Narkolepsia on selline neuroloogiline häire, mille mõju mõjutab inimese võimet kontrollida oma ärkvelolekut ja magada. Narkolepsia, mille sümptomeid kaasneb liigne uimasus ja kontrollimatud unehäired, mis ilmnevad päeva jooksul, on mingil moel ohtlik haigus, sest äkiline unehäire võib toimuda igal ajal ja mis tahes tegevuse ajal.

Üldine kirjeldus

Reeglina areneb narkolepsia noortel (vanuses 15–25 aastat), peamiselt meestel, kuigi narkolepsia ilmnemise võimalus on lubatud mis tahes teises vanuses. Pärilikkust, kombineerituna teatud väliste teguritega, peetakse peamiseks eeldatavaks teguriks, mis aitab kaasa selle haiguse arengule, näiteks võib viirushaigusi tuvastada ühena neist. Üldiselt ei ole selle haiguse põhjused täielikult teada. Mitmed eksperdid on arvamusel, et narkolepsia põhjuseks on sellise bioloogiliselt aktiivse aine puudumine, mille tõttu reguleeritakse une ja ärkamisega seotud protsesse ajus, oreksiini (hüpokretiini) peetakse selliseks aineks.

Narkolepsiaga magama jäämise rünnakuga kaasneb, nagu on selge, äkiline une, millega kaasneb kiire lihaste toonuse kadu. Narkolepsiaga kaasneb pidev unisus ja väsimus ning need tingimused on asjakohased, olenemata patsiendi une üldisest kestusest. Jällegi, nagu on selge, võib narkolepsia muutuda tõsiseks takistuseks, mis mõjutab elukvaliteedi taset, eriti kui tegemist on kontrollimatu ja tundmatu vormiga.

Narkolepsia levimuse kohta on andmeid selle diagnoosimise sageduse kohta keskmiselt 20-40 inimesest 100 000-st. Praegused ravimeetodid on suunatud selle haiguse korrigeerimisele, kuid mitte selle vabanemiseks.

Narkolepsia: põhjused

Nagu juba märgitud, ei ole praegu mingeid täpseid põhjuseid, mis seletaksid selle haiguse olemust. Peamised võimalused on mitmete uuringute tulemused. Seega on mõnede andmete kohaselt narkolepsia põhjused geenide kindlakstegemisel, mis on lähedased meie kaalutud unehäiretega. Nende geenide arvelt on kontroll ette nähtud signaalide moodustamiseks ajus, mis on seotud magama ja ärkamisega. Teiste sõnul on narkolepsia põhjustatud ülalpool esile tõstetud hüpokretiini puudumisest ajus. Lisaks tuvastati sellised aju erinevate piirkondade anomaaliad, mille tõttu on tagatud osalemine REM-faaside reguleerimises. Need kõrvalekalded toimivad narkolepsiaga seotud sümptomite väljatöötamisel peamise mõjutajana.

Geenihäirete teguriga patsientide privaatsusega seotud tegurite kombinatsiooniga võib see haigus areneda vastavalt. Mõnevõrra hiljem, mitmete uuringute põhjal selgus lisaks loetletud haiguse arengu tunnustele, et narkolepsia arengu ja immuunsüsteemi mõnede häirete vahel võib olla seos, mida võib pidada ka selle haiguse arenguga kaasnevateks teguriteks. Oluline on märkida, et ei psühholoogilise skaala probleemid ega narkolepsia arengu psühhiaatrilise põhjuse probleemid ei ole.

Narkolepsia: sümptomid

Narkolepsia sümptomeid võib määratleda järgmise rühma kaudu: see patoloogia on samaaegne:

  • Liigne päevane unisus. Liigse unisuse tõttu päevasel ajal tekivad probleemid, mis on seotud normaalse tegevuse tegemisega päeva jooksul. Sellisel juhul, nagu juba märgitud, on uimasus patsiendi üldseisundi samaaegne tegur, olenemata sellest, kui palju aega öösel magada. Seega ei ole narkolepsia seisund, mis on tingitud näiteks öise une puudusest - patsient saab magada mis tahes aja jooksul, narkolepsia selle ilmingutes ei ole seotud selle seisundiga. Patsientidel, kes otsivad arstilt abi ülemäärase unisuse kohta päevasel ajal, on kaebused mõtlemise hägustumise, keskendumisraskuste ja energia puudumise kohta. Lisaks arendavad nad depressioone, arenevad liigse "pigistamise" ja üldise olukorra ammendumise.
  • Katapleksia areng. Selle oleku all mõeldakse seisundit, kus on järsk lihaste toonuse kadu, mis põhjustab vastavalt lihaste ootamatut väsimust ja kontrolli kaotamist. Selle olukorra taustal areneb terve hulk ilminguid, mis võivad avalduda ainult patsiendi poolt reprodutseeritud kõne kuuldamatu kujul, samuti organismi absoluutse ammendumise seisund, mida põhjustab konkreetne lihasrühm jne.
  • Hallutsinatsioonide ilmumine. Enamasti hõlmavad need illusoorset kogemust, patsientide olemust nad on üsna heledad ja realistlikud, isegi hirmutavad. Hallutsinatsioonid võivad ilmneda oma sortide teatavates variantides, olles näiteks hüpnagogilised, st ilmuvad vahetult enne magama jäämist, samuti hüpopopilised, st sellised hallutsinatsioonid, mis kaasnevad patsiendi ärkamisega omal esinemisel. Seega tekivad hallutsinatsioonide korral ebatavalised nähtused, kuulevad helisid. Üldiselt võivad hallutsinatsioonid põhjustada patsientide ärevuse teket nende ilmingute iseärasuste tõttu.
  • Une halvatus. Selle sümptomiga kaasneb ajutise töövõimetuse kujunemine, st rääkimis- või liikumisvõime puudumine, mis on tingitud patsientide uinumisest või vastupidi nende ärkamisest. Nende episoodide avaldumise kestus on lühike ja on mitu minutit või isegi sekundit. Patsiendi puudutamisel tekib reeglina halvatusnähtude kadumine. Rünnaku lõpuleviimisega kaasneb kõne taastamise ja liikumise võime taastamine, sõltuvalt sellest, milline funktsioon oli vastavalt blokeeritud.

Üldiselt on võimalik täiendada haiguse ilmingut selle faktiga, et narkolepsia sümptomid võivad ilmneda nii kohe kui ka täielikult ning nendega kaasneb nende järkjärguline areng ja süvenemine aastate jooksul.

Diagnoosimine ja ravi

Narkolepsia diagnoosiga kaasneb patsiendi üldseisundi hindamine arsti kabinetis, mille tõttu võib välja jätta või kinnitada muid haigusi, mida iseloomustavad narkolepsiaga sarnased sümptomid ja sümptomid.

Osalise laboratooriumi tingimustes teeb spetsialist uuringu tema kandideerija üldise ajaloo kohta, millega kaasneb ka keeruka skaala füüsiline läbivaatus.

Eelistatavalt kasutatakse diagnostikas kaht peamist testimisvõimalust: MSLT test ja polüsomnograafia. Polüsomnograafia seisneb uuringu läbiviimises, kus patsient jääb eraldi ruumi, väiksed elektroodid on kinnitatud tema nahale ja nende kinnitus on tagatud raua-sarnase kleepuva ainega. Lisatud elektroodid registreerivad mitmeid parameetreid, nagu südame löögisagedus, lihasaktiivsuse tunnused, intratserebraalsed lained, silmade liikumised. Sellise testi tulemuste põhjal on võimalik kindlaks teha, kas teised narkolepsiaga seotud häired on asjakohased, mis võimaldab selle haiguse kulgemise omadusi terviklikumalt igal konkreetsel juhul.

MSLT-testi puhul viiakse see läbi järgmisel päeval pärast polüsomnograafiat. Siin peab patsient elektroode kehale eelnevalt kinnitama, une kestus on umbes 20 minutit. Selleks tehakse mitmeid katseid 2-3-tunnise intervalliga.

Nende kahe testi põhjal selgub, kas patsientide häirivad sümptomid tekivad, nimelt narkolepsia või on olemas ka teine ​​patoloogia, millele on lisatud loetletud sümptomid.

Ravi puhul on see, nagu juba algselt näidatud, sümptomaatilisem. Neid sümptomeid saab mõningal määral leevendada või kontrollida, kuid haigusest ei ole veel võimalik taastuda. Narkolepsia ilmingute lubatud mõju tõttu on võimalik vähendada, mistõttu on lubatud normaalse elu juhtimine. Unisuse raviks võib kasutada mitmesuguseid stimulante (amfetamiini analooge). Antidepressante kasutatakse REM-une alguse faasis esinevate kõrvalekalletega seotud sümptomite kõrvaldamiseks.

Samaaegse narkolepsia sümptomite leevendamist on võimalik saavutada ka elustiili muutuste kaudu. Eelkõige tähendab see vajadust nikotiini, alkoholi, kofeiini kõrvaldamise ja raske toidu tarbimise kõrvaldamiseks. Lisaks on oluline jälgida päevase ja öise une režiimi - öine uni peaks pikenema, päevasel ajal, vastupidi, vähendama (10-15 minuti jooksul). Tere tulemast selles küsimuses, dieedi järgimine.

Kui ilmnevad narkolepsia olulisust näitavad sümptomid, on vaja konsulteerida neuroloogiga.

Narkolepsia: sümptomid, diagnoos ja ravi

Narkolepsia või Zhelino haigus on mingi närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab unehäired päevase unisuse hoogu kujul, mida ei saa vastu seista. Selle haiguse korral võib inimene magada kõige sobimatumal hetkel: autojuhtimine, eksami sooritamise ajal jne. Lisaks obsessiiv-päevase une episoodidele on narkolepsiale iseloomulikud mitmed teised sümptomid.

Haiguse diagnoosimiseks on vaja täiendavaid uuringumeetodeid, nagu polüsomnograafia ja mitmekordse une latentsuse test. Täielikult sellest haigusest vabanemine ei ole praegu võimalik. Kuid mitmete ravimitega võib haiguse ilminguid vähendada. Käesolevas artiklis räägime narkolepsia põhjustest, sümptomitest, diagnoosimeetoditest ja ravimeetoditest.

Üldine teave

Narkolepsia on üsna haruldane haigus. Levimus on 20-40 juhtu 100 000 elaniku kohta. Arvatakse, et see haigus mõjutab nii naissoost kui ka meessoost sugu. Mõne aruande kohaselt haigestuvad mehed siiski sagedamini.

Haiguse olemus on päevase une episoodilised rünnakud, millega võib kaasneda kogu keha või üksikute lihasrühmade lihastoonide kadumine, hallutsinatsioonid ja unehäired. Unehäired päeva jooksul, võib öelda, et inimene üllatub. Järsku on valdav soov magama jääda, mida ei saa ületada. Inimene magab ebamugavas asendis kõikjal. Pärast mõnda aega magamist (mis võib olla täiesti erinev: mitme minuti ja mitme tunni vahel) ärkab inimene ise ja tunneb end rahulikult. Kuid mõne aja pärast kordub rünnak. Sellist olukorda saab korrata mitu korda päevas, mis loomulikult häirib elatist.

