Kuulmisnärvi neuriit on sisekõrva ja kuulmisnärvi „probleem”. Haigus esineb sageli, eriti kroonilises vormis. Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid on kuulmismahu vähenemine ja müra ilmumine kõrvas, mis võib olla ühe- või kahepoolne. Sellel haigusel on palju põhjuseid. Diagnoosimiseks on vaja mitmeid täiendavaid uurimismeetodeid. Kuulmisnärvi neuriidi ravi määrab suuresti selle põhjus. Enamikul juhtudel on näidatud vaskulaarseid ravimeid, ravimeid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, vitamiine ja antioksüdante. See artikkel sisaldab teavet kuuldava närvi neuriidiga seonduva kohta.

Mõiste „kuulmisnärvi neuriit” sünonüüm on kookulaarne neuriit. Mõnikord nimetatakse ka närvisüsteemi närvi neurosensoorseks kuulmiskahjustuseks isegi tavaliste inimeste puhul. Ametliku meditsiini seisukohast ei ole viimane avaldus täiesti õige. Sensorineuraalne kuulmiskaotus on kuulmiskaotus, mis on seotud närvistruktuuride kahjustamisega, ulatudes sisekõrva retseptorrakkudest aju närvirakkudeni. Kuulmisnärvi neuriit hõlmab ainult sisekõrva ja närvi retseptori rakke.

Tuleb öelda, et kuulmisnärv on VIII kraniaalsete närvide paari (prekursor-cochlear) lahutamatu osa, see tähendab, et selle kiud hoitakse samas kimbus vestibulaariga. Seetõttu esineb üsna sageli kuulmisnärvi lüüasaamist samaaegselt vestibulaarjuhtide lüüasaamisega. Ja siis võivad lisaks kuulmiskahjustustele ja tinnitusele tekkida ka muid sümptomeid (eriti pearinglust, iiveldust, oksendamist, silmamunade värisemist, tasakaalustamatust ja kõndimist). Kuid otseselt kuulmisnärvi neuriidile pole neil midagi teha.

Haiguse põhjused

Mis põhjustab kuulmisnärvi kahjustamist? On palju põhjusi. Neid saab rühmitada nii:

  • infektsioonid (viiruslikud ja bakteriaalsed). Need on gripiviirused, herpes, punetised, leetrid, mumps, süüfilise, meningokokkide põhjustaja;
  • vaskulaarsed häired, see tähendab sisekõrva vereringehäired ja kuulmisnärv. Kõige sagedamini on see hüpertensioon, aju veresoonte ateroskleroos;
  • kolju vigastused, ajukirurgia (ajalises luus ja ajurünnakus), akustiline trauma ja barotrauma (sukeldumine, lennulend);
  • toksilised toimed. Raskmetallide (elavhõbe, plii), arseeni, fosfori, bensiini ja alkoholi soolad on eriti kõrged ja kuulmisnärvi jaoks ohtlikud. See rühm hõlmab ka ravimeid, nagu aminoglükosiidi antibiootikumid (gentamütsiin, kanamütsiin, streptomütsiin jne), kasvajavastased ravimid (tsüklofosfamiid, tsisplatiin), atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad ravimid;
  • pikaajaline (professionaalne) kokkupuude müra ja vibratsiooniga;
  • kasvajad (kõige sagedamini - vestibulaarne šwannoom ja metastaatilised kasvajad).

Loomulikult ei ole see kõik kuulmisnärvi kadumise põhjused ja kõige tavalisemad. Samuti võib kuuldnärvi neuriidi alguses süüdistada ka diabeeti, allergilisi reaktsioone, autoimmuunseid haigusi (süsteemne erütematoosne luupus, sarkoidoos ja teised). Mõnel juhul jääb kuulmiskahjustuse põhjus saladuseks ja seejärel peetakse kuulmisnärvi neuriiti idiopaatiliseks.

Sümptomid

Haigust iseloomustab vaid kahe sümptomi ilmumine:

  • kuulmiskaotus;
  • täiendavate helide ilmumine kõrvadesse (müra, helin, vilistamine jne).

Kuulmiskahjustus võib mõjutada ühte kõrva ühepoolses protsessis või mõlemat kahepoolselt. Vähese kuulmise vähenemise tõttu ühes kõrvas, haiguse aeglase kujunemisega, võib see sümptom tervet kõrva kompenseerides märkamatuks jääda. Selliste muutuste tuvastamiseks on võimalik teha ainult täiendavaid uurimismeetodeid (audiomeetria). Üldiselt ei pruugi kuulmiskaotus olla haige. Eriti siis, kui haigus esineb järk-järgult ja sellega ei kaasne muid märke.

Patsiendid täheldavad peaaegu alati koheselt kõrvade täiendavate helide ilmumist. See sümptom viib neid mõnikord arsti juurde ja pärast uurimist avastatakse kuulmise vähenemine. Müra, helisemine, vilistamine, koputamine, rustling kasvab öösel, kui on vaikus. Tegelikult jääb nende helifenomentide intensiivsus samaks, just taustal, mis vähendab helisid väljastpoolt, tundub, et need on tugevamad. Kui kuulmiskaotus saavutab kurtuse astme, kaovad kõik täiendavad helid.

Kõik muud haiguse tunnused (näiteks palavik, nohu, pearinglus, oksendamine, peavalu jne) ei ole spetsiifilised, see tähendab, et see ei tähenda mingil juhul kuulmisnärvi kahjustamist. Kuid nad aitavad luua kuulmisnärvi lüüasaamise tõelise põhjuse.

Kui kuulmislangus tekib akuutselt, mõne tunni või paari päeva jooksul, näitab see kuulmisnärvi ägeda neuriidi. Kõige sagedamini on see põhjustatud viirus- või bakteriaalsetest infektsioonidest, vigastustest. Kui sümptomid esinevad rohkem kui kuu aega, räägivad nad haiguse subakuutsest kulgemisest. Kui haiguse sümptomid esinevad rohkem kui kolm kuud, on see juba kuulmisnärvi krooniline neuriit. Loomulikult, seda kiiremini diagnoositakse haigus, seda suurem on võimalus haigusest vabaneda.

Diagnostika

Esialgse uurimise ajal võib arst kahtlustada ainult kuulmisnärvi kahjustamist. Selle oletuse kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid.

Kõigepealt viiakse kuulmisprobleemidega kaebustega patsiendile läbi audiomeetria. Meetod on üsna lihtne, ei vaja patsiendi erilist ettevalmistust. Audiomeetria võimaldab määrata kuulmiskahjustuse taset ja astet (see tähendab, et see on ühendatud välimise või keskmise kõrva või sisekõrva ja kuulmisnärvi struktuuridega). Teil võib olla vaja ka uurimismeetodeid, nagu kuulmisega tekitatud potentsiaal ja neuroiming (arvutitomograafia või magnetresonantstomograafia). Neuroimingutehnikad võivad selgitada (või välistada) mitmeid kuulmisnärvi neuriidi põhjuseid.

