Ivan Drozdov 04/02/2018 0 Kommentaarid

Oftalmoplaatiline migreen on pikaajaline rünnak, mille käigus kaasneb intensiivne ühepoolne peavalu okulomotoorse närvi täieliku või osalise halvatusega. Selle migreeni vormi visuaalsed sümptomid püsivad järgmise paari kuu jooksul, pärast mida nad täielikult kaovad. Oftalmoplaatilise migreeni tunnused on sarnased arterite ja aju tserebraalsete veresoonte patoloogiatega, mistõttu on äärmiselt oluline eristada sümptomite ja krampide tekkimise päritolu ja põhjuseid.

Oftalmoplaatiline migreen ja selle sümptomid

Oftalmoplaatilise migreeni rünnakutele on iseloomulik peavalu, sarnane tunne tavalisele migreenivormile, kuid kestuse poolest erinev. Tugev pisutav või pressiv valu katab pea ühte külge, mille kestus on nädal või rohkem. Sageli süvendab peavalu iiveldus, müra ja fotofoobia.

Nägemishäired võivad ilmneda vahetult pärast peavalu tekkimist või rünnaku esimese 4 päeva jooksul. Sõltuvalt kraniaal- ja okulomotoorse närvi kahjustuste astmest, samuti nende funktsioonidest, avaldub oftalmoplegiline migreen järgmistes sümptomites:

  • ptoos (silmalaugu tahtmatu ptoos) valuliku rünnaku tekkimisest;
  • kahekordne nägemine (diplopia);
  • strabismus, kus on silmamuna kõrvalekalle nina või ajalise osa suhtes;
  • õpilaste laienemine migreenivalu algusest.

Selle migreenivormi rünnaku ajal võib patsient ilmneda ühel või mitmel kirjeldatud sümptomist. Kõik need on ajutised, kuid pikaleveninud. Visuaalsed häired võivad häirida 2-3 kuud pärast migreenihoo lõppu, kuid pärast seda taastuvad funktsioonid täielikult.

Pikaajalise sümptomaatikaga on vaja diagnoosida oftalmoplaatilist migreeni, et välistada sarnaste märkide korral aju- ja veresoonte süsteemi patoloogiad.

Oftalmoplaatilise migreeni põhjused

Järgmiste patoloogiliste protsesside väljatöötamise tulemusena esineb oftalmoplaatilise migreeni rünnak:

  • vereringe venoosse väljavoolu rikkumine orbiitidest, mis on tingitud õõnsuste nina turse;
  • okulaar-närvi verevarustuse eest vastutava arteri spasm;
  • sisemise unearteri oftalmilise segmendi turse, mis varustab nägemisorganitega verd.

Enamikul juhtudel on kirjeldatud põhjused pärilikud või omandatud vaskulaarsed haigused, samuti väliste stiimulite (vallandajate) mõju. Viimased hõlmavad järgmist:

  • särav valgustus, millele on lisatud mitu välku;
  • magusad ja ebameeldivad aroomid;
  • valju muusika, monotoonne hum;
  • pikenenud unetus;
  • emotsionaalne või füüsiline väsimus;
  • stress;
  • äkiline ilmamuutus;
  • hapniku puudumine;
  • suitsetamise ja alkoholi kuritarvitamine.

Oftalmoplaatilise migreeni rünnakute intensiivsuse ja sageduse vähendamiseks on vaja vähendada provotseerivate tegurite mõju. Eelkõige tuleks piirata avalike kohtade külastamist, mürarikkaid baare ja diskosid ning õppida rahulikult ja adekvaatselt reageerima stressirohketele olukordadele.

Kirjeldage meile probleemi või jagage oma elukogemust haiguse ravis või küsige nõu! Räägi meile enda kohta siin kohapeal. Teie probleemi ei ignoreerita ja teie kogemus aitab keegi kirjutada >>

Haiguse diagnoosimine

Kui teil esineb peavalu ja oftalmoplaatilise migreeni sümptomeid, peate kohe külastama neuroloogi ja okulaari. Pärast ajaloo ja esmase uurimise kogumist tuleb patsiendil teha instrumentaalne diagnoos.

Oftalmoplaatilise migreeni sümptomitel on mitmeid tavalisi okulomotoorse neuropaatia sümptomeid, mis tekivad ajukasvajate kordumise, ajukanalite rebenemise ja muude patoloogiate tõttu. Kirjeldatud kõrvalekallete kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määratakse patsiendile järgmised uuringute liigid:

  • Aju MRI kontrastainega;
  • Kompuutertomograafia, et välistada tuumori moodustumine ajus;
  • Aju kanalite angiograafia;
  • Magnetresonantsi angiograafia on moodsam ja turvalisem meetod kui eelmine.

Neuroloog diagnoosib oftalmoplaatilist migreeni, võttes arvesse uuringu tulemusi, kui:

  • peavalu vastu rünnaku ajal täheldatakse ühe või mitme okulomotoorse närvi osalist paralüüsi;
  • registreeriti kaks või enam ülalkirjeldatud sümptomitega migreenihoogu;
  • diagnostilised uuringud on näidanud, et puuduvad muud visuaalsed patoloogiad ja häired.

Oftalmoplaatilise migreeni ravi

Oftalmoplaatilise migreeni rünnakule ei eelne aura, mistõttu ei ole alati võimalik ennetada valu sündroomi teket. Sellisel juhul on algstaadiumis oluline võtta üks ravimeid, millel on mõõdukas või tugev analgeetiline toime.

Oftalmoplaatilise migreeni rünnaku ajal tekkiva seisundi leevendamiseks saate kasutada järgmisi ravimeid:

  1. MSPVA-d (Ibuprofeen, paratsetamool) - näidatud lastele ja isikutele, kellel on vastunäidustused tugeva aine vastuvõtmisel.
  2. Kombineeritud valuvaigistid (Pentalgin, Andipal, Nurofen) - ette nähtud mõõduka valu sündroomi jaoks rünnaku alguses.
  3. Triptaanid (Zolmitriptan, Eletriptan, Sumatriptan) on migreenivastased ravimid, mida soovitatakse intensiivse valu ja ülalnimetatud ravimite ebaefektiivsuse tekkeks.
  4. Ravimid, mis sisaldavad ergotamiini (ergotamiin, dihüdroergotamiin), kuuluvad ka migreenivastastesse ravimitesse, mis leevendavad tõhusalt mitte ainult valu, vaid ka seotud sümptomeid.
  5. Glükokortikoidid (kortisoon, prednisoloon) - hormonaalsed ravimid, mida kasutatakse intensiivse valu rünnaku ajal, mis on põhjustatud aju struktuuride turse.

Kui esineb eelsoodumus oftalmoplaatilise migreeni rünnakutele, tuleb regulaarselt läbi viia profülaktiline ravi. Sellisel juhul võib ravi hõlmata järgmisi ravimeid ja protseduure:

  • rahustid, millel on lihasrelaksant ja sedatiivne toime;
  • veebiblokerid;
  • krambivastased ravimid;
  • ained, mis taastavad veresoonte tooni ja parandavad aju verevarustust;
  • nõelravi;
  • akupressuur.

