Brachiaalse pleksuse neuropaatia on närvikahjustus ülemise õla piirkonnas.

Mis on brachiaalne plexus-neuropaatia?

Brachiaalse pleksuse haigusseisunditega kaasneb tugev valu õlgades ja käes. Samuti võib patsiendil esineda piiratud liikuvus ja kahjustatud jäseme osaline või täielik paralüüs.

Brachiaalse pleksuse neuropaatia ei ole tavaline haigus, mistõttu selle sümptomeid segatakse sageli teiste haigustega - näiteks emakakaela küünega.

Brachiaalse plexuse närvid pärinevad viiendast, kuuendast, seitsmendast ja kaheksandast emakakaela- ja esimesest rindkere närvisüsteemist ning vastutavad rindkere, õla, käe ja peopesa lihaste ja naha innerveerimise eest. Seetõttu võib brachiaalse plexuse kahjustus olla seotud erinevate sümptomitega - sõltuvalt sellest, millist närvide rühma see mõjutas.

Brachiaalse plexuse neuropaatia põhjused ja sümptomid

Brakiaalne plexus-neuropaatia on perifeerne neuropaatia, mis tähendab ühe või mitme närvi kahjustamist. Järelikult on brachiaalne plexus-neuropaatia brachiaalnärvide kahjustus.

Brachiaalse plexuse neuropaatia kõige sagedasem põhjus on trauma.

- kasvaja surve;

- kiiritusravist tulenevad vigastused;

- probleemid immuunsüsteemiga;

Väärib märkimist, et mõnikord ei saa arstid seletada brachiaalse pleksuse neuropaatia põhjust. Selliseid juhtumeid nimetatakse idiopaatilisteks - see on ebamõistlikuks.

On ka teatud tegureid, mis suurendavad brachiaalse pleksuse kahjustamise ohtu:

- spordi mängimine, eriti kontakt - poks, käe maadlus, võrkpall, korvpall, tennis jne.

- mootorratta ratsutamine;

Parsonage-Turneri sündroom on brachiaalse pleksuse neuropaatia vorm. See on haruldane haigus, mis esineb sagedamini noortel meestel kui naistel või teistel vanuserühmadel. Vaatamata asjaolule, et meil on aastate jooksul õnnestunud tuvastada terve rea tegureid, mis suurendavad selle sündroomi tekkimise riski, ei ole selle põhjus teada. Statistika kohaselt mõjutab Parsonage-Turneri sündroom vähem kui 2 inimest 100 000 elaniku kohta aastas.

Haigus avaldub õlal või õlal ägeda valu all, millele järgneb lihasnõrkus ja jäsemete tuimus. Rasketel juhtudel on lihased halvatud. Väärib märkimist, et õlavalu ei lõpe alati nõrkuse ja halvatusega ning paralüüsi ei eelne alati ägeda valu rünnak.

Parsonaaž-Turneri sündroomi tekke esilekutsumiseks võib olla kirurgia, infektsioon, trauma või vaktsineerimine. Siiski ei ole veel täpselt kindlaks tehtud, kuidas need mõjutavad kõhulahtisust. Kõige tõenäolisem teooria peab seda sündroomi brachiaalse plexuse närvide autoimmuunhaiguseks.

Enamikul juhtudel läheb haigus iseenesest ära. Taastumisperiood võib kesta mitu kuud kuni 3-4 aastat - see sõltub patsiendi vanusest ja tervisest ning sümptomite tõsidusest.

Brachiaalse plexuse neuropaatia sümptomite hulka kuuluvad:

- tuimus Rasketel juhtudel on õlal ja õlal täielikult tunne. Paksus võib põhjustada täiendavaid komplikatsioone, eriti - kahjustatud piirkondade korduvat traumat. Patsient ei märka suurenevat valu ja põletiku tunnuseid õlgade ja käe tundlikkuse puudumise tõttu.

- ebanormaalsed tunded - kihelus, põletamine kõhulihase piirkonnas. Mõnikord võib käsi läbida elektrikatkestus.

- käe ja õla lihaste nõrkus, mille tõttu on patsiendil raske käsi tõsta ja randme liigutada.

- Horneri sündroom on harvaesinev haigus, mille põhjuseks võib olla brachiaalne plexus neuropaatia. Brachiaalse plexuse närvide kahjustus kutsub esile näo osi kontrollivate närvisignaalide katkemise, mis võib põhjustada järgmisi sümptomeid: õpilase kitsenemine, langetatud silmalau, higistamine näo kahjustatud osas. Horneri sündroomi sümptomite esinemine võib tähendada brachiaalse plexuse neuropaatiat.

Brachiaalse plexus neuropaatia diagnoosimine ja ravi

Sümptomite üksikasjalik kirjeldus, samuti kõik, mis eelnes nende ilmumisele - harjutus, streigid, haigused jne. - võimaldada arstil teha õige diagnoos ja teha kindlaks haiguse põhjus.

Mõnikord hõlmab brahhiaalse plexuse neuropaatia diagnoosi:

- rindkere röntgen;

- elektromograafia (lihaste ja nendega seotud närvide funktsiooni kontrollimine);

- Pea ja õla MRI;

- närvi juhtivuskatsed.

Need uuringud määravad kindlaks brahhiaalse plexuse kahjustuse põhjuse, kui seda füüsilise läbivaatuse käigus ei selgitatud.

Breksiaalse plexuse neuropaatia ravi sõltub mitmest tegurist - vigastuse raskusest ja tüübist, selle vastuvõtmisest möödunud ajast ja muudest tingimustest.

Närvide venitamine reeglina ei vaja ravi, välja arvatud valuvaigistite kasutamine ja põletikuvastaste ravimite (salvid, kreemid) kasutamine.

Füsioteraapia taastumise ajal võimaldab säilitada liigeste liikuvust ja vältida lihaste atroofiat.

Mõnikord on närvi ümbruses paranemise protsessis tekkinud armi koe, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada. Samuti on operatsioon vajalik, kui närvide kahjustused on piisavalt tõsised ja nende taastamine on küsitav.

Kirurgiline sekkumine peaks toimuma mitte hiljem kui 6-7 kuud pärast vigastust. Kui operatsioon viiakse läbi hiljem, on oht, et lihased ei taasta nende funktsionaalsust.

Operatsiooni ajal võib arst närve siirdada, asendades vigastatud osakesed närvisüsteemiga teistest kehaosadest kogutud närvidega.

Samuti võimaldab operatsioon taastada närvi funktsionaalsust, mis on seljaaju küljest lahti võtnud, kinnitades selle vähem olulise närvi külge, mis on seotud seljaajuga.

Närvikoe kasvab väga aeglaselt (mitte üle 2,5 cm) kuus, mistõttu on võimalik hinnata, kui efektiivne oli operatsioon, mitte varem kui aasta pärast selle läbiviimist. Kogu selle aja jooksul peab patsient tegema liigeseliikumise säilitamiseks ja lihaste atroofia vältimiseks eriharjutusi.

Brachiaalnärvi plexuse kahjustused: sümptomid ja põhjused

Vaatame, milline on brachiaalse plexuse kahjustus. Nelja alumise emakakaela närvi eesmised oksad ja kaks ülemist rindkere närvi osalevad brachiaalse plexuse (plexus brachialis) moodustumisel. Brachiaalse plexuse puhul on defineeritud kaks osa: supraclavicular ja sublavian. Närvid, mis moodustavad brachiaalse plexuse, innerveerivad õlarihma ja ülemise osa lihaseid. Rinna närvide eesmised harud ei ole seotud brahhiaalse plexuse moodustumisega. Nad moodustavad naha närve, mis viivad läbi näärmete lihaste, ribide tõstvaid lihaseid ja kõhulihaseid. Brakiaalne plexus hõlmab: südamelihase närvi (nervus axillaris), lihas-naha närvi (nervus musculocutaneus), radiaalnärvi (nervus radialis), ulnarärvi (nervus ulnaris), kesknärvi (nervus medialis).

