Obsessiiv-kompulsiivne sündroom, obsessiiv-kompulsiivne häire, esineb vähemalt kord kerge vormis enamikus inimestest. See ärevuse tunne, mis ei anna normaalset arusaamist ümbritsevatest sündmustest, ja sama mõte, mis surub isikut pidevalt, korratakse pidevalt. Sellised obsessiivsed riigid võivad olla täiesti õigustatud ja pärast hirmu põhjuse kõrvaldamist kaovad nad iseenesest.

Sellise olukorra pidev vangistuses viibimine võib aga põhjustada tõsiseid psühholoogilisi kõrvalekaldeid.

Kes on ohus?

Kahjuks ei saa obsessiivsete mõtete sündroomi täielikult ravida. Kõige sagedamini esineb seda 20-aastastel noortel. Peamised sümptomid kaovad 35-40-aastaselt, kuid võivad aeg-ajalt ise meenutada. Manifestatsioonid on võimalikud nii meestele kui naistele. Sellel haigusel ei ole soolisi erinevusi. Ohus on teatud omadustega inimesed. Need on kujuteldavad ja kardavad isikud. Eriti muljetavaldav ja kerge inimene, kes tajub kõike, mis südamega toimub.

Laste puhul esinevad sellised kõrvalekalded üsna sageli ja avalduvad obsessiivsete tegevuste rollis, mis aja jooksul võivad iseseisvalt peatuda. Ema võib tähele panna, et lapsel on vaja pidevalt imeda sõrme, nuusutada, hammustada oma küüsi. Samuti võib laps olla ärev, pärast seda on keha monotoonne kiik, pigistades oma nahka, tõmmates karvad välja või keerates.

Hälvete põhjused

Kuna obsessiiv-kompulsiivne häire on psüühikahäire ja sellega kaasneb pideva rõhuva mõtte olemasolu, on ka selliseid kõrvalekaldeid põhjustanud põhjuseid.

Esiteks, see on närvisüsteemi tunnus, mida inimene saab geneetika kaudu. On täheldatud, et obsessiivsed seisundid esinevad peamiselt inimestel, kellel on kaasasündinud.

Kuid loomulikult terve inimene võib omandada sarnaseid probleeme tõsise emotsionaalse stressi tõttu. See võib olla lapsepõlves saadud psühholoogiline trauma. Vanemate näidatud julmus või füüsiline väärkohtlemine on lapse peaga kindlalt kinnitatud. Täiskasvanutel on pidevalt skandaalid, sugulaste diktaatorlikud harjumused või vastupidi, absoluutne ükskõiksus lapse suhtes, eriti emalt.

Vanematel täiskasvanutel võib põhjuseks olla keerulised suhted teistega, pidevad konfliktid eakaaslastega, ületöötamine ja tugev emotsionaalne stress.

Peavigastused, ajukahjustused ja mitmed varasemad haigused häirivad närvisüsteemi. Mürgitamine mitmesuguste mürgiste kehal tekitab sarnase kõrvaltoime. Paljud vaimuhaigused kaasnevad ka obsessiivsete riikidega.

Kuidas sündroom ilmneb?

Obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavatel inimestel sümptomid korduvad peaaegu kogu elu jooksul ja põhjustavad patsiendile uskumatuid ebamugavusi, kuid neist ei ole võimalik iseenesest vabaneda.

Kõige sagedamini on ohvril terve rituaal tegevustest, mis toovad kaasa lühiajalise leevenduse. Kui see on haiguse hirm, siis on inimestel suurem puhtus. Pidev ja põhjalik käte või kogu keha pesemine, ümbritsevate asjade desinfitseerimine. Samal ajal ei kao obsessiivmõju haigusest.

Sellised rituaalid ei oma mingit mõtet, vaid aitavad läbi viia pidevat jälgimist, mis on kavandatud väidetavalt ohtlike olukordade vältimiseks.

Patsient on hästi teadlik oma tegevuse absurdsusest ja irratsionaalsusest. Aga kui püüate tavapäraseid riideid ignoreerida, võivad tekkida ka valusad tunded, mistõttu hirmu tunne ainult suureneb ja peaaegu kogu keha hoiab.

Haigusest vabanemise meetodid

Obsessiivseid seisundeid diagnoosivad ainult psühhiaater.

Sellised häired ei kuulu psühholoogide ega psühhoterapeutide pädevusse. Obsessiiv-kompulsiivse sündroomi ravi peab olema kõikehõlmav. See võtab üsna kaua aega. Kuna täielik vabanemine puudub, on peamised ravitoimingud suunatud sümptomite kõrvaldamisele.

Esiteks püüab arst määrata, kui tugev on teatud patsiendi obsessiivsed seisundid. Seejärel valitakse individuaalne ravi. See võib kombineerida raviravi ja psühhoterapeutilisi meetodeid.

Sageli kasutatakse hüpnoosi. See peaks toimuma vähemalt 10 seanssi sisaldava kursusega. Pärast selle tehnika rakendamist märgivad mõned patsiendid, et obsessiivsed riigid jätavad nad vähemalt mõneks ajaks.

Tehingute analüüs on mänguvormis teostatav meetod. Annab teile võimaluse mängida kogu elu stsenaariumi. Kuid see meetod on efektiivne ainult haiguse esmases staadiumis. Kroonilised häired ei reageeri sellele ravile.

Rasketel juhtudel kasutatakse psühhotroopseid ravimeid, millel on otsene närvisüsteemile pärssiv toime, mis neutraliseerib sümptomi. Neid võetakse ainult raviarsti juhendamisel.

Obsessiivseid seisundeid ei tohiks ignoreerida. Paljud peidavad selliseid kõrvalekaldeid, mis on tingitud teiste häbist. Kuid probleem tuleb lahendada algstaadiumis, vastasel juhul võivad hiljem ilmneda raskemad vaimsed haigused.

Obsessiiv sündroom. Põhjustab ja kuidas vabaneda?

Obsessiivsed riigid raskendavad oluliselt meie elu, kuid on võimalusi, kuidas sellest vabaneda. Kõigepealt peate mõistma, mis on see sündroom ja millised on selle esinemise põhjused.

MIS ON VÕIMALIKUD TINGIMUSED?

Obsessiivsed riigid on kalduvus mõtete ja tegude lakkamatule kordamisele. Ebaõnnestunud katsed juhtida ja otseseid mõtteid kaasneb madala meeleolu ja negatiivsete emotsioonide ilmumisega.

KUIDAS EESMÄRKIDE SÜNDROME

Vene füsioloogi I. P. Pavlovi teooria kohaselt moodustub patsiendi ajus eriline tähelepanu erutusele, millel on kõrge inhibeerivate struktuuride aktiivsus. See ei takista teiste fookuste ergastamist, mistõttu kriitilisus jääb mõtlemisse. Kuid see erutusfookus ei kõrvaldu tahtejõu poolt, mitte uute stiimulite impulsside poolt. Seetõttu ei saa mees obsessiivsetest mõtetest lahti saada.

Hiljem jõudis Pavlov I. P. järeldusele, et obsessiivsete mõtete ilmnemise aluseks on patoloogilise erutuse fookuste pärssimine. Seetõttu ilmnevad usuliste inimeste seas vägivaldsed mõtted, vägivaldsed ja perverssed seksuaalsed fantaasiad nende seas, kes on rangelt tõstatatud ja kuulutanud kõrgeid moraalseid põhimõtteid.

