Emotsionaalne läbipõlemise sündroom (CMEA) on patoloogiline protsess, mida iseloomustab keha emotsionaalne, vaimne ja füüsiline ammendumine, mis tekib peamiselt töövaldkonnas, kuid isiklikke probleeme ei välistata.

See patoloogiline protsess on eriline inimestele, kelle töö seisneb pidevas suhtlemises teiste inimestega (arstid, õpetajad, sotsiaaltöötajad, juhid). Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) Euroopa konverentsil jõuti järeldusele, et töö taustal esinevad stressirohked olukorrad on tohutu probleem kolmandikule ELi riikidest ning vaimse tervise probleemide lahendamise kulud on 3-4% riigi kogurahvatulust.

Esimest korda kirjeldas fenomenaalset nähtust 1974. aastal Ameerika psühhiaater H. Freudenberger. Arst kirjeldas talle oma kolleegidele arusaamatuid nähtusi, sest nad püsisid pidevalt patsientidega tihedas kontaktis. Hiljem kirjeldati Christine Maslachi sündroomi. Ta kirjeldas seda kontseptsiooni emotsionaalse ja füüsilise kurnatuse sündroomina paralleelselt negatiivse enesehinnangu kujunemisega, negatiivse suhtumisega töösse.

Etioloogia

Sageli on CMEA seotud raskustega töö valdkonnas, kuid sündroomi võib täheldada ka noortel emadel ja koduperenaisedel ning see väljendub huvide kaotamises oma ülesannete vastu. Statistika põhjal täheldatakse sündroomi inimestel, kes tegelevad iga päev inimfaktoriga.

CMEA põhjused on jagatud kahte rühma:

  • objektiivsetel põhjustel;
  • subjektiivsetel põhjustel.

Subjektiivsed põhjused on järgmised:

  • isiku individuaalsed omadused;
  • vanuse omadused;
  • elu väärtuse süsteem;
  • individuaalne suhtumine mis tahes tegevuse teostamisse;
  • ülehinnatud töö ootuste tase;
  • moraalsete põhimõtete kõrge künnis;
  • probleemide ebaõnnestumine.

Objektiivsed põhjused on järgmised:

  • suurem töökoormus;
  • nende kohustuste ebatäielik mõistmine;
  • ebapiisav sotsiaalne ja / või psühholoogiline tugi.

Objektiivsed põhjused on otseselt seotud isiku ametlike kohustustega.

Nikotiinisõltuvusega on oht alkoholi või energiajoogid kuritarvitada. Sel moel püüavad nad maksimeerida oma töövõimetuse korral. Kuid halvad harjumused võivad olukorda ainult halvendada.

Loovad isikud on ka emotsionaalse läbipõlemise all: stilistid, kirjanikud, kunstnikud ja kunstnikud. Nende stressi põhjused seisnevad selles, et nad ei suuda uskuda oma tugevusse. Eriti väljendub see siis, kui avalikkus ei suuda nende andeid hinnata või kriitikute negatiivsed hinnangud järgnevad.

Kuid igaüks võib omandada seda tüüpi sündroomi. See võib provotseerida lähedaste puudulikku arusaamist ja toetuse puudumist, mille tagajärjel inimene tööga ülekoormab.

Esimeses reas täheldatakse arstide ja õpetajate seas emotsionaalse läbipõlemise sündroomi. Õppetundide piiratud läbiviimine ja vastutus tippjuhtkonna ees on vaimse häire provokatsioon. Migreenid, rahutu uni, kehakaalu muutused, unisus päeva jooksul - see kõik aitab kaasa emotsionaalsele põletussündroomile õpetajate ja arstide seas. Samuti on õpilastele ükskõiksuse ilming, millega kaasneb agressioon, tundetus ja soovi tunda noorukite probleeme. Ärritatavus avaldub esialgu varjatud kujul, siis tekib ebameeldiv, konfliktiolukord. Mõned lähedased ise ja lõpetavad sõprade ja sugulastega ühendust.

Seda tüüpi sündroomi kujunemisega õpetajatele on olulised ka välised ja sisemised tegurid.

Välised tegurid on järgmised:

  • vastutus õppeprotsessi eest;
  • vastutus tehtud töö tõhususe eest;
  • vajaliku varustuse puudumine.

Sisemised tegurid hõlmavad isiksuse desorientatsiooni ja emotsionaalset mõju.

Haiguse psühholoogiat õpetajate hulgas iseloomustab ka suurenenud agressiivsus, vaenulikkus teiste vastu - käitumise muutus negatiivses suunas, kahtlus ja usaldamatus perekonna ja töökaaslaste suhtes, pahameel kogu maailmale.

Tervishoiutöötajate põletussündroomi iseloomustab stress, öine tollimaks, ebaregulaarne ajakava, vajadus pideva koolituse järele.

Vanemate, eriti emade, põletussündroomi põhjuseks on asjaolu, et nad peavad tegema suurel hulgal tööd ja saama samal ajal osa mitmest sotsiaalsest rollist.

Klassifikatsioon

J. Greenbergi teooria põhjal eristatakse järgmisi läbipõlemise sündroomi etappe:

  • esimene etapp - tööplaani korduvad rõhud, mis on võimelised vähendama inimese füüsilist energiat, arvestades töötajate rahulolu pakutava tööalase tegevusega;
  • teine ​​etapp - huvi langus töövaldkonna, unehäirete, liigse väsimuse vastu;
  • kolmas etapp - töö ilma puhkepäevadeta, kogemuste olemasolu täheldatakse ja inimene muutub haiguste suhtes haavatavaks;
  • neljas etapp - kehas progresseeruvad kroonilised protsessid, mis on seotud rahulolematusega ennast kui isikut, samuti tööplaanis;
  • viies etapp - füüsilise ja psühho-emotsionaalse plaani raskused aitavad kaasa eluohtlike haiguste arengule.

Pikaajalise funktsionaalse koormuse puudumine konfidentsiaalsete inimestevaheliste suhete puudumisel on peamine tegur stressiolukorra tekkimisel.

Sümptomaatika

Põletussündroomi sümptomeid võib jagada kolme rühma:

  • füsioloogilised märgid;
  • psühho-emotsionaalsed märgid;
  • käitumuslikud vastused.

Füsioloogilised tunnused on järgmised:

  • kiire tunne väsimuses;
  • väsimus pärast puhkust;
  • lihasnõrkus;
  • peavalu korduvad löögid, pearinglus;
  • immuunsuse nõrgenemine;
  • pikaajaliste viirus- ja nakkushaiguste ilmnemine;
  • valu liigestes;
  • liigne higistamine;
  • unetus

Psühho-emotsionaalsed sümptomid on järgmised:

  • tunne täiesti üksi;
  • moraalsete eeskirjade eitamine;
  • pidevalt süüdistatakse lähedasi;
  • usu puudumine ennast ja oma võimeid;
  • ideaali hävitamine;
  • masendunud meeleolu;
  • närvilisus;
  • ülemäärane kuumus;
  • pessimism
  • professionaalse hävitamise ilmnemine;
  • soov olla täiesti üksi;
  • vastutusest hoidumine toimingute eest;
  • halbade harjumuste tekkimine, sest soov peita sellest, mis toimub.

Kliinilised sümptomid võrduvad haigusega depressiivse häirega, kuid põletussündroomil on inimesele soodsamad prognoosid igapäevaelu taastamiseks.

Diagnostika

Sündroomi õigeks diagnoosimiseks peab arst:

  • uurida patsiendi haiguslugu;
  • õppida krooniliste haiguste esinemisest;
  • selgitada sümptomeid, mida patsient võib esitada;
  • selgitada välja halvad harjumused.

Samuti määratakse järgmised laborikatsed:

  • täielik vereloome;
  • maksa ja neerude toimimise kiire test;
  • test elektrolüütide taseme määramiseks veres.

Samuti järgivad arstid V. Boyko poolt testitud peamist diagnostikameetodit, mis sisaldab 84 avaldust ja patsient peab väljendama oma suhtumist fraasidesse "jah" või "ei".

