Selliste infektsioonide hulka kuuluvad mitmesugused entsefaliidid (puugi-, sääsk-, leetrite-, entsefaliit, tuulerõuged), meningiit.

Vaimne alaareng on kombineeritud füüsilise dementsuse sümptomitega.

Hoolimata vaimse alaarengu etioloogia uurimise tohututest edusammudest, jääb see paljudel juhtudel teadmata. Erinevate allikate kohaselt on 50% kuni 80% nn idiopaatiline oligofreenia.

Klassifikatsioon oligofreenia

Oligofreenia vormide klassifitseerimine vastavalt MS-le Pevzner

MS klassifitseerimisel Pevzner kirjeldab intellektuaalse defekti struktuuri ja teisi dementsust komplitseerivaid häireid, millel on erinev mõju kognitiivsete häirete ja erinevate puuetega.

M.S. Pevzner tuvastas järgmised oligofreenia vormid:

1) oligofreenia komplikatsioonita vorm;

2) neurodünaamiliste protsesside häirete tõttu komplitseeritud oligofreenia;

3) psühhopaatiliste käitumisviisidega oligofreenia;

4) oligofreenia, millega kaasnevad erinevate analüsaatorite töö rikkumised;

5) raske frontaalse puudulikkusega oligofreenia.

Oligofreenia keeruline vorm

Komplitseerimata oligofreeniat iseloomustab ajukahjustus. Koos närvisüsteemide tasakaalu puudumisega puuduvad teatud kortikaalses analüsaatoris suured kahjustused. Psühhomotoorset häiret, afektiivseid häireid, ajamite patoloogiat, konvulsiivseid krampe ei täheldata. Säilitatud tegevuse fookus. Lapsed on tavaliselt rahulikud, distsiplineeritud, neid on üsna lihtne korraldada. Sõltuvalt intellektuaalse vähearengu määrast on isiksuseomadused erinevad, intellektuaalse ja tööalase tegevuse saavutuste tase ning tõhusus. Lapsed kohanevad kiiresti paranduskooliga. See laste rühm on emotsionaalselt seotud pereliikmete, eakaaslaste ja õpetajatega. Nad võivad aidata kodus elavaid sugulasi, kiusata ebaõnnestumisi, rõõmustada õnnestumisest koolis. Emotsionaalses sfääris on üsna säilinud. See aitab orienteeruda välismaailmas ning aitab kaasa ka teatud käitumisoskuste omandamisele.

Oligofreenia klassifitseerimine liikmesriikide poolt Pevzner

See klassifikatsioon võimaldab meil mõista põhjuseid ja hõlbustada parandus- ja haridusmeetodite otsimist.

1. Kompleksne oligofreenia:
-

närvisüsteemide tasakaal;
-

emotsionaalne-tahtlik sfäär on suhteliselt säilinud;
-

analüsaatorite raskeid rikkumisi;
-

laps suudab sihipärast tegevust selgetel ja kättesaadavatel ülesannetel;
-

tuttavas keskkonnas on tema käitumine piisav: ta on kuulekas, heatahtlik;
-

järjekindlalt kehv õpilane, seetõttu on soovitatav kaheksanda tüübi kool;
-

õpib edukalt programmi, töötab;
-

2) Oligofreenia, kus domineerivad ergutus- ja inhibeerimisprotsessid:
-

Põnev - rahutu, impulsiivne, desinhibeeritud, mootori rahutu; äärmiselt häiritud; naughty; konflikt; ärge pöörake tähelepanu täiskasvanute kommentaaridele, kes töötavad ebaühtlaselt, kiirustades. Õpikodades teevad nad kõike teadvuseta, hoolimatult, sageli on käitumine rikutud.
-

Inhibeeritud - neile on iseloomulik letargia, aeglus, inertsus (mootorratta, käitumise, jõudluse). Aeglaselt arenemas, vajavad nad oma tegevuse korraldamiseks palju aega, ei pea klassikaaslastega kursis, ei ole konfliktis, on hoolikad, nende töö on ebaproduktiivne.

3) Oligofreenia koos analüsaatorite funktsioonide vähenemisega või kõne kõrvalekalletega:
-

omama kuulmis-, nägemis-, kõnesidet, Oda;
-

elu väljavaated on piiratud;
-

sotsiaalset ja tööalast kohanemist.

4) psühhopaatilise käitumisega oligofreenia:
-

emotsionaalne-tahtev sfäär on järsult purunenud;
-

isiksuse komponentide ilmne iseloomulik areng;
-

vähenenud kriitilisus enda ja nende ümber asuvate inimeste suhtes;
-

põhjendamatute mõjude suhtes ("jooksjad" - ilma nähtava põhjuseta põgenevad nad koolist).

5) Ajukoorme eesmise piirkonna raske puudulikkusega oligofreenia:
-

isiksuse muutused raskete liikumishäiretega;
-

aeglane, inertne, abitu;
-

kõne on tühi, verbose, on imiteeriv;
-

ei suuda vaimset pinget, sihipärast tegevust, tegevust;
-

halvasti arvestada olukorda, ei meeldi tööle, kalduvad vältima lihtsate majapidamistööde teostamist, töötades töötubades;
-

areng toimub aeglaselt, kuid edenedes on nad koolihariduse lõpuks võimelised elementaarseid tööjõudu.

Vaimupuudega laste hulgas on harvaesinevate oligofreenia vormidega lapsi:

• Oligofreenia, mida komplikeerib hüdrofaatia (kuni 2%).

• Oligofreenia kaasasündinud süüfilisele (emade haiguse tõttu raseduse ajal).

• Oligofreenia fenüülketonuurias (endokriinsüsteemi sekretoorse funktsiooni kaasasündinud rikkumine).

Lisaks ülalkirjeldatud klassifikatsioonidele võib vaimne alaareng ilmneda järgmiste haigustega lastel:

OLIGOPHRENIUS MS KLASSIFIKATSIOON SEWNER

Autor identifitseerib järgmised oligofreenia peamised vormid:

· Oligofreenia peamine tüsistusteta vorm;

· Neurodünaamika häirete tõttu komplitseeritud oligofreenia;

· Oligofreenia psühhopaatiliste käitumisvormidega;

· Individuaalsete analüsaatorite süsteemi häirete tõttu komplitseeritud oligofreenia;

· Oligofreenia, millel on aju esiosa hõrenenud funktsioon.

Vaadake oligofreenia valitud variantide psühholoogilist ja pedagoogilist sisu.

Oligofreenia peamine tüsistusteta vorm. Seda iseloomustab kognitiivse tegevuse komplekssete vormide vähene areng koos neurodünaamika suhtelise säilitamisega, emotsionaalset-tahtlikku sfääri, tõhusust, käitumist ja sihipärast tegevust. Psühhomotoorsete häirete, afektiivsete häirete puudumine võimaldab rakendada vaimseid võimeid. Reeglina on sellised lapsed distsiplineeritud, tasakaalustatud, korrigeeriva asutuse programmiga toimetulek, nad üksi või täiskasvanute minimaalse abiga täidavad erinevaid ülesandeid, töötavad hästi. Nende emotsionaalse-tahtliku sfääri suhteline säilitamine aitab kaasa positiivsete isiksuseomaduste kujunemisele. Nad on häiritud halva märgi pärast ja rõõmustavad heast. Nad suudavad mõningal määral hinnata tehtud tööd ja samal ajal avastada kriitilise suhtumise elemente oma töö suhtes. Sellised lapsed käituvad piisavalt. Kuid koos üsna hästi säilinud emotsionaalse-tahtliku sfääriga toob nende kognitiivse tegevuse vähearenemine kaasa nende laste käitumise teatud tunnuste. Sageli ei suuda nad leida väljapääsu neile arusaamatus olukorras ja neil on raske leida õige lahendus (A.R. Luria). Pärast lõpetamist töötavad lõpetajad hästi, loovad pere, pigem edukalt kohanevad eluga. Sarnased tulemused on võimalikud sihipärase tööga selle psühholoogi ja parandusasutuse õpetaja kategooriaga. Siiski on vaja märkida, et seda oligofreenia vormi on raske eristada vaimse alaarenemisest koolieelses ja nooremas koolis.

Neurodünaamiliste häiretega komplitseeritud oligofreenia. Sellisel juhul on kognitiivse aktiivsuse kahjustamine kombineeritud psühhomotoorsete häirete (erutusvõime) või inhibeerimisnähtustega (inhibeerimine). Esimesel juhul väheneb lapse jõudlus ja vaimne areng suurenenud impulsiivsuse, tasakaalustamatuse ja motoorsete häirete tõttu. Sellised lapsed ei suuda kauaaegselt oma töövõimet säilitada, nad on tähelepanelikud, kitsad ja ei suuda täita ülesandeid. Isegi siis, kui nad täidavad üsna kättesaadavaid ülesandeid, on tähelepanu keskmes väike. Selline laps alustab sageli ülesandeid väga kiiresti, mõtlematult, ilma eelneva analüüsita - ja seetõttu ei saa ta nendega toime tulla. Sageli on neil lastel kõrvalühendused, mis juhivad neid probleemi lahendamisest eemale. Rikke korral on võimalik emotsionaalse erutuvuse ilmingud (konfliktid õpetajaga, ülesande täitmisest keeldumine). Kõigis liikumistes on kalduvus kiirust kiirendada. Nende laste liikumiskeskkonnale on iseloomulik liikumises toimuva kiiruse, tõrjumise ja järjestuse rikkumine. Nende laste käitumine varieerub dramaatiliselt, sõltuvalt keskkonnast, kus nad asuvad (lõdvestunud atmosfääris on nad rohkem organiseeritud üksikute klasside jooksul). Teisel juhul teravdab intellektuaalne alaareng. Nende eripära on inhibeerimine, letargia, aeglus, mis avalduvad nii nende käitumise tunnustes kui ka nende kognitiivse tegevuse tunnustes. Neil lastel on juhiste väga aeglane tajumine, alati on vaja täiendavat stimulatsiooni. Mängus on tegu mitte-initsiatiiviga, õppimine ja tööoskused on väga aeglaselt moodustatud. Ebatavalises olukorras suureneb üldine inhibeerimine ja ilmnevad negatiivsed reaktsioonid (A.R. Luria). Nende liikumine on väga aeglane, vaene, monotoonne. Nende imetamine on eristamata, vaene, külmunud. Gesturing otsustamatu. Individuaalsete toimingute tegemisel väikeste objektidega ilmneb selgelt lühikese aja jooksul toimuva tegevuse tempo aeglustumine, mis viib järk-järgult tegevuse täieliku lõpetamiseni. Sellel laste rühmal on omapärane pseudo-negatiivne reaktsioon. Siiski saab neid sellest riigist kergesti välja tuua, kui täiskasvanu alustab ülesande täitmist lapsega. Kindlaksmääratud ja piinlike laste puuduste korrigeerimine on võimalik psühholoogi ja õpetaja pideva tööga parandusasutuses.

