Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on üks psühholoogilise haiguse kõige sagedasemaid sündroome. Raske häire iseloomustab ärevuse mõtted (kinnisideed) inimeses, mis provotseerib pidevalt korduvate teatud rituaalsete tegevuste (sundide) ilmumist.

Obsessiiv-mõtted on vastuolus patsiendi alateadvusega, põhjustades depressiooni ja ärevust. Ja ärevuse lõpetamiseks mõeldud manipuleerimisrituaalid ei too soovitud efekti. Kas on võimalik patsienti aidata, miks selline riik areneb, muutes inimese elu valulikuks õuduseks?

Obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustab inimestel kahtlusi ja foobiaid

Üldine teave häire kohta

Iga inimene on oma elus sellist sündroomi kogenud. Inimeses nimetatakse seda "kinnisideeks". Sellised ideed-riigid jagunevad kolme põhirühma:

  1. Emotsionaalne. Või patoloogilised hirmud, mis arenevad foobiaks.
  2. Intellektuaalne. Kõik mõtted, fantastilised vaated. Nende hulka kuuluvad pealetükkivad häirivad mälestused.
  3. Mootor. Selline OCD avaldub teatud liikumiste teadvuseta kordamisel (nina, kõrvade, keha, käte sagedase pesemise).

Arstid omistavad selle häire neuroosile. Inglise päritolu haiguse "obsessiiv-kompulsiivne häire" nimi. Tõlgitud, see kõlab nagu kinnisidee mõttega. Tõlge määrab väga täpselt haiguse olemuse.

OCD mõjutab negatiivselt inimese elatustaset. Paljudes riikides peetakse sellise diagnoosiga isikut isegi puudega isikuks.

OCD on „kinnisidee, mis on mõttetu“

Inimesed seisid silmitsi obsessiiv-kompulsiivsete häiretega isegi tume keskajal (sel ajal nimetati sellist seisundit kinnisideeks) ja 4. sajandil liigitati see melanhoolseks. OCD registreeriti perioodiliselt paranoia, skisofreenia, maniakaalse psühhoosi ja psühhopaatiaga. Kaasaegsed arstid omistavad patoloogiat neurootilistele tingimustele.

Huvitavaid fakte OCD kohta

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom on hämmastav ja ettearvamatu. See on üsna tavaline (statistika kohaselt kannatab see kuni 3% inimestest). Sellest sõltuvad igas vanuses esindajad, sõltumata soost ja sotsiaalse staatuse tasemest. Uurides pikka aega selle häire omadusi, on teadlased teinud huvitavaid järeldusi:

  • Tuleb märkida, et OCD-d põdevatel inimestel on kahtlus ja suurenenud ärevus;
  • obsessiivsed seisundid ja katsed vabaneda neist rituaaltoimingute abil võivad esineda perioodiliselt või piinata patsienti terve päeva jooksul;
  • haigus mõjutab ebasoodsalt inimese töövõimet ja tajub uut teavet (tähelepanekute kohaselt saab ainult 25-30% OCD patsientidest viljakalt töötada);
  • patsientidel kannatab ka isiklik elu: pooled inimestest, kellel on diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne häire, ei loo perekonda ja haiguse korral laguneb iga teine ​​paar;
  • OCD ründab tihti inimesi, kellel ei ole kõrgharidust, kuid intellektuaalse maailma esindajad ja kõrgetasemelise intelligentsusega inimesed kogevad sellist patoloogiat väga harva.

Kuidas ära tunda sündroom

Kuidas mõista, et inimene kannab OCD-d ja ei allu tavalisele hirmule või ei ole masendunud ega pikaajaline kogemus? Et mõista, et inimene on haige ja vajab abi, pöörake tähelepanu obsessiiv-kompulsiivse häire tüüpilistele sümptomitele:

Obsessiivsed mõtted. Haigeid järelemõtlemisi, mis järgivad haigeid, on sagedamini seotud hirmuga haiguste, mikroobide, surma, võimalike vigastuste ja rahakadude pärast. Sellistest mõtetest tekib OCD-ga patsient paanikasse, kes ei suuda nendega toime tulla.

Obsessiiv-kompulsiivse häire komponendid

Pidev ärevus. Obsessiiv-mõtteviiside all hoidmine on obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel sisemine võitlus oma seisundiga. Alateadlikud "igavesti" ärevused tekitavad kroonilise tunne, et midagi kohutavat toimub. Selliseid patsiente on raske ärevusest välja võtta.

Liikumiste kordamine. Üks sündroomi selgemaid ilminguid on teatud liikumiste pidev kordamine (sund). Obsessive-tegevused on eristatud rikkaliku mitmekesisusega. Patsient võib:

  • arvutada kõik trepid ümber;
  • kriimustada ja tõmmata kehaosi;
  • pesta oma käsi pidevalt haiguse hirmu pärast;
  • sünkroonselt korraldada / paigutada esemeid, asju kapis;
  • korduvalt tagasi pöördudes uuesti kontrollima, kas kodumasinad on välja lülitatud, tuled on sisse lülitatud, sissepääsuuks on suletud.

Sageli nõuab impulss-kompulsiivne häire, et patsiendid loovad oma kontrollisüsteemi, omamoodi individuaalset rituaali maja lahkumisest, voodisse sattumisest, toidu söömisest. Selline süsteem on mõnikord väga keeruline ja segane. Kui midagi selles on katki, hakkab inimene seda uuesti ja uuesti kandma.

Kogu rituaal viiakse läbi tahtlikult aeglaselt, patsient näib olevat aeglustamas, kartes, et tema süsteem ei aita ja tema sisemised hirmud jäävad.

Haiguse rünnakud tekivad sageli siis, kui inimene on suure rahvahulga keskel. Ta ärkab kohe vastikust, hirmuhaigusest ja närvilisusest. Seetõttu väldivad sellised inimesed teadlikult suhtlemist ja kõnnib ülerahvastatud kohtades.

Patoloogia põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire esimesed põhjused esinevad tavaliselt 10-30-aastaselt. 35-40-aastaselt on sündroom juba täielikult moodustunud ja patsiendil on haigusest ilmne kliiniline pilt.

Sageli kohtuvad paarid (mõtte-rituaal) OCD-ga

Aga miks ei tule obsessiivne neuroos kõigile inimestele? Mis peaks sündroomi arenema? Ekspertide sõnul muutub inimese vaimse vaimse seisundi individuaalne tunnus OCD kõige sagedasemaks põhjuseks.

Provokatiivsed tegurid (mingi vallandaja) arst on jagatud kaheks tasandiks.

Bioloogilised provokaatorid

Stress muutub peamiseks bioloogiliseks teguriks, mis põhjustab obsessiivseid seisundeid. Stressirohke olukord ei jää kunagi jälgi ilma, eriti inimestele, kes on altid OCD-le.