Võite küsida oma küsimusi siin saidil. Vastame teile! Küsi küsimus >>

Oftalmoplaatilise migreeni õigeaegne ravi aitab vähendada krampide arvu ja visuaalsete sümptomite tõsidust. See nõuab konsulteerimist spetsialiseeritud arstidega ja pädeva ravimiravi ettevalmistamist.

Oftalmoplaatiline migreen

Oftalmoplegiline migreen vajab kohustuslikku ravi. Annab ravi ravimeid, mis aitavad vähendada valu ja eemaldada sellega seotud sümptomid.

Samuti on olemas spetsiaalsed ravimite kursused, mida tuleks kasutada keha ennetamiseks ja üldiseks tugevdamiseks.

Praktikas on oftalmoplaatiline migreen väga haruldane. Haigus on tavaliselt seotud assotsiatsioonirühmaga.

Haiglas abi saamiseks

Migreeniravi teeb neuroloog või oftalmoloog. Haigus sunnib valima individuaalse ravikuuri. Ravi tuleb välja töötada, võttes arvesse isiku üldist tervist.

Oftalmoplaatilist migreeni diagnoositakse arstide, näiteks kardioloogi ja veresoonte kirurgi osalusel. Patsient peab läbima põhjaliku uuringu.

Arst kogub anamneesi. Seejärel saadetakse patsient keha instrumentaalsetele eksamitele.

Patoloogia kohta üksikasjalikult

Oftalmoplaatilise migreeni korral on peavalu seotud silmamunaga seotud väliste lihaste funktsioonide halvenemisega.

Tänu silmade välistele lihastele on tagatud silmamunade sünkroonrežiimis pöörlemine. Selle tulemusena saab inimene võimaluse vaadata üles või alla. Sellisel juhul ei pea ta isegi pea pead tegema.

Oftalmoplegiline migreen koos auraga on seotud sellega, et silma välised lihased lõpetavad täielikult või osaliselt neile pandud funktsioonide täitmise.

Selle nähtusega kaasneb silma kahekordistamine, ptoos, väline täielik või osaline oftalmoplegia. Need sümptomid raskendavad oluliselt inimese elu.

Huvitav fakt

Praktikas on migreeni oftalmoplaatiline vorm seotud kahe hemicrania episoodiga. Samal ajal tekib täielikult oftalmoplegia.

Kui haiguse angiograafiline uurimine ei pruugi alati olla ekstra- ja intrakraniaalsed veresooned.

Silmakaela lihaste funktsioone saab taastada pärast kõiki migreenihoogu. Järgneval haigusel võib minna migreeni standardvormile, mida ei kaasne aura.

Haiguse etioloogia

Täna ei ole veel täpselt teada, millist etioloogiat migreeni omab. Kõige sagedamini tekitavad haigusi sellised tegurid nagu tõsine väsimus, pidev stressirohke seisund, ilmastikutingimuste muutus, valguse vilkumine ja hüpoksia.

Kaaluge migreeni oftalmoplaatilise vormi rünnakuid, mis on vasomotoorse regulatsiooni töö ebaõnnestumise tagajärjed piirkondliku angiodistoniya tüübis.

Kui inimestel on täheldatud nägemishäirete vormis migreeni koos auraga, täheldavad arstid tagumises ajuarteri düstsirkulatsiooni basseinis. Kuid haiguse vormis võib tekkida võimalus üleminekuks võrkkesta isheemiale.

Kliiniline ilming

Silma migreeni iseloomustab fotopsia, skotoom. Need on visuaalsed aura tüübid, mis on homonüümsed. St sellised haigused ilmuvad pool paremal ja vasakul silmal.

Esialgu tekib väikesemõõtmeline paratsentriline skotoom, mis hakkab seejärel levima visuaalse välja välispinnale.

Väga sageli võib seda värvida. On võimalik, et aura ilming, mis on seotud hallutsinatsioonide ja visuaalse funktsiooni häiretega, on võimalik.

Võrkkesta migreeni korral täheldatakse tsentraalset või paratsentrilist skoomi. Suurus ja kuju võivad erineda. Mõnikord võib aura kesta vaid paar minutit. Kuid on võimalik, et silmad võivad pimedaks minna.

Sümptomaatika on pöörduv. Valu võib olla pulseeriv, mis suureneb pool tundi või kauem. Valu sündroomi maksimaalne ilming võib ulatuda üle 6 tunni.

Peavalu võib kaasneda oksendamisega või iiveldusega. Okulomotoorse närvi funktsioon võib olla ebaõnnestunud. Sarnane võimalus arstid kutsuvad Mobius'i haigust.

Diagnostilised meetmed

Diagnostiline lähenemine on migreeni ja oftalmoplaatia kombineerimisel väga oluline. Haigus võib olla tingitud põletiku, väikese verejooksu, veresoonte aneurüsmiga seotud patoloogilistest protsessidest.

Selleks, et arusaadavalt mõista, mida patsient koges, määrab arst ajuõõne MRI-skaneerimise. Samuti annab CT täiendava kontrastiga.

Aju veresoonte angiograafiaga seotud vaskulaarse väärarengu diagnoos. See uuring on seni kõige informatiivsem.

Viimastel aastatel on arstid jõudnud järeldusele, et parim valik on endiselt MRI angiograafia, kuna see meetod on tänase protseduuri kõigi tomograafiliste analoogide puhul ohutu.

Diagnostika viib läbi kontrolli. Hiljem annab ta kõik kohtumised migreeni oftalmoplaatilise vormi edasiseks raviks.

Ravi

Kaasaegsed farmatseudid ei seisa. Meditsiiniteadus võtab suure sammu edasi. Tänapäeval on migreeni jaoks mitmeid efektiivseid ravimeetodeid.

Loomulikult ei tohiks me unustada, et igal neist on oma vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv.

Sel põhjusel, kui on tunne, et valu suureneb, võite proovida ilma ravimita.

Arstid soovitavad vaikida, lamades, valguste väljalülitamisel ja akende pimestamisel. Samuti väärib tuppa ilmumist.

Parem on hoolitseda selle eest, et kõik elektroonilised vahendid oleksid välja lülitatud. Väljaspool võib see olla kuum, nagu ruum ise.

Vajadus muretseda, et oli mugavust ja jahedust. Selleks võite kliimaseadme sisse lülitada.

On vaja lamada ja proovida magada. See meetod võimaldab teil rünnaku peatada, isegi kui see on juba alanud. Kerge peaga massaaž on kasulik.

Mõnikord on tal võimalik tuua abi. Kui valu sündroom on endiselt kasvamas, peate kasutama ravi.

Loomulikult ei ole kindlasti vaja oma tervist katsetada. Kõigepealt peaksite konsulteerima oma arstiga, kes aitab teil valida ravimit migreeni leevendamiseks. Valik on väga suur, kuid ärge unustage kõrvaltoimeid.

Tehakse ettepanek selgitada välja, millised farmaatsiatööstuse tooted on praegu turul.

Migreeni raviks

Migreeni oftalmoplaatilist vormi võib rünnaku ajal peatada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm. Need on Aspiriin, Ibuprofeen, Analgin, Amidopüriin, Diklofenak.

Kombineeritud rühma kuuluvad ka valuvaigistid. Need on Pentalgin, Ibuklin, Sedalgin, Neo-Teofedrin.