Oligofreenia, mida raskendab psühhopaatiline käitumine. Sellist oligofreenia vormi iseloomustab intellektuaalse alaarengu kombinatsioon isiksuse komponentide vähearenenud arenguga, kriitilise suhtumise puudumine enda ja teiste vahel kombineerituna märgatavate käitumishäiretega, sageli sõidu takistamine (põlgus, väsimus, varajane hüperseksuaalsus jne). Kõige ilmsemalt on sellised ilmingud täheldatud eelsubade ja puberteedieas. Samasugust oligofreenia vormi täheldatakse sageli loote alkoholi sündroomi puhul. Koos psühhomotoorsete arenguhäiretega on neil kehv mälu, tähelepanu halvenemine, üldine asteenia, suurenenud afektiivne ärrituvus ja ärrituvus, liikumishäired ja väsimus. Eri psühholoogi ja õpetaja peamine ülesanne selle kategooria lastega töötamisel on nende käitumise ühtlustamine, täiskasvanute nõuete täitmiseks. Korrigeerimine toimub nõuetekohaselt organiseeritud individuaalse lähenemisviisiga, võttes arvesse lapse positiivseid omadusi, tutvustades talle töö ja sotsiaalselt kasulikke tegevusi.

Oligofreenia, mida raskendab üksikute analüsaatorite süsteemi häired. Seda vormi iseloomustavad aju rasked fokaalsed kahjustused. Samal ajal kombineeritakse intellektuaalse arengu puudumist nägemise, kuulmise, kõne ja luu- ja lihaskonna süsteemiga. Vaimse alaarengu ja kuulmispuudega lastel on originaalsus ja arenguvõimalus veelgi enam kui vaimse alaarenguga inimesi, kellel on normaalne kuulmine. Koolituse alguses on sellistel lastel raskusi oma keha liikumiste koordineerimisega, nende käte ja jalgade täpsete liigutustega, vaadates pilgu ja tähelepanu teatud teemadele. Lapsed vaevu teevad lihtsaid toiminguid, et täiskasvanute tegevust täpselt jäljendada. Nende enda-praktiline tegevus on elementaarne. Kõigi kognitiivsete protsesside, kõne, emotsionaalse-tahtliku sfääri arengus on märgatav viivitus ja ainulaadsus võrreldes vaimse alaarenguga lastega, kellel on normaalne kuulmine (TV Rozanov). Vaimse alaarengu ja nägemispuudega lastel on eriti olulised raskused nende liikumise kontrollimisel vastavalt juhendi nõuetele. Neil on suur hulk tarbetuid liigutusi, võimetus ühendada eraldi teostatud liigutusi üheks tervikuks. Seda lastekategooriat iseloomustab seose puudumine sõna, pildi ja tegevuse vahel, mis raskendab oluliselt vaimsete operatsioonide teket ja konkreetse olukorra iseseisva ja meelevaldse paljunemise arengut (LI Solntseva, V.A. Lonina). Kui mootorianalüsaatorid on halvenenud, on täheldatud tserebraalse paralüüsi nähtusi, mis raskendavad iseteeninduse, tööjõu ja koolitusega seotud praktiliste oskuste teket. Vaimne alaareng on kombineeritud selliste kõrgemate kortikaalsete funktsioonide kui optilise ruumilise gnoosiga, konstruktiivse praktikaga. Sageli täheldati seda, et nad ei ole suutelised vaimseid pingutusi tegema, ülemäärane segadus. Märkimisväärne koht tserebraalse halvatusega lastel on kõnepuudus. Kõige levinum kõnepuuduse vorm on düsartria. Vaimse alaarenguga lastel, kellel on rasked kõnehäired, on sõnaliste juhiste mõistmine raske ja hääldus on tõsiselt moonutatud. Leksikaalsete, grammatiliste ja sidusate kõnede moodustamisel on märkimisväärseid raskusi. Neil on märkimisväärseid raskusi helikirjete analüüsi teostamisel, on olemas foneemide segu, mis on sarnane heli ja kirjalikult. Kõik see viitab kirjutamis- ja lugemisoskuse õppimisele selles kategoorias. Sellesse oligofreenia vormi kuuluvad lapsed osalevad näidustatud haigustega lastele (I-VI tüüpi) parandusõppeasutuste eriklassidesse.

Oligofreenia, mida komplitseerib aju esiosa hõrenenud funktsioon. Seda vormi kirjeldati esmalt M.S. Pevzner. Selles vormis on olemas intellektuaalse ja emotsionaalse-isikliku ebaõnnestumise struktuur. Seda iseloomustab sihipärase tegevuse, kriitika, enesekontrolli märgatav rikkumine. Kognitiivse tegevuse vähearenemise taustal ilmneb selgelt emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumine, isiksuse vähene areng. Lapsed ei ole võimelised vaimset stressi, neid iseloomustavad mõjutavad olukorrad, kus nad võivad olla nii enda kui ka teiste jaoks ohtlikud. Sellised lapsed ei võta olukorda halvasti arvesse, ei ole iseenda ja teiste jaoks kriitilised. Puuduste kõrvaldamine toimub spetsiaalse psühholoogi ja õpetaja sihipärase ja koordineeritud tööga. See oligofreenia vorm MS Pevzner peeti ebatüüpiliseks.

M.S. Pevsner tuvastas patogeneesi alusel viis oligofreenia vormi:

  1. Kompleksne oligofreenia Keerulises vormis on lapsele iseloomulik peamiste närviprotsesside tasakaal. Kognitiivse tegevuse kõrvalekalded ei kaasne analüsaatorite tõsiste rikkumistega. Emotsionaalne-tahtev sfäär on suhteliselt säilinud. Lapsel on aga võimalik sihipärast tegevust ainult juhul, kui ülesanne on talle selge ja kättesaadav. Tavalises olukorras ei ole tema käitumine teravaid kõrvalekaldeid.
  2. Oligofreenia, millega kaasnevad neurodünaamilised häired Kui oligofreeniale on iseloomulik erutuvuse või pärssimise tüüpi emotsionaalse-tahtliku sfääri ebastabiilsus, ilmnevad lapse loomulikud häired selgelt käitumise muutustes ja vähenenud jõudluses.
  3. Oligofreenia koos analüsaatorite talitlushäiretega. Analüsaatori häiretega oligofreenikutel on koore difuusne kahjustus ühendatud ühe või teise aju süsteemi sügavamate kahjustustega. Neil lastel on lisaks kohalikud puudused kõnes, kuulmises, nägemises ja luu- ja lihaskonna süsteemis.
  4. Oligofreenia, millega kaasneb psühhopaatiline käitumine. Neil lastel on emotsionaalse-tahtliku sfääri järsk häirimine. Esiplaanil on neil isikupäraste komponentide vähene areng, kriitilisuse vähenemine enda ja nende ümber olevate inimeste suhtes ning impulsside tõkestamine. Laps on kalduvus põhjendamatute mõjude suhtes.
  5. Oligofreenia raske frontaalse puudulikkusega. Selle vormi oligofreenia korral on lapsed aeglased, inertsed, abitu. Nende kõne on verbose, tühi, imiteeriv. Lapsed ei ole võimelised vaimset pinget, otstarbekust, tegevust, halvasti arvestama olukorda.

Vaimse alaarengu klassifikatsioon pevzner

Autor identifitseerib järgmised oligofreenia peamised vormid:

· Oligofreenia peamine tüsistusteta vorm;

· Neurodünaamika häirete tõttu komplitseeritud oligofreenia;

· Oligofreenia psühhopaatiliste käitumisvormidega;

· Individuaalsete analüsaatorite süsteemi häirete tõttu komplitseeritud oligofreenia;

· Oligofreenia, millel on aju esiosa hõrenenud funktsioon.

Vaadake oligofreenia valitud variantide psühholoogilist ja pedagoogilist sisu.

