Mis on migreen või hemikrania, paljud inimesed teavad (ICB 10 kood). See on neuroloogiline haigus, millega kaasnevad piinavad peavalud. See on üks põhjusi, miks on vähenenud tulemuslikkus ja elukvaliteedi halvenemine.

Mõned migreeniga patsiendid võtavad oma valuvaigistid. Nende mõju on ebaoluline ja lühiajaline.

On vaja regulaarselt suurendada ravimite annust, mis mõjutab negatiivselt neerusid, aitab kaasa gastriidi arengule ja võib põhjustada ka narkootikumide poolt põhjustatud peavalu, mis on põhjustatud valuvaigistitest.

XIX sajandi lõpus töötati põhiliselt uusi ravimeid, et võidelda migreeni selektiivsete 5 HT 18 / D retseptori agonistide vastu, need on trüptamiinide derivaadid. Tänapäeval on need efektiivsed ravimid saadaval apteekides erinevatele patsientide kategooriatele.

Migreeni triptaanid on ravimid, mis toimivad selektiivselt teatud serotoniini retseptorite suhtes. Neid tuleb võtta peavalu ajal. Wikipedia andmetel on vahendid efektiivsed 60% patsientidest.

Eelisteks on valu ja muude sümptomite kiire leevendamine, võime rakendada erinevaid vanusekategooriaid. Miinused - üsna kõrge hind, mitte kõik ei sobi tervislikel põhjustel.

Triptaanide tegevus

Fondide mehhanism on suunatud valu leevendamisele rünnaku ajal ning migreeniga seotud sümptomite kõrvaldamisele. Need on:

  • nad kitsendavad aju veresooni, mis leevendab valu. Ülejäänud arteri ravimid ei oma praktiliselt mingit mõju;
  • Neil on põletikuvastane toime: nad eemaldavad turse, mis surub närvilõpmetele, mis aitab ka valu;
  • inhibeerib trigeminaalse närvi ergastamist, mis viib selle tundlikkuse vähenemiseni.

Ravimid vähendavad migreeni kordumist ja leevendavad sellega seotud sümptomeid, nagu fotofoobia, fotofoobia, iiveldus ja oksendamine.

Triptaani rühma ravimid kõrvaldavad edukalt ebamugavustunnet, kui tavalised analgeetikumid ei aita. Ravimi efektiivsus sõltub haiguse liigist, patsiendi individuaalsest tundlikkusest, vanusest ja anamneesist.

Mis on migreeni triptaanid ja nende võtmine

Triptaanid on suhteliselt uued ravimid, mis on üha populaarsemaks muutumas. Siin on 2 rühma:

  1. Esimene põlvkond - erinevad uuritud mehhanismi poolest, praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Sellesse kategooriasse kuuluvad Sumatriptaan ja selle alusel põhinevad ravimid.
  2. Teine põlvkond - nad töötavad kiiresti ja tõhusalt, kuid ei ole veel piisavalt uuritud, mistõttu võivad need põhjustada kõrvaltoimeid.

Teise põlvkonna rühma kuuluvad:

  • Rizatriptaan. Sellel on kiire tulemus, kuigi selle koostis on peaaegu sarnane Sumatriptaaniga;
  • Relpax. Sumatriptaani derivaat, mida iseloomustab selektiivne toime;
  • Frovatriptan. Mõeldud mõõduka raskusega rünnakute leevendamiseks. Seda iseloomustab minimaalne ebameeldiv mõju;
  • Almotriptaan. Hea ravim, mis lühikese aja jooksul täielikult leevendab valu;
  • Zolmitriptaan. Toimib isegi valu tipus. Tulemus on juba 15-20 minutit.

Oluline on mõista, et triptaanid ei kuulu valuvaigistitesse. Need mõjutavad migreeni suurenenud meningealiste anumate põhjust. Seetõttu on muud laadi peavalude kasutamine ebapraktiline.

Võtke ravim, kui rünnak on täies hoos. Aura esmaste sümptomitega ei pruugi ravimi toime tulla. See tähendab, et optimaalset efektiivsust täheldatakse, kui juua seda ravimit ühe peapeaga torkava valu ajal.

Mõned patsiendid märgivad, et teatavad triptaani rühmad ei aita neid, teised aga kõrvaldavad kiiresti valu.

Kogenud arst aitab teil valida tõhusa ravimi igast juhtumist. Kõige sagedamini valitakse see katse ja vea abil. Esialgses etapis ei ole selliste ravimite võtmine mõtet. Nõrk valu aitab peatada ja Nurofen - hästi toimib migreeni vastu. Vastavalt ülevaateid aitab palju. Execine on ette nähtud ka migreeni jaoks, mis tõendab mõistlikku hinda ja säästvat mõju.

Tablettide, suposiitide, pihustite kujul toodetud triptaanid. Nende nimed on ulatuslikud. Annus on kirjeldatud kirjelduses ja seda kontrollib raviarst.

Tavaliselt tugeva rünnakuga peate võtma ühe tableti ja mõõduka valuga - poole. Enamikul juhtudel esineb leevendust 20-30 minuti jooksul pärast ravimi manustamist. Kui tööriist ei aidanud, tuleb seda kasutada mitte varem kui 3 tundi pärast esimest annust.

Triptani esindaja suposiitide kujul on Trihimren. 1 küünal sisaldab 25 mg toimeainet, päevas lubatud annus on 300 mg. Ravimit soovitatakse maksa- ja seedetrakti haigustega patsientidele, mis raskendab suukaudseid ravimeid.

Spraaside (Imigran) kujulised triptaanid aitavad kaasa sisepoliitika probleemile. Võimalus viiakse sisse intranasaalselt. Ühekordne annus - 20 mg (mitte rohkem kui 2 korda päevas). Ei ole soovitatav kasutada migreeni hemiplegilise, oftalmilise, basiilse vormiga.

Näiteks kaaluge Almotriptani kasutusjuhendit:

  1. Ravim on näidustatud raskete rünnakute puhul, millele on lisatud pulseeriv peavalu, iiveldus, heli ja valgustundlikkus.
  2. Tegevuspõhimõte põhineb aju veresoonte kitsenemisel ja teatud krampide põhjustavate looduslike ainete tootmise pärssimisel.
  3. Almotriptaan ei ole mõeldud erineva iseloomuga peavalu raviks.
  4. Saadaval tablettides, mille sisaldus on 12,5 mg. Pakendis 2 tükki.
  5. Täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel on üks annus 0,5 (6,25 mg) või 1 (12,5 mg) tablett. Päeva jooksul ei saa te võtta rohkem kui 2 tükki (25 mg).
  6. Alla 12-aastased lapsed, rasedad naised ja imetavad ravimid on vastunäidustatud. Nende patsientide kategooriate uuringuid ei läbi viidud.
  7. Almotriptaan suurendab südameatakkide tekkimise tõenäosust, eelsoodumusega inimestel rabanduse stenokardiat. Väikseim ebamugavustunne rinnus ja südames on ravimi võtmine peatunud ja pöördunud raviarsti poole.
  8. Kõrvaltoimed on pearinglus, uimasus, seedehäired, suukuivus.
  9. Kuna pillid võivad kahjustada nägemise selgust, on keelatud sõiduki või muu potentsiaalselt ohtliku masina kasutamine nende vastuvõtmise ajal.
  10. Almotriptani ei ole soovitatav kombineerida ravimitega ilma arstiga konsulteerimata.

