Kuidas depressioonist vabaneda

Depressioon on psüühikahäire, mida iseloomustab võime kaotada rõõmu, meeleolu vähenemist ja kannatusi. Viimastel aastatel on maailmas olnud katastroofiline arv inimesi, kellel on selle haiguse sümptomid. Haiguse salakavalus seisneb selles, et patsient ei mõista, et ta on langenud depressioonivõrku, nii et ta ei saa ise depressiivset seisundit ületada. Haiguse tüübi ja omaduste kindlakstegemiseks on võimalik kasutada erimeetodit diferentsiaaldiagnoosiks, mida edukalt kasutatakse kaasaegses meditsiinis.

Depressiivse häire põhjused

Depressiooni täpsed põhjused pole veel teada. Sageli ilmuvad need korraga mitme teguri mõjul. Depressiooni riskirühm (ICD kood 10) hõlmab madala enesehinnanguga inimesi, pessimiste ja noorukeid. Psühhiaatrias esineb mitmeid põhjuseid, miks inimene ärevus depressiivse isiksusehäire tekkeks:

• narkootikumide võtmine, psühhostimulandid;
• antidepressandid;
• alkoholi kuritarvitamine;
• sünnitus, rasedus;
• avitaminosis;
• neuroloogilised, onkoloogilised, endokriinsed patoloogiad;
• antipsühhootikumide kontrollimatu või pikaajaline kasutamine;
• stress;
• geneetiline eelsoodumus;
• väike päikesevalguse tarbimine;
• ravimite kõrvaltoimed;
• vere dopamiini, serotoniini puudumine;
• kogemused (lähedase lahkumine või surm, raha kaotus, töö, sotsiaalse staatuse muutus ja muud negatiivsed tegurid).

Mis on ohtlik depressioon?

Kui teil ei õnnestu depressiivsest seisundist välja tulla, peate pöörduma spetsialisti poole, vastasel juhul võib see aja jooksul kaasa tuua kahetsusväärse tulemuse. Vaimse häire tagajärjed:

1. Probleemid lähedastega. Mees muutub tagasi, võõrandub. On raske jääda alati lähedale, eriti kui naistel esineb depressiooni.
2. Välimuse halvenemine. Patsient, kes ei suuda depressiivse seisundi sümptomeid ületada, muutub ükskõikseks, lakkab ise hoolitsema. Motivatsioon kaob, juuksed kaotavad sära, lõhenevad, küüned murduvad, nahk muutub heledaks, koorub maha.
3. Elukvaliteedi vähendamine. Isik kaotab energiat, aktiivsust, on kasutu. Raske haiguse korral on oht enesetapule.
4. Südame-veresoonkonna haigused. Kui spetsialisti abi ei jõua õigeaegselt, siis pideva kogemuse taustal, kogeb inimene südame, pea ja kõhu piirkonnas füüsilist valu. Kui depressiivset seisundit ei eemaldata ajas, võib tekkida krooniline südamehaigus, rünnakute tõenäosus ja isegi surm.
5. Diabeet. Rasvumise oht suureneb 58%, halb meeleolu, kerge ärevus või kurbuse regulaarne ilmnemine põhjustab inimesele diabeedi tekkimisele kaasaaitavaid probleeme.
6. Tubakas, narkootikumide, alkoholi sõltuvus. Kui depressiivsest seisundist ei ole pikka aega võimalik vabaneda, üritavad inimesed psühhotroopseid aineid kasutades vabaneda. Kuid nende kõrvalmõjud ainult süvendavad probleemi, vähendades aju funktsionaalseid omadusi.

Haiguste klassifikatsioon - liigid

Depressiivseid seisundeid on kahte tüüpi: eksogeensed, kui häire käivitub välise ärritava (stressirohke) ja endogeense, kui depressiooni põhjustavad sisemised kogemused, sageli patsiendi enda jaoks seletamatu. Hiljuti arvati meditsiinis, et esimene konkreetse ohu liik ei kujuta endast isikut, et seisund on möödas.

Endogeenset liiki peeti keeruliseks haiguseks, mis põhjustas tõsiseid neurootilisi patoloogiaid. Nüüd usuvad arstid, et see on välise ärrituse, mis muutub raskete häirete provokaatoriks ja endogeenset depressiooni iseloomustab depressiivne episood kerges vormis.

Sümptomid ja märgid

Harva, kui inimene saab depressiivsest seisundist välja astuda. Põhimõtteliselt areneb haigus ilma spetsialisti sekkumiseta. Meeste ja naiste puhul on depressiooni sümptomid tavaliselt samad. Tavaliselt on nad jagatud neljaks rühmaks: vaimne, käitumuslik, füsioloogiline, emotsionaalne.

Inimesed tunnevad depressiooni, madalat enesehinnangut, unehäireid, söögiisu kaotust, tegevuse tagasilükkamist, negatiivset tulevikuväljavaadet. Kui tekib sügavalt väljendunud depressiooni aste, eriti eakatel, noorukitel või naistel raseduse ajal, võib täheldada häire iseloomulikke tunnuseid:

• letargia;
• libiido kadumine;
• autonoomne düsfunktsioon;
• enesehoolduse oskuste halvenemine;
• süüdimõistmise idee;
• somaatilised häired;
• suitsidaalsed tendentsid;
• hallutsinatoorne sündroom;
• suhtlemisraskused;
• obsessiiv hirmud.

Diagnostika

Depressiooni ravis on kõige olulisem tegur selle diagnoos. Depressioonist väljumiseks on iseseisvalt väga raske ja depressiivse psühhoosiga kokku puutunud inimene ei tea, mida teha. Intervjuu ajal peab spetsialist võtma piisava ravi määramisel arvesse mitmeid tegureid. Psühholoogilise diagnoosi määramise mehhanismiks on haiguse tunnuste ja põhjuste kindlakstegemine.

Pärast põhjuse määramist saadab arst patsiendile biokeemilise diagnoosi, mis põhineb noradrenaliini ja serotoniini taseme kindlakstegemisel. See määrab kindlaks, milline vahendaja ei ole piisav antidepressantide seeria valimiseks. Depressiooni diagnoosimiseks on olemas spetsiaalsed küsimustikud, mida peetakse psühhodiagnostilisteks teaduslikeks vahenditeks. Kõige populaarsemad viisid:

• Beck skaala.
• Diferentsiaaldiagnoosimise meetod skaalal Tsung.
• Depressiooni enesehinnangu ulatus.
• Depressiooni uuring (SLM).
• Edinburghi postnataalse depressiooni skaala (ESPD).

Ravi

Testide ja biokeemilise diagnoosimise tulemuste põhjal määrab arst individuaalse psühhoteraapia ja / või ravimiravi. Arstid on kindlad, et mis tahes etapi varjatud depressiivset sündroomi (latentne depressioon) saab ravida. Kõige tõhusam ravi saavutatakse ravimite, psühhoteraapia, füsioteraapia ja füsioteraapia kombineerimisel. Kerget depressiooni astet ravitakse kodus. Kui patsiendil on eelsoodumus psüühikahäire ägeda vormi suhtes, võib ta paigutada haiglasse.

Inimese võimet depressiooniga toime tulla on iseseisvalt abiks antidepressantide kujul. Nende olemus on muuta inimese keha närviimpulssideks, mis vastutavad tegevuse, käitumise, meeleolu eest. Mida vajate selleks, et seda ravimit võtta:

1. Tritsükliline struktuur (imipramiin, amitripüliin). Neurotransmitterite tagasihaarde blokeerimine. Väga suur mõju ja paljud kõrvaltoimed. Määrake ainult ambulatoorselt depressiivse seisundi kõige raskem vorm.
2. Teine põlvkond on tritsükliline toime (Pirazidol, Befol), mis juba mõjutab teisi retseptoreid. Vähem kõrvaltoimeid on rahustav toime, kuid nad ei saa toime tulla raskete depressioonivormidega.
3. Kolmas põlvkond antidepressandid (fluoksetiin, tsitalopraam). Mõjutab serotoniini vahetust. Parandatud foobiad, paanikahood. Mugav ühekordne vastuvõtt.
4. Neljas põlvkond antidepressandid (Milnacipran, Duloxetine). Selektiivselt mõjutada serotoniini ja norepinefriini, mõjutamata teisi vahendajaid.

