Peronaalse närvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia on haigus, mis tekib peroneaalse närvi kahjustuse või kompressiooni tagajärjel. Sellele tingimusele on mitu põhjust. Sümptomid on seotud impulsi juhtimise vähenemisega piki närvi innerveerunud lihastesse ja nahapiirkondadesse, eeskätt jalgade ja sõrmedega lõdvestavate lihaste nõrkust, samuti tundlikkuse rikkumist sääreluu välispinnal, jalgade seljal ja sõrmedel. Selle patoloogia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Sellest artiklist saate teada, mis põhjustab peroneaalse närvi neuropaatiat, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse.

Et mõista, kust see haigus saabub ja millised sümptomid seda iseloomustavad, peaksite te tutvuma mõningase informatsiooniga peroneaalse närvi anatoomia kohta.

Väike anatoomiline haridusprogramm

Peroneaalne närv on osa sakraalsest plexusest. Närvikiud liiguvad istmikunärvi osana ja eraldatakse sellest eraldi tavaliseks peroneaalseks närviks poplitealse fossa juures või veidi üle selle. Siin suunatakse peroneaalse närvi ühine kere välisküljele popliteaalsesse fossa, mis spiraalide ümber paikneb. Selles kohas on see pealiskaudne, kaetud ainult kangaste ja nahaga, mis loob eeldused närvi kokkusurumiseks väljastpoolt. Siis jagunevad närvilised närvid pindlikeks ja sügavateks oksadeks. Veidi kõrgem närvi jagunemisest lahkub teine ​​haru - sääreluu välimine närvi närv, mis sääreluu alumises kolmandikus on ühendatud sääreluu haruga, moodustades närvi. Särvi närv innerveerib jala alumise kolmandiku tagumist osa, jala ja välimise serva.

Peroneaalse närvi pealiskaudsed ja sügavad oksad kannavad seda nime tänu nende kursusele vasika lihaste paksuse suhtes. Pinnaline peroneaalne närv tagab lihaste innervatsiooni, mis tagab jalgade välisserva tõstmise, justkui jalga pöörates ja moodustab ka tagajala tundlikkuse. Sügav peroneaalne närv innerveerib suu laiendavaid lihaseid, sõrmed, annab tunde esimesest interdigitaalsest lõhest ja valu. Ühe või teise haru kokkusurumisega kaasneb jalgade röövimise rikkumine väljastpoolt, võimetus sõrmede ja jalgade sirgeks ja tundlikkuse rikkumine jalgade erinevates osades. Närvikiudude kulgemise, selle jagunemise kohtade ja alumise jala välise närviärastuse järgi võivad kompressiooni või kahjustuse sümptomid veidi erineda. Mõnikord aitab üksikute lihaste ja nahapiirkondade peroneaalne närvi innervatsiooni tunnusjooned tuvastada närvi kokkusurumise taset enne täiendavate uurimismeetodite kasutamist.

Peroneaalse neuropaatia põhjused

Peroneaalse närvi neuropaatia esinemine võib olla seotud erinevate olukordadega. Need võivad olla:

• vigastused (eriti sageli on see põhjus asjakohane alumise jala ülemise ja välise osa vigastuste puhul, kus närv on pealiskaudselt ja fibulaarse luu lähedal. Selle piirkonna luude luumurd võib tekitada luu fragmentide närvikahjustusi. põhjustab peroneaalse närvi neuropaatiat, luumurd ei ole ainus traumaatiline põhjus, see võib põhjustada peroneaalse närvi neuropaatiat);
• peronaalse närvi kokkusurumine selle kordumise mis tahes osas. Need on nn tunneli sündroomid - ülemine ja alumine. Ülemine sündroom areneb, kui neurovaskulaarse kimpude koosseisus tihendatakse tavalist peroneaalset närvi koos reie bitsepsiga intensiivse lähenemisega fibula peaga. Tavaliselt areneb selline olukord teatud kutsealade isikutel, kes peavad pikka aega hoidma teatud asendit (näiteks köögiviljade, marjade, parkettide käitlejate, torude puhastamine) või tegema korduvaid liikumisi, mis suruvad selles valdkonnas neurovaskulaarset kimbu (õmblused). Mannekeenid). Kompressiooni võib põhjustada paljude armastatud jalgade suu. Alumise tunneli sündroom tekib siis, kui pahkluu liigese tagaosale surutakse sügav peroneaalne närv sideme all või jalgade tagaküljel metatarsuse aluse I piirkonnas. Kompressioon selles piirkonnas on võimalik ebamugavate (pinguliste) jalatsite kandmisel ja krohvivalu kandmisel;
• peroneaalse närvi vereringehäired (närviisheemia, närvi „insult”);
• jalgade (jalgade) vale asend pika operatsiooni või patsiendi tõsise seisundi ajal, millega kaasneb liikumatus. Sellisel juhul surutakse närv oma kõige pealiskaudse koha kohale;
• närvikiudude tungimine intramuskulaarse süstimise ajal gluteaalsesse piirkonda (kus peroneaalne närv on istmikunärvi lahutamatu osa);
• rasked infektsioonid, mis hõlmavad mitmeid närve, sealhulgas peroneaalne;
• perifeerse närvi toksilisus (näiteks raske neerupuudulikkuse, raske diabeedi, ravimi ja alkoholi tarvitamise korral);
• onkoloogilised haigused metastaasidega ja tuumori sõlmede närvi kokkusurumine.

Loomulikult on kõige enam levinud kaks esimest põhjuste rühma. Ülejäänud peroneaalse neuropaatia põhjused on väga haruldased, kuid neid ei saa diskonteerida.

Sümptomid

Peroneaalse närvi neuropaatia kliinilised tunnused sõltuvad tema võiduajast (piki joont) ja selle esinemise raskusastmest.

Niisiis, ägeda vigastuse korral (näiteks luu murdumine fragmentide nihkega ja närvikiudude kahjustumine) ilmnevad kõik sümptomid samaaegselt, kuigi esimesed päevad ei pruugi esile kerkida valu ja liikumatuse tõttu. Peroneaalse närvi järkjärgulise vigastusega (kükitades, ebamugavate jalatsite kandmisel ja üksikasjalikes olukordades) ilmnevad sümptomid järk-järgult teatud aja jooksul.

Kõik peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid võib jagada motoorseks ja sensoorseks. Nende kombinatsioon sõltub kahjustuse tasemest (mille kohta on anatoomiline informatsioon kirjeldatud eespool). Vaatleme peronaalse närvi neuropaatia märke sõltuvalt kahjustuse tasemest:

• kõrge närvikompressiooniga (istmikunärvi kiudude koostises, poplitealse fossa piirkonnas, st enne närvi jaotumist pealiskaudsetesse ja sügavatesse harudesse):

