Kinnisidee on obsessiiv, tahtmatu mõte, ideed või ideed, mis esinevad määramata intervallidega. Isik on fikseeritud nendele mõtetele, mis põhjustavad talle stressi (pikaajaline, emotsionaalne, negatiivne stress), kuid ta ei saa neist vabaneda. Obsessions võib kombineerida sundidega (obsessiiv käitumine) või eksisteerida puhtal kujul. Obsessiivsete seisundite taustal võivad tekkida foobiad (irratsionaalsed hirmud).

Obsession - ajalugu

Haigust kirjeldasid esmalt Felix Plater 1614, seejärel J.-E. D. Eskirol kirjeldas 1834. aastal foobiaga kinnisideid ja sundusi.

Alates 1858, I.M. Obsessionide kallal töötav Balinsky märkis, et kõigil kinnisideetel on ühine asi - see on teadvusele võõras ja tekitas mõiste obsessive state.

1860. aastal kirjeldab haigus B.O. Morel, kes kirjeldas obsessiivhaiguse individuaalseid sümptomeid, ja 1868. aastal kirjeldas V. Griesinger viljatut tarkust.

1877. aastal täheldati K. F. O. Westphali, et kinnisideed ei tõuse teadvusest välja ja mõtlemise häire seisneb obsessiivses seisundis.

1892. aastat iseloomustas V. Bekhterevi psühhoteraapia edukas kasutamine kinnisidee ajal. Tema õpilane A. G. Ivanov-Smolensky uskus, et kinnisideed on ärrituse obsessiivsed ideed.

Obsession - klassifikatsioon

Paljud teadlased olid kinnisidee klassifitseerimise vastu, kuna see on keeruliste sundide ja foobiate tõttu. Kuid siiski püüti klassifitseerida.

K.T. Jaspers jagas kinnisideed:

- abstraktne (ilma muutmata mõjuta) - aritmania pealetükkiv arvestus, lagunemine sõnade silpides, viljatud tarkus, pealetükkivad mälestused (üksikjuhtumid);

- kujundlik (kui sellega kaasneb ärevus või hirm) - obsessiiv iha, obsessiivsed kahtlused, obsessiivsed mälestused, ideede arestimine.

Lee Baeru jagas haiguse sellistesse rühmadesse: agressiivsed sobimatud mõtted, sobimatud mõtted libiido, usuliste jumalateotuste kohta.

A. M. Svyadosch on välja töötanud sellise klassifikatsiooni:

- elementaarne, mis tekib super-tugeva stiimuli tõttu. Näiteks hirm õnnetuse pärast;

- krüptogeensed, mille esinemine ei ole teada.

A.G. Ivanov-Smolensky obsessionid jagunevad kahte rühma. Intellektuaalses sfääris on need ärevuse obsessiivnähtused: obsessiivsed ideed, ideed, mälestused, ühendused, soove. Emotsionaalses sfääris on need obsessiivsed mured.

Lee Baer usub, et kinnisidee on iseloomulik obsessiiv-kompulsiivsele häirele. On kindlaks tehtud, et 78% OCD-st inimestest kannatavad kinnisidee all, 10% koormatakse obsessiivsest obsessiivsest seksuaalsest impulssist. Neurooside puhul on kolmandikul obsessiooniga inimestest depressiivne või hüpokondria sündroom.

Obsession - põhjused

Praegu ei ole selgeid põhjuseid, mis selgitaksid kinnisidee päritolu, kuna seda raskendab vaimsed häired, kuid on mitmeid hüpoteese: bioloogilised, geneetilised, psühholoogilised.

Bioloogilised haigused, samuti aju ja autonoomse närvisüsteemi anatoomilised omadused. See toimub peamiselt siis, kui häiritakse neurotransmitterite, norepinefriini, serotoniini, dopamiini ja GABA metabolismi.

Geneetiline hõlmab suurenenud geneetilist vastavust.

Psühholoogiline teooria hõlmab nii isikupära kui ka iseloomu; seksuaalne, perekondlik ja ka tootmistegurid; sotsioloogilised ja kognitiivsed teooriad (usulise hariduse raskus).

Obsessions suureneb imetamise ajal, pärast grippi, pärast sünnitust, samuti füüsilist haigust. Üks kinnisidee põhjustest on serotoniini hSERT geenis leiduvad geneetilised mutatsioonid. On tõestatud, et serotoniini puudumise ja OCD arengu vahel on otsene seos.

Identsete kaksikidega läbi viidud uuringud näitavad pärilikkuse pärilikke tegureid. OCD-ga inimestel on tõenäolisemalt sama häire sugulased.

Obsessionid võivad olla otseselt seotud sotsiaalse foobia, depressiivse seisundi ja PTSD-ga.

Obsessions avalduvad obsessiivseid pilte, mõtteid, hirme ja soove. Isiklikust saastatusest võib tekkida kinnisidee.

Obsessions ja sundid sageli minna kokku, neid iseloomustab eriline rituaalid, mis aitavad ajas vabaneda kinnisideed.

Obsessiivsed seisundid võivad esineda erinevates liikides. Nende esinemine võib olla äkiline või lühiajaline, samuti krooniline.

Kinniside eripära:

Teadvuse ohutus, üksikisiku tahte puudumine ja katsed võidelda kinnisidee ja tema kriitikaga. Eripäraks on nii aktiivne kui ka passiivne võitlus. Aktiivse võitlusega kaasneb kinnisidee trotsimine, passiivne üleminek teisele tegevusele, üritades vältida obsessiivse olukorra olukordi.

Obsessionid on mõtteviisile võõrad ja depressiivse meeleolu, ärevuse, samas kui intelligentsuse ja loogilise mõtlemise ei mõjuta.

Haiguse eripära on valus, viljatu tarkus, mida iseloomustab tühi, viljatu verbaalsus, mis kritiseerib seda tingimust. Küsimused, mida piinlikud patsiendid on metafüüsilised mõisted, moraalsed, usulised. Näiteks on tänaval asuv naine mures selle pärast, et midagi ja kedagi ei tohiks aknast tema jalgadele langeda. Ja kui see langeb, siis kes see on? Mees või naine? Kuidas täpselt ta langeb: jalgadele või peale. Kui surmani surma, mida täpselt ma peaksin tegema? Kutsuge abi inimestele või peita? Kas nad süüdistaksid mind hiljem? Kas ma olen süütu?

Obsessiivne tarkus võib kaasa aidata obsessiivsele maailmavaadele (maailmavaade), mis on võõras tema teadvusele ja on vastuolus moraaliga, samuti teiste põhimõtetega, kuid ta ei saa sellest vabaneda.

Obsessions häirivad patsienti keskendumisest peegeldusobjektile.

Obsessive mälestused on soovid paljundada erinevaid väiksemaid sündmusi. Sellele väga lähedane nähtus on onomatomania, nagu obsessiivne sõna reprodutseerimine.

Järgmine versioon kinnisideedest - obsessiivsed kahtlused, mis väljenduvad indiviidi otsustamatuses ja usalduse puudumises teostatud tegevuste õigsuses.

Obsessiiv-hirmud väljenduvad ärevuses ja midagi tavapärast, automatiseeritud või professionaalset.

Näiteks oli notari patsiendil hirm, et ta oleks võinud teha midagi, mis võiks teda kohtusse viia, seepärast palus ta kontori sulgemisel teda peita, sest ta ei usaldanud ennast.

Obsessiiv-ajamid avalduvad ohtlikus, mõttetu ja vääritu tegevuses.

