Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on üks psühholoogilise haiguse kõige sagedasemaid sündroome. Raske häire iseloomustab ärevuse mõtted (kinnisideed) inimeses, mis provotseerib pidevalt korduvate teatud rituaalsete tegevuste (sundide) ilmumist.

Obsessiiv-mõtted on vastuolus patsiendi alateadvusega, põhjustades depressiooni ja ärevust. Ja ärevuse lõpetamiseks mõeldud manipuleerimisrituaalid ei too soovitud efekti. Kas on võimalik patsienti aidata, miks selline riik areneb, muutes inimese elu valulikuks õuduseks?

Obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustab inimestel kahtlusi ja foobiaid

Üldine teave häire kohta

Iga inimene on oma elus sellist sündroomi kogenud. Inimeses nimetatakse seda "kinnisideeks". Sellised ideed-riigid jagunevad kolme põhirühma:

  1. Emotsionaalne. Või patoloogilised hirmud, mis arenevad foobiaks.
  2. Intellektuaalne. Kõik mõtted, fantastilised vaated. Nende hulka kuuluvad pealetükkivad häirivad mälestused.
  3. Mootor. Selline OCD avaldub teatud liikumiste teadvuseta kordamisel (nina, kõrvade, keha, käte sagedase pesemise).

Arstid omistavad selle häire neuroosile. Inglise päritolu haiguse "obsessiiv-kompulsiivne häire" nimi. Tõlgitud, see kõlab nagu kinnisidee mõttega. Tõlge määrab väga täpselt haiguse olemuse.

OCD mõjutab negatiivselt inimese elatustaset. Paljudes riikides peetakse sellise diagnoosiga isikut isegi puudega isikuks.

OCD on „kinnisidee, mis on mõttetu“

Inimesed seisid silmitsi obsessiiv-kompulsiivsete häiretega isegi tume keskajal (sel ajal nimetati sellist seisundit kinnisideeks) ja 4. sajandil liigitati see melanhoolseks. OCD registreeriti perioodiliselt paranoia, skisofreenia, maniakaalse psühhoosi ja psühhopaatiaga. Kaasaegsed arstid omistavad patoloogiat neurootilistele tingimustele.

Huvitavaid fakte OCD kohta

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom on hämmastav ja ettearvamatu. See on üsna tavaline (statistika kohaselt kannatab see kuni 3% inimestest). Sellest sõltuvad igas vanuses esindajad, sõltumata soost ja sotsiaalse staatuse tasemest. Uurides pikka aega selle häire omadusi, on teadlased teinud huvitavaid järeldusi:

  • Tuleb märkida, et OCD-d põdevatel inimestel on kahtlus ja suurenenud ärevus;
  • obsessiivsed seisundid ja katsed vabaneda neist rituaaltoimingute abil võivad esineda perioodiliselt või piinata patsienti terve päeva jooksul;
  • haigus mõjutab ebasoodsalt inimese töövõimet ja tajub uut teavet (tähelepanekute kohaselt saab ainult 25-30% OCD patsientidest viljakalt töötada);
  • patsientidel kannatab ka isiklik elu: pooled inimestest, kellel on diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne häire, ei loo perekonda ja haiguse korral laguneb iga teine ​​paar;
  • OCD ründab tihti inimesi, kellel ei ole kõrgharidust, kuid intellektuaalse maailma esindajad ja kõrgetasemelise intelligentsusega inimesed kogevad sellist patoloogiat väga harva.

Kuidas ära tunda sündroom

Kuidas mõista, et inimene kannab OCD-d ja ei allu tavalisele hirmule või ei ole masendunud ega pikaajaline kogemus? Et mõista, et inimene on haige ja vajab abi, pöörake tähelepanu obsessiiv-kompulsiivse häire tüüpilistele sümptomitele:

Obsessiivsed mõtted. Haigeid järelemõtlemisi, mis järgivad haigeid, on sagedamini seotud hirmuga haiguste, mikroobide, surma, võimalike vigastuste ja rahakadude pärast. Sellistest mõtetest tekib OCD-ga patsient paanikasse, kes ei suuda nendega toime tulla.

Obsessiiv-kompulsiivse häire komponendid

Pidev ärevus. Obsessiiv-mõtteviiside all hoidmine on obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel sisemine võitlus oma seisundiga. Alateadlikud "igavesti" ärevused tekitavad kroonilise tunne, et midagi kohutavat toimub. Selliseid patsiente on raske ärevusest välja võtta.

Liikumiste kordamine. Üks sündroomi selgemaid ilminguid on teatud liikumiste pidev kordamine (sund). Obsessive-tegevused on eristatud rikkaliku mitmekesisusega. Patsient võib:

  • arvutada kõik trepid ümber;
  • kriimustada ja tõmmata kehaosi;
  • pesta oma käsi pidevalt haiguse hirmu pärast;
  • sünkroonselt korraldada / paigutada esemeid, asju kapis;
  • korduvalt tagasi pöördudes uuesti kontrollima, kas kodumasinad on välja lülitatud, tuled on sisse lülitatud, sissepääsuuks on suletud.

Sageli nõuab impulss-kompulsiivne häire, et patsiendid loovad oma kontrollisüsteemi, omamoodi individuaalset rituaali maja lahkumisest, voodisse sattumisest, toidu söömisest. Selline süsteem on mõnikord väga keeruline ja segane. Kui midagi selles on katki, hakkab inimene seda uuesti ja uuesti kandma.

Kogu rituaal viiakse läbi tahtlikult aeglaselt, patsient näib olevat aeglustamas, kartes, et tema süsteem ei aita ja tema sisemised hirmud jäävad.

Haiguse rünnakud tekivad sageli siis, kui inimene on suure rahvahulga keskel. Ta ärkab kohe vastikust, hirmuhaigusest ja närvilisusest. Seetõttu väldivad sellised inimesed teadlikult suhtlemist ja kõnnib ülerahvastatud kohtades.

Patoloogia põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire esimesed põhjused esinevad tavaliselt 10-30-aastaselt. 35-40-aastaselt on sündroom juba täielikult moodustunud ja patsiendil on haigusest ilmne kliiniline pilt.

Sageli kohtuvad paarid (mõtte-rituaal) OCD-ga

Aga miks ei tule obsessiivne neuroos kõigile inimestele? Mis peaks sündroomi arenema? Ekspertide sõnul muutub inimese vaimse vaimse seisundi individuaalne tunnus OCD kõige sagedasemaks põhjuseks.

Provokatiivsed tegurid (mingi vallandaja) arst on jagatud kaheks tasandiks.

Bioloogilised provokaatorid

Stress muutub peamiseks bioloogiliseks teguriks, mis põhjustab obsessiivseid seisundeid. Stressirohke olukord ei jää kunagi jälgi ilma, eriti inimestele, kes on altid OCD-le.