Ravi

Ägeda kuulmiskahjustuse korral on patsiendile näidustatud statsionaarne ravi. Subakuutsetel juhtudel tehakse otsus selles küsimuses individuaalselt, kroonilise vormiga algab peaaegu alati ambulatoorsed uuringud ja ravi. Ägeda ja subakuutse juhtumi korral püüavad nad kuulmist tagasi pöörduda 100%, kroonilistel juhtudel on seda kõige sagedamini võimatu teha, seetõttu on see peamiselt riigi stabiliseerimine ja haiguse sümptomite progresseerumise ennetamine. Terapeutiline taktika on moodustatud peamiselt haiguse kindlakstehtud põhjustel.

Niisiis, kui süüdlane on viirusinfektsioon, siis määratakse viirusevastased ravimid. Kui tuvastatakse viirusetüüp, on eelistatav selektiivne ravi (näiteks atsükloviiri preparaadid on ette nähtud, kui herpesviirus kahjustab kuulmisnärvi). Antibiootikumid on näidatud bakterite protsessis. Samal ajal tuleb vältida ilmselgelt ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidide) määramist. Tavaliselt tuleb antibiootikumi piisava terapeutilise kontsentratsiooni saavutamiseks kasutada suuri annuseid.

Kui kuulmiskahjustuse põhjuseks on mürgistus mürgise ainega, siis viiakse läbi detoksifikatsiooniravi (Reopolyglucini, Ringeri, füsioloogilise naatriumkloriidi lahuse jne intravenoosne tilgakese infusioon).

Traumaatiliste vigastuste korral on näidustatud valuvaigistid ja diureetikumid (viimased on ette nähtud kuulmisnärvi turse vähendamiseks). Kui autoimmuunsed protsessid kasutasid hormonaalseid aineid.

Laialdaselt kasutatavad ravimid, mis parandavad närvide verevoolu ja toitumist. See on vaskulaarsete ainete ja ravimite rühm, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni (näiteks Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Antioksüdantidena võib kasutada Mexidoli (Neurox, Mexicor), E- ja C-vitamiine, B-vitamiinide kompleksid (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis jt) on positiivsed.

Mõnikord on võimalik kasutada ravimeid, mis parandavad impulsside juhtimist piki närvi. Need on sellised ravimid nagu Neyromidin (Amiridin, Ipigriks, Axamon) ja Prozerin.

Kuulmisnärvi neuriidi ravis kasutatakse aktiivselt ravimeid, mis ei ole ravimid: elektroforees ravimitega, nõelravi, hüperbaariline hapnikravi, magnetravi.

Juhul, kui kuulmislanguse põhjus on primaarne kasvaja protsess, kasutage kirurgilist ravi. See võib olla säästev stereotaktiline operatsioon (kasutades gamma nuga) või traumaatilisem kraniotoomia (kui kolju avatakse kasvajale pääsemiseks). Kui põhjuseks on teise kasvaja metastaas, piirdub see tavaliselt kiiritusraviga.

Täielik kuulmiskaotus ühe või mõlema kõrva puhul tekitab küsimuse kuuldeaparaatidest. See suund on praegu väga laialdaselt arenenud, see aitab inimestel, kes pole aastaid kuulnud, aidata.

Haiguse ennustamine ja ennetamine

Kuulmisnärvi äge neuriit reageerib hästi konservatiivsele ravile ja sageli on võimalik saavutada täielik kuulmisfunktsiooni taastamine. Subakuutseid juhtumeid on raske ennustada. Haiguse kroonilise kulgemise korral põhjustab ravi harva kadunud funktsioonide taastamist. Sageli on võimalik ainult protsessi peatamist peatada või aeglustada.

Kuulmisnärvi neuriidi ennetamine on tervisliku eluviisi, kõvenemise, toitumise säilitamine. See kõik suurendab keha kaitsvaid omadusi, vähendades seeläbi viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide riski. Kui ilmnevad nakkusprotsessi sümptomid, ei tohiks te ise ravida (eriti mitte võtta antibiootikume ise), vaid pöörduda kohe arsti poole. Kutsealaste ohtude korral (kokkupuude mürgiste ainetega, müra, vibratsioon) on vaja jälgida töötervishoidu. Samuti on asjakohased vigastuste vältimise meetmed. Kõigepealt tuleb ravida veresoonte haigusi, mis võivad põhjustada akustilise neuriidi ilmnemist (näiteks hüpertensioon, aju veresoonte ateroskleroos).

Seega on kuulmisnärvi neuriit haigus, mis võib isikut muuta kehtetuks, jättes temalt ühe kõige olulisema meeleorgani. Tuleb meeles pidada, et meditsiinilise abi otsimine sellele haigusele iseloomulike sümptomite korral aitab enamikul juhtudel haigust ületada varases staadiumis.

Otolarüngoloogi kirurg V. Stas räägib kuulmisnärvi neuriidist:

Kuulmisnärvi neuriidi tagajärjed ja nende vältimine

Neuriit on seotud närvisüsteemi erinevate osade põletikuliste reaktsioonide tekkega. Kuulmisnärvi neuriit paikneb pea ja sisemise osa piirkonnas. Haigus on äge, ebameeldivate sümptomitega ja võib patsientidel ära kuulata. Seda ei tohiks segi ajada neuriitide suhtes, millel on sensorineuraalne kuulmislangus, mida peetakse haiguse tagajärjeks.

Neuriit mõjutab peamiselt mehi 55 aasta pärast, kuid võib esineda naistel. Suurte linnade elanikud kannatavad peamiselt pideva müra mõju tõttu helisüsteemile. Haiguse oht eakatele on see, et nad ei kiirusta diagnoosimiseks sageli arsti poole, kirjutades ära vanaduse kuulmiskao märgid.

Patoloogia põhjused

Cochlear neuriidi põhjuseid on mitu, millest igaühele on iseloomulikud kursuse spetsiifilised sümptomid ja mehhanismid. Ei saa öelda, et mis tahes põhjused on palju tavalisemad. Kõik puhtalt individuaalsed.

Nakkushaigused on põhjused

Üheks kõige ohtlikumaks nakkuse tagajärjeks on kuulmisnärvi neuriit. Kõige sagedamini tekib see patoloogia ülemiste hingamisteede haiguste taustal, kuid on ka teisi nakkusetekitajaid:

  • Gripp on ohtlik haigus, mille tagajärjed võivad olla varjatud kõige ootamatumates haigustes. Neuriidi korral siseneb patogeen koos verevooluga närvi;
  • SARS, ägedad hingamisteede infektsioonid ja muud adenoviiruse või parainfluensuse põhjustatud hingamisteede haigused - kuulmisnärvi neuriit tekib kõige sagedamini imikutel ja pensionäridel nakatumise tagajärjel;
  • meningiit - dura mater põletik võib langeda allapoole, mõjutades närve;
  • epideemia parotiit - patoloogia kutsub esile viiruse, mis mõjutab parotide näärmeid, mistõttu võib see mõjutada närvi;
  • punetiste on viirushaigus, millel on akuutne toksiline mõju inimese kehale ja närvisüsteemile.

Kõigi nende häirete korral tuleb kuulmisnärvi neuriidi ravi täielikult läbi viia pärast rikkumise avastamist.

