Need, kes on näinud epilepsiahooge, teavad hästi, kui see haigus on kohutav. Neile, kellel on sellised diagnoosid sugulased või sõbrad, ei ole lihtsam.

Sellisel juhul on vaja teada, millised ravimid epilepsia vastu aitavad, teada saada, kuidas neid kasutada, ja kontrollida nende vastuvõtmist haige inimesele õigeaegselt.

Sõltuvalt sellest, kui õige ravi valitakse, sõltub rünnakute sagedus, rääkimata nende tugevusest. Allpool käsitletakse epilepsiavastaseid ravimeid.

Epilepsia ravimeetodid

Hoolduse edu ei sõltu mitte ainult õigest ravimist, vaid ka sellest, kui hästi patsient jälgib hoolikalt arsti kõiki juhiseid.

Ravi aluseks on valida ravim, mis aitab eemaldada krambid (või oluliselt vähendada neid), kuid ei tooda kõrvaltoimeid.

Reaktsioonide ilmnemisel on arsti peamine ülesanne kohandada ravi õigeaegselt. Annuse suurendamine toimub täielikult äärmuslikel juhtudel, kuna see võib mõjutada patsiendi elukvaliteeti.

Epilepsia ravis on mitmeid põhimõtteid, mida tuleb järgida ebaõnnestumata:

  • Kõigepealt nähakse ette esimene ravim esimesest reast;
  • jälgitakse ja kontrollitakse terapeutilisi ja toksilisi mõjusid patsiendi kehale;
  • ravimi tüüp valitakse sõltuvalt arestimise liigist (nende liigitus koosneb 40 tüübist);
  • kui monoteraapial ei ole soovitud efekti, on spetsialistil õigus proovida polüteraapiat, st määrata teisest reast ravim;
  • te ei saa kunagi järsku lõpetada ravimite võtmist, konsulteerimata arstiga;
  • Arvesse võetakse patsiendi huve, alustades ravimi efektiivsusest ja lõpetades inimese võimega seda osta.

Nende põhimõtete järgimine võimaldab saavutada tõhusat ravi.

Miks on ravimiravi sageli ebaefektiivne?

Enamik epilepsiaga patsiente on sunnitud kasutama epilepsiaravimeid (AED) elu jooksul või vähemalt väga pikka aega.

See toob kaasa asjaolu, et 70% kõigist juhtudest saavutatakse edu. See on üsna kõrge näitaja. Kuid kahjuks jääb statistika kohaselt 20% patsientidest oma probleemile. Miks see olukord tekib?

Neile, kellele epilepsia raviks mõeldud ravimid ei oma soovitud efekti, viitavad spetsialistid neurokirurgilisele sekkumisele.

Lisaks võib kasutada vaginaalse närvi stimuleerimise meetodeid ja spetsiaalseid dieete. Ravi tõhusus sõltub järgmistest teguritest:

  • raviarsti kvalifikatsioon;
  • epilepsia tüübi määramise õigsus;
  • esimese või teise kategooria hästi valitud ravim;
  • patsiendi elukvaliteet;
  • kõigi arsti ettekirjutuste täitmine patsiendi poolt;
  • sageli raskesti määratletavate polümorfsete krampide ravimise raskus;
  • ravimite kõrge hind;
  • patsiendi keeldumine ravimeid võtta.

Loomulikult ei ole keegi kõrvaltoimeid tühistanud, kuid arst ei määra kunagi ravimit, mille efektiivsus on odavam kui võimalik oht. Lisaks tänu tänapäevase farmakoloogia arengule on alati võimalik raviprogrammi kohandada.

Milliseid ravimirühmi kasutatakse teraapias?

Eduka abi aluseks on annuse ja ravi kestuse individuaalne arvutamine. Sõltuvalt krampide tüübist võib epilepsia raviks ette näha järgmised ravimirühmad:

  1. Antikonvulsant. See kategooria soodustab lihaste lõõgastust, nii et nad on ette nähtud ajaliseks, idiopaatiliseks, krüptogeenseks ja fokaalseks epilepsiaks. Aidata kaasa primaarsete ja sekundaarsete generaliseerunud krambihoogude kõrvaldamisele. Krampivastaseid ravimeid võib anda ka lastele, kui tekivad toonilis-kloonilised või müokloonilised krambid.
  2. Rahustid. Mõeldud erutatavuse vähendamiseks. Need on eriti tõhusad väikeste krampide korral lastel. Seda rühma kasutatakse äärmiselt ettevaatlikult, sest paljud uuringud on näidanud, et krambihoogude esimestel nädalatel süvendavad sellised vahendid olukorda.
  3. Sedatiivid. Kõik krambid ei lõpe hästi. On aegu, mil enne ja pärast rünnakut areneb patsient ärrituvus ja ärrituvus, depressiivsed seisundid. Sellisel juhul määratakse talle rahustavaid ravimeid, mida külastatakse paralleelselt psühhoterapeutide kontorisse.
  4. Süstimine. Sellised protseduurid tagavad hämarate seisundite ja afektiivsete häirete eemaldamise.

Kõik kaasaegsed epilepsiavastased ravimid on jagatud 1. ja 2. reaks, st uue põlvkonna põhikategooriaks ja ravimiteks.

Kaasaegsete arstide valik

Epilepsiaga patsientidele määratakse alati üks ravim. See põhineb asjaolul, et samaaegne ravimite tarbimine võib käivitada igaühe toksiinide aktiveerimise.

Algfaasis on annus tähtsusetu, et kontrollida patsiendi reaktsiooni ravimile. Kui mõju puudub, siis see järk-järgult suureneb.

Nimekiri kõige tõhusamatest epilepsia tablettidest alates 1. ja 2. liini valikust.

Esimene etapp

Seal on 5 peamist toimeainet:

  • Karbamasepiin (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Bensobarbitaal (benseen);
  • Naatriumvalproaat (Konvuleks, Depakine, Apilepsin);
  • Etosuksimiid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenütoiin (Difenin, Epanutin, Dilantin).

Need fondid on näidanud maksimaalset tõhusust. Kui ühel või teisel põhjusel ei ole see ravimite kategooria sobiv, siis kaalutakse teisest reast epilepsia ravimeid.

Teine valik

Sellised ravimid ei ole nii populaarsed kui eespool. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole soovitud efekti või nende kõrvaltoimed on palju hävitavamad kui ravi ise.

Siiski võib lühikese aja jooksul tühjendada:

  • Luminaalne või fenobarbitaal - toimeaine fenobarbitaal;
  • Trikeptal on okskarbamasepiini peamine komponent;
  • Lamictal - Lamotrigine on lisatud;
  • Felbatol või Talox - toimeaine felbamaat;
  • Diakarb või Diamox - toime saavutatakse atsetasoolamiidiga;
  • Topamax - topiramaat näitab aktiivsust;
  • Antelepsiin, klonasepaam või Rivotril - aitab klopasepaami;
  • Neurotiin on peamine toimeaine gabapentiin;
  • Radeorm või Eunooktin - sisaldab nitrozepami;
  • Sabril - peamine aktiivne komponent vigabatriin;
  • Frizium - valmistatud klobasaami baasil;
  • Seduxen, Diazepam või Relanium - aktiivsus diatsepaami olemasolu tõttu;
  • Hexain, Misolin või Milepsin - primidoon aitab võidelda.

Epilepsia ravimite nimekiri on üsna mahukas. Millist ravimit valida, selle annustamist ja manustamise kestust võib määrata ainult spetsialist. Seda seetõttu, et iga toimeaine mõjutab teatud tüüpi krampe.

Seetõttu peab patsient esialgu läbima täieulatusliku uuringu, mille tulemused viivad ravikuuri.

