Noorte neuroos on madal, täiesti pöörduv psühhogeenne haigus, mille aluseks on kõrgema närvisüsteemi häired, mis väljenduvad afektiivsetes häiretes (meeleolu muutused, hirmud, ärevus, depressioon jne).

Neuroosi esinemissagedust noorukite hulgas on raske kindlaks teha, sest mitte kõik vanemad ei küsi spetsialistidelt abi. Noortel, keda jälgitakse neuropsühhiaatrilistes raviasutustes, kannatavad 15% neuroosist. Neurootiliste häiretega laste arv kasvab igal aastal.

Noorte neuroosi põhjused ja omadused

Neurooside teke noorukitel toimub teatud psühholoogiliste ja füsioloogiliste tegurite (närvisüsteemi tüüp) juuresolekul. Paljudel lastel on varases lapsepõlves neuroosid käitumishäirete (kapriiside, agressiooni, hüperaktiivsuse, kangekaelsuse, hirmude jne) kujul.

Neuroosi tekkimiseks tänapäeval on kõik tingimused. Üksikvanemaga perede arv on suurenenud ja noorukid kogevad oma vanemate lahutamise stressi, kes elavad koos isapea või kasuema. Uuringute töökoormus on märkimisväärselt suurenenud, mis samuti süvendab psühho-emotsionaalset stressi, mille liigsus ei suuda iga teismelise keha üle kanda.

Noorukuse (12-16-aastased) neuroosi vallandab ja hoiab organismis hormoonne torm: depressioon ja meeleolu muutused on selle vanuse pidevad kaaslased.

Neurooside noorukid jagunevad üld- ja süsteemseks.

Tavalised on järgmised:

  • obsessiivne neuroos;
  • asteeniline;
  • hirmu neuroos;
  • depressioon;
  • hüsteerilised ja muud neuroosid.

Ja peamisi süsteemset või monosümptomaatilist neuroosi peetakse neurootilisteks uimastamisteks, harjumusteks, neurootilisteks taksideks jne.

Laste neuropsühhiaatriliste häirete tekkimist provotseerivad tegurid on järgmised:

  • geneetiline: teismelise isiksuse tunnused ja iseloomujooned (hüsteeria, emotsionaalne labiilsus);
  • aju-orgaaniline: raseduse ja sünnituse patoloogia põhjustatud aju häired;
  • psühhosotsiaalne: pingelised suhted perekonnas, vale kasvatus, stress, puudulik perekond, vanemate alkoholism jne.
  • ebaõige haridussüsteem: vanematel on sageli ambitsioonikate põhjuste tõttu lapsed talumatute lisaklassidega.

Vanemate ja teismeliste suhted on otsustava tähtsusega. Üks peab olema lapsele tähelepanelik, armastama teda, kuid mitte "siduma teda" iseendaga: tal peab olema oma sõprade ring, sõbrad. Alati peaks olema aega lapse kuulamiseks ja vajadusel teda toetada.

Pidev kriitika ja võrdlus teiste lastega (mitte lapse kasuks) põhjustab noorukile negatiivsust ja protesti. Selline haridustaktika on hukule määratud. Igal lapsel on oma temperament ja isiksuseomadused, vanemate ülesanne on aidata kohaneda elutingimustega.

Teen kriis

Noorukuse psühholoogiline kriis on kõige teravam. Ei ole midagi, et nad nimetavad seda “puberteedi negatiivseks faasiks”. Tal on iseloomulik akadeemilise tegevuse vähenemine, indiviidi sisemaailma ebakõla, huvide muutumine ja kriitika. Teismeline osaleb aktiivselt enesetunnetuses, oma kogemuste tundmises. Paljud hakkavad päevikut pidama.

Noorukriisi sümptom on ka negatiivsus: on vaenulikkus, kiusatus väärkohtlemisele ja tülid, üksinduse soov. Õiguste ja kohustuste harmoonia on väga valus. Negatiivsus on eriti väljendunud noortel meestel.

Nad püüdlevad sallivuse poole, kutsudes seda vabaduseks. Kuid direktiivi stiil suhetes teismeliseiga on vastuvõetamatu. Sa pead kannatlikult suhtlema, pidama läbirääkimisi käitumiseeskirjade üle. Teismeline tuleb mõista, austada teda kui isikut, mitte alandada ja “lugeda moraali”.

Vastastikused suhted on teismeliste jaoks tähtsamad kui täiskasvanutel. Teismeline on tema perekonnast eraldatud. Sageli moodustavad noorukid rühmad, ühiste huvidega ettevõtted, mille väärtused erinevad täiskasvanute väärtustest, on nende vastu. Sellega luuakse iseseisvuse tunne.

Erinevad väärtused viivad paratamatute lahkarvamustega täiskasvanutega: soengust, rõivaste stiilist, kooli edukusest, vaba ajast. Sellest hoolimata pärinevad vanematelt sotsiaalse elu peamised väärtused ja aspektid ning nende suhtes suhtumine. Ja kaaslastega lahendatakse hetkelised probleemid.

Noorukid püüavad näidata oma „täiskasvanueas” romantilistes suhetes vastassugupoole liikmetega: kaastunne, tutvumine. Fantaasias püüavad nad luua armastuse ideaali, kirjutada luuletusi. Näita huvi lapse sümpaatiate vastu ilma alandamiseta ja ülemäärase kriitikata.

Autoritaarne kontroll, keelud ja lapse manipuleerimine toovad kaasa paradoksaalse mõju: kas madalale enesehinnangule või sotsiaalselt vastuvõetamatule käitumisele. Vanemate sekkumine ja kontrolli nõrgenemine on aga ohtlik, kui teismeline jäetakse ise, otsustab ja valib ettevõtteid.

Noorukust iseloomustab emotsionaalne plahvatus, tormine kogemus; peaaegu kõigil neist on enesetapumõtted. Sotsiaalsed foobiad on ülekaalus. Nende väljanägemise hindamine, selle puudused on väga olulised. Ärevus toob mõnikord kaasa isoleerituse, hirm suletud ja avatud ruumide ees.

Hirm naeruvääristuse, suurenenud tundlikkuse, meeleolumuutuste - emotsionaalsete häirete ees, tüdrukutele iseloomulikum.

Noorte neuroosi tüübid ja nende sümptomid

Neuroosi ilmingute olemus noorukitel võib olla füsioloogiline ja psühholoogiline.

  • peavalud ja peapööritus (aju veresoonte spasmide tõttu);
  • unehäired (unetus, luupainajad, vahelduv uni);
  • söögiisu muutused (kuni neurootilise anoreksiani või vastupidi, buliimia);
  • lihasnõrkus, väsimus;
  • krambid ja närvisüsteemid;
  • neurootiline köha;
  • valu südames ja maos.

Neuroosi psühholoogilised sümptomid:

  • sagedased meeleolumuutused, ärrituvus;
  • kerge haavatavus, suurenenud haavatavus, tõsine tundlikkus;
  • hüsteerilised reaktsioonid;
  • kalduvus depressioonile;
  • erinevad foobiad (hirmud).

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest, sümptomite kombinatsioonist, eristatakse seda tüüpi neuroose noorukitel:

  1. Hüsteeriline neuroos, mille ilming on sagedased tantrumid. Võib täheldada jäsemete hüsteerilist halvatust, häälekaotust, oksendamist, minestamist, pseudoalgilisi ilminguid (valu puudumine orgaanilise kahjustuse puudumisel) ja teisi.
  2. Asteniline neuroos, mille sümptomid on üldine nõrkus, väsimus, unehäired, IRR ilmingud teismelises.
  3. Depressiivne neuroos koos üksinduse sooviga, masendunud meeleolu. Sageli on tema areng seotud stressirohke olukorraga: vanemate abielulahutus, lähedase surm, orvudus ja Tuhkatriinu roll. Selline neuroos võib tekkida ka siis, kui teismelisel on füüsiline puue. Kehv imetlus, kurb näoilme, vaikne kõne, pisarus, halb isu ja uni, madal enesehinnang, madal koolijõudlus - depressiivse neuroosiga teismelise portree.
  4. Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos, mis ilmneb puugid, lihaskrambid, krambid. Mõnedel noorukitel võib neuroos ilmneda obsessiivse soovina hääldada süütute sõnade üle. Neurootiline obsessiiv soov võib olla ohtlik (näiteks võib laps soovida rõdult hüpata).
  5. Foobne neuroos, mida iseloomustavad erinevad hirmud (üksindus, surm, pimedus ja teised). Hirm võib tekkida rünnaku vormis, eriti enne magamaminekut, millega kaasneb ärevus, obsessiivsed mõtted ja ideed. Samuti võib see olla hirm verbaalse vastuse pärast õppetundis või hirm kuulata publikule.
  6. Hüpokondriaalse neuroosi põhjuseks on liigsed hirmud ja ebamõistlikud hirmud nakkuse või erinevate haiguste esinemise vastu.

