Tervislik inimene ei mõtle vaevalt, kus epigastria piirkond on, aga kui maos on valu, soovivad patsiendid välja selgitada, kuidas leida epigastrium ja täpselt kirjeldada nende seisundit arstile. Ja uurides siseorganite haigusi internetis, näete sageli sellist sümptomit nagu valu ja ebamugavustunnet epigastriumis. Ja kui patsient, kes ei mõista elundite ja süsteemide topograafiat, mõista, kas tal on valu ja ebamugavustunne epigastriumis või mitte.

Pakume tutvuda epigastria piirkonna kontseptsiooniga, tegeleda selle komponentidega ja mõista selle haiguse sümptomeid, millel on sarnane lokaliseerumine.

Topograafiline kõhu eraldamine

Mahu võib jagada 9 valdkonda, kulutades 4 konkreetset rida. Esimene läheb parempoolsest rannakaarest vasakule, teine ​​- Iliumi ühest harust teise. Viimased 2 rida kulgevad vertikaalselt, asetsevad paar sentimeetrit naba paremale ja vasakule, jagades kõht kolmeks võrdseks osaks.

Seega saame 9 piirkonda: parem hüpokondrium, epigastrium, vasak hüpokondrium, parempoolne külg, nabanäärme piirkond või mesogastriline, vasakpoolne külg, parempoolne silikoon, vasakpoolne lümfisõlmede piirkond ja hüpogastria või suprapubiline piirkond. Epigastria piirkond asub kahe hüpokondria keskel ning ülemine osa on xiphoidi protsessi alumine osa.

Rohkem patsiente piinab küsimus, kus on kõhtu. Vastus on lihtne: epigastriaala ja epigastrium on sünonüümid.

Teine määratlus ütleb, et epigastrium on kõhupiirkonna esiosa kõhu eesmise kõhu seinale, mis on samuti õige.

Põlispiirkonnas on järgmised organid:

  • Mao;
  • Kaksteistsõrmiksool;
  • Maksa vasak pool;
  • Sapipõie (osaliselt lokaliseerunud epigastriumis ja osaliselt õiges hüpokondriumis);
  • Pankrease keha.

Samuti nimetatakse epigastrilist piirkonda mõnikord päikesepõimiku tsooniks, mis kujutab endast närvikiudude suurimat kogunemist. Seetõttu võib epigastriumi valu varieeruda, anda teistele kõhu- ja seljaosadele, imiteerida teiste siseorganite haigusi.

Haigused epigastria piirkonnas

Igasugune epigastriaelte haigus võib põhjustada valu, ebamugavustunnet ja muid patoloogilisi tundeid. Kõige sagedasemad on:

  • Gastriit;
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • Peptilise haavandi tüsistused: perforatsioon, tungimine, verejooks ja teised;
  • Epigastriaalsete organite kasvajad;
  • Pankreatiit, mitte tingimata kõhunäärme keha lüüasaamisega;
  • Kalkuloosne koletsüstiit;
  • Suurenenud maks hepatiidis, ägedad infektsioonid (maks häirib patsienti ainult siis, kui see on laienenud, seega ei kaasne hepatiiti sageli valu ja ebamugavustunnet kõhus).

Oluline: mõnikord ei pruugi epigastriapiirkonna valu olla seotud seedesüsteemi haigustega. Näiteks ei ole isoleeritud juhtumeid, kus müokardiinfarktiga kaasnevad kõhuvalu, nimelt epigastriatsoonis. See on tingitud epigastriumi inervatsiooni omadustest ja päikesepõimiku reaktsioonist.

Lisaks müokardiinfarktile võib kopsuhaiguste, nimelt pleuriidi, halvema kopsupõletiku ja pneumotooraxi tõttu tekkida epigastraalne valu.

Mingi epigastriline valu

On juba selge, et epigastria kõige sagedasem ebameeldiv sümptom on valu, kuid ka valu iseloom on erinev, mis võimaldab arstil eristada ja kahtlustada teatud elundi patoloogiat. Ja teada patsiendile, mida see epigastrium on vajalik selleks, et spetsialistile õigesti selgitada nende tundeid.

  • Pidev igav, valulik valu näitab sageli gastriiti;
  • Näljavalud - valusate tunnete ilmumine öösel või tühja kõhuga räägib maohaavandist või kaksteistsõrmiksoole haavandist;
  • Valu või valu suurenemine pärast söömist võib olla gastriidi või maovähi ilming;
  • Terav, „pistoda” valu räägib haavandi perforatsioonist;
  • Vöötohatis ja seljas kiirgav vöötohatis on pankreatiidi oluline ilming.

Soovitus: Püüded diagnoosida ja leevendada kõhuvalu ei ole mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka äärmiselt ohtlikud. Kui valu on äge ja intensiivne, peaksite helistama kiirabi ja tuimast, valulikuks, pideva iseloomuga ja madala intensiivsusega valu kavandama lähipäevil planeeritud visiidi spetsialisti juurde.

Teised kõhupiirkonna haiguste sümptomid

Lisaks valu sündroomile avalduvad epigastria piirkonna haigused ka muudel sümptomitel, mille kombinatsioon suunab spetsialisti ka õige diagnoosi.

  • Gastriit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand. Lisaks valule kaasnevad need patoloogiad ka iiveldusega, sageli hommikul.
  • Haavandi perforatsioon põhjustab lisaks ägeda valu sündroomile pingeid kõhulihastes ja aeglustab pulssi. Samuti tundub nõrk, nõrk, patsient võib nõrgestada. See eluohtlik seisund nõuab erakorralist abi.
  • Haavandi veritsemisega kaasneb huvitav märk - kõhuvalu kadumine. Selle asemel on aga hämaras, nõrkus, veri väljaheites (must väljaheited), iiveldus, vere oksendamine.
  • Pankreatiiti, lisaks sellele iseloomulikku ümbritsevat valu, kaasneb iiveldus ja oksendamine. Ka kõhunäärme põletik rikub soolestiku liikuvust, mistõttu kõhulahtisust ei esine ja tekib kõhukinnisus.
  • Kalkulaarne koletsüstiit ilmneb valu epigastriumis ja parempoolses hüpokondriumis, mida köha raskendab. Seotud iiveldusega, palavikuga, ikterusega.
  • Kasvajad, eriti pahaloomulised patoloogiad, ei pruugi ilmneda pikka aega. Lisaks ei ole vähk spetsiifilisi ilminguid, välja arvatud see, et pidev nõrkus, palavik, higistamine ja vähenenud jõudlus on seotud siseorganite haiguse sümptomitega.

Elundite patoloogiate diagnoosimise meetodid

Olles kogunud kaebusi ja haiguse anamneesi, täidab arst kõhulahtisust ja teostab mõningaid diagnostilisi manipulatsioone, mis on realiseeritud tänu teadmistele kõhuorganite inervatsiooni tunnuste kohta. Näiteks, kui vajutate xiphoidi protsessi, suureneb valu hüpokondriumis, mis näitab akuutset koletsüstiiti.

