Näonärvi närvisüsteemi sümptomid ja paiksed raviskeemid

Näonärvi neuriiti peetakse põletikuliseks haiguseks, mis mõjutab näonärvi, mis omakorda vastutab näolihaste inerveerumise eest poole näole. Neuriidi või Belli paralüüsi tõttu on haiguse nimetamisel erinevalt täheldatud näolihaste nõrkust, vähenenud imiteerivat aktiivsust, mis põhjustab näo pareessiooni, mis avaldub asümmeetriaga.

Näo närv on kaheteistkümne kraniaalse seitsmes närv, seda peetakse paariks ja seda mõjutab sagedamini kui teisi. Näonärvi neuriidi ravi eesmärk on kõrvaldada negatiivsed tegurid, mis mõjutavad tema verevarustust või avaldavad sellele survet.

Mis see on?

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik. Väga raske, mõnikord pöördumatu ja esteetiline haigus on näonärvi neuriit. Millises näol esineb ühepoolne näoaktiivsuse kadumine.

Põhjused

Praeguseks pole NLNi päritolu teooria kohta saadud veenvaid tõendeid. Siiski on teada, et haiguse arengu patogeneetiliste mehhanismide aluseks on immuunsüsteemi, viiruse või bakteriaalse kahjustuse põhjustatud näonärvi varre turse.

Kõige sagedamini on NLN-i tekke vallandaja nakkus, mis kehas ähvardab ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, grippi või normaalseid herpeseid. Palju harvemini registreeritakse näo närvide kahjustused neuroinfektsioonide, vere neoplasmade, haruldaste pärilike haigustega. Perifeerne närvisüsteem, millesse näonärv kuulub, on äärmiselt tundlik mis tahes mõju suhtes. Peamiselt peab ta tegelema igasuguste infektsioonidega, mis põhjustavad turset ja põletikku. Seetõttu võib iga neuropaatia tekkida bronhiidi, kurguvalu või keskkõrvapõletiku taustal ning pärast tsüstiidi, püelonefriidi või reuma.

Lisaks nendele punktidele toimib ULN-i põletiku katalüsaatorina ka banaalne hüpotermia („avatud ventilatsiooni akna sündroom”) ning psühholoogiline stress. Teised tegurid, mis provotseerivad täna näo neuropaatia arengut, viitavad arteriaalse vereringe rikkumistele hüpertensioonis ja aju ateroskleroosis. Mõnikord muutub näo närvi parees anesteesia komplikatsiooniks hambaravi ajal.

„Neuriidi” ja „neuralgia” mõisted peaksid olema diferentseeritud. Neuralgiat nimetatakse närvisüsteemi keha projektsioonis valu sündroomiks, mis kaasneb enamiku NLN-i juhtudega, kuid võib olla ka eraldi märk näo- või trigeminaalse närvi reaktsioonist külma ja teiste reflekside suhtes.

Klassifikatsioon

Näonärvi neuriit võib olla äge, subakuutne ja krooniline (koos vooluga), see võib olla ka ühepoolne (99% kõigist juhtudest) ja kahepoolne. Tüüpilise lokaliseerimise ühepoolne neuriit esineb keskmiselt 1–2 juhul 10 000 elaniku kohta aastas.

Närvikahjustus mõlemal küljel korraga ja näolihaste täielik paralüüs muudab inimese näo õrnaks maskiks. See juhtum on väga haruldane: inimesel on kaks suuremat võimalust korraga kahel käel murda, kahes kohas, kui näo närvi kahepoolse pareseesi saamiseks.

Palju sagedamini esineb ühel küljel neuriiti esmalt ja seejärel paar päeva hiljem kahjustus vastaspoolel. See juhtub siis, kui immuunsus langeb märkimisväärselt (näiteks HIV-nakkuse AIDS-i üleminekul) või vale ravi korral.

Sümptomid ja fotod

Närvi motoorse osa kaotamisega arendab nn perifeerset eesnääret, st näolihaste nõrkust. Väga sageli ilmnevad näonärvi neuriidi sümptomid (vt foto) äkki mõne tunni jooksul, mõnikord päevas.

Isik ei tunne üldse valu, kuid peeglisse vaadates avastab ta näo asümmeetria:

• parees silmade küljel vilguvad vähem;
• silmade sulgemisel näib, et valus silm on „rullumas”, on nähtav valge sklera riba - kellade nähtus;
• ühel küljel asuv silmade pilu on teistest suurem, silmade sulgemine on võimatu, kahjustatud külje silmalaud ei sulgu - seda nimetatakse lagophthalmoseks (jänes silma);
• otsaesist kortsuda ei saa: otsmikul ei ole kortse;
• kulm on kõrgem kui tervel poolel, ei saa patsient kulmu tõsta;
• sujuv nasolabiaalne klapp, suu langetatud nurk;
• põsk mõjutatud poolel "purjed": see tõmmatakse sisse, kui hingamine sissehingamisel ja täispuhumisel välja tõmbub, ei saa patsient põske pumbata;
• on võimatu vile, sülitada, naerata, kõne võib muutuda nõrgemaks.

Kõik see näeb välja nagu "väänatud" nägu. Seebi pesemisel satub silma. Söömise ajal valatakse toitu suust, seal on nn krokodill-pisarate sümptom - söömise ajal, kui patsiendid nutavad. Valu korral on see kõrvas sageli ebaoluline. Sageli kurdavad patsiendid lihtsalt ebamugavustunnet näo haige poolele.

Tagajärjed

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

• näo lihaste spontaanne kokkutõmbumine;
• lihaste atroofia - võib esineda lihaste alatoitluse ja tegevusetuse tõttu;
• sünkineesia-sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu surevad mõned närvikiud. Seetõttu võib üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis, kui vilgub, võib suu nurk tõusta;
• konjunktiviit - areneb, kuna ei suuda silmad täielikult sulgeda;
• lihaste kontraktsioon - näolihaste kokkutõmbumine näo mõjutatud poolel.

Näo närvi neuriidi eriline oht on näolihaste kontraktsiooni teke. See on närvide funktsiooni mittetäielikust taastamisest tulenev komplikatsioon, kui terve pool näib olevat halvatud. Põhjuseks võib olla ebaõige ja õigeaegselt määratud ravi. Mõnikord tekib see komplikatsioon nähtava põhjuseta. Kontraktuuri teket näitavad märgid on järgmised:

• pihustava lõhenemise kitsenemine mõjutatud poolel;
• nasolabiaalne klapp kahjustatud küljel on tugevam kui tervetel;
• põse paksus kahjustatud küljel on suurem kui tervel;
• näolihaste spontaanne tõmblemine;
• kui sulgete silmad, tõuseb suu nurgas samal küljel;
• silmade sulgemisel põrnad kortsuvad;
• palpebraalse lõhenemise ahenemine söömise ajal.

