Alarõhu polüneuropaatia raviks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid. Ravi on tavaliselt keeruline, viiakse sisse korraga või järk-järgult (sõltuvalt polüneuropaatia peamistest põhjustest). Kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Metaboolsed ained;
  2. Valuvaigistid (nad võivad olla kesksed antidepressandid ja narkootilised analgeetikumid);
  3. Vitamiinid;
  4. Preparaadid närvikiudude vereringe parandamiseks;
  5. Preparaadid närvikoe juhtivuse parandamiseks.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neuropaatia ravimise vahendite ja meetodite rühmi.

Lisateavet ravimite ravi kohta.

Alumise jäseme polüneuropaatia on neuroloogiline häire, mida ei peeta ravimina eraldi haiguseks.

Reumatoloog - linna polükliinik, Moskva.

Irina Martynova. Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. Moskva Polikliinikuhaigla kliiniline praktik ja neuroloog Esita küsimus >>

Jäsemete neuropaatia on ohtlik, sest paralüüsid ja pareesed tekivad tähelepanuta jäetud vormidega. Diabeedi ja nn diabeetilise jala sündroomi korral ähvardab see haigus jäsemete amputatsiooni. Kõiki neid komplikatsioone on võimalik vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti juurde.

Siin on mõned põhjused selle haiguse tekkeks - valitud raviskeem sõltub nendest:

  1. Diabeet;
  2. Alkoholism;
  3. Mürgistuse toksiinid;
  4. Siseorganite ulatuslikud põletikulised protsessid;
  5. Närvisüsteemi süsteemsed häired jne.

Olukorra kindlaksmääramisel valib arst patsiendile kõige sobivama ravi, kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid. See koosneb neljast etapist, mida saab järk-järgult rakendada ja mida saab üheaegselt määrata:

  1. Haiguse põhjuse kõrvaldamine või parandamine;
  2. Närvikoe taastumine ja närviimpulsside juhtimine;
  3. Verevarustuse taastamine;
  4. Anesteetikum

Iga haiguse raviks on nende enda raviliikide algpõhjused.

Samas artiklis vaatleme peamisi ravimeid ja meetodeid, millega ravitakse polüneuropaatiat. Kõige tavalisem raviskeem hõlmab narkootikumide ja füsioteraapia määramist. Ravi ülesanded:

  1. Närvikoe taastumine;
  2. Parandada impulsside juhtivust;
  3. Ebameeldivate sümptomite (valu, tahtmatu tõmblemine, tundlikkuse puudumine jne) kõrvaldamine.

Kaasaegsed ravimid suudavad edukalt toime tulla kõigi ülesannetega.

Anname lühikese ülevaate ravimirühmadest ja nende rollist haiguse ravis.

Näidustused ravimiravi määramiseks

Arst otsustab ravimiravi määramise peamiste sümptomite juuresolekul (ja muidugi diagnoosi tulemused):

  1. Erinevad valu:
  • Piercing;
  • Põletamine;
  • Lõikamine;
  • Valus.
  1. Kuiv nahk, haavandid;
  2. Naha pealekandmine, tsüanoos;
  3. Külmad jäsemed, kleepuv higi;
  4. Lihaste atroofia (lihasmassi märgatav langus);
  5. Sündroom "puuvilla" jalad;
  6. "Diabeetiline suu";
  7. Tallade ja närvi reflekside tundlikkuse puudumine;
  8. Sageli ja valusad krambid vasika lihastes ja varvastes;
  9. Tahtmatud lihaste kokkutõmbed ja liigutused;
  10. Puhtus jne.

Patsient, kes pöördub arsti poole ja räägib tema sümptomitest, annab talle ainult ligikaudse pildi haigusest.

Seejärel saadab arst talle testid ja muud diagnostilised meetodid, mis kinnitavad või ümberlükkavad diagnoosi.

Vastunäidustused

Vastunäidustused nende ravimite raviks võivad olla ainult allergilised ja haiguse tunnused, peamised põhjused. Seal on väga palju ravimeid ja arst leiab kergesti nende hulgast, kes sobib igale patsiendile. Ravimi väljakirjutamisel hinnatakse absoluutselt kõiki parameetreid: haigus on inimkeha põhjus ja individuaalsed reaktsioonid ravimitele, samuti kõigepealt eeldatav toime.

Lisaks on igal konkreetsel ravimil oma vastunäidustused ning seda tuleb arvesse võtta. Arsti vastuvõtul tuleb rääkida kõigist nende haigustest ja keha omadustest. Mõnikord ei ole kõik tervisekontrolli andmed märgitud.

Alkoholi kuritarvitamise kohta tuleb ka aus olla, et hinnata ligikaudset tarbitud kogust. Kehas on selle tegevuse käigus pöördumatuid protsesse, mis võivad provotseerida ettenägematut reaktsiooni ravimitele.

Samuti tuleks rõhutada närvide haigusi. Polüneuropaatia valuvaigistitena määratakse kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteem) mõjutavad ravimid.

Need võivad provotseerida närvisüsteemi haiguste korral seisundi halvenemist.

Uimastite läbivaatamine

Igal ravimirühmal on oma tunnusjooned, millest igaüks on kavandatud teatud mõju saavutamiseks ning koos taastavad närvikiudude ja naha tundlikkuse.

Täiesti täiendab ravi füsioteraapia ravimitega.

Metaboolsed ained

Neid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini mis tahes päritoluga polüneuropaatia puhul. Neil on ulatuslik toime - alates metaboolsest kuni närvikiudude parandamiseni.

Ravimi väljakirjutamisel valitakse ainult üks ravim ja kõige sagedamini on see kooskõlas aluseks oleva haigusega, mis põhjustas polüneuropaatiat.

Antioksüdandid

Antioksüdandid mõjutavad membraani taset närvisüsteemi. Vabade radikaalide (raku seinu hävitavad elemendid) sidumisega takistavad nad membraani hävimist ja suurendavad füüsilist enesetervendamise perioodi.

See on teraapia väga oluline osa - membraanirakkude terviklikkuse taastamine, sest närviimpulss edastatakse läbi rakuseinte.

Antioksüdantide kulg on alati pikk (umbes 1,5-2 kuud) ja see peaks toimuma rangelt vastavalt skeemile. See võimaldab tulevikus välistada retsidiivi tekke.

Antioksüdantide hulka kuuluvad:

Vitamiinid

Vitamiinide käik on alajäsemete kahjustuste ravi lahutamatu osa. Kasutatakse B rühma (B1, B6, B12) vitamiine, nad vastutavad närvikiudude toitumise, nende juhtivuse ja toitumise eest. Isegi nende ainete banaalne puudumine päevases toidus võib juba põhjustada kõiki neuropaatia sümptomeid.

Näiteks, jalgade lihaste kihelus.

Esmalt analüüsib arst seda parameetrit ja diagnoosimisel kõigepealt püüab vitamiinide puudust välistada.

B-vitamiinid täidavad adjuvantravi, suurendades põhiliste ravimite toimet. Kõige sagedamini kasutatav:

Valuvaigistid

Polüneuropaatia korral kasutatakse valuvaigistitena erinevaid ravimeetmeid.

See on tingitud asjaolust, et tavapärased analgeetikumid on sellisel juhul võimetud, sest närvisüsteemiga on seotud keskse iseloomuga probleeme.

Anesteesias kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  1. Narkootilised valuvaigistid;
  2. Antidepressandid;
  3. Antikonvulsant;
  4. Kohalikud fondid.

Vaatame neid rühmi lähemalt näidetega.

Narkootilised valuvaigistid

Nende hulgas on kõige sagedamini tramadool (Tramal). Tal on tugev valuvaigistav toime, seda kasutatakse polüneuropaatia vormide puhul, millega kaasneb tugev valu. Ravimit kasutatakse ka onkoloogias hea talutavuse ja suure aktiivsuse tõttu.

Vastunäidustused: ühine vastuvõtt alkoholiga, vanus kuni 1 aasta, individuaalne talumatus. Hind alates 150 rubla.

Antidepressandid

Lisaks on neil fondidel analgeetiline toime, mis parandab ka patsiendi meeleolu. Kuid see mõju on teisejärguline.

Antidepressantide väärtus polüneuropaatia ravis on nende analgeetiline toime närvisüsteemi keskosadele.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Antikonvulsant

Kasutatakse neuropaatia ravis, millel on kaks eesmärki: valu leevendamine ja jalgade erinevate osade tahtmatu kokkutõmbumise kõrvaldamine (treemor).

Mõnikord asendatakse need teiste valuvaigistitega nende suure aktiivsuse tõttu.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi ravimeid:

Kohalikud fondid

Patoloogia ravis soovitud efekti saavutamiseks on vaja probleemi mõjutada nii seest kui väljast. Polüneuropaatia korral kasutatakse salve ja kreeme väliselt, soojendava toimega.