Ravimiabi mitmesuguste krampide puhul

Iga epilepsiaga patsient ja tema lähedased inimesed peavad selgelt teadma ravimi vormi ja tüüpi. Mõnikord võib krambihooaja jooksul iga sekund olla viimane.

Sõltuvalt diagnoosi vormist võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

  1. Atsetasoolamiid. Ravim on välja kirjutatud abstanssiks, mida teised ravimid ei kõrvalda.
  2. Karbamasepiin, Lamotrigiin. Eesmärk on kõrvaldada üldised ja osalised epilepsiavormid.
  3. Clonazep Võttes vastu atoonilisi, müokloonilisi, ebatüüpilisi puudusi, eeldatakse ka laste krampide ravis.
  4. Valproehape. See tööriist aitab enamikul juhtudel seda, mida arstid soovitavad alati kaasas kanda epileptikume. Kõrvaldab puudumised, generaliseerunud ja osalised krambid, palavikud krambid, müokloonilised ja atoonilised krambid, samuti laste spasmid.
  5. Etosuksimiid. See aitab ainult puudumiste korral,
  6. Gabapent Mõeldud osaliste krampide raviks.
  7. Felbamaat Likvideerib ebatüüpilise olemuse ja osalise tüübi rünnakud.
  8. Fenobarbitaal, fenitool. Seda on ette nähtud nii üldise toonilis-kliinilise epilepsiaga patsientidele kui ka osalistele krambihoogudele.
  9. Topiramaat. Sellel on sama abi kui eelmisel ravimil, kuid samal ajal võib see kõrvaldada puudused.

Õige ravimi valimiseks tuleb patsienti täielikult uurida.

Ravi omadused - kõige populaarsemad ravimid.

Allpool on epilepsia ravimid, mida peetakse kõige populaarsemaks.

Meie subjektiivne valik parimatest ravimitest epilepsia vastu:

  • Suksiped - algannus 15-20 tilka kolm korda päevas aitab väikestest krambihoogudest;
  • Falylepsiin - algannus 1/2 tabletti 1 kord päevas;
  • Sibazon - on intramuskulaarne süst;
  • Pufemid - 1 tablett 3 korda päevas on ette nähtud erinevat tüüpi epilepsia raviks;
  • Mydocalm - 1 tablett kolm korda päevas;
  • Tserebrolüsiin - intramuskulaarne süstimine;
  • Pojengte tinktuur on rahusti, mis joob 35 tilka, vees lahjendatud 3-4 korda päevas;
  • Pantogam - 1 tablett (0,5 g) võetakse kolm korda päevas;
  • Methindione - annus sõltub ajalise või traumaatilise epilepsia rünnakute sagedusest.

Igal ravimil on oma manustamise kestus, kuna mõned ravimid on sõltuvust tekitavad, mis tähendab, et efektiivsus väheneb järk-järgult.

Kokkuvõttes tasub öelda, et on palju epilepsiavastaseid ravimeid. Kuid ühelgi neist ei ole korralikku tulemust, kui seda ei võeta õigesti.

Seega külastage spetsialisti ja peate veel diagnoosima. See on ainus viis olla kindel eduka ravi korral.

Krambivastased ravimid epilepsia vastu: ülevaade vahenditest

Krambivastased ravimid on krampivastased ravimid, nagu ka epilepsia peamine ilming. Terminit "epilepsiavastased ravimid" peetakse korrektsemaks, kuna neid kasutatakse epilepsiahoogude vastu võitlemiseks, millega ei kaasne alati krampide teket.

Praegu on krambivastaseid aineid esindatud üsna suure hulga ravimitega, kuid uute ravimite otsing ja arendamine jätkub. See on tingitud epilepsia kliinilistest ilmingutest. Lõppude lõpuks on palju erinevaid arestimisvõimalusi, millel on erinevad arengumehhanismid. Uuenduslike vahendite otsimist määrab ka epilepsiahoogude vastupanu (resistentsus) mõnele juba olemasolevale ravimile, nende kõrvaltoimed, mis raskendavad patsiendi elu ja mõningaid muid aspekte. Sellest artiklist saate teavet peamiste epilepsiavastaste ravimite ja nende kasutamise omaduste kohta.

Mõned epilepsia ravimiteraapia alused

Epilepsia ravimise peamine eesmärk on patsiendi elukvaliteedi säilitamine ja parandamine. Nad püüavad seda saavutada, kõrvaldades täielikult epileptilised krambid. Samal ajal ei tohiks pideva ravimiga tekkinud kõrvaltoimed ületada krampide negatiivset mõju. See tähendab, et te ei saa püüda konfiskeerimist "mis tahes hinnaga" kõrvaldada. On vaja leida "keskjoon" haiguse ilmingute ja epilepsiavastaste ravimite kõrvaltoimete vahel, nii et krampide arv ja kõrvaltoimed oleksid minimaalsed.

Antiepileptiliste ravimite valiku määrab mitu parameetrit:

  • rünnaku kliiniline vorm;
  • epilepsia tüüp (sümptomaatiline, idiopaatiline, krüptogeenne);
  • patsiendi vanus, sugu, kaal;
  • kaasnevate haiguste olemasolu;
  • eluviis.

Raviarst seisab silmitsi keerulise ülesandega: valida (ja oleks esimesel katsel hea) tõhusa abinõu kogu epilepsiavastaste ravimite hulgast. Lisaks on soovitav epilepsia monoteraapia, st ühe ravimi kasutamine. Ainult juhul, kui mitmed ravimid omakorda ei suuda rünnakutega toime tulla, kasutasid nad kahe või isegi kolme ravimi samaaegset vastuvõtmist. On välja töötatud soovitused üksikute ravimite kasutamise kohta, mis põhinevad nende efektiivsusel ühel või teisel epilepsia vormil ja krampide tüüpidel. Sellega seoses on esimeses ja teises reas ravimeid, st neid, kellega on vaja ravi alustada (ja nende tõhususe tõenäosus on suurem) ja need, mida tuleks kasutada esimese rea ravimite ebaefektiivsuse korral.

Ravimi valiku keerukus sõltub suuresti selle individuaalse kättesaadavuse (!) Efektiivsest annusest ja talutavusest. See tähendab, et kahe sama tüüpi krampide, sama soo, kehakaalu ja ligikaudu sama vanuse ja isegi samade kaasnevate patsientide puhul võib haiguse tõrjeks olla vajalik sama ravimi erinev annus.

Samuti tuleb meeles pidada, et ravimit tuleks rakendada pikka aega ilma katkestusteta: pärast seda, kui on kontrollitud rünnakuid veel 2-5 aastat! Kahjuks peate mõnikord arvestama patsiendi materiaalsete võimalustega.

Kuidas antikonvulsandid toimivad?

Krampide esinemine epilepsia ajal on ajukoorme ebanormaalse elektrilise aktiivsuse tulemus: epilepsiafookus. Epileptilise fookuse neuronite erutuvuse vähenemine, nende rakkude membraanipotentsiaalide stabiliseerimine viib spontaansete väljavoolude arvu vähenemiseni ja seega krampide arvu vähenemiseni. Selles suunas on "epilepsiavastased ravimid" "töötavad".

