Reaktiivne psühhoos on vaimne häire, mis on ajutine ja pöörduv ning esineb tugeva stressi, vaimse trauma (lähedase surm, lahutus, tulekahju või muu loodusõnnetus, vahistamine, rünnak) alusel. Sellel haigusel on mitmesuguseid sümptomeid (afektiivne häire, deliirium, stupefaction, liikumishäired jne). Erinevalt neuroosidest (mis tekivad ka stressi alusel) iseloomustab psühhoosi suurem psüühikahäire, patsiendi seisundi tõsidus ja inimese võime kriitiliselt hinnata oma tegevust.

Selle haiguse peamine sümptom on selle pöörduvus. Reaktiivne psühhoos ilmneb patsiendile äärmiselt stressirohke olukorra alusel ja kui see olukord on lahendatud või kaob, siis see järk-järgult tasandatakse. Ravi sõltub vaimse trauma põhjustest ja olukorrast ning patsiendi isiklikest omadustest, samuti haiguse vormist ja raskusest.

Taust

Reaktiivne psühhoos esineb sageli inimestel, kes on emotsionaalselt ebastabiilsed, mida iseloomustavad meeleolumuutused, hüsteeria. Palju sõltub psühho-traumaatilise olukorra tähtsusest patsiendi elus - see määrab nii haiguse vormi kui ka haiguse tõsiduse.

Haiguse esinemist mõjutavad tegurid on samuti järgmised:

  • eelnev traumaatiline ajukahjustus;
  • pikaajaline alkoholi kuritarvitamine;
  • rasked somaatilised häired;
  • pikaajaline väsimus või süstemaatiliselt ebapiisav unetund.

Ägedad tingimused

Sõltuvalt haiguse tunnustest eristavad eksperdid ägeda reaktiivse psühhoosi (afektiivne-šokkreaktsioon) ja pikaajalist psühhoosi.

Äge reaktiivne psühhoos esineb sageli olukorras, mis ohustab inimese elu (näiteks loodusõnnetus või äkiline inimtegevusest tingitud katastroof). Samuti võib põhjuseks olla see, et isikule ilmneb ootamatu kahju (lähedaste surm, vahistamine, olulise vara kadumine). Mõju (või šokk) võib avalduda erutusena (hüperkineetiline vorm) ja letargia (hüpokineetiline vorm).

Hüperkeneetilises vormis on täheldatud järgmisi sümptomeid: patsient tormab sihitult, võib juhtuda, vastupidi heli loogikale, ohuga kokku puutuda, karjuda ja abi paluda. Pärast šokist väljumist ei mäleta patsient vaevalt seda, mis toimub. Kui hüpokineetiline vorm (letargia) sümptomid on vastupidised: stupor, osaline või täielik liikumishäire, vaatamata ohule - inimene satub stuporisse, mõnikord isegi ei saa rääkida. Teadvust saab kitsendada ja mõned sündmused, mis on aset leidnud, “mäletavad” välja. Ägeda psühhoosi korral täheldatakse ka vegetatiivseid sümptomeid - äkiline rõhu langus, ootamatu higistamine ja tahhükardia.

Reaktiivse psühhoosi ägedad vormid hõlmavad erilisi hüsteerilisi ja psühhootilisi seisundeid, mis esinevad isikul, kui on olemas vabaduse võtmise ja kriminaalvastutuse oht (tavaliselt kohtusituatsioonis). Mõtle sellistele vaimsetele häiretele mitmeid võimalusi.

  1. Ganzeri sündroom (hüsteeriline hämarikustunne) ilmneb asjaolust, et patsient käitub truuduslikult, rumalalt, vastab küsimusele täiesti valesti, samas kui tema võime liikuda paigas, õigeaegselt ja teiste inimestega on halvenenud.
  2. Vale dementsus (või pseudodementia) on seisund, millel on oma isiksuses tõsised ja olulised häired, samuti võime orienteeruda. Patsient saab raske küsimuse korralikult vastata, kuid vastab lihtsalt lihtsatele küsimustele (näiteks, et tal on 8 jalga), see väljendub ka käitumises (ta asetab labakindad jalgadele) jne. Vahepeal väljendab tema nägu hirmu või segadust või mõttetu naeratust. Selline ajutine riik kestab reeglina kuni õigusliku olukorra lahendamiseni (2 nädalast 2 kuuni).
  3. Puerilism on seisund, mis tavaliselt täiendab pseudodementiat. See väljendub laste käitumises: täiskasvanud inimene muutub halliks, nagu beebi, lipsud ja lipsud, mängib mänguasju ja laste mänge, ei saa täita lihtsaid ülesandeid. Samal ajal jäävad mõned täiskasvanute oskused täiesti terveks - näiteks võib naine jätkata kosmeetikatoodete usaldust ja inimene võib suitsetada.
  4. Hüsteeriline stupor - ekspresseerub nii inhibeerimisel kui ka reaktiivse psühhoosi hüpokineetilises vormis. Kuid erinevalt temast, kui hüsteeriline stupor iseloomustab keha kõigi lihaste tugevalt väljendunud pinge, juhtub, et patsiendi asendit on füüsiliselt võimatu muuta. Mimika nägu väljendab viha, meeleheidet, leina. Kohe pärast traumaatilise olukorra lahendamist võib välja tulla ka stupor, kuid mõnikord kaasneb sellega ka teised, vahepealsed hüsteerilised reaktsioonid (halvatus, värisemine).

Pikaajalised riigid ja nende omadused

Sellesse kategooriasse kuuluvad reaktiivne depressioon ja reaktiivne pettus (paranoiline).

  1. Reeglina on reaktiivne depressioon põhjustatud lähedaste inimeste surmast, rasketest elutingimustest, eriti kui need sündmused toimusid äkki. Uudiste vastuvõtmise hetkel võib tekkida lühike stupor, ilma emotsionaalsete väliste reaktsioonideta. Tulevikus kaasneb reaktiivne depressioon patsiendi depressiooniga, pisarusega, soovi süüa ja liikuda. Kõik inimlikud mõtted keskenduvad tema leinale, soov on mõelda ja rääkida ainult temast. Reeglina põhjustab traumaatiline olukord patsiendis tugevat süütunnet. Kuid enesetapumõtted tekivad ainult siis, kui tulevikus ei ole rahustavaid väljavaateid. Reaktiivse depressiooni ravi sõltub inimese isikust ja kõige traumaatilisemast olukorrast, kuid sagedamini on prognoos soodne. Erandiks on olukord, kus olukorra lahendamist ei toimu (inimene puudub, see ei ole elus või surnud) - siis võib täheldada pikaajalist ja pikaajalist depressiooni.
  2. Reageeriv delusiaalne psühhoos (või paranoiline) moodustub valepõhiste ideede ja argumentide põhjal, mis ilmuvad patsiendil psühhotrauma taustal. Alguses võivad sellised mõtted olla arusaadavad ja loogilised, kõigepealt on neid võimalik korrigeerida. Kuid tulevikus muutuvad need ideed eksitavaks, patsiendi käitumine ja tema võime oma tegevusi kriitiliselt hinnata on häiritud. Selline psühhoos võib esineda ülerõhulises keskkonnas (sõjalised tegevused), isolatsioonitingimustes.

Patsient näib kahtlane, kahtlane, hirm. Ja tulevikus - tagakiusamise mõte. Samal ajal võib taju häirida (kuuleb olematuid hääli).

Reageeriv delusiaalne psühhoos hõlmab ka olukorda, kus haiged inimesed on inspireerinud pettunud, ülehinnatud ideid teisele, piisavale pereliikmele. Seda nähtust nimetatakse "indutseeritud mõttetuseks". Loomulikult ei mõjuta see mõju iga inimest, vaid ainult närvisüsteemi eriliste omadustega inimesed (soovitus, ärevus). Muide, samas perekonnas on sageli mitu sarnast psühho tüüpi inimest.