Neid abinõusid on kõige parem võtta enne migreenihoo algust, nii et tsefalalgia ei ole aeg hajutada. Vastasel juhul ei ole need tõhusad ja seetõttu ei ole valu võimalik eemaldada.

Triptaanidel võib olla tugevam toime. Nende hulka kuuluvad: Zolmitriptan, Sumatriptan, Relpaks, Rizatriptan, Frovatriptan. Konsulteerimata ei pea arst neid võtma. Mõnedel vahenditel on vähem väljendunud mõju, kui teised, vastupidi, avaldavad tugevat mõju inimkehale.

Oluline on määrata ka tungaltera alkaloidid. Nende hulka kuuluvad deksametasoon, Kenacord, Betametasoon jne.

Need ravimirühmad määratakse pärast peavalu kadumist. Need ravimid ei kuulu närvikahjustuse tunnuste hulka, kuid arstid soovitavad neid migreeni tarvitada.

Kordumise tõenäosuse vähendamiseks võib arst määrata antidepressante, kaltsiumikanali blokaatoreid ja MSPVA-sid. Samuti võib neuroloog soovitada nõelravi.

Iga migreeni vormi ravi on suunatud haiguse rünnakute kõrvaldamisele ja inimese seisundi ennetamisele.

Kuna oftalmoplaatiline haigus on seotud pikaajaliste krambihoogudega, määravad arstid triptaanide kasutamise.

Need abinõude rühmad on võimelised valu vähendama, neid peatama, samuti aitama kaasa iivelduse kõrvaldamisele.

Haiguse oftalmoplaatilist vormi ei kaasne alati aura, mistõttu on tõenäoline, et patsiendil ei ole aega ravimi vabastamiseks rünnaku leevendamiseks.

Kuid pidage meeles, et mida varem see vastu võetakse, seda suurem on selle tõhusa mõju tõenäosus. Vajaduse korral võite võtta pillid uuesti.

Olge tähelepanelik!

On mitmeid vastunäidustusi, mida tuleks kaaluda enne, kui alustate ravimite võtmist triptaanide rühmast.

Te ei saa neid juua rasedatele, arteriaalse hüpertensiooniga inimestele, veresoonte ateroskleroosile, sepsisele, maksapuudulikkusele, samuti neile, kes on üle 65-aastased.

Ennetamine

Patsiendi seisundi normaliseerimisel ja korduvate migreenihoogude ennetamisel on vaja kasutada arsti ettekirjutust, mis individuaalse valikuga näitab, et ta joob mitu ravimit.

Oluline on une normaliseerumine, samuti füüsiline aktiivsus, stressirohke olukorra vältimine, samuti nende suhtumise hindamine elus esinevatesse olukordadesse.

Ei tohiks välistada, et migreen võib olla inimese kogemuste psühhosomatika tagajärg.

Prognooside kohta

Oftalmilist migreeni on tegelikult raske ravida, nagu teised haiguse vormid.

Prognoosid sõltuvad rohkem sellest, kui palju patsient teeb jõupingutusi, kuidas ta kohtleb teda ümbritsevaid inimesi ja olukordi. Sa pead õppima muutma oma suhtumist rahulikuks ja sõbralikuks.

Paljudel juhtudel on see migreenivorm segunenud teiste haiguse rünnakutega, millega kaasneb aura, või see muutub haiguse klassikalise versiooni transformeeritud osaks.

Migreeni vormid: sümptomite uurimine

Arstid jagavad migreeni mitmeks tüübiks või vormiks täpsema diagnoosimise ja seega sobiva ravi väljatöötamiseks: migreen ilma aura (lihtne), migreen koos auraga (klassikaline), migreeni seisund, keeruline vorm, muud tüübid (oftalmoplegiline ja võrkkesta migreen).

Mõned neist liikidest jagunevad täiendavalt haiguse mitmeks alamtüübiks, mis võimaldab liigitada rohkem konkreetseid ja haruldasi haigusi. Nagu ka teiste haiguste puhul, eristavad nad alati haiguse määratlemata vormi, kui mingil põhjusel ei ole võimalik täpsemat diagnoosi luua.

Milliseid etappe iga migreenihoog sisaldab ja kuidas õppida valu leevendama, leiate meie saidi eraldi artiklist:
Migreeni sümptomid ja tunnused: kuidas valu ära tunda

Lihtne vorm

Kõige tavalisemat haiguse vormi (80% juhtudest) peetakse migreeniks ilma aura. See on tavaliselt mõõduka (mõõduka) või tugeva intensiivsusega torkev valu, kusjuures ühel ja samal isikul esineb kerge valu ja teine ​​valu tugev. Tavaliselt kestab see 4 kuni 72 tundi ja mõjutab poole poole.

Kõik pinged migreeni ajal auraga suurendavad valu, nii et inimesed eelistavad toime tulla rünnakuga lamavas asendis, kuigi on neid, kes külmutavad püstises asendis.

Lisaks võivad tekkida iiveldus ja oksendamine, hirm valguse ees (fotofoobia), müra (fonofoobia) ja lõhn (osmofoobia). Inimesed vähendavad kõigi nende ärritavate ainete tekkimise tõenäosust, sulgedes aknad ja kardinad, lülitades välja tuled ja kõik kodumasinad.

Samuti iseloomustab prodroma faasi migreen ilma aura, st. esialgsed sümptomid, mis paar päeva või paar tundi hoiatavad peatsest valu algusest. Neid sümptomeid võib väljendada meeleolu, jõudluse, hoiakute muutumisega toidu ja söögiisu suhtes ning teatud muid ilminguid. Pärast rünnakut toimub taastumisperiood tavaliselt siis, kui inimene tunneb väsimust, nõrkust, unisust.

Kas peaksin esmaabikomplekti viivitamatult avama ja peavalu ajal tablettide kätte jõudma? Kui valu on talumatu - võtke arsti poolt soovitatud ravim, kui valu on kerge intensiivsusega, proovige see eemaldada traditsiooniliste meditsiinimeetodite abil. Me tegime teile meie veebilehel eraldi artiklis valitud retsepte:

Klassikaline kuju

Vastasel juhul nimetatakse auraga migreeni klassikaliseks või sellega seotud. Seda tüüpi haigus ei ole nii levinud. Migreen koos auraga erineb esimesest vaadeldavast variandist teise faasi - aurafaasi juuresolekul.

Aura on rünnakule eelnevad vahetu neuroloogilised sümptomid, mis võivad mõjutada taju, mõtlemist, kõnet, motoorseid funktsioone ja muid protsesse.

Sellise haigusvormiga patsientidel ei ole aura alati vajalik, regulaarseid rünnakuid võib täheldada ilma selleta ja mõnikord esineb aura ilma järgneva peavaluta.