Noorte neuroosi ravi või rehabilitatsioon

Neuroosi ravi kaasatud noorukitel:

  • pediaatriline neuroloog: viib läbi teismelise uuringu, et selgitada vajaduse korral diagnoosi, määrata rahustid või muud ravimid;
  • lapse psühholoog: aitab teismelisel keeruliste inimestega toime tulla ning vanemad leiavad teismelise jaoks õige taktika ja lähenemise, loovad vajaliku psühholoogilise sõbraliku kliima;
  • psühhoterapeut: obsessiiv-kompulsiivse häire korral viib ta läbi hüpnoosiravi.

Ravi võivad kaasata ka psühhiaatrid, refleksoloogid ja endokrinoloogid. Õige ja individuaalselt valitud, õigeaegne põhjalik ravi annab võimaluse täielikult vabaneda neuroosi noorukist.

Ennetamine

Vanemate seas on psühholoogilise tervise tagamisel ja neurooside tekke ennetamisel põhiroll.

Oluline on järgida neid reegleid:

  1. Igapäevase raviskeemi range järgimine aitab normaliseerida ebastabiilse närvisüsteemi funktsioone.
  2. On vaja jälgida lapse koormust ja vähendada ülekoormuse sümptomite ilmnemist.
  3. Võimalik füüsiline pingutus aitab vähendada psühholoogilist stressi.
  4. Psühholoogiliste probleemide korral peaks pere kasutama psühholoogi abi.
  5. Stressirohketes olukordades tuleb lapsele anda lapse psühholoogi nõu.
  6. Kui teismeline kogeb psühholoogilist stressi, on vaja kasutada kodus kättesaadavaid lõõgastusvahendeid (aroomlamp rahustavate eeterlike õlidega, neuroloogi nõuannetel, männivannid, hingamisharjutused, rahustavate maitsetaimede eemaldamine jne).

Vanemate kokkuvõte

Teen neurosis on kergem ennetada kui neist vabaneda. Neuroosi ravi kuni täieliku taastumiseni on võimalik, saades õigeaegselt ühendust spetsialistide abi ja patsientide kõigi soovituste rakendamisega.

Noorte neuroosi ennetamine sõltub suurel määral nõuetekohasest kasvatamisest, perekondlikest suhetest. Oluline on õpetada lastele elus raskusi ületada, vaeva ja kahtlase iseloomuga lapse vaimse karmistamisega tegelema, huvituma tema probleemidest ja huvidest.

Riik TRK "Krimmi" programm "Tervise tähestik", "Noorte neuroos":

Neurootilised häired lastel ja noorukitel: sümptomid, põhjused, ravi

sümptomid, põhjused, ravi

Me elame kummalises ajastus. Igal päeval on üha enam erinevaid harivaid mänge ja meetodeid lastele ning vanematel on lastega vähem aega mängida. Üksikvanemaga perede arv on suurenenud, lapsed kogevad vanemliku lahutuse stressi ja hilisemat elu astmelise isaga jne.

Samuti on märkimisväärselt kasvanud laste õpetamise koormus. Arenevates ringkondades hakatakse lapsi juhtima peaaegu sünnist ja koolis peaks ta juba näiteid lugema ja lahendama. Kõik see loob koos lastele ülemäärase psühho-emotsionaalse rõhu, et mitte iga organism ei suuda ellu jääda ilma enda kahjustamata.

Igal aastal suureneb laste arv, mis määrab erinevaid neurootilisi häireid. Statistika järgi on algkooli tasemeni jõudnud peaaegu pool neuroloogiliselt tervislikest lastest. Sageli esineb lastel neuroose ja mitmeid teisi neurogeenseid häireid.

Lapsepõlve neuroos on madal (soodsates tingimustes, täiesti välditav) vaimne haigus lapsel, kelle sümptomeid diagnoositakse sageli teismelises ja algkooli lapses ning isegi koolieelses eas. Millised on laste neuroosi põhjused? Kas kõik lapsed alluvad?
Haiguse päritolu: miks mu laps?

Noorte laste (kuni 2-3 aastat) neuroos on tavaliselt seotud füsioloogiliste põhjustega. Hiljem, kui lapse iseloom on kujunenud, jõustuvad ka psühholoogilised põhjused. 0–3-aastastele lastele on juhtiv stressitegur tervislik seisund, antud juhul lapse närvisüsteem. Selle vanuserühma laste neurootilise häire sümptomid võivad olla tingitud järgmistest põhjustest:


  • raske rasedus, ema haigus raseduse ajal ja muud tegurid, mis viisid loote hüpoksiale ja lapse närvisüsteemi erinevale kahjustusele;

  • sünnitrauma, ebasoodne sünnituskurss, mille tulemuseks oli ka lapse perinataalne kesknärvisüsteemi kahjustus;

  • lapse sagedane haigus juba varases eas, raske haigus (komplikatsioonid).

Eelkooliealiste laste (3-6-aastaste) neuroos on juba kaks põhjust: psühholoogiline ja füsioloogiline.

Psühholoogilistel põhjustel on stress, liigne stress, ebasoodsad perekondlikud suhted, probleemid lasteaias. Füsioloogilised põhjused on ulatuslikumad, neile on kasulik elada.

Lapsepõlve neuroosid ilmnevad kõige sagedamini „soodsas“ mullas, st närvisüsteemi ja psüühika teatud omadustega lapsel:


  1. Ülitundlikkus, emotsionaalsus. Sellised lapsed reageerivad väga tugevalt oma ema lahutamisele, nad võivad hüüa ja kahetseda.

  2. Võimetus kaitsta oma huve, kaitsetust.

  3. Ärevus, kalduvus ärevusele ja hirmule.

  4. Mulje (pikka aega mäletage solvangut, ebameeldivat olukorda).

  5. Ebajärjekindlus, ebastabiilsus (tavaliselt ratsionalismi ja emotsionaalse komponendi vahel).

  6. Introversioon (kogu emotsionaalsete tunnete ja vasturääkivuste mass on harva väljendunud, laps "lagundab" need enda sees).

  7. Lapse suur vajadus enese kinnitamiseks.

Samamoodi moodustatakse ka õpilaste neuroose:

  • füsioloogilised põhjused (st närvisüsteemi tüüp, mille põhjal on lastel ja noorukitel kergesti moodustuvad neuroosid);

  • psühholoogilistel põhjustel.

Füsioloogilisi eeltingimusi on juba kirjeldatud eespool, just sellise psühho-tüübi alusel, moodustuvad igas vanuserühmas laste neuroosid. Kuid psühholoogilised põhjused varieeruvad sõltuvalt vanusest. Nii laste neuroosid kui ka muud neurootilised häired ilmnevad sageli vanuse kriisi ajal lapse elus.

Algkoolieas (7–12-aastased) on veel üks vanusekriis, mida laps läbib seitsmendal eluaastal. Laps siseneb kooliõppe ajastusse, esimene õpetaja muutub kõige olulisemaks täiskasvanuks. Ja selle sotsiaalse tähtsuse kinnitus toimub nüüd õppetingimustes ja sõltub kooli saavutustest. Suurendab oluliselt informatsiooni koormust. Neuroloogiliselt nõrga lapse puhul võib selle põhjal tekkida lapse neuroos.

Neuroosi noorukitel (12-16 aastat) tugevdab noorukite vanusega seotud kriis. Hormonne torm, meeleolumuutused, sagedased depressioonid on selle ajastu pidevad kaaslased.

Seega põhinevad mõlemad neuroosid lastel ja noorukitel närvisüsteemi nõrkusel ja teiselt poolt psühho-emotsionaalse stressi suurenemisel.

Sümptomid ja tüübid

Neuroosidel lastel ja noorukitel on nii füsioloogilisi kui ka psühholoogilisi tunnuseid (sümptomeid). Füsioloogilised sümptomid on järgmised:


  • unehäired (unetus, vahelduv uni, õudusunenäod, eriti 3-aastastel lastel - 6 aastat);

  • söögiisu häired (noorte laste neuroosi väljendavad sageli söögiisu vähenemine või oksendamise sümptomid; noorukitel võib tekkida neurootiline bulimia või anoreksia);

  • peavalu, peapööritus, aju veresoonte spasmid;

  • lihaste letargia, nõrkus, väsimus;

  • närviline köha, uriini ja väljaheite inkontinents (kõige sagedamini on see neuroosi ilmnemine väikelastel ja mõnikord algkoolieas);

  • südame või mao spastiline valu;

  • närvisüsteemid, krambid, motoorse funktsiooni halvenemine.