Brachiaalse plexuse põhjustatud kahjustused

Erinevate etioloogiliste tegurite tagajärjel võib kogu brachiaalse plexuse mõjutada kas tema supra-klaasiline või sublaviaalne osa. Brakiaalse plexiidi arengut soodustavate etioloogiliste tegurite hulgas on esimene koht infektsioonidele nagu gripp, süüfilis, kõhutüüf, brutselloos. Õla pleksiit võib põhjustada teisi haigusi, nagu podagra, diabeet, alkoholism jne. Vigastused, nagu õla ümberpaiknemine, vigastus, kuuluvad samuti brachiaalse plexuse kahjustuse etioloogilistesse teguritesse.

Brachiaalse plexuse kahjustused

Mis on brachiaalse plexuse kahjustus. Brachiaalse pleksuse kahjustust iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud: kogu perifeerse iseloomuga ülemiste jäsemete lihaste halvenemine, periosteaalsed ja kõõluse refleksid vähenevad või langevad, ilmneb püsiv valu, mis levib kogu käes, närvirakkepiirkonna närvi tsoonis on kõik tundlikkuse tüübid häiritud.

Brachiaalse plexuse supraclavikulaarse osa (Duschen-Erb halvatus) lüüasaamine. Selles patoloogias on mõjutatud aksillaarne närv, naha-lihaste närv ja radiaalne närv. Sellisel juhul esineb kõigi ülaltoodud närvide düsfunktsioon, samuti nendest innervatsiooniga lihased. Need lihased on deltalihas, biitseps, brachiaalne lihas, brachiocephalus-lihas, astmeline. Brachiaalse plexuse supraclavikulaarse osa lüüasaamise korral on kahjustatud käe röövimine häiritud, kõrgus horisontaalsele joonele ja vähendamine näole. Õla bitsepsist on kadunud paindumis-küünarnukipõhine refleks, palpatsioonil on terav valu supraclavicularis fossas, igasugune tundlikkus on häiritud õlarihma nahal. Küünarvarre ja käe lihased säilitavad oma funktsionaalsuse.

Emakakaela põlveliigese osa lüüasaamisel areneb Dezharin-Klyumpke paralüüs. Paralüüsi alguse põhjuseks on haavandite, radiaal- ja mediaannärvide düsfunktsioon. See toob kaasa käsivarre, käe ja sõrmede liikumise lagunemise. Täheldatakse kõõluste ja periosteaalsete reflekside kadumist ülemises osas. Palpeerimisel esineb terav valu alamlaavlaste fossa piirkonnas, mis kiirgab kogu käe. Lisaks on rikutud igasuguseid tundlikkust õla-, käsivarre- ja juuretüüpi käe sisepinnal.

Brachiaalse plexuse kahjustus [närviline]

Brakiaalse plexuse kahjustuse põhjused on paljud. See võib olla sündinud sündide trauma tagajärjel (tööjõu kokkusurumine tööriistadega või plexuse venitamine sünnil). Pärast klambri murdu moodustunud kallus võib plexust pigistada. Humeralpea dislokatsioon võib samuti kahjustada plexust. Lisaks sellele, külmade relvade vigastus, pikaajaline turniir, treppide kontraktsioon ja muud põhjused.

Seega täheldatakse perifeerse paralüüsi ja ülemise osa anesteesiat, kui see mõjutab kogu brachiaalse plexuse mõju (joonis 15). Selle protsessi etioloogia on traumaatiline, üsna sageli võib see olla sünnitrauma, õlgade peasisene ümberpaiknemine, plexuse venitamine ja isegi rebimine õla jõulise röövimise ja tõstmise tõttu ning ebamugav liikumine võimlemise ajal.

Duschen-Erbi halvatus (ülemine halvatus)

5,6 emakakaela juurtest pärineva plexuse ülemise primaarse kahjustuse korral on täheldatud jäseme paralüüsi, jäsemete proksimaalsete lihaste atroofiat (biitseps, deltalihase, brachioradiaalne ja kaaretugi). Sel juhul ripub õlg lahti, küünarvarre on häälestatud ja palm pööratakse tagasi. Neuroloogid nimetavad seda sümptomit "kelneri ootamiseks" või Duchenne-Erbi halvatuseks (ülemine halvatus).

Kui protsessis osalevad naaberjuured, siis täheldatakse järgmiste lihaste paralüüsi: eesmine serratus, romboidne lihas, mis tõstab küünt, samuti tritseps, radiaalne flexor ja käe ekstensor, ümmargune pronator, pikk palm ja pöidla paindurid ja ekstensorid. Täheldatakse lapse lihaste atroofiat, röövimise võimatust ja õla kõrgust, käe paindumist küünarliiges. Bitseps refleks ja kiirguse refleks kaovad. On olemas tundlikkuse häire, mis kulgeb piki kogu ülemist jäseme selle välispinnal.

Klavikuli kohal paikneb sternoklavikulaarse mastoidlihase kinnitusest väljapoole Erbi punkt, mis on valus palpatsiooni ajal. Selle punkti elektriline stimulatsioon põhjustab kõigi Duschen-Erbi halvatusest tingitud lihaste üldise kokkutõmbumise.

Paralüüs Dezherin-Klumpke

Madalama primaarse (C7-Th1) trummi kahjustus põhjustab küünarvarre lihaste pareesiooni, sõrmede paindumise paralüüsi ja atroofiat, aga ka käe ja sõrmede väikesi lihaseid (joonis 16). Samal ajal säilib õla liikumine (“kassi käpa” sündroom). See on Degerin-Klumpke paralüüs (madalam paralüüs). Tavaliselt avaldub see pärast lapse relvade üleliigset tõmbamist sünnitusel, lapse õlgade düstookia korral, kitsas vaagris või suures lootel, kuna see viib Th1-i rikkumiseni.

Plexuse selle ala kahjustus võib tekkida otsese kokkupuute korral (vigastus, õlaliigese ümberpaigutamise asendamine jne). Tavaliselt sõltub paralüüsi raskus plexuse närvide kahjustuse tõsidusest. Samal ajal esineb käte sügavate lihaste halvatust (pöidla ja väikese sõrme esiletõstmise lihased, vahelduvad ja ussikujulised lihased), ulnarumi närvi innervatsioonitsooni tuimus. Anesteesia katab õla, küünarvarre ja käe sisepinda. Kui Th1 rindkere on kaasatud protsessi, võib sellega kaasneda paralleelselt Bernard-Horneri sündroom (ptoos, õpilaste kitsenemine ja ühepoolne anhidroos).

Paralüüs Dezherin - Klyumpke võib areneda mitmete patoloogiliste protsessidega 1. ribi piirkonnas: kopsu tipu tipu, täiendava emakakaela ribi, mille tulemuseks on survet brachiaalse plexuse alumisele kehale.

Tugev närvihaigus

Täisnärvi (nn Axillaris) lüüasaamisega ei ole patsiendil võimalik oma kätt horisontaalsele tasemele tõsta. Deltalihase atroofia areneb järk-järgult, tundlikkus õlgade ülemise serva külgpinnal on häiritud. Lisaks tekib õlaliiges lõtvus.

Radiaalnärvi neuriit

Radiaalnärvi neuriit (n. Radialis) esineb sagedamini kui teised ja selle ilmingud sõltuvad kahjustuse tasemest. Närvi kadumisega südamiku piirkonnas tekib lihaste halvatus, mida innustavad radiaalne närv.

Selle piirkonna keskmises kolmandikus võib radiaalnärvi kahjustus tekkida õlavarre murdumise tõttu selles piirkonnas ja raadiusliku luu purunemise tõttu (joonis 1.8.6). Hüpesteesia esineb õla tagaküljel ja küünarvarre pikendamise nõrkus, tritsepsi refleksi rõhumine. Käe laiendamine ja II-V sõrmede peamised phalangid muutuvad võimatuks. Samal ajal on patsiendi käsi rippuv käsi (hüljeste käppa) (joonis 18), kuna randme ja sõrmede ekstensiivsete lihaste inervatsioon on häiritud. Radiaalnärvi kahjustamine ei võimalda pöidla lahti haaramist ja pukseerimist (pika pöidlaja röövimine).

