mutatsioonide täpsed põhjused on ebaselged, on teada mõned tegurid, mis võivad neid provotseerida:

  • Pärilik eelsoodumus;
  • Healoomuliste kasvajate olemasolu mujal;
  • Kemikaalide ja reaktiivide pikaajaline mõju;
  • Kiirguse pikaajaline mõju varases lapsepõlves;
  • Patsiendi või tema vanemate olemasolu neurofibromatoos.

Kõigist nendest teguritest on kõige olulisem pärilikkus, mis kinnitab kasvaja suhet neurofibromatoosiga (seda peetakse pärilikuks patoloogiaks kromosoomi 22 geenimutatsioonil).

Neuroma sümptomid

Kuulmisnärvi neuromaadi varasemaid märke võib pidada tinnituseks - peaaegu 60% kõigist patsientidest kaebavad selle sümptomi üle. Samuti võib tekkida kuulmiskahjustus, mis on eriti märgatav telefonis rääkides. Tavaliselt tekib selline kuulmislangus järk-järgult, kuid 10-20% -st võib tekkida vahetu langus.

Kui see mõjutab vestibulaarset närvi, võib pea või keha järsult keerates esineda ebastabiilsuse tunne või tasakaalu kaotus. Kui moodustumine on suur, võib alata hüdrokefaali (vedeliku kogunemine ajus). Kaasneva sümptomina võib esineda veidi märgatav näo halvatus.

Spinaalse neurinoomi peamiseks sümptomiks on radikulaarne valu, mis on tingitud tuumori arengust närvilõpmete tagumises sensoorses juuredes. Seljaaju neuroloomid moodustuvad aeglaselt, seetõttu võib diagnoosi kindlaks teha paar aastat pärast valulike ilmingute algust, kui lokaliseerumine leiab aset lumbosakraalses piirkonnas.

Kitsas emakakaela piirkond annab võimaluse avastada kasvaja varases staadiumis, kuna on olemas selgroo kompressiooni märke. Neoplasma juuresolekul kaela kolmnurgas ja supraclavikulaarses tsoonis (mis võib esineda emakakaela või brachiaalse plexuse juurtes) on kaela või õlarihma valulikud ilmingud võimalikud.

Kuna perifeersed neuroomid arenevad pikka aega ja ilma ilmsete sümptomideta, võib kasvajat tuvastada subkutaanse massina ilma valulike märkidena.

Erinevate neuroomiliikide tunnused

Puuduvad erilised tunnused, mis eristaksid neurinoomit teist tüüpi kasvajatest. Kui kasvaja asub kraniumi sees, siis ilmneb kraniaalne sündroom, perifeersed kahjustused võivad põhjustada probleeme jäsemete tundlikkusega ja seljaaju schwannoomidele on iseloomulikud seljaaju kahjustuse sümptomid.

Pea meeles! Neurinoomide suurus ei mõjuta haiguse ilmingute tõsidust, sest isegi kasvaja väike suurus võib tekitada närvisüsteemi häireid.

Kliinilised ilmingud varieeruvad mõnevõrra sõltuvalt lokaliseerimisest ja võib kaaluda erinevaid tüüpe ja nende tüüpilisi ilminguid.

Spinaalne neurinoom. Sellise korraldusega keedetakse kasvaja sümptomid peamiselt valu sündroomi ja vegetatiivse häire all, perineuraalsete intervertebraalsete ruumide turse on võimalik. Eesmise närvide lüüasaamisega võivad areneda lihaskoe motoorse aktiivsuse paralüüs ja osalised häired ning tagumiste närvilõpmete lüüasaamisega võib häirida tundlikkust ja tuimust. Kui haiguse alguses on need tunded mööduvad, siis kasvaja suuruse suurenemisega muutuvad sümptomid selgemaks. Valu on kalduvus tugevdada keha horisontaalses asendis. Kui kahjustatakse emakakaela või pectoralnärve, on valu tugevam õlaäärede, rindkere või kaela vahel. Nimmepiirkonnas - valu on tugevam nimmepiirkonnas, reie;

Mortoni neuroom. Kuna see kasvaja asub jala varvaste vahel, võib patsiendil tekkida valu pärast kitsaste jalatsite või kontsade kandmist, samuti pärast pikki jalutuskäike. Võib esineda ka võõrkeha olemasolu jalgades. Kui te jalga oma käega pigistada, võib valu suureneda. Haiguse alguses on valul laine sarnane. Kuid kasvaja edasine areng toob kaasa pideva pugutava valu, mis võib tekkida sõltumata kinga koormusest ja kujust;

Schwannoma aju. Selline haigus on seotud näo-, trigeminaalsete ja abducentsete närvide kahjustamisega. Sellised kasvajate tüübid näivad näol olevat valusad, samuti tundlikkuse, kihelustunne ja tuimus. Kui näo närv on protsessi kaasatud, võib esineda maitsetundlikkuse, suurenenud süljeerituse ja muude märkide rikkumine. Samad sümptomid on võimalikud teiste kasvajate närvide kaasamisel kasvaja protsessi;