Sellisel juhul saab näo deformatsiooni kõrvaldada ainult plastilise kirurgia abil. Seepärast peaks näo närvi neuriidi tunnustega patsient selle komplikatsiooni vältimiseks viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub järgmistel alustel:

1) kaebused ja haiguse ajalugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkuse ajal ja liigendamise ajal ning naeratuse püüdmine.

2) keele (düsgeusia) maitse ja temperatuuri tundlikkuse kontrollimine - soolase ja magusa diferentseerumise vähenemine, ainult mõru tunne jääb muutumatuks.

3) näotunni neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude liigutamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), püüdes nina ja kulmude pritsimist, huulepulka.

Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:

1. Convergent strabismus löögiga.
2. Horisontaalne nüstagm ja Hunt'i sündroom.
3. Sümptom Reviyo - see ebaharilik silmalaud, mis ilmneb silmade sulgemisel. Tervetel külgedel jäävad silmad lahti, kuna puudub kontroll silma ümmarguse lihase üle.
4. Ebameeldiv ja kohe märgatav sümptom on Belli sümptom - silmade sulgemine silmade sulgemisel. Selle tulemusena muutub järgmine märk märgatavaks - lagophthalmos või "jänes silm", see on silma sklera valgendav valge ala.
5. "Reket" sümptom - kui püüate hammustada, esineb nende kokkupuude ainult tervel poolel, sest suu vahe on lamava tennise reketina.
6. Purje sümptom on see, kui püüate õhku suhu panna ja huulte tihedalt sulgeda, puhuda küünal või viled, õhu käes libiseb suu halvatud nurgast ja põske "purjed" samal ajal.

4) Näo närvi neuriidi puhul kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid etioloogilisel eesmärgil: arvutatud või magnetresonantstomograafia.

5) Põletikulise piirkonna lokaliseerimise määramiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Kuidas ravida näo närvi neuriiti?

Näo närvi raviks on vaja integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab erinevaid valdkondi. Mõningatel juhtudel taandub haigus ühe kuu jooksul, kuid ägenemised on tõenäolised ka tulevikus ja mõnikord isegi poolaasta ravi ei too kaasa täielikku taastumist.

Niisiis tähendab näo närvi neuriit järgmisi ravimeetodeid:

1. Narkomaaniaravi hõlmab diureetikumide võtmist (turse vähendamiseks), põletikuvastast (põletiku leevendamiseks), antispasmoodilist (lihasspasmide kõrvaldamiseks), neurotroopset (närvirakkude parandamiseks), antikoliinesteraasi (lihaste impulsside parandamiseks). Sõltuvalt sümptomitest on ette nähtud viirusevastased ravimid, antibiootikumid, valuvaigistid, B-vitamiinid ja muud ravimid. Kõik ravimid tuleb välja kirjutada arsti poolt, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.
2. Näomassaaž antakse mõni nädal pärast haiguse algust. Parem on külastada kogenud massöörit, sest näonärvi neuriidi massaažil on palju omadusi. 10-15 protseduuri korraldab spetsialist ja seejärel saate sama meetodiga kasutada massaaži. Sõltumatult kodus saate teha ka võimlemist, mille eesmärk, nagu massaaži eesmärk, on teha näolihaseid uuesti.
3. Füsioteraapia ravi ei alga kuni 7-10 päeva haigusest. Meditsiiniliste ravimite mõju paraneb, paraneb vereringe ja närvi juhtivus ning välditakse erinevate komplikatsioonide esinemist. Arst võib määrata mis tahes protseduuri: UHF, UV, magnetteraapia, diadünaamiline ravi, laserteraapia, darsonvaliseerimine, elektroforees jne. Pärast füsioteraapiat on patsiendil oluline vältida hüpotermiat, kuna seisund võib tõsiselt halveneda.
4. Nõelravi on populaarne viis näonärvi neuriidiga toimetulemiseks. Tänu temale on teil võimalik kiiresti taastada lihaste toon kahjustatud küljel ja lõõgastuda terve poole lihastega.
5. Kirurgiline sekkumine on vajalik juhul, kui ravi 8-10 kuu jooksul ei ole paranenud muul viisil. Tavaliselt on operatsioon vajalik, kui näo närvi surutakse munasarja kanalisse või on vigastuse tõttu purunenud. Kui näonärvi neuriit on keeruline näo lihaste kokkutõmbumine (karmistamine, elastsuse kadumine), siis nad kasutavad plastilist kirurgiat kosmeetilise defekti kõrvaldamiseks, kuid lihased ise ei hakka töötama.

Tasub meeles pidada, et neuriitide ravi kodus on võimatu: neid ravitakse kas haiglas või päevaravis (arsti loal). Vastasel juhul ei pruugi näolihased täielikult taastuda. Selle haiguse folk õiguskaitsevahendid ei ole tõhusad ja võivad põhjustada patsiendi seisundi halvenemist.

Ettevalmistused

Näonärvi neuriidi ravimine toimub vastavalt konkreetsele skeemile. Sõltuvalt haiguse põhjusest ja selle perioodist on erinevad vahendid tõhusad:

• viirusevastased ravimid;
• valuvaigistid - indometatsiin;
• glükokortikoidid - Prednisoloon - põletikuvastased ravimid;
• tähendab laiendavaid anumaid - nikotiinhapet, komplamiini - parandab vereringet;
• B-vitamiinid - aitavad parandada närvikiudude toimimist;
• antikoliinesteraasi ravimid - prozeriin, galantamiin - närvikiudude juhtivuse parandamiseks;
• dekongestandid - furosemiid, triampur - ödeemi vähendamiseks ja patoloogiliste muutuste progresseerumise vältimiseks;
• ravimid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse - nerobool.

Võimlemine

Enne võimlemist tehke mõned harjutused, et venitada kaela- ja õlarihma lihaseid. Siis istuge peegli ette ja lõdvestage mõlema poole lihaseid. Iga treening toimub 5-6 korda.

• Tõstke oma kulmud üllatusena üles.
• Angry frown.
• Vaata ette ja sulgege silmad. Kui see ei tööta, laske silmalaug sõrmega alla.
• Pingutage silmad.
• Tee silmadega ringikujulised liigutused.
• Naerata hambadeta.
• Tõstke oma ülemine huule ja näidake oma hambaid.
• Langetage alumine huule ja näidake hambaid.
• Naerata avatud suuga.
• Suunake alla ja torkige.
• Põletage ninasõõrmed.
• Põletage oma põsed.
• Liigutage õhku ühelt põskelt teise järel.
• Blow kujuteldav küünal.
• Proovige vilistamist.
• Tõmmake oma põsed tagasi.
• Tõmmake huuled õledega välja.
• Laske suu nurgad alla, huuled suletud.
• Langetage ülemine huule põhja.
• Sõitke oma keelega suu küljelt lahti ja suletud.