Ideede omandamiseks on iseloomulikud nii uskumatud kui ka uskumatud mõtted, mis esindavad patsiendi tegelikke sündmusi. Näiteks poeg suri patsiendil ja mõne aja pärast tundub talle, et ta on maetud elusalt. Hallutsinatoossed kinnisideed piinasid patsienti nii palju, et ta läks kalmistule ja kuulas, kas hauad tulid hauast.

Kinnisideeks on iseloomulikud vastandlikud ideed ja jumalateotused, mis on vastuolus indiviidi eetiliste põhimõtetega. Näiteks esindas kiriku minister usulise sisu mõistes väärituid asju.

Obsessionalse sündroomi struktuur hõlmab emotsioonide häireid. See on kõige tavalisem kinnisidee puhul. Mõõdukate kinnisideede puhul on olemas subdepressiivne taust, alaväärsuse tunne ja ebakindlus. Võib liituda asteenia, neuroosiga.

Põletuste ajal esineva taju omadused avalduvad depersonalisatsiooni elementides, mida iseloomustab peegli sündroom. Patsiendid kardavad vaadata peeglisse, hirmul hullu väljanägemise tõttu või samasugusel põhjusel suhtluspartnerist eemale.

Obtsessioonide tipus võivad olla hallutsinatsioonid, kuid need on iseloomulikud tõsiste foobiate juuresolekul. Võib tekkida maitsehäired ja ka lõhna tunne, illusioonid on võimalikud.

Obsession - sümptomid

Nahk võib tuhmuda või põseda, külm higistamine, rõhk tahhükardia, bradükardia, õhupuudus, polüuuria, sagedane pearinglus, suurenenud peristaltika, minestamine. See on vaid väike sümptomite nimekiri.

Obsession - märgid

Ülestõusmise ajal muutuvad patsiendi olemus ja isiksus tervikuna. Patsiendid muutuvad kahtlaseks, ärevaks, muljetavaldavaks, otsustamatuks, ebakindlaseks, arglikuks, hirmuseks, häbelikuks.

Sageli esineb obsessiaalset sündroomi koos selliste haigustega nagu psühhoos või skisofreenia. Skisofreenia eripära on hämmastav, arusaamatu sisu, motiveerimata.

Obsession - ravi

Kuidas vabaneda kinnisideest? Sümptomite ravi on jagatud etioloogiliseks ja patogeneetiliseks. Etioloogiline ravi kõrvaldab põhjused, mis patsiendi traumeerivad. Patogeneetiline ravi mõjutab efektiivselt aju patofüsioloogilisi seoseid. Loomulikult peetakse kinnisidee juhtivat ravi patofüsioloogiliseks.

Psühhoterapeutilise abina kasutatakse kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat. Selle mõju on hea.

Järgmine valik on eksponeeriv psühhoteraapia, psühhoanalüüs, soovitusmeetodid, hüpnoos, samuti enesehüpnoosimeetod ja autogeenne koolitus osutunud headeks ideedeks.

Kinniside ajal on soovitatav korralik puhkus, entusiasm tegevustele, reisimine, tööteraapia, vitamiinide ja mineraalidega keha varustamine.

Narkomaaniaravi hõlmab rahustite (fenasepaam, klonasepaam, diasepaam), antidepressantide (sertraliin, fluoksetiin, tsitalopraam), neuroleptikumide (Risperidoon, olansapiin, Kvetiapin) võtmist.

Füsioteraapia on näidatud: soojad vannid, jahtunud kompress peas, ventileeritav ruum, pühkimine, samuti veega segamine, merevees ujumine, darsonvaliseerimine, elektroforees.

Mis on kinnisidee?

Kontrollimatud obsessiivsed ideed ja tegevused, mille tagasilükkamine on murettekitav, hävitavad oluliselt inimese elu. Kinnisidee on obsessiivsete sümptomite sündroom, sund on obsessiivse käitumise sündroom, nad võivad avalduda nii koos kui ka eraldi. Esimene ametiaeg pärineb ladina "kinnisideest" - "piiramisest", teine ​​tuli ka ladina keelest, mis tähendab "sundimist".

Kõige tuntum psüühikahäire, mis on seotud obsessioonide ja sundidega, on obsessiiv-kompulsiivne häire. ICD järgi iseloomustab seda obsessiivsete seisundite olemasolu ja sellega kaasneb mõtete kerimine ja toimingute tegemine, mis ei ole isikule praeguses olukorras produktiivsed ja ei too rõõmu. Samal ajal on peaaegu võimatu neid vastu seista - kui üritate suruda obsessiivsust, ärevus rullub raskemini ja raskemini.

Manifestatsioonid

Tulenevalt asjaolust, et mitmesuguste isiksushäirete sümptomitena esineb obsessiivne neuroos ja kompulsiivne käitumine, on üsna raske mitte ainult näidata põhjust, vaid mõnikord haiguse diagnoosimist. Niisiis ründavad paljud obsessiivsed mõtted depressiooniga inimest, nii et kui inimesel on OCD sümptomeid ja depressiooni, tunnistatakse viimast põhjusena.

Hirm võib kujuneda obsessiiv-foobiliseks sündroomiks, mistõttu on raske eristada obsessive-foobilist häiret ja OCD-d foobiate juuresolekul. Rasvumine (või sund) võib haiguse ajal muutuda levinumaks ja psühhoteraapia on kõige tõhusam, kui ühte nendest tingimustest saab tuvastada domineerivana. Obsessiivhaigust iseloomustavad obsessiiv-tüüpi kogemused, mis:

  • Võtta ideid, pilte, motiive, tekitades ebamugavust.
  • Leidke lõputult ideaalse valiku otsimine, mis teeb võimatuks toimingu sooritamise või praegu vajaliku otsuse tegemise.
  • Tõuse ilma põhjuseta ja hoidke pikka aega.

Esmapilgul on sunniviisilised tegevused üsna tavalised, kuid ei tohi unustada, et frustratsiooni võib öelda, kui neil on palju inimjõudu ja neil on laastav mõju tema elule. Kompulsiivseid tegevusi iseloomustab asjaolu, et inimesed on sunnitud neid ellu viima, vastasel juhul on inimesel tunne, et temale on rippunud suur oht. Rituaalsed tegevused - katse vältida võimalikke õudusi.

Isik ise saab aru obsessiivsete mõtete ja tegude mõttetusest, kuid ta ei saa sellega midagi teha. Obsessiiv-kompulsiivne häire avaldub erinevalt, levinud sümptomid on kinnisidee ja sundide kombinatsioonid.

Obsession võib väljendada mitmetes mõtetes, mis põhjustavad negatiivseid emotsioone:

1. Mõtted enda või teiste võimaliku kahjustamise kohta, rünnata isikut mis tahes põhjusel.

2. Perfektionismiga seotud hirmud: hirm unustada midagi olulist, võimetus teha otsuseid isegi lihtsates asjades, sest see ei pruugi olla parim, ülemäärane mure täpsuse pärast.

3. Mõtted, mis on vastuolus inimese tõeliste soovidega ja tegudega (seksuaalsed perversioonid, lähedaste tapmine, jumalateotus).

4. Ärevus ja mure oma käitumise ja mõtetega - kritiseerides neid ebapiisavalt moraalsetena või solvavatena Jumalale.

5. Mõtted haigustest, ebausk (keskendudes lilledele, numbritele, nende käsitlemine märkidena).

Sunnimeetmeid tajutakse mõttetuks või isegi negatiivseteks. Kui inimene võib peatada pealetükkivad tegevused, siis ta kindlasti seda teeb. See sümptomite klass hõlmab:

  • Liigne fikseerimine protseduuridele, mille eesmärk on ennast, teisi või isiku vahetus läheduses asuvaid objekte.
  • Lõputu kontroll selle üle, mida on tehtud.
  • Normaalsete tegevuste kordumine, keha liikumine. Mõnikord saab neid seostada lugemisega, et korrata midagi täpselt sama palju, mis põhineb isiklikel ebauskidel (“õnnelik number”).
  • Asjade korrastamine, asjade korraldamine, kuni inimene ärevusest vabaneb; obsessiivsete olukordade vältimine.

