Vaimse haiguse - vaimse alaarengu - peamised tunnused on intellektuaalsete võimete, suhtlemise ja inimeste käitumise häired. Kõikide intellektuaalsete aeglustuste vormide uurimine kuulub sellise psühhiaatriaosa pädevusse nagu „Psühholoogia psüühikahäiretega inimestel”.

Haiguse esinemist määravad tegurid

Vaimse alaarengu klassifitseerimine psühholoogilise haiguse all esineb järgmistel juhtudel:

  • intellektuaalse aktiivsuse madala taseme juures, mis määratakse Eysencki skaalal;
  • inimese ühiskondlikus elus esinevate raskuste esinemisel, mis avaldub rohkem kui kolmes eluvaldkonnas.

Selle põhjal võib mõista, et vaimse arengu ja sotsiaalse desorientatsiooni madal tase on üksikisiku vaimse alaarengu peamised tunnused.

Vaimse alaarengu põhjus

Isiksuse ebapiisavast arengust tulenevad iseloomulikud vaimsed häired võivad tekkida isegi emakasisene arengu või raske sünnituse tagajärjel. Arengupeetuse tekkimine on võimalik lapse esimese eluea jooksul. Samuti sõltub vaimse haiguse tõenäosus vaimse alaarengu vormis inimese pärilikkusest.

Haiguse geneetilised põhjused

Erinevad muutused inimese geneetilises komplektis põhjustavad rohkem kui poole kõigist vaimse alaarengu patoloogiatest. Geneetilised mutatsioonid esinevad geenitasemel ja kromosoomitasemel. Üks kõige tavalisemaid inimese kromosoomimutatsiooni vorme on Down'i haigus. Daunism viitab vaimse alaarengu oligofreenilisele vormile.

Haiguse eksogeenne etioloogia

Üks haiguse eksogeenseid põhjuseid, mida arstid on registreerinud, on neuroinfektsioon. Haruldasemad haiguse ilmnemise põhjused on erinevad ajukahjustused ja keha tugev joobeseisund.

Vaimse alaarengu astmed

Vaimse arengu aeglustumine, nagu iga haigus või patoloogia, omab erinevaid kriteeriume, mille alusel haigus jaguneb tüüpide, kraadide ja vormide vahel. Vaimse alaarengu klassifitseerimine sõltub haiguse kulgemisastmest ja vormidest.

Vaimse alaarengu määr on jagatud:

  • lihtne, IQ tasemel vahemikus 50-69 punkti;
  • keskmise, IQ tasemega vahemikus 20–49 punkti;
  • raske, kusjuures IQ tase on alla 20 punkti.

IQ tase määrab patsiendi haiguste erineva astme olemasolu. Patsiendi arengutaseme indikaatori määramine toimub ülesannete täitmisel katsevormis. See on aga haiguse tõsiduse väga tingimuslik jaotus. Mõned maailma meditsiiniliidud pakuvad vaimse alaarengu astme laiemat jaotust. Ameerika psühhiaatrid ja psühhoterapeudid jagavad vaimse alaarengu viie raskusastmega. Haiguse Ameerika klassifikatsioon lisaks kolmele esitatud kraadile on veel üks piir ja sügav aste.

Vaimse alaarengu piirvorm hõlmab eelkõige laste vaimse alaarengut. See ei ole esialgu väga tõsine vaimne häire, mis on vahepealne seos inimese psüühika normaalse ja kahjustatud seisundi vahel. Arvatakse, et vaimne vaimne aeglustumine on hästi ravitav.

Haiguse sordid

Vaimse alaarengu liigid liigitatakse vastavalt haiguse raskusastmele ja jagatakse:

Vaimse alaarengu astmel, tüübil ja vormil on otsene seos. Näiteks on idiotsiale iseloomulik kerge vaimne alaareng. Idiootika ilmingud on: psüühika väike areng, võimetus mõelda laialdaselt, primitiivne mõtlemine jne. Kerge vaimne alaareng võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud inimese elu esimestel aastatel.

