Igaühel meist on negatiivsed ja positiivsed emotsioonid, südametunnistuse piinad või südamevalu. Kuid mõnede jaoks jääb raske eluaeg väikestele tervenenud armidele hinge, mida nad aeg-ajalt meenutavad, ja teiste inimeste jaoks muutub vaimne ebastabiilsus progressiivseks vaimseks häireks ja seda tuleb võidelda kõigi olemasolevate meetoditega.

Äge vaimse häire põhjused

Inimpsühholoogia on peen struktuur, mis sõltub paljudest nüanssidest, sealhulgas meeleolu refleksidest, käitumisest ja teadmiste olemusest. Psühholoogid, kes selliseid protsesse uurivad, on jõudnud järeldusele, et palju inimene ja tema vaimne psüühika sõltuvad bioloogilistest kaasamistest, näiteks neurotransmitteritest, mis on võimelised muutma immuunsüsteemi efektiivsust.

On märganud, et need, kes pidevalt stressis kogevad, kannatavad sageli nohu. Ja isegi kui arvestada ajukoorme funktsionaalse metabolismi sarnasust, eristab psühhiaatria harilikke vaimseid ja kaasasündinud orgaanilisi häireid. Viimane kahjustab aju, põhjustades suuri muutusi inimese puudutamisel, tundmisel ja mõtlemisel. Orgaanilised muutused, tüüpiline Alzheimeri tõbi.

Füüsiliste põhjuste leidmisel, mis võivad põhjustada teatud vaimseid häireid, klassifitseeritakse muutused mahepõllumajanduslikult kindlaksmääratuks. Ent vaimne häire ise ei tule iseenesest, nullist, on eeldused, mis võivad seda põhjustada. Depressioon võib püsida lõputult ja mitte teatud ajahetkel, nimelt võib see olla hoogu inimese vaimse häire käivitamiseks (lähedase surm, abielurikkumine jne).

Paljud füüsiliselt terved inimesed, kes on ilma lapsepõlvest ilma elutingimuste (vaesus), intellektuaalsest ja vaimsest arengust, on takistatud. Põhjused mõjutavad häireid, mis on kogunenud noores eas ja andsid vastupidi. Peredes, kus on geneetiliselt koormatud pärilikkus, isegi mugavate tingimuste loomise ja suurepärase kasvatusega, võib inimene haigestuda skisofreeniaga, kui nad kasvavad.

Paljud uuringud on näidanud, et enamik patsiendi patsiente sisenes haiguse viimasesse aktiivsesse faasi ainult siis, kui elu asjaolud olid rasked või rasked.

Alkoholisõltuvus geenitasemel on diagnoositud suurel arvul inimestel, kuid alkoholism ei tule ja ei kujuta välja kuni teatud ajani, kuni nad proovivad alkoholi. Muud raskendavad asjaolud, mis põhjustavad kahjustusi ja vaimseid häireid, võivad olla autism või madal psühholoogiline aktiivsus. Inimestel, kes juhivad eraldiseisvat, eraldatud elu ühiskonnas, on raskem liikuda ja nad lähevad veelgi kaugemale, provotseerides nende psüühikat teadvuse jagunemisele.

Äge vaimne häire: sümptomid

Selle haiguse sümptomid ei ole peidetud, patsiendi lähedased inimesed võivad neid kohe avastada:

  • hallutsinatsioonid (kummaliste häälte kaebused);
  • hirmud ja põhjendamatud ärevused;
  • segadus;
  • käitumine, mis väljendab suuremat valvsust või kahtlust;
  • ohud ja rünnakud teistele.
  • jama;
  • juhuslik või kummaline kõne;
  • teravad emotsionaalse seisundi tilgad.

Äge vaimne häire: ravi

Ägeda vaimse häire tekkimise põhjuseid on mõnikord kergem kindlaks määrata kui hiljem ravida. Selle haiguse ravi aluseks on selle sümptomite kõrvaldamine, patsiendi elukvaliteedi piiramine. Oluline on mõista, et inimese taastumise programmil peaks olema terviklik mõju vaimse häire peamistele sündroomidele ja olema ohutud. Efektiivset tulemust ja püsivat remissiooni saab saavutada ühtsuse kaudu:

  • meditsiiniline ravi atüüpiliste antipsühhootikumidega;
  • psühhoteraapiline abi patsiendile ja tema sugulastele (sotsiaalsete oskuste koolitus, sotsioteraapia, psühholoogiline haridus, rehabilitatsiooniprogramm, sotsiaal- ja tööjõu taastamine jne).

Ägeda vaimse häire ravi paljudes etappides tuleks rakendada erinevaid strateegiaid ja lähenemisviise. Vaimse häire (skisofreenia) ägenemise korral on vajalik patsiendi hospitaliseerimine, samuti spetsialiseeritud abi kontrollitud meditsiinilises keskkonnas. Selline ravi statsionaarsetes tingimustes oleks asjakohane juhul, kui selle haiguse sümptomid registreeritakse esimest korda. Haiglas on kõik tingimused arsti täpseks diagnoosimiseks, ohutu ja efektiivse ravimiravi valikuks.

Psühhoosid ja nende ravi

(Soovitused sugulastele ja patsientidele)

1. MIS ON PSÜHOSIS

Selle materjali eesmärk on edastada kõige kättesaadavamal viisil kõigile huvitatud inimestele (ennekõike patsientide sugulastele) kaasaegne teaduslik teave selliste tõsiste haiguste olemuse, päritolu, kursuse ja ravi kohta nagu psühhoos.

Psühhootilised häired (psühhootilised häired) on vaimse haiguse kõige silmapaistvamad ilmingud, kus patsiendi vaimne aktiivsus ei vasta ümbritsevale reaalsusele, reaalse maailma peegeldus teadvuses on teravalt moonutatud, mis avaldub käitumishäiretes ja ebanormaalsete patoloogiliste sümptomite ja sündroomide ilmnemisel.

Kõige sagedamini areneb psühhoos niinimetatud "endogeensete haiguste" (kreeka endo - sees, genees - päritolu) raames. Vaimse häire alguse ja kulgemise variatsioon pärilike (geneetiliste) tegurite mõjul, mis hõlmavad: skisofreeniat, skisoafektiivset psühhoosi, afektiivseid haigusi (bipolaarne ja korduv depressiivne häire). Neis arenevad psühhoosid on vaimse kannatuse kõige raskemad ja pikemaajalised vormid.

Psühhoosi ja skisofreenia mõistete vahel, mis on põhimõtteliselt vale, esineb sageli võrdõiguslikkuse märk, sest psühhootilised häired võivad esineda mitmetes vaimsetes haigustes: Alzheimeri tõbi, seniilne dementsus, krooniline alkoholism, narkomaania, epilepsia, oligofreenia jne.

Isik võib kannatada mööduva psühhootilise seisundi tõttu, mis on põhjustatud teatud ravimite, ravimite või nn psühhogeense või „reaktiivse” psühhoosi tekkimisest, mis on tingitud tõsise vaimse traumaga (stressirohke olukord, mis ohustab elusid, kaotab lähedase jne). Sageli esineb nn nakkusohtlik (areneb raske nakkushaiguse tagajärjel), somatogeenne (põhjustatud raske somaatilise patoloogia, nagu müokardiinfarkt) ja mürgistuse psühhoosidest. Viimane näide on deliirium tremens - deliirium tremens.