Oligofreenia peamine tüsistusteta vorm. Seda iseloomustab kognitiivse tegevuse komplekssete vormide vähene areng koos neurodünaamika suhtelise säilitamisega, emotsionaalset-tahtlikku sfääri, tõhusust, käitumist ja sihipärast tegevust. Psühhomotoorsete häirete, afektiivsete häirete puudumine võimaldab rakendada vaimseid võimeid. Reeglina on sellised lapsed distsiplineeritud, tasakaalustatud, korrigeeriva asutuse programmiga toimetulek, nad üksi või täiskasvanute minimaalse abiga täidavad erinevaid ülesandeid, töötavad hästi. Nende emotsionaalse-tahtliku sfääri suhteline säilitamine aitab kaasa positiivsete isiksuseomaduste kujunemisele. Nad on häiritud halva märgi pärast ja rõõmustavad heast. Nad suudavad mõningal määral hinnata tehtud tööd ja samal ajal avastada kriitilise suhtumise elemente oma töö suhtes. Sellised lapsed käituvad piisavalt. Kuid koos üsna hästi säilinud emotsionaalse-tahtliku sfääriga toob nende kognitiivse tegevuse vähearenemine kaasa nende laste käitumise teatud tunnuste. Sageli ei suuda nad leida väljapääsu neile arusaamatus olukorras ja neil on raske leida õige lahendus (A.R. Luria). Pärast lõpetamist töötavad lõpetajad hästi, loovad pere, pigem edukalt kohanevad eluga. Sarnased tulemused on võimalikud sihipärase tööga selle psühholoogi ja parandusasutuse õpetaja kategooriaga. Siiski on vaja märkida, et seda oligofreenia vormi on raske eristada vaimse alaarenemisest koolieelses ja nooremas koolis.

Selliste infektsioonide hulka kuuluvad mitmesugused entsefaliidid (puugi-, sääsk-, leetrite-, entsefaliit, tuulerõuged), meningiit.

Vaimne alaareng on kombineeritud füüsilise dementsuse sümptomitega.

Hoolimata vaimse alaarengu etioloogia uurimise tohututest edusammudest, jääb see paljudel juhtudel teadmata. Erinevate allikate kohaselt on 50% kuni 80% nn idiopaatiline oligofreenia.

Klassifikatsioon oligofreenia

Oligofreenia vormide klassifitseerimine vastavalt MS-le Pevzner

MS klassifitseerimisel Pevzner kirjeldab intellektuaalse defekti struktuuri ja teisi dementsust komplitseerivaid häireid, millel on erinev mõju kognitiivsete häirete ja erinevate puuetega.

M.S. Pevzner tuvastas järgmised oligofreenia vormid:

1) oligofreenia komplikatsioonita vorm;

2) neurodünaamiliste protsesside häirete tõttu komplitseeritud oligofreenia;

3) psühhopaatiliste käitumisviisidega oligofreenia;

4) oligofreenia, millega kaasnevad erinevate analüsaatorite töö rikkumised;

5) raske frontaalse puudulikkusega oligofreenia.

Oligofreenia keeruline vorm

Komplitseerimata oligofreeniat iseloomustab ajukahjustus. Koos närvisüsteemide tasakaalu puudumisega puuduvad teatud kortikaalses analüsaatoris suured kahjustused. Psühhomotoorset häiret, afektiivseid häireid, ajamite patoloogiat, konvulsiivseid krampe ei täheldata. Säilitatud tegevuse fookus. Lapsed on tavaliselt rahulikud, distsiplineeritud, neid on üsna lihtne korraldada. Sõltuvalt intellektuaalse vähearengu määrast on isiksuseomadused erinevad, intellektuaalse ja tööalase tegevuse saavutuste tase ning tõhusus. Lapsed kohanevad kiiresti paranduskooliga. See laste rühm on emotsionaalselt seotud pereliikmete, eakaaslaste ja õpetajatega. Nad võivad aidata kodus elavaid sugulasi, kiusata ebaõnnestumisi, rõõmustada õnnestumisest koolis. Emotsionaalses sfääris on üsna säilinud. See aitab orienteeruda välismaailmas ning aitab kaasa ka teatud käitumisoskuste omandamisele.

Vaimse alaarengu klassifikatsioon pevzner

Oligofreenia on vaimse alaarengu vorm, mida väljendatakse kognitiivse aktiivsuse püsivas vähenemises lastel orgaanilise ajukahjustuse tõttu perinataalses ja varases postnataalses perioodis.

Saksa psühhiaater E. Krepelin pakkus seda mõistet kahekümnenda sajandi alguses, et nimetada rühma eetoloogias ja kliinilistes sümptomites heterogeensete arenguhäiretega, mille peamiseks tunnuseks on täielik vaimne areng. Oligofreenia ajal toimunud vaimse alaarengu iseärasuste uurimine toimus aktiivselt 1950. – 1970. Aastatel. 20. sajand. selliseid kodumaiseid teadlasi nagu G.E. Sukhareva, M.S. Pevzner, D.N. Isaev, V.V. Kovalev ja teised

G.E. Sukhareva tõi esile järgmised oligofreenia kliinilised tunnused vaimse alaarengu vormis:

- intellektuaalse defekti ülekaal;

- riigi edenemise puudumine.

Sarnast määratlust annab V.V. Kovalyov, määratledes oligofreeniat kui "mitte-progreaseerunud patoloogiliste seisundite erineva etioloogia, patogeneesi ja kliiniliste ilmingute meeskonda, mille ühiseks sümptomiks on kaasasündinud või varases lapsepõlves (kuni 3 aastat) omandatud üldine vaimne areng, intellektuaalsete võimete esmase puudulikkusega."

Vea raskus sõltub märkimisväärselt lapsele avalduva kahju raskusest, selle esmasest asukohast ja selle omandamise ajast. Mida varem on negatiivne tegur mõjutanud, seda sügavam on rikkumine. Üldise vaimse arengu tõttu on orgaaniline aju puudulikkus jäänud, mitte-progredueeritud, mis annab alust optimistlikuks prognoosiks lapse arengu kohta. See on võimeline vaimseks arenguks, mis aga viiakse läbi ebanormaalselt, kuna selle bioloogiline alus on patoloogiline.

Vastavalt üheksanda läbivaatamise haiguste, vigastuste ja surmapõhjuste rahvusvahelisele klassifikatsioonile (ICD-9) on kolm oligofreenia astet: nõrkus, imbecility, idiootsus.

Haigus - kerge oligofreenia aste (IQ 50-70). Sellesse kategooriasse kuuluvad 70–80% vaimupuudega inimeste koguarvust. Väiksema vaimse puudega lapsed pärast PMPK eksamit saadetakse VIII tüüpi erikoolile, keskkooli eriklassidele.

Imbecile - oligofreenia keskmine tase. Ebastabiilsusega patsiendid saavad rääkida, mõista neile suunatud žeste ja kõnet. Elementaarseid oskusi võib anda imbekile. Praegu kasutatakse spetsiaalse pedagoogika mõiste "imbatsionaalsus" harvemini kui mõiste "mõõdukas vaimne aeglustumine" (IQ 35-49).

Idiotsia on oligofreenia sügavam aste. Rasketel juhtudel, instinktid, on primitiivsed reaktsioonid täiesti puuduvad. Kõne ei ole arenenud, patsiendid saavad teha inartikuleeritud helisid. Kõndimisvõime tundub hilja, liikumised on kohmakas, halvasti koordineeritud, stereotüüpne uinumine, keha painutamine, peapööre jne. Mõnel juhul domineerivad apaatia ja letargia, teistes aga domineerivad ebapiisavad nutt, viha ja nastiness. IQ idiotsias varieerub 0 kuni 34.

Kümnenda läbivaatamise (ICD-10) haiguste, vigastuste ja surmapõhjuste rahvusvaheline klassifikatsioon viitab järgmisele vaimse alaarengu astme liigitusele.

F70 Kerge aeglustus

F71 Mõõdukas vaimne alaareng

F72 Vaimne pidurdumine

F73 Vaimne pidurdamine sügav

F78 Muud vaimse alaarengu vormid

F79 Psühholoogiline aeglustus, täpsustamata

M.S. Pevsner tuvastas patogeneesi alusel viis oligofreenia vormi:

S.Y. Rubinstein pakub oma monograafias "Vaimupeetusega kooliõpilase psühholoogia" VIII klassi õpilaste klassifikatsiooni sõltuvalt rikkumiste laadist:

  • Lapsed, kes on kannatanud kesknärvisüsteemi häireid ja arenevad defektselt.
  • Korduvate ajuhaigustega lapsed.

    Esimesse rühma kuuluvad:

    - lapsed, kes on kannatanud ajukahjustuse perioodil pärast 2-3 aastat;

    - lapsed, kes on läbinud 2-3 aasta pärast neuroinfektsioonid.

    Teine rühm sisaldab:

    - närvisüsteemi reumaatiliste kahjustustega lapsed;

    - aju süüfilisega lapsed;

    - epilepsiaga lapsed;

    - skisofreeniaga lapsed;

    - Hüdrofaatilise lapse lapsed.

    Teema 2. Vaimupuudega lasteaedade psühholoogia.

  • Vaimse ajapuudusega lapse areng imikueas (2 kuud kuni 1 aasta).
  • Vaimupuudega laste vaimsete protsesside tunnused juba varases eas (1 kuni 3 aastat).
  • Varases eas vaimupuudega lapse kõne ja suhtlemise eripära (1 kuni 3 aastat).
  • Vaimupuudega lapse (1–3 aasta) tegevus.
  • Teadmised vaimse alaarenguga lasteaedadest.
  • Eelkooliealiste laste mälestus ja tähelepanu, kellel on intelligentsuse vähene areng.
  • Elavalt efektiivne mõtlemine vaimselt aeglustunud eelkooliealine.
  • Koolieelsetes lastes mängimise arendamise tunnused intelligentsuse vähest arengut.
  • Eelkooliealiste laste kõne ja suhtlemise tunnused intelligentsuse puuduliku arenguga.
  • Koolieelse lapse isiksuse areng, kellel on intelligentsuse vähene areng.
  • Vanema ja lapse suhete eripära intellektuaalse alaarenguga lapsi kasvatavates peredes.