Nii lastel kui ka teismeliste neurooside neuroosidel on ka psühholoogilised tunnused (sümptomid):

  • ärrituvus, meeleolumuutused (kõige enam väljendunud noorukitel);

  • tundlikkus, haavatavus, haavatavus (sagedamini täheldatakse 3-aastaste ja vanemate laste puhul, hakkavad kooliealised lapsed neid märke varjata, introversioon toimub);

  • depressioon, depressioon (kõige enam väljendunud noorukitel);

  • hirmud, foobiad;

  • hüsteerika, mis langeb põrandale mütsidega (esineb ka eelkoolieas, noorukitel on ka leitud, kuid nad näevad välja erinevalt).

Teatud sümptomite kogumi järgi jagunevad mõlemad neuroosid lastel ja noorukite neuroosidel mitmeks tüübiks:

  1. Hüsteeriline neuroos (hüsteeria, põrandale kukkumine, karjumine, nuusutamine).

  2. Asteniline neuroos (nõrkus, väsimus, unehäired, pisarikkus). VSD kaasneb sageli asteenilise neuroosiga lastel ja täiskasvanutel.

  3. Obsessiivsete seisundite neuroos. Mõned autorid viitavad sellele nii obsessiivne neuroos (seda iseloomustavad erinevad puugid, krambid, lihaskrambid) kui ka foobne neuroos (hirm pimeduse, üksinduse, lahkumisega lähedastest, surm).

  4. Depressiivne neuroos - privaatsuse, depressiooni, masendunud meeleolu soov. Enim väljendunud noorukieas.

  5. Hüpokondriumi neuroos - hirm haigestumise pärast on ka noorukite seas tavalisem.

Nii laste kui noorukite neurooside neuroose tuleb käsitleda põhjalikult, võttes arvesse nii psühholoogilisi kui ka füsioloogilisi sümptomeid.
Taastusravi ja ennetamise meetodid

Neuroosi ravilastel toimub selliste spetsialistide abiga:


  • neuroloog (aitab otseselt ravida neuroloogilisi häireid, määrab vajaduse korral rahustavaid ravimeid);

  • laps ja pere psühholoog (aitab taastada perekonnas psühholoogiliselt soodsa mikrokliima, valida optimaalse hariduse mudeli);

  • psühhoterapeut (aitab ravida obsessiivseid seisundeid, võib korraldada hüpnoosiseansi, töötamine selle spetsialistiga on noorukitele ja täiskasvanutele võimalikult oluline);

  • teised kitsad spetsialistid (võib nõuda psühhiaatri ja endokrinoloogiga konsulteerimist ning refleksoloog, akupunktuur, massaaži terapeut aitab samuti ravida neurootilisi seisundeid).

Neuroosi täielik ja õigeaegne ravi lastel aitab haiguse sümptomeid täielikult kõrvaldada. Kuid pidage meeles, et teie lapse närvisüsteemi eriline haavatavus on omadused, mida loodus talle on andnud.

Seetõttu on neurosoosi ennetamise tähtsus lastel. Ja siin on peamine roll määratud vanematele.

Teie lapse vaimse tervise tagamiseks järgige neid lihtsaid reegleid:


  1. Looge oma lapsele selge päev. See aitab stabiliseerida oma tasakaalustamata närvisüsteemi tööd.

  2. Jälgige hoolikalt koormust lapse elus. Neuroloogilise stressi esimeste tunnuste juures konsulteerige neuroloogiga (toetav ravikuur) ja õpetajatega (stressi vähendamine).

  3. Kindlasti andke lapsele teostatav harjutus, see vähendab vaimset stressi.

  4. Psühholoogiliste probleemidega perekonnas ei tohi perekonna psühholoogi külastada.

  5. Võimaluse korral andke oma lapsele lapse psühholoogi külastus ja stressi lahendamise meetodid (mänguravi, muinasjutt, kunstiteraapia).

  6. Vajadusel kasutada kodus lõõgastumisvahendeid (männivann, rahustavate õlide aroomilamp, hingamisõppused ja lihaste lõõgastamise meetodid, rahustavate maitsetaimede tarbimine ja tasud). Vanemaid lapsi võib õpetada meditatsiooni. Jooga on hea igas vanuses, nüüd on lastele isegi lapse jooga.

Mõlemad neuroosid lastel ja teismeliste neuroosidel on kergemini ära hoida kui ravida. Kuid kuigi neurooside ravi lastel ei ole kerge ülesanne, on täielik taastumine võimalik, kui võtate spetsialistidega ühendust nii kiiresti kui võimalik.
Medvedev D.F.

Psühoneurootilised häired lastel

Lastel esineb sageli psühholoogilisi häireid nagu neuroos. Kõige sagedamini esineb häirejuhtumeid vanuserühmas, mis hõlmab koolilasi ja noorukeid.

Manifestid neurasteenia ärritunud nõrkuses. Lapsel võib olla kalduvus vihane reaktsioon või ärritus, samuti ebastabiilsus erinevate vaimse tüvede ees. Sageli kaasnevad neurootiliste häiretega autonoomsed häired. Võib esineda veresoonte sünkoop, söögiisu ja unehäired, sagedane oksendamine ja peavalu.

Neurootiliste häirete põhjused

Peamine põhjus, miks lapsel võib tekkida neuroos, on psühholoogiline trauma. Häire määr sõltub suuresti psüühika seisundist tervikuna ja kesknärvisüsteemi võimest mõjutada negatiivseid mõjusid. Sigmund Freud, kelle töö tähistas teadusliku neuroteaduse algust, võrdles neuroosi kloostriga. Tema arvates on inimesed, kes on selle elu jaoks nõrgad, pääseda reaalsusest, peidus neuroosides, nagu kloostrites.

Neurootiliste häirete riski suurendavad tegurid on järgmised:

  • ülemäärane koormus. Füüsiline harjutus võib põhjustada ka neuroosi, kuid kõigepealt peate hoiduma intellektuaalse ülekoormuse eest. Klassid eri koolides, millel on erinev eelarvamus, külastavad erinevaid ringkondi ja sektsioone pärast kooli - see kõik võib provotseerida lapse asteenilise neuroosi ilmnemist;
  • ebasoodne olukord perekonnas, tülid ja vanemate lahutus;
  • vanemate vead haridusliku lähenemisviisi puhul. Ülemäärased nõudmised, ülemääraste ja rangete piirangute olemasolu.

Noored on kõige sagedamini neuroosi esinemisele. Selle põhjuseks on praeguse vanuseperioodi iseärasused. Keerulised suhted eakaaslastega koolis ja ägedaid konfliktiolukordi võivad avaldada negatiivset mõju lapse habras psüühikale.

Neurootiliste häirete klassifitseerimine lastel

Praeguseks on lastel ja noorukitel mitmed neurootilised häired. Nende hulka kuuluvad:

1. Hüsteerilist neuroosi esindab motoorne funktsioon, samuti somatovegetatiivsed kõrvalekalded. Võib tekkida hüsteeriline halvatus, oksendamine, uriinipeetus ja isegi minestamine. Mõningatel juhtudel võivad lapsed kaebada kehaosade või elundite osadest, millel ei ole patoloogiaid. Nooremad lapsed rünnaku ajal võivad langeda põrandale, karjuda, nutma, võita kätega ja jalgadega. Sellise rünnaku põhjuseks võib olla pahameele tunne või rahulolematus lapse nõuete täitmisest keeldumisega. Vältida hüsteerilise neuroosi ja karistuse tekkimist. Selline häire on psüühika kaitsev reaktsioon talumatutele tingimustele. Selle tulemusena "patsient" annab erilise tähelepanu all, nad ei nõua temalt midagi.

2. Hüpokondriumi neuroos on kõige sagedasem noorukitel. Hüpokondritele on iseloomulik liigne hirm haigestuda või saada mingit kahju. Haige laps on pidevalt depressioonis.

3. Depressiivset neuroosi iseloomustab üksinduse soov. Noorte tüdrukute puhul võib anoreksia tekkida depressioonide vastu.

4. Obsessiivne neuroos kaasneb erinevate foobiatega. Laps võib karta pimedust, üksindust või surma. Seda tüüpi neuroosi iseloomustab närvikate olemasolu.