Mis põhjustab sellist kummalist ja enneaegset une algust? Uurime välja.

Põhjused

Narkolepsia on unepatoloogia. Ja unistus inimkehas vastab aju. Järelikult on haiguse põhjus kusagil ajus.

Mitmed viimastel aastatel läbi viidud uuringud on näidanud, et narkolepsia tekib siis, kui puudub spetsiaalne aine, oreksiin (hüpokretiin). Orexin on ärkveloleku eest vastutava aju neurotransmitter. Narkolepsia all kannatavatel inimestel ja loomadel ilmnes tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) sisalduse vähenemine.

Miks on orexini tootmise vähenemine veel teadmata. Peamine hüpotees on, et pärilik eelsoodumus mängib narkolepsia arengus peamist rolli (vastavalt HLA koe histokompatibentsuse geenisüsteemile). Arvatavasti käivitavad teatud HLA-galotüübid oreksiini tootvate neuronite hävitamist hüpotalamuse piirkonnas.

On teada, et narkolepsia ajal häiritakse une struktuuri, st aeglase ja kiire une faaside suhet. REM-une faas muutub liigseks ja on tavalisest kiirem. Aju aktiveeriva süsteemi aktiivsuse vähenemine aitab kaasa REM-une perioodidele, isegi ärkamisperioodil, mis väljendub vales kohas ja valel ajal magama jäämise kliiniliste sümptomitega.

Teadlased usuvad, et narkolepsia rikkumiste geneetilise mehhanismi realiseerimiseks ei piisa ainult geneetilisest eelsoodumusest. Tuleb siiski tekitada provotseerivaid tegureid. Nende hulka kuuluvad:

  • mis tahes raskusastme traumaatiline ajukahjustus;
  • nakkushaigused;
  • hormonaalsed muutused organismis (endokriinsete näärmete aktiivsuse vähenemine, rasedus);
  • liigsed emotsioonid (nii positiivsed kui ka negatiivsed).

Tuleb mõista, et kõik need on vaid eeldused, millest mõnel on instrumentaalne kinnitus. Oluline põhjus ja täpne arengumehhanism ei ole veel teadlaste mõistmisel.

Sümptomid

Haigus esineb vanuses 5 kuni 50 aastat, kuid sagedamini debüüsib 30 aastat. Haiguse peamine ilming on korduvad unehäired. Neid krampe võib kombineerida paljude teiste sümptomite esinemisega, kuid mitte tingimata kõigi nende samaaegse esinemisega.

Niisiis hõlmavad narkolepsia peamised tunnused järgmist:

  • päevane uni;
  • katapleksia katkestused (vt allpool, millised rünnakud ja mida iseloomustatakse);
  • magama ja ärkamise perioodidega seotud hallutsinatsioonid;
  • öised unehäired.

Räägime üksikasjalikumalt igast sümptomist.

Päevane uni

Need võivad esineda igal ajal päeva jooksul, kuid õhtul on see tavaliselt vähem kui päeva jooksul. Isik hakkab unisema ja sa tahad nii palju magada, et peaaegu ükski tegevus ei saa magada. Näo pesemine külma veega, aktiivsed liigutused, kihelus, suitsetamine ja muud sarnased tegevused võivad une algust veidi aeglustada.

Magama hakkamine toimub igal peatusel. Loomulikult aitab une kaasa monotoonne töö, raamatu lugemine, teleri vaatamine, igavate loengute kuulamine. Oluline vestlus tööl, auto juhtimisel, tülitsemisel ja sarnastes olukordades osalemine ei ole siiski une alguse vastu. Lihtsamalt öeldes toimub uni igas olukorras ja olukorras, isegi kõige ebapiisavam. Sellisel juhul on võimalik (kuid mitte vajalik) jätkata mis tahes toiminguid, kuid magab inimene (näiteks juba magama jäädes viibib inimene edasi).

Une kestus on varieerunud. Kui inimene viibib kodus, siis võib see olla tunde ja kui ta ei ole nii mugavas keskkonnas, siis kestab uni vaid paar minutit. Kui inimene ärkab, tunneb ta üsna jõuliselt ja võib kiiresti osaleda unistusega katkestatud tegevuses. Põhimõtteliselt on patsiendi rünnaku ajal lihtsalt ärkamine (nagu tavalise une ajal). Kuid mõne aja pärast kordub rünnak.

Krampide sagedus päeva jooksul varieerub ühest kuni mitmeni. Kõige sagedamini ületavad sellised rünnakud patsiendid umbes 10-12 tundi ja pärast lõunat.

Patsiendid on teadlikud kõigest, mis neile juhtub, st nad mõistavad, et nad on maganud, kuid nad ei saa sellega midagi teha.

Katapleksia rünnakud

Terminit "katapleksia" mõistetakse kui lihaste toonuse ja tugevuse järsku vähenemist strreasi (skeleti) lihastes. Seda nähtust võib üldistada, kõigi lihasgruppide arestimisega, ning sellega kaasneb langus, kõnelemishäire, täielik liikumatus. Kui katapleksia areneb eraldi lihasmassiivides, kaovad individuaalsed mootori funktsioonid selektiivselt. Näiteks peatub pea, jalad nõrgenevad, esemed kukuvad käest välja.

Teadvus katapleksia ajal ei ole häiritud. Inimene mõistab, et ta langeb või ei suuda täita mingit tegevust, kuid ta on võimatu midagi sellel teha.

Keskmiselt kestab rünnak paar sekundit, vähemalt - minutit. Selliseid rünnakuid on siiski võimalik korduvalt korrata. Kui krambid lähevad üksteise järel peaaegu tühimikuga või on väga lühike, siis areneb seisund, mida nimetatakse katapleksiliseks seisundiks.

Katapleksia rünnakud võivad tekkida iseenesest, spontaanselt ja neid võivad vallandada emotsioonid ning nii positiivsed kui negatiivsed. Sageli tekitavad katapleksia episoodid naeru, raevu, seksuaalvahekorra.

Katapleksi rünnaku ajal vähenevad kõõluste refleksid, higistamine suureneb, nahk muutub punaseks või kahvatuks, südame löögisagedus aeglustub. Kui rünnaku ajal peatub pea, siis on isegi raske spontaanne hingamine.

Äratust ja uinumist kaasnevaid katapleksiaid rünnakuid nimetatakse unearteri paralüüsiks (või vastavalt ärkamise ja uinumise katapleksiaks). Need on sellised episoodid, kus vahetult enne magamist või kohe pärast ärkamist ei saa inimene sõna liigutada ega sõna võtta. Võimalik on ainult vilkumine ja silmade liikumine. Tavaliselt toimub une paralüüs seoses öise unega, kuigi see võib üsna harva esineda une ajal.

Katapleksia rünnakud ei esine haiguse debüüdi käigus. Tavaliselt kulub aega, kuni unerežiimil on ainult iga päev. Narkolepsia omandab teatud "kogemuse" ja siis ilmuvad katapleksia rünnakud.

Hallutsinatsioonid

See sümptom esineb ligikaudu kolmandikul narkolepsiaga patsientidest. See on nägemis-, kuulmis-, maitse-, haistmis-, taktiilse hallutsinatsiooni välimus. Visuaalsed kujutised esinevad kõige sagedamini. Hallutsinatsioonid, mis tekivad une ajal, mida nimetatakse hüpnagogiliseks, ja ärkamise ajal - hüpnopompic. Hüpnagoogilised hallutsinatsioonid on palju tavalisemad.

Põhimõtteliselt on see sümptom omane öise une perioodile (samuti une paralüüsile), kuid mõnikord võib see esineda ka päevarünnakute ajal.

Hallutsinatsioonid on valdavalt hirmutavad, millega kaasnevad vägivaldsed emotsioonid ja takistab inimesel magama jäämist. Kui neid korratakse, on hirm öösel magama jääda, hirm jääda pimedasse ruumi ja nii edasi (sõltuvalt hallutsinatsioonide sisust).

Öise une probleemid

Seda sümptomit täheldatakse pooltel narkolepsia juhtudel. Patsientidel on raske magama jääda (hallutsinatsioonid võivad olla selle eest osaliselt vastutavad), unistus ise on väga pealiskaudne. Narkolepsia all kannatavad inimesed ärkavad sageli öösel ja ei saa jälle magada. Unistusega kaasnevad erksad unenäod, mis võivad olla ärkamise põhjuseks. Samas on võimatu öelda, et patsiendid saavad päeva jooksul piisavalt magada (päevase une ajal). Mitte üldse ja hea une puudumine mõjutab inimeste heaolu. Krooniline väsimus areneb, patsiendid kurdavad peavalu, mälu halvenemist, vähenenud tähelepanu ja keskendumisvõimet.

Diagnostika

Loomulikult kuulub narkolepsia diagnoosimisel kõige olulisem roll patsiendi kaebustele ja haiguse ajaloosse. Kuid sellest ei piisa. Diagnoosi usaldusväärseks kinnitamiseks on vaja läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid: polüsomnograafiat ja mitme une latentsuse testimist.

Polüsomnograafia annab unerežiimile video salvestamise koos keha füsioloogiliste parameetrite samaaegse salvestamisega: elektrokardiogrammid, elektroenkefalogrammid, lihaskontraktsioonid, hingamisteede liigutused ja mitmed teised näitajad. Tavaliselt on vaja kogu öö laboratooriumis veeta. Uuringu tulemuste põhjal töödeldakse saadud andmeid arvutiga. Selle uuringu eesmärk on: kõrvaldada teised unehäirete põhjused. Polüsomnograafiajärgsel päeval teostatakse korduva une latentsuse test.

Mitme une latentsuse test on järgmine: patsiendile manustatakse päeva jooksul 4-5 korda magama jääda. Ühel katsel on see 20 minutit. Katsete vaheline intervall on 2 tundi. Sel ajal salvestatakse ka mitmeid keha parameetreid ning salvestatakse unefaasid (kiire ja aeglane). Narkolepsia korral esineb REM-une väga kiiresti ja une struktuuris on muutused normaalsest erinev. Selliste muutuste esinemine teiste unenägemishäirete puudumisel polüsomnograafias kinnitab narkolepsia diagnoosi.

Ravi

Narkolepsia on ravimatu haigus. Täielikult haigusest vabanemine ei ole veel võimalik. Siiski võivad mitmed ravimid vähendada päevase une episoodide arvu, normaliseerida öise une, eemaldada katapleksia ja hallutsinatsioonid.