Nad parandavad koheselt vereringet ja kõrvaldavad valu.

Salvide aluseks on kõige sagedamini kapsaitsiin - see on punase pipra ekstrakt, see on osa sellistest salvidest:

Kapsikamis on toimeaine sisaldus suurem kui toidulisandite kujul toodetud salvides, seega on parem seda osta.

Kuid igal juhul peate konsulteerima arstiga.

Närviimpulsside parandamine

Närviimpulssi halvenemist iseloomustavad:

  1. Naha tundlikkuse täielik või osaline kaotamine vigastuse kohas;
  2. Lihaste atroofia.

Nende sümptomite ilmnemisel pöördub arst ravimite väljakirjutamiseni - antikolinesteraasi ravimid. Nad suurendavad neuromuskulaarset juhtimist. Mõni aeg pärast nende vastuvõtmise algust lisatakse tundlikkus ja lihasjõud, “wadded-foot” sündroom kaob. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - kõik need on odavamad neuromidiini omamaised analoogid.

Folk õiguskaitsevahendeid jala neuropaatia

Kõigepealt on oluline meeles pidada, et ravivahendit tuleb raviarsti juurde viia ainult arsti nõusolekul. Siin on kõige sagedamini kasutatavad:

  1. Toores munakollane on vahustatud oliiviõli ja porgandimahlaga ning sellele segule lisatakse 2 supilusikatäit mett. Kõik segatakse ja sööakse 2 korda päevas enne sööki. Retsepti kasutatakse alkohoolse polüneuropaatia jaoks.
  2. 1 supilusikatäis purustatud loorberibi segatakse termos, kus on kolm supilusikatäit piimajuustu, valatakse 1 liiter värskelt keedetud kuuma vett ja manustatakse 2 tundi. Seda võetakse väikestes kogustes kogu päeva jooksul. Retsept on efektiivne haiguse diabeetilises vormis.
  3. Soolalahus. Poolele ämbrile sooja veega lisage klaasi soola ja 2/3 tassi äädikat. Soar jalad 20 minutit iga päev kuus.

Soovitatav polüneuropaatiast video vaatamiseks

Järeldus

Ravi efektiivsust saab hinnata haiguse sümptomite puudumise ja jalgade lihasaktiivsuse suurenemise põhjal. Uimastite arvukus tänapäeva meditsiinis tagab haiguse täieliku ravimise, peamine tingimus on arsti õigeaegne ravi.

Alumise jäseme polineuropaatia: ravi, ravimid

Alajäsemete polüneuropaatia on tavaline inimese probleem. Paljud inimesed teavad, et külmetus, külmad jalad, tuimus ja jalad liiguvad, krambid vasika lihastes. Ja kõik see on vaid alumise jäseme polüneuropaatia ilming. Ja kahjuks mitte alati, nende sümptomitega, otsib inimene arstiabi. Vahepeal ei teki polüneuropaatiat magama ja areneb aeglaselt. Lihased aeglaselt nõrgenevad, kõndimine on häiritud, tekivad naha troofilised muutused. Selles etapis on haiguse ületamine raskem, kuid siiski võimalik. Selle riigi ravis keskendutakse peamiselt sellele, et kaasaegne meditsiin keskendub raviravile koos füsioteraapia meetoditega. Käesolevas artiklis räägime ravimitest, mis võivad kõrvaldada või minimeerida alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid.

Mitmel viisil sõltub polüneuropaatia ravi haiguse otsesest põhjusest. Näiteks, kui põhjuseks on alkoholi kuritarvitamine, siis tuleb kõigepealt täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui haiguse aluseks on diabeet, siis peate saavutama veresuhkru taseme languse normaalseks. Kui polüneuropaatia on plii, peate lõpetama kontakti pliiga ja nii edasi. Kuid tänu asjaolule, et erinevate polüneuropaatia tüüpide puhul on närvikiududes sarnased patoloogilised protsessid, on olemas ka üldine lähenemisviis selle seisundi ravile. See lähenemine põhineb asjaolul, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral kannatavad keha pikimad närvid kahjulike tegurite all ja närvikiudude välimine ümbris või selle sisemine südamik, axon, hävitatakse. Polüneuropaatia sümptomite kõrvaldamiseks on vaja taastada närvikiudude struktuur, parandada selle verevarustust. Selleks kasutage erinevaid ravimeid. Sõltuvalt nende seotusest keemilise rühmaga või nende tegevuse suunaga on tavaline, et ravimid jagatakse mitmesse rühma:

  • metaboolsed ravimid;
  • vereringet mõjutavad ained;
  • vitamiinid;
  • valuvaigistid;
  • vahendid, mis parandavad närviimpulssi läbiviimist.

Tutvustame üksikasjalikumalt iga uimastirühma.

Ainevahetus- ja verevooluained

Need ravimirühmad on polüneuropaatia ravis kõige olulisemad. Ja enamikul juhtudel ei piirdu ühe ravimi toimemehhanism ainult ainevahetuse mõjuga. Peaaegu alati toimib ravim samaaegselt mitmetes suundades: see võitleb vabade radikaalidega ja parandab närvikiudude toitumist ning soodustab verevoolu kahjustatud närvi piirkonnas ja soodustab paranemist. Niisuguse mitmekülgse mõju tõttu, nagu nad ütlevad, isegi mitte kaks, kuid mitu lindu ühe kiviga tapetakse ühe lasuga! Aga seal on lõkse. Kõik metaboolsed ravimid ei ole efektiivsed alumiste jäsemete polüneuropaatia ravis. Õiguskaitsevahenditele, mille vähendav toime on kõige enam uuritud, kuuluvad tiokthappe preparaadid, Actovegin, Instenon. Hiljuti on samal eesmärgil kasutatud üha enam tserebrolüsiini, tsütokroom C, Mexidoli ja tsütoflaviini, kaltsiumi pantotenaati. Tavaliselt eelistatakse ühte ravimit (valik põhineb alumise ääre polüneuropaatia tõelisel põhjusel). Näiteks diabeetilise polüneuropaatia puhul on tioktilhape peamine maadleja, alamjäsemete ateroskleroosi katkestamisel eelistatakse Actovegini. Metaboolse ravimi määramisel peate järgima kasutustingimusi, sest närvikiudude taastumine on pikk protsess. Seetõttu tuleb ravimit enamikul juhtudel võtta pikka aega, vähemalt 1 kuu ja sagedamini ja kauem. Räägime nüüd üksikasjalikumalt iga ravimi kohta.

Tiokthape on võimas antioksüdant, selle mõju polüneuropaatia ravis on tunnustatud kogu maailmas. On vaja kohaldada ravimit ühest kuust kuueni. Esiteks, 14-20 päeva, vajate ravimi intravenoosset infusiooni (annus 600 mg päevas) ja seejärel saate tableti vormi vahetada. Sama 600 mg, kuid tablettide kujul, võetakse pool tundi enne sööki hommikul. Ravi ajal on oluline mõista, et ravimi toime ei ole manustamise esimestel päevadel märgatav. See ei näita tulemuse puudumist. See võtab lihtsalt aega, et ravim kõrvaldaks kõik metaboolsed probleemid närvikiudude tasemel. Tiokthape on farmaatsiaturul laialdaselt esindatud: Octolipen, Alpha-lipoehape, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin on vasikate verest saadud toode. Ärge kartke sõna "veri" sel juhul. Sellest Aktoveginis jäävad ainult raku massi ja seerumi kõige vajalikumad komponendid. Sellisel juhul on Actovegini raviks esmakordselt vaja 10… 50 ml intravenoosset tilka (annus sõltub polüneuropaatia sümptomite raskusest). Tavaliselt kestab intravenoosne infusioon 10-15 päeva ja seejärel jätkab patsient ravi tablettidena (2-3 tabletti 3 korda päevas) veel 2-3... 4 kuud. Ravimi kompleksne toime võimaldab teil samaaegselt ravida mitte ainult perifeerseid närve, vaid ka aju "probleeme", jäsemete veresooni. Välismaal Actovegini ei kasutata nii aktiivselt nagu SRÜ riikides ja Venemaal ning isegi USAs ja Kanadas. See on peamiselt tingitud asjaolust, et arvukalt uuringuid selle tõhususe kohta ei ole läbi viidud.