Tundlikel inimestel võib obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustada isegi väsimust tööl ja sageli konflikte sugulaste ja kolleegidega. Muud bioloogilist laadi levinud põhjused on:

  • pärilikkus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • alkoholi ja narkomaania;
  • aju aktiivsuse vähenemine;
  • kesknärvisüsteemi haigused ja häired;
  • raske sünnitus, trauma (lapse jaoks);
  • tüsistused pärast raskeid ajuhaigusi (meningiit, entsefaliit);
  • metaboolne häire (ainevahetus), millega kaasneb dopamiini ja serotoniini hormoonide taseme langus.

Sotsiaalsed ja psühholoogilised põhjused

  • perekonna tragöödiad;
  • lapsepõlve tugev psühholoogiline trauma;
  • lapse vanemate pikaajaline hüperhooldus;
  • pikaajaline töö, millega kaasnevad närvilised ülekoormused;
  • ranged puritaanlikud, usulised harid, mis põhinevad keeludel ja tabudel.

Olulist rolli mängivad vanemate psühholoogiline seisund. Kui laps nendest pidevalt jälgib hirmu, foobiate, komplekside ilminguid, muutub ta ise sarnaseks. Laste poolt tõmmatud lähedaste probleemid on tõmmatud.

Millal arsti juurde minna

Paljud inimesed, kes kannatavad OCD-s, ei mõista sageli ja ei tajuta olemasolevat probleemi. Ja isegi kui nad näevad imelikku käitumist, ei mõista nad olukorra tõsidust.

Psühholoogide, OCD-d põdevate isikute sõnul on vaja läbida täielik diagnoos ja alustada ravi. Eriti siis, kui obsessiivsed riigid hakkavad segama nii üksikisikute kui ka teiste inimeste elu.

Olukorra normaliseerimine peaks olema vajalik, sest OCD haigus mõjutab tugevalt ja negatiivselt patsiendi tervist ja seisundit, põhjustades:

  • depressioon;
  • alkoholism;
  • isolatsioon;
  • enesetapumõtted;
  • kiire väsimus;
  • meeleolumuutused;
  • elukvaliteedi langus;
  • kasvav konflikt;
  • seedetrakti häire;
  • pidev ärrituvus;
  • raskusi otsuste tegemisel;
  • kontsentratsiooni langus;
  • unehäirete kuritarvitamine.

Haiguse diagnoos

OCD vaimse häire kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peaks isik konsulteerima psühhiaatriga. Pärast psühhodiagnostilist vestlust eristab arst patoloogia esinemist vaimse lao sarnastest häiretest.

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoos

Psühhiaater võtab arvesse sundide ja kinniside olemasolu ja kestust:

  1. Obsessiivsed riigid (kinnisideed) omandavad meditsiinilise tausta koos stabiilsuse, korrapäraste kordustega ja pealetükkivusega. Selliste mõtetega kaasneb ärevuse ja hirmu tunne.
  2. Sunniviisilised (obsessiivsed tegevused) on psühhiaatri huvides, kui isik pärast nende lõpetamist tunneb nõrkust ja väsimust.

Obsessiiv-kompulsiivse häire rünnakud peaksid kestma tund aega, millega kaasnevad raskused teistega suhtlemisel. Sündroomi täpseks tuvastamiseks kasutavad arstid spetsiaalset Yale-Brown'i skaala.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Arstid on ühehäälselt arvamusel, et obsessiiv-kompulsiivsete häiretega on võimatu ise toime tulla. Kõik katsed omaenda meelt juhtida ja OCD-d kaotada põhjustavad halvenemist. Ja patoloogia on “alistunud” alateadvuse ajukoorele, hävitades patsiendi psüühika veelgi.

Kerge haigus

OCD raviks alg- ja lihtsustatud etappidel on vajalik pidev ambulatoorne jälgimine. Psühhoteraapia käigus tuvastab arst obsessiiv-kompulsiivse häire põhjustanud põhjused.

Ravi peamine eesmärk on usaldava suhte loomine haige ja tema lähedaste (sugulaste, sõprade) vahel.

OCD ravi, sealhulgas psühholoogilise korrigeerimise meetodite kombinatsioonid, võivad varieeruda sõltuvalt sessioonide tõhususest.

Keerulise OCD ravi

Kui sündroom kulgeb raskemates etappides, on sellega kaasas patsiendi obsessiivfoobia, enne kui ta saab haigustega nakatumise, teatud objektide hirmu, ravi on keeruline. Spetsiifilised ravimid (lisaks psühholoogilistele korrigeerimisseansidele) sisenevad võitlusesse tervise vastu.

OCD kliiniline ravi

Ravimid valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse tervislikku seisundit ja sellega seotud inimeste haigusi. Ravi käigus kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • anksiolüütikumid (rahustid, ärevuse, stressi, paanikatingimuste leevendamine);
  • MAO inhibiitorid (psühhoaktiivsed ja depressioonivastased ravimid);
  • atüüpilised antipsühhootikumid (antipsühhootikumid, uus ravimite klass, mis leevendavad depressiooni sümptomeid);
  • serotonergilised antidepressandid (psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse raske depressiooni ravis);
  • antidepressandid SSRI-de jaoks (kaasaegsed kolmanda põlvkonna antidepressandid, mis blokeerivad serotoniini hormooni tootmist);
  • beeta-blokaatorid (ravimid, nende toime on suunatud südame aktiivsuse normaliseerumisele, millega kaasnevad probleemid ARG-ga).

Häire prognoos

OCD on krooniline haigus. Sellise sündroomi korral ei ole täielik taastumine iseloomulik ja ravi edukus sõltub ravi õigeaegsest ja varajast alustamisest:

  1. Sündroomi kerges vormis täheldatakse 6… 12 kuu möödumisel ravi algusest majanduslangust (sümptomite leevendamist). Patsientidel võib esineda häire ilminguid. Neid väljendatakse kerges vormis ja need ei häiri tavalist elu.
  2. Raskematel juhtudel on paranemine märgatav pärast 1-5 aastat pärast ravi alustamist. 70% juhtudest on obsessiiv-kompulsiivne häire kliiniliselt paranenud (patoloogia peamised sümptomid eemaldatakse).

Raske, kaugelearenenud haigusseisundi arenenud staadiumid on raskesti ravitavad ja kalduvad ägenemisi. Sündroomi süvenemine toimub pärast uimastite kaotamist, uute pingete ja kroonilise väsimuse taustal. Täieliku ravimise OCD juhtumid on väga harva esinevad, kuid diagnoositakse.

Piisava ravi korral tagatakse patsiendile ebameeldivate sümptomite stabiliseerumine ja sündroomi elava ilmingu peatamine. Peamine asi ei ole probleemist rääkida ja ravi alustada võimalikult varakult. Siis on neuroosi ravil palju suuremaid võimalusi täieliku edu saavutamiseks.

5 obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid

Obsessive mõtted, irratsionaalne hirmud, kummalised rituaalid - teatud määral on see meile iseloomulik. Kuidas mõista, kas see ei lähe kaugemale tervislikust käitumisest ja kas on aeg otsida spetsialisti abi?

