Teabeallikas avaldab materjale kõrva, nina ja kurgu haiguste raviks.

Esmaspäev, 3. jaanuar 2011

Kuulmisnärvi neuriit

Kuulmisnärvi neuriit (cochlear neuriit) on kollektiivne kontseptsioon, mis hõlmab mitmesuguste etioloogiate kahjustusi kuulmisanalüsaatori kõigis osades: cochlear retseptoraparatuur, närvikere ja kuulmisanalüsaator.

Akustilise neuriidi etioloogia ja patogenees. Cochlear neuriidi põhjused on erinevad:
• nakkuslik,
• mürgine,
• kõrva verevarustuse halvenemine;
• keskkõrva poolt põhjustatud põletikuline protsess;
• neurogeensed ja endokriinsed tegurid, t
• geneetiline eelsoodumus jne.
Kuulmisnärvi neuriidi kõige levinumad põhjused on:
• nakkushaigused (epideemia parotiit, leetrid, punapea palavik, gripp, malaaria jne);
• ravimi mürgistus (kiniin, neomütsiini antibiootikumid jne).
Praegu on kogunenud ulatuslik faktiline materjal, mis näitab, et mõnedel neomütsiini seeria antibiootikumidel on toksiline mõju kuulmisorganile [Shanturov A. G., Senyukov M. V., 1980].
Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et isegi kohalikul streptomütsiini manustamisel kroonilisele suppuratiivsele keskkõrvapõletikule on negatiivne mõju cochlear retseptoritele [Dunway-cer B.I et al., 1972].
Kuulmisnärvi neuriit võib tekkida otoskleroosi tagajärjel sisekõrva otoskleroosi protsessi tulemusena.
Cochlear neuriiti võib põhjustada ka tootmistegurid (vibratsioon ja müra), toksilised ained (elavhõbe, pliid jne) ja majapidamisohud (nikotiin, alkohol jne).
Harvem tekib kuulmisnärvi neuriit seoses keha tavaliste haigustega (südame-veresoonkonna, ainevahetuse, emakakaela osteokondroosi taustal jne).
Tulevased muutused kuulmisanalüsaatoris võivad olla põletikulised ja degeneratiivsed.
Esimesed esinevad sagedamini nakkusliku etioloogia neuriidi puhul, teine ​​- joobeseisundi ja mürgistuse korral.
Degeneratsiooni saab piirata ja levida verejooksu tuumadele ja spiraalsele ganglionile.

Kuulmisnärvi neuriidi kliinik. Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid on progresseeruv kuulmislangus (luu juhtimisel) ja püsiv tinnitus (erineva intensiivsusega ja sagedusreaktsioon), harvem on vestibulaarsed häired.

Kuulmisnärvi neuriidi aktuaalses diagnoosimises on otsustava tähtsusega audioloogiline ja häälestav kahvli uurimine, anamnees ja kliinilised andmed.
Uurimistulemuste kuulamise alusel on sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest:
• cochlea retseptori aparatuuri (cochleites) kahjustused;
• muutused närvisüsteemi (neuriit), t
• kuulmisanalüsaatori retrocochlearilised kahjustused.
Kuulmisnärvi neuriidi diferentsiaaldiagnoosimisel teiste põhjuste (sisekõrva verejooks, ajukasvajad jne) tõttu on kuulmiskahjustus peamine sümptom kahepoolne kuulmiskaotus või kurtus.
Kuulmisnärvi ühepoolse kahjustuse korral on vaja eriuuringut, et välistada aju mahuprotsess.

Kuulava närvi neuriidi vooluga eristatakse:
• kuulmisnärvi äge neuriit;
• kuulmisnärvi krooniline neuriit.

Patoloogiline protsess kuulmisnärvis pärast selle kahjustuse tekkimist väga kiiresti.
I. B. Soldatovi (1978) andmetel hakkab närvikiudude närviimpulsside substraat lagunema, pärast päeva kokkupuudet kahjuliku teguriga, 4.-5. Päeval põletik ja 4.-5. Nädalal tekivad degeneratiivsed nähtused.
Kiiresti areneva kuulmiskahjustusega (äge neuriit) täheldatakse mõnikord labürindi ärrituse sümptomeid (pearinglust, iiveldust, oksendamist).
Kroonilist neuriiti iseloomustab kuulmise järkjärguline vähenemine.
Kuulmisnärvi neuriidi ravi. Cochlear neuriidi ravi on väga raske ülesanne.
Prognoos sõltub kuulmiskahjustuse ulatusest ja ravi kestusest.
Patogeenselt põhjendatud aktiivne ravi, mis algas haiguse algusest alates, võimaldab teatud juhtudel tugineda kuulmise säilitamisele või paranemisele.
Närvikiudude düstroofiliste-põletikuliste muutuste korral võib oodata ravi edukust.
Kuulmisnärvi närviformatsioonide atroofia ja degeneratsiooni staadiumis on protsess tavaliselt pöördumatu.

Nagu on näidatud kliinilistes vaatlustes, ei ole kuulmisnärvi neuriidi korral haiguse käigus võimalik saavutada paranemist ühe meetodi abil.
Vaja on igakülgset ravi, sealhulgas narkootikume ja füüsilisi meetodeid.
Rakendatavate meetmete kompleks peaks olema patogeneetiline.
Ravi tuleb alustada mõjuga (nakkuslik, toksiline, vaskulaarne, traumaatiline, hüpertensiivne jne).

Kuulmisnärvi neuriidi ravimine tuleks teostada ühes olemasolevast skeemist, kasutades aineid, mis parandavad verevarustust, kudede metabolismiprotsesse, sünaptilisi ja neurokonduktiivseid impulsse heli tajutava aparatuuri vormides.
Samuti on ette nähtud sümptomaatilised vahendid kõrvamüra ja ravimite vastu võitlemiseks, mis suurendavad keha kohanemisvõimet.

Infektsioonilise etioloogia kuulmisnärvi neuriidi korral määratakse ravimid, millel on põletikuvastane toime ja suurendavad kudede resistentsust kahjustava teguriga (kortikosteroidid, antihistamiinid, ACTH, Stugerone, laia spektriga antibiootikumid, välja arvatud ototoksilised).
Dehüdratsioonravi (25% magneesiumi lahuse intramuskulaarne süstimine, 40% glükoosilahuse intravenoosne manustamine, hüpotiasiid, urotropiin, lasix jne) on näidatud hüposensibiliseeriva ravina.
Kui toksiline neuriit, kus degeneratsiooni ilmingud (peamiselt cochlea retseptoraparatuur) esile kerkivad, on vaja võtta meetmeid toksiinide voolu peatamiseks organismis ja nende aktiivseks kõrvaldamiseks.
Selleks on ette nähtud detoksikatsioonravi:
• intravenoosne gemodez, reopoliglüukiin, kaaliumortatiin, panangiin, hepariin, tsüsteiin jt;
• intramuskulaarselt - 5% unitiooli lahus kombinatsioonis B-grupi vitamiinidega, 100 mg kokarboksülaas, 1% ATP lahus, püro genal jne;
• keha dehüdratsiooni soodustamise vahendid (hüpotiasiid, lasix).
Kuulmisnärvi traumaatiliste kahjustuste korral (akustilised, segunemiskahjustused) on ravi eesmärgiks kõrvaldada turse, verejooks ja põletikulised muutused sisekõrvas.
Määrake dehüdratsioon, põletikuvastased ravimid, välja arvatud ototoksilised antibiootikumid.