Idiootika ja imbetsionaalsus

Keskmine ja sügav haigusaste on kõige sagedamini väljendatud imbecility või idiocy. Vaimse alaarengu tüüpi iseloomustab vaimse alaarengu keskmine tase. See patoloogia jätab inimeselt võimaluse mõelda abstraktselt ja üldiselt. Idiootilise vormina väljendatud mõõduka vaimse alaarenguga patsiendid ei saa iseseisvalt teenida, on peaaegu võimatu neid õpetada.

Selline psüühikahäire, nagu oligofreenia, ilmneb kõigis vaimse alaarengu astmetes. Vaimne häire oligofreenia vormis on lihtne ja keeruline, mida komplitseerivad erinevad vaimsed häired.

Vaimse alaarengu peamised kliinilised vormid on:

  • Downi sündroom;
  • Alzheimeri tõbi;
  • Tserebraalne halvatus;
  • vesipea;
  • kretinism;
  • Tay - Sachsi haigus ja nii edasi.

See ei ole täielik loetelu vaimse alaarengu kõikidest kliinilistest ilmingutest, kuid kõige tavalisemaid tuleks kaaluda üksikasjalikumalt.

Daunism

Downi sündroom kui vaimse alaarengu kliiniline vorm esineb peaaegu 10% psüühikahäiretega patsientidest. Selle haiguse all kannatavad inimesed on väikesed, väike ümar pea, kitsad kaldus silmad, mistõttu mõni aeg tagasi nimetati Daunismiks mongolismiks. Tegelikult ei ole sellel välisel sarnasusel mingit alust, sest Down'i sündroomi kannatavad kõigi rahvuste ja rasside esindajad.

Vaimse pidurdamise hoiatus

Enamikku tõenäolistest vaimse vähearengu juhtudest saab kergesti diagnoosida raseduse ajal või lapse varases eas. Selleks viiakse läbi kõikide naiste kliinikute ja sünnitushaiglate eriuuringud.

Et vältida tulevase lapse haigestumist, peaks rase naine järgima tervislikku eluviisi, vältima stressiolukordi ja tegema õigeaegselt vajalikud uuringud.

Emad peaksid pärast sündi olema tähelepanelikud lapse tervise suhtes, jälgima hoolikalt kõiki pediaatrite soovitusi ja kahtlustama arenguhäireid viivitamatult spetsialistidega.

Hoolimata asjaolust, et paljud vaimse alaarengu vormid loetakse ravimatuteks, on tema psüühika korrektne korrigeerimine sellise patsiendi elus oluline. Varajane diagnoosimine, peretoetus, psühhiaatrite ja psühhoterapeutide vajalik abi ning sotsiaalne rehabilitatsioon võivad oluliselt muuta psüühikahäire diagnoosiga patsientide elukvaliteeti.

Vaimne pidurdamine (vaimne alaareng). Vaimse arengu aeglustumise põhjused. Vaimse alaarengu klassifikatsioon (liigid, liigid, kraadid, vormid)

Mis on vaimne alaareng (oligofreenia)?

Statistika (vaimse alaarengu levimus)

Eelmise sajandi keskel viidi läbi palju uuringuid, mille eesmärk oli määrata vaimse alaarengu sagedus erinevate riikide elanikkonna hulgas. Nende uuringute tulemusel leiti, et oligofreenia esineb umbes 1–2,5% elanikkonnast. Samas ei ole 21. sajandi uuringute kohaselt oligofreeniaga patsientide sagedus suurem kui 1–1,5% (0,32% Šveitsis, 0,43% Taanis, 0,6% Venemaal).

Kõigist vaimupuudega inimestest kannab enam kui pool (69–89%) kerget haigust, samas kui rasket oligofreeniat täheldatakse mitte rohkem kui 10–15% juhtudest. Oligofreenia esinemissagedus esineb lastel ja noorukitel (umbes 12 aastat), samas kui 20–35 aastat on selle patoloogia esinemissagedus oluliselt vähenenud.