Närvisüsteemid patsientidel on aeglased, nad on inertsed. See on tingitud aju inhibeerimisprotsesside ületamisest. Sarnane kliiniline pilt ilmneb depressiooni korral. Sellega seoses tekivad obsessiivse neuroosiga patsiendid sageli depressiivseid häireid.

SÜMPTOMID

Psühholoogiline

Obsessiivsete seisundite kuvamiseks on palju võimalusi:

  • obsessiivsed mõtted fikseerivad tarbetutele, absurdsetele, mõnikord hirmutavatele mõtetele;
  • pealetükkiv konto - tahtmatu konto, kui lihtsalt kõike, mida näete, loete või aritmeetilisi arvutusi;
  • obsessiiv-kahtlused - häirivad mõtted, hirmud, kahtlused konkreetse tegevuse suhtes;
  • pealetükkivad mälestused - püsivad mälestused, mis ilmuvad tahtmatult, tavaliselt ebameeldiva sündmuse kohta;
  • obsessiiv iha - soov teha tegevusi, mille näiline absurdsus on inimese poolt täielikult realiseeritud;
  • obsessiivhirmud - valusad häired, pidevad kogemused, võivad põhjustada erinevaid objekte, nähtusi, olukordi;
  • obsessiivsed tegevused - tahtmatud korduvad, mõttetud liikumised, mida ei ole alati täheldatud; neid saab peatada tahtega, kuid mitte pikka aega;
  • vastuolulised kinnisideed - jumalatehnilised mõtted, hirmud, hirm midagi ebameeldivat teha;
  • rituaalid - teatavad korduvad tegevused, mida sageli tehakse rituaalina, eriti foobiate, kahtluste korral.

Füüsiline

Obsessiivse neuroosi korral on füüsilised sümptomid seotud autonoomse närvisüsteemi häiretega, mis vastutab siseorganite toimimise eest.
Koos psühholoogilise ebastabiilsusega ilmneb:

  1. valu südames;
  2. peavalud;
  3. anoreksia, seedehäired;
  4. unehäired;
  5. hüpertensioon, hüpotensioon - suurenemine, vererõhu langus;
  6. peapööritus;
  7. seksuaalse soovi vähenemine vastassoost.

KES ON VÕIMALIK VALIK

Raske on öelda, kui tavaline on obsessiivne neuroos, sest sellele haigestunud patsientide mass lihtsalt peidab oma kannatusi teistelt, ei ravita, inimesed harjuvad haigusega elama, haigus levib järk-järgult aastate jooksul.

Alla 10-aastastel lastel on harva sarnane neuroos. Lapsed ja täiskasvanud kannatavad tavaliselt 10 kuni 30 aastat. Sageli kulub mitu aastat alates haiguse algusest kuni neuroloogi või psühhiaatri poole pöördumiseni. Neuroos on sageli madala ja keskmise sissetulekuga linnaelanikud, mehed veidi rohkem kui naised.

Soodne muld obsessiivse neuroosi tekkeks:

  1. kõrge intelligentsus
  2. analüütiline meeles
  3. südametunnistus ja õigusemõistmine,
  4. ka iseloomujooned - kahtlus, ärevus, kahtlus.

Igal inimesel on mõningaid hirme, hirme, ärevust, kuid need ei ole obsessiiv-kompulsiivsete häirete tunnused, sest mõnikord kardame kõik kõrgused, koerte hammustused, pimedus - meie kujutlusvõime mängib ja rikkam see muutub, seda heledamad emotsioonid. Me kontrollime sageli, kas tuled, gaas on välja lülitatud, kas oleme ukse sulgenud. Kontrollitud tervislik inimene - rahunenud ja obsessiivse neuroosiga inimene jätkab muret, karta ja ärevust.

Kui obsessiivne neuroos, inimesed ei lähe kunagi hulluks! See neurootiline häire on aju funktsionaalne häire, kuid mitte vaimne haigus.

EESMÄRKUSE NEUROSISI PÕHJUSED

Obsessiivse neuroosi täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud ja teadlased lähevad jagunema:

  1. psühholoogiline,
  2. sotsiaalne,
  3. bioloogiline.

Psühholoogiline

  1. Psühhotrauma. Isikule olulised sündmused: lähedaste kaotus, vara kaotus, autoõnnetus.
  2. Tugev emotsionaalne murrang: ägedad ja kroonilised stressirohked olukorrad, mis muudavad suhtumist ennast ja inimesi, kes on inimesi ja sündmusi psüühikas.
  3. Konfliktid: väline sotsiaalne, intrapersonaalne.
  4. Ebausk, usk üleloomulikku. Seetõttu loob inimene rituaale, mis suudavad kaitsta õnnetust ja vaeva.
  5. Ülekoormus viib närvisüsteemide ammendumiseni ja aju normaalse toimimise katkemiseni.
  6. Osutatud isikupära - iseloomu rõhutamine.
  7. Madal enesehinnang, enesekindlus.

Sotsiaalne

  1. Väga range religioosne haridus.
  2. Lapsepõlvest korrastatud kirg, puhtus.
  3. Kehv sotsiaalne kohanemine, mis tekitab ebapiisavad reageeringud elusituatsioonidele.

Bioloogiline

  1. Geneetiline eelsoodumus (kesknärvisüsteemi eriline toimimine). Seda täheldatakse 70% neuroosiga patsientidest. Siin on erutus- ja inhibeerimisprotsesside tasakaalustamatus ajukoores, mis on närvisüsteemi vastandlikult suunatud vastandlike individuaalsete tüpoloogiliste omaduste kombinatsioon.
  2. Autonoomse närvisüsteemi vastuse tunnused.
  3. Serotoniini, dopamiini, noradrenaliini - neurotransmitterite süsteemide toimimise häire vähenemine.
  4. MMD on minimaalne aju düsfunktsioon, mis areneb keerulise sünniprotsessi ajal.
  5. Neuroloogilised sümptomid: ekstrapüramidaalsed häired - lihasliigutuste jäikus ja kroonilise pinge kogunemine neisse.
  6. Anamneesis tõsiseid haigusi, infektsioone, vigastusi, ulatuslikke põletusi, neerufunktsiooni häireid ja teisi mürgistusega haigusi.

KUIDAS SAAVA OBSESSIIVI RIIKIDE RID?

Psühhoterapeutilised meetodid

Psühhoanalüüs. Patsiendi psühhoanalüüsi abil saate tuvastada traumaatilise olukorra, teatud põhjuslikud mõtted, soove, püüdlused, represseeritud alateadvuse. Mälestused põhjustavad pealetükkivaid mõtteid. Psühhoanalüsaator kehtestab kliendi arvates seose põhjusliku kogemuse ja kinnisidee vahel, tänu alateadliku meele väljatöötamisele kaovad obsessiivse neuroosi sümptomid järk-järgult.

Näiteks psühhoanalüüsis kasutatakse vaba seose meetodit. Kui klient väljendab psühhoanalüüsi, kõik mõtted, mis tulevad meelde, kaasa arvatud nilbe, absurdne. Psühholoog või psühhoterapeut registreerib represseeritud isiksuskomplekside, vaimse trauma märgid ja toob need seejärel teadvuslikku sfääri.