Nii saate tuvastada sündroomi faasi:

  • pinge faas;
  • resistentsuse faas;
  • ammendumise etapp.

Pinge faas sisaldab järgmisi kliinilisi tunnuseid:

  • rahulolematus ennast kui isikut;
  • ärevus ja depressioon;
  • vaimse tervise traumeerivates olukordades;
  • nurga all.

Resistentsusfaas koosneb järgmistest diagnostilistest sümptomitest:

  • ebapiisav emotsionaalne, selektiivne reageerimine;
  • emotsionaalne ja moraalne desorientatsioon;
  • emotsioonide majanduse laienemine;
  • tööülesannete vähendamine.

Lõppfaasi iseloomustab:

  • emotsioonide puudumine;
  • emotsionaalne eraldumine;
  • depersonalisatsioon;
  • psühhosomaatilised ja psühho-vegetatiivsed häired.

Katsetulemused arvutatakse spetsiaalselt välja töötatud keerulise süsteemi abil. Eksperdid hindasid vastuseid igale avaldusele teatud arvu punktidega ning kasutades kolmeetapilist süsteemi indikaatorite, testitulemuste ja patsiendile iseloomulike sümptomite saamiseks.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi vaimse häirega, mis ei sõltu väliste tegurite mõjust. Sageli põhjustab spetsialistide raskus põletussündroomi ja kroonilise väsimuse sündroomi diagnoosi. Nende erinevus seisneb selles, et esimene mõjutab enamikul juhtudel tööaspekti ja kroonilist väsimuse sündroomi - patsiendi elu kõiki aspekte.

Ravi

Moodustunud sündroomi ravi viiakse läbi kasutades:

  • psühhoteraapia;
  • farmakoloogiline ravi;
  • töökeskkonna ümberkorraldamine;
  • töökeskkonna muutuste kombinatsioonid rehabilitatsiooni ja ümberõppega.

Patsientidega töötades järgivad psühholoogid järgmisi tegevusi:

  • suhtlemisoskuste koolituse läbiviimine - efektiivse suhtlemisoskuse oskuste õpetamine, aidates mõista lähedaste elu olulisust patsiendi elus;
  • koolitust positiivsete väljavaadete kohta - optimismi õppimine, olukorra tajumine positiivsemalt kui negatiivsest;
  • frustratsiooni ennetamine - õppimine, et hinnata nende võimeid ja võimeid reaalselt;
  • enesekindluse koolitus - kasutades „magic shop” tehnikat (patsient näib olevat maagipoodis, kus nad saavad omandada puuduvad iseloomujooned) psühholoogid töötavad, et suurendada patsiendi enesehinnangut;
  • ettekanne pärast tõsist sündmust - patsient väljendab oma mõtteid ja tundeid globaalse sündmuse kohta (seda meetodit kasutatakse aktiivselt välismaal);
  • õppimise lõõgastustehnikad.

Lõõgastustehnikad hõlmavad järgmist:

  • lihaste lõõgastumine (Jacobsoni tehnika);
  • transtsendentaalne meditatsioon;
  • autogeenne koolitus (Schulzi tehnika);
  • meelevaldse enesepakkumise meetod (Coue meetod).

Narkomaaniaravi hõlmab teatud ravimite kasutamist:

  • antidepressandid;
  • rahustid;
  • β-blokaatorid;
  • unerohud;
  • neurometabolilise toimega ravimid.

Eksperdid seisavad silmitsi ka olukordadega, kus sündroom areneb kiiresti ja patsiendil on kolleegide suhtes väga negatiivne suhtumine, töö suunas, teiste suhtes. Sellisel juhul on arsti ülesandeks veenda isikut töökohtade ja keskkonna muutmiseks, näiteks teisele linnale kolimiseks, sest see toob kasu patsiendile ja kohe paraneb tervis.

Ennetamine

Sellise kliinilise pildi sündroomi ennetamine on tinglikult jagatud:

  • füüsiline profülaktika;
  • emotsionaalne profülaktika.

Põletamise füüsiline ennetamine hõlmab:

  • nõuetekohase toitumise järgimine (toit peaks sisaldama vitamiine, taimset kiudu ja mineraale sisaldavaid toite);
  • sagedased jalutuskäigud, vaba aja veetmine;
  • regulaarne kehaline aktiivsus;
  • päeva õige režiimi järgimine;
  • terve une (vähemalt kaheksa tundi).

Põletussündroomi emotsionaalne ennetamine hõlmab:

  • nädalavahetustel, kui inimene saab endale aega pühendada;
  • kohustuslik puhkus vähemalt kord aastas;
  • mõtteid, olukordi, mis teda häirivad;
  • õige prioriteetide seadmine (vajalike juhtumite esmane täitmine);
  • meditatsioon;
  • koolitused;
  • aroomiteraapia.

Põletussündroomi probleemile ei ole universaalset lahendust. Harmooniline eksistents on omane ainult neile, kes on õppinud elu prioriteete õigesti seadma.

Burnouti sündroom

Burnouti sündroom

Emotsionaalne läbipõlemise sündroom (CMEA) on organismi reaktsioon, mis tekib pikaajalise kokkupuute tõttu mõõduka intensiivsusega kutsealastele stressidele. Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa konverentsil (2005) märgiti, et tööga seotud stress on oluline teema umbes kolmandiku Euroopa Liidu töötavate riikide jaoks ning vaimse tervise probleemide lahendamise kulud on seega keskmiselt 3-4% rahvamajanduse kogutulust..

CMEA on emotsionaalse, kognitiivse ja füüsilise energia järkjärgulise kadumise protsess, mis avaldub emotsionaalse, vaimse kurnatuse, füüsilise väsimuse, isikliku lahkumise sümptomites ja vähendatud rahulolu töö teostamisega. Kirjanduses kasutatakse põletussündroomi sünonüümina terminit „põletussündroom”.

CMEA on üksikisiku poolt välja töötatud psühholoogiline kaitsemehhanism emotsioonide täieliku või osalise kõrvaldamise teel vastuseks valitud traumaatilistele mõjudele. See on omandatud stereotüüp emotsionaalsest, enamasti professionaalsest käitumisest. „Burnout” on osaliselt funktsionaalne stereotüüp, sest see võimaldab mõõta ja säästa energiaressursse. Samal ajal võivad selle düsfunktsionaalsed tagajärjed tekkida siis, kui “läbipõlemine” mõjutab ebasoodsalt kutsetegevust ja suhteid partneritega. Mõnikord tähistatakse CMEA-d (välises kirjanduses - "läbipõlemine") "professionaalse läbipõlemise" mõistega, mis võimaldab meil seda nähtust vaadelda isikliku deformatsiooni aspektis professionaalse stressi mõjul.

Esimene töö selles küsimuses ilmus Ameerika Ühendriikides. Ameerika psühhiaater H. Frendenberger kirjeldas seda nähtust 1974. aastal ja andis talle nime "läbipõlemine", et iseloomustada tervete inimeste psühholoogilist seisundit, kes on professionaalset abi pakkudes emotsionaalselt koormatud atmosfääris intensiivses ja tihedas suhtluses patsientidega. Sotsiaalpsühholoog K. Maslac (1976) määratles selle seisundi füüsilise ja emotsionaalse kurnatuse sündroomina, sealhulgas negatiivse enesehinnangu, negatiivse suhtumise töösse, mõistmise kadumise ja kaastunnet klientide või patsientidega. Esialgu tähendas SEV ammendumise seisundit oma väärtuse mõttes. Hiljem laienesid selle sündroomi sümptomid oluliselt psühhosomaatilise komponendi tõttu. Teadlased on selle sündroomi üha enam seostanud psühhosomaatilise heaoluga, seostades seda haiguseelsete seisunditega. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-X) klassifitseeritakse CMEA rubriiki Z73 - "Stress, mis on seotud normaalse elustiili säilitamise raskustega".

