Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on üks psühholoogilise haiguse kõige sagedasemaid sündroome. Raske häire iseloomustab ärevuse mõtted (kinnisideed) inimeses, mis provotseerib pidevalt korduvate teatud rituaalsete tegevuste (sundide) ilmumist.

Obsessiiv-mõtted on vastuolus patsiendi alateadvusega, põhjustades depressiooni ja ärevust. Ja ärevuse lõpetamiseks mõeldud manipuleerimisrituaalid ei too soovitud efekti. Kas on võimalik patsienti aidata, miks selline riik areneb, muutes inimese elu valulikuks õuduseks?

Obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustab inimestel kahtlusi ja foobiaid

Üldine teave häire kohta

Iga inimene on oma elus sellist sündroomi kogenud. Inimeses nimetatakse seda "kinnisideeks". Sellised ideed-riigid jagunevad kolme põhirühma:

  1. Emotsionaalne. Või patoloogilised hirmud, mis arenevad foobiaks.
  2. Intellektuaalne. Kõik mõtted, fantastilised vaated. Nende hulka kuuluvad pealetükkivad häirivad mälestused.
  3. Mootor. Selline OCD avaldub teatud liikumiste teadvuseta kordamisel (nina, kõrvade, keha, käte sagedase pesemise).

Arstid omistavad selle häire neuroosile. Inglise päritolu haiguse "obsessiiv-kompulsiivne häire" nimi. Tõlgitud, see kõlab nagu kinnisidee mõttega. Tõlge määrab väga täpselt haiguse olemuse.

OCD mõjutab negatiivselt inimese elatustaset. Paljudes riikides peetakse sellise diagnoosiga isikut isegi puudega isikuks.

OCD on „kinnisidee, mis on mõttetu“

Inimesed seisid silmitsi obsessiiv-kompulsiivsete häiretega isegi tume keskajal (sel ajal nimetati sellist seisundit kinnisideeks) ja 4. sajandil liigitati see melanhoolseks. OCD registreeriti perioodiliselt paranoia, skisofreenia, maniakaalse psühhoosi ja psühhopaatiaga. Kaasaegsed arstid omistavad patoloogiat neurootilistele tingimustele.

Huvitavaid fakte OCD kohta

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom on hämmastav ja ettearvamatu. See on üsna tavaline (statistika kohaselt kannatab see kuni 3% inimestest). Sellest sõltuvad igas vanuses esindajad, sõltumata soost ja sotsiaalse staatuse tasemest. Uurides pikka aega selle häire omadusi, on teadlased teinud huvitavaid järeldusi:

  • Tuleb märkida, et OCD-d põdevatel inimestel on kahtlus ja suurenenud ärevus;
  • obsessiivsed seisundid ja katsed vabaneda neist rituaaltoimingute abil võivad esineda perioodiliselt või piinata patsienti terve päeva jooksul;
  • haigus mõjutab ebasoodsalt inimese töövõimet ja tajub uut teavet (tähelepanekute kohaselt saab ainult 25-30% OCD patsientidest viljakalt töötada);
  • patsientidel kannatab ka isiklik elu: pooled inimestest, kellel on diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne häire, ei loo perekonda ja haiguse korral laguneb iga teine ​​paar;
  • OCD ründab tihti inimesi, kellel ei ole kõrgharidust, kuid intellektuaalse maailma esindajad ja kõrgetasemelise intelligentsusega inimesed kogevad sellist patoloogiat väga harva.

Kuidas ära tunda sündroom

Kuidas mõista, et inimene kannab OCD-d ja ei allu tavalisele hirmule või ei ole masendunud ega pikaajaline kogemus? Et mõista, et inimene on haige ja vajab abi, pöörake tähelepanu obsessiiv-kompulsiivse häire tüüpilistele sümptomitele:

Obsessiivsed mõtted. Haigeid järelemõtlemisi, mis järgivad haigeid, on sagedamini seotud hirmuga haiguste, mikroobide, surma, võimalike vigastuste ja rahakadude pärast. Sellistest mõtetest tekib OCD-ga patsient paanikasse, kes ei suuda nendega toime tulla.

Obsessiiv-kompulsiivse häire komponendid

Pidev ärevus. Obsessiiv-mõtteviiside all hoidmine on obsessiiv-kompulsiivse häirega inimestel sisemine võitlus oma seisundiga. Alateadlikud "igavesti" ärevused tekitavad kroonilise tunne, et midagi kohutavat toimub. Selliseid patsiente on raske ärevusest välja võtta.

Liikumiste kordamine. Üks sündroomi selgemaid ilminguid on teatud liikumiste pidev kordamine (sund). Obsessive-tegevused on eristatud rikkaliku mitmekesisusega. Patsient võib:

  • arvutada kõik trepid ümber;
  • kriimustada ja tõmmata kehaosi;
  • pesta oma käsi pidevalt haiguse hirmu pärast;
  • sünkroonselt korraldada / paigutada esemeid, asju kapis;
  • korduvalt tagasi pöördudes uuesti kontrollima, kas kodumasinad on välja lülitatud, tuled on sisse lülitatud, sissepääsuuks on suletud.

Sageli nõuab impulss-kompulsiivne häire, et patsiendid loovad oma kontrollisüsteemi, omamoodi individuaalset rituaali maja lahkumisest, voodisse sattumisest, toidu söömisest. Selline süsteem on mõnikord väga keeruline ja segane. Kui midagi selles on katki, hakkab inimene seda uuesti ja uuesti kandma.

Kogu rituaal viiakse läbi tahtlikult aeglaselt, patsient näib olevat aeglustamas, kartes, et tema süsteem ei aita ja tema sisemised hirmud jäävad.

Haiguse rünnakud tekivad sageli siis, kui inimene on suure rahvahulga keskel. Ta ärkab kohe vastikust, hirmuhaigusest ja närvilisusest. Seetõttu väldivad sellised inimesed teadlikult suhtlemist ja kõnnib ülerahvastatud kohtades.

Patoloogia põhjused

Obsessiiv-kompulsiivse häire esimesed põhjused esinevad tavaliselt 10-30-aastaselt. 35-40-aastaselt on sündroom juba täielikult moodustunud ja patsiendil on haigusest ilmne kliiniline pilt.

Sageli kohtuvad paarid (mõtte-rituaal) OCD-ga

Aga miks ei tule obsessiivne neuroos kõigile inimestele? Mis peaks sündroomi arenema? Ekspertide sõnul muutub inimese vaimse vaimse seisundi individuaalne tunnus OCD kõige sagedasemaks põhjuseks.

Provokatiivsed tegurid (mingi vallandaja) arst on jagatud kaheks tasandiks.

Bioloogilised provokaatorid

Stress muutub peamiseks bioloogiliseks teguriks, mis põhjustab obsessiivseid seisundeid. Stressirohke olukord ei jää kunagi jälgi ilma, eriti inimestele, kes on altid OCD-le.

Tundlikel inimestel võib obsessiiv-kompulsiivne häire põhjustada isegi väsimust tööl ja sageli konflikte sugulaste ja kolleegidega. Muud bioloogilist laadi levinud põhjused on:

  • pärilikkus;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • alkoholi ja narkomaania;
  • aju aktiivsuse vähenemine;
  • kesknärvisüsteemi haigused ja häired;
  • raske sünnitus, trauma (lapse jaoks);
  • tüsistused pärast raskeid ajuhaigusi (meningiit, entsefaliit);
  • metaboolne häire (ainevahetus), millega kaasneb dopamiini ja serotoniini hormoonide taseme langus.

Sotsiaalsed ja psühholoogilised põhjused

  • perekonna tragöödiad;
  • lapsepõlve tugev psühholoogiline trauma;
  • lapse vanemate pikaajaline hüperhooldus;
  • pikaajaline töö, millega kaasnevad närvilised ülekoormused;
  • ranged puritaanlikud, usulised harid, mis põhinevad keeludel ja tabudel.

Olulist rolli mängivad vanemate psühholoogiline seisund. Kui laps nendest pidevalt jälgib hirmu, foobiate, komplekside ilminguid, muutub ta ise sarnaseks. Laste poolt tõmmatud lähedaste probleemid on tõmmatud.

Millal arsti juurde minna

Paljud inimesed, kes kannatavad OCD-s, ei mõista sageli ja ei tajuta olemasolevat probleemi. Ja isegi kui nad näevad imelikku käitumist, ei mõista nad olukorra tõsidust.

Psühholoogide, OCD-d põdevate isikute sõnul on vaja läbida täielik diagnoos ja alustada ravi. Eriti siis, kui obsessiivsed riigid hakkavad segama nii üksikisikute kui ka teiste inimeste elu.