Olemasolev tõlgendusmeetod on mõiste, kujutiste, unistuste, jooniste, kalduvuste tähenduse selgitamine. Määratletakse järk-järgult mõtteid, traumasid, mis on teadvuse sfäärist välja tõmmatud, mis kutsusid esile obsessiivse neuroosi arengu.

Psühhoanalüüsis on efektiivsus korralik, ravikuurid on kaks kuni kolm psühhoteraapia istungit pooleks aastaks või aastaks.

Psühhoteraapia kognitiiv-käitumuslik. Obsessiiv-kompulsiivse neuroosi ravimise peamine eesmärk on arendada neutraalset (ükskõikset) rahulikku suhtumist obsessiivsete mõtete ilmnemisse, rituaalide ja obsessiivtoimete puudumisele neile.

Installeerimiskõneluses koostab klient nimekirja oma sümptomitest, hirmudest, mis põhjustavad obsessiivse neuroosi tekkimist. Siis puutub see inimene tahtlikult kunstlikult kokku tema iseloomulike hirmudega, alustades kõige kergematest. Tal on antud ülesanded kodus, kus ta peab oma teravust ilma terapeutita abistama.

Seda obsessiiv-kompulsiivsete reaktsioonide ravimeetodit nimetatakse kokkupuuteks ja reaktsioonide ennetamiseks. Näiteks kutsutakse isikut mitte kartma, et nad puutuksid ühistranspordi uksekäepidemetega (kui sa kardad määrduda ja nakatada), sõita ühistranspordiga (kui kardate väljatõrjumist), sõita liftis (kui kardate suletud ruumi). See tähendab, et teha kõike teistpidi ja mitte anda soovi teha rituaalseid obsessiivseid "kaitsemeetmeid".

See meetod on tõhus, kuigi on vaja tahtejõudu ja patsiendi distsipliini. Positiivne terapeutiline toime hakkab ilmuma mõne nädala jooksul.

See on kombinatsioon soovitusest ja hüpnoosist. Patsiendile antakse piisavad ideed ja käitumismallid, mis reguleerivad kesknärvisüsteemi toimimist.

Patsient viiakse sisse hüpnootilisse transsi ja viib positiivse hoiaku taastumise poole kitsendatud teadvuse taustal ja keskendub soovitusvalemitele. Mis võimaldab teil hirmu ja käitumise hoiakuid hirmu puudumisel efektiivselt panna.

Seda meetodit iseloomustab kõrge kasutegur vaid mõne seansiga.

Kuidas vabaneda obsessive self?

  1. Heli peegeldused. Obsessive mõtted ei liigu just niimoodi, kui te neid kogute iseendasse. Häire või negatiivne on vajalik ära visata. Kui mõtted on šokeerivad ja hirmutavad, peaksite neid jagama paberilehega. Hoidke päevikut, kirjutage see kõik, mis teid häirib ja ei lase magama jääda. Juhul, kui on vaja jagada obsessiivseid, kuid piisavaid kaalutlusi, leidke “kõrvad” sugulaste või lähedaste sõprade ees. Niipea, kui arutate, mis toimub, lahendatakse probleem.
  2. Aktsepteeri olukord. Erinevalt hirmust, mida saab lihtsalt teisele poole suunata, on obsessiiv-mõtted võimelised kogunema. See on meetodi vastupidine: mida rohkem üritate unustada, seda negatiivsem see teie peaga sööb. Pöördumatute tagajärgede vältimiseks peate istuma ja mõtlema, mis toimub. Võtke kinnisidee. Püüdke välja mõelda täpselt, mis see nii on. Püüdke leida lahendus. Kui see juhtub, on palju lihtsam mõelda.
  3. Lõdvestu. Sarnaselt hirmudele on obsessiivsed seisundid tingitud närvilisest kurnatusest ja füüsilisest väsimusest. Kui esimest juhtumit saab kaotada puhkuse või kultuuriürituste külastamise teel, siis on füüsilise väsimuse korral kõik veidi erinev. Kui sa lihtsalt lamada diivanil ja vaatad lae, ei kao kinnisidee kõikjal. Minge jalutuskäigu või tee kodus pool tundi. Ravi lõpus asuge põrandal ja keskenduge hingamisele. Tähtis on kogeda diafragma liikumist.
  4. Hakka rõõmsaks inimeseks. Kui obsessiivsed olekud on seotud negatiivse olukorraga, proovige oma seisukohta uuesti läbi vaadata. Lõpeta mõtlema halvasti, looge positiivne pilt. Pidage meeles heleda elu sündmust ja esitage see üksikasjalikult. Püüdke haarata õlg, jätkates samal ajal head mõtlemist. Kui midagi sellist ei meeldi, leiuta muinasjutt, mis paneb sind unustama negatiivsed mõtted.
  5. Ärge laske end iseenesest karistada. Mõned inimesed katavad segadust tekitavad riigid teiste lahendamata probleemidega. Seega varjavad nad ülesandeid, mis tuli pikka aega lahendada. Ärge tehke seda, vaadake olukorra juurt. Kui teil on raha puudumine, otsige tööd ja suurendage oma kuupalka. Lahenda olukord, kus te katete, obsessiivsete ideedega. On veel üks inimkategooria - inimesed on spetsiaalselt sukeldunud obsessiivse mõtte alla, sest nad tahavad olla kannatavad. Peatage enesetähendus ja tehke teistele teile kahju.
  6. Vahetage oma tundeid. Inimene suhtleb maailmaga nägemise, lõhna, kuulmise, maitse ja taju kaudu. Just need portaalid aitavad hävitada obsessiivseid seisundeid, mis on peas ja kindlalt peaasjadesse asunud. Näiteks valmistute süüa, samal ajal paralleelselt obsesssiivsete mõtete kerimisega kõigi tungivate probleemide kohta. Tõmmake tagasi, sööge tükk kooki või muud lemmiktoodet. Tunne maitse, sulgedes silmad. Te mõistate, et kogemused muutusid taustaks.
  7. Ära ole idealist. Kui teil esineb sageli obsessiivseid seisundeid, mis sunnivad teid sama tegevust korrigeerima mitu korda, vaadake seisukoht uuesti. Näiteks pesti aknad ja siis te kordate teise (kolmanda, neljanda) aja manipuleerimist. Kutsu sõber koju, palu tal hinnata tööd. Lõpetage ennast ise, kui teie partner ütles, et kõik on hästi tehtud. Parem on häirida lähedastega suhtlemist või õhtusööki.

MEDITSIINILINE TÖÖTLEMINE

Olge kindel, obsessiivne neuroosi ravimine kombineerituna psühhoterapeutiliste meetoditega. Ravi ravimitega, ravimid annavad võimaluse kõrvaldada füüsilised sümptomid: peavalu, unehäired, mured südame piirkonnas. Narkootikume määratakse ja aktsepteeritakse ainult neuroloogi, psühhiaatri, psühhoterapeutide soovitusel.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

See hõlmab ravimeid Tsitalopram, Escitalopram. Nad blokeerivad serotoniini tagasihaaret neuronite sünapsis. Likvideerige aju patoloogilise ergastuse fookused. Toime ilmneb pärast 2-4 nädalat kestnud ravi.

