Retrograadne amneesia: ajutine või püsiv?

Retrograadne amneesia on patoloogia, mis põhjustab mälu kadumist haiguse algusele eelnenud sündmustest.

Enne ja pärast haiguse või rünnaku perioodi toimunud sündmused mäletavad patsient. Patsient saab selgelt ja üksikasjalikult kirjeldada oma elu kõige elavamaid sündmusi, mis toimusid kaua enne haiguse tekkimist.

Retrograadne amneesia on kantud vaimse ja neuroloogilise haiguse nimekirja. See nimekiri sisaldab Alzheimeri tõbe, alkoholismi ja epilepsiat.

Mida vanem inimene, seda tõenäolisem on selle haiguse kujunemine. Patoloogia areneb järk-järgult, kuid on olemas erand - akuutne tagasipööratud amneesia vorm.

Haiguse peamine põhjus on ajukahjustus, kuid on aegu, mil psühholoogiline või psühholoogiline trauma muutub tagasimineku amneesia põhjuseks.

Kliiniline pilt

Seda tüüpi mälukaotust iseloomustab asjaolu, et kõik sündmused, mis on aset leidnud, salvestatakse patsiendi mällu, kuid ta ei mäleta neid. See tähendab, et on kannatanud aju funktsioon, mis vastutab teabe reprodutseerimise ja töötlemise eest, kuid teatud mõjuga inimesele saab mälu ajutiselt taastada.

Hüpnootilise efekti abil saate taastada kaugest lapsepõlvest sündmused, mis tundusid igaveseks unustatud, mälu puudumine aju täidab kujuteldavaid sündmusi, mis ei ole alati tõsi.

Retrograadne amneesia võib põhjustada teatud vitamiinide akuutset puudust või nende halva seeduvust.

Joonisel on kujutatud aju piirkonnad

Suure mahuga alkohoolsete toodete tarbimine on peamine põhjus, miks amnestia on tagasihoidlik. Patsient võib kogeda olukordi, kus ta ei suuda hinnata mälu õigsust.

Põhjused, mis sõltuvad liigitusest

Oluline on arvestada järgmisi võimalikke põhjuseid ja riskitegureid, mis aitavad kaasa retrograde amneesia tekkimisele sõltuvalt selle patoloogia ilmingust.

Äge retrograde amneesia võib vallandada raske traumaatiline ajukahjustus, insult, entsefaliit või raske mürgistus. Hipokampus (mälu protsesside ühendamise eest vastutav aju osa) on väga tundlik isheemia ja hüpoksia suhtes ning seetõttu kannatab oluliselt protsesside puhul, mis on seotud hapniku kontsentratsiooni muutumisega veres (lämbumine, gaasimürgistus jne).

Hippokampuse või talamuse kahjustamine võib mõjutada mälestusprotsessi ja põhjustada tagasimineku amneesia tekkimist.

Sümptomaatika

Retrograadne amneesia avaldub rünnakutena, mis võivad kesta mitu tundi. Patsient kaotab täielikult võime salvestada ja töödelda teavet.

Rünnaku tunnused on orientatsiooni kadumine ruumis ja hajutatud käitumine. Väga rasketel juhtudel ei suuda patsient mäletada inimeste nime, keda ta teab, samuti tuntud liikumisviise.

Iseloomulikud tegevused on küsimused inimestele, kes teda ümbritsevad, mida ta soovib oma asukoha kindlaksmääramiseks, kuid pärast teabe saamist unustab ta ja hakkab jälle küsima möödasõite. Mõne tunni pärast naaseb patsiendi mälestus, kuid mälestused rünnakust ja tema eelseisvatest sündmustest ei säilinud.

Ravi omadused

Enamikul juhtudel on ravitav amnestia. Kuna absoluutselt kogu tema elus toimunud teave ja sündmused salvestatakse inimese ajusse, saab kõik mälestused taastada, isegi need, mida peeti igaveseks unustatud.

Patoloogia mitte-progresseeruv vorm on paremini ravitav. Sellises olukorras kasutatakse neuropsühholoogilist taastusravi, ravimiteraapiat haiguse peamisele põhjusele suunatud ainete kasutamisega, samuti vitamiinikomplekse ja aju vereringet parandavaid aineid.

Sellise mälukaotuse korral on ette nähtud ravimid, mis tugevdavad kolinergilist süsteemi ajus - piraatlus, lucetam ja mitmed teised nootroopiad.

Meditsiiniline kompleks sisaldab mitmeid füsioterapeutilisi protseduure:

• aju stimuleerimine väikeste voolude abil;
• värviline teraapia;
• nõelravi;

Häire põhjusel on suur mõju taastumise prognoosile. Kõige sagedamini taastub patsient kiiresti, kuid raskete häirete ja ajukahjustusega võib tekkida pöördumatuid protsesse, mis põhjustavad mälukaotust, mis ei tööta.

Oluline on tuvastada õigeaegselt esimesed patoloogia tunnused ja konsulteerida spetsialistiga põhjuste ja edasise raviplaani määramiseks. Inaktiivsus võib viia mälu täieliku kadumiseni ja olukorda ei saa parandada.

Mis on tagasiulatuv amneesia, millised on selle põhjused ja ravimeetodid?

Retrograadne amneesia on mäluhäire, mille puhul inimene ei mäleta traumaatilise sündmuse või haiguse rünnakule eelnevaid sündmusi. Esimest korda kirjeldas seda tingimust vene psühhiaater S. Korsakov, kes tõsise alkoholimürgituse uuringus juhtis tähelepanu tema süüdistustes täheldatud mälu kadumisele. Hiljem märkis professor Bekhterev paroksüsmaalset mälukaotust patsientidel pärast insulti. Selle tulemusena nimetati seda seisundit "retrograde amneesiaks" ja laiendati vaimse ja neuroloogilise häire rühma.

Mis on tagasiulatuv amneesia?

See termin peidab osalise mälukaotuse ajukahjustuse, raske stressi või neuroloogilise haiguse ägenemise tõttu. Selle tulemusena võib inimene täielikult unustada mitu tundi, päeva või isegi elunädalat, st kaotada mälestusi sellest, mis juhtus vahetult enne traumaatilise teguri mõju. Samal ajal mäletab ta ka kaugse mineviku sündmusi ja võib väikseima üksikasjalikkusega öelda kõige heledamaid hetki (lõpetamist, pulmi, aastapäeva jms), samuti seda, mis juhtus pärast vigastuse saamist.

Mida iseloomustab tagasiulatuv amneesia? Selline mäluhäire on registreeritud paljudes kesknärvisüsteemi kahjustustes - epilepsia, alkoholism, Alzheimeri tõbi, mitut tüüpi seniilne dementsus. Mida vanem on patsient, seda suurem on selle mäluhäire risk. Kõige sagedamini areneb haigus ägedas vormis, äkki, kuid on juhtumeid meditsiinis, kus haigus progresseerub järk-järgult, kui aju degeneratiivsed muutused arenevad ateroskleroosi, vaimse patoloogia või kasvaja protsessi taustal.

