Paxil millal aega võtta

Alustan küsides, milline on mis tahes haiguse ravimise peamine eesmärk?

Ideaalsel juhul - täielik sümptomite leevendamine.
Kahjuks võib seda saavutada väikese protsendiga juhtudest.

Suurem osa haigustest on tänapäeval krooniliselt ja seetõttu on nende ravi eesmärk saavutada narkootikumide remissioon, parandada elukvaliteeti, vähendada puude protsenti ja pikendada patsiendi eluiga.

Lõpuks ei küsi diabeediga patsient, kui kaua ta peaks ravi saama või saama. Ta mõistab, et töövõime säilitamiseks ja tema elu pikendamiseks peab ta kogu oma elu jooksul võtma asjakohaseid ravimeid.
Sama kehtib enamiku krooniliste haiguste kohta, nagu hüpertensioon, bronhiaalastma, allergiad, lipiidide ainevahetus, skisofreenia, liigeste ja selgroo põletikulised või degeneratiivsed haigused ja paljud teised kannatused.

Kahjuks näevad psühho-emotsionaalsete häirete all kannatavad patsiendid, tõenäoliselt noorukite tõttu, pikaajalise ravi väljavaadet katastroofina.

Ja selles peitub nende põhiline pettus.

Ravimite võtmine depressiooni, hirmu, kinnisidee ja teiste psühho-emotsionaalsete häirete korral on mõnel juhul vajalik suhteliselt pikka aega.

Samal ajal juhivad patsiendid normaalset elu, töötavad, õpivad, loovad perekondi, sünnivad ja kasvatavad lapsi üldiselt, elavad ja naudivad elu.

Kui esineb püsiv ja pikaajaline remissioon, siis ravi lõpetatakse ja jätkatakse alles siis, kui haigus kordub.

Väga sageli kestab remissioon aastaid ja isegi aastakümneid, harvem muutub haigus krooniliseks ja nõuab hooldusravi väikeste ravimiannustega.

Teie puhul on haigus võtnud kroonilise ravikuuri ja nõuab minimaalsete antidepressantide annuste manustamist (10-5 mg Paxil).
Te ei tohiks meeleheidet tekitada, depressiivse või neurootilise seeria psühho-emotsionaalsed häired ei kesta igavesti, varem või hiljem toimub remissioon ja ravi lõpetatakse.

Pikaajalise remissiooni algust soodustab küpsem vanus, korralikult läbiviidud ravi ja patsiendi sisemine suhtumine tema seisundisse.
Noortel aastatel on autonoomne närvisüsteem väga labiilne ja psühho-vegetatiivsed ilmingud on heledad ja väljendunud, aastate jooksul väheneb ANS-i reaktiivsus ja haigus hakkab aeglaselt taanduma.

Te teatate, et olete võtnud 10 mg paxili kaks kuud, ja nagu ma aru saan, tunnete end hästi selle säilitusannuse suhtes.
Mõne aja pärast võite vähendada Paxil'i annust 5 mg-ni ja jätkuva remissiooni korral jääda sellele pikka aega (6-12 kuud), seejärel võite proovida antidepressanti täielikult ära jätta.

See tähendab, et kui ma õigesti aru sain, on võimalik, et uued krambid ei kordu, kas on vaja võtta kogu Paxil kogu elu?
Kas on võimalus, et mingil hetkel see lihtsalt lakkab tegutsemast, st keha lihtsalt sellega harjub?

Ja teine ​​küsimus, kusagil ma lugesin, et selle konkreetse ravimi Paxili pikaajaline kasutamine võib põhjustada loote deformatsiooni tulevase raseduse ja sünnituse ajal. Ma ei usu tõesti, et loomulikult ei ole meil nii ebamoraalseid arste, sest me ei kirjuta seda ravimit noortele tüdrukutele, vaid tahaks siiski seda küsimust teile selgitada. Tänan teid

Tere, Sveta,
keegi, välja arvatud Issand Jumal, ei tea, kas te peate elus kasutama antidepressante.
Minu arutluskäik oli üldine.
Olen kindel, et mõne aja pärast on teil stabiilne ja pikaajaline remissioon, mis kestab aastakümneid.

Hirm sõltuvusest ei ole seda väärt, sest farmaatsiatööstus loob pidevalt uusi ja tõhusamaid ravimeid. Tuleb resistentsus Paxil'i vastu, asendada see teise sama grupi ravimiga või täiesti uus vererõhk.

Loote deformatsiooniga seotud probleemid võivad tekkida ainult siis, kui ravimeid võetakse raseduse ajal ja eriti esimese kolme kuu jooksul.
Nagu paroksetiin, on tõendeid, et ta on nagu sertraliin kõige ohutum antidepressant.
Paar nädalat enne sünnitust tuleb tühistada ainult Paxil'i võtmine, vastasel juhul võib vastsündinud sündroom tekkida kuni 3-5 päeva.

Kahjuks ma ei tea venekeelseid saite teemal "Antidepressandid ja nende mõju lootele". Ma kasutan ainult Saksa professionaalseid saite.

Tänan teid, see tähendab, et sama Paksil (välja arvatud esimene trimester) saab kogu raseduse võtta? Ja ajutiselt peatus võtmise ajal?

Tõsi, kuid lõpetage 2-3 nädalat enne töö algust.
Ja muidugi, kui on võimalik mitte kasutada vererõhku raseduse ajal, on parem neid keelduda.

Arst, ütle mulle, kuidas sa mõistad choi ja on narkootikumide vähendamine, ja kus on tagatis, et kui paxil on peatatud, ei hakka rünnakud uuesti. Ma juba kord, nagu mäletate, tühistas Paxili ja siis aitasin manustada 50 mg annusega, kuigi esialgu aitas see 20 korda. Seega on Paxil'i täielik kukutamine, sest kardetakse, et see enam ei aita

Remissioon, olenemata sellest, milline on spontaanne või ravim, tähendab, et kõik haiguse sümptomid kaovad.

Tagada, et pärast Paxili vastuvõtmise lõpetamist ei tule loomulikult haiguse ägenemist, keegi ei saa teile anda.

Paxil'i 5... 10 mg pikaajaline säilitusannus, millele tunnete end hästi, aitab kaasa stabiilse ja pikaajalise remissiooni tekkele.

Kui kaua saate Paxili juua?

Seotud ja soovitatavad küsimused

3 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on veidi erinev, siis proovige küsida arstilt sellel lehel täiendavat küsimust, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, laste endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline kirurg, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline kirurg logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, Psühhiaater, psühholoog, pulmonoloog, reumatoloog, seksoloog-androloog, hambaarst, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 95,65% küsimustele.

Paxil (paroksetiin), arsti arvamus. Viga ametisse nimetamisel.

Rahvusvaheline nimetus: Paroksetiin.

Generics (Paxili analoogid, litsentsi alusel välja antud):

See on tingitud praktilise teabe puudumisest, mida arst sageli ravimifirma meditsiinilise esindajalt saab.

Arvestades arsti esindaja soovitusi, määrab arst (tavaliselt mitte psühhiaatriline spetsialiseerumine) 1 vahekaardi. (20 mg.) Üks kord päevas. Tundub, et see on eriline?! Standardne algannus.

Aga Aga Patsiendil suureneb järsult pärast esialgset tarbimist järsult ärevus; paanikahood (rünnakud) tekivad ja järgnevad üksteise järel; mees jõuab segadusse. Sõna otseses mõttes ronib seinale! Paistab, et see on "sõltuvuses murdev." Patsient on segaduses; ei mõista, kuidas Paxilist välja tulla! Mõnikord kaasneb see tingimus enesetapumõtetega ja siis on tõeline enesetapuoht.

Selle tulemusena võib pärast ravimi sarnast tõendamist (katse) haruldane julge patsient riskida talle sellist kohutavat kogemust korrata. Selle tulemusena areneb püsiv farmakofoobia, kui Paxili pelgalt mainides hakkab see värisema. Ja võite olla kindel, et patsient ei saa endise arsti poole pöörduda!

Pole üllatav, et Paxili arvukate arvustuste ilmumine algab sõnadega: —Paxil, see on mingi õudusunenägu! "Ma läksin peaaegu Paxilist välja rõdult välja!" —Paksil, see on ravim! ja nii edasi Sellele järgneb üksikasjalik kirjeldus patsiendi väärarengutest, kes õppisid, milline on Paxili algannus. Lisaks avab patsient interneti ja leiab kohutavaid ülevaateid samadest vaestest kaaslastest kui ka sellest. Pärast seda võivad eriti kahtlased inimesed üldse arstiabist keelduda. Nad muutuvad virtuaalse ruumi igaveseks elanikuks, veedes aastaid oma vendade vendadega suhtlemisel.

Terapeutide ebaõnnestumine terapeutilistes erialadel on see, et neil puudub spetsiaalne koolitus psühhofarmakoloogias, teadmiste puudumine konkreetse ravimi kliinilisest farmakoloogiast (Paxil) ja usaldusväärsus meditsiinilistele esindajatele (kes sageli ei ole isegi arstid).