Painutatud küünarvarre ülestõusmine on võimatu (bicepsi lihasest tingitud). Läbiviidud küünarvarre paindumine on samuti võimatu tänu brachiocephalic lihaste halvatusele. Hüpesteesia piirkonnad ulatuvad käe dorsumi välimisse ossa, I, II peamistesse phangangidesse ja kolmanda sõrme radiaalse pinnaga.

Radiaalnärvi kaugemate kahjustuste korral mõjutab see peamiselt käe ja sõrmede ekstensoreid.

Keskmine närvi neuriit

Kui kesknärv on kahjustatud, eriti küünarnukipiirkonnas ja küünarvarred, pronatsioon, käe palmiliigutus, on II ja III sõrme paindumine distaalsetes interkalangeaalsetes liigestes, mis on tingitud pinna inervatsiooni patoloogiast ja sõrmede sügavast paindumisest radiaalse külje eest. Esimese sõrme vastupanuvõime ja selle klemmliistude paindumine muutub võimatuks tänu pöidla pikkade ja lühikeste paindurite kadumisele. Samuti on kahjustatud sõrmede paindumine II ja III sõrmede proksimaalsetes interkalangeaalsetes liigestes, mis on tingitud ussilaadsete lihaste I ja II halvatusest. Selle tulemusena püütakse sõrmede rusikaga pigistada, et II ja III sõrmed jäävad sirgeks - „jutlustaja käe” sümptomiks (joonis 19).

Lisaks võib olla pöidla esiletõstmisest tingitud lihaste atroofia, esimese sõrme vastandliku funktsiooni kadumine, sõrmede nõrgenemine. Pildi viimine indeksisse annab käe välimuse, mida nimetatakse "ahv käe" sümptomiks (joonis 20). Lisaks langeb palmiku pinnale I, II, III sõrmede ja IV sõrme külgneva poole tundlikkus. Käte tagaküljel kannatab II, III ja IV sõrme naha tundlikkus. Võib esineda trofilised häired, sõrmede naha jahutamine, kuivus, koorumine, tsüanoos. Materjal saidilt http://wiki-med.com

Madalate kahjustuste korral arendab närv karpaalkanali sündroomi. Sümptomaatikat saab piirata ainult lihaste kahjustusega, mis on seotud pöidla, ussitaoliste lihaste ja tundliku tundlikkuse vähenemisega tüüpilises piirkonnas.

Närvipõletik

Närvisüsteemi närvi närv (nn. Ulnaris) põhjustab käe mediaalse pinna paresteesiat ja tuimust. Adduktorite ja sõrmede röövlihaste tugevus väheneb. Sellisel juhul on käsi „küünis käpp”, käe väikeste lihaste atroofia (joonis 17).

Lihas-naha närvi kahjustused

Naha ja lihasnärvi lüüasaamisega kaasneb küünarvarre paindumise tugevuse vähenemine - kuni halvatuseni, nende lihaste toonuse vähenemiseni ja bitsepsi refleksi pärssimisele, samuti tundlikkuse vähenemisele selle inervatsiooni toonis. Seejärel tekib õla eesmise osa lihaste atroofia.

Õla mediaalse närvi kahjustus

Õla mediaalse närvi kahjustus põhjustab selles tsoonis tundlikkuse vähenemise ja vähenemise.

Küünarvarre naha kesknärvi kahjustus

Küünarvarre naha keskse närvi lüüasaamisega tekib tundlikkushäire selle poolt innerveeritavas tsoonis.

Brachiaalse ja lumbosakraalse närvipõletiku kahjustused

Kõige sagedamini esinevad naha närvipõletiku kahjustused on brachiaalnärvi neuriit, haavandtunni närvi kahjustus ning õlaliigese närvi kahjustus või kokkusurumine. Lumbosakraalse plexuse kõige levinumad kahjustused hõlmavad reieluu, peroneaalse ja sääreluu närvide kahjustusi.

Brachiaalnärvi neuriit: sümptomid ja ravi

Brachiaalnärvi neuriidi põhjuseks on brachiaalse plexuse põletikuline ja allergiline kahjustus pärast immuniseerimist. See noor inimene kannatab selle hinge närvi kahjustuse all. Algus on äge, ilma nähtava põhjuseta.

Brachiaalnärvi neuriidi peamiseks sümptomiks on õlarihma tugev lõikamisvalu, mis algab öösel, mõnikord kiirgades õlale. Mõne tunni pärast areneb õlarihma ja õla piirkonnas üksikute lihaste nõrkus. Tugeva valu tõttu peate kätt hoidma. Õige brachiaalne pleksus kannatab sageli ja sensoorsed häired on väga haruldased.

Prognoos on soodne. Enamikul juhtudel peatub valu ühe nädala jooksul, ülejäänud kestab kuni 3 kuud. Liikumishäired hakkavad mõnikord taanduma alles pärast 9-12 kuud. Pärast brachiaalnärvi neuriidi sümptomite tuvastamist määrab ravi arst.

Ravi. Ägeda staadiumis kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, kortikosteroide ja hiljem ka kohalikke termilisi ja muid füsioterapeutilisi protseduure. Samuti on näidatud bakteri närvi neuriidi ravis füsioteraapiat.

Kahjustused õlaliigese kesknärvis: sümptomid ja kahjustuste ravi

Õlaliigese kesknärvi kahjustuse põhjused on:

  • vigastus: õla kahjustus õlavarre keskel, küünarnukk; kõige sagedamini randme palmapind, millel on mis tahes sisselõike haav, isegi pealiskaudne;
  • kokkusurumine: magamispartneri juht - „armastajate halvatus”; ülekatte rakmed; pärast pikka jalgrattasõitu - "halvata jalgrattureid".

Sümptomid Püüdes sõrmede rusikale suruda, saab patsient painutada ainult käe ulnarerva sõrmi, mille lihaseid innostavad ulnarärv. Keskmise närvi lüüasaamisega moodustatakse nn õnnistusharja, segatakse pöidla röövimine, st laia klaasi käes või pudelisse püüdes ei sobi harja tihedalt esemega ja mingi „ujumismembraan” moodustub pöidla ja sõrmega sõrmega "). Ka kesknärvi kahjustuse sümptom on piiratud atroofia, mis hõlmab ainult pöidla aluse välimist osa.

Keskmine närvi kahjustuse ravi määratakse samamoodi nagu radiaalnärvi kahjustuse korral.

Keskmine närvi kokkusurumine (karpaalkanali sündroom)

Karpaalkanali sündroomi korral surutakse kesknärvi.

Keskmine närvi kokkusurumise põhjused: hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni vähenemine), amüloidoos (valgu ainevahetuse rikkumine), podagra, suhkurtõbi. Naised kannatavad raseduse ja menopausi ajal tõenäolisemalt. Järsku kehakaalu suurenemine võib aidata kaasa sündroomi tekkele.

Sümptomid Inimene ärkab öösel pärast lühikest unetust ühe või mõlema käe tuimus ja turse. Liikumine sõrmedes on aeglane ja ebamugav ning tõmbevalu võib katta kogu jäseme. Kui raputate või masseerite oma käsi, tuleb reljeef, kuid pärast lühikest aega kordub valu. Hommikul on esimesed liigutused keerulised sõrmede ebamugavuse ja tuimustuse tõttu.

Ravi. Puuduvad objektiivsed märgid närvi kahjustumise kohta, sest piisab randmeühenduse immobiliseerimisest öise une ajal, kasutades spetsiaalset lõhet palmapinnal. Kui see meetod on ebaefektiivne - kirurgiline ravi. Raske lihaste atroofiat tavaliselt ei taastata, kuid tundlikkuse ja valu rikkumine kaob enamikul juhtudel piisavalt kiiresti. Kergematel juhtudel on soovitatav lokaalselt manustada 1 ml kortikosteroidide suspensiooni karpaalkanalisse.

Haavandite sümptomid, ravi ja treeningravi

Närvisüsteemi närvi kahjustus on kõige levinum perifeerne neuropaatia.