Mida arst kohtleb?

Depressiooni vastu võitlevad psühholoogid, psühhoterapeudid, psühhiaatrid ja neuroloogid. Esimene töö kliendi mõtetega, tema vaimsed kogemused. Kasutades olemasolevaid vahendeid, küsivad nad küsimusi selle kohta, kuidas inimene tunneb ja annab moraalset tuge. Psühhoterapeudid toetuvad ka sõna võimule, kuid nad töötavad teadvuse laiendamisega, õpivad, kuidas ületada depressiooni, muuta oma suhtumist, aidata neil leida jõudu igapäevaste raskuste ületamisel ja pärast depressiooni taastamist. Neil spetsialistidel on erinevalt psühholoogidest õigus ravida depressiooni antidepressantide või rahustitega.

Psühhiaater aitab vabaneda depressiivse häire keskmistest ja raskematest vormidest. Spetsialiseerub vaimselt haigeid inimesi. Ta ei tee intiimseid vestlusi ega nõua patsiendilt oma seisundi kirjeldamist. Psühhiaatri töö on raske hoiak patsiendi suhtes, keda ravitakse peamiselt ambulatoorselt patsiendi või tema sugulaste loal. Neuroloogid tegelevad depressiivsete juhtumitega, mis põhjustavad neuroloogilisi haigusi - Alzheimeri tõbi, vaskulaarne dementsus ja teised.

Korrektsioonimeetodid lastel ja noorukitel

Depressiivsed sümptomid lastel on püsiv apaatiline seisund, mässumeelne käitumine, keeruline iseloom, unetus ja väsinud üldine seisund. Kõige problemaatilisemad häired esinevad 14-19-aastaselt. Selle aja jooksul täheldatakse suitsidaalset tendentsi, noorukid on sageli narkootilise seisundi või alkoholi järel. Depressioon iseenesest ei lähe üldse.

Vanemad peavad abi otsima spetsialistidelt. Meditsiinipraktikas teostatakse noorukite depressiivsete häirete korrigeerimine nõuandva või ravimina. Ravimitest, mida määrati sedatiivsed tabletid (Novo-Passit, Persen). Kui seisund on halvenenud, toimub sama ravi nagu täiskasvanutel.

Kuidas saada depressioonist välja

Psühholoogias on mitmeid näpunäiteid enesevabastavaks stressiks. Esimene ja peamine samm on õige toitumine. Meeleolu parandamiseks on vaja tutvustada meeleolu: šokolaad, rasvane kala, köögiviljad ja säravate värvide viljad, merikapsas, banaanid, pähklid, juust. Depressiivsest seisundist sõltumatu väljumise teine ​​etapp on täielik uni. 7–8 tundi magama jäämine tugevdab närvisüsteemi.

Depressioonihäiretest väljumine aitab kaasa füüsilisele aktiivsusele. Isegi kui naine on raseduse viimasel nädalal rasedus- ja sünnituspuhkusel, võib teda venitada või joogata veel 15-20 minutit päevas. Rõhutas inimesed, kes ei tea, kuidas positiivselt mõelda. Soovitav on leida kirjandust, mis aitab teil mõista, kuidas õppida mitte reageerima negatiivselt stiimulitele ja pöörama tähelepanu ainult elu ilule, otsima huvisid välismaailmast.

Ennetamine

Depressioon ei ole inimese nõrkus, vaid haigus, mis nõuab spetsialisti sekkumist. Et mitte ennast psühhiaatri juurde külastada, siis peaksite depressiivse seisundi esimeste sümptomite korral järgima lihtsaid reegleid:

1. Valgus Depressioon ja apaatia esineb peamiselt hooajal, kui tänaval on vähe valgust. Sel põhjusel on vaja, et majal oleks palju valgustust. Päeva jooksul proovige kõndida sagedamini värskes õhus ja püüdes tõmmata depressiivset pereliiget jalutada, lisab tema tervist.
2. Liikumine. Mootori funktsioonid eraldavad vereringesse endorfiinid. Võta paar minutit päevas jõusaalis ja depressiivsed sümptomid ei mõjuta teid.
3. Rõõmus. Keegi ei diagnoosiks teid: närvikahjustus, kui olete alati heas vormis. See aitab keha stimuleerimisel looduslike vahenditega: puljongitüki, taimsete palsamite, teedega, ingveriga.
4. Ilu Pöörake tähelepanu kõikidele ilusatele, ostke ainult helgeid asju, hoidke tellimust kodus ja töökohal. Hoolitse oma keha eest. Iga hetk oma elust, proovige täita ilusaid pilte.
5. Tuleviku plaanid. Proovige oma tulevikku korralikult planeerida, seada prioriteediks. Leidke huvipakkuv hobi, uued sõbrad. Kas teie soovid on täidetud!

Depressiooni põhjused, liigid ja sümptomid

Kui tihti me igapäevaelus nimetame normaalseid meeleolumuutusi või väsimus depressiooni. Tegelikult on depressiivne häire tõsine vaimne haigus, mida tuleks eristada halbast meeleolust või ületöötamisest.

Viimastel aastatel on meditsiinitöötajad täheldanud depressiooniga inimeste arvu katastroofilist suurenemist. Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et haige isik ei mõista kohe, et ta on langenud depressioonivõrku. Eksperdid leiavad, et depressiivse triaadi olemasolu, sealhulgas isikliku enesehinnangu ja üldise meeleolu järsk ja pidev langus, huvipuudus selle suhtes, mis toimub, ja võime kogeda depressiivse häire iseloomulikke tunnuseid, motoorseid aeglustusi.

Meditsiinilise statistika kohaselt suureneb depressiooni juhtumite arv igal aastal. Psühhiaatrid märgivad, et meie planeedi iga viies elanik koges oma elus vähemalt kord depressiivset häire.

Kõige sagedamini mõjutab haigus vanemat põlvkonda, umbes 30% üle 65-aastastest inimestest on depressioonile vastuvõtlikud. Kuid see vaimne häire viimastel aastatel on palju noorem. Umbes 10% 10–16-aastastest noorukitest kannatavad depressiooni all. Sama hulk juhtumeid kuulub planeedi 40-aastaste elanike kategooriasse.

Depressiivse häire põhjused

Ekspertide sõnul ei ole hetkel seletust depressiooni nähtuse kohta. Seega võib sama tegur põhjustada ühe inimese tõsist depressiooni seisundit, samal ajal kui sama tegur, mida kohaldatakse teise isiku suhtes, ei põhjusta vaimses seisundis kõrvalekaldeid.

Psühhiaatrias on depressiooni kujunemisele kaasa järgmised põhjused:

• tugevad kogemused, mis on seotud mõne või mõne väga olulise kaotusega (lähedase surm, suhete purunemine, töö kaotamine, staatuse muutus ühiskonnas jne);
• biogeensete amiinide (serotoniini, dopamiini) puudumine;
• ravimite kõrvaltoimed;
• ebapiisav päikesevalgus;
• stress;
• neuroleptikumide kontrollimatu manustamine;
• somaatilised haigused - neuroloogilised, endokriinsed, onkoloogilised haigused;
• avitaminosis;
• rasedus, sünnitus;
• peavigastused;
• alkoholi kuritarvitamine, narkootikumid ja psühhostimulandid.

Psühhiaatrite sõnul nõuab depressiooni areng mitme teguri samaaegset koostoimet. Näiteks vitamiinipuudus ja lahutus, rasedus ja sünnituspuhkusel viibimine.

Ja igal juhul on pärilikkus arstide sõnul esmatähtis. Selle teooria tõendiks on meditsiiniline statistika, mille kohaselt on mõnes perekonnas igas põlvkonnas depressiivne seisund. See aga ei tähenda, et depressioonid ei ole iseloomulikud inimestele, keda ei kannata halva pärilikkusega.