Migreen koos auraga

Täpsema diagnoosi jaoks on migreen koos auraga jagatud mitmeks:

  • Tüüpiline migreen koos auraga või tüüpilise auraga migreeniga, mis on iseloomulik ülaltoodud kirjeldusele. Sel juhul aura ei kesta kauem kui tund, tavaliselt on selle faasi aeg 20 kuni 40 minutit.
  • Haigus võib tekkida pikaajalise või pikema aura korral, kui see kestab rohkem kui tund, kuid mitte kauem kui 7 päeva. Sel juhul ei esine neuroloogilist puudujääki, s.t. pärast faasi lõppemist kaovad kõik aura sümptomid.
  • Kui aura sümptomid ilmnevad liiga kiiresti (vähem kui 4 minutit), on haigus defineeritud kui migreen, millel on ägeda aura algus.
  • Juba mainitud valutu aura esineb tavaliselt täiskasvanud meestel. Seda tüüpi migreen on diagnoosimise seisukohast kõige raskem ja peab vältima tõsiseid haigusi. Kuigi need "rünnakud" - see on ikka haruldus, kus sagedamini sellised valutu ilmingud vahelduvad tavaliste migreenihoogudega.

Hemiplegic

Teine haigus on hemiplegiline migreen. See esineb üsna harva ja seda iseloomustab keha ühe külje lihaste nõrkus või täielik liikumatus. Enamik neist ilmingutest on väljendatud käes, ei kesta kaua, ja seejärel asendatakse vastupidine pool peavalu. Sellised liikumishäiretega rünnakud ei esine praktiliselt rohkem kui 2 korda ühe inimese elus, asendatakse haiguse tavalise vormiga.

Perekondlikku hemiplegilist migreeni saab diagnoosida juhtudel, kui patsiendil on vähemalt üks esimese astme sugulane sarnaste rünnakutega.

Juhtude sarnasus muudab diagnoosimise palju lihtsamaks: krambihoogude alguse ja liikumishäirete lokaliseerumise ning nende kestus sugulastel tavaliselt langeb kokku.

Basiilne vorm

Samuti eraldage basiilne või sünkoopiline migreen - üks kõige ohtlikumaid haigusi. Tüüpiliselt täheldatakse seda haiguse vormi noortel tüdrukutel 17 kuni 20 aastat asteenilist kehaehitust.

Aura areneb väga kiiresti, millega kaasneb pearinglus, kuulmiskaotus, kõrvade helisemine, nägemis- ja kõnehäired, liikumishäired, halvenenud tunne. Kui peavalu jõuab oma tipuni, võib kooma kaotada teadvuse kadu. 30-60 minuti pärast kaovad kõik need tõsised ja ohtlikud sümptomid. Mõnikord vaheldub haiguse basiilne vorm tavaliste rünnakutega ja 20 aasta pärast muutub see tavaliselt teisteks, kergemateks vormideks.

Kõhuvalu

Klassikalise migreeni tüüpide hulgas arvestatakse selle ekvivalente, mida ei ole võimalik diagnoosida enne, kui need on transformeeritud üheks ülalkirjeldatud vormiks. Näiteks võite kaaluda nn kõhu vormi. Enamasti on see lapse migreen, kui lapsed tunnevad kõiki samu sümptomeid, välja arvatud üks kõige olulisemaid - peavalu. Neil on kõhuvalu tugev valu ja diagnoos põhineb ainult kõigi teiste kõhuvalu võimalike põhjuste väljajätmisel.

Infantiilne migreen võib areneda väga varases eas (2-3 aastat), kuid kõige sagedamini seostub puberteedi algusega, kui hormonaalsed muutused toimuvad.

Muidugi võib laps migreen olla sama, mis täiskasvanutel, ja peaaegu alati on see pärilik probleem, kuid mõnikord on tegemist ebatüüpiliste võimalustega. Enamasti muutuvad aja jooksul sellised "ebatavalised" rünnakud tüüpiliseks - peavaluga.

Migreeni staatus

Migreeni nimetatakse seisundiks, kus peavalu rünnakud ilmnevad üksteise järel, millega kaasneb lakkamatu oksendamine ja järelikult ka üldine nõrkus. Vastavalt selle kulgemisele ja arengule võib migreeni staatus olla ühekordne rünnak, mis kestab rohkem kui kolm päeva, või rünnaku vaheldumine ja suhteline null, mis kestab vähem kui 4 tundi. Sellisel juhul, nagu tavalise peavalu korral, on see võimatu.

Et seda seisundit patsiendil selgelt diagnoosida, on vaja analüüsida järgmisi sümptomeid:

  • isikule on üldiselt iseloomulik tugev peavalu, ja viimane riik erineb neist ainult kestusega,
  • peavalu on tugev intensiivsus ja see ei ületa 72 tundi,
  • muid peavalu põhjuseid, ei.

Keeruline valik

Nagu nimigi ütleb, iseloomustab seda haiguse vormi mõned komplikatsioonid. Keerulist nimetatakse seda tüüpi migreeniks, kus rünnakule omased neuroloogilised ilmingud jäävad pärast selle lõppu. Need võivad olla liikumishäired, kõnehäired, tundlikkuse muutused, visuaalne moonutus või muud ajukahjustuse tunnused. Sellised tagajärjed, mis paistavad olevat lihtne peavalu, võivad mööduda mõne kuu või nädala jooksul ja võivad püsida palju kauem.

Muud liigid

Teiste haigustüüpide hulgas loetakse rohkem haruldasi vorme - võrkkesta ja oftalmoplaatilist migreeni.

Võrkkesta

Võrkkesta migreeni all mõistetakse haigusseisundit, kui peavalu rünnaku käigus tekib inimene „pimeala”, s.t. visuaalse välja osa kaob või ühe silma nägemine (asub samal pool, kus peavalu on valus) täielikult kaob. Võrkkesta migreen ei kesta kauem kui üks tund ning visuaalsete muutuste ja peavalu esinemise järjekord võib olla erinev (mõnikord häirivad esmalt visuaalsed funktsioonid ja siis valu, mõnikord vastupidi). Kõige sagedamini muutub see haiguse vorm hiljem tavaliseks.

Oftalmoplaatikum

Teine haruldane haiguse tüüp, oftalmoplaatiline migreen, on seotud silmamuna lihaste halvenenud aktiivsusega, mis võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid enne või pärast peavalu: silmalau ptoosi (pisaravool), silmamootori halvatus, kahekordne nägemine, squint, õpilase laienemine küljel, kus peavalu on lokaliseeritud jne. Haigus esineb ka väga harva ja pärast 1-2 rünnakut toimub tavaline vorm.

Neist kahest haigusest on raske diagnoosida. Sageli tuvastavad arstid võrkkesta migreeni oftalmoplaatikumina, mis muudab nii statistiliste andmete kui ka ravivõimaluste jaoks keeruliseks. Kuid sellised tingimused ei muutu patsientide probleemiks, sest need tekivad harva ja alati, mis liiguvad teise migreeni vormi.

Silma migreeni sümptomid

Migreen väljendub perioodiliselt avaldunud peavaludes, mida iseloomustab pulseerimine ja kõrge intensiivsus. Rünnaku kestus võib varieeruda mitu tundi kuni 2-3 päeva. Migreen ja selle erinevad vormid leitakse umbes 20% elanikkonnast, peamiselt keskealistel naistel. Geneetilise pärilikkuse tõttu võivad tekkida sagedased haiguse avastamise juhtumid lastel ja noortel, kellel on migreen.