1. sääreluu eesmise-külgpinna, jala doorumi tundlikkuse rikkumised. See võib olla puuduliku tunnetuse puudumine, võimetus eristada valulikku ärritust ja lihtsalt puudutamist, soojust ja külma;
2. valu jalgade ja jala küljel, mida raskendab kükitades;
3. jalgade ja sõrmede laiendamise rikkumine kuni selliste liikumiste täieliku puudumiseni;
4. jala välisserva nõrkus või võimatus tagasi tõmmata;
5. võimetus kandideerida ja olla neile sarnane;
6. kõndides on patsient sunnitud tõstma jalga kõrgel, et mitte oma sõrmedesse kinni pidada, samal ajal langetades jala esimesed varbad langevad pinna poole ja siis kogu jalg, jalg kõndides kõverdub liigselt põlve- ja puusaliigeses. Niisugust kõndimist nimetatakse "cockereliks" ("hobune", "peroneaalne", "steppage") analoogiliselt lindude ja sama nimega loomade jalutuskäiguga;
7. jalg on "hobuse" kujuline: see ripub alla ja, nagu see oli, sõrmedega painduvad;
8. mõningase kogemusega peroneaalse närvi neuropaatia olemasolu korral areneb lihasmassi kaalulangus (atroofia) koos sääreluu eesmise-külgse pinnaga (seda hinnatakse võrreldes terve jäsemega);

• sääreluu välise närvi närvi kokkusurumise ajal ilmnevad äärmiselt tundlikud muutused (tundlikkuse vähenemine) sääreluu välispinnal. See ei pruugi olla väga märgatav, sest sääreluu väline närvi närv on ühendatud sääreluu haruga (viimase kiud tunduvad võetuna innervatsiooni rollina);
• pindmiste peroneaalsete närvide kahjustusel on järgmised sümptomid:

1. valu, millel on põletustunne jala külgpinna alumises osas, tagajalgadel ja neljal esimesel varvastel;
2. tundlikkuse vähenemine samades piirkondades;
3. nõrk juht ja tõstke jala välimine serv;

• peroneaalse närvi sügava haru hävimisega kaasneb:

1. jala ja sõrmede laienemise nõrkus;
2. kerge jalga üleulatumine;
3. tundlikkuse rikkumine tagajalgade vahel esimese ja teise varba vahel;
4. protsessi pika kestuse ajal - tagajalgade väikeste lihaste atroofia, mis on märgatav võrreldes tervisliku jalaga (luud on selgemad, interdigitaalsed ruumid vajuvad).

Selgub, et peroneaalse närvi kahjustuse tase määrab selgelt teatavad sümptomid. Mõnel juhul võib esineda jala ja sõrmede pikendamise selektiivne rikkumine, teistes - välimise serva tõstmine ja mõnikord ainult tundlikud häired.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määrab suuresti selle esinemise põhjus. Mõnikord on närvi pressitud krohvivalu asendamine esmase töötlemisega. Kui põhjus oli ebamugav kingad, siis aitab ka tema muutus taastuda. Kui põhjuseks on olemasolevad kaasnevad haigused (suhkurtõbi, vähk), siis on sel juhul vaja esmalt ravida põhihaigust ning ülejäänud peroneaalse närvi taastamise meetmed on juba kaudsed (kuigi kohustuslikud).

Peamised peroneaalse närvi neuropaatia raviks kasutatavad ravimid on:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen, Ksefokam, Nimesulide jt). Need aitavad vähendada valu, leevendada turse närvipiirkonnas, eemaldada põletikunähud;
• B-vitamiinid (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen jt);
• ained närvijuhtimise parandamiseks (neuromidiin, galantamiin, Proserin jt);
• ravimid peroneaalse närvi verevarustuse parandamiseks (Trental, Cavinton, Pentoxifylline jt);
• antioksüdandid (Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma jt).

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse aktiivselt ja edukalt kompleksravi puhul: magnetteraapiat, amplipulse, ultraheli, elektroforeesi ravimitega, elektrilist stimulatsiooni. Massaaž ja nõelravi aitavad kaasa taastumisele (kõik protseduurid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vastunäidustusi). Füsioteraapia soovitatavad kompleksid.

"Kukk" kõndimise korrigeerimiseks kasutage spetsiaalseid ortoose, mis kinnitavad suu õigesse asendisse ja ei lase tal riputada.

Kui konservatiivne ravi ei avalda mõju, siis kasutage operatsiooni. Kõige sagedamini tuleb seda teha traumaatilise kahjustusega peroneaalse närvi kiududele, eriti täieliku katkemise korral. Kui närvi regeneratsiooni ei toimu, on konservatiivsed meetodid jõuetud. Sellistel juhtudel taastub närvi anatoomiline terviklikkus. Mida varem operatsioon viiakse läbi, seda parem on prognoos taastuvaks ja taastuvaks fibulaarse närvi funktsiooniks.

Kirurgiline ravi muutub patsiendi päästmiseks ja peroneaalnärvi olulise kokkusurumise korral. Sel juhul eraldage või eemaldage struktuurid, mis tihendavad kiunärvi. See aitab taastada närviimpulsside läbipääsu. Ja siis ülalnimetatud konservatiivsete meetodite abil “tuua” närvi taastumise lõpuleviimiseks.

Seega on peroneaalse närvi neuropaatia perifeerse süsteemi haigus, mis võib esineda erinevatel põhjustel. Peamised sümptomid on seotud alumise jala ja jala tundlikkuse vähenemisega, samuti jala ja selle varbade pikendamise nõrkusega. Terapeutiline taktika sõltub suures osas peroneaalse närvi neuropaatia põhjusest, määratakse individuaalselt. Ühel patsiendil on piisavalt konservatiivseid meetodeid, teine ​​võib vajada nii konservatiivset kui ka kirurgilist sekkumist.

Õppefilm „Perifeersete närvide neuropaatia. Kliinik, diagnoosi ja ravi tunnused "(23:53):

Kuidas tuvastada ja ravida peroneaalse närvi neuropaatiat?

Põletiku närvi neuropaatia areneb, kui see on purustatud või kahjustatud. Sõltuvalt vigastuskoha asukohast erinevad selle haiguse sümptomid, kuid üldiselt on neuropaatiale iseloomulik valu, tundlikkuse häired, nõrkus või lihaste parees. See artikkel keskendub selle haiguse sümptomitele ja ravile, sealhulgas treeningule.

Kus on kiuline närv?

Rääkides peroneaalse närvi haigustest, peab teil olema idee, kus see on ja kuidas see toimib.

Tavaline peroneaalne närv on istmiku haru, mis ulatub sakraalsest plexusest. Istmikunärv on jagatud kiud- ja sääreluusse popliteaalses fossa.

Üldine peroneaalne närv asub väljaspool sääreluu, see liigub jala alla ja jaguneb kaheks suureks haruks: pealiskaudsed ja sügavad ning väikesed oksad, mis vastutavad sääreluu välise osa tundlikkuse eest. Need oksad ühenduvad teistega ja liiguvad edasi jala välisserva.

Peroneaalse närvi sügav osa vastutab sääreluu eesmise lihaskonna, varvaste ekstensori ja esimese varba ekstensori liikumise eest. Siis ta läheb suu ja lõpeb esimesel ja teisel varvastel.

Pealiskaudne osa on jagatud naha oksadeks, mis vastutavad tundlikkuse eest ja lähevad esimese, teise ja kolmanda jala varvaste külge ja lihaselised, vastutavad alumise jala cirrus-lihaste liikumise eest. Eraldi haru innerveerib kõik varbad, välja arvatud suured, niisugune närvi keeruline käik viib selle haavatavusse.

Haiguse põhjused

Peroneaalse närvi neuropaatia põhjused võivad olla erinevad.