Psühhootilised häired on väga levinud patoloogiatüüp. Erinevate piirkondade statistilised andmed erinevad üksteisest, mis on seotud erinevate lähenemisviiside ja võimalustega nende mõnikord raskesti diagnoositavate tingimuste tuvastamiseks ja arvestamiseks. Keskmiselt on endogeense psühhoosi esinemissagedus 3-5% elanikkonnast.

Puuduvad täpsed andmed eksogeensete psühhooside leviku kohta elanikkonna hulgas (kreeka ekso - väljaspool, geneetiline päritolu. Välise mõjuga psüühikahäirete tekkeks ei ole võimalust), mis on seletatav asjaoluga, et enamik neist tingimustest esineb narkomaanidel ja alkoholism.

Psühhoosi ilmingud on tõesti piiramatud, peegeldades inimese psüühika rikkust. Psühhoosi peamised ilmingud on:

  • hallutsinatsioonid (sõltuvalt analüsaatorist, mis eritab kuulmis-, nägemis-, haistmis-, maitse-, kombatav). Hallutsinatsioonid võivad olla lihtsad (kõned, müra, rahe) ja keeruline (kõne, stseenid). Kõige tavalisemad kuulmishalutsinatsioonid, nn "hääled", mida inimene võib kuulda väljast või heli peast ja mõnikord kehast. Enamikul juhtudel tajutakse hääli nii elavalt, et patsiendil ei ole nende reaalsuses vähimatki kahtlust. Hääled võivad olla ähvardavad, süüdistavad, neutraalsed, hädavajalikud (tellimine). Viimased loetakse kõige ohtlikumaks, kuna patsiendid järgivad sageli häälte järjekorda ja panevad toime iseendale või teistele ohtlikud toimingud.

· Hullad ideed - kohtuotsused, järeldused, mis ei vasta reaalsusele, täielikult haaravad patsiendi meelt, ei ole võimelised parandama hoiatamise ja selgitamisega. Pettuste sisu on kõige mitmekesisem, kuid kõige sagedamini esinevad: tagakiusamised (patsiendid arvavad, et neid jälgitakse, neid soovitakse tappa, intrigeerib nende ümber, vandenõusid korraldatakse), mõjuvägistusi (psühholoogia, välismaalased, eriteenused) kiirgus, kiirgus, "must" energia, nõidus, kahjustused), kahjustuste segadus (mürkide hõõrdumine, asjade varastamine või rikkumine, korterist elus püsimine), hüpokondriatsid (patsient on veendunud, et ta kannatab mõne haiguse all, sageli kohutav ja ravimatu, kangekaelselt tõendamine Et ta tabas siseorganeid, see nõuab kirurgilist sekkumist). Samuti eksitatakse armukadedust, leiutist, ülevust, reformi, muud päritolu, armastust, vastumeelsust jne.

· Liikumishäired, mis väljenduvad letargia (stupor) või agitatsioonina. Kui stupor, patsiendil on ühes asendis jäik, muutub mitteaktiivseks, lakkab vastamast küsimustele, vaatab ühele punktile, keeldub söömast. Psühhomotoorse põnevuse seisundis olevad patsiendid, vastupidi, on pidevas liikumises, räägivad lakkamatult, mõnikord teevad nägu, matkivad, on rumalad, agressiivsed ja impulsiivsed (teevad ootamatuid, motiveerimata tegusid).

· Moodhäired, mida avaldavad depressiivsed või maania seisundid. Depressiooni iseloomustab esiteks vähenenud meeleolu, depressioon, depressioon, motoorne ja intellektuaalne aeglustumine, soovide ja motivatsioonide kadumine, energia vähenemine, pessimistlik hinnang minevikule, olevikule ja tulevikule, enesekaotuse ideed, enesetapumõtted. Maaniariik avaldub ebamõistlikult kõrgel tuju, mõtlemise ja motoorse aktiivsuse kiirenemisel, oma isiksuse võimete ülehindamisel ebareaalsete, mõnikord fantastiliste plaanide ja projektide ülesehitamisega, une vajalikkuse kadumisega, kalduvuste tõkestamisega (alkoholi, narkootikumide kuritarvitamine, segavool).

Kõik ülalmainitud psühhoosi ilmingud on seotud positiivsete häirete ringiga, nii et psühhoosi ajal ilmnenud sümptomid suurendavad patsiendi vaimset seisundit.

Kahjuks on psühhoosile kannatanud isik, kuigi tema sümptomite täielik kadumine, sageli (ehkki mitte alati) olemas nn negatiivseid häireid, mis mõnel juhul põhjustavad veelgi tõsisemaid sotsiaalseid tagajärgi kui psühhootiline seisund ise. Negatiivseid häireid nimetatakse nii, sest patsientidel on muutunud iseloom, isiksuseomadused, võimsa kihina kadunud psüühika, mis olid varem sellega kaasnenud. Patsiendid muutuvad letargilisteks, algatusvõimetuks, passiivseks. Sageli väheneb energiatoonus, soovide kadumine, motivatsioonid, püüdlused, emotsionaalse tuimestumise suurenemine, eraldumine teistest, soovimatus suhelda ja osaleda igasugustes sotsiaalsetes kontaktides. Sageli on nad kadunud oma varasemast reageerimisvõimest, hingelisusest, taktitundest ning ärrituvus, ebaviisakus, agressioon, agressioon. Lisaks on patsientidel mõtlemishäire, mis muutub sihtimata, amorfseks, jäigaks, tühjaks. Sageli kaotavad need patsiendid oma varasemad tööalased oskused ja võimed nii palju, et nad peavad puuet registreerima.

2. PSÜHOSISE KESTV JA PROGNOOS

Kõige sagedamini (eriti endogeensete haiguste korral) esineb perioodiline psühhoos, millel on aeg-ajalt haiguse ägedad episoodid, mis on tingitud nii füüsilistest kui ka psühholoogilistest teguritest ja spontaansest. Tuleb märkida, et on olemas ka ühe laine vool, mida täheldatakse sagedamini noorukieas. Patsiendid, kes on kannatanud ühe, mõnikord kauakestva rünnaku all, astusid järk-järgult oma valusast seisundist, taastasid oma töövõime ja ei jõudnud kunagi psühhiaatri vaatesse. Paljudel juhtudel võib psühhoos muutuda krooniliseks ja jätkuda pideva kursuseni ilma sümptomite kadumiseni kogu eluea jooksul.

Tüsistusteta ja vabastamata juhtudel kestab statsionaarne ravi reeglina poolteist kuni kaks kuud. Just sellel perioodil peavad arstid psühhoosi sümptomitega täielikult toime tulema ja valima optimaalse toetava ravi. Samadel juhtudel, kui haiguse sümptomid on ravimitele resistentsed, on vajalik mitmete ravikuuride muutmine, mis võib viibida haigla viibimisega kuni kuus kuud või kauem. Peamine asi, mida peate patsiendi perekonda meeles pidama - ärge kiirustage arste, ärge nõudke kiiret heakskiitu "kättesaamisel"! Olukorra täielikuks stabiliseerimiseks kulub aega ja nõudes ennetähtaegset heakskiitu, võite saada alaravitud patsiendi, mis on talle ja teie jaoks ohtlik.