Reaktiivse psühhoosi ravi

Igasuguse reaktiivse psühhoosi korral algab ravi algatusega (kõigil võimalikel juhtudel) selle inimese põhjuse põhjustamine, mis põhjustas vaimset traumat. Prognoos on alati kõige soodsam just siis, kui põhjus on tõesti eemaldatav.

Affektiivse šoki seisundite ravi ei ole alati vajalik, tavaliselt nad lähevad ise ära, kui traumaatiline olukord lahendub. Kuid muidugi, kui šoki seisund läheb haiguse teise, pikaleveninud kulgemiseni, on ravi siiski vajalik.

Haiguse pikaajaline vorm on soovitatav haiglaravile. Ravikuuri määramisel võtavad spetsialistid arvesse iga patsiendi individuaalset olukorda: seisundi tõsidust, sümptomeid, psühhotrauma iseloomu ja selle põhjuse kõrvaldamise võimalust. Lootusetu olukord tekitab alati haiguse pikaajalise kujunemise.

Reageeriva psühhoosi ravimeid kasutatakse tegelikult haiguse sümptomite vastu võitlemiseks. Neuroleptikume ja rahustavaid aineid kasutatakse ülemäärase ärrituse ja delusiaalsete seisundite ravi vähendamiseks. Reaktiivse depressiooni korral on ette nähtud antidepressandid.

Kuid peamine ravimeetod on psühhoteraapia. Selle ülesanne on aidata inimesel vähendada oma psühhotrauma ülemäärast fikseerimist ja edukalt kohaneda selle tagajärgedega. Psühhoterapeudiga alustatakse ravi alles pärast patsiendi seisundist lahkumist, kui ta on juba võimeline teda ümbritsevat maailma piisavalt tundma.

Haiglast lahkudes, patsiendi lähedal, on soovitav luua perekonnas soodne psühholoogiline mikrokliima, et olukorda arusaadavalt ja kannatlikult ravida. Patsiendi füüsilist ja vaimset pinget tuleb oluliselt vähendada. Närvisüsteemi edukaks stabiliseerimiseks ja psüühikaks on väga oluline püsiva päevase raviskeemi järgimiseks. Piisavalt magama (9-10 tundi päevas ja võimaluse korral veel päevas, mis kestab 1-2 tundi). Kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul ja mõnda aega pärast seda on soovitatav piirata alkoholi, nikotiini, tugeva kohvi ja muude närvisüsteemi toimimist kahjustavate tegurite tarbimist.

Mõõdukas teostamine on seevastu kasulik. Mõõduka spordiga toodab inimkeha endorfiine, mis aitab parandada psühho-emotsionaalset seisundit. See kehtib eriti depressiooni kohta.

Nagu iga psühhotrauma puhul, võib patsient olla kasulikud lihaste ja hingamisteede lõõgastumise meetodid, meditatsiooni praktika. Lisaks on traditsioonilisi meditsiini vahendeid palju (on toonilised ja rahustavad tasud). Toonikad aitavad depressiooni ja rahustid hüsteeriliste tingimuste jaoks. Igal juhul on parem neid võtta arstiga konsulteerides.

Võib-olla põhjalikumaks raviks määrab psühhoterapeut massaaži, nõelravi või refleksravi, füsioteraapiat. Kasutage kõiki võimalusi tervise taastamiseks.

Reaktiivne psühhoos - psühholoogilised haigused vaimsete šokkide taustal

Tõsise vaimse trauma mõjul võib inimesel tekkida psühhootiline häire, mida spetsialistid nimetavad reaktiivseks psühhoosiks (teatud laadi ja raskusastmega psühhogeensed häired). Traumaatilised tegurid on olulised intsidentid või sündmused isiklikus ja avalikus elus, keskkonnakatastroofid.

Need on tõsised pinged ja psühholoogilised traumad, mis on seotud sugulaste surmaga, väärtusliku vara või töö kaotamisega, sõjalise tegevusega, sunniviisilise väljarände, negatiivsete loodusnähtustega, mis ähvardavad elu ja muid šokke.

Üldised omadused

Haiguse areng sõltub psühhotrauma olemusest ja kestusest, vaimse kaitse seisundist, isiksuseomadustest.

Teine häire nimi on psühhogeenne psühhoos. Samuti kasutavad eksperdid termineid - psühhogeenne, reaktiivne seisund, psühhogeenne reaktsioon, psühhogeenne šokk, situatsiooniline psühhoos. Välisuurijad kirjeldavad selliseid seisundeid psühhogeense, stressirohke või ebanormaalse reaktsioonina.

Seda tüüpi psühhootiliste häirete peamine erinevus on nende arengu täielik pöörduvus pärast traumaatilise põhjuse lõppemist või haiguse ravi tõttu.

Reaktiivsete riikide aktiivne uurimine algas 19. sajandi lõpus. Avaliku sõja ajal (1917–1922) kogutud teave, mis suurendab nende tundmist. Enamik meditsiiniteadlasi on psühhogeenseid haigusi tunnistanud iseseisvaks nosoloogiliseks üksuseks.

Saksa psühhiaater K. Jaspers 1946. aastal tuvastas reaktiivsete haiguste diagnoosimiseks peamised kliinilised tunnused, mida nimetati triaadiks:

  • haigus esineb psühholoogilise trauma tagajärjel;
  • psühhogeensete häirete ilmingud, mis on seotud intensiivse kokkupuutega ebasoodsate teguritega või vaimse stressiga;
  • sümptomite kohustuslik väljasuremine pärast psühhotrauma lõppemist.

Selle triaadi asjakohasus säilib praegu. Vene teadlased kinnitasid 20. sajandi lõpus, et 60–80% inimestest, kes olid raske stressi all, tekivad reaktiivne psühhoos.

Samal ajal ei kombineerita nende sorte rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni üheks rubriigiks, vaid on loetletud mitmesugustes plokkides ja klassides.

Igaühe ilmingud on erinevad, radikaalselt erinevad ja seetõttu kuuluvad need erinevatesse haiguste rühmadesse.

Sageli tuvastatakse psühhoos patsientidel, kellel on piiripealsed tingimused. Mõned neist, eriti neuroosid, tuvastatakse sageli psühhogeensete häiretega. Selle peamiseks põhjuseks peetakse välist mõju psüühikale.

Kuid reaktsioon psühhogeense teguriga on kõigepealt psühhogeenne. Samas on võime kriitiliselt hinnata oma seisundit ja suhelda sotsiaalse keskkonnaga ajutiselt, kuid täiesti kadunud.

Arenguetoloogia ja riskitegurid

Psühhogeensete haiguste patogeneesi aluseks on tugev emotsionaalne šokk. Kuid psühhotrauma ei põhjusta iga inimese haigust.

Sageli avastatakse aktiivne psühhoos rõhutatud isikutel, kellel on iseloomulikud omadused, mis jäävad normaalsesse vahemikku, kuid piiravad patoloogiat. Ka emotsionaalselt haavatav - ebastabiilne, väga reaktiivne, hüsteeriline, kalduvus paranoia suhtes.

On riskitegureid, mille puhul psühhogeensete häirete teke on kõige tõenäolisem:

  • neuropsühhiline nõrkus, impotentsus, väsimus (asteenia);
  • ajukahjustus (TBI);
  • geneetiline eelsoodumus;
  • rasked somaatilised ja nakkushaigused;
  • füsioloogilised muutused hormonaalsel tasemel (puberteedi vanus, rasedus, sünnitus, menopausi);
  • sooline märk (naised haigestuvad sagedamini kui mehed);
  • keha mürgistus (alkohol, ravimid, ravimained);
  • vitamiinipuudus, eriti vitamiinide B1 ja B3 puudumine.