Kui olete väsinud - võta vaheaega ja püüdke oma näolihaseid. Võimlemise kestus on 20-30 minutit. Kompleksi on vaja korrata 2-3 korda päevas - see on taastumise vältimatu tingimus. Pärast võimlemist võtke sall, klappige see diagonaalselt ja fikseerige nägu, sidudes huivi otsad kroonile. Seejärel pingutage näo lihaseid valuliku küljega ülespoole ja terve, alumise allapoole.

Füsioteraapia

Füüsilisel teraapial on väga soodne mõju näonärvi neuriidi (neuralgia) täiendava ravina. Kasutatakse ultra-kõrge sagedusega (UHF) laineid, ultraviolettkiirgust, ravimite elektroforeesi, ravimist diadünaamiliste voolude, darsonvaliseerimise, terapeutiliste ainete, osokeriidi, muda teraapia kasutamisega. Pärast aktiivsete ilmingute subsideerimist on soovitatavad balneoloogilised kuurordid.

Massaažil on erilised terapeutilised omadused. Arenenud spetsiaalsed meetodid, kõige tõhusamad neuriidi korral. Nõelravi rakendatakse edukalt.

Nõelravi

Kui näonärvi taastumine võib olla pikk ja sageli kiireima efekti saavutamiseks, kasutage seda ravimeetodit.

Kõigil arstidel ei ole seda meetodit, akupunktuuri saab teha ainult spetsiaalselt koolitatud arst. Samal ajal viiakse steriilsed õhukesed nõelad näole teatud refleksogeensetesse punktidesse, mis võimaldavad närvikiudude ärritust. Aasias ja Euroopas läbi viidud arvukate uuringute kohaselt on see meetod selle patoloogia ravis end tõestanud.

Massaaž ja massaaž

Massaaži närvide närvi korral võib teostada nii spetsialist kui ka patsient ise. Teisel juhul peaksite täpselt teadma, kuidas seda teha, allpool on tehnika selle haigusega enesemassaaži teostamiseks.

1. Pane oma käed näo piirkonda, mis asub kõrva ees. Massaaž ja tõmba lihased näo allapoole tervele küljele ja mõjutatud - üles.
2. Sulgege silmad. Sõrmed massaaživad silmade ümmargust lihast. Tervel poolel peaks liikumine minema ülalt, väljapoole ja allapoole ning mõjutatud küljelt alt ülespoole ja väljapoole.
3. Pange indeksi sõrmed mõlema poole nina tiibadele. Tervetel külgedel tehke lööke ülevalt alla ja kahjustatud küljelt vastupidi.
4. Kasutage oma sõrmi huulte nurkade lihaste silumiseks. Tervetel külgedel nasolabiaalse klapi ja lõua vahel ning kahjustatud küljel - lõugast nasolabiaalse voltini.
5. Kulmude kohal massaaž lihaseid erinevates suundades. Tervel küljel nina ja alla, kahjustatud poolel - nina ja üles.

Kirurgiline ravi

See on näidustatud näo närvi kaasasündinud neuriidi korral või näo närvi täieliku purunemise tõttu vigastuse tagajärjel. Konservatiivse ravi mõju puudumisel 8-10 kuu pärast ja elektrofüsioloogiliste andmete tuvastamine närvi degeneratsiooni kohta on samuti vaja otsustada operatsiooni üle. Näonärvi neuriidi kirurgiline ravi on mõttekas alles esimesel aastal, sest tulevikus ei teki inerveerumata jäänud lihaste pöördumatut atroofiat ja neid on võimatu taastada.

Tehke näo närvi autotransplantatsiooni operatsioon. Reeglina võetakse siirik patsiendi jalgast. Selle kaudu on 2 näo närvi haru tervelt küljelt küljele mõjutatud poolele kasvanud lihaste külge. Seega närviimpulss tervest näo närvist edastatakse kohe näo mõlemale küljele ja põhjustab looduslikke ja sümmeetrilisi liigutusi. Pärast operatsiooni jääb kõrva lähedale väike arm.

Ennetamine

See juhtub, et näo närvi neuriit tekib taas näo samal poolel, seejärel räägib haiguse kordumisest. Sel juhul on vaja pikemat ravi ja taastumise võimalused on väiksemad. Aga kui te järgite ennetavaid meetmeid, välditakse retsidiivi.

1. Ravida viirushaigusi õigeaegselt. Kui tunnete, et sa haigestuvad, võtke kohe viirusevastased ravimid: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Te võite matta ninatilkadesse Viferoniga. See aitab vältida viiruse replikatsiooni närvirakkudes.
2. Vältige hüpotermiat. Teadlased on tõestanud, et see on suur riskitegur. Isegi väikesed mustandid on ohtlikud. Seetõttu hoiduge õhukonditsioneeri all hoidmisest, istuge transpordi juures avatud aknas, ärge minge välja külma niiske peaga ja külma hooaega kandke mütsi või kandke kapuutsit.
3. Sõitke kuurordi juurde. Ravi tulemuste konsolideerimiseks on soovitav minna kuurordisse. Täiuslikud kuivad kliima kuurordid: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Vältige stressi. Tugevad pinged nõrgendavad immuunsüsteemi kaitset ja häirivad närvisüsteemi. Seetõttu on soovitav õppida, kuidas leevendada närvisüsteemi pingeid autokoolituse, meditatsiooni abil. Te võite võtta Glitsisedi, emaslooma või viirpuu tinktuuri.
5. Võtke vitamiine. Väga oluline on tarbida piisav kogus vitamiine, eriti B rühma. Nad osalevad impulsside ülekandes läbi närvirakkude ja on osa nende membraanidest.
6. Sööge õigesti. Teie toit peaks olema täielik. Peamine eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Selleks on vaja tarbida piisav kogus valgusisaldust (liha, kala, kodujuust, munad) ning värskeid köögivilju ja puuvilju.
7. Self massaaž. Aasta jooksul massaaži nägu massaažiliinidele 10 minutit, 2 korda päevas. Pane üks peopesa tervele küljele ja teine ​​haigele. Terve külje lihased allapoole ja patsient tõmbab üles. See aitab vabaneda edasilükatud neuriidi jääkidest ja vältida retsidiivi.
8. Harden ise. Järkjärguline karastamine tugevdab immuunsüsteemi ja muutute hüpotermia suhtes tundmatuks. Alustage päevitamisest või lihtsalt päevitama. Võtke dušš: esimesel nädalal peaks külmade ja kuuma vee temperatuuride vahe olema ainult 3 kraadi. Iga nädal tehke vesi veidi külmemaks.

Üldiselt aitab vigastuste ja hüpotermia ärahoidmine, kõrva põletikuliste ja nakkushaiguste adekvaatne ravi ja ninaneelu, vältimaks näo närvi neuriidi teket.

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik.

