Seni on inimese aju jäänud vähe uuritud oreliks. Ajus töötavad neuropatoloogid on pidevalt huvitatud aju vaimsetest protsessidest, nende päritolust, kontrollist ja modifitseerimisest. Aju jõudlusnäitajate elektroenkefalogrammile salvestamise võimalusest on paroksüsmaalne aktiivsus identifitseeritud ja uuritud kui paljude patoloogiliste protsesside kollektiivne kontseptsioon.

Paroksüsmaalse tegevuse mõiste

Neuroloogia paroksüsmaalsed seisundid on aju aktiivsuse amplituudi suurendamise protsess elektroentsefalogrammil. Huvitav on see, et lainete amplituud ei suurene mitte ainult järsult, vaid ei paista kaootiliselt. Lisaks lainetele salvestatakse ka nende esinemise fookus. Mõnikord kitsendavad mõned arstid enne epilepsiahooge paroksüsmaalset aktiivsust, kuid see ei ole tõsi.

Tegelikult on paroksüsmaalse aktiivsuse kontseptsioon palju laiem, see hõlmab lisaks kõige tuntumale kõrvalekalle - epilepsiale ka erinevaid patoloogilisi seisundeid. Näiteks registreeritakse tüüpiline laine tõusu aktiivsuskeskusega nii neuroosiga kui ka omandatud dementsusega.

Huvitav fakt on see, et lapsel võib olla normi variandina paroksüsme, kuna aju paroksüsmaalset aktiivsust ei toeta aju struktuuridest tulenevad patoloogilised muutused.

Isegi diagnoositud paroksüsmide fookuste juuresolekul usuvad arstid, et enne 21-aastast vanust on häireid liiga vara teha - sel ajal ei pruugi aju bioelektriline aktiivsus olla sünkroonne ja paroksüsmaalne juhtum on just selline kinnitus.

Täiskasvanutel on mõttekas rääkida paroksüsmidest kui patoloogilisest protsessist, mis toimub ajukoores. Kui me räägime paroksüsmist kui kõige üldisemast kontseptsioonist, siis saame kokku võtta järgmise: paroksüsm on tõhustatud rünnak, mis esineb maksimaalse pingega ja korratakse teatud arvu kordi.

Seega on paroksüsmaalsel olekul järgmised omadused:

  • ajukoores on koht, kus inhibeerimisprotsessid domineerivad ergastusprotsessidega;
  • ajukoorme ergastamist iseloomustab järsk algus ja sama ootamatu aktiivsuse langus;
  • ajuimpulsside uurimisel elektroentsefalogrammil on nähtav iseloomulik muster, kus on võimalik jälgida oma laineid, mis saavutavad oma kõrgeima amplituudi.

Bioelektriliste impulsside rütmi analüüs

Aju biorütmid jagunevad mitmeks rühmaks, millest igaüks on nime saanud ladina tähtede järgi. Niisiis on olemas alfa-rütmid, beetarütmid, teeta ja deltaritme. Sõltuvalt valitud aktiivsuse rütmist võib eeldada, et patoloogia hõlmab selliseid impulsse.

See on äärmiselt oluline aju peidetud patoloogiate diagnoosimisel, mis mõnikord väljenduvad täpselt paroksüsmaalsetena.

Elektroentsefalogrammi krüpteerimisel keskendutakse rütmidele. Diagnostika tulemuste lugemisel on väga oluline võtta arvesse mõlema poolkera aktiivsuse väljanägemise sümmeetriat, põhirütmi ja rütmide muutust keha funktsionaalsete koormuste ajal.

Alfa rütmide võnkumissagedus on tavaliselt 8 kuni 13 Hz (Hz). Normaalsete võnkumiste amplituud on kuni 100 µV. Rütmikõne patoloogiate kohta järgmistel juhtudel:

  • kui rütm on seotud kolmanda tüübi neuroosidega;
  • rohkem kui kolmandiku interemisfäärilise asümmeetriaga on põhjust rääkida kasvajast või tsüstilisest neoplasmast, insuldijärgsest seisundist kudede armistumisega, umbes selles kohas eelnevalt ülekantud verejooksuga;
  • kui rütm on ebastabiilne, kahtlevad arstid ärritust.

Beeta rütmid esinevad ka normaalse aju aktiivsuse ajal ja teatud parameetritega ei tähenda nad üldse paroksüsmaalset seisundit. See rütm avaldub suurimal määral aju esiosades.

Amplituud on normaalne väike - 3 kuni 5 µV. Tavaline marginaal on 50% aktiivsuse suurenemine, s.t. isegi 7 µV amplituudiga võib beeta-rütme pidada tingimuslikult normaalseks, kuid kui see arv ületatakse, klassifitseeritakse need paroksüsmaalseks aktiivsuseks.

Näiteks näitavad seda tüüpi difuusse iseloomuga lained pikkusega kuni 50 µV aju kokkutõmbumist. Lühikesed spindlikujulised lained näitavad entsefaliidi esinemist, dura mater põletikulist haigust ning laine olemasolu sagedus ja kestus näitavad põletikulise protsessi tõsidust.

Theta ja delta lained registreeritakse peamiselt inimestel une ajal. Seetõttu, kui arst uurib ärkveloleku olekus, siis neid tavaliselt ei registreerita. Kui sellised lained ilmuvad, siis näitab see aju düstroofilisi protsesse.

Paroksüsmaalne seisund ilmub tavaliselt siis, kui medulla on pressitud, nii et arst võib kahtlustada aju paistetust või turset. Theta ja delta lained erinevad, sest need näitavad tõsiseid ja sügavaid muutusi ajus. Nagu kõik lained, ei peeta teeta ja delta laineid kuni 21-aastaseks patoloogiaks, kuna lastel ja noorukitel on need normide variandid.

Selles vanuses vanematel inimestel näitab selliste lainete olemasolu omandatud dementsust. Paralleelselt kinnitab seda kõrge amplituudiga teeta lainete sünkroonne vilkumine. Lisaks näitavad sellised lained neuroosi esinemist.

Paroksüsmaalse aktiivsuse liigid

Arvestades kõiki omadusi, klassifitseeritakse paroksüsmaalsete seisundite nähtus kahte suurde kategooriasse - epilepsia- ja mitte-epileptilised.

Epileptiline aktiivsus ilmneb haige inimesel, kellel on tüüpilised seisundid - krambid, mis ilmuvad aeg-ajalt. Need on konvulsiivsed olekud, mis esinevad teatud perioodilisusega ja korduvad üksteise järel.

Suur krambid

Kõige sagedamini esineb seda tüüpi krambid epilepsiaolukorras. See läbib mitmeid faase, vaheldumisi üksteise järel. Patsiendi patoloogilise seisundi arengu algfaasis täheldatakse nn aura. See kestab mõni sekund ja näitab epilepsia peatset lähenemist.