Antikonvulsantide toimemehhanismid on kolm:

  • GABA retseptorite stimuleerimine. GABA - gamma-aminovõihape - on närvisüsteemi inhibeeriv vahendaja. Selle retseptorite stimuleerimine viib neuronite aktiivsuse pärssimisele;
  • neuronimembraani ioonikanalite blokeerimine. Elektrilise tühjenemise ilmnemine on seotud rakumembraani aktsioonipotentsiaali muutumisega ning viimane esineb teatud suhe naatriumi, kaltsiumi ja kaaliumi ioonide vahel membraani mõlemal küljel. Ioonide suhte muutus viib epiaktiivsuse vähenemiseni;
  • glutamaadi koguse vähenemine või selle retseptorite blokeerimine sünaptilises lõhes (elektriheitmete ülekande kohas ühest neuronist teise). Glutamaat on põneva toimega neurotransmitter. Selle mõju kõrvaldamine võimaldab lokaliseerida ergastuse fookust, takistades selle levimist kogu ajusse.

Igal krambivastasel ravimil võib olla üks või mitu toimemehhanismi. Antiepileptiliste ravimite kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on seotud ka nende toimemehhanismidega, sest nad mõistavad oma võimeid mitte selektiivselt, vaid tegelikult kogu närvisüsteemis (ja mõnikord mitte ainult selles).

Peamised krambivastased ained

Epilepsiat on alates 19. sajandist ravitud erinevate ravimitega. Ravimite valik varieerub aja jooksul uute andmete kasutamise tõttu. Mitmed uimastid on minevikku vajunud ja mõned säilitavad endiselt oma seisukohad. Praegu on kõige levinumad ja sagedamini kasutatavad ravimid krambivastaste ravimite seas järgmised:

  • Naatriumvalproaat ja teised valproaadid;
  • Karbamasepiin;
  • Oksükarbasepiin;
  • Lamotrigiin;
  • Etosuksimiid;
  • Topiramaat;
  • Gabapentiin;
  • Pregabaliin;
  • Fenütoiin;
  • Fenobarbitaal;
  • Levetiratsetaam.

Loomulikult ei ole see kogu olemasolevate krambivastaste ainete loetelu. Ainult Venemaal on praegu registreeritud ja heaks kiidetud rohkem kui 30 ravimit.

Eraldi tuleb märkida, et epilepsia ravis on väga oluline järgmine asjaolu: kasutatakse algset (brändi) ravimit või geneerilist ravimit (üldnimetust). Algne ravim on ravim, mis loodi esimest korda, on testitud ja patenteeritud. Üldnimetus on sama toimeainet sisaldav ravim, kuid seda on toodetud korduvalt, teine ​​ettevõte ja kaubamärgi patendi lõppemisel. Üldised abiained ja tootmismeetodid võivad originaalist erineda. Nii et epilepsia ravi puhul on brändi või geneerilise ravimi kasutamisel suur roll, sest tuleb märkida, et patsiendi üleandmisel algsest ravimist üldisele (tavaliselt materiaalsete raskuste tõttu, sest kaubamärgiga ravimid on väga kallid), täiustada). Ka geneeriliste ravimite kasutamisel suureneb kõrvaltoimete sagedus tavaliselt. Nagu näete, ei saa narkootikumide samaväärsus sel juhul rääkida. Seetõttu on epilepsia ravis võimatu vahetada ühte ravimit teisele sarnase toimeainega ilma arstiga konsulteerimata.

Naatriumvalproaat ja teised Valproaadid

Selle rühma algne ravim on Depakine. Depakiini valmistatakse erinevate ravimvormide kujul: tabletid, siirup, tabletid ja pikatoimelised graanulid, enteerilised tabletid, samuti lüofilisaat intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Seal on palju sarnaseid toimeaineid sisaldavaid geneerilisi ravimeid: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat naatrium, Valproate kaltsium, Valproic acid, Valprokom, Apilepsin.

Depakiin on esimese rea ravim, mis võimaldab ravida peaaegu kõiki olemasolevaid epilepsiahooge, nii osaliselt kui ka üldistatud. Seetõttu on see üsna sageli koos temaga ja alustada epilepsia ravi. Depakin positiivne tunnus on negatiivse mõju puudumine mis tahes tüüpi epilepsiahoogudele, st see ei põhjusta krampide arvu suurenemist, isegi kui see osutub ebaefektiivseks. Ravim töötab läbi GABAergilise süsteemi. Keskmine terapeutiline annus on 15-20 mg / kg / päevas.

Depakiini vastuvõtt avaldab maksale kahjulikku mõju, mistõttu on vaja kontrollida maksaensüümide taset veres. Kõige sagedasematest kõrvaltoimetest tuleb märkida järgmist:

  • kaalutõus (rasvumine);
  • vereliistakute arvu vähenemine veres (mis viib vere hüübimissüsteemi rikkumiseni);
  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, ärritunud väljaheide (kõhulahtisus) ravi alguses. Mõne päeva pärast need nähtused kaovad;
  • kerge jäsemete värisemine ja uimasus. Mõnel juhul on need nähtused annusest sõltuvad;
  • ammoniaagi kontsentratsiooni suurendamine veres;
  • juuste väljalangemine (võib olla mööduv või annusest sõltuv nähtus).

Ravim on vastunäidustatud äge ja krooniline hepatiit, hemorraagiline diatees, samaaegne Hypericumi võtmine alla 6-aastastel lastel.

Karbamasepiin

Algne ravim koos toimeainega nagu Finlepsin. Generics: karbamasepiin, tegretool, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Esiteks algab sellega osalise ja sekundaarse generaliseerunud krampide ravi. Finlepsiini ei saa kasutada absoluutseks ja müoklooniliseks epileptiliseks krambiks, sest sel juhul on see ilmselt ebaefektiivne ravim. Keskmine päevane annus on 10-20 mg / kg. Finlepsiin vajab annuse tiitrimist, st algannust suurendatakse järk-järgult, kuni saavutatakse optimaalne toime.

Lisaks krambivastasele toimele on sellel ka antipsühhootiline toime, mis võimaldab ühe ravimi abil "tappa ühe kiviga kaks lindu", kui patsiendil on samaaegsed muutused vaimses sfääris.

Ravim on lastele lubatud alates aastast.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

  • pearinglus, ebastabiilsus kõndimisel, uimasus, peavalu;
  • allergilised reaktsioonid lööbe (urtikaaria) kujul;
  • leukotsüütide, trombotsüütide sisalduse vähenemine, eosinofiilide sisalduse suurenemine;
  • iiveldus, oksendamine, suukuivus, suurenenud leeliseline fosfataasi aktiivsus;
  • vedelikupeetus organismis ja selle tulemusena turse ja kaalutõus.

Finlepsini ei tohi kasutada patsientidel, kellel on äge vahelduv porfüüria, atrioventrikulaarne südameplokk, rikkudes luuüdi vereloome (aneemia, valgeliblede arvu vähenemine), samaaegselt liitiumpreparaatide ja MAO inhibiitoritega.

Okskarbasepiin (Trileptal)

See on teise põlvkonna ravim, karbamasepiin. Seda kasutatakse ka karbamasepiinina, osalise ja üldise krambiga. Karbamasepiiniga võrreldes on mitmeid eeliseid:

  • ainevahetuse toksiliste toodete puudumine, see tähendab, et tema kehas viibimisega kaasneb palju väiksem kõrvalnähtude arv. Okskarbasepiini võtmise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu ja üldine nõrkus, pearinglus;
  • patsientide poolt paremini talutav;
  • vähem allergilisi reaktsioone;
  • ei vaja annuse kohandamist;
  • suhtleb vähem teiste ravimitega, mistõttu on soovitatav seda vajaduse korral kasutada koos teiste ravimitega;
  • heakskiidetud kasutamiseks lastel alates 1. kuust.

Lamotrigiin

Algne ravim: Lamictal. Generics on Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Kasutatakse üldiste toonilis-klooniliste krampide, puudumiste, osaliste krampide ravis.