Migreen algab aura-üheainsa peavalu rünnakutega, mis paiknevad pea paremal või vasakul poolel ajalises ja okcipitaalses tsoonis. Sellised krambid, prekursorid võivad esineda üks kord nädalas, kord kuus või kord aastas. Kõige haruldasem migreeni vorm on silma (oftalmoplaatiline, kodade virvendus). Selles patoloogias esineb silma, eriti selle väliste lihaste düsfunktsioon. Neid innerveerivad okulomotoorse rühma närvid ja just need lihased, mis vastutavad silmamunade pööramisvõime eest, tänu millele saab inimene otsida, alla või üles liigutada ilma oma pea liigutamata. Oftalmoplaatilise (silma) migreeni kujunemisega rünnakute alguses (aura) kaotavad välis- või täislihaste silmarihased oma funktsionaalsust osaliselt. Sellise visuaalse tegevuse rikkumisega kaasnevad sellised nähtused:

  1. kahekordne nägemine;
  2. ptoos;
  3. strabismus;
  4. ophthalmoplegia (osaline või täielik väline).

Okulomotoorseid häireid (aura) iseloomustab tuleku iseloom ja need on koondunud peamiselt pea ühele küljele. Migreeni eelkäijad läbivad mõne minuti pärast, misjärel tekib terav valu valu-okulaarses piirkonnas, kuid teisest küljest. Migreeni oftalmoplaatiline vorm esineb patsientidel mitu korda vähem kui teised selle patoloogia liigid.

Etioloogia

Millised tegurid tekitavad haiguse arengut ja mis võivad selle ilmnemist põhjustada? Ekspertidel ei ole nendele küsimustele kindlaid vastuseid. Haiguse kliinilisi pilte uuritakse ja võrreldakse pidevalt, kuid silma migreeni päritolu täpset olemust ei ole võimalik kindlaks teha. Selles etapis seostavad arstid haigust selliste tegurite mõjuga:

  • emotsionaalne stress;
  • raske vaimne stress;
  • hüpoksia;
  • valguse pulseerimine;
  • kliimamuutused;
  • pärilikkus.

Haiguse oftalmoplaatilist vormi peetakse vasomotoorse regulatsiooni düsfunktsiooni tagajärjeks piirkondliku angiodüstoonia tõttu. Silma migreeni põhjus nägemishäirete auraga on aju posteriarteri diskrimineerimine.

Haigus võib olla ka aju arteriovenoosse väärarengu samaaegne tegur või arteriaalse sakulaarse aneurüsmi teke, mis mõjutab unearterit. Sellistel juhtudel on vajalik kohustuslik konsulteerimine neuroloogiga.

Sümptomaatika

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele, mis tulenevad oftalmoplaatilise migreeni aurast, häirivad selle haiguse all kannatavad silmad peegeldustunne, millele järgneb visuaalsete põldude kadumine. Võimalik on ka fosfeenide väljanägemine pimedas tsoonis. Fosfiinidel on geomeetrilised kujud ja need võivad olla nii värvilised kui ka mustad ja valged. Selline visuaalne häire, mis puudutab mõlemat silma, näitab närvisüsteemi kõrgemates osades esinevaid patoloogilisi protsesse, mis ei ole seotud visuaalse analüsaatoriga. Geomeetriliste kujundite nägemus on iseloomulik pimedatele, kellel on silmade mehaanilised tagajärjed (rõhk, hõõrumine jne). Selliste nähtuste esinemine normaalse nägemisega inimesel näitab silmamuna funktsioonide rikkumist, mille põhjuseks võib olla migreeni oftalmoplaatiline vorm.

Silma migreeni sümptomid kaovad 20-30 minuti jooksul ja jätkuvad patsiendi jaoks valutult. Siiski on nad mures, kui nendega kaasnevad normaalse migreeni rünnakud. Peavalu ilmub aju vereringe halvenemise taustal. Valu kestab 1 tund kuni 4-6 tundi, kasvades pidevalt. Väga tugeva peavalu korral võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Seda migreeni (silma ja normaalse) kombinatsiooni kombinatsiooni peetakse anomaaliaks, mis on tingitud ajukoorme okcipitaalse piirkonna ebanormaalsest aktiivsusest, mis ei ole seotud silmade ja nende elementidega.

Migreeni oftalmoplaatiline vorm väljendub okulomotoorse närvi häiretes, mis muutuvad püsivamaks (erinevalt aura tunnustest) ja avalduvad:

  • ülemise silmalau ptoosi läbimine;
  • lahknev paralüütiline strabismus;
  • anisocoria;
  • õpilase funktsiooni häire.

Okulomotoorse närvi kahjustus võib kesta mitu nädalat. Seda patoloogia vormi diagnoositakse kõige sagedamini lastel.

Diagnoosimine ja ravi

Migreeni oftalmoplaatiline vorm tuvastatakse füüsilise ja instrumentaalse uurimise abil, mis on ette nähtud pärast anamneesi tegemist. Diagnostika sisaldab järgmisi protseduure:

  • silma väline uurimine;
  • visuaalse organi liikumisulatuse hindamine;
  • õpilaste vastuse hindamine;
  • oftalmoskoopia;
  • aju magnetresonantstomograafia (võib teostada ka kompuutertomograafiat);
  • visuaalne väliuuring.

Silma migreeni ravi teostab neuroloog, kes kasutab keerulist spetsiifilist raviravi. Võetud meetmete tõhusus sõltub suurel määral nõuetekohaselt läbi viidud eksamist ja kvalifitseeritud arstiabist. Ravi tuleb läbi viia rünnakuperioodil ja patsiendi tervisliku seisundi ajal. Enamikul juhtudel paraneb migreeni silmaoptiline vorm edukalt ja on soodne prognoos.

Migreeni oftalmoplaatiline vorm

Oftalmoplegiline migreen on haruldane haigus, mõned eksperdid ei soovita seda migreeni tüübile suunata, sest haiguse tüüpiline peavalu kestab pikka aega, umbes nädal. Oftalmoplegia esineb 3-4 päeva pärast rünnaku algust ja kaob peavalude kadumisega.

Oftalmoplaatilise migreeni põhjused

Selline migreenitüüp erineb peavalu kestuse ja okulomotoorse düsfunktsiooni pikaajalise säilitamise perioodi jooksul, mis ilmneb strabismusena, nägemise kahekordistumisel, ptoosil, müdriaasil.

Tänapäeval ei ole meditsiinipraktikas selliseid võimeid, mis võimaldaksid kindlaks teha migreeni-sarnase peavalu alguse, eriti transistor-okulomotoorse häire, millega kaasnevad sellised valud.

Okulomotoorse häire väidetavad põhjused sellistes rünnakutes hõlmavad arteri või spasmi paistetust, mis annab vere okulomotoorsele närvile.

Vähenenud nägemisega migreen võib põhjustada järgmisi tegureid:

  • meeli liigne stimuleerimine (karm müra või heli, vilkumine või helge valgus, terav ebameeldiv lõhn);
  • pidev unetus (aju rakkude ülejääk tekitab peavalu);
  • suurenenud ärritus (erutus);
  • vaimne stress.

Arstid väidavad, et eespool nimetatud oftalmoplaatilise migreeni põhjustel on otsene sõltuvus inimese arusaamast maailmast. Rahulik suhtumine praeguse olukorraga aitab vältida ülitundlikkust ja vaimset reaktsiooni, mis võib kujuneda migreenihoo.