Kui patsientide aura satub mõistuse häguseks, langeb see ümber tema ümber toimuvatest sündmustest ning hallutsinatsioonid ja afektiivsed faktid jõuavad meeles esimesele kohale. Arvestades aura kliinilisi tunnuseid, saame rääkida erutumise fookuse olemasolust. Aura koos paroksüsmaalsete tingimustega võib olla:

  • viscerosensoorne - koos iivelduse rünnakuga, ebamugavustunnetega maos, mille järel kõik need sümptomid "tõusevad", täheldatakse kopsudes, rinnaku taga ja see aura lõpeb peaga löögi ja teadvuse kadumisega;
  • visceromotive - see seisund on mitmesuguste ilmingutega, näiteks õpilase laienemine ja kokkutõmbumine, mis ei ole seotud valguse muutustega, mis sisenevad nägemisorganisse, kuuma vilkumise vaheldumine külmavärvidega, hane muhke, kõhuvalu ja kõhulahtisuse ilmumine;
  • sensoorset aura iseloomustab sensuaalsete organite erinevad häired, kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid, pearinglus ja lõhnade suurenemine;
  • impulsiivne aura avaldub ebanormaalses motoorse aktiivsusega. See võib olla terav hüüab, agressioon teiste vastu, püromania või kleptomania, eksponaatism;
  • psüühiline aura - tavaliselt väljendub hallutsinatsioonides, mille jooksul inimene teeb fantaasiamaailmas jõulist tegevust - laulab, tantsib, läheb meeleavaldusele, väidab kellegagi. Seda tüüpi rikkumist nimetatakse hallutsinatiivseks vaimseks tegevuseks. Samuti on olemas ideatori tegevus, mis avaldub mõtlemisega seotud probleemides. Patsiendid ise, kes olid sellised krambid ideatoorse tegevusega üle elanud, kirjeldavad neid mõtete stuporina.

Kõik need erinevad aurad on paroksüsmaalsete seisundite eelkäijad ja näitavad epilepsiahoo algust.

Tavaliselt algab epileptiline kramp kohe pärast aura, puuduvad spetsiifilised signaalid selle tekkimise kohta. Kramp võib esineda krambivastases või mitte-konvulsiivses stsenaariumis. Krampide ebatüüpilised vormid on toonilised või kloonilised faasid. Mõnikord on nendega kaasas patsiendi keha täielik lõõgastumine ja mõnikord registreeritakse krambiaktiivsus ainult pooles kehas.

Epilepsia klassikalised ilmingud on krambid, mis katavad kogu inimese keha. Jäsemetes ja kogu kehas täheldatakse krampe ja krampe, mistõttu epilepsia on äärmiselt raske.

Krampide esinemine rasketel juhtudel on üsna pikk, umbes pool tundi. Ja järgige üksteist. Isik nagu oleks koomas, stuporis. Karbamiid tõuseb veres ja uriinis on kõrgenenud valgusisaldus.

Sageli ei ole viimane arestimine vähenenud, kuna uus rünnak on juba alanud. Ja kui organism elab endiselt üksikute rünnakutega ja peatab selle, siis sagedaste rünnakutega seda ei esine. Sellistel patsientidel on diagnoositud epileptiline seisund.

Väikesed krambid

Kuigi väike krambihulk on väiksema mahuga, on seda palju raskem diagnoosida, sest väikeste krampide puhul on palju omadusi, mida on raske õigesti liigitada. Selliste krambihoogude tunnuste hulgas on võimalik tuvastada:

  • lühiajaline teadvusetus;
  • jäsemete ootamatu tõmblemine, käte koorumine;
  • langeb maapinnale;
  • tõukejõud - ettepoole suunatud tõmbed, näiteks terav pea ettepoole söötmine;
  • langus ja krambid pärast aksiaalset pöörlemist.

Krambivaba looduse paroksüsmaalsed olukorrad on seotud lühikese ajaga hämmastusega, nägemus hämmastustest koos fantastiliste maatükkidega. Nende sarnasuse huvides nimetatakse selliseid paroksüsse narkoleptikuks.

Ambulatoorsete automatismide puhul loobub inimene keskkonnast ja hakkab tegema mõningaid teadvuseta, st automaatseid liigutusi. Mõnikord võib see olla seotud agressiivse käitumisega teiste vastu.

Unenäolisi paroksüsmaalseid seisundeid iseloomustavad spetsiifilised märgid - inimene mäletab kõike, mida ta näeb ja kogeb, kuid välise maailma pilt ei tunne teda absoluutselt.

Mitteepileptilised seisundid

Sellist paroksüsmaalset aktiivsust võib jagada mitmeks tüübiks - lihasdüstooniad, autonoomsed häired, peavalud, müokloonilised sündroomid. Tavaliselt avaldub see esimest korda noores eas ja juba vanemas eas.

Tavaliselt mõjutab seda vanemate inimestega täheldatud ajukahjustuse rikkumine. Seetõttu on selliste seisundite ärahoidmiseks ette nähtud eelnevalt ravimid, et aktiveerida aju verevool. Seda tehakse väga ettevaatlikult, sest vale ravim võib põhjustada arestimist.

Paroksüsmiravi

Paroksüsmaalse aktiivsuse ilminguid ei ole võimalik ravida enne, kui selle esinemise põhjused on eemaldatud. Kui inimesel on peavigastus, püüavad arstid kõrvaldada kahjustava teguri mõju võimalikult varakult ja taastada vigastatud piirkonnas vereringet, et mitte provotseerida paroksüsmaalset aktiivsust.

Kui suurenenud intrakraniaalse rõhu tagajärjel ilmnesid paroksüsmid, siis võetakse kõik meetmed vereringe normaliseerimiseks, määratakse kindlaks selliste patsientide edasise pikaajalise ravi taktika.

Suurte konvulsiivsete krampidega on raskem toime tulla, neid töödeldakse kirurgiliselt ja alati ei anna ravi stabiilset tulemust.

Krambihoogude korral peab haige olema vigastuste eest kaitstud ja pärast arestimise lõppu aitama taastada. Kui rünnak kestab kauem kui 5-7 minutit, on vaja helistada kiirabi, patsiendile antakse antikonvulsante. Mitteepileptiliste paroksüsmaalsete seisundite raviks on patsiendid määratud ravimitega.

Paroksüsmaalsed häired

Neuroloogia teadvuse paroksüsmaalsed häired on patoloogiline sündroom, mis esineb haiguse kulgemise või organismi vastuse tõttu välisele ärritavale ainele. Haigused avalduvad krampide (paroksüsmide) vormis, millel on erinev iseloom. Paroksüsmaalsed häired hõlmavad migreenihooge, paanikahooge, minestust, pearinglust, epilepsiahooge krampidega ja ilma.

Yusupovi haigla neuroloogidel on suur kogemus paroksüsmaalsete seisundite ravis. Arstidel on kaasaegsed efektiivsed neuroloogiliste patoloogiate ravimeetodid.

Paroksüsmaalne häire

Paroksüsmaalne teadvushäire ilmneb neuroloogiliste krampide kujul. See võib tekkida kroonilise haiguse ilmse tervise või ägenemise taustal. Sageli registreeritakse paroksüsmaalne häire haiguse käigus, mis ei ole algselt seotud närvisüsteemiga.

Paroksüsmaalset seisundit iseloomustab rünnaku lühike kestus ja kalduvus korduda. Haiguse sümptomid erinevad sõltuvalt provotseerivast seisundist. Paroksüsmaalne teadvushäire võib ilmneda kui:

  • epilepsiahoog,
  • nõrk
  • unehäired
  • paanikahood,
  • paroksüsmaalne peavalu.