Üks olulisemaid psühhootiliste häirete prognoosi mõjutavaid tegureid on aktiivse ravi alguse ja intensiivsuse koostoime sotsiaalse rehabilitatsiooni meetmetega.

3. Kes on nende vaimsed?

Sajandite jooksul on ühiskonnas kujunenud vaimse haiguse kollektiivne pilt. Kahjuks on siiani veel palju inimesi - see on ebameeldiv, raseerimata inimene, kellel on põletav silm ja selge või salajane soov lüüa teistega. Mõistlikult kardan, sest näiliselt "on võimatu mõista nende tegevuse loogikat." Vaimseid haigusi peetakse ülaltpoolt saadetud, pärilikkuse kaudu levitamatuteks, ravimatuteks, nakkuslikeks, põhjustades dementsust. Paljud usuvad, et vaimuhaiguste põhjuseks on karmid elutingimused, pikaajaline ja tõsine stress, rasked perekondlikud suhted, seksuaalse kontakti puudumine. Vaimselt haigeid peetakse kas "nõrkaks", kes lihtsalt ei suuda end ise kätte saada või teisel äärmuslikul, keerulisel, ohtlikul ja halastamatul maniaksil, kes teevad seeria- ja massimõrva, seksuaalset vägivalda. Arvatakse, et psüühikahäiretega inimesed ei pea ennast haigeks ja ei suuda mõelda nende ravile.

Kahjuks assimileerivad patsiendi sugulased sageli ühiskonnas tüüpilisi vaateid ja hakkavad seostuma õnnetusega vastavalt ühiskonnas valitsevatele vigadele. Sageli püüavad pered, kus ilmnes vaimse haigusega inimene, püüdma oma vahendajaid oma ebaõnnestumisi varjata ja seeläbi veelgi süvendada, ennast ja patsienti ühiskonnast isoleerides.

Vaimne haigus - sama haigus nagu kõik teised. Pole põhjust häbeneda, et see haigus ilmnes teie perekonnas. Haigus on bioloogilise päritoluga, s.t. tuleneb mitmete aju ainevahetuse häiretest. Vaimse häire all kannatab umbes sama, mis kannatavad diabeedi, peptilise haavandi või muu kroonilise haiguse all. Vaimne haigus ei tähenda moraalset nõrkust. Vaimuhaiged inimesed ei saa tahtluse abil haiguse sümptomeid kõrvaldada, nagu tahtmise abil on võimatu nägemist või kuulmist parandada. Vaimne haigus ei ole nakkav. Haigus ei levi õhus olevate tilgakeste kaudu ega muul viisil nakatumise teel, mistõttu psühhoosiga haigestumine on võimatu patsiendiga tihedalt suhtlemisel võimatu. Statistika kohaselt on vaimse haiguse agressiivse käitumise juhtumid vähem levinud kui tervete inimeste seas. Vaimse haigusega patsientide pärilikkuse faktor avaldub samal viisil kui onkoloogiliste haiguste või suhkurtõvega patsientidel. Kui kaks vanemat on haiged - haige laps umbes 50% juhtudest, kui see on - risk on 25%. Enamik psüühikahäiretega inimesi mõistavad, et nad on haiged ja otsivad ravi, kuigi inimesel on raske seda haiguse algstaadiumis vastu võtta. Kui tema pereliikmed võtavad vastu oma seisukohti, kiidavad heaks ja toetavad tema otsuseid, paraneb isiku võime otsustada oma ravi üle. Ja muidugi ei tohiks me unustada, et paljud geniaalsed või kuulsad kunstnikud, kirjanikud, arhitektid, muusikud, mõtlejad kannatasid tõsiste vaimsete häirete all. Raskest haigusest hoolimata õnnestus neil rikastada inimkultuuri ja teadmiste riigikassa, surnuks oma nime suurimate saavutuste ja avastustega.

4. SOOVITUSLIKUD HAIGUSTE VÕI KORRALDUSTE MÄRGID

Sugulaste puhul, kelle sugulased kannatavad vaimsete häirete all, võib olla kasulik teave psühhoosi algsete ilmingute või haiguse edasijõudnud staadiumi sümptomite kohta. Soovitused teatud käitumisreeglite ja inimestega suhtlemise kohta haigestunud riigis võivad olla eriti kasulikud. Reaalses elus on sageli raske kohe aru saada, mis teie armastatud inimesega toimub, eriti kui ta on hirmunud, kahtlane, usaldamatu ja ei avalda otseselt mingeid kaebusi. Sellistel juhtudel võib täheldada ainult vaimsete häirete kaudseid ilminguid. Psühhoosil võib olla keeruline struktuur ja kombineerida hallutsinatoorsed, delusiaalsed ja emotsionaalsed häired (meeleoluhäired) erinevates suhetes. Järgnevad sümptomid võivad ilmneda haiguse korral, kõik ilma erandita või eraldi.

Kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide ilmingud:

· Vestlused iseendaga, sarnane vestlusele või märkustele vastusena kellegi küsimustele (välja arvatud hääled, nagu "Kus ma lasin oma prillid?").

· Naer ilma nähtava põhjuseta.

· Äkiline vaikus, nagu oleks inimene midagi kuulama.

· Häireid, ärevustunnet; suutmatus keskenduda vestluse või konkreetse ülesande teemale.

· Mulje, et teie sugulane näeb või kuuleb, mida sa ei suuda tajuda.

Deliiriumi väljanägemist võib tuvastada järgmiste funktsioonide abil:

· Muutunud käitumine sugulaste ja sõprade suhtes, põhjendamatu vaenulikkuse või salajasuse tekkimine.

· Otsesed tõendid ebatõenäolise või kahtlase sisu kohta (näiteks tagakiusamise kohta, tema enda ülevuse kohta, tema tahtmatu süü kohta).

· Kaitsemeetmed akende sulgemise, uste lukustamise, hirmu, ärevuse, paanika ilmse ilminguna.

· Ilma selgeid põhjusi väljendamata hirm oma elu ja heaolu pärast, lähedaste elu ja tervise pärast.

· Eraldi, mõistetamatu teistele olulistele avaldustele, mis annavad müstilisusele ja tavapärastele teemadele erilise tähenduse.

· Söömisest keeldumine või toidu sisu hoolikas kontroll.

· Aktiivsed kohtuvaidlused (näiteks kirjad politseile, mitmesugused organisatsioonid naabrite, kaastöötajate kaebustega jne).

Kuidas reageerida pettuse all kannatava isiku käitumisele:

· Ärge esitage küsimusi, mis selgitavad eksitavaid avaldusi ja avaldusi.

· Ära vaidlusta patsiendiga, ärge püüdke oma sugulastele tõestada, et tema uskumused on valed. See mitte ainult ei toimi, kuid võib süvendada olemasolevaid häireid.

· Kui patsient on suhteliselt rahulik, on loodud suhtlema ja abistama, kuulama hoolikalt, rahunema ja proovima veenda arsti juurde minema.