5. Asteeniline neuroos esineb lastel, kes ei talu psühholoogilist stressi. Häirega kaasneb sagedane nutt, suurenenud ärrituvus ja väsimus, ebastabiilne uni ja enurees.

Neurootilised häired lastel võivad esineda erinevates vanustes, see haigus on eriti ohtlik noorukitele. Sellele vanusele on iseloomulik negatiivne taju maailmast ja enesekindlus, neurooside esinemine süvendab olukorda veelgi.

Neurootiliste häirete ravi ja ennetamine lastel

Sellise vaimse seisundi korrigeerimine neurootiliste häirete korral lastel toimub põhjalikult. Samal ajal on vaja konsulteerida erinevate spetsialistidega. Ainult lastearsti, neuroloogi, psühholoogi ja psühhiaatri ühistööga on võimalik häire edukas ravi.

Lapse vaimse seisundi normaliseerimisel on väga oluline vanemate osalemine. Nad peaksid teadvustama muutusi lapse käitumises ja pöörduma kohe spetsialistide poole. Oluline on mõista, et sellise ohtliku haiguse ignoreerimine neurasteense häirena võib põhjustada veelgi tõsisemaid tingimusi. Seetõttu on oluline alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Psühho-endokrinoloogia keskuses töötavad kogenud spetsialistid, rakendades oma praktikas viimaseid edusamme psühhiaatria ja psühholoogia valdkonnas.

Ravi käigus pööratakse suurt tähelepanu psühhoteraapiale. Keskuse psühholoogid töötavad mitte ainult väikeste patsientidega, vaid ka oma vanemate ja teiste pereliikmetega. Ravimeid võib kasutada ka laste neurootiliste häirete korrigeerimiseks. Neid määratakse äärmuslikel juhtudel, kui ravimi võtmine on patsiendi seisundi tõttu õigustatud.

Neuroos on ohtlik ja salakaval haigus, mille täielik ravimine võtab palju. Neuroosi ilmnemise vältimine on palju lihtsam. Ohustatud on lapsed, kes on vastuvõtlikud erinevatele ärevustele ja hirmudele. Vanemad peaksid olema lapse suhtes tähelepanelikud, tema vajadused ja neurootiliste häirete esimeste sümptomite korral võtke ühendust psühho-endokrinoloogia keskuse spetsialistidega. Kõikidele patsientidele tagatakse täielik konfidentsiaalsus!

Neuroosi tunnused lastel ja noorukitel

Sissejuhatus

Praegu on ühiskonna suurenenud stressist tingituna suurenenud piiride ja psühhogeensete häiretega seotud neuropsühhiaatriliste haiguste sagedus [1]. WHO ametlike andmete kohaselt on arenenud riikides psühhogeensete häirete (sotsiaalselt määratud neuropsühhiaatriliste häirete) arv viimase 65 aasta jooksul kasvanud 24 korda, samal ajal kui psüühikahäirete arv (bioloogiliselt põhjustatud häired) on ainult 1,6 korda [2].

Kõige tavalisem psühhogeense häire tüüp nii täiskasvanutel kui ka lastel on neuroosid [2]. Ametlike andmete kohaselt kannatavad vähemalt 14% laste ja noorukite koguarvust neuroosi [4]. Kuid neurootiliste häirete esinemissageduse analüüsimisel on vaja arvestada arvukalt arvulisi neuroosi juhtumeid, mille suhe registreeritud juhtudesse on arvatavasti 5: 1 [1].

Lapsed ja noorukid on vanuserühma stressitegurite mõjude suhtes kõige haavatavamad. Abielulahutuste arvu suurenemine, perekondade konfliktid, vanemate krooniline tööhõive, uute sotsiaalmajanduslike suhete teke ühiskonnas tekivad kõige rohkem lapsed ja noorukid. Kaasaegses ühiskonnas on "orvude arv koos elavate vanematega" [1], mis toob kaasa laste ja noorukite neuroosi tohutu kasvu.

Lapsepõlves ja noorukieas esinevad neuroosid toimivad esilekerkiva isiksuse häiretena: nad jätavad alati lapse psüühikale kustumatu märgi, viivad püsivate isiksushäirete tekkeni, millel on äärmiselt ebasoodne mõju kogu lapse elule. Seega nõuab probleemi praegune olukord kohest tegutsemist neurooside uurimiseks, ennetamiseks ja raviks lastel ja noorukitel. See töö on mõeldud neuroosi tunnuste uurimiseks lastel ja noorukitel.

1. Neuroosi mõiste kaasaegses teaduses

Neuroosid on piirjooned, s.t. Riigid, mis asuvad normi ja patoloogia piiril. Neuroseid ei peeta psühholoogilise tervise normiks ega patoloogiaks [6].

Etioloogia järgi kuuluvad neuroosid reaktiivsete (psühholoogiliste, psühhogeensete) seisundite rühma, s.t. vaimse trauma või psühho-traumaatilise olukorra tagajärjel tekkinud haigused [1; 5].

Reaktiivsete seisundite teatud tunnuseid on võimalik eristada teistest haigustest. Reaktiivsete seisundite eripära kõige tavalisem seisukoht on „Jaspers triad” [1]:

  1. Psühhogeenseid haigusi põhjustab vaimne trauma;
  2. Vaimne vigastus kajastub nende haiguste sümptomite sisus;
  3. Reaktiivsed riigid lõpetavad nende põhjustanud põhjuse lõppemise.

Seega on reaktsioonivõimelised olekud, kaasa arvatud neuroosid, pöörduvad ja seega on igal juhul teatud taastumise tõenäosus.

Teaduskirjanduses määratlevad mitmed autorid neuroosi mõiste erinevalt. Siin on neuroosi põhilised määratlused:

  • V.N. Myasishchev (1939), “neuroos on psühhogeenne haigus, mis põhineb ebaõnnestunud, irratsionaalsel, tootlikul viisil lahendatud isiksuse vastuolul selle ja selle reaalsuse oluliste aspektide vahel, põhjustades valulikke ja valulikke kogemusi: ebaõnnestumised elus võitluses, vajaduste rahulolematus, rahuldamata eesmärk, korvamatut kahju. Võimetus leida ratsionaalne ja produktiivne kogemustest väljumine eeldab isiksuse vaimset ja füsioloogilist organiseerumist ”[2].
  • B.D. Karvasarsky (1980), “neuroos on psühhogeenne isiksuse häire, mis tekib inimese eriti olulise elu suhte rikkumise tagajärjel ja ilmneb psühhootiliste nähtuste puudumisel konkreetsetes kliinilistes nähtustes” [1].
  • V.Ya sõnul. Syamke (1988), “neuroos on funktsionaalne haigusseisund, mis tekib ja areneb mittetäieliku psühho-traumaatilise olukorra kontekstis, mis põhjustas terava emotsionaalse ülekoormuse (kiiritamisega somaatilistesse protsessidesse) ja ületamatut isiklikku vajadust kõrvaldada praegune olukord” [1].
  • Siseriiklike teadlaste grupi sõnul on „neuroosid pöörduvad piiripärased vaimsed häired, mis on tingitud psühho-traumaatiliste teguritega kokkupuutest, mis tekivad patsiendi teadlikkuses tema haigusest, ilma et see häiriks reaalse maailma peegeldumist ja väljenduks peamiselt psühholoogiliselt põhjustatud emotsionaalsete ja somatovegetatiivsete häirete tõttu” [5].

Seega rõhutatakse kavandatud definitsioonides neurooside erinevaid omadusi, eelkõige nende omandatud iseloomu ja psühhogeenset päritolu. Kuid neuroosi reaktiivset päritolu ei peeta alati psühholoogilise trauma mõjuks.

Neuroosi eristavaid märke peetakse tavaliselt neurooside ja psühhopaatiate vaheliste erinevuste raames, mis kuuluvad ka piirjoonesse: „neuroosid on enamasti omandatud vormid, mis tulenevad praktiliselt tervetest inimestest, samas kui psühhopaatilised seisundid on suuresti põhiseaduslikud... Esimesed on iseloomulikud osalise isiksuse häire, mille tulemusel on nende hüvitamine võimalik. Psühhopaatia puhul on nende haiguste üldine iseloom siiski tüüpiline... Neurooside moodustamisel on otsustav tähtsus välistingimustel, mille tähtsus on alati suurem kui psühhiaatriaga. [6] Lisaks täheldatakse selliseid neuroosi iseloomulikke tunnuseid kui intellektuaalse puuduse puudumist, kriitika ohutust (neurotikumid ravivad oma riiki haigena, samas kui psühhopaatid ei pea ennast haigeks), teiste vaimuhaigustele iseloomulike ilmingute puudumine (skisofreenia, maania) depressiivne psühhoos jne) [1].