Olukorra normaliseerimine peaks olema vajalik, sest OCD haigus mõjutab tugevalt ja negatiivselt patsiendi tervist ja seisundit, põhjustades:

  • depressioon;
  • alkoholism;
  • isolatsioon;
  • enesetapumõtted;
  • kiire väsimus;
  • meeleolumuutused;
  • elukvaliteedi langus;
  • kasvav konflikt;
  • seedetrakti häire;
  • pidev ärrituvus;
  • raskusi otsuste tegemisel;
  • kontsentratsiooni langus;
  • unehäirete kuritarvitamine.

Haiguse diagnoos

OCD vaimse häire kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peaks isik konsulteerima psühhiaatriga. Pärast psühhodiagnostilist vestlust eristab arst patoloogia esinemist vaimse lao sarnastest häiretest.

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoos

Psühhiaater võtab arvesse sundide ja kinniside olemasolu ja kestust:

  1. Obsessiivsed riigid (kinnisideed) omandavad meditsiinilise tausta koos stabiilsuse, korrapäraste kordustega ja pealetükkivusega. Selliste mõtetega kaasneb ärevuse ja hirmu tunne.
  2. Sunniviisilised (obsessiivsed tegevused) on psühhiaatri huvides, kui isik pärast nende lõpetamist tunneb nõrkust ja väsimust.

Obsessiiv-kompulsiivse häire rünnakud peaksid kestma tund aega, millega kaasnevad raskused teistega suhtlemisel. Sündroomi täpseks tuvastamiseks kasutavad arstid spetsiaalset Yale-Brown'i skaala.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi

Arstid on ühehäälselt arvamusel, et obsessiiv-kompulsiivsete häiretega on võimatu ise toime tulla. Kõik katsed omaenda meelt juhtida ja OCD-d kaotada põhjustavad halvenemist. Ja patoloogia on “alistunud” alateadvuse ajukoorele, hävitades patsiendi psüühika veelgi.

Kerge haigus

OCD raviks alg- ja lihtsustatud etappidel on vajalik pidev ambulatoorne jälgimine. Psühhoteraapia käigus tuvastab arst obsessiiv-kompulsiivse häire põhjustanud põhjused.

Ravi peamine eesmärk on usaldava suhte loomine haige ja tema lähedaste (sugulaste, sõprade) vahel.

OCD ravi, sealhulgas psühholoogilise korrigeerimise meetodite kombinatsioonid, võivad varieeruda sõltuvalt sessioonide tõhususest.

Keerulise OCD ravi

Kui sündroom kulgeb raskemates etappides, on sellega kaasas patsiendi obsessiivfoobia, enne kui ta saab haigustega nakatumise, teatud objektide hirmu, ravi on keeruline. Spetsiifilised ravimid (lisaks psühholoogilistele korrigeerimisseansidele) sisenevad võitlusesse tervise vastu.

OCD kliiniline ravi

Ravimid valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse tervislikku seisundit ja sellega seotud inimeste haigusi. Ravi käigus kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • anksiolüütikumid (rahustid, ärevuse, stressi, paanikatingimuste leevendamine);
  • MAO inhibiitorid (psühhoaktiivsed ja depressioonivastased ravimid);
  • atüüpilised antipsühhootikumid (antipsühhootikumid, uus ravimite klass, mis leevendavad depressiooni sümptomeid);
  • serotonergilised antidepressandid (psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse raske depressiooni ravis);
  • antidepressandid SSRI-de jaoks (kaasaegsed kolmanda põlvkonna antidepressandid, mis blokeerivad serotoniini hormooni tootmist);
  • beeta-blokaatorid (ravimid, nende toime on suunatud südame aktiivsuse normaliseerumisele, millega kaasnevad probleemid ARG-ga).

Häire prognoos

OCD on krooniline haigus. Sellise sündroomi korral ei ole täielik taastumine iseloomulik ja ravi edukus sõltub ravi õigeaegsest ja varajast alustamisest:

  1. Sündroomi kerges vormis täheldatakse 6… 12 kuu möödumisel ravi algusest majanduslangust (sümptomite leevendamist). Patsientidel võib esineda häire ilminguid. Neid väljendatakse kerges vormis ja need ei häiri tavalist elu.
  2. Raskematel juhtudel on paranemine märgatav pärast 1-5 aastat pärast ravi alustamist. 70% juhtudest on obsessiiv-kompulsiivne häire kliiniliselt paranenud (patoloogia peamised sümptomid eemaldatakse).

Raske, kaugelearenenud haigusseisundi arenenud staadiumid on raskesti ravitavad ja kalduvad ägenemisi. Sündroomi süvenemine toimub pärast uimastite kaotamist, uute pingete ja kroonilise väsimuse taustal. Täieliku ravimise OCD juhtumid on väga harva esinevad, kuid diagnoositakse.

Piisava ravi korral tagatakse patsiendile ebameeldivate sümptomite stabiliseerumine ja sündroomi elava ilmingu peatamine. Peamine asi ei ole probleemist rääkida ja ravi alustada võimalikult varakult. Siis on neuroosi ravil palju suuremaid võimalusi täieliku edu saavutamiseks.

Kuidas tulla toime obsessiiv-neuroosiga

Obsessiivne neuroos või obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) esineb erinevates vanuserühmades. 2–5% elanikkonnast diagnoositakse psüühikahäire, mida iseloomustab obsessiivsete mõtete ilmumine ja soov teha isiku tahte vastaseid meetmeid. OCD neuroosi areng on võimalik mõlema soo inimestel. Ka seda tüüpi rikkumiste korral näevad lapsed silmitsi. Obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravis kasutatakse ravimite kompleksi ja psühhoteraapia meetodeid.

Mis on obsessiivne neuroos?

Obsessiivne neuroos on neurootiline (mitte-vaimne) häire, milles isikul on:

Korduvad obsessiivsed mõtted ja tegevused on sageli agressiivsed. Isik, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire, nõuab teistelt pidevat tähelepanu. See on tingitud asjaolust, et patsient ei ole võimeline testamendiga suruma obsessiivset seisundit.

See psühholoogiline häire põhjustab kroonilist stressi, kus patsient ei saa minna teistesse mõtetesse ja keskenduda igapäevaste ülesannete lahendamisele.

Patoloogilise seisundi esimesi märke diagnoositakse tavaliselt 10-30-aastastel patsientidel, harvem diagnoositakse alla 10-aastastel lastel. Veelgi enam, patsiendid pöörduvad arstiabi poole pärast 7-8 aastat pärast neurootiliste häirete sümptomite tekkimist tõenäolisemalt.

Obsessiiv-kompulsiivse häire riskitsoon hõlmab inimesi, kellel on järgmised omadused:

  • väga intellektuaalsed isiksused;
  • vaimse mõtteviisiga;
  • kohusetundlik;
  • perfektsionistid;
  • kahtlane;
  • kahtlust ja ärevust.

Oluline on märkida, et kõik inimesed kogevad ärevust ja hirmu. Nende tundete tekkimist peetakse keha normaalseks reaktsiooniks ja see ei näita obsessiivsete seisundite neuroosi teket.

Põhjused

Obsessiivse neuroosi tekkimise tegelikke põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Samal ajal on teadlased tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada neuroloogilisi häireid.

Neuroloogiline neuroos tekib sageli vaimse häire tõttu:

  1. Psühholoogiline trauma, stress. Neuroos esineb tugeva närviülekande tagajärjel. Eelkõige häirivad obsessiivsed mõtted inimesi, kes on hiljuti oma lähedase kaotanud.
  2. Konfliktid. Need võivad olla vaidlused keskkonnaga või sisemised kogemused, mis on seotud inimese suutmatusega midagi teha.
  3. Füüsiline või vaimne väsimus. Need tegurid põhjustavad aju düsfunktsiooni.
  4. Kahtlemata. Madal enesehinnang toob kaasa asjaolu, et inimene on pidevalt mures eelnevalt tehtud tegevuste pärast. Näiteks, kui lahkute kodust lahkudes, siis muretseb ta, kas ta unustas vee kraani välja lülitada või raua välja lülitada.
  5. Usk üleloomulikesse ja sellest tulenevalt vajadusesse teha teatud rituaale.

Neuroosi kinnisideed arenevad sageli lastel, kes kasvasid üles ranges usulises perekonnas. Lisaks esineb neuroloogiline häire isikutel, kelle vanemad inkubeerisid soovi perfektionismi, puhtuse vastu ja samuti ei õpetanud reageerima rasketele eluolukordadele.

Lisaks sotsiaalsetele ja psühholoogilistele teguritele võivad siseorganite ja süsteemide tööd põhjustavad bioloogilised põhjused põhjustada neuroosi:

  1. Pärilikkus, mille tõttu on limbilises süsteemis häiritud närviprotsesse. Aju düsfunktsioon registreeritakse umbes 70% obsessiiv-kompulsiivse neuroosiga patsientidest.
  2. Vegetatiivne düstoonia.
  3. Neurotransmitterite (noradrenaliin, serotoniin) metabolismi katkestamine. See põhjustab ärevuse suurenemist ja mõtlemisprotsesside muutusi.
  4. Keha raskekujuline mürgistus, mis on põhjustatud siseorganite kõrvalekalletest. Selline mõju kahjustab närvisüsteemi tööd.