Raske kompulsiivse häire (OCD) kasutamine ei ole lihtne. Selles haiguses tekivad obsessiivsed mõtted, mis põhjustavad suurt ärevust. Ärevusest vabanemiseks peab OCD-d põdeval isikul sageli olema teatud rituaalid.

Vaimse haiguse klassifitseerimisel nimetatakse OCD-d kui ärevushäireid ja ärevus on peaaegu kõigile teada. Kuid see ei tähenda, et iga terve inimene mõistab, et nad kannatavad OCD-ga. Peavalud on ka kõigile tuttavad, kuid see ei tähenda, et me kõik teame, mida inimesed migreeni all kannatavad.

OCD sümptomid võivad häirida inimese normaalset tööd, elada ja luua suhteid teistega.

„Aju on kujundatud nii, et see hoiatab meid alati ohtudest, mis ohustavad ellujäämist. Kuid OCD patsientidel ei tööta see aju süsteem korralikult. Selle tulemusena kannatavad nad sageli ebameeldivate kogemuste praegusest tsunamist ja nad ei suuda keskenduda mitte ühelegi muule, ”selgitab psühholoog Stephen Philipson, New Yorgi kognitiivse käitumise psühhoteraapia keskuse kliiniline juht.

OCD ei ole seotud ühegi konkreetse hirmuga. Mõned kinnisideed on hästi teada - näiteks saavad patsiendid käsi pidevalt pesta või kontrollida, kas pliit on sisse lülitatud. Kuid OCD võib ilmneda ka patoloogilise kogunemise, hüpokondrite või mõne inimese kahjustamise hirmu kujul. OCD tüüp on üsna tavaline, kus patsiente piinab paralüseeriv hirm nende seksuaalse sättumuse pärast.

Nagu iga muu vaimuhaiguse korral, saab diagnoosida ainult professionaalne arst. Kuid siiski on mitmeid sümptomeid, mis ekspertide sõnul võivad osutada OCD esinemisele.

1. Nad lepivad omavahel kokku.

Haigestumata haigetel on sageli kindel, et kui nad jälle kontrollivad ahju või vaatavad Internetis haiguse sümptomeid, millega nad väidetavalt kannatavad, saavad nad lõpuks rahuneda. Aga OCD on sageli petlik.

„Ajus tekivad biokeemilised ühendused hirmuga. Obsessiivrituaalide kordamine veenab aju veelgi rohkem, et oht on tõeline ja sulgeb nõiaringi. "

2. Nad tunnevad obsessiivset vajadust teha teatud rituaale.

Kas nõustute lõpetama tavapäraste rituaalide sooritamise (näiteks mitte kontrollima 20 korda päevas, kui esiuks on lukustatud), kui teile maksti $ 10 või $ 100 või mõni muu piisav summa? Kui teie häire on nii lihtne "altkäemaksu", siis tõenäoliselt olete lihtsalt enam röövlikke kui tavaliselt, aga teil pole OCD-d.

Selle häire all kannatava inimese jaoks tundub rituaalide esitamine elu ja surma küsimus ning ellujäämist ei saa rahaga hinnata.

3. Neid on väga raske veenda, et hirmud on põhjendamatud.

OCD-ga kannatavad patsiendid tunnevad verbaalset konstruktsiooni “Jah, aga. "(" Jah, viimased kolm analüüsi näitasid, et mul ei ole üht või teist haigust, aga kuidas ma tean, et proove ei segatud laboris? ").

Kuna on harva võimalik midagi absoluutselt kindel olla, ei aita ükski veendumused patsiendil neid mõtteid ületada ja ta kannatab jätkuvalt ärevuse pärast.

4. Nad tavaliselt mäletavad, kui sümptomid algasid.

„Mitte kõik OCD patsiendid ei saa kindlalt öelda, kui see haigus esmakordselt ilmnes, kuid enamasti mäletan,” ütleb Philipson. Kõigepealt on olemas lihtsalt tasuta ärevus, mis seejärel kujundatakse spetsiifilisemaks hirmuks - näiteks, et õhtusöögi valmistamisel tabab äkki keegi nuga. Enamiku inimeste jaoks läbivad need kogemused ilma tagajärgedeta. Aga tundub, et OCD-d kannatavad kuristikku.

„Sellistel hetkedel teeb paanika liit teatud kindla ideega. Ja murdmine ei ole lihtne, nagu iga õnnetu abielu, ”ütleb Philipson.

5. Neid imendavad ärevus.

Peaaegu kõik hirmud, et piinlikel patsientidel OCD-l on teatud põhjust. Tulekahjud tõesti juhtuvad ja nende käes on tõesti palju baktereid. See kõik puudutab hirmu intensiivsust.

Kui te suudate elada normaalselt, vaatamata nende riskiteguritega seotud pidevale ebakindlusele, ei ole tõenäoliselt OCD-d (või väga kerget juhtumit). Probleemid algavad siis, kui ärevus neelab teid täielikult, mistõttu on normaalne töötamine keeruline.

Kui patsient kardab reostust, on tema esimene harjutus puutuda ukse käepidemega ja mitte pärast seda käsi pesta.

Õnneks saab OCD-d korrigeerida. Ravimitel, sealhulgas teatud tüüpi antidepressantidel, on teraapias oluline roll, kuid ka psühhoteraapia on võrdselt tõhus, eriti kognitiiv-käitumuslik teraapia (CPT).

CBT raames on olemas tõhus meetod OCD raviks - niinimetatud kokkupuude reaktsioonide vältimisega. Terapeutide järelevalve all oleva patsiendi ravi ajal paigutatakse nad spetsiaalselt olukordadesse, mis põhjustavad suurenevat hirmu, samal ajal kui ta peab vastu pidama soovile tuttavat rituaali.

Näiteks, kui patsient kardab reostust ja peseb pidevalt oma käsi, oleks esimene tema käe käepide ukse käepideme puudutamiseks ja mitte käte pesemiseks. Järgmistes harjutustes suureneb nähtav oht - näiteks peate puudutama bussis asuvat käsipuu, seejärel avaliku tualeti kraani ja nii edasi. Selle tulemusena hakkab hirm järk-järgult langema.

"Mina ja mu sõber OCD"

Vabakutseline ajakirjanik Katya ei tundu olevat tema eakaaslastest palju erinev, ja vähesed tema ümbruses olevad teavad, mida ta peab iga päev läbima. Kate on 24-aastane, neist 13 elab OCD diagnoosiga - obsessiiv-kompulsiivne häire.

Sõitke Unicorniga: 10 astet neurootilist vaikset elu

Neurootiline käitumine sisenes elu nii palju, et me lõpetasime selle märgata. Ajakirjanik Natalja Yakunina leidis isiklikust kogemusest, mis aitab murda nõiaringi ja leida kauaoodatud meelerahu.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: põhjused, sümptomid, ravi

Obsessiiv-kompulsiivne häire on patoloogiline seisund, millel on selge algus ja mis on korraliku manustamise korral pöörduv. Seda sündroomi käsitletakse vaimse vaimse häire rubriigis. Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) erineb neurootilise taseme patoloogiatest - obsessiivsete seisundite neuroosist -, mille esinemissagedus on sagedasem ja kinnisidee intensiivsus suurem.