Mürgised põhjused

Kroonilise või ägeda mürgistuse korral ei ole vähem levinud kookulaarne neuriit:

  • narkootikumide mõju - patoloogia areneb sageli antibiootikumide võtmisel, samuti pärast vähivastaste ravimite kasutamist. Aspiriin ja muud sellest saadud ained võivad põhjustada häireid. Kõige enam kannatavad lapsed neuriidi all;
  • tööl olevad ained - rikkumised mõjutavad elavhõbeda ja muude metallide töötlemist rafineerimistööstuses. Gaasi suits, fosfor ja arseen mõjutavad tervist negatiivselt;
  • alkohol ja nikotiin - nende ainete krooniline toime võib mürgitada keha, põhjustades erinevaid haigusi, sealhulgas kuulmisnärvi neuriiti.

Haigus võib ilmneda vastuseks teistele stressiteguritele, nagu trauma.

Peavigastus põhjusena

Traumaatiline ajukahjustus põhjustab häireid, mis võivad mõjutada närvisüsteemi. Vere ringluse muutused, turse ilmneb, väiksed hemorraagiad on võimalikud. Kõik see viib pehmete kudede ja veresoonte pigistamiseni. Isheemia taustal areneb põletik ja neuriit. Eriti ohtlikud on sellised häired nagu kolju murrud.

Vanuse muutused

Vanemate inimeste seas on cochlear neuriit sagedamini kui noorematel patsientidel. Ja see on tingitud järgmistest põhjustest:

  • eakatel inimestel on suurenenud hüpertensiooni, halva vereringe oht, mis põhjustab närvisüsteemi probleeme;
  • aju tromboosist või ateroskleroosist tingitud vereringe halvenemine;
  • vanusega seotud kuulmiskaotus ja seadme muutused - kuulmine halveneb 60–70 aasta jooksul ja see on tavaline protsess;
  • insult - neuriit areneb insuldi tagajärjel.

Hariliku närvi ägedat neuriiti põhjustavad tööohud on samuti tavalised.

Rikkumise professionaalsed põhjused

Patoloogia kõige tavalisemad professionaalsed põhjused on seotud järgmiste asjaoludega:

  • inimene on pidevalt liigse müra tingimustes: töökojad, mis töötavad mürarikkate seadmetega. Kuulmispuudulikkus areneb järk-järgult;
  • akustilised vigastused - on tingitud terava müra järsust mõjust, kõrvade kõikumistest tingitud rõhu kõikumisest (nagu kõrva ääres põlema või lask);
  • vibratsiooni pidev toime - vibratsioonhaigus on inimesele ohtlik ja lisaks kuulmiskahjustusele võib see põhjustada muid häireid: liigne nõrkus ja väsimus, pearinglus, probleemid vereringes.

On ka muid põhjuseid, näiteks võivad kuulmisnärvi sümptomid ilmneda allergiatega või survest tingitud vigastuste tagajärjel.

Patoloogia sümptomid

Kuulmisnärvi neuriidi sümptomid ilmuvad erinevalt, kuid üldine pilt on enamikus patsientides sama:

  • kuulmine hakkab vähenema püsiva närvikahjustuse tõttu, kuid languse aste võib varieeruda. Tõsiste tagajärgede, näiteks täieliku kurtuse vältimiseks tuleb patoloogiat ravida niipea, kui see ilmneb;
  • müra ja tinnitus - neuriidiga patsientidel ilmnevad need sümptomid pidevalt, mõnedes isegi unistuses, mida nad püsivad, mis takistab neil normaalselt magama jääda;
  • iiveldus, tasakaaluprobleemid ja peapööritus - nende kuulmisnärvi neuriidi tunnustega on peaaegu alati mõjutatud täiendavad juured;
  • äge valu - märk kahjustusest või akustilisest traumast;
  • palavik ja üldine nõrkus, mis on seotud köha ja nohu - sel juhul võite kahtlustada ENT infektsioonide või gripi põhjustatud kuulmisnärvi neuriiti;
  • Paksus, peavalu ja nõrkus on toksiliste mürgistuste tunnused. Ägeda mürgistuse käigus lisatakse klassikalisi märke: iiveldus, võimetus voodist välja tulla, kõrge palavik;
  • suurenenud rõhk, "lendab" silmade ees - probleem on seotud aju veresoontega.

On olemas ka neuriitide klassifikatsioon ilmingute ja tagajärgede tõsiduse kohta.

Kureus pärast neuriiti

Kõige sagedamini voolab kuulmisnärvi neuriit ühepoolselt, kuid see võib olla ka kahepoolne. Samal ajal laieneb kurtus ka kahele kuulmisorganile.

  • I etapp - kuulmine on hea tasemel - patsient kuuleb vestlusi 4-6 m kaugusel, samal ajal kui sosistatakse 1-3 m;
  • II etapp - sosin võib kuulda 1 m kaugusel ja vestlus 1–4 m;
  • III etapp - patsient kogeb raskusi, praktiliselt ei erista sosinaid ja kuuleb vestlusi ainult kuni 1 m kaugusel;
  • IV etapp - inimene eristab helisid, kuid mitte alati õigesti ja õigesti;
  • V etapp - täielik kuulmiskaotus.

Selleks, et inimesel oleks pärast kuulmisnärvi ravimist 4 või 5 kraadi kurtust, peate võtma ravimeid vähe või üldse mitte või pidevalt ignoreerima arsti nõudeid.

Närvisüsteemi haiguse diagnoos

Ravi läbimiseks on vaja patsiendil viia läbi cochlear neuriidi täielik diagnoosimine. Täpse diagnoosi võib kutsuda ainult arst pärast mõnede katsete sooritamist, laborikatsete sooritamist ja instrumentaalse eksami sooritamist.

See on oluline! Üks täpsemaid teste on patsiendi kuulmine ja sosistamine.

Audiomeetria meetodil saadud tulemuste selgitamine. Tänu instrumentaalsele uuringule on võimalik teha täielik ülevaade kuulmiskaotuse astmetest. Diferentsiaaldiagnoosimiseks on ette nähtud ka vereanalüüsid ja kõrva määrdumine.

Ravimiteraapia

Kuulmisnärvi neuriidi ravimiseks on hädavajalik ravimiteraapia. Kõigepealt tuleb teil diagnoosida. Seejärel määrake mitu nädalat kestev ravi:

  • Vahendid kahjulike ainete eemaldamiseks kehast. Määrake mürgistuseks: "Hüpotiasiid", "Veroshpilakton", "Vero-Indapamid".
  • Ettevalmistused vereringe normaliseerimiseks. Selleks, et aju saaks vajalikku osa kasulikke aineid, määratakse järgmised ravimid: Cerebrolysin, Cavinton, Piracetam.
  • Veenduge, et kasutate vere parameetrite taastamiseks vahendeid. Nimetage ravimit tsefalosporiiniga või aminopenitsilliiniga.
  • Taasta ainevahetus. “Cocarboxylases” sobib ideaalselt nende eesmärkide saavutamiseks.

Kasutatakse ka kuulmise närvi ravimite neuriidi ravis, mis leevendab turset. Mõnikord on ette nähtud antibakteriaalsed ained ja erinevate toimete antiseptikumid. Kui pearinglus ja iiveldus määravad "Flunarizin" või sarnase toimega vahendid.