Paxil'i kliinilise farmakoloogia iseärasused hõlmavad mööduvat (mööduvat) kõrvaltoimet ja ärevust põhjustavaid ebasoodsaid sümptomeid, seetõttu tuleb ravimit tiitrida. Muide, meditsiinilised esindajad ei hoia arste sellest, et on oluline sõlmida arstiga kokkulepe Paksili määramise kohta patsientidele, mitte mõne teise antidepressandi kohta.

Start Paxil must

1/4 kaart. hommikul kolm päeva

seejärel 1/2 sakk. kolm päeva

seejärel vahekaart 3/4. kolm päeva

seejärel 1 sakk. hommikul, üks kord päevas.

Tühistamine on samuti järkjärguline (!).

Millal hakkab Paxil (Paroksetiin) hakkama? Millal see efekt areneb?

Vastus on lihtne: kohe! Kohe pärast esimese ravimi annuse võtmist.

Hiljuti kohtus see arst läbi:

"Tootja ei ole ette näinud Paxil'i tableti jagamist neljaks osaks.
Seda jaotust kasutatakse ainult rahuloluks, sellel ei ole muud tähendust.

Paxili saab jagada pooleks esimeseks 4 päevaks. Rohkem tiitrimist ei ole vaja.
Kuid inimeste jaoks, kes kardavad, et ravimit võetakse, saab seda õigustada üksnes psühholoogiliselt. Ainult sellisel juhul saab mõju hiljem. Ja iga annuse suurendamine järgmisel kvartalil võib olla kogemuse uus põhjus. "(Tsitaadi lõpp).

- Ma ei nõustu selle arvamusega kindlalt!

Narkootikumide tootmise tunnused ja nende vabastamise vorm ei tühista inimeste tundlikkust.

Keegi jaoks on kvartalis Paxil juba kõrvaltoimeid (ja seega ka terapeutilisi!). Seetõttu ei ole konventsioonis "ainult kahe nädala möödumine tunne mõju" reaalsel juhul vaja. Kui inimene on tundlik, alustab Paxil tegevust neljandiku pilliga. Kohe!

Ühel, üldse mitte meditsiinilisel saidil, lugesin seda teavet Paxili kohta:

Noh, väga ohtlik! Esiteks, nende inimeste vaimne tervis, kes "veenavad" võtma Paxil THIS teed!

Sümptomite TUGEVUS on kerge provotseerida ja koos suitsiidimõtetega - tragöödia!

Selline teave ei ole kasulik. Kergelt öeldes.

Teine võimalus esialgse (ja mööduva) ärevuse suurendamise vältimiseks on kasutada rahustit, et „katta” patsient Paxil'i sellisest kõrvalmõjust.

Paljud arstid teavad seda meetodit, kuid jälle teevad vigu.

Esimene, kõige tavalisem arstide viga, on nn "katte" määramine. päevased rahustid (näiteks Grandaxine või Mesopam). Fakt on see, et nende ravimite koostises on komponent, millel on stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile, mille tulemusena muutub "katvus" toime.

Teine levinud viga on kasutada mitte-bensodiasepiini toiminguid rahustite „katmiseks”. Nagu Atarax (Hydroxysin). Selle toime saavutatakse antihistamiinse toime tõttu; omamoodi Dimedroli ümberjaotamine. Sageli ei anna see tõhusat ärevuse (anksiolüütilist) toimet.

Ja see pole üldse väärt Paxil'i katmist selliste mõõdukate rahustavate vahenditega nagu Afobazol või Stresam.

Kõik need arstide vead võivad põhjustada negatiivset tagasisidet Paxili kohta.

Paxil'i esialgse kõrvaltoime katmiseks on vaja ainult Bensodiasepiini rahustavaid aineid, millel on väljendunud ärevusevastane aktiivsus (Clonazepam, Fenazepam, Relium). Varem vabastati võimas rahustav Lorafen (lõpetas ärevuse sümptomite mis tahes tõsidusest!).

Selle „katmise“ meetodi rakendamine koosneb järgmisest: 1 vahelehe rahustaja. öösel, 1 tund enne magamaminekut; 15 minuti pärast pärast rahustite võtmist võtab patsient 0,5 vahekaarti. Paxil Ja nii, kolm ööd järjest. Seejärel liigub patsient 1 vahekaardile. ööseks. 4-5 päeva pärast saab rahustaja tühistada ja patsienti saab üle kanda Paxilile hommikul, 1 tab. (20 mg).

Paxil-ravi kestus on 6-12 kuud. kui häire esines esmakordselt ja 2-4 aastat vana, kui esines haiguse ägenemine (neid soovitusi vaadatakse pidevalt läbi, soodustades ravi kestust).

Vajadusel võib Paxil'i annust suurendada kuni maksimaalse lubatud 50 mg-ni. päevas.

Varem müüdi Paxil 30 vahekaardil. pakkimine Nüüd on müügiks saadaval 100 kaarti pakkivad pakendid, mis võimaldavad patsiendil raha säästa.

Märkis, et Paxil ei ole sõltuvust ega sõltuvust tekitav.

Relapsihäire esinemine on tingitud asjaolust, et haiguse põhjus ei olnud paranenud, kuna Paxil kuulub patogeneetilistesse ainetesse ja ei oma etiotroopset toimet. Erinevalt homöopaatilistest ravimitest.

Seetõttu soovitavad täna juhtivad kliinilised psühhiaatrid määrata Paxil - LIFE!

Ja homöopaatilised ravimid, mis on välja kirjutatud üks kord või lühikursustel - just seetõttu, et need abinõud mõjutavad põhjust ja kiiresti peatavad neurootilise pettuse!

Ka üks kahtlane sait tagab:

"Spetsialistid" võivad luua teooriaid nii palju kui nad soovivad ja kinnitavad seda. Kuid tegelikkus erineb märkimisväärselt nendest rahulolematutest tagatistest!

Eristame: nn. “Tagasivõtmise sündroom” - häire lühikese aja jooksul mõõdukate sümptomite tekkimine ja RETURN (retsidiiv)!

Paxil'i (paroksetiini) "aeglane" tühistamine ei kaitse retsidiivi eest. Kuna ravimil on ainult patogeneetiline (ajutine) toime. Ja mitte haigus ise, vaid ainult nende keha varude aktiveerimine, mida haigus veel ei mõjuta. St Patsiendi jõulised ressursid. Sellepärast (kaasa arvatud), ärevuse ja / või depressiivsete häirete ägenemisi esineb isegi Paxil'i pideva tarbimise taustal!

Relapse pärast Paxil'i ärajätmist on tavaliselt Tugevam kui esialgsed sümptomid.

! Minu tähelepanekute kohaselt saab patsiendi ärevuse-depressiivse patoloogia põhjustega toime tulla ainult individuaalselt valitud homöopaatiline ravi. Paxil toimib ainult patogeneetilise toimeainena, mis "pärsib" haiguse sümptomeid.

Näide. Anonüümne patsiendi tagasiside psi foorumil:

November 2018

Kommenteerin üksikasjalikult patsiendi läbivaatamist ja küsimusi foorumist:

Minu kommentaar ja vastused:

1) On vaja selgitada diagnoosi!

2) Vaatamata haiguse pikaajalisele allasurumisele Paxil'i abil, sümptomid ikka veel lekivad. Juhtum on vaja läbi vaadata ja valida sobiv ravi.

3) Minu arvates ei ole sellel juhul mingit pistmist serotoniini sündroomiga.

4) Paxilit ei saa järsult tühistada - kirjutasin selle kohta üksikasjalikult eespool.

5) Atarax ja Grandaxine (rahustid), mis on antidepressandi Paxil ebapiisav asendaja!

6) Kui arst soovib kaaluda efektiivset meetodit selle ja teiste sarnaste juhtumite raviks, peaks ta pöörama tähelepanu meditsiinilisele homöopaatilisele meetodile.

Samuti tahan juhtida lugupeetud lugeja tähelepanu üsna levinud veale, mida paljud patsiendid on hiljuti teinud.

Tagasiside psi foorumist:

Patsiendi peamine viga: mis tahes haiguse, häire, haiguse valiku meetod on RAVIMI meetod.

Psühhoteraapia (eriti psühholoog) on ​​meetod abiks!

Kas kardate antidepressantide (nagu Paxil jne) kõrvaltoimeid või toksilisi komplikatsioone? - Võtke ühendust oma psühhiaatriga, kes omab homöopaatilist MEDICINE meetodit! See on ka valikuvõimalus.

Ja vale taktika tulemusena, tuletades meelde tuletades, on patsiendil üsna keeruline olukord (emotsionaalne, sotsiaalne, rahaline). Vabandust!

(November 2018).

"Antidepressandid ja ibuprofeen.