Meie mälu on moodustatud järk-järgult ja on lühiajaline ja pikaajaline. Lühiajaline mälu võib salvestada teisest kuni mitme kümne minuti jooksul saadud teavet. Pikaajaline - hoiab mälestusi kogu inimese elu jooksul ja näitab vastupanu lühiajalist mälu hävitavate tegurite mõjule.

Ühe mälu tüübi üleminek teisele toimub mitmete aju neuroloogilise genoomi tasandil esinevate biokeemiliste protsesside mõjul. Usaldusväärne teabe fikseerimine võtab aega tundidest mitmele päevale, sest sündmuse mälu läbi närvivõrgu jaotub suurte aju piirkondade vahel.

Tagasiulatuva amneesia tekkimine, teadlased omistasid tõsiasjale, et kui traumaatilise teguri algus katkeb informatsiooni edastamise ahel ja sündmused ei ole trükitud pikaajalises mälus. Hiljem ilmuvad amneesia regressiooni ajal kadunud mälestused mälus ajalise järjestuse järjekorras. Retrograadne amneesia on ravimiravile vastuvõtlik. Pärast mälukaotuse põhjuste tuvastamist valib arst optimaalse ravi taktika.

Retrograadilise amneesia põhjused

Haigus areneb paljude tegurite mõjul. Kõik põhjused, mis viivad tagasiulatuva amneesia kujunemiseni, on tinglikult jagatud orgaaniliseks ja psühholoogiliseks.

Orgaanilised põhjused on seotud ajukahjustusega. Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:

• aju struktuuride vereringehäired;
• peavigastused, aju ärritus;
• vaskulaarsed häired (ateroskleroos, hüpertensioon);
• keha mürgistus süsinikmonooksiidi mürgistuse või ravimi tõttu (näiteks klonidiin);
• ägedad nakkushaigused (herpese entsefaliit);
• orgaanilised ajuhaigused (epileptilised seisundid, entsefalopaatiad);
• elektrilised vigastused, millega kaasneb hingamisteede seiskumine ja aju hüpoksia;
• ajukasvajad.

Psühholoogiliste tegurite hulgas eristavad arstid järgmisi seisundeid:

• äge psühhoos;
• vaimuhaigus, hüsteerilised häired;
• emotsionaalne šokk, tugev stress;
• krooniline alkoholism, narkomaania.

Lisaks sellele kaasnevad sellised haigused nagu degeneratiivne dementsus, avitaminosis, mis on seotud B-grupi vitamiinide puudumisega, vähi, Picki tõve, Alzheimeri tõvega.

Haiguste klassifikatsioon

Tagasiulatuva amneesia kestuseks võib olla:

1. lühiajalised mälestused tulevad mõne päeva või nädala pärast tagasi;
2. pikaajaline mälukaotus 2 kuult 2-3 aastani.

Eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• Mälu osaline kaotus - inimene hoiab mineviku mälestusi.
• Täielik - teave konkreetse perioodi sündmuste kohta on täielikult kadunud.
• Ajutised - kõige sagedamini esinevad vigastuse või elektrokonvulsiivse ravi taustal. Seda iseloomustab mälukaotus minutite või mitme kuu jooksul, sõltuvalt kahjustuse tõsidusest. Harvadel juhtudel ei mäleta patsiendilt mälestusest mitu aastat kustutatud teavet.
• Pidev - areneb orgaanilise ajukahjustuse taustal (insult, entsefaliit, ateroskleroos jne).

Haiguse kulg võib olla äge (insult, trauma, joobeseisund) või areneda järk-järgult suurenevate degeneratiivsete muutuste tõttu ajus või vaimsete häirete tekkimisel, kasvajad kasvavad.

Kliiniline pilt

Tagasiulatuva amneesia peamiseks sümptomiks on aju kahjustusi põhjustavate sündmuste mälestuste puudumine. Haiglasse sisenemisel ei mäleta inimene, mis temaga juhtus ja kuidas ta siia saabus. Amneesia kestus sõltub haiguse tõsidusest. Kergeid juhtumeid ei mäleta patsient viimase minuti või sekundi jooksul, käitub üsna adekvaatselt, kuid muutub segadusse mälestustes ja räägib mälu aegumisest.

Raskete ajukahjustuste korral puuduvad mälestused pikema aja jooksul, patsiendil on puudulikud tajufunktsioonid, ta ei suuda selgelt vastata spetsialistidele ja võib esitada sama küsimuse mitu korda, kuigi talle on antud vastus. Samal ajal säilib ka iseenda ja kaugel minevikus toimuvate sündmuste ühine mälu. Teised märgid tagasiulatuva amneesia kohta on järgmised:

• patsiendi eraldumine ja isoleerimine;
• jäikus, segadus;
• desorientatsioon kosmoses;
• samade küsimuste korduv kordamine;
• suutmatus meelde jätta lühikest aega pärast sündmusi.

See tingimus võib kesta mõnest minutist kuni mitme nädalani. Retrograadne amneesia koos aju ärritusega on kõige lihtsam. Isik alustab sündmuste taastamist mõne sekundi või minuti jooksul pärast vigastuse saamist. Kokkupõrke peamiseks sümptomiks loetakse lühiajalist teadvusekaotust, mis võib ohvrile nähtamatu olla.

Kerge ärritusega ei saa inimene 1 kuni 5 minutit enne vigastuse saamist taastuda. Rasketel juhtudel võib see periood olla kuni 30 minutit ja sellega kaasneb orientatsiooni kadumine, segadus. Isik ei suuda oma asukohta kindlaks määrata, ei tunnista lähedasi. Mõnedel põrutusohvritel täheldatakse korraga kahte tüüpi amneesia - retrograde ja anterograde (kui inimene ei suuda mäletada pärast vigastust toimunud sündmusi).

Teiseks haiguse tunnuseks on see, et kui retrograde amneesia on osa Korsakovi sündroomist, võib patsienti külastada valede mälestustega, mis põhinevad reaalsetel sündmustel, mis on moonutamata tunnustust. Sellistel patsientidel on lisaks peamisele sümptomile raskusi kauge minevikus toimunud sündmuste taasesitamisega.

Diagnostika

Kogenud arst võib diagnoosi teha pärast patsiendi uurimist, anamneesi kogumist ja spetsiaalsete testide läbiviimist mälu kontrollimiseks. Suhtlemine patsiendi sugulastega aitab kindlaks teha, kuidas mälukaotus tekkis, mis eelnes amneesiale (trauma, haigus, stress või alkoholimürgistus). Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia terve rida laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, et saada konsultatsioone kitsastelt spetsialistidelt - neuroloogilt, psühhiaatrilt, narkoloogilt ja neurokirurgilt.