1. Vigastused - närvi leidmine jala pinnal toob kaasa asjaolu, et see on suhteliselt kergesti kahjustatud jala ülemise osa vigastuste tõttu. Peroneaalse närvi posttraumaatiline neuropaatia, mida nimetatakse traumaatiliseks neuritiks. See võib tekkida vigastuste, luumurdude, liigese dislokatsiooni, liigesoperatsiooni, nõelaga löömise, intramuskulaarse süstimise, kukkumise, löögi, vigastatud vigastuste ja operatsioonide surmamise tagajärjel. Selle terviklikkust saab katkestada. Purunenud närv võib kahjustada luu fragmente ja seda võib pigistada ka krohvvalu abil. Kui peroneaalne närv on kahjustatud, võib tekkida parees või lihaste halvatus.
2. Tunneli sündroomid. Sagedamini esinevad pikaajaline viibimine kükitades või monotoonsete jalgliigutustega. Ohus on need kutsealad, kelle töö on seotud selle pikaajalise viibimisega. Tunneli sündroom võib esineda ka pikemate istuvate jalgade korral. Tunneli sündroom võib olla põhjustatud närvi kokkusurumisest intervertebraalse ketta poolt (spondülogeenne tunneli sündroom).
3. Jalgade ebaõige paigutus sunniviisilise liikumatu sunniviisilise liikumise korral (voodikattega patsientidel pikkade toimingute ajal).
4. Vere pakkumise ebaõnnestumine.
5. Mürgised kahjustused (raske neerupuudulikkuse, suhkurtõve, alkohoolsete kahjustuste korral), samas kui mõlemad jalad mõjutavad "sokkide" tüüpi.
6. Raske infektsioon.
7. Kasvaja ja metastaaside kokkusurumine vähki.

Iseloomulikud sümptomid

Peroneaalset närvi võib mõjutada erinevates kohtades, mistõttu sümptomid varieeruvad. Neid saab jagada mootoriks ja tundlikuks.

Kõrge kokkusurumise korral (popliteal fossa) ilmnevad järgmised sümptomid:

• Tundlikkus on vähenenud jala jala tagaküljel ja eesmise külje pealispinnal ning puuduvad puutetunde, kuumuse ja külma tunded ega valu ja puudutus.
• Suu ja alumise jala külgpindade valu, kui kükitades suureneb.
• Jalgade pikendamine on häiritud, ekstensiivsed lihased võivad täielikult ebaõnnestuda.
• Rikkumine ja jalgade välisserva tõstmine on võimatu.
• Patsient ei saa oma kontsadesse seista, jalutada.
• "Hobuse jalg" - jalg ripub alla. Kõndides on patsient sunnitud tõstma jalga kõrgel, et mitte sõrmedega maapinnale kinni pidada. Sammul asetatakse sõrmed kõigepealt maapinnale ja seejärel kogu jalg (steppage, "cock", "hobune kõndimine").
• Pikaajalise haiguse korral täheldatakse lihaste atroofiat, haige jalg muutub õhemaks kui terve.

Kui välimine naha osa on kokkusurutud, siis sümptomid on ainult tundlikud: tundlikkus sääreluu välispinnal on häiritud.

Kui pindmine haru on kahjustatud, on sümptomid järgmised:

• Valu ja põletamine alla jala tagaosas, 1-4 sõrmega.
• Vähenenud tundlikkus samas piirkonnas.
• Jalgade välisserva on raske tõsta ja tõmmata.
• Sügava haru kahjustused ilmuvad järgmiselt.
• Jäätmete ja varvaste pikendamise eest vastutavad lihased.
• Vähenenud tundlikkus 1-2 sõrme vahel jala tagaosas.
• Veidi rippuv jalg.
• Pikaajalise haigusega - jalgade lihaste atroofia. Võrreldes tervisliku jalaga on luud nähtavamad, vahed sõrmede vahel vajuvad.

Patsiendi jaoks on oluline meeles pidada, et haigus võib areneda vähe või üldse mitte. Selle haiguse oluline märk on võimetus kandideerida või jalutada.

Täpse diagnoosi jaoks kasutatakse elektroneuromograafiat ja ultraheli.

Tibiaalnärvi neuropaatiat võib kombineerida peroneaali kahjustustega. Mõlemaid võib mõjutada kiuka peaga. Täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Numbus jala välisküljel.
• „Kiire” jalg on kõndimishäire, mis muudab jalgade painutamise nõrkuse patsiendile keeruliseks.
• Kui tarsalanalis ja pahkluu vigastused tekivad, on valu ja kihelus ainetel ja sõrmede aluse lähedal, tuimus.
• Taimede harude kaasamisega häiritakse jala külg- või sisepindade tundlikkust.

Ravi meetod

Neuropaatia ravi sõltub selle põhjusest ja piirkonnast, kus närvi mõjutab. Mõnikord piisab tihenduse põhjuse eemaldamisest (krohv, ebamugav kingad).

Kui neuropaatiat põhjustab teine ​​haigus, keskendutakse peamiselt selle ravile ja teised meetmed, kuigi ka kohustuslikud, on juba sekundaarsed.

Ravimitest kasutatakse:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Nimesulide, Diklofenak), t
• preparaadid, mis parandavad närvijuhtivust (Proserin, Neuromidin), t
• B-grupi vitamiinid (nende kombinatsioonid: Milgamma, Kombilipen jt), t
• ravimid, mis parandavad vereringet
• antioksüdandid.

Kasutage ka füsioteraapiat:

• magnetravi
• võimendaja
• ultraheliravi
• elektroforees
• elektrostimuleerimine pareesiga ja halvatusega.

Nõelravi, massaaž ja treeningteraapia on samuti tõhusad.

Olulise kokkusurumise korral on näidustatud kirurgiline ravi. Samal ajal eemaldatakse närvi kompresseerivad struktuurid, laiendades kanalit, milles see läbib. Pärast operatsiooni taastatakse närvi funktsioon konservatiivsete meetoditega.

Samuti on operatsioon näidustatud traumaatilise närvikahjustuse korral, kui selle regenereerimine ei toimu, näiteks kui see katkestatakse. Sel juhul taastage kirurgiliselt selle terviklikkus. Mida kiiremini selline toiming on tehtud, seda parem on selle mõju ja seda parem on taastumine.

Jalgade kinnitamiseks õiges asendis ("hobuse jala" korrigeerimine) kasutatakse spetsiaalseid ortoose.

Füsioteraapia

Füüsiliseks raviks valitud harjutused sõltuvad lihasfunktsiooni säilitamisest. Harjutuste eesmärk on jalgade taimede ja dorsaalse paindumise taastamine, vereringe parandamine.

Kõige tõhusamad harjutused spetsiaalsete simulaatorite jaoks füüsilise teraapia kontoris, mis on kohandatud patsiendi seisundile. Arst valib individuaalselt kompleksi, mida patsient saab kodus õpetada, olles selle juhendajaga õppinud. Eneseravim treeninguga võib põhjustada veelgi närvikahjustusi. Sama kehtib ka terapeutilise massaaži kohta.

Peroneaalse närvi neuropaatia võib esineda mitmel põhjusel. Seda haigust ravitakse pikka aega ja prognoos sõltub muuhulgas selle kestusest. Ravi peab olema terviklik, kui närvikahjustus on teise haiguse tagajärg, siis ravitakse seda peamiselt, taastades samal ajal jala närvide ja lihaste funktsiooni. Mõnel juhul on konservatiivne ravi ebaefektiivne ja operatsioon on vajalik.

Peronaalne närvi neuropaatia - põhjused, sümptomid, ravi

Arstikabinetis saate oma aadressil kuulda kolm arusaamatut sõna - peroneaalse närvi neuropaatia. Meditsiinis nimetatakse seda peroneaalseks neuropaatiaks.