Tõenäosus haiguse avastamiseks lapsel, kelle sugulased kannatavad psühhoosi all, on väga suur.

Psühhogeensete häirete liigid

Sõltuvalt psühhotrauma tugevusest ja kestusest, selle olemusest, patsiendi tervislikust seisundist, isiklikest omadustest eristatakse järgmisi psühhogeense reaktsiooni vorme:

  • äge reaktiivne psühhoos tekib äkki, järsku, kestab mitu tundi või päeva, ilmneb agitatsiooni või letargiaga;
  • pikaajaline häire areneb psühhogeense toime pikenemise tõttu, patsiendil on pidev raske stress alates nädalast kuuni, mille taustal tekib depressioon, delusiaalne häire, paranoia.

Äge afektiivne ja šokkreaktsioon ilmneb pärast tugevat psühhotrauma, põhjustades tohutut emotsionaalset šokki ja tugevat hirmu kaotada oma pere ja elu. See võib olla stressirohke lähedaste surma, vara või vabaduse kadumise tõttu.

Affektiivsed - šokkreaktsioonid avalduvad kahes vormis:

  1. Mootori (hüperkineetilise) tüüpi häiret iseloomustab erutus. Hirmu haige. Kõne ärritamine või puudumine. Liikumine "reaktiivne", terav, väljendunud, kaootiline, püsiv. On hämmastav. Patsient saab sihitult kõndida, joosta, karjuda. Pärast rünnakut täheldatakse osalist amneesia, ta ei mäleta ägeda seisundi hetki.
  2. Kui hüpokineetiline reaktsioon ilmneb mootori inhibeerimisel, väljendas see märkimisväärset lihaspinget. Patsient on segaduses, kaotanud ohtu. Ta on stuporis, ei reageeri kellelegi ega midagi. See tingimus kestab kuni 3 päeva. Patsient võib rünnaku ajal mälu kaotada. Need reaktsioonid võivad üksteisele järgneda.

Hüsteerilised reaktsioonid

Hüsteeriline psühhoos on ka akuutsete reaktiivsete seisundite tüüp:

  1. Hüsteeriline teadvushäire (Ganzeri sündroom) avaldub patsiendi ärevuses, keskendudes teatud kogemustele, emotsionaalsele ebastabiilsusele, meeleolu muutustele. Häired orientatsioon ruumis ja ajas.
  2. Psühhogeenne vale dementsus (Wernicke pseudo-dementsus) on seisund, milles patsient ei suuda selgelt tegutseda, mõelda selgelt. Ta on desorienteeritud, ei tunne oma elukohta, ei mäleta minevikku, on segaduses, tema meel on segaduses. Antud küsimustele vastatakse valesti, kuid teemal. Sõnade kõne ja õigekirja, kirjad on katki. Tema nägu rumalalt naeratab või väljendab kurbust ja hirmu.
  3. Puerilism - täiskasvanu vaimse aktiivsuse üleminek laste tasemele. Lapsus ilmneb tema käitumises ja kõnes. Sellised inimesed ei ütle mõningaid tähti, sõnu, grimassi, mängida laste mänguasjadega, solvavad, kui nad ei täida oma nõudeid. Täiskasvanu oskused kaovad, mõnikord ainult mõned neist salvestatakse - kosmeetika, suitsetamise ja raseerimise kasutamine. See eneseväljenduse seisund on harva, sagedamini - paralleelselt vale dementsusega.
  4. Emotsionaalne (hüsteeriline) stupor on seisund, millel on motoorne inhibeerimine ja kitsenenud teadvus. Tüüpiliselt tugev lihaspinge, patsient on pikka aega liikumatu, kuid takistab katseid oma keha asendit muuta. Ta ei tee ühendust, keeldub söömast. Peatunud välimusega inimene väljendab lootusetust, kurbust, viha. Kui patsient väljub stuporist järk-järgult, võivad ilmneda halvatus, ebakindel kõndimine, värisemine kogu kehas või selle eraldi osades.

Pikaajalised reaktiivsed reaktsioonid

Pikaajalise psühhogeense psühhoosi on kahte tüüpi - reaktiivne depressioon ja delusiaalne psühhoos.

Reageeriv depressioon ilmneb pärast põlisrahvaste surma kõige raskemates elutingimustes. See avaldab depressiooni, pisarust, soovimatust suhelda. Patsient loobub iseendast.

Ta otsib lõputult oma süüd, mis juhtus, kinnitades olukorda, et ta uuesti elada. Võib tunduda enesetapumõtteid. Pikaajaline depressiooni kulg põhjustab vegetatiivseid häireid - söögiisu kaotus, unehäired, südamepekslemine ja teised.

Reaktiivset paranoilist (delusiaalne psühhoos) väljendab ideed ja avaldused, mis ei vasta reaalsusele. Väljendatud hirm, segadus, ärevus, teadvuse häirimine. Järk-järgult muutuvad ideed eksitavaks, patsient ei saa oma seisundit ja käitumist korralikult hinnata.

Sageli arendab püüdlusi, muid ideid. Sellist psühhoosi avastatakse sageli vangidel, sõjavangidel, sisserändajatel.

Diagnoosimine ja ravi

Psühhiaater määrab diagnoosi ajaloo kogumise ja uurimise, patsiendi psühhopatoloogilise uurimise alusel. Uuringu aluseks on suhtlemine patsiendiga.

Arst pöörab tähelepanu ilmingute arengu dünaamikale, nende kadumisele või nõrgenemisele pärast psühhotrauma soodsat resolutsiooni.

Kui diagnoosida kõige olulisem on Jaspers'i triaad.

Spetsialist arvab, et psühhotraumaatilised põhjused võivad samuti kaasa aidata teatud sisemise päritoluga vaimsete haiguste arengule. Seetõttu erineb reaktiivne psühhoos skisofreeniast, maania-depressiivsest ja orgaanilisest psühhoosist.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi haiguse arengu raskusastme ja selle vältel.

Reaktiivsete psühhooside kompleksi ravi toimub kõige sagedamini haiglas. Ravimeid kombineeritakse individuaalselt valitud psühhoteraapiaga.

Reaktiivse depressiooni korral kasutatakse rahustavaid aineid ja antidepressante (fenasepaam, medasepaam, anafriil, imipramiin).

Delusiaalsed psühhoosid ravitakse antipsühhootikumidega, millel on sedatiivne ja antipsühhootiline toime (trifluorasiin, Triftazin, Haloperidool).

Hüsteeriliste psühhooside, rahustite ja antipsühhootilise toimega antipsühhootikumide puhul (Thioril, Thioridazine).

Emotsionaalset stuporit eemaldavad psühhostimulandid järk-järgult (Mesocarb või Sidnocarb).

Psühholoogilises seisundis on ette nähtud motiveeriva ärrituse, sedatiivse ja antipsühhootilise neuroleptikumi (Chlorpomazine, Perphenazine, Teasercin) kasutamine.

Psühhogeense psühhoosi peamiseks ravimeetodiks on psühhoteraapia. Kergetel juhtudel kõrvaldab spetsialist pärast mitmeid kohtumisi haiguse ilminguid.

Psühhoterapeutide kogemused ja professionaalsus on olulised. See tuvastab tegurid, mis põhjustasid psühhoosi, millele patsient on keskendunud. Ravi on suunatud neile. Arst aitab patsiendil normaalsele elule naasta, kiiresti sellega kohaneda.

Spetsialist tegeleb perepsühhoteraapiaga, õpetab sugulastele õigeid suhteid patsiendiga, luues soodsa keskkonna täieliku taastumise jaoks ja võimet aidata stressiolukordade ületamisel tulevikus.

Ajalooline kvalifitseeritud abi reaktiivseks psühhoosiks ilma ajaloo ajaloota annab soodsa prognoosi taastumiseks. Pärast stressirohket olukorda väljumist on patsient kontaktis, piisav, ei kaota emotsionaalset sidet sugulaste ja sõpradega.