Rohkem kui pooled kergekujulise vaimupuudusega inimestest abielluvad pärast täiskasvanuks saamist. Samas on veerand paaridest, milles üks või mõlemad vanemad on oligofreenilised, steriilsed. Ligikaudu 75% vaimupuudega inimestest võib olla lapsi, kuid 10–15% neist võib olla ka vaimse alaarengu all.

Poiste ja tüdrukute oligofreeniaga patsientide suhe on ligikaudu 1,5: 1. Samuti väärib märkimist, et vaimse haiguse tõttu invaliidistunud inimeste seas langeb vaimse puudega inimestele umbes 20–30% patsientidest.

Vaimse alaarengu eetoloogia ja patogenees (arengupõhine) (ajukahjustus)

Kaasasündinud ja omandatud vaimse alaarengu endogeensed ja eksogeensed põhjused

Vaimse alaarengu kujunemise põhjused võivad olla endogeensed tegurid (st keha arenguhäiretega seotud keha talitlushäired) või eksogeensed tegurid (mis mõjutavad keha väljastpoolt).

Oligofreenia endogeensed põhjused on:

  • Geneetilised mutatsioonid. Absoluutselt kõigi elundite ja kudede (sealhulgas aju) arengut määravad geenid, mida laps vanematelt saab. Kui meeste ja naiste suguelundid on algusest peale defektsed (st kui mõned nende geenid on kahjustatud), võivad lapsel tekkida teatavad arenguhäired. Kui nende anomaaliate tagajärjel mõjutatakse aju struktuure (vähearenenud, valesti arendatud), võib see põhjustada oligofreeniat.
  • Väetamisprotsessi häired. Kui meeste ja naiste idurakkude ühendamisel (mis toimuvad viljastamise ajal) on mingeid mutatsioone, võib see põhjustada ka ebanormaalset aju arengut ja vaimse alaarengut.
  • Suhkurtõbi emas Diabeet on haigus, mille puhul glükoosi (suhkru) kasutamine keharakkude poolt katkeb, põhjustades veres sisalduva suhkru kontsentratsiooni suurenemist. Diabeediga ema emakasisese loote areng toimub selle ainevahetuse, kudede ja elundite kasvu ja arengu protsesside rikkumise tõttu. Loodus muutub samal ajal suureks, sellel võib olla väärarenguid, jäsemete struktuuri häireid, samuti vaimseid häireid, sealhulgas oligofreeniat.
  • Fenüülketonuuria. Selles patoloogias häiritakse organismis ainevahetust (eriti fenüülalaniini aminohapet), millega kaasneb aju rakkude häire toimimine ja areng. Fenüülketonuuriaga lapsed võivad kannatada erineva raskusega vaimse pidurduse all.
  • Vanemate vanus. On teaduslikult tõestatud, et mida vanemad on lapse vanemad (üks või mõlemad), seda suurem on tõenäosus, et tal on teatud geneetilised defektid, sealhulgas need, mis põhjustavad vaimse alaarengu. See on tingitud asjaolust, et vanusega on vanemate suguelundid vananenud ja nende võimalike mutatsioonide arv suureneb.
Oligofreenia eksogeensed (väliselt toimivad) põhjused on:
  • Emainfektsioon. Teatud nakkusetekitajate mõju emaorganismile võib kahjustada embrüot või arenevat lootele, põhjustades seeläbi vaimse alaarengu arengut.