Depressiivsete häirete kõige sagedasem põhjus on stress. Sellepärast on meie elus mitmesuguste pingete, ekspertide ja depressiooni kasvu tähistanud. See tõsine vaimne haigus võib esile kutsuda esmane meeleolu vähenemine, mis on tingitud töö ületamisest või ärevusest isiklikus elus. Järgnevad negatiivsed sündmused ainult suurendavad episoodi. Järk-järgult muutuvad meeleolumuutused pikaks ajaks ning stressi negatiivne mõju hakkab ilmnema aju struktuuride pärssimise vormis.

Depressiooni sümptomid

Vastavalt meditsiinis vastuvõetud ICD-10 klassifikatsioonile jagunevad depressiooni sümptomid tavaliselt suureks ja sekundaarseks. Haiguse esinemist näitab kaks sümptomit esmase ja kolme või enama lisarühma rühmast.

• halb tuju, mille teket ei mõjuta enam kui 14 päeva kestvad asjaolud;
• eelnevalt huvitav ja provokatiivne tegevus anhoonia või rõõmukaotus (hobi tagasilükkamine);
• stabiilne “lagunemise” tunne, mis kestab rohkem kui kolm või neli nädalat.

Täiendavad sümptomid on:

• madal enesehinnang;
• negatiivne arusaam ümbritsevast reaalsusest;
• abitu ja mõttetu tunde, süü, ärevus ja kõikehõlmav hirm;
• võimaliku surma mõtted;
• suutmatus keskenduda ja otsuseid teha;
• võimalikke enesetapumõtteid
• söögiisu kaotus, selle puudumine või nälja tunne;
• unehäired, mida väljendatakse unetuse või uimasuse all;
• märgatav langus või kaalu suurenemine;
• magusa maitse ilmumine suus ilma põhjuseta.

ICD-10 diagnostiliste kriteeriumide põhjal diagnoositakse depressiivsed seisundid, kui loetletud sümptomite esinemine püsib kauem kui kaks nädalat. Samas võib seda diagnoosi määrata ka lühemat aega iseloomustavatel juhtudel, kuid ebatavaliselt raskete ja kiirete sümptomitega.

Pange tähele, et lapsed on vähem altid depressiivse seisundi tekkele.

Lapsepressiooni sümptomitel on mõningaid erinevusi. Vaimse häire esinemist lastel näitab:

• luupainajad;
• unetus;
• isutus;
• edusammude vähenemine;
• suhtlusprobleemid õpetajate ja eakaaslastega: võõrandumine; agressiivsus, turse.

Meditsiinipraktikas kasutatakse kriteeriume teise meditsiinilise klassifikatsioonisüsteemi - DSM-IV-TR pakutava haiguse kindlakstegemiseks. Selle süsteemi kohaselt diagnoositakse depressiivne seisund, kui kahe nädala jooksul esineb üheksast viiest või enamast sümptomist ning nagu eelmises klassifikatsioonis, peaksid haiguse sümptomid sisaldama vähemalt ühte kahest peamisest sümptomist - huvipuudus või depressiivne meeleolu.

DSM-IV-TR täiendavad sümptomid:

• olulise tegevuse või huvide vähendamine kõigi või peaaegu kõikide tegevuste ja hobide vastu;
• depressiivse meeleolu olemasolu - lastel ja noorukitel võib see avalduda ärrituvuse vormis;
• unisus või unetus
• kehakaalu langus ja isu või suurenenud söögiisu ja selle tagajärjel kaalu tõus;
• psühhomotoorne inhibeerimine või agitatsioon;
• suurenenud väsimus ja vähenenud energia;
• mõttetus, ebapiisav süü, vähenenud enesehinnang;
• aeglustunud mõtlemine või vähenenud kontsentreerumisvõime;
• enesetapumõtteid, rääkida.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib haigestunud isik kogeda keha eri osades ilma põhjuseta sagedasi peavalusid ja valu. Sellistel juhtudel ei tunne isegi kogenud terapeut kohe ära depressiooni olemasolu, vaid püüab ravida olematu haigust.

Depressiooni tüübid

Meditsiinipraktikas on mitmeid kümneid depressiivseid seisundeid.

Kõige tavalisem liigitus on aastaaegade muutus. Sel juhul on olemas: kevad, sügis, talvepressioon. Sellest tingimuslikust jagunemisest on siiski teadlik, sest haigus on võimeline isikut igal ajal külastama.

Kui pöördume DSM-IV meditsiinilise klassifikatsiooni poole, mis on meile juba teada, eristab see unipolaarseid ja bipolaarseid häireid. Nende vahe seisneb selles, et esimesel juhul jääb meeleolu üheks, vähendatud "pooluseks" ja teisel juhul, kui haigus on bipolaarse afektiivse häire osa, siis vahelduvad hüpomania, maania või segatüüpi episoodid. Pange tähele, et väikeste depressiivsete episoodide esinemine on selline afektiivne häire nagu tsüklotüüm.

DSM-IV eristab järgmisi unipolaarse depressiivse seisundi vorme:

• Kliiniline depressioon või suur depressioon. Selle tüüp on resistentne depressiivne seisund. Selle haiguse iseärasus on kliinilise toime puudumine või puudulikkus antidepressantide kasutamise korral kahel kursusel, millest igaüks kestab kolm kuni neli nädalat.
• Väike depressioon. Selle eripära on see, et haiguse kirjeldus ei vasta kõigile patoloogia kliinilise vormi olemasolevatele kriteeriumidele, kuid inimesel on 14 päeva jooksul kaks peamist sümptomit.
• Ebatüüpiline depressioon on seisund, mida iseloomustab täiendavate spetsiifiliste sümptomite olemasolu, nagu näiteks söögiisu suurenemine, kõrge unisus, kaalutõus ja "emotsionaalne reaktiivsus".
• Postnataalne depressioon on häire naissoost vorm. Nagu nimigi ütleb, areneb haigus pärast lapse sündi.
• Korduv mööduv depressioon on haigus, mis erineb klassikalistest häiretest kestuse erinevuste tõttu. Sellise häire vormiga patsiendid kogevad depressiooni episoode umbes kord kuus ja individuaalsed rünnakud kestavad vähem kui kaks nädalat. Selle haiguse korral püsivad episoodid tavaliselt kaks kuni kolm päeva. Seda tüüpi häire diagnoositakse juhul, kui episoodid ilmuvad vähemalt ühe aasta jooksul. Juhul kui naine muutub depressiooniks, peaksid sümptomid ilmnema menstruaaltsüklit arvestamata. Pange tähele, et seda tüüpi häire võib esineda ka depressiooni kliinilises vormis.
• Düstüümia on seisund, kus esineb mõõdukas püsiv meeleoluhäire. Selle haiguse korral kaebavad patsiendid vähemalt kaks aastat peaaegu iga päev halva tuju. Häire sümptomid ei avaldu nii tõsiselt kui kliinilise depressiooni korral. Düstüümiaga inimesed võivad siiski kalduda kliiniliste depressioonide perioodilistele episoodidele. Meditsiinipraktikas on tavaline nimetada sellist riiki "topelt depressiooniks".

Ülejäänud depressiivsete seisundite tüüpe DSM-is nimetatakse koodiks 311 ja neid nimetatakse muudeks depressiivseteks häireteks. Nende hulka kuuluvad tingimused, mis kahjustavad inimese normaalset seisundit, kuid ei vasta ametlikult kindlaksmääratud diagnooside kriteeriumidele või, nagu klassifikatsioon ise ütleb, „ei vasta ühegi konkreetse häire tunnustele”.

Märgistagem teist tüüpi depressiivset seisundit, mida diagnoosivad kodumaised arstid, seda nimetatakse oluliseks depressiooniks. Haiguse nime järgi iseloomustab "elutähtis" - elu depressiooni väljendunud ärevus ja ängistus, mida haige tunneb füüsilisel tasandil. Elutähtsa depressiooni all kannatavad isikud võivad tunda valutundlikkust päikesepõimiku piirkonnas. Varem arvasid arstid, et seda tüüpi vaimsete häirete põhjuseks on „elutähtsate protsesside” rikkumised ja see areneb tsükliliselt ning see tekib ilma põhjuseta ja patsiendile ise seletamatult. Muide, see märk on omane nii endogeensetele depressioonidele kui ka „bipolaarsele“.