SSRI antidepressantide (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (näiteks paroksetiini ja Ibuprofeeni kombinatsioon) võtmine võib suurendada sisemise verejooksu riski, tavaliselt mao. Selle sümptomiteks on tumedad väljaheited, kõhukrambid, väsimus, oksendamine ja nõrkuse või pearingluse tunne.

Seda kõrvaltoimet saab vältida, manustades mao, eriti lansoprasooli kaitsmiseks mõeldud ravimeid. Sellise ravimi valimisel tuleks siiski arvestada selle võimalikku koostoimet antidepressantidega. ”

Paxili (paroksetiini) kasutamine raseduse ajal.

Ravimile Paxil lisatud juhised ütlevad: "Paroksetiini väljakirjutamisel peaks arst kaaluma rasedatele ja rasedatele planeerivatele naistele alternatiivse ravi võimalust ning neile tuleks määrata paroksetiin ainult siis, kui selle potentsiaalne kasu ületab võimaliku riski." (Tsitaadi lõpp).

Ma pean ütlema, tõsine hoiatus! Ma ei tea, millist "riski" Paxili tootjad tähendasid? Raseduse katkemine, katkestatud abordid, teratogeensed toimed, üldine toksilisus? Juhenditest, mis ei suuda väga hästi aru saada.

Ma tsiteerin: „Rasedad ja imetavad naised.

Põhireegel on vältida ravimi kasutamist rasedale naisele (eriti esimesel trimestril) või naisele, kes toidab. Seda reeglit tuleb aga mõnikord rikkuda, kui ema areneb liiga raske vaimse häire all. Kui psühhotroopsed ravimid peavad raseduse ajal sisenema, siis peame arutama aborti küsimust. Kõige ohtlikumad on liitium- ja krambivastased ravimid. Liitiumi kasutuselevõtuga raseduse ajal on haigete laste kõrgeim sündimus. Teised psühhoaktiivsed ravimid (antidepressandid, antipsühhootikumid ja anksiolüütikumid), kuigi need ei ole nii tugevalt seotud defektidega laste sünniga, tuleks raseduse ajal siiski võimaluse korral vältida.

Psühhotroopsete ravimite sissetoomine sünnituse ajal või vahetult enne nende sünnitamist võib põhjustada lapse sünnituse ajal välist sedatiivset toimet, mis nõuab kunstlikku hingamist, või laps on narkootikumidest sõltuvuses, mistõttu on vajalik võõrutussündroomi detoksikatsioon ja ravi. Peaaegu kõik psühhotroopsed ravimid tungivad piima, mistõttu ei soovitata emadel last rinnaga toita. ”(Tsitaadi lõpp).

"4. liide. Psühhofarmakoloogiliste ja epilepsiavastaste ravimite kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Psühhofarmakoloogilised ja epilepsiavastased ravimid võivad raseduse mis tahes staadiumis lootele kahjustada. Suurima teratogeensuse risk esineb esimesel trimestril (3–11 nädalat) ja täiendavad ravimid võivad mõjutada loote kasvu ja selle heaolu intranataalsel perioodil. Psühhofarmakoteraapia läbiviimine raseduse ajal on näidustatud juhtudel, kui eeldatav kasu emale ületab riski lootele, kui võimalik, katkestage ravi raseduse esimesel trimestril või viige läbi minimaalsed efektiivsed annused.

Imetamise ajal on võimalik vastsündinute mürgistus juhul, kui ravim satub piima farmakoloogiliselt olulistes kogustes. Näiteks fenobarbitaal (leitud Corvalolis ja Valokordiinis) on võimeline lapse imemiseks refleksit pärssima. Ravimid, mis tungivad rinnapiima, võivad teoreetiliselt isegi väga väikesteks annusteks vastsündinutel põhjustada allergilisi reaktsioone. Psühhofarmakoteraapiat rinnaga toitmise ajal ja raseduse ajal näidatakse ainult siis, kui see on ema jaoks hädavajalik. ”(Tsitaadi lõpp).

„Ravimi, sh psühhotroopse ravimi kasutamise ohutusprobleemid raseduse (raseduse ajal) perioodil on erinevad: ühelt poolt võetakse arvesse nende patogeenset mõju lootele, teiselt poolt - patoloogiliste häirete tõsidust ootavas emas, mis eeldab nende kohaldamist. Üldreegel on siin ravimite kasutamine ainult juhul, kui komplikatsioonide oht emale või lootele, kui ravimit ei kasutata, ületab nende kõrvaltoimete riski. ”(Tsitaadi lõpp).

2013. aastal viis Interpol läbi võltsitud ravimite tuvastamiseks ulatusliku operatsiooni. Umbes 10 miljonit võltsitud ravimit leiti ja arestiti. Interpol korraldab selliseid operatsioone igal aastal! Sealhulgas Venemaal. Loomulikult on nende võltsingute seas kallid antidepressandid.

Mina isiklikult vaatan skeptilist. Jah, tõepoolest, enamik psühhiaatreid on nõus, et kõigist SSRI-dest on kõige raskem asi tühistada Paxil.

Kuid see on lihtsalt arvamus; üldmulje. Objektiivselt on Koaksiliga kurb lugu. Ja see ravim on juba ammu lõpetatud ja ei lähe müüki. Kuid Koaksil ei olnud SSRI, vaid oli keeruline ja raskesti mõistetav (mulle arst) toimemehhanism. Siiani ei ole midagi sellist, nagu Paksiliga (Paroxetine), koaksilit, pole täheldatud.

„Paroksetiin (Paxil) - üks suurimaid potentsiaalseid SSRI-sid on sünteesitud GlaxoSmithKline'is ja seda on kasutatud alates 1992. aastast. Paroksetiin on fenipiperidiini derivaat ja on keemiliselt erinev nii tritsüklilistest kui ka tetratsüklilistest antidepressantidest.

Paroksetiini toimemehhanism koosneb serotoniini tagasihaarde tugevast pärssimisest presünaptiliste retseptorite poolt, serotoniini retseptorite desensibiliseerumisest, serotoniini otsese neurotransmissiooni suurenemisest sünaptilises lõikus, noradrenaliini tagasihaarde nõrgast inhibeerimisest ja kergest antikolinergilisest toimest.

- Nimetage Paroksetiin (toimeaine, rahvusvaheline raviminimi) ja Paxil (ravimi kaubamärk).

Täpsustage. Autoriteetne võrdlusradar:

Vahepeal müüakse tarbijale Paxilit, mitte paroksetiini!

Selle turustuskäigu sisuks on, et üldist valemit saab valmistada ja valmistada teised farmaatsiaettevõtted.

Käesoleval juhul kaotab GlaxoSmithKline oma müügi monopoli. Järelikult kaitseb selline raskesti liikuv ettevõte oma toote kaubamärki (ravim).

Paxili hind koosneb prekliiniliste ja kliiniliste uuringute kuludest, trükistest tuntud meditsiiniajakirjades, reklaamidest ning arstide ja tippteadlaste altkäemaksust. Pluss, saades monopoli tagajärjel super kasumit.

Patsiendi ülevaade, veebruar 2019.

Tahaksin kommenteerida nn. "Tõenditel põhinev meditsiin."

Niisiis, professor (!) On määranud patsiendile kolm ravimit (kaasa arvatud paroksetiin).

Tõenduspõhise meditsiini „kuldstandard”, üks ravim ONE patsient!

Ma kahtlen väga selles, et nende kolme ravimi KOMBINEDi kasutamisega on läbi viidud ulatuslikud randomiseeritud kontrollitud uuringud ja see on selles patsientide rühmas.

Lisaks on näidustatud ravi kestus - 12 kuud.

Miks täpselt 12 ja mitte 11 kuud ?! - Küsi jesuiitide tõenduspõhist meditsiini. Kus on RCI ?!

Ja jällegi kahtlen, kas sellised uuringud on olemas.

Arst (teatud salapärane professor) tugines oma ametissenimetamisel mitte üldse RCT-le ja „tõenduspõhisele meditsiinile”, vaid tema kliinilisele mõtlemisele, teiste spetsialistide soovitustele ja tema kogemusele.

Mida oli vaja tõestada!

Märkused

--Märkuse kommentaarides lisan foorumist oma vastuse (antidepressantide teema):

№39 | Klevtsov Dmitri Alexandrovich kirjutas (a):

№0 | Elena N kirjutas (a):
Lõppude lõpuks püüab psühhoterapeud mingil põhjusel eemaldada halva tuju, ärevust mitmesuguste psühholoogiliste tehnikate, sealhulgas vestluste kaudu, ning ei soovita kohe võtta antidepressanti tõhusaks vahendiks halva tuju, ärevuse ja depressiooni eest.

