Epilepsia kui inimkonnale teadaolev haigus rohkem kui paarsada aastat. See multifaktoriaalne haigus areneb paljude erinevate põhjuste mõjul, mis on jagatud sise- ja välispidiseks. Psühhiaatria valdkonna eksperdid ütlevad, et kliiniline pilt võib olla nii elav, et isegi väikesed muutused võivad halvendada patsiendi heaolu. Ekspertide sõnul on epilepsia pärilik haigus, mis areneb väliste tegurite mõju vastu. Vaatame täiskasvanute epilepsia põhjuseid ja selle patoloogia ravimeetodeid.

epilepsia on närvisüsteemi haigus, kus patsiendid põevad äkki krampe

Epilepsiahoogude põhjused

Epilepsia, mis avaldub täiskasvanueas, viitab neuroloogilistele haigustele. Diagnostilise tegevuse käigus on spetsialistide peamiseks ülesandeks kriisi peamine põhjus. Täna jagunevad epilepsiahood kahte kategooriasse:

  1. Sümptomaatiline - ilmneb traumaatiliste ajukahjustuste ja erinevate haiguste mõjul. Üsna huvitav on see, et sellises patoloogilises vormis võib epilepsiahoog tekkida pärast teatud väliseid nähtusi (valju heli, ereda valguse).
  2. Krüptogeensed - tundmatu iseloomuga üksikud rünnakud.

Epilepsiahoogude olemasolu on selge põhjus keha põhjalikuks diagnostiliseks uurimiseks. Miks on täiskasvanutel epilepsia, küsimus on nii keeruline, et alati ei leia eksperdid õiget vastust. Arstide sõnul võib haigust seostada orgaanilise ajukahjustusega. Selles piirkonnas esinevad healoomulised kasvajad ja tsüstid on kriisi kõige levinumad põhjused. Sageli ilmneb epilepsiaga seotud kliiniline pilt nakkushaiguste, näiteks meningiidi, entsefaliidi ja aju abstsessi mõjul.

Samuti tuleb mainida, et sellised nähtused võivad olla insult, antifosfolipiidide häired, ateroskleroos ja koljusisene rõhu kiire suurenemine. Sageli arenevad epileptilised krambid bronhodilataatorite ja immunosupressantide kategooriast ravimite pikaajalise kasutamise taustal. Tuleb märkida, et epilepsia teke täiskasvanutel võib olla tingitud tugeva unerohu kasutamise järsust lõpetamisest. Lisaks võivad need sümptomid põhjustada organismi äge mürgistus mürgiste ainete, madala kvaliteediga alkoholi või narkootiliste ainetega.

Ilmutuse olemus

Ravi meetodid ja strateegiad valitakse haiguse tüübi alusel. Täiskasvanutel on eksperdid järgmised epilepsia liigid:

  • mitte-konvulsiivsed krambid;
  • öised kriisid;
  • krambid alkoholi tarvitamise taustal;
  • konvulsiivsed krambid;
  • vigastuste taustal.
Kahjuks ei ole arstid krampide konkreetsed põhjused teada.

Ekspertide sõnul on täiskasvanutel haiguse arengule ainult kaks peamist põhjust: pärilik eelsoodumus ja orgaaniline ajukahjustus. Epileptilise kriisi tõsidust mõjutavad erinevad tegurid, mille hulgas tuleks rõhutada vaimseid häireid, degeneratiivseid haigusi, ainevahetushäireid, onkoloogilisi haigusi ja toksiinide mürgitust.

Epilepsia kriisi vallandavad tegurid

Epilepsiahoogu võivad vallandada erinevad tegurid, mis on jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Sisemiste tegurite hulgas tuleks esile tuua aju teatud osi mõjutavad nakkushaigused, vaskulaarsed anomaaliad, vähk ja geneetiline eelsoodumus. Lisaks võib epilepsia kriisi põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni halvenemine, kõrge vererõhk, Alzheimeri tõbi ja tsüstitseroos. Sageli esineb epilepsiale iseloomulikke sümptomeid toksilisuse tõttu raseduse ajal.

Väliste tegurite seas eristavad eksperdid keha mürgistust, mida põhjustab mürgiste ainete toime. Samuti võivad teatud ravimid, ravimid ja alkohol põhjustada epilepsiahoogu. Palju harvem ilmnevad vaadeldava haiguse sümptomid peavigastuste taustal.

Mis on rünnakute oht

Epilepsia kriisi episoodide esinemissagedus on haiguse diagnoosimisel eriti oluline. Iga sarnane arestimine toob kaasa suure hulga närviühenduste hävitamise, mis põhjustab isiklikke muutusi. Sageli põhjustavad täiskasvanueas esinevad epilepsiahoogud iseloomu, unetuse ja mäluprobleemide muutusi. Epileptilised krambid, mis esinevad kord kuus, on haruldased. Episoodide keskmine esinemissagedus on kolmekümne päeva jooksul umbes kolm.

Epileptiline seisund määratakse patsiendile püsiva kriisi ja „kerge” lünga puudumise korral. Kui rünnaku kestus ületab kolmkümmend minutit, on patsiendile suur oht katastroofiliste tagajärgede tekkeks. Sellises olukorras peate viivitamatult helistama, teavitades saatjat haigusest.

Selle haiguse kõige iseloomulikum märk on krambihoog.

Kliiniline pilt

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanud meestel avalduvad kõige sagedamini varjatud kujul. Sageli satuvad patsiendid teise segadusse, millega kaasneb kontrollimatu liikumine. Kriisi teatud etappidel muudavad patsiendid lõhna ja maitse tunnet. Reaalse maailmaga suhtlemise kaotamine toob kaasa mitmeid korduvaid žeste. Tuleb märkida, et äkilised rünnakud võivad põhjustada vigastusi, mis kahjustavad patsiendi tervist.

Selged epilepsia tunnused peaksid olema õpilaste suurenemine, teadvusekaotus, jäsemete ja krampide värisemine, valimatud žestid ja žestid. Lisaks esineb ägeda epilepsia kriisi ajal kontrollimatu soole liikumine. Epilepsiahoogude tekkele eelneb unisuse, apaatia, raske väsimus ja kontsentratsiooniprobleemid. Need sümptomid võivad olla ajutised või püsivad. Epilepsiahoogude taustal võib patsient kaotada teadvuse ja kaotada liikuvuse. Sellises olukorras on jalgades kasvanud lihaste toon ja kontrollimatud krambid.

Diagnostilise tegevuse tunnused

Täiskasvanutel esinevad epilepsia sümptomid on nii väljendunud, et enamikul juhtudel võib õige diagnoosi teha ilma keeruliste diagnostikatehnikateta. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et eksam peaks olema mitte varem kui kaks nädalat pärast esimest rünnakut. Diagnostilise tegevuse ajal on väga oluline tuvastada sarnaste sümptomeid põhjustavate haiguste puudumine. Kõige sagedamini ilmneb see haigus inimestele, kes on jõudnud eakatesse inimestesse.

Epilepsiahooge inimestel vanuses kolmkümmend viiskümmend viis on täheldatud vaid viisteist protsenti juhtudest.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes mitte ainult ei võta ajalugu, vaid ka kogu organismi põhjaliku diagnoosi. Täpse diagnoosi tegemiseks on arst kohustatud uurima kliinilist pilti, tuvastama krampide sageduse ja teostama aju magnetresonantstomograafiat. Kuna, sõltuvalt patoloogia vormist, võivad haiguse kliinilised ilmingud märkimisväärselt varieeruda, on väga oluline viia läbi keha põhjalik uurimine ja teha kindlaks epilepsia arengu peamine põhjus.

Mida teha rünnaku ajal

Arvestades epilepsia ilmnemist täiskasvanutel, tuleks erilist tähelepanu pöörata esmaabi eeskirjadele. Enamikul juhtudel pärineb epilepsia rünnak lihaste spasmist, mis viib kontrollimatute keha liikumisteni. Sageli sarnases seisundis kaotab patsient teadvuse. Ülaltoodud sümptomite ilmumine on hea põhjus kiirabi saamiseks. Enne arstide saabumist peab patsient olema horisontaalses seisundis ja pea langetatakse keha enda alla.

Rünnaku ajal ei reageeri epileptik isegi kõige tugevamatele stiimulitele, õpilaste reaktsioon valgusele puudub täielikult.

Sageli kaasnevad epilepsiahoogudega oksendamine. Sellisel juhul peab patsient olema istuvas asendis. Väga oluline on hoida epilepsia pea, et vältida oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi taastumist tuleb talle anda väike kogus vedelikku.

Narkomaania ravi

Sarnase seisundi ägenemise ärahoidmiseks on väga oluline, et ravi küsimus oleks õige. Pikaajalise remissiooni saavutamiseks peab patsient võtma ravimit pikka aega. Uimastite kasutamine ainult kriisi hetkedel - on komplikatsioonide suure riski tõttu vastuvõetamatu.

Võimalik on kasutada tugevaid ravimeid, mis peatavad krampide tekke alles pärast konsulteerimist oma arstiga. Väga oluline on teavitada arsti kõigist terviseseisundiga seotud muudatustest. Enamikel patsientidel on õnnestunud edukalt vältida epileptilise kriisi kordumist tänu nõuetekohaselt valitud ravimitele. Sellisel juhul võib tagasimaksmise keskmine kestus ulatuda viie aastani. Siiski on ravi esimeses etapis väga oluline valida õige ravistrateegia ja järgida seda.

Epilepsia ravi hõlmab arstilt tähelepanelikku patsiendi seisundit. Ravi algstaadiumis kasutatakse ravimeid ainult väikestes annustes. Ainult juhul, kui ravimite kasutamine ei soodusta positiivset suundumust, on lubatud annuse suurendamine. Epilepsia osaliste rünnakute kompleksne ravi hõlmab ravimeid fonitoiinide, valproaatide ja karboksamiidide rühmast. Üldise epilepsiahoogude ja idiopaatilise rünnaku korral määratakse patsiendile valproaat, kuna neil on kerge toime kehale.

Ravi keskmine kestus on umbes viis aastat regulaarne ravimite kasutamine. Ravi on võimalik peatada ainult siis, kui eespool nimetatud perioodil ei ole haigusele iseloomulikke ilminguid. Kuna kõnesoleva haiguse ravi ajal kasutatakse tugevaid ravimeid, tuleb ravi lõpetada järk-järgult. Ravimite viimase kuue kuu jooksul vähendatakse annust järk-järgult.

Epilepsia tekib Kreeka epilepsiast - „püütud, üllatunud”

Võimalikud tüsistused

Peamine epilepsiahoogude oht on kesknärvisüsteemi tugev depressioon. Selle haiguse võimalike tüsistuste hulgas tuleks mainida haiguse ägenemise võimalust. Lisaks on oht aspiratsioonipneumoonia tekkeks hingamisteede oksendamise tungimise taustal.

Krampide rünnak veeprotseduuride vastuvõtmise ajal võib olla surmav. Samuti peaksite rõhutama asjaolu, et raseduse ajal esinevad epilepsiahooged võivad negatiivselt mõjutada tulevase lapse tervist.

Prognoos

Ühekordse epilepsia ilmnemisel täiskasvanueas ja õigeaegse juurdepääsu saamiseks arstiabile saame rääkida soodsast prognoosist. Ligikaudu seitsekümmend protsenti juhtudest, kes kasutavad regulaarselt eriravimeid, on pikaajaline remissioon. Kui kriis kordub, määratakse patsientidele krambivastaseid ravimeid.

Epilepsia on tõsine haigus, mis mõjutab inimkeha närvisüsteemi. Selleks, et vältida katastroofilisi tagajärgi organismile, tuleks maksimaalselt tähelepanu pöörata oma tervisele. Vastasel juhul võib üks epilepsiahoogudest olla surmav.

Täiskasvanute epilepsia sümptomid ja tunnused

Krooniline epilepsia on neuropsühhiaatriline haigus. See toimub varjatud, kuid sageli krampide perioodilise ilminguga, mida nimetatakse epilepsiahoogudeks. Arestimise ettevalmistamine on võimatu - see tekib äkki. Põhjuseks on erutus, mis katab kohe paljud aju osad.