Võimalik päritolu

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused ei ole piisavalt selged, kuid võib eeldada, et aju esiosa ja teiste struktuuride vahelise side katkemine on märkimisväärne. Selle probleemi eest vastutab serotoniin. Tõepoolest, paljudes populaarsetes teadusraamatutes võib leida teavet, et madalad serotoniini tasemed põhjustavad täiesti normaalsetes inimestes obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomeid.

Selline aju seisund ei lõpeta normaalset elu. Serotoniini taset mõjutavate ravimite võtmine ja kognitiiv-käitumusliku teraapia kulg mõjutasid aju piirkondade aktiivsust, lähendades neid tervetele inimestele iseloomulike näitajatega.

Uuringute kohaselt aitavad geenid kaasa haiguse tekkele ja arengule. Kaksikute uuringud näitasid, et geneetiline faktor on seotud obsessiiv-kompulsiivse häire arenguga lastel.

Vahepeal, kui kümneaastase lapse lapsele ei ole OCD märke, kuid hiljem hakkasid ilmnema sümptomeid, siis kõige tõenäolisemalt on häire areng suuresti tingitud sotsiaalsetest teguritest. See tähendab, et need, kes kandsid "ohtlikke" geene, olid juba lapsepõlves OCD-le iseloomulikud sümptomid; lapsed, kellel neid sümptomeid ei esinenud, said tõenäoliselt probleemi sotsiaalsetel põhjustel.

Obsessive sündroom võib tekkida teiste vaimuhaiguste tagajärjel. Seda diagnoositakse sageli koos:

  • Suur depressiivne häire.
  • Ärevushäire.
  • Paanikahäire.
  • Äge reaktsioon stressile.
  • Bipolaarne afektiivne häire.

Mõningatel inimestel võib streptokokk-nakkuse tagajärjel tekkida obsessiiv sündroom - keha ründab ennast. Seetõttu on oluline alati konsulteerida arstiga, kui OCD ootamatuid sümptomeid esineb.

Säästev käitumine

On obsessiiv-kompulsiivne isiksuse tüüp, mis on omistatud anankasnomi isiksusehäirele. Obsessiiv-isiksust iseloomustab ebakindluse tunne, liigne tähelepanu detailidele, vaoshoitus, isikul on tavaliselt sellised omadused nagu:

  • Kangekaelsus.
  • Ettevaatust.
  • Vastumeelsus.
  • Perfektionism.
  • Säästlikkus.

Üleannetused ja sundid esinevad anankastnymi häirega inimestel kergemates vormides kui OCD-s. Vaimsete häirete käsiraamatu kohaselt püüab obsessiivne isiksus iseendale ja teistele kontrollida. Et eeldada, et tal on ananastiline vaimne häire, tuleb kõiki loetletud sümptomeid korrata ja inimese elu eri piirkondades varakult küpseda.

Obsessiiv isiksus moodustub ilmselt lapsepõlves. Psühhoanalüütikud usuvad, et obsessionalne olemus areneb tingimustes, kus last loetakse ohtlikuks, et väljendada oma tõelisi tundeid ja soove. Seetõttu seostub sellise inimese tulevik tavaliselt emotsionaalse sfääriga. Tal on raske emotsioone kogeda, sageli lahkub neid, püüdes leida põhjendusi ja tegevusi.

OCD võib alata igas vanuses, tavaliselt obsessiiv-kompulsiivne häire esineb esmakordselt lastel, see on umbes 8-12 aasta pikkune periood ja areneb siis varases täiskasvanueas. Sel juhul kannatab üks laps 200-st OCD-st.

Ravi

Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CPT) pakub korraga kahte võitlusvektorit. Esimene on see, et kinnisidee peab olema inimene kontrolli all ja isegi arenenud. Teine on kompulsiivse käitumise ennetamine.

Iga meie tegu, mis kordub lugematuid kordi, tugevdab ennast. Isik ei saa kaotada seda, mida ta perioodiliselt kasutab. Ta peab olema veendunud: isegi kui ta ei tee rituaali, siis maailm ei kaota. Mida rohkem selliseid kinnitusi on, seda lihtsam muutub aja jooksul.

Muide, seda meetodit kasutatakse võitluses foobiate vastu, näidates suurepäraseid tulemusi. Ainult õppe kaudu saame muuta oma vaateid maailmale, mõtetele ja käitumisele. OCD-ga inimesele on kõik tema rituaalid ja obsessiivsed mõtted viisiks, kuidas tulla toime sisemise ärevusega. Mingil põhjusel annab aju signaali, et käia või võidelda, nagu oleks keha ohus. Kuid KPT õpetab aju, et ohtu ei ole, meetmete kordamine ei ole vajalik.

Ärevus on väga võimas adaptiivmehhanism, ilma selleta ei oleks me kunagi suutnud areneda tasemele, mis meil on. See on ärevus, mis võimaldab meil parema tulemuse saavutamiseks rohkem investeerida, kuid nendel hetkedel, kui see kontrolli alt väljub, sunnib see mõjutama ja vähendab täieliku ja õnneliku elu võimalusi.

Ärevuse ja reaalse maailma olukorra vastavusse viimine võib lõppkokkuvõttes täielikult ravida patoloogilisi reaktsioone. Tõsi, see ravi sobib kõige paremini ravimitega.

Ravimi ja annuse kogumiseks peate konsulteerima arstiga. Kui soovite KPT-d kodus teha, on siin mõned nõuanded kinnisidee puhul:

  • Mõtete täpne sõnastus.
  • Kinnitus paberile.
  • Nende mõtete fikseerimine ja analüüs, mis tekivad siis, kui inimene selle mõtte kohta mõtleb.
  • Mõttekäik kujutlusvõime või tegelikkuses.

Sunniviisiliselt on kõik lihtsam ja raskem. Sa pead ennast kordamast hoidma ja vaatama, kuidas midagi ei juhtu. Selleks peate esmalt tegelema kontsentratsiooniga.

Mida kauem inimene saab midagi keskenduda, seda lihtsam on võidelda iga halva harjumusega. See on väga raske ja ei pruugi töötada ilma spetsialistita, kuid tasub proovida, sest hind on võimu oma elu üle.

Väärib vaimu mõtet. OCD üldised vead, mis muudavad pettumuse vastu võitlemise veelgi raskemaks:

  • Mõtte ja tegevuse segadus.
  • Ebakindluse talumatus.
  • Perfektionism.
  • Usk mõtete kontrollitavusse.
  • Hyper vastutus.
  • Ärevus ärevusele ja ohule.

Obsession koos idee, projekti, suhe ei ole märk obsessiiv-kompulsiivne häire, kui kinnisidee või sundimine ei põhjusta ärevust ja kannatusi. Teisest küljest võib iga isik stressiolukorras esineda obsessiiv-kompulsiivse häirega seotud negatiivsete kogemustega, samal ajal kui arstiga tuleb regulaarselt tutvuda, kogemuste irratsionaalsust ja võimetust neist iseenesest vabaneda. Autor: Ekaterina Volkova

Ja kõige olulisem nõuanne

Kui soovite teisi naisi nõustada ja aidata, siis läbige tasuta koolitust koos Irina Udilovaga, õppige kõige populaarsemat elukutset ja alustage 30–150 tuhandest.