Päevase unisuse kõrvaldamiseks kasutage modafiniili (Allertek, Modalert, Provigil). On ette nähtud 100-200 mg hommikul. Kui annus ei ole piisav ja päeva jooksul on uneepisoode, siis pärastlõunal kell 12-13 on ette nähtud täiendav 100 mg (mitte hiljem!) Kuigi täiendava ravimi annuse võtmise oht on öise une häirimine. Ravim ei ole sõltuvust tekitav ja üsna hästi talutav. Venemaa elanikele on siiski üks hoiatus: ravimit ei toodeta tema territooriumil ja on keelatud importida (alates 2012. aastast).

Lisaks Modafiniilile kasutada päevase unisuse raviks Sidnokarbi (20-50 mg päevas), Indopani (30-60 mg päevas), Meridili (10-30 mg päevas). Narkootikumid on psühhostimulandid ja neile on ette nähtud kursused 3-4 nädalat, millele järgneb järkjärguline tühistamine 2-3 nädala jooksul. Seejärel korratakse kursusi.

Öise une normaliseerimiseks peate võib-olla kasutama unerohi, kuigi nende efektiivsus narkolepsiaga on madal.

Katapleksia ja hallutsinatsioonide rünnakute kõrvaldamiseks kasutage antidepressante. Kõige tõhusamad olid tritsüklilised antidepressandid: imipramiin (melipramiin, tofraniil), klomipramiin (Anafranil). Kõige sagedamini kasutatav klomipramiin. Annus on 25-150 mg üks kord hommikul. Antidepressantide kasutamine võib peaaegu täielikult kõrvaldada katapleksilised krambid ja hüpnagoogilised hallutsinatsioonid.

Okseksipõhised ninasprei efektiivsuse uuringud on praegu käimas. Selle on välja töötanud Ameerika teadlased. Ravim on juba näidanud oma efektiivsust loomadel kasutamisel. Võib-olla lühikese aja jooksul, tänu sellele arengule, ei ole narkolepsia enam ravitav haigus.

Narkolepsiaga patsientidel soovitatakse rangelt järgida unerežiimi, st samal ajal magama minna ja ärkama, ning pärast lõunasööki on ka lühike päev (kestab kuni 30 minutit).

Eraldi tahaksin öelda, et narkolepsia all kannatavad inimesed ei tohiks juhtida autot, töötada kõrguste või liikuvate masinatega, sest nad võivad mitte ainult iseendale, vaid ka teistele magada jäämise korral kahjustada.

Seega on narkolepsia unikaalne patoloogia, millel on omapärane kliiniline pilt. Haigust ei ole veel radikaalselt ravitud, kuid mõned sammud selles suunas on juba võetud. Patoloogiaga patsiendid ei tohiks meeleheidet. On vaja vaadata läbi mõned teie elu hetked, vahetada veidi oma elustiili ja kohaneda olemasolevate probleemidega. Haigus iseenesest ei kujuta endast ohtu elule, kui me välistame olukordi, kus uinumise hetk võib olla riskantne.

Channel One, programm „Live Healthy“ koos Elena Malyshevaga „Narcolepsy. Kuidas võita "unine" haigus? ":

Äkiliste unehäirete põhjused - kuidas ravida Gelino sündroomi

Mis on narkolepsia? Millised on päevase hüpersomnia sümptomid? Millised on ärkveloleku probleemide põhjused? Kas on olemas ravi, mis võib vältida äkilisi unehünnakuid? Vaatame üksikasjalikult, mis see on.

Mis on narkolepsia

Narkolepsia on neuroloogilise päritoluhäire (mida ei tohi segi ajada vaimsete häiretega), mille kõige iseloomulikumaks ilminguks on korduva raske unisuse (hüpersomnia) episoodid päevasel ajal, mis sunnib inimest päevas magama.

See haigus on elanikkonna seas suhteliselt haruldane, eeldatakse, et see mõjutab 40 inimest iga 100 000 inimese kohta ja tal ei ole soo ja vanuse suhtes eelistusi (see võib tabada nii lapsi kui ka täiskasvanuid ja vanemaid).

Siiski tuleb märkida, et see haigus esineb harva enne 10 aastat ja igal juhul ei ole see seotud teiste haigustega. Kõige sagedasemad narkolepsia juhtumid on 15 kuni 30 aastat.

Vanematel inimestel põhjustab narkolepsia diagnoos suuri raskusi, sest mõned sümptomid, nagu letargia, päevane unisus ja hallutsinatsioonid, võivad olla seotud teiste vanadushaigustega. Siiski on narkolepsia avastamise juhtumid 60 aasta pärast äärmiselt harva esinevad.

Ohustatud lapsed on vanuses 11 kuni 15 aastat, st enne surma ja noorust, väga harva ilmneb hüpertoomia enne 11 aastat (10-aastaste inimeste osakaal on umbes 16%), kuigi teatati narkolepsiahaigetest. vanuses 5-8 aastat (osakaal 4,5% ohvrite koguarvust).

Zhelino sündroomi eri tüübid

Narkolepsia, mida nimetatakse ka Gelino sündroomiks oma avastaja nimel, on patoloogia, mis avaldub unehäiretes, eriti hüpersomnia.

Narkolepsia on erinevat tüüpi:

  • Esmane narkolepsia: See on klassikaline narkolepsia vorm, millel on iseloomulikud hüpersomnia episoodid päevasel ajal, katapleksia (nõrkus, lihastoonuse järsk langus), hallutsinatsioonid ja une paralüüs.
  • Sekundaarne narkolepsia: Harvem narkolepsia vorm, mis tekib traumaatilise ajukahjustuse, haiguste nagu sclerosis multiplex'i ja ajukasvajate ning põletiku põhjustatud vigastuste tagajärjel.
  • Paroksüsmaalne narkolepsia: see on epilepsiaga seotud seisund, narkoleptilise paroksüsmaalse kriisi faktid on üks sümptomeid, mis ilmnevad epilepsiahoogude ajal ja mis koosnevad järsku magamisest koos järgneva langusega.
  • Narkolepsia ilma katapleksiata: on vähem levinud primaarse narkolepsia vorm ja seda iseloomustab katapleksia puudumine sümptomina. See võib esineda kahes variandis, ilma katapleksiata, kuid REM-uneepisoodide olemasolu, mis on määratud diagnostiliste testidega (antud juhul defineeritud kui monosümptomaatiline narkolepsia) või ilma katapleksia ja REM-uneepisoodideta.

Millised on hüpersomnia võimalikud mõjud?

Narkolepsia, hoolimata soodsast prognoosist, kuid krooniline haigus, võib omada olulisi tagajärgi subjekti sotsiaalsele elule.

Sageli võib olla:

  • Liiklusõnnetused: kui hymersomnia rünnak algab sõidu ajal. Sel põhjusel on narkolepsiaga inimestel tungivalt soovitatav sõidukit mitte juhtida.
  • Vigastusednäiteks võib inimene hüpersomnia rünnaku ajal tabada oma pea või teisi kehaosi, millele järgneb langus.
  • Sotsiaalsete ja tööalaste kontaktide kaotamine: kuna QC hüpersomnia rünnakud töö käigus (mis ilmselt viiakse läbi vähem tõhusalt) ja sotsiaalse tegevuse protsessis - see viib subjekti marginaliseerumiseni.

Unehäirete põhjused - veel teadmata

Narkolepsia tegelikud põhjused pole tänapäeval teada. On selge, et see on tingitud muutustest kesknärvisüsteemis, mis reguleerivad une ja ärkvelolekut, kuid teadlased ei mõista ikka veel muutusi, mis neist põhjustavad selliseid sümptomeid.

Siiski on teada, et narkolepsiaga patsientidel ei ole rakke, mis on võimelised hormooni hüpokretiini eritama, mis näib olevat seotud patsiendi ärkveloleku säilitamise protsessiga. Teisest küljest näitavad mitmete uuringute tulemused, et narkolepsia on multifaktoriaalne haigus ja ei ole võimalik kindlaks teha haiguse üht põhjust.

Narkolepsia päritolu hüpoteesidel ei ole selgeid mehhanisme ja määratlusi, kuid need võib kokku võtta järgmiselt:

  • Pärilikud tegurid: mõnede teadlaste arvates on narkolepsia pärilik patoloogia, mis põhjustab müeliini valku kodeeriva geeni (müeliini oligodendotsüütide MOG-geen) mutatsiooni. Selle valgu struktuuri puudulikkus või kõrvalekalded mõjutavad kesknärvisüsteemi tööd.
  • Autoimmuunhaigused: mõned teadlased väidavad, et narkolepsia võib olla autoimmuunne patoloogia. Eeldatakse, et immuunsüsteemi ebanormaalsed rakud ründavad rakke, mis sekreteerivad hüpokretiini. Hüpokretiini puudumine on seotud ka depressiooni algusega.
  • Seos metaboolsete haigustega: mõned hiljutised uuringud on näidanud korrelatsiooni ainevahetushaiguste, näiteks rasvumise ja narkolepsia esinemise vahel. Ühine punkt on hormooni oreksiini tootmine, mis suudab reguleerida nälga ja mõjutab ärkvelolekut. Teised uuringud on muuhulgas seostanud narkolepsia esinemist ja selle ilmumist II tüüpi diabeediga.

Gripivaktsiin võib põhjustada narkolepsiat

Hetkel arutatakse H1N1 gripivaktsiini ja narkolepsia esinemist lastel. Kuna seda tüüpi viiruste vastu vaktsineeritud lastel on sageli leitud narkolepsia suurenemist. Seda korrelatsiooni ei ole veel piisavalt kontrollitud, kuid me teame, et aastatel 2002–2010 kasvas narkolepsia esinemissagedus vaktsineeritud isikutel vähemalt 17 korda.

4 peamist narkolepsia sümptomit

Narkolepsia sümptomid on väga iseloomulikud ja koosnevad neljast põhipunktist, mis kõik koos esinevad, annavad haiguse kindla diagnoosi.

  • Katapleksia - see on lihaste toonuse ja lihasjõu vähenemine või vähenemine, mis põhjustab subjekti destabiliseerumise, mille tulemusena võib ta äkki maapinnale langeda, isegi mitte seda märkamata. See algab tugevast emotsionaalsest stressist, nii positiivsest (naer, põnevus) kui ka negatiivsest (nutt), ja reeglina ei mõjuta teadvuse olukorda, välja arvatud tõsisematel juhtudel.
  • Päevane unisus on üks esimesi sümptomeid, mida narkoleptikud kurdavad. Uimasus võib rünnata väga äkki ja ootamatult, igal ajal ja igas kohas, mis sageli kahjustab töö- ja ühiskondlikku tegevust. Narkoleptika öine une on häiritud ja seda iseloomustab sagedane ärevus, samal ajal kui päevane unisus võib suureneda.
  • Une halvatus - See on seisund, mida iseloomustab subjekt, kes on riigis, kuid kellel on täielik võimetus jäsemeid liigutada, rääkida või suhelda välismaailmaga mingil moel. Esineb enne une algust või varajase ärkamise hetkedel ja neid saab peatada väliste stiimulite abil (näiteks patsiendi kiikumine). Sageli on inimkannatuste põhjus, sest see kardab väga võimetust liikuda.
  • Hallutsinatsioonid tekib siis, kui patsient magab (ja seda nimetatakse hüpnagogiliseks) või kui ta ärkab (sel juhul nimetatakse neid hüpno-komplikseks). Avatud silmadega patsient kogeb nägemis- ja kuulmishalutsinatsioone, mis näevad välja nagu tõelised ja võivad mõnikord omada reaalsusega suhtlemise hetki. Sageli seostatakse une paralüüsi ja ilmuvad 60% narkolepsia juhtudest.