Tritsüklilised antidepressandid

Ravim Melipramine blokeerib noradrenaliini ja serotoniini püüdmise, hõlbustades närviimpulsside ülekandumist neuronist neuroni.

Meditsiin Mianserin stimuleerib vahendajate vabastamist, mis parandavad neuronite impulsside juhtimist.

Antikonvulsandid

Preparaadid Karbamasepiin, oksükarbasepiin. Nad aeglustavad aju protsesse ja suurendavad aminohappe trüptofaani taset, mis parandab kesknärvisüsteemi toimimist ja suurendab selle vastupidavust.

Annus, ravimi kestus määratakse individuaalselt.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks on ette nähtud psühhiaater. Eneseravim on ebaefektiivne ja ohtlik.

FOLK MEETODID

Päeval kasutage ravimeid Hypericum perforatum, nagu Deprim. See leevendab depressiooni, halba tuju ja pehmet toonilist efekti.

Õhtul võtke sedatiivse-hüpnootilise toimega ravimeid, näiteks: palderjan, sidrunipalm, emaluu, pojeng, humala tinktuurides, rahustid, tabletid.

Omega-3 rasvhapete preparaadid parandavad Omakor, Tekom'i vereringet ajus.

Efektiivselt kasutatakse pea ja kaela tagaosa pea ja kaela ristumiskohas asuva kinnisidee ja depressiooni neuroosi raviks.

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom, obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on psühhoneurootiline haigus, mis avaldub patsiendi obsessiivsete mõtetena ja tegudena. Mõiste "kinnisidee" tõlgitakse ladina keelest piiramisena või blokaadina ja "sund" - sund. Terved inimesed võivad lihtsalt ebameeldivaid või hirmutavaid mõtteid, pilte või impulsse jätta. OCD-ga inimesed ei saa seda teha. Nad mõtlevad pidevalt selliste mõtete üle ja vabanevad neist alles pärast teatud toimingute sooritamist. Tasapisi obsessiivsed mõtted hakkavad vastuolus patsiendi alateadvusega. Nad muutuvad depressiooni ja ärevuse allikaks ning rituaalid ja korduvad liikumised kaotavad oodatava mõju.

Patoloogia nimes seisneb vastus küsimusele: mis on OCD? Obsession on meditsiiniline mõiste obsessiivide ideedele, mis häirivad või hirmutavad mõtteid ja sund on kohustuslik tegevus või rituaal. Võib-olla kohalike häirete kujunemine - ainult obsessiiv koos emotsionaalsete kogemuste ülekaaluga või ainult kompulsiivsete ilmingutega. Haigus on pöörduv neurootiline protsess: pärast psühhoterapeutilist ja ravimiravi on selle sümptomid täielikult kadunud.

Obsessiivse seisundi sündroom esineb kõikide sotsiaalmajanduslike tasandite esindajates. 65-aastaselt on mehed peamiselt haiged. Kõrgemas eas diagnoositakse haigus naistel. Patoloogia esimesed tunnused ilmnevad patsientidel kümneaastaseks. On mitmesuguseid foobiaid ja obsessiivseid seisundeid, mis ei vaja kohest ravi ja mida inimene mõistab. Kolmekümneaastastel patsientidel tekib ilmne kliiniline sündroom. Samal ajal lõpetavad nad oma hirme. Nad vajavad haiglas kvalifitseeritud arstiabi.

OCD-ga patsiente piinavad arvukate bakterite mõtted ja nad pesta käed sada korda päevas. Nad ei ole kindel, kas raud on välja lülitatud, ja naasta koju mitu korda, et seda kontrollida. Patsiendid on kindlad, et nad suudavad lähedasi inimesi kahjustada. Selle vältimiseks peidavad nad ohtlikke esemeid ja väldivad lihtsat suhtlemist. Patsiendid kontrollivad mitu korda, kui ta ei unustanud panna kõik vajalikud asjad taskusse või kotti. Enamik neist hoolikalt hoiab ruumi. Kui asjad ei asu nende kohtades, tekib emotsionaalne stress. Sellised protsessid toovad kaasa töövõime vähenemise ja uue teabe halva taju. Selliste patsientide isiklik elu tavaliselt ei lisa: nad ei loo perekonda või nende pered kiiresti lagunevad.

Valulised obsessiivsed mõtted ja samalaadsed tegevused põhjustavad depressiooni, vähendavad patsientide elukvaliteeti ja vajavad eriravi.

Etioloogia ja patogenees

Obsessiiv-kompulsiivse häire põhjused ei ole praegu täielikult teada. Selle haiguse päritolu kohta on mitmeid hüpoteese.

Provotseerivad tegurid on bioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed.

Sündroomi bioloogilised tegurid:

  • TBI,
  • ägedad nakkushaigused - meningiit, entsefaliit,
  • autoimmuunhaigused - hemolüütiline streptokokirühm A põhjustab basaalganglioni põletikku,
  • geneetiline eelsoodumus
  • alkoholi ja narkomaania
  • neuroloogilised haigused
  • neurotransmitterite ainevahetushäired - serotoniin, dopamiin, noradrenaliin.

Psühholoogilised või sotsiaalsed patoloogilised tegurid:

  1. usulisi uskumusi
  2. pinged perekonnas ja tööl
  3. ülemäärane vanemlik kontroll lapse elu kõikide valdkondade üle, t
  4. tõsine stress, psühho-emotsionaalne tõus, šokk,
  5. psühhostimulantide pikaajaline kasutamine,
  6. kogenud hirm kaotada lähedane
  7. käitumise vältimine ja teie mõtete vale tõlgendamine,
  8. psühholoogiline trauma või depressioon pärast sünnitust.

Paanikat ja hirmu võib ühiskond kehtestada. Kui uudised röövlite rünnakute kohta tänaval on häirivad ja erimeetmed aitavad sellega toime tulla - pidev tänavale vaatamine. Need sundid aitavad patsientidel ainult vaimse häire algstaadiumis. Psühhoterapeutilise ravi puudumisel pärsib sündroom inimese psüühikat ja muutub paranoiaks.

Sündroomi patogeneetilised seosed:

  • mõtete tekkimine, mis hirmutavad ja piinavad haigeid,
  • keskendudes sellele mõttele tahte vastu
  • vaimne stress ja kõrgenenud ärevus,
  • stereotüüpseid meetmeid, mis toovad ainult lühiajalisi t
  • obsessiivsete mõtete tagasipöördumine.

Need on ühe tsüklilise protsessi etapid, mis viivad neuroosi tekkeni. Patsiendid muutuvad sõltuvaks rituaalsetest tegudest, millel on neile narkootiline toime. Mida rohkem patsiente olukorda mõtleb, seda veenvam on nende alaväärsusest. See toob kaasa ärevuse ja üldise seisundi halvenemise.

Obsessiiv-kompulsiivne sündroom võib pärida põlvkonna kaudu. Seda haigust peetakse mõõdukalt pärilikuks. Samal ajal ei ole sellist seisundit põhjustav geen identifitseeritud. Mõnel juhul ei ole neuroos ise päritud, vaid geneetiline eelsoodumus. Patoloogia kliinilised tunnused ilmnevad negatiivsete tingimuste mõjul. Nõuetekohane haridus ja pere soodne õhkkond aitavad vältida haiguse arengut.

