Skisofreenia on tõsine vaimne haigus, mida iseloomustab pikk krooniline kulg. Selle patoloogiaga esineb konkreetseid isiksuse muutusi. Eriti iseloomustab seda emotsioonide, mõtlemise ja teiste vaimsete funktsioonide jagamine. See haigus esineb tavaliselt noorel ja isegi noorukieas, kuid mõnel juhul tuvastatakse esimesed kliinilised tunnused üle 40-aastastel inimestel. Skisofreenia hirmude ravimine on psühhiaatri üks tähtsamaid ülesandeid.

Pöörake tähelepanu: meestel ilmneb patoloogia varem ja prognoos on vähem soodne kui naistel.

Haiguse tulemus võib olla erinev. Mõned patsiendid moodustavad peeneid isiksuse muutusi, millel on vähe mõju ühiskonna kohanemisele. Teistel võib olla sügavaid defekte, mis muudavad võimatuks patsiendi leidmise väljaspool kliinikut.

Skisofreenia sümptomid

Skisofreeniaga patsientidel on tuvastatud mitmeid üsna iseloomulikke sümptomeid.

Skisofreenia kliinilised ilmingud on:

  • vähenenud emotsionaalne reaktsioon;
  • apaatia;
  • juhuslik mõtlemine;
  • obsessiivseid ideid;
  • hallutsinatsioonid (eriti "hääled" peast);
  • suurenenud erutus ja ärrituvus;
  • järkjärguline sulgemine;
  • vaimse protsessi jagamine;
  • motoorse haiguse häired (näiteks katatoniline stupor).

Üks skisofreenia sümptomeid on sageli obsessiivhirmud või foobiad.

Märkus: ärevuse vähendamiseks peab patsient sageli täitma teatud „rituaali”. Näiteks, kui ta kardab nakkushaiguse või mustuse hirmu tekitamist, peab ta oma käsi teatud aja jooksul pesema. Kui seda ei ole võimalik teha, suureneb ärevus ja hirm.

Ravi

Skisofreenia ravi peab olema põhjalik. Püüded vabaneda ainult ühest sümptomitest (eriti hirmudest) ei ole mõtet.
Praegu kasutatakse skisofreenia ravis laialdaselt mitte-ravimeetodeid, mis hõlmavad:

  • kineseteraapia;
  • valgusravi;
  • biofeedback.

Kui on näidustatud farmakoloogiliste ravimite kasutamine, siis määratakse tavaliselt üks antipsühhootikum ja veel 1-2 psühhotroopset ravimit.
Skisofreenia hirmude raviks, samuti hallutsinatsioonide ja pettuste vabanemiseks on soovitatav valida atüüpiline antipsühhootiline ravim. Selle rühma ravimid annavad lisaks primaarse inhibeeriva toime. Täheldatakse pikaajalist ravi. Pärast haiguse esimesi ilminguid tuleb psühhotroopsed ja antipsühhootikumid võtta 2 aasta jooksul ja pärast teist episoodi vähemalt 5 aastat.

Kliinilises praktikas kasutatakse bensodiasepiini rahustite (Fenazepam, Seduxen, Elenium) grupist pärit ärevusevastaseid ravimeid hirmude ja foobiate raviks.
Häirehäirete taustal hirmust vabanemiseks on ette nähtud ka serotonergilised ja tritsüklilised antidepressandid (Triptizol, Amitriptyline).

Pädevalt valitud raviskeem annab pärast ravinädalat käegakatsutavat positiivset mõju.
Skisofreenia hirmu ravi võib hõlmata psühhoterapeutiliste meetodite kasutamist. Tõestatud neuro-lingvistiline programmeerimine, samuti käitumuslik ja ratsionaalne psühhoteraapia.

Kuidas ilmneb skisofreenia hirm?

Kontrolli kaotamine enda käitumise üle on see, mida iga inimene kardab. On kohutav isegi ette kujutada, mis siis võib juhtuda. Alarmistid, neurotics, VSDshniki juba ette kujutavad, kuidas ta ei suuda oma käitumist piirata. Oma elus esines rohkem kui üks kord avalikult intsidente - paanikahood täies bussis, närviline lagunemine kõigi kolleegide ees, iiveldus ja oksendamine, kui foobia sattus olukorda.

Tegelikult on kesknärvisüsteemi häirete ja ebaõnnestumiste korral tõenäolisem, et need on lähedased tõsistele vaimsetele häiretele, nagu skisofreenia. Ja see ei tähenda, et sellised inimesed haigestuvad kindlasti midagi vaimset ja lähevad psühhiaatrilisse kliinikusse. Kuid skisofreenia hirm tungib nii teadvusesse, et inimene unustab täieliku rõõmsa elu ja hakkab oma kohutavate fantaasiate vangistuses „ellu jääma”.

Kes on hirmul ohus?

Skisopaatia hirm on ühel või teisel viisil omane. Aga miks on mõnedel inimestel võimalik embrüofaasis lahkuda, teised aga valavad selle fantaasiatega ja spekulatsioonidega? Nagu eespool mainitud, on tarbetult närvilised ja kahtlased inimesed kalduvad skisofreenia foobiat tabama, kuna elu on nüüd kadunud ja kaotab kontrolli. Skisofoobia riskirühm on esitatud tabelis.

  • meditsiinilised foorumid;
  • igavene otsimine soovimatutest sümptomitest;
  • fantaasiad "kuidas see on";
  • kalduvus esitada ennast skisofreenia asemel, vaadata oma silmi läbi maailma.
  • pidevad halvad mõtted;
  • sõltuvus hüpokondritest;
  • madal enesehinnang, kuna riik ei suuda alati jälgida;
  • veendumus: “skisofreenia valib mind”.
  • väärarusaamu oma tervise ja keha kohta, selle foobiat;
  • kalduvus "lõpetada";
  • enne uute sümptomite tekkimist abitu
  • igavene otsimine informatsiooni kohta, mis lõpuks ennustatakse.
  • suutmatus peatada oma „rituaale” ja veendumus, et vähim kõrvalekalle neist lõpeb hullus;
  • veendumus, et püsiv neuroos on skisofreenia algus.

Kui õigustatud on hirm?

Et lõpetada skisofreenia hirmu tundmine, on vaja selgelt mõista, milline häire on ja kuidas see avaldub.

Peamine asi, mida iga VSDhnik ja neurootiline peaks meeles pidama: niikaua kui te ise oma neuroosid, foobiad ja ebapiisavad fantaasiad tagasi lükate, pole see 100% skisofreeniline.

See raske psüühikahäirega patsient ei karda hulluks minna ja ei mõista, et tal on tõsine haigus. Skisofreeniast saab osa tema “I” -st ja inimene ehitab oma elu tema ümber. Ta on veendunud, et tema ümbruses olevad inimesed peaksid reageerima ka omaenda sündmustele. Ta on üllatunud ja pahane, sest kõik "teeskleb", nagu nad ei näe ega kuuleks midagi - lõppkokkuvõttes teab ta täiesti kindlalt: on olemas ülemmäära kõlavad hääled ja köögi laua ääres istuv punane hommikumantel on reaalne.

Skisofreeniliseks muutumiseks vajalik foobia ei mõjuta mingil moel seda transformatsiooni. Kui patsiendil on sellise haiguse tekkimise eeltingimused, juhtub see - hirmu olemasolu või puudumine ei oma mingit rolli. Kuid foobia ise on hull hävitav ja kipub edasi liikuma.

Kõigepealt üritab inimene end haigusest eraldada, ta ei suuda kuulda isegi sõna "skisofreenia", kuigi ta on selle sees fikseeritud. Siis algab enda käitumise ja seisundi jälgimine: patsient püüab avastada skisopaatia märke. Niipea kui ta hakkab neid leidma, võime rääkida järgmise hirmu etapi algusest. Foobia viimases etapis on inimene veendunud, et ta on kindlasti haige ja see usaldus põhjustab kõige halvemaid psühhosomaatilisi sümptomeid: paanikahood, sügav depressioon, sotsiaalne foobia, agressioon, ärevus, astma ja peavalud.

Kui skisofreenia mõtted hirmutavad ja ei lase rahus elada, siis ärge kartke abi psühhoterapeutile. Mõnikord on see ainus võimalus päästa ennast progressiivse hirmu tulevastest tagajärgedest.

Miks kardetakse skisofreenia saamist ja sellega toime tulla

Skisofreenia on üks kuulsamaid vaimseid häireid, mille tegelikud sümptomid on vähe teada. Enamiku jaoks tähendab see mõiste vaimseid häireid või kõrvalekaldeid. On palju salastatud vaimseid häireid, kuid sagedamini kardavad inimesed skisofreeniat rohkem kui teised vaimsed häired.

Vaimsed häired põhjustavad inimeste haigestumise

Hirmu põhjused

Inimese elementaarse meditsiinilise kirjaoskamatuse tõttu võib usaldusväärse informatsiooni puudumine haiguse sümptomite kohta põhjustada hirmu skisofreenia saamise vastu. Absoluutselt terved inimesed ei ole olemas, sama kehtib ka psüühika kohta: harva ei tea keegi vaimuhaiguse sümptomeid.

Sageli kaasneb hirm teiste psühholoogiliste häiretega:

  • neuroos;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiiv-kompulsiivne häire);
  • depressioonis olek;
  • ärevus.

Hirm haiguse ees võib olla inimesele tõeline probleem. Psüühikahäirete hirm on nimi - lissofoobia. Kõige sagedamini areneb see neuroosi ajal ärevates inimestes, kes kalduvad teiste foobiate vastu. Kõigi nende foobiate muld võib olla mis tahes seisund, mida iseloomustab suurenenud ärevus. Sageli on neurotikumid või obsessiiv-kompulsiivsete häirete all kannatavad inimesed lissofoobia all. Mõnikord esineb depressiivses seisundis lissofoobiat: inimene usub, et ta ei ole võimeline midagi tegema ja kardab oma meelt täielikult kaotada.

Kõige sagedamini on hirm kaotada meelt seotud skisofreeniaga. See on raske vaimne haigus, mis mõjutab patsiendi reaalsust. Inimesed, kes neid kannatavad, tajuvad tegelikkust moonutatud viisil, neil võivad olla hallutsinatsioonid ja paranoilised ideed.