Unisusepisoodide kestus on 15 kuni 60 minutit, samas kui katapleksia episoodid kestavad vaid paar sekundit, mõnikord paar minutit ja rasketel juhtudel kuni pool tundi, sel juhul on võimalik teadvuse seisundit muuta.

Episoodid võivad ilmneda mitu korda päevas, kuid need ilmuvad sageli pärast õhtusööki.

Narkolepsia diagnoos - MLST ja muud uuringud

Narkolepsia diagnoosimisel on sageli raskusi kõigist väga iseloomulikest sümptomitest hoolimata. Lisaks kliinilisele vaatlusele on vaja mittespetsiifilisi teste, samuti EKG, EEG, MRI, CT, hingeõhu jälgimist ja polüsomnograafiat, mis hindab subjekti une kvaliteeti ja mis tahes muudatuste olemasolu. Nende testide eesmärk on teha diferentsiaaldiagnoos teiste haigustega (näiteks uneapnoe või bruksismi põhjustatud hüpersomnia).

Konkreetne test narkolepsia diagnoosimiseks on nn une latentsuse test (MLST, Multiple Sleep Latency Test). Sisaldab neljakordset patsiendi unerežiimi, mis kestab umbes 20 minutit, kahe tunni järel ja subjekti REM-unefaasi kontrollimine. See katse tuleb läbi viia pärast polüsomnograafia läbiviimist (võib-olla järgmisel päeval), et saaksite selgema pildi subjekti une kvaliteedist.

MLST-testil on kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus (vastavalt 93% ja 80%), kuid see ei taga absoluutset kindlust ning seetõttu tuleb see integreerida teiste mittespetsiifiliste testidega.

Narkolepsia ravi

Narkolepsia on krooniline haigus, mille korral ei ole tõhusat ravi. Olemasolevad ravimeetodid on suunatud pigem sümptomite kontrollimisele kui patoloogia ravile.

Narkolepsia tõrjeks kasutatavaid ravimeid määrab arst ja nende annus erineb sõltuvalt sümptomite tõsidusest.

Narkolepsia sümptomite tõrjeks kasutatavate ravimite hulgas on:

  • Modafiniil: müüakse kaubanime provigil all - on stimulantide kategooriasse kuuluv ravim. Selle toime spektrit ei ole veel täielikult arusaadav, kuid ilmselt toimib see neurotransmitterite vabanemise ja une ja ärkvelolekut reguleeriva struktuuri tasemel, nagu hüpotalamus, amygdala ja talamus. See tegevus vähendab uimasust ja suurendab elujõudu. Seda võib kasutada täiskasvanutel annustes vahemikus 200 kuni 400 mg ja lastel umbes 100 mg annustes. Muud stimulandid, mida võib kasutada koos narkolepsiaga, on dekstroamfetamiin ja metüülfenidaat.
  • Naatriumoksübaat: kasutatakse öise une järjepidevuse, sügavuse ja kestuse parandamiseks, et vähendada päevase hüpersomnia mõju ja katapleksia raviks. See ravim kuulub rahustitesse, mille täiskasvanute ööpäevane annus on 6... 9 g ja lastele annus päevas 3-7 g.

Narkolepsia korral kasutati ka mittefarmakoloogilisi meetmeid.

Hüpersomnia mittemeditsiiniline ravi - käitumisreeglid

Narkolepsia raviks kasutatav ravim hõlmab mitmeid käitumisreegleid ja looduslikke abinõusid.

Narkolepsia sümptomite ravimise näpunäiteid võib loetleda järgmiselt:

  • Vältige kõrge süsivesikute ja lihtsate suhkrute söömist, sest nende ainevahetusproduktid suurendavad kogu päeva unisust. Samuti on vaja vähendada või kõrvaldada alkoholi tarbimine, mis on samuti vastutav unisuse suurenemise eest päevas.
  • Soovitatav on päevasel ajal lühikese une vaheaja kestus, mis kestab 5-10 minutit kuni tund, et vältida narkolepsia rünnakut ootamatutel hetkedel, näiteks sõidu ajal.
  • Sööge 400-600 mg päevas (umbes 3-4 tassi kohvi), et kasutada selle stimuleerivat toimet. Kuid see ravim on lastele vastunäidustatud.
  • Püsi korrapärase une mustritega, mine voodisse ja tõusta korraga.
  • Võta taimedel põhinevaid toidulisandeid nagu cayenne'i pipar, ženšenn või guaraan, millel on stimuleeriv toime.

Unehäired: narkolepsia, sümptomid

Narkoleptikumi kordub iga päev ükskõik millistel tingimustel purunematu une mõju all.

Üle sajandi neuroloogid kogu maailmast on haigust uurinud, mida esmakordselt kirjeldas 1877. aastal saksa neuropatoloog Westphal.

Narkolepsia põhjused ja sümptomid, soovitused, kuidas ravida - artiklis.

Selle nimi pärineb kreekakeelsetest sõnadest "tuimus" ja "arestimine". Haigus on üsna haruldane, kuid narkolepsiaga patsientide koguarv maailmas on üsna suur, ainult USAs on neid üle 100 tuhande.

Eksperdid märgivad haiguse tihedat seost geneetilise eelsoodumusega.

Selle haiguse ja keskkonnaga kokku puutuvad inimesed ei võta seda tõsiselt.

Vaatleme üht Ameerika Ühendriikide somnoloogi Peter Hauri kirjeldatud juhtudest:

Põllumajandustootja Robertson, 36, on kolmepäevasest uneelust, kuna ta oli 17-aastane, kestab kuni 15 minutit. Sõbrad peavad oma imelikku käitumist laiskuse ilminguna.

Kuid põllumajandustootja ise on mingi muu iseärasuse pärast mures: kui ta peab oma lastele vihastama, neid hellitama või teda karistama, on ta põlvedes tugeva nõrkusega, mis lihtsalt lööb teda toolile või põrandale.

Pöördudes abi saamiseks psühhoterapeutini, uuriti patsienti une kliinikus, kus nad registreerisid oma päevase une. Uuring näitas, et Robertson satub paradoksaalse une faasi, alates ärkvelolekust, mis ei ole normaalsete inimeste jaoks normaalne. Tal diagnoositi narkolepsia ja teda raviti edukalt.

Narkolepsia rünnakud võivad mõjutada patsiendi suhteid teiste inimestega ja tema elukvaliteeti. Seetõttu on väga oluline tunnustada seda haigust arengu algstaadiumis.

Narkolepsia sümptomid

  • Äkilised ja vältimatud unisuse rünnakud

See on kõige häirivam sümptom ja see on kõige iseloomulikum. Narkoleptiline kramp tekib ootamatult: söögi ajal, seksuaalvahekorras, autojuhtimisel või muul transpordil ujumise ajal, mis tekitab ebameeldivaid või ohtlikke olukordi mitte ainult patsiendile.

  • Lihastunud lihasmassi (katapleksia) lihastoonuse kadu

Meenuta põllumajandustootja juhtumit - lihaste nõrkust, mida arstid nimetavad katapleksiks, väljendatuna tema tugeva emotsioonide hetkedes, vihas. Katapleksiat saab käivitada isegi ebameeldivate mälestuste tõttu.

Terved inimesed võivad kogeda ka põlvede nõrkust, kui nad hirmutavad või saavad halbu uudiseid. See on keha loomulik reaktsioon stressirohkele olukorrale.

Narkoleptikumid tugevdavad seda patoloogiliselt ja võivad ilmneda nõrga vormi või täieliku kokkuvarisemise korral (kukkumine). Inimene võib vestluse keskel vaigistada, suhu sigaretti kukutada, haarata oma käest kahvli, tema keha ei allu: tema käed ripuvad nagu ripsmed, tema pea on alasti, tema jalad lukustuvad, lõualuu langeb, keel ei pöördu.

Liikumatuse rünnak võib koheselt peatuda ja patsiendil, kes selle raamatu kukkus, on aega seda kätte saada. Huvitav, et sel ajal on narcoleptic teadlik sellest, mis toimub, ja tema tähelepanu teravdab.

Katapleksia ei pruugi tekkida vahetult pärast uimasust, kuid mõnda aega hiljem (kuu või aasta).

  • Unehäired

Teine narkolepsia ilming on unehäired. Nõrga vormi korral väljendub see terves inimeses, patsientidel on see väga tugev. Patsiendid tunnevad end immobiliseerituna lühikese aja jooksul, mõõdetuna sekunditega või mõne minutiga, ja tunnevad tugevat ärevustunnet.

Une paralüüs esineb uinumise või ärkamise hetkedel ja võib kaduda välispindade puudutamisel. See seisund võib patsienti hirmutada: ta on olukorrast teadlik, kuid ei saa liikuda.

  • Hüpnagogeensed hallutsinatsioonid (une visuaalsed ja kuuldavad hallutsinatsioonid)

Heledad unenäolised kogemused aktiivses ärkvelolekus, sageli ebameeldiv ja kohutav. Isik võib näha erinevaid koletisi ja igasuguseid kurjusid, mis tema peale roomavad, kuid ta ei saa nalja ega liikuda.

Patsient, olles samal ajal osalise ärkveloleku ja une seisundis, ei kontrolli seda, mis toimub, mis sageli teda hirmutab.

  • Automaatne käitumine

Narlecoleptic teeb tavapäraseid igapäevaseid tegevusi alateadlikult. Ta võib isegi magama lühikest aega ja jätkata neid une seisundis ja mõne aja pärast mitte meeles pidada, mida, kuidas ja millal ta tegi.

Selle sümptomi ilming võib ohustada teisi.

  • Ebastabiilne öine uni

Narkoleptikumides ei katkesta mitte ainult igapäevane ärkvelolek, vaid katkestavad kontrollimatu une lühikesed episoodid. Öine uni läheb ka ebanormaalselt ja seda iseloomustab suur motoorne aktiivsus sagedaste ärkamiste tõttu. Unerežiimi saab katkestada vaid paar sekundit ja patsient ei pruugi seda tähele panna.

Hommikul on ta täiesti ammendatud ja ülekoormatud ning ei saa aru põhjusest, mis tähendab, et sagedased ärkamised ei lase täies kiires või sügavas aeglases magamises sukelduda ja saada vajalikku puhkust. Puhkuse ja aktiivsuse faase eraldavad piirid puuduvad.