Olulise depressiooni puhul nimetatakse seda ka melanhooliaks, sest inimene sureb sõna otseses mõttes meeleheite ja igatsuse merele. Meditsiinis klassifitseeritakse seda tüüpi häire raskeks depressiivseks haiguseks ilma psühhootiliste sümptomite esinemiseta. Hoolimata asjaolust, et haigus on erinev, on seda väga hästi ravitav erivahenditega, mis hõlmavad antidepressante ja eriravi.

Olukord

Keegi ei ole depressiivse seisundi tekkimise tõenäosuse eest kaitstud. Nagu me juba märkisime, on see haigus piisavalt salakaval, inimene ei saa alati aru saada, et ta on elanud depressioonis mitu nädalat. Kõige sagedamini selgitame oma kurbust, väsimust ja madalamat jõudlust une, ületöötamise või vitamiinipuuduse tõttu jne. Siiski on väärt meenutada depressiooni ohu ja mitte sellest kergesti taastumise võimalust.

Selle põhjal ei ole kahtlust, et miski ei lähe kuhugi ja seda ei lahendata. Haigus tuleb ravida, vastasel juhul mõjutab see järk-järgult muutust mitte ainult inimese käitumises, vaid ka tema iseloomus.

Lisaks tasub teada, et ilma kvalifitseeritud spetsialisti abita halveneb nii psühholoogiline heaolu kui ka füüsiline seisund. Tuletame meelde, et depressioon on närvisüsteemi patoloogiline muutus, mistõttu häire korral on vajalik õige ja õigeaegne ravi.

Hoolitsuse edasilükkamine spetsialistile võib olla eluohtlik, sest paljud haiged inimesed leiavad pääste täpselt enesetapuna. Abi õigeaegse raviga saab edukalt ravida depressiivseid seisundeid.

Depressioonist vabanevad sellised spetsialistid nagu neuroloog, psühhiaater, psühhoterapeudi, terapeut, günekoloog, endokrinoloog ja kliiniline psühholoog.

Vaatamata suurele hulgale reklaamitavatele ravimitele ja teabe kättesaadavusele haiguse ja selle ravimeetodite kohta, ei ole vaja ise ravida, kui depressiooni tüüpi saab määrata ainult arst.

Depressioon või depressioon? Kuidas eristada ja mida teha

Viimastel aastatel kuuleme psühholoogiga kohtumisel, kui küsiti vastuse põhjuse kohta, kuuleme sageli sõna depressioon.

Seega moodustab psühholoog teatud ettekujutuse sellest, kuidas patsient vastuvõtul käitub ja kuidas psühholoog peaks selles olukorras käituma.

Õnneks või mitte, on mul raske vastata, kuid enamikul juhtudel ärritab (!) Isik saabub vastuvõtule ja kirjeldab üsna emotsionaalselt oma probleeme: boss väljus, naine tahab midagi, lapsed vajavad tähelepanu, koer on haige ja koer kõike seda silmas pidades töötas ta välja depressiooni, ta oli väsinud ja mitte elu armas.

Psühholoog kuuleb ja püüab aidata abi taotlenud isikut olukorra võimalikult palju toime tulla. Kuid sellise juhtumiga on tegemist mitte depressiooniga, vaid tõenäoliselt depressiivse olukorraga.

Tegelikult on väga hea, et inimene pöördus spetsialisti poole, ta saab õigeaegselt abi ja tema depressioon (kui ta on neile kalduv) ei muutu aja jooksul depressiooniks.

Selles artiklis tahaksin kirjutada

• mis on depressioon
• kuidas see moodustub
• kuidas vool
• ja millised on tagajärjed inimese psüühikale,
• mida spetsialistid peavad ühendust võtma.

Depressioon (ladina keelest Deprimo - "purustada", "purustada") - viitab vaimsetele häiretele (ICD-10 F-32, F-33), mida iseloomustab meeleolu vähenemine, rõõmu täielik puudumine (angedoonia) ja negatiivse mõtlemise rikkumine pool (pessimistlik meeleolu kõigele, mis juhtub).

Füsioloogilisel tasemel väheneb füüsiline aktiivsus järsult, inimene võib tunde veeta, muutmata oma positsiooni ja ei liiguta pilku ühest punktist. Mis puudutab enesehinnangut, siis depressiooniga on see alahinnatud, kaob kõige rohkem lemmikaktiivsust, sageli kaotab inimene oma välimuse täielikult, isu kaob, enesetapumõtted ilmuvad.

• Täna on eeldus, et naised on depressioonile rohkem altid.
• Ma arvan, et olemuselt on meestel vähem abi otsida, nad lähevad sageli keemilistesse sõltuvustesse.
• Samuti on teismelised depressioonile altid ja nad peavad olema eriti tähelepanelik, vajadus olla sõltumatu noorukieas piirab teadvustamata kahju oma tervisele.
• Suur osa depressioonidest on täheldatud pensionäridel, kes elasid ainult tööl, ei olnud hobi või ei olnud nõudlust teistes sotsiaalsetes kontaktides.

Arvatakse, et depressioon on tänapäeva ühiskonna haigus, mis on tingitud elusate sidevahendite puudumisest või ebapiisavast hulgast. Tegelikult ei ole see nii. Hippokrates oma töös kirjeldas depressiooni sarnast seisundit ja nimetas seda melanhoolseks. Hippokratese melanhoolia raviks kasutatavad meetodid on sarnased depressiooni meditsiinilises ja psühholoogilises ravis kasutatavatega.

Kui eksogeenne depressioon põhjustab väliseid tegureid. Nende hulka kuuluvad lähedase või olulise isiku kaotus, tõsiselt kogenud abielulahutus, sotsiaalse staatuse kaotamine, rahalised raskused ja muud psühhosotsiaalsetest teguritest tingitud stressitingimused.

Endogeenne depressioon hõlmab depressiooni tüüpi, milles esinevad somaatilised põhjused. Endogeense depressiooni põhjused seisnevad rõõmuhormoonide puudumises, mida keha vajab: serotoniini, dopamiini ja norepinefriini. Juhtudel, kui sisesekretsioonisüsteem tekitab nende ebapiisava arvu, tunneb inimene depressiooni, apaatiat, väsimust, isutusvaimu, menstruaaltsükli häireid naistel.

Endogeense depressiooni riskitsoon hõlmab neid inimesi, kellel on endogeense depressiooni ja teatud muude vaimuhaiguste juhtumeid. Ohus on ka inimesed, kes on liiga emotsionaalselt vastuvõtlikud. Traumaatilistes ajukahjustustes esineb ka endogeense depressiooni tõenäosus ajukoorme teatud piirkondade kahjustumise tõttu. Endogeenne depressioon ei ilmne kohe, kahjuks otsivad väga vähesed spetsialistid abi oma esimeste sümptomite korral.

Depressiooni raviks on parem konsulteerida spetsialistiga, sellises olukorras ise ravi ei too mitte ainult soovitud tulemusi, vaid võib olla ka kahjulik. Kui olete märganud depressiivse seisundi märke ennast, konsulteerige spetsialistiga, pädev psühholoog saab mõne aja pärast ära arvata, millist depressiooni või depressiooni teil üldse on.

Teil soovitatakse konsulteerida arstiga, et teha mitmeid teste, mille käigus selgub, et teil on endogeenne depressioon. Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse teile vastavalt teie näitajatele ravimeid.

Sellisel juhul on kasulik leida psühhoanalüütik, selgitada oma olukorda ja sel juhul pakutakse teile toetavat ravi (psühhoanalüüsi külastamine üks kord nädalas). See aitab ajas aegsasti oma seisundit tasandada ja keelduda ravimitest üldse või minna üle homöopaatilistele preparaatidele.

Juhul, kui teil on diagnoositud eksogeenne depressioon, peate pöörduma psühhoanalüüsi poole ja läbima raviravi tõttu fookusravi (40 kuni 60 koosolekut, 2-3 korda nädalas), kuna see aeg on piisav põhjus, et selgitada põhjuse väliseid tegureid depressiooni esinemine.