Näpunäide. Positiivsete tulemuste saavutamiseks tuleb teil järgida kõiki arsti juhiseid. Te ei saa sporti mängida, alkoholi jooma, superkooli ja ka liiga teravaid või rasvaseid toite süüa.

Kindlasti tuleb leida kehas põletiku allikas ja vabaneda sellest. Kui kuuldava neuriidi ravi peaks mõjutama võitlust viirustega, kasutage erinevaid antibiootikume ja MSPVA-sid, mis vähendavad põletikku. Immuunsüsteemi tugevdamiseks tuleb võtta vitamiine.

Füsioteraapia

Kuulmisnärvi neuriidi ravi ei oleks täielik, kui ei kasutataks tõhusaid füsioteraapia meetodeid:

  • B-vitamiini elektroforees;
  • magnetravi;
  • nõelravi ja refleksoloogia;
  • rõhukamber;
  • impulssvoolude toime;
  • radooni ja soola vannid;
  • muda ravi.

Elektroforeesi ajal aitab nikotiinhape ravida ägeda neuriiti. Patsientide rehabilitatsiooniks, kellele kuulmisnärvi põhjustanud neuriit põhjustas kuulmiskahjustusi, kuulmisvahendite raskusastme parandamiseks.

Prognoos ja ennetamine

Kui kuuldava närvi neuriidi ravi alustati õigeaegselt, ei pruugi patsient muret tunda kuulmiskahjustuse pärast. Enamikul juhtudel haigestub haigus ilma ägedate kõrvaltoimete ilminguta. Mõnel juhul ei saa patoloogilist protsessi peatada.

Pettuvad ennustused juhul, kui kuulmisnärvi neuriit põhjustas nekrootilisi protsesse. Sellisel juhul suureneb kuulmiskao oht mitu korda. Kõige sagedamini on kirurgiline ravi vajalik kookulaarse neuriidi raviks - kahjustatud varras ja kanal on proteesid.

Pärast neuriidi kõrvaldamist peab patsient järgima mõningaid soovitusi retsidiivi vältimiseks:

  • sa ei saa superkoole talvel ja sügisel kanda alati mütsi;
  • töökohta tuleks muuta, kui kuuldava närvi neuriit on põhjustanud tööalane mõju (trauma või joobeseisund);
  • tuleb järgida tervislikku eluviisi ja võtta regulaarselt vitamiine;
  • 2 korda aastas peate läbima audiomeetria.

Kuulmisnärvi neuriit: põhjused, nähud, kuidas ravida

Kuulmisnärvi neuriit on närvisüsteemi patoloogia, mida põhjustab kuulmisnärvi põletik ja kuulmise halvenemine. Haigus mõjutab tavaliselt vanemaid mehi, kes on vanemad kui 60 aastat ja kes harva nõuavad spetsialisti abi, arvestades, et kuulmiskaotus on selles eas normaalne.

Cochlear neuriiti diagnoositakse sagedamini linnaelanikel. Intensiivne taustamüra linnas mõjutab pidevalt inimese kuulmisorganit.

Kahjustuse asukoha järgi liigitatakse patoloogia järgmiselt:

  • Cochleitis - kuulmisanalüsaatori cochlea retseptorite põletik,
  • Neuriit on närvi otsene põletik.

Kuulmisnärv

Kuuldav närv koosneb kahest harust - vestibulaarsest ja cochlearist. Vestibulaarne haru pärineb tasakaalu organist ja kuulmisaparaadist. Põletiku sümptomid ei ole mitte ainult kuulmiskaotus ja tinnitus, vaid ka pearinglus, kõndimiskindlus.

Inimese sisekõrgus paiknevad retseptorid - juuste rakud. Stirrupi liikumised põhjustavad membraanilises labürindis vedeliku võnkumisi, mis närvis muutuvad ajusse sisenevateks elektrilisteks impulssideks.

Heli kuulmine kõrva poolt ja selle töötlemine ajukoores on keerulised füsioloogilised protsessid, mis tagavad inimese võime kuulda heli ja määrata, kust see pärineb.

Etioloogiliste teguritega kokku puutudes mõjutavad kuulmisorgani anumad, häiritakse mikrotsirkulatsiooni ja areneb närvirakkude hüpoksia, mis muutub põletikuliseks ja lakkab normaalsest toimimisest.

Etioloogia

Kuulmisnärvi neuriit on polüetoloogiline patoloogia, mis areneb erinevate keskkonnategurite mõjul.

Nakkus

Haigus on pea ja kaela elundite nakkusliku patoloogia komplikatsioon.

  1. Gripid ja muud ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid immuunpuudulikkusega, lastel ja eakatel inimestel. Viirused, mis tungivad läbi hingamisteede limaskesta vere, levivad kogu kehas ja nakatavad siseorganeid.
  2. Bakteriaalne või viiruslik etioloogia.
  3. Punetised.
  4. Mumps
  5. Mahukad, kõhuõõne, korduv kõhutüüf.
  6. Muud kuulmisorgani vahetus läheduses olevate elundite põletikulised haigused.

Mürgistus

  • Ravimimürgitus - antibiootikumide, tsütostaatikumide, salitsülaatide kontrollimatu tarbimine. Ototoksilisus on lastel tugevam.
  • Tööstuslikud ohud - plii, elavhõbe, raskmetallide soolad, fosfor, arseen, bensiin ja muud rafineeritud tooted, süsinikmonooksiid, aniliini värvained.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
  • Tubaka suitsetamine.

Traumaatiline vigastus

Traumaatilist ajukahjustust iseloomustavad järgmised patoloogilised protsessid: vereringe halvenemine, turse, kapillaar-hemorraagia. Sellised veresoonte muutused lõpevad neuriidi tekkega.

Kolju aluse murdumine ajalise luu kahjustusega põhjustab kuulmisnärvi põletikku, mis on põhjustatud veresoonte häiretest, närvikiudude kahjustusest luu fragmentide poolt ja nakkuse tungimisest.

Professionaalne patoloogia

Cochlear neuriit on professionaalne patoloogia inimestele, keda pidevalt mõjutavad ebasoodsad füüsilised tegurid - müra, vibratsioon, rõhk.

  1. Inimesed, kes töötavad müra tekitavate seadmetega töötubades, on haiguse arengule kõige vastuvõtlikumad.
  2. Löögid, viled ja muud valged helid mõjutavad kõrva tugevalt, suurendavad survet ja kahjustavad kuulmisnärvi. Võib tekkida akustiline vigastus.
  3. Vibratsioonihaigus avaldub kookulaarse neuriidi sümptomites, samuti üldseisundi halvenemises, organismi astenisatsioonis, pearingluses, peenuses ja külmades jäsemetes.

Täiustatud vanus

Seniilne cochlearne neuriit areneb tavaliselt üle 60-aastastel inimestel. See on seotud vanusega seotud muutustega kuulmisnärvis. Ateroskleroos, hüpertensioon, tromboosi kalduvus on protsessid, mis rikuvad keha sisemiste struktuuride, sealhulgas närvikiudude trofismi.

Cochlear neuriit on eelmise insuldi tulemus.