Instenon on kompleksne preparaat, mis sisaldab 3 toimeainet. See laiendab veresooni, omab neuronitele aktiveerivat toimet, aitab parandada impulsside edastamist nende vahel. See tagab suurenenud verevoolu hapnikupuudusega kudedes. Seetõttu paraneb närvikiudude toitumine ja nad taastuvad kiiremini. Efekt annab manustamiskorra: esimese ampulli (2 ml) sisu süstitakse intramuskulaarselt iga päev 14 päeva jooksul. Tulevikus võetakse Instenon'i suukaudselt 1 tablett 3 korda päevas veel 1 kuu jooksul.

Tserebrolüsiin on valgu preparaat, mis on saadud sigade ajust. Seda peetakse võimas neurometaboolseks ravimiks. See peatab närvirakkude hävitamise protsessi, suurendab nende sees oleva valgu sünteesi, suudab neid kaitsta erinevate ainete kahjuliku mõju eest. Tserebrolüsiinil on tugev neurotroofne toime, mis mõjutab soodsalt kogu närvisüsteemi toimimist. Tserebrolüsiin suurendab närvirakkude tõenäosust püsida toitainete puuduste all. Nii ravimi intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine (vastavalt 5 ml ja 10-20 ml) on lubatud 10-20 päeva. Seejärel tehke vaheaja 14-30 päeva ja vajadusel korrake kursust.

Kaltsium Pantotenaat on ravim, mis stimuleerib regeneratsiooni protsesse, st perifeersete närvide taastamist (paranemist) ja mitte ainult neid. Kandke 1–2 tabletti 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Aeglaselt, kuid kindlalt, ravimi „plaastrid“ närvimembraanide defektid, aidates kaasa nende funktsiooni taastamisele.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) on võimas antioksüdant. See on ravim, mis toimib membraani tasemel. See aitab kaasa närvirakkude membraanide normaalse struktuuri taastamisele, tagades seeläbi nende normaalse toimimise, sest kõik närviimpulssid viiakse läbi membraani. Mexidol suurendab närvirakkude vastupanuvõimet keskkonna negatiivsetele stressiteguritele. Ravimi annus, manustamisviis ja kasutamise kestus on väga erinevad sõltuvalt neuroloogiliste häirete algtasemest. Vajadusel alustage 5 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt ja seejärel jätkake tablettide manustamist (125-250 mg 3 korda päevas). Ravi üldine kestus on 1,5-2 kuud. Ravim on hästi talutav. Intravenoosselt manustatuna võib see põhjustada kurguvalu, soov köha. Need tunded liiguvad kiiresti ja harva, kui ravimit manustatakse tilgutades (0,9% naatriumkloriidi lahuses), mitte ojades.

Tsütoflaviin on veel üks keeruline antioksüdant. Täiendades üksteist, parandavad ravimi komponendid neuronite energia metabolismi, takistavad vabade radikaalide toimet, aitavad rakkudel toitainete puudulikkuse tingimustes ellu jääda. Ravi ajal kandke 2 tabletti kaks korda päevas pool tundi enne sööki 25 päeva.

Paljud ülalmainitud antioksüdantsed ravimid ei ole nii populaarsed alumise jäseme polüneuropaatia ravis. Sageli kasutatakse tiokhape, Actovegin. Ülejäänud neurometaboolseid ravimeid kasutatakse sagedamini kesknärvisüsteemiga seotud probleemide puhul, kuid ei tohi unustada, et neil on perifeeriale positiivne mõju. Mõnedel ravimitel on kerge kasutamise kogemus (näiteks Mexidol) ja kõik nende mõjupiirkonnad ei ole hästi teada.

Pentoksifülliin (Vazonit, Trental) on kõige tavalisem ravim verevarustuse parandamiseks alumiste jäsemete närvide kahjustustes. Ravim parandab vereringet kogu organismi kui väikseima veresoone laienemise tõttu. Tugevam neuronite verevool on neelatud rohkem toitaineid, mis tähendab taastumisvõimaluste suurenemist. Pentoksifülliini standardskeem on järgmine: intravenoosselt 5 ml ravimit, mis oli eelnevalt lahustatud 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses, 10 päeva jooksul. Seejärel manustatakse 400 mg tablette 2-3 korda päevas kuni 1 kuu jooksul. Enamiku polüneuropaatia raviks kasutatavate ravimite puhul kehtib järgmine reegel: sümptomite madal raskusaste - ravimite tabletivormid. Seega, kui haiguse sümptomid ei ole teravad, on täiesti võimalik saada koos pentoksifülliini igakuise kursusega, jättes süstid vahele.

Vitamiinid

Alamjooksu polüneuropaatia ravi ei ole kunagi vitamiinideta täielik. Kõige tõhusamad on B-vitamiinid (B1, B6 ja B12). Toidu puudumine iseenesest võib põhjustada perifeerse närvikahjustuse sümptomeid. Üksteise mõjude tugevdamine, samas kui nende ravimite kasutamine aitab kaasa perifeersete närvide membraanide taastumisele, omab anesteetilist toimet, teatud määral on antioksüdandid. Kombineeritud vormid (kui kõik kolm vitamiini on ühekordse preparaadina ühekordsed) on eelistatumad kui ühe komponendi omad. On süstitavaid vorme ja tablette. Mõned süstitavad vormid (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) sisaldavad lidokaiini, mis suurendab valu leevendavat toimet. Sellised ravimid nagu neuromultivitis ja neyrobion sisaldavad B-rühma vitamiinide „puhast” kompleksi ilma lidokaiinita. Ravi käigus ja tablettide valmistamisel kasutatakse ravi alustamisel sagedamini vitamiinide süstitavaid vorme - tulevikus. Keskmiselt kasutatakse B-vitamiine vähemalt 1 kuu jooksul.

Suhteliselt hiljuti kasutati kompleksset ravimit Keltikan perifeersete närvihaiguste raviks. See on toidulisand. See sisaldab uridiinmonofosfaati, vitamiini B12, foolhapet. Ravim pakub ehitise komponente perifeersete närvide membraanide taastamiseks. Rakendage Keltikan 1 kapslit 1 kord päevas 20 päeva jooksul.

Valuvaigistid

Valu probleemi, mis kahjustab alumiste jäsemete närve, ei ole veel lahendatud, kuna selle sümptomi jaoks ei ole 100% töötavat ravimit. Palju sõltub polüneuropaatia tõelisest põhjusest. Seega määratakse valuvaigistite vajadus. Mõnede jaoks on need elulise tähtsusega, kuna polüneuropaatia ei võimalda mõnel patsiendil täielikult magada. Ja kellelegi ei näidata neid üldse, kuna polüneuropaatia ei kanna mingeid valulikke nähtusi iseenesest.

Valuvaigistitest, krambivastastest ainetest ja antidepressantidest võib kasutada lokaalanesteetikume, opioide ja paikset ärritust. Ei ole üllatav, et selles nimekirjas ei ole ühtegi analoogset, Pentalgin'i jms tüüpi banaalset valuvaigistit. On juba ammu tõestatud, et alumiste jäsemete polüneuropaatia korral ei ole neil ravimitel mingit mõju. Seetõttu on nende kasutamine selles haiguses täiesti kasutu.

Kaasaegsed krambivastased ravimid, mida kasutatakse valu raviks, on Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) ja Pregabaliin (Lyrica). Valuvaigistava toime saavutamiseks kulub aega. Iga efektiivsust saab hinnata mitte varem kui 7-14 päeva pärast kasutamist, kui saavutatakse maksimaalne talutav annus. Kuidas see praktikas välja näeb? Gabapentiini hakatakse manustama annusega 300 mg õhtul. Järgmisel päeval, 2 korda päevas, 300 mg, kolmandal päeval, 300 mg 3 korda päevas, neljandal, 300 mg hommikul ja pärastlõunal ning 600 mg õhtul. Nii suurendatakse annust järk-järgult kuni analgeetilise toime saavutamiseni. Selle annuse korral peaks see peatuma ja võtma 10-14 päeva. Seejärel hinnatakse efekti tõsidust. Kui see on ebapiisav, võite jätkata annuse suurendamist (maksimaalne lubatud annus on 3600 mg päevas). Pregabaliin ei vaja sellist pikka annuse valikut. Pregabaliini efektiivne annus on 150... 600 mg päevas.

Kõige sagedamini kasutatavate antidepressantide hulgas on amitriptüliin. Selle optimaalne kulutasuvuse suhe on muutnud selle polüneuropaatia jaoks kõige populaarsemaks ravivahendiks. Alustada minimaalse annusega 10-12,5 mg öösel ja suurendada annust järk-järgult, et saavutada valuvaigistav toime. Vajalik annus on väga individuaalne: kellegi jaoks piisab 12,5 mg-st ja mõned nõuavad 150 mg. Kui amitriptüliin on halvasti talutav, põhjustab kõrvaltoimeid, siis võite proovida seda asendada Ludomyil või Simbaltu, Venlaksoriga.