Tundlikel inimestel võib obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustada isegi väsimust tööl ja sageli konflikte sugulaste ja kolleegidega. Muud bioloogilist laadi levinud põhjused on:

  • pärilikkus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • alkoholi ja narkomaania;
  • aju aktiivsuse vähenemine;
  • kesknärvisüsteemi haigused ja häired;
  • raske sünnitus, trauma (lapse jaoks);
  • tüsistused pärast raskeid ajuhaigusi (meningiit, entsefaliit);
  • metaboolne häire (ainevahetus), millega kaasneb dopamiini ja serotoniini hormoonide taseme langus.

Sotsiaalsed ja psühholoogilised põhjused

  • perekonna tragöödiad;
  • lapsepõlve tugev psühholoogiline trauma;
  • lapse vanemate pikaajaline hüperhooldus;
  • pikaajaline töö, millega kaasnevad närvilised ülekoormused;
  • ranged puritaanlikud, usulised harid, mis põhinevad keeludel ja tabudel.

Olulist rolli mängivad vanemate psühholoogiline seisund. Kui laps nendest pidevalt jälgib hirmu, foobiate, komplekside ilminguid, muutub ta ise sarnaseks. Laste poolt tõmmatud lähedaste probleemid on tõmmatud.

Millal arsti juurde minna

Paljud inimesed, kes kannatavad OCD-s, ei mõista sageli ja ei tajuta olemasolevat probleemi. Ja isegi kui nad näevad imelikku käitumist, ei mõista nad olukorra tõsidust.

Psühholoogide, OCD-d põdevate isikute sõnul on vaja läbida täielik diagnoos ja alustada ravi. Eriti siis, kui obsessiivsed riigid hakkavad segama nii üksikisikute kui ka teiste inimeste elu.

Olukorra normaliseerimine peaks olema vajalik, sest OCD haigus mõjutab tugevalt ja negatiivselt patsiendi tervist ja seisundit, põhjustades:

  • depressioon;
  • alkoholism;
  • isolatsioon;
  • enesetapumõtted;
  • kiire väsimus;
  • meeleolumuutused;
  • elukvaliteedi langus;
  • kasvav konflikt;
  • seedetrakti häire;
  • pidev ärrituvus;
  • raskusi otsuste tegemisel;
  • kontsentratsiooni langus;
  • unehäirete kuritarvitamine.

Haiguse diagnoos

OCD vaimse häire kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peaks isik konsulteerima psühhiaatriga. Pärast psühhodiagnostilist vestlust eristab arst patoloogia esinemist vaimse lao sarnastest häiretest.

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoos

Psühhiaater võtab arvesse sundide ja kinniside olemasolu ja kestust:

  1. Obsessiivsed riigid (kinnisideed) omandavad meditsiinilise tausta koos stabiilsuse, korrapäraste kordustega ja pealetükkivusega. Selliste mõtetega kaasneb ärevuse ja hirmu tunne.
  2. Sunniviisilised (obsessiivsed tegevused) on psühhiaatri huvides, kui isik pärast nende lõpetamist tunneb nõrkust ja väsimust.

Obsessiiv-kompulsiivse häire rünnakud peaksid kestma tund aega, millega kaasnevad raskused teistega suhtlemisel. Sündroomi täpseks tuvastamiseks kasutavad arstid spetsiaalset Yale-Brown'i skaala.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Arstid on ühehäälselt arvamusel, et obsessiiv-kompulsiivsete häiretega on võimatu ise toime tulla. Kõik katsed omaenda meelt juhtida ja OCD-d kaotada põhjustavad halvenemist. Ja patoloogia on “alistunud” alateadvuse ajukoorele, hävitades patsiendi psüühika veelgi.

Kerge haigus

OCD raviks alg- ja lihtsustatud etappidel on vajalik pidev ambulatoorne jälgimine. Psühhoteraapia käigus tuvastab arst obsessiiv-kompulsiivse häire põhjustanud põhjused.

Ravi peamine eesmärk on usaldava suhte loomine haige ja tema lähedaste (sugulaste, sõprade) vahel.

OCD ravi, sealhulgas psühholoogilise korrigeerimise meetodite kombinatsioonid, võivad varieeruda sõltuvalt sessioonide tõhususest.

Keerulise OCD ravi

Kui sündroom kulgeb raskemates etappides, on sellega kaasas patsiendi obsessiivfoobia, enne kui ta saab haigustega nakatumise, teatud objektide hirmu, ravi on keeruline. Spetsiifilised ravimid (lisaks psühholoogilistele korrigeerimisseansidele) sisenevad võitlusesse tervise vastu.

OCD kliiniline ravi

Ravimid valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse tervislikku seisundit ja sellega seotud inimeste haigusi. Ravi käigus kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • anksiolüütikumid (rahustid, ärevuse, stressi, paanikatingimuste leevendamine);
  • MAO inhibiitorid (psühhoaktiivsed ja depressioonivastased ravimid);
  • atüüpilised antipsühhootikumid (antipsühhootikumid, uus ravimite klass, mis leevendavad depressiooni sümptomeid);
  • serotonergilised antidepressandid (psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse raske depressiooni ravis);
  • antidepressandid SSRI-de jaoks (kaasaegsed kolmanda põlvkonna antidepressandid, mis blokeerivad serotoniini hormooni tootmist);
  • beeta-blokaatorid (ravimid, nende toime on suunatud südame aktiivsuse normaliseerumisele, millega kaasnevad probleemid ARG-ga).

Häire prognoos

OCD on krooniline haigus. Sellise sündroomi korral ei ole täielik taastumine iseloomulik ja ravi edukus sõltub ravi õigeaegsest ja varajast alustamisest:

  1. Sündroomi kerges vormis täheldatakse 6… 12 kuu möödumisel ravi algusest majanduslangust (sümptomite leevendamist). Patsientidel võib esineda häire ilminguid. Neid väljendatakse kerges vormis ja need ei häiri tavalist elu.
  2. Raskematel juhtudel on paranemine märgatav pärast 1-5 aastat pärast ravi alustamist. 70% juhtudest on obsessiiv-kompulsiivne häire kliiniliselt paranenud (patoloogia peamised sümptomid eemaldatakse).

Raske, kaugelearenenud haigusseisundi arenenud staadiumid on raskesti ravitavad ja kalduvad ägenemisi. Sündroomi süvenemine toimub pärast uimastite kaotamist, uute pingete ja kroonilise väsimuse taustal. Täieliku ravimise OCD juhtumid on väga harva esinevad, kuid diagnoositakse.