Muud põhjused

  • Allergia,
  • Barotrauma
  • Otoskleroos
  • Kasvaja - neuroom,
  • Hüpotüreoidism
  • Süüfilis

Sümptomaatika

Kuulmise närvi äge neuriit tekib äkki täieliku heaolu taustal ja areneb kiiresti. Puuduvad valu ja muud põletiku tunnused patsientidel. Kui otoskoopilisi patoloogilisi muutusi ei avastata. Tuning-kahvliga proovid võimaldavad teil määrata heli tajumise rikkumise.

Kuulmisnärvi neuriidi peamised sümptomid:

  1. Kuulmislangus on erinevate patoloogiliste astmete peamine sümptom. Kui patoloogiat ei ravita, siis hakkab see progresseeruma ja areneb täielik kurtus.
  2. Pidev ja intensiivne müra, kõrvades heliseb.

Kui ravi alustatakse kiiresti, on haiguse prognoos soodne. Raske vestibulaarsete häiretega patsientidel, kes ei läinud õigeaegselt arsti juurde, tekivad pöördumatud muutused kuulmisorganismis.

Haiguse krooniline vorm areneb märkamatult ja jätkub ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Kroonilist kookulaarset neuriiti väljendavad järgmised sümptomid:

  • Ebakindel kõndimine, peapööritus - aeg-ajalt ilmnevad patoloogilised sümptomid, mis on seotud eelkalikulaarse närvi põletikuga.
  • Neuralgia - kõrvade paroksüsmaalne valu, mis tuleneb kuuldeaparaadi konstruktsioonide mehaanilisest kahjustamisest.
  • Mürgistuse sümptomid: nõrkus, peapööritus, iiveldus, peavalu, halb ilmumine, kui neuriidi põhjuseks on äge mürgistus.
  • Hüpertensioon, "lendab silmade ees", peavalu esineb aju vereringe rikkumise juures.
  • Hüpertermia, nohu, köha, kurguvalu - ägeda viirusinfektsiooni sümptomid, mida komplitseeris kookulaarse neuriidi teke.

Diagnostika

Peamine diagnostiline meetod on audiomeetria, mille käigus arst kontrollib kuulmist erinevatel sagedustel. Patsiendi tajumine kõrgsagedusliku heli kohta on märk kookulaarsest neuriidist.

Heli- ja vibratsioonitundlikkuse luujuhtimine hinnatakse häälestamise kahvli abil.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks teostatakse aju magnetresonantstomograafia, kaela, südame, EKG, vere ja uriini ultraheliuuring põhinäitajate jaoks.

Kui esineb bakteriaalne neuriit, on vaja kindlaks määrata haigustekitaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selleks viige läbi mikrobioloogiline uuring kõrva mikroflooraga.

Ravi

Enne haiguse ravi alustamist on vaja selgitada selle põhjust, millest sõltub patsiendi juhtimise taktika.

Ägeda kookulaarse neuriidiga patsientide ravi viiakse ENT osakonnas läbi 10 päeva. Selleks kasutage:

  1. Diureetikumid - "hüpotiasiid",
  2. Aju vereringet parandavad ravimid - "Cavinton",
  3. Metabolismi stimuleerivad ravimid - kokarboksülaas,
  4. Tõrjumise ravi - "Reopoliglyukin", "Gemodez",
  5. Krambivastased ained - "No-shpa",
  6. Hüperbaariline hapnikuga varustamine.

Haiguse kroonilise vormi ravi algab etioloogilise teguri kõrvaldamisega. Kroonilise neuriidi täielik vabanemine on peaaegu võimatu. Kui patsiendil ei ole aasta jooksul kuulmise vähenemist, siis ravi ei alga isegi.

Nakkushaiguste raviks määratakse patsiendid:

  • Viirusevastased ravimid - Ingavirin, Arbidol;
  • Antibakteriaalsed ained - "Amoksitsilliin", "Amoxiclav";
  • Põletikuvastased ravimid - Ibuprofeen, Ortofen;
  • Immunomodulaatorid - Imunorix, Ismigen;
  • Vitamiinid ja antioksüdandid parandavad närvirakkude ainevahetust.

Mürgise neuriidi ravi on spetsiaalsete ainete - antidootide, toksiinide sidumise ja eemaldamise - kasutamine. Patsientidel on sümptomaatiline, võõrutusravi, vitamiiniteraapia, füsioteraapia ja rehabilitatsioonimeetmed.

Ägeda mürgituse ravi viiakse läbi haiglas. Kliinilise surma seisund nõuab elustamist - kaudset südame massaaži, kunstlikku kopsu ventilatsiooni.

Spetsialist näeb ette närvi traumaatilise neuriidi ravi pärast kolju radiograafiat, entsefalograafiat, neuroloogi ja silmaarstiga konsulteerimist. Ohvritele on määratud valuvaigistid, diureetikumid ja krambivastased ained, samuti aju vereringet parandavad ained. Pärast patsientide seisundi stabiliseerumist lülituvad nad biostimulantide, vitamiinide ja nootroopsete ravimite kasutamisega üldise tugevdava teraapiani.

Tööõnnetustest tingitud kookulaarse neuriidi ravi on ebaefektiivne, kui inimene jätkab tööd kõrge mürataseme ja vibratsiooniga tootmises. Kõigepealt peaksite oma töökoha muutma ja seejärel jätkama ravi. Patsientidele on määratud rahustid ja valuvaigistid, biostimulandid ja vitamiinid, füsioteraapia - elektroforees, balneoteraapia - muda ravi, radoonvannid, magnetteraapia, nõelravi. Need menetlused tugevdavad keha ja stimuleerivad regenereerimise ja parandamise protsesse.

Kui pikaajalise kokkupuute tõttu ebasoodsate tootmisteguritega on tekkinud täielik kuulmiskaotus, on patsiendil vaja kuuldeaparaati.

Vanemaealiste kuulmisnärvi neuriidi ravimine on peaaegu võimatu. Patsiendid võtavad ravimit kogu ülejäänud elu jooksul:

  1. Antihüpertensiivsed ravimid,
  2. Sklerootilised ravimid
  3. Antiplatelet,
  4. Nootroopika
  5. Füsioteraapia - elektroforees, magnetteraapia, nõelravi.

Haiguse progresseerumise ja kuulmise järsu vähenemise tõttu on soovitatav, et patsientidel oleks kuulmisaparaadid ja huulte kõnet lugemine.

Traditsioonilised meetodid kookulaarse neuriidi raviks on vähem tõhusad kui traditsiooniline ravi. Traditsiooniline meditsiin täiendab peamist ravi, kuid ei asenda seda täielikult. Neist kõige levinumad on: humala rohi, propolise tinktuur, kamparõli.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud haiguse arengust tingitud tegurite kõrvaldamisele.

  • Et õigeaegselt avastada, ravida ülemiste hingamisteede haigusi ja vältida nende kordumist.
  • Ärge võtke ototoksilisi ravimeid.
  • Isikud, kes puutuvad pidevalt kokku ohtlike tootmisteguritega, peaksid audiomeetriliselt läbima kaks korda aastas.
  • Vii tervislik eluviis.
  • Võtke kevadel ja sügisel multivitamiin.
  • Kaitsta kuulmisorganit töökohal.
  • Külma aastaaja jooksul kanda mütsi.