Lokaalanesteetikumidest kasutatakse lidokaiini. Varem oli ainult intravenoosne kasutamine. Kuid sellisel kujul põhjustas lidokaiin sageli südame rütmihäireid ja vererõhu kõikumisi. Praeguseks on leitud väljapääs. Välja on töötatud süsteem, mis võimaldab lokaalset levokaiini kandmist plaastri (Versatis) vormi suurima valu vööndisse. Kips kinnitab nahale usaldusväärselt, ei põhjusta ärritust, kuna kohalikud rakendused vähendavad kõrvaltoimeid nullini. Lisaks sulgeb Versatis kehaosad, välistades nende täiendavat ärritust ja vähendades seeläbi valu provokatsiooni.

Raske valu korral, mis ei ole ülalkirjeldatud meetoditega ravitav, kasutatakse opioidiravimeid (tramadool). Ravim püüab määrata lühikest aega, et mitte tekitada sõltuvust. Alusta ½ tabletiga 2 korda päevas (või 1 tablett öösel). Nädal hiljem, kui see on vajalik, suurendatakse annust 2 tabletini päevas. Kui valu ei ole saavutatud, suurendatakse annust kuni 2 tabletini 2-4 korda päevas. Tramadooli annuse vähendamiseks ilma analgeetilist efekti kaotamata loodi tramadooli kombinatsioon paratsetamooliga (Zaldiar). 1 Zaldiar'i tableti toime on võrdne 1 tabletiga Tramadooli, samas kui 1 Zaldiar tablett sisaldab oluliselt vähem tramadooli (vastavalt 37,5 mg ja 50 mg). Seega saavutatakse opioidravimi annuse vähendamine efektiivsuse kaotamata.

Kui polüneuropaatiaga kaasnev valu on enam-vähem lokaliseeritud, on võimalik paikselt kasutada kreemit, mis sisaldab kapsaitsiini (tšilli pipraekstrakti). Kapsaitsiin põhjustab valu impulsside ammendumist, see tähendab, et algul võib valu suureneda ja siis see sureb. Siin on vahe, kui valu suureneb, mitte iga patsient ei suuda üle kanda, mistõttu on see polüneuropaatia valu ravimeetodile kahekordne.

Sageli tuleb tulemuse saavutamiseks kombineerida valu sündroomi vähendavaid ravimeid. Seda tuleks aga teha ainult siis, kui iga üksik ravim (eeldusel, et on saavutatud sobiv annus ja vastavus kasutamisajale) ei põhjusta mõju.

Vahendid, mis parandavad närviimpulsside juhtimist

Kui haiguse ajal tekivad püsivad sensoorsed häired (selle kadu), lihasnõrkus, siis need sümptomid on näidustused antikoliinesteraasi agensite (ained, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust) määramiseks. Isegi siis, kui närvimembraanides esineb defekte, aitavad need ravimid kaasa impulsside läbipääsu läbi allesjäänud närvipiirkondade. Seetõttu taastub lihaste tugevus ja taastub tundlikkus. Ja teised narkootikumid aitavad sel ajal kaasa närvide taastumisele, nii et lihasjõud ja tundlikkus jäävad terveks ja ilma antikoliinesteraasi ravimiteta.

Selles rühmas on laialdaselt kasutatavad ravimid Neyromidiin, Amiridiin, Axamon, Hyprigrix. Kõik ravimid on peamises toimeaines identsed. Nii polüneuropaatia arenenud juhtude kui ka tablettide puhul on mõlemad vormid. Tablettide abistamiseks sagedamini. Tavaliselt määratakse 10-20 mg 2-3 korda päevas 30-60 päeva jooksul.

Nagu näete, on tänapäeva meditsiinis väga erinevaid ravimeid, mis võivad mõjutada alajäsemete polüneuropaatia sümptomeid. Ükski neist ei ole iseenesest „mitte sõdalane”, kuid kompleksis, mis on kaasatud patsiendi sihikindluse ja kannatlikkuse juurde, aitavad ravimid haigust ületada.

Diabeetilise neuropaatia ja abimeetodite traditsiooniline ravimiravi

Ravi peamisteks suundadeks on polüneuropaatia peamine põhjus diabeedi korral - kõrgenenud veresuhkru tase. Lisaks on soovitatav vabaneda riskiteguritest - suitsetamisest, alkoholismist, kõrgest kolesteroolitasemest, kõrgest vererõhust.

Vere suhkrusisalduse vähendamine on võimalik, kasutades süsivesikute ainevahetuse normaliseerimiseks väikest kogust lihtsaid süsivesikuid, insuliinravi ja pillid. Tugevdatud insuliini manustamise režiim, milles kasutatakse pikaajaliste ja lühitoimeliste ravimite kombinatsiooni, aitab vähendada polüneuropaatia tõenäosust peaaegu 60% võrreldes tavapärase manustamisega.

2. tüüpi diabeedi korral annavad Siofor, Glucophage, Diabeton ja Piglar tõhusa toime. Kui te kasutate tablette, ei ole võimalik kõrge veresuhkru taset kompenseerida, siis peab ravi olema ühendatud insuliiniga. On oluline, et diabeedi varases staadiumis glükaaditud hemoglobiini tase ei tõuseks üle 7%.

Selline korrektsioon vähendab enamikul juhtudel valu, parandab patsientide üldist seisundit ja närvikiudude funktsionaalseid omadusi.

Suhkurtõve metaboolse düsfunktsiooni kõrval on suurenenud vabade radikaalide moodustumise tase, millel on oma süsteemide vähendatud antioksüdantne aktiivsus. See väljendub närvikiudude hävitamises ja veresoonte sisemise vooderdusega.

Alfa-lipohapetel põhinevad preparaadid hoiavad ära närvi toitumise halvenemise, mis vähendab nii patsientide valu valu kui ka jalgade põletamist ning aitab suurendada tundlikkust vastavalt elektroneuromüograafiale.

Kõige tavalisemad tiokhappel põhinevad ravimid on Espa-Lipon, Berlition, Thiogamma. Nende kasutamine on õigustatud:

  • vältida hemoglobiini ja kudede hapniku nälga glükatsiooni;
  • parandada aju funktsiooni;
  • alumise jäseme vereringe taastamine.

Alfa-lipohappe eeliseks on: hea taluvus, diabeetikute elukvaliteedi parandamine, süsivesikute ainevahetus, rasvase hepatoosi ilmingute vähendamine. Ravitoime esimesed ilmingud ilmnevad pärast kuu kasutamist. Miinimummäär on kolm kuud. Kuu või kolme kuu järel tuleb kursust korrata.

Vitamiinipreparaatide kasutuselevõtt aitab:

  • parandada impulsside ülekannet närvirakkude ja närvide vahel lihastesse;
  • aeglustada neuronite hävimist ja valkude kombinatsiooni glükoosiga;
  • aktiveerivad valkude ja rasvade metabolismi reguleerivad ensüümid;
  • tagada neurotransmitterite (serotoniini, norepinefriini, dopamiini) moodustumine;
  • glükoosi assimileerimiseks neuronitega;
  • stimuleerida vere moodustumist;
  • taastama müeliini kest;
  • vähendada valu.

Tavaliselt kasutatakse esimeste kahe nädala jooksul “Neurobion” või “Milgamma” süstimist ning seejärel kantakse need vähemalt kuu aega tablettide preparaatidesse. Aasta jooksul määratakse diabeetikutele 2 kuni 4 sellist kursust.

On kindlaks tehtud, et diabeedi korral on tavalised valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ebaefektiivsed.

Esimese rea analgeetikumide hulka kuuluvad antidepressandid Amitriptyliin, Venlafaksiin, lihasrelaksandid ja krambivastased ained Gabalin, Lyrics. Antidepressandid pärsivad norepinefriini tagasihaardet, mis viib põletus- ja laskevalu vähenemiseni. Depressiooni korral on valuvaigistav toime tugevam.

Lihaste lõdvestajad on ette nähtud peamiselt lihaste spasmide esinemisel. Neuropaatia puhul kasutatakse Sirdalud'i, baklofeeni ja Mydocalmi. Nad parandavad verevoolu lihastes, leevendavad jalgade ja selja valu, takistavad isheemilisi häireid, vähendades samas verevoolu.

Krambivastast toimet väljendatakse magneesiumi ja vitamiini B6 kompleksis, kuid Gabalini efektiivsus oli suurim. See parandab patsientide une, vaimne ja füüsiline seisund vähendab valu.

Ülaltoodud abinõude ebapiisava tõhususe korral soovitatakse patsientidele tugevaid valuvaigisteid Nalbufiin ja tramadool. Neile alternatiiviks võib olla valuvaigistid, mis vähendavad valu intensiivsust ka aju tasandil, kuid ei põhjusta sõltuvust. Üks esindaja, Katadolon, aitab normaliseerida une, emotsionaalset tausta ja parandada patsiendi aktiivsust.