Keskmine terapeutiline annus on 1-4 mg / kg / päevas. Nõuab annuse järkjärgulist suurendamist. Lisaks antikonvulsandile on sellel ka antidepressant, mis normaliseerib meeleolu. Heakskiidetud kasutamiseks lastel alates 3. eluaastast.

Ravim on üsna hästi talutav. Lamotrigiini sagedased kõrvaltoimed on:

  • nahalööbed;
  • agressiivsus ja ärrituvus;
  • peavalu, unehäired (unetus või uimasus), pearinglus, jäsemete värisemine;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • väsimus.

Selle ravimi teine ​​eelis on väike hulk selgeid vastunäidustusi. Need on Lamotrigiini talumatus (allergilised reaktsioonid) ja raseduse esimesed 3 kuud. Rinnaga toitmisel võib kuni 60% veres sisalduva preparaadi annusest saada lapsele.

Etosuksimiid

Etosuksimiid või Suksilep on vähem levinud ravimid. Seda kasutatakse ainult esmaste ravimite raviks. Efektiivne annus on 15-20 mg / kg / päevas. Sageli kasutatakse laste epilepsia ravis.

Peamised kõrvaltoimed:

  • pearinglus, peavalu;
  • nahalööve;
  • fotofoobia;
  • parkinsonismi nähtused;
  • seedetrakti häired;
  • vererakkude arvu vähendamine.

Ravimit ei tohi kasutada neeru- või maksapuudulikkuse, verehaiguste, porfüüria, raseduse ja imetamise ajal.

Topiramaat

Algne ravim on tuntud nime all Topamax, geneerilised ravimid - Topalepsiin, Topsaver, Maksitopyr, Epitoop, Toreal, Epimax.

Seda võib kasutada üldise toonilis-kloonilise, sekundaarse generaliseerunud ja osalise krambihoogude, müoklooniate kui esimese rea vahendina. Efektiivne annus on 200-400 mg / kg päevas.

Sageli põhjustab unisust, peapööritust, paresteesiate ilmumist (indekseerimine, põletamine, tuimus ükskõik millises kehaosas), mälu halvenemine, tähelepanu, mõtlemine, söögiisu puudumine ja isegi anoreksia, lihasvalu, kahekordne nägemine, ähmane nägemine, valu ja valu kõrvade helisemine, ninaverejooks, juuste väljalangemine, nahalööve, tekitab liiva ja neerukivide teket, põhjustab aneemia tekkimist. Ja kuigi absoluutsed vastunäidustused hõlmavad ainult ülitundlikkust ravimi ja kuni 2-aastaste laste suhtes, nõuavad siiski suur hulk kõrvaltoimeid Topiramaadi tahtlikku väljakirjutamist. Sellepärast on see ravim enamikul juhtudel ka teist rida, see tähendab, et seda kasutatakse ainult selliste vahendite, nagu Depakine, Lamotrigine, Finlepsin, ebaefektiivsuse korral.

Gabapentiin ja Pregabaliin

Need toimeained on gamma-aminovõihappe analoogid, millele nende toimemehhanism põhineb. Algsed ravimid on vastavalt Neurontin ja Lyrics. Neurontini geneerilised ravimid: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Lyrics: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Mõlemad ravimid on klassifitseeritud epilepsia korral teise rea ravimiteks. Kõige sobivam on nende kasutamine osalise ja sekundaarse generaliseerunud krambihoogude korral, mõningatel juhtudel primaarsete generaliseeritud krampide korral. Gabapentiini nõutav annus on 10-30 mg / kg päevas, Pregabaliin - 10-15 mg / kg / päevas. Lisaks epileptilistele krampidele leevendavad ravimid ka neuropaatilist valu (postherpetic neuralgia, diabeetiline valu, alkohoolse neuropaatia valu) ning valu fibromüalgia korral.

Ravimite kasutamise tunnuseks on nende hea talutavus. Kõige sagedamini esinevate kõrvaltoimete hulgas on:

  • pearinglus ja uimasus;
  • suukuivus, isutus ja väljaheide;
  • ähmane nägemine;
  • erektsioonihäired.

Gabapentiini ei kasutata alla 12-aastastel lastel. Pregabaliin on keelatud kuni 17 aastat. Ei soovitata ravimeid ja rasedaid naisi.

Fenütoiin ja fenobarbitaal

Need on "veteranid" epilepsia ravimite hulgas. Praeguseks ei ole nad esimese rea ravimid, neid kasutatakse ainult teiste ravimitega ravi suhtes resistentsuse korral.

Fenütoiini (Difenin, Dihydan) võib kasutada igasuguste krampide puhul, välja arvatud puudumised. Ravimi eeliseks on selle madal hind. Efektiivne annus on 5 mg / kg päevas. Ravimit ei saa kasutada maksa- ja neeruprobleemide, südame rütmihäirete tõttu mitmesuguste blokaadide, porfüüria, südamepuudulikkuse vormis. Fenütoiini kasutamisel võivad kõrvaltoimed tekkida pearinglus, palavik, agitatsioon, iiveldus ja oksendamine, värisemine, liigne karvakasv, lümfisõlmede paistetus, kõrgenenud veresuhkru tase, hingamisraskused ja allergilised lööbed.

Fenobarbitaali (Luminal) on kasutatud krambivastase ainena alates 1911. aastast. Seda kasutatakse sama tüüpi krampide puhul nagu fenütoiin, annuses 0,2-0,6 g / päevas. Ravimi "tuhmunud" taustal tänu suurele hulgale kõrvaltoimetele. Nende hulgas on kõige levinumad unetus, tahtmatu liikumise ilmumine, kognitiivsete funktsioonide halvenemine, lööve, vererõhu langus, impotentsus, toksiline toime maksale, agressiivsus ja depressioon. Ravim on raseduse ajal keelatud müasteenia, alkoholismi, narkomaania, raskete maksa- ja neeruhaiguste, diabeedi, raske aneemia, obstruktiivsete bronhide haiguste korral.

Levetiratsetaam

Üks uusi ravimeid epilepsia raviks. Algset ravimit nimetatakse Keppra, geneerilisteks ravimiteks - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Kasutatakse nii osaliste kui ka generaliseeritud krampide raviks. Päevane annus on keskmiselt 1000 mg.

Peamised kõrvaltoimed:

  • unisus;
  • asteenia;
  • pearinglus;
  • kõhuvalu, isutus ja väljaheide;
  • lööve;
  • kahekordne nägemine;
  • suurenenud köha (kui on probleeme hingamissüsteemiga).

On ainult kaks vastunäidustust: individuaalne talumatus, raseduse ja imetamise periood (kuna ravimi toimet ei ole sellistes tingimustes uuritud).

Olemasolevate epilepsiavastaste ravimite loetelu võib jätkata, sest täiuslikku ravimit veel ei ole (epilepsiahoogude ravis on liiga palju nüansse). Püüded luua selle haiguse raviks "kuldstandard" jätkuvad.

Kokkuvõttes tahaksin selgitada, et kõik antikonvulsantidest pärinevad ravimid ei ole ohutud. Tuleb meeles pidada, et ravi peab läbi viima ainult arst, ei ole mingit küsimust sõltumatu ravimi valiku või muutuse kohta!

Epilepsia ravimid - tõhusate õiguskaitsevahendite läbivaatamine

Epilepsia on krooniline haigus, mis avaldub erinevalt ja mis erineb sümptomaatikast ja ravimeetoditest.

Seetõttu ei ole selliseid tablette, mis sobiksid kõigile epilepsiaga patsientidele.

Kõiki selle haiguse tüüpe ühendab üks asi - epilepsiahoog, mis erineb kliinilisest pildist ja kursusest.