Narkoleptikutel ei ole täielikku päevast aktiivsust ja neil ei ole normaalset öist une.

  • Narkolepsia sümptomiteks on kahekordne nägemine, halb kontsentratsioon, peavalu, mälukaotus.

Lapsed, keda see haigus mõjutab, jäävad sageli oma arengust maha. Täiskasvanutel võib olla probleeme oma ametikohustuste täitmisega.

Haiguse sümptomid võivad pika aja jooksul areneda järk-järgult või kõik need võivad tekkida korraga.

Tervetel inimestel algab paradoksaalne une 60–90 minutit pärast uinumist, lihastoonus kaob järk-järgult.

Narlecoleptic langeb koheselt paradoksaalsesse magamisse ja võib ka kiiresti kaotada lihaste kontrolli. Päevase une järsku kordumine ilmneb iseloomulike tunnustega: lihaste toonuse vähenemine, unisus halvatus, erksad hallutsinatsioonid - unenäod.

Patsientidel puudub selge ärkveloleku ja paradoksaalse une eraldamine.

Ameerika teadlane Vogel usub, et tervel inimesel on unistused unenägusid unistada. Ootamatu ülemineku tõttu magama jäävad nad reaalsusest eemale, konfliktiolukordadest.

Narkoleptikud mäletavad oma unistusi hästi ja räägivad neist rõõmuga. REM-une osakaal patsiendis suureneb ja aeglane väheneb.

Narkoosi põhjused

Narkolepsia põhjustest ei ole täpset vastust. Eksperdid märgivad geneetilist eelsoodumust selle haiguse üheks kõige olulisemaks eelduseks.

Narkolepsia all kannatavate inimeste une on paljudel viisidel sarnane vastsündinutega: liiga aktiivne ja sobimatu - ilma uimasuse ja unise spindliteta.

Nii imikutel kui ka narkoleptikutel nõrgeneb aju talaarne poolkerakujuline süsteem, mis vastutab aeglase une korraldamise eest, ja hemisfääri-varre süsteem, mis vastutab kiire une eest, on vastupidi tugevdatud. Pidevalt kiiret une (fragmentides või täielikult) tekitades ei anna ta narkoleptikale magamist ega normaalset ärkamist.

Millised tegurid või põhjused põhjustavad unehäire tsükli häireid? Biokeemikud ja geneetika peavad sellele küsimusele vastama. Vahepeal on narkolepsia täielikult neuroloogide järelevalve all, kes pakuvad patsientidele meditsiinilist ja psühhoterapeutilist ravi.

Soovitused narkolepsia all kannatavatele inimestele

Selle haiguse ravi peaks hõlmama ärkveloleku režiimi nõuetekohast korraldust: magama minema ja hommikul üles tõusma, eelistatavalt korraga.

Korduvkasutatav lühike päevane uni on kasulik iga 20–30 minuti järel, mis tagab vajaliku aktiivsuse.

  • Potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel peate olema ettevaatlikud: auto ja muude sõidukite juhtimine, töötades elektriseadmetega. Planeerige oma päev nii, et sinu kõrval võiksite praegu olla keegi.
  • Rakendage ettekirjutatud ravimit hoolikalt ja teatage oma arstile kõikidest muutustest oma tervises.
  • Paluge oma arstil pidada oma pereliikmetega seletavat vestlust, kui nad alahinnavad haiguse tõsidust ja kirjutavad selle ilmingud laiskuse ja muude asjadena maha. Peretoetus on väga oluline.
  • Ei ole soovitatav peita tööandjalt, et teil on narkolepsia. Kui olete väärtuslik töötaja, tagab tööandja vajalikud töötingimused.
  • Selle haigusega kokku puutunud inimeste tundmine annab moraalset tuge - leida oma linnas või luua narkoleptikute tugirühm.
  • Pöörake erilist tähelepanu oma lapsele, esl ja ta on haige narkolepsiaga. Õpetajad ja koolitajad peaksid sellest teadma, et aidata ja kaitsta rasketes või ohtlikes olukordades.

Huvitav fakt: mitte ainult inimesed, vaid ka sellised koeratõugud nagu Labradorid, taksod ja Dobermanid on selle haiguse all. Nad näitavad samu märke kui inimene: äkilised uinumised, katapleksia jne.

Allikas: A.M. Wayne "Kolm kolmandikku elust"

Soovin teile ja teie lemmikloomadele head tervist ja ma soovitan vaadata lühikest ja naljakas videot mopsist, kes reaalselt telesaadile reageerib.


Elena Valve projektile Sleepy cantata.

Haigus, kui inimene äkki magab. Narkolepsia (Zhelino sündroom) - äkilised unistused

Une patoloogia, mida iseloomustab unefaaside järjestuse rikkumine ja kiire une faasi tekkimine ärkveloleku ajal. Haiguse peamine sümptom - ületamatu une rünnakud, mis sunnib patsienti sõna otseses mõttes "magama kohapeal." Narkolepsia tüüpilised sümptomid hõlmavad ka katapleksiat, une paralüüsi ja hüpnagogilisi nähtusi. Diagnostilise otsingu aluseks on polüsomnograafia, MSLT-test ja uuringud, mille eesmärk on välistada muud tüüpi hüpersomnia. Narkolepsia ravi eesmärk on normaliseerida une ja ärkveloleku rütmi, vähendada unisust päevas ja katapleksia ilminguid, parandades öist unet.

Narkolepsia patogeneesis on vähe teada. Lihasüsteemi seisundi sarnasus katapleksia ja une paralüüsi ilmingute ajal kiire unefaasis, samuti kiire unefaasi ilmumine uinumisel või vahetult pärast seda viitavad sellele, et narkolepsia peamiseks probleemiks on kiire une faasi enneaegne esinemine - selle sissejuhatus aeglase une faasis ja ärkveloleku perioodil.

Narkolepsia sümptomid

Narkolepsia kliiniliste ilmingute aluseks on hüpnolepsia - vastupandamatu une rünnak (rünnak) (hüpnos - une, lepsis-rünnak). Patsiendid ise kirjeldavad seda seisundit väga tugeva unisusena, mis viib paratamatult magamiseni. Sellised rünnakud tekivad sageli monotoonses keskkonnas ja korduvate toimingute tegemisel (näiteks loengu, lugemise, teleri vaatamise ajal). Sellistes olukordades võib uimasus täheldada tervetel inimestel. Seevastu narkolepsiaga patsiendil esineb unehäireid pingelise tegevuse hetkedel (süües, rääkides, autojuhtides).

Hüpnolepsia episoodide esinemissagedus varieerub märkimisväärselt, nende kestus võib varieeruda mõnest minutist 2-3 tunnini. Inimese äratamine narkoleptilise une ajal on sama lihtne kui normaalse une ajal. Pärast ärkamist tunneb narkolepsiaga patsient tavaliselt üsna tähelepanelikku. Kuid mõne minuti pärast võib tekkida järgmine une rünnak. Aja jooksul kohanevad patsiendid oma haigusega ja tunnevad end iseloomulikult uimasena, et nad suudavad leida rohkem või vähem sobivat magamiskohta.

Koos päevaste epileptiliste episoodidega iseloomustab narkolepsiat öise unehäire. Tüüpilised on unenägud, sagedased öise une katkestused, unetus ja hommikune unetus. Kehv une viib tõhususe ja kontsentreerumisvõime vähenemiseni, päevase unisuse ja ärrituvuse ilmnemisele, suurenenud inimestevahelistele konfliktidele, depressiivse neuroosi tekkele, kroonilisele väsimuse sündroomile.

Uinumisprotsessis või enne ärkamist on narkolepsiaga patsientidel võimalik saada hüpnagoogilisi nähtusi - erksat nägemist, visuaalset ja kuuldavat hallutsinatsiooni, mis on sageli ohtlikud. Need nähtused sarnanevad REM-une faasis esinevatele unistustele. Tavaliselt on neid täheldatud väikelastel, harvadel juhtudel tervetel täiskasvanutel.

25% narkolepsiaga patsientidest täheldatakse uimasust paralüüsi - mööduvat lihaste nõrkust, mis takistab inimesel vabatahtlikke liikumisi ja tekib uinumisel ja ärkamisel. Paljud patsiendid märgivad, et sel perioodil on neil tugev hirmu tunne. Tähelepanuväärne on see, et une paralüüsi hüpotoonia sarnaneb skeleti lihaste olukorrale REM-une ajal.

Umbes 75% narkolepsia juhtudest täheldatakse äkilist lühiajalist lihaste nõrkust kuni täieliku halvatuseni - katapleksia. Tavaliselt tekitab katapleksia patsiendi terav emotsionaalne reaktsioon (üllatus, rõõm, viha, hirm jne). Lihaste nõrkust saab üldistada, seejärel langeb narkolepsiaga patsient nii, nagu see oleks maha kukkunud, või katta ainult osa kehast (näiteks ainult käsi või mõlemad käed).

Narkolepsia diagnoos

Narkolepsiale iseloomulike kaebustega patsiente uuritakse tavaliselt neuroloog. Diagnostiline otsing hõlmab polüsomnograafiat, millel on EEG-salvestus ja mitme une latentsuse test (MSLT test). Üksikasjalik uuring une kohta spetsiaalse somnoloogilise laboratooriumi abil teostab somnoloog.

Polüsomnograafia uurib öist une, mille puhul kahtlustatav narkolepsia patsient peab kogu öö veetma arsti järelevalve all spetsiaalselt varustatud kontoris. Polüsomnograafia toob esile unehäirete vaheldumise häired koos REM-une sageduse ja kestuse suurenemisega silmamunade kiire liikumisega ning välistab muud võimalikud unehäired (sh uneapnoe).

MSLT test on tavaliselt planeeritud päevale pärast polüsomnograafiat. Uuringu ajal paluti patsiendil päevasel ajal teha 5 magamiskatset, magamiskatsete vahe on 2-3 tundi. Narkolepsia kindlakstegemise kriteeriumid on: vähemalt kahe kinnitatud une episoodi olemasolu ja varjatud une aja vähenemine 5 minutini.

Lisaks võib mõnel juhul määrata latentse unisuse perioodid, mis võimaldavad hinnata ravi efektiivsust.

Nilrolepsia diferentseerimine on vajalik epilepsia, teiste hüpersomnia tüüpide puhul: psühofüsioloogiline; post-traumaatiline - ülekantud kraniocerebraalse trauma tõttu, intratserebraalse hematoomi esinemine; psühhopaatiline - tuleneb vaimsete häirete taustast (skisofreenia, hüsteeria); seotud põletikulise (entsefaliidi, meningiidi, arahnoidiidi), kasvaja või vaskulaarse (kroonilise ajuisheemia, aneurüsmi, isheemilise ja hemorraagilise insult) ajuhaigustega, samuti somaatilise patoloogiaga (hüpotüreoidism, diabeet, maksapuudulikkus, mustrite kahjulik anatoomia). Diferentsiaaldiagnoosi ajal peate võib-olla konsulteerima psühhiaatriga,

Kerge või mõõduka päevase unisusega narkolepsia ravi algab modafiniiliga, mis ärkveloleku stimuleerimisel ei põhjusta eufooriat, sõltuvussündroomi ega järelmõjusid. Algannus 1 kord hommikul. Kui ei ole piisavalt modafiniili narkolepsia sümptomite peatamiseks terve päeva jooksul, on lubatud ravimit täiendavalt manustada päevas.