Reaktiivne psühhoos kui ajutine vaimne häire

Tänapäeva elu tingimustes ja stressis, konfliktides ja teistes riikides, mis tekitavad emotsionaalseid kogemusi, toimub reaktiivne psühhoos üsna sageli. Häire on mööduv ja ajutine. Teisisõnu, õigeaegse ravi korral on see üsna edukalt ravitav.

Kirjeldus ja põhjused

Reaktiivne psühhoos liigitatakse psühhootiliseks häireks, mis tekib tõsise šoki, trauma või stressi tõttu. Teisisõnu, see on närvisüsteemi reaktsioon mis tahes akuutsele emotsionaalsele olukorrale. Haigusseisund on muutuv, pöörduv ja seda saab korralikult diagnoosida.

Psühhoosi alguse reaktiivsust seletab selle arengu hämmastavus soodsa vaimse seisundi taustal. Kursus sõltub inimese individuaalsetest omadustest: temperament, põhiseaduslikud omadused. Tundlikud, emotsionaalsed isikud on sellisel juhul vastuvõtlikumad psühhoosi avaldumisele kui püsivad, läbitungimatud inimesed. Lisaks mängib olulist rolli ka emotsionaalse vigastuse olemus.

On mitmeid eeldusi, mille olemasolu võib kaasa aidata reaktiivse psühhoosi tekkimisele. Riskirühm hõlmab inimesi, kellel on järgmised omadused:

  1. Omavad hüsteerilisi, ülitundlikke iseloomu ja psüühika tunnuseid.
  2. Aju kudedesse nakatunud infektsioonid.
  3. Traumaatiline ajukahjustus.
  4. Erinevatele kahjulikele ainetele: mürgid, raskemetallid ja teised.
  5. Kannatab unetus, ületöötamine, keha vaimse ja füüsilise ressursi ammendumine.
  6. Alkoholi kuritarvitamine, narkootikumid, tubakas.
  7. Menopausi taustal või noorukieas on hormonaalsed muutused.

Mis puutub konkreetsetesse põhjustesse, mis võivad põhjustada reaktiivse psühhoosi seisundit, võib seda mõjutada mis tahes ettenägematu olukord - lähedase surm, lahutus, lahuselu. See võib hõlmata ka ootamatuid loodusõnnetusi, tulekahjusid ja isegi eelseisvaid pulmapäevi või lapse sündi.

Reaktiivne psühhoos: sümptomid ja arengupilt

Reaktiivne häire esineb emotsionaalselt küllastunud elus ja möödub mõne aja pärast. Psühhoosi algus on üsna äge, mis ilmneb vahetult pärast traumaatilist olukorda. Selles olekus ei eelne midagi ja inimene käitub täiesti adekvaatselt ja rahulikult.

Lisaks võib häire iseloomustada mitmete sümptomite olemasolu. See võib olla apaatia, letargia või vastupidi agitatsioon. Mõnel juhul võivad alata hallutsinatsioonid ja deliirium.

Mõne aja pärast kaovad märgid ja kaduvad täielikult. See juhtub olukorras, kus inimene on alandlik, vähendades selle intensiivsust ja kõrvaldades tingimusi põhjustanud tegurid. Kõige sagedamini on häire äge ja vooluperiood varieerub mitu tundi kuni 6-7 päeva. Pikaajalise haiguse kuluga - nädalast kuuni.

1913. aastal avas psühholoog Karl Jaspers psühhoosi kulgemise kolm peamist etappi (Jaspersi triaad):

  1. Häire esinemine psühholoogilise trauma tõttu.
  2. Sümptomite olukorra ja üldise kliinilise pildi kajastamine.
  3. Isiku naasmine tavalisse olekusse.

Reaktiivse häire spetsiifiliste sümptomite puhul on sümptomid mõnevõrra erinevad sõltuvalt psühhoosi vormist ja tüüpidest.

Reaktiivne psühhoos: klassifikatsioon

Täpsema diagnoosimise jaoks on reaktiivne psühhoos klassifitseeritud häire kiiruse ja sümptomite laadi alusel.

Reaktiivse psühhoosi tüübid:

  1. Äge reaktiivne psühhoos või afektiivne šokk. Seda seisundit nähakse inimestel kõige sagedamini ajal, mil nad ähvardavad nende elu, näiteks loodusõnnetuse ajal. See võib areneda ka juhul, kui uudised on pöördumatud. See ilmneb kohe pärast kokkupuudet traumaatilise teguriga. Seda iseloomustab liiga ergutatud või vastupidi pärsitud seisund.
  2. Subakuutne psühhoos. Haigus areneb mõnda aega pärast traumaatilisi sündmusi.
  3. Pikaajaline psühhoos. Riik on moodustatud stressitegurite, stressi pideva mõjuga.

Iga häire vorm on jagatud mitmeks tüübiks, millest sõltuvad haiguse sümptomid.

Äge reaktiivne psühhoos

Äge reaktiivne psühhoos iseloomustab peamiselt kahte peamist lekkevormi:

  1. Hüpokineetiline vorm. Seda iseloomustab liikumise ja reaktsioonide pärssimine. Mõnikord võib inimene sattuda stuporisse, rääkida.
  2. Hüperkineetiline vorm. Sellisel juhul on patsient ärevuse taustal äärmiselt hüsteerilise põnevusega. Seal on naeruväärsed, kaootilised žestid, viskamine, abistamine, hüüded ja üldiselt mõttetu tegevus.

Mõlemat vormi iseloomustavad tahhükardia, survetõus, teadvuse hägusus. Sageli asendavad riigid üksteist ja kui nad lahkuvad, ei pruugi inimene toiminguid mäletada.

Äge reaktiivne psühhoos

Ägeda psühhoosi tüübid:

  1. Ganseri sündroom. Tüüpiliseks on segadus, hämming, kosmose koordineerimise puudumine, põhiküsimuste vastamata jätmine, puudumine, absurdsus ja tahtlik ennekuulmatu tegevus. Pärast rünnakut on tõenäoline mälukaotus.
  2. Pseudodementia või teisisõnu vale dementsus. Häire esineb kohe pärast traumaatilist sündmust. Võimalikud on ebaõnnestumised liigenduses, mälukaotuses, tegevuste absurdsuses, näiteks pannakse patsiendile jalgadele labakindad. Üldiselt esineb isiksuses häireid, teadmiste kadumist, nägu näete hirmu või väljendunud puudulikkuse muljet.
  3. Hüstiline stupor. Seda seisundit iseloomustab pärssimine koos keha lihaste tugeva pingega. Isiku kehahoiakut on peaaegu võimatu muuta. Samal ajal peitub näole mask, viha ja meeleheide. Mees on vaikne, keeldub söömast. Väljumisel saab riik väriseda, halvata.
  4. Puerillism. Peamine joon on siin kalduvus lapselikule käitumisele. Isik, kes särab, särab, tahtlikult moonutab sõnu, mängib mänguasju, ei saa vastata lihtsatele küsimustele. Samal ajal säilivad ka täiskasvanute käitumise tunnused. Näiteks suitsetamine, alkoholi tarvitamine, meigi rakendamine naistele ja nii edasi.

Viimane akuutne reaktiivne psühhoos esineb kõige sagedamini koos teiste seisunditega ja seda diagnoositakse harva kui eraldi haigust.

Subakuutne psühhoos

Subakuutse psühhoosi seisund esineb mõnda aega pärast traumaatilisi sündmusi.