Haiguse sümptomid

Rünnaku alguses hakkab patsient esile kutsuma mitmesuguseid okulomotoorseid häireid tugeva peavalu taustal. Migreeni sümptomid on:

  • ptoos (sajandi väljajätmine);
  • kahekordne nägemine;
  • strabismus;
  • valu poolel suureneb õpilase läbimõõt.

Selliseid nägemishäireid kombineeritakse mõnel juhul poole keha, keele ja näo tuimusega, harva kõnepuudulikkusega ja jäsemete nõrkusega. Neuroloogiliste häirete korral paremal pool paikneb peavalu vasakul ja vastupidi. Kuid umbes 10% juhtudest teatavad patsiendid valu samal poolel.

Rünnaku lõpus esineb eesmise, ajalise ja orbitaalsete piirkondade pikaajaline piinav valu, mis suureneb poole tunni jooksul ja millega võib kaasneda iiveldus ja oksendamine. Raske peavalu koos oftalmoloogiliste probleemidega muudab võimatuks kogu elu.

Tuleb märkida, et seda tüüpi migreeni visuaalsed patoloogiad kaovad koos peavaluga.

Ravi

Oftalmoplaatilise migreeni ravi algab rünnaku leevendamisest ja selle esinemise võimalikust ennetamisest. Kuna sellist migreeni iseloomustab rünnaku kestus, määratakse tavaliselt ravi ajal - serotoniiniretseptori agonistidele:

  • Naratriptaan;
  • Sumatriptaan;
  • Zolmitriptaan;
  • Eletriptaan.

Need ravimid vähendavad tsefalgia intensiivsust ja leevendavad iiveldust. Kahjuks kulgeb kõnealune haigus ilma aurata, seega ei ole mingit võimalust rünnaku vältimiseks ravimi joomisega. Kuid ikkagi, seda kiiremini te rünnaku avastate ja narkootikume võtate, seda suurem on nende tõhusus. Vajadusel saate pillid uuesti võtta.

Neid ravimeid ei saa kõikide patsientide jaoks kasutada, nende vastunäidustused on järgmised:

  • sepsis;
  • CHD;
  • kõrge hüpertensioon;
  • alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroos;
  • rasedus;
  • krooniline maksapuudulikkus;
  • vanus - 65 aastat ja vanemad.

Sellistes tingimustes võib triptaanide asemel määrata ergot-ravimeid (näiteks dihüdroergotamiini või ergotamiini) või põletikuvastaseid mitte-steroide (Diklofenak, Naprokseen).

Säilitades okulomotoorsed düsfunktsioonid pärast rünnaku lõpetamist, määratakse patsiendile glükokortikoidid: see on tavaliselt farmakoloogiline aine Prednisoloon, mille päevane annus on 40 mg ja annuse järkjärguline vähenemine.

Rünnaku alguses on atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool, Askofen, Sedalgin. Antiemeetikumina võite kasutada Raglan'i või Zerukali tablettide või ravimküünalde kujul.

Migreeni diagnoos

Peavalu kombinatsioon migreeni ophthalmoplegiaga nõuab tõsist diagnostilist lähenemist. Selle haiguse sümptomid on väga sarnased tsefalgia ja korduva okulomotoorse neuropaatiaga, kui paljud patoloogilised kõrvalekalded põhinevad (intratserebraalne kasvaja, põletik, aju aneurüsm, arteriovenoosne väärareng, väike verejooks).

Nende patoloogiliste seisundite täpne diagnoos aitab uurida aju MRI-d täiendava avaldusega. Kogenud arst on piisav selleks, et rünnaku päevadel 1-4 esineksid okulomotoorse rühma mitmete närvide pareesiaga kaks või enam paroksüsmi.

Prognoos ja ennetamine

Oftalmoplaatilise migreeni ennetamine ravimite kasutamisega toimub ühe või mitme ravimi valikul (iga patsiendi kohta eraldi):

  • mittesteroidne põletikuvastane;
  • antidepressandid (duloksetiin, venlafaksiin, amitripülliin);
  • kaltsiumikanali blokaatorid;
  • antikonvulsandid (topiramaat, karbamasepiin).

Lisaks peaks patsient normaliseerima une ja ärkveloleku, vähendama psühho-emotsionaalset stressi, kõrvaldama või minimeerima stressirohkeid hetki, kaaluma uuesti suhtumist rasketesse olukordadesse.

Tuleb märkida, et seda haigust, nagu kõiki migreeni vorme, on raske ravida. Seetõttu sõltub palju patsiendi enda pingutustest, tema võimest muuta rahulikku ja sõbralikku suhtumist inimestesse ja olukordadesse.

Oftalmoplaatiline migreen

Oftalmoplaatiline migreen on korduv migreenihäire, millele on lisatud ühel või mitmel okulomotoorse rühma närvi mööduv parees, ilma nende koljusisene kahjustus. Oftalmoplaatilist migreeni iseloomustab peavalu pikk kestus ja veelgi pikem okulomotoorse düsfunktsiooni püsivus (strabismus, kahekordne nägemine, ptoos, müdriaas). Diagnoos hõlmab kontrasti, angiograafia või MR-angiograafiaga seotud aju MRI. Ravis, kus kasutatakse triptaane, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, tormid, antidepressandid, b-blokaatorid, krambivastased ained, glükokortikoidid. Individuaalselt valitakse patsiendiks migreenirünnakute leevendamiseks mõeldud ravimid ja vahendid selle ennetamiseks.

Oftalmoplaatiline migreen

Oftalmoplegiline migreen on assotsieeruva migreeni vorm. Viimast iseloomustab ajutise neuroloogilise puudujäägi migreenihoo algus või kõrgus, mida tavaliselt täheldatakse mõnda aega pärast tsefalgia lõppu. Teised assotsieeruva migreeni vormid on: afaasia, hemiplegiline, väikeaju, düsfreeniline, vestibulaarne, basilar.

Oftalmoplegiline migreen on üsna haruldane. Mõned neuroloogia valdkonna eksperdid viitavad sellele, et migreenile ei omistata oftalmoplaatilist vormi, kuna selle tüüpiline kefalgia kestab rohkem kui 1 nädal ja ophthalmoplegia tekib pärast teatavat varjatud perioodi, tavaliselt 1-4 päeva rünnakust. Seda lähenemist kinnitab asjaolu, et mõnedel juhtudel on MRI-l silmaoptilise migreeni avastamine kontrastiga okulomotoorse närvi tsisternaalses osas kontrastne, mis näitab demüeliniseeriva protsessi olemasolu selles.

Põhjused

Praeguseks ei ole kindlaks tehtud nii migreenitaoliste peavalude kui ka oftalmoplaatilise migreeniga kaasnevate mööduva okulomotoorsete häirete täpset geneetikat. Ajutiste okulomotoorsete häirete kahtlustatavad põhjused on järgmised perioodiliselt arenevad seisundid: arteri spasm või turse, mis tagab okulomotoorse närvi verevarustuse; sümpaosa sinuse laienemine; sisemise unearteri turse ja / või laienemine.