Laboratoorsed uurimismeetodid:

• kolju radiograafia;
• Aju MRI- või CT-skaneerimine;
• elektroenkefalograafia (EEG);

EEG-meetod aitab hinnata aju piirkondade elektrilist aktiivsust, röntgenkujutis näitab, milline on luumustruktuuride kahjustus traumaatilises ajukahjustuses, kaasaegsed tomograafilised uuringud näitavad vähimatki patoloogilisi muutusi aju struktuuris, tuumorite esinemist või aju ringluse häireid.

Tagasiulatuva amneesia ravi

Paljudel juhtudel on tagasimineku amneesia raviks prognoos soodne. Ainsad erandid on pöördumatud orgaanilised muutused ajus. Raviravi taktika eesmärk on ajukahjustuste põhjuste kõrvaldamine.

Esiteks määravad eksperdid ravimid - neuroprotektorid, et parandada aju vereringet ja leevendada hüpoksia või isheemiliste protsesside tõttu ajukoe kahjustusi. Sellised ravimid suurendavad antioksüdantide kaitset, häirivad oksüdatsiooniprotsesse, parandavad aju kudedes ainevahetust ja aitavad toime tulla stressi ja psühho-emotsionaalse ülekoormuse mõjuga. Neuroprotektorid on esindatud erinevate ravimirühmade - nootroopide, vaskulaarsete ravimite, antioksüdantide ja adaptogeensete ravimitega.

Nootroopsed ravimid on mõeldud närviliste, vaimsete häirete kõrvaldamiseks ja mälu parandamiseks. Populaarsed ravimid:

Antioksüdante kasutatakse ajurakkude hüpoksia (hapniku nälga) kõrvaldamiseks, energia metabolismi säilitamiseks ja vabade radikaalide hävitava toime vältimiseks. Populaarsete ravimite loendis:

• Mexidol;
• Glütsiin;
• Complamin;
• Glutamiinhape.

Vaskulaarsete ainete rühma kuuluvad antikoagulandid Hepariin, varfariin, Feniliin. Sellised ravimid takistavad verehüüvete teket, vähendavad vere viskoossust ja vähendavad insuldi riski. Sellesse rühma kuuluvad vaenstabilisaatorid Cinnarizine, Vinpocetine, Trental, mis parandavad vere mikrotsirkulatsiooni, soodustavad aju veresoonte laienemist, annavad neile vajalikku toitumist ja hapnikku, kiirendavad ainevahetusprotsesse.

Lisaks määratakse B-grupi vitamiinid retrograde amneesia all kannatavale patsiendile koos oluliste mikroelementide ja adaptogeenidega. Adaptogeensete ravimite seas peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks neurotroopse toimega ravimtaimi. Nende hulgas on:

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse amneesia ravis laialdaselt. Nende hulgas on värviteraapia, nõelravi, elektrilise stimulatsiooni protseduur madala intensiivsusega elektrivooluga. Patsientidele pakutakse erinevaid tehnikaid ja eriharjutusi mälu parandamiseks ja taastamiseks.

Kui patsient on masenduses, pöörduge psühhoterapeutide poole. Erinevaid tehnikaid kasutades aitab spetsialist ületada psühholoogilist barjääri, mis tekib pärast füüsilist traumat või emotsionaalset šokki. Psühhoterapeut eemaldab järk-järgult plokid ja taastab mälu kadumisele eelnenud sündmused.

Kui amneesia sümptomid tekivad tugeva emotsionaalse šoki tagajärjel, peab psühholoog tegutsema võimalikult ettevaatlikult, sest sel juhul muutuvad mälestuse kaotused omamoodi kaitsemehhanismiks, mis kaitseb psüühikat negatiivsete emotsioonide hävitava mõju eest.

Mõnikord kasutatakse amneesia vastu võitlemiseks hüpnoosiseansse. Protseduuri ajal on sügav lõõgastumine, inimene järk-järgult taastab kadunud teabe ja mäletab sündmusi, mis toimusid enne amneesia algust.

Kuna tagasiulatuv amneesia põhjustab tõsist psühholoogilist ebamugavust ja häirib sotsiaalset kohanemist, võib patsiendi seisundit keerulisemaks muuta välissilmast lahkumine, enesetapu tunded. Sellisel juhul on psühholoogi töö võtta inimene raskest depressioonist välja, aidata tal kohaneda ja järk-järgult taastada kaotatud mälestused, sotsiaalsed ja perekondlikud sidemed. Vajadusel hõlmavad sellised patsiendid keerulises ravirežiimis antidepressante või rahustavaid aineid.

Prognoos

Tagasiulatuva amneesia taastumise prognoos on soodne. Enamikul juhtudel naaseb patsient aja jooksul oma tavapärasesse elu, taastab täielikult mälu, positiivsed emotsioonid ja töövõime naasevad ning suhted teiste inimestega normaliseeruvad.

Ainus erand on juhtumid, mis on seotud raske orgaanilise ajukahjustusega seniilse dementsuse, Alzheimeri tõve ja vähi taustal.

Ennetamine

Tagasiulatuva amneesia tekkimise riski ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmete kompleks on järgmine:

• Täielik loobumine harjumustest, mis kahjustavad aju toimimist. See tähendab alkoholi, tubaka, ravimite või psühhotroopsete ravimite väljajätmist.
• Nõuetekohane ja tasakaalustatud toitumine, loomsete rasvade tagasilükkamine, rasvane ja raske toit, lihatoodete liigne tarbimine - kolesterooli peamised allikad. See aitab vältida ateroskleroosi ja muid aju veresoonte probleeme.
• Aju aktiivsuse stimuleerimine - lugemine, probleemide lahendamine, ristsõna lahendamine.
• Aktiivne ja tervislik eluviis, pikad jalutuskäigud värskes õhus, mis aitavad kaasa hüpoksia kõrvaldamisele.

Lihtsate soovituste rakendamine, ettevaatusabinõude järgimine aitab vältida vigastusi ja on takistuseks tagasiminekule.

Retrograadne amneesia: sümptomid ja ravi

Mälu on omadus, mis on seotud kõrgema närvisüsteemi tegevusega. See tähendab selliste protsesside kombinatsiooni nagu vastuvõetud informatsiooni tajumine, salvestamine ja taasesitamine. See võime on vajalik mis tahes tegevuse teostamiseks. Mälu puudumisel muutub inimene ühiskonnas abituuks ja desorienteerituks. Selle protsessi rikkumisi on palju. Üks neist on amneesia. See tähendab mälu täielikku kadu teatud mineviku hetkedest. Kõige sagedamini areneb amneesia vanemas eas aju vaskulaarsete häirete tõttu. Kuid mälukaotus võib tekkida nii noortel kui ka keskealistel inimestel. Seda soodustavad traumaatilised, põletikulised ja muud tegurid. Üks eksogeensete mäluhäirete sortidest on tagasiulatuv amneesia. See võib esineda igas vanuses kesknärvisüsteemi erinevate vigastustega.