Esimese põlvkonna triptaanid

Need on ravimid, mis põhinevad sumatriptaani suktsinaadil, trüptamiini sünteetilisel derivaadil (Imigran, Sumamigren, Amigrenin ja muud struktuursed analoogid). Tänapäeval tunnustatakse neid migreeni ravimisel kulla standardina.

Esimese põlvkonna kõige tavalisem ravim on Sumatriptaan. See on tablettidena 2 tk pakendis. Kiiresti vabastab rünnaku, alates hetkest, kui te ravimit võtate, kuni tunnete end paremini, kulub vähem kui pool tundi.

Teise põlvkonna triptaanid

See kategooria on arvukalt, kuid arstid ei ole seda täielikult uurinud. Enamasti saadaval pillide kujul. Nende hulka kuuluvad noratriptaan, frovatriptaan, eletriptaan, almotriptaan ja teised.

Teise põlvkonna triptaanidele on iseloomulik paranenud farmakoloogilised omadused.

Zolmitriptan - Zomig tabletid

Serotoniini retseptorite selektiivne stimulaator, mis tagab vasokonstriktsiooni ja valuvaigistava toime. See aitab koos migreeniga ja ilma aurata ning menstruatsiooniga seotud peavalu.

Rünnaku ajal blokeerib see trigeminaalse närvi refleksieritust. Paranemine pärast sissepääsu toimub mitte hiljem kui 1 tund, vastavalt patsiendi hinnangule, on tõhus 20 minuti pärast.

Ravim põhineb zolmitriptan - Zomig. 1 tablett sisaldab 2,5 mg toimeainet.

Soovitatav ühekordne annus on 2,5 mg. On soovitatav võtta võimalikult varakult piinava valu algusest, kuid hinnangute põhjal on parandusmeede ka hilisemal kuupäeval. Te ei tohi võtta rohkem kui 5 mg Zomigi ööpäevas.

Vastunäidustatud 18-aastastele ja üle 65-aastastele raseduse ja imetamise ajal. Raske maksafunktsiooni häirega patsientidel tuleb olla ettevaatlik.

Eletriptaan - tabletid Relpaks

Sellel on sarnane toime sumatriptaanile, kuid see on selektiivsem: see mõjutab peamiselt serotoniini retseptoreid unearterites, häirimata reieluu- ja koronaarseid.

Eletriptaani antimigeenne toime on tingitud selle võimest kitsendada intrakraniaalseid veresooni ja inhibeerida neurogeense põletiku protsesse.

Ravim põhineb see - Relpaks kujul tabletid. 1 tükk sisaldab 40 või 80 mg toimeainet.
Annuse määrab arst sõltuvalt valu tugevusest.

Ravim on keelatud 18-aastaselt, rasedus ja imetamine, raskete maksafunktsiooni rikkumiste, hüpertensiooni ja koronaarhaiguste korral.

Kõrvaltoimete seas teatasid patsiendid unisusest, asteeniast, selja- ja rindkeres, tahhükardiast, pearinglusest, suukuivusest ja allergilistest reaktsioonidest.

Triptaanide ja analgeetikumide kasutamise piirangud migreenihoogude korral

Triptaanid tegutsevad otseselt närvisüsteemil, seega on enne manustamist oluline hoolikalt juhendeid uurida. See on eriti õige annus. Üldised ohutuseeskirjad:

  • tablettide puhul hoidke doosi vahele vähemalt 2 tundi (kui ravim ei aidanud esimest korda);
  • ärge kasutage triptaneid sagedamini 3-4 korda nädalas;
  • ei ühenda antidepressantide, antibiootikumide, põletikuvastaste ravimitega.

1 annus arvutatakse nii, et maksimaalne toime ilmneb 30-60 minuti jooksul. Kui ravim ei tööta, on 2 tunni pärast lubatud veel üks annus. Seetõttu müüakse enamikku triptaanidest blisterpakendis, millest igaüks on 2 tabletti.

On oluline, et kui pakendit ei kasutata, ei ostaks juhuslikult teisi migreenivastaseid ravimeid, vaid teavitage sellest arsti.

Nagu kõik tugevad ravimid, kasutatakse triptaane ainult arsti soovitusel. Kontrollimatu vastuvõtt kahjustab keha rohkem kui hea.

Peaaegu kõik triptaanid mõjutavad vestibulaarset aparaati, põhjustavad uimasust, vähendavad nägemisteravust. Need negatiivsed mõjud kaovad 3-4 tunni pärast, kui ravimi toime nõrgeneb.

Ärge võtke triptaane inimestele, kellel on sellised patoloogiad:

  • isheemiline haigus;
  • aju vereringehäired;
  • raske maksa- või neerufunktsiooni häire;
  • astma;
  • ägedad allergia vormid.

Ravimid on samuti rasedate ja imetavate naiste puhul vastunäidustatud, kuna nende toime võib kahjustada lootele või vastsündinule.

Vanusepiirangud: alla 18-aastased ja vanemad 65-aastased.

Põhjus valu pea

Arstide sõnul on peavalu patsientide kõige levinum kaebus. Selle iseloom võib olla erinev.

Tänapäeval ei ole teadlased täielikult aru saanud, miks migreeni rünnakud tekivad ja kuidas neid ära hoida. Füsioloogiline põhjus on aju veresoonte laienemine.

Kõige levinumad sadestavad tegurid on:

  • tooted, mis sisaldavad aminohappeid, nitriteid;
  • alkohol ja suitsetamine;
  • äkiline ilmamuutus;
  • ärritav lõhn, helge või vilkuv valgus;
  • tugev füüsiline pingutus;
  • emotsionaalne puhang;
  • madal suhkrusisaldus;
  • premenstruaalne sündroom;
  • paastumine üle 6 tunni.

Statistika kohaselt mõjutab haigus umbes 11% maailma elanikkonnast. Migreeni peamiseks sümptomiks on rünnakule eelnenud aura (taju rikkumine 10-30 minutit). Seda iseloomustab:

  • loor, vilgub, esikülg;
  • tasakaalu kaotamine;
  • lihaskontrolli puudumine;
  • kõnet ja kuulmist.

Aura põhjuseks on aju arterite järsk vähenemine ja sellele järgnev hüpoksia.