On olemas järgmised häired:

  1. Reaktiivne depressioon. Häire on seisund, mis ilmneb subjektiivsete kogemuste taustal mõningate korvamatute kadude tõttu. See võib olla armastatud inimese surm, riigireetmine, valus eraldamine. Märgid on pidev lootusetuse, depressiooni, lootusetuse tunne. Sageli hüüab inimene, unetus, isu ja soov liikuda. Üldist seisundit iseloomustab pessimistlik, mõnikord kuuma tuju, ärrituvus ja rahulolematus kõigi ümber. Isik paneb olukorra oma eksistentsi keskmesse, kinnitab selle. Sel juhul võib bluesi seisund perioodiliselt taanduda, kuid vähimatki meeldetuletust saab inimene jälle kogemuste kurvastikku.
  2. Paranoidne või reaktiivne delusiaalne psühhoos. Põleb impulsiivne tegevus, ärevus, kahtlus, hirm. Väära põhjenduse alusel moodustab inimene valed ja isegi ebaloogilised järeldused, võimetus tekib tema enda tegude piisaval hindamisel. Kaugelearenenud juhtudel areneb maniakaalne tagakiusamise hirm.
  3. Hüsteeriline psühhoos. Haigus, mis ühendab pseudodementia, Ganzeri sündroomi tunnused.
  4. Psühhogeenne stupor. Iseloomulik liikumatus, patsiendi ebatüüpiline välimus. Sageli kaotavad patsiendid söögiisu.

Subakuutne psühhoos on kohtumenetlusele kõige iseloomulikum.

Pikaajaline psühhoos

Pikaajaline reaktiivne häire esineb mis tahes traumaatiliste tegurite pideva mõju tõttu. See on jagatud kahte tüüpi:

  1. Depressiivne hüsteeriline seisund. Patsient on sügavas depressioonis, mitte magades, keeldub toidust. Täheldatakse takistusi, samuti muutusi patsiendi näoilmises. See võib olla murdunud kõne.
  2. Pettuslikud fantaasiad või paranoilised. Siin on inimesel ükskõik keda väljendav obsessiiv hirm. On tagakiusamise maania. Häirega kaasneb ebamõistlik ärevus ja keha pinge.

Pikaajaline psühhoos on ohtlik, sest isikut võib taotleda enesetapumõtteid, mis püüavad plaani realiseerida.

Reaktiivne psühhoos: ravi

Psühhoosi esimeste sümptomite ilmnemine nõuab kohest arsti külastamist. Haigusseisundi edasilükkamine võib kaasa tuua pikka pettumust, tõsisemat vormi ja edasist paigutamist haiglasse.

Reaktiivse psühhoosi paranemine algab selle põhjustanud põhjuste ja traumaatiliste tegurite kõrvaldamisega. Sellisel juhul nõuab akuutse häire vorm kõige sagedamini ainult spetsialisti vaatlusi. Aja jooksul, kui traumaatiline olukord lahendub, hävitab riik järk-järgult ise.

Ravimeid kasutatakse sel juhul ainult sümptomite leevendamiseks. See võib olla antidepressandid, neuroleptikumid, rahustid. Kuid enamasti keskenduvad eksperdid psühhoteraapiale - pikad vestlused patsiendiga võimaldavad olukorra lahendada, põhjusi mõista, vastu võtta, mis juhtus ja leevendada keskendumist sellele, mis juhtus. Sellist ravi tuleb alustada alles siis, kui patsient on ägeda šoki seisundist lahkunud.

Pärast haiglast väljaviimist peab psühhoosiga toitja olema võimalikult rahulik ja mugav. On vaja vähendada füüsilist koormust mõõdukaks, normaliseerida une mustreid, tagada õige toitumine, kõrvaldada alkohol ja sigaretid. Inimese kohanemisprotsessis on aga kõige tähtsam kallite inimeste toetamine ja tervislik mikrokliima lähimas keskkonnas.

Reaktiivne psühhoos viitab ajutistele ja pöörduvatele tingimustele. Kuid on oluline meeles pidada, et esimeste sümptomite algus peaks kutsuma isikut viivitamatult spetsialisti poole pöörduma. Vastasel juhul võib haigus pikeneda ja vajada pikemat ravi.

Reaktiivse psühhoosi ravi

Artikli sisu:

  1. Kirjeldus ja arendusmehhanism
  2. Peamised põhjused
  3. Kättesaadavuse tunnused
  4. Sordid ja vormid
  5. Ravi omadused
    • Meditsiiniline
    • Psühhoterapeut

  6. Ennetamine

Reaktiivne psühhoos on psüühikahäire, mis tekib tugeva emotsionaalse raputamise, traumaatilise olukorra või mõne muu teguriga, mis teid elust välja lööb. Selle ilmingud võivad olla täiesti erinevad, sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest, tema iseloomust ja iseloomust.

Reaktiivse psühhoosi kirjeldus ja arengu mehhanism

Vastuseks elus olulisele tegurile, mis on tugev vaimne šokk, võib tekkida reaktiivne psühhoos. Seega reageerib alateadvus meeles välistingimustele kõige teravamal viisil.

Tuleb rõhutada, et mitte iga inimene ei tekita sarnast vastust. Mõnede inimeste jaoks on teatud olukord tegelikult šokk ja teised - lihtsalt sündmus elus. Samuti on oluline inimese psühholoogiline reaktsioonivõime, see tähendab tema võime emotsionaalselt reageerida olulistele sündmustele.

Sellele on ette nähtud ka teised vaimsed haigused või häired. Nad on tundlikumad nende elu psühholoogiliste ja käitumuslike hetkede suhtes.

Tegelikult on reaktiivse psühhoosi patogeneesi kõige olulisem komponent vaimne asteenia. Selle keskmes on see ammendumise protsess, mida võivad põhjustada psühhogeensed ja somatogeensed tegurid. Isikul puudub sõna otseses mõttes ressursid, et moodustada õiget reaktsiooni sündmusele elus ja seetõttu areneb reaktiivne psühhoos.

Pettuse sümptomite tekkeks on oluline, et inimesed ja elutingimused oleksid olulised. Suurenenud stressi taustal hakkavad kujunema teatud ideed, millel puudub konkreetne tähendus, kuid mida inimene väga teravalt hindab. Lisaks on need pettused emotsionaalselt küllastunud ja neil on spetsiifiline afektiivne konnotatsioon - viha, leina, hirm.

Reaktiivse psühhoosi peamised põhjused

Reaktiivse psühhoosi põhjused võivad olla üksikjuhtumite individuaalsed tegurid. On eelsoodsad tingimused, mille korral selle häire areng on tõenäolisem:

    Psühhopaatiline isiksus. Iseloomulikud tunnused hüsteeriliste, emotsionaalselt ebastabiilsete komponentide kujul.

Nakkushaigused. Nakatunud infektsioonid, eriti aju mõjutavad infektsioonid, võivad jätta kudedesse jäänud muutused.

Vigastused. Traumaatilised ajukahjustused põhjustavad ajus orgaanilisi muutusi.

Mürgistus. Mürgid, raskemetallid võivad inimese psüühiat kahjustada.

Ületööd Vaimne või kehaline liikumine vähendab keha võimet ja kahjustab aju funktsiooni.

  • Hormonaalsed muutused. Noorukis või menopausi korral täheldatakse hormonaalsete tasemete muutusi. Samas märgitakse inimese emotsionaalse seisundi kõikumisi.

  • Reaktiivset psühhoosi põhjustav konkreetne tegur võib olla mis tahes psühholoogiline šokk. Kõige sagedamini on see kahju, nimelt lähedase surm, lahutus või lahuselu. See võib olla ka vahistamine, tulekahju, üleujutus või muu element. Pärast šokki võib inimene kannatada reaktiivse psühhoosi all.

    Peaaegu kõik elus olulised sündmused võivad olla häire arengu eeltingimuseks, isegi kui need ei ole nii negatiivsed. Näiteks võib see olla eelseisev pulmapidu, lapse sünd. Lisaks mängib olulist rolli teave somaatiliste häirete kohta. Psühhopatoloogilise reaktsiooni lähtepunktiks võib olla hetk, kui inimene õpib kohutavast haigusest, puudest või muust tegurist.