Retrograadne amneesia on see, mida?

Seda tüüpi mälukaotus on kõige levinum. Retrograadne amneesia iseloomustab asjaolu, et inimene unustab sündmused, mis toimusid enne kahjustava teguri mõju. Kui te küsite patsiendilt oma elu olulisi hetki, mis toimus juba pikka aega enne patoloogia arengut, saab ta neid puudutavat teavet täielikult reprodutseerida. Ka need patsiendid mäletavad, mis juhtus pärast kahjustava teguri lõpetamist. See tähendab, et tagasipööratud amneesia - unustades sündmused, mis toimusid vahetult enne vigastust ja selle toimumise ajal. Seda mäluhäireid täheldatakse paljudes kesknärvisüsteemi patoloogiates, nagu epilepsia, Pick ja Alzheimeri tõbi ning mitmesugused dementsuse vormid. Mõningatel juhtudel on raviravi võimalik tagasi pöörduda. Ravi taktika kindlaksmääramiseks ja haiguse tulemuste prognoosimiseks on vaja teada, mis aitas kaasa mälukaotuse arengule.

Retrograadilise amneesia põhjused

Mälu alati kaob mõne põhjuse mõjul. Amneesia arenemiseks on vajalik ajukoorme orgaaniline kahjustus. Mälu kadumisele viivad mitmed tegurid:

1. Atrofilised haigused.
2. Aju verevarustuse rikkumine.
3. Kesknärvisüsteemi vigastused.
4. Kasvaja koosseisud.
5. Nakkuslik ajukahjustus.
6. Mürgine toime.

Kõik need tervisehäired võivad põhjustada tagasiminekut. Kõige sagedamini areneb see pikaajaliste vaskulaarsete häirete taustal: need hõlmavad aju ateroskleroosi ja hüpertensiooni. Ka retrospektiivne amneesia aitab kaasa traumaatilisele ajukahjustusele. Mälu kaotamine on võimalik ka pikaajalise alkoholimürgistuse korral, antud juhul ka intellekti - dementsuse rikkumisel. Harvadel juhtudel esineb kaasasündinud dementsuses retrograda amneesia. Ravi taktika kindlakstegemiseks on vaja teada mälukaotuse põhjust.

Tagasilükkava amneesia tunnused

Kõige sagedamini muutub mälukaotus teistele nähtavaks kohe pärast kahjustava ainega kokkupuudet. Mõnel juhul võtab tagasipööratud amneesia tuvastamine kaua aega. Seda täheldatakse tavaliselt aju ja alkoholi mürgistuse vaskulaarsetes häiretes. Alles pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist ja jälgimist võib teha tagasipööratud amneesia diagnoosi. Selle rikkumise sümptomid on vigastuseelsete sündmuste mälukaotuse episoodid. Sellest järeldub, et haigus ei avaldu pidevalt. Amneesia rünnakud patsiendil esinevad kõige sagedamini spontaanselt. Kerge mäluhäirega patsient on küllaltki piisav ja muutub mõnikord segamini varem toimunud sündmustega. Raske amneesia iseloomustab märkimisväärne kõrvalekalle: patsient ei saa arsti küsimustele selgelt vastata, on ruumis ja ajas segaduses. Sel juhul kogutakse haiguse ajalugu tema lähedaste inimeste sõnadest.

Kuidas diagnoosida tagasipööratud amneesia?

Haiguse kindlakstegemiseks piisab ainult rääkimisest patsiendi ja tema sugulastega. Episoodilise mälu halvenemise ja amneesia kahjustava teguri juuresolekul võib diagnoosi teha. Arsti ülesandeks on siiski viia läbi kõik vajalikud uuringud, mis võimaldavad kindlaks teha selle seisundi põhjus. Selleks tuleb läbi viia instrumentaalne diagnostika, mis hõlmab elektroenkefalograafiat (EEG), kolju radiograafiat, ultraheli ja aju arvutitomograafiat. Need uuringud annavad teavet verevoolu seisundi, hematoomide või kasvaja protsesside kohta. Närvisüsteemi "atroofilise patoloogia" diagnoosimine toimub mäluhäirete juuresolekul koos intelligentsuse, mõtlemise, taju ja neuroloogiliste sümptomitega.

Retrograadne amneesia: ravi

Enamikul juhtudel on tagasipööratud mälukaotus pöörduv. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi amneesia korral on kõige sagedamini häiritud ainult teabe reprodutseerimise protsess, samas kui taju ja salvestamine on normaalne. Psühhoteraapia sessioonid aitavad kaotatud episoode täita. Närvisüsteemi elektrostimulatsiooni kasutatakse ka retrograde amneesia raviks.

Mälu täielikuks taastamiseks on vaja võidelda haiguse otsese põhjusega. Selleks on ette nähtud ravimid, mis parandavad aju vereringet (tserebrolüsiin, Curantil), nootroopiat ja antihüpertensiivseid ravimeid. Kui kasvajad näitavad kirurgilist ravi. Halbadest harjumustest keeldumine on ravi ajal vajalik tingimus.

Tagasiulatuva amneesia prognoos

Haiguse tulemus võib olla erinev. Aju vigastuste ja vaskulaarsete häirete korral on sageli võimalik mälu patsiendile täielikult tagasi tuua või pikaajalise remissiooni saavutamiseks. Progressiivne amneesia, mida ei saa ravida, on tähistatud atroofiliste ja spetsiifiliste nakkushaigustega (süüfilis, AIDS). Raske alkoholismitaseme esinemine toob kaasa ka ebasoodsa prognoosi.

Retrograadne amneesia - kui ma ei mäleta, mis juhtus enne...

Amneesia on mäluhäire, mida iseloomustab sündmuse või tegevuse kohta teabe kadumine. Sarnased häired esinevad igas vanuses inimestel erinevatel põhjustel. Retrograadne amneesia iseloomustab vaimse patoloogia või teadvuseta seisundi mälestuste kadumine. Psühhiaatriga seotud häire diagnoos. Ta uurib patsienti ja tuvastab mälu halvenemise võimalikud põhjused. Ravi eesmärk on kõrvaldada esmase haiguse mõju ja parandada aju toimimist narkootikumide ja psühhoteraapia abil.

Mälu ja selle tüübid

Teabe mälestamine ja selle järgnev reprodutseerimine on seotud aju kahe osaga: ajukoorega ja subkortikaalsete struktuuridega. Inimestel on kaks peamist tüüpi mälu:

1. Lühiajaline, mis võimaldab salvestada teavet 2-5 minutit. Seda tüüpi mälu on seotud ajukoorme eesmise ja parietaalse piirkonnaga ning seda võib häirida anesteesia, elektrokihi kokkupuude ja meelt mõjutavate ainete (alkohol, ravimid) kasutamise tagajärjel.
2. Pikaajaline, võimaldades teil salvestada teavet kümneid aastaid. Seda tüüpi mälu kahjustab orgaanilised patoloogiad: kesknärvisüsteemi kasvajad, pärast insultide või traumaatiliste ajukahjustuste tekkimist. Pikaajalised mälestused ei mõjuta alkoholi või teiste ravimite toimet.