Ägeda neuriidi korral, mis on välja kujunenud südame-veresoonkonna haiguste (hüpertensioon, verejooks ja aju vereringehäired jne) korral, on ravimiteraapia ette nähtud koos põhihaiguse (vasodilataatorid, rahustid) raviga.

Selgesõnalise ateroskleroosi korral on ette nähtud antikoagulandid (Prodectin), Stugerone, A- ja E-vitamiin, nikotiinhape või Complamin.

Pärast kahjustustegurite lõpetamist ja nende reageerimisel tekkinud reaktiivsete nähtuste eemaldamist sisekõrvas (mitte varem kui 10-12 päeva), olenemata haiguse põhjusest, tuleks hõlmata ravi, mis stimuleerib närvisüsteemi funktsiooni ja sünaptilisi impulsse; ravi, mis aktiveerib Corti elundi funktsionaalse aktiivsuse.
Selleks on ette nähtud suu kaudu või süstimise teel:
• prozerin,
• galantamiin,
• striiniini nitraat;
• aloeekstrakt
• klaaskeha,
• vitamiinravi.
Neurosensoorsete kuulmiskadude ägeda arengu staadiumis koos täisravimite raviga on näidatud füüsilise teraapia meetodite aktiivset kasutamist, mis on suunatud patoloogilise protsessi patogeneetilisele küljele ja organismi kaitsevõime suurendamisele.
Füüsiliste meetodite valik kuulmisnärvi raviks sõltub kuulmisnärvi neuriidi etioloogilistest ja patogeneetilistest teguritest.

Olemasolevad kirjandusandmed näitavad erinevate füüsikaliste meetodite kasutatavust sõltuvalt kahjustuse tõsidusest ja iseloomust ning patsiendi üldisest seisundist.
Kuulmisnärvi neuriidi alguse esimestel päevadel on ette nähtud inhaleeriv ravi, mis aitab vähendada vereloome veresoonte läbilaskvust.
Määra:
• antihistamiinid (1% dimedrooli lahus - 2 g, askorbiinhape 5% -2 g, nikotiinhape 0,5% -2 g, lahus valmistatakse enne kasutamist), t
• bioloogilised stimulandid (lüsosüüm, dioksüribonukleaas, interferoon jne).
Kasutage nina kaudu peeneid aerosoole.
Näidatud on prozeriini ja galantamiini e-elektroforees.
Elektroforeesi võib kasutada kaaliumjodiidi, kaltsiumkloriidi, dibasooli, prozeriini, nikotiinhappe, aminofülliini, magneesiumi jms “kaeluse” tsoonile või salitsüülhappe üldisele elektroforeesile (vermeli järgi).

Toksilise ja nakkusliku etioloogia kuulmisnärvi ägeda neuriidi korral eritussüsteemi funktsiooni stimuleerimiseks A. I. Tsyganov et al. (1981) soovitavad mõju neerupiirkonnale e. lk UHF (madal soojusannus, 7-12 minutit, kuni 15 protseduuri kursuse kohta) või MW-vahemiku elektromagnetväljaga (LUCH-58 aparaat, 5-6 cm läbimõõt, 25-40 W võimsus, iga 8-12 min) 10-12 protseduuri).
Vereringe parandamiseks on ette nähtud “krae”, emakakaela ja näo piirkondade manuaalne või vibreeriv massaaž.
On näidatud balneoteraapia [joodi-broomi, hapniku, süsinikdioksiidi, sulfiidi, radooni (40nCi / l) vannide] lisamine erinevat tüüpi dušid terapeutiliste meetmete kompleksi.
Taastumisperioodil rakendatakse terapeutilist muda, kasutades kõrva- ja kaelapiirkonda (temperatuur 38 ° C, iga 20 min, 10-12 protseduuri), samuti muda või osotseriidi rakendusi emakakaela selgrool, terapeutilises füüsilises kultuuris.
Ägeda kookulaarse neuriidi korral tuleb ravi korrata 2–3 kuu jooksul.

Kuulmise närvi kroonilise neuriidi kõige levinumad põhjused on vaskulaarsed haigused (hüpertensioon, insult, aju vereringe häire jne) ja emakakaela selgroo osteokondroos, põhjustades vertebrobasilaarset puudulikkust vereringehäiretega.

Kuulmislanguse kroonilises vormis, eriti pikaajalise haiguse korral, võib ravimi ja füüsikaliste ravimeetodite kasutamine tugineda ainult protsessi stabiliseerimisele, selle progresseerumise vältimisele, samuti kuulmisnärvi neuriidi valulike sümptomite kõrvaldamisele - kõrvamüra.
Nendel patsientidel tuleb ravimeid käsitleda erinevalt, võttes arvesse cochlear neuriidi tekkimise põhjust.
Kui hüpertensioon on määratud vasodilataator, hüpotensiivne, rahustid.
Aju difuusiliste häirete korral on soovitatav kasutada analüsaalset winkopeeni, mitte-spaad jne. Emakakaela osteokondroosi puhul kasutatakse B-rühma vitamiine (B1 B6, B12), tegretooli, diprasiini, difenhüdramiini, ganglioblokkereid, sümpatikaate jne.

Erinevalt eelnevalt olemasolevatest ideedest, mis piiravad füüsiliste tegurite kasutamist pärast tserebrovaskulaarset õnnetust, on muutunud vaskulaarse geeni cochlear neuriidiga patsientide ravimise taktika.
Viimastel aastatel on PEMF-i patsientidel, kellel on halvenenud aju vereringe ja hea terapeutilise toimega hüpertensioon, tuvastatud kahjustuse piirkonnas või "krae" tsoonis.
Ristkülikukujuline induktor koos otsaga (50x50 mm) loob vaheldumisi mõlemal küljel induktsiooni MP 10-25 mT 10 minuti jooksul 8-15 protseduuri käigus.
Ravi mõju kinnitab reoenkefalograafia andmed (verevarustus kiiritatud alal suureneb).
Need andmed on aluseks PEM-i kasutamisele vaskulaarse etioloogia neuriidis.
Kui piirkondlik hüpertensioon, venoosne stagnatsioon, on parem teostada PEM-i mõju "krae" alale.

Vanematel inimestel, kellel on sklerootiliste muutuste tõttu veresoonte ja teiste ajuhaiguste tõttu kuulmislangus, täheldati 2-3% lahuse kaaliumjodiidi elektroforeesil, 5% lahuse tsüsteiinil, kasutades siseanalüüsi meetodil häid tulemusi.
On kogemusi galantamiini elektroforeesi rakendamisel endonasaalse tehnikaga.
Ravimit manustatakse anoodist, voolutugevus on vahemikus 0,4-3 mA, 15-20 minutit, 10-15 protseduuri jooksul.

Pärast ülekantud ajuhaigusi on näidatud 2% lahuse elektroforees, kasutades orbitaal-okcipitaalset tehnikat (vastavalt Bourguignonile).
Tehnikat kirjeldatakse üksikasjalikult peatükis „Kõrvaklapid“.
UHF-teraapiat rakendatakse ka cervicothoracic selgroo (Wave-aparaat) piirkonnas.
Ristkülikukujuline emitter (100X200 mm) on paigaldatud 10 cm pikkuse vahega 5 cm, löögivõimsusega 30 W, iga 10 minuti järel.