Põletussündroomi levimus

Ametite seas, kus CMEA on kõige sagedamini leitud (30–90% töötajatest), tuleb märkida arstid, õpetajad, psühholoogid, sotsiaaltöötajad, päästjad, õiguskaitseametnikud. Peaaegu 80% psühhiaatritest, psühhoterapeutidest ja psühhiaatritest narkootikutest on erineva raskusega põletussündroomi sümptomid; 7,8% - väljendunud sündroom, mis viib psühhosomaatiliste ja psühho-vegetatiivsete häirete tekkeni. Teiste andmete kohaselt tuvastatakse psühholoogide ja psühhoterapeutide nõustamisel 73% juhtudest erineva raskusega CMEA märke; 5% määrab väljakujunemise selge faas, mis avaldub emotsionaalse kurnatuse, psühhosomaatiliste ja psühho-vegetatiivsete häirete all.

Psühhiaatriaosakondade õdede seas leiti 62,9% vastanutest CMEA märke. Sündroomi pildil domineerib resistentsuse faas 55,9%; "ammendumise" järsku faasi määrab 8,8% vastanutest vanuses 51-60 aastat ja töökogemusega psühhiaatriast rohkem kui 10 aastat.

85% sotsiaaltöötajatest on mingi põletussümptomid. Valdav sündroom on täheldatud 19% -l vastajatest, moodustamise faasis - 66%.

Briti teadlaste sõnul on üldarstide seas 41% juhtudest kõrge ärevus, 26% juhtudest kliiniliselt raske depressioon. Kolmandik arstidest kasutab emotsionaalse stressi parandamiseks ravimeid, tarbitud alkoholi kogus ületab keskmist taset. Meie riigis läbiviidud uuringus oli 26% terapeutidest kõrge ärevuse tase ja 37% -l oli subkliiniline depressioon. CMEA sümptomeid tuvastatakse 61,8% -l hambaarstidest ja 8,1% sündroomist "ammendumise" faasis.

CMEA leitakse kolmandikust kinnipidamissüsteemi töötajatest, kes suhtlevad otse süüdimõistetutega ja kolmandiku õiguskaitseametnikega.

CMEA peamine põhjus on psühholoogiline, vaimne väsimus. Kui nõuded (sise- ja välistingimused) pikka aega domineerivad ressursside üle (sise- ja välispoliitika), häirib see isik, kes paratamatult viib CMEA-sse.

Kindlaksmääratud muutuste seos kutsealase tegevuse olemusega, mis on seotud vastutusega inimeste saatuse, tervise ja elu eest. Need muutused on tingitud pikaajalisest tööstressist. Professionaalsete stressitegurite hulgas, mis aitavad kaasa CMEA arengule, on kohustuslik töö rangelt ettenähtud režiimis, suur interaktsioonide emotsionaalne intensiivsus. Mitmed spetsialistid tekitavad interaktiivsust stressitunde tõttu, et suhtlemine kestab tunde, korduvad aastaid ja nende saajad on raskete saatuse, häirivate laste ja noorukite, kurjategijate ja katastroofide ohvriks langenud patsiendid, kes räägivad nende sisemisest, kannatustest, hirmust, vihkamisest.

Stress töökohal - üksikisiku ja talle esitatavate nõuete lahknevus - on CMEA põhielement. Põletamise peamised organisatsioonilised tegurid on järgmised: suur töökoormus; kolleegide ja juhtkonna sotsiaalse toetuse puudumine või puudumine; ebapiisav tasu töö eest; tehtud töö hindamisel on suur ebakindlus; võimetus mõjutada otsuste tegemist; ebamäärased ja mitmetähenduslikud nõuded tööle; pidev karistuste oht; monotoonne, monotoonne ja lootustandev tegevus; vajadus väliselt näidata emotsioone, mis ei vasta tegelikkusele; ei ole nädalavahetusi, puhkusi ja huvisid väljaspool tööd.

Professionaalsed riskitegurid on „abistamine”, altruistlikud kutsealad (arstid, õed, õpetajad, sotsiaaltöötajad, psühholoogid, vaimulikud). See kaldub töötama tõsiselt haigete patsientidega (gerontoloogilised, onkoloogilised patsiendid, agressiivsed ja suitsidaalsed patsiendid, sõltuvusega patsiendid). Hiljuti on välja selgitatud ka põletussündroomi spetsialistide seas, kelle puhul ei ole kokkupuude inimestega üldiselt iseloomulik (programmeerijad).

Isiklikud omadused aitavad kaasa CMEA arengule: emotsionaalne labiilsus; kõrge enesekontroll, eriti kui negatiivsete emotsioonide mahasurumine; nende käitumise motiivide ratsionaliseerimine; kalduvus suurenenud ärevusele ja depressiivsetele reaktsioonidele, mis on seotud „sisemise standardi” kättesaamatusega ja blokeerivad endas negatiivseid kogemusi; jäik isiksusstruktuur.

Isiku isiksus on üsna lahutamatu ja stabiilne struktuur ning talle on omane, et nad otsivad võimalusi, kuidas kaitsta deformatsiooni. Üheks sellise psühholoogilise kaitse viisiks on põletussündroom. CMEA arengu peamine põhjus on üksikisiku ja töö vahelised lahknevused, juhi suurenenud vajaduste ja töötaja reaalsete võimaluste vahel. Sageli on CMEA-d põhjustanud lahknevus töötajate soovi saada oma töös suurema iseseisvuse vahel, otsida võimalusi ja meetodeid tulemuste saavutamiseks, mille eest nad on vastutavad, ja jäik, irratsionaalne poliitika juhtimise korraldamisel ja jälgimisel. Sellise kontrolli tulemus on selle tegevuse tühisuse tundmine ja vastutuse puudumine.

Töö eest piisava tasu puudumist kannab töötaja oma töö mittetunnustamisena, mis võib viia ka emotsionaalse apaatia, emotsionaalse osaluse vähenemiseni kollektiivi asjades, ebaõiglase suhtumise tunne ja seega ka läbipõlemine.

Praegu on CMEAga seotud ühel või teisel viisil umbes 100 sümptomit. Kõigepealt tuleb märkida, et kutsealase tegevuse tingimused võivad mõnikord olla kroonilise väsimuse sündroomi põhjuseks, mis muide kaasneb üsna sageli ka CMEA-ga. Kroonilise väsimuse sündroomi korral on patsientide kaebused tüüpilised: progresseeruv väsimus, vähenenud jõudlus; halb tolerants varem levinud koormuste suhtes; lihasnõrkus; lihasvalu; unehäired; peavalud; unustamatus; ärrituvus; vaimse aktiivsuse vähenemine ja keskendumisvõime. Inimestel, kes kannatavad kroonilise väsimuse sündroomi all, võib registreerida pikaajaline subfebrilaarne haigus, kurguvalu. Selle diagnoosi tegemisel tuleb meeles pidada, et see ei tohiks olla muid põhjuseid või haigusi, mis võivad põhjustada sarnaste sümptomite ilmnemist.

CMEA kohta on kolm peamist märki. CMEA arengule eelneb kõrgendatud aktiivsuse periood, kui inimene imendub täielikult töösse, keeldub sõltumatutest vajadustest, unustab oma vajadused ja siis tuleb esimene märk - ammendumine. Seda määratletakse kui emotsionaalsete ja füüsiliste ressursside ülekoormuse ja ammendumise tunnet, väsimuse tunnet, mis ei kao pärast uneõhtut. Pärast puhkeoleku vähenemist vähenevad need nähtused, kuid nad taasalustuvad tagasi eelmisele tööolukorrale.

CMEA teine ​​märk on isiklik eraldatus. Spetsialistid peavad patsiendi (kliendi) kaastunde muutmisel silmas emotsionaalse tagasitõmbumise arendamist püüdena toime tulla emotsionaalsete stressiteguritega tööl. Isiku äärmuslikes ilmingutes, peaaegu mitte midagi erakordset kutsealast tegevust, ei põhjusta peaaegu midagi emotsionaalset vastust - ei positiivseid ega negatiivseid asjaolusid. Huvi kaotamine kliendi (patsiendi) vastu, mida tajutakse elutute objektide tasandil ja mille olemasolu on mõnikord ebameeldiv.

Kolmas märk on enesetõhususe kaotuse tunne või enesehinnangu vähenemine osana läbipõlemisest. Isik ei näe oma kutsetegevuses väljavaateid, tööga rahulolu väheneb, usk tema professionaalsesse võimesse on kadunud.