Te võite kahtlustada oma kontsaga probleeme.

Kui teil õnnestub lihtne jääda, siis närv on hea. Kui ei, siis peate haiguse kohta rohkem teada saama. Võib-olla ta oli juba hakanud oma keha märgatavalt õõnestama.

Peroneaalse närvi neuropaatia vastavalt ICD-10-le

Neuropaatia on põletikuta närvi kahjustus.

Fibiaalne närv - tegelikult vasika lihased, jala, mis katab alumise jäseme.

Sellega suudab inimene oma sõrme, jalga ise liigutada, seda painutada ja lõdvendada.

See tähendab, et see haigus hõlmab närvide kiudude pigistamist, mille tulemuseks on seisund, nagu näiteks "rippuvad suu sündroom".

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis kuulub peroneaalse närvi neuropaatia 6. klassi - närvisüsteemi haigused, nimelt mononeuropaatia, G57.8

Teades vaenlast näost, võid teda võidelda.

Peroneaalse neuropaatia põhjused

Peroneaalse neuropaatia etioloogia on muljetavaldav. Arstid nimetavad haiguse ilmnemise kõige tavalisemaid põhjuseid:

• Alumise jäseme mitmesugused vigastused. Näiteks murru tagajärjel tekkis närviline närv.
• Kiudude kokkusurumine vereringehäirete tõttu. Veenilaiendid, verehüübed, isheemia.
• Metaboolsed häired.
• Erinevad infektsioonid.
• Tõsised levinud haigused.
• Pahaloomulised kahjustused ükskõik millises keha organis.
• Endokriinne patoloogia.
• Mürgine mürgistus.
• Verehaigused.

Neuropaatia võib esineda erinevate kohtade vigastuste korral. Eriti kehtib see alumise jala luumurdude või verevalumite kohta. Kiuliste närvide toimimine on oluliselt halvenenud. Samuti võib närvi kahjustada ka kukkumine või löök mõnele jala- või reieosale.

Stroke, mitmesugune isheemia, osteoartriit, liigeste põletik põhjustavad närvi kokkusurumist järgneva neuropaatia ja neuralgia tekkega.

Inimesed, kes veedavad pikka aega pooleldi painutatud olekus, näiteks tööl, on närvikompressiooni ohus. See "patu" põllumehed, saagikoristus ja teised isikud, keda "jalad toidetakse".

Diabeedi või teatud sisesekretsioonisüsteemi häirete all kannatavad patsiendid saavad haiguse kõrvaltoimeid. Vere suhkrusisaldus väheneb, tekib diabeetiline neuropaatia.

Alkoholism on iseenesest haiguse arengus. Kett on lihtne: alkohol - seedetrakti ja teiste kehasüsteemide kahjustused - ainevahetushäired - neuropaatia.

Onkoloogias esinevad sümptomid vähirakkude jagunemise ja metastaaside ilmnemise tulemusena.

Peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid

Kliiniline pilt näitab, et kui närvikiud on kahjustatud, kannatab jäseme tundlikkus tingimata ühe või teise astme ulatuses.

Terava vigastusega jalgade valu tekib ja kõik kaasnevad ilmingud on hääldatud.

Haiguse kroonilise arenguga kaasneb sümptomite järkjärguline ja aeglane suurenemine.

Fibulaarse närvi kahjustuse tõttu täheldatakse:

• Jalgade talitlushäired. Suutmatus sõrmede korralikult painutada või lahti keerata.
• Jalg on nõgusalt sissepoole nõgus.
• Võimetus kandideerida, eriti kõndida neile.
• Turse.
• Sensatsiooni kadumine alumise jäseme mis tahes osas: jalg, vasikas või isegi reie. Eriti ilmneb kahe esimese sõrme vahel.
• Valu, mis intensiivistub istudes.
• Põletamine sõrmedes või mujal, samuti vasika lihastes.
• Nõrkus ühes või mõlemas jäsemes.
• Soojuse tunded asendatakse alumise keha külma tundega.
• Hani muhke.

Pikaajalise haiguse korral võib tekkida kahjustatud jala lihaste atroofia.

Diagnostika

Peroneaalse neuropaatia määratlus algab uuringuga. Neuroloog või traumatoloog kuulab kaebusi ja uurib patsienti.

Kahtlemaks, et midagi on valesti, saate kohe "kand" testi. Normaalsetel kontsadel ei ole võimalik tõusta - närvikahjustus on olemas.

Arst üritab jalga väljapoole suunata või sõrmede sirutada. See on neuropaatia avastamise lihtne test.

Seda tüüpi patoloogia olemasolu korral on selline tegevus äärmiselt raske (vaeva läbi) või üldse mitte võimalik. Visuaalselt saate määrata ka "lindude" kõndimise, samuti lihaste atroofia.

Tundlikkuse tuvastamiseks või puudumiseks võtke spetsiaalne nõel ja puudutage soovitud jäseme.

Pärast esialgset diagnoosi selgitatakse närvikahjustuse astet. Selleks viige läbi elektromograafia. Võib ette näha ultraheli närvi või alumiste jäsemete veresooni, MRI.

Kui haigus on põhjustatud rohust, siis tehakse luu röntgen. Kui olukord ei ole täiesti selge, kasutavad nad Novocaini diagnoosimise blokaadi.

On oluline, et neuropaatia oleks õigesti eristatud sellistest patoloogiatest nagu: polüneuropaatia, neuropaatia, PMA sündroom, samuti selgroo ja tuumorid.

Neuroloogiaga kaasnevate probleemide hulgas on suur koht hõivatud alumiste jäsemete neuropaatiaga. Kaasaegses meditsiinis kasutatavad peamised teraapia tüübid on üksikasjalikud.

Lugege akustilise neuriidi sümptomite ja ravi kohta järgmises teemas.

Mis on vibratsioonhaigus ja kes on selle haiguse ohus, kaaluge järgmist.

Peronaalne närvi neuropaatia - ravi

Selleks, et sõna otseses mõttes panna inimene jalgadele, valitakse tavaliselt keeruline ravi: ravimid, füsioteraapia ja kirurgiline sekkumine. Või mõni üksik meetod. Hinnake patsiendi üldist seisundit, "staadiumis" kahjustusi peroneaalsele närvile.

Meditsiiniline

Ravi taktika on suunatud haiguse aktiivsuse vähendamisele, millega patsient on aastaid elanud. Sellest sai enamikel juhtudel neuropaatia süüdlane. Need on ravimid diabeedi, neeruhaiguste ja teiste vastu.

Seejärel tuleb patsiendi abistamiseks:

• Põletikuvastased ravimid pillides või süstides. "Ketorol", "Diclofenac" ja nii edasi. Nad leevendavad valu, põletust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.
• Koos valuvaigistitega, B-vitamiinid, näiteks Milgamma.
• Verevoolu ravimite taastamine ja parandamine. Need on kaltsiumikanali blokaatorid, näiteks Kordaflex; "Kavinton."

Füsioteraapia

Konservatiivne ravi hõlmab tõestatud meetodeid.

• harjutusravi harjutuste komplekt;
• elektroforees;
• soojusallikad;
• massaaž;
• refleksoloogia.

Massaaž ja füsioteraapia peaksid algselt toimuma raviarsti järelevalve all. See on põhimõte, et "ei kahjusta". Spetsialist ütleb teile, millised harjutused on lubatud, aga selle kohta, mida peate unustama.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on äärmuslik meede. Otsust operatsiooni kohta kasutatakse haiguse sagedaste ägenemiste, ravimite ja füsioteraapia ebatõhususe ning närvikiudude täieliku kadumise korral.