    Kaaluda tuleks ka vanust ja sugu. Näiteks on noorukid reaktiivse psühhoosi suhtes haavatavamad, sest nad on oma elu sündmuste suhtes tundlikumad. Neid iseloomustavad hüsteerilised tunnused ja kalduvus kogeda raskusi. Võrreldes meestega tekivad naised tõenäolisemalt seda vaimset häiret. Nad reageerivad erilisel moel kõigele, mis juhtub, ja kalduvad ravima kõike omal moel.

    Inimeste reaktiivse psühhoosi tunnused

    Reaktiivse psühhoosi tunnuseks on selle kulg. See tähendab, et see tekib konkreetse sündmuse tõttu elus ja möödub mõne aja pärast jälgi. Selle häire iseloomustab äge algus, mis ilmneb vahetult pärast traumaatilist olukorda. Enne seda ei toimu spetsiifilisi vaimseid muutusi, inimene käitub täiesti normaalselt ja ei avalda emotsionaalseid ega käitumuslikke sümptomeid.

    Pärast konkreetse kliinilise pildi tekkimist kestab psühhoos mõnda aega. Reaktiivne psühhoos on pöörduv häire, mis on täielikult vähenenud. Kõige sagedamini tekib see pärast psühho-traumaatilise olukorra intensiivsuse vähenemist, selle alandlikkust või häirivate tegurite otsimist.

    Kuulus psühhiaater Karl Jaspers 1913. aastal tuvastas reaktiivse psühhoosi märke:

      Inimese reaktiivset seisundit põhjustab ainult stressirohke olukord;

    Selline olukord kajastub kliinilistes sümptomites ja selle sisus;

  • Isiku reaktiivne olek väheneb niipea, kui põhjus kaob.

  • Spetsiifiline kliiniline pilt areneb sõltuvalt reaktiivse psühhoosi tüübist. Näiteks avaldub depressioon vähenenud meeleolu, üldise apaatia, aeglustunud mõtlemise ja liikumise all. Paranoilisele reaktiivsele psühhoosile on iseloomulik delusioonide ja isegi hallutsinatiivsete sümptomite olemasolu.

    Reaktiivsete psühhooside liigid ja vormid

    Reaktiivse psühhoosi sümptomoloogia võib olla iga inimese iseloomulike tunnuste tõttu erinev. Sõltuvalt selle häire variandist muutub haiguse kliiniline pilt. Eristatakse reaktiivsete psühhooside hüperkineetilisi ja hüpokineetilisi vorme.

    Esimene neist avaldub psühhomotoorse agitatsiooni, suurenenud motoorse reaktsiooni ja produktiivsete sümptomite poolt. Isik on hüperaktiivses seisundis ja on pidevas liikumises.

    Hüpokineetilist vormi väljendub iseloomulik stupor ja psühho-emotsionaalsete reaktsioonide pärssimine. Mõnel juhul esineb stupor, mis on tingitud psühholoogilistest teguritest. See on ka võimalik kõne kahjustus.

    Mõnikord vahelduvad need kaks vormi, põhjustades tsüklilisi muutusi inimese psüühikas ja käitumises. Samal ajal on teadvuse tuhmumine. Kogu reaktiivse psühhoosi perioodi jooksul võib areneda tagasiminek, mis avaldub osalises või täielikus vormis.

    Järgnev häirete klassifikatsioon erineb sõltuvalt psühho-traumaatilise faktoriga kokkupuute kestusest:

      Äge reaktiivne psühhoos. See on äärmiselt akuutne šokkreaktsioon stressitegurile, mis areneb kohe pärast selle mõju. Kõige sagedamini täheldatakse otsest otsest ohtu inimeste elule.

    Subakuutne reaktiivne psühhoos. Seda tüüpi reaktsiooni iseloomustab mitte niivõrd kiire algus. Isikul on vähe aega mõelda, mis juhtus ja moodustada valmis reaktsioon. See avaldub kõige sagedamini paranoilise, reaktiivse depressiooni või hüsteerilise psühhoosi vormis.

  • Pikaajaline reaktiivne psühhoos. Seda seisundit põhjustab pikaajaline kokkupuude psühho-traumaatilise teguriga. Püsiva kroonilise stressi korral hakkab inimene arenema mitmesuguste meelepettustega, et kogeda depressiivseid seisundeid.

  • Rahvusvahelises klassifikatsioonis ei ole reaktiivne psühhoos paigutatud ühte kategooriasse. Kuna kliiniline pilt võib ilmneda mitmel viisil, kuulub haigus erinevatesse psühhiaatriliste haiguste kategooriatesse:

      Reaktiivne depressioon. Mõnede inimeste põhiseaduslikud isiksuseomadused viitavad depressiivsete reaktsioonide kujunemisele erinevatele stressirohketele olukordadele elus. Selle variandi puhul iseloomustab häire lähitulevikus depressiooni, lootusetuse ja lootusetuse tunnet. Sageli ilmneb unehäirete kujul unehäired. Praegusel ajal on tekkinud mõtted, mis on keskendunud sündmustele, mis on aset leidnud. Kõik tähelepanu on fikseeritud minevikule, inimene pidevalt mäletab, mis juhtus, ja kinnitab seda. Probleem on selles, et reaktiivne depressioon muutub pikka aega peamiseks ideeks ja domineerivaks tunneteks. Erinevalt endogeensest protsessist ei täheldata selle häire korral igapäevaseid meeleolumuutusi.

    Ganzeri sündroom. Reageeriv psühhoos võib areneda hüsteerilise hämarikuga. Lisaks on ruumis ja ajas inimese orientatsiooni kaotus. Ta käitub truuduslikult, trotsiliselt. Neid küsimusi ei vastata õigesti, isegi kui need on elementaarsed ja lihtsad. Kõnet iseloomustab absoluutne absurdsus ja ebaloogilisus. Küljelt võib tunduda, et inimene imiteerib tõsise vaimuhaiguse sümptomeid. Saab rääkida hallutsinatsioonidest ja muudest märkidest. Väga tihti, pärast teatava hüsteerilise hämarikuga perioodi lõppu, toimub osaline või täielik amneesia.

    Pseudodementia. Seda seisundit nimetatakse ka vale dementsuseks. Sellisel juhul on aja ja ruumi orienteeritus peaaegu häiritud. Isik annab küsimustele küsimusi valesti. Täheldatud on ka käitumuslikud häired, st on irratsionaalsus, näoilmed ei vasta olukorrale, on grimasse. Tegelikult on kõik dementsuse tunnused, ainult need arenevad väga kiiresti. Kõne ei ole omavahel seotud, liigendus on elav. Laused on konstrueeritud grammatilise ja semantilise sisuga vastuolus.

    Hüstiline stupor. See on mingi reaktiivne hüsteeriline psühhoos. See avaldub üldise letargia ja stoppseisundina. Samal ajal on kõik keha lihased tugevalt pingelised. Isegi olukorra muutmiseks ei ole üldse lihtne. Mees püüab ühes asendis ja ei ole väliste mõjutustega. Näole moodustub jäljendav mask, mis võib põhjustada leina, leina või muid kannatuste tundeid. Pärast olukorra lahendamist kaob kõik sümptomid järk-järgult. Sel juhul võib täheldada ka osalisi pseudo-paralüseesi või treemoreid jäsemetes.

  • Paranoid Teine nimi on reaktiivne pettus psühhoos. Areneb segaduste süsteemi kujul, kui inimene mõtleb ebaloogiliselt ja teeb valed järeldused. Fakt on see, et sellisel juhul muutub inimese mõtlemine. Aja jooksul hakkavad kõik tema ideed ja otsused omandama paraloogilise tähenduse. Siiski ei saa ta kriitiliselt oma käitumist tajuda.