Huvitav: klassikalistel juhtudel algab apenditsiidi valu epigastriumist ja langeb seejärel parempoolsesse sääreluu piirkonda. See sümptom on oluline apenditsiidi diagnoosimisel.


Järgmiseks täielik vereanalüüs, maksa parameetrite uuring, uriinianalüüs. Need on kohustuslikud diagnostilised meetmed keha seisundi määramiseks ja põletiku tuvastamiseks. Seejärel määratakse sõltuvalt saadud andmetest ja olemasolevatest sümptomitest spetsiaalsed uuringud ühe või teise diagnoosi kinnitamiseks.

  • Pankrease ensüümide määramine veres võimaldab kinnitada äge pankreatiit;
  • Kõhunäärme ultraheliuuring annab põhjalikke andmeid põletiku olemuse, asukoha ja raskusastme kohta;
  • Sapipõie ultraheliuuring annab võimaluse määrata kalkulaatorid kalkulaarse koletsüstiidi diagnoosimiseks või selle seinte paksenemise tuvastamiseks arvutusliku koletsüstiidi korral;
  • Maksa ultraheli abil saab avastada selle suurenemist ja tuvastada võimalikud põhjused (tsüstid, helmintilised invasioonid, põletik, sapi staas ja teised);
  • Abdominaalsete organite ultraheliuuring võimaldab samuti tuvastada kasvajat;
  • Abdominaalsete organite radiograafia abil on võimalik tuvastada vaba gaasi diafragma parema kupli all - perforeeritud haavandi peamiseks diagnostiliseks tunnuseks;
  • EGD võimaldab teil diagnoosida gastriiti, maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit, samuti söögitoru, mao ja peensoole kasvajaid.

Oluline: Üle 45-50-aastastel isikutel soovitatakse profülaktilistel eesmärkidel teha EKG-d, samuti epigastriavalu.

Valu ja ebamugavustunde ravimeetodite arutamine epigastria piirkonnas on võimalik ainult iga haiguse puhul, sest nende organite haiguste mitmekesisus võib olla isegi spetsialistile surnud. Seetõttu on patsiendi ülesanne oma seisundit korralikult iseloomustada, et aidata arstil teha järeldusi ja teha diagnoosi ilma tõsiste diagnostiliste manipulatsioonide kasutamiseta.

Izzogi.net - infoportaal

Epilastriline piirkond on nabavöönd ja rinnaku röntgenprotsess, mida piiravad vasakul ja paremal pool keskjoonelised jooned. Mõned patsiendid kurdavad selles piirkonnas valu ja ebamugavustunnet, mis raskendab normaalse elu juhtimist.

Epigastraalne ebamugavustunne on haigusseisund, mis võib esineda funktsionaalse düspepsiaga patsientidel. Reeglina võib ebamugavustunne epigastria piirkonnas olla seotud järgmiste sümptomitega:

  • Mao kiire täitmine. Sel juhul tunneb inimene rahulikult söömise algstaadiumis;
  • Sõltumata söögist võib tekkida täiskõhutunne epigastria piirkonnas.
  • Paisumine epigastria piirkonnas, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine;
  • Põletustunne on ebameeldiv soojuse tunne, mis paikneb epigastria piirkonnas.

Seedetrakti valu põhjused

Ebamugavustunne epigastria piirkonnas võib olla põhjustatud seedetrakti haigustest. Autoimmuunse gastriidi korral põeb mao limaskesta. Sellisel juhul võib patsient tunda tuhmavat valu, kõrvetist ja raskust põie piirkonnas.

Pankrease põletikulise haiguse taustal võivad tekkida ümbritsevad valud, mis kaasnevad iivelduse ja oksendamisega - pankreatiit. Kõige sagedamini esineb epigastriumis pärast iga sööki ebamugavustunne. Kõhu kõhupiirkonna paremas servas paikneb kõhunäärme peavalu sündroom.

Infektsioonilistes ja põletikulistes protsessides kõhukelme piirkonnas on valu epigastria piirkonnas väga äge ja sellega võib kaasneda iiveldus, oksendamine ja palavik. Ebameeldiv põletustunne ja turse esineb siis, kui esineb kõhulahtisus, mida iseloomustab alumise söögitoru nihkumine rindkereõõnde.

Lisapõletiku ajal esineb ka epigastria piirkonnas valu, mis põhjustab samaaegset pinget lihastest vasakus alumises kõhus. Valulikke tundeid epigastriaosas kaasneb kaksteistsõrmiksoole põletik. Teil võib tekkida üldine nõrkus, iiveldus ja oksendamine.

Ägeda valu sümptom epigastria piirkonnas on mao tagaseina haavandi tagajärg, mille jooksul võib esineda nõue kõhuõõne sisusse. Samal ajal on kõhulihastest valu ja kõrget valulikkust.

Ebamugavustunde põhjused võivad olla toidurõhk, kõhukinnisus ja teiste siseorganite haigused. Näiteks südamelihase infarkti korral esineb ägedaid valu rünnakuid, mis paiknevad mitte ainult epigastria piirkonnas, vaid ka südame- ja õlgade piirkonnas. Neerude ja kopsude põletikuliste haiguste puhul võib täheldada ka ebamugavustunnet selles valdkonnas.

Neerukoolikute puhul võib järk-järgult suureneda paroksüsmaalne valu. Pleuriiti iseloomustab valu rinnus, mis antakse epigastriaalsele piirkonnale. Samal ajal võib kehatemperatuur tõusta ja üldine nõrkus.

Võimalused ebamugavuse vastu võitlemiseks epigastria piirkonnas

Valu ja ebamugavustunde esinemisel epigastria piirkonnas nähakse ette kompleksne ravi, mille raames nähakse ette muutused tavapärases dieedis, ravimites ja psühhoteraapias. Vajadusel välistage emotsionaalsed ja füüsilised koormused, millel on negatiivne mõju seedetrakti liikumisele. Samal ajal on vastuvõetamatud pikad vaheajad söögikordade vahel, praetud, rasvaste ja vürtsikas roogade, suitsutoodete ja säilitusainete tarbimine. Samuti on eeltingimuseks alkoholi tagasilükkamine, suitsetamine ja gaseeritud jookide joomine.

Ravimite hulgas on prokineetika kõige efektiivsem ebamugavuse vastu võitlemisel epigastria piirkonnas. Selle rühma ravimid suurendavad söögitoru kontraktsioonide sagedust, kiirendavad mao tühjenemist, mõjutavad soodsalt söögitoru alumise sfinkteritooni tooni ja suurendavad 12-liikmelise liikuvuse. Prokineetika peamine toime põhineb võimet blokeerida dopamiini retseptoreid, mis mõjutavad seedetrakti liikuvust. Mõnel juhul saab seedetrakti motoorikat taastada ainult helikobakterivastase ravi abil.