Spetsiifiline arst on valitud spetsiifiline ravi ja valitud epilepsia ravimid.

Kas on võimalik igavesti vabaneda epilepsiast

Epilepsiat saab ravida täielikult, kui haigus on omandatud. Haigus on omapärane.

Patsientidel ei ole harva muutusi käitumises koos rünnakutega.

Epilepsia on kolm tüüpi:

  • Pärilik tüüp.
  • Omandatud. See liik on traumaatilise ajukahjustuse tagajärg. Samuti võib selline epilepsia tekkida aju põletikuliste protsesside tõttu.
  • Epilepsia võib ilmneda ilma tuvastatud põhjusteta.

Mõnda tüüpi epilepsiat (näiteks healoomulist) ei saa täiskasvanutele registreerida. Selline tüüp on lapsepõlve haigus ning mõne aasta pärast saab selle protsessi lõpetada ilma arstide sekkumiseta.

Mõned arstid on arvamusel, et epilepsia on krooniline neuroloogiline haigus, mis esineb krampide korrapärase kordumise ja paratamatute häirete vältimise teel.

Epilepsia progresseeruv kulg ei ole alati, nagu näitab praktika. Rünnakud jätavad patsiendi ja vaimne võimekus jääb optimaalsele tasemele.

On võimatu öelda kindlalt, kas on võimalik epilepsiast igavesti vabaneda. Mõnel juhul on epilepsia tegelikult täielikult paranenud, kuid mõnikord ei saa seda teha. Need juhtumid hõlmavad järgmist:

  1. Epilepsia entsefalopaatia lapsel.
  2. Raske ajukahjustus.
  3. Meningoentsefaliit.

Asjaolud, mis mõjutavad ravi tulemust:

  1. Kui vana oli esimene arestimise ajal patsient.
  2. Rünnakute olemus.
  3. Patsiendi luure seisund.

Ebasoodne prognoos on olemas järgmistel juhtudel:

  1. Kui ravitoiminguid kodus eiratakse.
  2. Ravi oluline hilinemine.
  3. Patsiendi omadused.
  4. Sotsiaalsed asjaolud.

Kas teadsite, et epilepsia ei ole alati kaasasündinud patoloogia? Omandatud epilepsia - miks see esineb ja kuidas seda ravida?

Kas epilepsia saab täielikult ravida? Siit leiate vastuse sellele küsimusele.

"Epilepsia" diagnoos tehakse patsiendi täieliku uurimise põhjal. Diagnostilisi meetodeid kirjeldatakse lühidalt viitega.

Krambivastased ravimid epilepsia vastu: nimekiri

Epilepsia vastaste krambivastaste ainete peamine loetelu on järgmine:

  1. Clonazepam.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbitaal.
  4. Karbamasepiin.
  5. Fenütoiin.
  6. Valproaat

Nende ravimite kasutamine pärsib erinevat tüüpi epilepsiat. Nende hulka kuuluvad ajalised, krüptogeensed, fokaalsed ja idiopaatilised. Enne ühe või teise ravimi kasutamist on vaja uurida kõike komplikatsioonide kohta Need ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.

Erosuksimiidi ja trimetadooni kasutatakse väikeste krampide korral. Kliinilised katsed kinnitasid nende ravimite kasutamise ratsionaalsust lastel, sest Nende tõttu on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Paljud ravimid on üsna mürgised, mistõttu uute toodete otsimine ei lõpe.

See on tingitud järgmistest teguritest:

  • Me vajame pikka vastuvõttu.
  • Krambid esinevad sageli.
  • On vaja läbi viia ravi paralleelselt vaimsete ja neuroloogiliste haigustega.
  • Üha suurem arv haigusjuhtumeid vanemas eas inimestel.

Ravimi suurim tugevus on haiguse raviks retsidiividega. Patsiendid peavad võtma ravimeid juba aastaid ja harjuvad ravimitega. Samal ajal toimib haigus narkootikumide, süstide kasutamise taustal.

Epilepsia ravimite õige väljakirjutamise peamine eesmärk on kõige sobivama annuse valik, mis võib haigust kontrolli all hoida. Sel juhul peaks ravimil olema minimaalne kõrvaltoimete hulk.

Ambulatoorsete protseduuride suurenemine võimaldab kõige täpsemini valida epilepsia vastaste ravimite annuse.

Millist ravimit valida epilepsia raviks

Epilepsiaga inimestele määratakse ainult üks ravim. See reegel põhineb asjaolul, et kui võtate korraga mitu ravimit, saab nende toksiine aktiveerida. Esiteks on ravim ette nähtud väikseima annusega, et jälgida organismi reaktsiooni. Kui ravim ei tööta, siis suurendage annust.

Esiteks, arstid valivad ühe järgmistest ravimitest:

  • Bensobarbitaal;
  • Etosuksimiid;
  • Karbamasepiin;
  • Fenütoiin.

Need fondid on kinnitanud nende tõhusust maksimaalselt.

Kui mingil põhjusel ei ole need ravimid sobivad, siis nad on juba valitud teise ravimirühma hulgast.

Teise etapi ettevalmistused:

Need ravimid ei ole populaarsed. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole soovitud terapeutilist toimet, või töötavad väljendunud kõrvaltoimetega.

Kuidas võtta tablette

Epilepsiat ravitakse pikka aega, määrates ravimid üsna suurtes annustes. Sel põhjusel tehakse enne konkreetse ravimi väljakirjutamist järeldusi selle kohta, millised on selle ravi eeldatavad eelised, kas positiivne mõju ei mõjuta kahjulike kõrvaltoimete tekitatud kahju.

Vahel ei pruugi arst välja kirjutada ravimeid. Näiteks, kui teadvus on lahti ühendatud või rünnak oli ainsuses ja esmakordselt.

"Uute" ravimite vastuvõtmine epilepsia raviks peaks toimuma hommikul ja õhtul ning ravimi võtmise vaheline intervall ei tohi olla lühem kui kaksteist tundi.

Järgmise pilli puudumise vältimiseks saate alarmi määrata.

Epilepsia korral on oluline jälgida õiget dieeti. Täiskasvanute epilepsia toitumisele on iseloomulik vähenenud süsivesikute tarbimine.

Epilepsiaga patsient peab silma peal hoidma kodumaiste triipude eest, sest rünnaku ajal võite vigastada. Kuidas ennast kaitsta, lugege käesolevas artiklis.

Kui arst soovitas võtta pillid kolm korda päevas, siis võite ka häire seadistada 8, 16 ja 22 tundi.

Kui ravimit ei talu, peate sellest kohe oma arstile teatama. Kui juhtum on raske, peaksite kohe kiirabi saatma.

Kõige efektiivsemad ravimid epilepsia raviks

  1. Fenütoiin
  2. Fenobarbitaal
  3. Lamotrigiin
  4. Bensobamil
  5. Naatriumvalproaat
  6. Primidoon

Epilepsia - haigus, mis mõjutab peamiselt inimese aju, on looduses krooniline, põhjustades krampe ja teadvuse kadu. Kõige ohtlikumad perioodid on krambid, kui puudega teadvuse ja krambihoogude tõttu on keele allaneelamise ja sellele järgneva lämbumise tõenäosus.

Krampide ärahoidmiseks ja ka selleks, et epilepsia häiriks isikut nii vähe kui võimalik, on vaja ravimeetodite valimist pädevalt ja hoolikalt läheneda.

Mõtle kõige tõhusamad ravimid epilepsia raviks. Kõigepealt tuleb märkida, et ühtegi järgmistest ravimitest ei saa võtta ilma arsti soovituseta ja põhjaliku uurimiseta. Samuti on vaja arvestada, et mida varem diagnoositi, seda suurem on tõenäosus, et ravimi võtmine ei võta aega ja remissioon oleks pikem.