Epilepsia korral võivad täiskasvanute sümptomid olla täiesti erinevad. Kõik sõltub sellest, milliseid funktsioone "pingestatud" neuron toimib. Näiteks, kui tema abiga painutame kätt, siis rünnaku hetkel hakkab patsient oma kätt korduvalt painutama ja lõdvendama. Arestimine võib olla lühike - paar sekundit ja piisavalt pikk - paar minutit.

Esinemissagedus on iga patsiendi puhul erinev. On väga oluline jälgida krambihoogude esinemissagedust: mida sagedamini esinevad, seda suurem on nende tagajärg. Neuronite kahjustamine ja aju rakkude vaheline seos viib järk-järgult sümptomite ilmumiseni juba epilepsiahoogude vahel - inimese käitumine muutub, iseloomu tunnused, mida keegi varem ei märganud, muutuvad teravamaks, mõtlemise kiirus väheneb.

Täiskasvanud epilepsia sagedased tunnused:

  • liikumise koordineerimise häired;
  • kõne probleemid;
  • suurenenud lihastoonus;
  • vaimsed probleemid.

Need ja teised sümptomid võivad ilmneda kombinatsioonides.

Epilepsia ajal sõltuvad täiskasvanute tunnused ja sümptomid krampide tüübist. Eraldatakse osalised ja üldised krambid. Osalist nimetatakse ka kohalikuks / fookuskauguseks. Nende esinemise põhjus on epileptiline fookus, mis toimib ühes kahest aju poolkerast. Kahjustust saab tuvastada elektroencefalograafia protseduuri abil. Erinevalt kohalikest, iseloomustab generaliseerunud krambihoogusid aju kahe poolkera difuusne elektriline aktiivsus korraga ja seda võib näha ka elektroentsefalogrammil.

Krampide liigid erinevad üksteisest täiskasvanud meeste ja naiste epilepsia väliste tunnustega. Reeglina kannatab üks inimene sama tüüpi ja samade sümptomitega krambihoogude all: mootor, kõne, vaimne. Kuid haiguse kulgemise korral võivad ilmneda muud sümptomid, kuid vanad ei kao.

Osaliste krampide sümptomid

Üks epilepsia sümptomeid täiskasvanutel, kui räägime osalistest krambihoogudest, on teadvuse kadu. Kuid see ei ole alati nii. Kui patsient oli rünnaku ajal teadlik ja tundis, mis toimub, siis räägivad nad lihtsast osalisest rünnakust.

Näidustused võivad olla järgmised:

  • mootor. Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel on sel juhul lihaste värinad, mis võivad esineda kõikjal - kõhu, käte, näo. Inimene pöörab tahtmatult mitu korda pea poole, sama juhtub silmadega. Võib äkki hüüata sõna ja teha heli, kui kõri lihased vähenevad. See juhtub, et pärast keha ühe osa lihaste värisemist ilmub ülejäänud treemor, peagi lihaste kokkutõmbumisprotsess katab kogu keha ja inimene langeb teadvuseta. Meditsiinikeeles nimetatakse selliseid rünnakuid Jacksoniks (marssiga mootor), millel on sekundaarne üldistus;
  • vaimne. Seda iseloomustavad mõtlemisvõimalused, mälu, mis tekib ka äkki. Näiteks võib patsient äkki hirmutada, väga hea. Talle võib tunduda, et tundmatu keskkond, milles ta praegu elab, on ta juba varem näinud. Rääkides vestluspartneriga, võib isik, kellel on vaimne osaline arestimine, äkki lühikese aja jooksul unustada ja mitte ära tunda, kes on tema ees, kuid siis mäletan ja naaseb vestlusele, nagu oleks midagi juhtunud. Samamoodi ei saa patsient mingil põhjusel oma toas, korteris üldse kaotada orientatsiooni. Sageli on hallutsinatsioonid: välk lendab teie silmade ees, käe suurus suureneb, tundub üleliigne ja nii edasi. Kuna inimene on teadvusel, võib ta pärast rünnaku lõppu öelda, mida ta nägi, kuulis ja tundis;
  • puudutage Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel sensoorse osalise krambihäire korral on põletustunne ja nahaärritused, tunne, nagu oleks keha läbiv elektrivool, kõrvade arusaamatu helid (pragunemine, valju müra, helin), suu maitse, lõhn, Midagi ei ole midagi lõhna. Lisaks sellele võivad rünnakud järgneva üldistamisega marssida. Sageli kaotab inimene teadvuse;
  • vegetatiivne vistseraalne. Seda tüüpi epilepsia korral on täiskasvanutel märke ja sümptomeid, mis näevad ette tühja ruumi tunnet kõhu sees, ülemisest osast ja elundite liikumisest kohast teise. See juhtub, et patsient vähendab järsult, väljub süljega, tema süda lööb tugevalt, rõhk tõuseb, ta on väga janu.

Teadvuse kadumine näitab keerulist osalist arestimist. Aga see ei ole üldse vajalik, et mees kukkus maha, sulges oma silmad. Ta võib peatada surma ja hakata hääldama sama sõna, fraasi või isegi terve lause; neelake pidevalt alla; huulte närida, imemiseks liigutada; laine oma käsi, tõstke see üles, sirutage ja painutage sõrmed jne. Seda ei saa sellest riigist välja tuua sõnade, valguse ega puudutusega - teadvust ei ole. Kui arestimine lõpeb, tuleb patsient ise juurde, kuid ta ei mäleta midagi, mis juhtus teist korda.

Mõned keerulised osalised krambid kestavad mitu tundi, mõnikord päevi. Väliselt ei suuda teised näha täiskasvanud meeste ja naiste epilepsia sümptomeid: tundub, et inimene kõnnib, mõtleb, teel, isegi ootab rohelist valgus signaali, vaikselt einestab ja muudab riideid kodus, lihtsalt tundub veidi hajutatud. Selline käitumine on sarnane "lunatikute" käitumisega.

Igasugune osaline rünnak võib tekitada sekundaarse generaliseerumise, kui kogu aju on protsessi kaasatud: krambid algavad, inimene kaotab teadvuse. Aga enne seda tunneb ta midagi, mida ta ainult üksi tunneb ja mõistab, nn aura. See kestab vaid mõne sekundi / minuti jooksul, kuid selle aja jooksul saab arusaadav patsient: rünnak algamas, võib-olla aega natuke valmis saada: lamada, ära võtta teravad ja kõvad esemed iseendast, tõusta eskalaatorist välja. Kahjuks ei ole rünnak ise rünnakust võimalik.

Mida iseloomustavad üldised krambid

Ükskõik, kümnes või esimene epilepsiahoog tekkis täiskasvanutel, sellega kaasneb alati teadvusekaotus - see on üldise krambihoo peamine tunnus. Tuletame meelde, mis juhtus inimesega.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt krambiliigist:

  • absense Kui seda tüüpi epilepsia korral on täiskasvanute sümptom ainus - terav teadvusekaotus (mõneks sekundiks), siis räägivad nad lihtsast puudumisest. Teadvusega ei kaasne kukkumine, inimene lihtsalt külmutab kohale, mida iganes ta teeb - ta ütles, ta läks, ta sõi ja hiljem ta taas elus. Kui lisaks sellele on ka muid märke, sealhulgas äkiline urineerimine, silmade veeremine, huulte korduv lakkumine, žestide näitamine, kiire hingamine, südamerütmi tugevdamine, siis saate diagnoosida keerulisi absante. See arestimine sarnaneb keerukale osalisele ja sageli segavad nad isegi kogenud arstid. Täpne vastus annab ainult elektroenkefalograafia;
  • müoklooniline. Tema sümptomid: suurenenud jõuga lihaste kokkutõmbed: mees äkki istub maha ja tõuseb, lained oma käsi, põlvitab, viskab peaga tagasi, õlakehad;
  • toonik. 5 sekundist kuni pooleks minutiks jätkuvad lihaskrambid. Patsient paindab käsi, jalgu, kaela ja keha täielikult;
  • toonilis-klooniline. Kõige tavalisem epilepsiahoogude tüüp, mille põhjused võivad olla täieliku une puudumine, liiga palju alkoholi, tugev liigne stimulatsioon. Isegi esimese epileptilise krambihoogu ajal täiskasvanutel väheneb järsk teadvuse langus. Siis algavad krambid. Esiteks on olemas toonik (karvad, helisid lihaste kokkutõmbumise tõttu, see viib keele hammustamisega hammastega, kumerdab kogu keha), mis kestab maksimaalselt pool minutit. Nende taga - klooniline (jäsemete spasmid), mille kestus on umbes 1-2 minutit. Muud sümptomid: nägu muutub siniseks ja punaseks samal ajal, süda tihti lööb, rõhk tõuseb, huultele ilmub vaht (kui inimene oma keelt hammustab, segab ta põske vahuga verega). Pärast krambihoogu taastub kõik normaalseks: lihased nõrgenevad, inimene hingab valjusti ja vabalt, magab. Magab paar sekundit mitu tundi. Pärast ärkamist ei mõista ta kõigepealt, mis juhtus, kes ta on, milline päev ja aasta on kalendris. Hiljem taastatakse mälu. Mis temaga juhtus - ei mäleta, kuid tunneb pea, lihaseid, nõrkust;
  • klooniline. See juhtub harva. Nagu toonilis-klooniline kramp. Ainus erinevus on see, et esimene etapp puudub;
  • astatic / atonic. Patsient vähendab äkki lihase toonust ühes kehaosas. Lõualuu sees seisab see allapoole ja patsient külmub mõne sekundi / minuti jooksul liikumatult. Kaelas - pea langeb rinna kohal järsult ja patsient ei saa seda tõsta. Mõnikord võib ta ise langeda.

Need on selle eri tüüpi ja tüüpi epilepsia sümptomid. Tüübi / tüübi määramine on äärmiselt oluline, kuna arst suudab määrata õige ravi, teades ainult täpset diagnoosi.

Eriala: neuroloog, epileptoloog, funktsionaalne diagnostika arst 15-aastane kogemus / esimese kategooria arst.

Epilepsia täiskasvanutel: põhjused ja sümptomid

Epilepsia on aju krooniline haigus, mis esineb korduvate epilepsiahoogude all, mis ilmuvad spontaanselt. Epilepsiahoog (epipay) on teatud tüüpi sümptomite kompleks, mis tekib inimesel aju erilise elektrilise aktiivsuse tõttu. See on üsna tõsine neuroloogiline haigus, mis kannab mõnikord eluohtu. Selline diagnoosimine nõuab regulaarset jälgimist ja ravi (enamikul juhtudel). Arstilt saadud soovituste ranges järgimises saate saavutada epipripide peaaegu täieliku puudumise. See tähendab võimet juhtida praktiliselt terve inimese elustiili (või minimaalsete kaotustega).

Käesolevas artiklis lugege põhjuseid, miks kõige sagedamini täiskasvanutel epilepsia esineb, ning selle seisundi kõige tuntumate sümptomite kohta.

Üldine teave

Epilepsia täiskasvanutel on üsna tavaline haigus. Statistika kohaselt oli umbes 5% maailma elanikkonnast vähemalt üks kord elus epilepsiahoog. Siiski ei ole üks kinnipidamine põhjus diagnoosi määramiseks. Epilepsia korral korduvad krambid teatud perioodilisusega ja esinevad ilma ühegi teguri mõjuta väljastpoolt. Seda tuleb mõista järgmiselt: üks krambid elus või korduvad krambid vastuseks mürgistusele või kõrge palavikule ei ole epilepsia.

Paljud meist on näinud olukorda, kus inimene kaotab äkki teadvuse, kukub maapinnale, lööb krambid ja suust vabaneb vaht. Selline epipridatsiooni variant on ainult erijuhtum, krambid on oma kliinilistes ilmingutes palju mitmekesisemad. Kramp võib iseenesest olla motoorse, sensoorse, autonoomse, vaimse, nägemis-, kuulmis-, lõhna-, maitsehäire, teadvuse kadumise või ilma selleta rünnak. Neid häireid ei täheldata kõikidel epilepsiahaigetel: ühel patsiendil on ainult motoorsed ilmingud ja teisel on ainult häiritud teadvus. Erinevad epileptilised krambid põhjustavad selle haiguse diagnoosimisel erilisi raskusi.