Klassikalise migreenirünnakuga kaasneb:

  • piinav valu, mis kestab 1 tund kuni mitu päeva;
  • ebamugavustundlikkuse järkjärguline suurenemine, mis hõlmab ühte peaga;
  • rünnaku lokaliseerimine silma, otsa, templi, lõualuu, kaela või õla piirkonnas;
  • oksendamine, külmavärinad, näo tuimus, sagedane urineerimissoov.

Pärast rünnaku saabumist saabub täielik ammendumine.

Peavalu triptaanid: hinnad

Praegu on Venemaa ravimiturul järgmised ravimid:

Triptaanid - kaasaegsed ravimid migreeni raviks

Triptaanide kasutamine võimaldas migreeniga patsientidel isegi kõige raskemates vormides kiiresti vabaneda ilmnenud haigusest, võttes ainult ühe tableti.

Millised ravimid on need, miks migreeni triptaanid nii hästi aitavad ja millised selle rühma ravimid on siseturul esindatud - seda kõike kirjeldatakse hiljem.

Küsimuse asjakohasus

Massachusettsi meditsiiniülikooli (USA) statistika kohaselt kannatavad praegu migreeni all umbes 18% naistest ja 6% meestest. Kõige huvitavam on see, et enam kui pooled neist väidavad, et tavapäraseid analgeetikume kasutatakse migreenihoogude raviks, kuigi nende efektiivsus on antud juhul palju soovitav.

See on peamiselt tingitud asjaolust, et migreen on neuroloogiline haigus, mille arengu mehhanism on teatud viisil seotud veresoonte spasmiga, mis toovad verd ajusse. Trofilise koe puudumise tõttu on lühiajaline isheemia, mis on raske peavalu allikas.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ainult migreeni puhul ei ole samuti õigustatud, kuna praegu on terve rida efektiivseid ravimeid (nii üldisi kui ka originaalseid), mis kuuluvad ravimirühma triptaanidesse. Kõige efektiivsemaks ravimiks on migreeni triptaanid!

Tõestatud farmakoloogilise efektiivsusega triptaanid leiutati alles möödunud sajandi 90-ndatel aastatel. Tänu kvaliteetsete geneeriliste ravimite ilmumisele siseturul on need ravimid muutunud palju taskukohasemaks (mitte tõhususe arvelt). Farmakoloogilise olemuse tõttu on triptaanid 5-hüdroksütrüptamiini derivaadid, mis on selektiivsed 5 HT 18 / D retseptori agonistid.

Triptant-toimingud

Niisiis, tõhusus narkootikumide kasutamise selles kategoorias, keegi ei kahtle. Kuidas triptaanid oma valuvaigistavat toimet mõistavad?

  • Nende peamine mõju on seotud otsese mõjuga veresoonte seintele, mis pakuvad aju verevarustust. See võib selgitada nende kiiret toimet juba tekkinud migreenihoo korral.
  • Terapeutilist ohutust selgitab (osaliselt) nende ravimite kõrge selektiivsus - triptaanid toimivad ainult dura mater veresoontele, mõjutamata koronaar- ja perifeerset veresooni.
  • Triptaanide valuvaigistav toime saavutatakse trigeminaalse närvi seljaaju närvisüdamiku retseptorite tasemel, mis selgitab kõigi selle farmakoloogilise rühma kõigi ravimite kõrget efektiivsust isegi raske migreeni põdevatel patsientidel.
  • Kõige huvitavam on see, et ainult see ravimirühm võib kõrvaldada mitte ainult migreeni ajal tekkinud peavalu, vaid ka kõik sellega kaasnevad sümptomid - fotofoobia, pearinglus, iiveldus, oksendamine, hirm hirmu ees.

Tõendusbaas

Et olla õiglane, tuleb märkida, et hoolimata suhteliselt lühikest ajavahemikku, mille jooksul triptaanid on farmakoloogilises turul, on neid ravimeid testitud paljudes kliinilistes uuringutes, kinnitades edukalt uuritava farmakoloogilise rühma tõhusust.

Samal ajal, vastupidiselt juhtivate Euroopa farmakoloogide veendumustele, et kõigi triptaanide efektiivsus on peaaegu sama, viitavad neuroloogide ülevaated sellele, et konkreetse patsiendi puhul on teatava triptani kasutamisel märkimisväärne erinevus.

Mingil juhul ei saa seda mõista kui avaldust mis tahes ravimite ebaefektiivsusest triptaanide farmakoloogilisest rühmast. Selle nähtuse seletust võib leida asjaolust, et igal juhul on igal inimesel organismi eripära, mis määrab kõige efektiivsema triptaani. Siin peab patsient rangelt lähtuma nende subjektiivsetest tundetest.

Tõelise pildi saamiseks on vaja kolme migreeni rünnaku ajal testida mitmeid erinevaid triptaane ja teha seejärel asjakohane järeldus. Tuleb märkida, et mitte nii kaua aega tagasi oli peamine määravaks teguriks hinnapoliitika, kuid tänu sellele, et turul on nüüd suur hulk geneerilisi ravimeid, mis ei ole vähem tõhusad kui algsed ravimid, on see küsimus ohutult eemaldatud.

Triptaanide tüübid

Praeguseks on apteek tõenäoliselt võimeline nägema järgmisi triptaanide esindajaid:

  1. Zomig (toimeaine - zolmitriptaan) 2,5 mg tabletid
  2. Imigran (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg on saadaval tablettidena ja pihustina;
  3. Amigreniin (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg tabletid
  4. Rapimig (toimeaine - sumatriptaan) 50 ja 100 mg tabletid

Viimased migreeni triptaanid (kolm ravimit) on kõrgekvaliteedilised geneerilised ravimid ja erinevad märkimisväärselt algse ravimi hinna poolest, pakkudes migreeni põdevatele inimorganismidele vähem teravat toimet.

Kasutusjuhend

Kohe tuleb märkida, et pärast seda, kui inimene on lõpuks kindel, et peavalu põhjus on migreenihoog, tuleb juua ükskõik millise triptaani tablett. Kõigil teistel juhtudel on triptaan ebatõhus ja ravi peab algama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega (hüpertensiivsete kriiside korral vajate tablette, mille toime survet langetab). Kuid reeglina on selle haiguse all kannatavad inimesed oma seisundi põhjused hästi teadlikud.

Farmakodünaamilised omadused

Suurimat efektiivsust triptaanide kasutamisel täheldatakse nende ravimite kasutamisel pärast aura lõppu, kuid mitte hiljem kui kaks tundi pärast valu sündroomi ilmnemist.

Muide, paljud neuroloogid soovitavad kombineerida triptaanide kasutamist teiste ravimitega - domperidoon või metoklopramiid.

Lisaks sellele, et need ravimid võivad vabaneda iiveldusest ja oksendamisest, on see seletatav ka asjaoluga, et neil on teatav mõju ajus paiknevatele spetsiifilistele retseptoritele. Seega ei kasutata mitte ainult triptaneid, vaid ka muud vahendid, mis tõestavad nende tõhusust.