  • Inimeste reaktiivsete psühhooside ravi tunnused

    Reaktiivse psühhoosi korral tuleb ravi läbi viia kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all. Esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite otsima abi psühhiaatri või psühhoterapeutilt. Varasem ravi algab, seda kiiremini väheneb reaktiivne psühhoos. Kõigepealt peate haiguse algpõhjuse kõrvaldama, seejärel jätkama ravimi ja psühhoteraapia ravi.

    Narkomaania ravi

    Reaktiivse psühhoosi farmakoloogilisi aineid kasutatakse sümptomaatilise ravi vormis. Nende abiga kõrvaldatakse haiguse spetsiifilised tunnused, mis avalduvad individuaalselt.

    Enamasti kasutatakse mitut ravimirühma:

      Neuroleptikumid. Need on võimsad antipsühhootikumid, mis võivad kõrvaldada pettus, hallutsinatoorsed kogemused. Kõige tavalisem haloperidool, Triftazin, Klopiksol.

    Rahustid. Nende abil kõrvaldatakse psühhomotoorne agitatsioon koos reaktiivse psühhoosi hüperkeneetilises variandis täheldatud motooriliste reaktsioonidega. Ärevus ja hirm, mida selle haiguse kliinilises pildis sageli täheldatakse, eemaldatakse. Kõige sagedamini kasutatavad bensodiasepiinirühmad.

  • Antidepressandid. Neid tööriistu kasutatakse ainult depressiivsete sümptomite esinemisel reaktiivse psühhoosi sümptomikompleksi koostises. Nende eesmärk peab olema rangelt kohandatud teiste rühmade ravimite koostoime biokeemiliste omaduste tõttu. Kõige sagedamini kasutatakse amitriptüliini, klomipramiini ja fluoksetiini.

  • Psühhoterapeutiline ravi

    Tegelikult jääb psühhoteraapia reaktiivse psühhoosi peamiseks ravimeetodiks. Kui selle häire korral ei ole mõne seansiga produktiivseid psühhootilisi sümptomeid, võite vabaneda traumaatilisele olukorrale reageerimise tagajärgedest.

    Kogenud psühhoterapeut aitab tuvastada mineviku konkreetseid põhjusi, mis kinnitavad inimese tähelepanu. Esiteks uuritakse sümptomeid toetavaid peamisi tegureid. Neile suunatakse konkreetne psühhoterapeutiline abi.

    Spetsialist aitab välja töötada korrektseid kaitsvaid reaktsioone stressi vastu. Istungite peamine ülesanne on aidata inimesel igapäevaelus kohaneda. Psühhoterapeut keskendub oma tegevusele probleemide keskendumisele ja edastab selle olulisematele ja asjakohastele hetkedele patsiendi elus.

    Reaktiivse psühhoosi ennetamine

    Pärast reaktiivse psühhoosi lõppu on väga oluline vältida selle kordumist. Kui inimene on sellest riigist välja läinud, tuleb võtta meetmeid, mis ei võimaldaks tal uuesti haigestuda.

    Selleks järgige mõningaid reegleid:

      Mikrokliima. Stressi ja stressiolukordi tuleks vältida.

    Toetus On väga oluline tunda lähedaste inimeste toetust.

    Režiim. On vaja järgida teatud une ja ärkveloleku ajakava. Tuleks vältida liigset tööd ja tagada õige puhkus.

  • Dieet Reaktiivse psühhoosi vältimise kohustuslik punkt on õige toitumine. See peaks sisaldama kõiki vajalikke vitamiine, toitaineid ja mikroelemente.

  • Kuidas ravida reaktiivset psühhoosi - vaata videot:

    Reaktiivne psühhoos: sümptomid, diagnoos ja patoloogia ravi

    Vaimsed häired on lühiajalised ja pikaajalised. Esimene on reaktiivne psühhoos. See tingimus tekib keha vastusena traumaatilise sündmuse toimele. Reaktiivse psühhoosi kliiniline pilt on erinev. Samal ajal kaovad seisundi sümptomid kohe pärast vaimse olukorra teguri tegevuse lõppu. Kui esineb esimesi reaktiivse psühhoosi märke, määratakse ravimeid, seejärel viiakse läbi psühhoteraapia.

    Mis on reaktiivne psühhoos: kirjeldus, põhjused

    Reaktiivne psühhoos on äge vaimne häire, mida iseloomustab lühiajaline kursus. Seisundi kestus varieerub mitu tundi kuni mitu kuud. Selline rikkumine esineb sageli emotsionaalse trauma taustal.

    Akuutsed reaktsioonivõimelised psühhoosid on sarnased teiste sarnaste patoloogiliste seisunditega. Sellist häiret iseloomustavad aga muutuvad afektiivsed häired: häire sümptomid asendavad üksteist kiiresti.

    Teine psühhoosile iseloomulik tunnusjoon on otsene sõltuvus psühho-traumaatilisest tegurist.

    Kui stressirohke olukord mõjutab jätkuvalt isikut, siis häire pikeneb. Provotseeriva põhjuse kõrvaldamisega taastatakse kiiresti patsiendi seisund.

    Patoloogilise seisundi kujunemisel mängib võtmerolli stressiefekti olemus. Psühholoogiliste ja ülitundlike isikutega on psüühikahäirete tekkimise kalduvus. Lisaks sellele hõlmavad kõrge riskiga rühmad inimesi, kes on kokku puutunud järgmiste teguritega:

    • ajukude mõjutavate nakkuslike patoloogiate kulg;
    • traumaatiline ajukahjustus;
    • äge mürgine kahjustus kehale;
    • füüsiline ja emotsionaalne kurnatus, unetus;
    • alkohoolsete jookide pikaajaline vastuvõtt, suitsetamine, narkomaania;
    • hormoonne tasakaalustamatus organismi ümberkorraldamisel (menopausi, noorukieas).

    Pikaajaliste psühhoosivormide korral tekib reaktiivne depressioon, mis tuleneb näiteks armastatud inimese kadumisest.

    Sümptomid

    Reaktiivse psühhoosi korral on sümptomid erinevad. Kliiniline pilt sõltub traumaatilise teguri omadustest ja esmamärgid ilmuvad peaaegu kohe pärast selle mõju. Veelgi enam, selle seisundi arengule ei eelne midagi: reaktiivne neuroos tekib äkki.

    Vaimne häire põhjustab järgmisi nähtusi:

    • apaatia;
    • aeglustunud tegevuses või erutus;
    • hallutsinatsioonid;
    • hull mõtted.

    Reaktiivne neuroos tekib enamikus inimestest kolme etapi jooksul. Esiteks esineb häire esmaseid sümptomeid, mis seejärel muutuvad kliinilisteks tunnusteks. Teises etapis suureneb nende iseloom, kui stressi ja järgneva patoloogia põhjus ei ole kõrvaldatud. Niipea kui haiguse allikas enam ei häiri, taastub patsiendi seisund normaalseks.

    Traumaatilise olukorra pikaajaline mõju aitab kaasa reaktiivse depressiooni kujunemisele, mille sümptomid avalduvad apaatia ja lootusetuse tundena. Patsiendil on vähenenud söögiisu ja kehaline aktiivsus. Sellise psühhoosivormiga on inimesed psüühikahäireid põhjustanud olukorras.

    Reaktiivsete psühhooside tüübid

    Psüühi reaktiivne seisund on järgmine:

    Mitmed allikad toovad esile subakuutse vormi. Seda tüüpi häire jaguneb paranoiliseks, reaktiivseks depressiooniks, hüsteeriliseks psühhoosiks ja psühhogeeniliseks stuporiks.

    Äge reaktiivne psühhoos

    Akuutset reaktiivset psühhoosi iseloomustab kiire areng.