Paljud peavad skisofreeniat kohutavaks ja ravimatuks. Kaasaegse meditsiini vahendid on täiesti võimalik, et säilitada remissiooni seisund ja isegi taastuda haigusest. Hoolimata haiguse erinevatest hirmudest, eelarvamustest ja häbimärgistamisest, on selle all kannataval inimesel täiesti võimalik kohaneda ühiskonnaga. Haigus paljude meeltes on seotud vaimse haigla hirmuga. Need institutsioonid võivad oluliselt mõjutada tulevast elu ja inimeste tervist, kuid nende sattumise võimalus on väike isegi haiguse all kannatavate seas. Haigestumine ei ole kõigil juhtudel vajalik, kuna enamik skisofreeniatest ei ohusta teisi.

Hirmu ilmingud

Hüpokondriaalne ärevus aeglase skisofreenia eest patsiendile on viis, kuidas selgitada oma seisundit. Selle foobia all kannatav inimene juhib tähelepanu kõikidele tema „ebanormaalsuse” ilmingutele ja uurib neid võimaliku skisofreenia suhtes. Mõnikord tekib see hirm paanikahoogude ajal, koputades inimest rutist ja mõtlema oma vaimsele tervisele.

Hirm skisofreenia pärast on lisaks sunnitud mitmesuguste internetiressursside poolt, millele inimene sageli oma küsimustele vastuste otsimisel pöördub.

See teave on sageli tõest kaugel, see ainult hirmutab teda ja teeb temast veelgi rohkem muret oma psüühika pärast, mis raskendab lissofoobia ilminguid. Sageli saate lugeda, et haiguse arengu sümptomid on foobiad, ärevus, isoleerimine ja paljud paljudele ühised psühholoogilised probleemid. Isik, kelle teadmised psühhiaatriast piirduvad Internetist saadud teabega, võivad täheldada sarnaseid skisofreenia sümptomeid.

Internetis on palju teavet, mis muudab isiku vaimse häire vastu.

Kuidas ravida skisofreenia foobiat

Enamikel juhtudel on hirm haiguse pärast põhjendamatu. Inimesed, kes seda haigust tegelikult kannatavad, ei saa sellest aru. Nad usuvad, et nende keskkond on ebapiisav. Sageli esineb skisofreenia foobiaid, eriti aeglaselt. Paljud skisofreenilised patsiendid kannatavad agorafoobia (hirm rahvarohkes kohas) või hüpokondrite all. Seda seisundit nimetatakse neuroositaoliseks aeglaseks skisofreeniaks ja sellele on iseloomulikud obsessiivfoobiad, millel võib olla tugev negatiivne mõju patsiendi elule. Inimesed, kes kardavad nakkuse püüdmist, on kinnistunud isikliku hügieeniga. Kui aeglane neuroositaoline skisofreenia areneb, võivad nad mikroobide paanikahäire tõttu lõpetada. Skisofreenia ja haiguse hirm, isegi aeglane, on kaks erinevat probleemi. Selle mõistmiseks on lissofoobiast vabanemiseks väga oluline.

Patsiendid, kes kannatavad mitte-psühhootiliste isiksushäirete (depressioon või ärevus) all ja kes kardavad skisofreeniat, ei ole selle haiguse arengule väga vastuvõtlikud. Ebausluse tunne võib tekkida skisofreeniaga isikul ainult haiguse ägeda algusega ja kestab lühikest aega ning pärast seda kaotab patsient reaalsusega ühendust. Patsiendid, kes seda haigust tõesti kannatavad, eitavad, et neil on vaimne haigus.

Kui ratsionaalsed argumendid ja arusaam skisofreeniast ei aita haigustena, on võimatu oma hirmuga toime tulla ja see muutub obsessiivseks seisundiks, peaksite otsima spetsialisti abi. Hirmudest ei ole alati võimalik vabaneda eneseabi või tuntud psühholoogiliste tehnikate abil. Ärge lükake arsti külastust edasi. Psühhoterapeutide sõnul suurendab vältimine hirmu ja muudab sellest raskemaks.

Tänapäeval on arvukatel psühholoogidel ja psühhoterapeutidel laialdased kogemused erinevate lissofoobidega töötamisel ning nad võivad aidata inimestel vabaneda skisofreenia hirmust, olenemata sellest, kui tungiv see võib olla.

Skisofreenia saamise hirmu ravimine ei erine teistest foobiatest. Sageli töötab psühhoterapeut patsiendiga foobia põhjustel ja sümptomitel, mõistes oma sügavaid kogemusi, mis võivad tekitada neurootilist ärevust. Patsiendile võib määrata ravimeid. Need ravimid on sageli taimsed, ohutud ravimid, millel on kerge rahusti ja rahustav toime.

Skisofreenia hirmu vastu võitlemisel on oluline keha üldseisundile, mille paranemine aitab kaasa tervislikule eluviisile. Alkoholi kuritarvitamine, hoolimata keha ilmsest lõdvestumisest, aitab kaasa erinevate foobiate ilmumisele ning piisav hulk une aitab kehal stressiga toime tulla ja takistab ärevuse tekkimist. Seal on suur hulk retseptita taimseid ravimeid (palderjan, emasloom, naistepuna, piparmünt, tüümia), mis sisaldavad psühhoaktiivseid mikroelemente, mis aitavad leevendada ärevust (Novo Passit, Persen, Persen Forte, Dormiplant, Phytosed).

Hirm skisofreenia ees

Meditsiiniline kirjaoskamatus sunnib inimesi otsima haigusi oma kehas. Diagnoosige haigus saab ainult kogenud spetsialist, kes on kogenud haiguse ilmingute, märkide ja sümptomite kõige peenemate detailide põhjal. Sageli on skisofreenia hirm, kuid vaimsed häired on õnneks üsna haruldased.

Miks hirm tekib

Meditsiini järgi on skisofreenia kogu psühhopaatiliste häirete grupp erineva kulgusega, vormis, tüüpides. See hõlmab ka epilepsiat, orgaanilise mõtlemise häireid jne. Neuroosi, isiksusehäire, obsessiivsete seisundite juures on võimatu kohe oletada, et on olemas skisopaatia. Need on piiririigid, ja kui te neid nõuetekohaselt ja õigeaegselt käitate, siis võite vaimsetest haigustest vabaneda ilma tagajärgedeta. Kuid te peate ka meeles pidama, et hirm skisofreeniale saamise ees ei teki kõigil, vaid isikutel, kellel on igasugune põhjus oma meelt kaotada.

Kui õigustatud on skisofreenia hirm

Isegi kogenud arstid ütlevad, et absoluutselt terveid inimesi ei ole. Vaevalt on inimene, kes ei märka mingit imelikkust. Hirm pimeduse, rahvahulga, müra, piiratud ruumi ja teiste foobiate ees kuulub samuti teatud liiki häire. Praktiliselt kõik, kuulates laulu, kerkivad pidevalt oma peaga obsessiiv meloodiat. Tuleb välja, et see on ka vaimne häire.

Kuid ärge paanikas, kõik see on talutav ja sobib normaalse eksistentsi raamistikku. Hirm muutuda vaimselt ebapiisavaks, kummitab sageli neid, kellel on obsessiivseisundid - neuroosid. Reeglina kannatavad nad hulga foobiate, sh lissofoobia - hirmust hulluks.

Tähtis: internet mängib olulist rolli lissofoobias koos paljude skisofreenia kohta käivate artiklite ja väljaannetega. Teadmatu inimene, kes ei mõista vaimuhaiguse sümptomeid ja kulgu, on lihtne tuvastada üks või teine ​​märk.

Foobia, mis kaotab meelt, kannatavad kõige sagedamini sageli depressiooni all kannatavate isikute all. Vaimse ärevuse ägenemise ajal on paljud neist kindlad, et nad ei suuda midagi teha ja usuvad, et nad on muutunud skisofreenikuteks.

Hirm skisofreenia saamise vastu: kuidas haigust tuvastada

On olemas konkreetne punkt, kus saab aru, kas psühhopaatilise häire sümptomid on olemas või mitte. Isegi depressiivne isik saab sümptomeid tuvastada. Ta mõistab, et psüühikaga on probleeme ja püütakse haigusega toime tulla, ilma et neid probleeme eitaks. Kõik obsessiivsed seisundid, foobiad põhjustavad soovi neist vabaneda ja läbivad piisava ravikuuri. Mis puudutab neid, kellel on tõesti vaimseid häireid, on probleemiks haiguse eitamine.

Tähtis: patsient on valmis "edasi minema", et mitte läbida ravikuuri ja lisaks hakkab vihkama lähedasi, kes soovivad taastada. Miks on neil nii raske oma "kahetsusväärse" seisukohaga nõustuda. Sellel on põhjused ja väga mõistlikud.

Miks on vaimse haiguse tuvastamine raske

Me kõik teame, kuidas ravida skisofreeniaga inimesi. Nad püüavad neid vältida, nad ei palka neid, nad ei võta neid vastutustundlikult.

  • Diagnoosiga isik on ühiskonnas raske, eriti kui see on laps, teismeline. Ta on kiusatud, naeruväärne. Ebameeldiva väljavaate prognoosimine varjata pikka aega oma seisundit, kuni haiguse ulatus ületab piire.
  • Müüt - skisofreenia on ravimatu. Nii on see olnud ka möödunud sajandite jooksul, kuid nüüd on mitmeid tõhusaid meetodeid, mis võimaldavad mitte ainult säilitada pikaajalist remissiooni, vaid ka taastuda haigustest. Kõik sõltub patsiendi staadiumist, vormist ja suhtumisest.
  • Müüt - kui nad haigust avastavad, siis pannakse psühhiaatriakliinikusse elu. Esiteks ei sisalda sellised asutused selliseid isikuid, kellel on seal ravi edenemine. Teiseks on haiglas ainult need, kellel on keerulised ja ägedad haiguse vormid, mis vajavad kontrolli ja tugevat meditsiinilist kokkupuudet. Sel põhjusel on väga vähe vaimse kliinikuid.