Tegurite vastastikune mõju määrab läbipõlemise protsessi dünaamika. 1986. aastal töötati välja Maslach Burnout Inventory (MBI) küsimustik, et standardida selles suunas tehtavaid uuringuid. Dünaamilise faasi mudeli "läbipõlemine" autorid eristavad 3 kraadi ja 8 läbipõlemise faasi, mis erinevad indikaatorite omavahelises seoses kolme teguriga (indikaatorväärtused on hindepunktide hindamine, mis on saadud MBI küsimustiku keskmistele väärtustele). Mudel võimaldab teil valida keskmise läbipõlemise määra, kus emotsionaalne kurnatus on kõrge. Emotsionaalne-energia “reserv” sellele etapile on vastuolus suureneva depersonalisatsiooni ja saavutuste vähendamisega.

On olemas kahekordne lähenemisviis, mille kohaselt CMEA sisaldab:

 emotsionaalne ammendumine - "afektiivne" tegur (viitab kehva kehalise heaolu, närvipingete kaebuste sfäärile);

 depersonaliseerimine on “paigaldamise” tegur (väljendub hoiakute muutumises patsientide ja enda suhtes).

CMEA on füüsilise, emotsionaalse ja kognitiivse kurnatuse või väsimuse kombinatsioon, mille peamine tegur on emotsionaalne ammendumine. "Põletamise" täiendavad komponendid on tingitud käitumisest (stressi leevendamisest), mis põhjustas depersonalisatsiooni või kognitiiv-emotsionaalse läbipõlemise ise, mis väljendub isiklike saavutuste vähendamises.

Praegu ei ole CMEA struktuuri kohta ühtegi vaadet, kuid sellest hoolimata võime öelda, et see kujutab endast isiklikku deformatsiooni, mis on tingitud emotsionaalselt rasketest ja pingetest suhetest inimeselt inimesele. Põletamise tagajärjed võivad ilmneda nii psühhosomaatilistes häiretes kui ka puhtalt psühholoogilistes (kognitiivsetes, emotsionaalsetes, motiveerivates ja suhtumises) isiksuse muutustes. Mõlemad on otseselt olulised inimese sotsiaalse ja psühhosomaatilise tervise seisukohast.

CMEA-sse nakatunud inimestel avastatakse reeglina psühhopatoloogiliste, psühhosomaatiliste, somaatiliste sümptomite ja sotsiaalse düsfunktsiooni tunnuste kombinatsioon. Täheldatakse kroonilist väsimust, kognitiivset düsfunktsiooni (mälu, tähelepanu), unehäireid, isiksuse muutusi. Võib-olla ärevuse, depressiivsete häirete, psühhoaktiivsete ainete sõltuvuse, enesetapu teke. Somaatilised sümptomid on peavalu, seedetrakti (kõhulahtisus, ärritunud mao sündroom) ja kardiovaskulaarsed (tahhükardia, arütmia, hüpertensioon) häired.

CMEA-le iseloomustavad 5 peamist sümptomite rühma:

füüsilised sümptomid (väsimus, füüsiline kurnatus, kurnatus, kehakaalu muutus; ebapiisav uni, unetus; halb üldine tervis, sealhulgas tunne; õhupuudus, õhupuudus; iiveldus, pearinglus, liigne higistamine, värinad; kõrge vererõhk; haavandid) ja põletikulised nahahaigused, südame-veresoonkonna haigused);

emotsionaalsed sümptomid (emotsioonide puudumine, pessimism, küünilisus ja kutsumus töökohal ja isiklikus elus; ükskõiksus, väsimus; abitustunne ja lootusetus; agressiivsus, ärrituvus, ärevus, suurenenud irratsionaalne ärevus, kontsentreerumatus; depressioon, süütunne, hüsteerika, vaimne vaim; ideaalid, lootused või professionaalsed perspektiivid, enda või teiste depersonalisatsiooni suurenemine - inimesed muutuvad näotuks, nagu mannekeenid, üksilduse tunne;

käitumuslikud sümptomid (tööaeg rohkem kui 45 tundi nädalas; töö ajal on väsimus ja soov puhata; ükskõiksus toidu suhtes; madal füüsiline pingutus; tubaka, alkoholi, narkootikumide kasutamise, õnnetuste langus, vigastused, õnnetused jne; käitumine);

intellektuaalne riik (huvi uute tööde teooriate ja ideede vastu, probleemide lahendamise alternatiivsed lähenemisviisid, igavus, igatsus, apaatia, maitse ja huvi elu vastu; standardmudelite, rutiinse, pigem loomingulisuse, küünilisuse või innovatsiooni suhtes ükskõiksuse eelistamine; vähene osalemine või keeldumine osalemast arengukatsetes - koolitus, haridus, ametlik tööülesanne;

sotsiaalsed sümptomid (madal sotsiaalne aktiivsus; huvi vähenemine vaba aja veetmise, hobide vastu; sotsiaalsed kontaktid piirduvad tööga; halvad suhted tööl ja kodus; isoleerituse tunne, teiste ja teiste arusaamatus; perekonna, sõprade, kolleegide toetuse puudumine).

Seega on CMEA-le iseloomulik häirete sümptomite tugev kombinatsioon vaimse, somaatilise ja sotsiaalse eluvaldkonnaga.

Mõnede elukutsete põletussündroomi tunnused

Tööstress on mitmemõõtmeline nähtus, mida väljendatakse füsioloogilistes ja psühholoogilistes reaktsioonides raske tööolukorra suhtes. Stressireaktsioonide kujunemine on võimalik isegi progressiivsetes, hästi juhitud organisatsioonides, mis on tingitud mitte ainult struktuurilistest ja organisatsioonilistest omadustest, vaid ka töö iseloomust, töötajate isiklikest suhetest ja nende suhtlemisest.

Tööga seotud stress on organismi võimalik reaktsioon, kui inimesed on kohanenud nõuetega, mis ei vasta nende teadmiste ja oskuste tasemele. Hiljutises 15 Euroopa Liidu riigis läbiviidud uuringus teatas 56% töötajatest kõrgetest töötingimustest, 60% -l olid kitsad tähtajad, 40% monotoonsus, üle kolmandiku ei mõjutanud ülesannete järjekorda. Tööga seotud stressitegurid aitavad kaasa terviseprobleemide arengule. Seega kaebas 15% töötajatest peavalu, 23% - kaela ja õlgade valu, 23% - väsimus, 28% - stress ja 33% seljavalu. Peaaegu iga kümnes teatas, et tema suhtes rakendati töökohal hirmutamise taktikat.

Teine nähtus, mis on iseloomulik paljudele tööstusharudele, on vaimne vägivald, mille põhjuseks on inimsuhete ja organisatsiooni düsfunktsioonide halvenemine. Sellise vägivalla kõige tavalisem vorm on võimu kuritarvitamine inimeste vastu, kes ei suuda ennast kaitsta.

Tööstusliku stressi ja sellega seotud töötajate vaimse tervise probleemid on üsna kõrged (15 Euroopa Liidu riigile aastas umbes 265 miljardit eurot). Tänapäeval muutuvad järjest enam muutuvad sotsiaalmajanduslikud ja poliitilised olukorrad, suurenev neuropsühhiline ja informatiivne koormus, tootmise mitmekesistamine ja konkurentsivõime tõstmine probleemiks tootmise stressi juhtimisel.

Tootmise stressitegureid võib tuvastada:

 füüsiline (vibratsioon, müra, saastunud õhkkond);

 füsioloogiline (nihke ajakava, dieedi puudumine);

 sotsiaal-psühholoogiline (rollide ja rollide ebamäärane konflikt, töötajate ülekoormus või alamkoormus, reguleerimata infovood, inimsuhete konfliktid, suur vastutus, ajapuudus);

 struktuuriline ja organisatsiooniline ("organisatsiooniline stress").