  • Zabramnaya, S.D. Teie laps õpib täiendkoolis [Tekst]. - M., 1990.
  • Kataev, A.A. Strebeleva, E.A. Koolieelne oligofreenopeedia [Text]: õpik pedagoogiliste ülikoolide üliõpilastele. - M., 1998.
  • Vaimse arengu häired lapsepõlves [Tekst] / ed. V.V. Lebedinsky. - M., 2004.
  • Psühholoogia erialad [Tekst]: uuringud. toetus naastule. n ped. uuringud. institutsioonid / L.V. Kuznetsova, L.I. Peresleni, L.I. Solntseva et al.; poolt ed. L.V. Kuznetsova. - M., 2003.

    Alustades j. Esquirol (1838), paljud psühhiaatrid üritasid isoleerida individuaalsed kaasasündinud dementsuse vormid. Üks esimesi kliinilistel kriteeriumidel põhinevaid klassifikaatoreid oli vaimse alaarengu vormide rühmitamine sõltuvalt temperamenti häiretest. Selline rühmitus pakkus W. Griesinger (1867), kes jagas kaasasündinud dementsusega lapsed apaatiliseks ja ärritunud. Sarnast lähenemisviisi näitasid E. Kraepelin ja W. Weygandt (1915), kes tuvastasid 2 oligofreenia kliinilist varianti ja vastavalt 2 tüüpi patsiente: eretichny oligophrenes - kaasasündinud dementsusega patsiendid, keda kaasneb motoorne rahutus ja ärrituvus; põlised oligofreenilised - patsiendid, kellel on nüri ükskõiksus, apaatia ja letargia.

    T. Meynert (1892) ja D. Bournewille (1894) täiendasid oligofreenia klassifikatsiooni anatoomilist põhimõtet. Nad erinesid vaimse alaarengu seisundist, mis oli seotud vesipeaga, aju teatud osade kaasasündinud puudumisega, kogu aju „skleroosiga” või üksikute osadega. Need klassifikatsioonid on nüüd ainult ajaloolised.

    Tulevikus hakkasid peamised klassifikatsioonid põhinema intellektuaalse defekti sügavuse hindamisel. Enamikus neist püsib vaimse puuduse suurenemise järjekorras moraalsus, imbatsetus ja idiootsus. See jaotus püsib endiselt, kuigi kõige sagedamini on see teatud klassifikatsioonikategoorias täiendava kliinilise tunnusena.

    Vastavalt etioloogilisele põhimõttele sai V.Irland (1880) esimesteks vaimse alaarengu vormi klassifitseerimaks vaimse, põletikulise päritolu ning düstroofiliste häirete tõttu vaimset alaarengut.

    Seejärel paljud teadlased [A. Tredgold, 1956; G. Jervis, 1959; L. Pe n-rose, 1959; C. Kohler, 1963; H. Bickel, 1976] jagas vaimse arengu aeglustuse “esmasteks” (pärilikeks) ja “teisesteks” (eksogeensed). Igas rühmas tehakse täiendav diferentseerimine vastavalt kliinilistele ilmingutele ja intellektuaalse vähearengu astmele.

    G. Jervise (1959) pakutud vaimse alaarengu rühm on üks enim väljatöötatud etioloogilisi klassifikaatoreid. Ta eristas füsioloogilisi ja patoloogilisi vorme ning patoloogilised vormid jagati omakorda eksogeenseteks ja endogeenseteks. See klassifikatsioon on üks kõige üksikasjalikumaid (sisaldab rohkem kui 40 vormi).

    Meie riigis on kõige levinum oligofreenia liigitus, mille on välja töötanud G. E. Sukhareva (1965, 1969). See põhineb kahjustuste aja ja patogeensete mõjude omadustel. Olenevalt etioloogilise teguriga kokkupuutumise ajast jagab G. Y. Sukhareva kõik oligofreenia vormid kolme rühma: esimene rühm on endogeenne oligofreenia, mis on tingitud vanemate genereerivate rakkude kadumisest; teine ​​rühm - embrüo ja fetopaatia; kolmas rühm - oligofreenia, mis tekib seoses erinevate ohtudega, mis toimivad sünnituse ajal ja varases lapsepõlves. Igas vormis teostas G. E. Sukharev diferentseerumise sõltuvalt kliinilise pildi omadustest, sealhulgas intellektuaalse defekti sügavuse astmest.

    Vaimse alaarengu kliinilised klassifikatsioonid põhinevad mitte ainult intellektuaalse defekti sügavusel, vaid ka isiksuseomadustel, patsientide temperamentil ja juhtival psühhopatoloogilisel sündroomil [Freierov O. E., 1964; Doll E. A., 1946; Michaux L, Duche D., 1957; OConnor G., 1966, et al.]. Seega on temperamenti omaduste põhjal osaliselt konstrueeritud O. E. Freierova (1964) klassifikatsioon.

    Mitmed autorid [Mnukhin S. S., 1961; Pevzner, M.S., 1966; Isaev D.N., 1976; Clausen G., 1966, jt., Püüdes luua seos vaimse alaarengu sündroomide ja teatud aju struktuuride vähearenemise vahel, kasutati nende klassifikatsioonide rajamise aluseks kliiniliste ja patofüsioloogiliste andmete korrelatsiooni põhimõtet. M. S. Pevzner (1966) tuvastab näiteks 5 oligofreenia kliinilist vormi: 1) lihtsa vormi ilma emotsionaalse-sfäärilise sfääri väljendamata häireteta ja ilma analüsaatorite funktsioonide ulatusliku languseta; 2) komplitseeritud vesipea; 3) koos kohaliku kuulmis- ja kõnehäiretega, ruumilise sünteesi, mootorisüsteemidega; 4) aju eesmise perineaalsete osade vähearenenud arenguga; 5) kombineerituna aju subkortikaalsete struktuuride kahjustamisega. SS Mnukhin (1961) erineb sõltuvalt füsioloogilise tooni olekust oligofreenia asteenilised, steenilised ja atoonilised vormid. D. N. Isaev (1982) lisab neile põhivormidele vaimse alaarengu düsfoorse vormi. Vormide edasine diferentseerimine nende autorite poolt põhineb täiendaval psühhopatoloogilisel jaotusel: asteeniline vorm on jagatud düsleksiliseks, düspaksiliseks, dünaamiliseks, aluseliseks ja bradüpsühhiliseks variandiks; atooniline vorm sisaldab aspontanno-apaatilisi, akatisichesky ja moriopodobny võimalusi; Oligofreenia steenilised ja düsfoorsed vormid on jagatud tasakaalustatud ja tasakaalustamata variantideks.

    ICD-10-s on vaimse ja käitumishäiretega tegeleva peatüki vaimne pidurdamine eraldi osa: F7 „Vaimne pidurdumine”, mille raskusastme järgi jaguneb see kerge (F70), mõõduka (F71), raske (F72), sügav (F73), teine (F78), (F79). Sel juhul neljanda märgi kasutuselevõtt, mis näitab käitumishäirete raskust: minimaalsed käitumishäired (0), märkimisväärsed (1), teised (8), täpsustamata (9). Kui on teada vaimse alaarengu etioloogia, siis kasutage täiendavat koodi, mis tähistab vastavat haigust, näiteks E72 + FOO (kaasasündinud joodi defitsiit). Mõiste „muu vaimne alaareng” (F78) viitab vaimse alaarengu olukorrale, mida raskendab pimedus, kurtus, lollus ja raske somaatiline puue, intellektuaalse defekti sügavuse määramisel on raske või võimatu.

    ICD-10 koostajad tunnistavad, et vaimse alaarengu sektsioon on mõnevõrra lihtsustatud ja usuvad, et täielikum klassifikatsioon vajab erilist arengut.

    Vaimse alaarengu kliiniliste definitsioonide suhe vaimse alaarengu sügavusega on esitatud tabelis. 7

    Tabel 7. Vaimse alaarengu raskusastme kliiniliste ja psühhomeetriliste hinnangute suhe (IQ)

    IQ (Wexleri test)

    Vaimse alaarengu astme määramine vastavalt ICD-10-le

    Muud vaimse alaarengu klassid

    Piirige tavaliste arenguhäiretega

    Enne vaimse alaarengu klassifikatsiooni tutvustamist, mille kohaselt esitatakse edasi tema individuaalsed kliinilised vormid, on vaja elada laialdaselt kasutatavatel mõistetel „diferentseerunud” ja „eristamata” vaimne alaareng, mille eristamine on üsna raske.

    Vaimse alaarengu diferentseeritud ja eristamata vormid. Kuni viimase ajani on olemas mõnevõrra lihtsustatud lähenemisviis, mille kohaselt on tavaline viidata haiguse etioloogiliselt määratletud variantidele kui „vaimse alaarengu diferentseeritud vormidele” ja „eristamata” tundmatute põhjuste häiretele. Seetõttu kaalume seda küsimust üksikasjalikumalt.