    Sõltuvalt voolu omadustest toimub häire kahes vormis:

    1. Hüpokineetiline. Sellise häire vormis patsiendil täheldatakse toimete ja reaktsioonide pärssimist. Harvadel juhtudel esineb stupor, kui inimene lõpetab rääkimise.
    2. Hüperkineetiline. See vorm kutsub esile hüsteerilise psühhoosi tekkimise, mis esineb trauma mõjul. Riiki iseloomustavad kaootilised žestid, abi vajavad, karjuvad. Hüperkineetilise häirega isik teostab mõttetuid tegevusi.

    Sageli asendavad mõlemad riigid üksteist. Akuutsed reaktiivsed šokk-psühhoosid tekitavad ka tahhükardiat, vererõhu tõusu. Sageli ei ole patsiendid pärast taastumist mäletanud rünnaku ajal tehtud toiminguid.

    Enamikul juhtudel arenevad psühhoosi ägedad vormid kindlas järjekorras. Selle aja jooksul on patsientidel muutunud järgmised tingimused:

    • Ganseri sündroom;
    • puerilism;
    • pseudodementia;
    • hüsteeriline stupor.

    Ganseri sündroomi iseloomustab teadvuse ajutine hägusus, mis põhjustab:

    • soov käituda näituse eest;
    • koordineerimise kaotamine kosmoses;
    • tähelepanu kõrvalejuhtimine;
    • absurdne ja demonstratiivne käitumine;
    • matkivad skisofreenia tüüpi arenevad häired.

    Puerilismi (hüsteeriline psühhoos) iseloomustab patsiendi lapsik käitumine, säilitades samal ajal täiskasvanu harjumused. Sageli esineb poegilism samaaegselt häire järgmise vormiga.

    Pseudodementia või vale dementsus tekitab:

    • teadmiste täielik või osaline kaotamine (kogunenud teave);
    • hajus käitumine;
    • kognitiivne langus.

    Pseudo-dementsuse korral kaotavad inimesed oskused tuttavate tegude teostamiseks. Näiteks ei saa patsiendid nuppe korralikult vajutada. Kasvab asjaolu, et seda riiki iseloomustab vale dementsus, ütleb endiste käitumuslike hoiakute säilitamine. Pseudodementsuse all kannatavad inimesed on oma ümbruses hästi kursis ja jätkavad isiklike huvide kaitsmist.

    Hüsteerilist stuporit iseloomustab toime pärssimine ja söögiisu vähenemine, mis ei taastu pika aja jooksul. Sellise häire vormiga patsiendid on tavaliselt vaiksed.

    Ägeda psühhoosi korral on võimalik loodusliku palaviku tekkimine, kus inimesed käituvad nagu loomad. Selline häire esineb tugeva hirmu taustal.

    Subakuutne vorm

    Vaimse häire subakuutne vorm areneb mõnda aega pärast traumaatilise teguriga kokkupuudet. Sellesse riikide rühma kuulub psühhogeenne stupor, mida iseloomustab see, et selles seisundis olevad patsiendid peatuvad. Samuti põhjustab subakuutne vorm hüsteerilise psühhoosi ilmumist, lähtudes eelnevalt kirjeldatud sündroomide ja depressiooni tüübist.

    Paranoid, nagu seda tüüpi häire ilmingut, esineb:

    • suhtlemise ja inimestega suhtlemise puudumine;
    • elutingimuste järsk muutus;
    • isikule ohtlikus või arusaamatus keskkonnas.

    Vangistus ja unehäired aitavad kaasa reaktiivse paranoilise arengule. Sellele olukorrale eelneb tõsine ärevus. Reaktiivne paranoiline avaldub järgmistes sümptomites:

    • kitsendatud meeles;
    • hallutsinatsioonid;
    • jama, mis kajastab traumaatilist olukorda.

    Paranoiline patsiendid kipuvad põgenema olukorrast või sobituma sellega, muutudes lahti. Harvadel juhtudel tekitab see tingimus enesetapukatset. Selle tüübi psühhoos kaob pärast 1-5 nädalat, mille järel asteenia esineb.

    Paranoid on kahte tüüpi:

    • reaktiivne paranoia;
    • tekitatud jama.

    Mõlemad tingimused on psühhoosi pikaajaline vorm.

    Reageeriv depressioon areneb tugeva psühholoogilise trauma taustal. Algfaasis põhjustab häire stupoori, mis annab lõpuks süütunnet, nutmist, kahetsust. Sellised tunded tekivad tihti pärast lähedase surma.

    Depressiooniga patsientidel on täheldatud järgmisi nähtusi:

    • söögiisu vähenemine;
    • pisarikkus;
    • meeleolu vähenemine;
    • istuv eluviis.

    Mõne nädala pärast kahaneb sümptomite intensiivsus. Kuid depressiooni all kannatava patsiendi seisund halveneb dramaatiliselt hetkel, mil patsient mäletab sellist seisundit põhjustanud teguri.

    Pikaajaline vorm

    Pikaajaline vorm esineb pideva või sagedase kokkupuutega vaimse häire allikaga. Reaktiivne-neurootiline sündroom kutsub esile depressiivse seisundi, kus patsient tunneb sügavat depressiooni. Seetõttu ei magu patsient hästi ja keeldub söömast. Depressiooni korral on võimalik toime aeglustumine, muutused näoilmetes ja kõneseadme talitlushäired.

    Paranoiat, mis on üks pikaleveninud vormi ilminguid, iseloomustab erinevate ideede ilmumine, mis on patsiendile eriti väärtuslikud ja mis on piiratud psühho-traumaatilise teguri raames.

    Samal ajal ei täheldata patsientide afektiivset käitumist ja ärevust, kui elutingimused võimaldavad inimesel vältida negatiivset mõju ja siis ta hoiab mõtlemise selgust. Pikaajalisele psühhoosile on iseloomulik ka delusiaalsete fantaasiate kujunemine, mida iseloomustab tõsine ärevus teatud isiku ees ja tagakiusamise maania areng. Kui paranoiline sümptomid esinevad ülitundlikel inimestel, on neil esinenud pettusi, mida iseloomustavad sarnased sümptomid.

    Diagnostika

    Reaktiivse depressiooni või psühhoosi sümptomid väljenduvad. Seetõttu juhib arst diagnoosi tegemisel patsiendi seisundile tähelepanu ja tuvastab stressitegurid. Patsiendi uurimisel on oluline eristada psühhoosi keha mürgistusega, absintide sündroomiga ja mitmete teiste häiretega.

    Reaktiivse depressiooni korral toimub ravi psühhiaatrilises kliinikus.

    Ravi

    Reaktiivsed tingimused nõuavad keerulist ravi, kaasa arvatud ravimid ja psühhokorrektsioon. Esialgses etapis on oluline kõrvaldada või vähendada psühho-traumaatilise teguri mõju intensiivsust.

    Ravimiravi valitakse individuaalselt sõltuvalt häire vormist. Reaktiivne seisund, mida iseloomustab psühhomotoorne agitatsioon, peatatakse:

    • klorpromasiin;
    • levomepromasiin;
    • bromohüdroklorofenüülbensodiasepiin.

    Reaktiivse paranoilise ja psühhoosiga on näidatud antipsühhootikumid. Hüsteerilise stupori ravi toimub läbi psühhostimulantide. Antidepressante kasutatakse reaktiivse depressiooni raviks.

    Psühhoosi ravis on juhtiv roll määratud psühhoteraapia meetoditele. Need meetodid on mõeldud patsiendi vabastamiseks traumaatilise teguri tagajärgedest (et vähendada tähelepanu sellele, et tähelepanu pööratakse sellele) ja hõlbustada patsiendi kohanemist uutes elutingimustes.

    Reaktiivne psühhoos on ohtlik, kuid pöörduv psüühikahäire. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on oluline pöörduda arsti poole, kui esineb esimesi sümptomeid, ja mitte ise ravida.

    Loe Lähemalt Skisofreenia