Kõrge alumiiniumhüdroksiidi ja magneesiumisisaldusega antatsiidide kasutamine võimaldab happelist sisu neutraliseerida ja kõhupuhituse sümptomeid peatada.

Hape-supresseerivad ravimid annavad hea toime epigastrilise valu kõrvaldamiseks. Histamiini H2 retseptori antagonistid aitavad kaasa selliste sümptomite kiirele kõrvaldamisele nagu kõhupuhitus, põletamine, raskusaste ja valu valu piirkonnas.

Kus on epigastria piirkond

Iga inimene tunneb naljakas väljendit „lusika alla imemiseks”. Tavaliselt kasutatakse seda hirmust, põnevusest või näljast. "Lusikas" on õõnes, mis asub rinnaku ja ülakõhu vahel, ribide all. Alakoolituspiirkonnas on ka alternatiivseid nimesid: inimeste hulgas - juurte vahel, meditsiinilise sõnavara - epigastria. Selles artiklis saate teada, kus asub aluspindala.

Kus on epigastria piirkond

Selleks, et mõista, kus asub lusikaga ala, peate joonistama kujuteldava kolmnurga, mille ülemine osa paikneb ribide keskel ja alumine nurk kulgeb mööda servade alumist joont. Täna vaatleme üksikasjalikult selle valdkonna eripärasid, samuti selles toimuvaid protsesse.

Maa-alune ala: omadused

Epigastric või epigastric piirkond on jagatud kolme segmenti:

  • Vasaku hüpokondriumi tsoon;
  • Parema hüpokondriumi tsoon;
  • Epigastriline keskus.

Inimkeha ühe piirkonna epigastrilised, aksiaalsed ja epigastrilised nimetused

Üldiselt on epigastriumis prognoositud mitmeid peamisi elundeid: enamik maost, peensoole silmusest, neerude ülemistest postidest, vasakpoolsest ülemisest maksa lebest, kaksteistsõrmiksoole algosast. Kui inimene kaebab kaevu valu üle, saab tervishoiutöötaja kindlaks teha, millised organid võivad selliseid sümptomeid anda ja määrata konkreetseid uuringuid.

Seega, ebamugavustunne või valulikkus epigastria piirkonna keskosas näitab maksa või mao mõjutavaid haigusi. Vasaku hüpokondriumi valu räägib põrna või maksa haigustest, paremal - sapipõie probleemidest.

Kõhuvalu põhjused võivad olla erinevad patoloogilised ja füsioloogilised tingimused.

Epigastriaalil on kliinilises uuringus oluline roll, kuna seal on täheldatud suurt protsenti valu moodustumisest ja kontsentratsioonist. Selle põhjuseks on elundite lähedus sellele alale, samuti epigastriumi haavatavus. Võttes arvesse epigastriaala asukohta, on see väga tundlik mitmesuguste vigastuste ja kahjustuste suhtes, mistõttu tuleb erilist tähelepanu pöörata soovitud ala turvalisusele.

Pöörake tähelepanu. Arstid nõuavad, et te ei saa ignoreerida valusat "lusika alla", mis võib olla nii haiguse esimene kell kui tõsine sümptom.

See on epigastria piirkonnas valus

Eespool selgusime, et epigastrilisse piirkonda projitseeritakse korraga mitu suurt organit. Seega võib ebamugavustunne ja valu "lusika all" rääkida erinevatest tervisehäiretest. Uurige lühidalt, millised haigused võivad epigastriumis ilmneda.

Subkutaanne kõhupiirkond

Ülekuumenemise või mao tervisehäirete tõttu tekkinud kõhupõletik, samuti funktsionaalne düspepsia (mao kiire täitmine väikese koguse toiduga) on epigastria piirkonnas ebamugavust tekitavad tegurid. Epigastriatsis võib inimene tunda survet, põletustunnet, kurdab, et ta küpsetab "lusika alla". Tavaliselt suureneb nende probleemide tõttu ebamugavustunne järk-järgult ja lühikese aja pärast kaob see. Kui need tunded esinevad aeg-ajalt ja on seotud söömisega ning on seotud ka iivelduse või isegi oksendamisega, ei ole võimalik gastroenteroloogi uurimist edasi lükata.

Funktsionaalse düspepsia sümptomid

80 protsendil epigastrilise tsooni valust on spetsiifiliselt seotud seedetrakti organite kahjustused ja tüüpilised haigused: gastriit (eriti autoimmuunne päritolu), pankreatiit, kaksteistsõrmiksoole põletik jne. Vöötohatis, millel on näriv iseloom, millega kaasneb püsiv iiveldus - pankreatiidi iseloomulik sümptom. Äge ja pidev valu "lusika all", millega inimene piinab oksendamise ja palavikuga - siseorganite põletikulise või nakkusliku seisundi signaal.

Esimene abi pankreatiidi tekkeks

Raske nõrkus, emeetiline valu, mis on seotud tuimava valu epigastriumiga, on seotud väikese või 12-kaksteistsõrmiksoole haavandi põletikuga. Kui inimene tunneb "lusika" all haaravat, "pistist" valu, kõhulihaste tugevat spasmilist pinget - need on tüüpilised haavandite ilmingud maos.

Lisateavet maohaavandite kohta saate meie artiklis.

Haavandite asukoht

Samal ajal võib ebamugavustunne epigastrilises piirkonnas olla seotud kopsuhaigustega (pleuriit, kopsupõletik, põletik), südameatakkidega, kondroosiga ja lihaste pigistamisega ning vereringe häiretega. Neerukoolikute korral ilmuvad intertechis ka paroksüsmaalse iseloomuga tõmbevalu.

Valu põhjused "lusika alla"

Enamikul juhtudel kaasneb „lusika all olevale“ valu juurde ka muud, konkreetsemad märgid. Koos võivad need sümptomid rääkida tõsistest ja ohtlikest patoloogiatest, mistõttu on lähitulevikus vaja planeerida reisi kliinikusse.

Tabel 1. Valu põhjused "lusika alla"

Regulaarne valu epigastria piirkonnas - põhjus koheseks raviks meditsiiniasutuses

Piirkonna terapeut kirjutab välja vajalikud uuringud ja soovitab ka sümptomaatilist ravi. Pärast diagnoosi määramist määratakse ravi täpsemaks. Tavaliselt määratakse see kompleksi tüübi raviks, mis taastab mitte ainult seedetrakti töö, vaid ka immuunsüsteemi.