Täiskasvanute epilepsia põhjused

Epilepsia on haigus, millel on palju põhjuseid. Mõningatel juhtudel saab neid teatud kindlusega kindlaks teha, mõnikord on see võimatu. Tundlikumalt rääkida haiguse tekkimise riskiteguritest, mitte otsestest põhjustest. Näiteks võib traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkida epilepsia, kuid see ei ole vajalik. Ajukahjustus ei pruugi jätta tagajärgi epipadia tagajärjel.

Riskitegurite hulgas on:

  • pärilik eelsoodumus;
  • omandatud eelsoodumus.

Pärilik eelsoodumus on neuronite erilisel funktsionaalsel olekul, nende kalduvus erutada ja genereerida elektriline impulss. See funktsioon on kodeeritud geenides ja edastatakse põlvest põlve. Teatud tingimustel (teiste riskitegurite toime) muutub see eelsoodumus epilepsiaks.

Omandatud eelsoodumus on aju eelnevalt ülekantud haiguste või patoloogiliste seisundite tagajärg. Haiguste hulgas, mis võivad olla epilepsia arengu taustaks, võib märkida:

  • traumaatiline ajukahjustus;
  • meningiit, entsefaliit;
  • aju vereringe ägedad häired (eriti verejooks);
  • ajukasvajad;
  • mürgine ajukahjustus narkootikumide või alkoholi kasutamisel;
  • tsüstid, adhesioonid, aju aneurüsmid.

Kõik need riskitegurid keeruliste biokeemiliste ja ainevahetusprotsesside tulemusena põhjustavad aju neuronite rühma, millel on madal ergastuslävi. Selliste neuronite rühm moodustab epileptilise fookuse. Fookuses tekib närviimpulss, mis levib ümbritsevatesse rakkudesse, ja põnevus võtab rohkem ja rohkem uusi neuroneid. Kliiniliselt näitab see hetk mingisugust arestimist. Sõltuvalt epileptilise fookuse neuronite funktsioonidest võib see olla motoorne, sensoorne, vegetatiivne, vaimne ja muu nähtus. Haiguse progresseerumisel suureneb epileptiliste fookuste arv, moodustuvad stabiilsed ühendused “ergutatud” neuronite vahel, protsessis osalevad uued aju struktuurid. Sellega kaasneb uut tüüpi krampide tekkimine.

Mõne epilepsia tüübi puhul esineb alguses väikese ergutuskünnise olemasolu paljudes ajukoorme neuronites (see on eriti iseloomulik päriliku eelsoodumusega epilepsiale), s.t. tekkinud elektriline impulss on kohe hajutatud. Epileptiline fookus, tegelikult mitte. Difuusse raku liigne elektriline aktiivsus viib kogu ajukoore haarde patoloogilises protsessis. Ja see omakorda viib üldise epilepsiahooge.

Täiskasvanute epilepsia sümptomid

Täiskasvanud epilepsia peamine ilming on epileptilised krambid. Nende südamikus kujutavad nad endast ergutamisprotsessis osalevate neuronite funktsioonide kliinilist kaardistamist (näiteks kui epileptilise fookuse neuronid vastutavad käe paindumise eest, siis seisneb arestimisvangu tahtmatu paindumine). Krampide kestus on tavaliselt mõnest sekundist mõne minutini.

Epipristou ilmub teatud sagedusega. Krampide arv teatud aja jooksul on oluline. Lõppude lõpuks on iga uue epileptilise krambiga kaasnenud neuronite kahjustus, nende ainevahetuse pärssimine viib aju rakkude vaheliste funktsionaalsete häirete tekkeni. Ja see ei liigu jälgi. Teatud aja möödudes on selle protsessi tulemus sümptomite ilmumine interkotaalses perioodis: moodustub omapärane käitumine, iseloom muutub, mõtlemine halveneb. Arstide määramisel arvestab arst kui ka ravi efektiivsuse analüüsimisel arstide sagedust.

Krampide sagedus jaguneb järgmiselt:

  • harv - mitte rohkem kui üks kord kuus;
  • keskmine sagedus - 2 kuni 4 kuus;
  • sagedased - rohkem kui 4 kuus.

Teine oluline punkt on epilepsiahoogude jaotumine fokaalseks (osaline, lokaalne) ja üldistatud. Osalised krambid tekivad siis, kui ühes ajupoolkeres on epileptiline fookus (seda saab avastada elektroenkefalograafia abil). Üldised krambid esinevad aju mõlema poole hajutatud elektrilise aktiivsuse tulemusena (mida ei kinnita ka elektroentsefalogramm). Igal krampide rühmal on oma kliinilised tunnused. Tavaliselt ühes patsiendis täheldatakse sama tüüpi rünnakuid, s.t. sama (ainult mootor või tundlik jne). Haiguse progresseerumise korral on võimalik, et vanadele kogunevad uued krambid.

Osaline epipripadki

Seda tüüpi epileptilised krambid võivad tekkida teadvuse ajal või ilma. Kui teadvuse kaotust ei esine, mäletab patsient rünnaku ajal oma tundeid, siis sellist rünnakut nimetatakse lihtsaks osaliseks. Arestimine võib olla erinev:

  • mootor (mootor) - lihaste tõmblemine keha väikestes piirkondades: käed, jalad, nägu, kõht jne. See võib olla silmade ja rütmilise iseloomu pööre, üksikute sõnade või helide hüüdmine (kõri lihaste kokkutõmbumine). Pööramine toimub äkki ja see ei kuulu tahtliku kontrolli alla. On võimalik, et ühe lihasrühma vähenemine ulatub kogu keha poole ja seejärel teisele. Kui see juhtub teadvuse kadumisega. Selliseid krampe nimetatakse mootoriks (Jackson) koos sekundaarse generaliseerimisega;
  • tundlik (sensoorne) - põletustunne, elektrivoolu läbipääs, kipitus keha erinevates osades. Sellist tüüpi epi-triaadile omistatakse silmade ees olevate sädemete ilmumine, helisid (müra, pragunemine, helisemine) kõrvades, lõhnades ja maitsetundides. Sensoorsete krambihoogudega võib kaasneda ka marss, millel on järgnev üldistus ja teadvuse kadumine;
  • vegetatiivne-vistseraalne - ebameeldiva tühimuse tunne, ebamugavustunne ülakõhus, siseorganite liikumine üksteise suhtes jne. Lisaks on võimalik suurenenud süljevool, suurenenud vererõhk, südamepekslemine, näo punetus, janu.
  • vaimne - äkiline mälu rikkumine, mõtlemine, meeleolu. Seda võib väljendada järsult tekkinud hirmu või õnne tunne, „juba näinud” või “juba kuulnud” tunne, kui viibite täiesti tundmatus keskkonnas. „Weirdness” käitumises: sugulaste äkiline mittetunnustamine (paar sekundit, millele järgneb tagasipöördumine vestlusteema juurde, nagu oleks midagi juhtunud), orientatsiooni kadumine oma korteris, olukorra „ebareaalsuse” tunne - need kõik on vaimsed osalised krambid. Illusioonid ja hallutsinatsioonid võivad ilmneda: käsi või jalg tundub olevat liiga suur või üleliigne või immobiliseeritud; on lõhnu, välk jne. Kuna patsiendi teadvust ei häirita, võib ta pärast rünnakut rääkida oma ebatavalistest tunnetest.

Osalised krambid võivad olla rasked. See tähendab, et nad jätkavad teadvuse kaotust. Sellisel juhul ei pea patsient langema. Just see, et rünnaku hetk on patsiendi mälust „kustutatud”. Pärast arestimist ja teadvuse tagasipöördumist ei saa inimene mõista, mis juhtus, mida ta just ütles, mida ta tegi. Ja ta ei mäleta epiphriste ise. Kuidas saab küljelt vaadata? Isik äkki külmub ja ei reageeri mistahes stiimulitele, teeb närimist või neelamist (imemiseks jne) liikumisi, kordab sama fraasi, näitab žestit jne. Ma kordan - ei reageeri teistele, sest teadvus kaotas. On olemas teatud liiki keerulised osalised krambid, mis võivad kesta tunde või isegi päevi. Selle riigi patsiendid võivad mõelda inimesest, kes mõtlevad, kuid nad teevad õiget asja (nad ületavad teed rohelisele valgusele, kleit, süüa jne), justkui oleks „teine ​​elu”. On võimalik, et unetuseks on ka epileptiline algus.

Kõik osalised krambid võivad lõppeda sekundaarse generaliseerimisega, s.t. kogu aju kaasamine teadvuse kadumisega ja üldine konvulsiivne tõmblev. Sellistel juhtudel muutuvad eespool kirjeldatud motoorsed, sensoorsed, vegetatiivsed ja vaimsed sümptomid niinimetatud auraks. Aura tekib enne üldist epipriaatumist mõne sekundi, mõnikord minuti pärast. Kuna krambid on sama tüüpi ja patsient mäletab aura tundeid, siis hiljem, kui aura esineb, võib inimesel olla aega pikali heita (soovitavalt midagi pehmet), et mitte tekitada teadvuseta ennast vigastamata, lahkuda ohtlikust kohast (näiteks eskalaator, tee). Rünnaku vältimiseks ei saa patsient seda teha.

Üldistatud epipripadki

Üldistatud epi-rünnakud esinevad teadvuse halvenemise korral, patsient ei mäleta midagi konfiskeerimise kohta ise. Sellised epifristiad on samuti jagatud mitmeks rühmaks sõltuvalt neile lisatud sümptomitest:

  • absans - eriline krampide tüüp, mis seisneb teadvuse järsku kaotamises 2-15 sekundi jooksul. Kui see on ainus ilming, siis see on lihtne absans. Isik „külmub” lause lõpus ja konfiskeerimise lõpus, justkui “uuesti sisse lülitaks”. Kui teised sümptomid ühinevad teadvuse kadumisega, siis on see keeruline puudumine. Teised sümptomid võivad olla silmalaugude tõmblemine, nina tiivad, silmade rullumine, gesticulatsioon, huulte lakkumine, tõstetud käte kukkumine, suurenenud hingamine ja südamelöök, uriini kadu jne. Arstil on väga raske eristada seda tüüpi krampe keerulistest osalistest krambihoogudest. Mõnikord saab nende vahelise erinevuse kindlaks teha ainult elektroentsefalograafia abil (see näitab kogu ajukoorme hajutatult osalemist absanside ajal). On vaja kindlaks määrata krambiliik, sest see sõltub sellest, millist ravimit patsiendile ette kirjutada;
  • müoklooniline - seda tüüpi krambid on massiivne lihaste kokkutõmbumine, tõmblemine, värinad. See võib näida välja nagu tema käte laine, kükitades, põlvili langedes, pea kukkumises, õlakehitusega libisemas jne;
  • toonilis-klooniline - epilepsia kõige levinum krampide tüüp. Peaaegu iga inimene nägi oma elus üldist toonilis-kloonilist arestimist. Seda võib põhjustada une puudumine, alkoholi joomine, emotsionaalne liigne stimulatsioon. Teadvuse kaotus, patsient langeb (mõnikord langeb sügisel tõsine vigastus), areneb tooniliste krampide faas, seejärel kloonilised. Toonilised krambid näevad välja nagu nutt (kõri lihaste konvulsiivne kokkutõmbumine), limaskesta lihaste kokkutõmbumine, mis põhjustab keele või põse hammustamist, keha kummardades. See etapp kestab 15-30 sekundit. Seejärel tekivad kloonilised krambid - flexor- ja extensor-lihaste lühiajaline vahelduv kokkutõmbumine, mis on teatud osa „jäsemete“ vibratsioonist. See etapp kestab 1-2 minutit. Inimese nägu muutub lilla-siniseks, südamelöök kiireneb, vererõhk tõuseb, vaht vabaneb suust (võib-olla verega, mis on tingitud keele või põse hammustamisest eelmises faasis). Järk-järgult kaob krambid, ilmub lärmakas hingamine, kõik keha lihased lõõgastuvad ja uriin võib lekkida, nii nagu patsient magama jääks. Une pärast magamist kestab mõni sekund kuni mitu tundi. Patsiendid ei jõua kohale kohe. Nad ei saa navigeerida, kus nad on, millisel kellaajal, ei mäleta, mis juhtus, ei saa kohe oma ees- ja perekonnanime anda. Mälu järk-järgult naaseb, kuid rünnakut ei salvestata mällu. Pärast rünnakut tunneb patsient ülekoormatud, kaebab peavalu, lihasvalu, uimasust. Samas vormis esineb sekundaarse generaliseerumise korral osalisi krampe;
  • toonik - on nagu lihaste spasmid. Väliselt näeb see välja nagu kaela, torso ja jäsemete pikendus, mis kestab 5-30 sekundit;
  • kloonilised - üsna haruldased krambid. Sarnaselt toonilis-kloonilistele krampidele, kuid ilma esimese faasita;
  • atooniline (astatiline) - kujutab endast lihase toonuse järsku kaotust keha mõnes osas või kogu kehas. See võib olla lõualuude kadumine ja pleegumine selles asendis mõne sekundi või minuti jooksul, pea kukkumine rinnal, täielik langus.