On teaduslikult kinnitatud, et need patsiendid, kes võtsid suure hulga erinevaid ravimeid migreeni (kasutatud MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), triptaanid, metaboolsed ravimid, nootroopilised ravimid ja palju muud, kuid ei järginud õige eluviisi, täheldati ikkagi. Veelgi enam, nende esinemissagedus suurenes oluliselt ja peavalud peatati iga kord üha raskemaks.

Triptaanide kasutamise saladused

Juhul, kui migreenirünnakuga kaasneb düspeptiline sündroom, on triptaani optimaalne annusvorm ninasprei (nagu eespool mainitud, esitatakse need ravimid mitte ainult tablettide kujul). Reeglina kasutatakse Imigranit.

Lisaks on soovitatav kaaluda ka farmakoloogilise rühma ravimite kasutamist järgmistel juhtudel:

  • migreenirünnakuid täheldatakse rohkem kui kaks korda kuus;
  • migreen on absoluutselt resistentne teiste spetsiifiliste ravimite kasutamisele;
  • migreeni rünnakud põhjustavad pikaajalist puudeid;

Kombineeritud lähenemisviis


Tuleb meeles pidada, et triptaanid on väga tugevad ravimid ja neid tuleks kasutada ainult siis, kui miski ei saa vältida migreenihoogu. Selles olukorras on kõige õigustatum lähenemisviis järgmine:

  1. Kui ilmneb migreen, võtke üks tablett ükskõik millise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mitte-steroidsed põletikuvastased ravimid - nayz või ksefokam oleks parim, kuid kui nad puuduvad, siis teeb tavaline atsetüülsalitsüülhape), siis on soovitatav üks motilium-tablett ja seda tuleb juua magusa kohvi (või teega) juua;
  2. Juhul, kui leevendust ei täheldata 45 minuti jooksul, siis on isegi siis vaja juua üks triptaani tablett. Siinkohal tuleb siiski arvestada järgmise punktiga: eelmises lõigus näidatud meetmete ebaefektiivsust öeldes kolme migreenihoo ajal tuleb ravi kohe alustada triptaaniga.

Migreeni erinevate vormide ravi

  • Juhul, kui esineb migreeni klassikaline vorm (see tähendab, et peavalu ees on aura), tuleb aura ajal võtta mittesteroidse põletikuvastase ravimi pillid ja kui valu veel avaldub, siis tuleb kohe võtta triptaani tabletivorm (jällegi on selle reegli erandid toodud teises lõigus).
  • Triptaanravi ebatõhususe tõttu võite võtta teise tableti, kuid ei tohi ületada iga ravimi juhendis toodud päevase piirmäära;
  • Ei ole haruldane, et peavalu kordub pärast triptaanide rühma esindajate kasutamist (seda täheldatakse umbes veerandil juhtudel). Siis tuleb teil võtta veel üks sama triptaani pill, kuid samal ajal arvestada, et tablettide võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt kaks tundi.

Mis puutub erinevate ravimite profülaktilise manustamise efektiivsusse triptaanide farmakoloogilisest rühmast, siis puudub kinnitatud informatsioon, kuid praktikud väidavad, et naratriptaani ja eletriptaani pideva kasutamisega on retsidiivi tõenäosus suurusjärgus väiksem.

Mida teha, kui see ei aita

Tänaseks on triptaanid ametlikult tunnistatud kõige tõhusamateks migreeni raviks kasutatavateks ravimiteks. Kuid on ka juhtumeid, kus isegi nende kasutamine ei anna oodatud tulemust. Reeglina on tegemist raskete migreenivormidega mis tahes kaasnevate patoloogiate juuresolekul. Kui selline patsient alustab migreeni seisundit ja kõik ravimid on ebaefektiivsed (valu ei lähe kuhugi), on haiglaravi kindlasti vajalik.

Neuroloogilise osakonna haiglas läbib selline patsient põhjaliku uurimise, kõik haigused, mis süvendavad migreeni patogeneesi, valitakse välja ja selle põhjal valitakse sobiv ravirežiim, mis hõlmab järgmisi farmakoloogilisi rühmi sisaldavaid ravimeid:

  1. Antikonvulsandid (Depakine, Valprokom)
  2. Selektiivsed B-blokaatorid
  3. Triptaanid
  4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ülaltoodud skeemi kasutatakse enamikul juhtudel, kuid on võimalik määrata ravimeid teistest farmakoloogilistest rühmadest. Sageli soovitavad neuroloogid Tsipralexi joomist koos triptaanidega.

Järeldused

Migreeni triptaanid on ravimid, mis on valitud, kui MSPVA-d ei ole efektiivsed (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Parimal on nendega samaaegselt kasutada ka teisi migreenivastaseid ravimeid - seda väidavad ka need, kes on juba mitu aastat kasutanud migreenivastaseid ravimeid. Arvestades triptaanide suurt efektiivsust ning inimese kehale avalduvat tugevat metaboolset toimet (teaduslik keel nimetatakse farmakodünaamikaks), ei tohiks ravimi kasutamine vaatlusaluste ravimitega kesta kauem kui kümme päeva, sõltumata patsiendi seisundi tõsidusest. Pärast neuroloogiga konsulteerimist on parem migreenile võtta triptaanid.

Migreeni triptaanid

Kaasaegsed ravimid migreeni jaoks - väga tõhusad vahendid haiguse raviks oma esimeste rünnakute ajal. Triptaneid peetakse kaasaegseteks kvaliteetseteks ravimiteks. Nad leevendavad migreeni, leevendades oluliselt patsientide seisundit. Vahendeid pole lihtne valida, kuid on võimalik, kui teate igaühe omadusi.

Triptaanide tüübid

Migreeni ja peavalu tabletid jagatakse esimese ja teise põlvkonna triptaanideks. Nad erinevad sellest, et teise põlvkonna farmakoloogilised omadused on paranenud, erinevalt selle grupi esimestest avatud vahenditest - sumatriptaanist. Teise põlvkonna hulgas on rohkem sorte tooteid, mis võivad olla geneerilised. Mõlema põlvkonna tegevus põhineb migreenihoogude eest vastutavate retseptorite selektiivsel aktiveerimisel.

Sumatriptaani tabletid

Kiirtoimega migreeniravimeid nimetati põhiühendi triptaanideks. Esimest põlvkonda esindab sumatriptaan, mis on toodetud tablettide, süstide või ninaspreide kujul nimetuste Sumatriptan, Immigrant, Sumamigren all. Süstimist peetakse kõige kiiremini aine manustamiseks, sest juba 10 minutit pärast süstimist ulatub selle kontsentratsioon veres peaaegu 100% -ni. Vahendid, olenemata vabanemise vormist, võetakse haiguse esimeste tunnuste juures, et vältida selle arengut.