Imemiseks "lusika alla"

Ohtu, põnevust, hirmu või närvilisse olukorda sattudes võib inimene tunda ebamugavustunnet epigastria piirkonnas, mida ei saa nimetada valulikuks. Seda nad ütlevad: "Imeb maos." Fakt on see, et närvisüsteemi ärritamisel suureneb ka mao füüsiline aktiivsus. Teine olukord, kus see tunne on, on nälg või maosekretsioonide aktiivne sekretsioon. Mis põhjusel on imetav tunne epigastria piirkonnas: närvide või mao tööga? Selgitage seda küsimust.

Tunne, et "lusika alla" imeb tegelikult täiesti füsioloogilise

Imeda "lusika alla" võib alustada paar tundi pärast sööki. Sellist tunnet tunnevad sagedamini kui isikud, kellel on iseloomu iseloomulik iseloom või lihtsalt muljetavaldavad inimesed aktiivse, liikuva psüühikaga. Soovitud sensatsiooni jaoks leiutati isegi ametlik nimi - mootori rändav kompleks.

MMK - mao kontraktiilne aktiivsus, mida tsükliliselt korratakse seedetrakti intervalliga. Tavaliselt toimub motoorne rändekompleks ajal, kui seedetrakt on rahul. Niipea kui inimene sööb, katkeb MMK, kui elundi aktiivsus muutub. Mis on keha MMK? Protsessis mööda seedetrakti liiguvad toidujäägid, lima, bakterid ja mao sekretsioonid.

Mootorikompleksi muutmine tervetel inimestel on iseloomulik omaduste püsivusele ja koosneb tsükliliselt korduvatest etappidest.

Lepingulised mootoritsüklid kestavad poolteist kuni kaks tundi, enamik sellest ajast on rahulik (esimene etapp). Lihaskontraktsioonid (teine ​​faas) ilmnevad hiljem, suurenevad järk-järgult ja saavutavad kolmanda faasi kõrgeima intensiivsuse. See ei kesta kauem kui viis kuni kuus minutit ja on maksimaalne GI liikumiskeskkonna aktiivsus, mida arstid nimetavad mootori rändekompleksiks. Tema inimesed tajuvad imetavana "maos".

Kui kolmas faas lõpeb, algab mootori aktiivsuse vähenemise korral lühike läbipääs. Vähem motoorikat seostatakse ka dieediga - mida rohkem inimene on näljane, seda väiksem on seedetrakti kontraktiilne aktiivsus. Niisiis, pärast näljapäevade arvu langust, langeb aktiivsus 70 protsenti.

Inimese seedetrakti struktuur

Oluline punkt! Imemistunnet epigastria piirkonnas ei tohi segi ajada nälgvaluga maos. See on väike tühjuse tunne, mitte valulikkus. Näljavalud - pika kiire, rohkem kui kolme või nelja päeva tulemus. Epigastriumi imemine algab palju varem - mitu tundi kuni päevani, sõltuvalt inimorganismi metabolismi kiirusest.

Kõige sagedamini on kõht noorte, aktiivsete ja tervislike inimeste korral heas korras. Samuti on mao toon ja mao imemise tunne tuttavad neile, kellel on madal veresuhkur. Kui "alla lusika" imeb öösel, siis me võime rääkida hormonaalsest rike. Seega on ebamugavustunne epigastria piirkonnas sageli põhjuseks kortisooli, leptiini, ghreliini või neuropeptiidide puudumisele.

Miks imeb "lusika alla"?

Sageli imeb kõht paar tundi pärast söömist

Tabel 2. Miks imeb "lusika alla"?

DECAY JA GRAVITY EPIGASTRAL piirkonnas.

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium

Riigieelarve institutsioon

Kõrgem kutseharidus

Kubani riiklik meditsiiniülikool

Sisearstiabi osakond

Metoodiline käsiraamat

Patsientide kliinilise läbivaatuse ja akadeemilise ajaloo kirjutamise kohta sisearstiabi osakonnas

2-3 kursuse õpilastele

meditsiinilised, pediaatrilised ja meditsiinilised profülaktilised teaduskonnad

Krasnodar, 2014

TsDK 616 (091): 378,661. (07.07)

Koostaja: dotsent Ionov A.Yu.

Dotsent Shevchenko OA,

Assistent Kryuchkova I.V.

Assistent Demisheva T.A.

assistent Bocharnikova M.I.

Assistent Nepso A.A.

Assistent Kuznetsova EA,

Assistent Rezvanova Yu.A.

assistent Panchenko D.I.

Art. Assistent Odzhahonyan NB

Teaduslik toimetaja: MD, sisearstiabi osakonna juhataja, professor Adamchik A.S.

Ülevaatajad:

Patsientide kliinilise läbivaatamise metoodiline juhend ja akadeemilise arstliku ajaloo kirjutamine sisearstiabi osakonnas. - Krasnodar - 2013

Käsiraamat on mõeldud meditsiinilise, pediaatrilise ja meditsiinilise profülaktika teaduskonna 3. kursuse õpilaste abistamiseks patsientide uurimisel, tuvastades siseorganite haiguste juhtivad sümptomid, ühendades need kliinilisteks sündroomideks ja kujundades akadeemilist ajalugu.

Soovitatav avaldamiseks Kubani Riikliku Meditsiiniülikooli CMS, protokoll nr ______ __________

© Kubani Riiklik Meditsiiniülikool

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium

Kubani riiklik meditsiiniülikool

Sisearstiabi osakond

Pea esimees ___________________

Ja t-ga umbes r ja I b o lez n ja

_______________________________________________

(perekonnanimi, nimi, patroon, vanus)

Esmane haigus ____________________________________

Põhihaiguse tüsistused _________________________

Samaaegsed haigused _______________________________

Kuraator - õpilase ___ kursus ___ rühm

Järelevalve aeg: ________ _______

Hinne ______________

Hindamistasu _____________

Allkirja õpetaja _____________

C X E M A JA R JA I B O L E C N I

1. Patsiendi perekonnanimi, eesnimi _________________________________

2. Paul _________________________________________________________

3. Vanus ______________________________________________________

4. Kodakondsus _______________________________________________

5. Perekonnaseis ___________________________________________

6. Haridus ___________________________________________________

7. Ametikoht ____________________________________________________

8. Töökoht ja ametikoht ____________________________

9. Kodu aadress _______________________________________________

10. Haiglasse sisenemise kuupäev _________________________________

11. Vastuvõtmise kuupäev __________________________________________________

12. Kes saatis patsiendi __________________________________________

13. Viidatud asutuse diagnoosimine ________________________________

14. Vastuvõtmise diagnoosimine ________________________________________

15. Pass, seeria ja number ____________________________________________

16. Kindlustuspoliis, seeria ja number ____________________________________

17. Haiguspuhkus alates __________________ ____________________________

I. PATSIENDI PATSIENTIDE ANDMED:

1. Patsiendi kaebused, mis esitati kliinikusse vastuvõtmisel.

Esiteks selgitavad nad välja peamised või aktiivsed kaebused, mis põhjustasid patsiendi arsti juurde mineku ja rääkisid neile vastusena küsimusele „Mida te kaebate?” Või „Mis teid muretseb?”. Samal ajal esitatakse igaühe üksikasjalik kirjeldus, mis sisaldab põhjalikku analüüsi peamiste valusate nähtuste, nende lokaliseerimise, intensiivsuse, kvaliteedi või iseloomu, kiiritamise, esinemise põhjuste, peatumise jms kohta. Võimaluse korral on parem kirjutada patsiendi sõnad ise: „Mul on kõhuvalu, Ma tunnen end halvasti. " Mõnikord ei näita patsiendid ilmsete kaebuste esitamist, vaid nimetavad haiglaravi eesmärki: „Ma tulin läbi teise eksami” või „olin haiglasse täis südame uurimiseks.“

Seejärel peate patsiendilt sihipäraselt küsima kõikide organite ja süsteemide funktsioone, et tuvastada täiendavaid kaebusi. Haiguse ajaloos puuduvad andmed teiste organite ja süsteemide kaebuste kohta.