Mälu jagamine kahte liiki on oluline rikkumiste diferentsiaaldiagnostika jaoks. Seega on lühiajaliste mälestuste puhul vaja välistada tegurid, mis võivad häirida selle konkreetse mälu tüüpi tööd - alkoholi joobeseisund, narkomaania jne..

Patoloogia tekkimine

Retrograde amneesia tekkimise põhjused on seotud vaimuhaigustega ja orgaaniliste ajukahjustustega. Mäluhäired avastatakse pärast insulti, traumaatilist ajukahjustust ja entsefaliiti. Umbes kolmandik kõigist ägeda patoloogia juhtudest on seotud alkoholismi ajal keha mürgistusega, sest etüülalkoholi lagunemisproduktidel on kesknärvisüsteemi struktuuridele tugev toksiline toime. Retrograde amneesia krooniline variant on seotud aeglaselt arenevate ajuhaigustega: kasvajad, unearterite ateroskleroos, epilepsia ja degeneratiivsed haigused nagu Alzheimeri tõbi, Pick ja teised.

Konkreetset tüüpi häire on retroviirusliku amneesia esinemine pärast anesteesiat. Peaaegu iga inimene, kellele tehti üldanesteesia, tekkis sarnases olukorras. Patsient enam ei mäleta ravimi "une" viimase paari minuti möödumist. Seda seisundit ei seostata patoloogiatega, vaid seletatakse anesteesiat pakkuvate ravimite manustamise tagajärgedega.

Mäluhäired võivad olla hüsteerilised. Sellisel juhul on keskealised naised psühholoogilise põnevuse taustal kaotanud mälestusi hüsteeriale eelnenud sündmustest. Sarnaseid tingimusi täheldatakse vaimsete haigustega patsientidel, keda kaasneb maania või sügav depressioon.

Amneesia tüübid

Retrograadne amneesia ei ole ainus mäluhäirete võimalus. Psühhiaatrid eristavad mitmeid haiguse tüüpe, mis erinevad mälestustes esinevate rikete esinemise ajal:

• anterograde tüüpi iseloomustab mälestuste kadumine sündmustest, mis kohe pärast teadvuse taastamist (on oluline märkida, et selle aja jooksul puutub inimene kokku, vastab küsimustele, suudab teha tegevusi, kuid teave selle kohta kaotatakse järk-järgult);
• kongradny versioon vastab teadvuse kadumise ajal toimunud sündmuste kadumisele (arvatakse, et patsient kaotab võime tuvastada ja registreerida sissetulevat teavet);
• fikseerimise amneesia korral ei saa patsient uut teavet meelde jätta, see tingimus on iseloomulik aju veresoonkonna haigustega, näiteks ateroskleroosile.

Samal patsiendil võib esineda mitmesuguseid häireid, kuna traumaatiline ajukahjustus, insult ja muud patoloogilised seisundid on iseloomulikud aju tõsiste häiretega.

Kõik tagasiulatuva amneesia juhtumid jagunevad sõltuvalt teabe kadumise iseloomust:

• täielik amneesia ilmneb kõigi teadvuse häirimisele eelnenud perioodi mälestuste kadumisest;
• osalist vormi iseloomustab mälu fragmentide säilitamine ja ebamäärased kujutised, kuid ruumi-aja suhe on katki;
• ajutine amneesia, mis tekib traumaatilise ajukahjustuse või ägeda alkoholimürgistuse taustal, mõjutab ainult perioodi algusele eelnevat häiret (teine ​​osa mälust kukub - mõnest sekundist kuuni);
• Haiguse püsivat versiooni täheldatakse entsefaliidis, kesknärvisüsteemi vaskulaarses patoloogias, insuldijärgsel perioodil, see tähendab, et see on seotud orgaanilise ajukahjustusega.

Konkreetse valiku määratlus ja selle esinemise põhjused võimaldavad arstidel valida efektiivse ravi ja vähendada haiguse progresseerumise riski.

Kliinilised ilmingud

Tagasiulatuva amneesia peamine sümptom on mälestuste kadumine sündmusest, mis eelnes vigastuse või muu haiguse tagajärjel teadvuse halvenemisele. Lisaks võib patsient esineda ja teisi kliinilisi ilminguid, mis on seotud peamiste haigustega: liikumishäired, maania, krambid jne.

Kokkupõrke korral iseloomustab patoloogiat traumale eelnenud sündmuste mälu kadumine. Samal ajal säilitab patsient adekvaatsuse, siseneb arstiga häälekontakti ja säilitab ka ruumi-aja orientatsiooni. Kui amneesia on raske, siis häiritakse kõnet ja orientatsiooni.

Korsakoffi sündroom on eriline amneesia variant, mis esineb patsientidel pärast deliiriumi ja teiste mürgistuste teket. Seda tüüpi häire korral asendatakse kadunud mälestused valedega (konfabulatsioonid). Konfunktsioonid on seotud peamise sündmusega, kuid sisaldavad teavet teiste inimeste, koha ja aja kohta. Korduvate mürgistuste korral suureneb Korsakovi sündroomi häirete raskusaste.

Tagasilükkava mälu halvenemise korral säilitab patsient õiged ideed maailma kaugest minevikust ja üldistest teadmistest, ümbritsevatest inimestest jne. Reeglina jäädvustab selline olek mõnest sekundist mõne minutini. Isik jätab selgelt meelde kõik sündmused enne ja pärast kadunud mälestusi.

Ajuhaiguste (kesknärvisüsteemi kasvajad, vaskulaarsed häired jne) progresseerumisel süvenevad kliinilised ilmingud. Mälus olevad lüngad hakkavad jäädvustama suuri ajafragmente ja patsient hakkab unustama spetsiifiliste oskuste ja teadmistega seotud teavet. Sellisel juhul võib mälu, tähelepanu ja muid kognitiivseid võimeid kahjustada.

Diagnostilised meetmed

Tagasiulatuva amneesia tuvastamine toimub vastavalt järgmisele diagnostilisele algoritmile:

1. Psühhiaater räägib patsiendiga, tuvastades mäluhäire ja sellega seotud vaimse häire taseme. Anamneesi saab kasutada traumaatilise ajukahjustuse, alkoholimürgistuse ja muude võimalike põhjuste kindlakstegemiseks.
2. Mälu seisundit hinnatakse spetsiaalsete testide abil, mille eesmärk on uurida patsiendi võimet salvestada informatsiooni ja taasesitada seda.
3. Aju seisundi hindamiseks viiakse läbi instrumentaalseid uuringumeetodeid: arvuti- ja magnetresonantstomograafia, EEG, kolju röntgenkiirte kontroll, veresoonte ultraheliuuring.
4. Kõik patsiendid läbivad veres kliinilise ja biokeemilise analüüsi ning üldise uriinianalüüsi. On vaja meetodeid tervisliku seisundi hindamiseks ja sellega seotud haiguste kindlakstegemiseks.
5. Vajadusel antakse patsiendile nõu narkootiku, neurokirurgi, nakkushaiguste spetsialisti ja teiste spetsialistidega.