Kui teil on depressioon, ei pea te ravimit võtma, psühhoanalüütik võib teie probleemide lahendamisel aidata, on oluline abi otsida õigeaegselt.

Psühhoanalüütiline psühhoteraapia seisneb depressiivse seisundi põhjuste verbaalses selgitamises. Sel viisil lahendatakse sisemine konflikt või see muutub sulle ilmseks ja te ei kogenud varasemat vaimset ahastust. Samuti saate koos psühhoanalüütikuga leida optimaalseid lahendusi uue käitumisviisi ja ümbritseva maailma tajumise loomiseks, mis aitaks teil tulevikus iseseisvalt toime tulla depressiooni rünnakutega ja peatada nende ilmingu võimalus.

Hoolitse enda eest!
Selles maailmas on kindlasti neid, kellele sa armastad!

Depressioon - tüübid, sümptomid, ravi

Depressioon on vaimse häire tüüp. Seda mõistet kasutavad inimesed sageli nende halva tuju, apaatia kirjeldamiseks. Samal ajal on depressioon haigus, mida saab ja tuleb ravida, sest pikaajalise seisundi tagajärjed võivad olla ohtlikud mitte ainult inimeste tervisele, vaid ka tema elule.

Kõige sagedamini peetakse depressiooni depressiooniks, mis kutsub esile stressi. Teadlased määratlevad depressiooni omandatud abitusena perekonna raskuste, igapäevaste probleemide ja probleemide ees.

Depressiooni põhjused

Reeglina mõjutab depressiooni algust korraga mitu põhjust - alates banaalsest tülitsusest bossiga kuni lähedase surmani. Naistel diagnoositakse kõnealust seisundit palju sagedamini kui mehi - arstid ja teadlased ei saa seda täpselt selgitada, kuid need seostavad seda tendentsi hormonaalsete tasemetega. Näiteks võivad naiste depressiooni põhjused olla:

• rasedus - räägime sünnieelsest depressioonist;
• sünnitus - diagnoositakse sünnitusjärgne depressioon;
• kilpnäärme funktsionaalsuse rikkumised;
• premenstruaalne sündroom.

Depressioon võib areneda ka tugevate negatiivsete emotsioonide taustal - näiteks pärast lähedase surma. Ei ole üllatav, et naised sagedamini "satuvad iseesse", kogevad oma kurbust ja igatsust omaette - mehed on tõenäolisem, et nad lähevad aktiivsele tegevusele, et häirida süngeid mõtteid.

Progressiivsete somaatiliste haiguste taustal on ka depressioon - näiteks kilpnäärme kõrvalekallete taustal või tugeva valu ja teadlikkuse tõttu artriidi, reuma, onkoloogia vältimatust puudest.

Depressiooni võivad põhjustada mõned vaimsed häired - näiteks diagnoositakse seda seisundit skisofreenia, alkoholi ja narkomaaniaga patsientidel.

Depressiooni tüübid

Depressiooni on kahte tüüpi:

• eksogeensed - sellisel juhul tekitab häire mõned välised stiimulid (näiteks töö kaotamine või sugulase surm);
• endogeenne - depressiooni põhjustavad sisemised probleemid, mis on sageli seletamatud.

Paljud tavalised inimesed usuvad, et eksogeenne depressioon ei kujuta endast ohtu inimesele - see on mööduv seisund, peate lihtsalt läbima raske aja. Kuid depressiooni endogeenset vormi peetakse keeruliseks haiguseks, mis põhjustab tõsiseid vaimuhaigusi. Tegelikult on tõsi vastupidine - arstid ütlevad, et väline ärritav aine võib muutuda tõsise häire provokaatoriks, samas kui endogeenne depressioon on tõenäoliselt depressiivseks episoodiks.

Kõnealune riik ilmub inimesele mitte äkki ja mitte kohe - selle arendamise kolm etappi:

1. Düstüümia - inimene on pikka aega halvas tujus ja kogeb rikke. Sellise diagnoosi tegemiseks kulub vähemalt 2 aastat - see periood peaks kestma.
2. Depressiivne episood - see on üsna tõsine seisund, mis võib kesta kaua, kuni mitu kuud. Depressiivse episoodi ajal teevad patsiendid enesetapukatseid kõige sagedamini.
3. Depressiivne häire - koos temaga ilmuvad teatud sagedusega depressiivsed episoodid. Näiteks saame anda kõik teadaolevad hooajalised depressioonid (sügis, talv).

Depressiooni sümptomid

Kui arstidele ei ole teadaoleva seisundi ilmnemise põhjused teada, on depressiooni sümptomid igale spetsialistile hästi teada. Nende hulka kuuluvad:

1. Kurbus, ärrituvus, isolatsioon. Need sümptomid ilmnevad haiguse arengu alguses, võivad kaasneda unetus.
2. Rindkere surve, lämbumine, vähenenud tugevus. Samal ajal on ka kurb meeleolu, kuid tundub, et see on taustale langenud - patsiendid näitavad selgelt valu ja probleeme reproduktiivsüsteemi töös.
3. Kõne aeglustub, hääl muutub vaikseks, suhtlemine inimestega on minimaalne.
4. Tähelepanu vähenemine väheneb, ilmub süütunne ja abitus.
5. Isu puudumine. Mõned inimesed depressiooni perioodidel keelduvad täielikult söömisest, mis sageli viib ammendumiseni. Naistel võib sellise paastumise taustal menstruaaltsükli katkestada kuni menstruatsiooni täieliku lõpetamiseni.
6. Võime rõõmustada, saada rõõmu mis tahes asjadest, tegevused on kadunud.

Loomulikult on loetletud sümptomid väga tingimuslikud - nad võivad olla kõik samal ajal olemas ja neid saab isoleerida. Depressiooni märke on mõned tunnused:

• kui kõnealune seisund on kerge, ei kaota inimene oma söögiisu, vaid vastupidi, on suurem vajadus toidu järele;
• inimesed võivad oma võimeid kriitiliselt hinnata liiga palju - nad kritiseerivad end pidevalt;
• depressiooniga võivad kaasneda mõtted ohtliku haiguse, onkoloogia või AIDSi esinemise kohta - selle riigi ja sellise sümptomiga inimesi ei saa vastupidiselt veenduda;
• 15% tõsise depressiooni juhtudest on patsientidel meelepaha või hallutsinatsioonid, nad võivad näha surnud sugulasi, hääli, mis süüdistavad isikut pattu toime panemise ja vajadusega selle vastu “verega” leppida.

Oluline: surmamõtteid peetakse depressiooni kõige tõsisemaks sümptomiks ja 15% depressiooni juhtudest on patsientidel selged ja püsivad enesetapumõtted. Sageli väljendasid patsiendid mõrva kavandamist - see peaks olema haiglaravi tingimusteta põhjus.

Depressiooni ravi

Depressioon on haigus, mistõttu tuleb seda kohelda koos spetsialistidega. Veelgi enam, ei ole mõttekas viivitada arstide abistamise poole - depressioon võib kesta mitu kuud ja aastaid, mis kindlasti viib ohtlikesse riikidesse.

Vaadeldava seisundi ravi toimub kahes suunas:

1. Ravimite võtmine. Mingil juhul ei saa ükskõik millise rahustite kasutamist sõltumatul režiimil otsustada - see on arsti eelisõigus. Depressiooni saab ravida mitmel viisil - raviarsti valik sõltub mitmest tegurist:

• Millises arengujärgus on haigus uuringu ajal;
• kas teatud ravimite võtmiseks on meditsiinilised vastunäidustused;
• milliseid vaimseid ja üldisi haigusi varem diagnoositi;
• kui tihti tekib depressioon või see ei peatu pikka aega.

1. Psühhoteraapia. Ilma selleta on depressiooni ravi, isegi kõige tõhusamad ravimid, puudulik. Enne seda teraapia suunda on eesmärk õpetada isikule oma emotsioone juhtima. Ja see ei ole võimalik ilma patsiendi aktiivse osaluseta - on vaja läbi viia mitu ettevalmistavat / tutvustavat istungit, et patsient saaks arsti vastu usaldada ja rääkida oma kogemustest, probleemidest, tundetest ja emotsioonidest ilma varjamata.