    Mõiste "vaimse alaarengu diferentseeritud vormid" ei ole identselt mõistega "etioloogiliselt täiustatud vaimne alaareng". Need määratlused kattuvad vaid osaliselt, kuid põhimõtteliselt peegeldavad need vaimse alaarengu põhjustava patoloogia uuringu erinevaid aspekte. Nii võib näiteks usaldusväärselt teada, et edasilükatud meningoentsefaliidi tagajärjel on tekkinud lapse intellektuaalne defekt, kuid seda kahjustust ei saa vaevalt nimetada spetsiifiliseks “oligofreeniajärgseks entsefalitiliseks vormiks”. Samas on palju väga spetsiifilisi, kliiniliselt hästi määratletud intellektuaalse arengu aluseid, mille etioloogia on endiselt ebaselge. Lõpuks on olemas „kliiniliselt diferentseerumata oligofreenia”, mis oma etioloogilises aspektis on monogeensete defektide kogum [M orion N. et al., 1977]. Seega on intellektuaalse alaarengu "diferentseerumata oligofreenia", "diferentseeritud vormid" peamiselt kliinilised, mitte etioloogilised definitsioonid. Samal ajal on üsna selge, et vaimse alaarengu diferentseerumise protsess põhineb nii kliiniliste, patogeneetiliste kui ka bioloogiliste meetodite kasutamisel, mis on otseselt suunatud ajukahjustuse põhjuste kindlakstegemisele.

    Individuaalsete nosoloogiliste vormide diferentseerimine on raskema vaimse alaarenguga patsientide seas edukam.

    Praegu on mitmeid sadu erinevaid pärilikke haigusi, nn elementaarseid nosoloogilisi geneetilisi üksusi, millega kaasneb intellektuaalne defekt, ja uued pärilikud vormid on endiselt silma paistvad.

    Nende haiguste tuvastamiseks on mitmeid viise. Esiteks, vaimselt aeglustunud isikute erinevate kontingentide tsütogeneetiline ja biokeemiline uurimine. Samal ajal ilmnenud kromosomaalne või biokeemiline anomaalia võimaldab meil rääkida intellektuaalse defekti põhjustanud etioloogilisest tegurist ning mõjutatud patsientide kliiniliste tunnuste võrdlus võimaldab mõnel juhul teha järelduse konkreetse kliinilise sündroomi kohta. Teiseks, patsiendi somatoneuroloogiliste tunnuste põhjalik uurimine, millele järgneb sarnaste sümptomite tuvastamine ühes perekonnas või nende tunnuste tuvastamine sõltumatutel vaimupuudega isikutel. Selle võrdluse põhjal on mõnikord võimalik tuvastada teatud kliiniliselt diagnoositud sümptomite kompleks.

    Individuaalsete vormide või sündroomide isoleerimine ainult kliinilise pildi originaalsuse poolest, erinevalt biokeemilisest või tsütogeneetilisest diferentseerumisest, ei ole kaugeltki seotud kahjustuse etioloogia küsimusega. Sümptomi diferentseerumise kliiniliste tunnuste ja kliinilise ühtsuse põhjuste kindlakstegemise vahel on sageli väga pikk aeg. Piisab, kui meeles pidada, et kromosomaalsete kõrvalekallete roll Down'i haiguse etioloogias, mida on kirjeldatud rohkem kui 100 aastat tagasi, loodi alles 1959. aastal. Uue etapi uurimine selle kahjustuse etioloogia kohta on nende põhjuste otsimine, mis põhjustavad kromosoomide mittetoimiva patoloogia. Samal ajal on siiani saavutatud Downi haiguse etioloogia tase palju praktiseerinud: see võimaldas tuvastada teiste pereliikmete kõrge riskiga translokatsioonivorme, näidanud vanemate vanuse mõju kromosoomide mittesobivusele, võimaldas arendada sünnieelse diagnoosimise meetodeid selle raske haigusega lapsed.

    Diferentseeritud oligofreenia rühm hõlmab peamiselt naatoloogiliselt iseseisvaid haigusi, mille puhul vaimne alaareng on ainult üks sümptomitest, kuigi reeglina on see kõige tõsisem.

    Enamasti on need geneetiliselt määratud haigused, harvem - kliiniliselt määratletud sündroomid, mille etioloogia on endiselt ebaselge. Samuti peetakse diferentseeritud vorme sellisteks intellektuaalse vähese arengu variandideks, mida eristatakse vastavalt ühele kliinilisele sümptomile, mis peegeldab aju kahjustuse ühist patogeneetilist seost, kõiki seda häiret põhjustavaid etioloogilisi ja patogeneetilisi mehhanisme, näiteks mikrokefaalia, vesipea jne rühm hõlmab mõningaid eksogeenselt põhjustatud häireid nende häirete kliinilise pildi teatud spetsiifilisuse juuresolekul: alkohoolne fetopaatia, tuumade mõju oh kollatõbi, kaasasündinud toksoplasmoosi, süüfilis jne

    Etioloogilise lähenemisviisiga võib eristada kõiki kliiniliselt diferentseeritud vaimse arengu aeglustumise vorme: kolm peamist rühma: pärilik, eksogeenne ja kliiniline-patogeneetiline, mida võivad põhjustada nii pärilikud kui eksogeensed tegurid.

    Räägime nüüd „diferentseerimata” oligofreenia kontseptsioonist, mida arutati osaliselt peatükis „Etioloogia ja patogenees”.

    Mõned autorid kasutavad seda sünonüümina intellektuaalse alaarengu etioloogiliselt varjatud juhtudel. Kuid meie seisukohast on etioloogiline ebaselgus ja kliiniline eristamatus probleemi erinevad küljed. Mõelge näiteks A. Dekabani (1970) määratlusele. Autorite sõnul hõlmab „eristamata” vaimne alaareng kõiki neid juhtumeid, kus „ei kliinilised ega laboratoorsed meetodid ei näita intellektuaalse alaarengu tekkimise eest vastutavat ajukahjustuse substraati”. Samal ajal ei tähenda „ajukahjustuse substraadi” avastamata jätmine, et sellist substraati ei ole. Mida põhjalikumalt viiakse läbi uuring, seda suurem on aju kudede kahjustuse avastamise tõenäosus ja samal ajal ei pruugi selline kahjustus alati olla seotud vaimse pidurdamisega, s.t. tekib küsimus nende patogeneetilisest seosest. Kui sihipärases somaatilises uuringus on kahtlemata märke, et embrüogeneesi üldine moonutamine on olemas, on igasugune põhjus eeldada aju esinemist ja moonutamist isegi juhul, kui „ajukahjustuse substraati” kliiniliste meetoditega ei avastata.

    Kliiniliselt “diferentseerumata vaimne alaareng” on peamiselt „perekonna eristamata vaimne alaareng”. Sellesse rühma kuuluvad suhteliselt kerged intellektuaalse puuduse vormid, mis tekivad peredes, mida iseloomustab vaimse alaarengu juhtumite kuhjumine ja selle arengule soodsate mikro-sotsiaalsete tingimuste olemasolu.

    A. Benton (1952) identifitseerib kaks „perekonna eristamata vaimse alaarengu” varianti: sügavam perekondlik oligoentsephalia, kus geneetilised tegurid mängivad olulist rolli ja perekonna vaimne pidurdamine kui vähese intellektuaalse taseme äärmuslik variant bioloogiliselt täisealiste seas, t. e) "füsioloogiline vaimne alaareng". Siin saab joonistada analoogia isiksuse anomaaliate variantidega: isiksuse normaalsed variandid on iseloomu rõhutamine - psühhopaatia. Kui vaimne alaareng: arukuse normaalsed variandid - marginaalne vaimne pidurdamine - vaimne alaareng.

    Paljusid vahepealse vaimse arengu jätkumise juhtumeid peetakse vaimse arengu viivituseks.

    Oligofreeniate klassifikatsioonid M.S.Pevzner ja G.E. Sukhareva

    Vene psühhiaatria kõige tavalisem on G.E. pakutud oligofreenia klassifikatsioon. Sukharevoy (1965, 1972), mis põhineb vigastuse aja ja patogeensete mõjude kvaliteedil.

    G. E. Sukhareva viitab oligofreenia rühmale ainult nende vaimse alaarengu vormidele, mida iseloomustavad kaks olulist märki: 1) püsiva defekti olemasolu kognitiivses tegevuses; 2) progressiooni puudumine. Siiski tuleb märkida, et G.E. Sukharevoy klassifitseerimise progresseerumise puudumise kriteerium ei ole absoluutne, kuna paljud oligofreenia ensüopaatilised vormid on juba varases eas sageli progressiivne protsess, mille puhul on võimalik süvendada vaimset defekti. Sellegipoolest läheneb nende intellektuaalse defekti struktuur oligofreenilisele dementsusele ja valulik protsess reeglina peatub varases lapsepõlves ning seetõttu järgib vaimne defekt peamiselt oligofreeniale iseloomulikke evolutsioonilise dünaamika seadusi.

    G. Y. Sukhareva jagab kõik oligofreenia kliinilised vormid kolme rühma sõltuvalt etioloogilise teguriga kokkupuutumise ajast.

    I. Endogeense oligofreenia (vanemate genereerivate rakkude lüüasaamise tõttu):

    a) Downi sündroom; b) tõeline mikrokefaal; c) mitmesuguste ainevahetustüüpidega pärilike haigustega ensüopaatilised vormid, kaasa arvatud fenüülpüruvoolne oligofreenia, galaktosemiaga seotud oligofreenia, sukrosuuria ja muud ensüopaatilised vormid; d) kliinilised vormid, mida iseloomustab dementsuse kombinatsioon, millel on kahjustatud skeleti ja naha areng (düsostosiline oligofreenia, kserodermiline oligofreenia).