Ma kardan skisofreeniat: mida teha

Kui sellist hirmu on, siis tõenäoliselt ei ohusta skisofreenia. Sümptom viitab sellele, et inimene jätkab muret oma vaimse seisundi pärast. Mis puudutab patsienti, ei ole see küsimus talle enam huvitav.

Sellised sümptomid nagu deliirium, hallutsinatsioonid, samade sõnade ja liikumiste monotoonne ja pikaajaline kordumine räägivad psühhopaatilistest häiretest. Kuid isegi need õigeaegselt ravitud sümptomid ei piinata inimest. Obsessive kahtluste vabanemiseks ei ole vaja oodata aega - konsulteerige arstiga.

Lihtne psühhoteraapia, vestlus spetsialistiga, rahustite võtmine, rahustid vabastavad püsivalt lissofobii. Eespool kirjeldatud puhkemeetodite lisamine, alkoholi tagasilükkamine, tervislik eluviis ja toitumine suurendavad psühhoterapeutiliste mõjude mõju.

Hirm skisofreenia ees

Skisofreenia on tõsine vaimne häire, mis viib isiksuse muutumiseni, tema kohanemise ja käitumise rikkumiseni. Hirm skisofreenia ees on foobia, mis seisneb irratsionaalse hirmu esinemises sellise seisundi tekkimisel ja tõhusa ravi leidmisest.

Hirm skisofreenia ees - eraldi vaimne häire

Hirm hullu ees muutub järk-järgult obsessiivseks: inimene kaotab emotsioonide kontrolli ja muutub agressiivseks. Püüded taastuda haigusest, mis ei eksisteeri, põhjustavad kurnatuse ja depressiooni.

Kus on skisofreenia hirm

Hirm skisofreenia saamise ees on irratsionaalne, isegi kui see põhineb põhjendatud hirmul. Sellest haigusest (pärilik eelsoodumus) või kahtlustatavatest inimestest kannatab fobia. Tundlikud inimesed või hüpokondrid otsivad probleeme, mida on raske ravida.

Skisofreenia viitab vaimsetele häiretele, mida on raske kontrollida: haiguse mõju ei ole alati ravitav. Hirmu algpõhjuseks on kontrolli kaotamine elu ja oma meele üle. Selliseid hirmu süvendavad ebasoodsad keskkonnategurid: kehv materiaalne olukord, probleemid perekonnas ja tööl. Aja jooksul muutub hirm kuju: fobia saadetakse konkreetse ohu - skisofreenia - vastu võitlemiseks. Alateadvuse tasemel võtab patsient haiguse, pidades seda osa oma olemusest. Ta ehitab elu diagnoosi ümber, mida arst ei kinnita.

Foobia on ohtlik psüühikahäiretega inimestele, sest see muudab nende mõtlemise irratsionaalseks ja nende käitumine on ebaloogiline.

Kes on ohus

Skisofreenia sümptomeid võib leida sõna otseses mõttes mis tahes inimesest: vaimsed häired väljenduvad individuaalselt sõltuvalt inimese tundlikkusest ja vastuvõtlikkusest. Haiguse algstaadiumis kannatab patsientide apaatia, meeleolumuutused ja ärrituvus. Selliseid sümptomeid võib täheldada inimestel, kes on kogenud tõsist stressi või psühholoogilist traumat. Foobiat on lihtne toita, sest ärevuse põhjuseid on kerge leida: halb tuju, põrn, pidev ärevus ja närvilisus - iga sümptom kohandub skisofreenia arenguga.

Lissophobia - psüühikahäirete hirm areneb inimestel, kes on pideva stressi all. Neurootikumid on esimesed, kes sisenevad foobiate riskitsooni. Nad vajavad väikseimat vabandust ärevuse suurendamiseks. Diagnoositud kliinilise depressiooniga patsiendid on lissofoobia suhtes vastuvõtlikud - sellised inimesed otsivad ravimatute haiguste sümptomeid, mis kergendavad nende põgenemist elust.

Põhjused

Skisofreenia hirmu põhjused sõltuvad paljudest teguritest: indiviidi stressitolerants, tema suhe perekonnaga ja lähedastega, sotsiaalne staatus ja eelsoodumus vaimsetele häiretele. Hüpokondrid sõltuvad sagedamini ebaloogilisest hirmust hulluks, kaotades mõtlemisvõime. Skisofreenia hirmu põhjused:

  • keha füsioloogilised omadused (haigused, mis nõrgendavad selle kaitsemehhanisme);
  • esmane foobiad, mis nõrgendavad psüühikat;
  • ebaõige paigaldus lapsepõlves;
  • harvaesinevad vaimsed häired, mis on diagnoositud hilisemates etappides.

Hirm skisofreenia ees esineb ühe või mitme põhjuse taustal. Hirm haigestuda, mida süvendavad esmased foobiad, on raske diagnoosida ja ravida.

Foobiat on raskem tuvastada põhjustel, mida inimene ei tunnista ohtliku ruumina foobia jaoks. Reaalsetel skisofreeniatel ei ole psüühikahäireid peaaegu karta.

Hirmu algpõhjuste väljaselgitamine vabaneb obsessiivsest seisundist. Täiskasvanutel on raskem toime tulla foobiatega, kui nad on lapsepõlves haiguse tõttu hirmust üles kasvanud: üks mõte skisofreenia tekkimise võimalusest põhjustab paanikahood. Pika psühhoanalüüsi ja psühhoteraapiaga on vaja võidelda laste hoiakute vastu.

Skisofreenia hirm võib põhjustada erinevaid põhjusi.

Paanikahood

Foobiad ja paanikahoodega seotud mõisted. Kontrollimatu hirmu rünnakutega kaasneb lämbumine, tugevad peavalud ja jäsemete treemor. Pikaajalise stressi või mõne teise foobia taustal toimunud paanikahood aitavad kaasa lissofoobia arengule. Rünnaku ajal kaotab inimene kontrolli keha üle - tema hingamine on kadunud, liikumise koordineerimine on häiritud. Alateadvuse tasandil soovitab ohver ennast endale, et see võib varsti uuesti juhtuda. Hirm kasvab püsivaks obsessiivseks seisundiks.

Mida sagedamini paanikahood korratakse, seda enam sarnaneb see sümptom aeglase skisofreeniaga. Isiku mõtlemine muutub, ta tajub end vaimuhaigusega haige inimesena.

Sotsiaalne foobia ja sellega seotud foobiad

Esmane foobiad hävitavad keha kaitsemehhanismid. Nad moonutavad reaalsuse tajumist: inimene ei tunne end kaitstuna, elab pidevalt ebaõnne (haigus).

Hirm skisofreeniaga on tee, mille kaudu kogunenud pinge läheb. Kas see on hirm vähi, AIDSi või infektsiooni ees, tunneb inimene haiguse mõttes hirmu. Ta elab loodud hirmus, kogedes seda iga päevaga. Ilma kaasnevate foobiateta on inimese psüühika vastupidavam stressile. Haavatavad inimesed leiavad kergemini sümptomite tekkimise, hirmu füsioloogiliste ilmingute vastu. Primaarse foobia sümptom on murettekitav märk, mis näitab arsti poolt vajalikku uurimist.

Vegetatiivne düstoonia

Selline haigus nagu IRR on nõukogude perioodi jäänuk: täiskasvanutele ja lastele tehtud diagnoos ei ole Euroopas veel tunnustatud. Kardio-skisofreenia hirm kardiovaskulaarse süsteemi probleemide taustal. IRRi tunnused väljenduvad organismi üldises nõrkuses, peavaludes ja segasuses.

Vaskulaarhaiguse (parasümpaatilise ja sümpaatilise närvisüsteemi) sümptomitega kaasneb obsessiiv hirm. Inimene kardab haigestuda skisofreeniaga IRR-i pikaajalise ja ebaefektiivse ravi tõttu.

Neuroos ja foobia

Hirm neuroosi ees on loomulik nähtus. Suurenenud pinged ja ärevus loovad sobivad tingimused erinevate foobiate arenguks. Hirmule soodsad tingimused:

  • neurasteenia;
  • ärevushäire;
  • stressihäire;
  • PTSD (traumaatiline häire);
  • hüpokondrid.

Neuroosi korral ei kontrolli inimene oma kaitselisi reaktsioone. Ta loobub paanikast, apaatiast või ärrituvusest. Tugevus muutub ärrituvuseks, unehäired on häiritud, isu kaob.

Neuroosi või neurasteenia korral ei saa inimene tähelepanu pöörata. Ta on segaduses ja segaduses. Enamikul juhtudel on vale diagnoosi näitav foobia päästmine - tõsiseks seisundiks.

Ärevushäirega kaasneb psüühika stress. Isik kogeb hirmu ja suunab selle igale tegevusele. Foobia on ärevuse jätk.

Sõdurid, kes kannatasid vaenutegevuses pärast PTSD-le naasmist, näitavad erinevaid sümptomeid: süü ja suurenenud ärevus muutuvad foobiaks. See muutub ärevuse peamiseks põhjuseks, pöörab elu ühe rituaali ümber - silmitsi skisofreeniaga.

Tugevus võib põhjustada söögiisu kaotust.

Hypochondriac foobiad

Hüpokondriumid leiavad haiguste sisemise stressi põhjuse. Inimesed, kes kardavad nakkusi, viiruseid, patsiendiga kokkupuutel levinud haigusi, ehitavad oma elu patoloogiate otsimise ümber. Isegi väiksemad sümptomid muutuvad põhjuseks arstidele minekuks ja kümnete testide tegemiseks. Kogu hüpokondria elu koosneb ühest rituaalist - ähvardusega.

Skisofreenikute käitumine on vähem loogiline. Psühhiaatrilisi häireid väljendavad täiesti erinevad sümptomid: inimene on ühe idee kinnisideeks või on isiksuse muutus, uue isiksuse mäng. Skisofreeniline patsient on haigusest ja selle mõjust harva teadlik - see on peamine erinevus hüpokondrite ja reaalsete patsientide vahel. Ärevus ei ole seotud haiguse endaga, vaid võimalusega seda saada.

Naiselik hirm

Naistel on madal stressitaluvus. Kui perekonnas esines vaimse häire juhtumeid, siis enamikul juhtudel viiakse need läbi naissoost joone. Naiste sõltuvuste vaimse seisundi ühendamine (alkoholism, narkomaania, psühhotroopsete ainete kasutamine).