  • > "target =" _ blank "> Tasuta treenerikoolitus nullist: saada 30-150 tuhat rubla!
  • > "target =" _ blank "> 55 parimat õppetundi ja õnnestumise ja õnnestumise raamatuid (alla laadida kingitusena)"

Obsession - mis see on lihtne?

Mis on kinnisidee?

Obssioos (ladina keelest. Obsessio - "omaksvõtmine") on sümptom, mis on inimesel negatiivsete ja obsessiivsete mõtete tsükliline tahtmatu esinemine.

Selle nähtuse kirjeldas esmakordselt Šveitsi arst F. Plater 1614. aastal.

Klassifikatsiooni kinnisidee

Paljud psühhiaatrid pakuvad oma lähenemist kinnisidee klassifitseerimisele.

Seni, et mõned spetsialistid, nagu E. Averbukh, E. Popova või V. Osipova, keeldusid seda üldse klassifitseerimast, sest nad uskusid, et seda ei ole võimalik üheski juba moodustatud kõrvalekallete grupis määratleda.

Kõige populaarsemad sündroomi klassifikatsioonid:

K. Jasperi sõnul võib kinnisidee olla:

häiritud

  • püsivad mälestused;
  • mõttetu mõtlikkus;
  • kinnisidee matemaatiliste operatsioonidega;
  • sõnade lagunemine leksikaalseteks komponentideks;

või kujutis

  • mälestuste erijuhtumid;
  • pidevad kahtlused;
  • tahtmatu iha;
  • domineerivad vaated;

A. Snezhnevski sõnul paikneb kinnisidee üheksal kaheksast tootlikust hävitusringist;

A. Ivanovi-Smolenski sõnul on obsessiivsed mõtted jagatud kahte rühma:

  • aeglustust takistav liikumine;
  • soovimatud viivitused;
  • pidurdamine;

patogenees (loodud A. Svyadoshimi poolt) jaguneb:

  • Elementaarne - on jälgitav põhjus (autoõnnetus põhjustab obsessiiv-negatiivseid mõtteid autodest);
  • cryptogenic - on varjatud põhjus ilming (seal on põhjus, kuid see on peidetud nii sügav, et isegi patsient ei tea seda);

Lee Baeri sõnul on 3 obsessiivse mõtte rühma:

  • agressiivne olemus;
  • seksuaalne olemus;
  • usulist laadi.

Kinniside iseloom

Rasvumisele omaseid omadusi kirjeldasid vaheldumisi vene psühhiaatrid S. Sukhanov ja V. Osipov. Nad said oma kaasaegse ilme W. Bleicheri koostises.

Eksperdid on tuvastanud järgmised obsessiivsete mõtete tunnused:

  • Obsessions tulevad meelde spontaanselt, mitte üksikisiku nõudmisel.
  • Üksikisiku teadvus jääb selgeks, kuid mõnel juhul võib selle mahtu kitsendada.
  • Obsessiivseid mõtteid ei saa tahtlikult kõrvaldada.
  • Üksikisik võitleb aktiivselt või passiivselt kinnisideega. Aktiivset võitlust peetakse tahtlikuks väljakutseks soovimatute mõtetega. Passiivse all mõeldakse teelt kõrvalekaldumist teistes valdkondades või seda eirates.
  • Ideed ja ideed ei ole seotud mõtestatud mõtlemisega ja ei ole selle jaoks iseloomulikud.
  • Kinnisidee ja depressiooni vahel on positiivne korrelatsioon.
  • Obsessiiv-mõtted ei saa parandada ega pärssida inimese intellektuaalset taset, sealhulgas tema võimet loogilisi ahelaid ehitada.
  • Isik on teadlik tekkivate mõtete ebaloomulikkusest ja suudab oma kriitikale anda.

Sümptomaatika kinnisideed

Sümptomitest tulenevad sümptomid on väga erinevad. See raskendab oluliselt kõrvalekalde ja selle etioloogia klassifitseerimist.

Eristatakse vähemalt 10 nende kategooriat:

  1. Arenevad negatiivsed mõtted, mis ei ole patsiendi vaimse tegevuse tulemus.
  2. Negatiivse kontekstiga kujutised.
  3. Impulsid, et teha julmusi ja asjatuid probleeme teadvuseta olekus.
  4. Sisemine dialoog, mis ületab normid. Isegi elementaarsed leibkonna asjad muutuvad sisemise arutelu objektiks, nagu ukse avamine.
  5. Kahtlused mineviku tegevuse üle.
  6. Agressiivsed kinnisideed, mille tunnusjoon on vastuseis teistele ühiskonna / pereliikmete / meeskonna liikmetele, millele järgneb agressiivsus nende suunas.
  7. Igat liiki foobiad.
  8. Sunniviisid - obsesssiivsed mõtted arenevad tegudeks.
  9. Püsivad soovimatud mälestused.
  10. Lihas-skeleti süsteemi rike.

Kinniside ravi

Kinniside ravi hõlmab probleemi lahendamiseks integreeritud lähenemisviisi. See tähendab, et täielik ravi peaks sisaldama selliseid komponente nagu:

Farmakoteraapia hõlmab patsiente, kes saavad erinevate rakenduste farmakoloogilisi aineid, sealhulgas rahustid, antipsühhootikumid, antidepressandid ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.

Elektrokonvulsiivset ravi kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

Kõige tavalisem ravimeetod tunnustatud kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Selline lähenemine võib õpetada patsiendile rahumeelsust ärritada.

Teadvusetu meeles mäletab õpitud käitumisi, mis takistavad tulevikus kinnisidee tekkimist.

Lisaks muudele psühhoterapeutilistele meetoditele (psühhoanalüüs, soovitus, autogeenne koolitus) kasutatakse ka palju lihtsamaid lähenemisi, näiteks sooja vanni, kompressiooni või duši võtmine.

Patsientidel soovitatakse täielikult lõõgastuda, reisida, süüa õigesti, leida hobisid ja veeta rohkem aega väljas.

Obssession

Obsessions nimetatakse obsessiivseid mõtteid, ideid või ideid, mis tahtmatult tekivad erinevatel ajavahemikel. Selliste rajatiste fikseerimine põhjustab inimestele stressi (pikaajaline negatiivne stress).

Obsessions eksisteerivad puhtal kujul või on kombineeritud sundidega, mis on obsessiivkäitumine. Mõnikord tekivad obsessiivsete seisundite taustal foobiad või irratsionaalsed hirmud.

Põhjused

Usaldusväärseid põhjusi, mis seletaksid obsessiivsete mõtete päritolu, ei ole hetkel olemas. Siiski on mitmeid hüpoteese, mis valgustavad kinniside teket:

  • Bioloogiline. Siia kuuluvad autonoomse närvisüsteemi ja aju haigused ja anatoomilised omadused;
  • Geneetiline. Sellisel juhul põhineb kinnisidee suurenenud geneetiline vastavus (teatud märkide olemasolu mõlemas kaksikus);
  • Psühholoogiline. Selle hüpoteesi kohaselt ilmuvad obsessiivsed mõtted siis, kui iseloomu või isiksuse aktsendid (omadused) perekonna, soo või tootmistegurite mõjul, samuti sotsioloogiliste ja kognitiivsete teooriate tulemusena (näiteks kirikuhariduse rangus).

Rasvumine võib suureneda pärast füüsilist haigust, grippi, sünnitust ja rinnaga toitmise ajal. Nende välimus on reeglina äkiline ja kestus varieerub lühiajalistest vilkumistest kuni pikaajaliste krooniliste seisunditeni.

Kinniside tunnused ja sümptomid

Kinnistustest vabanemiseks tuleks sellised riigid diagnoosida õigesti ja õigeaegselt. Siin on vaid peamised sümptomid, mis viitavad obsessiivsete mõtete ja ideede võimalikule esinemisele inimesel:

  • Nahapunetus või nahapunetus;
  • Külm higi;
  • Bradükardia ja tahhükardia;
  • Hingamishäire;
  • Sage pearinglus;
  • Polüuuria;
  • Tõhustatud soole liikuvus;
  • Minestamine.