    Ii. Embrüo ja fetopaatilise oligofreenia tõttu:

    a) ema raseduse ajal ülekantud leetrite punetist (rubeolar embryopathy); b) muud viirused (gripp, parotiit, nakkuslik hepatiit, tsütomegaalia); c) toksoplasmoos ja listerioos; d) kaasasündinud süüfilis; e) emade hormonaalsed häired ja toksilised tegurid (ekso- ja endotoksilised ained); e) vastsündinu hemolüütiline haigus.

    Iii. Oligofreenia, mis on tekkinud seoses mitmesuguste sünnituse ajal ja varases lapsepõlves esinevate ohtudega:

    a) sünnitusvigastused ja asfüksia; b) traumaatiline ajukahjustus sünnijärgsel perioodil (varases lapsepõlves); c) kantakse üle varajase lapsepõlve entsefaliidi, meningoentsefaliidi ja meningiidi korral.

    Lisaks nendele rühmadele juhib G.E. Sukharev tähelepanu hüpofüüriaga seotud ebatüüpilistele oligofreenia vormidele, lokaalsetele aju arengu defektidele, endokriinsetele häiretele jne. Igas vormis toimub täiendav diferentseerumine täiendavate etioloogiliste tegurite ja kliinilise pildi kvaliteedi osas., sealhulgas intellektuaalse defekti sügavus.

    VIII tüüpi erikoolides töötavad defektoloogid kasutavad M. S. Pevzneri pakutud klassifikatsiooni. See klassifikatsioon võimaldab teil mõista oligofreeniliste laste vaimse aktiivsuse ja käitumise erinevate aspektide omaduste põhjuseid ning hõlbustab parandusmeetmete ja haridusliku töö otsimist.

    M. Pevzner tuvastas viis peamist oligofreenia vormi: tüsistusteta; ülekaaluga ergastus- või inhibeerimisprotsessid; analüsaatorite funktsioonide vähenemisega või kõne kõrvalekalletega; psühhopaatilise käitumisega; raske eesmise koore puudulikkusega.

    Neist viiest vormist on esimesed kaks kõige tavalisemat.

    Oligofreenia keerulist vormi iseloomustab närvisüsteemide tasakaal. Emotsionaalne-tahtev sfäär selles vormis on suhteliselt säilinud. Kognitiivse tegevuse kõrvalekaldeid ei kaasne üksikute analüsaatorite tõsiste rikkumistega. Lapsel on võimalik sihipäraselt tegutseda juhul, kui kavandatav ülesanne on talle selge ja kättesaadav. Tuttavas olukorras on tema käitumine piisav, ta on kuulekas ja heatahtlik teiste suhtes. Vanemad ei tähenda sageli lapse mahajäämust liikumise, kõne, mälu, mõtlemise ja ohutuse seisukohast.

    Oligofreenias, mida iseloomustab emotsionaalse-tahtliku sfääri ebastabiilsus vastavalt erutatavuse või pärssimise tüübile, ilmnevad lapsele omased kõrvalekalded selgelt käitumise ja aktiivsuse muutustes. Põnevad oligofreenikud on sageli rahutud, impulsiivsed, disinhibeeritud, mootori rahutu, äärmiselt häiritud, sõnakuulmatud, vastuolulised. Nad ei pöörata tähelepanu täiskasvanute kommentaaridele.

    Inhibeeritavaid oligofreeniaid iseloomustab letargia, aeglus, inertsus, mis leidub nende liikuvuses, käitumises, vähenenud jõudluses. Nad liiguvad aeglaselt. Nad vajavad oma tegevuse korraldamiseks palju aega.

    Analüsaatorite talitlushäiretega või spetsiifiliste kõnehäiretega oligofreenia korral on koore difuusne kahjustus ühendatud ajusüsteemi sügavamate lokaalsete kahjustustega. Sellistel lastel on lisaks peamisele defektile - vaimsele pidurdamisele - kuulmis-, nägemis-, kõne-, lihas-skeleti süsteemi defektid. Nende elu väljavaated on piiratud, kuna kahekordse ja veelgi enam kolmekordse defekti olemasolu muudab nende edendamise äärmiselt keeruliseks ja vähendab sotsiaalse ja tööalase kohanemise võimalusi.

    Kui psühhopaatilise käitumisega oligofreenia laps, emotsionaalne-tahtlik sfäär on teravalt katkenud, ilmnevad isiksuse komponentide iseloomulik alaareng, kriitilisuse vähenemine enda ja enda ümber olevate inimeste suhtes, impulsside tõkestamine, kalduvus põhjendamatutele mõjutustele. Selliste laste hulgas on „jooksjad”, s.t. õpilased, kes ilmselgelt ei sõida koolist või koolist, istuvad mööduvas sõidukis ja sõidavad, teadmata, kuhu nad lähevad ja miks. Nende lastega tehtav parandustöö hõlmab eelkõige emotsioonide ja tahte kujunemist, teiste poolt aktsepteeritava käitumise arengut.

    Oligofreenia korral, millel on märgatav puudulikkus eesmise ajukoorme korral, kombineeritakse lapse kognitiivse tegevuse kõrvalekaldeid eesmise tüübi isiksuse muutustega ning nendega kaasnevad teravad liikumishäired. Need lapsed on loid, inertsed, abitu. Nende kõne on tühi, verbose, on imiteeriv. Lapsed ei ole võimelised vaimset stressi, sihipärast tegevust, tegevust. Nad võtavad olukorda halvasti arvesse. Need õpilased ei meeldi töötada, püüavad vältida lihtsate majapidamistööde teostamist ja veelgi enam töötavad töötubades. Nende areng toimub aeglaselt. Ent nad kahtlemata edenevad ja koolituse lõppedes saavad nad võimeliseks elementaarset tüüpi tööjõudu. Selliste laste arv on väike, kuid see kipub suurenema.

    Küsimused enesekontrolliks:

    1. Anda oligofreenia kliiniliste vormide määratlus, mida eristab G.E. Sukharev.

    2. Kirjeldage peamisi oligofreenia vorme, mida rõhutas M.S. Pevzner.

    Klassifikatsioon pevsner vaimne alaareng

    Selliste infektsioonide hulka kuuluvad mitmesugused entsefaliidid (puugi-, sääsk-, leetrite-, entsefaliit, tuulerõuged), meningiit.

    Vaimne alaareng on kombineeritud füüsilise dementsuse sümptomitega.

    Hoolimata vaimse alaarengu etioloogia uurimise tohututest edusammudest, jääb see paljudel juhtudel teadmata. Erinevate allikate kohaselt on 50% kuni 80% nn idiopaatiline oligofreenia.

    Klassifikatsioon oligofreenia

    Oligofreenia vormide klassifitseerimine vastavalt MS-le Pevzner

    MS klassifitseerimisel Pevzner kirjeldab intellektuaalse defekti struktuuri ja teisi dementsust komplitseerivaid häireid, millel on erinev mõju kognitiivsete häirete ja erinevate puuetega.

    M.S. Pevzner tuvastas järgmised oligofreenia vormid:

    1) oligofreenia komplikatsioonita vorm;

    2) neurodünaamiliste protsesside häirete tõttu komplitseeritud oligofreenia;

    3) psühhopaatiliste käitumisviisidega oligofreenia;

    4) oligofreenia, millega kaasnevad erinevate analüsaatorite töö rikkumised;

    5) raske frontaalse puudulikkusega oligofreenia.

    Oligofreenia keeruline vorm

    Komplitseerimata oligofreeniat iseloomustab ajukahjustus. Koos närvisüsteemide tasakaalu puudumisega puuduvad teatud kortikaalses analüsaatoris suured kahjustused. Psühhomotoorset häiret, afektiivseid häireid, ajamite patoloogiat, konvulsiivseid krampe ei täheldata. Säilitatud tegevuse fookus. Lapsed on tavaliselt rahulikud, distsiplineeritud, neid on üsna lihtne korraldada. Sõltuvalt intellektuaalse vähearengu määrast on isiksuseomadused erinevad, intellektuaalse ja tööalase tegevuse saavutuste tase ning tõhusus. Lapsed kohanevad kiiresti paranduskooliga. See laste rühm on emotsionaalselt seotud pereliikmete, eakaaslaste ja õpetajatega. Nad võivad aidata kodus elavaid sugulasi, kiusata ebaõnnestumisi, rõõmustada õnnestumisest koolis. Emotsionaalses sfääris on üsna säilinud. See aitab orienteeruda välismaailmas ning aitab kaasa ka teatud käitumisoskuste omandamisele.

    Klassifikatsioon pevsner vaimne alaareng

    Autor identifitseerib järgmised oligofreenia peamised vormid:

    · Oligofreenia peamine tüsistusteta vorm;

    · Neurodünaamika häirete tõttu komplitseeritud oligofreenia;

    · Oligofreenia psühhopaatiliste käitumisvormidega;

    · Individuaalsete analüsaatorite süsteemi häirete tõttu komplitseeritud oligofreenia;

    · Oligofreenia, millel on aju esiosa hõrenenud funktsioon.

    Vaadake oligofreenia valitud variantide psühholoogilist ja pedagoogilist sisu.