Triminaalse närvi kasvaja. Seda tüüpi šwannoom (trigemiinne neuroom (V) närv) liigitatakse 1 haru, Gasseri sõlme või juurkasvaja. Sümptomid võivad lokaliseerimiskohast sõltuvalt erineda. Kui närvi esimese haru kasvaja on exophthalmos ja kahekordne nägemine. Gasserovi sõlme tuumoritega võib kaasneda luude lihaste nõrkus, hellus, paresteesiad. Seljaaju kasvaja provotseerib ataksiat ja mõjutab kuulmis- või näonärvi ning põhjustab seega maitse, lõhna, näo valu, tuimustunde, külmuse;

Vestibulaarne šwannoom (kookleaarset närvi - VIII paari kraniaalnärve või akustiline neuroom). Haiguse alguse aeglase arengu tõttu on latentne. Tavaliselt diagnoositakse eakatel ja keskeas. Reeglina asub see ühel küljel, kuid on kahepoolse arengu juhtumeid. Seda tüüpi kasvajaid iseloomustab kõrvades esinev müra (kasvaja küljel), kuulmise kiire vähenemine, isegi selle täielik kadu. Võib esineda pearinglust, tasakaalustamatust ja liikumisfunktsioone. Sellist tüüpi neuroomide kõige ohtlikum tüüp on vesikulaarse närvi suur või hiiglaslik neurinoom, kuna see surub aju varre kohas, kus paiknevad tähtsad närvisüsteemi keskused. See võib põhjustada patsiendi surma;

Hobuse saba neuroom. See kasvaja mõjutab ganglioni ("hobuse saba"), mis asub ristil ja sabaääres. Seda tüüpi kasvaja valu on lumbaalses piirkonnas (mõnikord võib seda segi ajada radikuliit). Valu võib olla teistsugune - vöötohatis, laskmine ja muu. Valu sündroom avaldub kasvaja poolt mõjutatud piirkonnas ja ulatub alumise jäseme ja tuharani. Horisontaalasendi tegemisel muutub valu tugevamaks. Valu võib kõigepealt levida keha ühele küljele, seejärel teisele;

Mediastinal schwannoma (mediastinum jagatakse retrokardiaalseks ruumiks ja paravertebraalseks ruumiks). See kasvaja avaldub valu rinnus, hingamisteede häired, uneapnoe, öine hüperpuuduvus. Seda saab tuvastada röntgeniga;

Perifeerne Schwannoom. See kasvaja kasvab aeglaselt ja on pealiskaudne. See kasvaja on ümmargune ja väike, kasvades piki närvikiudu. Seda tüüpi kasvajale on iseloomulikud tundlikkuse ja tundlikkuse häired, mille edasine areng võib täheldada lihaste pareessiooni, s.t. vabatahtlike jäsemete liikumise nõrgenemine;

Kopsu neuroomid. Tavaliselt on see patoloogia üksildane, kuid mõnikord võib sellega kaasneda süsteemne patoloogia (Recklinghausen'i sündroom). Kasvaja võib paikneda väljaspool bronhid ja endobronhiaal. Sageli kasvavad need kasvajad varjatud, võivad põhjustada haruldasi sümptomeid nagu õhupuudus ja köha, kerge hüpertermia ja nõrk hellus kahjustatud piirkonnas. Sisemise bronhiaalse asukoha korral võib kasvaja protsessiga kaasneda sekundaarse põletikulise protsessi tunnused ja teised;

Emakakaela neuroom. Seda tüüpi haigus on iseloomulik küpsele vanusele ja see võib ilmneda kui ülitundlikkus, pulseerimine ja valulikkus. Kui selline kasvaja tungib õla plexusesse, siis võib tekkida laskevalu, ka keele, kõri jne halvatus on samuti võimalik.

Neurinoom raseduse ajal

Kuigi neuromaati ei peeta lootele kandmise vastunäidustuseks, võib kasvaja lapse sündi ajal kasvada. Seetõttu on soovitatav tuumori eemaldamine ja alles aasta pärast, kui keha pärast operatsiooni taastub, võib rasedust kavandada.

Neuroma diagnoosimine

Neurinoomide diagnoosimine toimub tavaliselt uurimismenetluste käigus, näiteks:

  1. Üldine neuroloogiline uuring, mis toob esile refleksi neelamise, tundlike häirete, närvikiudude pareessiooni, diplopia, kõndimise või tasakaalu häired;
  2. MRI, mis võimaldab schwannoomide visualiseerimist nende moodustamise algfaasis;
  3. CT, kontrastaine manulusel, mis võimaldab diagnoosida väikese suurusega kasvajaid;
  4. Ultraheli, mis visualiseerib pehmete kudede transformatsioone tuumori moodustumise tsoonis;
  5. Röntgendiagnoos, mis näitab kasvaja kasvu taustal esinevaid luu muutusi;
  6. Audiomeetria, kuulmisnärvi kuulmishäirete leidmine kuulmisnärvi skvannoomis;
  7. Biopsia, mida peetakse invasiivseks diagnoosiks. See hõlmab kasvaja osakese võtmist histoloogiliseks uurimiseks.