Praeguseks ei saa teavet haiguse levimuse kohta nimetada usaldusväärseks ja täpseks. Andmete vastuolu võib seletada asjaoluga, et nii paljud kinnisidee all kannatavad inimesed ei lähe vaimse tervise teenistusse. Seetõttu on kliinilises praktikas obsessiiv-kompulsiivse häire esinemissagedus pärast ärevuse-foobilisi häireid ja konversiooni neuroose. Kuid anonüümsed sotsioloogilised uuringud näitavad, et üle 3% vastanutest kannatavad erineva raskusastmega kinnisidee ja sunniviiside all.

Esimene obsessiiv-kompulsiivse häire episood esineb kõige sagedamini 25–35 aasta jooksul. Neuroosi registreeritakse erineva haridustasemega, materiaalse seisundi ja sotsiaalse staatusega inimestel. Enamikul juhtudel määratakse kinniside esinemine vallalised naised ja üksikmehed. Sageli nakatab OCD kõrge IQ-ga inimesi, kelle tööülesanded tähendavad aktiivset vaimset aktiivsust. Haigus on suuremate tööstuslinnade elanikele rohkem altid. Maapiirkondade elanikkonna häired on äärmiselt haruldased.

Enamikul OCD-ga patsientidel on sümptomid kroonilised: kinnisideed esinevad regulaarselt või esinevad pidevalt. Obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingud võivad olla aeglased ja patsiendid seda tajuvad. Või kui haigus areneb, süvenevad sümptomid kiiresti, takistades inimesel normaalset eksistentsi. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja arengutasemest takistab obsessiiv-kompulsiivne häire kas patsiendi täielikku aktiivsust või häirib täielikult ühiskonna koostoimet. Raske OCD-ga muutub patsiendiks teda ületav kinnisidee pantvang. Mõnel juhul kaotab patsient täielikult mõtlemisprotsessi kontrolli ja ei suuda oma käitumist kontrollida.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on iseloomustatud kahe juhtiva sümptomiga - obsessiiv-mõtted ja kompulsiivsed tegevused. Üleastumised ja sundid tekivad spontaanselt, on obsessiivsed ja ületamatud, neid ei saa kõrvaldada ühegi tahtejõu ega teadliku isikliku töö abil. Üksikisik hindab tema ees seisvaid kinnisideid välismaalaste, ebaloogiliste, seletamatute, irratsionaalsete, absurdsete nähtustena.

  • Obsessions tavaliselt kutsuvad meeldetuletusi tahtmatult, lisaks soovi teema, tüütu, püsiv, rõhuv, valus, hirmutav või ähvardav mõtteid. Obsessive mõtlemine hõlmab obsessiiv ideid, pilte, soove, cravings, kahtlused, hirmud. Isik püüab kogu oma jõuga regulaarselt ahvatlevate mõtete vastu astuda. Siiski ei anna mõtteviisi häirimise ja vahetamise katsed soovitud tulemust. Ärritavad ideed katavad endiselt kogu subjekti mõtteid. Ükski teine ​​idee, välja arvatud tüütu mõtted, ei teki inimese teadvuses.
  • Sunniviisid on regulaarselt ja korduvalt korduvad kurnavad ja kurnavad tegevused muutumatul kujul. Standardprotsessid ja manipulatsioonid on omamoodi valve- ja kaitserituaalid. Kompulsiivsete toimingute kangekaelne kordamine on mõeldud mis tahes objekti hirmutavate asjaolude tekkimise vältimiseks. Kuid objektiivse hinnanguga ei saa sellised asjaolud lihtsalt esineda või on ebatõenäolised.

Obsessiiv-kompulsiivse häire korral patsiendil saab nii obsessioone kui ka sundeid määrata üheaegselt. Ka järgnevaid rituaaltoiminguid võib täheldada ka ainult obsessiivseid mõtteid. Või võib inimene kannatada survetunde pärast, et vaja on sundvõimalusi ja nende korduvat rakendamist.

Enamikul juhtudel on obsessiiv-kompulsiivne häire selge, väljendunud algus. Ainult üksikutel juhtudel võib sümptomite järkjärguline aeglane tõus. Patoloogia ilming langeb peaaegu alati kokku selle ajaga, mil isik on tõsises stressis. OCD-de debüüt on võimalik äärmuslike pingeliste olukordade ootamatu tegevuse tulemusena. Või on häire esimene episood pikaajaline krooniline stress. Tuleb märkida, et obsessiiv-kompulsiivse häire vallandamine ei ole mitte ainult tema arusaam kui traumaatiline olukord. Haiguse algus langeb sageli kokku füüsilise haiguse ja raske somaatilise haiguse põhjustatud stressiga.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: patogenees

Kõige sagedamini pöörab inimene tähelepanu tõsise elu draama ilmnemisele kinnisideede ja sundide olemasolu suhtes. Ümber ümbritsevatele inimestele ilmneb ka see, et pärast juhtunud tragöödiat hakkas inimene käituma erinevalt ja nagu ta oli, on ta oma peegeldusmaailmas. Hoolimata asjaolust, et obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid avalduvad subjektiivses olukorras pärast subjektiivsetel tingimustel, toimib stress ainult patoloogia nähtava ilmingu vallandamiseks. Traumaatiline olukord ei ole otseselt OCD põhjuseks, vaid see põhjustab ainult haiguse kõige kiiremat süvenemist.

Motivatsioon 1. Geneetiline teooria

Geenitasemel aset leidnud patoloogiliste reaktsioonide prognoosimine. On kindlaks tehtud, et enamikul obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel on neurotransmitteri serotoniini transportimise eest vastutavad geenid. Enam kui pooled uuritud indiviididest registreerisid mutatsioonid seitsmeteistkümnendas kromosoomis SLC6A4 geenis, serotoniini transporteris.

Kinniside ilmumine on fikseeritud isikutel, kelle vanemate ajal esineb neurootilisi ja psühhootilisi häireid. Inimestel, kelle lähedased sugulased on alkoholi või narkomaania all, võivad tekkida obsessioonid ja sundid.

Samuti viitavad teadlased sellele, et järeltulijatelt saadetakse ülemäärane ärevus esivanematele. Paljudel juhtudel oli vanavanematel, vanematel ja lastel sarnased obsessiivsed mõtted või sarnased rituaalsed tegevused.

Motivatsioon 2. Kõrgema närviaktiivsuse tunnused

Obsessiiv-kompulsiivse häire kujunemist mõjutavad ka närvisüsteemi individuaalsed omadused, mis on tingitud sünnipära omadustest ja omandatud kogemustest kogu elu jooksul. Niisuguste inimeste närvirakud ei suuda kauakestva pingutusega täielikult toimida. Paljudel patsientidel määratakse ergastamise ja inhibeerimise protsesside tasakaalustamatus. Veel üks tunnusjoon, mis on sellistes isikutes identifitseeritud, on närviprotsesside inerts. Seetõttu esineb obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientide seas harva.