Enesetappude ennetamine

Peaaegu kõigis depressiivsetes riikides võib tekkida mõtted elada soovimatusest. Kuid eriti ohtlik depressioon, millega kaasnevad pettused (näiteks süü, vaesumine, ravimatu füüsiline haigus). Nendel patsientidel ilmneb seisundi kõrgusel suitsiidimõtteid ja suitsiidivalmidust peaaegu alati.

Järgmised märgid hoiatavad enesetapu võimalikkuse kohta:

· Patsiendi ütlused tema kasutusest, patust, süütundest.

· Lootusetus ja pessimism tuleviku suhtes, soovimatus teha plaane.

· Enesetapu nõustamine või tellimine.

· Patsiendi veendumus surmava, ravimatu haiguse eest.

· Patsiendi järsk rahu pärast pikka kurbuse ja ärevust. Teistel võib olla vale mulje, et patsiendi seisund on paranenud. Ta paneb oma asjad korda, näiteks kirjutab tahte või kohtub vanade sõpradega, kellega ta ei olnud pikka aega näinud.

Ennetavad meetmed:

· Võta tõsine vestlus enesetapu kohta, isegi kui tundub ebatõenäoline, et patsient võib enesetapu proovida.

· Kui tekib mulje, et patsient valmistab enneaegselt enesetapu, otsige viivitamatult professionaalset abi.

· Peida ohtlikke esemeid (pardlid, noad, tabletid, köied, relvad), sulgege hoolikalt aknad, rõduuksed.

5. ON VÄLJA SÕLTUMATUD SÕLTUMATUD

Kõik pereliikmed, kus vaimselt haige ilmus, alguses kogesid segadust, hirmu, ei usu, mis juhtus. Seejärel alustage abi otsimist. Kahjuks ei pöördu nad esmajoones eriti spetsialiseerunud asutustesse, kus nad saavad nõu kvalifitseeritud psühhiaaterist, kuid halvimal juhul teiste arstide arstidele, ravijatele, psühholoogiale, alternatiivmeditsiini spetsialistidele. Selle põhjuseks on mitmed stereotüübid ja pettused. Paljud inimesed ei usalda psühhiaatreid, mis on seotud nn Nõukogude karistava psühhiaatria probleemiga, mida meedia perestroika aastatel kunstlikult paisutas. Enamik meie riigis elavaid inimesi seostab psühhiaatriga konsulteerimisega ikka veel mitmeid tõsiseid tagajärgi: registreerimine psühho-neuroloogilises meditsiinis, õiguste kadumine (sõidukite juhtimise piiramine, välismaale minek, relvade kandmine), prestiiži kaotamise oht teiste inimeste silmis, sotsiaalne ja professionaalne diskrediteerima Hirm sellise häbimärgistamise vastu või, nagu nad ütlevad, “häbimärgist”, veendumus, et kannatused on rangelt somaatilised (nt neuroloogilised), usaldus psüühikahäirete parandamatuse vastu, ning lõpuks ka haigusseisundi valuliku olemuse mõistmata jätmine muudab haigeks inimesed ja nende sugulased keelduvad kategooriliselt igasugusest kokkupuutest psühhiaatritega ja psühhotroopse ravi võtmisega - ainus reaalne võimalus nende seisundi parandamiseks. Tuleb rõhutada, et pärast seda, kui 1992. aastal võeti vastu uus Venemaa Föderatsiooni seadus „Psühhiaatriahoolduse ja kodanike õiguste tagamise kohta selle sätetes”, on enamik eespool nimetatud muresid põhjendamatud.

Kurikuulus „raamatupidamine” tühistati kümme aastat tagasi ja praegu ei ole psühhiaatri visiidil negatiivseid tagajärgi. Tänapäeval asendatakse mõiste "raamatupidamine" mõistega "nõuandev ja terapeutiline hooldus" ning "arstiabi". Konsultatiivne kontingent hõlmab kerge ja lühiajalise vaimse häirega patsiente. Abi antakse neile sõltumatu ja vabatahtliku kaebuse korral ametiisikule nende taotlusel ja nende nõusolekul. Väiksemad alla 15-aastased patsiendid saavad abi nende vanemate või nende õiguste seaduslike esindajate taotlusel või nõusolekul. Dispersioonianalüüsi rühm hõlmab patsiente, kes kannatavad tõsiste, püsivate või sageli ägenenud psüühikahäirete all. Täiendavat järelevalvet võib teha psühhiaatriakomisjoni otsusega, sõltumata vaimse häire all kannatava isiku nõusolekust, ning seda teostab psühho-neuroloogiliste arstide (PND) arstide korrapärased uuringud. Järelmeetmete lõpetamine toimub taastumise või patsiendi seisundi olulise ja püsiva paranemise tingimustes. Reeglina peatatakse vaatlus ägenemiste puudumisel viie aasta jooksul.

Tuleb märkida, et vaimse häire esimeste märkide ilmnemisel viitavad asjaomased sugulased halvimale skisofreeniale. Samal ajal, nagu juba mainitud, on psühhoosil muud põhjused, nii et iga patsient vajab põhjalikku uurimist. Mõnikord on arsti juurde mineku hilinemisega seotud kõige tõsisemad tagajärjed (psühhootilised seisundid, mis on tekkinud ajukasvaja, insuldi jms tagajärjel). Psühhoosi tõelise põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik kvalifitseeritud psühhiaater, kes kasutab kõige keerulisemaid kõrgtehnoloogilisi meetodeid. See on ka põhjus, miks pöördudes alternatiivse meditsiini poole, millel ei ole kogu kaasaegse teaduse arsenali, võib olla pöördumatuid tagajärgi, eelkõige põhjendamatu viivitus patsiendi esmakordsel konsulteerimisel psühhiaatriga. Selle tulemusena viiakse patsiendi kliinikusse sageli akuutse psühhoosi seisundis kiirabi või patsienti uuritakse vaimse haiguse kaugelearenenud staadiumis, kui aeg on juba kadunud ja on olemas krooniline haigus, mille teket on raske ravida negatiivseid häireid.

Psühhootiliste häiretega patsiendid saavad IPA-s elukohajärgses psühhiaatrilises uurimisasutuses, psühhiaatria- ja psühhoterapeutilistes ruumides üldarstide kliinilistes osakondades spetsialiseeritud abi osakondade polikliinikutes.

Psühho-neuroloogilise raviarsti funktsioonid on järgmised:

· Üldarsti kliinikute arstid või iseseisvalt (diagnoosimine, ravi, sotsiaalprobleemide lahendamine, eksam) pöördunud kodanike ambulatoorne vastuvõtmine;

· Pöördumine psühhiaatriahaiglasse;

· Koduhooldus hädaolukorras;

· Patsientide konsultatiivne ja kliiniline järelevalve.

Pärast patsiendi uurimist otsustab kohalik psühhiaater, millistel tingimustel ravi teha: patsiendi seisund nõuab kiiret haiglaravi või piisavalt ambulatoorset ravi.