See võib olla:

  • traumaatiline: kui sa rumalalt lööte või lõikad haava, mõnikord murdub küünarnukipiirkonnas või dislokatsioon. Aastat pärast küünarnukist vigastamist võib tekkida ulnarärvi hiline neuropaatia;
  • ulnar sulcus'i krooniline kokkusurumine: inimestele, kelle kutsealane tegevus on seotud pika küünarnukiga: töö telefoni teel, toodete peen töötlemine;
  • voodikohta põdevatel patsientidel;
  • ulnarulcus anomaaliad: ulnarnärvi dislokatsioon, korduvad liigutused küünarliiges, näiteks töötavad mulgus- või puurimisseadmed;
  • artroos;
  • krooniline kompressioon randme tasandil: erinevate tööriistade, näiteks nuga, puidutöötlemisseadme, ripplaagri, pneumaatiliste seadmete kasutamisel.

Sümptomid Kliinilist pilti iseloomustab kõigepealt vastassuunaliste lihaste nõrkus, mille tagajärjel on sõrm ja väike sõrm metakarpopalangeaalliigeses liigesliigeses ja mittetäieliku paindumise vahel interkalangeaalsetes liigestes (küünte käpp), kui kaks sõrme on käe küünarnukist eemal. Teine haavandite sümptom on närvirakkude puudulik röövimine ja sõrmede lisamine. Lihase nõrkuse tõttu, mis tõmbab pöidla pöidla ja nimetissõrme vahel lamedat objekti, on patsient sunnitud pöialt tugevalt pingutama. Tundlikkuse häirete piir kulgeb alati ringi keskel ja on selge. Lihaste atroofia on kõige märgatavam pöidla ja sõrmega.

Ravi. Vältige kahjulikke tegureid ja sageli korduvaid liikumisi, vajadusel vahetage töökohti, kandke küünarnuki küljel pehmet padi. Kroonilise tihenduse korral randme tasandil hoiduda kokkutõmbumist suurendavatest teguritest, kui teil on vaja jätkata oma kutsetegevust, kandke tahke toe rehve. Haavandite haavandite kirurgilise ravi vajadus on äärmiselt harv.

Harjutusravi ulnarnärvi kahjustuste ravis sisaldab järgmisi harjutusi:

1. Lähtepositsioon: istudes lauas; küünarnukiga painutatud käsi toetub laua servale, küünarvarre tabeli suhtes risti.

2. Nihutage pöidla alla, tõstke üles sõrme, tehke vastupidine. Korda 8-10 korda.

3. Terve käega haarake vigastatud käe 2-5 sõrme peamine fantax, nii et terve käe pöial on peopesa küljel ja teised käe tagaküljel. Keerake ja sirutage sõrmede peamised phalangid. Siis, olles liigutanud terve käe, painutasid ka keskmised fanksid.

Sümptomid ja reieluu närvide kahjustuste ravi

Reie närvi kahjustuse põhjused: nimmepiirkonna hematoom või kirurgia, aeg-ajalt puusaliigese äkiline liigne paindumine koos hemorraagilise diateesiga.

Sümptomid Jalgade ekstensentide nõrkus areneb (patsiendil on raskusi trepist ronida), nõrgeneb põlveliiges. Samuti on reieluu närvide kahjustuste sümptom reostuse eesmise pinna ja alumise jala sisepinna tundlikkuse rikkumine.

Ravi. Mõnel juhul ei ole ravi vajalik ja te võite oma äranägemisel taastada. Sellisel juhul on igasugune ravi, mille eesmärk on suurendada liikuvust taastumise ajal, positiivne. Säilitusravi kasutatakse tavaliselt, kui sümptomid ilmnevad ootamatult, kui muutused on vaid kerged.

Fibulaarse närvi kahjustus: sümptomid ja ravi

Peroneaalse närvi põhjused on: vigastused ja halvatus. See võib olla vigastus (fibula pea pea murdumine, põlveliigese ümberpaiknemine, ebaõnnestunud liikumisega - jalgade imemine), kompressioonist tingitud paralüüs (luu närvi pea kokkusurumine jalgade jala külge istudes).

Samuti on selle närvikahjustuse põhjus sakro-lumbaalse plexuse juures ebamugav asendi teadvuseta seisundis, krohvivalu rõhk, teatud tegevused, mis on seotud pikema asendiga kükitavas asendis ja põlved (riskirühm - asteenilise kehaehitusega inimesed), süstimise halvatus (süstimine istmikuga) närvi või selle vahetus läheduses).

Sümptomid Peroneaalse närvi iseloomulik sümptom on kõndimishäire - astmelehekülg (rooster kõndimine): jala ja varvaste ekstensorite nõrkus moodustab "rippuva jala", kusjuures iga samm on sunnitud tõstma jalga nii, et jala varba ei lohistaks maapinnale.

Paralüüsi süstimisel ilmneb kliiniline pilt järgmiselt: ligikaudu pooltel juhtudel tuvastatakse parees (nõrkus), mis tekkis kohe ja ainult veerandil patsientidest kaasneb äge valu.

Ravi. Kiireloomuline kirurgiline läbivaatamine igasuguse süstelahuse eemaldamiseks. Peronaalse närvi kahjustuse ravimisel vabaneb see igasugustest adhesioonidest.

Sääreluu kahjustuse sümptomid ja põhjused

Sääreluu kahjustuste põhjused on: tulekahju (haavaga haavaga) vigastused, põlveliigese dislokatsioon, sääreluu murdumine fragmentide nihkega, elukutse, kus peate pedaali (potter) pidevalt vajutama ja vabastama.

Sümptomid Kõigi jalgade ja varvaste paindurite nõrkus, varvaste kõndimine, Achilleuse refleksi vähenemine. Ka tibiaalnärvi kahjustuste sümptom on tundlikkuse vähenemine.

Ravi. Selle närvikahjustuse selged sümptomid lumbosakraalses plexuses viiakse läbi närvi pagasiruumi operatiivne vabanemine kergetel juhtudel - seljas sobivad kingad, sisetallad-jalgade toed, mis toetavad jala kaaret, mahalaadimise harjutused.

Õla plexiidi ravi

Sisu

Brakiaalne plexus moodustub kaela alumise ja rindkere juurtest (5. emakakaela esimene rindkere). Plexuse kimbud liiguvad eesmise ja keskmise skaleeni lihaste vahel, seejärel klavikuli ja I ribi vahel, pectoralis suurte lihaste kõõluse all ja edasi aksillaadis.

Etioloogia ja patogenees. Brachiaalne pleksus mõjutab sageli vigastusi (näiteks siis, kui kukkumine on väljatõmmatud käe külge, õla ümberpaiknemine, krambiluu või I ribi purunemine või kalluse teke pärast luumurdu), rindkere operatsioon. Põletik võib olla anesteesia ajal kompressioonis vales asendis. Plexuse kahjustuse põhjused võivad olla ka sünnitrauma (sünnituslik halvatus), autoimmuunreaktsioon, näiteks pärast võõraste seerumite või vaktsiinide (näiteks teetanuse toksoidi või läkaköha, teetanuse, difteeria) manustamist, idiopaatiline põletikuline plexopaatia (neuralgiline amüotroofia). Plexuse kahjustus on võimalik tänu kopsupõletiku infiltratsioonile või kompressioonile kasvaja poolt (Pancosta sündroom), plexuse kokkusurumine emakakaela ribi või tiheda kiulise nööri poolt (ülemise rindkere sündroom)

Õla plexiidi sümptomid

Brachiaalse plexuse lüüasaamisega on häiritud õlarihma ja kogu käe poole nõrgenemise ja lihaste atroofia, tundlikkuse häire, sügavate reflekside kadumise ja autonoomsete häirete ilmnemine. Ülemiste kimpude (5-6 emakakaela juured) lüüasaamisega kaasneb nõrkus ja atroofia ainult proksimaalse käe lihaseid (Duchenn - Erb halvatus). Samal ajal on käe röövimine ja küünarnuki paindumine piiratud ning tundlikud häired avastatakse piki õla välispinda; Uurimisel selgub välja õla bicepsi lihaste nõrkus ja atroofia, deltalihase, küünarlihased ning langetatud õlg langetatakse, käsi pööratakse sissepoole ja küünarnukist lahti. Pintsli liikumised viiakse läbi täielikult.