Piisava ravi korral tagatakse patsiendile ebameeldivate sümptomite stabiliseerumine ja sündroomi elava ilmingu peatamine. Peamine asi ei ole probleemist rääkida ja ravi alustada võimalikult varakult. Siis on neuroosi ravil palju suuremaid võimalusi täieliku edu saavutamiseks.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: põhjused, sümptomid, ravi

Obsessiiv-kompulsiivne häire on patoloogiline seisund, millel on selge algus ja mis on korraliku manustamise korral pöörduv. Seda sündroomi käsitletakse vaimse vaimse häire rubriigis. Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) erineb neurootilise taseme patoloogiatest - obsessiivsete seisundite neuroosist -, mille esinemissagedus on sagedasem ja kinnisidee intensiivsus suurem.

Praeguseks ei saa teavet haiguse levimuse kohta nimetada usaldusväärseks ja täpseks. Andmete vastuolu võib seletada asjaoluga, et nii paljud kinnisidee all kannatavad inimesed ei lähe vaimse tervise teenistusse. Seetõttu on kliinilises praktikas obsessiiv-kompulsiivse häire esinemissagedus pärast ärevuse-foobilisi häireid ja konversiooni neuroose. Kuid anonüümsed sotsioloogilised uuringud näitavad, et üle 3% vastanutest kannatavad erineva raskusastmega kinnisidee ja sunniviiside all.

Esimene obsessiiv-kompulsiivse häire episood esineb kõige sagedamini 25–35 aasta jooksul. Neuroosi registreeritakse erineva haridustasemega, materiaalse seisundi ja sotsiaalse staatusega inimestel. Enamikul juhtudel määratakse kinniside esinemine vallalised naised ja üksikmehed. Sageli nakatab OCD kõrge IQ-ga inimesi, kelle tööülesanded tähendavad aktiivset vaimset aktiivsust. Haigus on suuremate tööstuslinnade elanikele rohkem altid. Maapiirkondade elanikkonna häired on äärmiselt haruldased.

Enamikul OCD-ga patsientidel on sümptomid kroonilised: kinnisideed esinevad regulaarselt või esinevad pidevalt. Obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingud võivad olla aeglased ja patsiendid seda tajuvad. Või kui haigus areneb, süvenevad sümptomid kiiresti, takistades inimesel normaalset eksistentsi. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja arengutasemest takistab obsessiiv-kompulsiivne häire kas patsiendi täielikku aktiivsust või häirib täielikult ühiskonna koostoimet. Raske OCD-ga muutub patsiendiks teda ületav kinnisidee pantvang. Mõnel juhul kaotab patsient täielikult mõtlemisprotsessi kontrolli ja ei suuda oma käitumist kontrollida.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on iseloomustatud kahe juhtiva sümptomiga - obsessiiv-mõtted ja kompulsiivsed tegevused. Üleastumised ja sundid tekivad spontaanselt, on obsessiivsed ja ületamatud, neid ei saa kõrvaldada ühegi tahtejõu ega teadliku isikliku töö abil. Üksikisik hindab tema ees seisvaid kinnisideid välismaalaste, ebaloogiliste, seletamatute, irratsionaalsete, absurdsete nähtustena.

  • Obsessions tavaliselt kutsuvad meeldetuletusi tahtmatult, lisaks soovi teema, tüütu, püsiv, rõhuv, valus, hirmutav või ähvardav mõtteid. Obsessive mõtlemine hõlmab obsessiiv ideid, pilte, soove, cravings, kahtlused, hirmud. Isik püüab kogu oma jõuga regulaarselt ahvatlevate mõtete vastu astuda. Siiski ei anna mõtteviisi häirimise ja vahetamise katsed soovitud tulemust. Ärritavad ideed katavad endiselt kogu subjekti mõtteid. Ükski teine ​​idee, välja arvatud tüütu mõtted, ei teki inimese teadvuses.
  • Sunniviisid on regulaarselt ja korduvalt korduvad kurnavad ja kurnavad tegevused muutumatul kujul. Standardprotsessid ja manipulatsioonid on omamoodi valve- ja kaitserituaalid. Kompulsiivsete toimingute kangekaelne kordamine on mõeldud mis tahes objekti hirmutavate asjaolude tekkimise vältimiseks. Kuid objektiivse hinnanguga ei saa sellised asjaolud lihtsalt esineda või on ebatõenäolised.

Obsessiiv-kompulsiivse häire korral patsiendil saab nii obsessioone kui ka sundeid määrata üheaegselt. Ka järgnevaid rituaaltoiminguid võib täheldada ka ainult obsessiivseid mõtteid. Või võib inimene kannatada survetunde pärast, et vaja on sundvõimalusi ja nende korduvat rakendamist.

Enamikul juhtudel on obsessiiv-kompulsiivne häire selge, väljendunud algus. Ainult üksikutel juhtudel võib sümptomite järkjärguline aeglane tõus. Patoloogia ilming langeb peaaegu alati kokku selle ajaga, mil isik on tõsises stressis. OCD-de debüüt on võimalik äärmuslike pingeliste olukordade ootamatu tegevuse tulemusena. Või on häire esimene episood pikaajaline krooniline stress. Tuleb märkida, et obsessiiv-kompulsiivse häire vallandamine ei ole mitte ainult tema arusaam kui traumaatiline olukord. Haiguse algus langeb sageli kokku füüsilise haiguse ja raske somaatilise haiguse põhjustatud stressiga.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: patogenees

Kõige sagedamini pöörab inimene tähelepanu tõsise elu draama ilmnemisele kinnisideede ja sundide olemasolu suhtes. Ümber ümbritsevatele inimestele ilmneb ka see, et pärast juhtunud tragöödiat hakkas inimene käituma erinevalt ja nagu ta oli, on ta oma peegeldusmaailmas. Hoolimata asjaolust, et obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid avalduvad subjektiivses olukorras pärast subjektiivsetel tingimustel, toimib stress ainult patoloogia nähtava ilmingu vallandamiseks. Traumaatiline olukord ei ole otseselt OCD põhjuseks, vaid see põhjustab ainult haiguse kõige kiiremat süvenemist.

Motivatsioon 1. Geneetiline teooria

Geenitasemel aset leidnud patoloogiliste reaktsioonide prognoosimine. On kindlaks tehtud, et enamikul obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel on neurotransmitteri serotoniini transportimise eest vastutavad geenid. Enam kui pooled uuritud indiviididest registreerisid mutatsioonid seitsmeteistkümnendas kromosoomis SLC6A4 geenis, serotoniini transporteris.

Kinniside ilmumine on fikseeritud isikutel, kelle vanemate ajal esineb neurootilisi ja psühhootilisi häireid. Inimestel, kelle lähedased sugulased on alkoholi või narkomaania all, võivad tekkida obsessioonid ja sundid.

Samuti viitavad teadlased sellele, et järeltulijatelt saadetakse ülemäärane ärevus esivanematele. Paljudel juhtudel oli vanavanematel, vanematel ja lastel sarnased obsessiivsed mõtted või sarnased rituaalsed tegevused.