Seega on neuroosid pöörduvad psühhoaktiivsed seisundid, mida iseloomustavad osalised (osalised) isiksushäired.

2. Neuroosi vormid

Traditsiooniliselt eristatakse järgmisi kolme neuroosi vormi [5; 6]:

  1. Neurasteenia (ammendumise neuroos) - väljendub suurenenud erutatavuses ja ärrituvuses koos kiire väsimuse ja kurnatusega. I.P. Pavlov pidas "ärritunud nõrkust" neurasteenia peamiseks sümptomiks [5]. Neurasteeniaga kaasnevad vegetatiivsed häired, peavalud, sensorimotoorsed häired (suurenenud tundlikkus erinevate stiimulite suhtes), emotsionaalne ebastabiilsus, vaimsed protsessid (keskendumisraskused, mäluhäired). Närvihäireid iseloomustab pidevalt nõrkuse tunne. Neurasteenia ilmnemine on seotud ülemäärase intellektuaalse, emotsionaalse või füüsilise stressiga, mis viib närvisüsteemi kadumiseni.
  2. Hüsteeriline neuroos ilmneb mitmesuguste funktsionaalsete vaimsete, somaatiliste ja neuroloogiliste häirete tõttu, mida iseloomustab patsientide suur soovitus ja enesestendatavus, soov iga hinna eest meelitada teiste tähelepanu. Hüsteeria sümptomid sarnanevad tavaliselt erinevate haiguste ilmingutele, mistõttu J.M. Sharko nimetas seda “suureks simulaatoriks” [5]. Kui hüsteerilised häired tunnevad alati haiguse soovi, on kannatustest midagi kunstlikku, liialdatud ja imelikku. Afektiivseid häireid iseloomustab emotsioonide labiilsus, kiire meeleoluhäire, kalduvus pisaraid vägivaldsetele afektiivsetele reaktsioonidele, mis sageli muutuvad sobsiks.
  3. Obsessiivsete seisundite neuroos - väljendub obsessiivhirmudena (foobiad), obsessiiv-mõtted (kinnisideed) või obsessiivimpulsid ja -toimingud (sundid). Tavaliselt suureneb aja jooksul kulgev obsessiivne seisund, näiteks fobiliste hirmude arv. Tavaliselt on obsessiivsete hirmude, mõtete jms sisu traumaatilise olukorra tõttu, mis põhjustas neuroosi.

Kõigi neuroosi vormide ühised tunnused on emotsionaalse sfääri häired (emotsionaalne stress, ärevus, pidevalt vähenenud, depressiivne meeleolu jne), mida sageli väljendavad somatovegetatiivsed häired (värisemine, higistamine, südamepekslemine, halb, hingamisraskused jne) [1 ].

Lapseeas ja noorukieas nende neuroosivormide puhul on järgmised tunnused:

  1. Neurasteeniale - unehäired ja söögiisu häired, meeleolu, pisarus. „Nende juhtumite sisemine konflikt avaldub ületamatus vastuolus“ see on vajalik ”ja“ ma ei saa ”,“ ma tahan ”ja“ ma ei saa ”. See on seotud asjaoluga, et asteeniliste soovid on samad nagu iga normaalse lapse soovil ja psühhofüüsiline energiapotentsiaal on märkimisväärselt nõrgenenud. Seetõttu on selline laps tavaliselt kaitstud üritusega lahti saada kõikidest koormustest, mis on talle ülekoormatud. Tema jaoks on kergem, kui teda peetakse haigeks. Seepärast on ta valmis otsima abi, kaastunnet nii kaua, kui ta on üksi jäänud.
  2. Hüsteerilise neuroosi puhul - lämbumisrünnakud, närviline oksendamine, puugid, enurees, peksmine jne. „Sellise vastuse peamine mootor on lapse soov meelitada vanemate tähelepanu, mis on kaotatud sunniviisilise lahkumise või muude psühhogeense lapsepõlve kogemuste tõttu. Kui olukord ei ole lahendatud, suurenevad neurootilised sümptomid ja käitumisraskused [1]. Lapsepõlves ja noorukieas, eriti vanusega seotud kriiside ajal, esineb hüsteeria palju sagedamini kui täiskasvanutel.
  3. Obsessiivse neuroosi korral on korduvad patoloogilised toimingud imemiseks sõrmed, hammustavad naelad, obsessive tõmmates juuksed või keerates neid sõrmedel jne [5]. Lapsepõlves on kõige levinumad obsessiivhirmud, mis on tihedalt seotud laste kogemuste, perekondlike konfliktidega, õppe- ja kommunikatsioonihäiretega [1]. Noorukis on obsessiiv-kompulsiivne neuroos sageli üks kahest tavalisest sündroomist [1]:
    • Düsmorfofoobia - obsessiivne veendumus kas füüsilise puude juuresolekul (kole näoomadused, keha struktuur) või ebameeldivate lõhnade levikus. Sellisel juhul kardavad patsiendid, et teised märgivad neid puudusi, arutavad neid ja naeravad.
    • Anorexia nervosa - progressiivne enesepiirang toidus koos söögiisu vähenemisega kehakaalu languse tõttu, mis on tingitud obsessiivsest hirmust ülekoormuse pärast ja veendumus liigse kaaluga.

Seega täheldatakse lapsepõlves ja noorukieas samu neuroosi vorme nagu täiskasvanutel, kuid seda iseloomustavad teatud vanuse tunnused.

3. Neuroosi põhjused lastel ja noorukitel

Kõiki tegureid, mille mõjul neurosoos algab, võib jagada bioloogilisteks (mis on seotud organismi omadustega) ja sotsiaalsete (mis on seotud ühiskonna ja vahetu sotsiaalse keskkonnaga).

Neuroosi esinemise bioloogilised tegurid hõlmavad neuro-somaatilist nõrkust ja organismi biotooni vähenemist raseduse ajal ema kehale avalduva kahjuliku mõju tõttu, sealhulgas emotsionaalset stressi, infektsioone ja ajukahjustusi, neuropaatiat, aju orgaanilist puudulikkust, vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat, kroonilist kulgu somaatilised haigused, hormoonne tasakaalustamatus noorukieas jne. [1; 2; 3].

Järelikult on neuroosi esinemise põhilised bioloogilised tegurid närvisüsteemi tunnused. IPPavlov, kes esmakordselt uuris närviprotsesside omadusi, leidis, et nad põhjustavad neurosüümid: „Katseliste neurooside uurimine võimaldas IPPavlovil näidata, et närviprotsesside nõrgenemine, nende liikuvuse halvenemine, tasakaal... võivad põhjustada neuroose. IPPavlov mõistis neuroosi närviprotsesside „ülereguleerimise” tulemusena kõrgema närviaktiivsuse lagunemisena ”[1].

Närvisüsteemi omadused määravad inimese temperamenti iseärasused, mis omakorda määravad subjekti emotsionaalse vastuse iseärasused. Empiirilise uuringu tulemuste põhjal A.I. Zakharov [2], eelsoodumus neuroosile on seotud selliste temperamentiomadustega nagu tundlikkus (haavatavus, tundlikkus), emotsionaalne labiilsus (kalduvus sagedaste meeleolu muutuste suhtes), erutus (kalduvus ägeda emotsionaalse vastuse tekkeks), ärevus, kahtlus (kalduvus liigse ärevuse ja kahtlusi), muljetavaldavust (kalduvus sisemisele töötlemisele, negatiivsete tundete kuhjumine), hüpertootilisus (järsk kohustus, kohustus, vastutus, kompromissi raskus) ja jäik awn (vaimsete protsesside paindumatus).

Kirjeldatud tunnuste väliseid ilminguid kirjeldab A.I. Zakharov: „Üldiselt iseloomustab neuroosi haigestunud lapsi emotsionaalselt tundlik ja muljetavaldav, usaldav, lahke, kaastundlik ja kaastundlik. Lasteaias ja eriti koolis on need lapsed, kes koheselt kohanevad, vaiksed, tavaliselt hoiavad nad vähe üksteisest, mitte ainult agressiivsusest ilma jäetud, vaid ka kaitsetud, võimelised ise üles astuma, muutust andma, leidma õige vastuse kohe ootamatu kaebusega.. Nad ei kiusa ega peksid teisi ja neid - neid; nad on solvunud ja nutavad, kogevad kurjategija ees alandust ja jõudu. Samal ajal ei valeta need lapsed, ei heidelda, vaid vastupidi, nad on spontaansed, lihtsad ja mõnevõrra otsekohesed, naiivsed ja usaldavad teiste vastu [3].