Motivatsioon 3. Isiksuse põhiseaduslik-tüpoloogilised aspektid.

Ohus - anankastnye isiksus. Neile on iseloomulik suurem kahtlus. Need pedantilised inimesed imenduvad detailide õppimisse. Need on õnnetud ja muljetavaldavad inimesed. Nad püüavad teha oma parima ja kannatavad täiuslikkuse pärast. Iga päev jälgivad nad hoolikalt oma elu sündmusi, analüüsivad nende tegevust lõputult.

Sellised teemad ei suuda teha üheselt mõistetavat otsust ka siis, kui kõik tingimused on õige valiku jaoks olemas. Anankasta ei suuda välja suruda obsessiivseid kahtlusi, mis kutsuvad esile tuleviku jaoks tugeva ärevuse. Nad ei suuda vastu seista ebaloogilisele soovile kontrollida tehtud tööd. Ebaõnnestumise või vigade vältimiseks hakkab anankasta kasutama säästvaid rituaale.

Põhjus 4. Neurotransmitterite mõju

Arstid viitavad sellele, et serotoniini metabolismi ebaõnnestumine mängib rolli obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimisel. Kesknärvisüsteemis optimeerib see neurotransmitter üksikute neuronite interaktsiooni. Serotoniini metabolismi rikkumine ei võimalda kvalitatiivset teabevahetust närvirakkude vahel.

Motivatsioon 5. PANDASi sündroom

Nendel päevadel on palju tõendeid, et esitada eeldus obsessiiv-kompulsiivse häire ja patsiendi keha nakatumise kohta beeta-hemolüütilise streptokokkide rühmaga A. Neid juhtumeid tähistatakse inglise terminiga

Pandad. Selle autoimmuunsündroomi olemus on selline, et kui streptokokk-infektsioon on organismis, aktiveerub immuunsüsteem ja püüdes hävitada mikroobid, nakatab ekslikult närvirakke.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: kliiniline pilt

Obsessiiv-kompulsiivse häire juhtivad sümptomid on obsessiivsed mõtted ja kompulsiivsed tegevused. OCD diagnoosimise kriteeriumid on sümptomite raskusaste ja intensiivsus. Eksamid ja sunniviisid esinevad regulaarselt inimesel või on pidevalt kohal. Häire sümptomid muudavad subjekti võimatuks ühiskonnas täielikult toimida ja suhelda.

Hoolimata obsessiivsete mõtete ja rituaaltoimingute mitmepoolsusest ja mitmekesisusest võib kõik obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid jagada mitmeks klassiks.

Grupp 1. Kahtlemata kahtlused

Sellises olukorras on inimene kinnisideeks obsessiivsete kahtlustega, kas mõni tegevus on läbi viidud või mitte. Ta kummitab vajadus uuesti läbi vaadata, mis tema arvates võib takistada katastroofilisi tagajärgi. Isegi mitmekordsed kontrollid ei anna subjektile usku, et juhtum on lõpetatud ja lõpetatud.

Patoloogilised kahtlused võivad olla seotud traditsiooniliste siseasjadega, mis reeglina viiakse läbi automaatselt. Selline inimene kontrollib mitu korda: kas gaasiklapp on suletud, kas veeklapp on suletud, kas esiuks on lukku lukustatud. Ta naaseb mitu korda tegevusele, puudutab neid esemeid käega. Kuid niipea, kui ta kodust lahkub, ületavad kahtlused rohkem jõuga.

Valulised kahtlused võivad mõjutada ka ametialaseid kohustusi. Patsient on segaduses, kas ta on täitnud vajaliku ülesande või mitte. Ta ei ole kindel, kas ta koostas dokumendi ja saatis selle e-posti teel. Ta küsib, kas kõik üksikasjad on iganädalases aruandes. Ta loeb uuesti, kontrollib, kontrollib uuesti ja uuesti. Kuid pärast töökohast lahkumist tekivad jälle obsessiivsed kahtlused.

Väärib märkimist, et obsessiivsed mõtted ja kompulsiivsed tegevused meenutavad nõiaringi, mida inimene ei saa tahtejõust läbi murda. Patsient mõistab, et tema kahtlused on põhjendamatud. Ta teab, et ta ei ole kunagi oma elus sarnaseid vigu teinud. Kuid ta ei saa veenda oma meelt mitte korduvalt kontrollima.

Vaid äkiline "arusaam" võib murda nõiaringi. See on olukord, kus inimmeel puhastab, obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid kaovad mõnda aega ja inimene kogeb vabanemist kinnisideest. Kuid inimene ei suuda lähemale tuua „ülevaate” hetke.

Grupp 2. Immoraalsed kinnisideed

Seda kinniside rühma esindavad obsesssiivsed ideed vääritu, ebamoraalsest, ebaseaduslikust, jumalakartlikust sisust. Ülimuslik on vajadus vääritu tegude tegemiseks. Samal ajal on inimesel vastuolu tema moraalsete normide ja mittesoovitava sooviga antisotsiaalseks tegevuseks.

Objekt võib ületada kellegi janu, et solvata ja alandada, naham ja ebaviisakas kellegi suhtes. Ausat isikut võib taotleda mõni absurdne ettevõtmine, mis on lõhkematu amoraalne tegu. Ta võib hakata Jumalat pilkama ja rääkima kirikust lahti. Ta võib olla rünnatud ideega olla seksuaalselt ebamoraalne. Ta võib olla huligaani tegemiseks janu.

Kuid obsessiiv-kompulsiivse häire patsient mõistab täielikult, et selline obsessiivne vajadus on ebaloomulik, vääritu, ebaseaduslik. Ta püüab enda eest selliseid mõtteid ära hoida, kuid mida rohkem ta paneb pingutusi, seda intensiivsemad on tema sundid.

Rühm 3. Saastekogemused

Sümptomid obsessiiv-kompulsiivne häire mõjutavad ka misofoobia teemat. Patsient võib karta, et ta on nakatunud mingi raskesti diagnoositava ja ravimatu haigusega. Sellises olukorras teostab ta kaitsemeetmeid, et vältida kokkupuudet mikroobidega. Ta võtab viiruste eest karda ettevaatusabinõusid.

Obsessions avaldavad ka ebanormaalset reostuse hirmu. Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendid võivad karta, et nad on saastunud mustusega. Nad kardavad maja tolmu, nii et nad tegelevad päevade puhastamisega. Sellised teemad on väga tähelepanelikud selle suhtes, mida nad söövad ja joovad, sest nad on veendunud, et neid saab mürgitada madala kvaliteediga toidu abil.

Obsessiiv-kompulsiivse häire korral on patsiendi mõtted oma kodu reostusest üldised kinnisideed. Sellised teemad ei ole rahul korteri puhastamise standardmeetoditega. Nad vaakumid vaibad mitu korda, puhastavad põrandat desinfitseerimisvahenditega, pühkivad mööbli pinnad puhastusvahenditega. Mõnel patsiendil puhastatakse kodus kogu ärkveloleku periood, nad korraldavad vaheaja ainult öise une ajaks.