Vestluse ajal peaksite moodustama idee patsiendi vaimsest seisundist ja isiksusest.

Uuringu hõlbustamiseks on süsteemide kohta esitatud kaebuste kirjeldus (detail).

B. DIGESTIIVSÜSTEEM:

APPETIT: hea, keskmine, kõrgenenud, perversne, puudumine, vastumeelsus toidule (mis on liha, rasvad jne), hirm söömise pärast.

Küllastumine: normaalne, kiire, pidev valulik tunne nälga.

THOUGHT: tarbitava vedeliku sagedus ja kogus (päevas).

Suu tunded: valu, suukuivus, drooling, ebameeldiv maitse suus (hapu, mõru, metalliline, magus), perversioon või maitse puudumine, põletustunne keeltes, suu limaskesta.

Närimine: valu närimise ajal, toidu närimine.

TOIDU LENNUTAMINE JA SÜSTEEM: vaba, raske, valus; milline toit on raske (vedel, tahke). Nende häirete seos toidu kvaliteedi või psühho-emotsionaalsete teguritega.

CALM: raskus, välimuse aeg, sõltuvus toidu iseloomust, mis on peatatud.

HANGING: tühi (õhu kaudu), toit, hapu, mõru, mädanenud munade lõhn, sõltuvus toidu iseloomust, välimus, intensiivsus, kestus.

ICOTA: kui tihti toimub, selle kestus.

PEATAMINE: välimuse tingimused (tühja kõhuga, pärast söömist, sõidu ajal ja teravate pööramiste korral) kaasnevad põletamise, oksendamise, nõrkuse, pearinglusega.

VOMIT: tühja kõhuga, pärast sööki (nüüd või pärast teatud ajavahemikku), sõltuvalt toidu iseloomust; muutus kehaasendis. Oksendamise arv ja olemus: just süüakse toitu, happelist vedelikku lima, toidujääke süüakse eelmisel päeval. Vere olemasolu: punane, tume, kohvipaksus, verehüübed. Lõhn: hapu, mädane, väljaheide, lõhnatu. Kas oksendamine algas iiveldusega, mis oli seotud kõhuvalu, oli oksendamine pärast leevendust.

PAIN PAIN: lokaliseerimine (epigastriumis, paremas või vasakpoolses hüpokondriumis, paremas, vasakpoolses silmaümbruses, kubemeosa, nabapiirkonnas, kõhu piirkonnas jne), kiiritamine, iseloom (püsiv, perioodiline, õmblemine, igav, teravad, läbistavad, lõhkemised, rünnakute või järk-järgult suureneva vms kujul), intensiivsus (tugev, nõrk, väga tugev), suhtumine toidu tarbimisse (varane, hilja, näljane, öösel, ei ole seotud toiduga); sõltuvus toidu olemusest (jäme, vürtsikas, rasvane, praetud, soolane jne) umbes kestus, mis leevendab valu (toidu tarbimine, soojuse kasutamine, külm, sunnitud patsiendi asend, oksendamine, ravimid). Ärge ilmuge pärast kollatõve, tumeda uriini, värvunud väljaheidete rünnakut.

LÜHIKOKKUVÕTE: sõltuvus toidu tarbimisest, selle olemusest, väljanägemisest, sellega kaasnevatest põhjustest (valu, müristamine, gaaside eraldumine).

DECAY JA GRAVITY EPIGASTRAL piirkonnas.

SISSEJUHATUS: korrapärane, ebaregulaarne, sõltumatu või pärast mis tahes tegevust (klistiir, lahtistid), kõhukinnisus (mitu korda nädalas on tool), kõhulahtisus (mitu korda päevas, seos toiduga, tema iseloom), vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus, kas eksisteerib tenesmus, valu defekatsiooni ajal, sügelus perineumis. Hemorroidide olemasolu, anal lõhed.

CALF-MASSIDE ISELOOM: konsistents (vedelik, vesine, seente, nagu riisipuljong, kaunistatud roosid, tahked pähklid, linditaolised), värvus (pruun, kollane, rohekas, värvunud, must, tõrvik), lõhn (normaalne, hapu, tuhm), lisandid (lima, mädanik, lagundamata toidu jäänused, ussid ja nende segmendid), vere eritumine (veinletid, punapea, tume; enne väljaheitmist, lõpus või lõpus).

GAASIDE VABASTAMINE: vaba, raske, mõõdukas, rikkalik, lõhnatu ja terava lõhnaga.

G. URINAARSÜSTEEM:

URINEERIMINE: vaba, vabatahtlik, tahtmatu, raske, valulik (krambid, põletamine, valu urineerimisel), normaalne või õhuke vahelduv vool, uriini eritumine langeb tilkhaaval, kusepidamatus. Urineerimise sagedus (sh öö ja öösel), selle sõltuvus kellaajast; uriini kogus (päevas, päevase ja öise diureesi suhe).

URINAARSE FÜÜSIKALISED OMADUSED: värv (õled kollane, valgus, õlle värvus, tume, roheline, liha värvi värvus jne), läbipaistvus, lisandid (lima, mädanik, helbed, kivid, kivimid, setted), vere esinemine kõik partiid urineerimise alguses ja lõpus), lõhn (normaalne, väljendunud ammoniaak, atsetoon, mädanik jne)

Turse: (vt eespool).

BOLI: lokaliseerimine (alaseljas, ristilõikes, pubise kohal, perineumis, piki uretreid, kusiti), valu (pidev, kramplik, äge, tuim), kiiritus (piki uretreid, kusiti, suguelunditesse) iseloomu, ristmik, perineum), kestus, seos urineerimisega, sõltuvus kehaasendist, kõndimine, keha värisemine, toidu olemus (äge, soolane), kui kaasasolev (iiveldus, oksendamine, pearinglus, urineerimishäired) kui peatamine (soojuse kasutamine). ravimeid VALITSUSVÄLISTEST vahendite).