Motivatsioon 2. Kõrgema närviaktiivsuse tunnused

Obsessiiv-kompulsiivse häire kujunemist mõjutavad ka närvisüsteemi individuaalsed omadused, mis on tingitud sünnipära omadustest ja omandatud kogemustest kogu elu jooksul. Niisuguste inimeste närvirakud ei suuda kauakestva pingutusega täielikult toimida. Paljudel patsientidel määratakse ergastamise ja inhibeerimise protsesside tasakaalustamatus. Veel üks tunnusjoon, mis on sellistes isikutes identifitseeritud, on närviprotsesside inerts. Seetõttu esineb obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientide seas harva.

Motivatsioon 3. Isiksuse põhiseaduslik-tüpoloogilised aspektid.

Ohus - anankastnye isiksus. Neile on iseloomulik suurem kahtlus. Need pedantilised inimesed imenduvad detailide õppimisse. Need on õnnetud ja muljetavaldavad inimesed. Nad püüavad teha oma parima ja kannatavad täiuslikkuse pärast. Iga päev jälgivad nad hoolikalt oma elu sündmusi, analüüsivad nende tegevust lõputult.

Sellised teemad ei suuda teha üheselt mõistetavat otsust ka siis, kui kõik tingimused on õige valiku jaoks olemas. Anankasta ei suuda välja suruda obsessiivseid kahtlusi, mis kutsuvad esile tuleviku jaoks tugeva ärevuse. Nad ei suuda vastu seista ebaloogilisele soovile kontrollida tehtud tööd. Ebaõnnestumise või vigade vältimiseks hakkab anankasta kasutama säästvaid rituaale.

Põhjus 4. Neurotransmitterite mõju

Arstid viitavad sellele, et serotoniini metabolismi ebaõnnestumine mängib rolli obsessiiv-kompulsiivse häire tekkimisel. Kesknärvisüsteemis optimeerib see neurotransmitter üksikute neuronite interaktsiooni. Serotoniini metabolismi rikkumine ei võimalda kvalitatiivset teabevahetust närvirakkude vahel.

Motivatsioon 5. PANDASi sündroom

Nendel päevadel on palju tõendeid, et esitada eeldus obsessiiv-kompulsiivse häire ja patsiendi keha nakatumise kohta beeta-hemolüütilise streptokokkide rühmaga A. Neid juhtumeid tähistatakse inglise terminiga

Pandad. Selle autoimmuunsündroomi olemus on selline, et kui streptokokk-infektsioon on organismis, aktiveerub immuunsüsteem ja püüdes hävitada mikroobid, nakatab ekslikult närvirakke.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: kliiniline pilt

Obsessiiv-kompulsiivse häire juhtivad sümptomid on obsessiivsed mõtted ja kompulsiivsed tegevused. OCD diagnoosimise kriteeriumid on sümptomite raskusaste ja intensiivsus. Eksamid ja sunniviisid esinevad regulaarselt inimesel või on pidevalt kohal. Häire sümptomid muudavad subjekti võimatuks ühiskonnas täielikult toimida ja suhelda.

Hoolimata obsessiivsete mõtete ja rituaaltoimingute mitmepoolsusest ja mitmekesisusest võib kõik obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid jagada mitmeks klassiks.

Grupp 1. Kahtlemata kahtlused

Sellises olukorras on inimene kinnisideeks obsessiivsete kahtlustega, kas mõni tegevus on läbi viidud või mitte. Ta kummitab vajadus uuesti läbi vaadata, mis tema arvates võib takistada katastroofilisi tagajärgi. Isegi mitmekordsed kontrollid ei anna subjektile usku, et juhtum on lõpetatud ja lõpetatud.

Patoloogilised kahtlused võivad olla seotud traditsiooniliste siseasjadega, mis reeglina viiakse läbi automaatselt. Selline inimene kontrollib mitu korda: kas gaasiklapp on suletud, kas veeklapp on suletud, kas esiuks on lukku lukustatud. Ta naaseb mitu korda tegevusele, puudutab neid esemeid käega. Kuid niipea, kui ta kodust lahkub, ületavad kahtlused rohkem jõuga.

Valulised kahtlused võivad mõjutada ka ametialaseid kohustusi. Patsient on segaduses, kas ta on täitnud vajaliku ülesande või mitte. Ta ei ole kindel, kas ta koostas dokumendi ja saatis selle e-posti teel. Ta küsib, kas kõik üksikasjad on iganädalases aruandes. Ta loeb uuesti, kontrollib, kontrollib uuesti ja uuesti. Kuid pärast töökohast lahkumist tekivad jälle obsessiivsed kahtlused.

Väärib märkimist, et obsessiivsed mõtted ja kompulsiivsed tegevused meenutavad nõiaringi, mida inimene ei saa tahtejõust läbi murda. Patsient mõistab, et tema kahtlused on põhjendamatud. Ta teab, et ta ei ole kunagi oma elus sarnaseid vigu teinud. Kuid ta ei saa veenda oma meelt mitte korduvalt kontrollima.

Vaid äkiline "arusaam" võib murda nõiaringi. See on olukord, kus inimmeel puhastab, obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid kaovad mõnda aega ja inimene kogeb vabanemist kinnisideest. Kuid inimene ei suuda lähemale tuua „ülevaate” hetke.

Grupp 2. Immoraalsed kinnisideed

Seda kinniside rühma esindavad obsesssiivsed ideed vääritu, ebamoraalsest, ebaseaduslikust, jumalakartlikust sisust. Ülimuslik on vajadus vääritu tegude tegemiseks. Samal ajal on inimesel vastuolu tema moraalsete normide ja mittesoovitava sooviga antisotsiaalseks tegevuseks.

Objekt võib ületada kellegi janu, et solvata ja alandada, naham ja ebaviisakas kellegi suhtes. Ausat isikut võib taotleda mõni absurdne ettevõtmine, mis on lõhkematu amoraalne tegu. Ta võib hakata Jumalat pilkama ja rääkima kirikust lahti. Ta võib olla rünnatud ideega olla seksuaalselt ebamoraalne. Ta võib olla huligaani tegemiseks janu.

Kuid obsessiiv-kompulsiivse häire patsient mõistab täielikult, et selline obsessiivne vajadus on ebaloomulik, vääritu, ebaseaduslik. Ta püüab enda eest selliseid mõtteid ära hoida, kuid mida rohkem ta paneb pingutusi, seda intensiivsemad on tema sundid.

Rühm 3. Saastekogemused

Sümptomid obsessiiv-kompulsiivne häire mõjutavad ka misofoobia teemat. Patsient võib karta, et ta on nakatunud mingi raskesti diagnoositava ja ravimatu haigusega. Sellises olukorras teostab ta kaitsemeetmeid, et vältida kokkupuudet mikroobidega. Ta võtab viiruste eest karda ettevaatusabinõusid.

