Nägemisnärv on ühend, millel on rohkem kui 1 miljon tundlikku protsessi või võrkkesta närvirakkude aksonit, mis edastab informatsiooni tajutava pildi kohta aju elektriliste impulsside kujul. Aju okcipitaalses lõngas töödeldakse seda teavet lõpuks ja inimene suudab näha kõike, mis teda ümbritseb.

Sõltuvalt sellest, milline nägemisnärvi jagunemine on kahjustatud, on silmamuna taga oleva nägemisnärvi osa kahjustumise korral isoleeritud intraokulaarse närvi või papillaidi ja retrobulbaarse neuriidi põletik.

Nägemisnärvi struktuur ja funktsioon

Nägemisnärv annab närvisõnumeid valguse informatsiooni töötlemise ja tajumise eest vastutavale aju piirkonnale.

Valgusnärv on kogu valgusinformatsiooni konverteerimisprotsessi kõige olulisem osa. Selle esimene ja kõige olulisem funktsioon on visuaalsete sõnumite edastamine võrkkestast nägemise eest vastutavatele aju piirkondadele. Isegi selle saidi väiksematel vigastustel võivad olla tõsised tüsistused ja tagajärjed.

Närvikiudude ohud ohustavad nägemise kadu. Paljud patoloogiad on põhjustatud selles valdkonnas toimunud struktuurilistest muutustest. See võib põhjustada nägemisteravuse, hallutsinatsioonide, värviväljade kadumise.

Eksperdid tuvastavad kolm peamist funktsiooni, mida kontrollib otseselt närv:

  1. Nägemisteravus - annab silmaaparaadi võime eristada väikesi objekte kaugel.
  2. Värvi tajumine - võime eristada kõiki värve ja toone (mis on otseselt vastutavad nägemisnärvi eest).
  3. Vaateväli on ümbritseva ruumi osa, mida fikseeritud silm näeb.

Silma nägemisnärvi on väga raske ravida. Tuleb märkida, et selle atroofilise osa täielik taastamine on peaaegu võimatu. Arst saab salvestada ainult niisugused kiud, mis on hakanud lagunema, kui ainult need on osaliselt elus. Sel põhjusel hõlmab ravi eelkõige integreeritud lähenemisviisi ning oluline eesmärk on peatada negatiivsed tagajärjed, mitte võimaldada haigusel edasi liikuda.

Mis on optiline neuriit

Neuriit on nägemisnärvi põletikuline haigus, millega kaasneb visuaalse funktsiooni vähenemine. Eristage tegelikku optilise neuriidi ja retrobulbaarse neuriidi vahel.

  1. Intrabulbar (papilliit). Papillitist iseloomustab visuaalse funktsiooni varajane halvenemine - nägemisteravuse vähenemine ja visuaalse välja muutumine. Nägemisteravuse vähenemine sõltub põletikuliste muutuste astmest papilloomse kimbus.
  2. Nägemisnärvi retrobulbaarne neuriit. See põletikuline protsess paikneb peamiselt silmamuna taga. Sellisel juhul mõjutab see närvikiudude aksiaalset kimbu.
  3. Neuroretiniit on papilliit, mis on kombineeritud võrkkesta närvikiudude põletikuga. Seda patoloogiat iseloomustab "tähtkuju" ilmumine makulaarsesse piirkonda, mis on tahke eksudaat. Neuroretiniit on üks haruldasemaid optilise neuriidi sorte, mis on tavaliselt tingitud viirusinfektsioonist, süüfilisest, kassi nullist.

Närvikiudusid võib kahjustada teist korda ja seejärel atroofiat. Visuaalse funktsiooni halvenemine põhjustab põletiku piirkonnas närvikiudude degeneratsiooni. Kui protsess lakkab, on mõned närvikiudud võimelised oma funktsioone taastama, mis selgitab nägemisteravuse taastamist.

Et kiiresti kahtlustada nägemisnärvi põletikku, peaksite teadma kõige tavalisemaid põhjuseid, mis võivad selle tingimuse tekkida.

Haiguse põhjused

Optilise neuriidi põhjused on üsna erinevad, põhimõtteliselt võib see olla mis tahes äge või krooniline infektsioon. Sagedased põhjused:

  • Aju ja põletik (meningiit, entsefaliit);
  • Mõned ägedad ja kroonilised ühised infektsioonid (gripp, kurguvalu, tüüfus, erüsipelad, rõuged, malaaria, tuberkuloos, süüfilis, brutselloos jne);
  • Üldised mitteinfektsioonilised haigused (vere patoloogia, nefriit, diabeet, podagra jne);
  • Kohalikud infektsioonid (tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit jne);
  • Raseduse patoloogia;
  • Alkoholimürgitus;
  • Silma sisemembraanide põletiku ja orbiidi vahe;
  • Sclerosis multiplex;
  • Vigastused.

Peamised riskitegurid on:

  • Vanus NZN võib esineda igas vanuses, kuid seda patoloogiat leidub laialdaselt 20–40-aastastel inimestel.
  • Sugu. Neuriit ilmneb 2 korda sagedamini inimkonna poolel.
  • Geneetiliste mutatsioonide olemasolu võib kaasa tuua NZN-i arengu.

Nägemisnärvi sümptomid

Haiguse esimesed märgid arenevad ootamatult ja võivad ilmneda erinevatel viisidel - nägemise vähenemisest ja kadumisest orbiidil.

Haiguse märkuse kõige levinumatest sümptomitest:

  • Valu, mis tekib silma liigutamisel (see sümptom esineb peaaegu alati);
  • Vähendatud värvi taju;
  • Nägemisteravuse vähenemine. Sümptomite tõsidus, kui OZN võib olla erinev. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid ainult vähest nägemiskaotust, mis suureneb treeningu või soojuse ajal. Nägemisteravuse muutused on ajutised, kuid harva võivad olla pöördumatud.
  • Silma valu ilma liikumiseta;
  • Palavik;
  • Perifeerse nägemise häired;
  • Iiveldus ja peavalu;
  • Visuaalne halvenemine pärast vanni, vanni, kuuma duši või füüsilise koormuse teket;
  • Pimeda koha keskel.

Optilise neuriidi tüsistused võivad olla järgmised:

  • Nägemisnärvi kahjustused. Enamikul patsientidel, kes kannatavad nägemisnärvi all kannatavate patsientide pärast, on pöördumatu kahjustus närvikiududele erineval määral. Samuti väärib märkimist, et nägemisnärvi terviklikkuse rikkumise sümptomid võivad puududa.
  • Nägemisteravuse vähenemine. Peaaegu kõik patsiendid taastavad sama nägemisteravuse mitme kuu jooksul. Mõnel inimesel püsivad nägemishäired ka pärast kõigi optilise neuriidi sümptomite kadumist.

Diagnostilised meetodid

Sellise silmahaiguse diagnoosimisel silmaarstilt võetakse arvesse mitmeid tegureid.

  1. Silmaümbruse nägemisnärvi pea uurimisel ei ole alati võimalik haiguse olemasolu kinnitada.
  2. Mõnikord tehakse diagnoosi tegemisel kahjustatud nägemisnärvi elektrofüsioloogiline uuring, nägemisvälja uuring, värvi tajumise määramine ja aju arvutitomograafia.

Mõnikord nimetavad nad konsulteerimise kitsaste spetsialistidega, et diagnoosi täpselt kinnitada ja tõendada haiguse progresseerumise tõelist põhjust.

Neuriidi ravi

Optilise neuriidi raviks määravad arstid:

  1. kortikosteroidid;
  2. põletikuvastased ravimid. Vormi vabastamine - tilgad, salvid, tabletid. Süstimist võib anda;
  3. antibiootikume. Reeglina eelistatakse laia spektriga ravimeid;
  4. ravimid, millel on positiivne mõju vere mikrotsirkulatsioonile;
  5. prednisoon

Ravi peaks toimuma kompleksis. Patsient peab võtma steroide sisaldavaid tablette. Üldiselt on ravi kestus umbes 14 päeva. Inimele omistatakse ka laia toimespektriga antibiootikumid.