Sümptomaatika

Patoloogia kliinilised tunnused täiskasvanutel:

  1. Mõtted seksuaalsest perversioonist, surmast, vägivallast, pealetükkivatest mälestustest, hirmust kahju tekitamisele, haigestumisele või nakatumisele, muret materiaalsete kaotuste, jumalateotuse ja jumalateotuse pärast, keskendudes puhtusele, pedantriale. Seoses moraalsete ja eetiliste põhimõtetega on talumatud ja ületamatud kalduvused vastuolulised ja vastuvõetamatud. Patsiendid on sellest teadlikud, sageli vastupanu ja on väga mures. Järk-järgult hirmu tunnet.
  2. Ärevus pärast obsessiivseid, korduvaid mõtteid kogu aeg. Sellised mõtted põhjustavad patsiendil paanikat ja õudust. Ta on teadlik oma ideede alusetuusest, kuid ei suuda kontrollida ebauskust või hirmu.
  3. Stereotüüpsed tegevused - sammude arvestamine trepist, sagedane käsipesu, raamatute õige paigutamine, välja lülitatud elektriseadmete uuesti kontrollimine või suletud kraanid, laua objektide sümmeetriline järjekord, sõnade kordamine, lugemine. Need tegevused on rituaal, mis väidetavalt kõrvaldab obsessiivsed mõtted. Mõnedel patsientidel on palvetest lugemise, nende liigeste klõpsamise ja huulte hammustamise teel abi stressist vabanemiseks. Sunniviisid on keerukas ja keerukas süsteem, mille hävitamine patsienti uuesti hoiab. Rituaal toimub aeglaselt. Patsient näib olevat aeglustav, kartes, et see süsteem ei aita ja sisemised hirmud suurenevad.
  4. Paanikahood ja rahvahulga närvilisus on seotud kokkupuute riskiga inimeste „määrdunud” riietega, "kummaliste" lõhnade ja helide olemasolu, "kalduvad" vaated, võimalus kaotada oma asjad. Patsiendid hoiduvad ülerahvastatud kohtadest.
  5. Obsessiiv-kompulsiivne sündroom, millega kaasneb apaatia, depressioon, puugid, dermatiit või tundmatu päritoluga alopeetsia, nende välimusega seotud liigne mure. Ravi puudumisel arenevad patsiendid alkoholismi, isoleerituse, kiire väsimuse, enesetapumõtete, meeleoluhäirete, elukvaliteedi vähenemise, konfliktide suurenemise, seedetrakti düsfunktsiooni, ärrituvuse, tähelepanu kontsentratsiooni vähenemise ning uinutite ja rahustite kuritarvitamise korral.

Lastel on patoloogia tunnused vähem väljendunud ja esinevad harvemini. Haiged lapsed kardavad rahvahulga kaotada ja pidevalt hoida täiskasvanuid käega tihedalt kinni. Nad küsivad sageli oma vanematelt, kas nad armastavad neid, sest nad kardavad olla varjupaigas. Olles kaotanud sülearvuti üks kord koolis, on nad tõsise stressi all, sundides neid lugema koolitarbeid kohvris mitu korda päevas. Klassikaaslaste põlastav suhtumine toob kaasa laste kompleksi moodustumise ja õppetundide vahelejätmise. Haiged lapsed on tavaliselt imelikud, ebakindlad, kannatavad sageli õudusunenägu ja kurdavad halva söögiisu pärast. Lapse psühholoog aitab peatada sündroomi edasist arengut ja lapse sellest vabaneda.

OCD on rasedatel naistel oma omadustega. See areneb raseduse viimasel trimestril või 2-3 kuud pärast sünnitust. Ema obsessiivsed mõtted kardavad oma last kahjustada: ta arvab, et ta kukutab lapse; teda külastavad tema seksuaalse atraktsiooni mõtted; tal on raske teha vaktsineerimise ja söötmise otsuseid. Obsesssiivsetest ja hirmutavatest mõtetest vabanemiseks varjab naine naisi, millega ta võib last kahjustada; pesta pudelid ja mähkmed pidevalt; kaitseb imiku une, kardades, et see peatab hingamise; uurib seda haiguse sümptomite suhtes. Sarnaste sümptomitega naiste sugulased peaksid veenma teda arsti poole pöörduma.

Video: OCD analüüs Sheldon Cooperi näitel

Diagnostilised meetmed

Sündroomi diagnoosi ja ravi teostavad psühhiaatria valdkonna spetsialistid. Patoloogia spetsiifilised tunnused on kinnisideed - obsessiivmõjud, millel on stabiilsed, korrapärased ja tüütu kordused. Nad põhjustavad ärevust, ärevust, hirmu ja kannatusi patsiendil, praktiliselt ei suru maha ja teisi mõtteid ei eirata, on psühholoogiliselt kokkusobimatud ja irratsionaalsed.

Arstidele on oluline sund, mis põhjustab patsientidele väsimust ja kannatusi. Patsiendid mõistavad, et sundid ei ole omavahel seotud ja liigsed. Spetsialistide jaoks on oluline, et sündroomi ilmingud kestaksid rohkem kui tund ööpäevas, raskendaksid patsientidel ühiskonnas elamist, häiriksid tööd ja õppimist ning häiriksid nende füüsilist ja sotsiaalset aktiivsust.

Paljud sündroomiga inimesed ei mõista ja ei tunne oma probleemi sageli. Psühhiaatrid soovitavad patsientidel läbida täielik diagnoos ja seejärel alustada ravi. See kehtib eriti siis, kui obsessiivsed mõtted segavad elu. Pärast psühhodiagnostilist vestlust ja patoloogia eristamist sarnastest vaimsetest häiretest näevad spetsialistid ette ravikuuri.

Ravi

Obsessiiv-kompulsiivse sündroomi ravi peaks algama kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Viige läbi terviklik ravi, mis koosneb psühhiaatrilistest ja ravimit mõjutavatest mõjudest.

Psühhoteraapia

Psühhoterapeutilisi seansse koos obsessiiv-kompulsiivse sündroomiga peetakse efektiivsemaks kui ravimiravi. Psühhoteraapia ravib järk-järgult neuroosi.

Järgmised meetodid aitavad sellest haigusest vabaneda:

  • Kognitiiv-käitumuslik teraapia - resistentsus sündroomi suhtes, kus sundid on minimeeritud või täielikult kõrvaldatud. Ravi käigus patsiendid hakkavad oma häireid mõistma, mis aitab neil igavesti vabaneda.
  • Mõttevahetuse peatamine on psühhoterapeutiline tehnika, mis seisneb kõige eredamate olukordade mälestuste peatamises, mis avaldub obsessiivses olekus. Patsientidele esitatakse mitmeid küsimusi. Neile vastamiseks peaksid patsiendid seda olukorda kõigist külgedest, nagu ka aeglaselt, kaaluma. See meetod lihtsustab hirmu silmade vaatamist ja nende kontrollimist.
  • Kokkupuute ja hoiatuse meetod patsiendile tekitab tingimused, mis tekitavad ebamugavust ja põhjustavad kinnisideid. Enne seda soovitatakse patsiendil, kuidas takistada kompulsiivseid rituaale. Selline ravi võimaldab kliinilist paranemist.