Vene Föderatsiooni seaduse artikkel 29 „Psühhiaatrilise abi andmise ja kodanike õiguste tagamise kohta selle sätetes” reguleerib selgelt tahtmatult psühhiaatriahaiglasse sisenemise põhjendust:

„Vaimse häire all kannatavat isikut võib hospitaliseerida psühhiaatriahaiglas ilma tema nõusolekuta või ilma tema seadusliku esindaja nõusolekuta enne kohtuniku otsust, kui tema uurimine või ravi on võimalik ainult haiglas ja vaimne häire on tõsine ja põhjustab:

a) tema otsene oht iseendale või teistele; t

b) tema abitus, st võimetus iseseisvalt rahuldada elu põhivajadusi või

c) tema vaimse seisundi halvenemise tõttu tema tervisele olulist kahju, kui inimene jäetakse ilma psühhiaatrilise abita. ” t

6. TÖÖTLEMINE: PÕHILISED MEETODID JA LÄHENEMISVIISID.

Hoolimata asjaolust, et psühhoos on keeruline rühm, mis hõlmab erineva päritoluga riiki, on nende ravi põhimõtted samad. Kogu maailmas on ravimiteraapiat peetud kõige tõhusamaks ja usaldusväärsemaks meetodiks psühhoosi ravimisel. Kui seda tehakse, kasutatakse igale patsiendile ebatavalist, rangelt individuaalset lähenemist, võttes arvesse vanust, sugu ja koormavaid teisi haigusi. Spetsialisti üks peamisi ülesandeid on luua viljakas koostöö patsiendiga. Patsiendi usaldus taastumise võimalusega on vajalik, et ületada oma eelarvamused psühhotroopsete ravimite poolt põhjustatud kahjude vastu, edastada talle oma veendumused ravi tõhususes, tingimusel et süstemaatiliselt järgitakse ettekirjutusi. Vastasel juhul võib ravimite annustamist ja raviskeemi käsitlevaid meditsiinilisi soovitusi rikkuda. Arsti ja patsiendi suhe peaks põhinema vastastikusel usaldusel, mida tagab spetsialisti vastavus teabe avalikustamise, meditsiinilise konfidentsiaalsuse ja ravi anonüümsuse põhimõtetele. Patsient ei tohiks omakorda arstilt varjata sellist olulist teavet nagu psühhoaktiivsete ainete (ravimite) või alkoholi kasutamine, üldarstias kasutatavate ravimite võtmine, auto juhtimine või keeruliste mehhanismide juhtimine. Naine peaks teavitama arsti lapse rasedusest või rinnaga toitmisest. Sageli on sugulased või patsiendid ise, kes on hoolikalt uurinud nende soovitatud ravimite annotatsioone, hämmingus ja mõnikord pahaks teinud, et patsiendile määrati skisofreenia raviks ravim, samas kui tal on täiesti erinev diagnoos. Selgitus on, et peaaegu kõik psühhiaatria kasutatavad ravimid on mittespetsiifilised, s.t. abi kõige valusamate valusete seisundite (neurootiline, afektiivne, psühhootiline) puhul - kogu asi on määratud annuses ja arsti käsutuses optimaalse ravirežiimi valimiseks.

Kahtlemata tuleb ravimit kombineerida sotsiaalse rehabilitatsiooni programmidega ja vajadusel perepsühhoterapeutilise ja psühhopedagoogilise tööga.

Sotsiaalne rehabilitatsioon on vaimse häirega patsientide õpetamise programmide kompleks, kuidas ratsionaalne käitumine nii haiglas kui ka elus. Taastusravi keskendub sotsiaalsete oskuste õppimisele, et suhelda teiste inimestega, igapäevaelus vajalikke oskusi, näiteks oma rahanduse arvestust, majapidamisteenust, tööd oma elus, ühistranspordi jms kasutamist, kutseõpet, mis hõlmab koolitamiseks vajalikke tegevusi. töö ja õppimise säästmine nende patsientide jaoks, kes soovivad lõpetada keskkooli või instituudi. Psühhoteraapiat kasutatakse sageli ka vaimselt haigete abistamiseks. Psühhoteraapia aitab vaimselt haigestunud inimestel end paremini ravida, eriti neid, kes oma haiguse tõttu kogevad oma alaväärsust ja neid, kes soovivad haiguse olemasolu eitada. Psühhoteraapia aitab patsiendil hallata igapäevaste probleemide lahendamise viise. Sotsiaalse rehabilitatsiooni oluline element on osalemine vastastikuste tugirühmade töös teiste inimestega, kes mõistavad, mida tähendab vaimselt haige. Sellised rühmad, mida juhivad haiglaravi läbinud patsiendid, võimaldavad teistel patsientidel end aidata oma probleemide mõistmisel, samuti laiendada nende osalemise võimalusi rehabilitatsioonitegevuses ja ühiskondlikus elus.

Kõik need meetodid, kui neid kasutatakse targalt, võivad suurendada ravimiravi efektiivsust, kuid ei suuda ravimeid täielikult asendada. Kahjuks ei tea teadus endiselt, kuidas vaimseid haigusi ravida üks kord ja kõik, sageli kipub psühhoos korduma, mis nõuab pikka profülaktilist ravimit.

8. NEUROLEPTIKA Psühhootiliste häirete käitlemise süsteemis

Peamised psühhoosi raviks kasutatavad ravimid on nn antipsühhootikumid või antipsühhootikumid.

Esimesel sajandil avastati esimesed psühhoosi peatamise võime keemilised ühendid. Seejärel ilmnes esmakordselt psühhiaatrite käes võimas ja tõhus vahend psühhoosi raviks. Eriti hästi tõestatud sellised ravimid nagu aminaziin, haloperidool, stelasiin ja mitmed teised. Nad lõpetasid psühhomotoorse agitatsiooni hästi, kõrvaldasid hallutsinatsioonid ja pettused. Nende abiga võis tohutu hulk patsiente eluks tagasi pöörduda, et põgeneda psühhoosi pimedusest. Kuid aja jooksul on kogunenud tõendeid, et need ravimid, mida hiljem nimetatakse klassikalisteks neuroleptikuteks, mõjutavad ainult positiivseid sümptomeid, sageli ilma negatiivseid mõjutamata. Paljudel juhtudel vabastati patsient psühhiaatriahaiglas ilma segadusteta ja hallutsinatsioonideta, kuid sai passiivseks ja mitteaktiivseks, ei suutnud tööle naasta. Lisaks põhjustavad peaaegu kõik klassikalised neuroleptikumid nn ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed (ravimi parkinsonism). Need mõjud avalduvad lihasjäikus, värinad ja jäsemete krambid, mõnikord on tugevalt talutav rahutustunne, mille tõttu patsiendid on pidevas liikumises ja ei suuda ühe minuti jooksul peatuda. Nende ebameeldivate nähtuste vähendamiseks on arstid sunnitud määrama mitmeid täiendavaid ravimeid, mida nimetatakse ka korrektoriteks (tsüklodool, parkopaan, akineton jne). Klassikaliste neuroleptikumide kõrvaltoimed ei piirdu ekstrapüramidaalsete häiretega, mõnel juhul süljeeritus või suukuivus, urineerimise häired, iiveldus, kõhukinnisus, südamepekslemine, kalduvus alandada vererõhku ja minestust, kaalutõus, vähenenud seksuaalne soov, erektsioonihäired, ejakulatsioon, naistel on sageli esinenud galaktorröa (nibudest väljavool) ja amenorröa (menstruatsiooni kadumine). Tuleb märkida kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid: uimasust, mäluhäireid ja kontsentratsiooni, suurenenud väsimust, nn. neuroleptiline depressioon.