See on oluline! Optilise neuriidi ravi tuleb läbi viia ainult haiglas, sest tõsiste tüsistuste tõenäosus on suur.

Kui silmade närv on haige, peab patsient oma keha B-vitamiinidega toitma, selleks on ette nähtud intramuskulaarne solosümeer, piratsetaam ja teised ravimid. Dibasooli tuleb võtta ka suu kaudu. Seda tuleks teha kaks korda päevas. Mõnikord ei pruugi steroidiravi vajalikke muutusi teha, siis kipuvad nad plasmapereesi.

Patoloogia korral hilisemas staadiumis kasutatakse spasmolüütilisi ravimeid atroofia sümptomite kõrvaldamiseks nägemisnärvis. Need mõjutavad mikrotsirkulatsiooni intensiivsust. Nende hulka kuuluvad eelkõige sellised ravimid nagu:

  • Xantinol,
  • Nicergolin,
  • Sermion
  • Trental,
  • nikotiinhape.

Nägemisorganite, magnetteraapia, laseri ja elektrilise stimulatsiooni läbiviimine on soovitav ja üsna produktiivne.

Patsiendi prognoos sõltub haiguse liigist ja raskusest. Kui alustate patoloogia ravi ajal ja valite kõige optimaalsema taktika, saate patsiendi täieliku taastumise. Kuid sageli pärast ravi lõppu ilmneb nägemisnärvi osaline (harvadel juhtudel täielik) atroofia. Optilise atroofia tunnuste tuvastamisel on soovitatav kasutada ka spasmolüütikume ja mikrotsirkulatsiooni tugevdajaid (sermion, trental, nikotiinamiid, nikotiinhape).

Haiguste ennetamise meetodid

Silma neuriidi tekke vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

  1. õigeaegselt ravida kroonilise infektsiooni südamikke ülemiste hingamisteede kaudu;
  2. konsulteerige neuroloogiga õigeaegselt, kui teil on kaebusi;
  3. pöörduge kohe silmaarsti poole, kellel on vähim nägemisteravuse langus või teiste silma sümptomite ilmnemine;
  4. vältida silmamuna traumaatilisi kahjustusi jne.

Optilise neuriidi ravi

Optiline neuriit on põletikuline protsess, mis põhjustab nägemisteravuse olulist vähenemist. See on äärmiselt ohtlik seisund, kuna see mõjutab visuaalse teabe edastamise peamist viisi. Optiline neuriit nõuab kiiret ja ulatuslikku ravi, vastasel juhul on võimalik täielik pimedus.

Nägemisnärvi struktuur

Nägemisnärvi moodustavad võrkkesta närvirakud, millest kõigil on rohkem kui 1 miljon aksonit. Axonid viivad võrkkestast visuaalset teavet peaaju visuaalsetele keskustele. Kõik võrkkesta närvikiud kogutakse nägemisnärvi pea.

Orbiidi sees paikneva närvi osa nimetatakse intrabulbariks. Läbi orbiidi tungib nägemisnärv kolju (retrobulbaari osa) õõnsusse. Närvi lõpp asub kesk- ja keskteabe visuaalsetes keskustes.

Kogu selle pikkuse jooksul on nägemisnärvi kaitsnud membraane, mis on seotud orbiidi, aju ja aju membraanide struktuuridega. Seetõttu tungib nende struktuuride põletik kergesti läbi nägemisnärvi. Nii areneb optiline neuriit.

Optilise neuriidi klassifikatsioon

Esimesed märgid võivad ilmuda ootamatult ja järsult. Tavaliselt algab protsess nägemisteravuse või valu vähenemisega orbitaalses piirkonnas. Sõltuvalt sellest, milline osa visuaalsest rajast on mõjutatud, eristatakse retrobulbaari ja intrabulbaalset neuriiti.

Vaatamisi:

  • intrabulbaalne (tõeline) neuriit, kui põletikuline protsess mõjutab orbiidil olevat nägemisnärvi ja nägemisnärvi pea;
  • retrobulbaarne neuriit, kui põletik on kontsentreeritud silmamuna taga ja mõjutab närvikiudude aksiaalset kimbu.

Põhjused

Neuriidi arengu täpsed põhjused ei ole teada. Uuringud näitavad, et teatud tingimustel hakkab immuunsus ekslikult müeliini, nägemisnärvi katva aine, rünnata. See toob kaasa selle kahjustuse ja põletiku leviku. Müeliini kasutatakse elektriliste impulsside (visuaalse teabe) juhtimiseks silmadest aju. Neuriit on selle protsessi ohtlik rikkumine ja seega ka silmapaistev.

Millised haigused on seotud optilise neuriidiga:

  1. Mitmekordne skleroos. Mitmekordse skleroosi korral hakkab autoimmuunsüsteem aju ja seljaaju membraani rünnama. Arvatakse, et pärast üksikut optilise neuriidi juhtumit suureneb skleroosi tekkimise risk 50%. MRI-skaneeringud võivad tuvastada neuriidi tekitatud ajukahjustusi.
  2. Optikonevromüeliit. See on põletik, mis samaaegselt mõjutab nägemisnärvi ja seljaaju. Seisund, mis sarnaneb hulgiskleroosiga, kuid sel juhul esineb närvikahjustusi ajus harvemini.
  3. Põletikulised protsessid ajus ja selle membraanides (meningiit, entsefaliit, arahnoidiit).
  4. Üldised haigused (diabeet, podagra, vere häired, sarkoidoos, luupus).

Sageli on haiguse kujunemine seotud akuutsete või krooniliste infektsioonidega, mis on üldist tüüpi (süüfilis, Lyme'i tõbi, leetrid, herpes, mumps, tuberkuloos, brutselloos, gonorröa, malaaria, erysipelas, rõuged, tüfus, difteeria, kurguvalu, gripp). Isegi nasofarüngeaalsed infektsioonid, nagu tonsilliit, otiit, sinusiit, sinusiit, farüngiit, võivad isegi mängida oma osa.

Oftalmoloogilised põhjused:

  • orbiidi põletik (flegoon, periostiit);
  • silmamuna põletik (iridotsüklit, keratiit, retiniit, panophthalmitis).

Sageli muutub neuriidi põhjus või kordumine alkoholismi ajal joobeseisundiks. Ohus on ka patoloogilise rasedusega naised ja peavigastusega inimesed. Mõnikord on nägemisnärvi põletik seotud ravimitega (eriti kiniini ja mõned antibiootikumid).

Mis juhtub optilise neuriidiga

Optiline neuriit algab infiltratsiooni ja proliferatsiooniga. Põletikuline protsess liigub pia materst närvikiududesse. Põletik võib tekkida nägemisnärvi pagasiruumis või ümbrises.

Kudede põletik toimub leukotsüütide, lümfotsüütide ja plasma rakkude kaasamisega. Infiltratsioon ja turse pigistavad kiud, häirivad nende funktsiooni ja põhjustavad nägemishäireid. Tekib edasine neovaskularisatsioon, moodustub sidekude. Esineb närvikiudude sekundaarne kahjustus.

Pärast akuutset faasi võivad üksikud kiud taastuda, kuid raske põletik põhjustab kiudude täieliku lagunemise ja gliiakoe kasvu. Püsiv neuriit põhjustab nägemisnärvi atroofiat, millega kaasneb pöördumatu nägemise funktsiooni halvenemine.

Kui neuriidi põhjuseks on hulgiskleroos, põhineb rikkumine kiudude demüeliniseerimisel, st müeliini ümbrise hävitamisel. Vaatamata asjaolule, et demüeliniseerimisprotsess ei ole põletik, on selline kahjustus kliinilistes sümptomites identne neuriidiga. Seetõttu võrdub sclerosis multiplex'i nägemisnärvi hävitamine retrobulbaarse neuriidiga.