Obsessions avaldavad ka ebanormaalset reostuse hirmu. Obsessiiv-kompulsiivse häirega patsiendid võivad karta, et nad on saastunud mustusega. Nad kardavad maja tolmu, nii et nad tegelevad päevade puhastamisega. Sellised teemad on väga tähelepanelikud selle suhtes, mida nad söövad ja joovad, sest nad on veendunud, et neid saab mürgitada madala kvaliteediga toidu abil.

Obsessiiv-kompulsiivse häire korral on patsiendi mõtted oma kodu reostusest üldised kinnisideed. Sellised teemad ei ole rahul korteri puhastamise standardmeetoditega. Nad vaakumid vaibad mitu korda, puhastavad põrandat desinfitseerimisvahenditega, pühkivad mööbli pinnad puhastusvahenditega. Mõnel patsiendil puhastatakse kodus kogu ärkveloleku periood, nad korraldavad vaheaja ainult öise une ajaks.

Grupp 4. Sissetungivad tegevused

Kompositsioonid on tegevused, tegevused ja käitumine üldiselt, kui obsessiiv-kompulsiivse häire patsient kasutab obsessiivsete mõtete ületamiseks. Subjektiivne toiming on pühendunud rituaaliks, mis on kavandatud kaitsma võimalike katastroofide eest. Sunnimeetmeid tehakse regulaarselt ja sageli, samal ajal kui isik ei saa neid keelduda või peatada.

On palju erinevaid sundusi, sest need peegeldavad asjaomases valdkonnas esinevat obsessiivset mõtlemist. Kaitse- ja ennetusmeetmete kõige levinumad vormid on järgmised:

  • tegevused, mis on tehtud olemasolevate ebauskude ja eelarvamuste tõttu, näiteks: hirm paha silma ja hoiatusmeetodi eest - regulaarne pesemine „püha” veega;
  • stereotüüpsed, mehaaniliselt teostatud liikumised, näiteks: oma juuste tõmbamine peast;
  • Terve mõistusest ilma jäetud ja vajadus teostada mis tahes protsessi, näiteks: juuste viimine viie tunni jooksul;
  • ülemäärane isiklik hügieen, näiteks: duši võtmine kümme korda päevas;
  • kontrollimatu vajadus ümber arvutada kõik ümbritsevad objektid, näiteks: pelmeenide arvu lugemine tükis;
  • kontrollimatu soov paigutada kõik teemad üksteisele sümmeetriliselt, soov panna asjad rangelt määratletud järjestusse, näiteks: jalatsite paigutamine paralleelselt;
  • iha koguda, koguda, koguda, koguda, kui hobi harrastusest patoloogiale liigub, näiteks: kõigi viimase kümne aasta jooksul ostetud ajalehtede kodu hoiustamine.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: ravimeetodid

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravirežiim valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja olemasolevate kinniside raskusest. Enamikul juhtudel on võimalik abistada inimest ambulatoorselt. Mõned patsiendid, kellel on raske OCD, peavad olema haiglaravil statsionaarses raviasutuses, sest on olemas oht, et obsessiivsed mõtted nõuavad selliste toimingute sooritamist, mis võivad inimest ja tema keskkonda tõsiselt kahjustada.

Klassikalise obsessiiv-kompulsiivse häire ravimeetod hõlmab tegevuste järjepidevat rakendamist, mis võib jagada nelja rühma:

  • farmakoloogiline ravi;
  • psühhoteraapilised toimed;
  • hüpnoositehnikate kasutamine;
  • ennetusmeetmete rakendamine.

Narkomaania ravi

Ravimite kasutamisel on järgmised eesmärgid: tugevdada patsiendi närvisüsteemi, minimeerida hirmu ja ärevuse tunnet, aidata kontrollida oma mõtlemist ja käitumist, kõrvaldada olemasolev depressioon ja meeleheide. OCD-ravi algab bensodiasepiinide kahe nädala kasutamisega. Paralleelselt rahustavate ainetega soovitatakse patsiendil saada SSRI klassidest antidepressante kuus kuud. Häire sümptomitest vabanemiseks on soovitatav määrata patsiendile atüüpilised antipsühhootikumid. Mõnel juhul võib olla vajalik kasutada meeleolu kontrollereid.

Psühhoterapeutiline ravi

Kaasaegne psühhoteraapia on oma arsenalis mitmesuguseid tõestatud ja tõhusaid meetodeid obsessiiv-kompulsiivsest häirest vabanemiseks. Kõige sagedamini toimub OCD ravi kognitiiv-käitumusliku meetodi abil. See meetod annab kliendile abi mõtlemise destruktiivsete komponentide avastamisel ja sellele järgneva funktsionaalse mõtteviisi omandamisel. Psühhoterapeutiliste sessioonide ajal omandab patsient oma mõtete kontrollimise oskused, mis võimaldab kontrollida oma käitumist.

Teine võimalus psühhoterapeutiliseks raviks, mis näitab obsessiiv-kompulsiivse häire ravis häid tulemusi, on kokkupuute meetod ja reaktsioonide ennetamine. Patsiendi asetamine kunstlikult hirmuäratavatesse tingimustesse, millega kaasnevad selged ja arusaadavad juhised, kuidas ennetada sundeid, vähendab ja kõrvaldab järk-järgult kompulsiivse häire sümptomid.

Hüpnoosiravi

Paljud obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavad inimesed näitavad, et nad on trance'i seisundis, alluvad oma obsessiivide ideedele ja panevad toime sunniviisilisi meetmeid. See tähendab, et nad on koondunud endasse, nii et nende kujutlusvõime viljad muutuvad reaalsemaks kui objektiivselt olemasolev reaalsus. Sellepärast on soovitatav mõjutada kinnisideid trance'i seisundis, kus sukeldumine toimub hüpnoosiseansi ajal.

Hüpnoosiseansi ajal on obsessiiv-obsessiivide ideede ja stereotüüpse käitumismudeli kasutamise vahel assotsiatiivne seos. Hüpnoositehnikad aitavad patsiendil veenduda tekkivate obsessiivsete mõtete ebatõhususes, absurdsuses ja võõrasuses. Hüpnoosi tagajärjel ei pea ta enam teatud rituaale tegema. Ta saab mõttevaba mõtteviisi ja kontrollib oma käitumist.

Ennetavad meetmed

Obsessiiv-kompulsiivse häire kordumise vältimiseks on soovitatav:

  • hommikul külma duši saamiseks;
  • õhtul korraldage suplemine lõõgastavate looduslike õlide või rahustavate taimsete kompositsioonide lisamisega;
  • täieliku une pakkumine;
  • iga päev kõnnib enne magamist;
  • viibida vabas õhus vähemalt kaks tundi päevas;
  • aktiivne kehaline aktiivsus, sporditegevus;
  • kasuliku menüü koostamine, stimuleerivate omadustega toodete väljajätmine dieedist;
  • alkohoolsete jookide tagasilükkamine;
  • suitsetamise tõrjutus;
  • soodsa atmosfääri loomine kodus, stressiolukordade kõrvaldamine;
  • töögraafiku normaliseerimine;
  • hingamisharjutuste läbiviimine.