Sumatriptaanil põhinevate ravimite vastuvõtmise piirang on 300 mg päevas. Patsiendid jätavad raha kõige positiivsemate kommentaaridega, kuid on väiteid, et nad tegutsevad ainult perifeerias ja põhjustavad palju kõrvaltoimeid (pearinglus, südamelöögid). Sumatriptaanil põhinevate fondide hind on oluliselt madalam kui teise põlvkonna fondid.

Teise põlvkonna ravimid

Kui teil on vaja valida, mis aitab migreeni, siis pöörama tähelepanu teise põlvkonna triptaanidele, millel on haiguse jaoks suuremad efektiivsuse ja toimeomadused. Siin on nende nimekiri:

  • Naratriptaan - mis on esitatud tablettides Naramig, mis vähendab unearterite läbimõõtu ja pärsib trigeminaalse närvi tundlikkust, on vastunäidustused stenokardia, insult, ülitundlikkusena tööriista suhtes.
  • Rizotriptaan, mida esindavad pillid Rizamigren, mõjutab heaolu paranemist. Vähendab fotofoobiat ja iiveldust. Seda kasutatakse aura puudutavate rünnakute ravis, vastunäidustused on talumatus, südamehaigus.
  • Zolmitriptan - Zomig'i pillid, mis vähendavad valu.
  • Eletriptan - Relpaks tabletid, mis aitavad ravida krambihoogusid aura ja ilma.
  • Almotriptaani, Eletriptaani ja Frovatriptaani kliinilisi uuringuid tehakse, mistõttu on neid Venemaal raske saada.

Triptaanide tegevus

Kiire toimega peavalu ravimid - triptaanid - mõjutavad haiguse rünnakuid järgmiselt:

  • stimuleerida aju ja selle membraanide veresoonte ahenemist, aeglustada vereringet, aktiveerida spetsiaalseid retseptoreid, mis aitab peatada valu ja pulsatsiooni;
  • inhibeerivad trigeminaalse närvi kiududest spetsiifiliste valkude sekretsiooni, põletikuvastast toimet ja valu leevendamist;
  • vähendada tuumaretseptoreid mõjutavat tundlikkust trigeminaalse valu suhtes.

Migreenpihustus

Valu leevendamine migreeni puhul tuleb võtta kiiresti ja kõige kiiremini kasutatav ravim on pihustatud. See kõrvaldab tõhusalt valu, süstitakse nina kaudu, ilma et see mõjutaks mao soole ja selle assimilatsiooniaeg kipub olema minimaalne. Populaarsed spreid on Imigran, Digidergot, Sumatriptan, Prochlorperazin, Metoclopramide ja Ketorolac.

Kuidas võtta tablette

Triptaani ravimite õige kasutamine anesteesia alustamiseks on võtta üks tablett vastavalt juhistele:

  1. Esiteks peaksite proovima eemaldada kodus magusate teedega mittesteroidse ainega (valuvaigisti või aspiriiniga) valu.
  2. Kui see ei aita aura ootamata, tasub migreeni tarvitada triptaanid. Kui te võtate neid aura ajal, ei aita nad.
  3. Parem on võtta pillid mitte rohkem kui 2 korda nädalas ja mitte rohkem kui 2 tükki päevas 2-tunnise vaheajaga.
  4. Migreeni ennetamine on keelatud.

Kuidas eemaldada migreenihoog

Migreeni triptaanid kõrvaldatakse teise põlvkonna abil, millel on mugavad vabanemisvormid tablettide, pihustite või süstide kujul ja mis erinevad esimese efektiivsusega võrreldes esimesest põlvkonnast. Õiguskaitsevahendi valimisel tasub meeles pidada, et kui see ei lõpe 3 rünnakut järjest, ei sobi see patsiendile. Peaksite proovima teist ravimit, et leida õige omadus teie individuaalsetele omadustele.

Relpax

Relpaks, mis on valmistatud tablettidena ja mille põhikomponendiks on eletriptaan migreeni triptaanide nimekirjas. Ta leevendab migreeni rünnakuid, kuid on vastunäidustused südame-veresoonkonna, maksa või neeruprobleemide häirete kujul. Kõrvaltoimed on:

  • selja-, pea- ja rinnavalu;
  • südamelöök;
  • unisus

Zomig

Populaarne ravimeetod migreeni triptaanide jaoks on Zomig, mida toodetakse tablettide kujul koos peamise toimeainega zolmitriptaaniga. Selle vastunäidustused on hüpertensioon ja ülitundlikkus. Tööriista võib kasutada raseduse ja imetamise ajal, kuid ettevaatlikult ja retsepti alusel. Peaaegu ei ole kõrvaltoimeid, mida paljud inimeste rühmad hästi talutavad.

Immigrantide pihustus

Sisaldab sumatriptaani ja pärsib migreeni aktiivsust. Pihusti on nasaalselt manustatud helekollane vedelik. Kiiresti imendub, pärast pool tundi teeb soovitud efekti. Vastunäidustused on rasedus, vanus kuni 18 aastat, südamehaigus ja neeruhaigus. Kõrvaltoimed:

  • unisus;
  • õhupuudus;
  • soojuse või külma tõus.

Amigreniin raseduse ajal

Amigreniini tabletid sisaldavad sumatriptaani komponenti, pärsivad migreenihoogu aura või ilma. Vastunäidustused on rasedus imetamise ajal, maksa, südame ja aju haigused, vanus kuni 18 aastat. Kõrvaltoimed on stenokardia, nõrkus, sügelus. Vaskulaarsete spasmide vältimiseks on parem alustada ravimi võtmist esimese 2-3 korda arsti järelevalve all.

Kui ohtlikud on triptaanid.

Omaette on migreeni triptaanid kahjutud, kuid neil on palju väiksemaid kõrvaltoimeid ja isegi rohkem vastunäidustusi. Soovimatud mõjud võivad olla:

  • naha tundlikkus;
  • hüpotensioon, tahhükardia, suurenenud südamelöök, stenokardia;
  • pearinglus, nõrkus, uimasus, väsimus, nägemishäired;
  • iiveldus, ebamugavustunne maos, oksendamine;
  • lööve, sügelus, nõgestõbi;
  • käte või jalgade kihelus.

Vastunäidustused

Triptaanide kasutamine migreeni puhul on piiratud ja on seotud selliste vastunäidustustega nagu:

  • migreeni mõned vormid;
  • stenokardia;
  • osa südame ja veresoonkonna haigustest;
  • hüpertensioon;
  • insult või ajukahjustus;
  • maksa- ja neerufunktsiooni häired;
  • rasedus ja imetamine (enamikul juhtudel);
  • vanus kuni 18 aastat;
  • suurenenud tundlikkus ravimi suhtes.