Paroksüsmaalsete seisundite põhjused võivad olla kaasasündinud patoloogiad, vigastused (sh sünnijärgsed), kroonilised haigused, infektsioonid ja mürgistus. Paroksüsmaalsete häiretega patsientidel on sageli täheldatud pärilikku eelsoodumust sellistele seisunditele. Sotsiaalsed tingimused ja kahjulikud töötingimused võivad samuti põhjustada patoloogia arengut. Paroksüsmaalsed teadvushäired võivad põhjustada:

  • halvad harjumused (alkoholism, suitsetamine, narkomaania);
  • stressirohked olukorrad (eriti nende sagedase kordamisega);
  • une ja ärkveloleku rikkumine;
  • raske treening;
  • pikaajaline kokkupuude tugeva müra või ereda valgusega;
  • ebasoodsad keskkonnatingimused;
  • toksiinid;
  • kliimatingimuste järsk muutus.

Epilepsia paroksüsmaalsed häired

Epilepsia korral võivad paroksüsmaalsed seisundid ilmneda krampide, puudumiste ja trans (mitte-konvulsiivsete paroxysms) kujul. Enne suure krambihoogu algust tunnevad paljud patsiendid teatud tüüpi prekursoreid - nn aura. Võib esineda kuulmis-, kuulmis- ja visuaalset hallutsinatsioone. Keegi kuuleb iseloomulikku helina või tunneb teatud lõhna, tunneb kihelust või kõdistamist. Krampsed paroksüsmid epilepsias kestavad mitu minutit, millega võivad kaasneda teadvuse kadumine, hingamise ajutine katkestamine, tahtmatu roojamine ja urineerimine.

Mitte-konvulsiivsed paroksüsmid tekivad äkki ilma lähteaineteta. Absoluutselt lakkab inimene järsult liigutamast, tema pilku jookseb tema ees, ta ei reageeri välistele stiimulitele. Rünnak ei kesta kaua, mille järel normaliseeritakse vaimne aktiivsus. Patsiendi rünnak jääb tähelepanuta. Puudusi iseloomustab rünnakute suur sagedus: neid saab korrata kümneid või isegi sadu kordi päevas.

Paanikahäire (episoodiline paroksüsmaalne ärevus)

Paanikahäire on psüühikahäire, mille puhul patsiendil tekivad spontaansed paanikahood. Paanikahäireid nimetatakse ka episoodiliseks paroksüsmaalseks ärevuseks. Paanikahood võivad tekkida mitu korda päevas kuni ühe või kahe aasta jooksul, samal ajal kui isik neid pidevalt ootab. Raske ärevuse rünnakud on ettearvamatud, sest nende välimus ei sõltu olukorrast ega asjaoludest.

See seisund võib oluliselt halvendada elukvaliteeti Paanika tunne võib korrata mitu korda päevas ja kestab tund. Paroksüsmaalne ärevus võib tekkida äkki ja seda ei saa kontrollida. Selle tulemusena tunneb inimene ebamugavustunnet, olles ühiskonnas.

Paroksüsmaalsed unehäired

Paroksüsmaalse unehäirete ilmingud on väga erinevad. Nende hulka võivad kuuluda:

  • luupainajad;
  • rääkides ja unes unistades;
  • unistus käimine;
  • motoorne aktiivsus;
  • öine krambid;
  • uinuma, kui magama jäävad.

Paroksüsmaalsed unehäired ei võimalda patsiendil jõudu tagasi saada, sest see peaks puhkama. Pärast ärkamist võib inimesel tekkida peavalu, väsimus ja väsimus. Unehäired esineb sageli epilepsiaga patsientidel. Sarnase diagnoosiga inimesed näevad sageli realistlikke erksaid luupainajaid, kus nad jooksevad kuskil või langevad kõrgusest. Õudusunenäod võivad südamelöögid suureneda, ilmuda higistamine. Selliseid unistusi mäletatakse tavaliselt ja neid saab aja jooksul korrata. Mõningatel juhtudel on unehäire ajal hingamine häiritud, inimene võib pikka aega hinge kinni hoida ja täheldada erakordseid liigutusi käte ja jalgadega.

Paroksüsmaalsete häirete ravi

Paroksüsmaalsete seisundite raviks on vaja konsulteerida neuroloogiga. Enne ravi määramist peab neuroloog täpselt teadma krampide liiki ja nende põhjust. Haigusseisundi diagnoosimiseks selgitab arst patsiendi ajalugu: kui algasid rünnakute esimesed episoodid, millistel tingimustel, milline on nende olemus, kas kaasnevad haigused. Järgmiseks peate läbima instrumentaalseid uuringuid, mis võivad hõlmata EEG, EEG-video jälgimist, aju MRI ja teisi.

Pärast sügavat uurimist ja diagnoosimist valib neuroloog ravi iga patsiendi jaoks eraldi. Paroksüsmaalne ravi koosneb ravimitest teatud annustes. Sageli valitakse annus ja ravimid ise järk-järgult, kuni on võimalik saavutada soovitud terapeutiline toime.

Paroksüsmaalsete seisundite ravi võtab tavaliselt pikka aega. Neuroloog peab patsienti pidevalt jälgima, et vajadusel korrigeerida ravi. Arst jälgib patsiendi seisundit, hindab ravimite talutavust ja kõrvaltoimete tõsidust (kui neid on).

Yusupovi haiglas on professionaalsete neuroloogide töötajad, kellel on laialdased kogemused paroksüsmaalsete seisundite ravis. Arstidel on kaasaegsed efektiivsed neuroloogiliste patoloogiate ravimeetodid, mis võimaldavad saavutada suurepäraseid tulemusi. Yusupovi haiglas teostatakse mis tahes keerukuse diagnostika. Kõrgtehnoloogiliste seadmete abil, mis aitavad kaasa ravi õigeaegsele alustamisele ja vähendab oluliselt tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede ohtu.

Kliinik asub Moskva kesklinnast kaugel, patsiente võetakse vastu ööpäevaringselt. Saate teha kohtumisi ja saada eksperdiabi, helistades Yusupovi haiglasse.

Närvisüsteem, epilepsia, neuriit, ajukahjustus

Paroksüsm on teatud valuliku sobivuse suurendamine ägeda kraadini. See on näiteks palavik, valu, õhupuudus jne.

Taimne paroksüsm on närvisüsteemi häire, mis on seotud suprasegmentaalse vegetatiivse struktuuri aktiveerimisega. Praegu on autonoomsed paroksüsmid epileptilised ja mitteepileptilised. Samuti esineb kodade paroksüsmi (supraventrikulaarse tahhüarütmia tüüp). Enamikul juhtudel tekib autonoomne paroksüsm hüpotalamuse düsfunktsiooni või kahjustuse tagajärjel.

Põhjused

Vegetatiivse paroksüsmi peamised põhjused on järgmised:

  • kaasasündinud eelsoodumus haigusele;
  • autonoomse närvisüsteemi suurenenud reaktiivsus;
  • närvisüsteemi ebastabiilsus;
  • infektsioonide mõju hüpotalamusele;
  • põletikulised protsessid.

Paroksüsmi sümptomid

Paroksüsmi peamised sümptomid on:

  • nõrkus;
  • kahvatu nahk;
  • külmad jäsemed;
  • külmavärinad;
  • treemor;
  • suukuivus;
  • äkiline valu südames;
  • hingamisraskused, hingeldus;
  • iiveldus;
  • hüperhüdroos;
  • emotsionaalne stress, ärevus.
Paroksüsmist väljumine toimub aeglaselt, mitu tundi.

Kui teil on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Haiguste ennetamine on lihtsam kui tagajärgedega tegelemine.