TEAVE RÜHMILE VKontakte'ist, mis on pühendatud ärevushäiretele: foobiad, hirmud, obsessiivsed mõtted, IRR, neuroos.

Vaatamata obsessiiv-kompulsiivse häire püsivale kulgemisele, on haigus ravitav, tingimusel et patsient täidab täielikult kõik meditsiinilised soovitused.

Obsessiiv-kompulsiivne häire: põhjused

Mis on OCD?

Obsessiiv-kompulsiivne häire - sündroom, mille põhjused on harva pinnal. Seda iseloomustab obsessiivsete mõtete (kinniside) olemasolu, millele inimene reageerib teatud tegevustega (sundid).

Obsession (lat. Obsessio - "piiramisrõngas") - mõte või soov, mis meeles pidevalt ilmneb. Seda mõtet on raske kontrollida või vabaneda ning see põhjustab tugevat pinget.

Üldised obsessions (obsessions) OCD on:

  • infektsioonihirm (mustusest, viirustest, mikroobe, kehavedelikke, väljaheiteid või kemikaale);
  • hirm võimalike ohtude pärast (näiteks väliskülg, hirm röövimise ja sisemise eest, näiteks hirm kontrolli kaotamise ja teie lähedale kahju tekitamise pärast);
  • liigne muret täpsuse, järjekorra või sümmeetria pärast;
  • seksuaalsed mõtted või pildid.

Peaaegu kõik kogesid neid obsessiivseid mõtteid. OCD-ga inimesel on selliste mõtete ärevuse tase aga piirist suurem. Liiga suure ärevuse vältimiseks sunnitakse isikut sageli kasutama mõningaid „valvamismeetmeid” - sundusi (lat. Compello - sundimine).

OCD-de sundid meenutavad mõnevõrra rituaale. Need on toimingud, mida inimene korduvalt ja korduvalt kordab, et vastata kinnisideele kahjustuste riski vähendamiseks. Sund võib olla füüsiline (näiteks korduvalt kontrollides, kas uks on lukustatud) või vaimne (nagu teatav fraas teates). Näiteks võib see olla spetsiaalse fraasi väljendamine, et „kaitsta sugulasi surmast” (seda nimetatakse “neutraliseerimiseks”).

OCD-sündroomi levinud on sundid lõputute kontrollide (näiteks gaasikraanide), vaimse rituaalide (spetsiaalsete sõnade või palvetega, mis on korratud ettenähtud viisil) vormis, konto.

Kõige tavalisem on hirm nakkuse vastu mikroobidega koos obsessiivse pesemise ja puhastamisega. Hirmu tõttu nakatumise tõttu lähevad inimesed palju juurde: nad ei puutu uksekäepidemetele, tualettruumidele, väldivad käepigistusi. OCD-s on iseloomulik, et inimene lõpetab käte pesemise, mitte siis, kui nad on puhtad, kuid kui ta lõpuks tunneb „leevendust“ või „kuidas“.

Käitumise vältimine on OCD keskne osa, see hõlmab:

  1. soov vältida ärevust põhjustavaid olukordi;
  2. vajadus sekkuda.

Obsessiiv-kompulsiivne neuroos võib põhjustada palju probleeme, tavaliselt kaasneb häbi, süü ja depressioon. Haigus loob inimsuhetes kaose ja mõjutab jõudlust. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on OCD kümne haiguse hulgas, mis põhjustab puude. OCD-ga inimesed ei otsi professionaalset abi, sest nad on häbelikud, kardavad või ei tea, et nende tervisehäired on ravitavad, sh. mitte-ravim.

Mis põhjustab OCD-d

Hoolimata paljudest OCD uuringutest on ikka veel võimatu öelda üheselt, mis on rikkumise peamine põhjus. Selle tingimuse eest võivad vastutada nii füsioloogilised tegurid (närvirakkude keemiline tasakaalustamatus) kui ka psühholoogilised tegurid. Vaadake neid üksikasjalikult.

Geneetika

Uuringud on näidanud, et OCD-d saab edastada põlvkonna kaudu lähisugulastele, suurema kalduvusega arendada valulisi obsessiivseid seisundeid.

Probleemi uurimine täiskasvanud kaksikutes on näidanud, et see häire on mõõdukalt päritud, kuid mitte ühtegi geeni ei ole seda seisundit põhjustanud. Kuid geenid, mis võivad OCD arengus mängida rolli, väärivad erilist tähelepanu: hSERT ja SLC1A1.

HSERT geeni ülesanne on kogutud serotoniini kogumine närvikiududesse. Tuletame meelde, et neurotransmitteri serotoniin on vajalik neuronite impulsside edastamiseks. On uuringuid, mis kinnitavad ebatavalisi hSERT-mutatsioone mõnedel obsessiiv-kompulsiivse häire patsientidel. Nende mutatsioonide tulemusena hakkab geen toimima liiga kiiresti, kogudes kogu serotoniini enne järgmise närvi kuulmist.

SLC1A1 on veel üks geen, mis võib olla seotud obsessiiv-kompulsiivse häire esinemisega. See geen on sarnane hSERT-ga, kuid tema vastutus on teise neurotransmitteri - glutamaadi transportimine.

Autoimmuunne reaktsioon

Mõnedel juhtudel, kui lastel võib tekkida kiire OCD, võib tekkida A-rühma streptokokk-infektsioon, mis põhjustab põletikku ja basaalganglioni düsfunktsiooni. Need juhtumid on rühmitatud kliinilistesse seisunditesse, mida nimetatakse PANDASeks (streptokokkide nakkusega seotud lastel kasutatavad autoimmuunsed neuropsühhiaatrilised häired).

Teine uuring näitas, et OCD juhuslik esinemine ei ole tingitud streptokoki infektsioonist, vaid ennetavatest antibiootikumidest, mis on ette nähtud infektsioonide raviks. OCD seisundid võivad olla seotud ka immunoloogiliste reaktsioonidega teiste patogeenide suhtes.

Neuroloogilised probleemid

Aju kujutamise meetodid on võimaldanud teadlastel uurida aju teatud piirkondade aktiivsust. On tõestatud, et mõnede ajuosade aktiivsus OCD-ga inimestel on ebatavaline. OCD sümptomitega seotud:

  • orbitofrontaalne ajukoor;
  • eesmine cingulate gyrus;
  • striatum;
  • talamus;
  • caudate tuum;
  • basaalganglionid.