  • Sünnivigastused. Kui sünnituse ajal (läbi loodusliku sünnikanali või keisrilõigu ajal) esines lapse aju trauma, võib see tulevikus kaasa tuua vaimse arengu viivituse.
  • Loote hüpoksia (hapnikupuudus) Loote loote arengu ajal võib tekkida hüpoksia (näiteks ema raske kardiovaskulaarse, hingamisteede ja teiste süsteemide haiguste korral, ema verekaotus, ema madal vererõhk, platsenta patoloogia jne). ). Samuti võib sünnituse ajal tekkida hüpoksia (näiteks juhul, kui nabanööri on ümbritsetud lapse kaela ümber jne). Lapse kesknärvisüsteem on hapniku puudumise suhtes äärmiselt tundlik. Sel juhul võivad ajukoorme närvirakud hakkama surema 2 kuni 4 minuti jooksul pärast hapniku nälga. Kui hapnikupuuduse põhjuse kõrvaldamise aeg on kõrvaldatud, võib laps ellu jääda, kuid mida pikem on hüpoksia, seda suurem on lapse vaimne alaareng tulevikus.
  • Kiirgus. Embrüo ja loote kesknärvisüsteem (CNS) on eri tüüpi ioniseeriva kiirguse suhtes äärmiselt tundlik. Kui raseduse ajal on naine kokku puutunud kiirgusega (näiteks röntgeniuuringute ajal), võib see põhjustada kesknärvisüsteemi ja oligofreenia arengu häirimist lapsele.
  • Mürgistus. Kui mürgised ained satuvad raseduse ajal naise kehasse, võivad nad otseselt kahjustada loote kesknärvisüsteemi või põhjustada hüpoksia, mis võib põhjustada vaimset pidurdust. Toksiinide hulgas võib eristada etüülalkoholi (mis on osa alkohoolsetest jookidest, sealhulgas õlu), sigaretisuitsu, heitgaase, toiduvärve (suurtes kogustes), kodumajapidamises kasutatavaid kemikaale, narkootilisi aineid, ravimeid (sealhulgas mõningaid antibiootikume) jne..
  • Toitainete puudumine loote arengu ajal. Selle põhjuseks võib olla ema paastumine loote kandmise ajal. Samal ajal võib valkude, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide puudulikkusega kaasneda kesknärvisüsteemi ja teiste loote elundite arengu rikkumine, aidates sellega kaasa oligofreenia esinemisele.
  • Enneaegne sünnitus On teaduslikult tõestatud, et erineva raskusastmega vaimsed kõrvalekalded on enneaegsetel imikutel 20% sagedamini kui täiskasvanud lastel.
  • Lapse ebasoodne elupaik. Kui esimestel eluaastatel kasvab laps ebasoodsas keskkonnas (kui nad temaga ei suhtle, ei tegele tema arenguga, kui vanemad ei veeta temaga piisavalt aega), võib ta areneda ka vaimse alaarenguga. Samal ajal väärib märkimist, et kesknärvisüsteemile ei ole anatoomilist kahju, mille tagajärjel on oligofreenia tavaliselt halvasti väljendunud ja kergesti korrigeeritav.
  • Kesknärvisüsteemi haigused lapse elu esimestel aastatel. Isegi kui laps oli sünnil täiesti normaalne, võib ajukahjustus (vigastuste, hapniku nälga, nakkushaiguste ja mürgistuste korral) esimese 2-3 eluaasta jooksul põhjustada kesknärvisüsteemi ja oligofreenia teatud osade kahjustamist või isegi surma..

Pärilik vaimne alaareng geneetilistes (kromosomaalsetes) sündroomides (Down'i sündroomiga)

Psüühiline aeglustumine on iseloomulik:

  • Down'i sündroomi puhul. Normaalsetes tingimustes saab laps isalt 23 kromosoomi ja 23 kromosoomi emalt. Kombineerituna moodustatakse 46 kromosoomi (st 23 paari), mis on iseloomulik normaalsele inimese rakule. Down'i sündroomis ei sisalda 21 paari 2, vaid 3 kromosoomi, mis on lapse arenguhäire peamine põhjus. Lisaks välistele ilmingutele (näo, jäsemete, rindkere jms deformatsioon) on enamikul lastel vaimset pidurdust, mis on erineva raskusega (tavaliselt raske). Samal ajal, korraliku hoolega, võivad Down'i sündroomiga inimesed õppida enesehooldust ja elada kuni 50-aastastele või vanematele.
  • Klinefelteri sündroomi puhul iseloomustab Klinefelteri sündroomi sooliste kromosoomide arvu suurenemist poistel. Tavaliselt täheldatakse haiguse ilminguid, kui laps saab puberteedi. Samal ajal on juba varases kooliaastal täheldatud intellektuaalse arengu kerget või mõõdukat langust (mis väljendub peamiselt kõne ja mõtlemise häiretes).
  • Shereshevsky-Turneri sündroomi puhul. Selle sündroomiga on rikutud lapse füüsilist ja seksuaalset arengut. Vaimne pidurdamine on suhteliselt haruldane ja kerge.
  • Rubinstein-Teybi sündroomi puhul. Seda iseloomustab esimese sõrme ja varba deformatsioon, lühike kasv, näo skeleti deformatsioon ja vaimne alaareng. Oligofreenia esineb kõigil selle sündroomiga lastel ja on sageli raske (lapsed ei keskendu hästi ja on raskesti õppitavad).
  • Angelmani sündroomi puhul. Selle patoloogiaga mõjutatakse 15 lapse kromosoomi, mille tagajärjel on ta täheldanud oligofreeniat, unehäireid, füüsilist arenguhäireid, liikumishäireid, krampe ja nii edasi.
  • Fragiilse X sündroomi jaoks. Selles patoloogias põhjustab X-kromosoomi teatud geenide lüüasaamine suure loote sündi, millel on pea, munandite (poiss) suurenemine, näo skeleti ebaproportsionaalne areng ja nii edasi. Vaimne pidurdumine selles sündroomis võib olla kerge või mõõdukalt raske, mis avaldub kõnehäiretes, käitumishäiretes (agressiivsus) jne.
  • Retti sündroomi puhul. Seda patoloogiat iseloomustab ka X-kromosoomi teatud geenide lüüasaamine, mis viib tütarlaste tõsise vaimse alaarenguni. On iseloomulik, et laps areneb täiesti normaalseks kuni 1–1,5-aastaseks, kuid pärast kindlaksmääratud vanuse saavutamist hakkab ta kaotama kõik omandatud oskused ja tema võime õppida drastiliselt vähenema. Ilma korraliku ja korrapärase ravi ja erialase väljaõppeta areneb vaimne alaareng kiiresti.
  • Williams'i sündroomi puhul. Seda iseloomustab geenide 7 kromosoomide kadumine. Sellisel juhul on lapsel näo iseloomulikud tunnused (lai otsaesine, lai ja lame sild, suured põsed, terav lõug, hambad). Patsientidel on ka mõõduka raskusastmega strabism ja vaimne aeglustus, mida täheldatakse 100% juhtudest.
  • Crouzoni sündroomi puhul. Seda iseloomustab kolju luude enneaegne sulandumine, mis viib selle arengu rikkumiseni tulevikus. Lisaks näo ja pea spetsiifilisele kujule kogevad need lapsed kasvava aju pigistamist, millega võivad kaasneda konvulsiivsed krambid ja erineva raskusega vaimne pidurdamine. Haiguse kirurgiline ravi lapse esimese eluaasta jooksul väldib vaimse alaarengu progresseerumist või vähendab selle raskust.
  • Maagi sündroomi (kserodermiline oligofreenia) puhul. Sellise patoloogiaga täheldatakse naha pindmise kihi suurenenud keratiniseerumist (mis väljendub suurte skaalade moodustumisega), samuti vaimse alaarengu, nägemishäirete, sagedaste krampide ja liikumishäirete ilmnemist.
  • Aperi sündroomi puhul. Selle patoloogiaga täheldatakse ka kolju luude enneaegset haardumist, mis põhjustab koljusisene rõhu suurenemist, aju aine kahjustust ja vaimse alaarengu arengut.
  • Bardet-Beadle'i sündroomi puhul. Äärmiselt harvaesinev pärilik haigus, kus vaimne alaareng on kombineeritud raske rasvumisega, võrkkesta kahjustusega, neerukahjustusega (polütsüstiline), sõrmede arvu suurenemine käes ja suguelundite arengu rikkumine (viivitus).