Pärast operatsiooni on patsiendile ette nähtud voodipesu ja mõne aja pärast treeningravi.

Ei tohiks kiirustada oma jalgadele tõusma. On vaja hoolikalt jälgida kasutatavat jäseme. See ei tohiks moodustada haavandeid ega haavu.

Ebameeldivate neuroloogiliste patoloogiate hulgas tekitavad istmikunärvi põletikku. Kuidas ravida haigust kodus, lugege meie kodulehelt.

Ganglioniidi tüüpe ja selle ravimeetodeid käsitletakse üksikasjalikult järgmises artiklis.

Tagajärjed

Siiski on oluline konsulteerida arstiga õigeaegselt.

Siis saate teha füsioteraapiat ja lihtsat massaaži. Hästi diagnoositud haigus on eduka taastumise võti.

Kõik peroneaalnärvi neuropaatia kohta

Peroneaalse närvi neuropaatia on haigus, mis on seotud peroneaalse närvi talitlushäiretega. See asub sääreluu lähedal, sääreluu välisküljel ja seejärel liigub jalgsi jalgsi, jagades kahte haru: sügav ja pealiskaudne. Pealiskaudne vastutab jala külglihaste töö ja nende tundlikkuse eest ning sügav - ekstensor-sõrmede ja sääreluu lihaste puhul. Haigusega kaasnevad raskused jalgade ja varbade painutamisel kuni nende täieliku kontrollimiseni.

Klassifikatsioon ja sordid

Patoloogiaid on mitu. Neid eristatakse põhjuste põhjal, mis tekitasid patoloogia arengut.

Tihendamine

Nn tunneli sündroom - kõige levinum haigus. See esineb seoses luu- ja lihaskonna vaevustega. See areneb erinevatel põhjustel: pika viibimisega „kükitades“ (kui see on vajalik), kõndimine väga tihees jalatsites, pikk jalg-jalg istumine või selgroo kumerus. Kõik see põhjustab kompressiooni, närvide kokkusurumist. Haiguse vastu võitlemiseks on mitmeid viise.

Arsti peamine ülesanne on kõrvaldada mitte ainult neuropaatia, vaid ka seda põhjustanud haigus.

Irina Martynova. Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. Moskva Polikliinikuhaigla kliiniline praktik ja neuroloog Esita küsimus >>

Traumaatiline

Nagu nimigi ütleb, võib see haigus tekkida tekkinud trauma tõttu. Reeglina on need ülemise jala vigastused, näiteks luu murd. Muud põhjused võivad olla langus, löök või verevalumid.

Isheemiline

Isheemia all võib mõista mingi närviraku "insult", mis tuleneb vere juhtivuse rikkumisest selles. See areneb südame või südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate taustal. See võib esineda näiteks veenilaiendite, diabeedi, podagra jms korral.

On vaja taastada normaalne verevarustusprotsess ja peatada koe hävimine.

Axonaalne

Kõige raskem vorm, mis tekib teatud vitamiinide puudulikkuse tõttu inimkehas. Ebaõige toitumine põhjustab düstroofiat: kiulised aksonid (osa neuronitest) muudavad nende struktuuri. Sel juhul rakendatakse manuaalset ravi ainult pärast dieedi muutmist, täites puuduvad mikrotoitained ravimitega.

Sõltuvalt haiguse tüübist muutuvad nii sümptomid kui ka ravi.

Primaarne ja sekundaarne kahjustus

Primaarne kahjustus on seotud fibroosse närvi põletikuga. See ei ole seotud teiste patoloogiliste protsessidega. Kõige sagedamini põhjustab selle koha pikaajaline koormus.

Ainult 18% -l juhtudest esineb esmasest kahjustusest tingitud neuropaatiat.

Sekundaarset tüüpi nimetatakse olukorras, kus erinevalt esimesest juhtumist areneb neuropaatia teise patsiendi olemasoleva haiguse tõttu.

Siin põhjustab haigust kõige sagedamini kokkusurumine.

Sümptomid

Haiguse ilmingud sõltuvad kahjustuse päritolust, tasemest ja tüübist. Tingimuslikult võib sümptomeid jagada sensoorseteks ja motoorseteks. Järgnevalt on loetletud sümptomid sõltuvalt kahjustuse piirkonnast:

• valu pahkluu piirkonnas;
• tundlikkusega seotud probleemid - tunnete puudumine või nende liigne kogus;
• probleemid jalgade ja varvaste laiendamisega;
• võimatu jalgadel seista;
• raske kõndida, “hobune” kõndimine põlvede suure tõusuga;
• kaalulangus.

Pealiskaudse haru lüüasaamine.

• põletusvalud saba küljel, kui need puudutavad jalgade pindu, sõrmedes;
• naha tundlikkuse vähenemine selles piirkonnas;
• probleeme pahkluu liigutamisega.

Võita sügavad oksad.

• probleemid jalgade paindumise ja laiendamisega;
• selle paisumine;
• tema väikeste lihaste atroofia.

Äkilise vigastuse korral (näiteks luumurd) ilmnevad sümptomid peaaegu kohe.

Seega ilmnevad nad järk-järgult areneva patoloogiaga aja jooksul.

Põhjused

Patoloogia tüüpide põhjal saame tuvastada kõige sagedasemad põhjused:

1. Vigastused, mis põhjustavad perneaalse närvi posttraumaatilist neuropaatiat (muidu traumaatiline neuriit).
2. Tihendus, tunneli sündroomi esinemine.
3. Pikkade jalgade leidmine vales asendis.
4. Vere pakkumise probleemid.
5. Mürgised kahjustused mõlemal jalal (diabeet, alkoholimürgitus, neeruhaigus).
6. Infektsioonid, rasked haigused.
7. Kasvajad, pahaloomulised kasvajad.

Sõltuvalt põhjusest tehakse eeldused aksonite muutunud struktuuri ja selle algse oleku taastamise kohta.

Sellele tuginevad edasised meetmed.

Diagnostika

Esimene samm on patsiendi uuring. Raviarst (traumatoloog või neuroloog) selgitab kaebusi, teeb uurimise. Kontrolli käigus tehakse järgmised esmased katsed:

1. Patsiendil palutakse seista oma kannul.
2. Jalad pööratakse väljapoole, nad tõmbavad sõrmed lahti ja jälgivad, kas see on võimalik ja kui on valulikke tundeid.
3. Nad vaatavad oma kõndimist, siis kui nende sääred ja sõrmed on õhukesed (lihaste atroofia).
4. Kontrollige nõela abil tundlikkust.

Nende andmete põhjal tehakse esmane diagnoos.

Et selgitada, peab patsient läbima mitmeid teste.