Fenütoiin

    Näidustused. Kuulub hüdantoiini rühma. Selle peamine mõju on suunatud närvilõpmete reaktsioonide vähesele aeglustumisele, seega toimub närvimembraanide stabiliseerimine. Fenütoiini kirjendatakse sageli epilepsiahaigetele, kes kalduvad sageli krampe.

Kasutamine ja annustamine. Täiskasvanutele määratakse 3... 4 mg / kg päevas, suurendades annust järk-järgult 300-400 mg päevas pärast sööki. Lapsed hakkavad ravimit andma 5 mg / kg päevas, mitte üle 300 mg.

Kõrvaltoimed Võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid oksendamise, värisemise, peavalu, tahtmatu silma liikumise, stuporina.

Vastunäidustused. Fenütoiini võib võtta raseduse ajal ainult raviarsti loal.

  • Analoogid. Difenüülhüdantoiin, Dilantin, Difenin.

  • Selle ravimi maksumus Venemaal - 3000 rubla 200 tableti 100 mg kohta. Ukrainas saab osta ravimi 200 UAH. (60 tabletti).

    Fenobarbitaal

    Ravim Fenobarbitaal kuulub barbituraatide rühma ja seda kasutatakse aktiivselt algstaadiumide raviks ja epilepsia remissiooni säilitamiseks.

      Näidustused. Sellel ravimil on kerge rahustav toime, mis ei ole akuutse epilepsia ajal alati piisav. Seetõttu võetakse fenobarbitaali sageli koos teiste ravimitega.

    Kasutamine ja annustamine. Sõltuvalt vanusest määratakse lastele kakskümmend mg 2–3 korda päevas. Täiskasvanud 20... 150 mg päevas, sõltuvalt haiguse astmest, 1-3 korda päevas.

    Kõrvaltoimed Närvisüsteemi vähenenud aktiivsus, allergiad, survetõus.

    Vastunäidustused. Seda ei saa kasutada nii raseduse esimese kolme kuu jooksul kui ka rinnaga toitmise ajal. Fenobarbitaali kasutamisel keelati alkoholi ja narkootikume.

  • Analoogid. Dormiraul, Luminal ja Barbital.

  • Ravimi hind Venemaa Föderatsioonis on 12 rubla kuue 100 mg tableti kohta. Ukrainas - alates 5 UAH sama paketi eest.

    Selle rühma ravimit tuleks soovitud aja jooksul saavutada teatud aja jooksul, kuna kõige aktiivsem rahustav toime ilmneb ravimi kogunemise tulemusena organismis. Te ei saa järsult lõpetada ravimi võtmist: see võib põhjustada haiguse süvenemist ja provotseerida rünnakuid.

    Lamotrigiin

      Näidustused. Üks kõige tõhusamaid ravimeetodeid epilepsia raviks on ravim Lamotrigine. Õige kursuse määramise abil saab see närvisüsteemi peaaegu täielikult stabiliseerida, segamata seejuures aminohapete vajalikku vabanemist.

    Kasutamine ja annustamine. Lapsed vanuses kaks aastat - 2-10 mg / kg päevas, täiskasvanud - 25-150 mg päevas.

    Kõrvaltoimed Põhjustab löövet.

    Vastunäidustused. Tänu Lamotrigine'i võtmise suurele efektiivsusele ja tugevale mõjule kehale on vaja välistada töö, mis nõuab kontsentratsiooni ja kiiret reageerimist.

  • Analoogid. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

  • Vene Föderatsioonis on võimalik osta ravimit keskmiselt 230 rubla (30 tabletti 25 mg). Ukrainas, sama pakendi peate maksma 180 UAH.

    Bensobamil

      Näidustused. Bensobamilil on närvisüsteemile leebem ja mittetoksiline mõju, mistõttu on seda sageli ette nähtud epilepsiahaigetele lastele.

    Kasutamine ja annustamine. Rakenda pärast sööki. Annustamine lastele 5-10 mg 2-3 korda päevas, täiskasvanutele - 25 mg 3 korda päevas.

    Kõrvaltoimed Soov magada, väsimus, apaatia.

    Vastunäidustused. Maksa-, neeru- ja südameprobleemidega inimestel on keha tugevate mõjude tõttu keelatud.

  • Analoogid. Difenin, Benzonal, Carbamazepine, Konvuleks.

  • Selle vastuvõtmisel tähendab see, et vererõhku tuleb jälgida eriti rangelt.

    Maksumus bensobamil Vene Föderatsioonis on umbes 100 rubla 50 tabletti 100 mg iga, ja Ukrainas 50 UAH.

    Naatriumvalproaat

      Näidustused. Epileptilised krambid ja käitumishäired.

    Kasutamine ja annustamine. Alustage manustamist alates 10 mg / kg päevas, suurendades järk-järgult annust.

    Kõrvaltoimed Vere hüübimise vähenemine, vereringe halvenemine, lööve, keharasva suurenemine, teadvuse selguse vähenemine jne.

    Vastunäidustused. Naatriumvalproaat on hepatiidi, raseduse ja gk, südameprobleemide, maksa ja kõhunäärme puhul keelatud.

  • Analoogid. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

  • Naatriumvalproaat erineb paljudest epilepsiavastastest ravimitest nii, et see mõjutab mitte ainult aju närvisüsteemi, takistab epilepsia sümptomite tekkimist - krambid ja krambid, vaid ka emotsionaalselt rahustab inimest, suurendab õnne hormooni hulka ja parandab üldiselt kriisi ajal riiki.

    Ravimi maksumus Vene Föderatsioonis on 450 rubla 30 tableti puhul 500 mg. Ukrainas - 250 UAH.

    Primidoon

      Näidustused. Primidooni määratakse epilepsia raskete staadiumite ajal.

    Kasutamine ja annustamine. Täiskasvanud hakkavad pärast sööki võtma 125 mg päevas, suurendades järk-järgult 250 mg. Lastele määratakse 50 mg päevas, suurendades 125 mg-ni.

    Kõrvaltoimed Soov pidevalt magada, allergiaid, lööbeid, põhjuslikku ärevust, apaatiat.

    Vastunäidustused. Eakad, lapsed, rasedad naised, samuti neeru- ja maksaprobleemidega inimesed.

  • Analoogid. Heksamidiin, misoliin.

  • Primidonil on tugev inhibeeriv toime kahjustatud neuronitele, mis võimaldab teil vähendada või kõrvaldada krampe, ei mõjuta aju terveid alasid. Ravim tuleb võtta alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna see vahend on sõltuvust tekitav ja sõltuvust tekitav.

    Primidooni saab osta Venemaal 400 rubla kohta (50 tabletti 250 mg). Ukrainas maksumus on 250 UAH.

    Ülal on kirjeldatud epilepsia kõige kasutatumaid ja efektiivsemaid ravimeid. Krampide õigeks raviks ja ennetamiseks on vaja mitte ainult valida täpset ravimit, vaid ka annuse õiget määramist. Sa ei saa ravimit muuta, samuti ravimi sagedust ja annust. Kõik arstiga vastuolus olevad toimingud võivad põhjustada tervise halvenemist.

    Epilepsia raviks ja stabiliseerimiseks on olemas ka mitmeid folk õiguskaitsevahendeid, kuid arstid ei ole nende meetodite tõhusust veel tõestanud. Pea meeles pidada, et iga viies inimene kannatab tänapäeval selle haiguse all, kuid paljud suudavad elada, õppida ja töötada nõuetekohaselt valitud ravimite abil.