Grupp 4. Sissetungivad tegevused

Kompositsioonid on tegevused, tegevused ja käitumine üldiselt, kui obsessiiv-kompulsiivse häire patsient kasutab obsessiivsete mõtete ületamiseks. Subjektiivne toiming on pühendunud rituaaliks, mis on kavandatud kaitsma võimalike katastroofide eest. Sunnimeetmeid tehakse regulaarselt ja sageli, samal ajal kui isik ei saa neid keelduda või peatada.

On palju erinevaid sundusi, sest need peegeldavad asjaomases valdkonnas esinevat obsessiivset mõtlemist. Kaitse- ja ennetusmeetmete kõige levinumad vormid on järgmised:

  • tegevused, mis on tehtud olemasolevate ebauskude ja eelarvamuste tõttu, näiteks: hirm paha silma ja hoiatusmeetodi eest - regulaarne pesemine „püha” veega;
  • stereotüüpsed, mehaaniliselt teostatud liikumised, näiteks: oma juuste tõmbamine peast;
  • Terve mõistusest ilma jäetud ja vajadus teostada mis tahes protsessi, näiteks: juuste viimine viie tunni jooksul;
  • ülemäärane isiklik hügieen, näiteks: duši võtmine kümme korda päevas;
  • kontrollimatu vajadus ümber arvutada kõik ümbritsevad objektid, näiteks: pelmeenide arvu lugemine tükis;
  • kontrollimatu soov paigutada kõik teemad üksteisele sümmeetriliselt, soov panna asjad rangelt määratletud järjestusse, näiteks: jalatsite paigutamine paralleelselt;
  • iha koguda, koguda, koguda, koguda, kui hobi harrastusest patoloogiale liigub, näiteks: kõigi viimase kümne aasta jooksul ostetud ajalehtede kodu hoiustamine.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: ravimeetodid

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravirežiim valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja olemasolevate kinniside raskusest. Enamikul juhtudel on võimalik abistada inimest ambulatoorselt. Mõned patsiendid, kellel on raske OCD, peavad olema haiglaravil statsionaarses raviasutuses, sest on olemas oht, et obsessiivsed mõtted nõuavad selliste toimingute sooritamist, mis võivad inimest ja tema keskkonda tõsiselt kahjustada.

Klassikalise obsessiiv-kompulsiivse häire ravimeetod hõlmab tegevuste järjepidevat rakendamist, mis võib jagada nelja rühma:

  • farmakoloogiline ravi;
  • psühhoteraapilised toimed;
  • hüpnoositehnikate kasutamine;
  • ennetusmeetmete rakendamine.

Narkomaania ravi

Ravimite kasutamisel on järgmised eesmärgid: tugevdada patsiendi närvisüsteemi, minimeerida hirmu ja ärevuse tunnet, aidata kontrollida oma mõtlemist ja käitumist, kõrvaldada olemasolev depressioon ja meeleheide. OCD-ravi algab bensodiasepiinide kahe nädala kasutamisega. Paralleelselt rahustavate ainetega soovitatakse patsiendil saada SSRI klassidest antidepressante kuus kuud. Häire sümptomitest vabanemiseks on soovitatav määrata patsiendile atüüpilised antipsühhootikumid. Mõnel juhul võib olla vajalik kasutada meeleolu kontrollereid.

Psühhoterapeutiline ravi

Kaasaegne psühhoteraapia on oma arsenalis mitmesuguseid tõestatud ja tõhusaid meetodeid obsessiiv-kompulsiivsest häirest vabanemiseks. Kõige sagedamini toimub OCD ravi kognitiiv-käitumusliku meetodi abil. See meetod annab kliendile abi mõtlemise destruktiivsete komponentide avastamisel ja sellele järgneva funktsionaalse mõtteviisi omandamisel. Psühhoterapeutiliste sessioonide ajal omandab patsient oma mõtete kontrollimise oskused, mis võimaldab kontrollida oma käitumist.

Teine võimalus psühhoterapeutiliseks raviks, mis näitab obsessiiv-kompulsiivse häire ravis häid tulemusi, on kokkupuute meetod ja reaktsioonide ennetamine. Patsiendi asetamine kunstlikult hirmuäratavatesse tingimustesse, millega kaasnevad selged ja arusaadavad juhised, kuidas ennetada sundeid, vähendab ja kõrvaldab järk-järgult kompulsiivse häire sümptomid.

Hüpnoosiravi

Paljud obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavad inimesed näitavad, et nad on trance'i seisundis, alluvad oma obsessiivide ideedele ja panevad toime sunniviisilisi meetmeid. See tähendab, et nad on koondunud endasse, nii et nende kujutlusvõime viljad muutuvad reaalsemaks kui objektiivselt olemasolev reaalsus. Sellepärast on soovitatav mõjutada kinnisideid trance'i seisundis, kus sukeldumine toimub hüpnoosiseansi ajal.

Hüpnoosiseansi ajal on obsessiiv-obsessiivide ideede ja stereotüüpse käitumismudeli kasutamise vahel assotsiatiivne seos. Hüpnoositehnikad aitavad patsiendil veenduda tekkivate obsessiivsete mõtete ebatõhususes, absurdsuses ja võõrasuses. Hüpnoosi tagajärjel ei pea ta enam teatud rituaale tegema. Ta saab mõttevaba mõtteviisi ja kontrollib oma käitumist.

Ennetavad meetmed

Obsessiiv-kompulsiivse häire kordumise vältimiseks on soovitatav:

  • hommikul külma duši saamiseks;
  • õhtul korraldage suplemine lõõgastavate looduslike õlide või rahustavate taimsete kompositsioonide lisamisega;
  • täieliku une pakkumine;
  • iga päev kõnnib enne magamist;
  • viibida vabas õhus vähemalt kaks tundi päevas;
  • aktiivne kehaline aktiivsus, sporditegevus;
  • kasuliku menüü koostamine, stimuleerivate omadustega toodete väljajätmine dieedist;
  • alkohoolsete jookide tagasilükkamine;
  • suitsetamise tõrjutus;
  • soodsa atmosfääri loomine kodus, stressiolukordade kõrvaldamine;
  • töögraafiku normaliseerimine;
  • hingamisharjutuste läbiviimine.

TEAVE RÜHMILE VKontakte'ist, mis on pühendatud ärevushäiretele: foobiad, hirmud, obsessiivsed mõtted, IRR, neuroos.

Vaatamata obsessiiv-kompulsiivse häire püsivale kulgemisele, on haigus ravitav, tingimusel et patsient täidab täielikult kõik meditsiinilised soovitused.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: omadused ja ravimeetodid

Obsessiiv-kompulsiivne häire esineb 3% elanikkonnast. Märgid on seotud obsessiivsete mõtete ja tegevustega, mille eesmärk on kaitsta hirmu tekitavate tegurite eest. Haigust süvendab tugev vaimse stressiga olukord.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

30% täiskasvanutest ja maksimaalselt 15% noorukitest ja lastest võivad tekkida obsessiiv-kompulsiivse häire kerged tõendid. Kliiniliselt kinnitatud juhtumid ei ületa 1%.