Diagnoosi ajal saadud andmeid peaks tõlgendama ainult raviarst. Enesediagnostika ja sellele järgneva enesehoolduse katsed võivad viia aluseks oleva patoloogia progresseerumiseni ja negatiivsete tagajärgede tekkeni.

Ravi lähenemine

Tagasiulatuva amneesia ravi hõlmab aluse patoloogia põhjuste ja tunnuste kõrvaldamist. Selleks võib kasutada erinevaid ravimeid:

• ravimid, mis parandavad aju vereringet: Curantil, Actovegin, Cerebrolysin jne;
• Nootropes (Fenotropil, Piracetam) ja neuroprotektorid - Glütsiin ja Ginkgo Biloba;
• antioksüdantsed ravimid - tokoferool, dihüdrokerketiin jne;
• B-vitamiinid.

Kõik ravimid määratakse patsiendile pärast tema uurimist ja kasutatavate näidustuste ja vastunäidustuste tuvastamist. Inimeste talumatuse juuresolekul tuleks neist loobuda ja valida analoogid.

Juhtudel, kui patsiendil on siseorganite orgaanilised kahjustused, määratakse konsulteerimine vastava spetsialistiga, kes valib ravi. Näiteks hüpertensioon, mis on insultide tekkimise riskitegur, on näidustatud kardioloogi poolt läbi viidud uuring ja antihüpertensiivsed ravimid (Enalapril, Ekvaator jne). Nende ajukasvajate puhul, mis põhjustavad selle struktuuride kokkusurumist ja mäluhäireid, on peamine ravimeetod kirurgiline. Sõltuvalt hariduse lokaliseerimisest, kasutades erinevaid tegevusi.

Väljendatud mäluhäired ja samaaegsed vaimsed häired on näidustused psühhoteraapiale ja sotsiaalsele rehabilitatsioonile.

Prognoos

Retrograadne amneesia ei ole iseseisev haigus, vaid peegeldab teisi vaimseid ja neuroloogilisi haigusi. Sellega seoses määrab patsiendi prognoos selle ravi peamise põhjuse ja efektiivsuse. Mäluhäirete varajase avastamise ja keeruka ravi korral on prognoos soodne. Sellisel juhul sümptomid ei edene ja mälu taastub narkootikumide ja psühhoteraapia kasutamise tulemusena.

Kui patsient ei otsi pikka aega meditsiinilist abi kroonilise mürgistuse või aju patoloogia taustal, areneb amneesia, haarates uusi mälestusi. Mälu ja muid kognitiivseid funktsioone vähendatakse järk-järgult, mis võib ise kriitika vähenemise tõttu olla isikule tundmatu. Keskmise närvisüsteemi raske kahjustuse korral, mis on tingitud ulatuslikust insultist või traumaatilisest vigastusest, nõuab funktsioonide taastamine pikaajalist pikaajalist ravi.

Alkoholi mürgistuse ja narkomaaniaga seotud tagasipööratud amneesia korral on sõltuvuse kõrvaldamine kohustuslik. Selleks soovitatakse patsiendil läbida rehabilitatsioon erikeskustes.

Ennetamise võimalused

Psühhiaatrite soovituste järgimisel saate takistada retrograde amneesia ja muude mäluhäirete teket:

1. Vältida tuleks professionaalse tegevuse või spordi hooletuse tõttu tekkinud peavigastusi.
2. Ärge jooge alkoholi ja narkootikume, sest need võivad põhjustada tõsist joobeseisundit ja ajukahjustust.
3. Toit peaks olema ratsionaalne ja sisaldama vajalikku kogust vitamiine ja mineraalaineid. Selleks suureneb puuviljade, köögiviljade ja marjade kogus toitumises.
4. Somaatiliste haiguste (unearterite ateroskleroos, düscirkulatoorsed häired jne) juuresolekul peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja järgima arsti valitud ravi.

Tervislikud eluviisid ja ennetavad meditsiinilised uuringud vähendavad neuroloogiliste ja vaimsete häirete riski, sealhulgas erinevat tüüpi amneesia.

Retrograadne amneesia: liigid, põhjused, diagnoos, ravi

Autor: Corinne O'Keefe Osborne

Per. inglise keelest N.D. Firsovoy

Mis on tagasiulatuv amneesia?

Amnesia on mälukaotuse liik, mis mõjutab mälu loomise, salvestamise ja allalaadimise võimet. Retrograadne amneesia mõjutab mälestusi, mis olid moodustunud enne selle algust. Isik, kes areneb pärast traumaatilist ajukahjustust, ei mäleta, mis juhtus aastaid ja mõnikord aastakümneid enne vigastust.

Retrograadne amneesia põhjustab mälu säilitamise alade kahjustamine aju erinevates piirkondades. Seda tüüpi kahjustused võivad olla tingitud traumast, raskest haigusest, krambist, insultist või aju degeneratiivsest haigusest. Sõltuvalt põhjusest võib retrograde amneesia olla mööduv, püsiv või progresseeruv, see tähendab aja jooksul kasvav.

Mälu kaotus tagasimineku korral on tavaliselt seotud faktidega, mitte oskustega. Näiteks võib inimene unustada, kas tal on auto ja kui on, siis milline, millal ta selle ostis, kuid ta mäletab, kuidas seda kasutada.

Amneesia on kahte tüüpi: anterograde ja retrograde. Anterograde amneesiaga inimestel on probleeme uute mälestustega, mis on saadud pärast amneesia tekkimist. Inimesed, kellel on tagasiulatuv amneesia, kogevad probleeme enne amneesia tekkimist.

Samal inimesel võib esineda kahte tüüpi amneesia, mis juhtub sageli.

Millised on amneesia tüübid ja sümptomid?

Ajutine astmeline amneesia

Retrograadne amneesia on tavaliselt aja jooksul lõpetatud, mis tähendab, et teie viimaseid mälestusi mõjutatakse kõigepealt ja teie vanimad mälestused on tavaliselt säilinud. See nähtus on tuntud kui Ribot'i seadus.

Tagasiulatuva amneesia aste võib oluliselt erineda. Mõned inimesed võivad kaotada mälestused vaid aasta või kaks aastat enne vigastust või haigust. Teised inimesed võivad kaotada aastakümnete mälestusi. Kuid isegi kui inimesed kaotavad aastakümneid, kalduvad nad kinni lapsepõlve ja noorukiea mälestustest.