1. Elektromüograafia. Nõela kujul olevad elektroodid viiakse ettenähtud vigastuskohta. Nende abil määratakse kindlaks nakatumise aste, stimuleerides kunstlikult elundi normaalset tööd.
2. Elektroneograafia. Mõjutatud alale rakendatakse elektrilist impulssi, mille järel nad vaatavad reaktsiooni, millisel kiirusel impulss edastatakse kiudude kaudu. Võimaldab määrata nakkuse astme.
3. Ultraheli. Arst võib määrata närvi või alumiste jäsemete veresoonte ultraheliuuringu ja teha pilte, mille põhjal on selge, kui suur kahju on.
4. MRI (magnetresonantstomograafia). MRI abil saadakse aksonistruktuuri kolmemõõtmelised ja detailsed kujutised.
5. CT (arvutitomograafia). Sarnaselt MRI skannimisega skaneeritakse kahjustatud jäseme ja pildistatakse. Määrake ebatäpsete tulemuste tõttu harvem.
6. Röntgen Vajalik, kui haigus on tekkinud vigastuse või luumurdu tagajärjel - peate täpselt teada, mis selle põhjustas ja kus.
7. Novocainic blokaad. See meetod seisneb novokaiini lahuse sisseviimises nakatunud koega piirkonnas. Selle tulemusena tuleb vähendada kudede valulikkust ja ärrituvust. Seda kasutatakse, kui diagnoos on kuni lõpuni kindel.

Millised testid tuleks diagnoosida, otsustab arst ise.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määratakse selle esinemise põhjuste, nakkuse astme ja muude tegurite põhjal. Mõnes olukorras ei ole vaja isegi spetsialiseeritud abi: piisab vigastuste korral kingade või kipsi vahetamisest. Kui allikas on teine ​​haigus, siis kõigepealt peate selle kõrvaldama.

Reeglina määrab arst põhjaliku kursuse. See koosneb ravimitest, füsioteraapiast ja mõnikord isegi operatsioonist. Vaatleme neid meetodeid.

Ravimid

Ravimi võtmine on suunatud sümptomite leevendamisele ning patoloogia arengule, mis on aidanud kaasa haiguse arengule.

Põhimõtteliselt kirjuta selline tööriistarühm:

• B-vitamiinid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• ravimid vereringe parandamiseks;
• preparaadid impulsside juhtivuse parandamiseks;
• antioksüdandid.

Kõige populaarsemad ravimid, mida igale rühmale on määratud patsientidele, on järgmised:

Diklofenak.

• Kirjeldus: pillid, salv või ampullid; vähendab valu, leevendab turset ja põletikku.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, rasked maksa ja neerude patoloogiad, bronhiaalastma, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi ja perifeersete arterite häired.
• Kõrvaltoimed: peavalu ja pearinglus, unehäired, iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, ekseem, lööve.
• Hind:

Milgamma.

• Kirjeldus: tabletid ja ampullid; leevendab turset ja põletikku, tugevdab närvisüsteemi, vähendab valu.
• Vastunäidustused: rasedus, südamelihase häired, südamepuudulikkus, allergiad, vanus kuni 16 aastat.
• Kõrvaltoimed: allergiad, sügelus, higistamine, pearinglus, kiire südamelöök, iiveldus ja oksendamine.
• Hind:

"Neyromediin."

• Kirjeldus: tabletid ja ampullid; parandab impulsi juhtivust.
• Vastunäidustused: rasedus, epilepsia, vestibulaarsed häired, stenokardia, bronhiaalastma, soole obstruktsioon, maohaavand, vanus kuni 18 aastat.
• Kõrvaltoimed: pearinglus, higistamine, iiveldus, kiire südametegevus, uimasus, sügelus.
• Hind:

Trental.

• Kirjeldus: pillid; vähendab vere viskoossust, parandab verevoolu.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, massiline verejooks, aju verejooks, südameatakk, vanus kuni 18 aastat.
• Kõrvaltoimed: pearinglus, unehäired, tahhükardia, sügelus, nägemishäired.
• Hind:

"Berlition".

• Kirjeldus: pillid; toimib nagu vitamiin.
• Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, vanus kuni 18 aastat.
• Kõrvaltoimed: hingamisraskused.
• Hind:

Füsioteraapia

Füsioteraapia tähendab füüsiliste vahendite, nagu vesi, valgus, soojus või liikumine, kasutamist ravis. Kasutatud meetodid on järgmised:

• Magnetravi - magnetvälja mõju inimese kehale, mille kaudu taastatakse närvirakud, valu, põletik jne; neuropaatia ravis.
• Võimendusmõju mõjutatud piirkonnale moduleeritud voolude tõttu, mille tõttu rakud taastatakse ja stimuleeritakse; leevendab turset ja põletikku.
• Ultraheliravi - ultraheli mõju kahjustatud piirkondadele, mis stimuleerib vereringet, leevendab valu, põletikku ja toone.
• Elektroforees meditsiiniliste ainetega - elektrivälja poolt inimese kehale avaldatav mõju, mille kaudu ravimid kogu organismis edasi kanduvad.
• Elektrostimulatsioon - elektrivoolu kasutamine kehal, et taastada teatud organite ja süsteemide funktsioonid.

Lisaks määravad arstid sageli massaaži, mis muudab käsitsi terapeut või nõelravi traditsiooniliseks hiina meetodiks väikeste nõeltega.

Arst koostab kursuse, võttes arvesse vastunäidustusi ja patsiendi individuaalset seisundit.

Terapeutiline treening ja võimlemine

Füüsilise teraapia ja võimlemise harjutused aitavad samuti haigust ravida. Harjutuste eesmärgiks on jäsemete funktsioonide taastamine, vereringe parandamine.

Üldised harjutused, mis ulatuvad kõige lihtsamast, järgmistest (kõik on valetatud):

1. Jalgsi jäljendamine. Rõhk asetatakse põlveliigeste üldisele liikumisele ja painutusele (eelistatavalt küünarnukite tugevamalt painutamine). Mõne aja pärast võite rõhutada pahkluu liikumist.
2. Ninaga kokkusurumine. Põlved on painutatud täisnurga all. Lahustage käsivarred külgedele sissehingamise ajal ja väljahingamise ajal suruge alumine tagasi põrandale ja tõstke sabaosa.
3. Jalgade paindumine Sarnaselt kõndimise imitatsioonile, aga tähelepanu pööratakse jala paindumisele hingamise sissehingamisel ja pikendamisel.
4. Ringliikumine. Hüppeliigendit pööratakse päripäeva ja seejärel vastu.

Harjutused arst teeb iga patsiendi kohta eraldi.

Mõned neist võivad olla vastunäidustatud.

Kirurgiline sekkumine

Ravi kirurgiliste meetoditega on äärmuslik meede, kui haigus jõuab raskesse vormi ja ravimid ja füsioteraapia ei anna tulemusi.

Toimingut tehakse kõige sagedamini kiudude traumaatilise kahjustusega või närvi olulise kompressiooniga, kui tavaline ravi ei ole piisav.

Mida varem operatsioon on tehtud, seda parem ja kiiremini taastumise tõenäosus on suurem.

Kirurgia tüübid on järgmised:

• Neurolüüs - protsessi käigus lõigatakse kiud läbi, eemaldades need kompressiooni tekitavad struktuurid. Seetõttu taastatakse impulsside juhtivus.
• Trunkside dekompressioon - sarnane koe tükeldamine, pagasiruumi kokkusurumine, selle liikumine või rekonstrueerimine.
• Õmblemine täiskatkestusega taastab pagasiruumi terviklikkuse, kui see on katki, otsade õmblemisega.
• Plastist pagasiruumi - teostatakse siis, kui õmblust ei ole võimalik üksteisest kauguse tõttu paigaldada, protsessis on autotransplantatsioon.

Pärast operatsiooni nähakse patsiendile ette põhiravimiga samal ajal voodipesu ja füsioteraapia klassid.