Lisaks arstidele minekule peate end ise patsiendiga töötama - ilma selleta ei saa te depressioonist välja tulla.

Arstid soovitavad:

1. Depressiooni perioodil ei tehta olulisi otsuseid - näiteks kinnisvara müügi, töölt vabastamise, lahutuse teel armastatud inimesega. Fakt on see, et depressioonis ei ole patsiendid sageli võimelised oma otsuseid piisavalt hindama, siis mõistavad nad ainult oma psühho-emotsionaalse tausta taastamise teel oma vea ja jälle „langevad” depressiivsesse kuristikku - saadakse nõiaring.
2. Püüdke vältida stressi. Isegi väike koormus depressioonile kalduva inimese psühholoogilisele olukorrale võib olla tõuke tõsise seisundi kujunemiseks.
3. Hoolitse oma keha eest. Depressioonis on vähenemine mitte ainult vaimne, vaid ka füüsiline tugevus - keha on sõna otseses mõttes tühi. Seega, niipea, kui inimene tunneb end kergendatuna, on vaja organi koormust korraldada. Nad peaksid olema rangelt minimaalsed - lihtsalt puhastada maja, veeta lilli või küpseta õhtusööki. Täiendavat koormust tuleb suurendada, kuid kõige pehmemas režiimis.
4. Kindlasti sööte maitsvaid toite ja tooteid. Niipea, kui isu ilmub (depressiooni korral on see vähenenud või puudub täielikult), valmistage oma lemmiktooted endale - see aitab taastada rõõmu ja rõõmu. Vaatlusaluse riigi arenguga väheneb immuunsus, seega soovitavad arstid lisada menüüsse puuvilju.
5. Vabane negatiivsetest mõtetest. Niipea, kui ilmuvad mõned ebameeldivad mõtted, peate olema segane - lugege raamatut, kuulake rõõmsameelset või lõõgastavat muusikat, helistage üksteisele / kohtuge sõpradega.
6. Võtke ühendust oma psühhoterapeutiga. Spetsialistile on vaja rääkida oma uutest emotsioonidest, meeleolu muutustest - ainult sel juhul saate kvalifitseeritud ja õigeaegset abi.
7. Vestelge sõprade ja sugulastega. Isegi kui see on koormus, isegi kui meeleolu ei lahenda kiiret suhtlust - ärge olge oma probleemiga üksi! Lähedaste toetamine, isegi lihtsad vestlused abstraktsetel teemadel aitavad kiiresti ühiskonda tagasi pöörduda, depressiivsest seisundist välja tulla.

Soovitame näha! Selles video ülevaates räägib psühhoterapeut depressiooni põhjustest, sümptomitest ja probleemse seisundi ravimeetoditest:

Depressiooni müüdid

Kuna kõnealune seisund on vaimne häire, ümbritseb seda mitmed müüdid. Arstid neid kergesti ümber lükata, pädevad argumendid. Kaaluge kõige populaarsemaid müüte.

1. Depressioon ei ole haigus, vaid enesetundlikkus ja inimese soovimatus töötada / teha olulisi otsuseid / tegeleda probleemidega.

Tegelikult on kõnealune seisund haigus - esineb arengu põhjuseid ja sümptomeid, depressioon põhjustab sageli tõsiseid tagajärgi, paljudel juhtudel lõpeb see surmaga. Ja see ei ole gripp ega külm, ravieeskirjade kohta, mida kõik teavad! Ei sugulased ega sõbrad ei aita depressiivse olukorraga toime tulla - ilma arstide abita ei saa seda teha.

1. Depressiooni all kannatada - olla hull, elada madhouse'is ja see on häbi.

Haigus ei ole häbi, vaid isikust sõltumatu asjaolu. See väide kehtib ka depressiooni kohta, nii et sellist riiki ei saa häbeneda. Depressiooniga diagnoositud inimesi ei ravita alaliselt, kuid isegi kui nad lähevad kliinikutesse, ei ole need psühhiaatrilised haiglad, vaid sanatooriumid. Psühholoogiasse sisenemist (see pole tõesti lõbus) saab rakendada ainult pärast mitmeid registreeritud enesetapukatsete juhtumeid - see juhtub depressiooni korraliku ravi korral harva.

1. Depressioon ei ole paranenud. Haigus jääb eluks, naaseb regulaarselt.

Arstid peavad oma statistikat, millest võib järeldada, et kõnealust häiret ravitakse täielikult. Kui depressiivse episoodiga patsient on saanud piisavat ravi, ei taastu see haigus.

1. Depressiooni raviks kasutatavad antidepressandid on tervisele ohtlikud.

Selles avalduses on natuke tõde - antidepressantidel on kõrvaltoimeid, mis väljenduvad seksuaalse soovi, suurenenud söögiisu, peavalu, iivelduse vähenemises. Enamik kõikidest patsientidest kardab suurenenud söögiisu - arvatakse, et antidepressantide kasutamine võib kiiresti kaaluda. Kuid mõnede depressioonivormide korral suureneb vajadus toidu järele. Ja kui keegi on mures võime vähendamise pärast, siis depressiooni perioodidel ei saa patsiendid ikkagi olla sugu-hiiglased. Ja siis - pärast antidepressantide ravi lõppu kaovad kõrvaltoimed ja tervis taastub, kuid depressioon võib kesta aastaid.

1. Antidepressandid tekitavad uimastisõltuvust.

Mõned vanemad ravimite tüübid, mis mainiti, põhjustasid kiindumust, kuid kaasaegsed ravimid on täiuslikumad ega põhjusta sõltuvust tekitavaid efekte (võib-olla psühholoogilisi).

1. Ettenähtud antidepressante saab igal ajal peatada.

See on väga suur viga! Paljud patsiendid, kes kasutavad antidepressante ja tunnevad ennast paremini, otsustavad ravi lõpetada. Kõige sagedamini juhtub see ravi kõige kõrgemal - see võib viia depressiooni uue ringi tõsisemasse vormi.

Antidepressantide kasulikkuse ja kahjude üle arutatakse pidevalt. Kutsume teid tutvuma selles videokontrollis esitatud ekspertide arvamustega:

Depressioon ei ole ainult halb tuju ja laiskus, vaid haigus. See on vajalik ja seda saab edukalt ravida ainult spetsialistide abiga.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiiniline kommentaator, kõrgeima kvalifikatsiooniklassi terapeut

20 713 kokku vaadatud, 1 vaatamist täna

Depressioon Sümptomid ja diagnoos

Depressiooni sümptomid

Depressiooni ilmnemise tunnused

Iga haiguse puhul võivad depressiooni ilmnemise tunnused olla erinevad ja neid võib väljendada erineval määral. Kõik need märgid on tavaliselt jagatud nelja põhirühma.

Depressiooni esimesed tunnused on:

• emotsionaalsed märgid;
• vaimse seisundi rikkumine;
• füsioloogilised märgid;
• käitumise seisundi rikkumine.

Sümptomite raskus sõltub haiguse kestusest ja varasemate füüsiliste ja vaimsete häirete olemasolust.

Emotsionaalsed märgid
Depressiooni alguse emotsionaalsed tunnused viitavad patsiendi emotsionaalse seisundi halvenemisele ja kõige sagedamini üldise meeleolu vähenemisele.

Depressiooni emotsionaalsed tunnused on järgmised:

• muutuv meeleolu, mis muudab melanhoolia terava muutuse;
• apaatia;
• äärmine lootusetus;
• depressioon, rõhuv riik;
• ärevuse tunne, ärevus või isegi vaba alus;
• meeleheide;
• madalam enesehinnang;
• pidev rahulolematus enda ja oma eluga;
• töö ja välismaailma huvi ja rõõmu kadumine;
• süütunne;
• tunne tarbetut.

Vaimne häire
Depressiooniga patsientidel esineb vaimse häire tunnuseid, mis väljenduvad vaimsete protsesside aeglustumises.

Vaimse seisundi rikkumise peamised tunnused on:

• keskendumisraskused;
• suutmatus keskenduda konkreetsele tööle või tegevusele;
• lihtsate ülesannete täitmine pikemaks ajaks - töö, mida isik on varem mõne tunni jooksul teinud, võib võtta kogu päeva;
• „Fikseerimine” tema väärtusetule - inimene mõtleb pidevalt oma elu mõttetusest, vaid selles vallas valitsevad ainult negatiivsed otsused enda kohta.