Diagnostika

Spetsialistid on piisavalt rasked, et eristada vegetatiivset paroksüsmi näiteks hüpotalamuse epilepsiast. Spetsialiseerunud neuroloog võib haigust täpselt eristada.

Selle haiguse tuvastamiseks peate täitma:
Võib-olla patsiendi suund haiglasse.

Paroksüsmiga ravi

Oht

Kui pole aegsasti kindlaks teha, kuidas parkosismi ravida, võib see põhjustada tüsistuste tekkimist:

Ennetamine

Probleemi vältimiseks soovitavad eksperdid profülaktikaks:

  • esimeste sümptomite korral konsulteerige neuroloogiga;
  • vältida stressiolukordi.

See artikkel on postitatud üksnes hariduslikel eesmärkidel ja see ei ole teaduslik materjal ega professionaalne arst.

Wikimedia Foundation. 2010

Vaadake, milline paroksüsm on teistes sõnaraamatutes:

Paroksüsm. Chuprynski "kirja" Pushkini töödele eraldamise vastu [ütleb. ] rakendus [. ] Puškini keele jaoks ebatavalised sõnad. Selline on aja paroksüsmi meditsiinilise tähtaja pikaajaline kasutamine. Kirjas Kalinik Chuprynskile...... sõnade ajalugu

- (Kreeka). Rünnak, haiguse sobivus või tugev kirg. Vene keeles sisalduvate võõrsõnade sõnaraamat. Chudinov, AN, 1910. PAROXISM [c. paroxysmos ärritus] tugev rünnak (haigus), äge kogemus. Välisriigi sõnastik...... venekeelsete võõrsõnade sõnastik

paroksüsm - a, m paroxisme m. <gr. paroxysmos ärritus. 1. Raske rünnak, mille järsk ägenemine l. haigused. ALS 1. Ta ei olnud haige <pea> meie elu Montpellieris ja päev enne seda lahkumist tuli mulle selline paroksüsm, et...... Vene keele galaktikate ajalooline sõnastik

Vaadake... Sõnavara sünonüümide sõnastikku

paroksüsm - (kreekakeelsest paroxus-ärritusest) 1) ägenemine, mis tahes haigusprotsessi intensiivistamine, mõnikord krambihoog, mis äkki esineb; 2) ägeda vormi tunnetamine (näiteks meeleheide, raev, õudus jne)...... Suur psühholoogiline entsüklopeedia

PAROXISM, a, abikaasa. (eriline ja raamat.). Äkiline ja vägivaldne rünnak (haigus, tunne). P. malaaria. P. naer. Meeleheite paroksüsmis. | adj paroksüsmaalne, oh, oh. Sõnastik Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedov. 1949 1992... Ozhegovi sõnaraamat

Igasuguse valulise krambihoogu (palavik, valu, õhupuudus) tugevdamine; mõnikord tähistab see sõna ka haiguse perioodilisi rünnakuid. soo palavik, podagra... Brockhausi ja Efroni entsüklopeedia

Paljud on kuulnud mõistet "paroksüsmid". Mis see on, proovime seda välja mõelda. Kreeka keeles tähendab see terminit "kibedus" või "ärritus".

Paroxysms - mis see on?

Seda mõistet kasutatakse peamiselt meditsiinis. Kõikide valulike sümptomite teravat ja olulist suurendamist nimetatakse paroksüsmiks. Mida see tähendab? Need ilmingud viitavad sageli tõsiste haiguste esinemisele. Mõnikord nimetatakse paroxysms'i haiguse perioodiliseks tagasipöördumiseks: podagra, soo palavik. Nad võivad rääkida häiretest närvisüsteemi ja vegetatiivsete süsteemide töös. Paroksüsmide kõige levinum põhjus on neuroos. Teine koht on hõivatud orgaaniliste ajukahjustustega: vestibulaarsüsteemide talitlushäired, hüpotalamuse häired. Sageli kaasnevad kriisidega ajalise epilepsia ja migreeni konfiskeerimisega. Sageli esineb neid allergiliste haiguste taustal. Aju vegetatiivset paroksüsmi tuleb eristada endokriinsete näärmete esmaste häirete ilmingutest. Näiteks on feokromotsüütidele iseloomulikud sümpaatilised-neerupealised tüüpi paroksüsmid. Ja isoleere iseloomustavad vaginaalsed isoleeringud. Et õigesti eristada, peame uurima katehhoolamiinide glükeemilist profiili ja eritumist.

Üldine teave paroksüsmide ravi kohta

Põhimõtteliselt on põhjuslik ravi ette nähtud paroksüsmide jälgimisel. Millised on need sündmused? Ravi on suunatud eelkõige emotsionaalsete seisundite normaliseerimisele ja närvisüsteemi häirete, desensibiliseerimise, vestibulaarse erutuvuse vähendamisele. Kasutades vegetotropnyh raha peab pöörama tähelepanu autonoomne toon ajavahemikus kriisid. Kui sümpaatilise süsteemi pinged paroksüsmide raviks sümpatolüütiliste ainetega (ganglioblokatoor, Aminazin, ergotamiini derivaadid). Parasiümpaatiliste sümptomite intensiivistumisel antakse antikolinergilisi ravimeid (atropiiniravimid, Amizil). Amfotroopsete nihete korral kasutatakse kombineeritud vahendeid, nagu "Bellaspon" ja "Belloid". Krambihoogude perioodil antakse patsientidele rahustavaid ja rahustavaid ja sümptomaatilisi ravimeid (Cordiamin, kofeiin, papaveriin, dibasool, Aminazin), samuti aineid, mis pakuvad lihaste lõõgastust.

Vegetovaskulaarsed paroksüsmid

Seda tüüpi paroxysms võib alata peavaludest või südamevalu, näo naha punetus, südamepekslemine. Vererõhk tõuseb, pulss kiireneb, palavik ja külmavärinad algavad. Sageli esineb tasuta hirmu rünnakuid. Mõnel juhul esineb üldine nõrkus, vererõhu langus, iiveldus, higistamine, pulsisageduse vähenemine; patsiendid on silmades pearinglus ja pimedus. Reeglina kestavad rünnakud 5-10 minutit kuni 3 tundi. Enamikul patsientidest läbivad nad ise - ilma ravita. Jalgade ja käte vegetovaskulaarse düstoonia ägenemise ajal muutub niiske, sinakas ja külm. Selle taustaga heledad piirkonnad annavad nahale ebaloomuliku marmori välimuse. Sõrmed on tuimaks, kihelustunneteks (indekseerimine) ja mõnikord valu. Suurendab keha tundlikkust külma suhtes. Äärmused on väga kahvatud. Sageli satuvad sõrmed mõnevõrra, eriti pikkade ülekuumenemistega. Ülekoormuse ja ärevuse taustal muutuvad rünnakud sagedasemaks. Pärast mitu päeva kestnud krambihoogu võivad jääda üldised nõrkused, halb enesetunne ja nõrkus. Üks vormidest, mis vegetatiivsetel paroksüsmidel on, on minestamine. Isikul on terav nõrkus. Nägu muutub heledaks. Patsient kaotab teadvuse ja langeb alateadlikult. Kuid konfiskeerimised ei ole peaaegu kunagi nii. Eemaldati sellest olekust ammoniaagi nina kaudu sissehingamise kaudu.