Kliiniline pilt

Neuriidi sümptomid ilmuvad tavaliselt ainult ühel silmal. Põletikku iseloomustab visuaalse funktsiooni halvenemine ja visuaalse välja kitsenemine. Neuriidi nägemishäirete aste sõltub papilloomse kimpude muutustest. Tavaliselt on visuaalse välja kitsenemine kontsentriline, tekivad tsentraalsed ja paratsentrilised skotoomid (pimedad kohad). Võib-olla värvi taju täielik puudumine. Nägemisnärvi pea paisub ainult siis, kui neuriit on kombineeritud ödeemiga.

Sümptomid intrabulbaalse neuriidi korral

Intrabulbaalne neuriit kestab 3-6 nädalat. Kui aega ravi alustamiseks, võib-olla nägemise täielik taastumine. Raskete ja kaugelearenenud juhtude korral on kahjustatud silma osa täielik nägemise kaotus.

Silmalau sees paikneva nägemisnärvi kahjustus algab alati järsult. Esimesed sümptomid ilmnevad 1-2 päeva jooksul, patsiendi seisund halveneb väga kiiresti. Sümptomite tõsidus sõltub nägemisnärvi kahjustuse astmest.

Intrabulbaalse neuriidi iseloomulikud sümptomid:

  1. Scotomas (silmapaistvad täpid). Seda sümptomit on täheldatud enamikul neuriidiga patsientidel. Nägemisnärvi põletikuga domineerivad keskmised skotoomid.
  2. Nägemise halvenemine (peamiselt lühinägelikkuse tüüp). Nägemispuudulikkust diagnoositakse igal teisel põletikuga inimesel. Esialgu väheneb nägemisteravus 0,5-2 dioptriga, kuid kui nägemisnärvi on kahjustatud, võib tekkida täielik pimedus. Sõltuvalt ravi kvaliteedist ja põletiku agressiivsusest võib pimedus olla pöörduv ja ravimatu.
  3. Hämariku nägemise halvenemine. Terve inimese silmad kohanevad kiiresti halbade valgustustingimustega (40-60 sekundit), kuid põletikuga hakkab visuaalne süsteem pimedas esemeid eristama ainult 3 minuti või kauem. Tavaliselt ilmneb hämaras nägemise halvenemine kahjustatud silma küljel.
  4. Muutke värvi tajumist. Kui nägemisnärvi neuriit, kaotavad patsiendid võime eristada teatavaid värve. Närvide ärrituse tõttu võivad vaatevälja ilmuda värvilised täpid.

Retrobulbaarse neuriidi sümptomid

Närvi põletik väljaspool orbiidi on vähem levinud. Kuna selles tsoonis ei ümbritse närvi kiud ja see on lahti, võib nakkus mõjutada vastavalt välispinda või sisepinda - perifeerset ja aksiaalset neuriiti.

Sümptomid:

  1. Aksiaalne: nägemisteravuse vähenemine 3-6 dioptriga, ühepoolne pimedus, tsentraalne scotoma.
  2. Perifeerne: nägemisteravus jääb normaalseks, nägemisvälja vähendamine perifeeriast, silmaümbruse igav valu (süvendab silmamuna liikumist, mille peatavad mittesteroidsed põletikuvastased ja glükokortikosteroidid).

Ristne neuriit, kui nakkus mõjutab kogu närvi paksust, ühendab kahe tüüpi retro-bulbaalse põletiku sümptomid. Retrobulbaari neuriiti iseloomustab keskse absoluutse skotoomiga. Alguses on koht suur, kuid parem nägemine väheneb ja võib kaduda. Mõnikord võib keskne scotoma muutuda paratsentriliseks rõngakujuliseks.

Alguses jääb retrobulbaarse neuriidiga silma aluspõhi normaalses seisundis, kuid optilise ketta kerge hüpereemia ja hägusus on võimalik. Tavaliselt mõjutab põletik ühe silma, ketas suureneb, piirid ei ole määratletud, veenid laienevad ja keerduvad. Mõnikord sarnaneb retrobulbaarse neuriidi kliiniline pilt seisvale plaadile.

On äge ja krooniline retrobulbaarne neuriit. Ägeda neuriidi korral ilmneb nägemisteravuse vähenemine 2-3 päeva jooksul ja krooniliselt järk-järgult. Ägeda põletikuga kaasneb valu silmamuna taga. Nägemine hakkab mõne päeva pärast taastuma, kuigi harvadel juhtudel ei pruugi see ilmneda.

Mürgine neuriit

Tavaliselt muutub toksilise neuriidi põhjuseks metüülalkoholi mürgistus. Lisaks mürgistuse sümptomitele langeb mõlema silma nägemine 1-2 päeva pärast järsult (kuni täieliku pimeduseni). Patsient on laienenud õpilastele, nõrgestanud või ei reageeri valgust. Optilise ketta võimalik kerge hüpereemia, harvadel juhtudel esineb isheemilise neuriidi sümptomid (kahvatu ketas, värvitud piirid, kitsenenud arterid).

Raskeid häireid papillomakulaarses kimbus tekib kroonilises alkoholis ja suures nikotiinisisaldusega tugevas tubakas. Alkoholi ja tubaka intoksikatsiooni diagnoositakse peamiselt meestel 30 aastat.

Haigus on krooniline retrobulbaarne põletik. Muutusi fondis ei täheldata, vaid aeg-ajalt on optilise plaadi kerge hüpereemia. Ilmub tsentraalne skotoom, kuid visuaalsete väljade perifeersed piirid jäävad normaalseks. Kui te loobute halbadest harjumustest, paraneb nägemine ja pimedad kohad vähenevad.

Neuriit tuberkuloosi korral

Sel juhul on võimalik normaalse neuriidi või üksikoptilise optilise plaadi tuberkulli tekkimine. Tuberkuloos on kasvaja-sarnane kujutis ketasele, mis ulatub võrkkesta.

Neuriit diabeedi korral

Tavaliselt diagnoositakse suhkurtõve taustal neuriiti meestel. Krooniline põletik on sageli kahepoolne ja nägemine halveneb aeglaselt. Ilmuvad kesksed skoomid, kuigi visuaalsete väljade perifeersed piirid jäävad normaalseks. Esialgu on optiline ketas normaalne, kuid põletiku tekkega täheldatakse ajalist blanšeerimist.

Neuriit neurosüüfilis

Neurosüüfilise taastekke taustal diagnoositakse tavaliselt neuriidi edemaatiline vorm. Põletiku tekkeks on kaks võimalust: kerge (hüpereemia ja fuzzy piirid) ja väljendunud papilliit (teravad nägemishäired). Harva tekib papulaarne neuriit, kui ketas on peidetud massiivse hallvalge eksudaadi taha, mis kaevandatakse klaaskehasse.

Nägemisnärvi diagnoos

Optilise neuriidi tüüpilise juhtumi tuvastamine on lihtne. Kerge neuriidi või ödeemiga põletiku diagnoosimine on palju raskem, mis on sarnane pseudoneuritisele ja kongestiivsele ketile. Peamine erinevus on visuaalsete funktsioonide säilitamine.

Kui on suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid, tehakse kongestiivse plaadi kinnitamiseks seljaaju punktsioon. Neuriiti on kõige raskem eristada kongestiivse ketta tursest või tüsistustest, kuna mõlemal juhul on nägemispuudulikkus.

Kinnitage, et "neuriidi" diagnoos võimaldab plaadi või võrkkesta kudedes esineda väikeseid verejookse või eksudaatide fookuseid. Kõige informatiivsem meetod optilise neuriidi diagnoosimiseks on aluse fluorestseeruv angiograafia.

Neuriidi sümptomid protsessi raskusastmes:

  • kerge: nägemisnärvipea mõõdukas hüpereemia, optilise ketta sisemised piirid, laienenud arterid ja veenid;
  • hääldatud: raske ketta hüpereemia, ketaste piirid liidetakse võrkkestaga, valged laigud ja palju verejookse ilmuvad peripapillaarses tsoonis;
  • üleminek atroofiale: ketaste blanšeerumine, arterite ahenemine, eritumise ja hemorraagia resorptsioon.