Alamplaadi (8. emakakaela - 1. rindkere juur) domineeriva kaasamisega kannatavad käe distaalsed osad käe atroofilise pareesiga (halvatus Degerin-Klumpke). Sellisel juhul väheneb tundlikkus õla ja küünarvarre sisepinnal ning täheldatakse Horneri sündroomi (silmalau ptoos, õpilase kitsenemine, higi vähenemine näol).

Idiopaatiline põletikuline plexopaatia (neuralgiline amüotroofia, isiksuse-Turneri sündroom) on autoimmuunhaigus, mis mõjutab peamiselt ülemise brachiaalse plexuse kimbu, mõnikord individuaalseid plexusnärve. Sageli esineb see haigus pärast ülemiste hingamisteede (eriti tsütomegaloviiruse, enteroviiruse), trauma või operatsiooni viirusinfektsiooni. Mõnikord esineb pärilik vorm, mis ilmneb korduvatest brahiaalse plexopaatia episoodidest.

Haigus algab teravalt, ühepoolne intensiivne valu õlavöö ja õlg, mõnikord laieneb küünarvarre, käsi või kaela. Seejärel väheneb valu järk-järgult, kuid samal ajal suureneb kiiresti õla- ja õlarihma lihaste nõrkus ja kaalulangus (deltalihas, eesmise hammasrataste hambad, küünarlihase, trapetsia lihased, biitseps või tritseps lihased).

Valu ja pareessiooni tõttu on aktiivsed liigutused õlaliigeses piiratud. Valu vähendamiseks vajuvad patsiendid tavaliselt küünarnuki külge painutatud kätt keha külge. Tundlikkuse häired puuduvad või väljenduvad minimaalselt.

Prognoos on soodne. Force hakkab taastuma 9-12 kuu pärast. Täielik taastumine toimub 80-90% juhtudest 2-3 aasta jooksul, kuid hiljem on võimalik taaskehtestuda.

Rindkere ülemise ava sündroom tekib sublaviala veresoonte ja brachiaalse pleksuse kokkusurumise tõttu rindkere ülemise väljundi tasemel - I ribi ja klavikuli vahel. Enam levinud noortel naistel.

Valu paikneb tavaliselt kaelas, supraclavikulaarses piirkonnas, õlal, rindkeres, küünarvarre kiirgamisel ja sageli käega. Patsiendid kaebavad valu, tuimust ja paresteesiat küünarvarre keskpinnal ja kätt kuni väikese sõrme poole (kaheksanda emakakaela innervatsiooni tsoonis - esimene rindkerejuur). Vaadates aga paljastati käe lihaste nõrkus ja kaalulangus, vähem küünarvarre.

Mõnikord on hõõguvad sõrmed. Sümptomid, mida süvenevad käe pingutus.

Radiaalarteri pulss võib olla nõrk või puudub. Valu võib tekitada survet supraclavikulaarses fossa või tõmmates käe. Scalene lihaste või pectoralis peamise lihase palpeerimisel avastatakse haigestumust, lihaspinget ja iseloomulikku kiiritust. Sündroom on tingitud brachiaalse plexuse alumise osa pingest (mõnikord 1. rindkere juurest) üle kaasasündinud kiulise nööri, mis kulgeb C7 (või algelise emakakaela ribi) ristprotsessist esimese ribi redeli tuberkulli. Lisaks emakakaela piirkonna radiograafiatele (välistamaks emakakaela ribi või C7 põikprotsessi hüpertroofia), on radiograafia või rindkere CT kohustuslik (kopsuvähi vähi välistamiseks).

Diagnoos põhineb kliinilisel uuringul ja elektroneuromüograafial. Plexus-kahjustuste põhjuse selgitamiseks on vajalik rindkere röntgenograafia, samuti muud instrumentaalsed ja laboratoorsed testid.

Õla plexiidi ravi

Idiopaatilise põletikulise plexopaatia korral on ravi valdavalt sümptomaatiline ja hõlmab analgeetikumide (mõnikord narkootiliste) kasutamist. Tugeva valu korral on näidustatud lühikest kortikosteroidide kulgu, mis aga ei takista paralüüsi teket ega kiirenda selle regressiooni. Äärmisel perioodil on vajalik jäseme immobiliseerimine. Passiivsete ja aktiivsete liikumiste varane algus aitab vältida kontraktsioone ja scapulohumeral periartroosi teket („külmutatud” õla). Eriti olulised on füsioteraapia.

Patsientidel, kellel on emakakaela ribioperatsiooni tuvastamisel rindkere ülemise väljundi sündroom, on võimalik. Muudel juhtudel on näidatud isomeetriline lõõgastumine ja terapeutilised harjutused, sealhulgas harjutused kaela- ja õlarihma lihaste tugevdamiseks. Nööri kirurgiline ristmik leevendab valu ja paresteesiat ning peatab pareseesi ja atroofia kasvu, kuid ei mõjuta juba mõjutatud lihaseid.

Traumaatilise plexopaatia korral esineb taastumine mõne kuu jooksul, mille jooksul akson kasvab uuesti innerveeritud lihasteks. Kui taastumine ei toimu 2–4 kuud pärast avatud vigastust või 4–5 kuud pärast veojõu kahjustamist, on tavaliselt kirurgiline operatsioon. Avatud kahjustuste korral on plexuse terviklikkuse taastamiseks vajalik varajane sekkumine.

Brakiaalne plexusanatoomia (PLEXUS BRACHIALIS)

Plexus moodustub C5-Th2 seljaaju närvide eesmistest harudest. Närvisüsteemid, mis omavahel ühendavad, moodustavad plexuse peamised kimbud: ülemine (C5 ja C6), keskkond (C7), madalam (C8, Th1, Th2). Plexuse primaarsed kimbud asuvad supraclavicularis fossa.

Koljujooksu ja kaenlaaluse alla liikudes on plexuse primaarsed kimbud jagatud esi- ja tagaküljeks. Ühendades üksteisega, moodustavad oksad plexuse sekundaarsed kimbud: välised (eesmised oksad C5, C6, C7), sisemised (eesmised oksad C8, Th1, Th2), taga (kolme primaarse kimpude tagumine haru).

Väline sekundaarne tala tekitab muskulaar-närvi, kesknärvi ülemise jala, väikese osa radiaalnärvi. Sisemine sekundaarne kimp moodustab ulnarärvi, õla ja küünarvarre sisemise naha närve, kesknärvi alumise jala. Tagumine kõrvaltala moodustab radiaalse (põhiosa) ja aksillaarse närvi.

Lisaks moodustavad brachiaalse plexuse vormid:

1) kaela närvid - rami lihased;

2) õlarihma närvid - sublaviaalne närv (n. Subclavius); eesnäärme närvid (nn. thoracales anteriores); rinnaäärsed tagumised närvid (nn. thoracales posteriores) - seljakoe närv (n. dorsalis scapulae) ja pikad rinnavähid (n. thoracalis longus); supraskulaarne närv (n. suprascapularis); alamkapulaarsed närvid (nn subcapulares); rindkere närv (n. thoracodorsalis).

Brachiaalse plexuse kahjustuste sümptomid

Primaarse ülemise kimpu lüüasaamine tähendab kaela- ja lihas-närvi närvi ning osaliselt radiaalnärvi (m. Brachioradialis, m. Supinator) funktsioonide kadumist. Areneb proksimaalne paralüüs (Erb - Duchenne palsy): käsi ripub nagu piits, kätt ei ole võimalik tõsta, küünarnukiga painutada, pikendada ja väljapoole pöörata. Liikumine distaalsetes segmentides - käes ja sõrmedes - salvestatud. Flexor-küünarnukk ja nõrgenenud randme-refleks. Õla ja küünarvarre välispinnal on tundlikkus vähenenud. Põletamine Erb'i supraclavikulaarses punktis (sternocleidomastoidi lihaste kohal tagurpidi kohal) on valus. Kõrge tala kahjustuse või juurte kahjustuse korral langeb õlarihma närvifunktsiooni kaotus.