Neuroosi tekkimist põhjustavate tegurite hulka kuuluvad:

  • kroonilised haigused: pankreatiit, gastroduodenitis, püelonefriit;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • leetrid;
  • viirushepatiit;
  • traumaatiline ajukahjustus.

Lisaks siseorganite talitlushäiretele ja kesknärvisüsteemi toksilisele kahjustusele teevad need patoloogiad isikut ärevaks ja kahtlaseks.

Obsessiiv-kompulsiivse häire eripära on sellise patoloogilise seisundi esinemine, sageli bioloogiliste tegurite mõjul. Ülejäänud neuroosid ilmuvad peamiselt vaimse häire taustal.

OCD-ga kaasneb sageli depressiivne seisund. See on seletatav asjaoluga, et mõlema häire areng tekib aju teatud osade ülepinge (ergastamise) tõttu. Selliseid fookuseid ei saa tahtejõuga kõrvaldada, mistõttu patsiendid ei suuda iseenesest vabaneda kinnisideest.

Sümptomid

Obsessiivsete seisundite neuroosi iseloomustab kolm peamist omadust:

  • obsessiivsed mõtted, mis sageli patsienti häirivad;
  • ärevuse ja hirmu seisund obsessiivseid mõtteid järgides;
  • korduvad tegevused ja rituaalid, mida inimene teeb ärevuse kõrvaldamiseks.

Need obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingud enamikul patsientidest järgivad üksteist. Pärast viimast etappi vabastatakse patsient ajutiselt. Kuid mõne aja pärast kordub protsess.

Eristatakse järgmisi neuroosi vorme:

  • krooniline (ägenemine kestab kauem kui kaks kuud);
  • korduv (ägenemise perioodid asendatakse remissiooniga);
  • progresseeruv (pidev neuroosi kulg, kus sümptomite intensiivsus perioodiliselt suureneb).

Lisaks obsessiivsetele mõtetele ja tegevustele põhjustab neuroloogiline rünnak füsioloogilisi häireid, mis avalduvad:

  • unetus;
  • peapööritus;
  • valu, mis paikneb südames;
  • peavalud;
  • vererõhu tõus;
  • madal söögiisu;
  • seedetrakti düsfunktsioonid;
  • madal libiido.

Ravi puudumisel muutub obsessiivsete seisundite neuroos keskmiselt 70% -l patsientidest krooniliseks. Ja sellistes olukordades inimestel on neuroloogiline häire edenemas. Obsessiiv-kompulsiivse häire kaugelearenenud juhtudel võivad patsiendid teatavaid toiminguid korrata mitu tundi järjest.

Sunniviisid

Obsessiivse neuroosi esimeste sümptomite ilmnemisega kaasneb inimese soov vabaneda ärevusolekust. Hirmude tõkestamiseks täidab patsient teatud toiminguid, mis mängivad teatud rituaali rolli:

  • peseb käsi;
  • pühib ümbritsevad objektid;
  • kontrollib kodumasinate seisukorda;
  • korraldab punkte ranges järjekorras;
  • karistab juukseid, hammustab küüned;
  • kogub tarbetuid asju.

Obsessiiv-kompulsiivse häire oluline tunnus on see, et need tegevused on sama tüüpi ja neid korratakse, kui patsient on mures. Pärast rituaali sooritamist rahustab inimene mõnda aega.

Need meetmed on vajalikud. See tähendab, et patsient ei ole võimeline vastu seisma oma sooviga asju asju teatud järjekorras korraldada praegu ja mitte mõne aja pärast. Ja inimene mõistab, et ta täidab absurdseid ja sobimatuid tegevusi.

Obsessions

Kui neuroosid on täiskasvanutel obsessiivsed, on olemas järgmised ideed ja mõtted:

  • hirm kaotuse pärast (oma elu, lähedased inimesed, kõik asjad);
  • hirm mustuse või haiguse pärast;
  • seksuaalsed fantaasiad;
  • agressiivsus, julmus maailma ümber;
  • täiuslikkuse (järjekorra, sümmeetria) poole püüdlemine.

Mõningad tegurid ei põhjusta kinniside ilmumist, vaid sisemisi paigaldusi, oma mõtteid.

Selline mõju psüühikale toob kaasa asjaolu, et inimene satub iseendasse. Patsient on pidevalt mures, mille tagajärjel tema isiksus järk-järgult hävitatakse.

Foobiad

Obsessiiv-närvi seisundite kujunemisel ilmnevad patoloogilise seisundi sümptomid ka põhjendamatute hirmudena. Viimasel on suurim variatsioon. Sagedased psühhoosiga patsientidel esinevad foobiad on:

  1. Lihtsad foobiad. Hirm ämblike ees (arachnofoobia), hirm mikroobide (bacillofoobia) või vee (hüdrofoobia) ees.
  2. Agorafoobia Ilmselt avatud ruumi hirmu vormis. Seda tingimust peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Agorafoobiat on raske parandada.
  3. Claustrofoobia Hirm suletud ruumi ees. Klaustrofoobia on paanikahood, mis tekivad siis, kui inimene siseneb rongi, tualetti, ruumi jne.

Obsessiivsete seisundite neuroos ilmneb, kui patsient seisab silmitsi olukorraga, mida ta ei saa kohaneda: vajadus rääkida avalikkusele, töötada kellegi juuresolekul ja muud tegurid.

Comorbidity

Comorbidity on mitme kroonilise patoloogia kombinatsioon. Seda mõistet kasutatakse neuroloogiliste häirete korral, kui obsessiiv-kompulsiivse häire peamisi sümptomeid täiendavad järgmiste haiguste sümptomid:

  • närvisüsteemi põhjustatud anoreksia ja buliimia (lastel ja noorukitel diagnoositakse sageli haigestumist);
  • Asperger ja Tourette'i sündroom.

Sageli kombineeritakse neuroosi depressiooniga. Patoloogiline seisund põhjustab mälestusi, mida patsient ei saa vabaneda.

Diagnostika

Obsessiivne neuroos võib diagnoosida järgmiste kliiniliste sündmuste juuresolekul:

  1. Sageli esineb obsessiivseid mõtteid, mida inimene peab loomulikuks.
  2. Mõtted ja tegevused korratakse pidevalt ning põhjustavad patsiendi vastuseisu.
  3. Patsient ei suuda tahtejõu abil mõtted ja tegevused maha suruda.

Obsessiiv-kompulsiivne häire diagnoositakse, kui sümptomid korduvad kaks nädalat või kauem. Neuroloogiliste häirete raskusastme määramiseks rakendatakse Yale-Browni testi. Patsiendil palutakse vastata 10 küsimusele, millest igaüks on hinnatud 10-punktilisel skaalal. Testitulemused võimaldavad teil hinnata:

  • mõtete olemus, tegevused;
  • krampide kestus ja sagedus;
  • neuroosi mõju inimese elule.

Obsessiiv-arvutatud neuroosi diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi ananastilise depressiooni ja skisofreeniaga.

Kuidas vabaneda obsessiivne neuroos?

Neuroloogiliste häirete ravi taktika valitakse individuaalselt. Ravi kava on välja töötatud psühhoterapeutide, neuroloogide, psühhiaatri ja teiste erialade arstide osalusel.

Narkomaania ravi

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis kasutatakse ravimeid täiendavalt psühhoteraapiale. Ravimeid kasutatakse neuroloogiliste häirete sümptomite leevendamiseks: peavalud, unetus ja muud sümptomid. Kompulsiivset neuroosi ja kinnisideid ravitakse:

  1. Selektiivsed inhibiitorid ("Escitalopram", "Citalopram"). Ravimid väldivad neuronites serotoniini tagasihaardet, kõrvaldades seega aju ergastamise fookuse. Ravimite kasutamise esimesed tulemused muutuvad märgatavaks mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi alustamist.
  2. Tritsüklilised antidepressandid ("melipramiin"). Samuti mõjutavad serotoniini ja noradrenalia ülekandeprotsessid, parandades seeläbi närviimpulsside juhtivust. Nende eesmärkide saavutamiseks rakendati "Mianserin". See ravim parandab impulsside juhtivust, stimuleerides vahendajate vabastamise eest vastutavaid protsesse.
  3. Krambivastased ained ("karbamasepiin"). Selle rühma ettevalmistused mõjutavad aju limbilist süsteemi, suurendades vastupidavust ja parandades kesknärvisüsteemi tööd.

Ravimiravi kestus ja ravimite annus määratakse neuroosi tõsiduse alusel. Ravimite abil ei ole soovitatav ise ravida. Ravimid peatavad ajutiselt neuroloogiliste häirete sümptomid. Pärast ravimite kasutamise lõpetamist hakkavad kliinilised nähtused taas patsiendi häirimist.