Lõpuks tuleb rõhutada, et kahjuks ei aita traditsioonilised neuroleptikumid kõigile. Alati on olnud osa patsientidest (umbes 30%), kelle psühhoos oli halvasti ravitav, hoolimata piisavatest terapeutilistest taktikatest koos erinevate rühmade ravimite õigeaegse muutmisega.

Kõik need põhjused selgitavad asjaolu, et patsiendid lõpetavad sageli ravimite võtmise, mis enamikul juhtudel viib haiguse ägenemiseni ja haiglaravile.

Tõeline revolutsioon psühhootiliste häirete ravis oli fundamentaalselt uue põlvkonna antipsühhootikumide, atüüpiliste antipsühhootikumide avastamine ja kliinilisse praktikasse viimine 1990. aastate alguses. Viimased erinevad klassikalisest neuroleptikast neurokeemilise toime selektiivsusega. Toimides ainult teatud närviretseptoritele, osutusid need ravimid ühelt poolt tõhusamaks ja teiselt poolt palju paremini talutavateks. Leiti, et nad praktiliselt ei põhjusta ekstrapüramidaalset kõrvaltoimet. Praegu on siseturul juba mitmeid selliseid ravimeid - rispolept (risperidoon), zyprex (olansapiin), serokvell (kvetiapiin) ja asaleptiin (leponex), mis on toodud kliinilises praktikas. Kõige laialdasemalt kasutatav leponex ja rispolept, mis sisalduvad oluliste ja oluliste ravimite loetelus. Mõlemat ravimit iseloomustab kõrge psühhootilise seisundiga kõrge efektiivsus. Siiski, kuigi rispoleptit kirjutavad sagedamini praktikud esmajärjekorras, kasutatakse Leponexi mõistlikult ainult eelneva ravi mõju puudumisel, mis on seotud mitme selle ravimi farmakoloogiliste omadustega, kõrvaltoimete olemusega ja spetsiifiliste tüsistustega, mis vajavad eelkõige regulaarset jälgimist. koguarv veres.

Millised on atüüpiliste antipsühhootikumide eelised psühhoosi ägeda faasi ravis?

1. Võimalus saavutada suurem terapeutiline toime, sealhulgas sümptomite või talumatuse suhtes tüüpiliste neuroleptikumidega patsientidele.

2. Oluliselt tõhusam kui negatiivsete häirete ravi klassikalise neuroleptikaga võrreldes.

3. Turvalisus, s.t. nii klassikalise neuroleptikumi iseloomulike ekstrapüramidaalsete kui ka muude kõrvaltoimete kerge raskusaste.

4. Enamikul juhtudel ei ole vaja monoteraapia võimalusega aktsepteerida korrektoreid, s.t. ravi ühe ravimiga.

5. Somatotroopsete ravimite vähese koostoime ja madala toksilisuse tõttu nõrgestatud, eakate ja somatoloogiliselt koormatud patsientide kasutamise lubatavus.

8. TOETAVA JA VÄLTIMISE TERAPIA

Eri päritoluga psühhootiliste häirete seas moodustab lõviosa endogeensete haiguste raames tekkiv psühhoos. Endogeensete haiguste kulg erineb kestusest ja kordumise kalduvusest. Seetõttu täpsustatakse ambulatoorse (hooldus-, profülaktilise) ravi kestust käsitlevates rahvusvahelistes soovitustes selgelt selle tingimused. Seega peavad patsiendid, kellel on esinenud psühhoosi esimene rünnak, võtma ennetava ravina väikeseid ravimi annuseid ühe kuni kahe aasta jooksul. Uuesti ägenemise korral suureneb see periood 3-5 aastani. Kui haigus paljastab ülemineku järjepidevale kursile, suureneb säilitusravi periood lõputult. Sellepärast on praktiliste psühhiaatrite seas õigustatud arvamus, et äsja haigestunud patsientide raviks (esimese haiglaravi ajal, harvem ambulatoorse ravi korral) tuleks teha maksimaalsed jõupingutused, pikem ja täielik ravi ning sotsiaalne rehabilitatsioon. Kõik see maksab saja korra tagasi, kui on võimalik patsienti päästa korduvatest ägenemistest ja hospitaliseerimistest, sest pärast iga psühhoosi suurenevad negatiivsed häired, mida on eriti raske ravida.

Psühhoosi kordumise vältimine

Vaimse haiguse kordumise vähendamine aitab kaasa igapäevasele igapäevaelule, mis tagab maksimaalse terapeutilise mõju ning hõlmab regulaarset treeningut, mõistlikku puhkust, stabiilset igapäevast rutiini, tasakaalustatud toitumist, narkootikumide ja alkoholi tagasilükkamist ning arsti poolt määratud ravimite korrapärast kasutamist säilitusravina.

Läheneva haiguse sümptomid võivad olla:

· Kõik olulised muutused patsiendi käitumises, rutiinis või tegevuses (ebastabiilne uni, isutus, ärrituvus, ärevus, sotsiaalse ringi muutumine jne).

· Käitumise tunnused, mida täheldati haiguse varasema ägenemise eel.

· Imelike või ebatavaliste otsuste, mõtete, arusaamade ilmumine.

· Tavaliste lihtsate ülesannete täitmise raskused.

· Säilitusravi lubamatu katkestamine, psühhiaatri külastamisest keeldumine;

Märgistades hoiatusmärke, tehke järgmist.

· Teatage sellest arstile ja paluge neil otsustada, kas ravi tuleb kohandada.

· Kõrvaldada kõik võimalikud välised stressirõhud patsiendile.

· Minimeerige (mõistlikes piirides) kõik muutused igapäevaelus.

· Tagada patsiendile rahulikum, turvalisem ja prognoositavam keskkond.

Raskuse vältimiseks peaks patsient vältima:

· Säilitusravi enneaegne lõpetamine;

· Ravimite režiimi rikkumine lubamatu annuse vähendamise või ebaregulaarse ravimi vormis.

· Emotsionaalsed murrangud (konfliktid perekonnas ja tööl).

· Füüsiline ülekoormus, sealhulgas nii liigne liikumine kui ka mittesäästev majapidamistöö.

· Külmad (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp, tonsilliit, kroonilise bronhiidi ägenemine jne).

· Ülekuumenemine (päikeseenergia, pikaajaline viibimine saunas või aurusaunas).

· Mürgistus (toit, alkohol, narkootikumid jne).

· Kliimamuutused puhkuse ajal.

Atüüpiliste antipsühhootikumide eelised profülaktilise ravi läbiviimisel.

Hooldusravi ajal leitakse ka atüüpiliste antipsühhootikumide eelised klassikaliste antipsühhootikumide suhtes. Esiteks on tegemist käitumusliku toksilisuse puudumisega, st letargiaga, uimasusega, võimetusega teha pikka aega mis tahes küsimuses, ähmane kõne, kõndimise ebastabiilsus. Teiseks, lihtne ja mugav doseerimisrežiim, sest peaaegu kõiki uue põlvkonna ravimeid võib võtta üks kord päevas, näiteks öösel. Klassikalised neuroleptikud nõuavad reeglina nende farmakodünaamika omaduste tõttu kolm korda päevas. Lisaks võib atüüpilisi antipsühhootikume võtta sõltumata söögist, mis võimaldab patsiendil tavapärast rutiini jälgida.