Erbi paralüüs - Duchenne

Vigastuse korral on võimalik käe laienemine edasi lükata, pikaajaline kehahoiake „käed pea taga”, seljas seljas seljas vastsündinutel (patoloogilise sünnituse puhul, kasutades sünnitustehnikat).

Primaarse keskmise valguse lüüasaamine on seotud radiaalnärvi peamise osa (brachioradiaalse ja intaktse astme lihaste funktsiooni) ja mediaarse närvi külgmise juure (ülemise jala) (m. Pronator teres jne) talitlushäirega. Mootori häired väljenduvad küünarvarre, käe ja sõrmede laienemise proliferatsioonis (nõrgenemises), küünarvarre hääldumisega, esimese sõrme vastuseisuga. Kaob ekstensor-küünarnuki ja karpa-ray refleksid. Tundlikkuse häired registreeritakse küünarvarre tagaküljel ja käe tagaosas piki radiaalset serva.

Dejerine - Klumpke halvatus

Primaarse alumise kimpu lüüasaamine põhjustab ulnarnärvi, õla ja küünarvarre naha sisemise närvide ning kesknärvi mediaalse juure (alumise jala) kadumise. Liikumishäired on distaalne paralüüs, atroofia areneb peamiselt käe lihastes, käsi ja sõrmi on peaaegu võimatu painduda. Tundlikkust häirib õla ja küünarvarre sisepind käe küünarnukil. Kimpude või juurte suure kahjustusega liitub Claude Bernard - Horneri sündroom.

Sekundaarse külgsuuna kahjustus hõlmab lihas-närvisüsteemi närvide funktsioonide kadumist, mediaani (külgmise juure - primaadi) funktsiooni osalist kadumist ja kiirgust (küünarvarre ja käe ülakeha).

Sekundaarse mediaalse kimpu lüüasaamine on seotud ulnarärvi düsfunktsiooniga, õla ja küünarvarre naha sisemise närviga, keskmisega (alumise jala) närviga.

Teisese tagumise tala lüüasaamine avaldub radiaalse (põhiosa) ja aksillaarse närvi funktsioonide rikkumisega.

Brachiaalse plexuse täieliku kahjustuse sündroom avaldub õlarihma ja ülemise jäseme kõigi lihaste funktsioonide rikkumises. Tavaliselt säilitatakse ainult “õlakehitus” (trapetsia lihas, mis on innerveerunud lisaseadme poolt).

Brachiaalse plexuse kahjustuste etioloogiliste variantide hulk on erinev: haav, klambri ja I ribi murru, õlavarre dislokatsioon, täiendavad ribid, kasvaja, “vastsündinu käte paralüüs” (sünnituspihustite sisseviimine jne), “käe anesteetiline paralüüs”. emasloomadel), mastektoomia ja kiiritusravi naistel.

Brakiaalse plexuse kokkusurumine on võimalik skaleenlihaste spasmiga (scalenuse sündroom, Naffzigeri sündroom), ribi ja klambri vahelise plexuse kokkusurumine (costoklavikulaarne sündroom).

Sageli on vaja eristada brahhiaalse plexuse kahjustust spondülogeensetest patoloogilistest protsessidest (emakakaela radikuliit), õla-käe sündroomist (Steinbroker sündroom), sublavia veenitromboosist (Pedzhet-Schrötteri sündroom), syringomyelia'st.

Aadressil St. Petersburg, ul. Peetakse konsultatsioone traditsioonilise idamaise meditsiini ravimeetodite kohta (akupressuur, manuaalteraapia, nõelravi, taimsed ravimid, tao-psühhoteraapia ja muud ravimeetodid). Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuti jalutuskäigu kaugusel metroojaamast Vladimirskaja / Dostojevskaja), kella 9.00-21.00, ilma lõuna- ja nädalavahetusteta.

On juba ammu teada, et haiguste ravis saavutatakse parim mõju Lääne- ja Ida-lähenemiste kombineeritud kasutamisega. Ravi aeg on oluliselt vähenenud, haiguse ägenemise tõenäosus väheneb. Kuna „idapõhine” lähenemine, välja arvatud põhihaiguse raviks mõeldud meetodid, pöörab suurt tähelepanu vere, lümfi-, veresoonte, seedetrakti, mõtete jms puhastamisele - see on sageli isegi vajalik tingimus.

Konsultatsioon on tasuta ja ei kohusta teid midagi tegema. On väga soovitav, et kõik teie laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite andmed oleksid viimased 3-5 aastat. Pärast ainult 30-40 minuti oma aega kulutamist saate teada alternatiivsetest ravimeetoditest, õppida, kuidas saate juba määratud ravi efektiivsust suurendada ja mis kõige tähtsam on, kuidas haigust iseseisvalt toime tulla. Te võite olla üllatunud - kuidas kõik loogiliselt konstrueeritakse ja esmase ja põhjuste mõistmine on esimene samm probleemi edukaks lahendamiseks!

Brakiaalne plexuse kahjustus

V ja VI emakakaela närvide eesmised oksad ühenduvad ja moodustavad brachiaalse pleksuse, VIII emakakaela ja I-II rindkere-alumise, VII emakakaela närvi ülemises tüves, mis ulatub keskesse.

Kogu brachiaalse pleksuse lüüasaamisega kaasneb lõtv atroofiline halvatus ja anesteesia igat liiki ülemises osas. Bitseps, tritseps ja karporadiaalsed refleksid kaovad. Scapular-lihased on halvatud, täheldatakse Bernard-Horneri sündroomi.

Kliinilises praktikas võita sageli üks brachiaalse plexuse tüvedest.

Võita ülemine brachiaalne plexuse kere põhjustab proksimaalse haru, deltalihase, bitsepsia, brachiaalse, supra- ja sub-aksiaalse, subcapularise paralüüsi, kaasnevad esiserva lihased. Käe ja sõrmede funktsioon on säilinud. Kaotatud biceps-refleks, vähendatud karpo-radiaal. Tundlikkus on häiritud õla ja küünarvarre välispinnal CV-CVI juurte piirkonnas. Seda kliinilist pilti nimetati Duchenne-Erbi paralüüsiks.

Lüüasaamisel alumine traks-bakteriaalne plexus (Dejerini-Klumpke paralüüs) see mõjutab ülemiste jäsemete distaalseid osi (käe ja sõrmede löögid, vaheseinad ja teised väikesed lihased). Tundlikkus langeb VIII-DII juurte (käe, käsivarre ja õla sisepinna) alale. Bernard-Horneri sümptom ühineb samal küljel juurtele suure kahjustusega.

Võita keskne brachiaalne plexus avaldub sõrmede ja käte ekstensorite halvatus, käe paindurid, pronaatori ümardamine. Anesteesia paikneb käe tagaküljel VIIII juurest.

Sublaavlaste fossa, sõltuvalt topograafilisest suhtest a. Axillaris'i brachiaalse plexuse tüved saavad nimed: lateraalne, tagumine ja mediaalne. Allpool on moodustunud perifeersed närvid, millest peamine on radiaal-, ulnar- ja mediaannärvid.

Kiirgusnärv (n.radialis). Selle moodustavad juure CVII (osaliselt CV-CVIII, DI) kiud ja see on brachiaalse plexuse tagumise (keskmise) tüve jätk. Mootori kiud innerveerivad järgmisi lihaseid: õla tritseps, randme ülaosa, radiaalne ja ulnariaalne ekstensor, sõrme ekstensor, küünarvarre tugipost, pikk abduktsi pöial ja õla radiaal. Radiaalnärvi löögi korral häiritakse küünarvarre pikendamist, käe ja sõrmede laiendamist, ilmub "riputatav" harja ja pöialt ei saa eemaldada. Kasutage seda testi: sirgete sõrmedega volditud käepidemete sirgendamisel, nii et randmed liiguvad edasi, ei liigu kahjustatud käe sõrmed ära, vaid painutage ja lükake üle terve peopesa. Tritseps-refleks kaob ja röntgenikiirus väheneb. Lisaks liikumishäiretele, kui see närv on kahjustatud, on tundlikkus õla, küünarvarre, käe, pöidla ja sõrmejälje seljapinnal halvenenud. Liigese ja lihaste tunne ei kannata.