Paroksüsmaalset tahhükardiat nimetatakse järsult alguses ja lõppedes sama äkki, kui ekstrasüstoole peetakse pika seeria rünnaku põhjuseks, samuti madalamate keskuste suure erutatavuse tõttu suure sagedusega aktiivsed heterotoopsed rütmid. Üksikute krampide kestus - 5-10 minutit kuni mitu kuud. Reeglina korduvad krambid teatud ajavahemike järel.

Afektiivsed hingamisteede paroksüsmid

Afektiivseid hingamisteede paroksüsmi nimetatakse hoogu hõivamiseks. Neid peetakse hüsteeriliste krampide ja sünkoopi varajasteks ilminguteks. Tavaliselt juhtub see noorematel lastel. Need paroksüsmid algavad esimese eluaasta lõpuks ja kestavad tavaliselt kuni kolmeaastaseks. See on mingi refleks. Kui laps nutab ja dramaatiliselt välja hingab kogu õhu välja, siis ta vaikib. Praegu jääb suu avatuks. Sellised rünnakud kestavad reeglina mitte rohkem kui ühe minuti.

On palju haigusi, mille sümptomid võivad tervisele oluliselt negatiivset mõju avaldada. Lisaks sellele on ka selline probleem nagu aju paroksüsmaalne seisund. Selle sisuks on see, et teatud haiguste sümptomid lühikeseks ajaks oluliselt kasvasid. Selline protsess võib kujutada tõsist ohtu inimelule, mistõttu on see tähelepanuväärne.

Paroksüsmaalne sündroom

Selle diagnoosi olemuse mõistmiseks peate mõistma mõningaid termineid. Paroksüsmi või rünnaku korral peate mõistma mis tahes süsteemide või organite mööduvat düsfunktsiooni, mis tekib äkki. See seisund on jagatud kahte põhitüüpi: epileptiline ja mitteepileptiline.

Üldiselt on see olukord, kus teatav valulik arestimine tõuseb dramaatiliselt kõige kõrgemale tasemele. Mõnel juhul kasutatakse teatud haiguse perioodiliselt korduvate sümptomite kirjeldamiseks „paroksüsmaalset seisundit”. Me räägime sellistest terviseprobleemidest nagu soode, podagra jms.

Tegelikult peegeldavad paroksüsmid autonoomse närvisüsteemi häireid. Nende rünnakute kõige sagedasemad põhjused on neuroosid, hüpotalamuse häired ja orgaaniline ajukahjustus. Kriisidega võivad kaasneda migreenid ja ajaline epilepsia, samuti tõsised allergiad.

Hoolimata asjaolust, et paroksüsmaalses seisundis esineb mitmeid vorme, võib kõikidel juhtudel leida sarnaste omadustega sümptomeid. Me räägime järgmistest sümptomitest: stereotüüp ja kalduvus regulaarsele kordumisele, häirete pöörduvusele ja lühiajalisele kestusele. Sõltumata sellest, millise taustaga haigus paroksüsm tundis ennast, on see sümptom igal juhul olemas.

Provokatsioonifaktorid

Niisiis, mõistes, et selline probleem kui paroksüsmaalne seisund on tegelikult alati ajuhäired, tuleb tähelepanu pöörata nendele haigustele, mis võivad viia füüsilise seisundi järsu halvenemiseni, ilma et oleks ilmnenud varem märgatavaid sümptomeid.

Just see asjaolu viitab sellele, et kriisi taustaks kasutavate erinevate patoloogiate rohkusega on peaaegu alati võimalik leida ühtne etioloogiline pilt.

On vaja mõista, et arstid pööravad sellele probleemile piisavalt tähelepanu, mistõttu tehti uuring märkimisväärse arvu patsientide seisundi kohta, et tuvastada ühiseid etioloogilisi tegureid, mis viivad paroksüsmide tekkeni. Uuringud keskendusid peamiselt sellistele haigustele nagu vegetovaskulaarne düstoonia, migreen, epilepsia, neuralgia ja neuroos jne.

Millised haigused põhjustavad kriisi

Eespool nimetatud uuringute tulemusena koostati loetelu haigustest, millel on iseloomulikud paroksüsmi tunnused:

Endokriinse süsteemi metaboolsed häired ja haigused. Need on Climacteric Cushing, feochromocytoma, hypercapnia ja hüpoksia.

Alkoholi ja narkootikumide mürgistus võib põhjustada ka paroksüsmaalseid seisundeid. Sarnane toime võib olla ka mürgistus tehnilistel põhjustel ja teatud tüüpi ravimitel.

Sümptomite järsk suurenemine on võimalik selliste siseorganite haiguste korral nagu kopsupõletik, maksakoom jne.

Paroksüsmi võib esineda ka haiguste taustal (neuroosid, migreenid, hüsteeria, depressiivsed seisundid jne).

Pärilikud haigused mängivad samuti olulist rolli sellise probleemi tekitamisel paroksüsmaalses seisundis. See võib olla metaboolsete haiguste, kesknärvisüsteemi süsteemse degeneratsiooni jne mõju.

Ärge ignoreerige orgaanilise tüübi närvisüsteemi haigusi. See puudutab peamiselt traumajärgseid tserebrasteeniaid, traumaatilisi ajukahjustusi ja põhjusalgiat. Kuid aju vaskulaarsed patoloogiad, samuti neuralgia ja isheemilised haigused võivad mängida negatiivset rolli.

Kuidas paroksüsm avaldub: funktsioonid

Nagu eespool mainitud, esineb enamikul juhtudel sümptomite järsk ägenemine ajufunktsiooni halvenemise tõttu. Lisaks registreeritakse sageli ajuhäiretega otseselt seotud ilmingud ja see on selle seisundi üks põhijooni.

Lisaks peate mõistma, et esineb nii primaarne kui ka sekundaarne paroksüsmaalne genees. Esmane on tingitud ainult kaasasündinud ilminguteguritest, nagu näiteks aju kõrvalekalded ja geneetiline paigutus, mis tekib embrüo arengu ajal. Sekundaarne paroksüsm on sisemiste ja väliste tegurite mõju tagajärg. See avaldub juba elus.

Selle probleemi see omadus ei lõpe. Kirjeldatakse selliseid neuroloogilisi paroksüsmaalseid seisundeid, mis kaasnevad haigusega kogu selle kestuse jooksul. Samuti võib sümptomite järsk suurenemine olla ühekordne ja olla kesknärvisüsteemi šokkseisundi tagajärg. Üks selgemaid näiteid on äge verekaotus või järsk temperatuuritõus.

On ka juhtumeid, kus lühiajaline ja regulaarne paroksüsmaalne rünnak mõjutab kogu organismi seisundit. Sellised rünnakud esinevad sageli migreeni taustal.

Sellised muutused kehas on võimelised täitma kaitsefunktsiooni, mille tõttu tekib kompenseerimiskomponendi stimulatsioon. Kuid see on võimalik ainult haiguse varases staadiumis. Kuid paroksüsmaalsete tingimuste sündroom - see on väga ohtlik, sest see muutub oluliseks raskendavaks teguriks haiguste puhul, mida esialgu ei saa nimetada lihtsaks.

Laste seisundi uurimise tulemused

Selleks, et mõista, kuidas epileptilised paroksüsmaalsed seisundid lastel näevad välja, on mõttekas vaadata mitmeid asjakohaseid näiteid.