Optilise neuriidi ravi

Kui kahtlustatakse patsiendi neuriiti, on vaja teda viivitamatult haiglasse viia. Enne põhjuste väljaselgitamist on ravimid ette nähtud nakkuse ja põletiku pärssimiseks, samuti dehüdratsiooni, desensibiliseerimise, immunokorrektsiooni ja ainevahetuse parandamise meetmed.

Ravi:

  1. 5-7 päeva antibiootikumid (süstid või droppid). Ärge kasutage ototoksilise toimega ravimeid (streptomütsiin, gentamütsiin, kanamütsiin, neomütsiin).
  2. Kortikosteroidide retrobulbarno (deksametasooni lahus 0,4% 1 ml 10-15 päeva) sissetoomine. Prednisolooni sees on 0,005 g 4-6 korda päevas 5 päeva jooksul, vähendades annust.
  3. Diakarb seestpoolt 0,25 g kolm korda päevas (pärast kolme päeva vastuvõttu kaks päeva pausi), koos Panangini samaaegse vastuvõtmisega 2 tabletti kolm korda päevas.
  4. Annus Glütserool arvutatuna suhtest 1-1,5 g / kg kehakaalu kohta.
  5. Intramuskulaarselt süstiti 10 ml 25% magneesiumsulfaati.
  6. Intravenoosne glükoos 40%, heksametüleentetramiini lahus 40%.
  7. Intranasaalsed tampoonid adrenaliini lahusega 0,1% iga päev 20 minuti jooksul, pidevalt jälgides vererõhu taset.
  8. B-vitamiinid sees.
  9. Piratsetaam kuni 12 g päevas.
  10. Solcoseryl intramuskulaarselt.
  11. Dibasool 10 mg kaks korda päevas 2-3 kuud.

Pärast diagnoosi määramist viiakse läbi haiguse ravi, normaliseeritakse patsiendi seisund krooniliste häirete korral. Toksilise retrobulbaarse neuriidi korral teostatakse sarnane ravi, välja arvatud antibiootikumid. Lisaks on vajalik keha võõrutus: 30% etanooli lahus (kõigepealt 90-100 ml, seejärel 50 ml iga 2 tunni järel).

Optilist neuriiti ei saa jätta tähelepanuta. Kõik nägemissüsteemi põletikud ilma ravita võivad põhjustada pimedust, nii et neuriidi esimesel märal on tungiv vajadus pöörduda arsti või silmaarsti poole.

Optilise neuriidi tekke põhjused ja ravi

Optiline neuriit on haigus, mille puhul närvisüsteemi demüeliniseeriva häire tõttu tekib teine ​​kraniaalneärv. Mõned haigused tekitavad seda. See on äkilise ja üsna märgatava nägemiskaotuse kõige levinum põhjus. Miks selline patoloogia võib tekkida, kuidas see on ohtlik, millised on selle märgid, kuidas seda ravitakse, kuidas seda vältida - proovime vastata nendele küsimustele.

Miks on inimesel nägemisnärvi?

See mängib olulist rolli silmade normaalses toimimises. See ühendab võrkkesta rohkem kui ühte miljonit närvirakku. Nad edastavad teavet kõike, mida inimene ajusse näeb. Lisaks on ajukoores (selle okulaarse osa) impulsside töötlemine. Ainult sellises keerulises süsteemis võib inimene tavaliselt näha.

Selline närv pärineb silmalau sees olevast ketast. Siis, kui silmast lahkute, ümbritseb seda koorega. Nad aitavad tagada, et signaalid kantakse ajju palju kiiremini. Koored ja kaitsevad närvide kahjustusi. Seejärel siseneb see koljuõõnde. Väikeses osas - chiasma - see lõpeb.

Kui normaalsed protsessid ajukoores on häiritud, tekivad mitmesugused nägemisnärvi haigused. Sama areneb teiste keha põletikuliste nähtustega.

Võib esineda silma sees oleva närvipiirkonna põletikuline kahjustus. Kui see mõjutab silmapiirkonna taga olevat piirkonda, leitakse retrobulbaarne optiline neuriit.

Haiguse peamised tegurid

Põhjused on väga erinevad. Kõige sagedamini tekib see patoloogia kehas akuutsete või krooniliste põletikuliste sündmuste taustal. Optilise neuriidi põhjused on seotud hingamisteede viirushaigustega, kurguvalu, sinusiidiga. Teised nägemisnärvi põhjustavad tegurid on järgmised:

  • hammaste düsfunktsioonid;
  • vigastused;
  • silma põletik;
  • neeruhaigused;
  • hüperglükeemia;
  • veresüsteemi häired;
  • neuralgia;
  • sidekoe patoloogiad;
  • skleroos;
  • allergilised haigused;
  • vitamiinipuudus;
  • mürgistus (näiteks metanool, plii ja selle ühendid).

Neuriidi arengus mängib olulist rolli alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine. Esinemissagedus on kuni 5 juhtu 100 tuhande elaniku kohta.

Haiguste klassifikatsioon

Nägemisnärvi põletikul on üsna keeruline klassifikatsioon. See on tingitud asjaolust, et selline haigus esineb mitmesuguste patogeensete tegurite mõjul. Meditsiinipraktikas rakendati oftalmoskoopilist klassifikatsiooni. Tema sõnul on optiline neuriit järgmine:

  1. Retrobulbar. Sel juhul on närvi normaalne väljanägemine ainult haiguse arengu alguses. Sageli esineb see silmahaigus sclerosis multiplex'i tagajärjel.
  2. Papilliit on nägemisnärvi pea esmase kahjustuse protsess. Ta on hüpermaatiline; diagnoositakse parapapillaarsed hemorraagiad (nn leegid). Sageli areneb see silmahaigus lastel, kuigi see on sageli täiskasvanutel.
  3. Neuroretiniit on võrkkesta põletiku ja närvikiudude põletik. Kesta makulaarses piirkonnas on näha nn tähtkuju. See on eritüüpi eksudaat. Mõnikord võib see olla makulaarse seerumi turse tõttu keeruline. See on sellise silmahaiguse üsna haruldane vorm, mis on seotud peamiselt kassi nullsündroomi, nakkuslike patoloogiate ja süüfilisega.

Haiguste klassifitseerimine etioloogia järgi

Selle põhjal on optiline neuriit klassifitseeritud järgmiselt:

  • demüeliniseeriv (kõige levinum);
  • parainfektsioon (tekib vähemalt viirusinfektsiooni tagajärjel - vaktsiini sissetoomine);
  • nakkuslik (riniidi, kassi nullsündroomi, süüfilise, Lyme'i tõve, meningokoki põletiku ja AIDSi tagajärjel);
  • autoimmuunne (immuunsüsteemi rike põhjustatud üsna haruldane silmakahjustuse vorm).

Optika neuriit võib olla kõige levinum nägemise kaotus. Nägemisteravuse langus on ühe silma küljel, kuigi selle kahepoolne vähendamine toimub sageli. Patsient tunneb ka valu silma kerge surve all.

Lisaks iseloomustab nägemisnärvi ka teisi ilminguid:

  • valu kulmude kohal kulmude kohal;
  • skotoom (visuaalse välja kitsenemine);
  • pimeala olemasolu põllu keskel;
  • "võrku" esemete kohal;
  • valgustunde vähenemine, mõnikord fotofoobia;
  • valu peaga;
  • iiveldus;
  • kehatemperatuuri tõus.

Neuriidi sümptomid on üsna väljendunud, mis sunnib patsiente arstiga nõu pidama.

Intrabulbaalse neuriidi tunnused

Intrabulbaalne neuriit (papilliit) on võrkkesta etmoidse skleraalse plaadi (kõnealuse närvipea) nägemisnärvi häire. Arst saab jälgida haiguse kulgu üksikasjalikult, kuna see närviketta osa on kõige paremini kättesaadav oftalmoskoopia ajal. Kõik rikkumised registreeritakse ja eksamitulemuste kohaselt määratakse ravi.