Juhul, kui nafrolepsia on modafiniiliga halvasti ravitav, kasutavad nad amfetamiini derivaate: metüülfenidaati või deksamfetamiini, metamfetamiini. Siiski on neil kõrvaltoimeid, nagu tahhükardia, agitatsioon, hüpertensioon, sõltuvus, mis on seotud sõltuvuse tekkimise riskiga (vt Amfetamiini kuritarvitamine).

Tritsükliliste antidepressantide (klomipramiin ja imipramiin), serotoniini tagasihaarde inhibiitori (fluoksetiin) kasutamine aitab vähendada narkolepsiaga patsientidel katapleksiat. Modafiniili, metüülfenidaati ja mitmeid teisi ravimeid kasutatakse ka narkolepsia raviks. Arendatakse ninasprei, mis teadlaste sõnul võimaldab narkolepsiaga patsientidel kiiresti täita neurotransmitteri puudust ja seega vältida hüpnepepsia episoode.

Narkolepsia prognoosimine ja ennetamine

Haigus on elukestev. Olles oluliselt mõjutanud patsientide elukvaliteeti, ei põhjusta narkolepsia selle kestuse vähenemist. Piisavalt ettenähtud ravi võib oluliselt vähendada narkolepsia ilminguid, kuid pideva ravi vajadus toob kaasa nende kõrvaltoimete ilmnemise.

Kuna tänapäeval ei ole narkolepsia esinemise põhjused ja mehhanismid kindlalt teada, ei saa selle spetsiifilist profülaktikat arendada.

Narkolepsia on kesknärvisüsteemi haigus, mis põhjustab unehäireid, mida iseloomustab erakordselt unisuse päevane kordumine ja ootamatu sukeldumine magama ajal, kui olete ärkvel.

Lisaks esineb katapleksia rünnakuid, mis väljenduvad lihaste toonuse järsku langusena, unetusena, öösel häiritud puhkeolekus, patsiendi unehäired ja ärkamine. Võib ilmneda halvatus esimesel minutil pärast ärkamist.

Narkolepsia teke esineb tavaliselt noortel vanuses 15–25 aastat, kuigi patoloogia on lubatud ka teistes vanuses.

Arengu peamiseks teguriks on pärilikkus, mis on kombineeritud näiteks teatud tegurite mõjuga, näiteks viirushaigusega.

Häire ei ole täielikult arusaadav, mistõttu ei ole teada kõiki esinemise põhjuseid. Mõned eksperdid usuvad, et põhjused seisnevad ebapiisavalt aktiivses bioloogilises aines, mis võimaldab ajusel kontrollida une mõjutavaid protsesse. Selline aine on oreksiin (hüpokretiin).

Haigusega kaasnevad uinumisega seotud löögid, mis on kombineeritud lihaste toonuse kiire kadumisega. Narkolepsia korral esineb regulaarselt väsimust ja uimasust, samas kui need sümptomid esinevad, olenemata patsiendi une kogu kestusest.

Haigus mõjutab oluliselt elukvaliteeti ja võimet täita oma otseseid tööülesandeid, eriti kui see on haiguse kontrollimatu vorm. Seda on täheldatud 20-40 inimesel 100 tuhande kohta. Seni on olemas ravimeid, mille eesmärk on ainult haiguse korrigeerimine, mitte selle kõrvaldamine.

Narkolepsia: põhjused

Haiguse peamine põhjus ilmnes alles 20. sajandi lõpus. Kogu asi rikub süsteemi, mis peaks alustama paradoksaalse une faasi. Ajus on olemas süsteemid, mis peaksid vastutama une eest.

On ka kemikaale, mis lihtsustavad närviimpulsside edastamist neuronite kaudu. Närvisüsteemi nõuetekohase toimimise korral võimaldavad need ained inimestel olla ärkvelolekus. Aga kui impulssid on puudulikud, hakkab inimene magama. Tänu laiaulatuslikele uuringutele selgus, et tekib narkolepsia tekkimise tõesem põhjus.

See põhjus on orexin A ja orexin B - neurotransmitterite puudumine, mis vastutavad ärkveloleku säilitamise eest.

Oekseksiini puudus tekib siis, kui:

  • ajukahjustused;
  • ajukahjustus nakkuse tõttu;
  • äärmuslik väsimus;
  • rasedus;
  • psühholoogiline trauma ja ebastabiilne emotsionaalne seisund;
  • immuunsüsteemi rike;
  • hormonaalne tasakaalustamatus;
  • diabeet;
  • geneetiline eelsoodumus;

Samuti on avalikustamata põhjused, miks narkolepsia tekib.

Sümptomaatika

Narkolepsia korral ilmnevad järgmised sümptomid:

  • äärmuslik unisus päeva jooksul;
  • lihaste toonuse järsk kaotus;
  • häiritud puhkus öösel;
  • ähmane meeles;
  • käitumine ".

Sümptomite avaldumine inimestel algab noorukieas ja püsib kogu elu vältel. Haiguse sümptomid võivad esineda korraga või hakata arenema järk-järgult mitme aasta jooksul.

Narkolepsia ilmneb järgmiste sümptomitega:

  1. Vastupandamatu soov magada päeva jooksul perioodiliselt terava kontrollimatu unega. Selline uimasus ilmneb pärast tavalist öist puhkust. Patsiendid mainivad sageli väsimust ja apaatiat. Narcolepsyx võib seista une lühikest aega, olles samal ajal terve päeva magamiseks, pärast ärkamist tunneb end rahulikult, kuid võib jälle magada. See seisund põhjustab pidevat uimasust, tähelepanu halveneb, mälu, ärrituse tase suureneb.
  2. Puhkuse absoluutne häirimine öösel, mis väljendub korrapärases ärkamises või uinamises.
  3. Hallutsinatsioonid hirmutavad sageli ja tekivad vahetult enne magama jäämist või esimesel minutil pärast ärkamist.
  4. Tugev lihaste toonuse vähenemine on katapleksia, mis kõige sagedamini toimub tugeva emotsiooni ja näiteks naeru, raevu, üllatus või põnevuse taustal. Rünnaku käigus, mis võib kesta mitu sekundit kuni pool tundi, ei suuda narkolepsia pea peatada, jäsemetes on järsk nõrkus, mis sageli viib languseni.
  5. Samasugust seisundit täheldatakse pärast täielikku ärkamist ja sellega kaasneb võimetus kontrollida keha või rääkida. See võib kesta kuni mitu minutit, samas kui inimene on teadlik kõigest, mis toimub.
  6. Käitumine "masinal." See nähtus avaldub inimese võimetuses oma tegevusest teadlik olla. Patsient magab, kuid samal ajal jätkab oma tegevust ilma oma tegusid mäletamata. Selline sümptom võib kahjustada nii patsienti kui ka teisi, näiteks siis, kui inimene valmistab või juhib autot.
  7. Narkolepsiahaigetel on sageli lõhenenud silmad, kontsentreerumatus, peavalu ja mälukaotus. Lapsed, kellel on sarnane haigus, jäävad enamasti oma eakaaslaste füüsilisest ja intellektuaalsest arengust maha. Täiskasvanud ei saa sageli tavapärast tööülesannet täita.

Diagnostika

Diagnostika käigus hinnatakse inimese üldist seisundit, mis võimaldab välistada või kinnitada teiste haiguste olemasolu, millel on narkolepsiaga sarnased sümptomid. Üldist haiguse ajalugu uuritakse keeruliste füüsiliste uuringutega.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi teste:

Uuringus sõlmimise viis patsiendi sõlmimisega eraldi ruumis ja elektroodide ühendamine, mis teostavad südame löögisageduse, lihasaktiivsuse, intratserebraalsete lainete ja silmade liikumise fikseerimist. Tulemuste põhjal on võimalik kindlaks määrata samaaegsete narkolepsiahäirete olemasolu, mis võimaldab meil teha täieliku ülevaate haiguse kulgemise tunnustest konkreetsel patsiendil.

Protseduur viiakse läbi järgmisel päeval pärast polüsomnograafiat. Patsient peaks kehale paigaldatud elektroodiga magama jääma. Une kestus on umbes 20 minutit. Peaks olema mitu katset 2-3-tunnise vaheajaga.

Läbiviidud testide põhjal võib järeldada, kas narkolepsia sümptomid on järjekindlad, või kas patsiendil on sarnane sümptomitega erinev haigus.

Ravi

Selle seisundi ravi eesmärk on võidelda sümptomitega, mida saab leevendada või kontrollida. Ravimine ei ole praegu võimalik.

Narkomaania ravi

Ravimite ravi põhineb sümptomite arvul ja raskusastmel. Ravimeid kirjutab välja arst ja nad suudavad kontrollida päevase unisuse, hallutsinatsioonide, katapleksia ja puhkuse vähenemise üle.

Ravimid on jagatud kahte rühma, mille arst valib individuaalselt:

  • aju stimulandid;
  • ravimid, mis nõrgendavad aju unetsooni mõju.

Käitumisravi

Haigus nõuab mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid ka patsiendi elukvaliteedi parandamise meetmete rakendamist:

  1. Jälgige selge une mustrit. Voodisse minek ja ärkamine on vajalik iga päev samal ajal.
  2. Ravi eeliseks võib olla tavaline lühike magada.
  3. Ettevaatlik peab olema patsiendile ohtlike tegevuste, näiteks toiduvalmistamise või sõidu ajal. Planeerige oma ajakava sellistes olukordades tähelepanelikuks.
  4. Ravi ajal on vaja rangelt järgida raviarsti soovitusi. Kui patsiendi seisundis esineb mingeid muutusi, peate sellest kohe arstile teatama.

Narkolepsiat on raske kontrollida, kui te ei mõista haiguse keerukust oma perekonnas või tööl.

Mõned inimesed tajuvad ekslikult päevast unisust kui laiskust või depressiooni. Katapleksiat või magada "liikvel" tajutakse ekslikult vaimse probleemina. Õige haiguse sümptomite teadvustamisega saate vabaneda hirmust, viha, häbi ja depressioonist.

Kui teil on narkolepsia, peate suhtlema sugulaste ja lähedaste inimestega, selgitades, et selline käitumine ei ole tahtlikult ja vaimselt normaalne. Sellist vestlust saate tugevdada raviarsti osalusel. Peretoetus on oluline samm haiguse vastu võitlemisel.