Füsioloogilised märgid
Depressioon avaldub mitte ainult patsiendi emotsionaalse ja vaimse seisundi mahasurumisel, vaid ka organite ja süsteemide häirete korral. Peamiselt mõjutavad seedetrakti ja kesknärvisüsteemi. Depressiooni orgaanilised tervisehäired ilmnevad erinevate füsioloogiliste tunnustega.

Depressiooni peamised füsioloogilised tunnused

Suuremad füsioloogilised muutused

Seedetrakti häired

• isutus, või vastupidi, ülekuumenemine;
• kiire ja oluline kaalulangus (kuni 10 kilogrammi 1–2 nädala jooksul) ja liigse toidu tarbimise korral - kaalutõus;
• maitseharjumuste muutus;
• kõhukinnisus, harva - kõhulahtisus.

• unetus ööd, pikaajaline uni, ärkamine ärkvel öösel ja varajane ärkamine (3–4 am);
• unisus kogu päeva jooksul.

• aeglane liikumine;
• fussiness - patsient ei tea, kuhu panna oma käed, ei leia endale koht;
• lihaskrambid;
• sajandit;
• valu liigestes ja seljavalus;
• tõsine väsimus;
• jäsemete nõrkus.

Seksuaalse käitumise muutus

Vähenenud või täielikult kaotatud seksuaalne soov.

Kardiovaskulaarse süsteemi talitlushäired

• vererõhu tõus hüpertensiivsetele kriisidele;
• valu südame piirkonnas;
• perioodiline südamelöök, mida patsient tunneb.

Sageli väljenduvad depressiooni esimesed sümptomid patsiendi käitumist rikkudes.

Depressiooni käitumise seisundi halvenemise peamised tunnused on järgmised:

• soovi võtta ühendust pere ja sõpradega;
• harvem - üritab meelitada teiste tähelepanu oma ja nende probleemidele;
• huvide kaotus elu ja meelelahutuse vastu;
• hooletus ja soovimatus ise hoolitseda;
• pidev rahulolematus ennast ja teisi, mis toob kaasa ülemäärase ranguse ja kõrge kriitilisuse;
• passiivsus;
• nende töö või tegevuse ebaprofessionaalne ja halva kvaliteediga.

Kõigi depressiooni sümptomite kombinatsiooni tulemusena muutub patsiendi elu halvemaks. Isik kaotab huvi välismaailma vastu. Tema enesehinnang langeb oluliselt. Selle aja jooksul suureneb alkoholi ja narkootiliste ainete oht.

Depressiooni diagnoosimärgid

Nende sümptomite põhjal tehakse depressiivse episoodi diagnoos. Kui depressiivsed episoodid korduvad, räägivad need sümptomid korduva depressiivse häire kasuks.

Jaotage depressiooni peamised ja täiendavad diagnostilised tunnused.

Depressiooni peamised tunnused on:

• hüpotensioon - vähenenud meeleolu võrreldes loomuliku patsiendimääraga, mis kestab kauem kui kaks nädalat;
• vähenenud huvi mis tahes tegevuse vastu, mis tavaliselt tõi kaasa positiivseid emotsioone;
• energiaprotsesside vähenemise tõttu väsimus.

Täiendavad depressiooni nähud on:

• vähenenud tähelepanu ja kontsentratsioon;
• enesekindlus ja vähenenud enesehinnang;
• enesevigastamise ideed;
• häiritud uni;
• häiritud söögiisu;
• enesetapumõtted ja -toimingud.

Samuti kaasneb depressiooniga sageli suurenenud ärevus ja hirm. Tänapäeval ütlevad eksperdid, et ärevuseta depressioon puudub, nagu ärevus ilma depressioonita. See tähendab, et depressiooni struktuuris esineb ärevust. Muidugi, kui depressiivse häire kliinikus domineerib ärevus ja paanika, nimetatakse sellist depressiooni ärevuseks. Depressiooni oluline märk on emotsionaalse tausta kõikumine päeva jooksul. Seega kogevad depressiooniga patsiendid päeva jooksul meeleoluhäireid kerge kurbuse ja eufooria vahel.

Ärevus ja depressioon

Ärevus on depressiivse häire oluline komponent. Ärevuse intensiivsus sõltub depressiooni tüübist. See võib olla apaatilise depressiooni korral ebaoluline või ärevushäire ja ärevushäirega.

Depressiooniga seotud ärevuse ilmingud on:

• sisemise pinge tunne - patsiendid on pidevalt pinges, kirjeldades nende seisundit õhus ähvardatuna;
• ärevus füüsilisel tasandil - värinad, kiire südametegevus, suurenenud lihastoonus, suurenenud higistamine;
• pidevad kahtlused tehtud otsuste õigsuse suhtes;
• ärevus laieneb tulevastele sündmustele - kui patsient kardab pidevalt ettenägematuid sündmusi;
• ärevuse tunne laieneb mineviku sündmustele - inimene piinab end pidevalt ja heidab ennast halvaks.

Ägeda depressiooniga patsiendid on pidevalt tähelepanelik ja ootavad kõige halvemat. Sisemise ärevuse tunne kaasneb suurenenud pisaruse ja unehäiretega. Samuti esines sageli ärrituvuse puhanguid, mis on iseloomulik probleemide eelsoodumusele. Agiteeritavat (ärevust) depressiooni iseloomustavad erinevad autonoomsed häired.

Ärevuse depressiooni vegetatiivsed sümptomid on järgmised:

• tahhükardia (kiire südamelöök);
• suukuivus;
• labiilne (ebastabiilne) vererõhk;
• suurenenud higistamine.

Samuti on ärevushäire iseloomulik ärev depressiooniga patsientidele. Sageli kaasnevad ärevusrünnakutega toidu söömine. Samal ajal võib täheldada vastupidist - söögiisu kaotus. Koos söömishäiretega esineb sageli seksuaalse soovi vähenemist.

Depressiooni unehäired

Unehäire on üks esimesi depressiooni sümptomeid ja ka üks sagedasemaid. Epidemioloogiliste uuringute kohaselt esineb 50–75 protsendil depressiooniga patsientidest erinevaid unehäireid. Ja see ei pruugi olla ainult kvantitatiivseid muutusi, vaid ka kvalitatiivseid.

Unehäirete ilmingud depressioonis on:

• magamisraskused;
• vahelduv une ja sagedased ärkamised;
• varahommikune ärkamine;
• vähenenud une kestus;
• pealiskaudne uni;
• luupainajad;
• rahutu une kaebused;
• pärast ärkamist (normaalse une kestusega) ei ole puhata.

Väga sageli on unetus esimene depressiooni sümptom, mis põhjustab patsiendi arsti poole. Kuid nagu uuringud näitavad, saavad ainult väike osa patsientidest praegu piisavat abi. See on tingitud asjaolust, et unetus tõlgendatakse kui iseseisev patoloogia, mitte depressiooni sümptom. See toob kaasa asjaolu, et patsiendid on adekvaatsete ravimeetodite asemel ette nähtud unerohi. Nad omakorda ei ravi patoloogiat ise, vaid kõrvaldavad ainult sümptomi, mis asendatakse teise. Seetõttu on vaja teada, et unehäire on vaid mõne teise haiguse ilming. Depressiooni hüpodiagnoos põhjustab tõsiasja, et depressiooni ähvardamisel (patsientide enesetapumõtted ilmuvad) pöörduvad patsiendid.

Depressiooni unehäired hõlmavad nii unetuse häireid (85%) kui hüpersomnilisi häireid (15%). Esimene on öise unehäire ja teine ​​päevane unisus.

Unistus ise on mitu faasi, millest igaühel on oma funktsioonid.