Füsioteraapia diabeetilise neuropaatia jaoks

Ravimivabad vahendid alumiste jäsemete jaoks:

  • massaaž Seda kasutatakse peamiselt segmendi (nimmepiirkonnas) või akupunktuuri kujul bioloogiliselt aktiivsetes punktides. Kohalikke protseduure nähakse ainult jalgade muutumatul kujul. Diabeetiliste haavandite ohuga on naha hõõrumine absoluutselt vastunäidustatud. Kõige sagedamini soovitatakse protseduure profülaktikaks või varases staadiumis;
  • füsioteraapia. Magneesiumi või novokaiini kasutamist kasutatakse valu leevendamiseks elektroforeesiga, samuti magnet- ja laserteraapiaga, närvi stimulatsiooniga. Kudede hapnikuga küllastumise paranemist on võimalik saavutada hüperbaarsete hapnikuga varustamise sessioonide abil. Mõned patsiendid reageerivad nõelravi korral hästi.

Loe lähemalt meie artiklis diabeetilise neuropaatia ravi kohta.

Lugege käesolevas artiklis.

Diabeetilise neuropaatia ravi

Ravi peamisteks suundadeks on polüneuropaatia peamine põhjus diabeedi korral - kõrgenenud veresuhkru tase. Lisaks soovitatakse vabaneda neuroloogiliste häirete progresseerumise riskiteguritest - suitsetamisest, alkoholismist, kõrgest kolesteroolitasemest, kõrgest vererõhust.

Antioksüdantidel, vitamiinidel ja kudede ainevahetust parandavatel ainetel on hea mõju. Neuropaatilisi valu võib leevendada neurotroopsete ravimitega. Füsioteraapiat kasutatakse varases staadiumis ja profülaktikas.

Ja siit lähemalt alumise jäseme diabeetilisest neuropaatiast.

Diabeedi hüvitis

Suhkru sisalduse suurendamine põhjustab kogu patoloogiliste reaktsioonide ahela. Nad aitavad kaasa närvikiudude kahjustamisele peaaegu kõigil tasanditel. Seetõttu on kõigi ravimeetmete aluseks glükoosi taseme vähendamine.

Seda saab realiseerida vähese koguse lihtsate süsivesikute, insuliinravi ja tablettide abil, mis on mõeldud süsivesikute metabolismi normaliseerimiseks. Tugevdatud insuliini manustamise režiim, milles kasutatakse pikaajaliste ja lühitoimeliste ravimite kombinatsiooni, aitab vähendada polüneuropaatia tõenäosust peaaegu 60% võrreldes tavapärase manustamisega.

II tüüpi suhkurtõve puhul on täheldatud head efektiivsust Sioforis, Glucophage'is, Diabetonis ja Piglaris. Kui te kasutate tablette, ei ole võimalik kõrge veresuhkru taset kompenseerida, siis peab ravi olema ühendatud insuliiniga.

On oluline, et suhkurtõve varases staadiumis glükaaditud hemoglobiini tase ei tõuseks üle 7%. Selline korrektsioon vähendab enamikul juhtudel valu, parandab patsientide üldist seisundit ja närvikiudude funktsionaalseid omadusi.

Tiokthape

Suhkurtõve metaboolsed häired on kaasas suurenenud vabade radikaalide moodustumisega, mis omakorda vähendab oma süsteemide antioksüdantide aktiivsust. See väljendub närvikiudude hävitamises ja veresoonte sisemise vooderdusega.

Alfa-lipohapetel põhinevad preparaadid hoiavad ära närvi toitumise halvenemise, mis vähendab nii patsientide valu valu kui ka jalgade põletamist ning aitab suurendada tundlikkust vastavalt elektroneuromüograafiale.

Kõige tavalisemad tiokhappel põhinevad ravimid: "Espa-Lipon", "Berlition", "Thiogamma". Nende kasutamine on õigustatud:

  • vältida hemoglobiini ja kudede hapniku nälga glükatsiooni;
  • parandada aju funktsiooni;
  • alumise jäseme vereringe taastamine.

Ravitoime esimesed ilmingud ilmnevad pärast kuu kasutamist. Miinimummäär on kolm kuud. Kuu või kolme kuu pärast tuleb tiokthappe sisseviimist korrata.

Vitamiinid

Enamikul juhtudel on diabeediga patsientidel leitud vitamiinipuudulikkust, mis muudab närvikiudude ainevahetushäirete suhtes tundlikumaks. Vitamiinipreparaatide kasutuselevõtt aitab:

  • parandada impulsside ülekannet närvirakkude ja närvide vahel lihastesse;
  • aeglustada neuronite hävimist ja valkude kombinatsiooni glükoosiga;
  • aktiveerivad valkude ja rasvade metabolismi reguleerivad ensüümid;
  • tagada neurotransmitterite (serotoniini, norepinefriini, dopamiini) moodustumine;
  • glükoosi assimileerimiseks neuronitega;
  • stimuleerida vere moodustumist;
  • taastama müeliini kest;
  • vähendada valu.

On tõestatud, et vitamiinide isoleeritud sissetoomine on vähem tõhus kui keeruliste ravimite kasutamine. Tavaliselt kasutatakse esimeste kahe nädala jooksul “Neurobion” või “Milgamma” süstimist ning seejärel kantakse need vähemalt kuu aega tablettide preparaatidesse. Aasta jooksul määratakse diabeetikutele 2 kuni 4 sellist kursust.

Neurotroopsed valu leevendavad tabletid

Neuropaatia valus ja pidev valu kahjustab oluliselt patsientide heaolu ja selle kõrvaldamine aitab normaliseerida kogu närvisüsteemi toimimist. On kindlaks tehtud, et tavalised valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ebaefektiivsed.

Esimese rea analgeetikumide hulka kuuluvad antidepressandid Amitriptyliin, Venlafaksiin, lihasrelaksandid ja krambivastased ained Gabalin, Lyrics. Antidepressandid pärsivad norepinefriini tagasihaardet, mis viib põletus- ja laskevalu vähenemiseni.

On tõestatud, et selline toime ilmneb igal juhul, kuid depressiooni ajal on valuvaigistav toime tugevam.

Lihaste lõdvestajad on ette nähtud peamiselt lihaste spasmide esinemisel. Neuropaatia puhul kasutatakse Sirdalud'i, baklofeeni ja Mydocalmi. Nad parandavad verevoolu lihastes, leevendavad jalgade ja selja valu, takistavad isheemilisi häireid, vähendades samas verevoolu.

Krambivastast toimet väljendatakse magneesiumi ja vitamiini B6 kompleksis, kuid Gabalini efektiivsus oli suurim. See parandab patsientide une, vaimset ja füüsilist seisundit, vähendab valu.

Ülaltoodud abinõude ebapiisava tõhususe korral soovitatakse patsientidele tugevaid valuvaigisteid Nalbufiin ja tramadool.

Neile alternatiiviks võib olla valuvaigistid, mis vähendavad valu intensiivsust ka aju tasandil, kuid ei põhjusta sõltuvust. Üks esindaja - "Katadolon" aitab normaliseerida une, emotsionaalset tausta, parandada patsiendi aktiivsust.

Mitte-ravimeetodid alumiste jäsemete jaoks

Diabeetilise polüneuropaatia ravi on pikk ja mitte alati edukas protsess. Seetõttu täiendavad seda füüsilised tegurid.

Massaaž

Seda kasutatakse peamiselt segmendi (nimmepiirkonnas) või akupunktuuri kujul bioloogiliselt aktiivsetes punktides. Kohalikke protseduure nähakse ainult jalgade muutumatul kujul. Diabeetiliste haavandite ohuga on naha hõõrumine absoluutselt vastunäidustatud. Kõige sagedamini soovitatakse neid kasutada diabeetilise neuropaatia profülaktikaks või väga varases staadiumis.

Füsioteraapia

Magneesiumi või novokaiini kasutamist kasutatakse valu leevendamiseks elektroforeesiga, samuti magnet- ja laserteraapiaga, närvi stimulatsiooniga. Kudede hapnikuga küllastumise paranemist on võimalik saavutada hüperbaarsete hapnikuga varustamise sessioonide abil. Mõned patsiendid reageerivad nõelravi korral hästi.

Ja siin rohkem diabeetilise jala kohta.