Lisaks ravimiteraapiale on närvisüsteemi rahustamiseks soovitatav kasutada taimseid ravimeid: palderjan, emaluu, pojeng. Aju aktiivsuse normaliseerimiseks on ette nähtud omega-3 rasvhapped (Omakor, Tekom). Neuroosi saab ravida akupressuuriga või akupressiooniga.

Psühhoterapeutiline ravi

Kuna obsessiivsete seisundite neuroosi on vaja ravida patsiendi omaduste ja neuroloogilise häire arengu olemuse põhjal, kasutatakse häire ravis erinevaid meetodeid:

  • psühhoanalüüs;
  • kognitiivne käitumisteraapia;
  • hüpnosuggesteeriv ravi;
  • rühmaravi.

Kui on võimalik tuvastada psühho-traumaatilist tegurit, on võimalik obsessiivsete seisundite neuroosi ravida. Selleks rakendage psühhoanalüüsi meetodeid.

Minevikus tekkinud olukorrad või mõtted, mis ei vasta inimese sisemisele hoiakule, asendatakse aja jooksul obsessiivsete ideede ja tegevustega. Psühhoanalüüsi meetodid võimaldavad tuvastada seoseid nende asjaolude ja kinniside, foobiate, sundide vahel.

Seda lähenemisviisi kasutatakse edukalt OCD ravis. Psühhoanalüüsi istungeid peetakse 2-3 korda nädalas 6-12 kuu jooksul.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapiat kasutatakse inimese suhtumise muutmiseks obsessiivseid mõtteid. Pärast edukat ravi lõpetab patsient selliste vallandajate reageerimise.

Selle lähenemise tõttu on inimene sunnitud oma hirmudega silmitsi seisma. Näiteks teeb psühhoterapeut patsiendi ukse käepideme puudutamise, surudes maha oma soovi käed kohe pesta. Selliseid protseduure korratakse pidevalt seni, kuni inimene õpib toime tulla vastupandamatu sooviga teha sama tüüpi tegevusi.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapiat kasutatakse ka edukalt obsessiivse neuroosi ravis. Õige lähenemisviisiga muutuvad tulemused mõne nädala pärast märgatavaks. Kuid protseduuride edukus sõltub otseselt patsiendi tahtest ja enesedistsipliinist.

Hüpnosuggestive ravi on meetod, mis hõlmab inimese sisseviimist hüpnootilisse seisundisse, et sisendada teda teistesse hoiakutesse ja käitumistesse. Selle lähenemisviisi tõhusus on äärmiselt kõrge. Hüpnoarvestusravi käigus on võimalik patsiendi käitumist korrigeerida teadvuseta tasemel.

Grupiravi kasutatakse enesehinnangu tõstmiseks. Lisaks võimaldab see ravistrateegia patsiendil õpetada, kuidas stressi juhtida. Iga rühmaravi sessiooni ajal tabab arst olukorda, kus patsient kogeb hirmu või ärevust. Seejärel peab patsient ise lahenduse leidma.

Neuroosi arengu algstaadiumis saab vabaneda obsessiivsetest mõtetest enesehinnangu kaudu. Selleks peate läbima mitu etappi:

  1. Mõista neuroosi esinemist.
  2. Tuvastage kinnisidee põhjustavad tegurid.
  3. Iga obsessiivmõtte välja töötamiseks, püüdes tähelepanu pöörata elus positiivsetele hetkedele.
  4. Äratuskella või valju käsu abil lõpetage kinnisidee areng.
  5. Õpi asendama obsessiivseid mõtteid positiivsetega esimesel ajal.

Obsessionalse sündroomi ravi peamine ülesanne on, et patsient õpib välja tõrjuma ebaolulisi sündmusi või episoode, mis provotseerivad.

Neuroos on obsessiiv

Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos on psüühikahäire, mis põhineb obsessiivsetel mõtetel, ideedel ja tegevustel, mis tekivad väljaspool inimese meelt ja tahte. Obsessive mõtted on sageli midagi võõras patsiendile, kuid hoolimata kõigist oma jõupingutusi, ta ei saa neist lahti saada ise. Diagnostiline algoritm hõlmab patsiendi põhjalikku küsitlemist, tema psühholoogilist testimist, orgaanilise kesknärvisüsteemi patoloogia kõrvaldamist, kasutades neuropiltimise tehnikaid. Ravi kasutab ravimiravi (antidepressandid, rahustid) kombinatsiooni psühhoteraapia meetoditega (meetod "stop mõte", autogeenne koolitus, kognitiiv-käitumuslik teraapia).

Neuroos on obsessiiv

Esimest korda kirjeldati obsessiivne neuroos 1827. aastal. Dominic Eskirol, kes andis talle nime "kahtluse haigus". Seejärel määrati selle tüüpi neuroosiga patsiendi kummituste peamine tunnus - nende kummalisus patsiendi meelele. Praegu on obsessiiv-kompulsiivse häire kliinikus kaks peamist komponenti: kinnisideed (obsessiiv-mõtted) ja sundid (obsessiiv-tegevused). Sellega seoses on praktiline neuroloogia ja psühhiaatria, mida tuntakse ka obsessiiv-kompulsiivse häirena (OCD).

Obsessiivsete seisundite neuroos ei ole nii tavaline kui hüsteeriline neuroos või neurasteenia. Erinevate allikate kohaselt kannatavad nad 2–5% arenenud riikide elanikkonnast. Haigusel puudub sooline eelsoodumus: see on sama levinud mõlema soo inimestel. Tuleb märkida, et tervetel inimestel on täheldatud ka isoleeritud kinnisideid (näiteks hirm kõrguste või putukate ees), kuid neil ei ole sellist kontrollimatut ja vastupandamatut iseloomu nagu neuroosiga patsientidel.

Põhjused

Tänapäeva teadlaste sõnul on neurotransmitterite nagu norepinefriini ja serotoniini ainevahetushäired obsessiivsete seisundite neuroos. Tulemuseks on patoloogiline muutus mõtlemisprotsessides ja suurenenud ärevus. Omakorda neurotransmitterite süsteemide rikkumised võivad olla tingitud pärilikest ja omandatud teguritest. Esimesel juhul räägime pärilikest anomaaliast geenides, mis vastutavad neurotransmitterisüsteemide moodustavate ainete sünteesi eest ja mõjutavad nende toimimist. Teisel juhul võib OCD vallandavate tegurite hulgas nimetada erinevaid kesknärvisüsteemi tööd destabiliseerivaid välismõjusid: krooniline stress, äge psühhotrauma, TBI ja muud rasked vigastused, nakkushaigused (viirushepatiit, nakkuslik mononukleoos, leetrid), krooniline somaatiline patoloogia (krooniline pankreatiit, gastroduodenitis, püelonefriit, hüpertüreoidism).

On tõenäoline, et obsessiiv-kompulsiivne häire on multifaktoriaalne patoloogia, kus geneetiline eelsoodumus realiseerub erinevate vallandajate mõjul. Tuleb märkida, et kõrgendatud kahtlusega inimesed, hüpertrofeerunud hoolitsused selle üle, kuidas nende tegevused näevad ja mida teised mõtlevad, inimesed, kellel on suur eneseväljendus ja selle tagakülg - enesepuhkus on kalduvus obsessiivsete riikide neuroosi arengule.

Neuroosi sümptomid ja kulg

Obsessiivse neuroosi kliinilise pildi aluseks on kinnisidee - vastupandamatult obsessiivsed mõtted (ideed, hirmud, kahtlused, kalduvused, mälestused), mida ei saa "mu peast välja visata" või ignoreerida. Samal ajal on patsiendid oma ja oma seisundi suhtes üsna kriitilised. Kuid vaatamata korduvatele katsetele selle ületamiseks, ei saavuta nad edu. Koos kinnisideega on sundeid, mille abil patsiendid püüavad vähendada ärevust ja häirida tüütuid mõtteid. Mõnel juhul täidavad patsiendid salaja või vaimselt kompulsiivseid toiminguid. Sellega kaasneb mõningane segadus ja aeglus ametlike või leibkonnaülesannete täitmisel.

Sümptomite raskusaste võib varieeruda nõrkadest, praktiliselt mitte mõjutades patsiendi elukvaliteeti ja tema võimet töötada, kuni märkimisväärse puudega. Nõrga raskusastmega ei pruugi patsiendi tuttav obsessiiv-kompulsiivne häire isegi olla teadlik temas eksisteerivast haigusest, omistades tema käitumishäired iseloomu tunnustele. Raske hooletusse jäetud juhtudel keelduvad patsiendid majast või isegi oma ruumist lahkumise või saastumise vältimiseks.

Obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos võib esineda ühes kolmest võimalusest: sümptomite püsiv püsimine kuude ja aastate jooksul; koos remiteerimiskursusega, kaasa arvatud ägenemise perioodid, mida sageli põhjustavad ületöötamine, haigus, stress, ebatervislik pere või töökeskkond; pideva progresseerumisega, mis väljendub obsessiivsündroomi komplikatsioonis, looduse ja käitumise muutuste ilmnemisel ja süvenemisel.

Obsessiivsete riikide tüübid

Obsessiivhirmud (ebaõnnestumise hirm) on valus hirm, et seda või seda tegevust on võimatu nõuetekohaselt täita. Näiteks mine välja publiku ette, mäleta õppitud luulet, soorita seksuaalvahekorda, magada. See hõlmab ka erütrofoobiat - kartust võõrastega.

Obsessive kahtlused - usalduse puudumine erinevate meetmete õigsuses. Raske kahtluse all kannatavad patsiendid on pidevalt mures selle pärast, kas nad kraanist välja lülitasid, rauda välja lülitasid, tähistasid kirja õigesti, jne. Need patsiendid kontrollisid kontrollimatut ärevust korduvalt tegevust, mõnikord kaovad.

Obsessiiv foobia - laiaulatuslik variatsioon hirmust haige erinevate haiguste (sifilofobiya, cancerophobia, infarktofobiya, cardiophobia), kõrgusekartus (hypsophobia), suletud ruumid (klaustrofoobia) ja liiga avatud kohtades (agorafoobia) kartma oma lähedastele ja hirm toetuda ise kellegi tähelepanu. Fobiad, mis on levinud OCD patsientide hulgas, on hirm valu (algofoobia), hirm hirmu pärast (thanatofoobia), hirm putukate ees (putukate-foobia).

Obsessive mõtted on kangekaelselt "clattering" pea nimed, read laulud või fraasid, perekonnanimed, samuti erinevaid mõtteid, mis on vastupidine patsiendi elu kontseptsioonid (näiteks jumalatehniline mõtteid usklik patsient). Mõningatel juhtudel täheldatakse obsessiivset tarkust - tühjad lõputud peegeldused, näiteks miks kasvavad puud pikemad kui inimesed või mis juhtub, kui ilmuvad kahepäised lehmad.

Obsessive mälestused - mis on vastuolus patsiendi soovidega, mälestused teatud sündmustest, mis on tavaliselt ebameeldivad. See hõlmab ka perseversioone (obsessiivseid ideid) - eredaid heli- või visuaalseid pilte (meloodiad, fraasid, pildid), mis peegeldavad minevikus toimunud traumaatilist olukorda.

Obsessive tegevused korratakse kaugemale kui haige liikumine. Näiteks silmade pigistamine, huulte lakkumine, juuksepiiramine, grimassimine, pilgutamine, pea tagakülje kriimustamine, esemete ümberkorraldamine jne. Sellesse rühma kuuluvad ka trihhotillomania (juuste tõmbamine), dermatillomania (enda naha kahjustused) ja onühhofia (küünte obsessiiv hammustamine).

Diagnostika

Obsessiiv-kompulsiivne häire diagnoositakse patsientide kaebuste, neuroloogilise uuringu andmete, psühhiaatrilise kontrolli ja psühholoogilise testimise põhjal. On juhtumeid, kus psühhosomaatiliste obsessioonidega patsiente ravib gastroenteroloog, üldarst või kardioloog somaatilise patoloogia puhul enne neuroloogi või psühhiaateri suunamist.

OCD diagnoosimisel on olulised igapäevased kinnisideed ja / või kompulsioonid, mis esinevad vähemalt 1 tund päevas ja häirivad patsiendi tavapärast eluviisi. Te saate hinnata patsiendi seisundit Yale-Browni skaala, psühholoogilise isiksuseuuringu ja patopsühholoogilise testimise abil. Kahjuks annavad psühhiaatrid mõnel juhul OCD-le patsientidele skisofreenia diagnoosi, mis viib ebakorrektse ravini, mis viib neuroosi muutumiseni progressiivseks vormiks.

Neuroloogi uurimine võib palmi hüperhüdroosi, autonoomse düsfunktsiooni märke, välja sirutatud käte sõrmede värisemist, kõõluste reflekside sümmeetrilist suurenemist. Kui kahtlustatakse orgaanilise geeni aju patoloogiat (intratserebraalne kasvaja, entsefaliit, arachnoidiit, aju aneurüsm), näidatakse aju MRI, MSCT või CT skaneerimist.

Ravi

Obsessiivsete seisundite neuroosi efektiivne ravimine saab toimuda ainult individuaalse ja integreeritud ravi põhimõtte järgimise kaudu. Ravimi ja psühhoterapeutilise ravi kombinatsioon, hüpnoteraapia on soovitatav.

Ravimiteraapia põhineb antidepressantide (imipramiin, amitriptüliin, klomipramiin, naistepuna ürdiekstrakti) kasutamisel. Parimat efekti annavad kolmanda põlvkonna ravimid, mille toime seisneb serotoniini tagasihaarde inhibeerimises (tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin). Ärevuse levikuga nähakse ette rahustid (diatsepaam, klonasepaam) ja kroonilise kursi ajal määratakse ebatüüpilised psühhotroopsed ravimid (kvetiapiin). Raske obsessiiv-kompulsiivse häire juhtumite ravimine toimub psühhiaatrilises haiglas.

Psühhoterapeutiliste efektide meetoditest on see osutunud OCD kognitiiv-käitumusliku ravi ravis. Tema sõnul tuvastab psühhoterapeut kõigepealt patsiendi kinnisideed ja foobiad ning annab talle mõtteviisi, et ületada oma mured ja nägu. Laialt levinud kokkupuuteviis, kui patsient on psühhoterapeutide kontrolli all, seisab silmitsi häiriva olukorraga, et tagada, et midagi halba ei juhtuks. Näiteks juhitakse, et patsient, kellel on hirm nakatumise eest mikroobidega, mis pidevalt peseb käsi, ei tohi oma käsi pesta, et veenduda, et sellisel juhul haigust ei esine.

Osa keerulisest psühhoteraapiast võib olla viis, kuidas "peatada mõtteid", mis koosneb 5 astmest. Esimene samm on määrata kindlaks nende kinnipidamiste ja psühhoterapeutiliste tööde nimekiri. 2. etapp on õpetada patsiendile võimet minna mõnele positiivsele mõttele, kui tekib kinnisidee (meenuta lemmiklaulu või kujutage ette ilus maastik). Sammul 3 õpib patsient, kes lõpetas käsu, öeldes valjusti, et peatada kinnisidee vool. Samamoodi, aga ainult "vahe" hääldamine, on 4. etapi ülesanne. Viimane samm on luua patsiendi võime leida positiivseid aspekte tekkivatel negatiivsetel kinnisideedel. Näiteks, kui kardate uppumist, kujutage ette ennast paadi kõrval olevas päästevestis.

Koos nende meetoditega rakendatakse lisaks individuaalset psühhoteraapiat, autogeenset koolitust ja hüpnoosiravi. Lapsed, tõhus muinasjutt ravi, mänguline meetodeid.

Psühhoanalüüsi meetodite kasutamine obsessiiv-kompulsiivse häire ravis on piiratud, sest need võivad tekitada hirmu ja ärevuse puhanguid, seksuaalsed vihjed ja paljudel juhtudel on obsessiiv-kompulsiivne neuroos seksuaalne fookus.

Prognoos ja ennetamine

Täielik taastumine on harva täheldatav. Piisav psühhoteraapia ja ravimitoetus vähendavad märkimisväärselt neuroosi ilminguid ja parandavad patsiendi elukvaliteeti. Ebasoodsates välistingimustes (stress, raske haigus, ületöötamine) võib korduva obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos. Kuid enamikul juhtudel täheldatakse pärast 35-40 aastat sümptomite mõnevõrra silumist. Rasketel juhtudel mõjutab obsessiiv-kompulsiivne häire patsiendi töövõimet, kolmas puudega rühm on võimalik.

Arvestades iseloomulikke omadusi, mis soodustavad OCD arengut, võib märkida, et hea arengu vältimine on lihtsam suhtumine ennast ja teie vajadusi, elu, mis toob kasu teie ümbruses olevatele inimestele.

Obsessiiv-kompulsiivne häire - sümptomid ja ravi. Obsessiivse neuroosi ja testi diagnoos

Ärevus, hirm hirmu ees, korduv käte pesemine on vaid mõned märgid ohtlikust obsessiiv-kompulsiivsest haigusest. Tavaline ja obsessiivne seisund võib sattuda kuristikku, kui te ei diagnoosinud OCD-d õigel ajal (Lat. Obsessive - kinnisidee ideega, piiramisrõngas ja kompulsiivne - sundimine).

Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire

Soov kontrollida midagi kogu aeg, ärevus, hirm on erineva raskusastmega. On võimalik rääkida pettumuse esinemisest, kui kinnisideed (ladina obsessio - "negatiivse värvusega esindused") ilmuvad teatud perioodilisusega, provotseerides stereotüüpseid tegusid, mida nimetatakse sunditeks. Mis on OCD psühhiaatria? Teaduslikud definitsioonid on vähendatud sellisele tõlgendusele, et see on neuroos, obsessiivsete seisundite sündroom, mille on põhjustanud neurootilised või vaimsed häired.

Opositsiooni-vastandlik häire, mida iseloomustab hirm, kinnisidee, depressiivne meeleolu, kestab pikka aega. Selline obsessiiv-kompulsiivse haiguse spetsiifilisus muudab diagnoosimise üheaegselt keeruliseks ja lihtsaks, kuid võtab arvesse teatud kriteeriume. Vastavalt Snezhnevski aktsepteeritud klassifikatsioonile, mis põhineb voolu omaduste arvessevõtmisel, on häire iseloomulik

  • üks rünnak, mille kestus on nädal ja mitu aastat;
  • kompulsiivse seisundi retsidiivi juhtumid, mille vahele jäävad täieliku taastumise perioodid;
  • pidev areng koos sümptomite perioodilise suurenemisega.

Contrast Obsessions

Nende kompulsiivsete tervisehäirete seas, mis tekivad, tekivad obsessiivsed mõtted, mis on võõrad isiksuse tõeliste soovide suhtes. Hirm teha midagi, mida inimene ei suuda teha looduse või kasvatamise tõttu, näiteks jumalateotuse ajal usulise teenistuse ajal või inimene arvab, et ta võib kahjustada tema lähedasi - need on märk vastandlikust kinnisideest. Hirm obsessiiv-kompulsiivse häire kahjustamise ees toob kaasa selliseid mõtteid põhjustanud objekti hoolika vältimise.

Sissetungivad tegevused

Selles etapis võib obsessiivhaigust iseloomustada vajadusena teha mõningaid meetmeid, mis toovad kaasa leevendust. Sageli on mõttetuid ja irratsionaalseid sundeid (obsessiivseid tegevusi) üks või teine ​​vorm ja selline suur variatsioon raskendab diagnoosi tegemist. Tegevuste ilmnemisele eelneb negatiivne mõte, impulsiivne tegevus.

Kõige levinumad obsessiiv-kompulsiivse häire tunnused on järgmised:

  • sagedane käsipesu, dušš, sageli antibakteriaalsete toimeainetega - see põhjustab reostuse hirmu;
  • käitumine, kui infektsioonihirm sunnib inimest vältima kokkupuudet ukse käepidemete, tualettide, valamute, rahaga kui potentsiaalselt ohtlikke mustuse kandjaid;
  • lülitite, pistikupesade, ukselukkude korduv (kompulsiivne) testimine, kui kahtluse haigus ületab mõtete ja tegutsemisvajaduse piiri.

Obsessiiv-fobilised häired

Hirm, ehkki põhjendamatu, provotseerib obsessiivsete mõtete, tegevuste, mis jõuavad absurdsesse punkti, ilmumist. Ärevus, kus obsessiiv-fobiline häire sellistesse mõõtmetesse jõuab, on ravitav ja ratsionaalne ravi peetakse Jeffrey Schwartzi neljaetapiliseks tehnikaks või traumaatilise sündmuse, kogemuse (aversiivne ravi) kaudu. Obsessiiv-kompulsiivse häirega foobiate hulgas on kõige kuulsam klaustrofoobia (hirm suletud ruumi ees).

Obsessive rituaalid

Kui tekivad negatiivsed mõtted või tunded, kuid patsiendi kompulsiivne tervisehäire on kaugel bipolaarse afektiivse häire diagnoosist, tuleb leida viis, kuidas neutraliseerida obsessiivsündroomi. Psühh moodustab mõningaid pealetükkivaid rituaale, mida väljendab mõttetu tegevus või vajadus teha ebausklusega sarnaseid korduvaid kompulsiivseid tegevusi. Inimene võib selliseid rituaale pidada ebaloogiliseks, kuid ärevushäire sunnib seda kõike algusest peale korrata.

Obsessiiv-kompulsiivne häire - sümptomid

Obsessiiv-mõtted või tegevused, mida peetakse valeks või valulikuks, võivad füüsilist tervist kahjustada. Obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid võivad olla ühekordsed, erineva raskusastmega, kuid kui te seda sündroomi ignoreerite - seisund halveneb. Obsessiiv-kompulsiivne neuroos võib olla kaasas apaatia, depressioon, seega peate teadma märke, mille abil saab diagnoosida OCD-d:

  • ebamõistliku infektsiooni hirmu tekkimine, reostuse või hädade hirm;
  • korduvad pealetükkivad tegevused;
  • kompulsiivne käitumine (kaitsemeetmed);
  • ülemäärane soov hoida järjekorras ja sümmeetrias, puhas puhtus, pedantry;
  • "Stuck" mõtted.

Obsessiiv-kompulsiivne häire lastel

See esineb harvemini kui täiskasvanutel ning diagnoosimisel avastatakse kompulsiivset häiret sagedamini noorukitel ja ainult väike protsent on 7-aastased lapsed. Sugu kuulumine ei mõjuta sündroomi välimust ega arengut, samas kui lastel esinev obsessiiv-kompulsiivne häire ei erine täiskasvanute neuroosi peamistest ilmingutest. Kui vanematel õnnestub täheldada OCD sümptomeid, on vaja pöörduda psühhoterapeutiga, et valida raviplaan, kasutades ravimeid ja käitumis-, grupiteraapiat.

Obsessiiv-kompulsiivne häire - põhjused

Põhjalik uuring sündroomi kohta, paljud uuringud ei ole andnud selget vastust obsessiiv-kompulsiivsete häirete olemuse küsimusele. Psühholoogilised tegurid (ülekantud stress, probleemid, väsimus) või füsioloogiline (keemiline tasakaalutus närvirakkudes) võivad mõjutada inimese tervist.

Kui me tegeleme teguritega üksikasjalikumalt, siis OCD põhjused näevad välja sellised:

  1. stressiolukord või traumaatiline sündmus;
  2. autoimmuunreaktsioon (streptokokkide infektsiooni tagajärg);
  3. geneetika (Tourette'i sündroom);
  4. aju biokeemia rikkumine (glutamaadi, serotoniini aktiivsuse vähenemine).

Obsessiiv-kompulsiivne häire - ravi

Praktiliselt täielik taastumine ei ole välistatud, kuid obsessiiv-kompulsiivsest neuroosist vabanemiseks on vaja pikaajalist ravi. Kuidas ravida OCD-d? Obsessiiv-kompulsiivse häire ravi viiakse läbi kompleksis, milles kasutatakse järjestikust või paralleelset tehnikat. Raskete OCD-de kompulsiivne isiksushäire vajab ravi või bioloogilist ravi ja kerge puhul kasutatakse järgmisi meetodeid. See on:

  • Psühhoteraapia. Psühhoanalüütiline psühhoteraapia aitab toime tulla mõningate kompulsiivse häire aspektidega: käitumise korrigeerimine stressis (kokkupuute ja ennetamise meetod), õppimise lõõgastustehnikad. Obsessiiv-kompulsiivse häire psühho-haridusravi peaks olema suunatud tegevuste, mõtete dešifreerimisele, perekondliku ravi mõningate põhjuste väljaselgitamisele.
  • Elustiili korrigeerimine. Dieetide kohustuslik läbivaatamine, eriti kui on olemas kompulsiivne söömishäire, vabaneda halbadest harjumustest, sotsiaalsest või professionaalsest kohanemisest.
  • Füüsiline ravi kodus. Karastamine igal ajahetkel, merevees ujumine, soe vanni keskmine kestus ja hilisem aegumine.

OCD narkootikumide ravi

Keeruline ravi on kohustuslik, mis nõuab spetsialisti hoolikat lähenemist. OCD ravimite ravi edu on seotud ravimite õige valiku, ravi kestuse ja sümptomite ägenemise annusega. Farmakoteraapia näeb ette võimaluse teatud rühma ravimite väljakirjutamiseks ja kõige tavalisem näide, mida psühhoterapeut saab patsiendi tervendamiseks kasutada:

  • antidepressandid (paroksetiin, sertraliin, tsitalopraam, estsitalopraam, fluvoksamiin, fluoksetiin);
  • atüüpilised antipsühhootikumid (risperidoon);
  • meeleolu stabilisaatorid (Normotim, Li karbonaat);
  • rahustid (diatsepaam, kloonasepaam).

Sümptomid ja obsessiivne neuroos

Obsessiivsete seisundite või teisisõnu obsessiiv-kompulsiivse häire neuroos on vaimne häire, kus inimesel on obsessiivseid mõtteid, ideid, pilte, ideid, soove, mida on äärmiselt raske või võimatu kontrollida, ning ta püüab nendega toime tulla. mitmesugused rituaalid, mille täitmine annab talle ka ebamugavustunnet.