SEXUAALNE FUNKTSIOON: normaalne, madal, kõrge, puudub. Naised - menstruatsioonifunktsioon (selle olemasolu, regulaarsus, menstruatsiooni kestus, kaotatud verd, valu enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal).

D. TOETUSE - MOOTORI SÜSTEEM:

BOLI: liigestes (suured, väikesed: märkige konkreetselt), luud, selg, lihased, kõõlused; valu, intensiivsuse, volatiilsuse, sagedusega, millega nad on seotud (muutuva ilmaga, jahutamisega, kellaajaga, liikumisega).

Liigutuste liikumispiiride piiramine, pragunemine, jäikus hommikul (millistes liigestes).

JOONIDE JA PUNKTIDE VÄLISMUUTUSED: kas liigeste turse, nende punetus, liigeste deformatsioon, luud ja periartikulaarsed kuded.

Vähenenud lihasjõud.

E. ENDOKRINE SÜSTEEM:

HAIRKÕRGUSTE LÕPETAMINE: liigne areng, selle välimus sellel korrusel ebatavaline, juuste väljalangemine.

Naha muutused: liigne higistamine või kuivus, selle paksenemine, hõrenemine, lilla naha armide ilmumine.

KASVU JA KERE PARANDAMINE. KERE MASSI MUUTMINE: ülekaalulisus, kurnatus.

PEAMISTE JA TEISE SEXUAALSETE OMADUSTE TÕENDAMINE: düsmenorröa, amenorröa ja viljatus naistel, impotentsus meestel, seksuaalse atraktiivsuse hindamine.

G. VAHETUSSÜSTEEM JA SENSITIVID:

Patsiendi enesehinnang: rahulik, vaoshoitud, kiirendatud, ärritunud, närviline, seltskondlik, tagasi võetud. Huvi töö vastu, keskendumisvõime; vastupidavust Suhe teistega tööl ja perekonnas. Meeleolu - ühtlane, rahulik, depressioon, ärevus, põnevus, sagedased meeleolumuutused.

SOOVITUSLIK OLUKORD: mitte häiritud, vähendatud, käitumise kummalisus.

DREAM: sügavus, kestus (rahulik, tugev, sügav, tundlik, katkendlik, ärev, murranguline, unistuste olemus), unetus, unisus. Magamisprotsess, selle kestus. Pärast ärkamist.

HEADACHES: lokaliseerimine, esinemise laad, intensiivsus, kestus, aeg ja põhjused, milliseid sümptomeid järgitakse (iiveldus, oksendamine, nägemishäired), kui on kõrvaldatud.

DISTURBUS: iseloom (pidev, perioodiline, juhuslik, ühesuunaline), välimuse tingimused (kehaasendi muutus, terav peapööre, atmosfääri muutused jne), millega kaasneb iiveldus, oksendamine, nägemishäired. Kas on olemas sünkoop (nende esinemissagedus, välimuse tingimused), pea loputamine, pea müra.

GALERII: kuulmis-, visuaalsed, müra, hääled, valgus ja sädemed, loomade nägemused, inimesed jne.

LAEVADE SÕIDUKID.

LIIKUMINE: normaalne, madal, kõrge, asümmeetriline.

JÄRELDUS: naha tundlikkuse vähenemine, paresteesia (lokaliseerimine, t

kestus, välimuse tingimused).

VISIOON: hea, madal (pidevalt pimedas). Lendude vilkumine silmade ees, tumenemine, silmade põletamine, rebimine.

KUULAMINE: hea, nõrk, kurtus (mõlemale kõrvale, ühele kõrvale), valu, tinnitus (intensiivsus, kestus).

Lõhn: normaalne, vähenenud, puuduv, perversne, süvenenud.

TÄHELEPANU: nüristamine või nõrgenemine, perversioon.

H. FEVER:

Kehatemperatuuri tõus ja selle kõikumiste piirid päeva jooksul. Kuumuse perioodi kestus, mis vähendab temperatuuri.

OVEN: sagedus ja kestus.

POTA: välimuse intensiivsus ja aeg (öine higistamine).

I. PATSIENDI ÜLDINE WELLNESS:

Halb enesetunne, üldine nõrkus, väsimus, vähenenud jõudlus, kaalulangus ja muud kaebused.

Epigastriaala: kus on ja milline on haiguste sümptomid selles valdkonnas

Epigastria piirkond on osa ülemisest keskmisest piirkonnast vahetult ribide all. Selle kuju on võrdkülgne kolmnurk, mille alumine serv kulgeb piki alumist serva ja ülemine osa xiphoidi protsessi all. Selle piirkonna teine ​​nimi on epigastric või epigastric. Epigastriumis leidub teistsugust laadi valu, mis esineb siseorganite mitmesugustes patoloogiates.

Õige hüpokondriumi piirkonnas on maks, sapipõie, parem neer, peensoole algsed osad.

Vasakul alamkoostri piirkonnas on põrn, mõned jämesoole osad, vasak neer, pankrease.

Keskel asub epigastria piirkond, kus paikneb kõht, samuti maks, kaksteistsõrmiksool, põrn, kõhunääre, neerupealised.

Valu iseloomulik

Valu paremal allpool ribi võib olla valulik või põletav ja võib levida rinnale ja tagasi. Selline valu võib olla ka märk erinevate elundite haigustest ja seedetrakti patoloogia ilmingust: sapikivid, peptiline haavand ja hernia. Sageli võivad pärast söömist tekkida valud, mis võivad muutuda krooniliseks.

Epigastraalne valu on väga levinud sümptom. Kui tekib kõrvetised, on see gastroösofageaalne refluks.

Raseduse ajal võib tekkida epigastraalne valu. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused, mis aeglustavad seedeprotsessi ja mehaaniliste põhjuste tõttu: kõht muutub suuremaks, rõhk kõhuõõnes suureneb ja põhjustab ebamugavust. Suurenenud rõhu all on valu epigastria piirkonnas häirivaks sümptomiks preeklampsias.

Inimesed kogevad erinevaid valulikkust: kerge kuni raske. Tugev valu esineb sageli pärast söömist ja see läheb kiiresti. Tõsine valu epigastria piirkonnas, mis on veel samal ajal ja annab rinnale, kaelale, võib olla nii tugev, et see häirib une.

Teised sümptomid, kus kõhu epigastria piirkond on pingeline või valus: röhitsus, kõhupuhitus, krambid ja näljavalud. Mõnikord esineb iiveldust, oksendamist, ootamatut kehakaalu langust ja halva söögiisu.

Kas see on tõsine haigus?

Epigastraalne valu ei ole alati raske haiguse ilming. Siiski tuleb kohe arstiga konsulteerida, kui teil esineb selliseid sümptomeid nagu:

  • hingamisraskused
  • valu südames,
  • puhitus
  • veri väljaheites koos oksendamisega
  • palavik üle 38,
  • kõhuvalu suureneb ja / või liigub paremale alumisele obdastile.