Emakakaela unearteri ja veresoonte vaskulaarse aparaadi inervatsiooni anatoomilised omadused viitavad sellele, et kuulmisnärvi neuriidi ravis on soovitatav kasutada füüsikalisi tegureid sonokarotiiditsoonis.
Rakenda kahefaasiline DDT.
Üks elektrood (katood) on asetatud 2 cm alumise lõualuu nurga taga, teine ​​elektrood (anood) on 2 cm kõrgem kui esimene. Vool on 2-3 mA, kuni vibratsioon tundub 3-5 minuti jooksul 10-12 protseduuri jooksul.
Impulssvoolu kasutatakse ka vastavalt elektrovõrgu tehnikale (impulsi sagedus 100 Hz) amplituudiväärtuses, mille impulsi kestus on 0,2 kuni 2,0 ms, kestus 60 minutit, 20-25 tunni jooksul.
Vere ringluse parandamiseks lülisamba arterisüsteemis rakendatakse CMT emakakaela sümpaatilistele struktuuridele ja lülisamba arteri projektsioonile.
Modulatsiooni sagedus on 100 Hz, sügavus 25-100%, esimene töö tüüp, 2 min, 5 - 7 protseduuri.

Laevade piisava kompenseeriva võimsusega on näidatud emakakaela selgroo indukteermiat.
Induktsioon viiakse läbi elektroodikaabliga, mille anoodivoolu tugevus on 150 - 200 A, protseduuri kestusega 10-20 minutit, 12 protseduuri läbiviimiseks.
Vere ja lümfiringluse parandamiseks, veresoonte reguleerimiseks ja reparatiivseteks protsessideks on välja pakutud ravikompleks, sealhulgas:
• muda kasutamine kõrva ja vastavate seljaaju segmentidega (temperatuur 38-42 ° C, iga 20 minutit, 18-20 protseduuri);
• sulfiidivannid (kontsentratsioon 100-150 mg / l, temperatuur 36-37 ° С, iga 10-15 min, 15-20 vann);
• massaaž,
• terapeutiline võimlemine [Strelkova NI, 1983].
Neil terapeutilistel teguritel on positiivne mõju mitte ainult kohalikule patoloogilisele fookusele, vaid ka närvisüsteemi ja veresoonte süsteemide keskseadmele.

Selle rühma patsientidel kasutatavad füsioterapeutilised meetodid, mis aitavad kaasa aju verevarustuse paranemisele, viivad sageli kuulmise subjektiivsele paranemisele, vähendades müra, parandades kõne arusaadavust.

Viimastel aastatel on kuulmisnärvi neuriidi ravis laialdaselt kasutatud refleksoloogiat.
Mis tahes etioloogias kasutatakse elektropunktsiooni kookulaarse neuriidi ravis.
Punktide valik tehakse individuaalselt vastavalt haiguse etioloogiale, patogeneesile, kliinilistele ilmingutele.
Parimaid tulemusi on täheldatud sensineuraalse kuulmiskaotuse korral hüpertensiivse haiguse ja vertebro-basiilse puudulikkuse taustal.

Füsioteraapia meetoditele, mille eesmärk on organismi kohanemisvõime suurendamine, tuleks määrata mis tahes etioloogia kuulmisnärvide kroonilise neuriidi ravis oluline koht.
Taimede patoloogias esinevate vegetovaskulaarsete, metaboolsete ja troofiliste häirete esinemissageduse tõttu on erinevate ravimite “kaeluse” tsooni jaoks näidatud elektroforees:
• hüpotensiooniga kaltsiumkloriid;
• magneesiumsulfaat hüpertensioonis;
• bromi-novokaiin, millel on suurenenud emotsionaalne erutus, dibasool (0,2%), B1-vitamiin, prozeriin (0,1%), antipüriin, kaaliumjodiid jne.
Kuvatakse:
• kaela näo pindala galvaniseerimine vastavalt Kellat'ile;
• kaltsiumi üldine elektroforees vermelile;
• õhu- ja vesiravi,
• balneoteraapia radoonvannide abil (kontsentratsioon 40-80 nCi / l, temperatuur 36 ° С, 10-15 min);
• sulfiidivannid (kontsentratsioon 50-100 mg / l, 12-15-minutilise perioodi jooksul);
• jodiid-broom (temperatuur 35-36 ° C, 10 minuti jooksul 10-12 vanniga).
Terapeutiliste meetmete kompleks on järgmine:
• parotide, okcipitaalsete ja kaelapiirkondade massaaž
• terapeutiline füüsiline kultuur koos koormuse järkjärgulise suurenemisega (eriti vestibulaarses).
Väga oluline on töö- ja puhkerežiimi järgimine, värskes õhus viibimine.
Füsioprofülaktika kulg peaks toimuma vähemalt kord aastas.

Vera Petrovna Nikolayevskaya monograafia materjalide kohaselt "Mähkehambaravi füüsikalised ravimeetodid" M, "Meditsiin" 1989

Kuulmisnärvi neuriit: sümptomid, ravi

Kuulmisnärvi neuriit on sisekõrva ja kuulmisnärvi „probleem”. Haigus esineb sageli, eriti kroonilises vormis. Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid on kuulmismahu vähenemine ja müra ilmumine kõrvas, mis võib olla ühe- või kahepoolne. Sellel haigusel on palju põhjuseid. Diagnoosimiseks on vaja mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid. Kuulmisnärvi neuriidi ravi määrab suuresti selle põhjus. Enamikul juhtudel on näidatud vaskulaarseid ravimeid, ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, vitamiine ja antioksüdante. See artikkel sisaldab teavet kuuldava närvi neuriidiga seonduva kohta.

Mõiste „kuulmisnärvi neuriit” sünonüüm on kookulaarne neuriit. Mõnikord nimetatakse ka närvisüsteemi närvi neurosensoorseks kuulmiskahjustuseks isegi tavaliste inimeste puhul. Ametliku meditsiini seisukohast ei ole viimane avaldus täiesti õige. Sensorineuraalne kuulmiskaotus on kuulmiskaotus, mis on seotud närvistruktuuride kahjustamisega, ulatudes sisekõrva retseptorrakkudest aju närvirakkudeni. Kuulmisnärvi neuriit hõlmab ainult sisekõrva ja närvi retseptori rakke.

Tuleb öelda, et kuulmisnärv on VIII kraniaalsete närvide paari (prekursor-cochlear) lahutamatu osa, see tähendab, et selle kiud hoitakse samas kimbus vestibulaariga. Seetõttu esineb üsna sageli kuulmisnärvi lüüasaamist samaaegselt vestibulaarjuhtide lüüasaamisega. Ja siis võivad lisaks kuulmiskahjustustele ja tinnitusele tekkida ka muid sümptomeid (eriti pearinglust, iiveldust, oksendamist, silmamunade värisemist, tasakaalustamatust ja kõndimist). Kuid otseselt kuulmisnärvi neuriidile pole neil midagi teha.