--Tere, Elena!
Praegu on kõik just vastupidine: kaasaegse meditsiini standard on bioloogiline ravi (ravim). Psühhoteraapia on ette nähtud lisandina ravimite põhitegevusele.
Teine asi on see, et kui mainitakse ravimite väljakirjutamist, värvivad paljud neist õudusi. narkomaania.
Kaugel sellest!
Kaasaegsed antidepressandid on hästi talutavad; ei moodusta uimastisõltuvust.
Probleem on erinev (ja seda mainisid kolleegid ülaltoodud ametikohtadel), kuna ravimiravi antidepressantidega, antipsühhootikumidega, rahustid ei põhjusta ravi. Ja just see (patsiendi ravimine) on arsti peamine ülesanne.
St moodustatakse kaks kavatsust:
apteekrid soovivad oma toodet müüa, muutes selle süüa veelgi mugavamaks.
ja arstid tahavad oma patsiente ravida.
Ja need kavatsused ei lange kokku.
Ja veel üks. Mida FULLNO ei tea, kas arstid (hariduse eripära tõttu) ega patsiendid. - Ravi ravi, see on ka HOMEOPATIA.
Ja homöopaatias ei ole selliseid mõisteid nagu sõltuvus, kõrvaltoimed, harjumus jne.
Jah, homöopaatia eesmärk on patsiendi ravimine, mitte ravimite remissiooni teke.
(https://www.b17.ru/article/remissia/)
Lugupidamisega, DA

--Alternatiivne teave Paxili ja tootmisettevõtte kohta:

"Ettevõtte GlaxoSmithKline vale
või
Paxil ja lapsed.

Tsitaadid artiklist "Glaxo avaldab salastatud materjali":
14. juunil kaotas Brasiilia suurim farmaatsiaettevõte GlaxoSmithKline meditsiinilise kogukonna surve all ning andis tulemuseks ühe levinuima antidepressandi uuringu tulemused, mis viitab sellele, et see ravim võib põhjustada laste enesetapukatsete tegemist.

Glaxo avaldas lõpuks 9 teaduslikku ja 2 kliinilist uuringut, milles kirjeldati Seroxati kõrvaltoimeid lastel ja alla 18-aastastel noorukitel. Tulemused olid uskumatud.

Eriti murettekitavad olid ühe uuringu tulemused, milles leiti, et Seroxat'i võtnud laste hulgas soovis kuus enesetapu - ja ainult üks laps platseebot saanud rühmast.

Sellised kurvad kõrvaltoimed, agressioon, unetus, pearinglus, treemor ja ärrituvus on leitud.

Seroxatumi vastased väidavad, et need avastused on peidetud enam kui kümme aastat, samal ajal kui noorukid ja 6-aastased lapsed jätkasid seda ravimit depressiooni raviks ning arstid nimetasid seda “magic ravimiks”, mis aitab ületada hirmu.

Nüüd on äriühing GlaxoSmithKline kaevatud, et anda USA toidu- ja ravimiametile (FDA) valeandmeid lastele mõeldud ravimi ohutuse kohta, mis muide Glaxo toob kaasa 2 miljardit naela aastas.

On teada, et Seroxati võtnud ja enesetapu toime pannud noorukid on Seroxat juba aastaid keelatud kasutamiseks lastel, sest suitsidaalsete katsete risk on suurenenud ja sel aastal ei ole ühtegi juhtumit registreeritud.

USAs esitas New Yorgi prokurör Eliot Spitzer Glaxo vastu kaebuse, et varjata vähemalt nelja uuringu tulemused.

Rohkem kui kolm tuhat inglise perekonda on juba esitanud Glaxo vastu hagid kahju hüvitamise nõuetega. Nende hulgas on enesetapu toime pannud vanemad.

Teise artikli "GlaxoSmithKline, eksitavad arstid Paxili ohutuse kohta" tõlge:
2. juuni 2004

USA-s esitas New Yorgi prokurör Eliot Spitzer GlaxoSmithKline'i vastu kaebuse, et varjata olulist teavet Paxil'i ohutuse ja efektiivsuse kohta.

Prokurör märkis: "Paxil'i kriitiliselt oluliste teaduslike uuringute varjamisega takistas GlaxoSmithKline arstidel teha õigeid otsuseid ravimite väljakirjutamise kohta patsientidele ja ohustada seega nende tervist ja ohutust."

1998. aasta GlaxoSmithKline'i sisedokument näitab, et GlaxoSmithKline manipuleeris tahtlikult andmetega, et minimeerida negatiivset mõju antidepressantide müügile.

Ettevõte teatas, et ravim näitas "hämmastavat efektiivsust ja ohutust noorukite depressiooni ravis."

Tegelikult on GlaxoSmithKline'i uuringud näidanud, et Paxil on laste ja noorukite raske depressiooni ravis ebaefektiivne ning tõi esile suitsidaalsete mõtete ja toime suurenenud riski noorukitel.

Bloombergi sõnul lõppes uurimistulemuste varjamise lugu farmaatsiaettevõttele vähe trahvi:
20. juuli 2010

GlaxoSmithKline maksis New Yorgile 2,5 miljonit dollarit antidepressantide ohutuse andmete varjamise eest. "

-- Teema kohta alternatiivseid kommentaare Paxil, artikkel Bloomberg ajakiri:

GlaxoSmithKline Plc nõustus maksma rohkem kui 1 miljard dollarit rohkem kui 800 juhtumi lahendamiseks, väites, et tema Paxili antidepressant põhjustas mõningate kasutajate lastel sünnidefekte, vastavalt asustusega tutvunud inimestele.

Kokkulepped, mis annavad keskmisele maksele rohkem kui 1,2 miljonit dollarit mõjutatud laste peredele, jätavad rohkem kui 100 sünnidefekti ennetamise juhtumeid, ütlesid inimesed. Ühendkuningriigi suurima narkootikumide valmistaja Glaxo ametnikud ütlesid 15. juulil, et nad läksid 2,4 miljardi dollari suuruse tehingu Paxili ja tema Avandia diabeediravimi üle.

"Tundub, et see peaks olema kaetud teises kvartalis arveldatavate kohustustega," ütles täna Londoni intervjuus Mirabeau Securities'i analüütik Nick Turner. "Kui kolmanda kvartali numbrites tuleb avaldada täiendavaid kohustusi, oleks see väga tüütu."

Lahenduse sünnidefektide tõttu, mis toovad kaasa rohkem kui 2 miljardi dollari suuruse summa, nõustus Glaxo maksma mitmesuguste Paxiliga seotud kostüümide lahendamiseks, sealhulgas nõudmised, mida ta põhjustab enesetapu või enesetapukatsete ja sõltuvusprobleemide lahendamiseks.

Glaxo ametnikud kinnitasid eile, et nad leppisid kokku PAXILi sünnidefektide juhtumite lahendamises, mis on esitatud narkootikumide valmistaja vastu. Nad keeldusid kommenteerimast asulate tingimusi.

"Äriühing nõustus nende paikkondadega, vaatamata kohtulikule kaitsele, et vältida praeguse kohtuvaidluse kulusid, koormust ja ebakindlust", ütles Glaxo pressiesindaja Sara Alspach e-kirja avalduses.

11,7 miljardit dollarit

„GSK usub, et ta tegutses õigesti ja vastutustundlikult oma kliinilise uuringu programmi läbiviimisel, ravimi turustamisel, selle ohutuse jälgimisel, niipea kui see oli heaks kiidetud kasutamiseks ja rasedusteabe värskendamiseks Check out meditsiinis, kui uus teave oli kättesaadav Alspach.

USA poolt heaks kiidetud 1992. aastal müüs Paxil 2009. aastal umbes 523 miljonit naela (793 miljonit dollarit) ehk umbes 1,8 protsenti Glaxo kogutulust. Ettevõttel oli USA Paxil'i müügi maht üheksa aasta jooksul 11,7 miljardit dollarit, mis algas 1997. aastal vastavalt Pennsylvania kohtus avaldatud dokumentidele sünnidefektide kohta.

Tegevjuht Andrew Vitti asus asendama sissetuleku, mis on kaotatud selliste ravimite üldisteks versioonideks nagu Paxil. Maikuu narkootikumide valmistaja teatas, et ta kavatseb 2015. aastaks Indiast ja Hiinast tulu kahekordistada, kuna see alandab hindu, et sobitada arenevate turgude konkurentidega.

Glaxo tasu 2,4 miljardi dollari eest, mis kuulutati välja Paxil'i ja Avandia kohtuvaidluste jaoks, sisaldab eelpool mainitud e-posti teatises endiselt väljakujunenud juhtumeid ja neid, kes on veel tasumata.

Tasu "peegeldab ettevõtte jätkuvaid jõupingutusi teatud pikaajaliste kohtuasjade lahendamiseks," ütles ettevõtte üldnõunik Dan Troy. "See on oluline osa SSC tasumata kohtuprotsessist."

Alspach loobus täna, et määrata, kui palju tasu 2,4 miljardit dollarit pühendatakse Paxili kohtuvaidluste lahendamisele ja kui palju tühistati Avandia kohtuasjade lahendamiseks. Ta keeldus ka ütlemast, kui suur osa reservist kasutatakse kohtukulude maksmiseks mõlemal juhul.