Diabeetiline polüneuropaatia esineb ja areneb krooniliselt kõrgendatud glükoositaseme taustal. Seetõttu on selle raviks oluline süsivesikute ainevahetuse põhinäitajate normaliseerimine. Neuromuskulaarse juhtivuse parandamiseks ja tundlikkuse suurendamiseks kasutatakse B-vitamiine ja tiokhape, massaaži ja füsioteraapiat. Valu leevendamine on võimalik antidepressantide, antikonvulsantide abil.

Kasulik video

Vaadake videot diabeetilise neuropaatia ravi kohta:

Ravi madalama otsaga neuropaatiaga

Närvisüsteemi tõsine haigus on alumiste jäsemete neuropaatia. Tema ravi toimub erinevate ravimite, samuti füsioteraapia, eriprotseduuride, kehalise kasvatuse abil.

Mis on alumise otsa neuropaatia?

Neuropaatia on perifeersete närvide ja neid toitvate veresoonte kahjustus. Esialgu ei ole see haigus põletikuline, kuid hiljem võib tekkida neuriit - närvikiudude põletik. Alajäsemete neuropaatia kuulub polüneuropaatiate rühma, mis põhinevad metaboolsetel häiretel, kudede isheemial, mehaanilistel kahjustustel ja allergilistel reaktsioonidel.

Voolu tüübi järgi eraldub neuropaatia:

Närvikiudude patoloogilise protsessi tüübi järgi võib neuropaatia olla aksonaalne (hõlmab neuronite protsesse - aksonid) ja demüeliniseerimist (laieneb närvikiudude ümbristele). Sümptomite patoloogia on:

  1. Sensoorne. Valdavad on sümptomid ja valu sündroomi häired.
  2. Mootor. See avaldub peamiselt liikumishäiretes.
  3. Vegetatiivne. On märke vegetatiivsetest ja troofilistest häiretest.

Patoloogia põhjused on erinevad. Seega on diabeetiline vorm iseloomulik suhkurtõve neuronite ainevahetushäiretele. Mürgine, mürgistus, mürgistus. Muud võimalikud põhjused on kasvajad, C-vitamiini puudus, hüpotüreoidism, HIV, vigastused, pärilikkus.

Tundlikud häired - sümptomite peamine rühm

Patoloogiate ilminguid jalgades võib muuta, sageli sõltuvad nad neuropaatia põhjusest. Kui haigus on põhjustatud traumast, katavad sümptomid ühte osa. Diabeedi, autoimmuunhaiguste korral ulatuvad märgid mõlemale jalale.

Tundlikud häired võivad olla nii ebameeldivad, et nad põhjustavad patsiendil depressiivseid seisundeid.

Sensoorsed häired leitakse kõigis alumiste jäsemete neuropaatia juhtumites. Sümptomid on tavaliselt pidevalt täheldatud, ei sõltu keha asendist, päeva režiim, puhkus, sageli põhjustavad unetust.

Lisaks kirjeldatud sümptomitele esineb sageli tundlikkuse häireid - külma, kuuma, valu künnise muutuse aeglane äratundmine, regulaarne tasakaalukaotus jalgade madalama tundlikkuse tõttu. Samuti ilmneb sageli valu - valu või lõikamine, nõrk või sõna otseses mõttes talumatu, nad paiknevad mõjutatud närvipiirkonna tsoonis.

Muud haiguse tunnused

Kuna jäsemete patoloogia areneb, on motoorsete närvikiudude kahjustused, nii et teised häired ühinevad. Nende hulka kuuluvad lihaskrambid, sagedased krambid jalgades, eriti vasikatel. Kui patsient külastab neuroloogi selles etapis, märgib arst, et refleksid vähenevad - põlve, Achilleuse. Mida madalam on refleksi võimsus, seda kaugemale on haigus läinud. Viimastel etappidel võivad kõõluste refleksid täielikult puududa.

Lihaste nõrkus on jalgade neuropaatia oluline märk, kuid see on iseloomulik haiguse hilisele staadiumile. Esialgu on lihaste nõrgenemise tunne mööduv, siis muutub see püsivaks. Täpsematel etappidel on tulemuseks:

  • vähenenud jäsemete aktiivsus;
  • ilma toetuseta liikumine;
  • lihaseid, nende atroofiat.

Taimsed-troofilised häired - teine ​​neuropaatia sümptomite rühm. Kui mõjutatakse perifeersete närvide vegetatiivset osa, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • jalgadel kukub juuksed välja;
  • nahk muutub õhuke, kahvatu, kuiv;
  • seal on liigseid pigmente;

Neuropaatiaga patsientidel ei paranenud haavade jaotused ja hõõrded hästi, nad on peaaegu alati süvenenud. Seega on diabeetilise neuropaatia korral trofismi muutused nii tõsised, et haavandid ilmuvad, mõnikord keerutab protsessi gangreen.

Patoloogia diagnoosimise kord

Kogenud neuroloog suudab patsiendi sõnadest kergesti teha eeldatava diagnoosi vastavalt kirjeldatud sümptomitele ja vastavalt olemasolevatele objektiivsetele tunnustele - naha muutused, nõrgestatud refleksid jne.

Diagnostilised meetodid on väga erinevad, siin on mõned neist:

Närvikiudude probleemide diagnoosimise põhimeetod jääb lihtsaks elektroneuromüograafia meetodiks - see aitab diagnoosi selgitada.

Neuropaatia ravi alused

Seda haigust on vaja ravida kompleksis, tingimata tingitud patoloogia korrigeerimisega. Autoimmuunhaiguste korral määratakse diabeedi, hüpoglükeemiliste ravimite või insuliini puhul hormoonid ja tsütostaatikumid haiguse toksilistes tüüpides, puhastusmeetodid (hemosorptsioon, plasma vahetus).

Alumise jäseme neuropaatia ravi eesmärgid on järgmised:

  • närvikoe parandamine;
  • juhtivuse taastamine;
  • vereringehäirete korrigeerimine;

Ravimeetodeid on palju, peamine on ravim.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult tuumorite, herniate juuresolekul pärast vigastusi. Selleks, et vältida lihaste atroofiat, näidatakse kõikidele patsientidele kehalise treeningu kompleksi spetsiaalset treeningkompleksi, mis alguses viiakse läbi rehabilitatsiooniarsti järelevalve all.

Kui neuropaatia peaks järgima dieeti koos vitamiinide gr.V sisalduse suurenemisega, on vaja ka alkoholi, keemiliste lisanditega toodete, marinaadide, praetud, suitsutatud.

Haigust ravitakse edukalt füsioteraapia abil. Massaaž, magnetoteraapia, terapeutiline muda, refleksoteraapia ja lihaste elektriline stimulatsioon on end hästi tõestanud. Haavandite tekke vältimiseks peaksite kandma spetsiaalseid kingi, kasutage ortoose.

Patoloogiate raviks kasutatavad põhilised ravimid

Neuropaatia ravis mängivad ravimid juhtivat rolli. Kuna see põhineb närvikoe degeneratsioonil, on vaja täiendada närvirakkude struktuuri ravimiga. See saavutatakse selliste ravimite kasutamisega:

    Neuroprotektorid, ainevahetuse kiirendid närvirakkudes - Piracetam, Mildronat. Nad parandavad närvikoe trofismi, aidates parandada selle struktuuri.

Ravi käigus on kohustuslik kasutada B rühma vitamiine, eriti näidatud B12, B6, B1. Kõige sagedamini määratud kombineeritud vahendid - Neuromultivitis, Milgamma tabletid, süstid. Pärast nende võtmist kõrvaldatakse tundlikkuse häired, kõik sümptomid vähendavad raskust.

Mida veel neuropaatia ravib?

Vitamiinid, mis on tugevad antioksüdandid - askorbiinhape, vitamiinid E, A, on keha jaoks äärmiselt kasulikud mis tahes alumiste jäsemete neuropaatia vormis, mida kasutatakse tingimata haiguse kompleksravis, et vähendada vabade radikaalide hävitavat toimet.

Tugevate lihaste spasmidega aitavad lihasrelaksandid lihasrelaksante - Sirdalud, baklofeeni, mida kasutatakse ainult arsti retsepti alusel - kui neid kuritarvitatakse, võivad nad suurendada lihaste nõrkust.

Selle patoloogia vastu on ka teisi ravimeid. Need valitakse individuaalselt. Need on:

  1. hormonaalsed ravimid valu, põletiku pärssimiseks - prednisoloon, deksametasoon;
  2. vaskulaarsed ravimid, et parandada vereringet kudedes - pentoksifülliin, Trental;

Lokaalselt on soovitatav kasutada salve, millel on novokaiin, lidokaiin, mittesteroidsed põletikuvastased ained, samuti punaste paprika, loomsete mürkidega soojendavad salvid. Jalgade ja jalgade naha bakteriaalsete kahjustuste korral kasutatakse antibiootikumidega sidemeid (tetratsükliini salv, oksatsilliini salv).