• patsient ei mäleta sündmusi, mis toimusid enne amneesia algust;
• patsient unustab nimed, inimesed, näod, kohad, faktid ja üldteadmised enne amneesia algust, samal ajal kui ta mäletab selliseid oskusi nagu jalgrattasõit, klaverit mängimine ja auto juhtimine;
• vanad mälestused jäävad, eriti lapsepõlves ja nooruses.

Nendel tingimustel võib keegi olla ja keegi ei saa uusi mälestusi luua ja uusi oskusi õppida.

Fookuse retrograde amneesia

Fokaalne retrogradeeruv amneesia, tuntud ka kui isoleeritud või puhas retrograde amneesia, on see, et patsiendil on tagasiulatuv amneesia, millel on vähe või üldse mitte mingeid anterograde amneesia sümptomeid. See tähendab, et võime luua uusi mälestusi jääb puutumata. Selline isoleeritud mälukaotus ei mõjuta inimese meelt ega võimet omandada uusi oskusi, näiteks klaverit mängides.

Dissotsiatiivne (psühhogeenne) amneesia

See on harvaesinev retrogradi amneesia, mis on põhjustatud emotsionaalsest šokist ja mitte ajukahjustusest, nagu muud tüüpi retrograde amneesia. See on puhtalt psühholoogiline vastus vigastustele. Sageli põhjustab dissotsiatiivne amneesia vägivaldne kuritegu või muu vägivaldne trauma ja on tavaliselt ajutine.

• patsient ei mäleta asju, mis juhtus enne traumaatilist sündmust;
• patsient ei pruugi autobiograafilist teavet meenutada.

Millised tingimused põhjustavad tagasiminekut?

Retrograadne amneesia võib olla tingitud sellest, et kahjustatakse ajuosi, mis vastutavad emotsioonide ja mälestuste kontrollimise eest. Nendeks on talamus, mis asub sügaval aju keskel ja hippokampus, mis asub ajalises lõunas.

On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada tagasiminekut. Nende hulka kuuluvad:

Traumaatilised ajukahjustused

Enamik traumaatilisi ajukahjustusi on seotud kopsudega ja nende tagajärjed on ärritus. Kuid tõsine vigastus, näiteks raske löök peaga, võib kahjustada aju hoiualasid ja viia tagasi amneesia. Olenevalt kahjustuste tasemest võib amneesia olla ajutine või püsiv.

Tiamiini puudus

Tiamiini puudulikkus, mis on kõige sagedamini põhjustatud kroonilisest alkoholi kuritarvitamisest või raskest alatoitumisest, võib põhjustada haigust, mida nimetatakse Wernicke entsefalopaatiaks. Töötlemata jätmisel areneb Wernicke entsefalopaatia seisundiks, mida nimetatakse Korsakovi psühhoosiks, mis on anterograde ja retrograde amneesia.

Entsefaliit

Entsefaliit on viirusinfektsioonist põhjustatud aju põletik, näiteks herpes simplex viirus. Haigust võib põhjustada ka autoimmuunreaktsioon, mis on seotud vähiga või ei ole sellega seotud. Põletik võib kahjustada aju, mis salvestab mälu.

Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõbi ja teised degeneratiivsed dementsused võivad viia tagasiulatuva amneesia järkjärgulise progresseerumiseni. Praegu ei ole selle haiguse raviks.

Stroke

Nii suured löögid kui ka korduvad väikesed löögid võivad aju kahjustada. Sõltuvalt sellest, kus kahju tekkis, on mitmeid rikkumisi, sealhulgas mäluprobleeme. Tavaliselt põhjustab insult mäluprobleeme ja mõnikord isegi dementsust. Kaks tüüpi mälu, mida insult võib mõjutada, on verbaalne mälu ja visuaalne mälu.

Sobib

Igasugune arestimine võib põhjustada ajukahjustusi ja põhjustada mäluprobleeme. Mõned neist mõjutavad kogu aju ja mõned kahjustavad ainult väikest ala. Teatavad ajuosad, eriti ajalised ja eesmised lobid, mõjutavad rünnakuid epilepsiahaigete mäluprobleemide levinumaks põhjuseks.

Südamepuudulikkus

Südame seiskumine põhjustab inimese hingamise peatamise, mis tähendab, et tema aju on mõne minuti jooksul hapnikust ilma. See võib põhjustada raskeid ajukahjustusi, mille tulemuseks on retrograde amneesia või muud kognitiivsed puudused.

Kuidas amneesia diagnoositakse?

Tagasiulatuva amneesia diagnoosimiseks on vaja läbi viia täielik füüsiline läbivaatus, mis võimaldab teil leida kõik võimalikud mälukaotuse põhjused. Kõige parem on aidata lähedasel inimesel arstiga suhelda, eriti kui patsient unustab või segab oma arsti ajalugu. Arst peaks teadma, milliseid ravimeid patsient kasutab ja millised terviseprobleemid olid varem olemas, eriti krampide, insultide või infektsioonide puhul.

Arst võib määrata mitmeid diagnostilisi teste:

• CT või MRI - aju kahjustuste või muude kõrvalekallete otsimiseks;
• vereanalüüsid toitumisalaste puuduste ja nakkuste kontrollimiseks;
• neuroloogiline uuring;
• kognitiivsed testid - lühiajalise ja pikaajalise mälu hindamine;
• elektroenkefalogramm - konvulsiivse tegevuse kontrollimiseks.

Kuidas amneesia ravitakse?

Puuduvad spetsiaalsed ravimid retrograde amneesia raviks. Ravi keskendub tavaliselt amneesia põhilisele põhjusele. Näiteks kui patsiendil on epilepsia, on ravi eesmärk vähendada krampide arvu.

Praegu ei ole Alzheimeri tõve ega muude degeneratiivsete dementsuse vormide ravi paranenud. Siiski on mõned ravimid, mis võivad aeglustada Alzheimeri tõve progresseerumist. Muude dementsuse tüüpide ravi keskendub tavaliselt patsiendi toetamisele ja hooldamisele.

Ergoteraapia

Mõned amneesiaga inimesed töötavad terapeutiga, et saada teavet ja proovida asendada kaotatud. Nad kasutavad oma vanu, terveid mälestusi uute mälestuste säilitamise alusena. Terapeudid võivad aidata inimestel välja töötada organisatsioonilisi strateegiaid, mis muudavad neile uue teabe meelde jätmise lihtsamaks. Kasutatakse ka interaktiivseid meetodeid, mis aitavad inimestel parandada sotsiaalset toimimist.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia võib aidata taastada traumaatiliste sündmuste tõttu kaotatud mälestusi. Samuti võib see aidata teiste amneesia vormidega inimestel toime tulla mälukaotusega.

Tehnoloogia

Paljud amneesiaga inimesed õpivad kasutama uusi tehnoloogiaid, nagu nutitelefonid ja tabletid. Pärast treeningut võivad inimesed, kellel on raske amneesia, kasutada infot teabe organiseerimiseks ja salvestamiseks. Nutitelefonid jne on eriti kasulikud inimestele, kellel on probleeme uute mälestustega. Lisaks saab neid kasutada vanade mälude salvestusseadmetena. Fotod, videod ja dokumendid võivad olla hea viide.