G. Selye kontseptsiooni kohaselt viib stressirohke töö sisemiste ressursside mobiliseerimisele ja võib põhjustada nii ägedaid rikkumisi kui ka viivitusi. Esimesel kolmel aastal stressiteguritega kokkupuutumise ajal suureneb ägedate seisundite ja reaktsioonide (psühhoos, südameatakk) arv ja kroonilised haigused (isheemiline südamehaigus, depressioon, neeruhaigused, immunoloogilised haigused jne). Pingereaktsioonide arv suureneb vastavalt "kiirenduse põhimõttele", kui juba väljakujunenud stressireaktsioon toob kaasa muutused elus ja uued pinged ning "nakkuslikkuse põhimõte", mis on tootmisgruppides väga väljendunud.

CMEA-d peetakse peamiselt tööstuslike pingete tagajärjel, kuna töökoht või tööülesanded on halvasti kohanenud ning peamine läbipõlemise tegur on kestus ja liigne stress intensiivsete inimestevaheliste suhete korral. Sellega seoses on CMEA tüüpiline kommunikatiivsete kutsealade esindajatele: arstid, meditsiinitöötajad, õpetajad, psühholoogid, erinevate teenistusalade esindajad, juhid-juhid. Kutsealase tegevuse kontekstis tähistatakse inimestevahelise suhtluse negatiivseid tagajärgi "professionaalse läbipõlemise" mõistega, mis on otseselt seotud nende spetsialistide tervise, vaimse stabiilsuse, usaldusväärsuse ja professionaalse pikaealisuse säilitamisega.

"Põletamise" tagajärjel kaotab inimene vaimse energia, areneb psühhosomaatiline väsimus (kurnatus), emotsionaalne kurnatus (ressursside ammendumine), motiveerimata ärevus, ärevus, ärrituvus, vegetatiivsed häired, enesehinnang väheneb, oma professionaalse tegevuse tunne kaob.

Professionaalse läbipõlemise ja motivatsiooni vahel on tihe seos. Põletamine võib viia professionaalse motivatsiooni vähenemiseni: raske töö muutub järk-järgult tühjaks okupatsiooniks, apaatia ja isegi negatiivsus ilmnevad seoses nende ülesannetega, mis on minimeeritud. Workaholics on vaimse põletamise suhtes vastuvõtlikumad - need, kes töötavad suure pühendumuse, vastutuse ja püsiva töövoo abil. CMEA-d peetakse töökohtade stressist tingitud ebasoodsa lahenduse tulemuseks ning tuleb märkida, et erialane spetsiifilisus mõjutab ainult teatud määral üksikute tegurite stressi. Toodangu stressitegurite ja läbipõlemise sümptomite seos on kindlaks tehtud:

 kogu (kogu) läbipõlemise määra ja töökoha omaduste (ülesande tähtsus, tootlikkus, töö muutmise kavatsused) vahel;

 depersonaliseerimise ja distsiplinaarsuse, vaeste suhete vahel pere ja sõpradega;

 emotsionaalse kurnatuse ja psühhosomaatiliste haiguste vahel, isiklike saavutuste ja suhtumise vahel tööülesannetele, töö olulisusele jne.

Üks esimesi kohti, kus CMEA esinemine on ohus, on hõiveasutuses. Tema tööpäev on kõige tihedam kontakt inimestega, enamasti haigete, kes vajavad valvsust ja tähelepanu. Negatiivsete emotsioonidega silmitsi seistes osaleb õde tahtmatult ja tahtmatult nendega, mistõttu ta ise hakkab kogema suurenenud emotsionaalset stressi. Kõige tähtsam on see, et CMEA risk on need, kes esitavad endale liiga suuri nõudmisi. Tegelik arst on nende arvates professionaalse haavatavuse ja täiuslikkuse mudel. Selle kategooria isiksused seovad oma töö missiooniga, missiooniga, et nad hägustaksid töö- ja eraelu vahelist joont.

CMEA-l on kolm liiki õed, keda ähvardab: 1. st. „Pedantiline”, mida iseloomustab kohusetundlikkus, mis on tõstatatud absoluutsele, ülemäärasele, valulikule täpsusele, soov igal ettevõttel saavutada eeskujulik kord (isegi iseenda kahjuks); 2. - "demonstreeriv", mis püüab kõiges silma paista, alati silmist näha. Seda tüüpi iseloomustab isegi märkamatu rutiinse töö teostamisel suur ammendumine; 3. - "emotsionaalne", mis koosneb muljetavaldavatest ja tundlikest inimestest. Nende reageerimisvõime, kalduvus tajuda teiste kui oma piiride valu patoloogiaga, enesehävitusega.

Psühhiaatriliste õdede uurimisel tehti kindlaks, et CMEA ilmneb neis patsientidel ja nende kolleegidel ebapiisava reageerimisega, emotsionaalse kaasatuse puudumisega, patsientide empaatia kaotamisega, väsimusega, mis viib tööülesannete vähendamiseni ja töö negatiivsele mõjule isiklikule elule.

Vaimse tervise töötajate kutsetegevus kujutab endast potentsiaalset ohtu CMEA arengule. Emotsionaalse ebastabiilsuse, arguse, kahtluse, süütunnetunde, konservatiivsuse, impulsiivsuse, pingete, introversioonide isiklikud tunnused on CMEA moodustamisel teatud väärtusega. Selle valdkonna töötajate sündroomi pildil on ülekaalus "resistentsuse" faasi sümptomid. See väljendub ebapiisavas emotsionaalses reageerimises patsientidele, emotsionaalse osaluse ja kontakti puudumisega klientidega, võime kaotada empaatiat patsientidega, väsimus, mis viib tööülesannete vähendamiseni, ja töö negatiivne mõju isiklikule elule. Psühho-traumaatiliste asjaolude (faasi "stress") kogemus on samuti üsna väljendunud, mis väljendub füüsilise ja psühholoogilise ülekoormuse tunnetuses, stressis töös, konfliktides juhtkonna, kolleegide, patsientidega.

Psühhoterapeudi tegevus on avalik, tähendab vajadust töötada suure hulga inimestega ja see hõlmab teenuste osutamist klientidele. Veelgi enam, viimane erineb elanikkonna enamiku vaimse ebastabiilsuse ja hälbiva käitumise poolest ühes või teises vormis. Psühhoterapeutide ja psühholoogide nõustamise seas on madala kvalifikatsioonitasemega inimesed (praktilise töökogemuse puudumine, süstemaatilise täiendõppe võimatus jne) allutatud CMEA-le. Seda võib kutsuda esile CMEA haigused, kellel on tõsine stress, psühholoogiline trauma (lahutus, lähedase või patsiendi surm).

Teised meditsiinitöötajate kategooriad on ka CMEA moodustumise all, eriti need, kes hoolitsevad vähihaigete, HIV / AIDSi, põletuste ja intensiivravi üksuste patsientide eest. Raskete osakondade töötajad kogevad pidevalt negatiivse vaimse kogemuse, intensiivse inimsuhete, pingete ja töö keerukuse tõttu kroonilist stressi jne. Järk-järgult areneva CMEA tulemusena väheneb vaimne ja füüsiline väsimus, ükskõiksus tööle, arstiabi kvaliteet, tekib negatiivne ja isegi küüniline suhtumine patsientidesse.

Sotsiaaltöötaja kutsetegevus, olenemata tehtud töö liigist, kuulub erialade gruppi, millel on kõrge moraalne vastutus üksikisikute, elanikkonnarühmade ja kogu ühiskonna tervise ja elu eest. See nõuab palju emotsionaalset stressi, vastutust ja väga ebakindlaid kriteeriume edu saavutamiseks. Pidev stressiolukord, kus see töötaja satub kliendi sotsiaalse suhtlemise protsessi, pidev ülevaade tema probleemide olemusest, samuti isikliku ebakindluse ja muude moraalsete ja psühholoogiliste tegurite tõttu, avaldab negatiivset mõju tervisele.