On teada, et ajendorganite liigset stimuleerimist põhjustavad vallandajad (müra, terav heli, helge valgus või vilkumine, ebameeldiv lõhn), samuti vaimne ülekoormus, une puudumine, ärritus, võivad põhjustada migreenihoogu. Tuleb märkida, et ülaltoodud põhjuslike tegurite puhul sõltub otseselt nende mõju isiku subjektiivsele tajumisele. Lõdvestunud ja heatahtlik suhtumine olukorda võimaldab meil vältida suurenenud tundlikku ja vaimset reaktsiooni, mis võib muutuda migreenihoogu.

Oftalmoplaatilise migreeni sümptomid

Rünnakute aluseks, mida iseloomustab oftalmoplaatiline migreen, on tüüpiline migreenikefalgia - peavalu, mis on pressimis- või pugutavat tüüpi, levides üle poole peast. Selle funktsioon migreeni oftalmoplaatilise vormi korral on pikaajaline, 7 või enam päeva, vool. Migreenirünnaku alguses ja sagedamini hilinemisega - rünnaku 1.-4. Päeval - ipsilateraalne, st lokaliseerub kefalalgia poolel, esinevad silmamuna häired ja nende diplomaatia (kahekordne nägemine) tulemus.

Peamiselt täheldatakse okulomotoorse närvi (III paari kraniaalnärve) düsfunktsiooni sümptomeid. Nende hulka kuuluvad: ülemise silmalau prolapse, lahknev kramp, müdriaas (õpilaste laienemine), diplopia. Vähem levinud on oftalmoplaatiline migreen, mille sümptomid on blokaadi närvi kahjustus (IV paar FMN) või abducent närvi (V paar FMN). Esimesel juhul täheldatakse pildi vaimustamist, kui pilk on suunatud allapoole ja konvergentne squint, teisel - diploopia ja konvergentne squint. Mõningatel juhtudel võib oftalmoplaatilise migreeniga kaasneda mitme sellise närvi kombineeritud düsfunktsioon.

Eespool nimetatud okulomotoorsed häired on olemuselt ainult mööduvad. Nad võivad püsida kuni mitu kuud pärast kefalgia paroksüsmi lõppu, kuid lõpuks on nad täielikult tasakaalustatud, kui eelnevalt häiritud funktsioonid taastuvad 100%. Selline okulomotoorse düsfunktsiooni pikaajaline säilitamine eeldab migreeni oftalmoplaatilise vormi hoolikat diferentseerimist orgaanilisest aju patoloogiast ja eelkõige veresoonkonna häiretest.

Oftalmoplaatilise migreeni diagnoos

Migreenipeavalu ja ophthalmoplegia kombinatsioon nõuab ettevaatlikku diagnostilist lähenemist. Võib-olla ei ole see haigus ophthalmoplegic migreen, vaid kombinatsioon tsefalgiast koos korduva okulomotoorse neuropaatiaga, mis võib põhineda paljudel patoloogilistel protsessidel (põletik, intratserebraalne kasvaja, aju veresoonte aneurüsm, väikesed verejooksud, Willis'i ringi arteriovenoosne ring).

Nende patoloogiliste seisundite täpselt eristamine aitab aju MRI-d täiendava kontrastiga. Aju CT-skaneerimisel ei ole diagnostilist väärtust, sest see ei visualiseeri väikest hematoomi, aneurüsmi ega vaskulaarset anomaalia. Vaskulaarsete väärarengute diagnoosimisel on peaaju angiograafia kõige informatiivsem. Hiljuti on see asendatud turvalisema tomograafilise analoogiga - MR-angiograafiaga.

Oftalmoplaatilist migreeni diagnoosib neuroloog 2 või enama migreenikefalgia paroksüsmi juuresolekul, mille tulemusena on mitu või üks FMN okulomotoorse rühma kohta, mis esineb 1 kuni 4 päeva kestnud rünnaku ajal, tingimusel, et tagumise kraniaalfossa, kõrgema orbitaalõhu ja paratsellariaalse piirkonna patoloogilised protsessid on välistatud.

Ravi ja prognoos

Mis tahes migreeni ravi hõlmab rünnakute leevendamist ja nende ennetamist. Kuna oftalmoplaatilist migreeni iseloomustab krampide pikk kestus, kasutatakse ravi käigus tavaliselt serotoniini 5HT1 retseptori agoniste, triptaane (naratriptaan, sumatriptaan, zolmitriptaan, eletriptaan jne). Nad mitte ainult ei vähenda tsefalgia intensiivsust, vaid ka leevendavad selliseid sümptomeid nagu fono ja fotofoobia, iiveldus. Oftalmoplegiline migreen esineb ilma aurata, nii et patsientidel ei ole võimalust ravimeid kasutades rünnakut ära hoida. Kuid mida varem ravimit võetakse, seda suurem on selle efektiivsus. Vajadusel võite pillid uuesti võtta.

Triptaanide vastunäidustused on järgmised: kõrge arteriaalne hüpertensioon, isheemiline südamehaigus, rasedus, alamjoonte ateroskleroos, sepsis, krooniline neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, vanus üle 65 aasta. Kui triptaanide asemel on vastunäidustusi, võib ette näha ergotamiinid (ergotamiin, dihüdroergotamiin) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (naprokseen, diklofenak). Okulomotoorse düsfunktsiooni säilitamine pärast tsefalgia lõpetamist on glükokortikoidide manustamise näidustus. Reeglina kasutatakse prednisooni 40 mg ööpäevases annuses, seejärel vähendatakse annust järk-järgult.

Drug profülaktikaks korduvad rünnakud läbi üksikute valikul ühte või enamat ravimit järgmistest rühmadest: kaltsiumikanali blokaatorid, b-blokaatorid, mittesteroidsed põletikuvastased, antidepressante (venlafaksiin, amitriptüliin, duloksetiini), antikonvulsandid (valproaadiga, karbamasepiini, topiramaadi). Lisaks ei ole väike tähtsus une ja ärkveloleku normaliseerumine, psühho-emotsionaalse stressi vähendamine, stressirohkete hetkede vältimine, hoiakute muutmine erinevatesse elusituatsioonidesse.

Oftalmilist migreeni, nagu ka teisi migreeni vorme, on sageli raske ravida. Ravi edukus ja seega prognoos sõltub suuresti patsiendi enda jõupingutustest, tema võimest muuta oma suhtumist inimestesse ja olukordadesse heatahtlikumaks ja rahulikumaks. Enamikul juhtudel hakkab oftalmoplaatiline migreen aja jooksul muutuma aura sisaldavate migreenihoogudega või muutub täielikult klassikaliseks migreeniks.

Oftalmoplegiline migreen - mis see on?

Peavalu Tundub, et see võib olla hullem. Aga kui selline valu muutuks migreenikriisiks, siis pole kadedust. Paljude erinevate migreeniliikide hulgas on selline tüüp - oftalmoplaatikum.

Mis see on, millised on selle sümptomid ja kuidas ravida?

Mis see on?

Seda haigust iseloomustab paroksüsmaalne, sageli ühepoolne peavalu, millega kaasnevad vegetatiivsed häired ja mõnikord mööduvad neuroloogilised sümptomid. Oftalmoplegia on mitme või kõigi silma lihaste halvatus. Selline migreenivorm esineb närvide kahjustuste tõttu, mis innustavad silma lihaseid, mida põhjustavad erinevad patoloogilised protsessid. Võib olla ühesuunaline või kahesuunaline. On ka väliseid, sisemisi ja täielikke oftalmoplegiaid.