Väga raske, mõnikord pöördumatu ja esteetiline haigus on näonärvi neuriit. Millises näol esineb ühepoolne näoaktiivsuse kadumine.

Haigus ei sõltu soost ja vanusest. Kõige sagedamini esineb külmhooajal hüpotermia tõttu patoloogilisi muutusi.

Mis see on?

Isikul on XII paari kraniaalnärve, mis sisaldavad nende keskseid tuuma ajus ja perifeerset võrku pea erinevates osades. Iga paar täidab ainult oma olemuslikke funktsioone ja innervatsiooni.

VII paar - näo-närv innerveerib näoilmetega seotud lihaseid - suu ümmarguse lihasega, silmakaitserühma, stiilohoidset, topelt-kõhulihast (tagumine kõht) ja kaela nahaalust lihast. Selle kraniaalpaari mootori tuumad asuvad mullavälja lähedal. Näonärvi anatoomiline struktuur on väga keeruline. Tee närvituumadest lihastele on väga piinlik ja läbib pea erinevaid anatoomilisi struktuure.

Põhjused

Näo närv (kaks neist: vasakul ja paremal) pärast aju väljumist läbib kolju kanalisse ajalise luu kanali.

Nägu siseneb ajalise luu kaudu spetsiaalse avause kaudu ja see innerveerib (ühendub kesknärvisüsteemiga) näoilmeid pakkivad näo lihased. Lisaks sisaldab närv kiude, mis tagavad rebimise, süljeerituse, maitse tunde kaks kolmandikku keele ja kuulmise. Kõik need funktsioonid võivad kannatada koos või osaliselt sõltuvalt närvikahjustuse tasemest piki joont. Nagu enamikel neuroloogilistel haigustel, ei ole näonärvi neuriitil ühtegi põhjust.

Selle arendaja süüdlased võivad olla:

• kasvajad;
• meningiit, entsefaliit, araknoidiit;
• hajusad sidekoe haigused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, periateriit nodosa, dermato-ja polümüosiit - niinimetatud kollagenoos);
• metaboolsed häired (näiteks diabeet);
• Hyraan-Barre polüradikuloneuropaatia;
• aju ägedad vereringehäired;
• viirusinfektsioonid: herpes simplex viirused, gripp, mumps, Epstein-Barr, adenoviirused;
• bakteriaalsed infektsioonid: süüfilis, brutselloos, leptospiroos, borrelioos, difteeria jne;
• kõrva põletikulised haigused (välis-, kesk- ja sisekõrva - otiit, mesotümpaniit);
• näo närvikanali kaasasündinud anatoomiline kitsasus;
• koljualuse luumurrud ajalise luu kahjustustega, kirurgiline sekkumine selles piirkonnas;
• hulgiskleroos.

Haigust põhjustavad tegurid on näo hüpotermia (eriti eelnõu vormis - reis avatud aknaga autos, kliimaseade), rasedus (ödeemi tekkimise tõttu muutub näonärvi kanal kitsaks).

Neuriidi teke

Näonärvi arengu mehhanism põhineb närvide düsfunktsioonil. Kasvajad, vigastused, infektsioonid hävitavad järk-järgult raskete juhtumite korral kiudude kaudu impulsside ülekandmisega seotud müeliini ja lemmotsüüdid, rasketel juhtudel kukub aksiaal silinder. Selle tulemusena häiritakse närvikiududes impulsside ülekandumist ajust kudedesse, mis seejärel ei tööta.

Akuutse neuriidi või neuropaatia tõttu esinev näonärvi kõige levinum vorm on idiopaatiline - Belli sündroom (või Bell paralüüs). Patoloogia areneb dramaatiliselt. Esiteks on kõrva taga iseloomulik valu ja 2-3 päeva pärast nõrgenevad näolihased.

Belli halvatus toimub mitmes etapis:

• sümptomite järkjärguline suurenemine (48 tunnilt 8 päevani), turse, isheemia, närvipinged;
• varajane taastumine - kuni 1 kuu - naaseb samasugune näo lihassüsteemi funktsionaalsus ja kiudede turse kõrvaldamine;
• hiline taastumine (3 kuni 4 kuud) - näo lihassümptomid taastuvad aeglaselt ja puudulikult, mis näitab näo närvi tõsiseid muutusi;
• viimane etapp, mida iseloomustavad paralüüsi jäänud tunnused - näolihaste atroofia, näo fragmentide tahtmatud liikumised (suu ots, silm).

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriit on alati terav. Enne kliiniliste ilmingute täielikku kujunemist võib patsiendil tekkida valu kõrva taga, kiirgades näole, pea taha, orbiidile (närviturse algus). Aju võimetus kontrollida näo lihaseid närvikahjustuse küljel areneb järk-järgult.

Patsiendil on:

• maskeeritud nägu valulikul poolel ja sümmeetria kadumine;
• söögi ajal sageli põse närimine;
• suukuivus - süljenäärme sissetungi rikkumise tagajärg või vastupidi - ülemäärane süljeerumine suu langetatud nurga alt;
• kõneprobleemid - kuuldamatus, eriti helide hääldamisel - “p”, “b”, “c”, “f”;
• kuivad silmad, haruldane vilkumine ja silmade sulgemise võimatus kahjustatud poolel, limaskesta kuivatamine ja põletik. Mõnedel inimestel on kaebus ülemäärase rebimise kohta;
• laia silmade avanemine, suu nurga langetamine, nasolabiaalse klapi silumine. Need märgid ilmuvad eriti rääkides, naeratades või nuttes;
• vedela toidu valamine suu nurgast;
• maitse kaotus kahjustatud poole keele esiküljel;
• suurenenud tundlikkus mõjutatud poole helide suhtes (näo- ja kuulmisnärvide tuumade läheduse tõttu.) Patsient kõlab valjem, eriti madal.

Olemasolevate kaebuste ja sümptomite kohaselt võib kogenud neuroloog soovitada näonärvi asukohta.