Ettevõte on nõustunud maksma rohkem kui 500 miljonit dollarit nõuete rahuldamiseks, väites, et Avandia on suurenenud südameinfarkti ja insultide riski diabeedihaigetel, kes seda korda tundsid.

12 500 USD Paxili defektsete juhtumite sünnipaikade keskmine taastumine peegeldab vigastuste tõsidust ja asjaolu, et paljudel juhtudel on tegemist südamepuudulikkusega lastega, ütles intervjuus Karl Tobias, Richmondi Ülikooli õigusteaduskonna professor, kes õpetab massilise rikkumise seadust.

"Ma arvan, et asula suurust mõjutas vigastus ja vigastuse liik," ütles Tobias.

Pärast sündi tegi Philadelphia žürii Glaxole õiguse maksta 2,5 miljoni dollari suurune kahjutasu 3-aastane poiss, kes on sündinud südamehaigustega pärast seda, kui ema võttis raseduse ajal Paxili.

Kilkeri puhul jõudis žürii järeldusele, et Glaxo ametnikud "ei hoiatanud juhuslikult arsti Lyami ema Paxili riskide eest ja järeldasid, et meditsiin oli lapse südame defektide" tegelik põhjus ". Vaekogu ei andnud narkootikumide tootjale karistuslikku kahju.

Kohtuprotsessi ajal avalikustasid perearstid Kilker Glaxo sisedokumendid, mis näitavad, et juhid rääkisid negatiivse uurimistöö matmisest PAXILi seostest sünnidefektidega ja et tema enda teadlasi häiris kasvav hulk lapsi, keda emakasse mõjutas ravim. Paljudel juhtudel on tegemist südamepuudulikkusega lastega.

Pärast kohtuotsust Kilkeri juhtumil võib hinnanguliste ettevõtete analüütik kogeda rohkem kui 1 miljard dollarit täiendavaid lauseid enam kui 600 sünnidefekti korral, mis ootavad kohtuprotsessi Pennsylvanias.

"Vastutus kokku 1,5 miljardi dollari eest on võimalik," kirjutas Londoni Panmure Gordoni analüütik Savvas Neophytou päevale järgneval päeval investorile. Ta on endiselt soovitatav osta Glaxo aktsiaid, sest tasu tõenäoliselt väheneb kaebuse esitamisel.

Suurem osa Philadelphia väidete sünnidefektidest lahendati, kaasa arvatud siis, kui Kilker, inimesed olid tuttavad. Advokaat Sean P. Tracy, kes esindas kohtuasjas Kilkeri perekonda, keeldus asula kommenteerimast.

Teised advokaadid, kes asusid oma Paxil'i kohtuasjadesse, olid Mark Robinson ja Karen Menzies, kaks advokaati Los Angeleses ja Clayton Clark, Houstonis asuv advokaat hagejatele. Robinson ja Menzies ei vasta kommentaaridele. Clark keeldus kommenteerimast oma enam kui 500 juhtumi lahendamise kohta.

Advokaadid, kes jätkavad Glaxole veateate sündi, sisaldavad kohtuasjas Houston poole, Andy Vikkeri ja Ed Metel ütlesid, et inimesed. Alspach märkis eile, et Glaxo seisab silmitsi Philadelphia kohtule septembris sündinud kolme sünnidefekte.

Blizzard ei tagastanud kommentaari. Vickery ütles, et valmistub üheks septembri kohtuprotsessiks ja ei kommenteeri, kas tal oleks läbirääkimised Glaxoga.

Keskmiselt 12 500 dollarit maksete puhul sünnidefektide korral võrreldakse keskmiselt 2 miljoni dollariga 150-s enesetapu korral, mida inimesed ütlevad. Glaxo maksis ka umbes 300 000 dollarit umbes 300 enesetapukatse lahendamiseks, ütlesid nad.

Glaxo maksis keskmiselt umbes 50 000 dollarit, kui lahendati umbes 3200 väidet, mis seostasid Paxili sõltuvusprobleemidega, ütlesid inimesed.

Ta maksis New Yorgile ka 2,5 miljonit dollarit, et lahendada tasud, mida ettevõte antidepressandi julgeolekuandmeid hoidis. Ettevõte, nõudes väiteid põhjendamatuna, nõustus avaldama ohutusuuringuid ravimi mõju kohta lastele.

2005. aastal lisas ettevõte oma Paxil'i märgisele musta kasti hoiatuse, et ravim suurendab Ameerika Ühendriikide nõudmisel toidu ja meditsiini taotlemisel suitsidaalsete mõtete ohtu noorukite hulgas.

Aastal 2001 käskis Wyomingi Cheyenne žürii Glaxole maksta 6,4 miljonit dollarit inimese sugulastele, kes oma perekonna surmale laskis, ja seejärel muutus Paxilile ennast maha. Glaxo esindaja Kevin Kolgani arvates lahendati juhtum kaebuse esitamise ajal.

Glaxo langes 14,5 pentsini ehk 1,2 protsenti, et sulgeda Londoni kauplemisel täna 173,5 penni. Aktsiad langesid sel aastal 11 protsenti. Glaxo Ameerika depoopankade kviitungid, millest igaüks esindab kahte lihtaktsiat, tõusis New Yorgi börsil toimunud komposiitkaubanduses kell 16:16 12 senti 36,37 dollarini.

Sünnidefektide juhtum Philadelphia oli Kilker Art. SmithKline Beecham Corporation DBA GlaxoSmithKline, 07-001813, Philadelphia, PA (Philadelphia) üldkohus.

Selle artikli ajakirjanike poole pöördumiseks: Jeff Feely Wilmingtonis, Delaware'is aadressil [email protected]; Trista Kelly Londonis aadressil [email protected].

ETTEVÕTTE PROFIL JA ÜLDISED GSK-JUHENDID

GlaxoSmithKline PLC on teadus-ja arendustegevuse ravimifirma. Ettevõte arendab, toodab ja turustab vaktsiine, retsepti- ja käsimüügiravimeid, samuti tervisega seotud tarbekaupu. GlaxoSmithKline pakub tooteid infektsioonidele, depressioonile, nahahaigustele, astmale, südamele vereringe haigused ja vähk.

Andrey Ostroumny - tegevjuht;

Simon P Dingemans - finantsdirektor;

David Redfern - strateegia direktor;

Monsef Slaoui - esimees: R D ja vaktsiinid

--Volgogradi psühhoterapeut:

Enne SSRI-de esinemist blokeeriti 60% ärevushäiretega patsientidest. Pärast puuetega ravimite juurutamist sellesse rühma, hilinenud diagnoosi, enesehoolduse ja arsti madala kvalifikatsiooni tulemus.

--Olukorra tundmine (tegelikult ärevuse ja depressiivsete häirete epideemia riigis) on kolleegiga raske nõustuda. Me peame tunnustama SSRIsid ja teisi antidepressante!

--Hea õhtu!
Kirjeldatud sümptomid on samaväärsed ärevusega.
Vajadusel on vaja rahustid!
Phenazepam, Clonazepam, Relium.

--Kas sa tegid rahustid?

--Niisuguses olukorras on mul raske teil midagi küsida.
Rääkige oma arstiga.

--Ma mõistan sind õigesti, et teil ("mudase" olekusse) oli Paxil'i tarbimine vaheaega?

--On selge.
Tõenäoliselt ärevuse ägenemine. "Peatab läbi" vaatamata Paxili barjäärile.

Annust on vaja suurendada. Esimene kuni 30 mg / päevas. Seejärel kuni 40 mg.

--Mul on ka raske teie sümptomit mõista.

--Siinkohal oli ka tunne, et ravimi võtmisel esines mõningaid mittesüsteemseid omadusi.

Pole paha sind, Peterburis, psühhoterapeutidega - võite minna ühte, teise.

Moskvas, kõik gos.psihoterapov, juba kassil konserveeritud lubatud. ))

Mis puutub Paksilisse, siis tuleks see alustada ühes kahest käesolevas märkuses kirjeldatud viisist.

--Sellel kontol on väike märkus :)

Kõrgtehnoloogia vanus. Internet "taksod". Väheneb vajadus spetsialistide kui ainulaadse teabe kandjate järele.

See, mida inimene tavaliselt teeb, kui ta avastab vaimse tervise probleeme, näiteks.

Sõitub otsingumootorisse: „Ma lämmatan halvasti, ärevust tekitab PPC paanika”.

Tulemuste kohaselt võite leida foorumi või kogukonna, kus: nad paluvad, aitavad, nutavad, kinnitavad ja. teeb diagnoosi ja. määrata ravi.

Jah, jah, täpselt, diagnoos ja täpselt ravi. Märkida ravimid ja skeemid (ja tõesti töötavad ravimid ja tõesti töötavad skeemid).

Isik juhib ravimi nime ja sõna „osta” otsingumootorisse.