Muidugi tuleb märkida, et ebatüüpilised antipsühhootikumid ei ole imerohi, sest mõned reklaamväljaanded püüavad esitada. Ravimeid, mis täielikult ravivad selliseid tõsiseid haigusi nagu skisofreenia või bipolaarne afektiivne häire, ei ole veel avastatud. Võib-olla on ebatüüpiliste antipsühhootikumide peamiseks puuduseks nende maksumus. Kõik uued tooted imporditakse välismaalt, neid toodetakse USAs, Belgias, Ühendkuningriigis ja loomulikult on neil kõrge hind. Seega on ravimi kasutamisega seotud ligikaudsed ravikulud kuu keskmisteks annusteks: ziprex - $ 300, seroquel - $ 250, rispoleptom - $ 150. Tõsi, hiljuti ilmus üha rohkem farmakoloogilisi uuringuid, mis veenvalt tõendavad, et 3–5 ja mõnikord isegi rohkem klassikaliste ravimite ostmiseks mõeldud patsientide perede kogukulusid, nagu keerulisi skeeme kasutatakse psühhootiliste häirete raviks ja ennetamiseks, lähenevad kuludele ühel atüüpilisel antipsühhootikumil (siin toimub reeglina monoteraapia või kasutatakse lihtsaid kombinatsioone koos teise 1-2 ravimiga). Lisaks on selline ravim, nagu rispolept, juba kaasatud vabade ravimite loetellu, mis on välja antud ravimitöökodades, mis võimaldab, kui mitte täielikult tagada patsientide vajadust selles, siis vähemalt osaliselt leevendada nende rahalist koormust.

Ei saa väita, et atüüpilistel antipsühhootikumidel ei ole üldse kõrvaltoimeid, sest Hippokrates ütles, et "täiesti kahjutu ravim on täiesti kasutu." Nende võtmisel võib täheldada kehakaalu suurenemist, tugevuse vähenemist, menstruaaltsükli rikkumist naistel, hormoonide taseme tõusu ja veresuhkru taset. Siiski tuleb märkida, et peaaegu kõik need kõrvaltoimed sõltuvad ravimi annusest, tekivad siis, kui annust suurendatakse üle soovitatava ja seda ei täheldata keskmise raviannuse rakendamisel.

Otsustades, kas vähendada annuseid või tühistada ebatüüpilised antipsühhootikumid, on äärmiselt ettevaatlik. Seda küsimust saab lahendada ainult raviarst. Ravimi enneaegne või järsk äravõtmine võib viia patsiendi seisundi järsu halvenemiseni ja sellest tulenevalt kiireloomulise hospitaliseerimiseni psühhiaatrilises haiglas.

Eeltoodust tuleneb, et psühhootilised häired, kuigi nad on kõige tõsisemate ja kiiremini nõrgenevate haiguste seas, ei põhjusta alati tõsiseid lõpptulemusi, millel on surmav paratamatus. Enamikul juhtudel on psühhoosi korrektne ja õigeaegne diagnoosimine, varajase ja adekvaatse ravi määramine, tänapäevaste õrnate psühhofarmakoteraapia meetodite kasutamine koos sotsiaalse rehabilitatsiooni ja psühhokorrektsiooni meetoditega võimalik mitte ainult ägedaid sümptomeid kiiresti peatada, vaid ka patsiendi sotsiaalse kohanemise täielikku taastumist.

Ägeda psühhoosi tüübid, selle sümptomid ja ravi

Äge psühhoos on raske vaimne häire, millest ükski maailmas ei ole immuunsus. Igaüks meist võib sõna otseses mõttes minna hulluks ja kaotada piisavuse teatud negatiivsete tegurite korral, seega on oluline teada, milline psühhoos on, kuidas tunnustada selle ilminguid ja kuidas seda seisundit ravida.

Ägeda psühhoosi tunnused

Mõiste „äge psühhoos” viitab lõikele „ägedad ja mööduvad psühhootilised häired”, ICD-10 (10. klassi haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon, mille on välja töötanud WHO meditsiiniliste diagnooside klassifitseerimiseks ja kodeerimiseks), mida tähistatakse koodiga F23. "Äge" tähendab, et psühhootilise reaktsiooni kujunemine avaldub äkki, eredalt ja intensiivselt.

Ebapiisav inimeste käitumine on kahtlemata, sellises seisundis võib see kahjustada nii teisi kui ka ise.

Ägeda psühhoosi vastand on remissioon, kui haiguse krooniline kulg ei ilmne väljendunud sümptomeid.

Kui inimene areneb ägeda psühhoosina, ilmneb ta teatavatest sümptomitest. Patsiendi psühhopaatia sümptomid võivad ilmneda osaliselt või kombinatsioonis:

  • väga ebastabiilne emotsionaalne taust, mis näitab inimese patoloogilist seisundit (näiteks võib patsient agressiivselt oma tujusid kaotada või minna eufooriasse jne);
  • hämmastav toime - patsient ei tajuta teda ümbritsevat tegelikkust piisavalt;
  • meelepettuste ja hallutsinatsioonide kujunemine;
  • mälukaotus - osalisest lõpetamisest;
  • erineva suurusega liikumiste koordineerimise puudumine kuni täieliku desorienteerumiseni kosmoses;
  • järjekindlalt mõtlemise võime kaotamine.

Pea meeles, et teadvuse hävitavate protsesside tagajärjed ei liigu iseenesest. Äge psühhoos nõuab alati kiiret arstiabi.

Peamised haiguste liigid

Nii sise- kui ka välistegurid võivad põhjustada inimese ebatervislikke vaimseid reaktsioone. Sõltuvalt sellest jagunevad nad kahte rühma - eksogeensed ja endogeensed (kreekakeelsest „exo” - “väljas, väljas” ja “endo” - “sees”).

Psühhogeense eksogeense olemuse arengu põhjuseks võib olla:

  • keha mürgistus alkoholi või narkootikumide suurte annustega;
  • traumaatiline aju või vaimne trauma;
  • infektsioonid.

Endogeensed tegurid on järgmised:

  • somaatiline ja vaimne haigus;
  • pärilikud vaimsed patoloogiad;
  • keha vanuse muutused.

Eksogeensed psühhogeensed tüübid

Eksogeense päritoluga äge psühhoos hõlmab mitmeid peamisi tüüpe: hüsteeriline psühhogeenne, afektiivne-šokkreaktsioon ja psühhogeenne psühhopaatia.

Hüsteeriline psühhoos on inimese psüühika vastus tema väärikuse, diskrimineerimise, alandamise asjaolude või teiste inimeste rikkumisele. Tantrumi kestus sõltub tavaliselt otseselt stressiteguriga kokkupuutumise ajast.