Kuulmisnärvi neuriit

Kuulmisnärvi neuriit on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab põletikulise protsessi ilmnemine närvis, mis annab kuulmisfunktsiooni. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda haigust ka "cochlear neuritiks". Tavaliselt diagnoositakse seda patoloogiat vanematel, üle 50-aastastel inimestel (sagedamini tugevama soo puhul). Sellised inimesed otsivad harva kvalifitseeritud spetsialisti abi, arvestades kuulmisfunktsiooni vähenemist kui normaalset protsessi, mis kaasneb keha vananemisega.

Väärib märkimist, et kuulmisnärvi neuriit diagnoositakse sagedamini suurlinnade elanikel. See suundumus on tingitud asjaolust, et sellistes linnades on taustamüra üsna intensiivne, mis kahjustab kuulmisfunktsiooni.

Sõltuvalt cochleari neuriidi voolu kestusest on kolm vormi - äge, subakuutne ja krooniline. Kuulmise närvi äge neuriit toimib kiiresti. Selle peamine sümptom on kuulmisfunktsiooni vähenemine. Kuid kuna peale selle ei ole muid märke, siis enamik inimesi selgitab kuulmiskaotust väävelhappe olemasolu tõttu. Kroonilise kookulaarse neuriidiga on varjatud kurss. Ta ei tohi pikka aega sümptomeid tekitada. Perioodiliselt annab süvenemist.

Etioloogia

Cochlear neuriit võib hakata arenema selliste haiguste taustal:

  • emakakaela lülisamba osteokondroos;
  • keskkõrvapõletik (äge mädane või krooniline);
  • gripp;
  • otosclerosis, mis hakkas kulgema kõrva vereringe rikkumise taustal;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • kuulmisnärvi atroofia. See seisund võib tekkida diureetikumide, antibiootikumide ja teiste ravimirühmade pikaajalise kasutamise tõttu, mis on aidanud kaasa kuuldeaparaadi elementide joobestamisele;
  • ARVI;
  • brutselloos;
  • ateroskleroos;
  • kuulmisnärvi kasvaja;
  • nakkusohtlikud haigused - kõhutüüf, malaaria, meningokoki nakkus jne;
  • teatud tüüpi allergiad;
  • verejooks sisekõrvas;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • ajukahjustus.

Väärib märkimist, et sagedamini on cochlearne neuriit infektsiooniliste põletikuliste protsesside komplikatsioon, mis edeneb inimkehas. Lisaks ülaltoodud põhjustele võib suitsetamine, alkohoolsete jookide regulaarne tarbimine ja suurenenud müra ja vibratsiooni tingimustes töötamine kaasa aidata kuulmisnärvi neuriidi arengule.

Sümptomaatika

Kuulmisnärvi äge neuriit tekib kiiresti ja sageli absoluutse tervise taustal. Samuti edeneb see kiiresti. Tuleb märkida, et patsientidel esinevad sümptomid tavaliselt puuduvad (hüpertermia puudub, kahjustatud piirkonnas valu puudub).

Cochlear neuriidi peamised sümptomid:

  • erineva raskusega kuulmisfunktsiooni vähenemine. Kui selles etapis ei teostata kuulmisnärvi neuriidi täielikku ravi, siis haiguse progresseerub ja võib viia täieliku kurtumuseni;
  • kõrvades heliseb, intensiivne müra (võib olla nii pidev kui ka perioodiline).

Kui ravite haigust nende sümptomite ilmnemisel, on prognoos tavaliselt soodne. Ilma piisava ravita tekivad vestibulaarsed häired, samuti pöördumatud muutused kuulmisorganis.

Kuulmise närvi neuriidi kroonilist vormi iseloomustavad vahelduvad remissiooniperioodid ja ägenemine. Seda vormi väljendavad järgmised sümptomid:

  • neuralgia Kõrvades esineb valu regulaarselt kuulmisaparaadi struktuuride kahjustumise tõttu;
  • pearinglus;
  • joobeseisundi sümptomid. Inimesel võib tekkida iiveldus, nõrkus;
  • hüpertermia, köha ja kurguvalu esineb, kui peamine põhjus neuriidi progresseerumisele oli viirusinfektsioon;
  • Sellised sümptomid nagu hüpertensioon, tugev peavalu ja "lendab enne silmi" ilmuvad, kui vereringe ajus on vähenenud.

Diagnostika

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, võtke põhjaliku diagnoosi saamiseks viivitamata ühendust kvalifitseeritud tehnikuga. Arst uurib esmalt patsiendi kõrva, kogub elu ajalugu ja otseselt haiguse ise. Vajadusel küsib hea meelega küsimusi, mis puudutavad kutsetegevust jne. Lisaks viiakse läbi täiendavaid uurimismeetodeid:

  • tümpanomeetria;
  • audiomeetria;
  • René test;
  • Weberi test.

Kuulmisnärvi neuriiti põhjustanud tõelise põhjuse kindlakstegemiseks võib patsienti konsulteerida spetsialistidega ning läbi viia veel mitmeid uuringuid - kolju-, CT- ja vere biokeemia röntgen.

Ravi

Enne kookulaarse neuriidi ravikava väljatöötamist peaksite selgitama haiguse tõelist põhjust. Ravida akuutse vormiga patsiente haiglas. Ravi hõlmab selliseid ravimeid:

  • diureetikumid;
  • Ainevahetuse normaliseerimise vahendid;
  • ravimid vereringe normaliseerimiseks ajus.

Vajalik oli ka võõrutusravi.

Krooniliste vormide ravis on oluline kõrvaldada peamine etioloogiline tegur. Kui diagnoositi nakkusohtlik neuriit, tuleb seda ravida viirusevastaste ravimitega, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimitega. Selleks, et kiirendada rakkude ainevahetust, on ette nähtud antioksüdandid, samuti erinevad vitamiinikompleksid.

Mürgise vormi kookulaarse neuriidi ravi hõlmab spetsiifiliste antidootide (ained, mis aitavad kaasa inimkehast kogunenud toksiinide eemaldamisele) kasutamist. Arendatakse ka sümptomaatilist ravi ning teostatakse rehabilitatsiooni- ja taastusravi. Selle haigusvormi ravimiseks on folk õiguskaitsevahendid rangelt vastunäidustatud.

Eksperdid alustavad traumaatilise neuriidi ravimist alles pärast neuroloogiga konsulteerimist ja kolju röntgenkiirguse saamist. Tavaliselt määratakse:

  • krambivastased ained;
  • diureetikum;
  • vitamiinikompleksid;
  • valuvaigistid;
  • nootroopsed ravimid.

Miks see areneb ja kuidas kuuldava närvi neuriit avaldub

Otorinolarüngoloogias esineb sageli sellist haigust, nagu kuulmisnärvi neuriit. See patoloogia avaldub kuulmiskaotuses. Selle haigusega ei saa inimene tavaliselt helisid tajuda. See vähendab elukvaliteeti.