Sünnitusjärgne psühhoos kahjustab naiste psüühika stabiilsust. Süüdistada tulevase ema kehas esinevaid hormonaalseid muutusi.

Alkoholism halvendab naise vaimset seisundit

Foobiate sotsiaalsed põhjused

Hirmu sotsiaalsed põhjused ei puuduta keha füsioloogilisi muutusi. Root põhjus lissofobii:

  • pidev väsimus ja kurnatus;
  • vaimne stress, mille järel inimene ei taastu;
  • unehäired, krooniline unetus;
  • probleeme kodus või kodus;
  • vaesuse oht, vara kaotus, häving.

Sotsiaalsed tegurid põhjustavad hirmu, mis rikub loogilist mõtlemist. Inimesed, kes töötavad pidevalt ja harva puhkavad, on kõige vastuvõtlikumad foobiatele. Lissophobia - koormuse ilming, mida psüühika ei suuda taluda.

Tootlikkuse vähenemise taustal kaob kontsentratsioon, häiritakse vaimseid protsesse. Somaatilised sümptomid tekivad keha nõrgenemise tõttu.

Segadus ja mäluhäired on kahtlased. Inimene kahtleb oma põhjuses ja võimes ratsionaalseks mõtlemiseks. Ilmuvad esimesed lissofoobia sümptomid.

Hirm töö kaotamise ja vaesuse ees võib põhjustada foobiaid.

Hirmu avaldamine

Skisofreenia esimesed tunnused võivad ilmneda 20-aastaselt, samas eas esineb lissofoobia sümptomeid. Foobia ilming sarnaneb vaimse häire sümptomitega, nii et hirmu sümptomid suurendavad hirmu:

  1. Obsessiivsed riigid. Ühe protsessi, tegevuse või olukorra kinnisidee põhjustab patsiendile vale järelduse. Ta tunneb end depressioonis, tal on raske kokku tulla ja probleemist kõrvale kalduda. Isik on kindel, et see tingimus eelneb skisofreeniale. Sellest järeldusest on foobia tõhustatud.
  2. Käitumise muutus. Irratsiooniline hirm on kehale suur stress. Isik üritab seda vältida, kuid põgenemiskatsed loovad uusi eeldusi foobia suurendamiseks. Mida rohkem piirdub patsient skisofreenia mõtetest, seda halvem on tema käitumine. Foobia irratsionaalsus toidab ise foobiat.
  3. Agressioon ja ärrituvus. Peres, kus oli skisofreeniaid, teavad nad, kuidas võivad ennustamatud haiged inimesed olla. Teadlikkus sellest käitumisest põhjustab teist tüüpi hirmu - hirm traumaatilise olukorra taaselustamisel. Sisemisest stressist põhjustatud ärrituvus surub teda kohutavatesse mõtetesse - ta kardab sümptomeid tõsiselt võtta. Hirm skisofreenia vastu ei võimalda ravida peamist probleemi - foobiat.

Foobia sümptomid põhinevad enesesäilitamise instinktil. Lissofoobiaga patsient hakkab "paukuma", väriseb, higistamine, hakkab peksma. Ta kogeb stressi ja ei püüa teda vastu seista. Rünnaku hetkel ei mõista patsient hästi, kuid kogenud kogemuste mälestus on alati selge ja eristatav.

Vale sümptomid

Hallutsinatsioonid või nägemused on iseloomulikud patsientidele, kellel on vägivaldne reaktsioon stressile. Hirmu toomiseks on vaja uusi sümptomeid. Kui skisofreenia sümptomid on kergemeelsed või viletsad, usub patsient siiralt nende eksistentsi. Lüsofoobia hüpokondriatele on iseloomulik sagedased kaebused heaolu kohta: ta kirjeldab haiguse pilti kõigis värvitoonides ja saab kergendust pärast kaebusi. Patsiendi seisundit raskendab lähedaste armastus.

Foobiaga inimesed püüavad ise tähelepanu pöörata: alateadlikult peavad nad kogemusi visandama, et saada hirmu kinnitust. Kui see ei juhtu, satub patsiendi vahetu keskkond vasturünnakusse.

Ärevus voolab obsessiivsesse seisundisse, inimene tunneb survet, tunneb, et keegi jälgib teda - selline äge reaktsioon muudab isegi võõra diagnoosi valeks. Hirm hullu ees on otsida sümptomeid, mis kinnitavad patsiendi hirme - ainult nii, et ta saaks vabaneda sisemisest pingest.

Hallutsinatsioonid on iseloomulikud inimestele, kellel on vägivaldne reaktsioon stiimulitele.

Etapp foobia

Foobia üldised sümptomid sõltuvad inimese psüühikast ja ei iseloomusta täielikult haiguse etappi. Esialgsetel etappidel väljendatakse lissofoobiat vaid üks sümptom - inimene väldib igasugust skisofreenia mainimist. Tema jaoks on selline teave täiendav meeldetuletus haigusest, millega ta ei suuda toime tulla. Foobia algusetappi iseloomustab järsk negatiivne suhtumine kõike, mis on seotud skisofreeniaga.

Teine etapp on märgistatud enda käitumise uurimisega - esimesed kahtlused, et inimene võib haigestuda, põlguvad inimesele. Foobiaga patsient küsib sõpru ja sugulasi, kas nad on märganud muutusi oma käitumises. Uuendused ei ole seda teemat jätkamata märkamatud. Kolmandas etapis astub isik ennast üle ja hakkab otsima teavet skisofreenia kohta veebis või meditsiinilistes raamatutes. Selles etapis võivad ilmneda esimesed valed sümptomid. Patsient võrdleb skisofreenia kliinilist pilti ja tema enda käitumist. Enamikul juhtudel ei ole patsiendil fobilise arengu kolmandas etapis hirmud, isegi lähedaste sõpradega. Inimene väldib marutaudiga nakatuvaid loomi.

Viimane etapp jätkub diagnoosimisel oleva isiku täieliku usaldusega. Ta hakkab arstidele minema ja läbib erinevaid teste - fobia süveneb. Skisofreenia diagnoosimiseks pöörduvad nad psühhoterapeudi poole, kuid see on see samm, mis säästab inimese lissofoobia edasise arengu eest. Paanikahood häirivad fobia esimestest etappidest inimest, nad on irratsionaalse hirmu põhiline sümptom.

Foobia ravi

Obsessiivse seisundi ravi toimub igal etapil. Foobia ilma väljendunud sümptomiteta ohustab indiviidi. See moonutab maailma taju, mõjutab patsiendi töö- ja isiklikke suhteid. Võitlus foobia vastu toimub kompleksis:

  • suurenenud ärevuse algpõhjus määratakse;
  • seotud foobiad ja häired, mis vajavad ravi;
  • patsient läbib arstliku läbivaatuse, et välistada siseorganite kõrvalekalded;
  • fobiaga patsient läbib psühhoteraapia;
  • rühmatöö toimub fobia ohvri lähedase keskkonnaga;
  • ettenähtud ravimiravi;
  • patsient on taastusravi (stressitakistus suureneb, toimub võitlus varjatud hirmudega).

Põhjaliku ravi määramine hõlmas psühhoterapeudi. See määrab kindlaks foobia hooletuse ja selle tagajärgede ulatuse. Oluline on rõhutada kaasnevaid hirme. Nad segavad ravi ja loovad eeltingimused hullu hirmu tagastamiseks.

Kognitiivne käitumisteraapia

Ravi, mis on loodud hoiakute käsitlemiseks. Säästvad kontseptsioonid, mis takistavad meil olukorda objektiivselt tajuda, hävitatakse teadvuse kaudu: ravi põhineb patsiendi ja arsti tööl. Psühhiaatri ülesanne on aidata patsiendil jõuda loogilisele järeldusele ja mitte panna talle uut suhtumist.

Kognitiiv-käitumuslikus teraapias koosneb siiras vestlus patsiendiga, autoõpe ja mõtlemine. Esimese annuse puhul keskendub ravi olemasolevatele sümptomitele: arst kuulab patsiendi kaebusi, kinnitab kõik patsiendi kogemused.

Lapseeas tekkinud tõekspidamised mõjutavad patsiendi ja arsti vahelise usaldusliku suhte loomist.

Pärast automaatse mõtte tekkimise põhjuse tuvastamist töötab patsient läbi iga hirmu: kaitsva reaktsiooni käsitlemisel puudub mõte, on vaja mõista selle toimimise mehhanismi. Autokoolitus kodus aitab häälestada positiivsesse mõtteviisi, vabaneda häirivatest mõtetest ja kogemustest. Autokoolituse olemus teatud fraaside või väidete hääldamisel, mis aitavad sisse ehitada mõtlemist.

Ravimiteraapia

Ravimiteraapiana nähakse patsiendile ette rahustid ja rahustid. Sõltumatuid antidepressante ei saa võtta. Lissofoobia põhjuse väljaselgitamisel kahjustavad rahustid ainult. Rahustid võetakse vastavalt arsti poolt määratud skeemile: tugevad ravimid mõjutavad inimese käitumist ja reaktsioone, vähendavad töövõimet ja põhjustavad uimasust.

Lisaks ravimiravile on ette nähtud ka treening. Nad aitavad suurendada keha kaitsemehhanisme ja tugevdavad keha tooni. Ilma igakülgse tööga on võimalik saavutada ainult ajutisi tulemusi, mis vähendavad ärevust, kuid ei vabane skisofreeniafoobiatest.

Skisofreenia foobiad

Hirmude ravi skisofreenia korral

Skisofreenia on tõsine vaimne haigus, mida iseloomustab pikk krooniline kulg. Selle patoloogiaga esineb konkreetseid isiksuse muutusi. Eriti iseloomustab seda emotsioonide, mõtlemise ja teiste vaimsete funktsioonide jagamine. See haigus esineb tavaliselt noorel ja isegi noorukieas, kuid mõnel juhul tuvastatakse esimesed kliinilised tunnused üle 40-aastastel inimestel. Skisofreenia hirmude ravimine on psühhiaatri üks tähtsamaid ülesandeid.

Pöörake tähelepanu: meestel ilmneb patoloogia varem ja prognoos on vähem soodne kui naistel.