Sellistel juhtudel ilmneb nägemisnärvi kadumine, nagu juba märgitud, bakteriaalse infektsiooni allaneelamise tõttu. Sageli on ketasnärvi muutuste põhjused malaaria, rõugete, kõhutüüfide, difteeria, süüfilise, gonokokkide kahjustuste, brutselloosi põhjused.

Seega on põletikuline protsess intrabulaarse neuriidi korral alati sekundaarne. Haiguse korral on terapeutiga konsulteerimine kohustuslik.

Üldjuhul on haiguse algus alati terav. Võimalik närvi osaline ja täielik haigus. Kui sellist kahjustust täheldatakse kogu närvi pikkuses, langeb nägemine peaaegu sajandikku. Kariloomad ilmuvad visuaalsel alal sageli (ovaalse, kaare või ringi kujul). Uurimisel on silmamembraani ja närvide värv peaaegu muutunud.

Kõik valusad muudatused asuvad ketta piirkonnas. See on edemaatiline ja hüpermaatiline. Piirid on hägused, veresoonte lehtri täidisega. Silma põhi ei ole selgelt nähtav. Veresooned laienesid mõõdukalt.

Akuutse patoloogia kestus ei ole pikem kui 5 päeva. Siis pundub pundumine ja põletik natuke. Tavaliselt taastub silma visuaalne aktiivsus täielikult. Kuid kui haiguse kulg on raske, võivad närvikiud surra.

Samal ajal algab selle degeneratsioon, millele järgneb täielik pimedus. Haigus on väga ohtlik, seega tuleb seda väga hoolikalt ravida.

Retrobulbaarse neuriidi omadused

Seda haigust iseloomustab põletikulise protsessi olemasolu õunast chiasmale. Haiguse põhjused on samad, mis retrobulbaarse neuriidiga. Hiljuti esineb see patoloogia kesknärvisüsteemi demüeliniseerivate muutuste tagajärjel.

Selle haiguse vorme on mitu:

  1. Perifeerne kuju. Sellise optilise neuriidi tekkimisel ilmnevad selle sümptomid silma valu all. Külgmised külgmised piirid kitsendasid veidi.
  2. Axial sort on üsna sageli. Keskne nägemine langeb üsna järsult. Moodustati kesksed skoomid.
  3. Kõige raskem on haiguse transversaalne vorm. Seda näitab nägemise järsk langus kuni pimeduseni. Seda seetõttu, et põletik mõjutab kogu koet. Silma funktsioonid on oluliselt halvenenud.

Haiguse tulemus varieerub taastumisest kuni nägemise kadumiseni. Kui inimene arendab neuriiti, on sümptomid ja ravi tihedalt seotud ja võivad oluliselt mõjutada nägemise säilitamist.

Diagnostika

Tüüpilistel juhtudel ei ole haiguse määratlemine tavaliselt raske. Kui neuriit tekib kerges vormis, ilma visuaalsete funktsioonide languseta, on diagnoosimine palju raskem. Sellist haigust eristab pseudoneuritist ja nn. Stagnatiivsest plaadist. Pseudoneuritisega on visuaalsed funktsioonid hästi säilinud.

Kui võrkkesta koes ilmuvad isegi väikesed verejooksud, kinnitab see märk diagnoosi. See määratakse kõige täpsemini võrkkesta angiograafia abil. Samas uuringus antakse põhiteavet kõigi patoloogiliste protsesside kohta, mis põhjustavad nägemisnärvi haigusi.

Väga oluline on haiguse arengu jälgimine. Kui esineb suurenenud koljusisene rõhk, diagnoositakse seisev ketas. Kuid keerulist kongestiivset ketast on raske eristada vaatlusalusest haigusest: nägemisteravus väheneb kõigil juhtudel ja oluliselt.

Neuritüüpi retrobulbaari iseloomustab kiire ja märkimisväärne nägemise kaotus.

Mis on pseudoneuritis

Mõnikord võib inimesel tekkida vale neuriit. See on nibu närvi kaasasündinud ebanormaalne seisund. See võib tavaliselt esineda hüperoopiaga. Nägemisnärvi pseudoneuritis tuvastatakse järgmistel juhtudel:

  • kui tema nibu on veidi suurenenud;
  • selle servade ebamäärasusega;
  • kui sellel on hall-punane toon;
  • nippel ei ole väljaulatuvat osa;
  • reeglina hoitakse võrkkesta veresoonte suurust ja sära.

See haigus on levinum kui muud anomaaliad. See nõuab silmaarstilt ja patsiendilt suurt tähelepanu. Sageli täheldatakse murdumisraskustega inimesi - lühinägelikkust ja hüperoopiat.

Pseudoneuritise korral ei vähene nägemisteravus üldiselt, teised silma funktsioonid säilivad.

Haiguse ravi tunnused

Nimetatud haigus nõuab haiglaravi. Enne silma kahjustuste põhjuse tuvastamist on terapeutilised meetmed peamiselt suunatud nakkuslike protsesside ja põletikuliste nähtuste intensiivsuse vähendamisele. Dehüdratsioon, desensibiliseerimine, immuunsuse korrigeerimine.

Optilise neuriidi ravi sõltub selle põhjusest. Praktikas ei ole alati võimalik tuvastada patoloogia täpset põhjust. Kõik nägemisnärvi haigused vajavad hoolikat ja tähelepanelikku ravi.

Ravi jaoks sobivad järgmised abinõud ja meetodid:

  1. Antibiootikumide vastuvõtmine peamiselt penitsilliiniga. Streptomütsiini antibiootikumid on ebasoovitavad.
  2. Sulfoonamiidid
  3. Histamiinivastased ravimid.
  4. Viidi läbi lokaalne hormoonravi (arenenud juhtudel peaks see olema tavaline).
  5. Viirusevastane ravi viiakse läbi, kui nägemisnärvi haigused on seotud viiruste tungimisega kehasse. Kasutatakse selliseid ravimeid nagu "atsükloviir", "gantsükloviir", "Poludan", "Pyrogenal" ja teised.
  6. On näidatud ka sümptomaatilist ravi - näiteks glükoosi tarbimine, “Reopoliglukina”. Kasulikud ja vitamiinikompleksid, mis sisaldavad C- ja B-vitamiine.
  7. Hilisemates etappides on ette nähtud spasmolüütilised ravimid ("Trental", "Serminon", "Xantinol" ja teised).

Kui neuriit näitab magnetteraapia kasutamist, laseri stimulatsioon.

Hädaabi hõlmab:

  • 30% etüülalkoholi lahust (umbes 100 ml), pool annust iga 2 tunni järel;
  • maoloputus naatriumvesinikkarbonaadiga;
  • muud ägeda mürgistuse raviga seotud meetmed.

Ravimite kasutamine aitab taastada nägemisnärvi füsioloogilisi funktsioone. Patsiendid peavad olema teadlikud, et ravimeid ei tohiks määrata ravimina. Kui seda ei kasutata vastavalt arsti ettekirjutusele, ei saa ta nägemisorgani normaalset toimimist taastada.

Haiguste ennetamine hõlmab:

  • alkohoolsete jookide kasutamise keeldumine;
  • suitsetamisest loobumine;
  • profülaktiliste meditsiiniliste uuringute sooritamine oftalmoloogi poolt;
  • viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide õigeaegne ravi.

Nõuetekohase raviga saab väita visiooni taastamise üle. Vaese kvaliteediga ravimid, mis on ette nähtud optilise neuriidi jaoks, halvendavad haiguse kulgu ja raskendavad prognoosi.

Erinevad optilise neuriidi tüübid kahjustavad silmade seisundit. Kuigi sellise haiguse prognoos on üldiselt soodne, on silma silma düstroofiliste muutuste ja nägemise kaotus.