Eespool nimetatud piirkondi hõlmav ahel reguleerib primitiivseid käitumisaspekte, nagu agressioon, seksuaalsus ja keha sekretsioonid. Kontuuri aktiveerimine käivitab sobiva käitumise, näiteks pesta käsi pärast ebameeldiva kokkupuute järel põhjalikult. Tavaliselt, pärast vajalikku tegu väheneb, see tähendab, et inimene lõpetab käte pesemise ja liigub teise ametisse.

OCD diagnoosiga patsientidel esineb siiski mõningaid raskusi ahela impulsside väljalülitamisel ja ignoreerimisel, mis tekitab nendes aju valdkondades kommunikatsiooniprobleeme. Obsessions ja compulsions jätkata, mis viib kordamine teatud käitumist.

Selle probleemi olemus ei ole veel selge, kuid see on tõenäoliselt seotud aju biokeemia rikkumisega, mille kohta me varem rääkisime (serotoniini ja glutamaadi vähenenud aktiivsus).

OCD põhjused käitumispsühholoogias

Käitumispsühholoogia ühe põhiseaduse kohaselt soodustab käitumisakti kordamine selle paljunemist tulevikus.

OCD-ga inimesed teevad ainult seda, mida nad püüavad vältida asju, mis võivad hirmu tekitada, mõttega „võidelda” või teha “rituaale”, et vähendada ärevust. Sellised tegevused vähendavad ajutiselt hirmu, kuid paradoksaalselt suurendavad nad ülalmainitud õiguse kohaselt tulevikus obsessiivse käitumise tõenäosust.

Tuleb välja, et obsessiiv-kompulsiivse häire põhjus on just vältimine. Hirmu eseme vältimine selle püsimise asemel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Patoloogia tekkimise suhtes kõige vastuvõtlikumad on inimesed, kes on stressi all: nad alustavad uut tööd, lõpetavad suhte, kannatavad ületöötamise all. Näiteks hakkab inimene, kes alati rahulikult kasutas avalikke hoiureid, äkki pinges, hakkab ennast "lõpetama", öeldes, et tualettruum on määrdunud ja on oht haigestuda haigus. dušid jne

Kui inimene hakkab vältima avalikke tualette või alustab keerulisi puhastamisrituaale (istme puhastamine, uksekäepidemed, millele järgneb põhjalik käsipesemisprotseduur) hirmu lahendamise asemel, võib see kaasa tuua tõelise foobia tekkimise.

OCD kognitiivsed põhjused

Ülalkirjeldatud käitumisteooria selgitab patoloogia tekkimist „vale” käitumisega, samas kui kognitiivne teooria selgitab OCD tekkimist võimetuse tõttu oma mõtteid õigesti tõlgendada.

Enamiku inimeste jaoks tekivad mitmel korral päevas soovimatud või obsessiivsed mõtted, kuid kõik need, kes selle häire all kannatavad, liialdavad nende mõtete tähtsust.

Näiteks väsimuse taustal võib laps tõstev naine perioodiliselt külastada oma lapse kahjustamise mõtteid. Enamik muidugi kaob sellised kinnisideed, ignoreerib neid. OCD-d kannatavad inimesed, liialdavad mõtete tähtsust ja reageerivad neile kui ohule: „Mis siis, kui ma tõesti suudan seda teha?”

Naine hakkab mõtlema, et ta võib saada lapsele ohtu, mis põhjustab tema ärevust ja muid negatiivseid emotsioone, nagu vastik, süütunne ja häbi.

Hirm oma mõtete pärast võib viia proovile neutraliseerida kinnisideest tulenevaid negatiivseid tundeid, näiteks vältides olukordi, mis tekitavad asjakohaseid mõtteid, või osaledes ülemäärase enesepuhastuse või palve „rituaalides”.

Nagu me varem märkisime, võib korduv vältimise käitumine olla "kinni", kipub korduma. Tuleb välja, et obsessiiv-kompulsiivse häire põhjus on obsessiivsete mõtete tõlgendamine kui katastroofiline ja tõene.

Uurijad väidavad, et lapsehaigete haigusseisundid omistavad mõttele liialdatud tähtsust, kuna nad on lapsepõlves saadud valed uskumused. Nende hulgas on:

  • liialdatud vastutus: veendumus, et isik kannab igakülgset vastutust teiste ohutuse või tekitatud kahju eest;
  • usku mõtete olulisusesse: veendumus, et negatiivsed mõtted võivad "tõeks saada" või mõjutada teisi inimesi ja neid tuleb kontrollida;
  • liialdatud ohutunne: kalduvus ülehinnata ohtu;
  • liialdatud perfektionism: veendumus, et kõik peab olema täiuslik ja vigad, on vastuvõetamatud.

Keskkond, stress

Stress ja psühholoogiline trauma võivad põhjustada OCD protsessi inimestel, kellel on kalduvus seda seisundit arendada. Täiskasvanud kaksikute uuringud on näidanud, et 53-73% juhtudest tekkis obsessiiv-kompulsiivne neuroos keskkonnakahjustuste tõttu.

Need statistilised andmed kinnitavad asjaolu, et enamik OCD sümptomitega inimesi kannatas elus vahetult enne haiguse algust stressirohke või traumaatilise sündmuse all. Sellised sündmused võivad põhjustada ka olemasolevate häirete ägenemist. Siin on loetelu kõige traumaatilisematest keskkonnateguritest:

  • väärkohtlemine ja kuritarvitamine;
  • eluaseme muutus;
  • haigus;
  • pereliikme või sõbra surm;
  • muutused või probleemid koolis või tööl;
  • suhetega seotud probleemid.

Mis aitab kaasa OCD progresseerumisele

Obsessiiv-kompulsiivse häire efektiivseks raviks ei ole patoloogia põhjuste tundmine nii oluline. Kui on olulisem mõista OCD-d toetavaid mehhanisme. See on probleemi ületamise võti.

Vältimine ja kompulsiivsed rituaalid

Obsessiiv-kompulsiivne häire säilib nõiaringis: kinnisidee, ärevus ja reaktsioon ärevusele.

Kui inimene väldib olukorda või tegutsemist, on tema käitumine "fikseeritud" vastavas neuraalses ahelas ajus. Järgmisel korral sarnases olukorras tegutseb ta samasugusel viisil, mis tähendab, et ta jätab jälle võimaluse oma neuroosi intensiivsust vähendada.

Samuti on fikseeritud sundid. Isik tunneb pärast kontrollimist vähem muret, et näha, kas tuled on välja lülitatud. Seetõttu toimib see ka tulevikus.

Vältimine ja impulsiivne tegevus algselt "töö": patsient arvab, et ta on ära hoidnud kahju, ja see peatab ärevuse tunde. Kuid tulevikus tekitavad nad veelgi rohkem ärevust ja hirmu, sest nad toidavad kinnisidee.