Ülestõusmise ajal muutub mitte ainult patsiendi kui terviku iseloom, vaid ka isiksus. Patsiendid muutuvad ärevaks, kahtlaseks, otsustamatuks, häbelikuks, muljetavaldavaks, hirmuseks, arglikuks, ebakindlaks.

Sümptomite ravi on tihedalt seotud vaimuhaigustega, nagu skisofreenia või psühhoos, sest nendega kaasneb sageli obsessiiv sündroom. Skisofreenia eripära on pühendunud tegevuste hämmastav, motiveerimata ja arusaamatu sisu.

Kuidas käsitleda kinnisideid

Piisav ravi aitab vabaneda kinnisideest, mis hõlmab etioloogilisi (kõrvaldab patsiendile traumaatilised põhjused) ja patogeneetilist (tõhusalt mõjutab patofüsioloogilisi seoseid) ravi.

Üheks hädavajalikuks kinnisvarahoolduseks sai kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia. See seisneb selles, et inimesele antakse aru, millised tema hirmud ja hirmud on õigustatud ja mis on täiesti põhjendamatud. See on nn kõigi obsessiivsete kujutiste ja mõtete analüüs ning nende diferentseerimine reaalseks ja haiguse põhjustatud. Aja jooksul võib patsient täielikult vabaneda kinnisideest.

Muude ravimeetodite hulgas võib märkida kokkupuutepsühhoteraapiat, hüpnoosi, autogeenset väljaõpet, samuti soovituslikke ja automaatseid soovitusi. Psühhoanalüüs on samuti tõestanud end hästi.

Sümptomite ravimine hõlmab antidepressantide (tsitalopraam, fluoksetiin), rahustite (diatsepaam, fenasepaam) ja neuroleptikumide (kvetiapiin, risperidoon) võtmist.

Patsientidele näidatakse füsioteraapiat: pühkimine, sooja vannid, ventileeritud ruum, jahedad kompressid peas, elektroforees, merevees ujumine, darsonvaliseerimine.

Kui obsessiiv sündroom on soovitatav tööteraapia, reisimine, huvitav tegevus, õige puhkus, samuti vitamiinide ja mineraalainete võtmine.

Reeglina võidakse kinnisidee vastu võidelda, et õppida oma ilminguid kontrollima, kuigi see on üsna keeruline ning raskusi õppida seda seisundit kontrollima nii patsiendid kui ka raviarstid.

Obssession

Kinnisidee (lat. "Embracing") - perioodiliselt tekkivad obsessiivsed olekud, kui ideed, mõtted ja ideed, mis ei anna puhkusele isikut. Iseloomulik on fikseerimine mõtetes või ideedes, mis põhjustavad inimeses negatiivseid emotsioone. Neid mõtteid on raske hallata, neist raskem vabaneda. Sündroom võib tekkida koos obsessiivse käitumisega (sund). Kuid sundid ja foobiad (irratsionaalne hirm) ei kuulu kinnisidee.

Obsessiivsed seisundid on obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) ilmingud 78% juhtudest. 50 OCD-ga patsiendist kannatab seksuaalsete häirete taustal kuni 20%. Neurootiliste häirete hulgas on haigus depressiivse sündroomi ja hüpokondria sündroomi järel kolmas kõige levinum haigus.

Põhjused

Rasvumine on iseloomulik paljudele vaimsetele häiretele, mis raskendab patoloogia täpsete põhjuste otsimist. On selliseid provotseerivaid tegureid, mis on kombineeritud kolme eraldi rühma:

  1. Bioloogiline: orgaaniline ajukahjustus, GM ebanormaalne areng, autonoomse närvisüsteemi individuaalsed omadused. Neurotransmitterite (serotoniini, dopamiini, norepinefriini, GABA) metabolismi katkestamine. Geneetiline tegur. Nakkuslik tegur.
  2. Psühholoogiline: Pavlovi ja tema õpilaste teooria. Looduse ja isiksuse põhiseaduslik rõhutamine. Psühhotrauma perekonnas, seksuaalsed häired, tööprobleemid, mis põhjustavad psühho-emotsionaalset stressi.
  3. Sotsiaalsed ja kognitiivsed tegurid: range haridus, jumalikkus, ebapiisav reageerimine raskele olukorrale.

Haiguse etioloogia kohta on mitmeid hüpoteese.

Pavlovi teooria

Akadeemik, Nobeli preemia laureaat Ivan Pavlov ja tema järgijad töötasid välja teooria, mille kohaselt obsessiiv-kompulsiivne neuroos võib areneda inimestel, kellel on mistahes kõrgema närvilise aktiivsusega, kuid sagedamini „vaimse” tüüpi inimesel. Teooria kohaselt tekivad deliirium ja kinnisidee sama mehhanismi poolt, mida nimetatakse ergastamise inertsuseks.

Ajus tekivad ebatavalise inertsuse lokaliseeritud fookused, liigne kontsentratsioon, suurenenud ergastatavuse toonilisus, mille korral tekib negatiivne induktsioon. Kinnisidee tõttu ei lükka erutuvuse fookus teiste konkureerivate tsoonide aktiveerimist, nagu ka deliiriumi puhul. Inertsus (aeglus) ei võimalda inimesel tahtejõu abiga kinnisidee kõrvaldada. Uue erutatavuse fookus on liiga nõrk, et pärssida.

Pavlov soovitas, et inhibeerimise faas on patoloogilise inertse ergutuse tsoonis. Pavlovi õpilased lisas selle teooria: M. Petrov, F. Maiorov. Rasvunud patsientidel säilib kriitiline hoiak patoloogilise erutuse väikese tugevuse ja induktsiooni madalama esinemise tõttu. Kui deliiriumi kriitikat ei salvestata.

Kui Pavlovi töötaja ja V. Bekhtereva üliõpilane A. Ivanov-Smolensky uskusid, et obsessiivsete ideede tekkimine on seotud patoloogilise erutusega, seostas S. Davidenkov kinnisidee nii erutusega kui ka pärssimisega - tegevusimpulssid on antagonistid. Eksperimentaalselt tuvastas S. Dotsenko enamuse patsientide erutumise inertsuse ning erutumise ja pärssimise inertsuse ainult väikese osa patsientidest.

Pidurdamist, milles aju keskused on põnevil, mis vastutavad vastupidiste protsesside eest, nimetatakse ultra paradoksaalseks. Üksus, mis vastutab usalduse eest, on vähem surutud - suur objekt, mis vastutab kahtluste eest. Skisofreenia puhul on Pavlovi sõnul patogeneesi aluseks äärmuslik kaitsev inhibeerimine.

Psühhoanalüüsi asutaja Z. Freud uskus, et kinnisidee on seotud seksuaalse kogemuse ja psühhotraumaga sellel alusel, mis isegi teadvusesse sattumisel mõjutab jätkuvalt inimeste psüühikat ja käitumist. Obsessiivhaigused on sarnase efekti tulemus, kui seksuaalsel alusel psühhotrauma asendab teadvusele naasmisel obsessiivnähtused.

A. Adler eitas oma õpetaja Freudi seksuaalset teooriat kinnisidee alusena ja pidas vastuolu oma alaväärsuse ja võimu vahel, et olla neurooside alus. K. Jung uskus, et psüühikat mõjutavad kompleksid, millest igaüks esindab assotsieeruvat rühma. Iga kompleks, mis tungib teadvusse, võib saada kinnisideeks.