Oligofreenia, mis on tingitud loote mikroobsetest, parasiitidest ja viirustest põhjustatud kahjustustest

Lapse vaimse alaarengu põhjuseks võib olla ema lüüasaamine raseduse ajal. Samal ajal võivad patogeensed mikroorganismid ise tungida arenevale lootele ja häirida selle kesknärvisüsteemi moodustumist, aidates sellega kaasa oligofreenia arengule. Samal ajal võivad nakkused ja mürgistused tekitada emaorganismis patoloogiliste protsesside arengut, mille tagajärjel häiritakse hapniku ja toitainete levikut arenevale lootele. See omakorda võib häirida ka kesknärvisüsteemi teket ja tekitada pärast lapse sündi mitmesuguseid vaimseid kõrvalekaldeid.

Vastsündinu hemolüütilise haiguse tõttu oligofreenia

Vastsündinute (HDN) hemolüütilises haiguses täheldatakse kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kahjustust, mis võib põhjustada erineva raskusega vaimset pidurdust (kerge kuni äärmiselt raske).

HDN-i olemus seisneb selles, et ema immuunsüsteem hakkab hävitama loote erütrotsüüte (punaseid vereliblesid). Selle otsene põhjus on nn Rh-tegur. See on eriline antigeen, mis esineb Rh-positiivsete inimeste erütrotsüütide pinnal, kuid puudub Rh-negatiivsetel inimestel.

Kui negatiivse Rh-teguriga naine rasestub ja tema lapsel on positiivne Rh-tegur (mida laps saab isalt pärida), võib ema keha Rh-antigeeni tajuda kui "võõra", mille tulemusena hakkab ta tootma selle vastu spetsiifilisi antikehi. Need antikehad võivad siseneda lapse kehasse, seostuda punaste verelibledega ja hävitada.

Punaste vereliblede hävitamise tõttu vabaneb neilt hemoglobiin (mis tavaliselt vastutab hapniku transpordi eest), mis seejärel muutub teiseks aineks - bilirubiiniks (sidumata). Seondumata bilirubiin on inimorganismile äärmiselt toksiline ja selle tulemusena siseneb see normaalsetes tingimustes kohe maksa, kus see seondub glükuroonhappega. See moodustab mittetoksilise seotud bilirubiini, mis eritub organismist.

Vastsündinu hemolüütilise haiguse korral on kokkuvarisevate punaste vereliblede arv nii suur, et sidumata bilirubiini kontsentratsioon lapse veres suureneb mitu korda. Veelgi enam, vastsündinu maksa ensüümsüsteemid ei ole veel täielikult moodustunud, mistõttu kehal ei ole aega mürgise aine sidumiseks ja eemaldamiseks vereringest õigeaegselt. Bilirubiini kõrgenenud kontsentratsioonide tõttu kesknärvisüsteemile täheldatakse närvirakkude hapniku nälga, mis võib kaasa aidata nende surmale. Patoloogia pikema progresseerumisega võib tekkida pöördumatu ajukahjustus, mille tulemuseks on erineva raskusastmega püsiva vaimse arengu aeglustumine.

Kas epilepsia põhjustab vaimset pidurdust?

Kui epilepsia hakkab varases lapsepõlves ilmnema, võib see põhjustada kerge või mõõdukalt raske vaimse alaarengu tekkimist lapsel.