Rahva neuropaatia ravi

Rahva ravimeid kasutatakse ettevaatlikult, eriti diabeedi korral. Retseptid võivad olla:

  1. Kombineerige toores munakollane ja 2 supilusikatäit oliiviõli. Lisage 100 ml porgandimahla, supilusikatäis mett. Jooge 50 ml kolm korda päevas pärast sööki. Kursus on 14 päeva.
  2. Vala 2/3 tassi äädikat 9% sooja veega ämbrisse, vala klaasi soola. Hoidke jalgu vees 15 minutit. Kursus on üks kord päevas kuus.

Õigeaegse ravi korral on haigusel hea prognoos. Isegi kui neuropaatia põhjus on väga raske, võib see aeglustada või peatada, samuti parandada inimelu kvaliteeti.

Alajäsemete neuropaatia - sümptomid, ravi

Alumise jäseme neuropaatia sümptomid on erinevad. See patoloogia tekib paljude põhjuste tõttu, mis põhjustavad närvisüsteemi perifeersete otsade katkemist. Käsud edastatakse piki närvikiude, toimides teatud lihasgrupile.

Kui need kiud on kahjustatud, ei saa keha enam täielikult töötada.

Madalama ääre neuropaatia kliinilised sümptomid

Kõik inimkehas olevad närvikiud on jagatud kolme liiki: sensoorne, motoorne ja vegetatiivne. Alumise jäseme neuropaatia sümptomid sõltuvad patoloogilises protsessis osalevatest kiududest.

Igaühel neist on oma iseloomulikud sümptomid:

  • Mootori neuropaatia korral on tüüpiline: nõrkus alumiste jäsemete teatud lihasrühmades, mis põhjustab liikumisraskusi, millega kaasneb krampide tõmblemine. Jagatud alt üles. Tõsises vormis toob see kaasa enesekontrolli absoluutse võimatuse.
  • Esineb sensoorset neuropaatiat: valusad tunded, individuaalne väga tundlik väliste tegurite suhtes, näiteks jalgade naha puutetundlik puudutamine põhjustab märkimisväärseid valulikke tundeid.
  • Vegetatiivne neuropaatia - raskekujulistel juhtudel on urineerimise tasakaalustamatus, samuti impotentsus ebatüüpiline suurenenud higistamine.

Neuropaatia kliinilisi ilminguid iseloomustab mootori ja sensoorsete kiudude tasakaalustamatuse tunnuste kombinatsioon:

  • Lihaskude osaline halvatus.
  • Põletamine, õmblemine, pisut närvikiudude valu.
  • Jalgade kudede turse.
  • "Goosebumpsi" naha pealtnähed.
  • Lihakimpude iseloomulik nõrkus.
  • Muutused individuaalses kõndimises lihaskiudude destruktiivsete protsesside tõttu.
  • Reflekside märkimisväärne vähenemine või täielik puudumine.
  • Hüperesteesia - isegi kerge puutetundlik kontakt tekitab valu maksimaalse intensiivsuse.
  • Hypostezia - harvadel juhtudel on üksikute kohalike piirkondade nahatundlikkus vähenenud.

Patoloogia hilisemates etappides on lihaste kiudude maksimaalne atroofia, erinevate kudede trofiliste haavandite ilmumine.

Suurema vanusekategooriaga inimeste puhul - nõu küsimine on palju väiksem. Kõiki sümptomeid tõlgendatakse vanade muutuste tekkimisel jalgades. Tulevikus raskendab see oluliselt terapeutilisi manipulatsioone, et saavutada väljendunud positiivne mõju.

Vaadake videot

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Alarõhu neuropaatia peamist põhjust ei ole alati võimalik välja selgitada.

Sagedamini luuakse mitme algpõhjuse ja provotseerivate tegurite kombinatsioon:

  • Inimkeha krooniline mürgistus (liigne entusiasm alkoholitoodete, tubaka suitsetamise, pliiga seotud töö, elavhõbeda, arseeni vastu).
  • Perifeerse närvisüsteemi põletikulised patoloogiad, mis on põhjustatud bakteriaalsetest või viiruslikest ainetest.
  • Tõsised somaatilised haigused.
  • Keha ainevahetushäired.
  • Avitaminosis.
  • Teatud ravimirühmade pikk kontrollimatu tarbimine.
  • Koormatud perekonna ajalugu.
  • Kasvaja.
  • Autoimmuunsed protsessid, kus närvisüsteemi enda rakke peetakse vaenlase elemendiks.
  • Trauma.
  • Hüpotermia

Neuropaatia algab pika närvilõpmetega. Seetõttu ilmnevad esialgsed sümptomid keha kaugetes piirkondades - jalgades. Siis levib patoloogia alt üles.

Patoloogia vormid ja liigid

Eristatakse järgmisi neuropaatiate liike ja vorme:

  • Põletikuline - on põhjustatud närvikoe põletikust.
  • Mürgine - inimorganismi mürgistuse korral mürgiste ainetega.
  • Allergiline - individuaalse suurenenud tundlikkuse tõttu teatud keskkonnateguritele.
  • Traumaatilised - pärast alumise jäseme traumeerimist.
  • Axonaalne - koos närvikiudude aksiaalse silindri hävimisega.
  • Demüeliniseerimine - müeliini ümbrise patoloogia tõttu.

Voolu kestuse ajal:

  • äge patoloogia,
  • krooniline valik.

Lokaliseerimine eristab:

  • distaalne (mõjutab alumise otsa kaugeid osi),
  • proksimaalne (funktsionaalne tasakaalustatus jalgade kõrgemates piirkondades).

Video

Mida lugeda

  • ➤ Milliseid koduseid abinõusid kasutatakse näo närvi põletikuks?
  • ➤ Millised on ishias ja sümptomid?
  • ➤ Mis ravimit kasutatakse hüperkineetilise sündroomi korral?

Erinevad diagnostika tüübid

Alajäsemete neuropaatia on patoloogia, millel on palju erinevaid kliinilisi ilminguid, mis toimuvad paljude teiste patoloogiate juuresolekul. Seetõttu teostab spetsialist diagnostilisi uuringuid, et välistada kõige tavalisemad neist.
Tähelepanelik uurimine ja füüsiline läbivaatus aitavad tuvastada selle patoloogiaga koormatud sümptomeid ja perekonna ajalugu.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid hõlmavad:

  • Elektroneuromüograafia - näitas impulsside kiiruse kõrvalekaldeid närvikiudude kaudu.
  • Reflekside uurimine.
  • Spinaalne punktsioon tserebrospinaalvedeliku uurimiseks.
  • Vereanalüüsid - biokeemilised ja üldised.
  • Siseorganite, eriti vaagna piirkonna ultraheliuuring.
  • Selgroo röntgenuuring.
  • Kudede biopsia.

Saadud objektiivsete andmete hoolikas uurimine pärast diagnostilist manipuleerimist võimaldab spetsialistil määrata pädeva täieliku diagnoosi ja määrata piisava efektiivse ravi.

Taktika ja ravimeetodid

Alumise jäseme neuropaatia ravi nõuab integreeritud lähenemist. Kui diagnoosiuuringu käigus selgus, et patoloogia on põhjustatud siseorganite esmasest fookusest, siis on selle tingimuse kohustuslik korrigeerimine vajalik.

Primaarse neuropaatia terapeutiline taktika hõlmab:

  • Ravimid, mis parandavad impulsside juhtimist piki närvikiude.
  • Glükokortikosteroidide rühma hormonaalsed ravimid.
  • Vitamiinikompleksid.
  • Antikonvulsandid.
  • Vahendid antidepressantide raviks.
  • Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõige täielikuma valu leevendamiseks.
  • Lihaste lõõgastajad.
  • Plasmoforees - neuropaatia esinemise toksilisusega.

Füsioteraapiale pööratakse suurt tähelepanu alajäsemete neuropaatia kompleksravis:

  • Närvikiudude elektrostimulatsioon.
  • Magnetoteraapia.
  • Erinevad massaažid.
  • Harjutusravi - regulaarne füüsiline aktiivsus aitab säilitada lihastoonust.

Selle jäsemete patoloogiaga isiku toitumist on soovitatav jälgida - lisada toidule rohkem köögivilju ja puuvilju, samuti piimatooted. Alkoholi ja tubakatoodete täielik kõrvaldamine on vajalik.
Terapeutilise toime tugevdamiseks aitavad kaasa erinevad balneoteraapia- ja muda-vannid.

  • ➤ Kuidas eemaldada vanus lendab näol?
  • ➤ Millal ureaplasma infektsioon areneb naistel?
  • ➤ Miks on inimestel kõrvad?
  • ➤ Mis on aju vasaku poolkera isheemiline insult!