Haiguse põhjused

Mis põhjustab kuulmisnärvi kahjustamist? On palju põhjusi. Neid saab rühmitada nii:

  • infektsioonid (viiruslikud ja bakteriaalsed). Need on gripiviirused, herpes, punetised, leetrid, mumps, süüfilise, meningokokkide põhjustaja;
  • vaskulaarsed häired, see tähendab sisekõrva vereringehäired ja kuulmisnärv. Kõige sagedamini on see hüpertensioon, aju veresoonte ateroskleroos;
  • kolju vigastused, ajukirurgia (ajalises luus ja ajurünnakus), akustiline trauma ja barotrauma (sukeldumine, lennulend);
  • toksilised toimed. Raskmetallide (elavhõbe, plii), arseeni, fosfori, bensiini ja alkoholi soolad on eriti kõrged ja kuulmisnärvi jaoks ohtlikud. See rühm hõlmab ka ravimeid, nagu aminoglükosiidi antibiootikumid (gentamütsiin, kanamütsiin, streptomütsiin jne), kasvajavastased ravimid (tsüklofosfamiid, tsisplatiin), atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ravimid;
  • pikaajaline (professionaalne) kokkupuude müra ja vibratsiooniga;
  • kasvajad (kõige sagedamini - vestibulaarne šwannoom ja metastaatilised kasvajad).

Loomulikult ei ole see kõik kuulmisnärvi kadumise põhjused ja kõige tavalisemad. Samuti võib kuuldnärvi neuriidi alguses süüdistada ka diabeeti, allergilisi reaktsioone, autoimmuunseid haigusi (süsteemne erütematoosne luupus, sarkoidoos ja teised). Mõnel juhul jääb kuulmiskahjustuse põhjus saladuseks ja seejärel peetakse kuulmisnärvi neuriiti idiopaatiliseks.

Sümptomid

Haigust iseloomustab vaid kahe sümptomi ilmumine:

  • kuulmiskaotus;
  • täiendavate helide ilmumine kõrvadesse (müra, helin, vilistamine jne).

Kuulmiskahjustus võib mõjutada ühte kõrva ühepoolses protsessis või mõlemat kahepoolselt. Vähese kuulmise vähenemise tõttu ühes kõrvas, haiguse aeglase kujunemisega, võib see sümptom tervet kõrva kompenseerides märkamatuks jääda. Selliste muutuste tuvastamiseks on võimalik teha ainult täiendavaid uurimismeetodeid (audiomeetria). Üldiselt ei pruugi kuulmiskaotus olla haige. Eriti siis, kui haigus esineb järk-järgult ja sellega ei kaasne muid märke.

Patsiendid täheldavad peaaegu alati koheselt kõrvade täiendavate helide ilmumist. See sümptom viib neid mõnikord arsti juurde ja pärast uurimist avastatakse kuulmise vähenemine. Müra, helisemine, vilistamine, koputamine, rustling kasvab öösel, kui on vaikus. Tegelikult jääb nende helifenomentide intensiivsus samaks, just taustal, mis vähendab helisid väljastpoolt, tundub, et need on tugevamad. Kui kuulmiskaotus saavutab kurtuse astme, kaovad kõik täiendavad helid.

Kõik muud haiguse tunnused (näiteks palavik, nohu, pearinglus, oksendamine, peavalu jne) ei ole spetsiifilised, see tähendab, et see ei tähenda mingil juhul kuulmisnärvi kahjustamist. Kuid nad aitavad luua kuulmisnärvi lüüasaamise tõelise põhjuse.

Kui kuulmislangus tekib akuutselt, mõne tunni või paari päeva jooksul, näitab see kuulmisnärvi ägeda neuriidi. Kõige sagedamini on see põhjustatud viirus- või bakteriaalsetest infektsioonidest, vigastustest. Kui sümptomid esinevad rohkem kui kuu aega, räägivad nad haiguse subakuutsest kulgemisest. Kui haiguse sümptomid esinevad rohkem kui kolm kuud, on see juba kuulmisnärvi krooniline neuriit. Loomulikult, seda kiiremini diagnoositakse haigus, seda suurem on võimalus haigusest vabaneda.

Diagnostika

Esialgse uurimise ajal võib arst kahtlustada ainult kuulmisnärvi kahjustamist. Selle oletuse kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid.

Kõigepealt viiakse kuulmisprobleemidega kaebustega patsiendile läbi audiomeetria. Meetod on üsna lihtne, ei vaja patsiendi erilist ettevalmistust. Audiomeetria võimaldab määrata kuulmiskahjustuse taset ja astet (see tähendab, et see on ühendatud välimise või keskmise kõrva või sisekõrva ja kuulmisnärvi struktuuridega). Teil võib olla vaja ka uurimismeetodeid, nagu kuulmisega tekitatud potentsiaal ja neuroiming (arvutitomograafia või magnetresonantstomograafia). Neuroimingutehnikad võivad selgitada (või välistada) mitmeid kuulmisnärvi neuriidi põhjuseid.

Ravi

Ägeda kuulmiskahjustuse korral on patsiendile näidustatud statsionaarne ravi. Subakuutsetel juhtudel tehakse otsus selles küsimuses individuaalselt, kroonilise vormiga algab peaaegu alati ambulatoorsed uuringud ja ravi. Ägeda ja subakuutse juhtumi korral püüavad nad kuulmist tagasi pöörduda 100%, kroonilistel juhtudel on seda kõige sagedamini võimatu teha, seetõttu on see peamiselt riigi stabiliseerimine ja haiguse sümptomite progresseerumise ennetamine. Terapeutiline taktika on moodustatud peamiselt haiguse kindlakstehtud põhjustel.

Niisiis, kui süüdlane on viirusinfektsioon, siis määratakse viirusevastased ravimid. Kui tuvastatakse viirusetüüp, on eelistatav selektiivne ravi (näiteks atsükloviiri preparaadid on ette nähtud, kui herpesviirus kahjustab kuulmisnärvi). Antibiootikumid on näidatud bakterite protsessis. Samal ajal tuleb vältida ilmselgelt ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidide) määramist. Tavaliselt tuleb antibiootikumi piisava terapeutilise kontsentratsiooni saavutamiseks kasutada suuri annuseid.

Kui kuulmiskahjustuse põhjuseks on mürgistus mürgise ainega, siis viiakse läbi detoksifikatsiooniravi (Reopolyglucini, Ringeri, füsioloogilise naatriumkloriidi lahuse jne intravenoosne tilgakese infusioon).

Traumaatiliste vigastuste korral on näidustatud valuvaigistid ja diureetikumid (viimased on ette nähtud kuulmisnärvi turse vähendamiseks). Kui autoimmuunsed protsessid kasutasid hormonaalseid aineid.

Laialdaselt kasutatavad ravimid, mis parandavad närvide verevoolu ja toitumist. See on vaskulaarsete ainete ja ravimite rühm, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (näiteks Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Antioksüdantidena võib kasutada Mexidoli (Neurox, Mexicor), E- ja C-vitamiine, B-vitamiinide kompleksid (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis jt) on positiivsed.

Mõnikord on võimalik kasutada ravimeid, mis parandavad impulsside juhtimist piki närvi. Need on sellised ravimid nagu Neyromidin (Amiridin, Ipigriks, Axamon) ja Prozerin.

Kuulmisnärvi neuriidi ravis kasutatakse aktiivselt ravimeid, mis ei ole ravimid: elektroforees ravimitega, nõelravi, hüperbaariline hapnikravi, magnetravi.

Juhul, kui kuulmislanguse põhjus on primaarne kasvaja protsess, kasutage kirurgilist ravi. See võib olla säästev stereotaktiline operatsioon (kasutades gamma nuga) või traumaatilisem kraniotoomia (kui kolju avatakse kasvajale pääsemiseks). Kui põhjuseks on teise kasvaja metastaas, piirdub see tavaliselt kiiritusraviga.