Ligikaudu õlgade keskel on radiaalne närv luude kõrval. Just sellel tasemel saab närvi une ajal suruda. Nendes tingimustes esinevat isheemilist närvikahjustust nimetatakse "uniseks" neuritiks.

Ulnarärv (n.ulnaris) algab brachiaalse plexuse (juured CVII, CVIII, DI) mediaalse (alumise) tüve abil. Õla mediaalse epitsondüüli tasemel kulgeb närvi naha alla ja siin võib seda tunda. Selle piirkonna traumatiseerimisel võib närvi naha harude lõpus olevas tsoonis (käe ulnaripool ja V-sõrm, neljanda mediaalne pind) tekitada paresteesiad. Anesteesia esineb samas piirkonnas närvi täieliku katkemisega. Närvisüsteemi närvimootori kiud varustavad järgmiste lihastega: ulnar flexor, sügav flexor IV, V sõrmed, lühike palmar, kõik interosseous, III ja IV vermiform, juhtiv sõrm ja flexor I sõrme sügav peajoon.

Kui haavanditunne on kahjustatud, tekivad ülalmainitud lihaste paralüüs ja atroofia: ristlõike ruumid kahanevad, viienda sõrme (hüpoteenar) kõrgus, harja on küünte käpa kujul (peamiste phalangide laienemine ja kesk- ja klemmlihaste laienemine, sõrmed) Võite rakendada järgmisi teste:

a) rusikasse surudes ei ole V, IV ja osaliselt III sõrmed piisavalt painutatud;

b) sõrmede, eriti V ja IV sisseviimise võimatus;

c) kui peopesa laual on tihedalt surutud, on V-sõrme klemmliistude kriimustuste liikumine võimatu;

d) pöialtesti: patsient haarab pabeririba oma indeksi ja sirgitud pöidla abil mõlema käega ja venitab; kahjustatud ulnarnärvi küljel ei säilitata pabeririba (pöialt põhjustava lihase halvatus, m.adductor pollicis). Paberi hoidmiseks paindub patsient pöidla terminaalset fanixi (pöidla hajutaja kokkutõmbumine, mida annab kesknärv).

Keskmine närv (n.medianus) Selle moodustavad brachiaalse plexuse mediaalse ja külgsuunaliste harude harud (CV-CVIII juurkiud, DI). Närvi motoorne osa varustab järgmisi lihaseid: radiaalne painduv randme, pikk palmari, ruudukujuline pronator, I, II ja III sõrmede vermiform, sügav ja pealiskaudne painutaja, I sõrme pikk paindur, II ja III interosseous, vastassuunaline ja lühike suunav sõrm.

Kui kesknärv on kahjustatud, nõrgeneb käe, I, II, III sõrmede, II ja III keskosade laienemine, hääldamine, esimese sõrme vastupanu on võimatu.

Esimese sõrme (siis sõrme) kõrguse lihaste atroofia tõttu on peopesa lamedam. Seda raskendab asjaolu, et m.opponens pollicis'e paralüüsi tõttu muutub sõrm teiste sõrmedega samale tasandile. Palm omandab omapärase lameda kuju spaatli kujul ja meenutab ahvi harja.

Järgmised testid on kasutatud närvikahjustuste liikumishäirete tuvastamiseks:

a) kui harja on tabeli külge tihedalt surutud, on indikaatori sõrmede kriimustuste painutamine võimatu;

b) käe kokkusurumisel rusikasse ei painuta I, II ja III sõrmed;

c) pöidla testimisel ei saa patsient hoida pabeririba painutatud pöidla abil, hoiab seda sirgjoonena (pöidla põhjustava lihase tõttu, see on varustatud ulnarärviga).

Sensoorsed kiud innerveerivad I, II, III sõrmede peopesa pinna nahka ja IV sõrme radiaalset külge, samuti nende sõrmede tagumise otsa otsakute nahka. Selle piirkonna mediaarse närvi kadumisega tekib anesteesia ning kaob II ja III sõrmede otsasuunas fikseeritud liigeste ja lihaste tunne.

Närvi lüüasaamisega, eriti osaliselt, võib esineda valu, millel on põhjuslik tus, samuti vasomotoorse-troofilise häired (sinakas-kahvatu nahavärv, selle atroofia, tuimus ja nõrkus, küünte liikumine).

194.48.155.245 © studopedia.ru ei ole postitatud materjalide autor. Kuid annab võimaluse tasuta kasutada. Kas on autoriõiguste rikkumine? Kirjuta meile | Tagasiside.

Keela adBlock!
ja värskenda lehte (F5)
väga vajalik

Brachiaalnärvi neuralgia: sümptomid, ravi

Neuroloogilised haigused, eriti kui need on seotud emakakaela piirkonnaga, toimuvad sageli algstaadiumis ilma erimärgisteta. Igaüks neist ähvardab korvamatute tagajärgedega.

Hariliku närvi tavaline pigistamine ilma ravita võib põhjustada aju verevoolu halvenemist. Komplikatsioonid on võimalikud ka selgroolüli arterites, mis arenevad vertebro-basiilse puudulikkuseni.

Brachiaalnärvi neuralgia - mis see on?

Selline haigus nagu brahhiaalnärvi neuralgia ähvardab selle ilmnemisel puude. Ja igas vanuses.

Haigus võib haigust süvendada, näiteks:

  • herpes;
  • alkoholism;
  • diabeet;
  • kõik kasvajate tüübid;
  • sugulisel teel levivad haigused.

Niipea, kui see mõjutab perifeerset ja kesknärvisüsteemi, on inimeste tervisele veelgi suurem kahju. Õlaliigesed on täielikult või osaliselt mõjutatud ja tekib valu.

Nad võivad olla lühiajalised ja võivad häirida inimest pikka aega ilma katkestusteta. Reeglina ilmneb neuralgia hüpotermia või lihaste suurenenud stressi tõttu.

Selle põhjuseks on:

  • lihaskrambid;
  • tekib turse;
  • lihaskoes toimub muutused, mis on seotud stagnatsiooniga.

Kõige sagedamini kannatavad need pealiigendiga seotud töösuhted (vasak- ja parempoolsed). On võimalik, et valu läheb perioodiliselt rinnale või lapse alla. Kuid see võib olla talumatu ja peab rakendama novokaiini blokaadi, mis selle täielikult neutraliseerib.

Kreemi ainulaadne koostis on liigeste jaoks oluliste ehituselementide allikas. Tõhus võitlus paljude liigeste haiguste vastu.

Ideaalne nii ennetamiseks kui ka kodus töötamiseks. Sellel on antiseptilised omadused. Leevendab turset ja valu, hoiab ära soola kogunemise.

Neuralgia põhjused ja areng

Kummaline, nagu see võib tunduda, on selline protsess moodustatud ühepoolselt. Ja sa pead teadma, et haigus ei puudutanud närvi täielikult.

Niipea, kui närvipõim on täielikult mõjutatud, vähendab mootorisüsteem koheselt selle aktiivsust.

Mõnel juhul võib tekkida halvatus, mis algab sõrmedega. Neid on väga raske tööd teha. Varsti muutuvad võimatuks käte paindumine ja laiendamine. Lõpus, lihaste atroofia täielikult. Mis on sellise haiguse põhjus?

Nimekiri sisaldab kõige sagedasemaid põhjuseid:

  • Põletikuline protsess, mis tekib pärast venitamist sidemetes;
  • Tuumorid ja hematoomid kaenlaalustes, käsivartes või kaelas;
  • Ühe või mitme emakakaela piirkonna osteokondroos muutub sagedaseks süüdlaseks;
  • Pärast turniiri või krohvi kandmist käe peale;
  • Kõik käte, lihaste või liigese vigastused. Ja ka klavikuli murd;
  • Suurenenud stress lihaste koe vastu (spordiga seotud inimesed);
  • Gripi või muud nakkushaigused, mis võivad mõjutada liigeseid ja lihaseid;
  • Sagedane ülekuumenemine.