    Epilepsia põhjuste, sümptomite ja ravi kohta selles videos:

    Efektiivne epilepsia ravib

    Paljud on kuulnud epilepsiast, kuid mitte igaüks ei mõista, milline haigus see on, miks see juhtub ja kuidas see toimub. Enamikul juhtudel esitame me epilepsiahoogu, kui inimene on krampide vastu ja tema suust väljub vaht. Sellised nähtused on aga vaid väike osa haiguse arenguvõimalustest, sest selle patoloogilise seisundi ilmingud on palju. Paljud patsiendid võivad üldse ilma krambita elada, tingimusel et nad võtavad epilepsia ravimeid õigeaegselt ja neid regulaarselt uuritakse.

    See haigus on tuntud juba pikka aega. Võib-olla on epilepsia üks vanimaid ajuhaiguste vorme, mis on tunnustatud ja püüdnud ravida rahva meetoditega sadu aastaid tagasi. Kaua, kuna selle patoloogia all kannatavad inimesed eelistasid oma diagnoosi varjata. See on praegu sageli nii.

    Mis see on?

    Inimesed tunnevad epilepsiat juba pikka aega: isegi iidsed Kreeka tervendajad seostasid epilepsiahooge jumalate maailmaga ja uskusid, et see haigus saadeti neile vääritu olemise viisiks. Aastal 400 eKr kirjeldas seda nähtust silmapaistev iidne kreeka arst ja filosoof Hippokrates. Ta uskus, et epilepsiahoogude põhjus - looduslikud tingimused, mis võivad põhjustada aju lahjendamist.

    Keskajal kardeti seda haigust, arvestades, et see oli patsiendilt epilepsiahoogude ajal ülekantud. Vahepeal, enne värisemist, kannatasid nii paljud pühakud ja prohvetid sellisest haigusest.

    Kaasaegne meditsiin on näidanud, et epilepsia on aju krooniline haigus, mille näitajaks on korduvad krambid. See on väga levinud haigus, mis mõjutab umbes 50 miljonit inimest kogu maailmas, mis on umbes 1% kogu planeedi elanikkonnast.

    Kuidas see haigus ilmneb

    Paljud patsiendid ei tea, mis põhjustas haiguse algust, sest see on ohtlik seisund ja nõuab kohustuslikku meditsiinilist järelevalvet. Meditsiin tuvastab kolm peamist tegurite rühma, mis võivad põhjustada haiguse arengut:

    • Idiopaatiline (geneetiline eelsoodumus). Isegi pärast kümneid põlvkondi saab haigust edasi anda. Sel juhul ei ole ajus orgaanilisi defekte ja kahjustusi, kuid neuronite reaktsioon on kindel. Sellise patoloogia vormis võib epilepsiahoog tekkida ilma põhjuseta.
    • Sümptomaatiline. Haigus võib ilmneda pärast vigastusi, joobeseisundit või neoplastilisi protsesse ajus. See epilepsia vorm esineb spontaanselt ja rünnak võib toimuda ettearvamatult.
    • Krüptogeenne. Vähe uuritud tegur, mille täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud. Mis tahes psühho-emotsionaalse stiimuli tõttu võib tekkida krambid.

    Haigus võib esineda igas vanuses, kuid statistika kohaselt mõjutavad epilepsiat sagedamini noored lapsed, noorukid ja üle 60-aastased täiskasvanud. Tänapäeval on meditsiin tuvastanud umbes 40 erinevat epilepsia tüüpi. Seetõttu peab raviarst tegema täpse diagnoosi haiguse vormi kindlakstegemiseks ja krampide laadi määramiseks. Epilepsiavastase ravimi valiku piisavusest ja ravirežiimi määramisest sõltub täielikult teatud tulemuste tulemuslikkus. Hilise või ebapiisava ravi korral võib patsient surra. Seetõttu on vajalik patsiendi täielik uurimine ja haiguse täpne diagnoosimine.

    Keha hormonaalsete muutuste, alkoholi mürgistuse või sõidu ajal vilkumiste ja vilkumiste ilmnemise korral võib tekkida spontaanne kramp.

    Uurimine ja ravi

    Kui kahtlustatakse epilepsiat, uuritakse patsienti põhjalikult. Kõigepealt uurib patsienti neuroloog ja uurib haiguse kulgu, sealhulgas perekonna ajalugu. Patsient on määratud uuringusse:

    • veri;
    • fundus;
    • kolju radiograafia;
    • Ajuarteri Doppleri uuring.

    Aju struktuuri, funktsioone ja biokeemilisi omadusi on kohustuslik visualiseerida röntgen-, arvutus- või magnetresonantstomograafia abil. Haiguse diagnoosimisel on väga oluline mängida mitu tundi elektroenkefalograafiat (EEG).

    Sellised laboriuuringud on suunatud haiguse tõeliste põhjuste kindlakstegemisele ja patoloogiate väljajätmisele, mis võivad põhjustada krampe, kuid ei ole seotud ajuhaigustega.

    Peamine mõju epilepsiale on ravimid. Patoloogia ravimisel on arstiabi tulemus sõltuv narkootikumide õigest valikust ja arsti poolt antud soovituste rakendamisest patsiendi poolt. Meditsiinilise sekkumise põhimõte on individuaalne lähenemine igale patsiendile, ravi järjepidevus ja kestus. Antiepileptiline ravi on efektiivne:

    • epilepsiavastaste ravimite iseloomulike sümptomite varase ilmnemise algus;
    • soov monoteraapia järele;
    • epilepsia ravimi õige valimine sõltuvalt konkreetse patsiendi rünnakute ühtsusest;
    • vajaduse korral polüteraapia ratsionaalse kombinatsiooni kasutuselevõtt (kui üksiku aine kasutamine ei mõjuta);
    • sobivate ravimite määramine annustesse, mis pakuvad täielikku ravi;
    • võttes arvesse ettenähtud ravimite farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi;
    • antiepileptiliste ravimite olemasolu kontroll patsiendi kehas.

    Epilepsia ravimeid ei saa korraga tühistada. Neid tuleb võtta enne patoloogiliste ilmingute täielikku vabastamist. Ainult juhul, kui üksikisik ei talu ravimi komponente, allergiaid või kõrvaltoimete ilminguid, on vaja järk-järgult loobuda vahenditest. Epilepsia raviks mõeldud ravimite annust vähendatakse järk-järgult. Kui arst on otsustanud, et ravi ei anna piisavat tulemust, võetakse kasutusele ka uued ravimid.

    On tõestatud, et peaaegu kõik patsiendid, kellel on esmakordselt diagnoositud epilepsia, saavad epilepsiavastaste ravimite abil täielikult kontrollida krampide esinemist. Pärast 2-5 aastat kestnud täielikku ravi võib enamik patsiente ravi lõpetada ilma kordumise riskita.