Rahvameditsiinis

Folk õiguskaitsevahendite kasutamine eeldatakse samaaegselt ravimitega, samuti ennetusmeetmete vastuvõtmisega. Mõned populaarsed retseptid on toodud allpool:

1. Kuupäevad. Eemaldage värsked kondid luudest, tükeldage peeneks ja sööge 2-3 korda päevas pärast sööki. See on võimalik piimaga.
2. Joo meelt ja munadest. Segage toores munakollane 2 teelusikatäit vedelat mett, saate lisada 2 supilusikatäit oliiviõli ja ¼ tassi porgandimahla.
3. Keetmine takjasjuurest. Keeda supilusikatäis hakitud takjasjuuri 1/4 tassi punast veini. Jäta paar tundi. Joo pool tassi kaks korda päevas.

Folk õiguskaitsevahendeid ei saa täielikult vabaneda haigus.

Selleks konsulteerige arstiga ja järgige soovitusi.

Prognoos

Prognoos on positiivne, peamine on abi otsimine õigel ajal. Enamik patsiente ravitakse ravimite ja füsioteraapia abil. Aga isegi kui kirurgiline sekkumine on vajalik, on toimingud üldiselt edukad ja kõik kaotatud funktsioonid naasevad isikule.

Komplikatsioon tekib, kui te ei ravi haigust pikka aega. Võib esineda pareessi, mis avaldub väikeste lihaste atroofias, rasketes kõndimisraskustes, tundlikkuse vähendamises ja tugevas valu jalas. Võib saada puude, puude.

Taastumisel taastuvad kõik funktsioonid normaalseks ja mitte midagi muud ei kahjusta inimest.

Ennetamine

Patoloogia on täiesti võimalik ära hoida, kui järgite neid soovitusi:

1. Kas teostate regulaarselt kontrollimisi. Tõsine koormus alamjalale võib põhjustada patoloogiat.
2. Et valida oma suurusega mugavad kingad, kandes kontsad, on parem nende kõrgust vähendada või neist täielikult loobuda.
3. Vähendage pahkluu liigese koormust, sagedamini sõtke ja laske lihaseid puhata.

Järgides neid lihtsaid nõuandeid, saate vältida haiguse arengut.

Pidage meeles, et õigeaegne diagnoosimine on kiire ja eduka taastumise võti. Hoolimata asjaolust, et see haigus on üsna tõsine, on see optimistlik prognoos, kui läheneme selle ravile piisavalt.

Peroneaalse neuropaatia ja kahjustuste ravimeetodite põhjused

Peroneaalse närvi neuropaatia kulgu iseloomustab tundlikkuse vähenemine alumise jala piirkonnas. Sellise kahjustuse korral ei ole patsient võimeline jalgu ja sõrmi painutama. Kohalike närvikiudude pigistamise tagajärjel tekivad alumiste jäsemete tunneli sündroomid. Tihendamine toimub jalgade vigastuste või muude vigastuste taustal, samuti patoloogiliste protsesside mõjul. Neuropaatia ravi viiakse läbi ravimite, treeningravi harjutuste või liigesoperatsiooni abil.

Anatoomia

Selleks, et mõista, kuidas neuropaatia areneb, pöördugem peroneaalse närvi anatoomia poole. See närv kuulub sakraalsesse pleksusse. Selle kiud on osa istmikunärvist ja on eraldatud reie alumises osas. Allpool, nad jõuavad popliteal fossa. Siin moodustavad üksteisega põimuvad kiud fibulaarse närvi ühise tüve, mis moodustab spiraali ja murrab kiudude pea. Selles tsoonis on kiud naha all. Selle pindmise peroneaalse närvi asukoha tõttu on selle kahjustamise tõenäosus ja neuropaatia areng kõrge.

Plexusest kaugemal on kolm haru:

• pealiskaudne;
• sügav;
• haru, mis kulgeb mööda sääreluu (vasika) välimist kihti.

Pinnalähedased oksad koos sügava kiu närviga jäävad piki varju. Kõik need elemendid vastutavad üksikute lihaste innerveerimise eest:

• pealiskaudne - lihased, mis vastutavad suu ja kanna välisserva liikumise eest;
• sügav - lihased, mis võimaldavad jala ja varbade laiendamist.

Sellised harude asukoha tunnused mõjutavad neuropaatiale iseloomuliku kliinilise pildi olemust. Sõltuvalt probleemse piirkonna asukohast väheneb tundlikkus ja liikumishäired tekivad jalgade või sõrmede teatud osades.

Neuralgia põhjused

Peroneaalse neuriidi teket põhjustab väliskeskkonna või haiguste käigu mõju.

Nende tunnuste kohaselt liigitatakse haigus vastavalt primaarsesse või sekundaarsesse neuropaatiasse.

Fibulaarse närvi sündroomi arengu kõige levinumad põhjused on:

• verevalumid;
• luumurrud;
• puhub;
• kiudude kokkusurumine.

Enamasti areneb neuropaatia sääreluu ülemise välise osa kahjustuse taustal, kuna peroneaalne närv asub otse naha all. Samuti on neuriidi sagedane põhjus kohalike kiudude kokkusurumine (tunneli sündroom). Sellised rikkumised toimuvad erinevate põhjuste mõjul. Alajäsemete tunneli sündroomi diagnoositakse inimestel, kes sageli istuvad koos jalgade ületamisega või on kipsi kandnud pikka aega.

Lisaks peroneaalse närvi posttraumaatilisele neuropaatiale põhjustab neuriit:

• närviisheemia (verevarustuse halvenemine);
• pikaajaline immobiliseerimine (näiteks pikaajaline lamamine);
• nakkushaigused;
• tavalised liigespatoloogiad, mis käivitavad närvikanalite kokkusurumise;
• kasvaja protsesside kulg;
• mürgine kahjustus, mida põhjustab neerupuudulikkus ja muud tegurid.

Neuropaatia ilmnemist võivad põhjustada intramuskulaarse süstimise vead, kui nõel puudutab peroneaalset või istmikunärvi.

Iseloomulikud sümptomid

Peroneaalse närvi neuropaatia sümptomite iseloomu määrab kompressioon-isheemiline sündroom ja haiguse põhjused.

Ägeda vigastuse (luumurd, süstimine ja muud vigastused) korral ilmnevad samaaegselt sellele seisundile iseloomulikud kliinilised nähtused. Kompressiooni juhtivaks sümptomiks on valu, mis on sageli kombineeritud alumise jäseme tundlikkuse ajutise vähenemisega või vähenemisega. Kui neuriit areneb järk-järgult (näiteks inimestel, kes jalgadel pidevalt viskavad), suureneb tunneli sündroomi sümptomite intensiivsus aeglaselt.

Kiudude vigastamisel istmiku- ja peroneaalsete närvide plexuses muutuvad sümptomid järgmiselt:

1. Vähendada või täielikult kaotada tundlikkus sääreluu esi- ja külgpindadel, samuti jala tagaküljel.
2. Valu sündroom on nendes piirkondades lokaliseeritud. Selle sümptomi intensiivsus suureneb liikumise ajal.
3. Liikumishäired Patsient ei suuda jala ja varbad sirgendada.
4. Jalgade välisserva liikumise võimetus, jalad ja jalutuskäik.
5. Muutke jala välimust. On täheldatud langemist.

Närvipõimiku kokkusurumisel ristilises piirkonnas liiguvad patsiendid liigutades oma jalad kõrgelt, püüdes mitte puudutada nende sõrmedega pindu. Sel hetkel on jäsemete põlve- ja puusaliigeses liigselt painutatud.