Esimeste sümptomite ilmnemine võib olla tingitud vanusest 10 kuni 30 aastat. Tavaliselt pöörduvad 25-35-aastased inimesed arsti poole.

Patoloogias on kaks komponenti: kinnisidee (kinnisidee) ja sund (sund). Kinnisidee on seotud obsessiivsete, pidevalt korduvate emotsioonide ja mõtetega. Seda võib kutsuda esile köha, aevastamine või teise inimese käepideme puudutamine. Terved märkused enda kohta, et keegi aevastas ja annab edasi. Patsient on kinnisideeks, mis juhtus.

Obsessiiv-mõtted täidavad kogu oma olemuse, tekitavad ärevust ja hirmu. See juhtub seetõttu, et mõni objekt, inimene muutub temale oluliseks ja väärtuslikuks. Samal ajal tundub keskkond olevat liiga ohtlik.

Kompositsioonid on tegevused, mida inimene peab tegema, et kaitsta neid hetkedest, mis tekitavad obsessiivseid mõtteid või hirme. Meetmed võivad olla vastus sellele, mis juhtus. Mõnel juhul on need ennetava iseloomuga, s.t nad on mõningase idee, idee, fantaasia tulemus.

Sund võib olla mitte ainult mootor, vaid ka vaimne. See seisneb sama fraasi pidevas kordamises, näiteks vandenõus, mille eesmärk on kaitsta last haigusest.

Obsession ja compulsion komponent moodustavad rünnaku OCD. Põhimõtteliselt saame rääkida patoloogia tsüklilisusest: obsessiivmõtte ilmumine viib selle täitmisele väärtuse ja hirmu tekkimisega, mis omakorda põhjustab teatud kaitsemeetmeid. Nende liikumiste lõppedes algab rahu periood. Mõne aja pärast algab tsükkel uuesti.

OCD tüübid

Obsesssiivsete mõtete ja ideede domineeriva esinemisega räägitakse intellektuaalsest obsessiiv-kompulsiivsest häirest. Obsessiivliikumiste ülekaal näitab mootori patoloogiat. Emotsionaalne häire on seotud pidevate hirmude esinemisega, muutudes foobiateks. Segasündroomi räägitakse, kui avastatakse obsessiivseid liikumisi, mõtteid või hirme. Hoolimata asjaolust, et kõik kolm komponenti on häire osa, on nende valiku valikul oluline nende ülekaal.

Sümptomite esinemissagedus võimaldab isoleerida patoloogia krambiga, mis toimus ainult üks kord, regulaarselt esinevad vahejuhtumid ja pidev kursus. Viimasel juhul ei ole võimalik välja tuua tervise ja patoloogia perioode.

Kinnisidee laad mõjutab haiguse omadusi:

  1. Sümmeetria. Kõik esemed tuleb paigutada kindlasse järjekorda. Patsient kontrollib kogu tarnimise aega, parandab neid, korraldab neid ümber. Teine tüüp on kalduvus pidevalt kontrollida, kas seadmed on välja lülitatud.
  2. Uskumused. Need võivad olla kõik seksuaalset või usulist laadi usulised uskumused.
  3. Hirm. Pidev hirm nakatumise eest, haigestumine toob kaasa obsessiivseid tegevusi ruumi puhastamise, käte pesemise kujul, kasutades salvrätit, kui midagi puudutate.
  4. Kumulatsioon. Sageli on midagi kontrollimatut kirg koguda, sealhulgas asjad, mis on inimesele täiesti ebavajalikud.

Põhjused

Puuduvad selged ja ühemõttelised põhjused, miks obsessiiv-kompulsiivsed häired on moodustunud. Eraldage hüpoteesid, millest enamik tundub loogiline ja mõistlik. Nad on ühendatud rühmades: bioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed.

Bioloogiline

Üks kuulsamaid teooriaid on neurotransmitter. Põhiidee on, et obsessiiv-kompulsiivne häire neuronis on liiga palju serotoniini hoogu. Viimane on neurotransmitter. Ta on seotud närviimpulsside edastamisega. Selle tulemusena ei saa impulss jõuda järgmisesse lahtrisse. Seda hüpoteesi tõestab asjaolu, et antidepressantide kasutamisel tunneb patsient paremini.

Teine neurotransmitteri hüpotees on seotud dopamiini liiaga ja sõltuvusega sellest. Võimalus lahendada kinnisidee või emotsiooniga seotud olukord põhjustab "rõõmu" ja suurenenud dopamiini tootmist.

PANDASi sündroomiga seotud hüpotees põhineb ideel, et kehas toodetud antikehad võitlevad streptokokkide nakkuse vastu mingil põhjusel aju basaalsete tuumade kudedes.

Geneetiline teooria on seostatud serotoniini ülekande eest vastutava hSERT geeni mutatsiooniga.

Psühholoogiline

Obsessiiv-kompulsiivse häire olemust kaalusid psühholoogid erinevates valdkondades. Niisiis, Z. Freud seostas seda peamiselt analoogse arengu etapi ebasoodsa läbisõiduga. Sel hetkel leidus fekaalid midagi väärtuslikku, mis lõppkokkuvõttes viis kirgeni kogunemise, täpsuse ja pedantria vastu. Ta sidus kinnisidee otse keelude, rituaalide ja "mõtte kõikvõimsuse" süsteemiga. Sunniviisilisus on tema vaatenurgast seotud kogenud trauma juurde tagasipöördumisega.

Käitumispsühholoogia järgijate seisukohast tuleneb häire hirmust ja soovist sellest vabaneda. Selleks töötatakse välja korduvad tegevused ja rituaalid.

Kognitiivne psühholoogia rõhutab vaimse aktiivsuse ja leiutatud tähenduse hirmu. See tekib hüpervastutuse tunne, kalduvus ülehinnata ohtu, perfektionism ja veendumus, et mõtteid saab ellu viia.

Sotsiaalne

Selle rühma hüpotees ühendab patoloogia tekkimist keskkonna traumaatiliste asjaoludega: vägivald, lähedaste surm, elukohavahetus, muutused töös.

Sümptomid

Järgmised sümptomid viitavad obsessiiv-kompulsiivsele häirele:

  • korduvate mõtete või hirmude ilmumine;
  • monotoonne tegevus;
  • ärevus;
  • kõrge ärevuse tase;
  • paanikahood;
  • foobiad;
  • söögiisu häired.

Mõnel juhul mõistavad täiskasvanud oma hirmude, mõtete, tegude mõttetuuse põhjendamatust, kuid nad ei saa ise teha midagi. Patsient kaotab kontrolli oma mõtete ja tegude üle.