Võimaluste ja "maagilise" mõtlemise liialdamine

OCD-ga inimene liialdab oma võimeid ja võimet maailma mõjutada. Ta usub oma võimusesse, et mõttevahetus põhjustab või takistab halbu sündmusi. "Maagiline" mõtlemine tähendab usku, et teatud erimeetmete, rituaalide täitmine hoiab ära midagi ebasoovitavat (sarnaneb ebauskuga).

See võimaldab inimesel tunda mugavuse illusiooni, nii nagu tal oleks rohkem mõju sündmustele ja üle selle, mis toimub. Reeglina toodab patsient, kes soovib end rahulikumana, rituaale üha sagedamini, mis viib neuroosi progresseerumiseni.

Liigne keskendumine mõttele

See tähendab tähtsust, mida inimene omistab obsessiivsetele mõtetele või piltidele. Siin on oluline mõista, obsessiivsed mõtted ja kahtlused - sageli absurdsed ja vastupidised sellele, mida inimene tahab või teeb - ilmuvad kõigis! 1970. aastatel tegid uurijad eksperimente, kus nad palusid OCD sündroomiga inimestel ja ilma rikkumiseta loetleda oma obsessiivseid mõtteid. Mõlema grupi gruppide poolt täheldatud mõtete vahel - haiguse ja haiguse vahel - ei leitud erinevust.

Obsessiivsete mõtete tegelik sisu tuleneb inimese väärtustest: asjadest, mis talle kõige tähtsamad on. Mõtted kujutavad endast üksikisiku sügavaid hirme. Näiteks on iga ema alati mures lapse tervise pärast, sest ta on tema elu suurima väärtuse pärast ja ta on meeleheitel, kui temaga midagi halba juhtub. Seetõttu on rasvunud mõtted lapse kahjustamise kohta emadele nii tavalised.

Erinevus on selles, et obsessiiv-kompulsiivse häirega inimesed osalevad tõenäolisemalt mõtetes kui teised. Kuid see juhtub liiga suure tähtsuse tõttu, mis on omistatud nende mõtetega patsientidele. Lõppude lõpuks ei ole see saladus: mida rohkem tähelepanu pöörame oma obsessiivmõtetele, seda hullem nad tunduvad. Terved inimesed saavad lihtsalt kinnisideed eirata ja mitte keskenduda neile.

Ohu ümberhindamine ja ebakindluse talumatus

Teine oluline aspekt on olukorra ohu ülehindamine ja nende toimetulekuvõime alahindamine. Paljud OCD-ga patsiendid usuvad, et nad peaksid teadma, et halbu asju ei juhtu. Nendele on OCD absoluutne kindlustuspoliis. Nad arvavad, et kui nad püüavad kõvasti ja teevad rohkem rituaale ja maandavad paremini, saavad nad suurema kindluse. Tegelikult toob palju jõupingutusi kaasa ainult kahtluse suurenemine ja suurenenud ebakindluse tunne.

Perfektionism

Mõned OCD-sordid viitavad veendumusele, et alati on ideaalne lahendus, et kõik peaks toimuma täiuslikult ja et väikseim viga tekitab tõsiseid tagajärgi. Seda leidub tihti OCD-s inimestel, kes soovivad tellida, ja eriti sageli anoreksiast tingitud patsientidel.

Looping

Nagu öeldakse, on hirmul suured silmad. On tüüpilised viisid, kuidas ennast ise lõpetada, oma kätega häire suurendamiseks:

  • "Kõik on kohutav!" Tähendab kalduvust kirjeldada midagi "kohutavaks", "õuduseks" või "maailma lõpuks". See muudab sündmuse ainult pelgavamaks.
  • „Katastroof!” - tähendab katastroofi ootamist ainsa võimaliku tulemusena. Mõte, et midagi katastroofi on kohustuslik, kui seda ei takistata.
  • Madal sallivus pettumuse suhtes - kui ükskõik kui põnevust peetakse "talumatuks" või "talumatuks".

OCD-ga paneb inimene esmalt oma kinnisidee tõttu tahtmatult äärmise ärevuse olekusse, seejärel püüab nad neist eemale tõrjuda, neid maha suruda või obsessiivseid tegevusi teha. Nagu me juba teame, suurendab see käitumine kinniside sagedust.

OCD-ravi

Uuringud näitavad, et psühhoteraapia aitab oluliselt 75% obsessiiv-kompulsiivse häire patsientidest. Neuroosi raviks on kaks peamist viisi: ravimid ja psühhoteraapia. Neid saab kasutada ka koos.

Siiski on eelistatav mittefarmakoloogiline ravi, kuna OCD-d saab korrigeerida hästi ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. Psühhoteraapial ei ole kehale kõrvaltoimeid ja see on jätkusuutlikum. Ravimeid võib soovitada raviks, kui neuroos on sümptomite leevendamiseks tõsine või lühiajaline, samal ajal kui te alustate psühhoteraapiat.

Obsessiiv-kompulsiivse häire, kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia (CPT) raviks kasutatakse EMDR-ravi, lühiajalist strateegilist psühhoteraapiat ja hüpnoosi.

OCD raviks kasutatakse ka kokkupuudet - kontrollitud kokkupõrget hirmuga.

Esimene efektiivne psühholoogiline meetod OCD-ga tegelemiseks oli vastasseisu tehnika koos ärevusreaktsiooni samaaegse allasurumisega. Selle olemus seisneb hoolikalt mõõdetud kokkupõrkes hirmude ja obsessiivsete mõtetega, kuid ilma tavapärase vältimise reaktsioonita. Selle tulemusena harjub patsient neile harjumuspäraselt ja hirm hakkab kaduma.

Kuid mitte igaüks ei tunne sellist ravi läbi, nii et tehnikat on täiustatud CPT abil, mis keskendub obsessiivsete mõtete ja impulsside (kognitiivne osa) tähenduse muutmisele, samuti muutustele impulssile (käitumuslik osa).

Kõik need psühhoterapeutilised meetodid häire raviks aitavad välja murda kinnisidee, ärevuse ja vältimisreaktsioonide tsüklist. Ja see ei ole oluline, kui teie ja terapeut keskendute kõigepealt mõtlema väärtustele, mida inimene annab mõtetele ja sündmustele ning seejärel töötavad välja neile alternatiivsed reaktsioonid. Või keskendutakse sellele, et vähendada ebamugavustunnet, mida tekitab kinnisidee kerimine. Või see on võime tahtmatult filtreerida obsessiivseid mõtteid enne, kui nad tungivad teadvuse tasemele, taastamine.

Kogu sümptomite täielikuks leevendamiseks võib OCD-ga kannatav inimene minna koos kvalifitseeritud spetsialistiga endale kõige mugavamates tingimustes.

Loe Lähemalt Skisofreenia