Seega võib eeltoodust lähtudes järeldada, et epi-rünnak ei ole alati lihtsalt krambid teadvuse kadumisega.

Epilepsia seisundiks on seisund, mille korral epilepsiahoog kestab kauem kui 30 minutit või korduvad krambid üksteisele nii tihti, et isik ei saa teadvust nende vahel tagasi. See on väga eluohtlik epilepsia tüsistus, mis nõuab elustamist. Staatuse epilepticus võib esineda kõigi krambihoogude puhul: nii osaline kui üldine. Loomulikult on üldiste toonilis-klooniliste krampide staatus kõige eluohtlikum. Meditsiinilise abi puudumisel on suremus kuni 50%. Et vältida epistatus võib olla ainult piisav ravi epilepsia, range järgimine arsti soovitusi.

Epilepsia ilmneb interktaalsel perioodil. Muidugi muutub see märgatavaks alles pärast haiguse pikka olemasolu ja suurt hulka kannatusi. Sagedaste krampidega patsientidel võivad sellised sümptomid esineda juba paar aastat pärast haiguse algust.

Rünnakute ajal surevad neuronid, see avaldub hiljem nn epileptilise isiksuse muutuse vormis: inimene muutub ausaks, ausaks, ebaviisakaseks, taktituks, valivaks, pedantiliseks. Patsiendid muretsevad mingil põhjusel, tülitsevad teistega. Mood muutub pimedaks ja mõttetuks, kõrgendatud emotsionaalsus, impulsiivsus on iseloomulik, mõtlemine aeglustub („ta hakkas mõtlema kõvasti” - see on, kuidas inimesed tema ümber patsiendile reageerivad). Patsiendid "fikseerivad" pisikestel, kaotades üldise võime. Sellised isiksuseomadused viivad sotsiaalse ringi piiramisele, elukvaliteedi halvenemisele.

Epilepsia on ravimatu haigus, kuid see ei ole lause. Nõuetekohaselt kindlaksmääratud kinnipidamisviis aitab diagnoosimisel ja seega õige ravimi väljakirjutamisel (kuna need erinevad sõltuvalt epilepsia tüübist). Antiepileptiliste ravimite pidev tarbimine põhjustab enamikul juhtudel epipaatide katkestamist. Ja see võimaldab inimesel normaalsele elule naasta. Kui arst (ja ainult arst!) On ravi ajal pikka aega puudunud, võib kaaluda ravimi katkestamise küsimust. See peaks olema teada kõigile selle haiguse all kannatavatele patsientidele.

Vähene epilepsia täiskasvanute sümptomites ja ravi

Epilepsia on tõsine, progresseeruv haigus ilma nõuetekohase ravita. See mõjutab inimese aju ja avaldub teatud liiki krampidena, mis võivad ilmnemisel olla erinevad. Põhiprintsiip, mille alusel arstid diagnoosivad epilepsiat (lisaks laboratoorsetele testidele) on krampide kordumise perioodilisus. Fakt on see, et selline rünnak võib toimuda isegi suhteliselt tervel inimesel, kuna see on ületöötamine, mürgistus, tugev stress, joobeseisund, kõrge palavik jne. Kuid ühe arestimisjuhtumi põhjal ei saa diagnoosi teha: sel juhul on oluline nende patoloogiliste nähtuste korrektsus ja korratavus.

Tõeline epilepsiahoog areneb ootamatult, see ei tulene ülekoormusest, vaid iseenesest ettearvamatust. Epilepsiahoogude klassikaline juhtum on olukord, kus inimene langeb teadvuseta ja võitleb krampides. Krambiga kaasneb vahu vabanemine, näo lopetus. Kuid see on ainult üldine arvamus epilepsia kohta. Seda tüüpi rünnakut eksisteerib, kuid see on ainult üks paljudest haiguse avaldumise võimalustest.

Epilepsia: sümptomid täiskasvanutel

Meditsiin kirjeldab paljusid krampide juhtumeid, mis hõlmavad lihaseid, lõhna, puudutamist, kuulmist, nägemist, maitsepungasid. Rünnak võib tunduda keeruka vaimse häirena. Seda võib iseloomustada teadvuse täielik kadu ja see võib tekkida patsiendi täieliku teadvusega. Tegelikult on rünnak aju funktsioneerimine (diagnoosimisel avastatakse entsefalogramm).

Põhjused

Reeglina areneb epilepsia päriliku eelsoodumuse alusel. Selliste patsientide aju on eelsoodumus närvirakkude (neuronite) erilisele olukorrale - neile on iseloomulik suurenenud valmisolek impulsijuhtivuseks. Täiskasvanud võivad haigestuda pärast peavigastust või tõsist nakkushaigust. Lisaks on suur oht haigestuda vanemas eas, kui aju on “kulunud”: eriti pärast insultide ja teiste neuroloogiliste haiguste tekkimist.

Miks epilepsia areneb

Samal ajal on võimatu öelda kindlalt, et epilepsia algab kindlasti pärast tõsist peavigastust. See on täiesti vabatahtlik. Mõnikord on täiskasvanutel väga raske haiguse põhjuseid kindlaks määrata - sel juhul viidata pärilikele teguritele.

Riskitegurid:

  1. Pärilikud tegurid.
  2. Peavigastused
  3. Aju nakkushaigused.
  4. Pikaajalise alkoholi tarvitamisest tingitud tüsistused.
  5. Aju neoplasm (tsüstid, kasvajad).
  6. Lööki
  7. Aju anomaaliad.
  8. Sagedane stress, ületöötamine.
  9. Vanadus.

Epilepsia alg- ja sekundaarsed põhjused

Pöörake tähelepanu! Riskiteguriteks on insultid, ajuinfektsioonid ja alkoholimürgitus.

Rünnaku toimumise mehhanism

Esinemismehhanism on seotud aju kõige keerulisemate protsessidega. Olemasolevad riskitegurid viivad järk-järgult kaasa asjaolule, et ajus on närvirakkude rühm, mida iseloomustab ergutuskünnise madalam tase. Praktikas tähendab see seda, et see rühm jõuab kergesti põnevusse ja kõige tähtsam protsess võib osutuda vallandavaks. Sel juhul räägivad arstid epileptilise fookuse tekkimisest. Kui selles tekib närviimpulss, siis on see alati valmis laienema naaberrakkude rühmadesse - seega põnevusprotsess kasvab, hõlmates uusi aju piirkondi. Seega ilmneb rünnak biokeemilisel tasandil. Sel ajal jälgime patsiendi aktiivsuse erinevaid ootamatuid ilminguid, nn „nähtusi”: need võivad olla nii vaimsed nähtused (lühiajalised vaimsed häired) kui ka meeli, lihaste patoloogiad.

Epilepsia krambid

Kui te ei võta sobivaid ravimeid, mille eesmärk on vähendada patoloogiliste protsesside aktiivsust, võib fookuste arv suureneda. Ajus on võimalik luua pidevaid ühendusi fookuste vahel, mis praktikas annab keerulisi, pikaajalisi krampe, mis hõlmavad paljusid erinevaid nähtusi, võivad ilmneda uued krambid. Aja jooksul hõlmab haigus terveid aju osi.

Ilmsuse tüüp on seotud patoloogiaga hõlmatud neuronite tüübiga. Kui rünnak katab motoorse aktiivsuse eest vastutavad rakud, siis näeme rünnaku ajal korduvaid liikumisi või vastupidi, liikumiste kadumist. Näiteks kui nägemise eest vastutavad neuronid on kaasatud patoloogilisse protsessi, näeb patsient silmi sädemeid või keerulisi visuaalset hallutsinatsiooni. Kui kaasnevad neuronid, mis vastutavad lõhna eest, tunneb epilepsiat põdev isik ebatavalist, kuid selgelt väljendunud lõhna. Haiguse sarnased ilmingud elundite motoorse aktiivsuse eest vastutavate neuronite kaasamisega.

Suur epilepsiahoog

On teatud tüüpi haigusi, mida iseloomustab ergastamise fookuse puudumine suure ajukoorme kogu rakkude patoloogia tõttu. Seda tüüpi haiguse puhul näeme, et tekkiv impulss katab koheselt kogu aju: see protsess on iseloomulik nn generaliseeritud krambile, mis on enamuse poolt teada voolu heleduse tõttu.

Krampide esinemissagedus on ravi jaoks oluline. Probleem on selles, et iga rünnak tähendab neuroneid, nende surma. See põhjustab aju aktiivsuse halvenemist. Mida sagedamini krambid, seda ohtlikum on patsient. Ilma sobiva ravita on võimalik iseloomu moonutamine, erilise tüüpilise käitumise ilmumine, mõtlemise häirimine. Inimene võib muutuda valuliku kättemaksu suunas, elavnemine, elukvaliteedi halvenemine.

Väike epilepsiahoog

Osaliste krampide tüübid

Osaline arestimine (tüüp määratakse diagnoosimisel) on väiksem. Intensiivsus. Elule ei ole ohtu. See on seotud patoloogia nidumisega aju ühel poolkeral. Erinevad rünnakud sõltuvad haiguse ilmingutest (patsiendi juhtivatest tunnetest, mõjust mis tahes kehasüsteemile).

Keerulist rünnakut iseloomustavad mälukaotus ja patsiendi käitumises teatud tüüpi „külmutamisraam“: haigusseisund võib säilitada füüsilist aktiivsust, samal ajal kui ta reaalsusest täielikult “kukub”: ei reageeri ravile, külmub ühes asendis (võib-olla mõnede kordustega) liikumisi või fraase).

Pöörake tähelepanu! On olemas teatud hooge, mis võivad kesta väga pikka aega, mitu tundi. Isik ei pruugi tingimata krampides peksida, kuid tema liikumised on automaatsed, teadvus puudub, kuid keha liigub edasi, ei ole langust.

Sellised rünnakud võivad lõppeda ulatusliku patoloogilise protsessiga, kui kogu aju on protsessi kaasatud ja teadvuse kadu ja koordineerimine on täielik (patsient langeb, on krambid). Seda nähtust nimetatakse sekundaarseks generaliseerimiseks. Sellisel juhul nimetatakse keha mis tahes süsteemiga seotud üldisele sobivusele eelnevaid nähtusi auraks. See on raske rünnaku algus, mida patsient mäletab: mälus on visuaalsed või puutetundlikud tunded, mao- või muud tüüpi tunded.

Märkus epilepsiaga patsientidele

Aura nähtus võib aidata patsientidel rünnakut ette valmistada: selle käigus saab ta ette valmistada ja tagada selle ohutuse: lasta eelnevalt ette midagi pehme, abistamiseks.

Üldistatud krampide liigid

Sellised haiguse ilmingud on ohtlikum valik. Nende peamised tunnused: täielik teadvuse kaotus ja koordineerimine, protsess hõlmab kogu aju.

Meditsiinil on tuntud nn epilepsia seisund - patsiendi tõsine seisund, kui rünnak kestab üle poole tunni. Teine võimalus on terve rida rünnakuid, mille vahelised intervallid on lühikesed. Sellisel juhul on vaja kiiret arstiabi ja vajadusel elustamist. Igasugused krambid võivad lõppeda epileptilise staatusega, erandeid ei ole.

Üldised krambid

TÄHELEPANU! Kõige raskem on toonilis-kloonilised krambid. Suremus sellist tüüpi arstiabi puudumisel on väga kõrge (kuni 50%).

Seega näeme, et täiskasvanutel on epilepsia sümptomid väga erinevad, mõnel juhul ei täheldata haiguse (krambid) tüüpilist ilmingut.