Diagnostika

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub järgmistel alustel:

1. Kaebused ja haiguse ajalugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigendamise ajal ning naeratus.
2. Närvisüsteemi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude libistamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), püüdes ninat ja kulmude pritsimist, huulepulka.
3. Keele (düsgeusia) maitse ja temperatuuri tundlikkuse kontrollimine on soolase ja magusa diferentseerimise rikkumine, ainult kibe tunne jääb muutumatuks.
4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
   • Ebameeldiv ja kohe märgatav sümptom on Belli sümptom - silmade sulgemine silmade sulgemisel. Selle tulemusena muutub järgmine märk märgatavaks - lagophthalmos või "jänes silm", see on silma sklera valgendav valge ala.
   • Sümptom Reviyo - see ebaharilik silmalaud, mis ilmneb silmade sulgemisel. Tervetel külgedel jäävad silmad lahti, kuna puudub kontroll silma ümmarguse lihase üle.
   • Purje sümptom on see, kui püüate õhku suhu panna ja huulte tihedalt sulgeda, puhuda küünal või viled, õhu käes libiseb suu halvatud nurgast ja põske "purjed" samal ajal.
   • "Reket" sümptom - kui püüate hammustada, esineb nende kokkupuude ainult tervel poolel, sest suu vahe on lamava tennise reketina.
   • Convergent strabismus löögiga.
   • Horisontaalne nüstagm ja Hunt'i sündroom.
5. Näo närvi neuriidi puhul kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid etioloogilise eesmärgiga: arvutatud või magnetresonantsuuring.
6. Põletikulise piirkonna lokaliseerimiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Tüsistused

Kui alustate näonärvi neuriidi ravi või ignoreerite arsti soovitusi, võivad tagajärjed olla tõsised:

• sünkineesia-sõbralikud liikumised. Haiguse tõttu surevad mõned närvikiud. Seetõttu võib üks närv kontrollida paljusid lihaseid. Niisiis, koos
• vilkumine võib suu nurka tõusta;
• lihaste atroofia - võib tekkida lihaste innervatsiooni ja nende tegevusetuse tõttu;
• konjunktiviit - areneb, kuna ei suuda silmad täielikult sulgeda;
• näo lihaste spontaanne kokkutõmbumine;
• lihaste kontraktsioon - näolihaste kokkutõmbumine näo mõjutatud poolel.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi põletiku ravi eesmärk on suurendada näo ja kaela verevarustust ja lümfiväljastust, normaliseerida närviimpulsse ja taastada kahjustatud lihaseid. Kõige soodsam aeg ravi alustamiseks on esimesed kolm päeva pärast sümptomite ilmnemist.

Kui ravi alustatakse hiljem, vähenevad soodsa tulemuse võimalused.

Narkomaania ravi

Akuutset neuriiti ravib mitu ravimirühma korraga.

1. Glükokortikosteroidid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - prednisolooni, deksametasooni, meloksikaami, nimesuliidi, piroksikaami süstid - vähendavad põletikku, aitavad kaasa patogeensete protsesside pärssimisele organismis.
2. Antibiootikumid - amoksitsilliin, tetratsükliin - inhibeerivad bakteriaalse infektsiooni teket.
3. Vasodilaatorravimid - Eufilliin, nikotiinhape, Complamin - stimuleerivad kahjustatud piirkonnas vereringet.
4. Diureetikumid - Torasemiid, Furasemiid - vähendab turset.
5. Analgeetikumid ja antispasmoodikumid - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - tuimastavad, vähendavad spasme.
6. Neurometaboolsed ravimid - Espalipon, Berlition, Tiogamma - parandavad regeneratiivseid protsesse kahjustatud lihastes.

Et võidelda herpesviirusega, mis põhjustas näo närvi põletikku, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid - atsükloviiri, Valatsükloviiri. Ainevahetusprotsesside parandamiseks närvikiudude kudedes kasutatakse preparaate B-vitamiiniga.

Valu sündroomi leevendamine

Selleks, et leevendada valu närvipõletikuga, võite kasutada tugevaid krambivastaseid aineid, nagu karbamasepiin. Ravimi annuse valib arst individuaalselt ja pärast kahte päeva märgivad patsiendid valu vähenemist.

Mõnikord peate kasutama karbamasepiini pikka aega (kuni kuus kuud), kuni patsient märgib valu sündroomi tõsiduse vähenemist.

Siiski ei ole soovitatav seda ravimit raseduse ajal kasutada, kuna see kahjustab loote ja emakasisene verevarustust.

Neuriidi massaaž

Massaaži on võimalik alustada näonärvi neuriidiga 5-7 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Seda on parem usaldada kogenud spetsialistile, sest massaažil on mõned iseärasused.

1. Enne massaaži peate venitama kaela lihaseid. Selleks tehke pea kaldu edasi-tagasi, pöörded ja pea pöörlemine. Kõik harjutused tehakse 10 korda väga aeglaselt. Veenduge, et te ei tunne pearinglust.
2. Alusta massaaži kaela- ja kaelapiirkonnas. Seega valmistage ette lümfisooned, sest nad peavad võtma esiosast täiendava osa lümfist.
3. Masseerige haige ja terve pea pool.
4. Erilist tähelepanu pööratakse näole, mastoidprotsessile ja kaelale. Samuti sõtke krae piirkonda.
5. Näomassaaž peaks olema pealiskaudne, eriti algusaegadel. Vastasel juhul võivad tekkida valulikud lihaste kokkutõmbed.
6. Massaažilõike liikumine, hea efekt annab kerge vibratsiooni.
7. Liigutused viiakse läbi lümfisõlme joonte järgi.
8. Hoidke sõrme lõugast, ninast ja otsmikust parotidäärmetele. Korrake seda liikumist mitu korda.
9. Sa ei saa masseerida piirkondi, kus lümfisõlmed. See võib põhjustada nende põletikku.
10. Sõna iseseisvalt. Ühe käe pöial on põske taga ja lihased on lihtne venitada. Teise käe pöidla ja nimetissõrme masseerib põse lihaseid väljaspool.
11. Pärast massaaži masseeritakse näod uuesti kaela ja kaela lihaseid, et parandada lümfisüsteemi voolu peamistesse kanalitesse.
12. Massaaž lõpeb kaela lihaste harjutustega.

Massaaž kestab 10-15 minutit. Massaaž on vajalik kuni sümptomite kadumiseni. Tavaliselt on massööril 10-20 istungit ja tulevikus saab sama meetodiga ise massaaži teha.

Terapeutiline võimlemine

Võimlemine näo neuriidiga toimub mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleb teha peegli ees, keskendudes mõjutatud külje näolihaste tööle. Harjutuste tegemisel on vaja hoida käed lihaseid tervislikus pooles näos, sest vastasel juhul saavad nad kogu koormuse ise tõmmata.

Harjutused näo neuriidi jaoks:

1. Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundit.
2. Tõstke ülemine silmalaud ja kulmud üles nii palju kui võimalik, fikseerige paar sekundit.
3. Hõõruge aeglaselt kulmud, kinnitage see paar sekundit.
4. Püüdke nina tiibu aeglaselt pumbata.
5. Aeglaselt hingake õhku oma ninaga, samal ajal kui peate oma sõrmed nina tiibadele asetama ja survet avaldama, takistades õhuvoolu.
6. Naerata nii laialdaselt kui võimalik, püüdke muuta oma molaarid naeratades nähtavaks.
7. Naerata suu kinni ja suletud huuled, kuulates heli "ja".
8. Pane väike põõsas põsele mõjutatud küljele ja proovige nii rääkida.
9. Põletage oma põsed ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
10. Keerake keele õllega kokku, katke huuled ja hingake aeglaselt suu kaudu sisse ja välja hingama.
11. Liiguta oma keelt suu ja hammaste vahel ringis.