Samuti on vaja teatada tööandjale, et tagada teatud tingimused töökohal, mis võimaldab teil oma tööd täieõigusliku töötajana salvestada. Kui haigus on ikka veel takistuseks töötamisele, on kasulik leida muid sissetulekuallikaid, mis võimaldavad teil haigusest hoolimata teenida.

Kui haigus ilmneb lapsel, on vaja läbi viia seletav vestlus kooliõpetajatega. Väikesed muutused klassiruumis võimaldavad lapsel säilitada normaalset enesehinnangut ja oma positsiooni ühiskonnas.

Prognoos

Narkolepsia on haigus, mis avaldub pikka aega. Sümptomid võivad muutuda sõltuvalt haiguse tõsidusest ja käigust kogu elu jooksul. Sümptomid võivad halveneda ja mõne aja pärast tagasi tulla normaalseks.

Sellisel juhul võib uimasus minna alalisse seisundisse, mis nõuab arsti tähelepanu ja arstiabi. Mõnikord kaob katapleksia koos teiste sümptomitega või väheneb.

Faktorid, mis võivad mõjutada narkolepsiaga täheldatud sümptomeid:

  • regulaarne une- ja ärkveloleku ajakava rikkumine;
  • kesknärvisüsteemi tööd mõjutavate ainete kasutamine;
  • ajuinfektsioon;
  • erinevat tüüpi unehäired, nagu apnoe sündroom.

Elukvaliteedi parandamiseks ja sümptomite vähendamiseks peate pärast selge une ajakava pidevat arsti külastamist ja arsti poolt määratud ravimite võtmist pidevalt. Arst, kes on spetsialiseerunud selliste patoloogiate uurimisele ja ravile, on võimeline määrama narkolepsia sümptomeid läbi uuringute ja seejärel määrama ravi.

Dokumentaalfilm Jacqueline'ist, kes põeb narkolepsiat.

Narkolepsia on inimkeha ebatavaline, salapärane seisund, mida iseloomustab äkiline uimasus. Naised kannatavad selle haiguse all palju harvemini kui mehed (suhe 1: 6). Unisusprotseduurid võivad põhjustada äkilist une ja lihaste toonuse hetkekadu. Narkolepsia korral kogeb inimene väsimustunnet ja pidevat unisust, mis püsib igal une pikkusel. Tundmatu ja kontrollimatu narkolepsia võib negatiivselt mõjutada inimese elu kvaliteeti - viimased edusammud farmakoloogias, meditsiinis ja tehnoloogias on aidanud arstidel diagnoosida ja ravida seda haigust. Sobiva ravi korral põhjustavad selle haigusega patsiendid peaaegu normaalset elustiili.

Narkolepsia põhjused

Narkolepsia täpset põhjust ei ole veel selgitatud, kuid on olemas ettepanekuid, et haigus areneb selle aju kahjustamise tagajärjel, mis kontrollib ärkvelolekut ja magada. Psühholoogilised ja psühhiaatrilised probleemid ei ole narkolepsia põhjuseks. Haigus võib ilmneda pärast tugevat väsimust, kogenud tugevaid emotsioone või kolju trauma pärast möödunud nakkushaigusi. Narkolepsia arengut seostatakse mõnikord päriliku eelsoodumusega, endokriinsete näärmete häiritud funktsiooniga. Mõnikord ilmuvad ootamatult unisus ainult raseduse ajal.

Teadlased on läbi viinud mitmeid uuringuid ja jõudnud järeldusele, et narkolepsia areneb koos rakkude arvu vähenemisega aju regulatiivsetes piirkondades. Mõned teadlased usuvad, et narkolepsia areng on seotud aju kemikaali hüpokretiini sünteesi eest vastutava geeniga. Narkolepsia korral väheneb hüpokretiini tase oluliselt, isikliku elu tegurite kombinatsioon geenihäiretega võib viia haiguse tekkeni. Hiljem toimusid tööd, mis näitasid haiguse seost immuunsüsteemi teatud häiretega.

Narkolepsia sümptomid

Ülemäärast uimasust peetakse narkolepsia kõige murettekitavamaks sümptomiks. Selle haiguse magamine toimub tavaliselt mitu korda päevas. Enne äkilist uinumist aeglustub kõne järk-järgult ja seejärel langeb pea ja teadvus lülitub välja. Lühike uneaeg asendatakse lühikese jõu ja jõu sissevooluga. Narkolepsia areneb kroonilise väsimuse, ähmane teadvuse, vähenenud kontsentratsiooni, mäluhäire, topeltnägemise, peavalu, tahtmatu lihaste tõmbluste taustal. Tuttavad liikumised viiakse läbi automaatselt, teadmata, mis toimub.

Narkolepsiaga võib kaasneda äkiline lihasnõrkus (katalepsia), hallutsinatsioonid või une paralüüs. Katalepsia rünnak eelneb tavaliselt äkilisele magamisele. Hallutsinatsioonide puhul näeb patsient tegelikult ebatavalisi nägemusi, kuuleb kummalisi helisid. Narkolepsia sümptomiga võib kaasneda ärevus.

Une paralüüsi iseloomustab liikumatuse algus, kui magab või ärkab säilinud teadvusega. Tavaliselt kaovad patsiendi puudutamisel paralüüsi tunnused. Narkolepsia sümptomid võivad ilmuda kohe või areneda järk-järgult paljude aastate jooksul.

Narkolepsia diagnoosimine ja ravi

Vastuvõtul narkolepsia korral hindab raviarst patsiendi seisundit teiste haiguste välistamiseks.

Südoloogilises laboris uurib spetsialist patsiendi haiguslugu ja viib läbi põhjaliku füüsilise kontrolli. Enamasti viiakse läbi kaks olulist testi - polüsomnograafia ja mitmekordne latentsuse test (MSLT test).

Polüsomnograafia testi sooritamiseks jääb patsient üksikruumis üleöö. Väikesed elektroodid on naha külge kinnitatud želatiinse liimainega. Elektroodid registreerivad patsiendi lihasaktiivsuse, südame löögisageduse, silmade liigutused ja aju lained. See test võimaldab teil määrata teiste häirete esinemise, mis võivad põhjustada patsiendi sümptomeid.

MSLT test viiakse läbi järgmisel päeval. Patsiendile pakutakse kaks kuni kolm tundi kestva 4-5 katse ajal 20 minutit elektroodidega magama jääda.

Kaks testi aitavad kindlaks teha, kas patsiendi sümptomeid põhjustab narkolepsia või muu samade sümptomitega haigus.

Praegu ei reageeri narkolepsia ravile. Selle sümptomeid saab kontrollida või leevendada nii, et selle haiguse all kannatavad patsiendid kogevad vähem tõenäoliselt oma ilminguid ja saavad täiesti normaalset elustiili.

Narkolepsia raviplaan koosneb tavaliselt mitmest komponendist - ravimite väljakirjutamisest, käitumisravi ja teatud tegevuste korraldamisest. Arsti poolt määratud ravimid aitavad hallata hallutsinatsioone, katalepsiat, liigset unisust ja muid unehäireid.

Narkolepsia efektiivseks raviks on väga oluline säilitada regulaarne ärkamis- / magamisrežiim. Voodisse minek ja ärkamine on vajalik iga päev samal ajal. Ärge unustage ka lühiajalisi regulaarseid päikesepisoode.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Narkolepsia on REM-une ebastabiilne faas.

Lisaks täheldasid selle haiguse all kannatavad inimesed uimasust ja kaebavad une tahtmatust rünnakust.

Teooriad, faktid ja ilukirjandus

Juba sajandeid jäid narkolepsia põhjused kõigile saladuseks. Esitati kõige erinevamaid versioone, näiteks väljendas üks saksa arst isegi teooriat, et haigus areneb noorukitel ülemäärase masturbatsiooni tõttu. Ühel ajal peeti narkolepsiat psüühikahäireks, siis oli see üks skisofreenia tunnuseid.

Meditsiini arenguga hakkasid teadlased sügavamalt kaevama ja oletama, et haigus areneb ebastabiilse neurokeemilise aju tasakaalu tulemusena.

Kuid haiguse tõeline põhjus määrati täpselt alles 20. sajandi lõpus. Ametlike tähelepanekute kohaselt areneb haigus pärast REM-une eest vastutava organismi süsteemi häireid. Tõenditena tsiteerivad teadlased eksperimente, mida Pavlov viis läbi.

See oli see, kes korraga leidis, et inimese aju on väga keeruline struktuur, kus on sügavad "mehhanismid", mis vastutavad une eest. Aju peamised elemendid on neuronid, mis edastavad erinevaid impulsse ja bioloogiliselt aktiivseid aineid ühest kohast teise.

Kui inimese närvisüsteem on töökorras, on see ärkvel ja tegeleb teatud tegevusega. Siiski, kui ta on liiga kaua töötanud või ärritunud, tunneb ta kohe unehünnakuid ja tahab puhata.

Juhul, kui närvisüsteemis esineb häireid, võib inimene tahtmatult magada igal ajal. Põhimõtteliselt on need häired seotud orexin A ja orexin B puudumisega. Need on neurotransmitterid, mis vastutavad ärkveloleku ja sujuva une ülemineku eest.

Narkolepsia arengu peamised põhjused:

  • ajuinfektsioon;
  • raske;
  • süstemaatiline liigne väsimus;
  • immuunsüsteemi häired;
  • hormonaalsed häired;
  • geneetiline vastuvõtlikkus sellise haiguse suhtes;
  • pidev emotsionaalne stress;
  • süsteemne unetus;
  • vaimne vigastus;
  • diabeet;
  • mõnikord ilmnevad esimesed haiguse tunnused raseduse ajal.

Tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel on selle haiguse esinemise täpne põhjus teatud isikul ebarealistlik. Väga sageli võib see põhjustada mitmeid probleeme.

Mis näitab haigust?

Arstid märgivad kahte peamist sümptomit, mis näitavad, et inimesel on narkolepsia:

Lisaks nendele kahele peamisele sümptomile on mitmeid võimalikke märke:

  • metsik unenäod hallutsinatsioonide elementidega, mis tekivad magama jäämisel või vastupidi;
  • pärast pikka ja sügavat ujumist ei saa inimene mitu minutit pärast ärkamist liikuda oma keha ühte osa (seda nähtust nimetatakse une paralüüsiks);
  • isik ei saa elada ilma kohustusliku päevase uneta.

Samas täheldatakse enamikus narkolepsiaga patsientides kroonilist une puudumist, isegi kui nad magavad rohkem kui norm. See on tingitud asjaolust, et neil ei ole sügavat uneetappi, seega, kuigi inimene on unes, ei saa ta taastada kõiki oma keha jõusid.

Tavaliselt ei ilmu rikkumine kunagi ootamatult, vaid areneb mitme aasta jooksul. Seetõttu tuleb nende sümptomite ilmnemisel läbi viia tervisekontroll. Siiski tuleb arvesse võtta, et need sümptomid võivad esineda ka teiste sarnaste haiguste korral.