CMEA asutamine sotsiaaltöötaja kutsetegevuses võib olla seotud selliste teguritega nagu muutused või sotsiaalse seisundi kadumine - risk, äärmuslikud tingimused, ebakindlad olukorrad. CMEA tekkimise tõenäosus suureneb järgmistel tingimustel: suurte isiklike ressursside töösse investeerimine ebapiisava tunnustamisega; töötamine "motiveerimata" klientidega, pidevalt vastupanuvõimet nende abistamiseks; eneseväljendamise tingimuste puudumine tööl; pingeid ja konflikte kutsekeskkonnas; rahulolematus oma kutsealaga. CMEA arengu risk on noorte spetsialistide jaoks kõrgem, mis on seletatav asjaoluga, et täiskasvanueas on ametialase arengu ja elukutsega kohanemise etapp juba möödas, määratletud konkreetsed eesmärgid, moodustatud professionaalsed huvid ja välja töötatud professionaalsed enesesäästmise mehhanismid.

Õpetajad on suures osas seotud CMEA arenguga. Seda seletab asjaolu, et õpetajate professionaalset tööd iseloomustab väga kõrge emotsionaalne intensiivsus. On palju objektiivseid ja subjektiivseid emotsionaalseid tegureid, mis avaldavad negatiivset mõju õpetaja tööle, põhjustades tugevat emotsionaalset pinget ja stressi. Samuti tuleb meeles pidada, et see on üks altruistliku iseloomuga kutsealasid, kus vaimse läbipõlemise tõenäosus on üsna kõrge.

Burnouti sündroom

Emotsionaalne läbipõlemise sündroom - mis see on ja kuidas seda võidelda?

Hiljuti räägivad emotsionaalse läbipõlemise sündroomist kõik ja mitmesugused. Seda nimetatakse meie aja "nuhtluseks" ja ilmselt mitte asjata. Lõppude lõpuks läheb kaasaegse inimese elu pidevas pinges ja stressis, mis ei jäta alati aega puhkamiseks ja lõõgastumiseks. Tööl - pidev konkurents, võistlus "ellujäämiseks" ja koht päikese all. Majad - igav "bytovuha". Selles hullus rütmis on inimestel raske säilitada tundlikkust ja inimlikke omadusi. Jah, mida ma ütlen, mõnikord on see isegi ohtlik! Ja mingil hetkel tuleb see punkt, kus pole tagasipöördumist.

Jah, põletussündroomi ei tule kohe. Pigem tegutseb ta ajapommi põhimõttel - järk-järgult, kuid väsimatult. Selle tulemusena tekitavad nad sageli probleeme teiste inimestega suhtlemisel ja tõsiste psühholoogiliste häiretega. Isik muutub külmaks ja ükskõikseks teiste inimeste ja tema tööülesannete suhtes. Kõik ümber on hakanud tüütama või tekitama melanhooliat.

Miks see juhtub? Mis on “põletussündroom” ja mida sellega teha?

Mis on põletussündroom?

Emotsionaalne läbipõlemise sündroom (CMEA) on inimeste ametialane deformatsioon, kes on oma töö käigus inimestega tihedalt seotud.

Teisisõnu, CMEA on organismi reaktsioon, mis tekib vastuseks pikaajalisele kokkupuutele töö pingetega.

Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa konverentsi (2005) kohaselt on tööstress oluline teema umbes kolmandiku Euroopa Liidu töötajate jaoks. Ja tema ja tema vaimse tervise probleemide ravimine maksis talle umbes 3-4% tema rahvamajanduse kogutulust. Muljetavaldav, eks?

Vaadakem täpsemalt CMEA kontseptsiooni. CMEA on oma olemuselt emotsionaalse, füüsilise ja intellektuaalse energia järkjärguline kadumine, mille tagajärjel on täheldatud emotsionaalset, vaimset ja füüsilist väsimust, kurnatust ja rahulolu taset oma töö ja isikliku eraldumisega.

Tegelikult on CMEA psüühika kaitsemehhanism, mille inimene on välja töötanud vastuseks tööstressi stressile. See mehhanism avaldub emotsioonide osalise või täieliku kõrvaldamise vormis stiimulitele reageerimisel. See tähendab, et isik lihtsalt ei vasta neile.

Loomulikult on sellel kaitsel ka positiivne sõnum - see võimaldab teil kulutada energiat väikestes portsjonites ja majanduslikult, kulutamata seda asjata või midagi, mida inimene ei saa muuta. Kuid ärge unustage, et ka „läbipõlemine” avaldab negatiivset mõju töö ja suhted partnerite ja klientidega.

Natuke ajalugu

20. sajandi alguses täheldasid teadlased ühte huvitavat asjaolu. Selgub, et paljud töötajad pärast mitme aasta pikkust tööd hakkavad kogema stressi ja otsima psühholoogi abi. Samas hõlmavad kaebused pidevat väsimust, mõnikord unetust, peavalu ja tervise üldist halvenemist. Tööjõud ei ole enam rõõm, vaid vastupidi, ärritab ja põhjustab agressiooni. Tuleb tunda isiklikku ebakompetentsust ja abitust, tähelepanu, vastupidavust ja ka erilisi professionaalseid saavutusi. Psühhoteraapia meetodid sellistel juhtudel ei toonud soovitud efekti.

Esimesed teaduslikud uurimused selles küsimuses ilmusid Ameerika Ühendriikides. 1974. aastal nimetas Ameerika psühhiaatri Freidenberg seda nähtust "läbipõlemine" ("burnout"). See tõlgitakse vene keelde kui „emotsionaalne läbipõlemine” või “professionaalne läbipõlemine”.

1976. aastal määratles sotsiaalpsühholoog K. Maslach läbipõlemise järgmiselt: füüsilise ja emotsionaalse kurnatuse sündroom, sealhulgas kaastunnet ja mõistmist klientide või patsientide suhtes, negatiivse enesehinnangu kujunemist ja negatiivset suhtumist töösse.

Esialgu peeti CMEA all ammendumise seisundit, millega kaasnes mõttetus. Hiljem suurenes selle sündroomi sümptomite arv oluliselt. Teadlased hakkasid üha enam siduma CMEA-d psühhosomaatilise heaoluga ja omistama selle haigusele eelnevatele riikidele. Praegu klassifitseeritakse CMEA Rahvusvahelise Haiguste Klassifikaatori (ICD-10) rubriiki Z73 - “Tava normaalse elustiili säilitamise raskustega seotud stress”.

Erinevalt teistest väga sagedastest tõsistest vaimseisunditest - depressioonist - ei kaasne SEV-ga depressiooni ja süüd. Vastupidi, CMEA-d iseloomustab sageli agressioon, erutus, ärrituvus.

Ohus

Uuringu käigus selgus, et CMEA toob ühiskonnale tõsiseid kahjusid - nii majanduslikke kui ka psühholoogilisi. Näiteks esines juhtumeid, kus kogenud piloodid ei hakanud üldse mingil põhjusel hirmu ja ebakindlust tundma enne lendamist. Sellised emotsionaalsed “kiiged” võivad provotseerida mitte ainult isiku isiklikku draamat, vaid ka suurt katastroofi. Kuid kõige sagedamini on selliste elukutsete inimesed, kes annavad teistele inimestele soojust ja energiat, on läbipõlenud.

Kõige sagedamini leidub CMEAt õpetajate, arstide, sotsiaaltöötajate, psühholoogide, päästjate, õiguskaitseametnike (erinevates piirkondades, üks kolmandik kuni 90% töötajatest) hulgas. Ühel või teisel määral kannatab peaaegu 80% psühhiaatritest, narkoloogidest ja psühhoterapeudidest CMEA. 7,8% juhtudest omandavad sellised spetsialistid väljendunud sündroomi, mis viib erinevate psühho-vegetatiivsete ja psühhosomaatiliste häirete tekkeni. Teiste allikate kohaselt on psühhoterapeutide ja psühholoogide nõustajate seas täheldatud erineva raskusastmega SEV märke 73% juhtudest ja 5% -st jõuab lõpptulemuseni.

Sotsiaaltöötajate hulgas ilmnevad 85% juhtudest CMEA märgid erineval määral. Peaaegu 63% psühhiaatriaosakondade õdudest on CMEA-s.