Epilepsia sümptomid sõltuvad ajukahjustuse piirkonnast

Peamised sümptomid:

  1. Maitse muutus.
  2. Muutus lõhna tundes.
  3. Visuaalsed nähtused.
  4. Vaimsed, emotsionaalsed nähtused.
  5. Ebatavalised tunded maos.
  6. Muutke õpilasi.
  7. Hallutsinatsioonid
  8. Reaalsusega kontakti kadumine (teadvuse kadumine, ebatavaline automaatne käitumine).
  9. Kontrollimatud lihasliigutused, tõmblemine, löömine jne
  10. Krambid.
  11. Lihaste jäikus, mootori aktiivsuse kaotus, nägemise fikseerimine.
  12. Vaimse seisundi muutused, segane teadvus.

Epilepsiahoogude sümptomid

Video - epilepsia: märgid ja sümptomid

Mis see on: epilepsia on vaimse närvi haigus, mida iseloomustavad korduvad krambid ja millega kaasnevad erinevad parakliinilised ja kliinilised sümptomid.

Samal ajal võib rünnakute vahelisel perioodil olla patsient täiesti normaalne, mis ei erine teistest inimestest. Oluline on märkida, et ükskordne kramp ei ole veel epilepsia. Isikut diagnoositakse ainult siis, kui on vähemalt kaks krambihoogu.

Haigus on tuntud iidsest kirjandusest, Egiptuse preestrid (umbes 5000 aastat eKr), Hippokrates, Tiibeti meditsiini arstid ja teised mainivad seda. SRÜs nimetatakse epilepsiat "epilepsiaks" või lihtsalt "epilepsiaks".

Esimesed epilepsia sümptomid võivad tekkida vanuses 5 kuni 14 aastat ja neil on kasvav iseloom. Arengu alguses võib inimesel esineda kergeid krampe kuni 1-aastaste või pikemate intervallidega, kuid aja jooksul suureneb krambihoogude sagedus ja enamikul juhtudel jõuab see mitu korda kuus, nende olemus ja raskusaste ka aja jooksul muutuvad.

Põhjused

Mis see on? Aju epileptilise aktiivsuse põhjused ei ole kahjuks veel piisavalt selged, kuid on tõenäoliselt seotud aju raku membraani struktuuriga ning nende rakkude keemiliste omadustega.

Epilepsia klassifitseeritakse selle esinemise tõttu idiopaatilisel (kui on olemas pärilik eelsoodumus ja aju struktuursed muutused), sümptomaatiline (kui tuvastatakse aju struktuurne defekt, näiteks tsüstid, kasvajad, verejooksud, väärarengud) ja krüptogeenne (kui haiguse põhjust ei ole võimalik tuvastada) ).

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt kannatavad umbes 50 miljonit inimest epilepsia all - see on üks levinumaid neuroloogilisi haigusi ülemaailmsel tasandil.

Epilepsia sümptomid

Epilepsia korral ilmnevad kõik sümptomid spontaanselt, harvemini esile heleda vilkumise, valju heli või palavikuga (kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C, koos külmavärinadega, peavalu ja üldine nõrkus).

  1. Üldise konvulsiivse krambihoogu ilmingud on üldised toonilis-kloonilised krambid, kuigi võivad esineda ainult toonilised või kloonilised krambid. Patsient haigestub krampide ajal ja kannab sageli olulist kahju, väga tihti hammustab keelt või jääb uriinist maha. Krambid lõpevad põhiliselt epilepsia koomaga, kuid esineb ka epilepsia-agitatsioon, millega kaasneb teadvuse hägune hägusus.
  2. Osalised krambid tekivad siis, kui ajukoore teatud piirkonnas tekib liigse elektrilise ergastatavuse keskus. Osalise rünnaku ilmingud sõltuvad sellise fookuse asukohast - nad võivad olla motoorsed, tundlikud, autonoomsed ja vaimsed. 80% kõikidest epilepsiahoogudest täiskasvanutel ja 60% krampidest lastel on osalised.
  3. Toon-kloonilised krambid. Need on üldised krambid, millega kaasneb patoloogilise protsessi ajukoor. Arestimine algab sellest, et patsient külmub. Veelgi enam, hingamisteede lihaseid vähendatakse, lõualuud on kokkusurutud (keel võib hammustada). Hingamine võib olla tsüanoosi ja hüpervoleemiaga. Patsient kaotab urineerimise kontrolli võime. Toonilise faasi kestus on umbes 15-30 sekundit, pärast mida toimub klooniline faas, mille käigus esineb kõigi keha lihaste rütmiline kokkutõmbumine.
  4. Absansy - teadvuse äkilise pimenduse löögid väga lühikese aja jooksul. Tüüpilise abstsessi ajal lakkab äkki isik, kellel pole mingit ilmset põhjust enda või teiste jaoks, reageerida välistele ärritajatele ja külmub täielikult. Ta ei räägi, ei liiguta oma silmi, jäsemeid ja torsot. Selline rünnak kestab maksimaalselt mitu sekundit, pärast mida jätkab see ka oma tegevust, nagu oleks midagi juhtunud. Kramp on patsiendi poolt täielikult märkamata.

Haiguse kerge vormi korral esineb krampe harva ja neil on sama iseloomuga, raskes vormis, mida nad iga päev esinevad 4-10 korda (epileptiline seisund) ja millel on erinev iseloom. Samuti on patsientidel isiksuse muutused: meelitus ja pehmus vahelduvad pahatahtlikkuse ja pettiusega. Paljudel on vaimne alaareng.

Esmaabi

Tavaliselt algab epilepsiahoog sellest, et inimesel on krambid, siis lõpetab ta oma tegevuse kontrolli, mõnel juhul kaotab ta teadvuse. Kui seal olete, peaksite kohe helistama, eemaldama patsiendilt kõik läbistavad, lõikavad, rasked esemed, püüdma teda seljale tagasi panna ja pea tagasi visata.

Oksendamise korral tuleb see istutada, toetades veidi pead. See takistab oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi seisundi parandamist saab juua veidi vett.

Epilepsia interitsiidsed ilmingud

Igaüks teab selliseid epilepsia ilminguid kui epilepsiahooge. Kuid nagu selgus, ei jäta suurenenud elektriline aktiivsus ja aju konvulsiivne valmisolek kannatanutele isegi rünnakute vahelisel perioodil, kui tundub, et haiguse märke ei ole. Epilepsia on epileptilise entsefalopaatia kujunemisel ohtlik - sellises seisundis halveneb meeleolu, ilmneb ärevus ning tähelepanu, mälu ja kognitiivsete funktsioonide tase väheneb.

See probleem on eriti oluline lastel, sest võib kaasa tuua arengusuundi ja segada kõne, lugemise, kirjutamise, loendamise jms oskuste kujunemist. Lisaks rünnakute ebakorrektsele elektrilisele aktiivsusele võib kaasa aidata selliste tõsiste haiguste nagu autism, migreen, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus.

Elu epilepsiaga

Vastupidiselt levinud arvamusele, et epilepsiaga isik peab piirama ennast mitmel viisil, et paljud tema ees olevad teed on suletud, ei ole elu epilepsiaga nii range. Patsienti ennast, tema perekonda ja teisi tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel ei ole neil vaja isegi puuetega inimeste registreerimist.

Piiranguteta täieliku elu võti on arsti poolt valitud ravimite regulaarne katkematu vastuvõtt. Ravimiga kaitstud aju ei ole provokatiivsete mõjude suhtes nii vastuvõtlik. Seetõttu võib patsient olla aktiivne elustiil, töö (sh arvuti juures), fitness, televiisori vaatamine, lennukite lendamine ja palju muud.

Kuid on mitmeid tegevusi, mis on põhiliselt „punane rag” epilepsiahaiguse aju jaoks. Sellised meetmed peaksid olema piiratud:

  • auto juhtimine;
  • töötama automatiseeritud mehhanismidega;
  • ujumine avatud vees, ujumine basseinis ilma järelevalveta;
  • ennast tühistades või pillide vahelejätmisel.

Samuti on tegureid, mis võivad põhjustada epilepsiahoogu isegi tervel inimesel, ja ka need peaksid olema ettevaatlikud:

  • une puudumine, töö öösel vahetuses, igapäevane töö.
  • alkoholi ja narkootikumide krooniline kasutamine või kuritarvitamine

Epilepsia lastel

Epilepsiaga patsientide tegelikku arvu on raske kindlaks teha, sest paljud patsiendid ei tea oma haigusest või ei varja seda. Ameerika Ühendriikides on hiljutiste uuringute kohaselt epilepsia all vähemalt 4 miljonit inimest ja selle levimus ulatub 15–20 juhtu 1000 inimese kohta.

Epilepsia lastel esineb sageli, kui temperatuur tõuseb - umbes 50 1000-st lapsest. Teistes riikides on need arvud ilmselt samad, sest esinemissagedus ei sõltu soost, rassist, sotsiaalmajanduslikust seisundist ega elukohast. Haigus põhjustab harva surma või patsiendi füüsilise seisundi või vaimsete võimete raskeid rikkumisi.

Epilepsia liigitatakse vastavalt selle päritolule ja krampide tüübile. Päritolu järgi on kaks peamist tüüpi:

  • idiopaatiline epilepsia, mille põhjus ei ole tuvastatav;
  • sümptomaatiline epilepsia, mis on seotud konkreetse orgaanilise ajukahjustusega.

Umbes 50–75% juhtudest esineb idiopaatiline epilepsia.

Epilepsia täiskasvanutel

Epileptilistel krampidel, mis ilmuvad reeglina 20 aasta pärast, on sümptomaatiline vorm. Epilepsia põhjused võivad olla järgmised:

  • peavigastused;
  • kasvajad;
  • aneurüsm;
  • insult;
  • aju abstsess;
  • meningiit, entsefaliit või põletikulised granuloomid.

Täiskasvanutel ilmnevad epilepsia sümptomid mitmesugustes krampide vormides. Kui epileptiline fookus paikneb aju täpselt määratletud piirkondades (eesmine, parietaalne, ajaline, okcipitaalne epilepsia), nimetatakse seda tüüpi hoogu fokaalseks või osaliseks. Patoloogilised muutused kogu aju bioelektrilises aktiivsuses tekitavad üldistatud epilepsiaepisoode.

Diagnostika

Tuginedes nende inimeste rünnakute kirjeldusele, kes neid jälgisid. Lisaks vanemate küsitlemisele uurib arst hoolikalt last ja näeb ette täiendavaid uuringuid:

  1. Aju MRI (magnetresonantstomograafia): võimaldab teil välistada teisi epilepsia põhjuseid;
  2. EEG (elektroenkefalograafia): spetsiaalsed andurid, mis asetatakse pea peale, võimaldavad teil registreerida epileptilist aktiivsust aju erinevates osades.

Epilepsiat ravitakse

Seda küsimust piinab igaüks, kes põeb epilepsiat. Praeguse taseme saavutamine positiivsete tulemuste saavutamisel haiguste ravis ja ennetamises viitab sellele, et on reaalne võimalus patsiente epilepsiast päästa.

Prognoos

Enamikul juhtudel on pärast ühekordset rünnakut prognoos soodne. Umbes 70% patsientidest ravi ajal on remissioon, st krambid puuduvad 5 aastat. 20–30% ulatuses jätkub konfiskeerimine, sellisel juhul on sageli vaja mitme antikonvulsandi samaaegset nimetamist.

Epilepsia ravi

Ravi eesmärk on peatada epileptilised krambid minimaalse kõrvaltoimega ja suunata patsienti nii, et tema elu oleks võimalikult täielik ja produktiivne.

Enne epilepsiavastaste ravimite väljakirjutamist peaks arst läbi viima patsiendi üksikasjaliku uurimise - kliinilise ja elektroenkefalograafilise, täiendades EKG, neeru- ja maksafunktsiooni, vere, uriini, CT või MRI andmete analüüsi.

Patsient ja tema perekond peaksid saama juhised ravimi võtmise kohta ja olema informeeritud tegelikest ravitulemustest, samuti võimalikest kõrvaltoimetest.