Selle vältimiseks peate olema nägemisnärvi ravimisel ettevaatlik, alati järgides silmaarstide ennetamise nõudeid - see kõik aitab säilitada nägemist.

Optiline neuriit: põhjused, sümptomid, ravi ja prognoos

Optiline neuriit (optiline neuriit) on patoloogia, mida iseloomustab põletikulise protsessi käik nägemisnärvis ja selle koe ja membraani kahjustumine. Haigus on kaks - intrabulbar ja retrobulbar. Sagedamini areneb haigus neuroloogilistest häiretest tingitud kiudude hävitamise taustal ning põhjustab visuaalsete funktsioonide ja mitmete muude sümptomite halvenemist.

Mis on optiline neuriit?

Optilise neuriidi protsessi esindamiseks on vaja arvestada viimase struktuuri ja funktsioone. See koosneb võrkkestast pärit neuronite aksonitest (protsessidest). Närv, mis koosneb enam kui miljonist kiust, edastab signaale impulsside kujul aju visuaalsesse keskpunkti. Ta alustab pärast nägemisorganit.

Võrkkesta sees olevat piirkonda, kus paiknevad optilised närvid, nimetatakse intrabulbaalseks või intraorbitaalseks. Piirkond, kus kiud läbib kolju, on tuntud kui retrobulbar.

Neuroloogias täidab nägemisnärv mitmeid funktsioone:

  • annab silma võime eristada erineva suurusega objekte (nägemisteravus);
  • annab võimaluse eristada värve;
  • määrab nähtavuse vahemiku (vaateväli piirid).

Seega, kui see põletikulise iseloomu haigus areneb, vähenevad samal ajal silma funktsionaalsed võimed.

Neuriidi silmi ei saa täielikult ravida. See on tingitud asjaolust, et visuaalse funktsiooni vähenemine põhjustab närvikiudude degeneratsiooni, mida ei saa taastada.

Nägemisnärvi patoloogia klassifitseerimine põhineb haiguse etioloogial ja põletikulise protsessi lokaliseerimisel. Neuroosi esimesel märgil on jagatud:

  • mürgine;
  • isheemiline
  • autoimmuun;
  • parainfektsioon;
  • nakkuslik;
  • demineraliseerimine.

Paraifektiivne vorm areneb keha nakkusliku kahjustuse või vaktsiini suhtes ebanormaalse reaktsiooni taustal. Isheemiline patoloogia tüüp põhjustab aju vereringe ägeda rikkumise. Nägemisnärvi toksiline neuriit põhjustab etüülalkoholi mürgistust.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokalisatsioonist eristatakse intrabulbaalset (papilliit) ja haiguse retrobulbaarset vormi. Esimene neuriitide liik jätkub muutustega nägemisnärvi peaga.

Harvadel juhtudel koos papillaidiga põletub võrkkesta moodustav närvikiudude kiht. Seda seisundit tuntakse neuroretiniidina. Sellise nägemisnärvi neuriidi, Lyme'i tõve, süüfilise, viiruslike patoloogiate või kassi nullist tingitud haiguse korral esineb tavaliselt.

Retrobulbaarne neuriit paikneb silmamuna taga. Haigus ei põhjusta nägemisnärvi pea muutumist ning seetõttu tuvastatakse tavaliselt neuriidi vorm pärast põletikulise protsessi levimist silmasisesse osa.

Haiguse põhjused

Laste ja täiskasvanute nägemisnärvi arenemise põhjused on peamiselt keha nakatumise põhjuseks. Patoloogia võib tekkida siis, kui:

  • keratiit, iridotsüklit ja teised silmahaigused;
  • meningiit, entsefaliit;
  • periostiit, flegoon;
  • krooniline tonsilliit, kurguvalu, sinusiit ja teised nina närvisüsteemi haigused.

Süsteemsed nakkushaigused võivad põhjustada visuaalset neuriiti:

  • tuberkuloos;
  • tüüfus;
  • malaaria;
  • brutselloos;
  • difteeria;
  • gonorröa ja teised.

Nägemisnärvi põletikku täheldatakse sageli keerulistes rasedustes ja traumaatilistes ajukahjustustes. Pikaajaline alkoholism, diabeet, vere patoloogia, autoimmuunhaigused võivad tekitada neuriiti.

Patoloogia tekitab põletikulise turse, mis põhjustab optiliste kiudude kokkusurumist, mis viib nende degeneratsioonini. Selle tulemusena väheneb nägemisteravus. Samal ajal väheneb aja jooksul patoloogilise protsessi intensiivsus ja taastatakse silmade funktsioonid. Kaugelearenenud juhtudel põhjustab põletikuline protsess kiudude lagunemist kohas, kus moodustub sidekude. Seetõttu on nägemisnärvi atroofia, mida ei saa taastada.

Neuriitide tekkimise ohus on 20–40-aastased inimesed. Haigus diagnoositakse sagedamini naistel. Sklerooside hulgast on täheldatud suurt patoloogilist riski. See patoloogia aitab kaasa närvikiudude demüeliniseerimisele (müeliinikesta hävimisele).

Silma närvi neuralgia sümptomid

Nägemisnärvi põletikus määravad sümptomid ja ravi haiguse vormi. Kõige tavalisem on silma intrabulaarne neuriit, mida iseloomustab intensiivne ilming ja kiire areng.

Selle haiguse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Scotomas (pimedad kohad). Neuriidi peamine märk. Haavandist tingitud nägemisnärv ei läbi kõiki silma poolt tekitatud signaale. Selle tulemusena ei näe patsient eraldi tsoone, mille suurus varieerub sõltuvalt juhtumi hooletusest.
  2. Müoopia (nägemisteravuse vähenemine). Seda diagnoositakse 50% juhtudest. Neuriidi korral väheneb nägemisteravus 0,5-2 dioptriga. Äärmuslikel juhtudel katkeb patsient ühe silmaga. Sõltuvalt põhjuslikust tegurist ja põletikulise protsessi arengu intensiivsusest on pimedus pöörduv ja pöördumatu.
  3. Vähendatud nägemine öösel. Nägemisnärvi kahjustusega patsiendid hakkavad esemeid pimedas eristama 3-minutilise viivitusega, kui see on normaalne - 40-60 sekundit.
  4. Värvitaju osaline või täielik puudumine. Intrabulbaalse kahjustuse korral ei erine patsiendid enam värvide toonidest.

Lisaks näevad patsiendid haiguse tõttu esemete asemel nägemist. Sel juhul jäävad visuaalsete väljade piirid normaalseks.

Kroonilise retrobulbaarse neuriidi sümptomid avalduvad erinevalt. Selle põhjuseks on närvi struktuuri iseärasused, mis paiknevad vabalt kolju süvendis. Kiudude sisemise osa kahjustumise korral on täheldatud haiguse intrabulbaalse vormi tunnuseid. Väliskihi põletiku teke kutsub esile silmade valusust ja nägemisvälja vähenemist, säilitades samas sama teravuse.

Nägemisnärvi põletiku diagnoos

Nägemisnärvi pigistamise sümptomid on iseloomulikud erinevatele patoloogiatele, mistõttu seda probleemi käsitletakse neuroloogias ja oftalmoloogias. Haiguse diagnoosimiseks konsulteerige sagedamini silmaarstiga. Samal ajal on vaja eristada optilist neuriiti teiste sümptomaatikaga sarnaste patoloogiatega.

Väiksemate kahjustuste korral põhjustab haigus plaadi struktuuris peeneid muutusi ja kergeid nägemishäireid. Sel juhul on nõutav aluse fluorestseeruv angiograafia. Selle protseduuriga diferentseeritakse neuriit nägemisnärvi (kongestiivne ketas ja teised) haigustega. Samal eesmärgil on ette nähtud ka nimmepunkt ja kaja-entsefalograafia.

Ravi taktika väljatöötamisel on oluline arvestada haiguse põhjuse eripära. Selle tuvastamiseks kasutatakse aju MRI-d, ELISA-d, verekultuuri ja muid uurimismeetodeid.