Inglise teadlaste uuringute kohaselt on 41% juhtudest arstide seas kõrge ärevus. Üks kolmandik arstidest kasutab emotsionaalse stressi leevendamiseks ravimeid ja tarbitud alkoholi kogus ületab keskmist taset. Siseriiklik uuring näitas, et 26% arstidest on kõrge ärevuse tase. CMEA sümptomid avalduvad 61,8% -l hambaarstidest.

CMEA-d täheldatakse 1/3 õiguskaitseametnikest.

Enamikul juhtudel peetakse CMEA-d töösuhte stressi tagajärjel, mille tulemuseks on töökohal või tööülesannetega kohanemine. Üks tähtsamaid tegureid CMEA tekkimisel - pikaajalised rasked koormused intensiivsete inimestevaheliste suhete korral. Sellepärast kannatavad kommunikatsioonialade esindajad - õpetajad, arstid, psühholoogid, juhid, teenindussektori töötajad - sageli põletusmärkide all.

Sümptomid - kuidas tunnustada CMEA?

Kuidas tunnustada emotsionaalset läbipõlemist? Meie aja jooksul on CMEA-ga seotud rohkem kui 100 sümptomit. Oluline on märkida, et mõnikord võib CMEA-d segi ajada kroonilise väsimuse sündroomiga (kuigi nad lähevad sageli paarikaupa). Eriti kurdavad inimesed kroonilise väsimuse sündroomiga: suurenev väsimus, vähenenud jõudlus; lihasnõrkus; varem tuttavate koormuste halb taluvus; lihasvalu; peavalud; unehäired; kalduvus unustada; ärrituvus; tähelepanu ja vaimse aktiivsuse kontsentratsiooni vähenemine.

CMEA-s on kolm peamist omadust, mis eristavad seda teistest sarnaste sümptomitega haigustest. Nende hulka kuuluvad:

1. Põletamise arengut eelneb kõrgendatud aktiivsuse faas, täielik tööga tegelemine, teiste vajaduste rahuldamata jätmine ja muret oma vajaduste rahuldamise pärast. Pärast seda etappi saabub esimene märk sümptomite ammendumisest. Tegelikult on see pingutuse tunne, ressursside ammendumine, nii füüsiline kui ka emotsionaalne, väsimuse tunne, mis ei kao pärast une. Isegi pärast pühi jätkatakse kõiki neid nähtusi pärast eelmisele tööolukorrale naasmist. Ükskõiksus, kurnatus, suhtumine töövahetusse - inimene ei ole enam võimeline ennast tööle pühendama.

2. CMEA teine ​​märk - dehumaniseerumine, isiklik eraldumine. Spetsialistid võivad patsiendi või kliendi kaastunde taseme sellist muutust pidada väljakutseks, et tulla toime kasvava emotsionaalse stressiga tööl. Kuid selline vallandamine võib kiiresti muutuda negatiivseks, mõnikord agressiivseks suhtumiseks oma kolleegide, klientide ja patsientidega. Äärmuslikel juhtudel lõpetab inimene oma kutsetegevuses kõike muret, miski ei põhjusta emotsioone - ei positiivseid ega negatiivseid asjaolusid. Klienti või patsienti hakatakse tajutama elutu objektina, mille pelgalt esinemine on sageli ebameeldiv.

3. CMEA kolmas märk on negatiivne ettekujutus enda kohta kutselises mõttes, enesehinnangu langus, eneseteadvuse kaotamise tunne. Isik hakkab tundma, et tal puuduvad professionaalsed oskused, ei näe väljavaateid oma tööalases tegevuses ning selle tulemusena enam tööga rahulolu.

CMEA on füüsilise, intellektuaalse ja emotsionaalse väsimuse kombinatsioon. Tänapäeval puudub ühtne CMEA struktuuri kontseptsioon, kuid siiski võib väita, et tegemist on indiviidi deformatsiooniga, mis on tingitud emotsionaalselt raskest ja intensiivsest suhtlusest “inimeselt inimesele” süsteemis. Sellise läbipõlemise tagajärjed võivad ilmneda nii psühhosomaatilistes haigustes kui ka isiksuse psühholoogilistes muutustes. Ja see mõjutab otseselt inimeste tervist.

Kõik peamised CMEA sümptomid võib jagada viide põhirühma:

1. Füüsilised või somaatilised sümptomid:

  • väsimus, kurnatus, kurnatus;
  • kaalu kõikumine;
  • halb uni, unetus;
  • üldine haige tervis;
  • õhupuudus, hingamisraskused;
  • pearinglus, iiveldus, liigne higistamine, värisemine;
  • hüpertensioon;
  • põletikulised ja haavandilised nahahaigused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;

2. Emotsionaalsed sümptomid:

  • pessimism, karmus, küünilisus nii tööolukordades kui ka eraelus;
  • emotsioonide puudumine;
  • väsimus, ükskõiksus;
  • olukorra lootusetuse tunne, isiklik abitus;
  • ärrituvus, agressiivsus;
  • ärevus, suurenenud ebamõistlik ärevus, kontsentreerumatus;
  • depressioon, süü;
  • vaimsed kannatused, hüsteeria;
  • lootuste, ideaalide ja väljavaadete kaotamine;
  • depersonaliseerimine - inimesed näivad näotuks, nagu mannekeenid;
  • üksinduse tunne, eraldumine;

3. Käitumise sümptomid:

  • töötada rohkem kui 45-50 tundi nädalas;
  • ükskõiksus toidu suhtes;
  • kasutamise puudumine;
  • „Õigustatud” tubaka ja alkoholi kuritarvitamine ning narkootikumid;
  • väsimus ja vajadus tööturul lõõgastuda;
  • õnnetused - vigastused, õnnetused jne;

4. Intellektuaalne riik:

  • huvi uute tööde ideede ja teooriate vastu;
  • apaatia, melanhoolia, igavus;
  • huvi kaotamine ja elu maitse;
  • standardite, mustrite ja tavapäraste loominguliste lähenemisviiside eelistamine;
  • ükskõiksus, küünilisus uuendustele;
  • osalemisest keeldumine või ebapiisav osalemine arengukoolitustes, haridusalases tegevuses;
  • töö teostamine on pelgalt formaalne;

5. Sotsiaalsed sümptomid:

  • huvi kaotamine meelelahutuse ja vaba aja veetmise vastu;
  • vähendatud sotsiaalne aktiivsus;
  • kontaktide ja suhete piiramine üksnes tööga;
  • isoleerituse tunne, teiste ja teiste arusaamatus;
  • keskkonna puudumise tunne - pere, kolleegid, sõbrad.

See tähendab, et CMEA on inimelu füüsilise, vaimse ja sotsiaalse valdkonna rikkumiste kompleks.

CMEA tegurid

Kas kõik „ohtlike” kutsealade esindajad on võrdselt kokku puutunud? Teadlased määravad kindlaks kolm peamist tegurit, millel on oluline roll CMEA-s - rollimäng, isiklik ja organisatsiooniline.

Isiksuse tegur. Uuringu kohaselt ei mõjuta emotsionaalne läbipõlemine selliseid tegureid nagu perekonnaseis, vanus ja selle töö kogemus. Siiski on täheldatud, et naistel areneb läbipõlemine sügavamalt ja sagedamini kui meestel. Niinimetatud “super-kontrollitud isiksused”, isikud, kellel puudub autonoomia, on samuti vastuvõtlikumad põletamisele.

CMEA arengut mõjutavate peamiste isiksuse tegurite hulgas on psühholoogid järgmised:

  • inimkond, kalduvus kaastunne, õrnus,
  • kalduvus entusiasmile töös, selle ideaaliseerimine, keskendumine inimestele;
  • introversioon, ebastabiilsus,
  • "Fieryness", fanaatika ideedes,
  • autoritaarsus kui juhtimisstiil
  • kalduvus külmetuseni emotsioonide väljendamisel,
  • kõrge enesekontroll, eriti negatiivsete emotsioonide pideva mahasurumise korral;
  • ärevuse ja depressiooni kalduvus, mis on tingitud „sisemise standardi” kättesaamatusest ja negatiivsete kogemuste matmisest;
  • kalduvus kogeda töökohal ebameeldivaid asjaolusid.