Hüpertensiooniga kontrollitud epilepsiaga patsientidele on ette nähtud ettevaatusabinõud. Triptaanid võivad mõjutada teiste ravimite imendumist, mistõttu on soovitatav tutvuda juhistega. Neid ei soovitata võtta koos:

  1. antibiootikumid;
  2. antidepressandid;
  3. seenevastased ja viirusevastased ravimid;
  4. ravimtaimed.

Triptaanid salvestavad migreeni: loetelu parimatest ravimitest, soovitused kasutamiseks

Triptaanid on grupp ravimeid, mis on esmatasandi ravimid raskete migreeni, mõõduka raskuse ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) kasutamise vastunäidustuste korral ägeda perioodi raskete migreenide leevendamiseks.

90-ndate aastate alguses turul ilmunud triptaanid toodetakse praegu erinevate kaubanduslike nimetuste all ja erinevate analoogide ja ravimvormide kujul: suukaudsed ja kiiresti imenduvad tabletid, kapslid, subkutaansed süstid, ninasprei ja transdermaalsed süsteemid.

Selles artiklis on toodud parimad triptaani preparaadid migreenipeavaluks.

Toimemehhanism

Triptaanid on serotonergiliste 5-HT retseptorite selektiivsed agonistid (1B / 1D). Sidudes aju veresoonte vastavate retseptoritega, mõjutavad nad vasodilatatsiooni, mõjutades seega migreeni patogeneetilist seost.

Samuti arvatakse, et need vähendavad kaltsitoniiniga seotud valgu (CGRP) taset, mis suureneb migreenihoogude ajal.

Eelised ja puudused

Triptaanide kui antigigeensete ravimite eeliseks on kiire toime alguse kiirus, mille kestus on valu leevendamisega keskmiselt 2 tundi ja efektiivsus kuni 70%.

Samal ajal suureneb nende efektiivsus migreeni rünnaku tekkimise alguses, kui peavalu on endiselt väike või mõõdukas.

Uuringud on näidanud, et 70% inimestest vabaneb peavalust, 60% inimestest saab oma tavapärase tegevuse tagasi kahe tunni jooksul pärast triptaani võtmist. Lisaks mõjutavad need ka migreeniga seotud sümptomeid: iiveldus, oksendamine, valgustundlikkus, müra ja liikumine.

Puuduseks on nende ebaefektiivsus migreenihoogude profülaktikana ja mõnikord aura ajal sissepääsu korral.

Millal võib olla ebaefektiivne?

Sageli on ebatõhususe põhjuseks viga annustes ja triptaanide vastuvõtmise viisis.

Kui esimene annus ei põhjusta peavalu vähenemist 2 tunni jooksul, siis teist ei tohi võtta, sest kliinilistes uuringutes ei ole ravimi korduva manustamise kasu sama rünnaku ajal tõestatud.

Sellistel juhtudel on soovitatav annust järk-järgult suurendada järgmiste rünnakute ajal. Samuti võib ravimi ebaefektiivsus ilmneda peavalu kordumisena 24 tunni jooksul koos vajadusega ravimi uuesti võtta, kuid mitte varem kui 4 tundi pärast esimest annust.

Õiguskaitsevahendite loetelu: Sumatriptaan ja muud sordid

Selle farmakoloogilise rühma mitmekesisus on tingitud farmakokineetika erinevustest. Allpool on kirjeldatud selle ravimirühma silmapaistvamaid esindajaid:

  • pool tundi pärast suukaudset manustamist;
  • 15 minuti pärast pihustiga;
  • vahetu toime subkutaanse süstimisega.
  • sees - 25 mg;
  • intranasaalselt 5 mg;
  • subkutaansed süstid - 6 mg;
  • sissepoole-100 mg;
  • intranasaalselt - 5 mg;
  • subkutaanselt - 6 mg.
  • kiire toime koos subkutaanse manustamisega - super kiire / vahetu toime;
  • mitmesugused vabanemisvormid paljude annustega;
  • Süsti võib kombineerida pillidega, võib võtta iivelduse või oksendamise korral.
  • kiire toime algus;
  • mitmesugused vabastamise vormid;
  • väga efektiivne migreeni seisundi keerulises ravis;
  • menstruaalse migreeni ravi.
  • mõjutab peamiselt aju artereid;
  • on pikem toimeaeg kui sumatriptaan;
  • efektiivne menstruatsiooni migreeni ravis;
  • ägenemised on suhteliselt haruldased.
  • on pikim kehtivusaeg;
  • kõrvaltoimeid on harva täheldatud.

Täpsemalt migreeni ravimi kohta ütleb Sumatriptan video:

Millist ravimit peetakse parimaks?

Suukaudsete triptaanide võrdsete annuste võrdlemisel on nende efektiivsus 40-60%. Eristatakse kiiruse alguse ja toime kestusega, mis põhjustab mitmesuguseid migreeni vormide ravivõimalusi.

Imitrex on subkutaanne ravim, millel on 70% efektiivsust omav ravim, mis muudab selle migreenihoo ravis "kuldstandardiks", mis tuleb võimalikult kiiresti peatada.

Eletriptaani ja Naratriptaani puhul on kõige parem ravida pikemaid migreene, näiteks menstruaalseid migreene.

Migreeni klassikalistes kliinilistes vormides peatub valik Sumatriptaanil selle kättesaadavuse tõttu kulude, analoogide arvu ja mitmesuguste vabanemise vormide tõttu.

Näiteks võite kasutada aeglaselt kasvava peavaluga tablette, mille puhul on võimalik lülitada ninasprei, kui peavalu suurenemine kiireneb iivelduse või süstimise korral ultrasti kiire krambihoogude korral ja vajaduse korral vahetu toime järele.

Selliste pillide võtmise vastunäidustused

Kuigi triptaanid on üldiselt ohutud ja hästi talutavad, on neil piiranguid. Üks nende vahepealsetest efektidest on vasokonstriktsioon, mistõttu ei tohiks inimesed neid teatud tingimustel kasutada, sealhulgas:

  • pärgarterite haigus;
  • perifeersed veresoonkonna haigused;
  • kannatanud südameatakk või insult;
  • kontrollimatu vererõhu tõus;
  • migreeni kliinilised sordid, millega kaasneb jäsemete nõrkus või halvatus, raskus rääkida (hemiplegiline vorm); pearinglus, tinnitus (basiilne vorm).
  • Lisaks tuleb neile ette näha ettevaatusega kardiovaskulaarsete tüsistuste tekke riskiteguritega inimestele, näiteks:

    • üle 40-aastased mehed / üle 55-aastased naised;
    • suitsetamine;
    • kõrge kolesteroolitase;
    • diabeet;
    • ülekaalulisus;
    • varase südamehaiguse või insuldi juhtumite perekonna olemasolu.

    Muud vastunäidustused on:

    • ülitundlikkus triptaanide või nende koostisosade suhtes;
    • alla 12-aastased lapsed;
    • maksapuudulikkus;
    • ettevaatusega raseduse ajal.