Kodu kohaletoimetamine. Ja see ongi kõik! Võite alustada ravi. Ma kirjutan ilma jutumärkideta, sest sel viisil läbi viidud „diagnostika“ ja see “ravi” sobivad absoluutselt psühhiaatri igapäevase töö algoritmiga.

Tegelikult on psühhiaatri ambulatoorne töö lihtne:

--kuulata patsiendi kaebusi;

--küsige selgitavaid küsimusi;

--tõlkida kaebused kliiniku keelde;

--määrata universaalne ravim.

Ainus erinevus on vastutus. Esimesel juhul ("Interneti-ravi") on kogu vastutus patsiendi ees. Teisel juhul jagatakse vastutust arstiga.

Miks ma kirjutan tavapärase psühhiaatrilise lähenemise suhtelisest lihtsusest? Kuna patsiendile määratakse universaalne, mitte konkreetne meditsiin, ei ole vaja palju kogemusi ja teadmisi. On olemas kliinilised juhised, mille kohaselt saate määrata konkreetse psühhotroopse aine. Kliiniliste juhiste skeem on lihtne: paroksetiin, amitriptüliin, fluvoksamiin, sertraliin on näidustatud generaliseerunud ärevushäire jaoks. St piisab patsiendi sümptomite tõlkimisest kliiniliseks keeleks (GAD), et saada psühhotroopse ravimi nimetamisele juurdepääs.

Narkootikumide valiku määrab arsti kogemus ja / või ravimifirmade mõju (otsene või kaudne), kes on oma toote uimastiturul edendamiseks eluliselt huvitatud.

Sama põhimõtte kohaselt on psi-foorumites arvukalt eksperte. Olles saanud kogemusi oma haiguste ravis psühhotroopsete ravimitega (tavaliselt koos arstiga) ja teoreetiliselt hakkavad nad inimesi diagnoosima ja ravima.

Sellise ravi tagajärjed.

Kummalisel kombel on sellise ravi mõju üsna võrreldav kvalifitseeritud psühhiaatri ametisse nimetamise mõjuga. Nimelt kompenseerimine (sümptomite ajutine vähendamine) patsiendi seisundist. Erinevus, nagu ma varem kirjutasin, on ainult vastutav.

Kas patsient vajab sellist ravi?

Minu arvates ei.

Miks Kuna sellised kohtumised ei paranda patsienti (ainult kompensatsioon). Ravimi katkestamisel üritavad sümptomid tagasi tulla. Lisaks luuakse eeldused patoloogia kroniseerimiseks ja kordumiseks: töötlemata ja surutud sümptom kuulutab varsti end samasse vormi. Halvimal juhul avaldub surutud patoloogia somatiseeritud variandis (siseorganite ja süsteemide kahjustumine).

Mulle teadaolev ainus vaimse haiguse ravimise meetod on klassikaline homöopaatia.

See ravim, kus ravim valitakse individuaalselt; kus ei saa olla universaalseid kohtumisi. Seega ei ole patsiendile ametlikku lähenemist, mis viib sageli tavalise psühhiaatria juurde.

Milline on sellise lihtsustatud (formaalse) lähenemisviisi tagajärg patsiendile vanemate arenenud tehnoloogiate puhul?

Asjaolu, et patsient omandab võime teha ilma arstita, on piisav registreerimine "autoriteetses" kohas. Selle tulemusena väheneb vaimse tervise teenuste vajadus. Psühhiaatrid juba ei kavatse ravi, vaid abi saada; usun, et tulevikus suureneb see suundumus ainult. Meditsiiniteenuste nõudluse vähendamine toob kaasa ka eriala „psühhiaater” ühiskonna võimu vähenemise.

--Jah, võite võtta Paxili ja 10 mg. Kuna igal inimesel on ravimi suhtes oma tundlikkus.

Ma tean juhtumeid, kus nad võtsid pikema aja jooksul toime 5 mg. Suureneva annusega - halvenes.

Täname tagasiside eest!

Mis linn sa elad?

Kas olete alustanud Paxil'i võtmist või selle tühistamist?

--Anton, sa kirjutasid nii räpaseid, et ma ei saa aru, mis sinuga toimub!

Konsulteerige oma arstiga.

Ja muide, ei olnud kõrvaltoimeid, mina olen ka teile väga tänulik.

PS: Soovin teile õnne.
Ja et sa tagasi saidile. Kus mujal lugeda oma artikleid, ma ei leidnud. On kahju.

Lisaksin, et kõigis ametiühingutes ja eriti psühholoogilistes kohtades tahaksin näha suuremat protsenti spetsialistidest... ja meditsiinilise haridusega, kaasa arvatud. Selline lähenemisviis annab tagatisi ja laiaulatuslikke väljavaateid.

Peegeldus ja sina: õnne ja tervist!

Täname heade sõnade eest!

--Hea õhtu, Daria!
Muidugi võite võtta antidepressante (Paxil) ilma epilepsiavastaste ravimitega (Depakine Chrono).

Aga Te ei nimetanud seda ravimite kombinatsiooni teadlikult!
On täiesti selge, et kui eemaldate selle skeemi ühe olulise komponendi, tekib halvenemine. Ei ole seotud kurikuulsa "sõltuvusega", vaid on seotud sümptomite asjakohasusega (ikka veel)!

Ma juba kirjutasin sellest: psühhotroopsetel ravimitel võib olla ainult patogeenne toime: kui inimene võtab ravimit, toimib see. Tühistab - kõik sümptomid tulevad tagasi! Mõnikord, isegi suurema jõuga. ((

Denis63, tõepoolest, vähendab märkimisväärselt libiido.
Lisaks mitte ainult meestele!

Lisaks märkasin ma selliseid kõrvaltoimeid nagu varane ejakulatsioon.

Paxilil on ka võime vähendada seemnerakkude arvu.
((

Mishan, hea õhtu!

See on see, mida ma kirjutan essee: Paxil peaks alati olema “kaetud” rahustajaga (ja mitte neuroleptikaga)!

Esimene Relium tablett (Fenasepaam, Clonazepam, Lorafen) üks tund enne magamaminekut. Pärast pool tundi veerand Paxilist.

Nii et iga päev kuni 20 mg vabastamiseni.
Kui kõik on korras, saate rahustaja tühistada ja patsiendi Paxil'i hommiku vastuvõttesse üle kanda.

Vastasel juhul jah, võib esineda kõrvaltoimeid suurenenud ärevuse vormis.

Jah, tõenäoliselt 30 mg kõrvaltoime. Paxil!

Ja jah, ma olen teiega nõus, sa pead minema tagasi ühe pilliga (20 mg).

Adaptol, Afobazol, Persen jne võib kasutada ärevuse leevendamiseks koos Paxiliga.

--Tere!
Minu arvamus kirjeldatud juhtumi kohta on järgmine.

Ärevushäirete, ärevuse-paanika komponentide esinemissageduse korral tuleks ette näha tritsüklilised antidepressandid (näiteks vana hea amitriptyliin). Kuna sellel rühmal on kiire ja rahustav toime, mis viib ärevuse vähenemiseni.

SSRI grupil (kaasa arvatud Paroksetiin, Paxil, Adepress) on alguses ebameeldiv psühhostimuleeriv toime (ja kui näidatakse, on ravi käigus). Mida väljendab suurenenud ärevus, paanika, enesetapumõtete ja impulsside teke. See on äärmiselt ohtlik!

Seda tüüpi häire raviks ei piisa ainult rahustitest ja rahustavast nootroopist. Vaja antidepressant.

Doriandzhon, need on tänapäeval antidepressandid.

See jaguneb faasideks: ägeda seisundi eemaldamine ja toetav profülaktiline anti-retsidiiviravi.

--Tõsine alternatiiv Paxilile ja teistele antidepressantidele on HOMEOPAATILINE TÖÖTLEMINE.

Sel juhul ei ole vaja elukestvat ravi, mis hirmutab paljusid.

Alexandra 823, selgelt.
Ja mis on teie küsimus?

Arutelu osas on kõik minu saidi põhilehel.

Ravimeid, mis mõjutavad selektiivselt inimese emotsioone, kognitiivset (kognitiivset) funktsiooni ja käitumist, nimetatakse psühhotroopseks või psühhoaktiivseks.

"Psühhotroopne", grammatiline tõlge: suunatud psüühikale.

Psühhotroopsed ravimid moodustavad väikese osa suurest somatotroopsete ravimite rühmast.
Seetõttu on nad eraldatud.

Selles rühmas (psühhotroopsed ravimid) on gradatsioon. Sealhulgas ja antidepressandid, sealhulgas Paxil.

Tilia_, ma mõistan teie seisukohta.