Haiguse tulemus võib olla erinev. Mõned patsiendid moodustavad peeneid isiksuse muutusi, millel on vähe mõju ühiskonna kohanemisele. Teistel võib olla sügavaid defekte, mis muudavad võimatuks patsiendi leidmise väljaspool kliinikut.

Skisofreenia sümptomid

Skisofreeniaga patsientidel on tuvastatud mitmeid üsna iseloomulikke sümptomeid.

Skisofreenia kliinilised ilmingud on:

  • vähenenud emotsionaalne reaktsioon;
  • apaatia;
  • juhuslik mõtlemine;
  • obsessiivseid ideid;
  • hallutsinatsioonid (eriti "hääled" peast);
  • suurenenud erutus ja ärrituvus;
  • järkjärguline sulgemine;
  • vaimse protsessi jagamine;
  • motoorse haiguse häired (näiteks katatoniline stupor).

    Üks skisofreenia sümptomeid on sageli obsessiivhirmud või foobiad.

    Märkus: ärevuse vähendamiseks peab patsient sageli täitma teatud „rituaali”. Näiteks, kui ta kardab nakkushaiguse või mustuse hirmu tekitamist, peab ta oma käsi teatud aja jooksul pesema. Kui seda ei ole võimalik teha, suureneb ärevus ja hirm.

    Skisofreenia ravi peab olema põhjalik. Püüded vabaneda ainult ühest sümptomitest (eriti hirmudest) ei ole mõtet.
    Praegu kasutatakse skisofreenia ravis laialdaselt mitte-ravimeetodeid, mis hõlmavad:

    • kineseteraapia;
    • valgusravi;
    • biofeedback.

    Kui on näidustatud farmakoloogiliste ravimite kasutamine, siis määratakse tavaliselt üks antipsühhootikum ja veel 1-2 psühhotroopset ravimit.
    Skisofreenia hirmude raviks, samuti hallutsinatsioonide ja pettuste vabanemiseks on soovitatav valida atüüpiline antipsühhootiline ravim. Selle rühma ravimid annavad lisaks primaarse inhibeeriva toime. Täheldatakse pikaajalist ravi. Pärast haiguse esimesi ilminguid tuleb psühhotroopsed ja antipsühhootikumid võtta 2 aasta jooksul ja pärast teist episoodi vähemalt 5 aastat.

    Kliinilises praktikas kasutatakse bensodiasepiini rahustite (Fenazepam, Seduxen, Elenium) grupist pärit ärevusevastaseid ravimeid hirmude ja foobiate raviks.
    Häirehäirete taustal hirmust vabanemiseks on ette nähtud ka serotonergilised ja tritsüklilised antidepressandid (Triptizol, Amitriptyline).

    Pädevalt valitud raviskeem annab pärast ravinädalat käegakatsutavat positiivset mõju.
    Skisofreenia hirmu ravi võib hõlmata psühhoterapeutiliste meetodite kasutamist. Tõestatud neuro-lingvistiline programmeerimine, samuti käitumuslik ja ratsionaalne psühhoteraapia.

    Šizofreenia tunnused

    Aeglane skisofreenia on oma nime saanud haiguse äärmiselt aeglase progresseerumise tõttu.

    Haiguse sümptomid, nii produktiivsed kui ka negatiivsed, arenevad järk-järgult ja ei jõua kunagi äärmise raskusastmega, samas kui haigus kaasneb inimesega kogu oma elu jooksul.

    Aeglane skisofreenia on üsna tavaline patoloogia. See esineb sagedusega 0,1-0,4%.

    Haiguse esimesed ilmingud

    Haigus areneb nii tähelepanuta, et selle väljanägemise aega ei ole võimalik kindlaks teha. Inimese aktiivsus järk-järgult väheneb, emotsionaalne monotoonsus suureneb, huvide hulk on kitsenenud, käitumises on mõned ekstsentrilisused, mõtlemine ja kõne muutuvad pigem. Kõik need muutused ei toimu nädalate või isegi kuude jooksul, vaid arenevad paljude aastate jooksul.

    Koos emotsionaalse vaesumisega liituvad järk-järgult erinevad hirmud, kinnisideed, hüsteerilised sümptomid, madal depressioon. Veidi skisofreenia korral võivad depersonalisatsiooni nähtused esineda ka siis, kui inimene tajub oma tegusid väljastpoolt. Mõnikord võib esineda hallutsinatsioone, fragmentaarseid hull ideid.

    Kliiniline pilt

    Sõltuvalt peamistest produktiivsetest sümptomitest (tunnused, mis ilmnevad haiguse edenedes - meelepetted, hallutsinatsioonid, hirmud, kinnisideed) tekivad vaimse häire neuroositaolised ja psühhopaatilised versioonid.

    Neuroositaoline aeglane skisofreenia

    Neuroositaolist skisofreeniat avaldab kõige sagedamini hirmud ja kinnisideed. Ühised hirmud - hirm on avatud rahvarohked kohad (agorafoobia), hirm nakkuse püüdmise vastu, tõsise patoloogia (vähk, südameatakk, AIDS) saamine. Kõik need foobiad võivad tekkida neuroosiga (eriti obsessiiv-fobilise häire korral), kuid aeglase skisofreeniaga võivad nad oluliselt muutuda.

    Näiteks kui inimene esialgu kartis rongidel sõita, võib ta aja jooksul karta liikumist mis tahes transpordiliigis. Nende hirmu ületamiseks hakkavad neuroositaolise aeglase skisofreeniaga inimesed tegema mingit tegevust - operatsiooni, mis lõpuks muutub täiesti absurdseks.

    Psühopaatiline skisofreenia

    Depersonalisatsiooni sümptomitega võib tekkida psühhopaatiline skisofreenia. Haiguse progresseerumisel hakkavad patsiendid uskuma, et nad on kaotanud omaenda "I" -ga oma minevikuga, et täiesti välismaalane nägu vaatab neid peeglist. Neile tundub, et kõik nende tegevused mängivad rolli, kopeerides teiste inimeste tegevusi. Samuti võib olla valulik tundmatuse tunne - kui ei sõna, muusika ega maali ega teiste inimeste rõõm või leina ei saa tekitada hinge vastust, justkui sellise inimese süda muutub kiviks.

    Skisofreenia foobiad

    Aeglane skisofreenia on haiguse variant, mida iseloomustab suhteliselt soodne kulg, personaalsuse muutuste järkjärguline areng, mis ei ulatu sügavusele, mille taustal tuvastatakse neuroositaoline (obsessiiv, foobne, kompulsiivne, muundumine), psühhopaatiline, afektiivne ja harvem kustutatud paranoiline häire.

    Aeglaselt ja suhteliselt soodsalt areneva endogeense psühhoosi olemasolu kajastus kirjanduses kaua enne E-kontseptsiooni levikut. Kraepeliin varase dementsuse korral.

    Skisofreenia kustutatud, varjatud vormide uuringu algatasid uuringud E. Bleuler (1911).

    Järgnevates suhteliselt soodsate vormide kirjeldustes, mis vastavad aeglase skisofreenia kontseptsioonile, ilmus kirjanduses erinevaid nimesid. Tuntumad neist on “kerge skisofreenia” [A. Kronfeld, 1928], „mikro-protseduurilised”, „mikropsühhootilised” [Goldenberg S. I., 1934], “algeline”, “sanatoorium” [Kannabikh Y. Liozner S. A., 1934], “amortiseerunud” [Stengel E., 1937], “abortive” [Mayer W., 1950], „skisofreenia eelfaas” [Yudin TI, 1941], “aeglane voolamine” [Ozeretskovsky D.S., 1950] gj "subkliiniline" [Peterson D. R., 1954], „pre-skisofreenia” [Ey N., 1957], “mitte-regressiivne” [Nyman A. - K., 1978-1989], "latentne", "pseudo-neurootiline skisofreenia" [Kaplan G. I., Sedok B.J., 1994], "skisofreenia obsessiiv-kompulsiivsete häiretega" [Zohar G. 1996].

    V. O. Akkerman (1935) rääkis aeglaselt arenevast skisofreeniast koos hiiliva progresseerumisega.

    Ameerika psühhiaatria 50-60ndate aastate jooksul tekkis intensiivselt “pseudo-neurootilise skisofreenia” probleem [Hoch P. H. et al., 1949, 1959, 1963]. Järgneval poolel ja teisel poolel oli teadlaste tähelepanu sellele probleemile seotud skisofreenilise spektri häirete kliinilise ja geneetilise uuringuga (mõiste "skisofreenia" piirid "D. Rosenthal, S. Kety, P. Wender, 1968).

    Koduse psühhiaatria puhul on skisofreenia soodsate voolavate, kerged vormide uuringul pikaajaline traditsioon. Piisab ainult L. M. Rozenshteini (1933), B. D. Fridmani (1933), N. P. Brukhansky (1934), G. E. Sukhareva (1959), O. V. Kerbikova (1971), D E. Melekhova (1963) jt AB skisofreenia süstemaatikas. Snezhnevsky ja tema töötajad, loid skisofreenia toimivad iseseisva vormina [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983; A. Smulevich, 1987, 1996].

    Riigid, mis vastavad erinevatele aeglastele skisofreenia võimalustele (neuroositaolised, psühhopaatlikud, „halvad sümptomid”) ICD-10-s, on toodud pealkirja all „Skisofreenia” (F 20), mis ühendab haiguse psühhootilised vormid ja mida käsitletakse pealkirja all „Skisotüüpiline häire” (F 21 ).

    Andmed aeglase skisofreenia levimuse kohta Venemaa elanikkonna seas varieeruvad 1,44 [P. Gorbatsevich, 1990] kuni 4,17 inimese kohta 1000 elaniku kohta [N. Zharikov, Yu. I. Liberman, V. G. Levit, 1973]. Slisofreeniaga diagnoositud patsiendid on vahemikus 16,9–20,4% [Ulanov Yu. I., 1991] kuni 28,5–34,9% [Hawks B. C., 1987] kõigi skisofreeniaga registreeritud patsientide arvu kohta.