Kuidas ravida nägemisnärvi?

Nägemisnärvi avastamise korral alustatakse ravi tingimuse diagnoosimisel. Kui haigus areneb viirusnakkuse taustal, on raviskeemi alla lisatud Amiksini tüüpi viirusevastane ravim.

Arvestades bakteriaalset mikrofloora, mis põhjustas nägemisnärvi põletikku, kasutatakse ravi käigus antibiootikume. Kõige sagedamini ei ole patogeeni tüve võimalik diagnoosida, seetõttu kasutatakse nägemisnärvi neuriidi kasutamisel antibiootikume, mis toimivad erinevate patogeenide vormide suhtes. Sel juhul on soovitatav kasutada penitsilliini või tsefalosporiini ravimeid.

Optilise plaadi turse vähendamiseks kasutatakse glükokortikosteroide: “Dexamone”, “Methylprednisolone”, “Hydrocortisone”. Haiguse retrobulbaarse vormi korral süstitakse seda tüüpi ravimeid läbi süstla silma taga olevasse kiudu. Närvisisene neuriit ravitakse üldiste glükokortikosteroididega.

Kui tekib veeni mürgine kahjustus, manustatakse dropperite kaudu "Reopoliglyukin", "Hemodez" ja teisi detoksifikatsioonipreparaate.

Närvi eduka taastumise oluline tingimus silma pigistamisel on vitamiinide B1, B6, PP (nikotiinhape), “Neurobion” tarbimine. Need ravimid normaliseerivad metaboolseid protsesse. Vitamiinide võtmine parandab närviimpulsside juhtivust. Statsionaarsetes tingimustes süstitakse ravimeid intramuskulaarselt ja kodus ravi ajal võetakse need pillina.

Nägemisnärvi katkestamine peatatakse ka ravimite abil, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni: Nicergolin, Trental, Actovegin. Need ravimid on ette nähtud pärast ägeda perioodi lõppu.

Lisaks ravile kasutatakse füsioteraapia korrektsioonimeetodeid. Nägemisnärvi põletik peatatakse silma laseriga stimuleerimise, magnetilise või elektroteraapia abil.

Kodus läbiviidud neuriidi ravi kombineeritakse sageli traditsioonilise meditsiini kasutamisega, kuid see tuleb kõigepealt kooskõlastada arstiga. Mummy näitas häid tulemusi neuriidi raviks. Seda ainet koguses 5 g tuleb segada 90 ml puhta veega ja 10 ml aloe mahlaga. Saadud segu peaks olema üks tilk mõlemasse silma. Protseduuri soovitatakse korrata kaks korda päevas.

Närvikiudude põletikuga silma taastumise kiirendamiseks rakendage aloe mahla (1 tl) ja vee (5 tl) kompressi. Saadud toode tuleb leotada vatitupsudega ja asetada need silmadele 15 minutiks. Protseduuri korratakse kuni 8 korda päevas.

Haiguse ennetamise ja prognoosimise meetodid

Nägemisnärvi põletiku ennetamine põhineb nakkusliku või viirusnakkuse põhjustatud patoloogiliste protsesside varases leevendamises. Selleks on vaja alustada ravi aju põletiku arengu, nasofarüngeaalsete kudede ja silmade algstaadiumis. Samuti on soovitatav pidevalt kasutada ravimeid, mis pärsivad süsteemseid haigusi nagu diabeet või tuberkuloos.

Arvestades asjaolu, et mürgine kahju põhjustab nägemisnärvi patoloogiat, on soovitatav piirata tarbimist või täielikult loobuda alkoholist. Lisaks on oluline järgida tervisliku toitumise põhimõtteid.

Neuriidi prognoos sõltub otseselt juhtumi hooletuse astmest, põletikulise protsessi arengust.

Õigeaegse sekkumise korral taastub silmafunktsioon 30 päeva jooksul. Siiski taastub patsient mõne kuu jooksul täielikult.

Optilise neuriidi mõju on mitmekesine. Äärmuslikel juhtudel närvikiudude atroofia, mis põhjustab patsiendile pimeda ühe või mõlema silma.

Optiline neuriit


Inimese visuaalse aparaadiga seotud haigustel on pöördumatud tagajärjed raviasutuse hilise ravi korral. Üks haigusseisundeid, mis mõjutavad patsiendi võimet selgelt näha objekte kaugel, on optiline neuriit. Räägime haiguse olemusest ja liigitusest, selle kliinilistest ilmingutest, avastamismeetoditest ja ravimeetoditest.

Milline on nägemisnärv ja selle eesmärk?

Silma närvi aluseks on üle 1000 000 võrkkesta närviraku. Tänu sellele visuaalse süsteemi elemendile, värviteabe ülekandmine ajusse, mis seejärel kavandab nägeva pildi.

Närvikiud kogutakse nägemisnärvi pea. Selle saidi väikseim vigastus ja purunemine võivad põhjustada kustumatuid tagajärgi ja võimeid objekte selgelt tajuda.

Nägemisnärvi abil on meil lihtne ümbritsevas ruumis navigeerida ja vastutada inimese keha kolme funktsiooni eest:

  • Visuaalne teravus (võimaldab tuvastada erineva suurusega objekte kaugkaugusel);
  • Värvi tajumine (annab võimaluse näha kogu värvispektrit ja selle toone);
  • Vaatevälja (võime tunda maailma piirkonda silma fikseeritud olekus).

Neuriidi ravi on raske. Atrofeeritud osa ei ole tavaliselt taastuv. Arst võib peatada haiguse progresseerumise.

Patoloogia olemus

Optiline neuriit on põletikuline viletsus. Haigus avaldub esemete nägemuse selguse kiires vähenemises, mis mõjutab koe ja silma koe kiude. Haigus mõjutab peamisi ülekandekanali kujutisi aju.

Närvikiudude põletiku tõttu surutakse kokku ja nad ei saa enam toitaineid. Mõne aja pärast surevad nad vajalike ainete puudumise tõttu. Selles kohas hakkab sidekude kasvama, mis toob kaasa nägemisnärvi atroofia.

Patoloogia mõjutab peamiselt 20–40-aastaseid elanikkonda. Samal ajal on haigus eakatele patsientidele tõsine oht, sest nende immuunsüsteem on nõrgenenud ja keha on raskem ravida.

Patoloogia on iseloomulik peamiselt naissoost poolele.

Silma neuriitnärvi haiguse vormid

Põletikulist protsessi käivitavad teised inimkeha talitlushäiretega seotud tegurid. Arvestades patoloogia vormi, määrab silmaarst meditsiinilist ravi.

Sõltuvalt põletikulise protsessi põhjustest eristatakse järgmisi optilise neuriidi vorme:

  • Nakkuslik (põhjustatud nakkuse esinemisest);
  • Isheemiline (tekib insultide käigus);
  • Autoimmuunne (immuunsüsteemi kahjustus);
  • Parainfektsioon (viirushaiguste või ebaõige vaktsineerimise tagajärg);
  • Demüeliniseerimine (terava närvikahjustuse silma kahjustus);
  • Mürgine (areneb tugevama mürgituse taustal ohtlike ainetega).

Patoloogia tüübid

Haiguse tüüpe peetakse visuaalse tee kahjustuse asukoha põhjal. Selle põhjal jaguneb neuriit järgmiselt:

Introbulbar - nägemisaparaadi funktsioonide rikkumine, väljendatuna objekti kadumise ja ülevaatuse ala vähendamise võime kaotamisena. Haiguse liik kahjustab ainult silma närvi ketast orbiidil.

Võrkkesta kiudude katkestamisega koos silma ketta närviga nimetatakse patoloogiat neuroretiniidiks - haruldaseks haiguse vormiks, mis on põhjustatud mineviku viirusinfektsioonidest, süüfilisest ja haigustest, mis on põhjustatud kriimustustest.

Retrobulbar - põletikuline protsess, mis asub väljaspool silma õunat. Haigus on elanikkonna seas üsna tavaline, mõjutab närvikiudude aksiaalset kimbu.