Sa asusid asjata arstiga asjata.
Liiga erinevad paradigmid.
Ja advokaatide jaoks üldiselt "seadus on nagu pole." ))

„Pärast ebaõnnestunud ravi fevariiniga määras Paxil arsti poolt. Ta jõi 7 päeva, iga 10 mg, ja kõrvaltoimeid ei esinenud. Nüüd ma olen jooginud 4 päeva 20 mg ja ma tunnen end halvasti, vegetatiivsed prügi unenäod on hägused, külmavärinad ja hommikused külmavärinad ja peavalud. Ma helistasin arstile, ütles ta, et ravim on hea ja et see on vajalik taluma. Jagage kogemust, kes selle võttis ja määras. "

--Noh, lase hea arst ise taluda tema, nagu "hea" ravimi kõrvaltoimeid!
Ja me näeme. Kui palju tema kannatlikkusest piisab!

Sellistel juhtudel peate pöörduma tagasi eelmise annuseni või valima teise ravimeetodi. Ei saa häirida!

Psühhotroopsete ravimite negatiivse tagasiside põhjused:

"Vene president Vladimir Putin võrdles Venemaa ravimeid imporditud kolleegidega vastusena 14. detsembri suurel pressikonverentsil esitatud küsimusele. Izvestia.

Suur pressikonverents, Vladimir Putin. Otseülekanne
Riigipea sõnul ei ole kodumaised ravimid halvemad kui imporditud ravimid, vastupidine väitekiri tuleneb arstide koostööst välismaiste narkootikumide tootjatega.

President kutsus arste üles määrama ravi mitte majanduslikust kasust, vaid patsiendi hooldusest. "

--Mis see on?
Umbes kallutatud teadlastest ja arstidest, tootmisettevõttest Paksila. Inglise firma. Ja arstid ja teadlased Venemaalt.

Kes siis meid kohtleb? Arst või farmaatsiaettevõtte esindajad?

Vastus loe siit:

Muidugi, seda aeglasem hakkate ravimit tiitrima, seda parem.

Kaks ravimit korraga, mitte seda väärt - kõrvaltoimete protsent kahekordistub.

Alustage optimaalselt väikeste annustega ühte ravimit. Siis vaadake paranemise tulemust, vastuvõtlikkust, teisaldatavust ja dünaamikat.

Vajadusel saate ühendada Spitomini.

Lugupidamisega, Klevtsov DA

Shang, muidugi, algab Paxiliga.
Või Spitomina.
Vähim hirmutav.

Väikeste annustega. Võtke üks ravim ja kui sümptomid peatuvad, ei ole teine ​​vajalik.

Ka annus määratakse individuaalselt!

Näiteks, kui 10 mg. Paksila lõpetab kõik sümptomid, ei ole vaja annust suurendada.

Ja annuse määrab arst.

Näpunäide: Minge tagasi arsti juurde, kes määras Fluanksoli ja Teraligeni.

Uimastid, kui te ise ei tühista, ei lõpe. Nad peavad ostma või apteegis PND-sse minema ja võtma nii palju aega kui raviarst ütleb.

Ei ole vaja skeeme leiutada!

Nad kõik on teie arsti pea.

--Küsi! Ärge kartke!

Jah Paxil'i võib kombineerida Amitriptyliini ja / või Ataraxiga.

Nagu pidevas kombinatsioonis ja sümptomi võtmine!

. Muidugi, kui isiku kohtlemine oleks lihtne, ei oleks me arutanud võimalikke võimalusi, raskusi ja probleeme.

--Minu arvates välistavad kõik psühhotroopsete ravimite juhised alkoholi kombineerimise võimalust.

Nagu Paxil. Paljud patsiendid, kellele ma Paxil'i (Paroksetiin) ette kirjutasin, võeti, kuid alkoholi ja halvenemist ei täheldatud.

Sab676, üldiselt, saate "peita" Chlorprothixen ja võtta Paxil artikli kava.

Saavutada 20 mg annus. Paxila ja seal jääda, Chlorprothixen tühistas.

Kui Paxil tühistab igapäevase häire ja PA, siis ei pea te annust suurendama.

Kui see ei ole piisav, võite suurendada 30 või isegi 40 mg. päevas.

Maksimaalne annus on nüüd 50 mg.

Sab676, Elenium - nn. "päev" rahustid; kuulub bensodiasepiini tr-s rühma.

Väga populaarne nõukogude aastatel. Seda on isegi kasutatud monoteraapiana psühhiaatriahaiglates neuroosi raviks.

Miks nüüd seda ei kohaldata? Raske öelda. Kui piisavalt tugev tranklaator Lorafen (Larazepam) kadus.
Nüüd võib see uuesti ilmuda.

Sab676, jah, väga tugev rahustaja!

Nad on head Paxili katmiseks!

Sõltuvust tekitav Arvatakse, et rohkem kui kaks nädalat ei ole soovitav.

Episoodiliselt on see võimalik. Näiteks PA-ga.

Sab676, hea meelega aidata!

--Muidugi! Minu arvates on homöopaatia antidepressantravi ebaõnnestumise valikuvõimalus.

Keegi kolleegidest unistab oma psühhokirurgia meetoditest.

Tehisintellekt ja muud uuendused.

Suurepärane!
Igaüks valib ise. Kaasa arvatud patsient! (Esiteks, patsient!)

--Tänan teid! Ja ma õnnitlen teid õnnelikku uut aastat!

Paxil põhjustab selgelt väljendunud kõrvaltoimeid. Isegi väikesed (subterapeutilised) annused.
Asjaolu, et Amitriptyliin - parandab teie tervist.

Sellest järeldub, et psi erialade arstid on parem viia teid Amitriptiliini. Seejärel puudub vajadus Kapoteni ja teiste antihüpertensiivsete ravimite järele.

Ma nimetan tavaliselt 1/4 vahekaarti. (alates 25 mg.) Amitriptüliin neli korda päevas. Öösel, määratud 0,5 tab.

Eleenium on päevane rahustaja. Öösel on parem kui Fenazepam või Lorafen.

Sab676, hea meelega aidata!

Amitriptyliin, nagu ka teised antidepressandid, võetakse eluks. Seda nimetatakse retsidiivivastaseks raviks.

Sab676, kui arst ei tuvasta ravimi toimet, siis ta suurendab annust või tühistab ravimi (kui ta ei näe selles strateegilist vajadust).

Sama asi Amitriptyliiniga. Võite jätta mugava annuse. Üks kord päevas, kaks korda. Kui mugav.

--Jah, native land ei ole ainult laulude ja patriootiliste narratiivide metafoor. Tõepoolest, väike kodumaa on selgelt paranenud.

Loomulikult on vaja narkootikume! Jällegi!

Sab676, mul on raske midagi konkreetset nõu anda.
Mb Paxil on teie valik.

Sab676, ma kaastun sinuga!

Tugineda ravimile, mis aitab teid oluliselt!

"Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kolleegium soovitab rasedatel naistel ja naistel, kes plaanivad rasestuda," individuaalset lähenemist kõikide SSRI-de või selektiivsete norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite või mõlemat tüüpi ravimite ravile raseduse ajal ja võimaluse korral Paxil'i võtmise vältimiseks. "

Ravimi märkuste kohaselt on epidemioloogilised uuringud näidanud, et raseduse esimesel trimestril Paxil'i võtnud naistel sündinud lastel oli suurenenud kardiovaskulaarsete väärarengute, peamiselt vatsakese ja interatriaalse vaheseina (VSD ja DMPP) risk. Üldiselt jagunevad vaheseinad defektideks, mis võivad vajada kirurgilist ja asümptomaatilist, mis võib ilma abita kaduda.

Paxil'i saanud patsiendi ootamatu raseduse korral peaks raviarst teda hoiatama lootele ravimi võimaliku kahjustamise eest. Kui Paxili kasulikkus emale ei õigusta ravi jätkamist, tasub kaaluda Paxil'i kasutamise lõpetamist või üleminekut teisele antidepressandile. Raseduse planeerimisel või raseduse esimesel trimestril naistel tuleb Paxil'i hakata kasutama alles pärast teiste võimalike ravivõimaluste kaalumist. "

Neid järeldusi toetavad mitmed süstemaatilised ülevaated ja metaanalüüsid, mis näitasid, et Paxil'i kasutamine raseduse ajal on seotud ligikaudu 1,5–1,7-kordse sünnidefekti suurenemisega, eriti südamepuudulikkusega.

Salvatore Zhentili viimane mittesüstemaatiline ülevaade kliinilises psühhiaatria ajakirjas, mida toetavad GSK (GlaxoSmithKline) materiaalsed või rahalised toetused, toob teistsuguse järelduse: „mõnedes uuringutes teatatud pseudohratogeenne potentsiaal on endiselt tõestatud. Zhentil räägib suurte, epidemioloogiliste, perspektiivsete ja kontrollitud uuringute vajadusest "emade kohta, kes võtavad Paxil'i raseduse ajal."

Teised ülevaated selle kohta, kas teratogeensed riskid ületavad haiguse kordumise riski, kui ravim on katkestatud, on üsna vastuolulised.

Mõned pooldavad loobumist, samas kui teised viitavad ettevaatusega; ja isegi kui antidepressantide läbivaatamine on üldiselt soodne, paistab Paxil muu hulgas erilist ohtu.