Une faasid hõlmavad järgmist:
1. Aeglase une faas

• unisus või teeta lainete staadium;
• unise spindlite staadium;
• delta uni;
• sügav uni

2. Kiire või paradoksaalse une faas

Depressiooni korral väheneb delta-uni, lüheneb une faas ja suureneb aeglase une pindmine (esimene ja teine). Depressiooniga patsientidel on "alfa - delta une" nähtus. See nähtus võtab rohkem kui viiendiku une kestusest ja on kombinatsioon delta lainetest ja alfa rütmist. Samal ajal on alfa-rütmi amplituud mitme vibratsiooni puhul väiksem kui ärkvelolekus. Eeldatakse, et see aktiivsus delta-une puhul on tingitud aktiveerivast süsteemist, mis ei inhibeeri somnogeenseid süsteeme täielikult. Kiire unehäirete vastastikuse seose kinnitamine depressioonis on see, et depressioonist väljumisel taastatakse esmalt delta-uni.

Depressioon ja enesetapp

Peamine riskitegur on endogeenne depressioon, st depressioon skisofreenia või bipolaarse psühhoosi raames. Teisel kohal on reaktiivne depressioon, st depressioon, mis on tekkinud vastuseks vigastustele või stressile.

Enesetapu peamine probleem on see, et paljud, kes on enesetapu teinud, ei saanud kvalifitseeritud abi. See tähendab, et enamik depressiivsetest seisunditest jääb diagnoosimata. See depressioonirühm hõlmab peamiselt maskeeritud depressiooni ja alkoholismi depressiooni. Need patsiendid saavad vaimset tervishoidu hiljem kui teised. Siiski on ohustatud ka ravi saavatel patsientidel. Selle põhjuseks on ravi sagedane ja enneaegne katkestamine, sugulaste toetuse puudumine. Noorte põlvkonnas on enesetapu riskitegur teatud ravimite võtmine. On tõestatud, et teise põlvkonna antidepressandid on võimelised noorukitel esile kutsuma suitsidaalset käitumist.

On väga oluline kahtlustada patsiendi enesetapumõtet õigeaegselt.

Depressiooniga patsientidel on enesetapumärgid järgmised:

• enesetapumõtete libisemine vestluses väljendite „kui ma ei ole“, „kui surm viib mind ära” ja nii edasi;
• pidevad ideed enda süüdistamise ja enesepiirangu kohta, rääkida nende olemasolu tühisusest;
• raske haiguse progresseerumine kuni täieliku eraldamiseni;
• Enne enesetapu planeerimist saavad patsiendid oma sugulastega hüvasti jätta - helistada neile või kirjutada kirja;
• ka enne enesetapu sooritamist hakkavad patsiendid sageli oma asju korrastama - nad moodustavad tahte ja nii edasi.

Depressiooni diagnoosimine

Depressiooniga patsiendi uuring

Arstiga patsiendiga juhib arst kõigepealt tähelepanu pikkadele depressiooniperioodidele, huvide hulga vähenemisele ja mootori pidurdamisele. Olulist diagnostilist rolli mängivad patsiendi kaebused apaatia, tugevuse kadumise, suurenenud ärevuse, enesetapumõtete kohta.
Depressiivse protsessi märke on kahte rühma, mida arst diagnoosimisel arvestab. See on positiivne ja negatiivne mõju (emotsionaalsus).

Positiivse mõju ilmingud on järgmised:

• vaimne inhibeerimine;
• melanhoolia;
• ärevus ja ärevus (agitatsioon) või motoorne plokk (sõltub depressiooni tüübist).

Negatiivse kiindumuse tunnused on:

• apaatia;
• anhedonia - võime kaotada meelelahutus;
• valulik tundlikkus.

Oluline diagnostiline roll on patsiendi mõtete sisu. Depressiivsed inimesed on kalduvad enesevigastamisele ja enesetapumõtetele.

Depressiivse sisu kompleks on:

• enesevigastamise ideed - kõige sagedamini patu, ebaõnnestumise või lähedaste sugulaste surma korral;
• hüpokondriaalseid ideid - laske patsiendil veenduda, et ta kannatab ravimatute haiguste all;
• enesetapumõtted.

Arvesse võetakse ka patsiendi ajalugu, sealhulgas pärilikku.

Depressiooni täiendavad diagnostilised tunnused on:

• perekonna ajalugu - kui patsiendi sugulaste seas oli depressiivse häire (eriti bipolaarne) inimesi või kui enesetapud olid lähimate sugulaste seas;
• patsiendi isiksuse tüüp - ärevuse isiksuse häire on depressiooni riskitegur;
• depressiivsete või maniakaalsete seisundite esinemine varem;
• kaasnevad somaatilised kroonilised patoloogiad;
• alkoholism - kui patsient ei ole alkoholi suhtes ükskõikne, on see ka depressiooni riskitegur.

Beck depressiooni skaala ja muud psühhomeetrilised kaalud

Psühhiaatrilises praktikas eelistatakse psühhomeetrilisi skaalasid. Nad vähendavad märkimisväärselt kulutatud aega ja võimaldavad patsientidel iseseisvalt hinnata oma seisundit ilma arsti osaluseta.

Depressiooni hindamiseks kasutatavad psühhomeetrilised skaalad on:

• Haigla ärevus ja depressiooni skaala (HADS);
• Hamiltoni skaala (HDRS);
• Zung skaala;
• Montgomery-Asbergi skaala (MADRS);
• Beck skaala.

Haigla ärevus ja depressiooni skaala (HADS)
Väga lihtne kasutada ja tõlgendada skaala. Kasutatakse depressiivsete seisundite skriinimiseks haigla patsientidel. Skaalal on kaks alamkaala - ärevuse skaala ja depressiooni skaala, millest igaüks sisaldab 7 küsimust. Iga avaldus vastab omakorda neljale vastusele. Arst esitab need küsimused patsiendile ja ta valib ühe neist neljast, mis talle sobib.
Seejärel võtab uuringuarst punktid kokku. Kuni 7-aastane skoor tähendab, et patsiendil ei ole depressiooni. 8-10 punktiga on patsiendil väljendamata ärevus või depressioon. Kui punktide summa ületab 14, on see kliiniliselt raske depressiooni või ärevuse kasuks.

Hamiltoni skaala (HDRS)
See on üldarsti praktikas kõige populaarsem ja sagedamini kasutatav skaala. Sisaldab 23 punkti, mille maksimaalne skoor on 52 punkti.

Hamiltoni skaala tõlgendamine on:

• 0 - 7 punkti näitab depressiooni puudumist;
• 7 - 16 punkti - väike depressiivne episood;
• 16 - 24 punkti - mõõdukas depressiivne episood;
• rohkem kui 25 punkti - raske depressiivne episood.

Zung skaala
Zungi skaala on depressiooni eneseabi raamat, mis sisaldab 20 objekti. Iga küsimuse kohta on neli võimalikku vastust. Patsient, kes täidab enesevormi, tähistab talle sobivat ristvastust. Maksimaalne võimalik kogusumma on 80 punkti.

Zungi skaala tõlgendamine on:

• 25 - 50 - normi variant;
• 50 - 60 - kerge depressiivne häire;
• 60 - 70 - mõõdukas depressiivne häire;
• üle 70 - raske depressiivne häire.

Montgomery-Asbergi skaala (MADRS)
Seda skaalat kasutatakse depressiooni dünaamika hindamiseks ravi ajal. See sisaldab 10 punkti, millest igaüks on hinnanguliselt 0 kuni 6 punkti. Maksimaalne kogusumma on 60 punkti.

Montgomery-Asbergi skaala tõlgendamine on:

• 0 - 15 - depressiooni ei ole;
• 16-25 - väike depressiivne episood;
• 26-30 - mõõdukas depressiivne episood;
• rohkem kui 31 - raske depressiivne episood.

Beck skaala
See on üks esimesi diagnostilisi skaalasid, mida hakati kasutama depressiooni taseme määramiseks. Koosneb 21 küsimusest, millest igaüks sisaldab 4 võimalikku vastust. Maksimaalne kogusumma on 62 punkti.

Becki skaala tõlgendamine on:

• kuni 10 punkti - depressiooni ei ole;
• 10-15 - subdepressioon;
• 16–19 - mõõdukas depressioon;
• 20 - 30 - raske depressioon;
• 30 - 62 - raske depressioon.