Testimine ja diagnostika

Õige diagnoos on alati vajalik haiguse raviks. Narkolepsia ei ole sel juhul erand.

Lisaks on see haigus seotud aju ja närvisüsteemi häiritud toimimisega, mis kujutab endast veelgi suuremat vastutust raviarsti ees.

Enne kui spetsialist otsustab, et patsient on narkolepsiaga haige, on vaja läbi viia pikki ja keerulisi uuringuid.

Nende hulka kuuluvad polüsomnograafia ja MSLT test. Esimene protseduur viiakse läbi spetsiaalses laboris, kus patsient peab veetma ühe või mitu ööd. Enne magamaminekut on tema pea külge kinnitatud spetsiaalsed elektroodid, mis loevad ja kirjutavad une ajal vajalikud lugemised.

MSLT testi ajal registreerib arst ka une, mis hiljem võrdleb tavalise ajakavaga ja näitab erinevaid häireid.

Mis on narkolepsia või kui unehünnakud - BBC video:

Kuidas olukorda parandada?

Narkolepsia on tõsine haigus, mis võib tekitada inimesele märkimisväärseid ebamugavusi, kuni kõige tõsisemate tagajärgedeni, põhjustab selle häire ravi palju raskusi.

Lisaks tuleb märkida, et hetkel ei ole olemas vahendeid ega meetodit, mis võimaldaks patsiendil selle haiguse täielikult vabaneda.

Siiski on olemas kaks ravimirühma, mis võivad sümptomeid vähendada ja patsiendi elu oluliselt parandada.

Praegu võivad järgmised ained narkolepsiat "lämmatada":

  • ained stimuleerivad ravimid;
  • ravimid, mis aktiveerivad une eest vastutavat aju.

Siiski tuleb märkida, et neil ravimitel võib olla ainult sümptomaatiline toime, kuid nende abiga saab patsient oluliselt parandada oma elukvaliteeti.

Lisaks peab isik ise oma elurütmi reguleerima, magama ja ärkvelolekut normaliseerima, minimeerima erinevaid stressirohkeid olukordi ja kogemusi ning ka kindlasti paar tundi magama päevasel ajal.

Narkolepsiaga inimesed ei tohi osaleda teatud tegevustes, mis on seotud suurema riskiga enda ja teiste jaoks. Näiteks busside või autode juhtimine, ehitusplatsil töötamine, mehhanismidega väga vastutustundlik töö jne.

Ühe kuulsa patsiendi ajalugu

Viimasel ajal on ajaloolased leidnud, et kuulus kunstnik Leonardo da Vinci kannatas narkolepsia all. Nende järelduste kohaselt oli lapsena suurenenud unisus, mis tekkis pärast 3 aastat pärast vanglas viibimist.

Siiski on kunstnik õppinud mitte ainult teda mitte tähelepanu pöörama, vaid ka iseendale teatud kasu saama.

Ta tegi spetsiaalse kiiktooli, kuhu ta rünnakute ajal magas. Ja pärast ärkamist võttis ta kohe paberit ja pliiatsit ning visandas oma unistused.

Narkolepsia rünnakute ajal haarab une tunne ainult ajukooret ja ei jõua ülejäänud aju. Seetõttu ei teki inimest, kes oleks magama, kuid täielikku liikumatust.

Näiteks, kui rünnak toimus kõndimise ajal, siis jätkub see teadvuseta. Ja kui ta ärkab, ei pruugi ta isegi aru saada, et ta "mõne minuti jooksul" välja lülitas.

Seevastu mõnedel patsientidel on täiesti vastupidised sümptomid. Inimene on teadvuses, kuid tema lihased, justkui atroofia ja lakkavad talle kuuletumast.

Kui rünnak toimub kõndimise ajal, siis võib patsient lihtsalt langeda. Samal ajal mõistab ta kõike, kuid ta ei saa mõne minuti jooksul oma kehaga midagi teha.

Praegu püüavad teadlased kogu oma võimalusega leida narkolepsia tõhusaks abinõuks. Hiljuti on Ameerika arstid leiutanud uue ravimi, mis peaaegu täielikult kõrvaldab selle haiguse ja katsetas seda edukalt loomadel. Seetõttu ei tohiks sellised patsiendid meeleheidet.

Narkolepsia viitab närvisüsteemi haigusele, kus on kiire unehäire ja inimene hakkab tugevalt tundma. Selle haiguse tõttu häiritakse täisväärtuslik elutegevus, inimesel on raske keskenduda, ta ei saa normaalselt töötada. Narkolepsia põhjused ei ole veel teada, kuid on palju versioone, saksa neuroloogid räägivad teismeliste masturbatsioonist. Teised on veendunud, et haigus on oma olemuselt psühhosomaatiline. Mõned usuvad, et see on üks sümptomeid või kellel on probleeme aju neurokeemilise tasakaaluga.

Narkolepsia põhjused

Kahekümnendal sajandil jõudsid nad järeldusele, et narkolepsia ilmneb tänu sellele, et kiire une eest vastutav süsteem laguneb. Aju on keeruline mehhanism, millel on erilised struktuurid, mis vastutavad unisuse eest. Tähelepanu tuleks pöörata erilistele keemilistele bioloogilistele toimeainetele, mille abil neuronid - neurotransmitterid - võivad hõlbustada närviimpulsside tööd. Kui inimese närvisüsteem toimib normaalselt, on inimene rõõmsameelne, kui ergastusimpulssid ei jõua neuroniteni, hakkab inimene magama.

Niisiis, suured uuringud on näidanud, et narkolepsia tekib asjaolust, et mõned neurotransmitterid on puudu - grupi A oreksiin ja B. Oreksin vastutab elujõulisuse eest, kui mitte, tekib inimene narkolepsia.

Mis põhjustab süsteemi kiire une purunemise ja mitte piisavalt orexini?

1. Ajukahjustusega.

2. Aju infektsiooni tõttu.

3. Kui liigne väsimus.

4. Raseduse ajal.

5. Ebastabiilsete emotsioonide, psühholoogilise trauma tõttu.

6. Kui puutumatus immuunsuses.

7. hormonaalse tasakaalu tõttu.

9. Kui geneetiline eelsoodumus.

Narkolepsia sümptomid

1. Sleep on liikvel, kui inimene ei ole mingil põhjusel maganud, see juhtub sageli monotoonse töö, rääkimise, kõndimise või teleri vaatamise tõttu. Selline unistus ei kesta kaua - kuni mitu minutit, millel on raskekujuline narkolepsia - paar tundi.

2. Järsku lõdvestab inimene, kui inimene on üllatunud, meenutanud midagi, naernud, hirmunud või vahekorra järel. Isik kaotab katapleksia ajal lihastoonuse, kuid see sümptom areneb järk-järgult. Esiteks on ajukoorme aktiivsus inhibeeritud. Kui inimene kõndides magama hakkab, liigub kaks minutit veel une seisundis. Halvimal juhul vastupidi.

Kui seisundit hoitakse normaalselt, on inimene immobiliseeritud, lihased hakkavad lõõgastuma ja inimene langeb, kuid samal ajal leiab ta kindlasti ka magamiskoha, näiteks istub toolil.

Mõned võivad täheldada neid narkolepsia sümptomeid:

1. Hallutsinatsioonid ja liiga erksad unistused võivad olla siis, kui inimene magab ja kui ta ärkab.

2. Pärast magamist on inimesel raske liikuda;

3. Tahan pidevalt magada päeva jooksul, kuid samal ajal häiritakse öist une, inimesed võivad sageli ärkama.

Sümptomaatika areneb paljude aastate jooksul, kuid ei ole vaja kohe loetleda eespool loetletud narkolepsia sümptomeid, rääkida ka muudest haigustest - stressist, une puudumisest, raskest väsimusest.

Narkolepsia diagnoos

On väga oluline diagnoosida haigus õigeaegselt, sümptomid on sarnased teiste närvisüsteemi häiretega, mistõttu on väga oluline eristada seda haigust epilepsiast. Narkolepsia ravi on epilepsia vastand, sest on väga oluline teha õige diagnoos, peate võtma ühendust neuroloogiga.

Selleks kasutage neid meetodeid:

1. Polüomnograafia, mis viiakse läbi spetsiaalses laboris, mida nimetatakse somnoloogiliseks, peab olema isik, kes on rohkem kui tund. Selleks kinnitage spetsiaalne elektrood, seejärel registreerige aju lained, südame löögisagedus, kuidas lihased liiguvad ja kui aktiivsed nad on.

2. MSLT-test selle abil saate õppida une mustrit, see on üsna erinev kui tervetel inimestel.

Narkolepsia on tõsine haigus, sest see põhjustab unehäireid.

Narkolepsia ravi

Praegu puuduvad spetsiaalsed raviskeemid, mille abil oleks võimalik haigusest täielikult vabaneda.

Arst võib eraldi määrata selliseid ravimeid, et aidata vabaneda narkolepsia sümptomitest:

1. Aju stimuleerivad ravimid.

2. Ravimid, mis aitavad vähendada aju unetsooni inhibeerivat toimet.

Ravi on sümptomaatiline, kuid see kõik sõltub patsiendist, ta võib püüda kohaneda narkolepsiaga. Selleks peab ta tagama, et öine uni on täielik, järgima tema igapäevast rutiini, eraldama päeva jooksul väikese aja magamiseks.

Narkolepsiaga patsiendil on keelatud osaleda tegevuses, mis võib olla ohtlik tema elule ja neile, kes teda ümbritsevad:

1. Sõitke autoga.

2. Töö kõrgusel.

3. Töö öösel vahetuses.

4. Töö mehhanismidega.

Ameerika teadlased on välja töötanud ninas spetsiaalse pihusti, mille peamine komponent on Orexin, mille tõttu on narkolepsia.

Ühekordse une paralüüsi korral ei pea te kasutama spetsiaalseid ravimeid. Kui narkolepsiat korratakse pidevalt, peate võtma spetsiaalseid stimulante.

Modafiniil aitab hästi, kui inimesel on kerge unisus, ravimite annus on kuni 200 mg hommikul, suureneb haiguse progresseerumise korral.

Soovitatav on säilitada range une hügieeni piisavalt pika öö ja lühikese une ajal (vähem kui 30 minutit, tavaliselt pärast lõunat) iga päev samal ajal. On vaja pöörata tähelepanu selle ravimi kõrvaltoimetele - inimene on haige, tal on peavalu.

Kui modafiniil on ebaefektiivne, võivad nad määrata ravimeid, mis on saadud amfetamiin-metüülfenidaadist, dekstroamfetamiinist. Kuid neil on ka palju kõrvaltoimeid - tahhükardia, üleekskursioon, meeleoluhäired. Nad võivad olla sõltuvust tekitavad.

Niisiis on väga oluline õigeaegselt narkolepsia kohta õppida ja võtta vajalikke meetmeid.

Loe Lähemalt Skisofreenia