Täielik kuulmiskaotus ühe või mõlema kõrva puhul tekitab küsimuse kuuldeaparaatidest. See suund on praegu väga laialdaselt arenenud, see aitab inimestel, kes pole aastaid kuulnud, aidata.

Haiguse ennustamine ja ennetamine

Kuulmisnärvi äge neuriit reageerib hästi konservatiivsele ravile ja sageli on võimalik saavutada täielik kuulmisfunktsiooni taastamine. Subakuutseid juhtumeid on raske ennustada. Haiguse kroonilise kulgemise korral põhjustab ravi harva kadunud funktsioonide taastamist. Sageli on võimalik ainult protsessi peatamist peatada või aeglustada.

Kuulmisnärvi neuriidi ennetamine on tervisliku eluviisi, kõvenemise, toitumise säilitamine. See kõik suurendab keha kaitsvaid omadusi, vähendades seeläbi viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide riski. Kui ilmnevad nakkusprotsessi sümptomid, ei tohiks te ise ravida (eriti mitte võtta antibiootikume ise), vaid pöörduda kohe arsti poole. Kutsealaste ohtude korral (kokkupuude mürgiste ainetega, müra, vibratsioon) on vaja jälgida töötervishoidu. Samuti on asjakohased vigastuste vältimise meetmed. Kõigepealt tuleb ravida veresoonte haigusi, mis võivad põhjustada akustilise neuriidi ilmnemist (näiteks hüpertensioon, aju veresoonte ateroskleroos).

Seega on kuulmisnärvi neuriit haigus, mis võib isikut muuta kehtetuks, jättes temalt ühe kõige olulisema meeleorgani. Tuleb meeles pidada, et meditsiinilise abi otsimine sellele haigusele iseloomulike sümptomite korral aitab enamikul juhtudel haigust ületada varases staadiumis.

Otolarüngoloogi kirurg V. Stas räägib kuulmisnärvi neuriidist:

Kuidas ravida kuulmisnärvi neuriiti kodus?

Kuulmisnärvi neuriit on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab põletikuliste protsesside ilmnemine närvis, mis vastutab kuulmisfunktsiooni eest.

Meditsiinilistes tugiraamatutes nimetatakse seda haigust ka "cochlear neuritiks".

Reeglina ilmneb see patoloogia vanemas eas üle 50-aastastel inimestel (sageli meestel). Need inimesed otsivad väga harva eriarstilt kvalifitseeritud meditsiinilist abi, kuna nad peavad kuulmisfunktsiooni halvenemist normaalseks protsessiks, mis on inimkeha vananemise lahutamatu tulemus.

Seetõttu on kasulik lähemalt uurida põhjuseid, sümptomeid ja seda, kuidas kõige paremini ravida närvi närvipõletikuid.

Need statistilised andmed näitavad, et kuulmisnärvi neuriit diagnoositakse sagedamini suurtes linnades elavatel inimestel.

See suundumus näitab, et suurtes linnades on üsna sagedane esinemissagedus intensiivne taustamüra, mis omakorda avaldab negatiivset mõju kuulmisfunktsioonile.

Cochlear neuriit, olenevalt selle kestusest, jaguneb kolmeks vormiks: äge, subakuutne, krooniline.

Kuulmisnärvi äge neuriit on väga kiiresti arenev haigus. Selle peamine sümptom on kuulmisfunktsiooni järsk halvenemine. Huvitaval kombel ei ole muid eredaid märke, nii et enamik inimesi võtab kõrvades väävliühendite moodustumise tõttu kuulmiskahjustusi.

Krooniline kookulaarne neuriit on rohkem peidetud. Ta ei tohi pikka aega näha nähtavaid sümptomeid, kuid põhjustab perioodiliselt sümptomeid.

Kuulmise närvi neuriidi põhjused

Cochlear neuriit hakkab arenema järgmiste haiguste taustal:

  • gripp;
  • ARVI;
  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • keskkõrvapõletik (krooniline, äge või mädane);
  • otoskleroos, mis kulgeb kõrva vereringehäirete tagajärjel;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • kuulmisnärvi atroofia. See seisund tekib tihti antibiootikumide, diureetikumide ja teiste ravimite rühmade pikaajalise kasutamise tõttu, mis aitavad kaasa inimese kuulmissüsteemi joobeseisundile;
  • ajukahjustus;
  • brutselloos;
  • ateroskleroos;
  • kuulmisnärvi kasvajad;
  • nakkushaigused, nagu malaaria, kõhutüüf, meningokoki infektsioon ja teised;
  • teatud tüüpi allergiad;
  • verejooks sisekõrvas;
  • endokriinsüsteemi haigused.

Väärib märkimist, et reeglina on inimkehas progresseeruvate põletikuliste nakkuslike protsesside tagajärjel tekkinud kookulaarne neuriit.

Lisaks ülalmainitud põhjustele võivad halvad harjumused, nagu suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja suurenenud vibratsiooni ja müra töötamine, põhjustada kuulmisnärvi neuriidi tekkimist.

Haiguse sümptomid

Haigust iseloomustab kaks peamist sümptomit:

  • kuulmispuudulikkus;
  • müra ilmumine kõrvas: vile, helisemine ja sarnane müra.

Kuulmislangus esineb ühes kõrvas, kui neuriit on ühepoolne või mõlemas kõrvas, kui neuriit on kahepoolne.

Vähese kuulmiskahjustusega ühes kõrvas, haiguse aeglase kulgemisega, jääb selline tass sümptom märkamatuks, kuna terve kõrv kompenseerib üldist kuulmist.

Sellist muutust on võimalik avastada ainult hoolika uurimistööga, nagu audiomeetria.

Patsient märkab kohe kõrvaliste heli ilmumist kõrva. See on peamine põhjus, miks inimene arsti juurde läheb ja pärast vajalikku uurimist on ka kuulmise vähenemine ilmne.

Müra, vilistamine, helisemine, hõõrumine, koputamine tõuseb tavaliselt öösel, kui see muutub eriti vaikseks. Kui kuulmiskaotus põhjustab kurtust, kaovad täiendavad helid täielikult.

Kui kuulmisprobleemid tekivad teravalt, mitu tundi või isegi mitu päeva, näitab see kuulmisnärvi äge neuriit. Haiguse kõige levinum põhjus on bakteriaalsed või viirusnakkused, vigastused.

Kui valusad sümptomid on täheldatud rohkem kui kuu aega, näitab see haiguse subakuutset kulgu. Kui haiguse sümptomid esinevad rohkem kui kolm kuud, on kuuldava närvi kroonilisest neuriidist ohutu rääkida.

Loomulikult, mida varem haigust diagnoositakse, seda suurem on taastumise tõenäosus.

Kuulmise närvi kroonilist neuriiti võib iseloomustada vahelduvate ägenemiste ja remissiooniperioodidega. Seda vormi väljendavad sageli järgmised sümptomid:

  • neuralgia, kõrvades esineb mõnikord valu;
  • pearinglus;
  • mürgistus, inimesel on iiveldus, nõrkus;
  • hüpertermia, kurguvalu ja köha ilmnevad, kui neuriidi peamine põhjus on viirusinfektsioon;
  • hüpertensioon, liigne peavalu ja isegi „lendab enne silmi”, kui ajus on vereringehäireid.