Hüsteerilise psühhogeeni kõige sagedamini esinevad vormid on järgmised:

  1. Ganzeri sündroom, milles inimene näib olevat ebamugav, tajub reaalsust valikuliselt, mitte täielikult, tema meel on häiritud.
  2. Pseudodementia, kui eksisteerib "vale" dementsus, samas kui patsient näitab intelligentsuse väga olulist vähenemist.
  3. Wildlife sündroom, kui inimene hakkab äkki käituma nagu loom. Ta liigub neljal kohal, püüdes põrandast süüa. Ei saa teadlikuks kontaktiks, haarates teda, närvides või agressiivselt mässudes, justkui sa räägid kassi või koeraga.
  4. Pettuslikud fantaasiad, mille juures patsiendil võib olla äärmuslik enesepiirang, jäävad ideede ülitundlikkusele.
  5. Puerilismi iseloomustab haige inimese ajutine sissevool lapsesse, kui ta hakkab näitama väikese lapse käitumist ja mõtlemist.

Afektiivsed šokk psühhootilised reaktsioonid esinevad tavaliselt ähvardavatel või äärmiselt stressirohketel hetkedel. Valu, meeleheide, õudus võib inimeste psüühikat kiiresti deformeerida. Väliste ilmingute puhul on valulikku reaktsiooni kahte tüüpi: stupor või äärmuslik erutus.

  • hüpokineetiline reaktsioon ("hüpokineesiast" - liikumispiirang) paneb inimese stuporisse, ta peatub, räägib, langeb rumalasse riiki;
  • Hüperkeneetiline käitumine stressi all, vastupidi, väljendub ebatervisliku looduse tugevaim motivatsioonil: inimese liikumine ja kõne on tavaliselt ebajärjekindlad ja sihideta, lõikavad, isegi kaootilised. Samal ajal võib see näidata täielikku või fragmentaalset mälukaotust.

Psühhogeenne psühhopaatia (või psühhogeenne depressioon) tekib vastusena valulikule kadumisele, näiteks suhtelise, olulise rahalise kahju surmale, kogu eluviisi ootamatule kadumisele. Haigel on depressiivsed seisundid ja pettused.

Psühhogeenne psühhopaatiline depressioon hakkab arenema alates stressirohket olukorda järgivast päevast ning kui seda ei ravita, võib see pikka aega edasi lükata.

Endogeensed psühhogeensed tüübid

Haiguse endogeensel arengul põhjustab kõige kiirema emotsionaalse puhangu kiiret arengut põhjustav põhjus inimese sees. Sageli on see somaatiline haigus või tähelepanuta jäetud vaimne häire, mida ei ole õigesti ravitud. Sagedased endogeensete segaduste tüübid on:

  1. Seniilne psühhoos (eakate teadvuse häired). Selle sümptomid on dementsus, amneesia, mille põhjuseks on ajufunktsioonide vananemisega seotud väljasuremine. Lõhkemist võib eelistada üha suurenev isolatsioon, inerts, depressiivne meeleolu, arusaamatu agressioon perekonna suhtes, mis areneb eakas inimeses.
  2. Maniakaal-depressiivne psühhoos. Selgesõnaliselt avaldub depressiivse depressiivse maniakaalse erutusliku maniakaalse astme järsk muutus. Selle patoloogia arengu põhjuseks on sageli pärilikkus, samuti ülekantavad pinged ja tõsised haigused.
  3. Sümptomaatiline psühhoos. See on üks kõige akuutsemaid inimreaktsioone mitmete somaatiliste haiguste suhtes (näiteks hüpertensioon, epilepsia, müokardiinfarkt, pahaloomulised kasvajad). Patsient tunneb emotsionaalset kurnatust ja apaatiat, tal on paanikahood, stupefektiivsuse tunnused. Psühhootilise reaktsiooni tipp muutub maniakaalseks faasiks, hallutsinatsioonideks, meelehäireks.
  4. Skisofreeniline psühhoos. Rünnaku kliiniline pilt hõlmab patsiendi mõjutamise seisundit, ebapiisavat käitumist ja mõtlemist, mõnikord visuaalset ja kuuldavat hallutsinatsiooni, pettusi.

Laste psühhoosi ilmingud

On vaja teada, et äge psühhoos võib areneda mitte ainult täiskasvanu, vaid ka lapse puhul. Väike mees on samuti stressi all. Lapse psühhogeeni tekitavad olukorrad võivad olla ravimid, mida kasutatakse haiguste raviks, meningiidi ja teiste ajuinfektsioonide, hormonaalsete häirete raviks. Lastel esinevate psühhooside sümptomite hulka kuuluvad tavaliselt visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid, pettused ja ebapiisavad emotsionaalsed reaktsioonid.

Psühhoose lastel ei ole alati lihtne diagnoosida, mõnikord peetakse neid temperamenti ja käitumise tunnusjooneks. Kogenud spetsialist saab siiski lapse vaimse häire täpselt kindlaks määrata ja määrata õige ravi.

Bipolaarse afektiivse häire näitel laste psühhoosi diagnoosimise tunnused, mis ilmnevad maniakaalsete ja depressiivsete episoodide muutumisel

Mis on akuutse psühhoosi oht

Olge väga tähelepanelik, kui te märkate psühhogeeni sümptomeid oma lähedases (abikaasa, laps, muu pereliige), eriti teravas vormis. Sellistel tingimustel võib patsient olla ohtlik nii enda kui ka teiste jaoks. On juhtumeid, kus vaimse häirega isik, ilma õigel ajal abi saamata, riputas ennast või laskis ennast ise, kui tema abikaasa või laps kannatab tema tegevuse eest.

Et ohtlikust olukorrast ilma eelarvamusteta välja tulla, on vaja eelnevalt teada, mida hädaolukorras teha. Kui perekonnas on juba esinenud vaimsete häirete juhtumeid ja on võimalik, et neid saab pärida, on soovitatav uurida põhjalikumalt vaimuhaiguse teemat, kasutades suurt hulka kättesaadavaid teaduslikke meditsiinilisi artikleid, samuti video- ja helimaterjale. Teadmised ja õigeaegne arstiabi aitavad minimeerida võimalikke negatiivseid mõjusid.

Ägeda psühhoosi ravi

Igasugune segaduse vorm nõuab kohest ravi ja patsient tavaliselt haiglaravile psühhiaatriahaiglasse. Psühhoosi ravi kodus on absoluutselt välistatud, sest patsient (vähemalt esimest korda) nõuab traumaatilisest olukorrast eemaldamist ja professionaalset ööpäevaringset meditsiinilist järelevalvet.

Raviarstile määratakse peamine ravi, mida tehakse psühho-korrigeerivate ravimitega. Meditsiiniline kursus eemaldab terava faasi ja hoiab ära täiendava teadvushäire. Sageli määratakse patsiendi seisundi täielikuks korrigeerimiseks akuutse psühhoosiga psühhoteraapia sessioonid kuni vaimse düsfunktsiooni täieliku kõrvaldamiseni.

Kui esmaabi osutatakse õigeaegselt ja kogu ettenähtud ravi kestus on täielikult lõppenud, võivad psüühikahäired saada taastumise soodsaks prognoosiks. Mõned neist haigustest on täielikult ravitud. Psüühi kvalitatiivne taastamine ja ägenemiste puudumine võimaldavad psühhoosile kannatanud inimesel diagnoosi aja jooksul ja elus ära võtta, tundes rõõmu ja täielikkust oma eksistentsis.

Loe Lähemalt Skisofreenia