Haiguse arengust on mitmeid teisi teooriaid:

  1. Neurotransmitter - tagab seose peamiste tuumade (hallainete kogunemise) ja aju orbitofrontaalsete (orbitaalsete) lobide vahel, mis on tingitud neuronite vaheliste impulsside ülekandumise vähenemisest serotoniini puudumise tõttu.
  2. Geneetiline - seostatakse serotoniini kandjageeni hSERT-defektiga.
  3. Dopamiiniga seotud teooria - paljudel psüühikahäiretega patsientidel on suurenenud dopamiini (neurotransmitter, neerupealise hormoon) tase, mis kuulub "tasustamissüsteemi". See aine on rõõm ja seda toodetakse suurtes kogustes rõõmsate emotsioonide, alkoholi, narkootikumide, maitsva toidu, seksiga. Dopamiin suudab töötada isegi meeldivate sündmuste mälestustega. Patsiendid reprodutseerivad oma mälus pidevalt rõõmsaid hetki, mille tagajärjel on „tasusüsteemi” liigne stimuleerimine. Aju kohaneb ja vähendab hormooni tootmist. Edasine liigne stimuleerimine põhjustab tõsiseid muutusi aju struktuuris ja neuronites.
  4. PANDAS-sündroomi teooria - seostatakse nakkusetekitajate mõjuga kehale, asthenesentsusega.

Kõik need teooriad ei näita haiguse spetsiifilist etioloogiat.

Klassifikatsioon

Obsessiiv sündroomid kuuluvad vaimse sündroomi kerge tootliku rühma hulka, kuid on assotsiatsiooniprotsessi rikkumiste alarühmas koos pettustega ja kontrollitavate ideedega. Kokku on üheksa produktiivset sündroomi - obsessiiv viitab kolmandale rühmale.

K. Jaspersi kinniside liigid:

  1. Ebaõnnestunud: viljatu tarkus, arithmania (obsessiivne skoor), pealetükkivad mälestused, sõnade jagamine silbiks.
  2. Figuratiivsed mudelid, millel on obsessiivsed kahtlused, kalduvused, mälestused, ideed.

Lee Baeri sõnul on sobimatute mõtete pilt:

  • agressiivne;
  • seksuaalsõidu kohta.
  • jumalakartlikud usulised inimesed.

Vastavalt A. Svyadoschule sõltuvalt patogeneesist:

  1. Elementaarsed mõtted tekivad vahetult pärast tugevat ärritust, patsiendi põhjus on ilmne (iatrogeenne - arsti negatiivne mõju patsiendile, hirm autode pärast õnnetuse järel).
  2. Krüptogeenne - põhjus on teadmata, kuid patsient teab seda, kuid ei tajuta seda, erinevalt dissotsiatiivsetest häiretest. Selle põhjuseks võib olla hüpnoos või juhuslik ravi (põhjuslikkuse analüüs).

A. Ivanovi-Smolensky sõnul eraldab obsessiiv:

  • erutus vaimses valdkonnas (mälestused, ideed, ühendused, ideed), psühho-emotsionaalses sfääris (hirmud);
  • pidurdamine, valusad viivitused, mis häirivad liikumist teatud tingimustel.

Kinnisidee süstematiseerimine on keeruline, sest enamikul patsientidel on erinevat tüüpi obsessiivseid tingimusi.

Sümptomid

Patsiendil võib olla üks tüüp või mitu kinnisidee, tundub paroksüsmaalselt (lühikese aja jooksul) või on krooniline. Kinnisidee on väljendatud hirmude, piltide, ideede, mõtete, soovide kujul. Selle taustal tekivad paljud patsiendid sunniviisiliselt („rituaalsed” meetmed, mis patsiendi arvates leevendavad obsessiivseid sümptomeid).

Isik võib pidevalt mõelda, et roojane, regulaarselt pesta. Seal oli juhtumeid, kus patsiendid püüdsid “mustuse” ära pesta keha verejooksu punktini, mis päästis nad lühiajaliselt kinnisidee.

Obsessionalse sündroomi tunnuseid on käsitlenud S. Sukhanov ja V. Osipov, mille on koostanud V. Bleicher. Patsiendi meel on selge, obsessiivseid mõtteid taasesitatakse tema tahte vastu. Patsient püüab aktiivselt või passiivselt võidelda kinnisideedega, kuid tugevad tahtlikud jõupingutused ei ole piisavad. Aktiivne maadlus hõlmab tahtlikku tegevust, mis on kinnisidee vastu. Näiteks, kui soovite ennast elektrirongi alla visata, seisab platvormi serval rongi isik, mis põhjustab liigseid vegetatiivseid reaktsioone, mistõttu seda tüüpi võitlus on vähem eelistatud.

Enamik patsiente kasutab passiivset võitlust: tähelepanu pööramine mõnele muule tegevusele, vältides kinnisideega seotud olukordi. Agressiivsed kinnisideed väljenduvad soovis tappa kedagi. Passiivses võitluses ei tõsta patsient nuga ega muud võimalikku mõrva relva, millega tal on kinnisideed.

Obsessiiv-mõtted on patsiendile võõrad, sest nad ei ole seotud mõtlemise sisuga. Kompulsiivsus on tihedalt seotud emotsioonidega, eriti depressiooni ja ärevusega. Patsiendi intellekt ei kannata, kaasa arvatud loogika. Kriitilise valuliku hoiaku hoidmine kinnisidee pärast, mis tuleneb patsiendi teadlikkusest selle ebaloomulisusest. Patsient mõistab, et mõtteid ei väljastata väljastpoolt, mis võimaldab tal neid kriitiliselt kohelda. Paroksüsmaalse vooluga nõrgestab kriitik.

Üks abstraktsete obsessiivhaiguste tüüpe - viljatu tarkus. Seda väljendab tühi sõnasus, tühi mõtlemine ilma konkreetsete ideedeta, eesmärgitu mõtlemisprotsess. Enamasti on arutluskäik metafüüsika, religioossed küsimused, moraal. Kriitika püsib, mis eristab seda seisundit resonantsist (motivatsioon-isiksuse häire).

Kinniside näited: „Kas keegi langeb aknast kohe? Kas see on mees, naine või laps? Mis kehaosa asfaldile langeb? Kuidas nägu nägu välja näeb? Kui palju verd saab? Kas nad süüdistaksid mind selle eest? Kas minu maine kannatab? ”Selle taustal võib tekkida“ obsessiivne maailmavaade ”, mis on patsiendi meelele võõras, kuid mida on võimatu vabaneda.

Teine abstraktsete kinniside ilmingud - mälestused. Isik mäletab regulaarselt erinevaid sündmusi ja ebaolulisi. Onomatomania (sõnade kordamine) on selle häire lähedal.

Diagnostika

Kinnisidee diagnoos on tehtud EEG, anamneesi, psühholoogiliste testide põhjal, kasutades peamiselt Yale-Brown'i skaala OCD raskusastme määramiseks.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi koos mõttetusega (mõttehäire, mõtlemine, mis ei vasta tegelikkusele) ja juhendatavale ideele (idefix, fikseeritud idee, teadvuses valitsev kohtuotsus teiste ideede üle), enesetapumõtted.

Erinevalt idefixist ja deliiriumist on patsiendi meelele võõrad ideed. Diferentseerumine toimub vaimse automaatika sündroomiga, mis avaldub eksitavatel ideedel, pseudohallutsinatsioonidel.