Kuid on ka haiguse kaudsete põhjuste täiendav loetelu:

  • ebaõnnestumine ja hormonaalsed või metaboolsed häired;
  • vanuse tõttu tekivad kogu kehas pöördumatud muutused veresoontes;
  • diabeedi olemasolu.

Neuralgia ei hakka tekkima kohe pärast vigastust või pärast nakkushaigust.

Talvehooajal võite korduvalt külmutada, kuid hoogu saab:

  • tugev emotsionaalne stress;
  • mürgistus;
  • immuunsüsteemi tõsine lagunemine.

Ei saa liigesvaludega toime tulla?

Liigesevalu võib tekkida igas vanuses, see annab inimesele ebameeldivaid tundeid ja sageli tõsiseid ebamugavusi.

Ärge lubage liigestega seotud haiguste teket, hoolitsege nende eest täna!

Sellistel juhtudel soovitavad meie lugejad kasutada uusimat kreemi - Hondrocream.

Sellel on järgmised omadused:

  • Leevendab valu
  • Edendab kõhre regenereerimist
  • Efektiivselt leevendab lihaste hüpertooniat
  • Võitleb turse ja kõrvaldab põletiku

Neuralgia ja diagnostiliste meetodite sümptomid

Sõltuvalt dislokatsiooni asukohast on neuralgial erinevad sümptomid.

Haiguse kaalumisel brachiaalnärvi piirkonnas:

  • Haiguse väljanägemise esimest sümptomit võib nimetada spasmiks, mis esineb õlaliigese ülemises osas. Seda saab võrrelda tõmblemisega või värisemisega, mis toimub iseseisvalt ilma patsiendi osaluseta.
    Sellise lihasreaktsiooni kestus võib olla mõnest sekundist 2-3 minutini. Esialgses etapis ei ole valu ja üsna sageli ei ole selliseid spasme täheldatud;
  • Lihaskoe puhitus pigistab plexuses paiknevaid närvilõike. Selle tulemusena - valu.
    Valu võib olla teistsugune: valu, äge või põletav.
    Mis puudutab rünnakuid, on nad pideva valu tõttu intensiivsemad. Kramp ei põhjusta mitte ainult ebamugavust, vaid ka äravoolu;
  • Valu levik kogu kehas tekib suurema turse tõttu. Asukoha asukoht - õlg.
    On võimalik, et valu algpõhjust ei saa kohe kindlaks määrata, nagu see annab keha erinevates osades (näiteks kaelas või ribide all).
    Spasme iseloomustades võime öelda, et nad on sügavad ja mitte pealiskaudsed;
  • Kui te neid sümptomeid ei pööra tähelepanu, hakkavad nad süvenema. Lihtsad anesteetilised ravimvormid ei ole enam võimelised aitama ja üks peab kasutama novoainset blokaadi.

Haiguse diagnoosi raskendab asjaolu, et patsient ei suuda spasmide tekkimise kohta selgelt näidata.

See on tingitud asjaolust, et valu levib kogu seljas ja on võimeline andma ribi alla.

Mitte alati, kuid on juhtumeid, kui neuriiti võib segada seedetrakti haigustega. Niipea, kui kompressioon algab (närvi kokkusurumine), lõpetavad närvilõpmed nende funktsiooni täitmise.

Seetõttu tekib:

  • lihaste tuimus;
  • on mõju, et paljud on võrreldavad naha all olevate "indekseeritud hani muhkudega";
  • tundlikkuse ja refleksi kadu;
  • jäsemete nõrgenemine.

Järgmiste meetodite abil saab diagnoosida brahhiaalnärvi neuralgia:

  • üldised uriini ja vereanalüüsid, samuti biokeemiline analüüs;
  • NMR ja CT;
  • röntgen

Ravi

Kui te ei tegele raviga, on komplikatsioonid vältimatud.

Sellest võib välja jätta ainult õigeaegne pöördumine spetsialisti poole ja ravirežiimi väljakirjutamine, mis koosneb järgmistest etappidest:

  • Osaline anesteesia;
  • Põletiku leevendamine;
  • Anesteesia täielikult kogu sündroom ja selle jäägid;
  • Haiguse allikale suunatud terapeutilised meetmed;
  • Taaskasutamise kord. Nende hulka kuuluvad massaaž, laserravi, nõelravi; füsioteraapia;
  • Kehtiv ja alternatiivne meditsiin. Näiteks muda vannid või ümbrised (muda, parafiin), kasutades koirohi sigarit, saate soojendada põletikulise protsessi toimumise kohta;
  • Terapeutilised võimlemisõppused;
  • Ennetava meetmena on sobiv ujumine.

Lugejate lugusid!
"Ma tellisin kreemi profülaktikaks ja mu ema liigeste raviks. Mõlemad olid väga rõõmsad! Koori koostis on muljetavaldav, igaühel on juba ammu teada, kui kasulik ja mis kõige tähtsam on tõhusad mesindustooted.

Pärast 10-päevast kasutamist vähenesid ema pidev valu ja jäikus sõrmedes. Mu põlved lakkasid mind häirima. Nüüd on see koor alati meie majas. Soovitatav. "

Ravimid

Kõiki annusvorme tuleks kasutada ainult arsti juhiste järgi.

  1. Kirjeldatud ravimid, mis eemaldavad põletikulise protsessi ja ei sisalda steroide:
  • Ketanov ja Ibuprofeen;
  • Diklofenak ja Naprokseen;
  • "Nimesuliid" ja muud ravimid, mis võivad vähendada põletikulist protsessi ja turset;
  • Võite kasutada analgeetikume. Näiteks "Solpadein".
  1. Mõnikord sisaldab kompleks diureetikume. Need aitavad kaasa liigse vee eemaldamisele ja turse eemaldamisele.
  2. Kui on vaja kinnitada käsi kindlas asendis parima ravitoime saavutamiseks, kasutage lõhet või sidet.
  3. Suukaudsed preparaadid võivad asendada salvid või geelid, mis suurendavad verevoolu ja suudavad normaliseerida lihaste tööd. Kuid nende kasutamine on lubatud ainult pärast paistetuse kadumist.
  4. Kava hõlmab kindlasti B-grupi vitamiine ja antidepressante.

Kiireks taastumiseks pärast neuriitide treenimist on oluline ravi (terapeutilised harjutused).

Eriharjutuste abil hakkab haiguse käigus haigestunud lihaskoe järk-järgult oma ülesandeid täitma.

Neuriidi iga etapp nõuab teatud harjutuste kogumit. Tugeva spasmi või valu korral on treeningteraapia keelatud, kuna need võivad patsiendi seisundit halvendada.

Brachiaalnärvi neuralgia raseduse ajal

See haigus esineb raseduse ajal.

See on tingitud asjaolust, et oodatav ema:

  • liigub vähem;
  • selgroog rohkem koormust;
  • võivad kannatada viirus- ja nakkushaigused;
  • kannatab külmutamine ja sagedased stressirohked olukorrad.

Kuid algpõhjus on tavaliselt vale sidemega. Õlaliigesed on kokkusurutud tiheda rihma abil ja häiritakse vereringet. Lisaks areneb põletikuline protsess, mille tõttu tekib neuralgia.

Ravi raskus on see, et raseduse ja imetamise ajal on võimatu enamikku ravimeid kasutada valu ja ravi leevendamiseks. Sellistel juhtudel määrake säästev ravi, milles kasutatakse välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimeid.

Tüsistused

Ravi või ebaõigesti valitud ravi puudumisel viib brachiaalnärvi neuralgia liikumishäireid (parees ja paralüüs). Kõige sagedamini areneb haigus neuriidiks või närvipõletikud täielikult atrofeerivad.

Loe Lähemalt Skisofreenia