Psühhoteraapia toime kestab palju kauem kui ravimitest. Patsientidele näidatakse stressi all käitumise korrigeerimist, erinevate lõõgastavate tehnikate koolitamist, tervislikku eluviisi, nõuetekohast toitumist, tubaka suitsetamise ja alkoholismi vastu võitlemist, karastamist, vee protseduure, hingamisharjutusi.

Praegu kasutatakse haiguse raviks rühma-, ratsionaalset, psühholoogilist, aversiivset, perekondlikku ja mõnda muud tüüpi psühhoteraapiat. Mitte-ravimiravi on eelistatavam kui ravimiravi, sest sündroomi saab kergesti parandada ilma ravimita. Psühhoteraapial ei ole kehale kahjulikku mõju ja sellel on püsivam ravitoime.

Narkomaania ravi

Sündroomi kerge vormi ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Patsiendid saavad psühhoteraapia. Arstid leiavad patoloogia põhjused ja püüavad luua usaldavad suhted patsientidega. Keerukaid vorme ravitakse narkootikumide ja psühholoogiliste korrektsioonide abil.

Patsientidele määratakse järgmised ravimirühmad:

  1. antidepressandid - amitriptüliin, doksepiin, amizool,
  2. neuroleptikumid - Aminazin, Sonapaks,
  3. normokeemilised ravimid - "Cyclodol", "Depakine Chrono",
  4. rahustid - Fenozepam, Clonazepam.

Sündroomiga on võimatu iseseisvalt toime tulla ilma spetsialisti abita. Kõik katsed oma meelt kontrollida ja haiguse lüüasaamine põhjustavad halvenemist. Sel juhul hävitatakse patsiendi psüühika veelgi.

Kompulsiivne obsessiiv sündroom ei kehti vaimse haiguse suhtes, sest see ei too kaasa muutusi ega isiksushäireid. See on neurootiline häire, mis on nõuetekohase raviga pöörduv. Sündroomi kerged vormid reageerivad hästi ravile ja juba 6-12 kuu pärast kaovad selle peamised sümptomid. Patoloogia jäänud mõjud on väljendatud kerges vormis ja ei häiri patsientide normaalset elu. Raskeid haigusjuhtumeid ravitakse keskmiselt 5 aastat. Umbes 70% patsientidest teatab paranemisest ja on kliiniliselt paranenud. Kuna haigus on krooniline, tekivad pärast ravimite katkestamist või uute stresside mõjul ägenemised ja ägenemised. Täieliku taastumise juhtumid on väga haruldased, kuid võimalikud.

Ennetavad meetmed

Sündroomi ennetamine on stressi, konfliktiolukordade ennetamine, perekonnas soodsa keskkonna loomine, va vaimse vigastuse välistamine töökohal. On vaja kasvatada lapse õigesti, mitte luua hirmu tundeid, mitte panna tema mõtteid oma alaväärsuse kohta.

Sekundaarne psühho-profülaktika on suunatud retsidiivi ennetamisele. See koosneb patsientide korrapärasest tervisekontrollist, nendega peetavatest vestlustest, soovitustest, sündroomi õigeaegsest ravist. Profülaktilise ravi korral viiakse läbi fototeraapia, kuna valgus aitab kaasa serotoniini tootmisele; taastav ravi; vitamiinravi. Eksperdid soovitavad patsientidel piisavalt magada, dieeti, loobudes halbadest harjumustest, samaaegsete somaatiliste haiguste õigeaegsest ravist.

Prognoos

Protsessi kroonimine on iseloomulik obsessiiv-kompulsiivsele sündroomile. Terve taastumise patoloogia on üsna haruldane. Tavaliselt esineb retsidiiv. Ravi käigus kaovad sümptomid järk-järgult ja algab sotsiaalne kohanemine.

Ilma ravita tekivad sündroomi sümptomid, häirivad patsiendi töövõimet ja võimet olla ühiskonnas. Mõned enesetapud teevad enesetapu. Kuid enamikul juhtudel on OCD-l soodne suund.

OCD on sisuliselt neuroos, mis ei too kaasa ajutist puude. Vajadusel viiakse patsiendid üle kergemale tööle. Sündroomi käivitatud juhtumeid uurivad VTEKi spetsialistid, kes määratlevad III rühma puude. Patsientidele väljastatakse kergendatud tööjõu sertifikaat, välja arvatud öised vahetused, ärireisid, ebaregulaarne tööaeg, kahjulike tegurite otsene mõju kehale.

Piisav ravi tagab patsientidele sümptomite stabiliseerumise ja sündroomi erksate ilmingute peatamise. Haiguse ja ravi õigeaegne diagnoosimine suurendab patsientide eduvõimalusi.

Kuidas tulla toime obsessiiv-neuroosiga

Obsessiivne neuroos või obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) esineb erinevates vanuserühmades. 2–5% elanikkonnast diagnoositakse psüühikahäire, mida iseloomustab obsessiivsete mõtete ilmumine ja soov teha isiku tahte vastaseid meetmeid. OCD neuroosi areng on võimalik mõlema soo inimestel. Ka seda tüüpi rikkumiste korral näevad lapsed silmitsi. Obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravis kasutatakse ravimite kompleksi ja psühhoteraapia meetodeid.

Mis on obsessiivne neuroos?

Obsessiivne neuroos on neurootiline (mitte-vaimne) häire, milles isikul on:

Korduvad obsessiivsed mõtted ja tegevused on sageli agressiivsed. Isik, kellel on obsessiiv-kompulsiivne häire, nõuab teistelt pidevat tähelepanu. See on tingitud asjaolust, et patsient ei ole võimeline testamendiga suruma obsessiivset seisundit.

See psühholoogiline häire põhjustab kroonilist stressi, kus patsient ei saa minna teistesse mõtetesse ja keskenduda igapäevaste ülesannete lahendamisele.

Patoloogilise seisundi esimesi märke diagnoositakse tavaliselt 10-30-aastastel patsientidel, harvem diagnoositakse alla 10-aastastel lastel. Veelgi enam, patsiendid pöörduvad arstiabi poole pärast 7-8 aastat pärast neurootiliste häirete sümptomite tekkimist tõenäolisemalt.

Obsessiiv-kompulsiivse häire riskitsoon hõlmab inimesi, kellel on järgmised omadused:

  • väga intellektuaalsed isiksused;
  • vaimse mõtteviisiga;
  • kohusetundlik;
  • perfektsionistid;
  • kahtlane;
  • kahtlust ja ärevust.

Oluline on märkida, et kõik inimesed kogevad ärevust ja hirmu. Nende tundete tekkimist peetakse keha normaalseks reaktsiooniks ja see ei näita obsessiivsete seisundite neuroosi teket.

Põhjused

Obsessiivse neuroosi tekkimise tegelikke põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Samal ajal on teadlased tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada neuroloogilisi häireid.