    Kõrvaltoimed

    Kõigist võimalikest kõrvaltoimetest on kõige sagedasemad pearinglus ja maitse muutus. Palju vähem tõenäoline:

    • iiveldus;
    • tunne pigistatakse lõualuu, kaela või rinnus;
    • valu rinnus, kõrge vererõhk;
    • kihelus või tuimus (eriti nägu).

    Liiga tihti võetuna võivad nad põhjustada paradoksaalset "ülemäärast" peavalu. Ninasprei kasutamine võib põhjustada suu ebatavalist maitset või nina ja suu ärritust. Imitrexi süstide korral on reaktsioonid süstekohal võimalikud.

    Koostoimed teiste ravimitega

    Triptaneid kasutatakse nii eraldi kui ka koos teiste ravimitega.

    Kõige tavalisem kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, nagu näiteks naprokseen ja ibuprofeen, mida võib võtta 30-60 minutit enne triptaani võtmist.

    Vastunäidustatud:

    Triptaanide samaaegne kasutamine antidepressantidega, eriti selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega serotoniinisündroomi riski tõttu.

    Serotoniini sündroom on potentsiaalselt surmav, kuigi harvaesinev haigusseisund, mis võib põhjustada mitmeid sümptomeid, nagu segasus, psühhomotoorne erutus, suurenenud higistamine, treemor ja palavik.

  • Triptaanide võtmine samal päeval koos ergotamiini preparaatidega.
  • Kombinatsioon mõne antibakteriaalse toimeainega: erütromütsiin, klaritromütsiin ja tsiprofloksatsiin; seenevastased ained: itrakonasool või ketokonasool; viirusevastased ravimid: indinaviir, nelfinaviir ja ritonaviir.
  • Kõrge efektiivsusega tripletaanid tegid valikuid ägeda migreeni raviks. Niipea, kui ilmnesid nende ravimite analoogid, siis nende hind langes, muutes nende kättesaadavuse laialdaseks kasutamiseks.

    Maksimaalse toime saavutamiseks on igal juhul vaja valida individuaalne ravi teatud annusega, võttes arvesse migreeni tõsidust ja kliinilist vormi, ravimi tolerantsust, seonduvaid haigusi ja muid riskitegureid. Üldiselt annavad triptaanid miljonile inimesele peavalu kontrolli.

    Ülevaade migreeni peavalude triptaanidest

    Migreen on aju krooniline haigus, mis avaldub pulseerivas lõhkemise iseloomuga peavalus, mis fikseerib frontaalse, ajalise piirkonna. Sageli on selle haiguse puhul hirm karmide helide, ereda valguse, äkiliste liigutuste, iivelduse, oksendamise ees.

    Patsient eelistab valetada tema küljel tema jalgade alla. Asendi muutumisest on peavalu süvenenud, emeetiline tung suureneb.

    Haiguse rasked sümptomid sunnivad patsiente võtma kõik valuvaigistid järjest, mis toob kaasa kõrvaltoimed ja toksilised reaktsioonid. Triptaanid on kõige tõhusam ravimite rühm, mis leevendab migreeni sümptomeid.

    Kuidas nad töötavad?

    Triptaanid tegutsevad kehal mitmel viisil. See suurendab triptaanide efektiivsust mitu korda.

    1. Kui migreen suurendab survet aju veres, mis põhjustab nende liigset laienemist. Suurenenud aju-anumad saadavad ajusse valuimpulsse, omamoodi „hädasignaali”. Triptaanid kitsendavad laienenud aju veresooni. Kui laevade suurus normaliseerub, peatuvad valusad impulsid ja valu kaob.
    2. Triptaanid mõjutavad mitte ainult valu sümptomeid, vaid ka teisi sümptomeid:

    • oksendamine;
    • iiveldus;
    • neelu;
    • fotofoobia
  • Sageli kaasneb migreeniga trigeminaalse närvi põletik, mis innerveerib pea ja nägu, millega kaasneb tugev valu (mis on ette nähtud migreeni määramiseks ja tugeva peavaluga, loe siit).

    Kasu

    • Selektiivselt seondub ainult aju veresoonte seina retseptoritega, ei mõjuta perifeerset veresooni ega südamiku veresooni. Järelikult ei mõjuta vererõhk, südame löögisagedus.
    • Mõjutab selliseid sümptomeid nagu fotofoobia, phlebosis, iiveldus, oksendamine.

    Migreenipreparaatide tüübid

    Sumatriptaan

    Pealkiri: Algne ravim "Sumatriptan".

    Kaubanimed:

    Kasutusjuhend:

    1. Sumatriptaani on saadaval tablettide kujul, iga annus on 50 mg ja 100 mg. Täiskasvanute standardannus on 50 mg 1 kord päevas.
    2. Mõned patsiendid on määratud suurema annusega - 100 mg päevas. Kui õige toime ei ilmne, siis ei ole soovitav ravimit uuesti võtta.
    3. Kui sümptomid on kadunud või kadunud ja seejärel taasalustatud, võib teise annuse võtta mitte varem kui 2 tundi pärast esimest annust. Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg.

    Hind: 100 - 150 rubla 1 tableti kohta sõltuvalt annusest.

    Naratriptaan

    Nimi: algne ravim "Naratriptan".

    Kaubanimi - "Naramig".

    Kasutusjuhend:

    1. Turul on tablettidena 2,5 mg annus. Täiskasvanute standardannus on 2,5 mg. Annus annuse kohta ei tohi ületada 5 mg.
    2. Kui ravim ei tööta, ei ole teise ravimi võtmine tõhus.
    3. Kui peavalu on möödunud ja seejärel uuesti ilmnenud, on algannuse teine ​​annus lubatud 4 tundi pärast esimest annust.

    Maksakahjustusega patsiendid, neerupuudulikkus võivad võtta kuni 2,5 mg päevas. Hind: 150 rubla 2 tableti kohta.

    Zolmitriptaan

    Pealkiri: Algne nimi "Zolmitriptan".

    Kaubanimed:

    Kasutusjuhend:

    1. Saadaval tablettidena 2,5 ja 5 mg. Täiskasvanutele on standardannus 2,5 mg, mõnedel patsientidel - 5 mg.
    2. Kui ravim ei tööta, võib patsient võtta teise annuse 2 tundi pärast esimest annust. Võimalik on tervist kahjustada maksimaalselt 24 tundi ööpäevas.

    Hind: "Zolmtriptat" 2,5 mg, 12 tabletti, 1400 rubla pakendi kohta.

    Analoog - "Zolmigren" 2,5 mg, 10 tabletti, 450 rubla pakendi kohta.

    Eletriptaan

    Pealkiri: Algne nimi "Eletriptan".

    Kaubanimi: "Relpaks".