Vastavalt A.I. Zakharova koos loetletud omadustega moodustavad isiksuse neurootilise kontuuri. Ta kaalub tundlikkuse, hüpotsotsiaalsuse ja ärevuse määramist: „neid saab määratleda kui neurootilise vastuse põhitradiat: emotsionaalsel tasandil - tundlikkus; iseloomu tasemel - ärevus; inimese orientatsioon - hüpotsotsiaalsus "[2].

A.I. Zakharov rõhutab neurotilise isiksuse kontuuri emotsionaalsete ja ratsionaalsete aspektide spetsiifilise, vastuolulise kombinatsiooni olemasolu: „Tundlikkust, meeleolu labilisust ja erutuvust loetakse emotsionaalseks, samas kui kahtlustus, anankasticheskogo radikaal (rõhutatud soov järjekorda ja puhtust, kalduvus mürgistustele ja muredele) kordused) ja hüpotsotsiaalsus moodustavad rõhutatud ratsionaalsuse kompleksi [2].

Sarnased andmed saadi ka Aleksandrovskaja E.M. (1986): “Rõhutatakse suurenenud tundlikkuse, tundlikkuse ja enesekindluse puudumist vastutustundega, hea arusaama sotsiaalsetest normidest” [2] ja ka teisi autoreid.

Seega, nii kaasasündinud kui ka ebasoodsate välistegurite mõju tõttu, närvisüsteemi kohanemisvõime puudumine määrab inimese eelsoodumuse neuroosile. Kuid bioloogiliste tegurite roll neuroosi esinemisel ei ole juhtiv. Närvisüsteemi tunnused toimivad "mullana" [1; 6], millele langevad sotsiaalsed mõjud ja lõppkokkuvõttes sõltub neuroosi areng bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite interaktsioonist.

Kõik autorid omistavad neuroosi ilmnemise sotsiaalsetele teguritele suurimat tähtsust perekonna rolli tingimusteta ülekaaluga neurooside etioloogias. Kõik sotsiaalsed tegurid, mis mõjutavad last ja aitavad kaasa neuroosi tekkele, A.I. Zakharov jaguneb kolme põhirühma: [2]

  1. Sotsiaal-psühholoogiline - ainsa lapse olemasolu perekonnas või ühe lapse emotsionaalne isoleerimine, kui neid on mitu, vanemate ja laste ebapiisav psühholoogiline ühilduvus; konfliktid; ühe täiskasvanu ühekülgne ülekaal (domineerimine) (ema või vanaema emal, kui ta elab perekonnas); traditsiooniliste perekondlike rollide ümberkorraldamine või ümberpööramine; pereliikmete ühistegevuse madal tootlikkus, perekonna isoleerimine väliste kontaktide valdkonnas.
  2. Sotsiaal-kultuurilised - probleemid, mis on seotud suurlinnas elamisega; kiirendada kaasaegse elu tempot; ajapuudus; ülerahvastatus; teatud isikupärasus ja inimestevaheliste suhete üha keerulisem olemus; ebapiisavad tingimused emotsionaalse stressi õigeks puhkuseks ja lõõgastumiseks.
  3. Noorte perekonna sotsiaal-majanduslikud - halvad elutingimused; vanemate tööhõive; ema varajane lahkumine tööle ja lapse paigutamine lasteaiasse või teiste kaasamine tema eest hoolitsemiseks.

On ilmne, et kõik loetletud lapse sotsiaalsed mõjud on koondunud tema perekonda. Perekondlike tegurite juhtiv roll laste neurooside esinemisel on tingitud asjaolust, et lapse „sotsiaalne keskkond, tema„ mikrokosm ”esimestel eluaastatel ja eriti lapsekingades on piiratud ühe (ema) või mitme temaga otse suhtleva isikuga. Varajase lapsepõlve iseloomuliku kiire vaimse arengu tõttu on see ainus suhtlusallikas välismaailmaga erakordselt oluline. Tulevikus laieneb laste sotsiaalne keskkond, kuid perekond on jätkuvalt selle keskmes, seega on perekonna roll laste vaimses arengus endiselt juhtiv.

Mõelge põhjalikumalt perekonna kui neuroosi tegurite omadustele, millele järgneb A.I. Zakharov, kes tegi selle teema kohta mitmeid empiirilisi uuringuid [2]:

  1. Perekonna koosseis. Neuroosi põdevate laste ja noorukite isad veedavad peres vähem aega, võrreldes neurootiliste häiretega laste isadega. Neuroosi põdevate laste emadel on tavalisest rohkem füüsilist ja psühholoogilist stressi, mida iseloomustab sageli negatiivne suhtumine nende rollis perekonnas. Neuroosid esinevad tõenäolisemalt perekonna ainukesel ja esimesel lapsel, üksikvanemaga peredel.
  2. Vanemate haridus. Neuroosi põdevate laste ja noorukite vanematel on kõrgem haridus, keskmiselt kõrgem intelligentsus ja sagedamini inseneride ja tehniliste töötajate professionaalne grupp kui tavaliselt: „Probleem on siin tootmises piisava mõtlemise iseärasustes, kuid mitte alati loomulikult rakendatavuses lastekasvatus. Tavaliselt on tema intellektuaalne külg hüpertrofeeritud, millega kaasnevad suurenenud nõuded abstraktsete mõistete varajase toimimise, lugemis- ja kirjutamisvõime osas. Ilma lapsevanemate spontaansuse ja emotsioonide tähtsuseta tajuvad need vanemad sageli oma last kui „peaaegu valmis täiskasvanut”, liigselt ratsionaliseerivad oma tundeid ja ehitavad kasvatust ettemääratud mustrite, šabloonide, malle. Lapsed taastuvad ainult siis, kui emad taastavad nendega sarnase suhte stiili [2].
  3. Vanemate psühholoogilised omadused. Neuroosi põdevate laste vanemad kannatavad palju sagedamini neurootilisi häireid (sagedamini kui emad) ja psühhosomaatilisi haigusi (sagedamini isad) kui tavaliselt. Neuroosiga vanematele, samuti nende lastele on tüüpilised ülalnimetatud temperamentiomadused (tundlikkus, ärevus, jäikus jne), vähenenud kohanemisvõime, madal enesehinnang, avatuse puudumine ja suhtlemise lihtsus. Ilmselt ei puuduta see üksnes päriliku eelsoodumuse ülekandmist vanematelt lastele, vaid ka seda, et lapsed kasutavad sageli oma vanemate käitumismustreid ning neuroosiga kannatavad vanemad ei suuda oma lastega tervislikke suhteid luua, mis viib arengu poole. neuroos lastel ja noorukitel.
  4. Perekonna interaktsiooni tunnused. Neuroosiga laste peredes kogevad vanemad üksteise ärritust ja tagasilükkamist tõenäolisemalt ning on omavahel pingulistes, vastuolulistes suhetes rivaalitsemise või isoleerituse osas. Sellistes perekondades eelistab iga lapsevanem tegutseda omal moel. Konflikt on vanemate ja laste suhe. Selliste perekondade puhul on perekonnaliikmete vahel ebakõla, lagunemine, arusaamise puudumine, nende vahel suur emotsionaalne kaugus, madal rahulolu peresuhetega. Tuleb märkida, et neuroosidega laste vanematele on iseloomulik ebasoodsate suhete kogemus oma soo vanematega lapsepõlves. Samal ajal on perekondlike konfliktide näitajad seotud tema liikmete isiksuste konfliktiga ja nende emotsionaalse tasakaalustamatusega ning vanemate ja laste vaheliste konfliktide näitajad on seotud vanemate hüper-sotsiaalse orientatsiooni olemasoluga: hüpertrofeerunud kohustus, vastutus, suurem terviklikkus, kompromissi puudumine.
  5. Hariduse tunnused ja vanemate suhtumine lastesse.
    • Vanemate perekondlike rollide deformeerumine: peegeldus vanemate ebasoodsate isikuomaduste kasvatamisel (egoism, egotsentrism, teiste süüdistamine jne), kasvatamise konflikti olemus (ebajärjekindlus, vasturääkivus, nõudmiste mittevastavus, pinge), kasvatamise ühekülgne olemus (ühe domineerimine ja teiste isoleerimine) pereliikmed hariduse protsessis), perekondlike rollide ümberpööramine (ema rolli täidab vanaema) jne.
    • Ülemäärased nõudmised lapsele, mis ei vasta tema tegelikele võimalustele, koos emotsionaalse soojuse puudumisega, ratsionaalsuse ülimuslikkus emotsionaalsuse, formaalsuse ja stereotüübi kahjuks, mis kahjustab vahetu, hariduse jäikust; soovitus lapsele isikliku ebaõnnestumise tundest („te ei saa midagi teha, teete kõik valesti”).
    • Lapse vääritimõistmine ja selle tagasilükkamine (see võib kehtida ainult ühe perekonna mitme lapse kohta), vanemate ja lapse emotsionaalse kontakti puudumine, reageerimisvõime puudumine.
    • Ärevus ja ärevus suhetes lastega, mõjuvõime, pidev emotsionaalselt vägivaldne väljendus vanemate poolt (kõige sagedamini ärritus ja rahulolematus), domineerimine ja autoritaarsus (lubatav, kategooriline ja direktiiv), usaldamatus laste vastu ja nende võimed.
    • Hävitav vanemate stiil: hüperravi (lapse ülemäärane hooldus), kontrolli piiramine (ülemäärased piirangud, keelud, „sõjaväe“ distsipliin, lapse kõrge psühholoogilise surve tase, sagedased noomitused, ohud, füüsiline karistamine).