Esiteks, need on hingamismajandid, mis on lühiajalised. Tugev hirm, pettumus, valu ja ka üllatus võivad viia sarnase probleemini. Sellise oleku ajal võib laps karjuda, samal ajal kui karjub ise välja hingama, pärast seda sageli teadvuse kaotus. Mõnikord on klooniline tõmblev. Selline rünnak kestab tavaliselt ühe minuti. Võimalik raske bradükardia ja suvaline urineerimine.

Selliseid rünnakuid registreeritakse kõige sagedamini vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. Samal ajal on hea uudis see, et nende kohalolek ei luba suurenenud kognitiivsete võimete või epilepsia ilmnemise riski.

Paroksüsmaalne seisund lapsel - mis see on? Tasub pöörata tähelepanu teisele näitele, mis näitab selgelt sarnast probleemi. See tähendab teadvuse kaotamist. Sellisel juhul on minestamine tingitud ägeda vereringe ebaõnnestumisest aju piirkonnas. Tegelikult ei ole see midagi, vaid veresoonte labilisuse ilming.

Minestamine toimub peamiselt noorukitel, nende laste hulgas, kes on varases eas, on sellised seisundid haruldased. Selle probleemi põhjuste hulka kuuluvad terav üleminek horisontaalsest vertikaalsest asendist, samuti tugev emotsionaalne erutus.

Halb algab asjaolust, et silmades on pimeduse tunne ja pearinglus. Samal ajal esineb samal ajal nii teadvuse kadu kui ka lihastoonide kadu. Alati on võimalus, et lapse teadvuse depressiooni ajal võib tekkida lühiajalisi krampe. Reeglina ei ole lapsed minestamise tõttu rohkem kui 1 minuti pärast teadvuseta.

Refleksi epilepsia on veel üks probleem, mida võib põhjustada lapse paroksüsmaalne seisund. See on üsna ohtlik seisund, ütlematagi selge. Sellised ilmingud võivad tekitada stressirohkeid olukordi ja valguse vilkumisi. Kuid keerulised tegevused ja kuuldavad stiimulid ei ole tõenäoliselt refleksi epilepsia ilmnemise põhjused.

Mitteepileptiline vorm

Arvestades paroksüsmaalsete seisundite sündroomi, peate pöörama tähelepanu nendele haigustele, mis kõige sagedamini kaasnevad sarnaste kriisidega.

Selles rühmas on neli peamist tüüpi haigusi, mida kliinikus registreeritakse sagedamini kui teised ja omavad omakorda muid spetsiifilisemaid vorme. Need on järgmised probleemid:

Müokloonilised sündroomid ja muud hüperkineetilised seisundid;

Lihas-düstoonilised sündroomid ja düstooniad.

Enamikul juhtudel on need probleemid fikseeritud alla täisealistele patsientidele. Kuid viimasel ajal on paroksüsmaalne seisund tundnud end esimest korda täiskasvanueas. Samuti on võimalik ülalmainitud haiguste sümptomite dünaamiline progresseerumine, mis on halvenenud krooniliste ja / või vanusega seotud ajuhäirete taustal.

Oluline on arvestada asjaoluga, et mõnel juhul võivad epilepsiavastased paroksüsmaalsed seisundid olla tingitud teatud vereravimite neutraliseerimiseks ettenähtud raviainetest, samuti sellistest haigustest nagu parkinsonism ja teatavad vanadusest põhjustatud vaimsed häired.

Epilepsia ja paroksüsmaalsed seisundid

See on üsna raske diagnoos selle negatiivse mõju suhtes inimesele. Kuid kõigepealt tasub meeles pidada, et see on aju krooniline patoloogiline haigus, mida iseloomustavad krambid, millel on erinev kliiniline struktuur ja mis on pidevalt samal ajal korduvad. Sellisele seisundile on iseloomulik ka psühhopaatiline paroksüsmaalne ja mittekonvulsiivne ilming.

Võib-olla kahe epilepsiavormi kujunemine: genuinnoe ja sümptomaatiline. Viimane on tingitud traumaatilistest ajukahjustustest, mürgistustest, ajukasvajatest, ägedaid vereringehäireid peapiirkonnas jne.

Tuleb mõista, et eriline seos epileptilise fookuse ja närvisüsteemi erinevate osade vahel põhjustab erinevate kliiniliste struktuuride korduvaid krampe. Mõned selle patoloogilise protsessi tunnused võivad viia selleni.

Lisaks võib esineda teisi paroksüsmaalseid olekuid.

Krampide erinevad vormid

Epilepsia ei ole ainus kesknärvisüsteemi häirete ilming. Neuroloogias on ka teisi paroksüsmaalseid seisundeid, mida võib klassifitseerida epileptikaks.

Üks selgemaid näiteid on sensoorsed (tundlikud) Jackson'i krambid. Nende ilming toimub siis, kui inimene on teadlik. Sümptomid vähenevad näo, jäsemete ja poole keha kipituseks ja tuimuseks. Mõnel juhul võivad sensoorsed krambid muutuda mootoriks, mis raskendab oluliselt patsiendi seisundit.

Tähelepanu tuleb pöörata ja sel juhul olla nii tundlik kui ka motoorne kramp. Viimased on eriti problemaatilised, sest need hõlmavad lihaskrampe selle näo ja jäsemete osas, mis paiknevad epileptilise fookusega vastaspoolel. Samal ajal ei täheldata reeglina teadvuse häireid. Mõningatel juhtudel võivad liikumisharjumused muutuda üldisteks.

Keerukad puudumised võivad olla atoonilised, müokloonilised ja akineetilised. Esimesed tunnevad ennast äkilise languse läbi, mille põhjuseks on jalgade posturaalse tooni järsk langus. Mis puutub müokloonilisse vormi, siis iseloomustab seda rütmiline lühiajaline koos teadvuse sulgemisega. Akinetilised absaanid - hoogustamatus, mille tagajärjel langeb, on samuti tõenäoline.

Võib-olla ilming ja väikesed puudumised, milles inimene kaevab teadvuseta olekusse. Pärast selle valmimist ei ole mingeid kahtlusi. Patsiendi arestimise hetk ei saa sageli mäletada.

Kozhevnikovskaja epilepsiat iseloomustavad piiratud lühikesed krambid, millel on klooniline iseloom. Kõige sagedamini haaravad nad käe lihaseid, kuid keel, nägu ja isegi jalad võivad selle protsessiga kokku puutuda. Teadvuse kaotus sellistes krampides on haruldane nähtus.

Üldistatud staatus epilepticus

Selline krambivorm on piisavalt tõsine, et anda sellele erilist tähelepanu. Tegelikult räägime me toonilis-klooniliste krampide tekkimisest keha kõigis osades. Selline paroksüsmaalne seisund avaldub äkki, kerge lihaspinge ja õpilaste mõõdukas laienemine. Selliste sümptomite puhul ei lõpe ja läheb toonilisse faasi, mis kestab 15 minutit kuni pool tundi.

Toonilisele faasile on iseloomulikud pinged pagasiruumis, jäsemetes, samuti lihastes ja näolihastes. Sel juhul muutub keha toon nii kõrgeks, et keha asendit on praktiliselt võimatu muuta.

Kloonilise faasi puhul on selle kestus 10-40 s, mille jooksul on fikseeritud suukaudse pilu rütmiline sulgemine. Sellises olukorras on suur oht, et inimene, kelle tulemusel võib suust eralduda punakas vaht (värvitud verega).