Rollitegur. Samuti on teadlased loonud seose CMEA ja rolli kindlaksmääramise ja konflikti vahel. Seega, kui vastutus on professionaalses tegevuses selgelt jaotatud, toimub CMEA harva. Ebakindla või ebaühtlaselt jagatud vastutuse korral oma töö eest tehtava tegevuse eest suureneb kalduvus põletada, isegi kui töökoormus on suhteliselt väike. Sellised ametialased olukorrad, kus ühiseid jõupingutusi ei koordineerita, ei ole tegevuse sidusus, töötajate vahel on konkurents ja samal ajal sõltub hea tulemus kooskõlastatud tegevusest.

Organisatsiooniline tegur. Põletamise areng on otseselt seotud intensiivse emotsionaalse aktiivsusega tööl: intensiivne emotsionaalne suhtlemine, taju, andmetöötlus ja otsuste tegemine. Ka CMEA organisatsioonilised tegurid on:

  • häiriv psühholoogiline õhkkond;
  • fuzzy planeerimine ja töö korraldamine;
  • ülemäärased bürokraatlikud hetked;
  • vastuolus juhtkonna ja alluvate vahel;
  • intensiivsed suhted kolleegidega;
  • mitu tundi tööd, mida ei saa mõõta;
  • suur töökoormus;
  • tööjõu ebapiisav tasustamine;
  • võimetus osaleda otsuste tegemisel;
  • pidev trahvide risk;
  • monotoonne, monotoonne, lootusetu töö;
  • vajadus näidata väliselt "ebareaalseid" emotsioone;
  • nõuetekohase puhkuse puudumine: nädalavahetused, puhkused ja muud huvid peale töö;
  • töötada psühholoogiliselt raske kontingendiga - „raskete” noorukite, tõsiselt haigete, vastuoluliste klientidega jne.

CMEA põhjused

CMEA peamine põhjus on psühholoogiline ja vaimne kurnatus. See esineb juhul, kui nõuded pikka aega domineerivad inimressurssidest. Selle tulemusena häiritakse tasakaalu seisundit ja see viib paratamatult läbipõlemiseni.

Psühholoogide sõnul on CMEA tekkimise peamised põhjused järgmised:

1. "Piiride" ületamine. Inimese närvisüsteemil on teatud "suhtluspiir" - päevaks, mil inimene suudab pöörata täielikku tähelepanu ainult piiratud arvule inimestele. Kui nende arv ületab “piirmäära”, tuleb paratamatult ammendumine ja seejärel läbipõlemine. Sama piir on taju, tähelepanu, probleemide lahendamisega. See piir on individuaalne, see on väga mobiilne, see sõltub inimese närvisüsteemi seisundist.

2. Vastastikuse teabevahetusprotsessi puudumine. Me kõik oleme harjunud sellega, et suhtlusprotsess inimestega on kahepoolne ja positiivsele sõnumile järgneb vastus: austus, tänu, suurem tähelepanu. Kuid kaugel kõigist klientidest, patsientidest ja õpilastest on selline tagasipöördumine võimalik. Sageli saab inimene jõupingutuste eest "tasu" vormis ainult tähelepanuta, ükskõikseks vaikuseks, mõnikord isegi üllatuseks, vaenulikkuseks. Ja sel hetkel, kui selliste vigade arv ületab inimese lubatud piiri, hakkab arenema enesehinnangu ja töö motivatsiooni kriis.

3. Täieliku tulemuse puudumine. Inimestega töötamisel on sageli väga raske, tulemust on võimalik korralikult hinnata, tulemust puudutada. Sõltumata sellest, kas inimene üritab või mitte, võib tulemus olla sama ja on väga raske tõestada, et teatud konkreetsed jõupingutused toovad kaasa tootlikkuse kasvu ja ükskõiksuse selle vähenemise suhtes. Eriti on see põhjus õpetajate seas tavaline.

4. Isiku isikuomadused. Igaühel on lihtsam teha rutiinset tööd kogu päeva jooksul, kuid vajaduse korral ei saa sellistest inimestest vägede mobiliseerimist ja erakorralist töörežiimi oodata. Teised inimesed saavad esialgu innukalt ja aktiivselt töötada, kuid kiiresti "aurustuvad". On häid esinejaid, kes vajavad juhilt otseseid juhiseid ja loovtöötajaid, kes eelistavad oma tegevuses valikuvabadust. On selge, et juhul, kui töötajale määratud ülesanded ei vasta tema isikupärale, võib CMEA areneda kiiremini ja sügavamalt.

5. Tööjõu ebaõige korraldamine, ebatõhus juhtimine.

6. Kutsetegevus, mis on seotud vastutusega inimeste tervise, saatuse, elu eest.

CMEA ravi ja ennetamine

CMEA ennetamine ja ravi on väga sarnased: seda saab ravida selle põletamise vastu.

Kõik terapeutilised, profülaktilised ja rehabilitatsioonimeetmed tuleks suunata:

  • tööpinge eemaldamine
  • professionaalse motivatsiooni kasv,
  • tasakaalu taastamine jõupingutuste ja tasu vahel.

Põletamise vastases võitluses on oluline roll esmalt patsiendile. Ekspertide soovitused on järgmised:

  1. Leia aega hea puhkuseks. Sellised "aeg-ajalt" on vajalikud teie füüsiliseks ja vaimseks heaoluks. Siinkohal on sobivam öelda „Töö ei ole hunt - see ei jookse metsasse”;
  2. Vaadake läbi oma elusuunised: otsustage lühiajalisi ja pikaajalisi eesmärke, ärge püüdke saavutada saavutamatut ideaali, nõustu sellega, et ideaalseid inimesi ei ole;
  3. Meisterdame eneseregulatsiooni oskusi - lõõgastust ja lõõgastust, hingamisõppused aitavad vähendada survet põhjustavat stressi;
  4. Hoolitse enda eest. Lemmik sport, õige toitumine piisava koguse vitamiinide ja mineraalidega, vältides alkoholi kuritarvitamist, tubaka, kehakaalu normaliseerimine aitab kogu organismi, sealhulgas närvisüsteemi, nõuetekohast toimimist;
  5. Uskuge oma tähtsusse ja lõpetage ennast kritiseerimine. Jah, sa ei ole täiuslik, kuid lõpuks mitte püha potid;
  6. Võimaluse korral eemaldage tarbetu konkurents. Liigne soov võita põhjustab ärevust ja agressiivsust ning võib viia CMEA;
  7. Ärge unustage professionaalset arengut ja täiustamist - võib esineda erinevaid täiendkoolitusi, ümarlaudu, konverentse jne, mis aitavad tõsta oma enesehinnangut professionaalina ja vältida väljalangemist;
  8. Lase endale meeldiv emotsionaalne suhtlemine sarnaste mõtetega inimestega - selline suhtlemine vähendab oluliselt läbipõlemise tõenäosust;
  9. Püüdke oma töökoormust tahtlikult arvutada ja levitada. Kui te ootate väga rasket tööd, peaksite selleks ette valmistuma. Fell heap asjad võivad tekitada depressiooni ja vastumeelsust. Enne tähtsaid eluperioode võtke harjumus puhata, saada hea une;
  10. Õpi lülituma ühelt tegevusliigilt teisele;
  11. Püüdke lihtsustada konflikte tööl. Tõenäoliselt ei ole isikul, kes on “valanud” oma rahulolematust sinu vastu, midagi teie vastu isiklikult, tal on lihtsalt oma lahendamata probleemid. Pea meeles, et me ei ole kõik pühad;
  12. Ärge alati püüdke olla parim ja esimene kõiges. Liigne perfektionism aitab kaasa läbipõletamisele.

Ja pidage meeles, et emotsionaalne läbipõlemise sündroom ei ole lause, ja muidugi pole põhjust loobuda hiljuti armastatud elust. Lihtsalt kohtuge ennast puhata, mõtle, mis toimub, rahunege ja proovige mõnda aega okupatsiooni muuta. Näete, kohe, kui te tähelepanu keskpunkti muutsite, taganeb CMEA!

Loe Lähemalt Skisofreenia