Obsessiaalsed häired on iseloomulikud OCD-le, ärevushäire, anankasti häire (idee kinnisidee), traumajärgse stressihäire („Afganistani“ või „Vietnami” sündroom), söömishäirete (psühhogeenne ülekuumenemine, bulimia, anoreksia), psühhoosi (tähistatud vaimse häire) korral, epilepsia, postnataalne depressioon (pärast sünnitust), tsüklotüümia (depressiooni ja kõrgendatud emotsionaalse seisundi vahelised teravad meeleolumuutused), bipolaarne häire (maniakaal-depressiivne). sündroom), skisofreenia.

Ravi

Sümptomite ravi viiakse läbi koos aluseks oleva patoloogia raviga. Ravi viiakse läbi kahes etapis:

  1. Etioloogiline ravi - põhjuse kõrvaldamine.
  2. Patogeenset juhtivat terapeutilist suunda, mis mõjutab aju patoloogilisi fokaale.

Ravimitest määrati rahustid, pehmed antidepressandid, antipsühhootikumid. Ravim, annus ja ravikuuri kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt valitsevatest sümptomitest. Rasketel juhtudel on opioidide (tramadool) ja ravimite (morfiini) lühiajaline kasutamine õigustatud.

Terapeutilises kompleksis viiakse läbi:

  1. Psühhoteraapia - kognitiiv-käitumuslik teraapia (kognitiivse ja käitumusliku teraapia kombinatsioon), ratsionaalne-emotsionaalne-käitumuslik teraapia (erinevalt psühhoanalüüsist, milles käsitletakse patsiendi kogemust, REPT peab irratsionaalseid hoiakuid), “mõtlemise peatamise” tehnika, soovitus (mõju teadvusele) ), hüpnoos (tundlikkus soovitusele), autogeenne koolitus.
  2. Psühhoteraapia on üks vormidest, mitte psühhoteraapia vormidest.
  3. Bioloogiline ravi - harva kasutatakse rasketel juhtudel teadvuse depressiooni või patsiendi atropiini koomasse sisenemist.
  4. Füsioteraapia - soojad vannid külma kompressiga pea peal, pühkimine, dusimine, ujumine jões või merel. Kui ekspresseeritakse autonoomseid häireid, on efektiivne darsonvalelektroforees.

Ravimiravi puudumise korral teostatakse eesmine leukotoomia - ühe aju lõhe ekstsisioon või eraldamine teistest lobidest. Teadusringkondades arutatakse siiski neurokirurgilise sekkumise otstarbekust obsessiivhaiguste korral.

Prognoosid

Kinnisidee on raske ennustada. Isegi kui ravi oli edukas ja põhjustas pingete vähenemist (vähenemist), siis kuidas on obsessiivhaigus pikemas perspektiivis ilmnenud.

Pärast leukotoomiat täheldati patsiente viie aasta jooksul: nende seisund paranes oluliselt, kuid kaugeleulatuvaid järeldusi ei tehtud. Mõnel juhul avaldub haigus sporaadiliselt, teistes olukordades säilib üks ilmingute vorm, kolmandas sümptomid pehmenduvad ja taasühiskonnastumine (kohanemine eluga uutes tingimustes, uus kogukond).

Kergemates vormides toimub regressioon 1–5 aasta jooksul alates haiguse ilmingute algusest. 60–80% patsientidest taastub peaaegu täielikult, võib esineda jäänud sümptomeid. Olukorra provotseerimisel võivad tekkida kaasnevad vaimsed häired.

Tõsised vormid korduvad esimese kolme aasta jooksul 60% juhtudest ja on tavaliselt ravile vastupidavad. Kui põhihaigus areneb, laienevad psühhotrauma, ülekoormuse, keha nõrgenemise, une puudumise tõttu obsessionalhäired.

Ravi ajal obsesssiivsed sümptomid arenevad nii, et see mõjutab inimeste jõudlust ja sotsiaalseid suhteid. 1% patsientidest teeb enesetapu, füüsilisi häireid esineb harva. Kõige edukamad terapeutilised tulemused naised, 30-40-aastased patsiendid, abielus mehed. Lapsepõlves ja noorukieas on obsessiaalsed häired stabiilsed, väike osa täielikult taastunud. Stabiilne remissioon esineb ainult 10% juhtudest.

Ennetamine

Obsessiiv-kompulsiivse häire kõige tõhusam ennetamine on “mõtlemise peatamise” meetod, mis võimaldab vähendada ja mõnikord kõrvaldada haiguse ilmingut. Peaasi on mõte katkestada sõna „Stop!” Õigel hetkel.

Esmane ennetus on vältida psühhotrauma ja perekondlikke konflikte, sekundaarseid - vältida ägenemist valgusravi kaudu (valgus stimuleerib serotoniini sünteesi), dieeti, vitamiiniravi, peamiste haiguste õigeaegset ravi.

Kuidas käsitleda kinnisideid: 4 komponenti

Kinnisidee (kinnisidee) on spetsiifiline impulsiivsete, kuid kõige sagedamini obsessiivsete seisundite kompleks, mida väljendab tahtmatute mõtete või soovide ilmumine inimesele.

Sellise häire oht on see, et alateadlikul tasandil keskendub tähelepanu just kõrvalistele mõtetele ja tegudele. See toob kaasa stressi või negatiivsete emotsioonide tekke. Lisaks on peaaegu võimatu vabaneda soovidest, kuigi inimene on teadlik oma kinnisideest - vajate kvalifitseeritud arsti abi.

Arstiabi õigeaegne ravi haigusest on täiesti võimalik taastuda.

Peamised põhjused

Eksperdid, hoolimata laialdasest esinemisest ja asjakohasusest, pole kinnisidee põhjused siiani täielikult kindlaks tehtud. Selgituseks on asjaolu, et häire võib olla üheks komplikatsiooniks mitmesuguste vaimsete häiretega või isegi nende taustal.

Kuid tänu paljude aastate jälgimisele inimestele, kes põevad obsessiivseid mõtteid ja soove, on tuvastatud mitmeid põhilisi hüpoteese obsessiivide ideede päritolu kohta.

Seega näitab bioloogiline teooria, et haigus on neurotransmitterite kontsentratsiooni tasakaalustamatuse tulemus. Näiteks kesknärvisüsteemi struktuuri mõjutanud nakkuse tagajärjel. Mõnel juhul oli võimalik luua seos negatiivse päriliku eelsoodumusega.

Psühholoogiline hüpotees eelsooduvate tegurite põhjal viitab inimese isiksuse erinevatele rõhutustele, samuti vigadele ja ülemäärasele raskusele lapse kasvatamisel. Kindlasti arvestage soo ja vanusega kaasnevaid tegureid.

Kõige sagedamini kaasneb kinnisideega sellised haigused nagu neuroos, depressioon, skisotüüpsed isiksushäired. Seda võib diagnoosida taustahäirega, näiteks skisofreeniaga kinnisideega. Mõnikord muutub see trauma tagajärjeks - traumajärgses stressihäire korral võib täheldada füüsilist või psühholoogilist.

Klassifikatsioon

Inimeste mõtlemisprotsesside laialdasema ulatuse tõttu oli spetsialistidel raske eristada ja isoleerida puhtaid kinnisideid. Praegu kasutavad psühhiaatri praktikas sagedamini K. N. Jaspers'i 20. sajandi alguses sätestatud klassifikatsiooni. Peamised kinniside liigid on abstraktsed ja kujundlikud.

Ebaühtlane kinnisidee - reeglina ei kaasne inimese meeleolu muutumisega, on pigem objektiivne ja võib kaugelt meeneda:

  • kasutu mõtlemine - vaimne närimiskummi, järeldused, millel puudub rakendatav väärtus;
  • arithmomania - inimene arvutab midagi iga minut, püüab meeles pidada kõiki tema ümber olevaid numbreid, arvutab mõned keerulised aritmeetilised toimingud, mis võtab kogu oma aja;
  • mingi olulise sündmuse mälestus elus - seda räägitakse pidevalt kõigile tema ümber, kes peavad tingimata hindama ja väljendama oma arvamust jutustatud juhtumi kohta;
  • kõne lagunemine eraldiseisvateks sõnadeks ja nad omakorda on silbid, need helideks, sooviga hääldada neid valjusti.