Haiguse prognoos

Õigeaegselt algatatud raviteraapiaga on üsna soodne kõigi spetsialistide soovituste järgimine, närvi neuropaatia prognoos.
Erandiks võib olla pärilike patoloogiate alarühm - täielik ravi ei toimu, kuid on võimalik saavutada sümptomite progresseerumise maksimaalne aeglustumine ja inimese tööaktiivsuse optimaalne pikenemine.

Tõsised patoloogilised vormid on prognostiliselt ebasoodsad - puude kõrge tase ja tõsiste tüsistuste tekkimine.

Toitumise tunnused selles patoloogias

Kui see haigus avastatakse, on vaja alustada ravi ja kohandada dieeti, sõltuvalt alumise jäseme funktsionaalse kahjustuse põhjusest.

Esiteks peab patsiendi toitumine olema õige, tasakaalustatud. Et sisaldada kõiki vajalikke mikroelemente, vitamiine, tervislikke rasvu, süsivesikuid ja valke, et säilitada kogu keha töökorras, ja võimet seda haigust vastu seista.

Püüdke eemaldada oma toitumisest toit, mis võib kehale kahjustada, ja süvendada selle haiguse seisundit. Näiteks on see väga vürtsikas, suitsutatud, soolatud või soolatud, erinevad konservid, majonees, ketšup, poogikastmed. Piirake vorstide ja küpsetiste tarbimist miinimumini. Ärge jooge alkoholi, gaseeritud jooke, suitsetage sigarette. Kõik toidud, mis sisaldavad värvaineid, peavad olema toitumisest välja jäetud.

Kui sellise patoloogia arengu põhjuseks on suhkurtõbi, siis on vaja valida spetsiaalne dieet, mis alandab veresuhkru taset ja säilitaks selle normaalsel tasemel. Reeglina on sellise toitumise puhul vaja süüa sageli ja väikestes portsjonites. Soovitatav ei ole maiustusi ja jahu tooteid süüa. Püüdke vältida nälja tunnet. Paremini kustutada kergeid toite.

Kui selle haiguse põhjuseks on keha mürgistus mürgiste ainetega, narkootikumidega, alkoholiga, siis soovitatakse patsiendil kasutada sorbentidena rohkem vedelikke ja piimatoode. Sööge kiudaineid. Alkohoolsete jookide kasutamine on rangelt keelatud.

Olulisel kohal on alajäsemete neuropaatia toitumine. Tervislikku toitu süües ja terapeutilise ravi läbiviimisel suurenevad taastumise võimalused.

Aidake rahva abinõusid

Rahvamuudatustega on olemas suur hulk alumise ääre neuropaatia ravimise meetodeid. Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Allpool on kõige tõhusamad retseptid.

  1. Munamee jook. Selle ettevalmistamiseks on vaja toores munakollast ja 4 teelusikatäit oliiviõli. Neid tooteid tuleb segada ja vahustada segistiga või vahukihiga. Seejärel lisatakse saadud segus 100 ml. värskelt valmistatud porgandimahl ja 2 teelusikatäit mett. Segage kõik ja jooge kaks korda päevas enne sööki.
  2. Sarvkru infusioon lahe lehedega. Selle valmistamiseks on vaja segada 6 teelusikatäis hapukoore seemneid 2 teelusikatäit purustatud lehtlehte, kõik valada liitri keeva veega ja lasta 2 tunniks termosse sattuda. Pärast infusiooni tuleb teil kogu päeva filtreerida ja kasutada väikestes portsjonites.
  3. Soolalahus. Selle valmistamise retsept on järgmine: valage ämbrisse kuum vesi, täites selle pooleks, lisage 200 grammi soola ja 2/3 tassi 9% äädikat. Hoidke jalad selles lahuses iga päev 20 minutit ühe kuu jooksul.
  4. Savi kokkusurumine. Selle valmistamiseks on vaja lahjendada 100-150 grammi rohelist või sinist savi paksuks kooreks. Seejärel kandke segu valulikku piirkonda ja hoidke seda täielikult kuivaks. Enne kasutamist kasutage alati värskelt valmistatud kompressi.
  5. Töötlemine kamperõli abil. Karpoorõli tuleks kanda massaažiliikumistesse kahjustatud piirkonda ja jätta 10-15 minutiks. Pärast õli imendumist on vaja seda piirkonda alkoholiga hõõruda ja pakendada sooja lapiga. Teha iga päev, soovitavalt enne magamaminekut kuus.
  6. Saalikese infusioon. Selle valmistamiseks on vaja 2 supilusikatäis saialillit, et valmistada klaasi keeva veega. Lase see joonistada 25-30 minutit. Võtke 100 ml päevas ühe kuu jooksul.
  7. Vannid, mis põhinevad punastel piparitel ja männipudelitel. Sellise vanni valmistamiseks on vaja 500 grammi. keedetakse nõelad kolme liitri veega 30 minutit. Pärast puljongi jahtumist lisage 2 spl. lusikatäis punast pipart, jahvatage see eelnevalt. Seejärel lisage sellele lahusele liiga kuum vesi ja leotage jalad umbes 20-30 minutit. Seda protseduuri saab teha iga päev.

Teine väga efektiivne meetod rahvuslikuks raviks on see, et noortel nõeladel tuleb palja jalaga lohistada.

Kõik need traditsioonilise meditsiini ravimeetodid toovad kaasa positiivse tulemuse ainult juhul, kui neid kasutatakse põhiravi lisana.

Alumise jäseme neuropaatia võimalikud tagajärjed ja tüsistused

See haigus võib tõsiselt mõjutada inimeste tervist.

Negatiivsed tagajärjed ja tüsistused on järgmised:

  1. Tundlikud häired. Need tekivad, kui sensoorsete närvikiudude kahjustamine on toimunud. Manifitseeritud kujul:
  • tõsise valu olemasolu kahjustatud närvi piirkonnas, mis on looduses tulistavad;
  • ebameeldivate tunnete ilmumine, mis meenutab võõrkeha olemasolu naha all, mis pidevalt häirivad nii puhkeasendis kui ka liikumises;
  • näiteks teatud tüüpi tundlikkuse kadumine, näiteks võimetus sooja ja külma vahel eristada või pinna all tunda.
  1. Taimsed-troofilised muutused. Ilmuvad närvi osaks olevate vegetatiivsete kiudude lüüasaamise tõttu. Need kahjustused põhjustavad järgmisi tagajärgi:
  • naha kuivus ja hõrenemine;
  • juuste väljalangemine;
  • vanuseliste plekkide moodustumine nahal;
  • higinäärmete rikkumine;
  • mitte tervendavat vigastust, kärpeid, jäsemete täiendavat summutamist ja gangreeni.
  1. Liikumishäired. Kuvatakse mootori (mootori) kiudude kahjustumise tagajärjel. Sellised muudatused toovad kaasa järgmised tagajärjed:
  • vähendatud põlve- ja Achilleuse refleks;
  • krambid ja lihaskrambid;
  • lihasnõrkus ja lihaste raiskamine, mis põhjustab puude.

Selle patoloogilise protsessi ennetamine

Selle haiguse tekkimise vältimiseks on vaja järgida mitmeid ettekirjutusi ja soovitusi, mis hoiatavad häirete ilmnemise eest perifeerses närvisüsteemis.

Järgida tuleb järgmisi meetmeid:

  • ei tarbi alkohoolseid jooke;
  • toksiliste ainetega töötamisel kasutage kaitsvaid aineid, et vältida nende tungimist kehasse;
  • kontrollida tarbitud toodete kvaliteeti, et vältida nende mürgitust;
  • mitte kasutada põhjendatud põhjusel ravimeid, et jälgida nende annust;
  • viiruslike ja nakkushaigustega, et nad saaksid õigeaegselt ravi;
  • kasutada kvaliteetseid ja usaldusväärseid nahahooldustooteid (toitev, niisutav kreem);
  • ärge treenige paljajalu maapinnal, et vältida jalgade mehaanilisi kahjustusi;
  • kandke mugavaid jalatseid, mis vastavad teie jalgade suurusele, valmistatud looduslikest materjalidest;
  • vältida ülekaalulisuse teket või võtta meetmeid selle vähendamiseks;
  • kontrollida vererõhku, võtta vajalikke meetmeid selle vähendamiseks või suurendamiseks;
  • jälgida jalgade seisundit ja hügieeni, et vältida alumise jäseme hüpotermiat;
  • elada tervislikku ja aktiivset eluviisi, soovitada igapäevast võimlemist, 20 minutit või osaleda sporditegevuses.

Vastavalt ülaltoodud sätetele on selle haiguse risk minimaalne.

Loe Lähemalt Skisofreenia