Hirudoteraapia

Närvipõletiku ravi närviliste närvide korral kasvab üha populaarsemaks. Tervendavat toimet täheldatakse sülje sülje omaduste tõttu: ta taastab kudede vajaliku toitumise, laiendab veresooni, leevendab valu. Seega annab neuroteraapia kasutamine neuriidi korral:

• põletiku eemaldamine;
• valu vähendamine;
• laevade töö parandamine;
• immuunsüsteemi tugevdamine;
• turse eemaldamine.

Leeches pannakse piki põletikulist närvi. Sõltuvalt piirkonnast kasutatakse korraga 4–6 inimest. Selline ravi tuleb arstiga kokku leppida.

Rahva meetodid

Kodus saate proovida folk õiguskaitsevahendeid, kui ravite närvi, mis on jahutatud:

1. Kuumuta valusid 200 g kuuma soola või liivaga. Selleks soojendage ainet õlita pannil, asetage see riidest kotti ja hoidke kahjustatud piirkondades vähemalt pool tundi;
2. Jooge teed apteegist kummel ja tehke ülejäänud teekotidest kompressid;
3. Joo teed roosi kroonlehed. 3 spl. kuivaines valatakse klaas keeva veega, laske teed keeta ja võtta klaas kolm korda päevas kuu jooksul;
4. Valmistage musti pappelipudelt tervendav salv. Sul on vaja 2 spl. kuiv või värske aine ja sama koguse või. Segage koostisosad ja rakendage saadud salvi valulikku kohta pärast soola kuumutamist üks kord päevas. Ravi kestus on kuu.

Toimimine

Kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna tulemusi 8-10 kuud, on vaja kirurgilist sekkumist. See annab soovitud tulemused ainult haiguse esimesel aastal, pärast mida esineb lihastes pöördumatuid muutusi.

Enamikul juhtudel on vaja sekkumist isheemilise neuriidi korral, kui närv on kokkusurutud kitsas kanalis. Selle põhjuseks võib olla pikaajaline kõrvapõletik või kolju luumurd. Samuti on operatsioon vajalik neuriidi traumaatiliseks päritoluks, kui kahjustuse tagajärjel tekkis närvi rebend.

Kui neuriit on närvi pigistamise tagajärg, tehakse tagakülje taga poolringikujuline sisselõige. Eraldi tööriistaga närvikanali sein eemaldatakse.

Seda on vaja teha väga hoolikalt, et mitte häirida närvi pagasiruumi. Selle tulemusena asetatakse see avatud soonesse, lõpetades seeläbi ajalise luu kokkusurumise. Selline sekkumine toimub üldanesteesia all.

Kui tekib vajadus närvi ristsidumiseks, tehakse ahtrisse sisselõige. Pärast seda leiab arst närvi otsad ja puhastab rebenenud ala - see annab parima splaissingu.

Kui närvide otsade vaheline kaugus ei ületa 3 mm, siis need õmmeldakse. Kui see kaugus ületab 12 mm, tuleb närv vabastada lähedal asuvatest kudedest ja sillutada uus kanal. See protseduur võimaldab ühe õmbluse ühendada närvi, kuid see kannatab selle ringluses.

Samuti on võimalik taastada närvi terviklikkus autogrammi kaudu. Sel juhul võetakse osa nõutava pikkusega närvist reie küljest ja asetatakse rebenemiskohta.

See võimaldab taastada närvi osa, mille pikkus on mitu sentimeetrit. Siiski on vaja närvi õmmelda kahes kohas, mis toob kaasa signaali edastamise katkemise.

Ennetamine

Näonärvi haiguste vältimiseks võib-olla järgige lihtsaid reegleid:

• kõrvaldada hüpotermia, jääda eelnõusse;
• jälgima hambaid;
• kiiresti ravida nohu, infektsioone, süsteemseid haigusi;
• vältida vigastusi, närvilisust, stressirohkeid olukordi;
• elada tervislikku aktiivset eluviisi;
• vältida ülekaalust;
• teha kehalist kasvatust ja sporti;
• loobuma halbadest harjumustest;
• sööge õigesti, võtke perioodiliselt vitamiine.

Kui kahtlustate närvikahjustust, peate kohe pöörduma spetsialisti poole.

Praegune ja prognoositud

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidest soodne - 75% patsientidest täheldatakse täielikku paranemist. Kui näolihaste halvatus kestab kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi võimalused täieliku taastumise kiireks vähenemiseks.

Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi normaalse lihasfunktsiooni taastamine üldse tekkida. Nagu korduv neuriit, on iga järgnev haiguse episood mõnevõrra raskem kui eelmine ja taastumisperiood pikeneb.

Näonärvi põletiku sümptomid

Anatoomia õpikust saate teada, et on olemas XII paari kraniaalnärve, millest üks (nimelt VII) on näo. Igaüks selle kahest harust annab näolihaste liikumise omalt poolt ja kui mingil põhjusel tekib üks või mõlemad harud põletikuks, areneb vastava lihasrühma parees ja paralüüs.

Näonärvi neuriit esineb ükskõik millise vanuse ja soo isikutel, enamik haiguse juhtumeid esineb külma sügis-talve perioodil.

Miks on närv põletik

Peamine haigust provotseeriv tegur on hüpotermia (sõitmine sõidukis avatud aknas, süvendis magamine või pikka aega kliimaseadme all).

Lisaks hüpotermiale mängib olulist rolli näonärvi põletiku arengus:

• infektsioon (mumpsi viirus, leetrid, herpes);
• traumaatiline ajukahjustus;
• vaskulaarsed häired, eriti lülisamba arterite ateroskleroos;
• kõrva põletikulised haigused, näoliinid, aju;
• ajukasvajad;
• hambaarsti madalama alveolaarse närvi analgeesia.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse põhjustest võib näonärvi neuriit olla:

• esmane (teine ​​nimi on haigus või halvatus, Bella; tuleneb hüpotermiast, ilma peapiirkonnas orgaaniliste muutusteta);
• sekundaarne (areneb eespool nimetatud aju- ja ENT-organite haiguste taustal).

Näonärvi põletiku sümptomid

Enamikul juhtudel on näonärvi põletik ühepoolne protsess, kuid 2% juhtudest on mõlemas harus kahjustus.

Sõltuvalt närvikahjustuse tasemest võivad haiguse sümptomid olla väga erinevad. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:

• nõrk tundlikkus ja valuvaigistav valu mastoidis ja kõrvas;
• närvi mõjutatud osa poolt innerveeritud näolihaste äge parees (osaline liikumishäire) ja paralüüs (täielik liikumishäire); patsient ei suuda näidata oma hambad, venitada huulte toruga ja kui ta naeratab, jääb üks suu serv liikumatuks;
• okulomotoorse funktsiooni rikkumine (kahjustamata küljest eemaloleku võimetus);
• silmade absoluutse kuivuseni rebimise vähendamine või vastupidi rebimine;
• kuulmishäired (kurtumus kahjustatud poolel või vastupidi, kuulmise järsk tõus - hüperatsisioon);
• maitsehäired;
• suurenenud või vähenenud süljevool.