Kuulmisnärvi neuriidi diagnoos

Ülaltoodud sümptomite tekkimisel tuleb põhjaliku diagnoosi saamiseks pöörduda arsti poole. Spetsialist uurib kõigepealt patsiendi kõrva, kogub seejärel elu ja haiguse ise.

Vajadusel küsib arst paljusid selgitavaid küsimusi, mis on seotud patsiendi kutsetegevusega jne.

Seejärel tuleks läbi viia täiendavad uurimismeetodid:

  1. Tympanomeetria.
  2. Rene proov.
  3. Audiomeetria.
  4. Test Weber.

Selle haiguse põhjustanud tõelise põhjuse väljaselgitamiseks võib patsiendi poole pöörduda teiste kitsaste spetsialistide poole ning viia läbi ka mitmeid teisi uuringuid - CT, kolju ja röntgenikiirgus.

Kuulmisnärvi neuriidi ravi

Kas kuuldava närvi neuriiti ravitakse? Õnneks jah! Kuid enne detailse plaani väljatöötamist, mis on ette nähtud kookulaarse neuriidi raviks, on vaja selgitada haiguse peamist põhjust.

Kuulmisnärvi neuriidi akuutse vormiga patsiente ravitakse statsionaarsetes tingimustes. Selle haiguse ravi eeldab sageli selliste ravimite kasutamist:

  • diureetikumid;
  • Ainevahetuse normaliseerimise vahendid;
  • ravimid, mis normaliseerivad aju vereringet.

Lisaks on vaja teha detoksikatsioonravi.

Kroonilise neuriidi ravis on kuulmisnärv väga oluline peamise etioloogilise teguri täielikuks kõrvaldamiseks.

Nakkusliku neuroosi diagnoosimisel tuleb seda ravida koos viirusevastaste ravimite, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega.

Rakkude ainevahetuse kiirendamiseks määravad eksperdid mitte ainult antioksüdandid, vaid ka vitamiinikompleksid.

Mürgise vormi kuulmisnärvi neuriidi ravi eeldab spetsiifiliste antidootide kasutamist (ained, mis soodustavad kogunenud toksiinide eemaldamist patsiendi kehast).

Samuti arendavad nad sümptomaatilist ravi ja viivad läbi erinevaid rehabilitatsiooni- ja taastusravi. Selline neuriitide vorm, mida ravitakse rahvahäiretega, on kategooriliselt vastunäidustatud.

Traumaatilise neuriidi ravi tuleb läbi viia alles pärast neuroloogi üksikasjalikku konsulteerimist ja juba saadud kolju röntgenuuringu tulemusi.

Sellistel juhtudel määrake tavaliselt:

  1. Antikonvulsant.
  2. Vitamiinikompleksid (eriti rühm B).
  3. Diureetikum.
  4. Valuvaigistid.
  5. Ravimid, mis taastavad mõjutatud närvi impulsside juhtimise.
  6. Nootroopsed ravimid.

Hirudoteraapia mängib kuulmisnärvi neuriidis suurt rolli, millel on kehale keeruline mõju. Mida see meetod ise tähendab?

Hirudoteraapia on üks alternatiivse meditsiini suundumusi, mis kasutab kõrge ravitoime saavutamiseks meditsiinilist leechi.

Varem oli see ravimeetod üldiselt aktsepteeritud, kuid kahekümnendal sajandil, alustades sünteetiliste antikoagulantide leiutamisest, langes hirudoteraapia järk-järgult kasutusest välja.

Kuidas ravida kuulmisnärvi neuriiti kodus?

Kuulmisnärvi neuriidi raviks saab kasutada hästi tõestatud võitlust kõigi ravimtaimede haiguste vastu. Nende ettevalmistamiseks ei ole vaja suuri finantskulusid ja pikki ettevalmistusi.

Kuldne vunts on väga populaarne kuulmisnärvi neuriidi ravis. Ravimi valmistamiseks tuleb teil võtta 1 suur ja 2 keskmise suurusega kuldse viski lehtedega, peeneks hakida ja valada klaas keeva veega.

Saadud segu tuleks kuumutada madalal kuumusel mitte rohkem kui 5 minutit. Selle aja möödudes valage vedelik termosse ja laske sellel umbes 2 tundi seista.

Siis tuleb kuldse viski baasil põhinev ravim põhjalikult filtreerida ja tarbida neli korda päevas 1 tl.

Kuulmisnärvi neuriidi ebameeldivate sümptomite vastu võitlemiseks saate kasutada kadakamarju. Selleks peaks väike pudel (maht 100 ml) olema pooleldi täidetud kadakamarjadega, seejärel tuleb vodka valada konteinerisse.

Saadud segu tuleks asetada pimedas soojas kohas 3 nädalat, mille jooksul seda tuleb regulaarselt loksutada.

Pärast seda tuleb valmis tinktuur igapäevaselt 3–3 tilka kõrvadesse sisestada. Arvukate patsientide hinnangute kohaselt võib kadakateinktuuriga ravida 10–15 päeva pärast märgatavaid tulemusi.

Samuti viitab kuulmisnärvi neuriidi ravimine rahvahäirete abil tulemüüri kasutamisele. Selleks tuleb teil valmistada 2 supilusikatäit taime lehti, valada need 2 tassi keeva veega ja küpsetada madalal kuumusel vähemalt 8 minutit.

Keedetud vahendid peaksid jahtuma toatemperatuurini.

Seejärel tuleb valmistoode 6-7 tilka päevas kõrvutada. Selle ravimi kasutamiseks on vajalik ebameeldivate sümptomite täielik kõrvaldamine.

Täiuslikult aitab kõrgel kõrva valul väikeseid tüümialehti sisaldavaid padjaid. See on äärmiselt lihtne valmistada: selleks on vaja marli peale panna 4 väikest tüümiani, mida peaks soovitavalt keema keedetud veega.

Sellist väikest padja tuleks kanda kambrile ja hoida seal umbes 7 minutit. Reeglina ilmnevad positiivsed tulemused pärast 10-päevast ravi.

Järgmist taimset kollektsiooni tunnustatakse kuulmisnärvi neuriidi ravimisel üsna efektiivsena: segage 1 supilusikatäis saialill lilli, 1 supilusikatäis punast viirpuu, 2 supilusikatäit peeneks hakitud zamaniha juurt, roosa radioli, safloorikujulisi lehti, 2 supilusikatäit asendusrohu ja 3 supilusikatäit puuvilju roosi puusad.

Et nõuda kompositsiooni, on see suhe vajalik: 1 tl rohu kogumist 1 tassi keeva veega. Soovitatav on valmistada taimset tinktuuri sissepoole 70 ml-s kolm korda päevas.

Teiseks suurepäraseks vahendiks kuuldava närvi neuriidi puhul on propolise tinktuur, mida saab kodus kergesti ette valmistada.

Selleks võtke 40 g taruvaik, hoolikalt purustage ja valage 10 ml 96% alkoholi. Saadud segu nõudis pimedas kohas mitte rohkem kui 7 päeva. Propolise tinktuuri valmistamisel on väga oluline loksutada viaali vedelikuga iga päev.

Nädala pärast pingutage valmis tinktuur marli riidega ja segage väike kogus oliiviõli. Seejärel niisutage lõpp-segus marli sidet ja sisestage see 1 päevaks kõrva. See protseduur peaks toimuma 10 päeva jooksul.