Üldise seisundi järgmine etapp on lõõgastumine, mis väljendub spontaanses roojamises ja urineerimises. See ei lõpe raskustega: iga krambid lõpevad pärast paroksüsmaalset ammendumist. Teisisõnu, reflekside depressioon, lihaste hüpotensioon ja kooma süvendamine. See seisund kestab keskmiselt 30 minutit. Järgmisena tuleb epilepsia eesnäärme viimane etapp.

Kuidas aidata krampide korral

Paroksüsmaalsete seisundite ravi on palju kõrgelt kvalifitseeritud spetsialiste. Seega, kui üheainsa krambihoogu märgid muutuvad märgatavaks, eriti kui see esmakordselt esineb, tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia neurokirurgias või neuroloogias. Seal saab ta praegust raviplaani uurida ja määrata.

Oluline on tagada, et enne patsiendi haiglasse viimist ei saa ta vigastusi. Tasub panna ka lusikaga pakitud lusikas suhu või suu gag.

Enamikul juhtudel algab epilepsiaga patsientide raviprotsess kiirabil. Kui arstid veel puuduvad ja isikul on jätkuvalt arestimine, siis tuleb kõigepealt välistada vomituse või mehhaanilise asfüüsi aspiratsiooni võimalus keele kadumise tõttu. Selleks sisenege õhukanalisse suhu, vabastage see eelnevalt. Samuti on mõttekas püüda krampe blokeerida ja toetada südametegevust.

Mis puutub mitteepileptilistesse vormidesse, siis võivad paroksüsmaalsete seisundite põhjused olla täiesti erinevad. Kõik sõltub peamisest haigusest, mille sümptomeid süvendab. Seetõttu on parim asi, kui võtta isik haiglasse niipea kui võimalik, kus nad saavad seda uurida ja diagnoosida.

Tulemused

Paroksüsmaalseid seisundeid võib seostada haiguste kategooriaga, mis ei saa mitte ainult oluliselt halvendada inimese seisundit, vaid põhjustada ka surma. See tähendab, et krampide või selle probleemi muude sümptomite korral peate hoolikalt ravima. Kui te lasete tal minna, siis suurendab kurb tulemuse oht.

Paroksüsmaalsed tingimused. Minestamine

Sünkoop, või sünkoop, on südame-veresoonkonna ja hingamisteede häire tõttu lühiajalise teadvusekaotuse ja vähenenud lihastoonuse (langus) rünnak. Minestus võivad olla neurogeenne (psühhogeenne, ärritavaid, disadaptative, dyscirculatory) töötada taustal somaatiliste patoloogiat (kardiogeenne, vasodilataatorpeptiidi, aneemilist, hüpoglü, hingamisteede) äärmuslikes tingimustes (hüpoksilise hüpovoleemilistele, mürgitus, ravimid, ülerõhu). Syncopal olekud, vaatamata nende lühikestele kestustele, on ajaprotsess, mille käigus on võimalik eristada järjestikku vahelduvaid etappe: prekursorid (pre-sünkoopiline seisund), kõrgus (õige sünkoopiline olek) ja taastumine (pärast sünkoopi). Kliiniliste ilmingute raskusaste ja iga etapi kestus on väga erinevad ja sõltuvad peamiselt sünkoopi patogeneetilistest mehhanismidest.

Minestamist võib tekitada püstiasend, väsimus, mitmesugused stressirohked olukorrad (ebameeldivad uudised, vere võtmine), äkiline äge valu. Mõnel juhul tekib minestamine ilmselge põhjuse tõttu. Minestamine võib toimuda 1 kord aastas kuni mitu korda kuus.

Kliinilised ilmingud. Vahetult pärast provotseerivat olukorda areneb presünkoopiline (lipotüümne) seisund, mis kestab mitu sekundit kuni mitu minutit. Selles etapis esineb terav üldine nõrkus, mittesüsteemne pearinglus, iiveldus, "kärbeste" vilkumine, "loor" silmade ees, need sümptomid kiiresti suurenevad, esineb ettekujutus võimalikust teadvuse kaotusest, mürast või tinnitusest. Objektiivselt täheldatakse lipotüümse perioodi jooksul naha hellitust, lokaalset või üldist hüperhüdroosi, vererõhu langust, impulsi tasakaalustamatust, hingamisteede arütmiat, liikumiste koordineerimist ja lihaste tooni vähenemist. Paroksüsm võib lõppeda sellel etapil või minna järgmisse etappi - tegelikku sünkoopilist olekut, kus kõik kirjeldatud sümptomid suurenevad, patsiendid langevad ja teadvus on häiritud. Teadvusetuse sügavus varieerub mõnest pisut pearingest kuni sügava häireni, mis kestab mitu minutit. Sel perioodil täheldatakse täiendavat vererõhu langust, madal hingamine, lihased on täielikult lõdvestunud, õpilased laienevad, nende reaktsioon valgusele on aeglane, säilib kõõluste refleksid. Sügava teadvuse kaotusega võib tekkida lühiajalised krambid, sageli toonik ja tahtmatu urineerimine. Sünkoopijärgsel perioodil toimub teadvuse taastumine kiiresti ja täielikult, patsiendid juhitakse kohe oma ümbruses ja mis juhtus, mäletavad teadvuse kaotamisele eelnevaid asjaolusid. Sünkoopijärgse perioodi kestus on mitu minutit kuni mitu tundi. Sellel ajavahemikul esineb üldine nõrkus, mittesüsteemne pearinglus, suukuivus, naha nõgusus, hüperhüdroos, vererõhu langus, liikumiste ebakindlus.

Diagnoos põhineb hoolikalt kogutud anamneesil, somaatilise ja neuroloogilise seisundi uuringutel, kõigil sünkoopilise seisundiga patsientidel peab olema ehhokardiograafia, VEM, Echo-KG, igapäevane vererõhu jälgimine, EEG, UZDG, emakakaela selgroo, EEG ja EEG jälgimine.

Raske on soovitada ühekordset raviskeemi patsientidele interkoopaalsel perioodil, sest sünkoopiliste seisundite erinevate variantide arengu põhjused ja patogeneetilised mehhanismid on väga erinevad. Ravi määratakse alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja mitte ainult selle aluseks oleva haiguse diagnoosi põhjendamist, vaid ka sünkoopi arengu juhtivate patogeneetiliste mehhanismide kirjeldust.

Meie spetsialistid võtavad sinuga peagi ühendust.

Paroksüsmaalsed seisundid, mis matkivad laste epilepsiat

Asjakohasus. Me ei tohi unustada paljude seisundite või haiguste olemasolu, millega kaasnevad paroksüsmaalsed sündmused ja mis imiteerivad epilepsiahooge. Epilepsia ülediagnoosimine ulatub mõnede epileptoloogiliste keskuste järgi [40%]. Sellised suured veamäärad on seotud ebapiisava ajaloo võtmisega, faktiliste, objektiivsete andmete puudumisega paroksüsmide olemuse kohta, diagnostiliste meetodite ebapiisavast kasutamisest või saadud andmete valest tõlgendamisest. Kõik kahtlased juhtumid nõuavad epileptoloogi poolt läbi viidud üksikasjalikku uurimist, kasutades video-EEG seiremeetodi kohustuslikku kasutamist ([.] Märkus: kuna see blogi [Neuroloogia] hõlmab peamiselt „täiskasvanute ja noorukite neuroloogia” probleeme, esineb mitte-epileptilise geeni paroksüsmaalseid seisundeid. alla 1-aastastel lastel).