Näonärvi neuriidi diagnoos

Kuna sellel haigusel on ilmne, iseloomulik kliiniline pilt, ei põhjusta raviarsti diagnoos raskusi.

Selleks, et välistada põletiku sekundaarne olemus või selgitada sekundaarse neuriidiga patsientidel aju kahjustusi, võib patsiendile määrata CT või MRI.

Näonärvi neuriidi ravi

Et haigust kiiresti toime tulla ja vältida negatiivseid tagajärgi, on oluline alustada ravi võimalikult kiiresti.

Haiguse ägeda perioodi jooksul kasutatakse:

• põletiku leevendamiseks - glükokortikosteroidhormoonid (prednisoloon) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesuliid, meloksikaam, piroksikaam);
• ödeemi, diureetikumide (furosemiid, torasemiid) vähendamiseks;
• märgatava valu sündroomi, analgeetikumide ja spasmolüütikumide korral (Drotaverinum);
• parandada verevoolu kahjustatud piirkonnas - vasodilaatorid (Eufillin);
• parandada B-rühma vitamiinide ainevahetuse protsesse närvikoes;
• sekundaarse neuriidiga - põhihaiguse ravi;
• luu- ja lihaskonna vaevuste aeglase regressiooni korral on vaja manustada metaboolset (Nerobool) ja antikolinesteraasi (Galantamine, Proserin) ravimeid.

Mõni päev pärast ravi alustamist on ette nähtud füsioteraapia ravi, et kiirendada taastatud närvikiudude taastumisprotsesse:

• esimene - Solux, Minini lamp;
• hiljem - ultraheli hüdrokortisooniga, rakendusi osokeriidiga, parafiinravi, nõelravi;
• alates haiguse teisest nädalast - treeningteraapia, näolihaste massaaž.

Kui 8–10 kuu pärast ei taastu lihasfunktsiooni kahjustused, tekib küsimus kirurgilise sekkumise kohta kahjustatud närvi piirkonnas, eriti selle autotransplantatsiooni osas.

Näonärvi neuriidi kursus ja prognoos

Selle haiguse prognoos on enamikul patsientidest soodne - 75% patsientidest täheldatakse täielikku paranemist. Kui näolihaste halvatus kestab kauem kui 3 kuud, langeb patsiendi võimalused täieliku taastumise kiireks vähenemiseks. Kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani vigastusest või haigusest, ei pruugi normaalse lihasfunktsiooni taastamine üldse tekkida. Nagu korduv neuriit, on iga järgnev haiguse episood mõnevõrra raskem kui eelmine ja taastumisperiood pikeneb.

Ennetamine

Näonärvi neuriidi ennetamise peamised meetodid on peapiirkonna hüpotermia ja vigastuste ennetamine, seotud haiguste õigeaegne adekvaatne ravi.

Milline arst võtab ühendust

Kui teil on näo valu, peate võtma ühendust neuroloogiga. Ravi teeb füsioterapeudi, massaaži terapeut ja füsioteraapia spetsialist.

Näo närvi halvatusest programmis „Tervislik elamine”:

Näonärvi neuriit

Neuriit on perifeersete närvikiudude põletik. Väga raske, mõnikord pöördumatu ja esteetiline haigus on näonärvi neuriit. Millises näol esineb ühepoolne näoaktiivsuse kadumine.

Näo närv on VII kolju närvi paar, mis tekib kolju kohal ja millel on aluspõhja aluse piirkond. Kui näonärvi neuriit, selle põhifunktsioon, näolihaste liikuvus kannatab tavaliselt ja on kõige tugevam. Funktsiooni järgi on see närv segatud:

• Mootor - on näolihaste innervatsioon.
• Tundlikud (sensoorsed) - eesmise kaks kolmandiku keele maitse pungad.
• Sekretariaat - pisarääre funktsioon.

Näonärvi neuriidi põhjused

Otiit võib põhjustada näonärvi neuriiti

1. Põletikulised haigused - keskkõrv (otiit), mesotüüpiline, mastoidiit, mädane bakteriaalne parotiit. Areneb näo- ja trigeminaalse neuralgia kombineeritud sündroom.
2. Nakkuslikud põhjused -
   • Viiruslik - vöötohatise või tuulerõugete (Hunt sündroom), mumpsi, gripi tüsistusena.
   • Bakteriaalne - difteeriaga.
3. Üldise ja kohaliku - "autojuhtide neuriidi", konditsioneeri, süvendi, professionaalse kahjustuse (ventileeriv voog) ülekuumenemine.
4. Hüpertensiivse kriisi tüsistused aju vereringe järsu rikkumisega.
5. Peavigastus, mis kahjustab kiude - majapidamises või spordis.
6. Näo närvi neuriidi arengu uued kaasaegsed põhjused - operatsioonijärgne tüsistus pärast kosmeetilisi manipuleerimist ja esteetilisi toiminguid.
7. Onkoloogilised haigused - neuroom, mis põhjustab mitme paari kraniaalnärvi kombineeritud kahjustusi.
8. Basaalne meningiit, meningoentsefaliit, araknoidiit, panensefaliit - neuriit on kahepoolne.
9. Varre polüemilitise vorm.
10. Hemorraagiline insult on kombineeritud organismi hemipareesiga või hemiparalise'iga.
11. Aju degeneratiivsed haigused - siiringobulbia, progresseeruv bulbaali halvatus, hulgiskleroos, ateroskleroos.
12. Aju kaasasündinud haigused - Jackson epilepsia.
13. Kanali närvipõletiku idiootiline spontaanne rikkumine seoses patoanatoomilise struktuuriga - tunneli sündroom.
14. Melkerssoni-Rosentali sündroom on näo närvi allergiline-konstitutsiooniline neuriit, mis on kombineeritud makro-heelitiga (suurenenud huulte suurusega) ja mingi volditud keel.