Pildi kinnisidee - seisund, mis on omavahel seotud pideva suurenenud ärevuse või hirmu mõjuga. See võib ilmneda isikul tekkinud assotsieeruva mõtlemise objektiivse rikkumise taustal. Seda vormi kirjeldatakse kõige sagedamini kui obsessiiv-kompulsiivse häire rasket kulgu ja seda väljendatakse järgmiselt:

  • pidevad kahtlused tehtud meetmete õigsuse suhtes;
  • obsessiivhirmud, millega kaasneb ilmne ärevus, tulenevad sageli juristidest või meditsiinitöötajatest, kes võivad olla obsessiiv-kompulsiivse neuroosi ilmingud;
  • obsessive iha - soov teha väärituid tegevusi, mille teised inimesed hukka mõistavad olukordades, kus sarnane on täiesti keelatud, näiteks seksuaalsed kinnisideed viitavad sellele, et inimene kaalub seksuaalsete suhete võimalust;
  • psühhopaatilised kogemused - inimese pidev vaimne tagasipöördumine varem kogenud sündmusse;
  • obsessiiv-idee - inimese mõtlemine on nii tema alluvuses, et ta tekitab sõna otseses mõttes uue reaalsuse, mis provotseerib teda sunniviisilisteks tegevusteks.

Obsesssiivsed mõtted toidust võivad tekkida sellisest patoloogiast nagu bulimia, kui inimene lihtsalt ei suuda vastu panna soovile midagi maitsvat süüa ja pärast seda tuleb meeleparandust ja kahetsust süütuse perioodide pärast.

Sümptomaatika

Rasvumine, nagu neurootilise häire vorm, võib avalduda nii vaimselt kui füüsiliselt. Sümptomite sümptomid väljenduvad südame löögisageduse, punetuse või naha blanšeerumise aeglustamises või pidevas suurenemises, püsiva pearingluse ja õhupuuduse suurenemises, samuti seedetrakti häiretes.

Obsessiiv-kompulsiivse häire psühholoogilised sümptomid on järgmised:

  • suurenenud ärevus;
  • hämmastav kogemus kujuteldava ohu kohta tervisele ja sotsiaalsele heaolule;
  • suutmatus keskenduda, häälestada konstruktiivsetele tegevustele;
  • kujunenud soovide vähese enesehinnangu rahulolematuse taustal ja selle tulemusena - suurenenud ärevus;
  • sisemine obsessiivhirm ja hirmus;
  • otsustamatus, jäikus, ebamugavus;
  • vaimse reaktsiooni ebapiisavus, nende liialdus, lahknevus reaalsete sündmustega.

Obsessiivsed mõtted ja mõtted toovad kaasa impulsside ja soovide, foobiate ja tegude tekkimise. Isik, kes ei tea, kuidas oma kinnisideedega toime tulla, moodustab enda jaoks kaitsevõimalusega teatud rituaale. Nende järel vähendab mõnevõrra tema murettekitavat muret. Vähem levinud võivad olla hallutsinatsioonid, somaatilised patoloogiad, mis on omavahel seotud kesknärvisüsteemi aktiivsusega.

Kõige sagedamini on kinnisidee sümptom, mida on raske objektiivselt kinnitada. Patsient räägib, mis mõtted, ideed tema peaga tekivad, kas see on tõesti nii?

Ravi taktika

Kinniside ravi võib läbi viia kolmel tasandil:

  • etioloogiline - häire põhjustanud algpõhjuse kõrvaldamine inimesel;
  • patogeneetiline - mõeldud patsiendi aju struktuuris esinevate patoloogiliste protsesside kõrvaldamiseks;
  • psühhoteraapia - erimeetodite väljatöötamine, mille eesmärk on vähendada inimese psühholoogilist stressi.

Obsessionist vabanemine nõuab nii patsiendi kui ka raviarsti pingutust. Konsultatsiooni käigus peaks spetsialist patsiendile üksikasjalikult selgitama, milliseid kinnisideid ja foobiaid ta kogeb, see on häire ja see, mis patsiendi poolt tema meelest moodustati.

Kui on võimalik kindlaks teha obsessiivmõjude seos olemasoleva vaimse haigusega, siis rõhutatakse ravi sümptomite peatamist.

Ei ole universaalset ravimit kinnisideeks, kõige sagedamini valib spetsialist oma kogemustest lähtuvalt olemasolevate antidepressantide, neuroleptikumide ja rahustite arsenali. Mis aitas ühel inimesel ainult teise riigi seisundit halvendada. Seetõttu valib arst individuaalselt ravimeid, mis tahes isehooldus ei saa olla.

Samuti on ette nähtud muud meetodid, mis aitavad vabaneda kinnisideest - tööteraapia, vaimse seisundi eneseregulatsioon - enesepakkumine, kognitiiv-käitumusliku teraapia valdamine.

Mida saate ise teha

Kuna obsessiivseid mõtteid ja soove kaasas inimene enamiku oma elu jooksul, püüavad paljud patsiendid omandada koduabiliste kinniside psühhoterapeutilise ravi oskusi.

Kuidas käsitleda kinnisideid: praktilised soovitused

Kinnistute iseseisvaks ületamiseks on vaja teha palju pingutusi ja järgige järgmisi seadeid:

  1. Shift-aktsendid - võime tunnustada ja kutsuda obsessiivseid mõtteid oma nimedega.
  2. Tähtsuse vähendamiseks on teadlik patoloogilisest seisundist, asjaolu, et inimese peaga tekkinud mõtted ei ole seotud temaga seotud reaalsusega.
  3. Keskendumine - kinnisidee fookuse muutmine kasuliku asjaga. Mõistes, et soovitud tegevus on lihtsalt obsessiivne sümptom, püüdke oma meelt arukale tööle vahetada.
  4. Ümberhindlus - teostada kõik ülaltoodud sammud kompleksis, liikudes järk-järgult ümber obsessiivsete mõtete tähtsuse ümberhindamisele, õppides mitte omistama neile erilist tähtsust. Vähendada järk-järgult varem tuttavate rituaalide teostamise aega.

Mõistes, et kinnisidee ravi peab olema iseseisvalt pidevalt, pidevalt, peab inimene tegema ise rasket tööd. Ärge kunagi lõpetage võitlust oma vaimse tervise vastu ja ärge kunagi vahetage vastutust sugulastele ja sõpradele.

Olukorra leevendamiseks aitab rahulik olukord patsiendi ümber, tõsise stressi puudumine tema elus, hingamisteede võimlemise arendamine. Päästmiseks tuleb ka traditsiooniline meditsiin - erinevad leotised ja tervendavad teed, mis põhinevad rahustavatel ürtidel, aitavad vähendada närvisüsteemi pingeid. Näiteks melissa, kummel või palderjan, piparmünt.

Kuid ilma teadmata, et ta on haige, ei liigu inimene taaskasutamisel sammu edasi. On hädavajalik mõista, et obsessiivsed mõtted on valed, neid on vaja võidelda. Teie psühhiaatrid ja psühhoterapeudid on teie parimad mentorid, assistendid võitluses patoloogiliste sümptomite vastu.

Ebamõistlikud uuringud väikestes asjades võivad olla ka kinnisidee ilming, selle kohta, mida on vaja teha, et vabaneda sellest halbast harjumusest, lugeda sellest artiklist.

Loe Lähemalt Skisofreenia