Fibula lähedal paiknevate närvikiudude lüüasaamisega väheneb naha tundlikkus sääreluu välispinnal. Sel juhul on sümptomid kerged.

Pinnase peroneaalse närvi kompressioon-isheemiline sündroom avaldub järgmistes sümptomites:

• valu sündroomi esinemine, mis paikneb jala küljel, jala ja varvaste tagaosas (väikese sõrmega);
• põletustunne, mida täheldatakse piki närvi;
• tundlikkuse vähenemine määratletud tsoonides;
• jalgade välisserva tõstmine ja eemaldamine.

Sügava peroneaalse närvi hävitamine provotseerib:

• jalgade ja varvaste liikumisvõime vähenemine;
• jala kerge kukkumine;
• tundlikkuse vähenemine kahe esimese sõrme vahel.

Sõltumata kompressiooni-isheemilise sündroomi lokaliseerumisest esineb arenenud juhtudel lihaskiudude atroofiat. Seetõttu hakkavad luud naha kaudu ilmuma ja esineb muid sageli pöördumatuid protsesse.

Diagnostika

Fibulaarse närvi neuralgia diagnoositakse patsiendi kaebuste ja eriteste tulemuste põhjal. Vähendatud tundlikkus tuvastatakse nõelravi abil. Lisaks on ette nähtud elektroneograafia ja elektromüograafia, mille abil hinnatakse signaaliülekande kiirust peroneaalse närvi poolt. Mõlemad meetodid võimaldavad teil määrata ka kahjustuse laadi. Selle haigusega määratakse sageli närvi ultraheli.

Kui neuropaatia on põhjustatud traumast, saadetakse patsient traumatoloogile konsulteerimiseks ja uuritakse radiograafiat ja ultraheli. Mõjutatud piirkondade täpse lokaliseerimise kindlakstegemiseks viiakse probleemsetele piirkondadele sisse novoainsed blokaadid.

Ravi

Kui kahjustatakse peroneaalset närvi, toimub ravi ravimitega ja kirurgilise sekkumise teel. Kõige tõhusam on ravi, mis lisaks nendele meetoditele ühendab füsioterapeutilisi tehnikaid ja eriharjutusi.

Ravimiteraapia

Peroneaalse närvi neuropaatia ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid:

Ravimid kõrvaldavad turse, peatavad põletikulise protsessi ja pärsivad valu. Fibulaarse närvi funktsiooni taastamine toimub B-vitamiinide abil, et parandada probleemsele piirkonnale verevarustust, kasutatakse Trental, Pentoxifylline ja teisi ravimeid. Samuti on neuropaatia ravis näidatud antioksüdantide tarbimist ("Thiogamma", "Berlition"). Kuna torkimine põhjustab närviimpulsside juhtivuse vähenemist, on rikkumise kõrvaldamiseks määratud „Galantamiin“, „Neuromidiin“ ja „Proserin”.

Tunnelijala sündroomiga valuvaigistite pikaajaline kasutamine halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Seetõttu ei kohaldata selliseid neuropaatia ravimeid.

Füsioteraapia

Periteaalse närvi neuriit peatatakse edukalt füsioteraapia meetoditega:

• elektroforees ravimitega;
• võimendaja;
• ultraheli;
• magnetravi;
• elektrostimulatsioon.

Füsioterapeutilise protseduuri osana on arstil mõju piirkonnale, kus kahjustatud kiudude närvid paiknevad. Viimane purunemine kõrvaldatakse massaažiga. Sel juhul valitakse manipulatsiooni tüüp haiguse individuaalsete tunnuste alusel. Nõuetekohase funktsiooni taastamiseks on ette nähtud ka nõelravi.

Neuropaatia korral rakendatakse füsioteraapiat. Harjutused valitakse lihaskiudude kahjustuse olemuse alusel (nende säilivusaste). Harjutusravi kasutatakse vereringe taastamiseks probleemsetes piirkondades ja jala motoorse aktiivsuse taastamiseks.

Kõige tõhusamaks peetakse harjutusi erilistel simulaatoritel. Vajadusel või sobivate näidustuste korral valib arst kodus harjutamiseks kasutatava treeningravi kompleksi. Eneseravim füüsilise kultuuri abil võib põhjustada närvi halvenemist ja kiirendada lihaste atroofiat.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni kasutatakse peamiselt peroneaalse närvi traumaatiliste kahjustuste korral. Sõltuvalt kahjustuste omadustest viiakse läbi:

1. Dekompressioon. Operatsiooni osana eemaldab arst närvikiudude survetegurid.
2. Neuroos Seda meetodit kasutatakse siis, kui kokkusurumine on tingitud adhesioonide moodustumisest, sidekoe proliferatsioonist ja muudest teguritest.
3. Plastist. Meetod hõlmab kahjustatud närvi terviklikkuse taastamist ning kanali ülekandmist uude asukohta.

Pärast peroneaalse närvi kompressiooni-isheemilise neuropaatia operatsiooni lõppu on ette nähtud ravimiravi, mis sarnaneb ülalkirjeldatule.

Integreeritud lähenemine tagab kahjustatud kiudude struktuuri ja funktsioonide võimalikult kiire taastamise.

Rahva abinõude käsitlemine

Kiu (tunneli) sündroomi ravi traditsioonilise meditsiini abil toimub arstiga konsulteerides. Kiu närvi kahjustumise korral rakendage:

1. Sinine ja roheline savi. Aine tuleb lahjendada veega, et see oleks sülitatud, seejärel pakendatakse riietesse ja rakendatakse probleemsele piirkonnale. Kompressit tuleb hoida, kuni savi kuivab.
2. Kitsepiima pressimine. Ravimit tuleb paari minuti jooksul vigastada.
3. Küüslauk 4 nelkki peab lihvima ja valage vesi, keema. Pärast seda peate 10 minuti jooksul puljongi sisse hingama.
4. 2-3 spl tärpentiin. See tuleb veega lahjendada. Saadud lahuses tuleb leiba leotada ja jalgade probleemsele piirkonnale panna 7 minutit. Pärast protseduuri asetatakse jäseme soojust.

Peroneaalse närvi neuropaatiat ei ravita täielikult traditsioonilise meditsiini abil. Seda lähenemist kasutatakse tavaliste sümptomite intensiivsuse kõrvaldamiseks või vähendamiseks. Rahva abinõude valimisel võetakse arvesse seotud haiguste eripära.

Tagajärjed ja ennetamine

Kaugelearenenud juhtudel põhjustab neuropaatia peroneaalse närvi pareessiooni teket, mis viib patsiendi puue. Peale selle hakkavad lihaste ravi puudumisel atrofeeruma. Ja see protsess on pöördumatu.

Jalatunneli sündroomi vältimiseks on soovitatav kanda mugavaid kingi. Selleks, et vältida alajäsemete neuropaatiat, peaksite võimaluse korral vähendama jalgade koormust (vabanege ülekaalust, vähendage füüsilist aktiivsust). Spetsiaalselt spordiga tegelevad isikud on arsti poolt regulaarselt uuritud.

Neuropaatia areneb erinevatel põhjustel. Haiguse progresseerumine põhjustab tugevat valu ja vähenenud liikuvust alajäsemetes. Seetõttu on soovitatav neuropaatia ravi alustada kohe pärast esimesi sümptomeid.