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näonärvi neuriidi sümptomid

Näo närvi neuriidi kliiniline pilt ja ülaltoodud sümptomite raskusaste sõltub kahjustatud piirkonna paiknemisest närvikiudul, lähedusest aju erinevatele piirkondadele. Kui näo närvi neuriit on mõeldud, on need sümptomid tavaliselt ühepoolsed, mis väljenduvad näolihaste pareesis või halvatuses. Seda olekut ei väljendata puhkeolekus, kuid see on väga ilmne igasugusest grimassist või liigenduslikust liikumisest. Sümptomid:

• Raskused söömise ajal, kui närimiskontrollid puuduvad, sest toit on ummistunud või valatakse välja ja langeb suu nurgas.
• Kroonilist trofilist haavandit on väga sageli täheldatud näonärvi neuriidi korral. See paikneb närimiskihi piirkonnas põse limaskestas pideva hammustamise tõttu.
• Näonärvi närvilisuse üks peamisi sümptomeid või eelkäijaid on valu, mis on tagakülje taga - terav, augustamine, uimastamine, äge. Komplikatsioonide tekkega pärast keskkõrvapõletikku - valuvaigistamist kõrvas.
• Kui üritate otsaesist lahti haarata, tõsta ülemine huule ja tüve lõuale, ei ole liikumist, nagu näitab vastavate voldite puudumine - eesmine, nasolabiaalne ja lõug on näonärvi neuriidi patognoomilised sümptomid.
• Suu nurga väljajätmine ja põse alumise osa "kaldumine" halvatud poolel.
• Väärarenemine - konjunktiivkanali väljatõrjumine, mis on tingitud alumise silmalau lihastoonuse kadumise tõttu. Degeneratiivse protsessi kujunemisel näo närvi neuriidis areneb kseroftalmia lacrimaalide düsfunktsiooni tõttu.
• Maitse tundlikkuse häirimine keele esiküljel 2/3.
• Kurtus, mis kulgeb aja jooksul, alates kuulmiskahjustusest kuni täieliku kadumiseni. Või hüperakusia - ebanormaalselt õhuke tundlik kõrv, mille rõhk on madalatel toonidel.
• Suukuivus, mis on tingitud hüpoklaasi ja submandibulaarsete näärmete innervatsiooni ja sellest tulenevalt düsfunktsiooni rikkumisest, on näonärvi neuriidi iseloomulikud tunnused.

Kahjustuse keskses vormis täheldatakse mitte ainult liikuvuse, vaid ka tundlikkuse (näo närvi ja trigeminaalse närvi neuralgia) kombineeritud kliinikut, seejärel valu lihasnärvi oksad, migreenipeavalud. Neuralgia patoloogilised sümptomid on vallandavad tsoonid - naha punktid, mille puudutamine põhjustab spontaanset valu.

Hunt'i sündroomiga - neurotroopsete herpesviiruste tõttu kuuldava närvi neuriit, peavalu, templi ja kaela, müra ja tinnitusega kiiritamine kõrvus, koordineerituse vähenemine on esmane.

Neuriidi diagnoos

Näonärvi neuriidi diagnoos

Näonärvi neuriidi diagnoosimine toimub järgmistel alustel:

1. Kaebused ja haiguse ajalugu, näo objektiivne uurimine ja selle sümmeetria hindamine puhkeolekus ja liigendamise ajal ning naeratus.
2. Närvisüsteemi neuriidi spetsiaalsed diagnostilised testid: silmade sulgemine samaaegselt ja vaheldumisi, silmade sulgemine, kulmude libistamine (sümmeetriliselt ja asümmeetriliselt), püüdes ninat ja kulmude pritsimist, huulepulka.
3. Keele (düsgeusia) maitse ja temperatuuri tundlikkuse kontrollimine on soolase ja magusa diferentseerimise rikkumine, ainult kibe tunne jääb muutumatuks.
4. Näonärvi neuriidi patoloogiliste sümptomite tuvastamine:
   • Ebameeldiv ja kohe märgatav sümptom on Belli sümptom - silmade sulgemine silmade sulgemisel. Selle tulemusena muutub järgmine märk märgatavaks - lagophthalmos või "jänes silm", see on silma sklera valgendav valge ala.
   • Sümptom Reviyo - see ebaharilik silmalaud, mis ilmneb silmade sulgemisel. Tervetel külgedel jäävad silmad lahti, kuna puudub kontroll silma ümmarguse lihase üle.
   • Purje sümptom on see, kui püüate õhku suhu panna ja huulte tihedalt sulgeda, puhuda küünal või viled, õhu käes libiseb suu halvatud nurgast ja põske "purjed" samal ajal.
   • "Reket" sümptom - kui püüate hammustada, esineb nende kokkupuude ainult tervel poolel, sest suu vahe on lamava tennise reketina.
   • Convergent strabismus löögiga.
   • Horisontaalne nüstagm ja Hunt'i sündroom.
5. Näo närvi neuriidi puhul kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid etioloogilise eesmärgiga: arvutatud või magnetresonantsuuring.
6. Põletikulise piirkonna lokaliseerimiseks kasutatakse elektroneuromüograafiat.

Näonärvi neuriidi ravi

Näonärvi neuriidi ravi viiakse läbi mitmes suunas, alles pärast lõplikku diagnoosi ja põhjusliku teguri tuvastamist.

• Steroidhormoonid - prednisoon, kortisoon, deksametasooni süstimine.
• Antibiootikume kasutatakse laialdaselt põhihaiguse - keskkõrvapõletiku - raviks.
• Mittesteroidsed põletikuvastased - ibuprofeenid (nurofen, imet), diklofenak.
• Paratsetamooli baasil valuvaigistid või kombineeritud valuvaigistid. See rühm on määratud näo närvi neuralgiale, st mitme haru kombineeritud patoloogiatele.
• Dekongestandid on spironolaktoon, triphas, furosemiid.
• Sünteetilised ja taimset päritolu sedatiivid sõltuvalt patsiendi emotsionaalsest seisundist ja unehäirete astmest - palderjan, bromiidid, sibazon, sedaksen, fenobarbitaal. See on ka äärmiselt oluline rühm näo närvi ja trigeminaalse närvi neuralgia puhul.
• Närvide juhtivuse parandamiseks kasutatavad ravimid - antikoliinesteraasi rühm (prozeriin, galantamiin).
• Allaneelamine kuu või kahe kuu jooksul - neurovitan, neyrurubin, neurobeks. Või lühike intramuskulaarne süstimine preparaatidega, mis põhinevad B-rühma vitamiinidel - püridoksiin, milgamma, neurobioon, beviplex, vitagamma, trigamma.
• Kudede metabolismi biostimulandid - lidaza, aloe, FIBS.
• Silmad langevad kunstlikel pisaratel sklera niisutamiseks.
• Füsioteraapia meetodid - kuumus (UV, sollux, UHF), laser, parafiin või osokeriit, fonoforees hüdrokortisooniga, kaaliumelektroforees jodiidiga.
• Refleksoloogia - mokkoterapiya, nõelravi, manuaalne praktika on taastumisfaasis väga kasulik pärast ägeda perioodi kõrvaldamist.
• Kontraktuuride ennetamiseks ja ümbritseva lihaskorseti nõrgenemiseks soovitatakse terapeutilist näomassaaži, enesemassaaži ja myogymnastikat 2-3 korda päevas 10-15 minuti jooksul.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja 6 kuu pikkuse taastumisdünaamika puudumise korral viiakse läbi radikaalsed ravimeetodid - närvi autotransplantatsioon näo närvi kahe terve haru jalgast ja plastist.