    Kasutusjuhend:

    1. Turg on esitatud 40 mg tablettidena. Täiskasvanutele mõeldud annus ühe vastuvõtu puhul on 40 mg.
    2. Kui ravim ei olnud efektiivne, on uuesti sissepääs vastunäidustatud, sest peavalu võib isegi halveneda.
    3. Juhul, kui valu langeb ja seejärel jätkub, oletame, et võetakse korduv annus 40 mg või 80 mg. Päevas on lubatud mitte üle 160 mg.

    Hind: 360-460 rubla 2 tableti kohta.

    Tuleb lisada, et kõik migreeni raviks kasutatavad ravimid on üsna kallid ja see ei garanteeri, et see ravim aitab teid (migreeni ja nende hindade üksikasjalikke nimekirju leiate siit ja õppida parimaid peavalu ravimeid) siin.) Kliinikus on sageli olukord, kus ravim ei aita patsienti.

    See on tingitud individuaalsest tundlikkusest. Sellisel juhul võib raviarst määrata ravimite kombineeritud ravi, mis hõlmab erinevate rühmade ravimeid, mis erinevad toimemehhanismist (millised ravimid on migreeni jaoks ja mis on paremad, mida me käesolevas artiklis räägime). Teil võib olla salaja allergiline ravimi või selle lisandite mis tahes koostisosade suhtes, mis parandavad selle maitset, millisel juhul ei ole ravi mitte ainult ebaefektiivne, vaid isegi kahjulik teie tervisele.

    Kõrvaltoimed ja kõrvaltoimed

    Vastunäidustused ravile:

    • isheemiline südamehaigus;
    • müokardiinfarkt;
    • aju verejooks;
    • rasedus ja imetamine;
    • stenokardia;
    • dekompenseeritud maksahaigused, neerud;
    • ravimivaba vererõhu tõus;
    • aju verevarustuse rikkumine;
    • stenokardia, mida põhjustab vasospasm

    Triptaanide kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

    • suukuivus;
    • oksendamine;
    • sooleinfarkt;
    • isheemiline koliit;
    • kuumenemine;
    • survetunne;
    • tundlikkuse rikkumine;
    • nõrkus;
    • pearinglus;
    • arütmiad;
    • koronaararterite spasm;
    • hüpertensioon või hüpotensioon;
    • müokardiinfarkt;
    • erüteem;
    • sügelus;
    • urtikaaria;
    • angioödeem;
    • sagedane urineerimine;
    • anafülaksia.

    Hoolimata asjaolust, et kõigil migreenipreparaatidel on samad toimemehhanismid, määratakse ravimid rangelt individuaalselt. Käesolevas artiklis oleme püüdnud mõista triptaanide kasutamise, nende kõrvaltoimete, doseerimisrežiimi ja kasutusomaduste plusse ja miinuseid.

    Kui soovite konsulteerida saidi ekspertidega või esitada oma küsimus, siis saate seda kommentaarides täiesti tasuta teha.

    Ja kui teil on küsimus, mis ulatub selle teema ulatusest kaugemale, kasutage ülaltoodud nuppu Küsi küsimust.

    Migreeni triptaanid: ravimid

    ✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

    Migreen on tänapäeva ühiskonnas üsna levinud haigus, mis mõjutab umbes 6% meestest ja 18% õiglasest soost.

    Peavalu ja migreeni tüübid

    Väga sageli peavad need ebameeldiva nähtusega tuttavad inimesed sellele piisavalt tähelepanu pöörama ja valusate ilmingute vastu võitlemiseks võtavad nad tavapäraseid valuvaigisteid, mis ei ole mitte ainult võimelised valu katkestama, vaid põhjustavad ka kehale tõsist kahju. Seetõttu on migreeni valulike ilmingute kõrvaldamiseks loodud spetsiaalsed preparaadid, mida nimetati triptaanideks. Kuidas need tööriistad toimivad ja milline neist sobib kõige paremini haiguse vastu?

    Migreeni triptaanid

    Miks mitte migreeni ravida spasmolüütikumide ja valuvaigistitega?

    Migreen erineb tavalisest peavalust suurenenud intensiivsuse ja lokaliseerumise tõttu teatud peaosas (templid, päkapikk, eesmine lõng jne). See on seotud aju veresoonte laienemisega ja rünnaku kestus võib varieeruda mõnest tunnist kuni kolme päevani, nii et patsiendid püüavad võimalikult kiiresti kõrvaldada ärritav valu.

    Milliseid ravimeid ei soovitata sel juhul kasutada? Kõigepealt on need kõik tooted, mis sisaldavad naatriummetamooli (Analgin, Pentalgin ja Spazgan), kuna see võib põhjustada tõsist tervisekahjustust - sel põhjusel on aine paljudes arenenud riikides keelatud.

    Analgin on migreenis keelatud

    Lisaks hõlmavad mõned ravimid fenobarbitaali, mis võib olla sõltuvust tekitav, ja kodeiin, mis aeglustab analgeetiliste komponentide imendumist. Teiste ravimite puhul suurendavad barbituraadid ja opiaatid riski, et haigus muutub krooniliseks ja tavapärased analgeetikumid ei too soovitud efekti. Seetõttu on kõige parem migreeni põdevate inimeste jaoks pöörduda uue põlvkonna ravimite poole, mis suudavad haiguse rünnaku tõhusalt ja kiiresti peatada.

    Mis on triptaanid ja kuidas nad toimivad?

    Spetsiifilised migreenivastased valuvaigistid - triptaanid

    Triptaanid on terve rühma ravimeid, mille peamised toimeained on serotoniini derivaadid. Nad on võimelised haiguse rünnakutega tõhusalt ja kiiresti toime tulema, eriti nn migreeni korral auraga (kui haiguse sümptomid ilmnevad eelnevalt). Nende tegevuse mehhanism on järgmine:

    • toimeained kitsendavad laienenud veresooni, vähendades seega valu ja muid ebameeldivaid tundeid;
    • kõrge selektiivsuse tõttu ei mõjuta nad peaaegu kesknärvisüsteemi, mõjutades dura mater laeva;
    • leevendada valu seljaaju tasemel, vähendades valu tundlikkust;
    • vähendada haiguse kordumise võimalust ja kõrvaldada sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, fotofoobia jne.

    Kliinilised uuringud on kinnitanud, et selliste ravimite kasutamine umbes 60% juhtudest on palju efektiivsem kui teised valuvaigistid ja valuvaigistid.

    Ettevalmistused valitakse rangelt individuaalselt.

    Tuleb märkida, et triptaanide valik sõltub täielikult patsiendi omadustest, seetõttu tuleb ravim eraldi valida. Selles rühmas on mitmeid tooteid (esimene ja teine ​​põlvkond), mis on väga efektiivsed migreeni vastu võitlemisel. Need on saadaval tablettide, pihustite või ravimküünalde kujul, mis teeb teile parima ravimi leidmise väga lihtsaks.

  • Loe Lähemalt Skisofreenia