    Skisofreenia aeglase ja ilmse vormi bioloogilise kogukonna idee põhineb andmetel skisofreeniliste spektrihäirete aeglase skisofreeniaga proovide kogunemisest perekondades - ilmselged ja kustutatud vormid, samuti skisoidsed häired. Veidi skisofreenia tunnuseks on vaimse patoloogia homotoopiline iseloom mõjutatud sugulaste seas, nimelt probandi haigusega sarnaste vormide kuhjumine (loid skisofreenia sekundaarsed juhtumid) [Dubnitskaya E. B., 1987].

    Kui leitakse, et skisofreenia vähesel määral on haigusseisundi põhjal esinenud aksiaalseid häireid - negatiivne („lihtne puudus“, vastavalt N. Eu, 1950) või patoloogiliselt produktiivne, võetakse arvesse „perekonna psühhopaatilise eelsoodumuse” tunnuseid. Selle esmalt postitas E. Kahn (1923).

    Skisofreenia iseloom, mis koormab skisoidi tüüpi psühhopaatidega (T. I. Yudini „vaesed skisoidid“, “degeneratiivsed vändad” L. Binswanger), ulatub aeglasest lihtsast skisofreeniast. Vastavalt sellele hinnatakse seda võimalust, kus perekonna koormuse struktuur, kaasa arvatud psühhopaatiline eelsoodumus, on täielikult määratud skisofreenilise spektri häiretega, hinnatakse alusena. Kuid loid skisofreenia on geneetilise afiinsusega piiril olevate riikide ringiga. Sellest tulenevalt eristatakse kahte teist varianti, millest igaüks näitab vastavust probandi haiguse fenotüüpiliste tunnuste ja perekondades eelistatava konstitutsioonilise vaimse patoloogia tüübi vahel. Seega on obsessiiv-foobiliste häiretega skisofreenia aeglane juhul, kui psühhiaatrilise (ananastilise) psühhopaatiaga ja hüsteeriliste häiretega skisofreeniaga patsientide lähimad sugulased kogunevad - hüsteeriline psühhopaatia.

    Vastavalt koos Kirjeldatud andmeid kasutati hüpoteesi koostamiseks [Smulevich AB, Dubnitskaya E. B., 1994], mille kohaselt kahtlustatava skisofreenia arengu suhtes määrab kindlaks kaks geneetiliselt määratud telge - protseduuriline (skisofreeniline) ja põhiseaduslik (joonis 29).

    Joonis fig. 29. Pere koormuse struktuur, millel on aeglane skisofreenia. 1 - lihtne skisofreenia (põhiline variant); 2 - skisofreenia koos obsessiiv-fobiliste häiretega; 3 - hüsteeriliste häiretega skisofreenia. Skisofreeniline (protseduuriline) telg on lai joon, perekonna koormuse põhiseaduslik telg on kitsas.

    Kliinilised ilmingud. Aeglane skisofreenia ja teised skisofreenia psühhooside vormid võivad areneda pidevalt või rünnakutena. Siiski ei vasta loogilise skisofreenia tüpoloogiline eraldatus sellele põhimõttele kliinilisele reaalsusele, kuna haiguse arengu eripära on enamikul juhtudel aeglase pideva kuluga rünnakute kombinatsioon.

    Endogeensete psühhooside üldiste seaduste (varjatud staadium, haiguse täieliku arengu periood, stabiliseerumisperiood) järgimisel on loid skisofreeniale oma "loogika arenguks". Skisofreenia peamised kliinilised tunnused: 1) pikk varjatud periood koos haiguse järgnev aktiveerimine patoloogilise protsessi kaugetes etappides; 2) kalduvus sümptomite järkjärguliseks muutmiseks kõige vähem diferentseerunud tähenduses, ninaoloogilise spetsiifilisuse (varjatud perioodil) ja endogeense haiguse eelistatud aktiivsuse (aktiivsel perioodil, stabiliseerimisperioodil); 3) seeria invariantsus; ja psühhopatoloogilised häired (aksiaalsed sümptomid), mis on üksikhaiguste ahel, mille regulaarne muutmine on tihedalt seotud nii patoloogilise protsessi üldistumise tunnustega kui ka negatiivsete muutuste tasemega.

    Axial sümptomid (obsessioonid, foobiad, ülehinnatud kihistused jne), mis toimivad koos defekti sümptomitega, määravad kliinilise pildi ja püsivad (vaatamata sündroomi muutustele) kogu haiguse vältel.

    Veidi skisofreenia raames eristatakse patoloogiliselt produktiivse pseudoneurootilise, pseudo-psühhopaatilise (obsessiiv-foobne, hüsteeriline, depersonaliseeriv) ja negatiivseid häireid. Viimane võimalus - aeglane lihtne skisofreenia - viitab halbade sümptomite vormide arvule [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983]. Sageli määrab seda asteeniliste häirete ülekaal (schizoasthenia, vastavalt N. Ey'le).

    Hoogne skisofreenia obsessiiv-fobiliste häiretega [obsessive skisofreenia, vastavalt E. Hollan der, C. M. Wong (1955), skisofreenia obsessiiv-kompulsiivsete häiretega, vastavalt G. Zohar (1996); skiso-obsessiiv häire vastavalt G. Zohar (1998)] sisaldab laia valikut ärevusi ja fobilisi ilminguid ja kinnisideid. Viimase kliinilist pilti iseloomustab psühhopatoloogiliste sündroomide kompleksne struktuur, mis on tingitud nii obsessiiv-fobilise seeria mitmete nähtuste samaaegsest avaldumisest kui ka ideo-obsessiivhaiguste lisamisest [Korsakov S. S. S., 1913; Kraft - Ebing K., 1879], kaasa arvatud raskemate registrite algelised rikkumised. Selliste sümptomikomplekside hulgas võivad olla dissotsiatiivsed häired, auto- ja allopsühhilise depersonalisatsiooni nähtused, mis avalduvad paanikahoogude osana; ülehinnatud ja sensoriokondrid raskendavad agorafoobia kulgu; tundlike suhete ideed, mis ühinesid sotsiaalse foobiaga; kahjustused ja ahistamine, mis raskendab mishofoobia pilti; katatoonsed stereotüübid, mis järk-järgult asendavad rituaalseid tegusid.

    Haiguse progresseerumine esimestes etappides väljendub paanikahoogude sageduse, intensiivsuse ja kestuse kiires suurenemises, samuti interkotaalsete intervallide kestuse vähenemises. Tulevikus on kannatuste protseduurilise iseloomu üks enim patognomoonilisi tunnuseid vältiva käitumise ilmingute pidev kasv, mis on kliiniliselt realiseeritud erinevate kaitserituaalide ja kontrollimeetmete vormis. Obsessiaalsete häirete - foobiate ja kinnisidee - esmase komponendi järkjärguline ümberpaigutamine võtavad arvesse keerulisi, ebatavalisi, ilmekaid harjumusi, tegevusi, vaimseid operatsioone (teatud silpide, sõnade, helide, pealetükkivate lugemiste jms kordamine), mis mõnikord meenutab loitsu.

    Ärevuse ja foobiliste häirete seas domineerivad paanikahood. Nende endogeensete haiguste raames toimivate pseudo-neurootiliste ilmingute dünaamika eripära, millele Yu.Kannabikh (1935) osutas, on ilmingu ja püsiva kursuse hämmastavust. Samal ajal meelitavad tähelepanu ebatüüpilised paanikahood. Need on tavaliselt looduses pikaleveninud või kombineerunud üldise ärevuse nähtusega, hirm enesekontrolli kadumise, hullumeelsuse, jämedate dissotsiatiivsete häirete ees või esinevad somatovegetatiivsete häirete (düsesteetiliste kriiside) ülekaalus, kombineerituna üldise keha tunnetega, äkilise lihasnõrkuse tundega senesteesia, senestopaatia. Haiguse pildi komplikatsioon avaldub agorafoobia kiire lisamisega, millega kaasneb keeruline kaitserituaalide süsteem. Võimalik on ka üksikute foobiate (liikumise või avatud ruumide liikumise hirm) ümberkujundamine üle-apofoobiaks, kui käitumise vältimine mitte ainult ei piira liikumist, vaid kehtib ka igas olukorras, kus patsient võib olla abita [Kolyutskaya Ye. V., Gushansky N. E., 1998].

    Muude pseudo-neurootiliste häirete foobiate hulgas täheldatakse sageli välise („ekstrakorporaalse”) ohu hirmu: mitmesuguste kahjulike ainete - mürgiste ainete, patogeensete bakterite, teravate esemete - nõelte, klaasifragmentide jms tungimist kehasse. toimingud (keerulised, mõnikord kestavad tundid, manipulatsioonid, mis takistavad kokkupuudet "saastunud" objektidega, tänava tolmuga kokkupuutuvate riiete hoolikas käsitlemine või isegi desinfitseerimine jne).). Selline „rituaal”, mis järk-järgult hõivab kliinilise pildi juhtpositsiooni, määrab täielikult patsientide käitumise ja viib mõnikord ühiskonnast täielikult eraldumiseni. Potentsiaalse ohu vältimine (koostoimed kahjulike ainete või haigusetekitajatega), patsiendid lahkuvad töölt või õpingutest, jäävad koju kuude jooksul, liiguvad isegi lähisugulastelt ja tunnevad end turvaliselt ainult oma toas.

    Foobiad, mis arenevad pikaleveninud (mitu kuud kuni mitu aastat) rünnakutest, ilmnevad koos emotsionaalsete häiretega, mitte ärevus-foobiliste häiretega, mis moodustavad tsüklotüümse faasi (denotatiivse) kompleksi sisu (obsessiivid ideed invaliidsusest, murettekitavad hirmud oma maksejõuetusest) nad moodustavad depressiivsete sümptomitega niisugused lähedased sündroomid ja seejärel avaldavad oma stereotüübi, mis ei ole otseselt seotud afektiivsete ilmingute dünaamikaga. Itijah [Andryushchenko AV, 1994]. Selliste rünnakute struktuuri määravate foobiate struktuur on polümorfne. Kui depressiooni ilmingute seas valitseb somatiseeritud ärevus, surmahirm koos paanikahoogudega (infarkti foobia, insultfoobia), võib hirm ohtliku olukorra abituseta karta, patogeensete bakterite tungimise hirm, võõrkehad jne.