Paxil'i kasutamine raseduse ajal suurendab raseduse katkemise riski. 2010. aasta suur uuring, milles kasutati Rootsis alates 1. juulist 1995 kuni 2007. aastani saadud sünniregistri andmeid, tuvastati naised, kes teatasid antidepressantide kasutamisest raseduse alguses või kellele anti raseduse ajal antidepressandid, sünnitusjärgse ravi ajal, erilist seost Paxil'i kasutamise vahel. ja lapsepõlve kardiovaskulaarsed defektid.

Selles uuringus jõuti ka järeldusele, et Paxili tarbimise ja hüpospadiate vahel oli seos, kuigi teadlased leidsid, et pole veel selge, kas need toimed sõltuvad ravimite kasutamisest või selle aluseks olevast patoloogiast.

Psühhotroopsete ravimite järsk katkestamine raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Eespool kirjeldatud Paxil neonataalsete võõrutussümptomite esinemist täheldati emadel, kes raseduse ajal said Paxili. "

„10 aastat narkootikumide turustamist on GlaxoSmithKline'i esindajad öelnud, et ravim ei ole sõltuvust tekitav, kuid paljud eksperdid ja vähemalt ühe analüüsi tulemused viitavad sellele, et see väide on ekslik.

USA FDA avaldas 2002. aastal uimastitarbimise hoiatuste kohta ajakohastatud versiooni ning Rahvusvaheline Ravimitootjate Ühenduste Föderatsioon teatas, et GSK eksitas avalikkust Paxili ravimiandmete kohta ja rikkus ka kahte Föderatsiooni koodi. 2008. aasta Alison Bass'i raamatu "Side Effects: prokurör, informant ja populaarne antidepressant kostjate kastis" teema on GSK varjatud Paxili uuringu ebasoodsate tulemuste varjamine ja protsess. Briti meditsiiniajakiri tsiteerib sotsiaalse auditi juhi Charles Medavarit: „See ravim on ostjale juba aastaid tuntud kui ohutu ravim, mis peatab selle, mis ei põhjusta võõrutusnähte... Asjaolu, et ravim võib põhjustada võõrutussümptomeid, mis võivad põhjustada sõltuvust on äärmiselt oluline patsientide, arstide, investorite ja ettevõtte jaoks.

GlaxoSmithKline hoidis otsest vastust, sest ettevõte sai Paxilile litsentsi rohkem kui 10 aastat tagasi ja ravim sai selle ettevõtte blokeerimiseks, selle müük moodustab umbes kümnendiku ettevõtte kogutuludest. Ettevõte on Paxil'i liiga pikaks ajaks suunanud tarbijaid "mitte-sõltuvust tekitavaks". Tänaseks avaldab GlaxoSmithKline teavet Paxili nimetuse kohta, mis näitab ärajäämise sündroomi võimalust, sealhulgas tõsiseid võõrutussündroomi sümptomeid.

FDA kinnitas Paxil'i 1992. aastal ja sellest ajast on GSK-d kaevanud umbes 5000 USA kodanikku. Enamik kaebajaid väidab, et neid ei teavitatud eelnevalt ravimi kõrvaltoimetest, eriti võõrutusnähtude võimalusest, arvestades asjaolu, et GSK esindajad rõhutasid eriti, et ravim ei ole sõltuvust tekitav.

1998. aasta veebruaris pöördus 60-aastane Donald Schell psühhiaatri poole. Meesel diagnoositi ärevus ja määrati Paxil. Nelikümmend kaheksa tundi pärast tema vastuvõtmist tappis Paxil Schell oma naise, tütre, lapselaps ja ise. Tim Tobin, Shelli vennas, kaevas SmithKline'i.

Psühhiaater David Healy oli kohtuistungil kohtuistungil asjatundjana. Tobini juhtumit kuulati Wyomingis Cheyennis 21. mail - 6. juunil 2001. SmithKline'i pressiesindaja Jan Hudson märkis kohtus, et olenemata sellest, kui paljud psühhiaatrid ja arstid väidavad, et enesetapp on seotud Paxili vastuvõtuga, eitab SmithKline mis tahes seost selle juhtumi ja tema ettevõtte toodete vahel. Žürii mõistis SmithKline'i süüdi ja kohus käskis ettevõttel maksta Tobinile 6 400 000 dollarit. See juhtum on esimene juhtum ajaloos, kui farmaatsiaettevõte mõisteti süüdi psühhotroopsete ravimite suhteliselt ebasoodsate käitumuslike mõjude eest. ” Pärast 11. septembri rünnakuid suurendas GSK Ameerika telereklaami Paxil arvu.

2001. aasta oktoobris kulutas GSK reklaamile peaaegu kaks korda rohkem kui 2000. aasta oktoobris. Hiljem teatas ABC Paxil-ravi lõpetamisel kõrvaltoimete esinemisest ja GSK-lt selle asjaolu varjamisest. Alates 2001. aastast on Ühendkuningriigi kohtutes esitatud Seroxati vastu esitatud hagid. Kohtumenetluses väidetakse, et ravimil on tõsised kõrvaltoimed, mida GlaxoSmithKline on otsustanud vaikida.

2004. aasta alguses nõustus GSK tasuma tarbijapettuste eest $ 250000 (väike osa enam kui 2,7 miljardit dollarit Paxili aastasest müügist). Uuringus leiti ka tõendeid Paxil'i uuringu kahjulike tulemuste tahtliku süstemaatilise varjamise kohta. Üks GSK sisedokumentidest ütleb: „Oleks kaubanduslikult vastuvõetamatu lisada väide ravimi ebatõhususe kohta [lastel], kuna see õõnestaks Paxili populaarsust.”

2004. aasta juunis avaldas FDA kirja, mis puudutas GSK rikkumisi vastuseks Paxil CR „valele või eksitavale” telereklaamile; FDA ütles: "See reklaam on rahvatervise seisukohast vaieldav, sest see soodustab Paxil CR laiemat kasutamist (suurendades selle kasutamise heakskiidetud piire) ning vähendab ka ravimi kasutamisega seotud tõsiseid riske."

GSK esindajad väitsid, et FDA vaatas reklaami varem läbi ja märkis, et reklaami ei edastata enam. 29. jaanuaril 2007 edastas BBC oma dokumentaalfilmide neljanda osa, Panorama, Seroxati kohta. See programm, uimastitestide saladused, keskendus kolmele pediaatrilisele kliinilisele uuringule, mis viidi läbi GSK poolt lastel ja noorukitel. Uuringu tulemused näitavad, et Seroxat ei ole efektiivne noorukitel.

Lisaks näitas üks kliiniline uuring, et pärast selle kasutamist noorukitel täheldati enesetapuriski suurenemist kuus korda. Uuringu 329 tulemused, mis on üks testidest, viitavad sellele, et ettevõte eksitas kasutajaid Paxil'i ohutuse ja efektiivsuse osas ning aitas kaasa moonutustele, et hinnata ravimi tähtsust lapsepõlve depressiooni ravis teaduskirjanduses. 2008. aasta oktoobris ühe kohtuasja tulemusel avalikkusele kättesaadavaks tehtud kohtudokumendid näitavad, et GSK-l ja / või teadlastel võib olla varjatud teave enesetapuriski kohta kliiniliste uuringute ajal "Paksila.

Üks uurijaid, “Charles Nemeroff, endine Emory Ülikooli psühhiaatriaosakonna esimees, on esimene, keda avaldatakse... 2008. aasta oktoobri alguses astus Nemeroff osakonna juhina tagasi, kuna ta tunnistas, et sai GSK-lt 2006. aastal rohkem kui 960 000 dollarit aasta, vaatamata sellele, et osakonnas oli ta vähem kui 35 000 dollarit. Järgnevad uuringud näitasid, et farmaatsiaettevõtetelt tehtud maksed moodustasid aastatel 2000–2006 kokku rohkem kui 2,5 miljonit dollarit, kuid ainult vähesed neist olid teada osad. "

PKSILi uuringu ebasoodsate tulemuste varjamine ja kohtuprotsess, milles see fakt sai teada, on 2008. aastal avaldatud Alison Bassi „kõrvalmõjud: prokurör, informant ja populaarne antidepressant” teema. Raamat on kroonika kahe naise - prokuröri ja informandi - elust, kes avaldasid Paxili uurimistöö ja turunduse pettuse.

Raamat näitab seost ravimite hiiglane GlaxoSmithKline'i, Upper Ivy League'i uurimisinstituudi ja valitsusasutuse vahel, mille eesmärk on kaitsta avalikkust - suhted, mis võivad ohustada haavatavate laste tervist ja ohutust.

Raamat "Kõrvalefektid" sai NASW teaduspreemia ühiskonnas 2009. aastal.

2012. aastal teatas USA justiitsministeerium, et GSK nõustus tunnistama süüdi ja maksab trahvi $ 3000,000,000, osaliselt selleks, et edendada Paxili kasutamist lastele. "