Mis on perspektiivis?

Sõltuvalt põhjusest võib tagasimineku amneesia taanduda, halveneda või püsida kogu elu jooksul. See on tõsine tegur, mis võib tekitada probleeme, seega on oluline lähedaste abi ja toetus. Sõltuvalt amneesia raskusest võib isik täielikult taastada oma iseseisvuse või vajada täiendavat abi.

Meditsiiniline ülevaade: Timothy J. Legge, PhD, PsyD, CRNP, ACRN, CPH; 16. oktoober 2017

Retrograadne amneesia

ÜLDINE

Retrograadne amneesia kuulub vaimsete ja neuroloogiliste häirete rühma koos epilepsia, Alzheimeri tõve ja alkoholismiga.

Olenevalt haiguse põhjustest ja ajukahjustuse astmest ulatub amneesia ajastus paar kuud kuni mitu aastat.

Sageli ilmneb haigus samaaegselt anterograadiga. Retrograadne amneesia anterograadist erineb selles, et viimase puhul ei saa patsient meenutada sündmusi, mis toimusid pärast haiguse progresseerumise algust.

PÕHJUSED

Tagasiulatuva amneesia põhjused on jagatud orgaanilisteks (seotud ajukahjustustega) ja psühholoogilise (seotud vaimse trauma põhjustatud mälestuste ümberpaigutamisega).

Orgaanilised:

• Traumaatiline ajukahjustus.
• Epilepsiahoogud.
• Aju mürgistus ja hüpoksia.
• Aju vereringehäired kooma, anesteesia või insuldi tagajärjel.
• Entsefaliit ja muud nakkushaigused.
• Aju kasvajad.
• Aju veresoonte haigused.
• Alkoholi kuritarvitamine.
• Sõltuvus.

Psühholoogiline:

• Puuduvad tõsised stressi- või šokiolukorrad.
• Psühhoosid
• Vaimsed patoloogiad ja häired.

Lühikese aja jooksul ilmnevad raskete depressioonitüüpide ravimisel elektrogeensete ravimitega tagasiulatuva amneesia tunnused.

KLASSIFIKATSIOON

Tuginedes voolu põhjustele ja vormidele, iseloomustatakse haigust järgmistel viisidel.

Vormi järgi:

• Äge vorm - avaldub järsk mälukaotus, mis on tavaliselt tingitud kraniocerebraalsest ja vaimsest traumast.
• Progressiivne vorm - haigus areneb järk-järgult migreeni, veresoonkonna haiguste, psühhopatoloogiate tõttu; riskigrupid on üle 50-aastased naised.

Kestuse järgi:

• Lühiajaline - kuni kaks kuud.
• Pikaajaline - kaks kuud kuni paar aastat.

Põhjustel:

• Orgaaniline
• Psühholoogiline.

Mälu kadumise vormi järgi:

• Osaline - patsient mäletab eriti mineviku eredaid sündmusi (pulmad, lapse sünd, reisimine).
• Täielik - iseloomustab mälu absoluutne kadumine kuni tema nime mälestuste kadumiseni; endiselt säilivad koduse iseloomu põhitavad.

SÜMPTOMID

Tagasiulatuva amneesia peamine sümptom on kaotada võimalus meenutada sündmusi, mis toimusid enne haiguse algust või füüsilist ja psühholoogilist traumat.

Kliinilised ilmingud:

• desorientatsioon;
• segadus;
• võimetus lühikese aja jooksul pärast vigastust meeles pidada praegusi sündmusi;
• samade küsimuste korduv kordamine;
• eraldumine välismaailmast;
• eraldatus ja jäikus.

DIAGNOSTIKA

Tagasiulatuva amneesia diagnoosimiseks tuleb sageli konsulteerida mitme spetsialistiga, sealhulgas psühhiaater, neurokirurg, neuropatoloog ja narkoloog.

Diagnostilised meetodid:

• kliiniline ja anamnestiline uuring;
• uuringud patopsühholoogiliste häirete tuvastamiseks;
• EEG-i ütluste analüüs;
• magnetresonantstomograafia;
• toksikoloogiline vereanalüüs;
• mälu funktsioonide erikatse.

HOOLDUS

Tagasiulatuva amneesia ravi hõlmab kombineeritud lähenemist, kasutades järgmisi meetodeid.

Ravimiteraapia:

• neuroprotektiivsed ravimid;
• nootroopsed ained;
• vitamiinikompleksid;
• ravimid, mis parandavad aju veresoonte mikrotsirkulatsiooni;
• ravimid südame-veresoonkonna süsteemi stabiilse töö säilitamiseks;
• ettevalmistused teabe meelde jätmise ja paljundamise protsesside stimuleerimiseks;
• antidepressandid, rahustid.

Füsioteraapia:

• värviline teraapia;
• nõelravi;
• elektrostimulatsiooni madala intensiivsusega vool.

Tagasiulatuva amneesia raviks hüpnootilise toime meetodil. Kokkupuute tagajärjel taastatakse mälestused sündmustest, mis toimusid vahetult enne amneesia algust.

KOMPLIKATSIOONID

Tuleb meeles pidada, et tagasiulatuv amneesia on haigus, mille puhul patsiendil ei ole füüsilist, vaid sotsiaalset ja psühholoogilist ebamugavust. Selles aspektis võivad peamised tüsistused olla tõsised ja pikaajalised depressiivsed seisundid, täielik eraldumine ümbritsevast maailmast ja lähedased, samuti enesetapu tunded.

VÄLTIMINE

Arvestamata ootamatuid vigastusi (näiteks tõsise õnnetuse tagajärjel tekkinud füüsilised ja psühholoogilised häired), hõlmavad ennetusmeetmed järgmist.

Keerukad ennetusmeetmed:

• hävitava käitumise täielik tagasilükkamine, sh. alkoholi tarvitamine, suitsetamine ja narkootikumide ja psühhotroopsete ravimite võtmine;
• aju aktiivsuse stimuleerimine (lugemine, luuletuste kirjutamine, ristsõnade lahendamine);
• tervislik toitumine, mis sisaldab palju vitamiine;
• värske õhu käimine;
• peavigastuste vältimine;
• vältida hapniku nälga.

TAGASIVÕTMISE PROGNOOS

Retrograadne amneesia on enamikul juhtudel võimeline efektiivseks raviks. Mõnikord võib mälu taastamine tekitada ebamugavusi seoses mälestustega tagasipööratud amneesia põhjustest. Pärast lühikest aega võtavad taaskasutamise positiivsed emotsioonid üle ja normaalne töövõime naaseb täielikult inimesele.

Leidis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Sclerosis multiplex on närvisüsteemi tõsine haigus, millel on krooniline, järk-järgult progresseeruv kursus, millel on vahelduvad (enamasti) ägenemiste perioodid.