    Muudel juhtudel, kus depersonaliseerimine ja ärevusepressioonid, kontrastse sisuga foobiad, hirm hulluse pärast, enesekontrolli kadumine, hirm iseendale või teistele kahju tekitada - domineerivad - tapavad või enesetapud (lööb noaga, visake laps rõdult välja, visake laps rõdult välja, riputage ise, hüpake aknast välja, hüpake aknast välja) ). Enesetapp ja gomitsidofobii kaasnesid reeglina erksate kujutlusvõimeliste traagiliste stseenidega, mis võivad tekkida häirivate hirmude realiseerimise korral. Rünnakute raames võib täheldada ka akuutseid foobiate paroksüsme, mida iseloomustavad sisu absoluutne mitte motiveeritud, abstraktne ja mõnikord metafüüsiline sisu [Insel T. K., Akiskal H. S., 1986].

    Nõrk skisofreeniaga esilekutsumine ilmneb sageli juba tekkivate negatiivsete muutuste taustal (oligofreeniline, pseudo-orgaaniline defekt, autistliku isoleerituse ja emotsionaalse vaegusega). Samal ajal on täheldatud abstraktseid obsessioone [A. Snezhnevsky, 1983] obsessiivse tarkuse tüübiga, mis kaldub lahendama kasutud või keerulised küsimused, korduvalt korduvad katsed paljastada väljendi tähendus, termini etümoloogia jne. Kuid kõige sagedamini tekivad obsessiivsed kahtlused. täielikkuses, tegevuse täielikkus [Sollier P., 1909], mis on vähendatud rituaalideks ja kontrolliks. Samal ajal on patsiendid sunnitud jälle samu toiminguid tegema (aseta esemeid rangelt sümmeetriliselt lauale, sulgege veekraan palju kordi, peske käed, tõmmake lifti uks jne).

    Obsessive kahtlused oma keha, riietuse ja ümbritsevate objektide puhtuse kohta on reeglina kaasas rituaalsed tegevused, mis kestavad tundide kaupa, mille eesmärk on „puhastamine” kujuteldava mustuse eest. Raske ravimatu haiguse (kõige sagedamini onkoloogiline) esinemine kahtlustab kahtlemata korduvaid korduvaid uuringuid erinevate spetsialistide poolt, korduv palpatsioon nendest kehaosadest, kus väidetav kasvaja võib paikneda.

    Rünnakute käigus tekkinud või süvenenud kinnisideed võivad järgida "kahtluse kahtlust" - folie du doute [Legrand du Saulle H., 1875]. Unetuse ja ideatoorse põnevusega ärevuse taustal ilmnevad pidevad kahtlused minevikus rakendatud tegevuste, juba võetud meetmete õigsuse kohta. Rünnakute pilti saab määrata vastandlike kinnisidee tõttu, nagu kahtlused vägivalla või mõrva kättetoimetamisel [Dorozhenok I. Yu., 1998], mis ilmuvad riigi kõrgusele “uskumatu võtmise eest reaalseks” [Jaspers K., 1923]. Kui riik on üldistatud, ühinevad ka tulevaste tegevustega seotud hirmud ja kõikumised, mis saavutavad ambivalentsuse taseme ja isegi ambitsioonika.

    Kuna endogeenne kinnisidee protsess areneb, kaotavad nad kiiresti oma endise afektiivse värvuse, omandavad inertsuse ja monotoonsuse tunnused. Nende sisu muutub üha naeruväärsemaks, kaotades isegi psühholoogilise selguse välised märgid. Eelkõige lähenevad kompulsiivsed häired hilisemates etappides mootori stereotüüpidega [Stein D. et al., 1998] ja mõnel juhul on nendega kaasas isekahjustav käitumine (käte hammustamine, naha kriimustamine, silmade pigistamine, kõri tõmbamine). Sellised obsessiaalsete häirete tunnused madala intensiivsusega skisofreenia korral eristavad neid obsessioonidest piiririikides. Haiguse debüütil täheldatud negatiivsed muutused ilmnevad kõige selgemini hilisemates etappides ja vähendavad oluliselt patsientide sotsiaalset funktsioneerimist [Hwang M., Opler L. A., Hollander, E., 1996]. Samal ajal tekivad anankistliku ringi varem ebatavalised psühhopaatilised ilmingud - jäikus, konservatiivsus, kohtuotsuste liialdatud sirgjoon.

    Nõrk skisofreenia depersonalisatsiooni sümptomitega [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983]. Haiguse selle vormi kliinilist pilti määravad võõrandumise nähtused, mis ilmnevad eneseteadvuse erinevates valdkondades (auto-, allo- ja somatopsihiline depersonalisatsioon). Samal ajal laieneb depersonalisatsioon peamiselt kõrgeimatele diferentseeritud emotsioonidele, lahangu sfäärile (sisemise maailma muutuse teadvus, vaimne vaesumine) ning sellega kaasneb elujõu, algatusvõime ja aktiivsuse vähenemine.

    Haigestunud patsientidel on piirjooned (suurenenud tundlikkus, emotsionaalne ebastabiilsus, kujutlusvõime, afektiivne labiilsus, haavatavus stressi suhtes) või skisoidi isiksuse häire (isoleerimine, selektiivne tundlikkus sisemiste konfliktide suhtes, külmus teistele). Neile on iseloomulik eneseteadvuse hüpertroofia ja ebastabiilsus, mis väljendub nii peegeldumises, pika mulje säilitamises kui ka kalduvuses mööduva depersonalisatsiooni episoodide - deja vu jne - tekkimisele [Vorobev V. Yu., 1971; Ilyin ON., 1998].

    Haiguse debüüdi domineerivad neurootilise depersonalisatsiooni nähtused - süvenenud enesekontroll, kaebused "sensuaalse tooni" kadumise, heleduse ja keskkonna tajumise selguse kadumise kohta, mis on vastavalt J. Berze (1926), üks olulisi märke protsessi algstaadiumitest. Paroksüsmaalse haiguse korral toimivad eneseteadvushäired tavaliselt afektiivsete faaside raames - ärevus-apaatiline depressioon vastavalt F.-le. Fanai (1973). Eraldi depersonalisatsiooni sümptomite kompleksid (paroksüsmaalne muutunud vaimse funktsiooni tunne enesekontrolli kadumise hirmuga) avalduvad juba ägeda ärevusrünnaku struktuuris (paanikahood). Emotsionaalsete häirete (düstüümia, hüsteroidide düsfooria) madalal tasemel domineerivad osalised anesteetilised häired: eraldatud arusaam objektiivsest reaalsusest, puudumise tunne ja isiksuse puudumine, paindlikkuse ja intelligentsuse teravuse tunne [Il'ina NA., 1998]. Kuna depressioon areneb tagasi, on tendents depersonalisatsioonihäirete vähendamiseks, kuigi remissioonis ei kao eneseteadvuse kahjustamine täielikult. Perioodiliselt esineb välismõjude (ülemäärase töö) või depersonalisatsiooni nähtuste autokraatliku ägenemise tõttu (enda nägemus peegeldub peeglis kui kellegi teise, ümbritseva reaalsuse võõrandumine, need või muud sensoorsed funktsioonid).

    Depersonalisatsioonihäirete üldistamisega pikaajalise depressiooni raames esile kerkib valulik anesteesia (anesteesia psychica dolorosa). Tundmatuse tunne avaldub peamiselt emotsionaalse resonantsi kadumisega. Patsiendid märgivad, et maal ja muusika ei põhjusta neile endist emotsionaalset vastust, ja mida nad loevad, tajutakse külma paljaste fraasidena - empaatiat ei ole, tundeid ei esine peenelt, võime tunda rõõmu ja rahulolematust. Ruum on lamedam, ümbritsev maailm tundub muutunud, külmutatud, tühi.

    Samal ajal võivad autopsühholoogilise depersonalisatsiooni nähtused [Vorobyev V.Yu., 1971] saavutada teatava täieliku võõrandumise, enda enese kadumise. Patsiendid väidavad, et nende vaimne enese on kadunud: nad on kaotanud oma mineviku eluga ühendust, nad ei tea, mida nad enne olid ei puuduta seda, mis toimub. Mõnel juhul on häiritud eneseteadvusest [Scharfetter Ch., 1976] - kõiki tegevusi tajutakse kui mehaanilisi, mõttetuid, välismaalasi. Tunne kaotada ühendust teistega, mida täheldati isegi haiguse debüütil, intensiivistub tunne, et inimeste käitumist, nende vahelisi suhteid ei mõisteta täielikult. Mul on häiritud teadvus identiteedist [Scharfetter Ch., 1976], I teadvuse vastuseis välismaailmale [Jaspers K., 1913]. Patsient ei tunne end ennast isikuna, vaatab ennast "küljelt", kogeb teistest valulikku sõltuvust - tal pole midagi enda omadest, tema mõtted ja tegevused võetakse teistelt inimestelt mehhaaniliselt üle, vaid mängib ainult rolle, muutub enda jaoks võõrasteks.

    Endogeense protsessi progressiivse kulgemise järgi muudetakse vaimse võõrandumise nähtused (mis on põhimõtteliselt pöörduvad) muutunud defitsiidimuutuste struktuuriks - defektseks depersonalisatsiooniks [Haug K., 1939]. Selline modifitseerimine toimub niinimetatud ülemineku sündroomi raames [Gross G., 1989; Drobizhev M. Yu., 1991]. Sümptomid Depersonalisatsioon kaotab järk-järgult selguse, füüsilisuse, labilisuse ja ilmingute mitmekesisuse. Esile kerkib „ebatäiuslikkuse tunne” [Janet P., 1911], mis ulatub nii emotsionaalse elu kui ka eneseteadvuse valdkonda. Patsiendid mõistavad, et nad on muutunud, hämmastunud, primitiivsed, nad märgivad, et nad on kaotanud oma endise vaimse nüansse. Inimestega suhtlemise võõrandumine, mis on varem ilmnenud autopsia depersonalisatsiooni pildil, on nüüd tee andmine tõelistele kommunikatsiooniprobleemidele: uue meeskonnaga on raske liituda, mõista olukorra nüansse, ennustada teiste inimeste tegevust. Selleks, et mõnevõrra kompenseerida inimestevaheliste kontaktide puudulikkuse tunnet, tuleb pidevalt „kohaneda” üldise meeleoluga, et jälgida vestluskaaslase mõtete kulgu.