Epilepsia ravi põhimõtted:

  1. Krampide ja epilepsia tüübi järgimine (iga ravimi selektiivsus on teatud tüüpi krambihoogude ja epilepsia korral);
  2. Võimaluse korral kasutage monoteraapiat (ühe epilepsiaravimi kasutamine).

Antiepileptilised ravimid valitakse sõltuvalt epilepsia vormist ja rünnakute iseloomust. Ravim on tavaliselt ette nähtud väikese algannusega, järk-järgult suurendades kuni optimaalse kliinilise toime saavutamiseni. Ravimi ebatõhususe tõttu tühistatakse see järk-järgult ja järgmine nimetatakse. Pidage meeles, et mingil juhul ei tohiks ravimi annust ise muuta ega ravi lõpetada. Äkiline annuse muutus võib põhjustada halvenemist ja krampide arvu suurenemist.

Narkomaaniaravi kombineeritakse toitumisega, mis määrab kindlaks töö ja puhkuse. Epilepsiaga patsiendid soovitavad dieeti piiratud koguse kohvi, kuumade vürtside, alkoholi, soolase ja vürtsika toiduga.

Meditsiinilised meetodid

  1. Antikonvulsandid, teine ​​antikonvulsantide nimetus, vähendavad sagedust, kestust, mõnel juhul täielikult krampe.
  2. Neurotroopsed ravimid - võivad pärssida või stimuleerida närvisüsteemi erutumist (keskse) närvisüsteemi erinevates osades.
  3. Psühhoaktiivsed ained ja psühhotroopsed ravimid mõjutavad kesknärvisüsteemi toimimist, mis viib vaimse seisundi muutumiseni.
  4. Ratsetaam on paljulubav psühhoaktiivsete nootroopsete ainete alaklass.

Ravimivabad meetodid

  1. Operatsioon;
  2. Voighti meetod;
  3. Osteopaatiline ravi;
  4. Ketogeenne toitumine;
  5. Uurimine väliste stiimulite mõju kohta, mis mõjutavad rünnakute sagedust ja nende mõju nõrgenemist. Näiteks võib rünnakute sagedust mõjutada igapäevane rutiin, ja võib olla võimalik luua individuaalne ühendus, näiteks veini kasutamisel, ja seejärel pestakse kohviga maha, kuid see kõik on iga patsiendi keha puhul epilepsiaga eraldi;

Epilepsia täiskasvanutel on vaimse ja neuroloogilise sfääri latentne haigus, on väga levinud, sest statistika kohaselt on peaaegu igal sajandikul inimesel selline patoloogia. See esineb üldpopulatsioonis 8-10% elanikkonnast, mis on oluline osa Maa elanikkonnast.

Täiskasvanutel esinevad epilepsia mikrosümptomid, mis ilmnevad inimeste jaoks isegi märkamatult, st uskumatu hulk inimesi ja ei mõista, et neil on teatud epilepsia sümptomeid. Teise elanikkonna epilepsia, kes on oma haigusest teadlik, varjab oma patoloogiat, kuna ühiskonnal on nende inimeste suhtes negatiivne suhtumine. Seal on ulatuslik häbimärgistus ja see omakorda tekitab mõningaid raskusi kõigis eluvaldkondades (majanduslik, moraalne, sotsiaal-kultuuriline, eetiline). Tänapäeval on enamikus tsiviliseeritud maailma riikides epilepsiaga patsientidele teatud raamistik (auto juhtimise keeld, kvalifikatsiooni valik).

Täiskasvanutel esinev epilepsia väljendub epipripide tüüpilistes kordustes, intensiivsuse ja iseloomu poolest. Patsiendid on eelsoodumatud epiphriscuse spontaansele esinemisele, mis avalduvad liikumishäirete, tundliku sfääri ajutiste moonutuste, motoorsete häirete, mõtlemishäirete ja autonoomsete sümptomite kujul.

Patogeneesi analüüsides selgub, et sellised muutused on tingitud järgmistest: äkiliste tugevate neuronite ülestimulatsiooni tagajärjel tekib väljavool, kus tekib konvulsiivne fookus, mis hiljem provotseerib epifraatori. Sellisel juhul ei ole ajus selliseid vigastusi, vaid ainult raku neuraalstruktuurid ja aju elektroaktiivsus. Selliseid modifikatsioone võivad põhjustada: vereringe isheemia, perinataalse perioodi patoloogia, süvenenud päriliku ajalugu, peavigastused, somaatilised haigused, püsivad viirusinfektsioonid, kasvajad, metaboolsed metaboolsed häired, insult, toksilised ja keemilised mõjud. Kahjustuse tsoonis on sisepõldis paiknev armeekudet organiseeritud, see on struktuur, mis avaldab survet naabruses asuvatele kudede vormidele ja närvilõpmetele, mis tekitavad krampe.

Konvulsiivne valmisolek, võib ilmneda minimaalse elektrilise erutusega fookuses - see on täiskasvanud abstsessepilepsia (lühiajaline, ajutiste meetmete abil, teadvuse desaktiveerimine ilma krampidega).

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanutel ilmuvad sageli esmakordselt noores eas, palju vähem levinud on nõrkade peafunktsioonidega seotud seniilne vorm.

Klassifitseerida epilepsia täiskasvanutel järgmistes kategooriates:

• Idiopaatiline healoomuline epilepsia täiskasvanutel on üks lihtsamaid ja hästi talutavaid statsionaarse ravi vorme.

• Sekundaarne sümptomaatiline epilepsia täiskasvanutel - moodustunud patoloogiliselt kahjulike tegurite juuresolekul.

• Üldine epilepsia täiskasvanutel - kahepoolne, ilma fokaalsete ilminguteta. Nende hulka kuuluvad: toonilis-kloonilised epipripupid ja epilepsia puudumine täiskasvanutel.

• Osaline epiphriscups on kõige levinum vorm.

• Jacksoni epilepsia täiskasvanutel on haiguse vorm, mille puhul esineb kalduvus üldistada krampe ja nende degeneratsioon on lihtne.

• Traumaatiline epilepsia täiskasvanutel areneb pärast kolju vigastusi.

• Alkoholiga seotud epilepsia areneb täiskasvanutel alkoholi kuritarvitamise ja aju hävitamise korral. See areneb aastakümnete jooksul väga aeglaselt.

• Öine epilepsia täiskasvanutel - une ajal leitud, keele lihaste hammustamine, kontrollimatu urineerimine ja väljaheide.

Epilepsia täiskasvanutel: põhjused

Täiskasvanutel epilepsia põhjuslikke tegureid ei ole usaldusväärselt kindlaks tehtud, pärilikkust peetakse kõige tõenäolisemaks riskiteguriks, sest umbes 40% epipriikidega inimestest esines perekonnas sellist haigust.

Riski provokaatorid on järgmised:

- kraniaal-aju profiili traumaatilised tegurid kogu elu vältel, sest isegi sünni ajal maailma saabunud vigastus võib seda teada isegi aastakümneid hiljem;

- isheemia, eriti eakatel;

- ajuinfektsioonid (meningiit, meningokokseemia, entsefaliit, meninoenkefaliit, aju abstsess);

- peajalgsed kasvajad ja levinud skleroos;

- aju hapnikuvarustuse puudumine selle täielikuks funktsionaalseks kasutamiseks ja aju veresoonte patoloogia;

- pideva ravimi toime: antidepressandid, neuroleptikumid, sedatiivsed tabletid, antibiootikumid ja bronhodilaatorid;

- vähemalt üks kord ravimite, eriti amfetamiini, kokaiini, efedriini kasutamine - need on aju-aju elementide kõige tropnyhid ja läbivad kergesti takistava tõkke - vere-aju;

- pärilik geneetiline patoloogia;

- vanem põlvkond seitsekümmend aastat;

- sünnitusjärgne trauma epilepsiahaiguse ajal;

- emakakaela patoloogia: osteokondroos vertebro-basiilsete häiretega;

Epilepsia täiskasvanutel: sümptomid ja tunnused

Sümptomikompleks on individuaalne, kuna aju närvisüsteemi protsessid erinevad erinevat tüüpi inimestes. Kuid sõltuvus ajukahjustuse tsoneerimisest on samasugune ja sümptomite kompleks on otsene peegeldus seosest mõjutatud osakonnaga koe peajalgstruktuuris.

Esimesed epilepsia sümptomid täiskasvanutel võivad olla järgmised: motoorne kahjustus, vestlusseadme patoloogia, vähenenud või vastupidi suurenenud lihastoon, muutused konkreetse indiviidi psüühika toimimises.

Sümptomid epipripsis erinevad ka erinevate alamliikide puhul:

→ Jackson epiphriscuses on anomaalne kahjustus, millel on piirid inimese aju struktuursete kudede elementides, ilma et naabritega samal ajal kokku puutuksid, ning seetõttu on meil teatud skeletilihaste rühmade selgelt piiritletud sümptomid. Sellised sümptomid on lühiajalised ja kiiresti mööduvad, keha taastub kiiresti pärast selliseid krampe. Inimene on Jacksonis, mis sobib ärritunud teadvusega, sellist isikut ei ole võimalik verbaalselt või muul viisil luua. Puudub teadlikkus sellest, mis toimub patsiendil, mistõttu on esmaabi andmine keeruline. Seal on lihaste kokkutõmbed või tuimustud käed, jalad, edasine levik koos üldistumisega on samuti täielik, seal on koht, kus olla. Selliste episoodide faasid jagunevad:

• Aura-eelkäija - patoloogiliselt rahutu, esilekerkiv riik, mille närviline põnevus suureneb (aju ebanormaalne fookus kasvab ja haarab kõik uued alad);

• Toonilised krambid - skeleti lihased äkki ja järsult pinguldavad, pea kaldub tagasi, inimene kukub, keha paindub ja muutub jäikaks, hingamine peatub ja nahk muutub siniseks, see kestab kuni minutini;

• kloonilised krambid - lihased, mis on elavalt ühtlaselt vähenenud, on rohkelt süljeeritust, huultel vahustumist, kestab kuni viis minutit;

• Stupor - pärast elektroaktiivsust tuleb kõik protsessid järsult pidurdada, lihased lõõgastuvad, reflekse ei saa käivitada, kestus on kuni pool tundi;

• Puhkeolek on viimane faas. Pärast ärkamist võib migreeni valu, liikumishäired häirida.

→ Väikesed krambid on järjestikused kokkutõmbed, mis on vähem intensiivsed kui Jackson epiphriscuses. Neid iseloomustavad: muutused näoilmetes - grimassid, järsk langus toonil ja äkilise inimese põrandale pinge all, kuid on oluline märkida, et teadvus on säilinud, mõnikord tekib absanside nähtus või vastupidi, hüpertonus koos torporiga.

→ Epistatus on mitme epipripi järjestus korraga, lühikese aja jooksul ei taastu teadvus pauside ajal, toon langetatakse, ei ole reflekse, seal on: Mirdiaas või mioos, tahhükardia, hüpoksia ja ajuelementide turse koos pöördumatute edasiste tagajärgedega kuni surmaga.

Kõigi klassifikatsioonikategooriate puhul on iseloomulikud järgmised epiphriscuse tunnused:

äkiline äkiline langus;

- nutt härja spasmilt;

- pea kallutamine, keha lihaspinge;

- vahelduv, kargeline hingamine, võimalik apnoe ja kaelalaevade turse;

- naha marmoriseerimine või selle siledus;

- kaootiline lihaste liikumine;

- keele, suu vahtu tekitamine limaskestade või keele hammustuste tõttu;

- täielik lõõgastumine ja pensionile jäämine.

Kõik need epiphriscused debüteerisid ja lõppesid väga järsult ja spontaanselt.

Aura omab omapäraseid omadusi: epigastraalne ebamugavustunne, naha marmoriseerimine, higistamine, piloeratsioon, optilised hallutsinatsioonid, hemianopsia, lõhn (metalli maitse, kibedus), kuuldud hallutsinatsioonid (pragunemine, rustling, muusika, karjumised), põhjuseta hirm ja õudus, eufooria, tahhükardia, ebamugavust rinnakorvi taga, iiveldust, kontrollimatut silmade ja pea pöördumist, huulte lühenemist, tahtmatult imetavaid lõikamisi, fraaside äkilist karjumist ja mõttetuid sõnu, külmavärinad, parasteesiat.