Kuulmisnärvi neuriiti võib ravida ka küüslauguga. Selleks koorige 1 küüslauguküünt ja segage 3 tilka kamperõli. Saadud tööriist tuleb pakendada marli riietesse ja asetada õrnalt kõrva.

Pärast lühikest aega tunnete kõrva põletustunnet. Sel hetkel saab välja tõmmata omapärane marli tampoon. Kasutage seda ravimit on soovitav kuni ebameeldivate sümptomite täieliku kõrvaldamiseni.

Kodus soovitatakse lisaks küüslaugule ka sibulaid.

Kuulmisnärvi neuriidi ravimi valmistamiseks on vaja valmistada 1 sibulapea, pressida sellest mahla nii palju kui võimalik ja segada viinaga 1 mahuosa ja 4 osa viina vahel.

Saadud kompositsioon tuleb igapäevaselt paaril tilkhaaval valada.

Järgnev retsept hõlmab 1 kg naturaalse mee, 10 küüslaugu ja 10 sidrunimahla kasutamist.

Kõik need koostisosad tuleb segada ja tükeldada põhjalikult lihvijaga. Seejärel viige segu mõnda konteinerisse, võite klaaspurki ja sulgeda tihedalt kaas.

Seda ravimit tuleb infundeerida nädalas pimedas kohas. Siiski peate ravimi purki raputama iga päev.

Juba valmis segu tuleks võtta sisemiselt kolm korda päevas, 1 lusikas.

Kuulmisnärvi neuriidi efektiivseks raviks on igal õhtul vaja haige kõrva sisse panna 10% infusioonimumme.

Lisaks peaksite iga päev võtma tühja kõhuga 0,2 g muumia. Ravi kestus on 10 päeva. Pärast seda võite pausi teha samal ajavahemikul ja korrata ravi. Kokku on soovitatav kasutada 3-4 ravikuuri.

Sojaoad tuleb vees leotada 7 tundi. Pärast seda tuleb need koorida ja peeneks purustada. Siis tuleks 1/3 tassi oad valada keeva veega.

Tulemusena saadud segu tuleks keeta, jäta jahtuda ja tüve abil tõmmata. Soovi korral saate lisada kõik mett.

Sellist ravimit tuleks kasutada enne magamaminekut iga päev enne haiguse ebameeldivate sümptomite täielikku kõrvaldamist.

Niisiis on kuulmisnärvi neuriit haigus, mis võib muuta inimese invaliidistuks, sest see võtab temalt ühe kõige olulisema meeleorgani.

Siiski tuleb meeles pidada, et esimesed sümptomid, mis on haigusele iseloomulikud, võimaldab kiiresti otsida meditsiinilist abi, mis võimaldab paljudel juhtudel haigust täielikult oma algstaadiumis võita.

Kuulmisnärvi neuriit: põhjused, nähud, kuidas ravida

Kuulmisnärvi neuriit on närvisüsteemi patoloogia, mida põhjustab kuulmisnärvi põletik ja kuulmise halvenemine. Haigus mõjutab tavaliselt vanemaid mehi, kes on vanemad kui 60 aastat ja kes harva nõuavad spetsialisti abi, arvestades, et kuulmiskaotus on selles eas normaalne.

Cochlear neuriiti diagnoositakse sagedamini linnaelanikel. Intensiivne taustamüra linnas mõjutab pidevalt inimese kuulmisorganit.

Kahjustuse asukoha järgi liigitatakse patoloogia järgmiselt:

  • Cochleitis - kuulmisanalüsaatori cochlea retseptorite põletik,
  • Neuriit on närvi otsene põletik.

Kuulmisnärv

Kuuldav närv koosneb kahest harust - vestibulaarsest ja cochlearist. Vestibulaarne haru pärineb tasakaalu organist ja kuulmisaparaadist. Põletiku sümptomid ei ole mitte ainult kuulmiskaotus ja tinnitus, vaid ka pearinglus, kõndimiskindlus.

Inimese sisekõrgus paiknevad retseptorid - juuste rakud. Stirrupi liikumised põhjustavad membraanilises labürindis vedeliku võnkumisi, mis närvis muutuvad ajusse sisenevateks elektrilisteks impulssideks.

Heli kuulmine kõrva poolt ja selle töötlemine ajukoores on keerulised füsioloogilised protsessid, mis tagavad inimese võime kuulda heli ja määrata, kust see pärineb.

Etioloogiliste teguritega kokku puutudes mõjutavad kuulmisorgani anumad, häiritakse mikrotsirkulatsiooni ja areneb närvirakkude hüpoksia, mis muutub põletikuliseks ja lakkab normaalsest toimimisest.

Etioloogia

Kuulmisnärvi neuriit on polüetoloogiline patoloogia, mis areneb erinevate keskkonnategurite mõjul.

Nakkus

Haigus on pea ja kaela elundite nakkusliku patoloogia komplikatsioon.

  1. Gripid ja muud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid immuunpuudulikkusega, lastel ja eakatel inimestel. Viirused, mis tungivad läbi hingamisteede limaskesta vere, levivad kogu kehas ja nakatavad siseorganeid.
  2. Bakteriaalne või viiruslik etioloogia.
  3. Punetised.
  4. Mumps
  5. Mahukad, kõhuõõne, korduv kõhutüüf.
  6. Muud kuulmisorgani vahetus läheduses olevate elundite põletikulised haigused.

Mürgistus

  • Ravimimürgitus - antibiootikumide, tsütostaatikumide, salitsülaatide kontrollimatu tarbimine. Ototoksilisus on lastel tugevam.
  • Tööstuslikud ohud - plii, elavhõbe, raskmetallide soolad, fosfor, arseen, bensiin ja muud rafineeritud tooted, süsinikmonooksiid, aniliini värvained.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
  • Tubaka suitsetamine.

Traumaatiline vigastus

Traumaatilist ajukahjustust iseloomustavad järgmised patoloogilised protsessid: vereringe halvenemine, turse, kapillaar-hemorraagia. Sellised veresoonte muutused lõpevad neuriidi tekkega.

Kolju aluse murdumine ajalise luu kahjustusega põhjustab kuulmisnärvi põletikku, mis on põhjustatud veresoonte häiretest, närvikiudude kahjustusest luu fragmentide poolt ja nakkuse tungimisest.

Professionaalne patoloogia

Cochlear neuriit on professionaalne patoloogia inimestele, keda pidevalt mõjutavad ebasoodsad füüsilised tegurid - müra, vibratsioon, rõhk.

  1. Inimesed, kes töötavad müra tekitavate seadmetega töötubades, on haiguse arengule kõige vastuvõtlikumad.
  2. Löögid, viled ja muud valged helid mõjutavad kõrva tugevalt, suurendavad survet ja kahjustavad kuulmisnärvi. Võib tekkida akustiline vigastus.
  3. Vibratsioonihaigus avaldub kookulaarse neuriidi sümptomites, samuti üldseisundi halvenemises, organismi astenisatsioonis, pearingluses, peenuses ja külmades jäsemetes.

Täiustatud vanus

Seniilne cochlearne neuriit areneb tavaliselt üle 60-aastastel inimestel. See on seotud vanusega seotud muutustega kuulmisnärvis. Ateroskleroos, hüpertensioon, tromboosi kalduvus on protsessid, mis rikuvad keha sisemiste struktuuride, sealhulgas närvikiudude trofismi.