Kuulmisnärvi lüüasaamine

Kõigi elundite aktiivsust kontrollib kesknärvisüsteem. Kuuldav närv on seotud aju struktuuridega. Selle peamine ülesanne on edastada analüsaatorilt teavet teistele osakondadele. See on kraniaalnärvide kaheksas paar. Rohkem kui 70% täiskasvanute kuulmiskaotuse juhtudest on tingitud sensorineuraalsest kuulmiskahjustusest.

Haigust iseloomustab ühepoolne kahjustus. Peaaegu alati avaldub cochlearne neuriit tinnitusega. Riskirühma kuuluvad eakad ja noored, kes töötavad ohtlikes töötingimustes. Kuulmiskaotus on professionaalselt määratud haigus. Enamasti areneb see inimestel, kes töötavad mürarikkas keskkonnas.

Kuulmisnärvi äge neuriit on mitteinfektsiooniline põletikuline haigus, millega kaasneb kuulmiskaotus ja müra. Selle patoloogia levimus ulatub 5% -ni. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Statistika kohaselt diagnoositakse neuriiti kõige sagedamini üle 55-aastastel inimestel. ICD-10-s nimetatakse seda patoloogiat kui sensorineuraalset kuulmiskaotust.

Kuidas on neuriit

Kuuliku närvi cochlear neuriit on mitut tüüpi. See on kaasasündinud ja omandatud, ühekülgne ja kahepoolne, preingvalny ja postlinguaalne, tsentraalne ja perifeerne, äge, subakuutne ja krooniline. Sõltuvalt patoloogiliste muutuste iseloomust eristub stabiilne, pöörduv ja pöördumatu neuriit.

On olemas klassifikatsioon, mis põhineb põletiku peamisel põhjusel. Tema sõnul eristatakse järgmisi neuriitide liike:

  • Professionaalne
  • Meditsiiniline
  • Mürgine
  • Nakkuslik
  • Isheemiline
  • Kiir
  • Traumaatiline
  • Allergiline

Kõige sagedamini esineb haiguse kujunemine vanemas eas. Kaasasündinud vormi diagnoositakse väga harva. See võib olla tingitud loote ebanormaalsest arengust. Väikesed lapsed arenevad enne kui nad hakkavad rääkima. Omandatud neuriit on äge, subakuutne ja krooniline. See põhineb haiguse esinemise vanusel.

Kõrva närvi põletikku nimetatakse akuutseks, kui esimesed sümptomid ilmusid mitte rohkem kui kuu aega tagasi. Subakuutne neuriit iseloomustab esimeste sümptomite väljakirjutamist 1 kuni 3 kuu jooksul. Kui see periood on üle 12 nädala, nimetatakse põletikku krooniliseks. Iga heli maht on hinnanguliselt decibelites (dB). Kui neuriit tekitab kuulmislangust. See on olukord, kus kuulmislävi suureneb.

Sellest sõltuvalt eristatakse 4-kraadist kuulmiskaotust eelkulaarse närvi põletiku taustal. Neuriit on kerge, mida iseloomustavad tajutava heli läviväärtused 26 kuni 40 dB. Kui see arv suureneb 41–55 dB-ni, näitab see mõõdukat kuulmiskaotust. Rasket vormi iseloomustab künnise suurenemine 56–70 dB-ni. Selle näitaja suurenemine 71–90 dB-le näitab kuulmiskao äärmist astet. Sellised patsiendid ei tajuta ümbritsevaid helisid praktiliselt. Neuriidi progresseerumise ja kuulmiskahjustuse korral tekib täielik kurtus.

Peamised etioloogilised tegurid

Kuulmisnärvi põletik on polüetoloogiline haigus. Omandatud neuriidi arengus mängivad olulist rolli järgmised tegurid: t

  • Viirushaigused (leetrid, punetised, gripp, ARVI, herpes)
  • Bakteriaalsed infektsioonid (süüfilis, punapea)
  • Ototoksiliste ravimite (aminoglükosiidid, sulfonamiidid, diureetikumid, salitsülaadid) ebakindel ravi
  • Keemiline mürgistus (arseen, elavhõbe, kaadmium, fosfor)
  • Kahjulikud kutsealased tegurid
  • Vaskulaarne patoloogia
  • Sisemine otiit
  • Mehaaniline vigastus
  • Toimingud
  • Barotrauma, teravad rõhud atmosfäärirõhul
  • Allergilised reaktsioonid
  • Aju kasvajad
  • Pageti tõbi
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
  • Sirprakkude aneemia

Vanematel inimestel on vananemisprotsess selle patoloogia arendamisel väga oluline. Kaheksanda kraniaalnärvi paari lüüasaamise üldine põhjus on füüsiliste tegurite mõju. Nende hulka kuuluvad müra ja vibratsioon. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes töötavad pikka aega ohtlikes tingimustes. Sel juhul areneb haigus järk-järgult.

Sageli muutuvad need inimesed puudega. Kõige sagedamini tekivad kuuma töökodades, inseneri- ja metallurgias töötades neuriit ja kuulmiskaotus. Ringerid seisavad silmitsi sarnase probleemiga. Nad on peaaegu kõik kurtid pideva kokkupuute tõttu tugeva müraga.

Kõrva seisund sõltub vereringest. Närvikahjustuste põhjused on vaskulaarsed häired. Nende hulka kuuluvad ateroskleroos, tromboos, arteriaalne hüpertensioon, ägedad ja kroonilised aju vereringe häired. Väga sageli on kuulmisnärvi põletik pärast insulti. Mõnikord tuvastatakse haiguse kaasasündinud vorm.

Selle põhjuseks on sünnituse ajal esinevad geneetilised tegurid ja vigastused. Cochlear neuriit areneb Stickler, Usher, Pendred, Alport ja Vaandenburg sündroomides. Selle patoloogia juuresolekul kombineeritakse kuulmiskaotus teiste häiretega. Haiguse arengu võimalikud põhjused on pikaajaline töö, loote hüpoksia, ebaõige raseduse juhtimine ja lapse trauma sünnikanali läbimise ajal.

Neuriidi kliinilised ilmingud

Selle haiguse korral on kõige sagedamini häiritud ainult ühe närvi funktsioon. Peamised sümptomid on müra ja kuulmiskaotus. Haiguse täiendavate sümptomite hulka kuuluvad pearinglus, iiveldus, tasakaalustamatus, peavalu, nõrkus, naha nõrkus. Sageli suurendab vererõhk. Võimalikud nägemishäired vilkuvate kärbeste kujul.

Kui kõrva närvi põletik tekib nakkushaiguste (gripi või ARVI) tõttu, võib tekkida palavik, köha ja halb enesetunne. Kuulmisnärvi professionaalne neuriit areneb pika aja jooksul. Kuulamine võib väheneda pärast 20 ja isegi 30 aastat pärast ohtlike tööstusharude töö algust.

Selliste patsientide ravimine on võimatu. Ühepoolse põletikuga tajub heli paremini tervena kõrva poolt. Kui mõlemad närvid on põletikulised, tajub isik teavet vähem mõjutatud poolelt. Neuriidi äge vorm areneb äkki 4–5 tunni või mitme päeva jooksul. Haiguse progresseeruv vorm on ohtlikum, kuna see viib sageli kurtumuseni.