Neuroloogiline neuroos tekib sageli vaimse häire tõttu:

  1. Psühholoogiline trauma, stress. Neuroos esineb tugeva närviülekande tagajärjel. Eelkõige häirivad obsessiivsed mõtted inimesi, kes on hiljuti oma lähedase kaotanud.
  2. Konfliktid. Need võivad olla vaidlused keskkonnaga või sisemised kogemused, mis on seotud inimese suutmatusega midagi teha.
  3. Füüsiline või vaimne väsimus. Need tegurid põhjustavad aju düsfunktsiooni.
  4. Kahtlemata. Madal enesehinnang toob kaasa asjaolu, et inimene on pidevalt mures eelnevalt tehtud tegevuste pärast. Näiteks, kui lahkute kodust lahkudes, siis muretseb ta, kas ta unustas vee kraani välja lülitada või raua välja lülitada.
  5. Usk üleloomulikesse ja sellest tulenevalt vajadusesse teha teatud rituaale.

Neuroosi kinnisideed arenevad sageli lastel, kes kasvasid üles ranges usulises perekonnas. Lisaks esineb neuroloogiline häire isikutel, kelle vanemad inkubeerisid soovi perfektionismi, puhtuse vastu ja samuti ei õpetanud reageerima rasketele eluolukordadele.

Lisaks sotsiaalsetele ja psühholoogilistele teguritele võivad siseorganite ja süsteemide tööd põhjustavad bioloogilised põhjused põhjustada neuroosi:

  1. Pärilikkus, mille tõttu on limbilises süsteemis häiritud närviprotsesse. Aju düsfunktsioon registreeritakse umbes 70% obsessiiv-kompulsiivse neuroosiga patsientidest.
  2. Vegetatiivne düstoonia.
  3. Neurotransmitterite (noradrenaliin, serotoniin) metabolismi katkestamine. See põhjustab ärevuse suurenemist ja mõtlemisprotsesside muutusi.
  4. Keha raskekujuline mürgistus, mis on põhjustatud siseorganite kõrvalekalletest. Selline mõju kahjustab närvisüsteemi tööd.

Neuroosi tekkimist põhjustavate tegurite hulka kuuluvad:

  • kroonilised haigused: pankreatiit, gastroduodenitis, püelonefriit;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • leetrid;
  • viirushepatiit;
  • traumaatiline ajukahjustus.

Lisaks siseorganite talitlushäiretele ja kesknärvisüsteemi toksilisele kahjustusele teevad need patoloogiad isikut ärevaks ja kahtlaseks.

Obsessiiv-kompulsiivse häire eripära on sellise patoloogilise seisundi esinemine, sageli bioloogiliste tegurite mõjul. Ülejäänud neuroosid ilmuvad peamiselt vaimse häire taustal.

OCD-ga kaasneb sageli depressiivne seisund. See on seletatav asjaoluga, et mõlema häire areng tekib aju teatud osade ülepinge (ergastamise) tõttu. Selliseid fookuseid ei saa tahtejõuga kõrvaldada, mistõttu patsiendid ei suuda iseenesest vabaneda kinnisideest.

Sümptomid

Obsessiivsete seisundite neuroosi iseloomustab kolm peamist omadust:

  • obsessiivsed mõtted, mis sageli patsienti häirivad;
  • ärevuse ja hirmu seisund obsessiivseid mõtteid järgides;
  • korduvad tegevused ja rituaalid, mida inimene teeb ärevuse kõrvaldamiseks.

Need obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingud enamikul patsientidest järgivad üksteist. Pärast viimast etappi vabastatakse patsient ajutiselt. Kuid mõne aja pärast kordub protsess.

Eristatakse järgmisi neuroosi vorme:

  • krooniline (ägenemine kestab kauem kui kaks kuud);
  • korduv (ägenemise perioodid asendatakse remissiooniga);
  • progresseeruv (pidev neuroosi kulg, kus sümptomite intensiivsus perioodiliselt suureneb).

Lisaks obsessiivsetele mõtetele ja tegevustele põhjustab neuroloogiline rünnak füsioloogilisi häireid, mis avalduvad:

  • unetus;
  • peapööritus;
  • valu, mis paikneb südames;
  • peavalud;
  • vererõhu tõus;
  • madal söögiisu;
  • seedetrakti düsfunktsioonid;
  • madal libiido.

Ravi puudumisel muutub obsessiivsete seisundite neuroos keskmiselt 70% -l patsientidest krooniliseks. Ja sellistes olukordades inimestel on neuroloogiline häire edenemas. Obsessiiv-kompulsiivse häire kaugelearenenud juhtudel võivad patsiendid teatavaid toiminguid korrata mitu tundi järjest.

Sunniviisid

Obsessiivse neuroosi esimeste sümptomite ilmnemisega kaasneb inimese soov vabaneda ärevusolekust. Hirmude tõkestamiseks täidab patsient teatud toiminguid, mis mängivad teatud rituaali rolli:

  • peseb käsi;
  • pühib ümbritsevad objektid;
  • kontrollib kodumasinate seisukorda;
  • korraldab punkte ranges järjekorras;
  • karistab juukseid, hammustab küüned;
  • kogub tarbetuid asju.

Obsessiiv-kompulsiivse häire oluline tunnus on see, et need tegevused on sama tüüpi ja neid korratakse, kui patsient on mures. Pärast rituaali sooritamist rahustab inimene mõnda aega.

Need meetmed on vajalikud. See tähendab, et patsient ei ole võimeline vastu seisma oma sooviga asju asju teatud järjekorras korraldada praegu ja mitte mõne aja pärast. Ja inimene mõistab, et ta täidab absurdseid ja sobimatuid tegevusi.

Obsessions

Kui neuroosid on täiskasvanutel obsessiivsed, on olemas järgmised ideed ja mõtted:

  • hirm kaotuse pärast (oma elu, lähedased inimesed, kõik asjad);
  • hirm mustuse või haiguse pärast;
  • seksuaalsed fantaasiad;
  • agressiivsus, julmus maailma ümber;
  • täiuslikkuse (järjekorra, sümmeetria) poole püüdlemine.

Mõningad tegurid ei põhjusta kinniside ilmumist, vaid sisemisi paigaldusi, oma mõtteid.

Selline mõju psüühikale toob kaasa asjaolu, et inimene satub iseendasse. Patsient on pidevalt mures, mille tagajärjel tema isiksus järk-järgult hävitatakse.

Foobiad

Obsessiiv-närvi seisundite kujunemisel ilmnevad patoloogilise seisundi sümptomid ka põhjendamatute hirmudena. Viimasel on suurim variatsioon. Sagedased psühhoosiga patsientidel esinevad foobiad on:

  1. Lihtsad foobiad. Hirm ämblike ees (arachnofoobia), hirm mikroobide (bacillofoobia) või vee (hüdrofoobia) ees.
  2. Agorafoobia Ilmselt avatud ruumi hirmu vormis. Seda tingimust peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Agorafoobiat on raske parandada.
  3. Claustrofoobia Hirm suletud ruumi ees. Klaustrofoobia on paanikahood, mis tekivad siis, kui inimene siseneb rongi, tualetti, ruumi jne.

Obsessiivsete seisundite neuroos ilmneb, kui patsient seisab silmitsi olukorraga, mida ta ei saa kohaneda: vajadus rääkida avalikkusele, töötada kellegi juuresolekul ja muud tegurid.