Cochlear neuriit on eelmise insuldi tulemus.

Muud põhjused

  • Allergia,
  • Barotrauma
  • Otoskleroos
  • Kasvaja - neuroom,
  • Hüpotüreoidism
  • Süüfilis

Sümptomaatika

Kuulmise närvi äge neuriit tekib äkki täieliku heaolu taustal ja areneb kiiresti. Puuduvad valu ja muud põletiku tunnused patsientidel. Kui otoskoopilisi patoloogilisi muutusi ei avastata. Tuning-kahvliga proovid võimaldavad teil määrata heli tajumise rikkumise.

Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid:

  1. Kuulmislangus on erinevate patoloogiliste astmete peamine sümptom. Kui patoloogiat ei ravita, siis hakkab see progresseeruma ja areneb täielik kurtus.
  2. Pidev ja intensiivne müra, kõrvades heliseb.

Kui ravi alustatakse kiiresti, on haiguse prognoos soodne. Raske vestibulaarsete häiretega patsientidel, kes ei läinud õigeaegselt arsti juurde, tekivad pöördumatud muutused kuulmisorganismis.

Haiguse krooniline vorm areneb märkamatult ja jätkub ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Kroonilist kookulaarset neuriiti väljendavad järgmised sümptomid:

  • Ebakindel kõndimine, peapööritus - aeg-ajalt ilmnevad patoloogilised sümptomid, mis on seotud eelkalikulaarse närvi põletikuga.
  • Neuralgia - kõrvade paroksüsmaalne valu, mis tuleneb kuuldeaparaadi konstruktsioonide mehaanilisest kahjustamisest.
  • Mürgistuse sümptomid: nõrkus, peapööritus, iiveldus, peavalu, halb ilmumine, kui neuriidi põhjuseks on äge mürgistus.
  • Hüpertensioon, "lendab silmade ees", peavalu esineb aju vereringe rikkumise juures.
  • Hüpertermia, nohu, köha, kurguvalu - ägeda viirusinfektsiooni sümptomid, mida komplitseeris kookulaarse neuriidi teke.

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod on audiomeetria, mille käigus arst kontrollib kuulmist erinevatel sagedustel. Patsiendi tajumine kõrgsagedusliku heli kohta on märk kookulaarsest neuriidist.

Heli- ja vibratsioonitundlikkuse luujuhtimine hinnatakse häälestamise kahvli abil.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks teostatakse aju magnetresonantstomograafia, kaela, südame, EKG, vere ja uriini ultraheliuuring põhinäitajate jaoks.

Kui esineb bakteriaalne neuriit, on vaja kindlaks määrata haigustekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selleks viige läbi mikrobioloogiline uuring kõrva mikroflooraga.

Ravi

Enne haiguse ravi alustamist on vaja selgitada selle põhjust, millest sõltub patsiendi juhtimise taktika.

Ägeda kookulaarse neuriidiga patsientide ravi viiakse ENT osakonnas läbi 10 päeva. Selleks kasutage:

  1. Diureetikumid - "hüpotiasiid",
  2. Aju vereringet parandavad ravimid - "Cavinton",
  3. Metabolismi stimuleerivad ravimid - kokarboksülaas,
  4. Tõrjumise ravi - "Reopoliglyukin", "Gemodez",
  5. Krambivastased ained - "No-shpa",
  6. Hüperbaariline hapnikuga varustamine.

Haiguse kroonilise vormi ravi algab etioloogilise teguri kõrvaldamisega. Kroonilise neuriidi täielik vabanemine on peaaegu võimatu. Kui patsiendil ei ole aasta jooksul kuulmise vähenemist, siis ravi ei alga isegi.

Nakkushaiguste raviks määratakse patsiendid:

  • Viirusevastased ravimid - Ingavirin, Arbidol;
  • Antibakteriaalsed ained - "Amoksitsilliin", "Amoxiclav";
  • Põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, Ortofen;
  • Immunomodulaatorid - Imunorix, Ismigen;
  • Vitamiinid ja antioksüdandid parandavad närvirakkude ainevahetust.

Mürgise neuriidi ravi on spetsiaalsete ainete - antidootide, toksiinide sidumise ja eemaldamise - kasutamine. Patsientidel on sümptomaatiline, võõrutusravi, vitamiiniteraapia, füsioteraapia ja rehabilitatsioonimeetmed.

Ägeda mürgituse ravi viiakse läbi haiglas. Kliinilise surma seisund nõuab elustamist - kaudset südame massaaži, kunstlikku kopsu ventilatsiooni.

Spetsialist näeb ette närvi traumaatilise neuriidi ravi pärast kolju radiograafiat, entsefalograafiat, neuroloogi ja silmaarstiga konsulteerimist. Ohvritele on määratud valuvaigistid, diureetikumid ja krambivastased ained, samuti aju vereringet parandavad ained. Pärast patsientide seisundi stabiliseerumist lülituvad nad biostimulantide, vitamiinide ja nootroopsete ravimite kasutamisega üldise tugevdava teraapiani.

Tööõnnetustest tingitud kookulaarse neuriidi ravi on ebaefektiivne, kui inimene jätkab tööd kõrge mürataseme ja vibratsiooniga tootmises. Kõigepealt peaksite oma töökoha muutma ja seejärel jätkama ravi. Patsientidele on määratud rahustid ja valuvaigistid, biostimulandid ja vitamiinid, füsioteraapia - elektroforees, balneoteraapia - muda ravi, radoonvannid, magnetteraapia, nõelravi. Need menetlused tugevdavad keha ja stimuleerivad regenereerimise ja parandamise protsesse.

Kui pikaajalise kokkupuute tõttu ebasoodsate tootmisteguritega on tekkinud täielik kuulmiskaotus, on patsiendil vaja kuuldeaparaati.

Vanemaealiste kuulmisnärvi neuriidi ravimine on peaaegu võimatu. Patsiendid võtavad ravimit kogu ülejäänud elu jooksul:

  1. Antihüpertensiivsed ravimid,
  2. Sklerootilised ravimid
  3. Antiplatelet,
  4. Nootroopika
  5. Füsioteraapia - elektroforees, magnetteraapia, nõelravi.

Haiguse progresseerumise ja kuulmise järsu vähenemise tõttu on soovitatav, et patsientidel oleks kuulmisaparaadid ja huulte kõnet lugemine.

Traditsioonilised meetodid kookulaarse neuriidi raviks on vähem tõhusad kui traditsiooniline ravi. Traditsiooniline meditsiin täiendab peamist ravi, kuid ei asenda seda täielikult. Neist kõige levinumad on: humala rohi, propolise tinktuur, kamparõli.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud haiguse arengust tingitud tegurite kõrvaldamisele.

  • Et õigeaegselt avastada, ravida ülemiste hingamisteede haigusi ja vältida nende kordumist.
  • Ärge võtke ototoksilisi ravimeid.
  • Isikud, kes puutuvad pidevalt kokku ohtlike tootmisteguritega, peaksid audiomeetriliselt läbima kaks korda aastas.
  • Vii tervislik eluviis.
  • Võtke kevadel ja sügisel multivitamiin.
  • Kaitsta kuulmisorganit töökohal.
  • Külma aastaaja jooksul kanda mütsi.

Loe Lähemalt Skisofreenia