Täiskasvanute obsessiivse neuroosi peamised sümptomid on selge tsüklilise olemuse olemasolu: tekib obsessiivne seisund, millele järgneb ärevus, hirm või muu ebamugavustunne ning seejärel täidab inimene selle tsükli lõpuleviimiseks lühikese aja jooksul.

Millised on obsessiivse neuroosi põhjused koolieelsetes lastes? Lugege vastus kohe.

Üldine teave ja diagnoosi dekodeerimine

OCD diagnoos psühhiaatrias - mis see on? Kuidas tähendab OCD?

Obsessiiv-kompulsiivne häire viitab psüühikahäiretele, kuulub suure hulga neurooside hulka ja sellega kaasnevad sageli ka teised vaimsed haigused, nagu depressiivne sündroom, ärevushäire, paanikahäire, asteen-neurootiline sündroom, traumajärgne stressihäire.

Pealkiri "obsessiiv-kompulsiivne häire" on haiguse peidetud sümptomaatilised tunnused:

  • kinnisideed. Obsessions on tingimused, mida inimene ei saa oma tahtega eemaldada, ja kordab seeläbi korduvalt sunniviisilisi tegevusi, mis võivad mõnevõrra katkestada või leevendada ebamugavust, ärevust ja hirmu;
  • sundid. Need on rituaalid, mida inimene kordab, et tulla toime kinnisideega.

Näide: noor tüdruk, kellel on isiksuseomaduste tõttu kalduvus neuroositaoliste seisundite kujunemisele, muutub lähedalasuvas korteris tule tunnistajaks ja see sündmus käivitab obsessiiv-kompulsiivse häire.

Mitu korda päevas ilmuvad tema peaga kinnisideed: põletava korteri pildid, valgust kiirgavad objektid, pealetükkivad argumendid ahela käivitumise kohta.

Enne kodust lahkumist täidab ta kompulsiivseid rituaale: lülitab kõik elektriseadmed välja, sulgeb gaasitoru ventiili ja kontrollib, kas ta tegi kõik õigesti, mitu korda.

Korduvalt sundisid nad teda naasma korteri juurde tagasi ja kontrollima kõike uuesti, vaatamata sellele, et kõik oli seal korras.

Obsessiiv-kompulsiivne häire on üldine vaimne häire - 2-5% inimestest on see - ja kõige sagedamini arenenud riikide elanikel, eriti nendel, kes on elanud pikemas perspektiivis megalopolides.

Miks esineb obsessiivseid tegevusi? Vaadake videost välja:

Obsessiiv isiksuse tüüp

On mitmeid isiksuseomadusi, mis suurendavad tõenäosust, et inimesel on obsessiiv-kompulsiivne häire ja nad lastakse lapsepõlves tagasi.

Obsessiiv-tüüpi inimeste iseloomustus:

  1. Perfektionism. Nad püüavad teha kõike parimal võimalikul viisil, jälgides hoolikalt väikseid detaile. Kui teil on vaja midagi õppida, leiab perfektsionistlik isik isegi midagi, mis on sisuliselt seotud kaudselt, kui teil on vaja midagi teha, on ta äärmiselt hoolikas, enesekriitiline ja on suur tõenäosus, et ta ei ole tulemusega rahul, isegi kui tema tööandjad on rahul.
  2. Distsipliin, kõrgelt arenenud enesekontroll. Nad püüavad eeskirju hoolikalt järgida, kaasa arvatud need, mis on omaette välja töötatud, nagu elada vastavalt igapäevaelule, eelistavad kõike ette planeerida. Sellised inimesed mängivad hästi sotsiaalselt olulisi rolle, on edukad töös ja muudes tegevustes, kuid nad on kohmakas selle jaoks, millist süsteemi on raske valida ja et tal on täiesti erinev alus, mis koosneb tundetest ja emotsioonidest.
  3. Teadmiste soov, põhjendus. Nad püüdlevad teabe otsimise ja omastamise, teadmiste esiplaanile panemiseni ning igasugune kognitiivne tegevus on pea alati teiste väärtuste suhtes ülimuslik. Nad tahavad mõista, teha järeldusi, ehitada oma peadesse keerukaid loogilisi ahelaid ja kasutada edukalt oma võimeid, oskusi ja teadmisi eesmärkide saavutamiseks.
  4. Emotsioonide tähtsuse vähenemine, raskused nende väljendamisel. Emotsioonid, tunded, kipuvad nad suruma, kipuvad neid nägema nõrkuseks, distsipliini puuduseks. Kui tunded neid üle heidavad, ei püüa nad ennast väljendada, nad uputavad oma töö ära. Nad teavad, kuidas neid halvasti väljendada, mis viib sisemise närvipinge suurenemiseni ja muutub vaimsete häirete, sh OCD arengu eeltingimuseks.
  5. Soov näidata end parimatelt külgedelt, sealhulgas enda ees. Nad kogevad akuutset ebamugavust, kui nad teevad vigu, isegi õnnetud, kui nad kaotavad kontrolli enda üle, käituvad vähemalt ebaolulises ulatuses ebakohaselt, isegi kui nad ei ole. Nad kardavad ka paanikat, et inimesed ümber mõtlevad neid halvasti.

Obsessive personality type on omane inimestele, keda ühiskond peab potentsiaalselt edukaks.

Nende võimed, sihikindlus, perfektsionism, mis on suunatud headele suundadele, annavad neile võimaluse saavutada olulisi kõrgusi.

Kuid kalduvus mõelda, liigne enesekontroll, emotsionaalse komponendi blokeerimine, soov teha kõike nii hästi kui võimalik teeb need haavatavaks, nii et need inimesed saavad areneda neuroosid.

See isiksuse tunnus on pandud lapsepõlve ja on seotud vanemate survetega, kes soovivad, et nende laps oleks parim. Nad karistavad vigade, isegi tähtsusetute eest ning kiidavad neid edukalt nende eest, kritiseerisid neid emotsioonide kuvamise ja enesekontrolli kaotamise eest.

Tulevikus säilitavad selliste vanemate lapsed vormitud omadusi ja püüavad kogu oma elu jooksul saavutada saavutamatut, kehtestatud ideaali.

Kuidas vähendada ärevust lapsel? Loe siit siit.

Obsessiiv-kompulsiivne isiksuse tüüp! Mis on see isiksuse tüüp? Vaadake videost välja:

Arengu põhjused

Hälvete bioloogilised põhjused on seotud serotoniini ja norepinefriini metabolismi häiretega, mis viib inimeste patoloogilise ärevuse tekkeni. Need vead omakorda tulenevad:

  1. Geneetiline eelsoodumus. Mõned defektid geenides, mis põhjustavad ainevahetuse ebaõnnestumist, on päritud. Poolel obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatest inimestest on sugulased, kellel on olnud või on sama haigus.
  2. Traumaatiline ajukahjustus. Tõsised traumaatilised peavigastused võivad tõsiselt kahjustada aju jõudlust, seega kannatavad TBI-ga patsiendid tõenäolisemalt vaimsete häirete all.
  3. Nakkushaigused. Ainevahetuse probleemid võivad olla seotud ka eelmiste nakkushaiguste, näiteks viirusliku hepatiidi, leetrite, Filatovi tõve järgsete komplikatsioonidega.
  4. Hüpertüreoidism. Thyrotoxicosis tähendab väljendunud muutusi vaimses tervises: inimene muutub ärevaks, ärritavaks, emotsionaalselt tasakaalustamata.
  5. Kroonilised seedetrakti haigused, eriti gastroduodenitis ja pankreatiit.
  6. Tugev vaimne vigastus. Nende hulka kuuluvad tõsised vägivalla episoodid, vägistamine, armastatud inimese surm, mõned ägedad episoodid, mis on kindlalt meelde tuletatud (näiteks kui treenimata inimene näeb elavat keha rebitud kõhuõõnsusega, võib see olla talle traumaatiline kogemus).
  7. Pikaajaline äge stress. Probleemid tööl, pankrot, pere skandaalid, mürgised, kurnavad suhted sugulaste, sõprade või lähedastega võivad põhjustada obsessiiv-kompulsiivse häire arengut.

Tavaliselt põhjustab haiguse teke vallandaja, mis võib olla traumaatiline kogemus.

Igasugused kinnisideed, alustades obsessiivsetest mõtetest ja lõpetades obsessiivsete mälestustega, kahtlused, soovid, obsessiivsete riikide neuroosiga inimestel, on kuidagi seotud nende hirmudega ja represseeritud emotsioonidega, mida nad peavad valulikuks, ohtlikuks või äärmiselt vastuvõetamatuks.

Näiteks surmahirm tekitab temaga seotud kinnisideed: inimene liigub tahtmatult läbi omaenda surma stsenaariumid ja kardab neid, võib ta isegi olla obsessiivseid pilte sellest, kuidas ta teeb enesetapu.