Epilepsia klassifitseerimine täiskasvanutel sümptomiga:

- Ajaline vorm: sümptomid on spetsiifilise auraga mitmetahulised (kõhukrambid, südame rütmihäired ja südamelihase kontraktiilne aktiivsus, desorientatsioon, paanika, põgenemiskatsed, isiksuse rikkeid, seksuaalse keskkonna patoloogia, elektrolüütide häired ja ainevahetusprotsessid).

- Absanse epilepsia täiskasvanutel: ootamatu tuhmumine, puuduv välimus, vastuse puudumine häirivatele manöövritele.

- Rolandiit: kõri ja neelu paresteesia, igemete tuimastus ja keele aparaadid, hammaste koputamine, kõnehäired, hüpersalivatsioon, krambid une ajal.

- Alkohoolsed: pikaajalised, aastakümneid, alkohoolsete ainete kuritarvitamine.

- mitte-krambid: sümptomid koosnevad teadvuse hägustumisest ja hallutsinatsioonidest, esinevad pettused ja vaimsed häired.

Täheldatakse ka isiksuse muutusi, mis on järgmised:

- iseloomu muutused: isekus; pedantry; täpsus; rancor; kalduvus ebanormaalseks kinnitamiseks; infantiilism.

- häiritud mõtted: mõtlemisprotsessi aeglustumine täiskasvanutel, "viskoossus"; sündmuse üksikasjad.

- Emotsionaalsed häired: impulsiivsus; pehmus ja valus tajumine negatiivsete hoiakute suhtes enda suhtes.

- mälu ja luure mehhanismide halvenemine; dementsus

- Muutke temperamenti tüüpi.

Epilepsia täiskasvanutel: diagnoos

Diagnoosimeetmed haiguse tekke kindlakstegemiseks - täiskasvanutel epilepsia - on toodud järgmistes punktides:

- Üksikasjalik uuring haiguse ajaloo ja varasemate elu andvate raskendavate haiguste ja traumaatiliste olukordade kohta (füüsiline ja psühhogeenne) kogu patsiendil, pöörates erilist tähelepanu geneetilisele ja pärilikule patoloogiale.

- Spetsiaalarst viib läbi uuringu (neuroloog, psühhiaater), tuvastades peamised sümptomid: valu templites või migreenina, mis võib olla esimene murettekitav kella kasvava orgaanilise olemuse probleemi kohta.

- Üks kohustuslikest meetmetest on arvutitomograafia uuring, magnetresonantstomograafia ja positronemissiooni testimine tomograafil.

- kuldne meetod - aju elektroaktiivsuse muutuste elektroenkefalograafia. Selle meetodi kohaselt hinnatakse "tipp-laineid" inimese tegevuse ajal ja une ajal. Oluline on eristada ka epileptilisi laineid täiesti tervetest isikutest, kuna neid võib ajutiselt genereerida ja neid vaadeldakse meditsiinilisest seisukohast normide variandina. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mitmeid elektroenkefalograafia seansse koos provokatsioonidega, video-EEG vaatlusega igapäevase looduse jälgimisest.

- üldine kapillaarvereväärtus ja venoosse vereproovide biokeemiline uurimine - metaboolse metaboolse patoloogiliselt ilmse muutuse leidmine inimkehas.

- Silmaarstiga konsulteerimine (optiliste ketaste turse patoloogia uurimine) ja aluse vaskulaarsete struktuuride seisundi määratlemine.

Esmaabi epilepsia raviks täiskasvanutel

Kui leitakse isik, kellel on juba alanud epilepsiahoog, peaks iga inimene saama ohvritele esmaabi anda, sest on võimalik, et selle isiku elu sõltub sellest abist. Tänapäeval korraldatakse meditsiinilistele programmidele epileptiliste teemade kohta, sest see küsimus on oluline kogu tänapäeva ühiskonnale.

Täiskasvanutel epilepsia abistamiseks kasutatav algoritm on järgmine:

- On vaja proovida vigastatud isikut võimalikult palju traumaatilistest asjadest epifriisri ajal, kui inimene langeb maapinnale ja kui patsient juba krambib (lõikamine, augustamine, lämbumine, kõvad objektid).

- Maksimaalsele nuppudele või, kui võimalik, eemaldage rõivaste pigistavad omadused (rihmad, lipsud, sallid, lukud, nööbid).

- Keelte ja järgneva apnoe kukkumise vältimiseks peaksite oma pea ühele küljele keerama ja takistama selle pöördumist, et hoida jäsemeid traumast ilma jõu rakendamata. Pane pehme kootud vooder või riided kaela, näo ja torso alla, ärge liigutage patsienti (eriti mäel - võib langeda), seda tehakse nii, et vigastatud epilepsia ei tabaks kõva põrandat ega maapinda.

- Ärge püüdke oma suu, eriti kõvade esemete või huuliku laiendajaga, katkestada, see toob kaasa nii patsiendile kui ka isikule, kes antud juhul esmaabi annab, traumaatilisi vigastusi (hammustus, hammaste murdumine ja nende fragmentide allaneelamine, närimine) kõva eseme ja selle neelamise, lämbumise eest sellistest manipulatsioonidest).

- Ärge tehke kopsude kunstlikku ventilatsioonimeetmeid iseseisvalt, kasutades suu-suhu-meetodit epipripsis Sellisel juhul on parem panna suu pehme lapiga või taskurätikuga, et keeleline lihas ei hammustaks ja hambad praguneksid.

- Ärge püüdke juua epipripsisega, see ainult halvendab olukorda või isegi patsient lämbub.

- Jälgige epipristupi ajavahemikku.

- Kutsuge erakorralist abi või paluge teistel seda teha, et pakkuda kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

- Kui inimene pärast epipripsiat magama minema, siis ärge teda kohe üles äratama, peate lubama oma närvisüsteemil puhata lihtsalt kogenud šokist.

Epilepsia täiskasvanutel: ravi

Võetud õigeaegsete meetmete ja piisava diagnoosiga võime rääkida edasistest terapeutilise ravi taktikatest, millele järgneb rehabilitatsiooniprogrammi (sageli elukestev) ettevalmistamine epilepsia diagnoosiga täiskasvanutele.

Narkootikumide ja edasise ravi valimisel on vaja kindlaks määrata esmane etapp - kuidas see on: ambulatoorne või statsionaarne (neuroloogiline või psühhiaatriline haigla). Ambulatoorse ravi korral jälgib patsient neuroloogi või psühhiaater.

Terapeutiliste meetmete postulaatidel on järgmised eesmärgid:

- epifhrüüsi anesteesia, sest patsientidel esineb sageli enne ja pärast epiphristap valulikke tundeid, mitte ainult tekkinud vigastuste tõttu, vaid ka lihasvalu pärast tugevaid krampe kestab mitu päeva pärast epipripsis. Seda saab lahendada krambivastaste või anesteetiliste ravimite süstemaatilise võtmise teel, rikastades toitu kaltsiumi ja magneesiumiga või võttes toidulisandeid või nende mikroelementide rikkalikke vitamiine.

- ennetamine üldiselt või vähemalt epipripide esinemissageduse minimeerimine on saavutatav kirurgilise sekkumise meetoditega ja neuroloogilise-vaimse sfääri korrigeerimisega suukaudsete ravimitega.

- epiphristapi kestuse vähendamine.

- Peaeesmärgi saavutamine - elu ilma konfiskeerimiseta ja ilma meditsiinilise abita korraga kahes punktis.

- Vähendage ravimite võtmise kõrvaltoimeid.

- Kaitsta ühiskonda hüpoteetiliselt ohtlike inimeste eest, kes elavad inimestel, kellel on agressiivsed epifrisuste ilmingud.

Faasilise ravi protseduurid:

- Spetsiifilise epipripsi tüübi diferentseerimine kõige valitud ja efektiivse raviskeemi jaoks.

- Otsi etiopatogeenset kompleksi.

Ravimitega kasutatakse järgmisi terapeutiliste ravimite rühmi:

• Krambivastaste ravimite rühmad on sobivad, mis põhjustavad epipadi esinemise ja kestuse edasist vähenemist. Need ravimid võivad mõnel juhul takistada krampide esinemist üldse, nende nõuetekohase tehnikaga ja raviarsti soovituste järgimisega. Nende ravimite hulka kuuluvad: karbamasepiin, levetiratsetaam, etosuksimiid.

• Neurotroopsed ravimid, mis oma toime tõttu pärsivad närvi struktuuri pulseeriva ergastuse läbimist või vastupidi stimuleerivad, eriti piki aju primaarseid protsesse.

• Psühhotroopsed ravimid võivad täielikult muuta inimese psühholoogilist arusaama ümbritsevatest teguritest ja inimese närvisüsteemi funktsionaalsetest võimetest.

• Ratsetam - psühhoaktiivne nootroopika.

Mittefarmakoloogilised kokkupuuteviisid hõlmavad järgmist: kirurgiline sekkumine, Voigti meetod, ketogeenne tasakaalustatud toitumine.

Patsiendi tähelepanu tuleb pöörata tõhusama ravi reeglitele. Meditsiinilise manipuleerimise ja ravimite suukaudse manustamise ajal tuleb järgida järgmisi reegleid:

- Järgige rangelt ravimi ajakava ja aega.

- Ärge asendage ravimite analoogidega või lisage teisi ravimirühmi, mis võivad inhibeerida epilepsiavastast toimet, ja patsient ise ja ei arva sellest, peaksite alati konsulteerima oma arstiga.

- Ärge lõpetage juba alustatud ravi spontaanselt, see põhjustab tõsiseid tagajärgi.

- õigeaegselt, et teavitada vastavat arsti isikliku heaolu raviprotsessi sümptomitest.

Antiepileptiline ravi aitab vähendada epilepsiahaigust täiskasvanutel 63% elanikkonnast, 18%, et minimeerida ilmingute esinemissagedust.

Siiani ei ole haiguse täielikuks ravimiseks leiutatud ühtegi ravimit ega meetodit, kuid võetud meetmed võimaldavad inimesel ühiskonnas täielikult elada, piiramata tema võimeid.

Täiskasvanute epilepsia toitumine

Söögiviisi muutused võivad oluliselt mõjutada epipadia ilmingute sagedust ja üldist epiphriscupsi põdevate patsientide elukvaliteeti kuni haiguse täieliku hävitamiseni. Sellist toitu kasutatakse ainult koos ravimiga manustatud raviga ja ainult raviarst, ketogeense dieedi kasutamine on ilma loata võimatu, kuna see võib kahjustada inimese üldist heaolu.

Epilepsia toitumine on samal ajal ravimeetod ja vahend keha sekundaarsete patoloogiliste muutuste vältimiseks. Patsiendi toitumine peab olema tasakaalustatud, ilma eriti rangete piiranguteta ja üksikute toitumisskeemidega.

Ketogeenset dieeti täiskasvanutel epilepsia korral kasutatakse sageli täpselt statsionaarsetes tingimustes, sest on võimalik patsiendi toitu rangelt kontrollida ja seda tuleb jälgida, sest võimalikud tüsistused. Selline täiskasvanu epilepsia toitumine sisaldab 70% rasva menüüs ja ainult 30% valgu-süsivesikute suhtest.

Selle töö mehhanism on ketoonide krambivastane toime (need on orgaanilised ühendid, mis suudavad pärssida aju struktuuris esinevaid krampe).

Täiskasvanute epilepsiatoodete loetelu: lihatooted (on soovitav süüa sealiha ja veiseliha), kalatooted, munad, kodujuust, piim, kõvad juustud, hapukoor, ryazhenka, jogurt, või, oliivi- või köögiviljad, taimsed tooted, puuviljad, puuviljad, teraviljad, supid, madala rasvasisaldusega puljongid, kõrvalsaadused (maks, süda ja neerud), nõrk tee (soovitatav on piirata kasutatavat kohvi), leib, küpsised, kuivatamine.

Täiskasvanute epilepsiaga keelatud toodete loetelu: alkohol, soolased toidud, marineeritud nõud, marineeritud köögiviljad, kastmed, maitseained, suitsutatud liha, šokolaad, kakaod sisaldavad.

Oluline on mõista, et epiphriscuts'e ettenähtud toitumine, samuti ükskõik milline muu individuaalne nähtus, söögivalik tehakse konkreetse isiku jaoks koos arstiga. See on pikaajaline protsess, kuid tulemus õigustab kõike - patsiendi seisund on paranemas ning epifrooside sagedus ja tugevus väheneb.