Healoomuline paroksüsmaalne pearinglus (DPG). Manifesteeritakse lastel lühikese tasakaalustamatuse episoodidena. Lapse paroksüsmi ajal tundub hirmunud välimus, ta otsib tasakaalu säilitamiseks toetust. Paroksüsmidega võib kaasneda nüstagm, hüperhüdroos, iiveldus ja oksendamine. Neuroloogiline seisund, psühho-kõne areng nendes lastes vastab normile. DPG ilmneb umbes 1 aasta vanuses ja kaob iseenesest enamikul juhtudel 5 aasta võrra. Tänapäeval on tõestatud, et PDG on lapsele migreenirünnaku ekvivalent, mille tüüpiline pilt võib areneda hilisemas elus.

Paroksüsmaalsed unehäired (parasomnias). Lisateavet selle probleemi kohta saate artiklis „Parasomniad - probleemi hetkeseis”, Levin Ya.I., Moskva meditsiiniakadeemia. I.M. Sechenov (ajakiri "Epilepsia ja paroksüsmaalsed seisundid" №2, 2010) [loe].

Unega seotud mootori nähtused. Rahutute jalgade sündroom (loe), bruksism [loe], rütmiline liikumine unes (yaktion), perioodilised silmaliigutused, uinumine uinumisel jne.

Migreen (aura). Kõige sagedamini on imiteerivad osalised epileptilised krambid aura migreen (hemipareetiline, hemipareetiline, apaatiline), perekondlik hemiplegiline migreen [loe], basiilne migreen, migreeni aura ilma peavaluta, millega kaasnevad fokaalsed neuroloogilised sümptomid.

Syncopal seisundid ja anoksilised krambid. Sünkoopi mainimine selles osas ei ole oluline mitte ainult seoses sellega, et neid iseloomustab teadvuse kadumine, vaid ka seetõttu, et nendega kaasnevad mõnikord kloonilised või toonilised krambid, mida nimetatakse anoksilisteks ja mis ei ole seotud epilepsiaga. Krambid võivad olla sümmeetrilised või asümmeetrilised. Anoksilised krambid on sündroomi tagajärg, mille käigus katkestatakse järsult hapnikuga varustatud vere perfusiooni järsu vähenemise tõttu ajukoore energiaressursside tarnimine. Termin "anoksilised krambid" on üldine ja peegeldab kliinilisi või elektrokliinilisi sündmusi, mis tulenevad kõige aktiivsemate aju neuronite metabolismi lõpetamisest või peatamisest. Seega on anoksiliste krampide esinemine võimalik mitmesugustes paroksüsmaalsetes tingimustes, nagu refleksne asüstoolne sünkoop (refleksne anoksiline krambid [RAS]), hingamisteede episoodid, vaso-vagaalne sünkoop, näiteks neurokardiogeensed sünkoopid ja teised sünkoopi variandid, millega kaasnevad anoksilised krambid, näiteks neurokardiogeensed sünkoopid jne., ortostaatiline, hüperventilatsioon, “pikk QT intervalli” sündroom.

Hüperkomplexia. Haigus on geneetiliselt määratud, mida iseloomustab autosomaalne domineeriv pärandi tüüp, samuti esinevad juhuslikud juhud; seostatakse mutatsioonidega geenides, mis reguleerivad neurotransmitteri glütsiini toimet kesknärvisüsteemile (GLRA1, GLRB, SLC6A5), mille tulemuseks on närvisüsteemi inhibeerimise protsesside nõrgenemine. Ilmselgelt väljendunud kaitsvaid reaktsioone ettenägematute sensoorsete stiimulite (visuaalne, akustiline, kombatav) kujul. Paroksüsmidele on iseloomulik kaela, torso ja jäsemete lihaste kokkutõmbumine, mille tulemuseks on hüpped, kukkumised, tahtmatud karvad. Selgesõnaliste ilmingute korral võib tekkida sünkoop. Klonasepaami kasutatakse profülaktilise toimeainena.

Paroksüsmaalne düskineesia (paroksüsmaalne koreoetoos või düstoonia). Paroksüsmaalse düskineesia kõige sagedasemad sümptomaatilised vormid kesknärvisüsteemi raske perinataalse hüpoksilise-isheemilise kahjustusega patsientidel, emakasisene infektsioonide tagajärjed, traumaatilised, metaboolsed ajukahjustused. Sellistel juhtudel ilmuvad düskineesiad lapsekingades ja võivad püsida aastaid. Sageli jäljendab paroksüsmaalne düskineesia asümmeetrilisi toonilisi epilepsiahooge. Düskineesiate ja epileptiliste krampide kombinatsioonis ühes patsiendis täheldatakse diferentsiaaldiagnoosi erilisi raskusi. Idiopaatilisi variante täheldati palju harvemini, loetleme need: [1] paroksüsmaalsed kinesiogeensed düskineesia, [2] paroksüsmaalsed mitte-kineograafilised düskineesia, paroksüsmaalsed düskineesia [3], mis on põhjustatud treeningust

Tiki. Kõige tavalisem hüperkineesi vorm lastel. Need ilmnevad peamiselt 6–8-aastastel lastel, nende sagedus noorukitel on oluliselt vähenenud. Liigitatakse esmase ja sekundaarse etioloogia järgi. Oma olemuselt eristatakse mootorit (lihtsad, komplekssed) ja vokaalseid (lihtsaid, keerukaid) teemasid. Asukoha järgi: kohalik, mitmekordne, üldistatud. Kliiniliselt ilmnevad mootorsõidukid kiirete, klooniliste, ebaregulaarsete stereotüüpsete liikumistena. Lokalisatsioon - näo, kaela, õlarihma piirkonnas levib vähem harva torso, ülemise ja alumise otsa. On oluline, et patsient saaks neid ajutiselt maha suruda. Sageli eelneb puugid omapärastele prodromaalsetele tunnetele (või tungivatele), mis ei muutu alati mootoriks ega heliks. Praegu on neid peetud sensoorseteks. Tavaliselt on need prodromaalsed tunded realiseeritud ja neid saab iseloomustada 8 kuni 10-aastaste patsientide poolt.

Psühhogeensed epilepsiavastased krambid (PLEP) on käitumishäired, mis meenutavad epilepsiahooge, kuid mida ei põhjusta ajukoores (Epilepsia vundament) tekkinud elektrilised heited. PNEP-i esinemissagedus: 1,4: 100000, grupis 15 kuni 35 aastat, see on maksimaalne ja on 3,4: 100000. Naised kannatavad sagedamini, 70–80%. On oluline mõista, et PNED ei ole iseseisev haigus, vaid ainult üks psühhiaatriliste häirete mitmesugustest sümptomitest. PNEP võib esineda järgmistes patoloogilistes seisundites: ärevushäired, ägeda stressi põhjustatud häired, somatoformi häired, dissotsiatiivsed häired jne. PNEI kohta saate lugeda lähemalt [siin].

põhineb artiklil "Neepileptilised paroksüsmaalsed seisundid, mis matkivad epilepsiat lastel" Ayvazyan SO; Meditsiinikeskus "Nevromed", Moskva; V.F. nimega laste eriarstiabi teaduslik ja praktiline keskus. Moskva Voyno-Yasenetsky DZ (ajakiri "Epilepsia ja paroksüsmaalsed seisundid" nr 4, 2016) [loe]

Loe Lähemalt Skisofreenia