    Ravimirühmad

    Optimaalsete tulemuste saavutamine epilepsia ravis sõltub suuresti annuse korrektsest arvutamisest ja ravi kestusest. Sõltuvalt sümptomaatilistest ilmingutest võivad soovitatud ravimite nimed kuuluda erinevatesse ravimirühmadesse:

    • Antikonvulsant. Sellesse ravimirühma kuuluvad ravimid aitavad kaasa lihaskoe lõõgastumisele. Neid soovitatakse sageli erinevate epileptiliste vormide raviks. Selliseid aineid võib manustada nii täiskasvanutele kui ka lastele toonilis-klooniliste ja müoklooniliste krampide juuresolekul.
    • Rahustid. Narkootikumide nimetamine selles grupis - närvisüsteemi erutuvuse eemaldamine või pärssimine. Nad aitavad võidelda väikeste krampide ilmingute vastu. Neid vahendeid kasutatakse siiski ettevaatlikult, sest vastuvõtmise alguses võivad nad haiguse tõsidust veelgi süvendada.
    • Sedatiivid. Kõik epileptilised krambid ei lõpe hästi. Sageli satub patsient enne krambihoogu enne või pärast krambihoogu rasketesse depressiivsetesse seisunditesse, muutub ärrituvaks või agressiivseks. Selliste sümptomite rahustamiseks ja leevendamiseks võimaldavad rahustid koos psühhoterapeutiga külastada.
    • Süstid. Kasutatakse hämarates ja afektiivsetes häiretes. Hästi tõestatud kui vahend neuroloogiliste häirete mõnede sümptomite leevendamiseks ja lokaliseerimiseks, nootroopsete ravimite süstimiseks (Actovegin, Cerebrolysin jne)

    Ravimite tegevus

    On teada, et kui te võtate regulaarselt epilepsia vastu krambivastaseid ravimeid, saate täielikult kontrollida epilepsiahoogude ilmnemist. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil:

    • blokeerib epileptilise fookuse neuronite erutuvus;
    • stimuleerida gamma-aminovõihappe retseptorite inhibeeriva kompleksi aktiivsust;
    • mõjutavad ioonikanaleid ja stabiliseerivad neuronaalseid membraane.

    Eeldataval epilepsiapulbril võib olla üks neist toimemehhanismidest, samuti nende kompleks. Kaasaegsed epilepsiavastased ravimid jagunevad tavapäraselt 1. rida (põhikategooria) ja 2. rida (viimaste põlvkondade vahendid) ravimiteks. Sõltuvalt sümptomitest soovitab arst neid või teisi ravimeid võtta.

    Antiepileptiliste ravimite põhikategooria

    Meie riigis kasutatakse epilepsia sümptomite peamiseks raviks põhiravi. Nende abinõude loetelu hõlmab ravimeid, mida on paljude aastate jooksul testitud ja millel on hea ravi efektiivsus. Nende hulka kuuluvad:

    • Fenobarbitaal (Luminal);
    • Primidoon (heksamidiin);
    • Bensobarbitaal (benseen);
    • Lamotrigiin;
    • Fenütoiin (Difenin, Epanutin);
    • Karbamasepiin (Tegretol, Finlepsin);
    • Valproehape ja selle soolad (Konvuleks, Depakin);
    • Etosuksimiid (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
    • Levetiratsetaam (Keppra, Levetinol jne).

    See ei ole kogu nimekiri ravimitest, mida soovitatakse epileptikumide tarvitamiseks. Konkreetse ravimi valik sõltub haiguse vormist, rünnakute laadist, patsiendi vanusest ja soost.

    Ettevalmistused 2 rida

    Antiepilepsiavastaste ravimite teisele kategooriale kuuluvatel agensitel ei ole sellist toimespektrit või suuremate vastunäidustuste loetelu kui algtasemel. Luminalil, Diakarbil, Lamiktalil, Sabrilil, Friziumil või Seduksenil on hea terapeutiline toime ja neid soovitatakse sageli ka efektiivsete tablettidena epilepsia korral, kuid lühikest aega.

    Epilepsia raviks mõeldud ravimite loetelu on väga suur. Epilepsiat peaks ravima arst. Sõltumatu ravimivalik ja ebapiisav enesehooldus võivad viia surmani.

    Püsivad epilepsia kaaslased on migreen ja depressioon. On tõestatud, et migreeni põdevatel patsientidel esineb epilepsia ilminguid palju sagedamini. Selgus, et kontrollitud krampidega inimeste depressiivsed seisundid esinevad 20% harvemini kui kontrollimata krampidega inimestel.

    Polüteraapia: kombineeritud ravirežiim

    Selle patoloogia ravis püüab arst saada monoteraapiat. See võimaldab valida sobiva ravimi, optimaalse annuse ja sobiva ravirežiimi, samuti saavutada kõrge kliiniline efektiivsus. Lisaks vähendab monoteraapia ravi kõrvaltoimete mõju.

    Mõnes olukorras on siiski otstarbekam valida uimastitarbimise kombineeritud raviskeem. Nii et tehke:

    • Patoloogilise protsessi vormis, kus korraga kombineeritakse mitut tüüpi rünnakuid ja puudub täielik täiuslik monoteraapia;
    • Tingimustes, millega kaasneb sama tüüpi epilepsiahooge, kuid mis ei ole ravimi poolt ravitavad.

    Nendel juhtudel kasutage ravirežiimides erinevaid toimemehhanisme. Siiski peaks valitud ravi taktika olema ratsionaalne ja kombineerima ravimeid, mis ei ole vastuolus. Näiteks on keelatud kombinatsioon fenobarbitaali samaaegne kasutamine koos primidooniga ja bensobarbitaaliga või fenütoiiniga koos lamotrigiiniga.

    Kombineeritud ravimeetodi kasutamisel on võimalik terapeutilise toime kerge langus. Sageli kogevad patsiendid mürgistuse märke, kui nad kasutavad ühte ravimit, mis varem oli hästi talutav. Seetõttu on vajalik vereplasmas kasutatavate ravimite taseme kontrollimise algstaadiumis.

    Ravi kestus

    Epilepsiahoogude lõpetamist või vähendamist, nende kestuse vähendamist, leevendust ja psühho-emotsionaalse seisundi paranemist peetakse juba ravi positiivseks trendiks. Viimaste farmakoteraapia meetodite kasutamine võimaldab teil saavutada krampide täielikku leevendamist või olulist minimeerimist.

    Ravimiravi kestus sõltub krampide tüübist ja haiguse vormist, patsiendi vanusest ja individuaalsetest omadustest. Epilepsia idiopaatiliste vormide korral võib praktiline taastumine toimuda. Väike protsent retsidiive esineb idiopaatilistes vormides koos puudumiste ilmnemisega lapsepõlves või noorukieas. Madala kiirusega epilepsia ravi võib tühistada pärast kaheaastast remissiooni. Muudel juhtudel võib ravi lõpetamise küsimust tõsta alles pärast viie aasta pikkust remissiooni. Samal ajal peaks EEG olema patoloogilise aktiivsuse täielik puudumine.

    Terapeutilise ravi lõpetamine viiakse läbi järk-järgult, annuse vähendamine 1/8 päevani 6-12 kuu jooksul. Sümptomaatiliste sümptomitega sümptomitega patsiendid ei saa epilepsiavastast ravi lõpetada.

    Epilepsia ja rasedus

    Selle patoloogia korraliku ravi korral on haige naisel igasugune võimalus saada emaks. Kui patsienti jälgib pidevalt kvalifitseeritud arst, täidab kõik tema soovitused ja saavutab samal ajal haiguse pikaajalise ravi, siis sobivatel tingimustel võib ravi katkestada raseduse ajal.

    Alternatiivsed ravimeetodid

    Erinevate alternatiivsete ravimeetodite hulgas on homöopaatilised toimed eriline koht. Kuigi epilepsiat ei ole võimalik täielikult ravida, on selle raviga seotud eelised. Nii näiteks toob homöopaatiliste retseptide kasutamine käegakatsutavat terapeutilist toimet, mis mõjutab kogu keha. Homöopaatilised protseduurid ei ole sõltuvust tekitavad ja kergesti kasutatavad. Lisaks on neil odav.

    On vaja arvesse võtta, et selline ravi on kehale ohutu ja säästev mõju. Selliste tehnikate selge eelis on see, et see on ainus viis, mis ei mõjuta toksilisi toimeid kudedele ja elunditele.

    Loe Lähemalt Skisofreenia