Seega muutub laps kõige sagedamini vanemliku konflikti keskmeks ja selle neuroos on vanemate isiklike probleemide kliiniline väljendus nende suhte afektiivses fookuses [3].

Tuleb rõhutada, et vastusena nende tegurite mõjule ei ole „neuroosiga lapsed” oma vanemate suhtes stabiilsed negatiivsed, eriti negatiivsed või vaenulikud tunded. Neurootilise haiguse iseäranis näitab, et suuresti on lapse psüühika võimetuse või võimetuse vastu seista psühhogeense, stressirohke iseloomuga, perekonna teguritele. Protesti- ja konfliktivormid takistavad teatud määral negatiivsete emotsioonide (esmalt ärevuse ja pahameele tunde) kogunemist nende reaktsiooni abil. Selle mitmesugustel põhjustel esinev võimatus, sealhulgas tänu moraalsetele ja eetilistele tundmistele (kohusetundlikkus, süü, kaastunne ja tunded üldiselt), suurendab sisemist vaimset stressi kuni valulike häirete ilmnemiseni ”[2].

Erinevad neuroosi vormid arenevad vastuseks perekonna erinevatele haridusstiilidele:

  1. Neurasteenia tekib hüperravi ajal: „vanemad tegid parima, et kaitsta last tõeliste andmete eest võimalike probleemide, haiguste ja traagiliste sündmuste kohta. Neurootilised sümptomid ilmnesid siis, kui vanemate moodustunud ideaalne muster kukkus kokku ja laps seisis ohtliku reaalsusega. Sellised tunnused nagu ärevus, hirmus, kalduvus pöörduda abi saamiseks vanemate ja vanemate juurde [4].
  2. Hüpereeriline neuroos esineb siis, kui kasvatatakse "perekonna ebajumala" tüüpi: "Liiga enesehinnanguga lapsed ja väidete tase puudusid tegelikust autonoomiast, valmisolekust elu raskusteks" [4].
  3. Obsessiivsete riikide neuroos tekib vastusena vanemate ärevus-pragmaatilistele isiksuseomadustele, mis peegelduvad kasvatamise tunnustes: „liiga palju tähelepanu pöörati lapse ja teiste pereliikmete tervisele ja heaolule murettekitavate hirmudega, ootusega õnnetuseta, ilma et lapsi oleks tõeliselt väljapääsud, mis viis nende poole ärevuse, hüpokondriaalse, somatoformiga seotud häirete tekkimisele lastel ”[4].

Erinevate neuroosivormide all kannatavate laste kasvatamise ühine tunnusjoon on liigne piirang: „loomingulist tegevust, iseseisvust ja lapse enesekindlust ei julgustatud ning mõnel juhul karistati ka neid. Sellist laadi omadusi, nagu kuulekus, viisakus, paindlikkus, kasvatati ”[4].

Neuroosi arengu sotsiaalsete tegurite hulgas tuleb märkida ägeda psühholoogilise trauma, mis on sageli tingitud hirmust, närvilisest šokist ja emalt varakult lahkumisest (lasteaedale pääsemine, ema ilma haiglasse paigutamine esimestel eluaastatel, lapse varajane paigutamine sanatooriumisse jne) või isa, kui laps on sellega seotud (vanemate lahutus), eriti vanema surma korral [3]. Samal ajal, mida suurem on närvisüsteemi iseärasustest tulenev eelsoodumus neurootilistele reaktsioonidele, on neuroosi arenguks vähem vaimne trauma [5].

Neuroosi moodustumise mehhanismi käivitab lapse mitmete suundade vajaduste sisemine konflikt. Reeglina seisneb selle konflikti sisu selles, et ühelt poolt püüab laps realiseerida oma kaasasündinud motivatsioone, teiselt poolt peab ta täitma oma nõuded, mis on vastuolus tema loomulike motiividega [2].

Nii näiteks, vastavalt V.I. Garbuzov, “neurooside tee algab temperamenti mahasurumisega. Kui laps on sunnitud käituma vastupidiselt oma temperamenti tüübile, purunevad looduslikud ühendused. Selle tulemusena, näiteks koleriklikus isikus, oma võimsa "kartmatute sõdalaste" potentsiaaliga, süvendab enesekindluse instinkt, ja ta muutub tagasihoidlikuks ja ettevaatlikuks, st lakkab olemast kolerlik ja muutub ebamugavaks, närviliseks või raskeks. Laps, kes tegutseb vastuolus temperamendiga (kuna ta oli depressioonis) ebaõnnestub, kaotab enesekindluse [1]. V.A vaatenurgast. Gilyarovsky, „neuroosi olemus eeldab vastuolu indiviidi võimaluste ja nende kohustuste vahel, mis tulenevad teatud sotsiaalsete suhete olemasolust” [3]. K. Horney sõnul tekib „neurootiline konflikt, kui inimese julgeoleku soov on vastuolus sooviga rahuldada soove ja seejärel tekib konflikti lahendamiseks teatud käitumisstrateegia” [2]. Patoloogilise sisekonflikti spetsiifilisest sisust neurosidega on palju teisi seisukohti, kuid kõik autorid tunnistavad ühehäälselt sisekonflikti olemasolu ja selle juhtivat rolli neurooside etioloogias.

Sisemise konflikti tõttu on laps sunnitud valima vaid ühe kahest vastandlikult suunatud vajadusest. Teine vajadus jääb täitmata, s.t. esineb puudust - suutmatus rahuldada bioloogiliselt ja sotsiaalselt olulisi vajadusi, mis omakorda on stressi allikas [1].

Stressi staatus muutub krooniliseks, sest „lapsed ei suutnud psüühika vanuse puudumise tõttu leida konfliktist“ ratsionaalset ”väljapääsu, nagu nad ei saanud oma vanematest lahkuda ega neid maha jätta. Mitte-iseloomulike rollide sooritamine, s.t sundides end olema erinev, mitte nii nagu nad on, ja funktsioonide täitmine väljaspool nende kohanemisvõimet, olid nad püsiva sisekonflikti seisundis, ületades, õõnestades nende juba nõrgenenud vaimset reaktiivsust ja häirivat närvi tegevus [2]. St krooniline stress, mis põhjustab suurenevat neuropsühhilist pinget, jõuab selle dünaamikasse ammendumise etappi, kui organismi kohanemisvõime ja lapse psüühika on ammendatud.

Olukorda raskendab asjaolu, et „neuroosidega lapsed ei saa oma piiratud ja juba psühholoogiliselt deformeerunud elukogemuse, kasvatustingimuste ja peresuhete tõttu emotsionaalselt reageerida kogunenud psühholoogilisele ja psühholoogilisele stressile. Nad on sunnitud seda maha suruma, mis ületab kohanemisvõime piiri ja muudab organismi veelgi neuroloogilisemat psühholoogilist reaktiivsust. Kui see juhtub, siis psühhofüsioloogiliste ressursside ja võimete ebaproduktiivsed kulutused, nende edasine ületamine ja valulik nõrgenemine üldiselt. Samal ajal väheneb vaimne sallivus stressitegurite jätkuvale mõjule, ärevus ja emotsionaalne ebastabiilsus, vegetovaskulaarsed ja somaatilised häired ilmnevad või suurenevad ning üldine vastupidavus ja keha resistentsus vähenevad. Koos võimaldab see rääkida neuroosi põhjaliku kliinilise pildi tekkimisest [2]. Selle tulemusena ei talu mingeid väliseid negatiivseid mõjusid, suurenenud tundlikkus mis tahes ohu suhtes: see selgitab „teiste jaoks arusaamatut, paradoksaalselt ägedaid afektiivseid reaktsioone ebaoluliste stiimulite suhtes: rahulikus toonis tehtud märkused, vale hinnangu saamine või kiituse puudumine "[2]. Psühofüsioloogiliste ressursside ammendumine selgitab ka neuroosi põdevate laste emotsionaalset ja närvilist väsimust, passiivsust ja ükskõiksust.