Lastel on rikkumine äärmiselt haruldane. See ilmneb sagedamini 10 aasta pärast. Seotud hirmuga midagi kaotada. Laps, kes kardab oma pere kaotada, on kalduv pidevalt selgitama, kas tema ema või isa armastab. Hirm enda kaotamise pärast, nii et vanemad saaksid käega kinni hoida. Mis tahes teema kadumine koolis või hirm selle pärast põhjustab lapsele kaela sisu kontrollimise, öösel ärkamiseks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire võib kaasneda õudusunenäod, pisarus, meeleolu, pettus, isutus.

Diagnostika

Diagnoosi määrab psühhiaater. Peamised diagnostilised meetodid on vestlus ja testimine. Arutelu käigus tuvastab arst oluliste sümptomite ilmnemisega seotud omadused. Niisiis peaksid mõtted kuuluma patsiendile, nad ei ole deliiriumi ega hallutsinatsioonide tulemus ja patsient mõistab seda. Lisaks obsessionalile on tal sellised ideed, mida ta saab vastu panna. Mõtted ja tegevused ei tajuta neid kui midagi meeldivat.

Testimine toimub Yel-Browni obsessiiv-kompulsiivse skaala alusel. Pooled punktidest hindavad, kuidas väljendatakse obsessiivseid ideid, teine ​​pool aitab analüüsida tegevuste tõsidust. Skaala täidetakse intervjuu ajal eelmise nädala sümptomite põhjal. Analüüsitakse psühholoogilise ebamugavuse taset, sümptomite ilmingute kestust kogu päeva jooksul, mõju patsiendi elule, võimet vastupanu sümptomitele ja nende kontrollimist.

Test tuvastab 5 erinevat häiretaset - subkliinilisest kuni äärmiselt raskeeni.

Haigus erineb depressiivsetest häiretest. Kui esineb skisofreenia, orgaaniliste häirete, neuroloogiliste sündroomide sümptomeid, peetakse kinnisidee osa nendest haigustest.

Ravi

Obsessiiv-kompulsiivse häire peamised ravimeetodid on psühhoteraapia, ravimite kasutamine, füsioteraapia.

Psühhoteraapia

Ravida haigust hüpnoosiga, kognitiiv-käitumuslike, aversiivsete psühhoanalüüsi meetoditega.

Kognitiiv-käitumusliku meetodi peamine eesmärk on aidata patsiendil probleemi realiseerida ja haiguste vastu. Patsienti võib paigutada kunstlikult tekitatud stressiolukorda ning istungi ajal püüavad arst ja patsient sellega toime tulla. Psühhoterapeudid kommenteerivad hirme ja tähendust, mida patsient oma mõtteid paneb, peatab tema tähelepanu tegevustele, aitab muuta rituaali. On oluline, et inimene õpiks selgitama, milline tema hirmust on mõtet.

Teadlaste sõnul reageerib sündroomi kompulsiivne osa ravile paremini. Ravi mõju kestab mitu aastat. Mõnedel patsientidel suureneb ravi ajal ärevuse tase. See läbib aja jooksul, kuid paljude jaoks on see oluline põhjus teiste ravimeetodite valimiseks.

Hüpnoos võimaldab teil patsiendi pääseda obsessiivsete mõtete, tegude, ebamugavuse, hirmude eest. Mõnel juhul on soovitatav kasutada automaatset soovitust.

Psühhoanalüüsi raames avastavad arst ja patsient kogemuste ja rituaalide põhjused, töötavad välja viise nende vabastamiseks.

Aversiivne meetod on suunatud patsiendi väljakutsumisele ebamugavuste, ebameeldivate assotsiatsioonide suhtes obsessiivtoimete läbiviimisel.

Psühhoterapeutilisi meetodeid kasutatakse individuaalselt ja grupis. Mõningatel juhtudel, eriti lastega töötamisel, on soovitatav kasutada pereravi. Selle eesmärk on usalduse loomine, indiviidi väärtuse suurendamine.

Ravimid

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi, mida on soovitatav kasutada ravimite kasutamisel. Nad täiendavad, kuid ei tühista psühhoteraapia meetodeid. Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Rahustid. Nad vähendavad stressi, ärevust, vähendavad paanikat. Kasutatakse fenasepaami, Alprazolaami, kloonasepaami.
  2. MAO inhibiitorid. Selle rühma ravimid aitavad vähendada depressiivseid tundeid. Nende hulka kuuluvad Nialamiid, Fenelzin, Befol.
  3. Atüüpilised antipsühhootikumid. Ravimid on efektiivsed serotoniini omastamise häirete korral. Määrake klotsapiin, risperidoon.
  4. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Need ravimid takistavad serotoniini lagunemist. Neurotransmitter koguneb retseptoritesse ja tal on pikem püsiv toime. Rühma kuuluvad Fluoksetiin, Nafasodoon, Serenate.
  5. Meeleolu stabilisaatorid. Narkootikumide eesmärgiks on tuju stabiliseerimine. Sellesse klassi kuuluvad Normotiv, Topiramaat, liitiumkarbonaat.

Füsioteraapia

Soovitatav on kasutada erinevaid veehooldusi. See on soe vanni külma kompressiga 20 minutit. Neid võetakse kuni 3 korda nädalas. Kasulik hõõrumisrätik, mis on leotatud külmas vees, dousing. Soovitav on ujuda merel või jõel.

Prognoos

Obsessiiv-kompulsiivne häire on krooniline patoloogia. Tavaliselt lõpetab ravi mis tahes ravi ja pehmendab selle ilminguid. Haigust on võimalik ravida kerge või mõõduka raskusega, kuid mõnes emotsionaalselt raskes olukorras on võimalik veelgi süveneda.

Raske häire on raske ravida. Ilmselt retsidiivide esinemine.

Ravi puudumine võib põhjustada tulemuslikkuse halvenemist, suitsidaalsete kavatsuste ilmnemine (kuni 1% patsientidest enesetapu), mõned füüsilised probleemid (sagedane käsipesu põhjustab nahakahjustusi).

Ennetamine

Esmane ennetamine hõlmab traumaatiliste tegurite, sealhulgas kodus, koolis, tööl tekkivate konfliktide esinemise ennetamist. Kui me räägime lapsest, on oluline vältida mõtlemist oma alaväärsuse, hirmu, süütunde õhutamise eest.

Soovitatav on toita banaanid, tomatid, viigimarjad, piim, tume šokolaad. Need tooted sisaldavad trüptofaani, millest moodustub serotoniin. Oluline on võtta vitamiine, piisavalt magada, vältida alkoholi tarvitamist, nikotiini, narkootikume. Ruum peaks olema võimalikult palju valgust.

Obsessiiv-kompulsiivset häiret, isegi vähesel määral, ei saa eirata. Sellise patsiendi seisund võib aja jooksul halveneda, mis põhjustab tõsiseid häireid emotsionaalses sfääris, võimetust ühiskonnaga kohaneda. Psühhoterapeutilised ja meditsiinilised meetodid võimaldavad inimesel normaalsele elule naasta.

Loe Lähemalt Skisofreenia