On palju põhjusi, mis võivad põhjustada epigastrilist valu. Seda sümptomit võivad põhjustada divertikuliit, laktoosi talumatus ja GERD. Teine võimalik ebamugavuse põhjus on põletikulised haigused ja isegi vähk, mis mõjutab mao ja teiste seedeelundite toimimist. Harvadel juhtudel põhjustab südamehaigus ka valu epigastria piirkonnas. Ülekoormamine, vürtsikas ja rasvaste toitude söömine ja alkohol on hästi teadaolevad tegurid, mis viivad asjaoluni, et epigastria piirkond muutub valusaks nii puhkeolekus kui ka uuringus. Liiga sagedane kohvi kasutamine põhjustab seedehäireid. See jook segab ka GABA metabolismi aktiivsust, mis on väga oluline seedetrakti (GIT) rahustamisel.

Mõned muud haigused, mille puhul esineb valu:

  • Gastriit on seisund, kus mao limaskest muutub põletikuliseks ja tundlikuks.
  • Peptiline haavand on mao limaskesta ja peensoole avatud haavand või haavand.
  • Düspepsia või seedehäired.
  • söögitoru põletik, tuntud ka kui söögitoru;
  • hiatal hernia;
  • pankreatiit;
  • divertikuliit;
  • maovähk;
  • onkoloogilised protsessid kõhunäärmes;
  • hepatiit;
  • krooniline köha;
  • kõhulihaste venitamine;
  • kõhu aordi aneurüsm;
  • ravimi kõrvaltoime.

Mõnedel uretriidi ja vaagnapiirkonna põletikuliste haiguste vormidel on mõnikord epigastria piirkonnas valu, millega kaasneb tavaliselt palavik ja iiveldus.

Tõsised ja eluohtlikud põhjused

Müokardiinfarkt ja stenokardia on need haigused, mis võivad ka provotseerivas piirkonnas tekitada valu. Sel juhul esineb peegeldunud valu mõju, mis võib alata mitte ainult südame piirkonnas, vaid ka mitmesuguste haiguste pleura või seljaaju närvides.

Valu sündroomi mõned omadused

Ärritatud soole sündroomi korral kestab valu üsna pikka aega ja on seotud kõhupiirkonna paisumisega ja väljaheite sageduse või konsistentsi muutumisega. Üldjuhul läbib eksam ilma ebamugavusteta või võib põhjustada kerget valu või venitamist.

Peptiline haavand on iseloomulik ägedatele või kroonilistele närimist või põletustunnetele, eriti kui toitumisalaseid soovitusi ei järgita. Tavaliselt intensiivistub valu öösel.

Pankreatiitiga kaasneb äge valu, mis kiirgab selja. Tavaliselt kaasneb sellega oksendamine. Edasilükkudes väheneb valu sündroom. Selle haiguse sümptomid on erinevad, kuid hõlmavad kollatõbe, tahhükardiat, jäigaid lihaseid, hellust ja naha naha või külgpindade värvi muutumist.

Peritoniit on terav valu, millel on märke šokist ja pingest. Seda võib köha põhjustada. Kõhu võib istutada.

Seedetrakti obstruktsiooniga kaasneb äge kolikaalne valu. Oksendamine toob leevendust. Koos venitusega ja soole müra kuulamisega.

Sapipõie haiguste puhul diagnoositakse äge, pidev oksendamise valu, palavik, kohalik hellus ja jäikus. Mõnel juhul on võimalik sapipõie palpeerida.

Aordi aneurüsmi rebend on terav valu, mis kiirgab selja- või kubemesse. Patsiendil võib olla kardiovaskulaarne kollaps. Sellisel juhul toimub surm esimesel minutil või esimestel tundidel.

Kõige sagedamini diagnoositakse maovähki meestel, kes on üle 55-aastased ja kes suitsetavad. Kaugelearenenud juhtudel võib tekkida kaalulangus, oksendamine, hepatomegaalia ja düsfaagia.

Epigastraalne valu võib olla ka psühhosomaatiline.

Diagnostilised testid

Põhjustuste diagnoosimiseks viiakse läbi erinevaid uuringuid. Kaasaegse tehnoloogia kasutamine mängib olulist rolli suurepäraste tulemuste saavutamisel keha kahjustatud piirkonna avastamisel. Kõige levinumad meetodid on järgmised:

  • Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on odav ja lihtne uuring, mida kasutatakse põletikulise protsessi tuvastamiseks organismis.
  • Kuseteede infektsioonide ja teiste seonduvate haiguste avastamiseks viiakse läbi uriinianalüüs.
  • Maksa ja pankrease ensüümide sisalduse määramiseks viiakse läbi vere biokeemiline analüüs.
  • Endoskoopiat tehakse tavaliselt mao- ja söögitoruga seotud probleemide hindamiseks. See test annab ka võime teostada biopsia, mis tuvastab selliseid häireid nagu põletik, haavandid ja kasvajad.
  • Kõhu organite (mao, neerud, sooled, põie, maksa ja kõhunäärme) kontrollimiseks tehakse abdominaalne röntgen ja ultraheliuuring, et avastada takistusi või muid patoloogiaid.
  • MRI ja CT on väga kasulikud valu algpõhjuste avastamisel.
  • EKG viiakse läbi juhtudel, kui epigastriline valu ei ole seotud seedetrakti haigustega. See test aitab südameatakkide diagnoosimisel.

Kuidas vältida epigastraalset valu

Enamik valu juhtumeid esineb kohe pärast söömist. Ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Vältige ülekuumenemist.
  • Söö regulaarselt.
  • Söö väikesed söögid kogu päeva jooksul.
  • Närige toitu põhjalikult.
  • Vältige alkohoolseid jooke, eriti süües.
  • Ärge sööge toite, mis põhjustavad ärritust ja isegi maoärritust.
  • Ärge magama kohe pärast sööki magama, sest see mõjutab toidu seedimist. See võib põhjustada ka maohappe liikumist söögitorusse, põhjustades kõrvetisi.
  • Piirake kohvi ja gaseeritud jooke.

Ebamugavustunne ja valu valu piirkonnas

Ebamugavustunne ja valu epigastrilises piirkonnas on subjektiivne ebamugavustunne ülakõhu kolmnurkses piirkonnas, mis asub otse ranniku kaare all ja mida piirab tingimuslik joon, mis tõmmatakse mööda ribide alumist serva.

Põhjused ja tegurid

Ebamugavustunne ja valu epigastrilises piirkonnas esineb selle piirkonna projektsioonis paiknevate siseorganite patoloogiliste protsesside ajal. Nimelt söögitorus, diafragmas, maos, kaksteistsõrmiksooles, kõhunäärmes, maksas, sapipõies, sooles, kopsudes, südames, põrnas, neerudes, mediastinumis, päikesepõimikus. See võib olla põletik, infektsioon, mürgistus, mürgistus, trauma, kivide moodustumine, arenguhäired, düstroofilised muutused, kasvaja protsessid jne.