Retrobulbaarne vorm on jagatud:

  • Perifeerne (põletik närvikestas, millele järgneb tungimine sügavale pagasiruumi);
  • Axial (mõjutab aksoneid);
  • Transversaalne (kõikide silma neurootiliste kudede katvus).

Haigus esineb ägedas staadiumis, mis on võimeline patsiendi nägemist mõneks päevaks täielikult ära võtma ja on krooniline, viivides protsessi pikka aega.

Ilmutuse põhjused

Optiline neuriit areneb keha erineva nakatumise taustal.

Põletikulise protsessi algust provotseerivate peamiste tegurite hulka kuuluvad:

  • Pärilik eelsoodumus;
  • Omandatud iseloomu geneetilised mutatsioonid;
  • Silma sisekesta kahjustamine;
  • Immuunsüsteemi haigused, mis tekitavad põletikku;
  • Kroonilised infektsioonid;
  • Kemikaalide, alkoholi ja narkootikumide mürgistus;
  • Pea- ja silmavigastused;
  • Viirushaigused;
  • Endokriinsüsteemi häired;
  • Vaskulaarne patoloogia;
  • Kasvajad;
  • Allergiad;
  • Keeruline rasedus.

Oftalmoloogilistel põhjustel eristatakse põletikku:

Sümptomaatika

Haiguse arengu esmased tunnused võivad tekkida äkki. Igal optilise neuriidi tüübil on kliinilised ilmingud. Üldised põhjused on:

  • Võime kaduda objekte kaugelt selgelt;
  • Valu, kui õun liigub ja on rahulikus olekus;
  • Palavik;
  • Iiveldus;
  • Valge täpp vaatevälja keskel.

Intrabulbaalse sordi sümptomid

Seda tüüpi haigus esineb 3-6 nädalat ja esimesed märgid hakkavad ilmnema 2-3 päeva jooksul.

Südamelihase neuriidi sümptomid:

  • Valged laigud väljanägemises, peamiselt selle keskosas;
  • Verejooksud nägemisnärvi ketta piirkonnas;
  • Selge nägemise võime halvenemine (peamiselt lühinägelikkus);
  • Objektide tajumise rikkumine päikeseloojangul;
  • Hägused nähtavad piirid;
  • Ebastabiilne värvi taju.

Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab nägemuse selguse vähenemine kaugel kuni täieliku pimeduseni. Nõuetekohaselt määratud ravi ja haiguse progresseerumine võivad muuta nägemise kaotuse positiivseks tulemuseks.

Patoloogia korral akuutses faasis suureneb nägemisnärvi atroofia tõenäosus.

Retrobulbar tüüpi sümptomaatika

Mitmetel silma närvi neuroloogilistel haigustel on kolm tüüpi põletikku. Selle teguri tõttu ilmneb kliiniline pilt. Retrobulbaarhaiguse sümptomaatikat akuutses staadiumis iseloomustab visuaalse selguse kiire vähenemine 2-3 päeva jooksul.

Ägeda vormiga kaasneb valus tunne silma õuna piirkonnas. Haiguse kroonilise kujunemise tõttu tundub kliiniline pilt end järk-järgult.

Aksiaalse tüübi puhul, mis asub närvi keskel, on iseloomulik:

  • Selge ettekujutuse kadumine objektidest kaugel;
  • Kahjustatud silma pimedus;
  • Scotomas;
  • Valusad tunded orbitaalses piirkonnas liikuva silmalau liigutamisel.

Välisnärvi kiududele paigaldatud perifeerset sorti iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Külgvaate kadumine;
  • Silma valu.

Retrobulbaarse neuriidi transversaalne vorm areneb kogu närvi kere paksuse ulatuses ja ühendab ülaltoodud sümptomid.

Haiguse diagnoosimine

Kuna patoloogia on inimese kehas erineva põletikulise protsessi tagajärg, siis on vaja haiguse diagnoosimiseks külastada neuroloogilise ja oftalmoloogilise suuna spetsialiste. Arvestades, et ravi on ette nähtud sõltuvalt selle vormist, tehakse diagnoosimine järgmiste meetodite abil:

  • Oftalmoloogi tavaline uuring haiguse tunnuste selgitamiseks;
  • Vundamendi ja õpilase reaktsiooni uurimine ereda valguse suhtes;
  • Aju valgustundlikkuse kontrollimine ja impulsside edastamise kiirus;
  • Nägemisteravuse mõõtmine;
  • Magnetresonantsi ravi närvikahjustuse astme määramiseks silma;
  • Silmasisese rõhu määramine;
  • Rakendatud vereanalüüs.

Mürgine neuropaatia ja neuriit, millised on erinevused?

Arvestades, et need kaks haigust on üksteisega väga sarnased, on pädeva ravi jaoks vajalik diagnoos teha eriti täpselt. Mõtle peamised erinevused toksilise neuropaatia vahel:

  1. Haiguse põhjus (mürgistus mürgiste ainete, raskmetallide, narkootiliste ja alkohoolsete toodetega);
  2. Kahjustuse hajutamine (silma närvi mõlemal küljel);
  3. Õpilaste reaktsioon (laienenud fikseeritud õpilane eredas valguses);
  4. Silma aluse seisund (nägemisnärvi hõrenemine ja hävimine);
  5. Ravi tõhusus (vale diagnoosiga ravi ei anna positiivseid tulemusi).

Toksilise neuropaatia ravi põhiprintsiip on mürgiste ainete kõrvaldamine patsiendi kehast, närvi töö stimuleerimine ravimite abil.

Ravi

Silma närvihaiguste ravi algab põletikulist protsessi põhjustava nakkuse tekkimisest. Kõigepealt tuleb viirus inimkehast eemaldada antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimitega. Põhimõtteliselt määravad arstid järgmised ravimid:

Optilise neuriidi standardravi hõlmab järgmist:

  • Glükokortikosteroidid (Dexametozon, hüdrokortisoon jne), et vähendada reaktsiooni põletikulisele protsessile;
  • Detoksikatsioon (Gemoldez, Reopoliglyukin), mis aitab kaasa nakkuse eemaldamisele;
  • Vitamiinikompleksid kahjustatud kudede taastamiseks ja ainevahetuse stabiliseerimiseks;
  • Mikrotsirkulatsiooni ravimite (Trental, Actovegin) parandamine nägemisnärvi kudede varustamiseks.

Tõsiste kliiniliste sümptomite ilmnemisel toimub patoloogiline ravi kirurgiliste meetoditega. Operatsiooni nimetatakse dekompressiooniks. Protsessis avab arst nägemisnärvi mantli, vähendades seeläbi rõhku, mis tekitab silma paistetust.

Nägemisnärvi raviks ei ole soovitatav kasutada folk õiguskaitsevahendeid, kuna vale ravi võib kaasa aidata patoloogia kliinilise pildi halvenemisele.

Ennetavad meetmed

Optilise neuriidi korral on ravi ja taastumise periood pikaajaline ja kulukas. Patoloogia tekkimise ja tekkimise riski vähendamiseks peate järgima soovitusi:

  • Õigeaegselt külastage oftalmoloogiat;
  • Vältige visuaalse seadme ja pea vigastamist;
  • Kõrvaldada kahtlase päritoluga alkohoolsete jookide kasutamine;
  • Ärge ignoreerige külmetuse ravi;
  • Vii aktiivne elustiil;
  • Suitsetamisest keeldumine;
  • Söö õige ja täis;
  • Vältige silmade pinget;
  • Reguleeri une ja puhkeaega;
  • Andke süstemaatiliselt täielik vereanalüüs.

Järeldus

Nägemisnärvi põletik on väga tõsine haigus, mis võib põhjustada pöördumatut nägemiskaotust. On väga oluline, et haiguse diagnoosimiseks ja raviks oleksid esimesed avastatud sümptomid silmaarst.

Loe Lähemalt Skisofreenia