Haiguse ravi

Ravimeetodite valik toimub individuaalselt vastavalt kasvaja tüübile ja asukohale.

Reeglina esineb neuroomi ravi peamiselt kirurgiliselt, mis on näidustatud:

  • Haiguse sümptomite ilmnemine või uute sümptomite ilmnemine;
  • Kasvaja suur kiirenemine;
  • Kasvaja intensiivne kasv pärast radiokirurgiat.

See on oluline! Mõnikord on operatsioonidel vastunäidustused, nagu eakad patsiendid, tõsine tervis, kardiovaskulaarsed patoloogiad.

Kui kasvaja lokaliseerimine ei võimalda selle täielikku eemaldamist (neuroectomy), siis eeldatakse selle osalist eemaldamist. Kuigi see lähenemine on ohtlik retsidiivide puhul, võib see vältida neuroloogilisi tüsistusi, mis on seotud radikaalse operatsiooniga.

Samuti võib ravi toimuda stereotaktilise operatsiooni abil. Selline ravi seisneb neoplasma kiiritamises tervete kudede kahjustamata. On minimaalne kõrvaltoime, kuid kasvaja võib hiljem korduda.

Schwannoma eemaldamine viitab selle ekstsisioonile. Peamiste toimingute puhul kasutatakse trans-labürindi, suboccipital (retrosygm-like access) või transversaal-temporaalset lähenemist.

Samuti on võimalik konservatiivne ravi. Sel juhul tähendab see ravimite kasutamist: mannitooli (see on kombineeritud glükokortikoididega), samuti vee ja elektrolüütide tasakaalu ja diureesi jälgimist. Võib määrata ravimeid aju vereringe parandamiseks.

Kui hariduse kasv on liiga aeglane, kasutatakse oodatud taktikat, kuid on vaja regulaarselt teostada CT või MRI ja jälgida patsiendi seisundit.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid

Traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine võib mõningaid sümptomeid peatada, kuid sellist haridust on võimatu ravida populaarsete meetoditega. Schwannoma ise ei saa lahustuda ainult populaarsete meetodite mõjul.

Tagajärjed pärast operatsiooni

Kuna kasvaja mis tahes kohas on närvide kahjustamise oht, võib kirurgilise sekkumise kõige sagedasem tagajärg olla mootori funktsioonide rikkumine ja tundlikkuse osaline või täielik kaotamine. Ka sellise operatsiooni sagedane tagajärg on näoilme eest vastutava lihaskonna ja näo närvi pareessiooni rikkumine.

Seotud videod: Acoustic Neurinoma

Toitumine pärast operatsiooni

Toitumine pärast operatsiooni neurinoomile peaks aitama kaasa ainevahetuse tasakaalustamisele ja postoperatiivse armi paranemisele. Dieet peaks sisaldama tooteid, milles on C-vitamiini, samuti on vaja tarbida toiduaineid küllastumata rasvhapetega, et keha vastupanuvõime nakkustele. Rasvhapped aitavad taastada jõudu pärast operatsiooni, samuti aitavad nad kaasa kesknärvisüsteemi ja aju normaliseerumisele.

Haiguse prognoos

Kui neuroomide prognoosid on soodsad. Kuna kasvaja kasvab aeglaselt, saab seda konservatiivsete meetoditega pikka aega tõkestada. Kui patsiendil oli tuumori eemaldamiseks õnnestunud operatsioon, siis see tagab selle täieliku ravimise ilma komplikatsioonide ja negatiivsete tagajärgedeta.

Kuigi neuroom ei kuulu pahaloomuliste kasvajate hulka, kuid kui te ei pööra tähelepanu haiguse tunnustele õigeaegselt, siis võib see olla patsiendi tervisele ohtlik ja tema hiline ravi ei too kauaoodatud leevendust.

Küsimuse vastus

Diagnoositi jalgade kasvaja - istmikunärvi neuroom ja sääreluu sääreluum. Nad eemaldati, nüüd diagnoositi taandumine. Mida sellega teha? Kuidas ravida?

Kui selline analüüs on võimalik pärast täielike andmete analüüsimist, võib osutuda vajalikuks jätkata ravi Cyber ​​Knife'ga. Kuna Cyber ​​Knife ei pruugi alati kasutada.

Diagnoositi ulnarnärvi neuriit. Mis ähvardab mind selle diagnoosiga?

Kui te seda haigust ei ravita, võivad tekkida hilisemad püsivad liikumishäired pareseesi ja paralüüsi kujul.

Mis on shvannomatoz?

See on haruldane haigus, tänapäeval liigitatakse see kolmandaks neurofibromatoosi tüübiks.

Loe Lähemalt Skisofreenia