    Oligofreenia peamine tüsistusteta vorm. Seda iseloomustab kognitiivse tegevuse komplekssete vormide vähene areng koos neurodünaamika suhtelise säilitamisega, emotsionaalset-tahtlikku sfääri, tõhusust, käitumist ja sihipärast tegevust. Psühhomotoorsete häirete, afektiivsete häirete puudumine võimaldab rakendada vaimseid võimeid. Reeglina on sellised lapsed distsiplineeritud, tasakaalustatud, korrigeeriva asutuse programmiga toimetulek, nad üksi või täiskasvanute minimaalse abiga täidavad erinevaid ülesandeid, töötavad hästi. Nende emotsionaalse-tahtliku sfääri suhteline säilitamine aitab kaasa positiivsete isiksuseomaduste kujunemisele. Nad on häiritud halva märgi pärast ja rõõmustavad heast. Nad suudavad mõningal määral hinnata tehtud tööd ja samal ajal avastada kriitilise suhtumise elemente oma töö suhtes. Sellised lapsed käituvad piisavalt. Kuid koos üsna hästi säilinud emotsionaalse-tahtliku sfääriga toob nende kognitiivse tegevuse vähearenemine kaasa nende laste käitumise teatud tunnuste. Sageli ei suuda nad leida väljapääsu neile arusaamatus olukorras ja neil on raske leida õige lahendus (A.R. Luria). Pärast lõpetamist töötavad lõpetajad hästi, loovad pere, pigem edukalt kohanevad eluga. Sarnased tulemused on võimalikud sihipärase tööga selle psühholoogi ja parandusasutuse õpetaja kategooriaga. Siiski on vaja märkida, et seda oligofreenia vormi on raske eristada vaimse alaarenemisest koolieelses ja nooremas koolis.

    Oligofreeniate klassifikatsioonid M.S.Pevzner ja G.E. Sukhareva

    Vene psühhiaatria kõige tavalisem on G.E. pakutud oligofreenia klassifikatsioon. Sukharevoy (1965, 1972), mis põhineb vigastuse aja ja patogeensete mõjude kvaliteedil.

    G. E. Sukhareva viitab oligofreenia rühmale ainult nende vaimse alaarengu vormidele, mida iseloomustavad kaks olulist märki: 1) püsiva defekti olemasolu kognitiivses tegevuses; 2) progressiooni puudumine. Siiski tuleb märkida, et G.E. Sukharevoy klassifitseerimise progresseerumise puudumise kriteerium ei ole absoluutne, kuna paljud oligofreenia ensüopaatilised vormid on juba varases eas sageli progressiivne protsess, mille puhul on võimalik süvendada vaimset defekti. Sellegipoolest läheneb nende intellektuaalse defekti struktuur oligofreenilisele dementsusele ja valulik protsess reeglina peatub varases lapsepõlves ning seetõttu järgib vaimne defekt peamiselt oligofreeniale iseloomulikke evolutsioonilise dünaamika seadusi.

    G. Y. Sukhareva jagab kõik oligofreenia kliinilised vormid kolme rühma sõltuvalt etioloogilise teguriga kokkupuutumise ajast.

    I. Endogeense oligofreenia (vanemate genereerivate rakkude lüüasaamise tõttu):

    a) Downi sündroom; b) tõeline mikrokefaal; c) mitmesuguste ainevahetustüüpidega pärilike haigustega ensüopaatilised vormid, kaasa arvatud fenüülpüruvoolne oligofreenia, galaktosemiaga seotud oligofreenia, sukrosuuria ja muud ensüopaatilised vormid; d) kliinilised vormid, mida iseloomustab dementsuse kombinatsioon, millel on kahjustatud skeleti ja naha areng (düsostosiline oligofreenia, kserodermiline oligofreenia).

    Ii. Embrüo ja fetopaatilise oligofreenia tõttu:

    a) ema raseduse ajal ülekantud leetrite punetist (rubeolar embryopathy); b) muud viirused (gripp, parotiit, nakkuslik hepatiit, tsütomegaalia); c) toksoplasmoos ja listerioos; d) kaasasündinud süüfilis; e) emade hormonaalsed häired ja toksilised tegurid (ekso- ja endotoksilised ained); e) vastsündinu hemolüütiline haigus.

    Iii. Oligofreenia, mis on tekkinud seoses mitmesuguste sünnituse ajal ja varases lapsepõlves esinevate ohtudega:

    a) sünnitusvigastused ja asfüksia; b) traumaatiline ajukahjustus sünnijärgsel perioodil (varases lapsepõlves); c) kantakse üle varajase lapsepõlve entsefaliidi, meningoentsefaliidi ja meningiidi korral.

    Lisaks nendele rühmadele juhib G.E. Sukharev tähelepanu hüpofüüriaga seotud ebatüüpilistele oligofreenia vormidele, lokaalsetele aju arengu defektidele, endokriinsetele häiretele jne. Igas vormis toimub täiendav diferentseerumine täiendavate etioloogiliste tegurite ja kliinilise pildi kvaliteedi osas., sealhulgas intellektuaalse defekti sügavus.

    VIII tüüpi erikoolides töötavad defektoloogid kasutavad M. S. Pevzneri pakutud klassifikatsiooni. See klassifikatsioon võimaldab teil mõista oligofreeniliste laste vaimse aktiivsuse ja käitumise erinevate aspektide omaduste põhjuseid ning hõlbustab parandusmeetmete ja haridusliku töö otsimist.

    M. Pevzner tuvastas viis peamist oligofreenia vormi: tüsistusteta; ülekaaluga ergastus- või inhibeerimisprotsessid; analüsaatorite funktsioonide vähenemisega või kõne kõrvalekalletega; psühhopaatilise käitumisega; raske eesmise koore puudulikkusega.

    Neist viiest vormist on esimesed kaks kõige tavalisemat.

    Oligofreenia keerulist vormi iseloomustab närvisüsteemide tasakaal. Emotsionaalne-tahtev sfäär selles vormis on suhteliselt säilinud. Kognitiivse tegevuse kõrvalekaldeid ei kaasne üksikute analüsaatorite tõsiste rikkumistega. Lapsel on võimalik sihipäraselt tegutseda juhul, kui kavandatav ülesanne on talle selge ja kättesaadav. Tuttavas olukorras on tema käitumine piisav, ta on kuulekas ja heatahtlik teiste suhtes. Vanemad ei tähenda sageli lapse mahajäämust liikumise, kõne, mälu, mõtlemise ja ohutuse seisukohast.

    Oligofreenias, mida iseloomustab emotsionaalse-tahtliku sfääri ebastabiilsus vastavalt erutatavuse või pärssimise tüübile, ilmnevad lapsele omased kõrvalekalded selgelt käitumise ja aktiivsuse muutustes. Põnevad oligofreenikud on sageli rahutud, impulsiivsed, disinhibeeritud, mootori rahutu, äärmiselt häiritud, sõnakuulmatud, vastuolulised. Nad ei pöörata tähelepanu täiskasvanute kommentaaridele.

    Inhibeeritavaid oligofreeniaid iseloomustab letargia, aeglus, inertsus, mis leidub nende liikuvuses, käitumises, vähenenud jõudluses. Nad liiguvad aeglaselt. Nad vajavad oma tegevuse korraldamiseks palju aega.

    Analüsaatorite talitlushäiretega või spetsiifiliste kõnehäiretega oligofreenia korral on koore difuusne kahjustus ühendatud ajusüsteemi sügavamate lokaalsete kahjustustega. Sellistel lastel on lisaks peamisele defektile - vaimsele pidurdamisele - kuulmis-, nägemis-, kõne-, lihas-skeleti süsteemi defektid. Nende elu väljavaated on piiratud, kuna kahekordse ja veelgi enam kolmekordse defekti olemasolu muudab nende edendamise äärmiselt keeruliseks ja vähendab sotsiaalse ja tööalase kohanemise võimalusi.

    Kui psühhopaatilise käitumisega oligofreenia laps, emotsionaalne-tahtlik sfäär on teravalt katkenud, ilmnevad isiksuse komponentide iseloomulik alaareng, kriitilisuse vähenemine enda ja enda ümber olevate inimeste suhtes, impulsside tõkestamine, kalduvus põhjendamatutele mõjutustele. Selliste laste hulgas on „jooksjad”, s.t. õpilased, kes ilmselgelt ei sõida koolist või koolist, istuvad mööduvas sõidukis ja sõidavad, teadmata, kuhu nad lähevad ja miks. Nende lastega tehtav parandustöö hõlmab eelkõige emotsioonide ja tahte kujunemist, teiste poolt aktsepteeritava käitumise arengut.

    Oligofreenia korral, millel on märgatav puudulikkus eesmise ajukoorme korral, kombineeritakse lapse kognitiivse tegevuse kõrvalekaldeid eesmise tüübi isiksuse muutustega ning nendega kaasnevad teravad liikumishäired. Need lapsed on loid, inertsed, abitu. Nende kõne on tühi, verbose, on imiteeriv. Lapsed ei ole võimelised vaimset stressi, sihipärast tegevust, tegevust. Nad võtavad olukorda halvasti arvesse. Need õpilased ei meeldi töötada, püüavad vältida lihtsate majapidamistööde teostamist ja veelgi enam töötavad töötubades. Nende areng toimub aeglaselt. Ent nad kahtlemata edenevad ja koolituse lõppedes saavad nad võimeliseks elementaarset tüüpi tööjõudu. Selliste laste arv on väike, kuid see kipub suurenema.

    Küsimused enesekontrolliks:

    1. Anda oligofreenia kliiniliste vormide määratlus, mida eristab G.E. Sukharev.

    2. Kirjeldage peamisi oligofreenia vorme, mida rõhutas M.S. Pevzner.

    Oligofreenia klassifitseerimine M.S. Pevzneri poolt

    Oligofreenia klassifitseerimine M.S. Pevzneri poolt

    Oligofreenia (oligofreenia: kreeka oligos väikesed + phrēn - meeles, meeles) - kaasasündinud või varakult omandatud (3-aastaselt) dementsus (vt vaimne pidurdamine).