Klassifikatsioon ja omadused

Sõltuvalt ebamugavuse ja valu tundlikkusest ja intensiivsusest võib see olla:

  • loll;
  • tõmbamine;
  • "Dagger";
  • laskmine;
  • terav;
  • pulseeriv;
  • kaardistamine;
  • raskusjõuna.

Ebamugavustunne ja valu epigastria piirkonnas võivad olla seotud järgmiste sümptomitega:

  • röhitsus;
  • kõrvetised;
  • ebameeldiv maitse suus;
  • keele puudutus;
  • raskustunne epigastriumis;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuga kõhunemine;
  • väljaheite häire;
  • sügava hingamise ajal suurenenud valu;
  • õhupuudus;
  • köha;
  • valu levik (kiiritamine) rinnal, kaelal, õlal, alumisel lõualuu poolel või ümbritseva iseloomu omandamisel;
  • südame löögisageduse tõus;
  • südame häirimise tunne;
  • vererõhu muutused;
  • eesmise kõhuseina pinge lihaseid;
  • suurenenud kehatemperatuur.

Millised haigused tekivad

Ebamugavustunne ja valu valu piirkonnas võib tekkida järgmiste haiguste korral:

  • hiatal hernia;
  • söögitoru;
  • gastriit;
  • duodeniit;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • haavandi perforatsioon;
  • pyloroduodenalne stenoos;
  • divertikuliit;
  • pankreatiit;
  • kopsupõletik;
  • pleuriit;
  • äge apenditsiit;
  • enteriit;
  • koliit;
  • ussinfestatsioon;
  • ehinokokkoos;
  • ärritatud soole sündroom;
  • hiatal hernia;
  • gastroösofageaalne reflukshaigus;
  • müokardiinfarkt;
  • südame isheemiatõbi;
  • koletsüstiit;
  • hepatiit;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • toidu toksikoloogilised nakkused;
  • salmonelloos;
  • düsenteeria;
  • leptospiroos;
  • tüüfus;
  • soole obstruktsioon;
  • sapikivide haigus;
  • urolithiaas;
  • splenomegaalia;
  • subfreeniline abstsess;
  • püelonefriit;
  • mädane peritoniit;
  • müokardi põrn;
  • kõhu ja eesmise kõhuseina trauma;
  • struktuuri kaasasündinud kõrvalekalded;
  • neuroloogiline patoloogia;
  • mürgistus;
  • teatud ravimite kasutamist.

Millised arstid peavad ühendust võtma

Kui tekib ebamugavustunne ja valu valu piirkonnas, tuleb kõigepealt konsulteerida üldarsti või gastroenteroloogiga. Tulevikus peate võib-olla konsulteerima hepatoloogiga, nefroloogiga, kirurgiga, kardioloogiga, pulmonoloogiga, onkoloogiga, infektoloogiga.

Valige oma sümptomid, vastake küsimustele. Uuri välja, kui tõsine on teie probleem ja kas teil on vaja arsti juurde minna.

Enne veebisaidilt medportal.org esitatud teabe kasutamist lugege palun kasutajalepingu tingimusi.

Kasutajaleping

Sait medportal.org pakub teenuseid käesolevas dokumendis kirjeldatud tingimustel. Veebisaidi kasutamist alustades kinnitate, et olete enne selle saidi kasutamist lugenud selle kasutajalepingu tingimusi ja nõustuma kõigi käesoleva lepingu tingimustega. Palun ärge kasutage veebisaiti, kui te ei nõustu nende tingimustega.

Teenuse kirjeldus

Kogu saidi kohta avaldatud teave on ainult viide: avatud allikatest saadud teave on viide ja ei ole reklaam. Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida apteekidest saadud andmeid apteekide ja medportal.org-i vahelise lepingu raames. Saidi kasutamise hõlbustamiseks süstemaatiseeritakse toidulisandeid ja toidulisandeid ühte õigekirja.

Sait medportal.org pakub teenuseid, mis võimaldavad kasutajal otsida kliinikuid ja muud meditsiinilist teavet.

Lahtiütlemine

Otsingutulemustes olev teave ei ole avalik pakkumine. Saidi medportal.org haldamine ei taga kuvatavate andmete täpsust, täielikkust ja (või) asjakohasust. Veebilehe medportal.org haldamine ei vastuta kahju või kahju eest, mida teil võib olla juurdepääs saidile või selle saidile juurdepääsu või selle saidi kasutamise või võimetuse tõttu.

Selle lepingu tingimustega nõustudes mõistate ja nõustute täielikult, et:

Teave saidil on ainult viitamiseks.

Veebilehe medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kohapeal deklareeritud ja kaupade tegeliku kättesaadavuse ning kaupade hindade kohta apteegis.

Kasutaja kohustub selgitama huvipakkuvat teavet apteegile telefonikõne teel või kasutama oma äranägemisel esitatud teavet.

Saidi medportal.org haldamine ei taga vigade ja lahknevuste puudumist kliinikute töögraafiku, nende kontaktandmete - telefoninumbrite ja aadresside osas.

Medportal.orgi administratsioon ega ükski teine ​​teabe andmisega seotud isik ei vastuta kahjude eest, mis võivad tekkida, kui olete täielikult tuginenud sellel veebisaidil sisalduvale teabele.

Veebilehe medportal.org haldamine kohustub tegema ja kohustub tegema täiendavaid jõupingutusi, et minimeerida esitatud teabe lahknevusi ja vigu.

Saidi medportal.org haldamine ei garanteeri tehniliste vigade puudumist, sealhulgas seoses tarkvara kasutamisega. Veebilehe medportal.org haldamine kohustub võimalikult kiiresti tegema kõik võimalikud tõrked ja vead nende esinemise korral.

Kasutaja hoiatatakse, et saidi medportal.org haldamine ei vastuta väliste ressursside külastamise ja kasutamise eest, linke, mis võivad olla saidil, ei anna nende sisu kinnitamist ega vastuta nende kättesaadavuse eest.

Veebilehe medportal.org haldamine jätab endale õiguse peatada veebisait, osaliselt või täielikult muuta selle sisu, muuta kasutajalepingut. Sellised muudatused tehakse ainult administratsiooni äranägemisel, ilma et sellest oleks kasutajale eelnevalt teatatud.

Te tunnistate, et olete lugenud käesoleva kasutajalepingu tingimusi ja nõustute täielikult kõigi käesoleva lepingu tingimustega.

Reklaamiteave, mille kohta paigutus saidil on reklaamijaga vastav leping, on tähistatud kui "reklaam."

Loe Lähemalt Skisofreenia