Neuriidi kroonilise vormiga patsientide üldist heaolu ei häiri. Mürgistuse tunnused puuduvad. Kõrvades on kõrvades helisemine (müra). See toimub sõltumata välistest teguritest. Müra võib ilmuda ka siis, kui inimene on absoluutses vaikus. Kuulmisorgani düsfunktsiooni astet hinnatakse audiomeetria abil.

1. etapi haigus erineb sellest, et inimene kuuleb sosistamist mitte rohkem kui 3 m kaugusel ning vestluskeel määratakse 3–6 m kaugusel. Ravi selles haiguse staadiumis on kõige tõhusam. Kuulmislangust 2 raskusastet iseloomustab teabe tundmine, kui räägitakse sosistades 1 m kaugusel. Kõne on kuulda, kui heliallikas eemaldatakse 1–4 m võrra.

Kõva neuriit, mille kuuluvus on 3 kraadi. Tema juures ei kuula inimene üldse sosistamist. Ta eristab kõnekeelt 1 m kaugusel. Kõige ohtlikum kuulmiskaotus on 4 kraadi. See pannakse neile inimestele, kes suudavad vähemalt midagi kuulda. Sobiva ravi puudumisel muutub inimene täielikult kurtiks.

Patsientide läbivaatamise kava

Kuulmisnärvi kahjustuse korral teostatakse ravi pärast teiste haiguste väljajätmist ja põhjaliku uurimise. Patoloogia täpne põhjus on vajalik. Väga oluline on nõuetekohaselt kogutud ajalugu. Võimalike kahjulike tegurite (müra ja vibratsioon) mõju hinnatakse tingimata. Kui te kahtlustate neuriiti, viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Audiomeetria
  • Otoskoopia
  • Kuulmisvõimaluste uurimine (lastele)
  • Mikrotoskoopia
  • Akustiline impedantsi mõõtmine
  • Vestibulomeetria
  • Stabilisatsioon

Vajadusel konsulteerige mitme spetsialistiga. Kuulmisnärvi neuriiti on vaja ravida pärast tooni läviväärtust. See võimaldab hinnata patsiendi kõrva minimaalset helivõimsust. See on kõige usaldusväärsem meetod. Oma abiga luuakse kuulmiskaotus.

Väga sageli põhjustab neuriit kuulmisorgani mädane põletik (otiit). Seda saab tuvastada kontrollimise käigus. Seda nimetatakse otoskoopiaks. Täiendavad uuringud hõlmavad aju, pea ja kaela veresoonte Doppleri ultraheliuuringut, MRI- või CT-skaneerimist ning veri- ja uriinianalüüse. Häirekahjustusega seotud haiguste välistamiseks on vaja akustilist takistust. Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi otoskleroosi, Meniere tõve ja labürindiidi korral.

Neuriidi terapeutiline taktika

Kuidas ravida neuriiti, on iga otinolaringoloogi jaoks teada. Haiguse nakkusliku etioloogia korral toimub meditsiiniline ravi. Kõigepealt tuleb määrata patogeeni liik ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • Neuroprotektorid
  • Venotoonika
  • Vasodilaatori ravimid
  • Nootroopika

Sageli kasutatakse selliseid ravimeid nagu Vinpocetine, Trental, Piracetam, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol. Kui rahu jälgimiseks on vaja neuriidi nakkuslikku laadi, jooge rohkem vedelikke ja sööge täielikult. Lisaks on soovitatav võtta vitamiine. Kui kuuldava närvi neuriit, määrab arst tema sümptomid ja ravi.

Sageli kasutati sellist tööriista betahistiinina. See võimaldab teil vabaneda kõrva ja pearingluse mürast, kui neuriit on tingitud labürindi patoloogiast, mis asub kuulmisorgani sisemises osas. Närvi põletikus mürgistuse taustal hõlmab ravi spetsiifiliste antidootide kasutamist, sümptomaatiliste ravimite võtmist, füsioteraapiat ja keha detoksifikatsiooni.

Kui neuriit on põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest, siis peamine viis patsientide ravimiseks on aju turse ja põletiku kõrvaldamine. Kõige raskem teraapia on kuulmisorgani põletiku vorm, mis on tingitud tööõnnetustest (müra ja vibratsioon). Sellisel juhul soovite muuta töökohta. Lisaks on ette nähtud adaptogeenid, neuroprotektorid, füsioteraapia (elektroforees), radoonvannid.

Ravi sisaldab mitmeid kursusi sagedusega 1-2 korda aastas. Täieliku kurtuse tekkega on vaja proteesimist. Kui neuriit põhjustab akustiline trauma, siis määratakse valuvaigistid, vereringe, antibiootikumid ja rahustid. Kuulmisnärvi folk õiguskaitsevahendite neuriidi ravi on ebaefektiivne. Enne taimsete ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Konservatiivne ravi on efektiivne haiguse varases staadiumis. Kahepoolse kuulmiskahjustusega ja 40 dB lävega tehakse proteesimine. Kirurgiline ravi hõlmab cochleari või tüve implanteerimist. Täieliku kurtumusega ja 4 kraadi kuulmiskahjustusega saab teha kookulaarset kirurgiat.

Neuriidi ennetamise meetodid

Cochlear neuriiti saab vältida. Selleks järgige järgmisi soovitusi:

  • Õigeaegselt ravige kuulmis-, hingamisteede ja pea haigusi
  • Vältida kokkupuudet mürgiste ainetega.
  • Ärge kuulake kõrvaklappidega valju muusikat
  • Vältida ototoksiliste ravimite pikaajalist kasutamist
  • Kardiovaskulaarsete haiguste (ateroskleroos, hüpertensioon) ravi
  • Lõpetage suitsetamine ja alkohol
  • Vältida peavigastusi

Kui kuulmisnärvi ravi neuriit ei anna häid tulemusi. Sageli on vajalik kuuldeaparaadi paigaldamine. Selle vältimiseks peate sageli olema vaikses keskkonnas, et vältida kokkupuudet teravate ja valjude helidega. Suurem tähtsus on kutsehaiguste ennetamine. Ta soovitab:

  • Heli neelavate ehitusmaterjalide kasutamine
  • Kasutades spetsiaalset müra hajutavat kujundust
  • Summuti kasutamine
  • Purustatud seadmete õigeaegne remont ja selle asendamine uue seadmega
  • Kõrvakorkide või kõrvaklappide kasutamine

Müra kahjustab inimest, kui see on kombineeritud vibratsiooniga ja külma mikrokliimaga. Valju heli allikad võivad olla ventilatsioon, pressid, jackhammers ja muud seadmed. On vaja mõjutada nii müraallikat kui ka selle levimise rada. Cochlear neuriit on levinud haigus. Varajase diagnoosimisega taastatakse pooled patsientidest kuulmine. Krooniline (professionaalne) neuriit põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Sellised inimesed muutuvad täiesti kurtideks. Sel juhul on vaja proteesimist.

Sait sisaldab ainult originaalseid ja autori artikleid.
Kopeerimisel asetage link allikale - artikli leheküljele või peamisele.

Loe Lähemalt Skisofreenia