Epilepsia kui inimkonnale teadaolev haigus rohkem kui paarsada aastat. See multifaktoriaalne haigus areneb paljude erinevate põhjuste mõjul, mis on jagatud sise- ja välispidiseks. Psühhiaatria valdkonna eksperdid ütlevad, et kliiniline pilt võib olla nii elav, et isegi väikesed muutused võivad halvendada patsiendi heaolu. Ekspertide sõnul on epilepsia pärilik haigus, mis areneb väliste tegurite mõju vastu. Vaatame täiskasvanute epilepsia põhjuseid ja selle patoloogia ravimeetodeid.

epilepsia on närvisüsteemi haigus, kus patsiendid põevad äkki krampe

Epilepsiahoogude põhjused

Epilepsia, mis avaldub täiskasvanueas, viitab neuroloogilistele haigustele. Diagnostilise tegevuse käigus on spetsialistide peamiseks ülesandeks kriisi peamine põhjus. Täna jagunevad epilepsiahood kahte kategooriasse:

  1. Sümptomaatiline - ilmneb traumaatiliste ajukahjustuste ja erinevate haiguste mõjul. Üsna huvitav on see, et sellises patoloogilises vormis võib epilepsiahoog tekkida pärast teatud väliseid nähtusi (valju heli, ereda valguse).
  2. Krüptogeensed - tundmatu iseloomuga üksikud rünnakud.

Epilepsiahoogude olemasolu on selge põhjus keha põhjalikuks diagnostiliseks uurimiseks. Miks on täiskasvanutel epilepsia, küsimus on nii keeruline, et alati ei leia eksperdid õiget vastust. Arstide sõnul võib haigust seostada orgaanilise ajukahjustusega. Selles piirkonnas esinevad healoomulised kasvajad ja tsüstid on kriisi kõige levinumad põhjused. Sageli ilmneb epilepsiaga seotud kliiniline pilt nakkushaiguste, näiteks meningiidi, entsefaliidi ja aju abstsessi mõjul.

Samuti tuleb mainida, et sellised nähtused võivad olla insult, antifosfolipiidide häired, ateroskleroos ja koljusisene rõhu kiire suurenemine. Sageli arenevad epileptilised krambid bronhodilataatorite ja immunosupressantide kategooriast ravimite pikaajalise kasutamise taustal. Tuleb märkida, et epilepsia teke täiskasvanutel võib olla tingitud tugeva unerohu kasutamise järsust lõpetamisest. Lisaks võivad need sümptomid põhjustada organismi äge mürgistus mürgiste ainete, madala kvaliteediga alkoholi või narkootiliste ainetega.

Ilmutuse olemus

Ravi meetodid ja strateegiad valitakse haiguse tüübi alusel. Täiskasvanutel on eksperdid järgmised epilepsia liigid:

  • mitte-konvulsiivsed krambid;
  • öised kriisid;
  • krambid alkoholi tarvitamise taustal;
  • konvulsiivsed krambid;
  • vigastuste taustal.

Kahjuks ei ole arstid krampide konkreetsed põhjused teada.

Ekspertide sõnul on täiskasvanutel haiguse arengule ainult kaks peamist põhjust: pärilik eelsoodumus ja orgaaniline ajukahjustus. Epileptilise kriisi tõsidust mõjutavad erinevad tegurid, mille hulgas tuleks rõhutada vaimseid häireid, degeneratiivseid haigusi, ainevahetushäireid, onkoloogilisi haigusi ja toksiinide mürgitust.

Epilepsia kriisi vallandavad tegurid

Epilepsiahoogu võivad vallandada erinevad tegurid, mis on jagatud sise- ja väliskeskkonnaks. Sisemiste tegurite hulgas tuleks esile tuua aju teatud osi mõjutavad nakkushaigused, vaskulaarsed anomaaliad, vähk ja geneetiline eelsoodumus. Lisaks võib epilepsia kriisi põhjustada neeru- ja maksafunktsiooni halvenemine, kõrge vererõhk, Alzheimeri tõbi ja tsüstitseroos. Sageli esineb epilepsiale iseloomulikke sümptomeid toksilisuse tõttu raseduse ajal.

Väliste tegurite seas eristavad eksperdid keha mürgistust, mida põhjustab mürgiste ainete toime. Samuti võivad teatud ravimid, ravimid ja alkohol põhjustada epilepsiahoogu. Palju harvem ilmnevad vaadeldava haiguse sümptomid peavigastuste taustal.

Mis on rünnakute oht

Epilepsia kriisi episoodide esinemissagedus on haiguse diagnoosimisel eriti oluline. Iga sarnane arestimine toob kaasa suure hulga närviühenduste hävitamise, mis põhjustab isiklikke muutusi. Sageli põhjustavad täiskasvanueas esinevad epilepsiahoogud iseloomu, unetuse ja mäluprobleemide muutusi. Epileptilised krambid, mis esinevad kord kuus, on haruldased. Episoodide keskmine esinemissagedus on kolmekümne päeva jooksul umbes kolm.

Epileptiline seisund määratakse patsiendile püsiva kriisi ja „kerge” lünga puudumise korral. Kui rünnaku kestus ületab kolmkümmend minutit, on patsiendile suur oht katastroofiliste tagajärgede tekkeks. Sellises olukorras peate viivitamatult helistama, teavitades saatjat haigusest.

Selle haiguse kõige iseloomulikum märk on krambihoog.

Kliiniline pilt

Esimesed epilepsia tunnused täiskasvanud meestel avalduvad kõige sagedamini varjatud kujul. Sageli satuvad patsiendid teise segadusse, millega kaasneb kontrollimatu liikumine. Kriisi teatud etappidel muudavad patsiendid lõhna ja maitse tunnet. Reaalse maailmaga suhtlemise kaotamine toob kaasa mitmeid korduvaid žeste. Tuleb märkida, et äkilised rünnakud võivad põhjustada vigastusi, mis kahjustavad patsiendi tervist.

Selged epilepsia tunnused peaksid olema õpilaste suurenemine, teadvusekaotus, jäsemete ja krampide värisemine, valimatud žestid ja žestid. Lisaks esineb ägeda epilepsia kriisi ajal kontrollimatu soole liikumine. Epilepsiahoogude tekkele eelneb unisuse, apaatia, raske väsimus ja kontsentratsiooniprobleemid. Need sümptomid võivad olla ajutised või püsivad. Epilepsiahoogude taustal võib patsient kaotada teadvuse ja kaotada liikuvuse. Sellises olukorras on jalgades kasvanud lihaste toon ja kontrollimatud krambid.

Diagnostilise tegevuse tunnused

Täiskasvanutel esinevad epilepsia sümptomid on nii väljendunud, et enamikul juhtudel võib õige diagnoosi teha ilma keeruliste diagnostikatehnikateta. Siiski peaksite pöörama tähelepanu asjaolule, et eksam peaks olema mitte varem kui kaks nädalat pärast esimest rünnakut. Diagnostilise tegevuse ajal on väga oluline tuvastada sarnaste sümptomeid põhjustavate haiguste puudumine. Kõige sagedamini ilmneb see haigus inimestele, kes on jõudnud eakatesse inimestesse.

Epilepsiahooge inimestel vanuses kolmkümmend viiskümmend viis on täheldatud vaid viisteist protsenti juhtudest.

Haiguse põhjuse kindlakstegemiseks peaksite konsulteerima arstiga, kes mitte ainult ei võta ajalugu, vaid ka kogu organismi põhjaliku diagnoosi. Täpse diagnoosi tegemiseks on arst kohustatud uurima kliinilist pilti, tuvastama krampide sageduse ja teostama aju magnetresonantstomograafiat. Kuna, sõltuvalt patoloogia vormist, võivad haiguse kliinilised ilmingud märkimisväärselt varieeruda, on väga oluline viia läbi keha põhjalik uurimine ja teha kindlaks epilepsia arengu peamine põhjus.

Mida teha rünnaku ajal

Arvestades epilepsia ilmnemist täiskasvanutel, tuleks erilist tähelepanu pöörata esmaabi eeskirjadele. Enamikul juhtudel pärineb epilepsia rünnak lihaste spasmist, mis viib kontrollimatute keha liikumisteni. Sageli sarnases seisundis kaotab patsient teadvuse. Ülaltoodud sümptomite ilmumine on hea põhjus kiirabi saamiseks. Enne arstide saabumist peab patsient olema horisontaalses seisundis ja pea langetatakse keha enda alla.

Rünnaku ajal ei reageeri epileptik isegi kõige tugevamatele stiimulitele, õpilaste reaktsioon valgusele puudub täielikult.

Sageli kaasnevad epilepsiahoogudega oksendamine. Sellisel juhul peab patsient olema istuvas asendis. Väga oluline on hoida epilepsia pea, et vältida oksendamist hingamisteedesse. Pärast patsiendi taastumist tuleb talle anda väike kogus vedelikku.

Narkomaania ravi

Sarnase seisundi ägenemise ärahoidmiseks on väga oluline, et ravi küsimus oleks õige. Pikaajalise remissiooni saavutamiseks peab patsient võtma ravimit pikka aega. Uimastite kasutamine ainult kriisi hetkedel - on komplikatsioonide suure riski tõttu vastuvõetamatu.

Võimalik on kasutada tugevaid ravimeid, mis peatavad krampide tekke alles pärast konsulteerimist oma arstiga. Väga oluline on teavitada arsti kõigist terviseseisundiga seotud muudatustest. Enamikel patsientidel on õnnestunud edukalt vältida epileptilise kriisi kordumist tänu nõuetekohaselt valitud ravimitele. Sellisel juhul võib tagasimaksmise keskmine kestus ulatuda viie aastani. Siiski on ravi esimeses etapis väga oluline valida õige ravistrateegia ja järgida seda.

Epilepsia ravi hõlmab arstilt tähelepanelikku patsiendi seisundit. Ravi algstaadiumis kasutatakse ravimeid ainult väikestes annustes. Ainult juhul, kui ravimite kasutamine ei soodusta positiivset suundumust, on lubatud annuse suurendamine. Epilepsia osaliste rünnakute kompleksne ravi hõlmab ravimeid fonitoiinide, valproaatide ja karboksamiidide rühmast. Üldise epilepsiahoogude ja idiopaatilise rünnaku korral määratakse patsiendile valproaat, kuna neil on kerge toime kehale.

Ravi keskmine kestus on umbes viis aastat regulaarne ravimite kasutamine. Ravi on võimalik peatada ainult siis, kui eespool nimetatud perioodil ei ole haigusele iseloomulikke ilminguid. Kuna kõnesoleva haiguse ravi ajal kasutatakse tugevaid ravimeid, tuleb ravi lõpetada järk-järgult. Ravimite viimase kuue kuu jooksul vähendatakse annust järk-järgult.

Epilepsia tekib Kreeka epilepsiast - „püütud, üllatunud”

Võimalikud tüsistused

Peamine epilepsiahoogude oht on kesknärvisüsteemi tugev depressioon. Selle haiguse võimalike tüsistuste hulgas tuleks mainida haiguse ägenemise võimalust. Lisaks on oht aspiratsioonipneumoonia tekkeks hingamisteede oksendamise tungimise taustal.

Krampide rünnak veeprotseduuride vastuvõtmise ajal võib olla surmav. Samuti peaksite rõhutama asjaolu, et raseduse ajal esinevad epilepsiahooged võivad negatiivselt mõjutada tulevase lapse tervist.

Prognoos

Ühekordse epilepsia ilmnemisel täiskasvanueas ja õigeaegse juurdepääsu saamiseks arstiabile saame rääkida soodsast prognoosist. Ligikaudu seitsekümmend protsenti juhtudest, kes kasutavad regulaarselt eriravimeid, on pikaajaline remissioon. Kui kriis kordub, määratakse patsientidele krambivastaseid ravimeid.

Epilepsia on tõsine haigus, mis mõjutab inimkeha närvisüsteemi. Selleks, et vältida katastroofilisi tagajärgi organismile, tuleks maksimaalselt tähelepanu pöörata oma tervisele. Vastasel juhul võib üks epilepsiahoogudest olla surmav.

Loe Lähemalt Skisofreenia