Selle migreeni põhjused

Kahjuks vastus küsimusele: miks see migreeni vorm ilmus ja millistel põhjustel - kindlasti ei saa keegi. Arvatakse, et rünnak võib tekitada närvi toidva ja varustava arteri paistetust või spasmi. Või tserebraalne vereringe võib olla süüdi südamelihase turse tõttu. Vaskulaarhaiguste esinemine võib kaasa aidata erinevate migreenikriiside tekkele.

Silma migreeni tekitamiseks võib:

  • särav valgustus, eriti koos helendava, kerge muusikaga;
  • teravad ja ebameeldivad lõhnad;
  • valju ja monotoonne heli;
  • pikenenud unehäired;
  • pidev väsimus (emotsionaalne või füüsiline olemus);
  • stress;
  • äkiline ilmamuutus;
  • hapniku puudumine;
  • halvad harjumused - suitsetamine, liigne joomine (alkoholi mõju migreeni ilmumisele, loe siit)

OM-i rünnakute võimsuse ja sageduse vähendamiseks vältige provokatiivseid tegureid. Õpi lõõgastuma ja stressile reageerima.

Siin saate tutvuda tavaliste migreeni põhjustega.

Ilmutusvormid

Oftalmiline migreen on ebatüüpilise peavaluga üsna haruldane, mis erinevalt teistest migreeniliikidest ei tohi minna kuni 7 päeva.

Okulomotoorse funktsiooni rikkumisega võib kaasneda:

  • risti silmadega;
  • diplopia;
  • silmamuna liikumatus;
  • ülemise silmalau puudumine;
  • õpilaste laienemine.

Eespool nimetatud okulomotoorsed häired on alati mööduvad. Pärast peavalu kadumist ei pruugi see kesta kuni mitu kuud, kuid lõpuks läheb see alati ära ja kahjustatud närvide funktsioonid taastuvad. Selline pikaajaline rikkumine nõuab diagnoosi täpsustamist, et mitte vaadata aju- või vaskulaarset patoloogiat.

Mõnikord võib nägemispuudega kaasneda tuimus, ähmane kõne, jalgade ja käte nõrkus. Raske tsefalgia võib põhjustada iiveldust ja oksendamist (lugeda siinkohal iivelduse ja oksendamise põhjuseid). Silma migreeni võib kaasas olla aura ka taskulampide näol, mis vahelduvad visuaalsete väljade kadumisega.

Oftalmoplaatilise migreeni diagnoos

Õige diagnoosi tegemiseks peab patsient külastama oftalmoloogi ja neuroloogi. Arst võib rakendada füüsilist läbivaatust ja instrumentaalset läbivaatust.

Esimene on silma väline uurimine, samuti liikumisulatuse ja õpilase reaktsiooni hindamine. Kuna oftalmoplaatilisel migreenil on sarnased sümptomid okulomotoorse närvi neuropaatia suhtes, - mis võivad olla tingitud sellistest tõsistest haigustest nagu:

  • ajukasvajad;
  • põletikud;
  • aju veresoonte aneurüsm;
  • mikrokromosoomid;
  • Willis'i ringi vereringesüsteemi häired.

Diagnoosi selgitamiseks ja diagnoosimiseks võib arst määrata:

  1. MRI kontrastiga.
  2. CT-skaneerimine - kahtlustatava ajukasvaja puhul. Kerge verejooksu korral on veresoonte süsteemi aneurüsm või ebanormaalsus, siis see ei ole parim viis diagnoosimiseks, kuna see ei saa alati neid muudatusi näha.
  3. Aju veresoonte angiograafia.
  4. Magnetresonantsi angiograafia - on viimastel aastatel eelistatav, sest see on võrreldes eelmise meetodiga ohutum.

Pärast patsiendi uuringu tulemuste ja läbiviidud uuringute analüüsimist võib teha oftalmilise migreeni diagnoosi, kui see on olemas:

  • närvide osaline või täielik paralüüs koos samaaegse tsefalgiaga;
  • Migreenirünnakud iseloomulike sümptomitega olid vähemalt kaks;
  • uuringus ei ilmnenud muid nägemishäireid.

Lisateavet migreeni diagnoosimise kohta leiate käesolevas artiklis.

Oftalmoloogiline ravi

Meditsiiniteadus on teinud suuri edusamme ja nüüd on meil tõhusaid abinõusid isegi selliste raskete peavalude raviks nagu migreen.

Siin on teie esimesed ravi liitlased:

Sulgege kardinad, lülitage elektroonilised seadmed välja, kui see on suve ja kuum, lülitage õhukonditsioneer, lülitage maha ja proovige magama jääda. See juhtub, et saate peatada juba alanud rünnaku. Mõnikord võib leevendada pea pea kerget massaaži, kuid kui valu suureneb, kasutage ravimit.

Vahendite valik võib olla suur, kuid pidage meeles, et paljusid ravimeid tuleks võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist. Vaatame, mis on ravimiturul migreeni raviks:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks: Aspiriin, Analgin, Ibuprofeen, Diklofenak, Amidopüriin, Naprokseen, Piroksikaam, Ketoprofeen, Flurbiprofen.
  2. Kombineeritud tüüpi valuvaigistid. Nende hulka kuuluvad: Pentalgin, Sedalgin, Ibuklin, Neo-Teofedrin. Nende kahe esimese rühma ettevalmistusi tuleb proovida nii ruttu kui võimalik rünnaku algusest, sest kui tsefalgia hajutab, on need ebaefektiivsed ja ei suuda leevendada tugeva valu rünnakut. Selleks on mõeldud järgmise rühma preparaadid.
  3. Triptaanid - Sumatriptaan, Rizatriptan, Relpaks, Frovatriptan, Almotriptan, Zolmitriptan. Mõnedel on vähem väljendunud mõju kui teistel, kuid selle sarja ravimeid ei tohiks võtta ilma arstiga konsulteerimata.
  4. Tuhkru alkaloidil põhinevad ravimid - Ergotamiintartraat, dihüdroergotamiin, dihüdroergotoksiin, Redergam.
  5. Glukokortekoteroidy - deksametasoon, prednisoon, Kenacord, Betametasone jt. Need on tavaliselt ette nähtud, kui pärast peavalu kadumist ei kustu närvikahjustuse tunnused.

Kordumise vältimiseks võib arst määrata mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antidepressandid, krambivastased ained, kaltsiumikanali blokaatorid, rahustid või ravimid, mis parandavad aju vereringet. Võib-olla soovib neuroloog soovitada nõelravi.

Siinkohal võib leida migreeni üldist ravi.

Järeldus

Nagu oleme näinud, on oftalmoplaatiline migreen haigus, mis toob kaasa palju ebamugavusi ja kannatusi. Ainult koostöö arstiga aitab teil valida õige ravirežiimi, mis aitab teil ägeda rünnaku ajal või ägenemise vältimiseks. Ärge unustage õiget töö- ja puhkamisviisi, kui võimalik, vältige stressi ja ole terve!

Kui soovite konsulteerida saidi ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

Ja kui teil on küsimus, mis ulatub selle teema ulatusest kaugemale, kasutage ülaltoodud nuppu Küsi küsimust.

Loe Lähemalt Skisofreenia