    Traditsiooniliselt klassifitseeriti vaimselt pidurdunud vaimse luure vähenemise määr (psühhomeetriline lähenemine), mis andis vähe nii meditsiinilist kui ka pedagoogilist praktikat selle ebanormaalsete laste kategooriaga töötamiseks. M.S.

    Tegelikult on M. Pevzneri (1959) pakutud klassifikatsioon tingimuste tüpoloogia, kuna tal on otsene ligipääs meditsiinilise ja parandus- ning haridusalase tegevuse süsteemile selle ebanormaalsete laste kategooriaga.

    M.S. Pevzner tuvastas kolm defektivormi:

    1) tüsistusteta oligofreenia;

    2) neurodünaamika rikkumisega komplitseeritud oligofreenia, mis ilmneb kolme defekti variandiga:

    - inhibeerimise ülekaaluga ergastus;

    - domineerimise inhibeerimise ülekaal;

    - peamiste närviprotsesside nõrga nõrkusega;

    3) raskekujulise rindkere puudulikkusega oligofreenilised lapsed.

    Veidi hiljem (1973. ja 1979. aastal) täpsustas M. Pevzner oma klassifikatsiooni.

    Kliiniliste ja etiopatogeneetiliste põhimõtete alusel kirjeldas ta viit peamist vormi:

    - oligofreenia, mida raskendab neurodünaamika rikkumine (erutus ja inhibeeriv);

    - oligofreenia koos erinevate analüsaatorite häiretega;

    - psühhopaatiliste käitumisviisidega oligofreenia;

    - raske frontaalse puudulikkusega oligofreenia.

    Kirjandus

    1. Vlasov, TA, Pevzner, MS Arengupuudega lapsed. - M: Enlightenment, 1973.

    2. Pevzner, M. S. Oligofreenilised lapsed (oligofreeniliste laste uuring nende kasvatamise ja hariduse käigus). - M. Enlightenment, 1959.

    3. Abikoolide õpilased (kliinilised ja psühholoogilised uuringud) / Toim. M. Pevzner, K.S. Lebedinskaya. - M: Pedagoogika, 1979. - 232 p.

    Wikimedia Foundation. 2010

    Vaadake, milline on "S. Pevzneri oligofreenia klassifikatsioon" teistes sõnaraamatutes:

    Pevzner, Maria Semenovna - Pevzner Maria Semenovna (1901 1989), tuntud vene teadlane, arst, psühhiaatri, psühholoog, defektoloog ja õpetaja. Sündinud 14. aprillil 1901 Sogo linnas Mogilevi provintsis. (nüüd Vitebski piirkond) töötaja perekonnas. 1918. aastal lõpetas ta 2. etapi kooli...... Wikipedia

    Pevzner Maria Semenovna - Pevzner Maria Semenovna (1901 1989), tuntud vene teadlane, arst, psühhiaater, psühholoog, defektoloog ja õpetaja. Sündinud 14. aprillil 1901 Sogo linnas Mogilevi provintsis. (nüüd Vitebski piirkond) töötaja perekonnas. 1918. aastal lõpetas ta 2. etapi kooli...... Wikipedia

    Oligofreenia klassifikatsioon - oligofreenia klassifikatsioon oligofreenia vormide ja raskusastmete klassi järgi. Praegu on mitmeid erinevaid klassifikaatoreid, millest igaühel on oma tugevad, nõrgad küljed ja rakendusvaldkonnad. Sisukord 1 Traditsiooniline 2...... Wikipedia

    PEVZNER - Maria Semenovna (1901 1989) Vene arst, psühholoog, defektoloog. Cand. arstiteadused (1946), pedagoogikateaduste eriala (1960), professor (1963). Ta on lõpetanud meditsiinikooli arstiteaduskonna (1924) ja pediaatrilise neuroloogia erikursused (1925). Alates 1931. aastast...... entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnaraamat

    Oligofreenopsühholoogia - selle artikli parandamiseks on soovitav: Wikify artikkel. Leidke ja korraldage joonealuste märkuste vormis lingid mainitud kirjalikele allikatele. Pane alla, et saada... Wikipedia

    Vaimne pidurdamine - see artikkel vajab testitavuse parandamiseks täiendavaid allikaid. Sa võid aidata... Wikipedia

    vaimne pidurdamine - vaimne areng: kõrgemate vaimsete funktsioonide osaline viivitus (osaline), mis erinevalt oligofreeniast võib olla ajutine ja kompenseeritav laste või noorukite korrigeerivate meetmetega.

    Avaldamise süsteem

    Vaimse alaarengu klassifikatsioon

    Vaimupuudega lapsed erinevad defekti raskusastme järgi, mõõdetuna Wechsleri luuretesti poolt suvalise üksusega. Kerge vaimse alaarenguga lapsed (nõrkus) moodustavad 75–80%. Nende intellektuaalse arengu tase on 50–70 tavalist ühikut. Pärast koolitust erakoolides või klassides, mis on massikoolides, või pärast seda, kui nad on kasvatanud ja koolitanud kodus, on paljud neist sotsiaalselt kohanenud ja tööle võetud. Mõõdukalt raske aeglustusega (imbecility) lapsed moodustavad umbes 15% juhtudest. Nende intellektuaalse arengu tase on 20 kuni 50 tavalist ühikut. Mõned neist (mõõdukate vaimupeetustega, 35–49) osalevad erikoolis imbekeenide jaoks või osalevad eriklassides koolides vaimselt aeglustunud või haritud ja õppivate vanemate või külastavate õpetajate jaoks. Nad elavad tavaliselt peredes. Nende töö on raske. Teine tõsise vaimupeetusega grupp (nn 20–34) juhib ainult iseteeninduse oskusi ja lihtsaid tööoperatsioone, need lapsed saadetakse tihti sotsiaalkaitseministeeriumi pardakoolidesse. Sügavalt vaimupuudega lapsed (idiootika) on enamasti eluks sotsiaalkaitseministeeriumi pardakoolides. Mõned vanemate nõudmisel elavad peredes. Nende koguarv on umbes 5% kõigist vaimupuudega lastest. Selliste laste mõtlemine on peaaegu täielikult väljaarenenud ning selliste laste valikuline emotsionaalne sidumine lähedaste täiskasvanutega on võimalik. Tavaliselt ei ole nad isegi iseteeninduse põhioskusi omandanud. Kuid need lapsed on alla 20 ühiku. Vaimupuudega laste jagunemine vaimse alaarengu astme järgi on praktiline ja kajastub kaasaegsetes rahvusvahelistes haiguste klassifikatsioonides (vt I jao 1. liide). Kõige arvukam, paljutõotav ja uuritud vaimupuudega laste rühm on lapsed, kellel on kerge ja mõõdukas vaimupeetus. Tulevikus kasutame mõistet "vaimupuudega laps" ainult selle kliinilise rühma kohta, mida omakorda iseloomustab märkimisväärne mitmekesisus. Üldise vaimse arenguga laste (oligofreenikute) kõige tavalisem klassifikatsioon meie riigis on M. S. Pevzneri pakutud klassifikatsioon, mille kohaselt eristatakse viit vormi.

    -Keerulises vormis on lapsele iseloomulik peamiste närviprotsesside tasakaal. Kognitiivse tegevuse kõrvalekalded ei kaasne analüsaatorite tõsiste rikkumistega. Emotsionaalne-tahtev sfäär on suhteliselt säilinud. Laps suudab sihipäraselt tegutseda, kuid ainult juhul, kui ülesanne on talle selge ja kättesaadav. Tavalises olukorras ei ole tema käitumine teravaid kõrvalekaldeid.

    -Oligofreenias, mida iseloomustab erutatavuse või letargia tüüpi emotsionaalse-tahtliku sfääri ebastabiilsus, ilmnevad lapse loomupärased rikkumised selgelt käitumise muutustes ja efektiivsuse vähenemises.

    -Analüsaatorite talitlushäiretega oligofreeniatel on koore difuusne kahjustus ühendatud ühe või teise aju süsteemi sügavamate kahjustustega. Neil lastel on lisaks kohalikud puudused kõnes, kuulmises, nägemises ja luu- ja lihaskonna süsteemis.

    -Kui lapsel on psühhopaatilise käitumisega oligofreenia, on tegemist emotsionaalse-tahtliku sfääri terava rikkumisega. Esiplaanil on ta isiksuse komponentide vähene areng, kriitilisuse vähenemine enda ja tema ümber asuvate inimeste suhtes, impulsside tõkestamine. Laps on kalduvus põhjendamatute mõjude suhtes.

    -Tõsise frontaalse puudulikkusega oligofreenia korral kombineeritakse kognitiivse aktiivsuse häireid lapsel, kellel on eesmise tüübi isiksuse muutused raskete liikumishäiretega. Need lapsed on loid, inertsed ja abitu. Nende kõne on verbose, tühi, imiteeriv. Lapsed ei ole võimelised vaimset pinget, otstarbekust, tegevust, halvasti arvestama olukorda.

    -Oligofreenilistele lastele on iseloomulik kogu vaimse aktiivsuse pidev rikkumine, mis väljendub selgelt kognitiivsete protsesside, eriti verbaalse mõtlemise aktiivsuse vähenemises. Lisaks ei ole mitte ainult normide mahajäämus, vaid ka isiklike ilmingute sügav originaalsus ja kogu kognitiivne sfäär. Seega ei saa vaimupuudega lapsi mingil juhul võrdsustada tavapäraselt noorema vanusega lastega. Nad on oma peamiste ilmingute poolest erinevad.

    Leheküljed: järgmine lehekülg

    23.02.2008 Sildid: intellekt, lapse areng Kategooriad: Lapsed ja vanemad, tervis

  • Loe Lähemalt Skisofreenia