Subjektiivselt näib neuroosi seisund olevat „pidev rahulolematuse ja ärevuse tunne, mis on võimatu olla iseendast, s.t. tunda end loomulikult ja kergelt, aktiivselt ja enesekindlalt, varem või hiljem loob psühholoogilise rikke seisundi abitunde ja abituseta, lootusetuse ja lootusetuse, pessimismi ja meeleheite, usu puudumise vastu oma jõusse ja võime vastu seista ohule ”[2].

Niisiis võib neuroosi moodustumise skeemi esitada järgmiselt: sisemiste võimete ebajärjekindlus väliste nõuetega → sisemine konflikt → puudus → stress → neuro-psühholoogiline stress → psühho-füsioloogiliste ressursside ammendumine.

4. Neuroosi vanuse tunnused

Neuroosid on neuropsühhiaatrilise patoloogia kõige levinum vorm nii täiskasvanutel kui ka lastel [2]. Kuid neurooside tekkimise tõenäosus varieerub erinevates vanuserühmades. Lapsed ja noorukid on neuroosi tekkimist ja arengut soodustavad tegurid [1], kuna lapsed ja noorukid on psühholoogiliselt kõige haavatavamad: esiteks ei ole psühholoogilise kaitse süsteem lastele ja noorukitele veel piisavalt arenenud ning teiseks on need piiratud elueaga nad ei tea veel, kuidas välis- ja sisekonflikte lahendada [2].

Neuroosi esinemise suurim tõenäosus on iseloomulik 2-3-aastastele, 5-le, 7-aastastele ja noorukitele [2]. 2-3-aastaste ja 7-aastaste neurooside arenguga kaasneb lastel raskusi koolieelsete lasteasutuste ja kooliga kohanemisega ning 5-aastaselt - mõtlemise arenguga: sellel vanusel on lapsed endiselt väga emotsionaalsed ning samal ajal on neil õrn arusaam traumaatilistest elutingimustest. mis põhjustab sügavaid tundeid. Nooruk on oma olemuselt ülemineku-, kriisiolukord, mis on tingitud selle haavatavusest erinevate neuropsühhiaatriliste häirete, sealhulgas neurooside suhtes. Kuid noorukite neuroosid on sageli „lapsepõlves esinevate neurootiliste häirete dünaamika” [1].

Olles põhjalikult uurinud laste ja noorukite neuroose, V.D. Mendelevich [4] tuvastas 118 tüüpilist kliinilist nähtust, mis iseloomustavad lapsepõlves ja noorukieas neuroose (loetelu on esitatud liites).

Neuroseid lastel ja noorukitel reeglina avaldavad kõigepealt emotsionaalsed häired ühes piirkonnas (mis on seotud sisemise konfliktiga), kombineerituna generaliseerunud ärevuse ja autonoomsete häiretega [4]. Kõiki juhtumeid iseloomustab lapse või teismelise vähene kohanemisvõime ühiskondlikes suhetes, mis paneb jälje isiklikule arengule: „Neuroosiga lapsed ei ole mitte ainult raske olla iseennast, vaid luua isegi otsesidemeid, kui nad muutuvad või liiga sõltuvad, alluvad, näitavad, või püüab mängida juhtivaid rolle, mis on vastuolus nende juba muutunud võimete ja võimetega. Raske on alguses mis tahes, eriti vastutustundlik tegevus, stabiilsus ja järjepidevus selle rakendamisel, samuti sihikindlus, kannatlikkus, tähelepanelikkus. Suur hulk kompenseerivaid või reaktiivseid soove on vastuolus üha halveneva kohanemisvõimega elu nõudmistele, raskustele ja probleemidele, mis tekitab neurootilise idealismi nähtuse. Kohanemise raskus, sõprade võimetus ja kogemuste vormis egokeskne fikseerimine moodustavad neurootilise “enesetõmbamise” või individualismi nähtuse. Kõik see võimaldab rääkida suurenevatest erinevustest suurte ideaalide, elu eesmärkide ja suutmatuseni neid ellu viia, samuti kaitsta ennast, et kaitsta oma arvamust, eriti kui on olemas välised ohud. Neurootilise isiksuse muutuste peegeldamine on pidev rahulolematuse ja rahulolematuse tunne endaga, mingi eneseteadvuskriis, mis muutub noorukieas selle väärtamatuse ja elu tähenduse kadumise mõttes, selle väärtuste kokkuvarisemisest [2].

A.I. Zakharov [2] tuvastas neuroosi tõttu laste ja noorukite isiksuse muutumise seitse peamist valdkonda:

  1. Üldise tootlikkuse ja aktiivsuse vähenemine asteenilise pettumuse suurenemise ja meeleolu kaotamise tõttu;
  2. Ärevuse ja ärevuse suurenemine, afektiivse erksuse tekkimine ja kaitsev-vältiv egotsentriline käitumine;
  3. Emotsionaalselt puudus meeleolu taust;
  4. Eneseteadvuse areng ja sündmuste prognoosimise raskus;
  5. Sõltuvus teistest suhtlemisel tänu sellele, et nad tõstavad iseendale kõrgendatud tähelepanu, sümpaatiat ja toetust;
  6. Subjektiivsus hinnangutes, milles on reaktiivselt määratud mõtlematu paindlikkus ja selle irratsionaalne töötlemine;
  7. Toimingute ebajärjekindlus ja vastuolu.

Neurootilised isiksuse muutused raskendavad veelgi laste kohandamist elustegevusega ühiskonnas, mis omakorda muutub veelgi suurema kogemuse ja kohanemisraskuste allikaks. Laps satub "nõiaringi" ja isiksuse muutused ja neuroosi sümptomid muutuvad veelgi enam väljendatuks, mida pikem on neuroosi kulg ja ebasoodsa eluolukorra terviklikkus tervikuna.

Seega jätavad neuroosid lapsepõlves ja noorukieas, kui inimese psühholoogilised omadused moodustuvad, isiksuse kujunemisele jäljend, mis viib sageli neurootilise isiksuse kujunemiseni - neurooside sümptomid ja muutuvad keerulisemaks ning viivad psühholoogiliselt ebatervisliku inimese kujunemiseni [5].

Järeldus

Kaasaegses psühhiaatrias ei uurita neurootilisi häireid täielikult: „Selle probleemi puhul on veel palju avalikustamata külgi, eelkõige seoses ebakohase kasvatamise kui peamise patogeensuse teguriga ja nende vanemate isiksuseomadustega, kes on kodust psühhoneuroloogias terra incognita.” [3].

Praegu on aga teaduses teada, et neuroosi tegurite seas on juhtivat rolli perekonna lapse kasvatamise tunnused: „kui keskkond on stabiilne, kui lapse nõuded on proportsionaalsed tema võimetega, on järjekindlad, piisavad vanusele, mõistlikult motiveeritud, kui teda ümbritseb soojus ja hooldus, on soovitav, kui koolitus on õigeaegne, märkamatu ja aitab kaasa potentsiaali kindlakstegemisele ja arendamisele, kui sooviomadusi süstemaatiliselt koolitatakse, kui oychivy harmooniline stereotüüp, saate mõned usaldust öelda, et alguses neurotization vanemad ei too "[1].

Kahjuks kaasnevad tänapäeva ühiskonnas „psühhogeensed tegurid lapsesse peaaegu sünnist saadik ja kui tema närvisüsteem nõrgeneb või vigastused korduvad, arenevad psühhogeensed seisundid sageli laia ja mitmekesise sümptomite spektriga” [1]. Seetõttu jätkub neurooside leviku suurenemine laste ja noorukite seas.

Võib eeldada, et selle olukorra peamine põhjus on vanemate psühholoogiline teadmatus, nende võimetus oma lapsi õigesti kasvatada, nende tegevuse tagajärgede ja laste suhtes kohaldatavate nõuete arusaamine. Seepärast on kõige tõhusam viis laste ja noorukite neurooside vastu võitlemiseks olla nende ennetamine vanemate psühholoogilise hariduse kaudu.

Loe Lähemalt Skisofreenia