    Defektse depersonalisatsiooni nähtused, mis on moodustunud ülemineku sündroomi raames, koos enamiku skisofreeniahaigetele iseloomulike isiksuse muutustega (egoism, külmus, ükskõiksus teiste, isegi lähisugulaste vajaduste suhtes) kaasnevad ka teatud liiki negatiivsete ilmingutega, mis on defineeritud seoses nende vaimse aktiivsusega pideva rahulolematusega. "Moraalne hüpokondria" [Falret G., 1886]. Patsiendid keskenduvad täielikult nende vaimse toimimise varjundite analüüsile. Hoolimata osaliselt taastuvast võimekusest, rõhutavad nad tugevalt vaimse tegevuse põhjustatud kahju raskust. Nad kasutavad kõiki vahendeid vaimse vastuolu demonstreerimiseks: nad vajavad sellist ravi, mis tooks kaasa aju aktiivsuse täieliku taastamise, näitaks püsivust ja otsiksid mis tahes viisil erinevaid eksameid ja uusi ravimeid.

    Madalatel skisofreenia hüsteerilisest sümptomid [Dubnitskiy EB 1978] hüsteerilisest sümptomeid saab grotesque liialdatud kujul: jäme malli hüsteerilise reaktsiooni hüpertrofeerunud demonstrativnost, affectations ja mängulisus mõjutamise funktsioone laiendatakse kuud kontraktuurideni hüperkinees resistentsed aphony jt. Hüsteerilised häired esinevad reeglina komplekssetes komorbides seostes foobiate, obsessiivimpulsside, erksate masteringide ja senesto-chondrial sümptomite kompleksiga. ami

    Iseloomustab pikaajaline, mõnikord kauem kui kuus kuud kestnud hüsteeriline psühhoos. Psühhoosi pildil domineerivad üldistatud (enamasti dissotsiatiivsed) hüsteerilised häired: stupefektiivsus, kujutlusvõime hallutsinatsioonid müstiliste visioonide ja häälega, motivatsioon või stupor, konvulsiivsed hüsteerilised paroksüsmid. Põgenenud teadvuse fenomenid on tavaliselt kiiresti vastupidised ja ülejäänud psühhoosi tunnused näitavad püsivust, mis on ebatavaline psühholoogiliselt põhjustatud hüsteerilistele sümptomitele ja mitmetele omadustele, mis lähendavad neid raskemate registrite rikkumistele. Näiteks tajumise pettused, samas säilitades sarnasused kujutlusvõime hallutsinatsioonidega (kujutised, sisu varieeruvus), omandavad järk-järgult pseudo-hallutsinatoorse häire, vägivalla ja tahtmatu ilmumise tunnuseid. On kalduvus "maagilisse mõtlemisse" [Kretschmer E., 1930], motoorsed hüsteerilised häired kaotavad demonstratiivsuse ja ekspressiivsuse, liikudes lähemale subatatonilistele häiretele [Urstein M., 1922].

    Haiguse hilisemates etappides (stabiliseerumisperiood) ilmnevad kliinilises pildis üha selgemalt psühhopaatilised raskused (pettus, adventurism, vaginaalsus) ja skisofreeniale iseloomulikud muutused (autism, vähenenud tootlikkus, kohandumisraskused, kontaktide kadumine). Aastate jooksul on patsiendid kõige sagedamini omandanud üksildaste ekscentri, langenud, kuid valjult riietatud, kuritarvitades naiste kosmeetikat.

    Kui aeglane lihtne skisofreenia [Nadzharov R. A., 1972], siis latentse perioodi ilmingud vastavad negatiivse skisofreenia debüütile [An dreasen N. C. et al., 1995] vaimse puudulikkuse aeglase süvenemisega (vähendatud algatus, aktiivsus, emotsionaalne tasandamine). Aktiivsel perioodil domineerivad aktiivse eneseteadvuse autohtoonse asteenia nähtused. Teiste positiivsete sümptomite komplekside hulgas on anergilise masti häired, millel on äärmine vaesus, killustatus ja ilmingute monotoonsus. Kõige sagedamini esinevad negatiivse mõjuvõimu ringi kuuluvad depressiivsed häired - apaatilised, asteenilised depressioonid sümptomaatika vaesusega ja kliinilise pildi ebaõiglus. Faasilised afektiivsed häired esinevad suurenenud vaimse ja füüsilise asteenia, masendunud, sünge meeleolu, anhedoonia ja võõrandumise nähtustega (ükskõiksuse tunne, eraldumine keskkonnast, võimetus kogeda rõõmu, rõõmu ja huvi elu vastu), senestesed ja kohalik senesthopaatia. Haiguse edenedes, aeglustumine, passiivsus, jäikus, samuti vaimse maksejõuetuse suurenemise märgid - vaimne väsimus, kaebuste kontsentreerumise kaebused, sissevool, segadus ja mõttekad.

    Stabiliseerumise perioodil moodustub stabiilne asteeniline defekt, mille kalduvus enesele eskaleerumisele, tolerantsuse vähenemine stressile, kui mis tahes täiendavad jõupingutused põhjustavad vaimse aktiivsuse disorganiseerumist ja tootlikkuse langust. Samal ajal räägime erinevalt sarnase pildiga skisofreenia jämedate liikide vormidest, millist tüüpi muutusi on haiguse järgi F. Mauz (1930), "vähendab isiksust, nõrgendab seda, kuid ainult teatud struktuurid toovad kaasa tegevusetuse." Hoolimata huvide emotsionaalsest hävimisest ja kitsenemisest ei näita patsiendid käitumise taandumise märke, on väliselt hästi korraldatud, omavad vajalikke praktilisi ja lihtsaid kutseoskusi.

    Diagnoos. Veidi skisofreenia diagnoosimise protsess nõuab terviklikku lähenemist, mis ei põhine haiguse üksikutel ilmingutel, vaid kõigi kliiniliste tunnuste kogumil. Diagnostiline analüüs võtab arvesse teavet perekondlike tüsistuste kohta (perekonna skisofreenia juhtumid), enneaegse haiguse, lapsepõlve, noorukiea ja noorukite arengu tunnuseid. Valuliste ilmingute endogeensete ja protseduuriliste omaduste kindlakstegemisel on väga tähtsad ebatavalised või väljamõeldud hobid, mis leiduvad nendel perioodidel [Licko AE, 1985, 1989], samuti teravad, ajaliselt piiratud iseloomulikud nihked professionaalse luumurduga [Mundt Ch. 1983], muutused kogu elukõveras ja sotsiaalse kohanemise vähenemine.

    Vastupidiselt piiririikidele on menetlusliku patoloogia puhul töömahu järkjärguline vähenemine, mis on seotud intellektuaalse tegevuse ja initsiatiivi vähenemisega. Kliiniliste kriteeriumidena kasutatavad tunnused aeglase skisofreenia diagnoosimisel on rühmitatud kahe peamise registri järgi: patoloogiliselt produktiivsed häired (positiivsed psühhopatoloogilised sümptomid) ja negatiivsed häired (defekti ilmingud). Viimane skisofreenia väheseks tunnistamiseks ei ole mitte ainult kohustuslik, vaid ka lõplik diagnoos, mille saab kindlaks teha ainult siis, kui on selgeid puudusi. Seega nähakse ette tingimuste väljajätmine, mis ei sõltu mitte niivõrd endogeensest protsessist (latentne, jääk), vaid ka “isiklik-keskkonna interaktsioon” [Magnusson D., Ohman A., 1987].

    Patoloogiliselt produktiivsete häirete registris aeglase skisofreenia diagnoosimisel võetakse samaaegselt arvesse kahte psühhopatoloogiliste ilmingute seeriat: 1. rida - häired, mis on endogeensele protsessile eelistatumad alates moodustumise hetkest; 2. rida - häired, millel on endogeensed protseduurilised muutused dünaamikas. Esimeses reas esinevad episoodiliste ägenemiste pildil subpsühhootilised ilmingud: suulised pettused kommenteerimise, imperatiivse olemuse, „hails”, „mõtete heli” kohta; üldtunne hallutsinatsioonid, haptilised hallutsinatsioonid; mõjuvõimelised ideed, erilise tähtsusega tegutsemine; autokraatlik delusiaalne taju. Mitmed positiivsed häired, millel on endogeensele protsessile iseloomulik dünaamiline muundumine, hõlmavad obsessiiv-foobseid olekuid, mis modifitseerivad ideo-obsessiaalsete häirete järjestust („kahtluse ebameeldivus”, kontrastfoobiad) ideo-obsessiivsete pettuste suunas, millel on ambitsioonikas rituaalne käitumine ja abstraktne sümptomaatiline sisu; depersonaliseerimise olekud, kus eneseteadvuse häired järk-järgult halvenevad neurootilisest defektseks depersonalisatsiooniks, kusjuures emotsionaalsed muutused ja auto-vaimne sfäär on kahjustunud; hüsteerilised seisundid, kus muundumine ja dissotsiatiivsed ilmingud muutuvad senestohüpodondriteks, subatonilisteks, pseudo-hallutsinatoorseteks.

    Abiteenistujad, kuid tänapäeva Euroopa psühhiaatrite sõnul [Glatzel J., 1971, 1981; Weitbrecht H. G., 1980], ekspressioonihäired, mis annavad patsientidele võõrastuse, ekstsentrilisuse, ekstsentrilisuse ilmingud, on diagnoosimisel väga olulised; isikliku hügieeni eeskirjade eiramine: „hooletus”, riiete hooletus; manierism, parimimiya iseloomuga, vältides vestluskaaslase silmi; liikumiste nurgasus, närvilisus, liigendus; pomp, kõne mõtlikkus vaesuses, ebapiisav intonatsioon. Nende ekspressiivse sfääri omaduste kombinatsioon ebatavalisuse, võõra iseloomuga määrab H. C. Rumke (1958) mõiste "praecoxgeful" ("praecox tunne" inglise terminoloogias).

  • Loe Lähemalt Skisofreenia