Tugevdatud seksuaalsed soove tekitavad seksuaalsete tegude, mõtete, tihti sellised, nagu patsient ise sügavalt vastuvõetamatuks peetavad obsessiivkujutised, nii et kui sellised mõtted ja soove ilmuvad, tekib ta äge häbi ja ärevus.

Kus tugeva ärevuse tunne tuleneb ilma põhjuseta? Lugege sellest meie artiklist.

Neuroosi sümptomid ja kinniside liigid

Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi peamine sümptom on korduva kinniside-sundsükli olemasolu, kuid kõrvalekalde raskusaste võib varieeruda kergest, kui haigus ei põhjusta inimesele märkimisväärset ebamugavust, äärmiselt raskeks, kus patsient on sügavalt sukeldunud korduvate kinniside ja rituaalide tsüklisse, mis ei suuda töötada, õppida.

Obsessiivse neuroosi tunnused:

  1. Pidev. Sümptomid püsivad pikka aega. Mõned patsiendid eksisteerivad koos neuroosiga aastakümneid, mis mõjutab äärmiselt negatiivselt nende isiksust ja käitumist.
  2. Ebaühtlane, millel on remissiooni ja ägenemise perioodid. Tavaliselt on OCD ägenemine seotud inimese elu muutustega (ümberpaigutamine, stress, puhkuse ja une puudumine, vaimne ülekoormus, lähedaste surm).
  3. Järk-järgult progresseeruv. Neuroosi kulgemise kõige raskem variant, mis nõuab ravi kiiret alustamist, sest ilma sobiva ravita siseneb inimene oma peaga haigusse ja mõjutab kõiki tema otsuseid, teeb ta maailma ja tema ümber asuvate inimeste lähedusse.

Obsessiivsete seisundite tüübid:

  1. Obsessiivfoobiad. Seal on tohutu hulk foobiaid, alates tavalistest, näiteks tanatobiast, insektofoobiast, mishofoobiast, klaustrofoobiast, äärmiselt haruldastest ja ebatavalistest, nagu hirm isegi või paaritu arvu ees, hirm vasakul asuvate asjade ees, hirm kingituste saamise ees.
  2. Obsessiivsed mõtted. Need on mõtted, mis püsib pikka aega patsiendi peaga, takistavad teda kontsentreerumast ja tal on väga raske neid oma peast välja visata. Need võivad olla laulu sõnad, kleepuv meloodia, filmi kangelase tsitaat. See obsessiivmõistete kategooria on enamikul juhtudel üsna kahjutu: need tekivad isegi tervetel inimestel. On ka obsessiivseid mõtteid, mis põhjustavad inimesel ägeda ebamugavuse ja ärevuse, ei nõustu tema veendumustega ja on seotud hirmudega (näiteks mõtted, mis rikuvad Jumalat sügavalt religioosse inimese jaoks).
  3. Sissetungivad tegevused. Nende hulka kuuluvad liikumised, mida inimene korduvalt täidab ilma tahtepüüdluste osalemiseta. Näiteks huulte hammustamine, pilgutamine, vilkumine, haukumine, jalgade tõmblemine, pea, sõrmedega lauaga koputamine, küüned, küüned.
  4. Obsessive kahtlused. Need on seotud inimese ärevusega teatud tegevuste õigsuse suhtes. Ta muretseb selle pärast, kas ta lahkus enne lahkumist korteris kraanid ja põletid välja, kas ta kirjutas selle ümbrikule õigesti, kas ta tegi vea, kirjutades telefoninumbri või kui ta kogemata kirjutas vale sõna, kirjutades teksti ümber. Nende kinnisideede tõttu kontrollib isik korduvalt kõike, mis võtab palju aega ja energiat.
  5. Obsessive mälestused. Need on seotud traumaatiliste, ebameeldivate sündmustega, mis toimusid erinevatel eluperioodidel. Isik liigutab neid tahtmatult pea peale ja kogeb uuesti negatiivsete emotsioonide ringi.
  6. Kompulsiivne ärevus midagi ebaõnnestuda, halva külje näitamiseks. Võib olla seotud sündmustega, mis ootavad inimest tulevikus (näiteks patsient ennast üles, kujutades ette, et midagi läheb valesti, ta ei räägi hästi, nad naeravad teda) ja mitte seda.

Kuidas peatada paanikahood? Psühholoogide soovitused leiate meie veebilehelt.

OCD - psühholoogi vastus:

OCD ja rasedus

Enamiku naiste puhul on lapse sünnitus tõsine ja vastutustundlik samm. Mida kõrgem on meeles, naise ettevaatust, seda rohkem ta püüab, nii et nii rasedus kui sünnitus on nii hea kui võimalik ja laps sünnib tervena, kasvab õnnelikuks ja tal on kõik, mida ta vajab täielikuks arenguks.

Paljudel naistel esineb raseduse ajal ja pärast esimese lapse sündi esimest korda obsessiiv-kompulsiivse häire ja teiste vaimsete kõrvalekallete sümptomeid, mis on seotud nii globaalsete hormonaalsete muutustega, mis mõjutavad vaimset tervist, kui ka naise elu radikaalsete muutustega, vajadusega kohaneda uute eeskirjadega.

Rasedate ja hiljuti sünnitanud naiste kinnisideed on tihedalt seotud lapse, tema tervise ja eluga.

Nad kardavad, et nad teda kahjustavad, tapavad ta, et midagi juhtub, sest mida ta sünnib rikkumistega, et sünnitus on halb, arstid teevad vea, et laps sünnib surnuna või sureb esimestel elukuudel.

Neuroosi tõenäosus on eriti suur, kui naisel on rasedusega seotud negatiivseid kogemusi (embrüo geneetilise defekti tõttu sunnitud abordid, sünnitusjärgsed rasedused, lapse surm sünnituse ajal) ja kui ta oli raseduse ajal ärev ja kahtlane.

Psühhoterapeutide nõuanded rasedatele naistele:

  1. Räägi oma muredest isikule, keda usaldate, nagu sõber, ema, partner. Nende toetus, lood oma kogemustest ja lähedaste kogemustest, soojus ja hoolitsus on viisid ärevuse leevendamiseks või kõrvaldamiseks.
  2. Võimaluse korral analüüsige oma muresid ja proovige veenda ennast, et teete kõik teie lapse eest, mis sõltub sinust. Lisaks on hormoonide toimega seotud palju hirme, mis lõpuks mööduvad.
  3. Uurige teavet OCD kohta, loe rasedate naiste foorumeid, mis kirjeldavad nende probleeme. Samuti võib aidata mõista, et see raske kogemus ei ole ainulaadne ja paljud naised läbivad ja on teinud sama asja.

Kui obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomid on tõsised, peate võtma ühendust psühhoterapeutiga.

Ravi

Kui esineb esimesed OCD märgid, on oluline neid mitte ignoreerida ja proovida ennast aidata. Mõningatel juhtudel võib haiguse kergeid vorme kõrvaldada, kui muudate oma elu.

Psühhoterapeutide nõuanded:

  • püüdke pikendada puhkeaega, korrigeerida päevarežiimi, magada iga päev vähemalt 6-8 tundi;
  • sagedamini tegeleda hobidega, lugeda raamatuid, vaadata filme, jalutada värskes õhus;
  • mõõdukas kehaline aktiivsus mõjutab vaimset seisundit soodsalt, nii et isegi viie minuti hommikune harjutus võib vähendada ärevust;
  • vältida teavet, mis alati tekitab negatiivseid emotsioone;
  • suhtle sagedamini inimestega, kes kohtlevad teid soodsalt;
  • läbivad üldised uuringud, läbivad testid: mõned füüsilised haigused põhjustavad neuroosi tunnustele sarnaseid sümptomeid.

Kui need meetmed ei olnud tõhusad ja neuroos ilmneb piisavalt tugevalt, on vaja ühendust võtta spetsialistidega ja alustada ravi.

Obsessiiv-kompulsiivne häire ravitakse narkootikumide ja psühhoteraapia abil. Ravimid valitakse haiguse omaduste ja raskusastme põhjal, võivad hõlmata antidepressandid (imipramiin, amitripüliin, setraliin) ja rahustid (diasepaam).

Kognitiiv-käitumuslikku ravi peetakse kõige tõhusamaks obsessiiv-kompulsiivse häire neuroosiks. Samuti õpetatakse patsiendile mõtete peatamise meetodit, mis võimaldab teil võidelda kinnisidee vastu.

Õigeaegselt algatatud psühhoterapeutiline ravi võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti ning ravi ajal saadud oskused võimaldavad tal end haiguse naasmisel ise aidata.

Obsessiiv-kompulsiivne häire - eneseabi tehnikad:


Jaga sõpradega:

Loe Lähemalt Skisofreenia