Comorbidity

Comorbidity on mitme kroonilise patoloogia kombinatsioon. Seda mõistet kasutatakse neuroloogiliste häirete korral, kui obsessiiv-kompulsiivse häire peamisi sümptomeid täiendavad järgmiste haiguste sümptomid:

  • närvisüsteemi põhjustatud anoreksia ja buliimia (lastel ja noorukitel diagnoositakse sageli haigestumist);
  • Asperger ja Tourette'i sündroom.

Sageli kombineeritakse neuroosi depressiooniga. Patoloogiline seisund põhjustab mälestusi, mida patsient ei saa vabaneda.

Diagnostika

Obsessiivne neuroos võib diagnoosida järgmiste kliiniliste sündmuste juuresolekul:

  1. Sageli esineb obsessiivseid mõtteid, mida inimene peab loomulikuks.
  2. Mõtted ja tegevused korratakse pidevalt ning põhjustavad patsiendi vastuseisu.
  3. Patsient ei suuda tahtejõu abil mõtted ja tegevused maha suruda.

Obsessiiv-kompulsiivne häire diagnoositakse, kui sümptomid korduvad kaks nädalat või kauem. Neuroloogiliste häirete raskusastme määramiseks rakendatakse Yale-Browni testi. Patsiendil palutakse vastata 10 küsimusele, millest igaüks on hinnatud 10-punktilisel skaalal. Testitulemused võimaldavad teil hinnata:

  • mõtete olemus, tegevused;
  • krampide kestus ja sagedus;
  • neuroosi mõju inimese elule.

Obsessiiv-arvutatud neuroosi diferentsiaalne diagnoos viiakse läbi ananastilise depressiooni ja skisofreeniaga.

Kuidas vabaneda obsessiivne neuroos?

Neuroloogiliste häirete ravi taktika valitakse individuaalselt. Ravi kava on välja töötatud psühhoterapeutide, neuroloogide, psühhiaatri ja teiste erialade arstide osalusel.

Narkomaania ravi

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis kasutatakse ravimeid täiendavalt psühhoteraapiale. Ravimeid kasutatakse neuroloogiliste häirete sümptomite leevendamiseks: peavalud, unetus ja muud sümptomid. Kompulsiivset neuroosi ja kinnisideid ravitakse:

  1. Selektiivsed inhibiitorid ("Escitalopram", "Citalopram"). Ravimid väldivad neuronites serotoniini tagasihaardet, kõrvaldades seega aju ergastamise fookuse. Ravimite kasutamise esimesed tulemused muutuvad märgatavaks mitte varem kui 2 nädalat pärast ravi alustamist.
  2. Tritsüklilised antidepressandid ("melipramiin"). Samuti mõjutavad serotoniini ja noradrenalia ülekandeprotsessid, parandades seeläbi närviimpulsside juhtivust. Nende eesmärkide saavutamiseks rakendati "Mianserin". See ravim parandab impulsside juhtivust, stimuleerides vahendajate vabastamise eest vastutavaid protsesse.
  3. Krambivastased ained ("karbamasepiin"). Selle rühma ettevalmistused mõjutavad aju limbilist süsteemi, suurendades vastupidavust ja parandades kesknärvisüsteemi tööd.

Ravimiravi kestus ja ravimite annus määratakse neuroosi tõsiduse alusel. Ravimite abil ei ole soovitatav ise ravida. Ravimid peatavad ajutiselt neuroloogiliste häirete sümptomid. Pärast ravimite kasutamise lõpetamist hakkavad kliinilised nähtused taas patsiendi häirimist.

Lisaks ravimiteraapiale on närvisüsteemi rahustamiseks soovitatav kasutada taimseid ravimeid: palderjan, emaluu, pojeng. Aju aktiivsuse normaliseerimiseks on ette nähtud omega-3 rasvhapped (Omakor, Tekom). Neuroosi saab ravida akupressuuriga või akupressiooniga.

Psühhoterapeutiline ravi

Kuna obsessiivsete seisundite neuroosi on vaja ravida patsiendi omaduste ja neuroloogilise häire arengu olemuse põhjal, kasutatakse häire ravis erinevaid meetodeid:

  • psühhoanalüüs;
  • kognitiivne käitumisteraapia;
  • hüpnosuggesteeriv ravi;
  • rühmaravi.

Kui on võimalik tuvastada psühho-traumaatilist tegurit, on võimalik obsessiivsete seisundite neuroosi ravida. Selleks rakendage psühhoanalüüsi meetodeid.

Minevikus tekkinud olukorrad või mõtted, mis ei vasta inimese sisemisele hoiakule, asendatakse aja jooksul obsessiivsete ideede ja tegevustega. Psühhoanalüüsi meetodid võimaldavad tuvastada seoseid nende asjaolude ja kinniside, foobiate, sundide vahel.

Seda lähenemisviisi kasutatakse edukalt OCD ravis. Psühhoanalüüsi istungeid peetakse 2-3 korda nädalas 6-12 kuu jooksul.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapiat kasutatakse inimese suhtumise muutmiseks obsessiivseid mõtteid. Pärast edukat ravi lõpetab patsient selliste vallandajate reageerimise.

Selle lähenemise tõttu on inimene sunnitud oma hirmudega silmitsi seisma. Näiteks teeb psühhoterapeut patsiendi ukse käepideme puudutamise, surudes maha oma soovi käed kohe pesta. Selliseid protseduure korratakse pidevalt seni, kuni inimene õpib toime tulla vastupandamatu sooviga teha sama tüüpi tegevusi.

Kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapiat kasutatakse ka edukalt obsessiivse neuroosi ravis. Õige lähenemisviisiga muutuvad tulemused mõne nädala pärast märgatavaks. Kuid protseduuride edukus sõltub otseselt patsiendi tahtest ja enesedistsipliinist.

Hüpnosuggestive ravi on meetod, mis hõlmab inimese sisseviimist hüpnootilisse seisundisse, et sisendada teda teistesse hoiakutesse ja käitumistesse. Selle lähenemisviisi tõhusus on äärmiselt kõrge. Hüpnoarvestusravi käigus on võimalik patsiendi käitumist korrigeerida teadvuseta tasemel.

Grupiravi kasutatakse enesehinnangu tõstmiseks. Lisaks võimaldab see ravistrateegia patsiendil õpetada, kuidas stressi juhtida. Iga rühmaravi sessiooni ajal tabab arst olukorda, kus patsient kogeb hirmu või ärevust. Seejärel peab patsient ise lahenduse leidma.

Neuroosi arengu algstaadiumis saab vabaneda obsessiivsetest mõtetest enesehinnangu kaudu. Selleks peate läbima mitu etappi:

  1. Mõista neuroosi esinemist.
  2. Tuvastage kinnisidee põhjustavad tegurid.
  3. Iga obsessiivmõtte välja töötamiseks, püüdes tähelepanu pöörata elus positiivsetele hetkedele.
  4. Äratuskella või valju käsu abil lõpetage kinnisidee areng.
  5. Õpi asendama obsessiivseid mõtteid positiivsetega esimesel ajal.

Obsessionalse sündroomi ravi peamine ülesanne on, et patsient õpib välja tõrjuma ebaolulisi sündmusi või episoode, mis provotseerivad.

Loe Lähemalt Skisofreenia