Epilepsia on kesknärvisüsteemi haigus, kus teatud aju piirkondades esineb perioodiliselt närvirakkude teatud tsoone mõjutavaid erutusfokaate. See võib ilmneda konvulsiivsete krampide, teadvuse halvenemise, häiritud käitumisega jne. Sagedaste epilepsiahoogude korral aeglustub lapse õppimisprotsess, häiritakse teabe salvestamise ja taasesitamise protsesse, ilmnevad teatud käitumishäired, mis koos viib vaimse alaarenguni.

Vaimne pidurdumine mikrokefaalis

Mikrokefaalia peaaegu 100% juhtudest kaasneb oligofreeniaga, kuid vaimse alaarengu aste võib oluliselt erineda (kerge kuni äärmiselt raske).

Mikrokefaalia all on aju areng vähesel määral arenenud. Selle põhjuseks võib olla infektsioon, mürgistus, kiirgusdoos, geneetilised kõrvalekalded jne. Väike kolju suurus (aju väikese suuruse tõttu) ja suhteliselt suur näokkel on iseloomulikud mikrokahjustusega lapsele. Ülejäänud keha on arenenud normaalselt.

Oligofreenia hüdrokefaaliaga

Kaasasündinud hüperephaluses täheldatakse sagedamini kerget kuni mõõdukat vaimse alaarengut, samas kui haiguse omandatud vormile on iseloomulik raske oligofreenia.

Hydrocephalus on haigus, mille korral häiritakse tserebrospinaalse vedeliku väljavoolu. Selle tulemusena koguneb see ajukoe õõnsustesse (vatsakestesse) ja täidab neid üle, mis viib närvirakkude kokkusurumise ja kahjustumiseni. Aju-koore funktsioonid on sellisel juhul halvenenud, mistõttu hüdrokefaalis lapsed on vaimses arengus maha jäänud, neil on kõne, mälu ja käitumise rikkumine.

Kaasasündinud hüperephaluses põhjustab vedeliku kogunemine koljuõõnde luude lahknevuseni (intrakraniaalse rõhu suurenemise tulemusena), mis aitab kaasa nende mittetäieliku sulandumisele. Samal ajal toimub mulla kahjustus suhteliselt aeglaselt, mis ilmneb kerge või mõõduka vaimse alaarenguga. Samal ajal, kui vanemaealise hüpokoopia areneb (kui kolju luud on juba kokku kasvanud ja nende luustumine on lõppenud), ei kaasne koljusisene rõhu suurenemine kolju suuruse suurenemisega, mille tulemuseks on väga kiiresti kahjustatud kesknärvisüsteemi kuded, millega kaasneb tõsine vaimne alaareng.

Vaimse alaarengu liigid ja liigid (oligofreenia klassifitseerimine etappide kaupa, raskusastmed)

Tänapäeval on mitmeid vaimse alaarengu klassifikaatoreid, mida arstid kasutavad diagnoosi tegemiseks ja kõige tõhusama ravi valimiseks ning haiguse kulgemise prognoosimiseks.

Klassifikatsioon sõltuvalt oligofreenia raskusastmest võimaldab hinnata patsiendi üldist seisundit, samuti seada kõige realistlikum ja eeldatavam prognoos tema tulevase elu ja õppimisvõime kohta, olles kavandanud patsiendi ravi ja koolituse taktika.

Sõltuvalt tõsidusest:

  • kerge vaimne alaareng (nõrkus);
  • mõõdukas vaimne aeglustus (kerge imbecility);
  • tõsine vaimne alaareng (hääldatav imbecile);
  • sügav vaimne pidurdamine (idiootsus).

Kerge vaimne alaareng (nõrkus)

See haiguse vorm esineb enam kui 75% juhtudest. Kerge oligofreenia astmega täheldatakse vaimsete võimete ja vaimse arengu minimaalseid kahjustusi. Sellised lapsed säilitavad õppimisvõime (mis aga kulgeb palju aeglasemalt kui tervetel lastel). Õigete korrektsiooniprogrammidega saavad nad õppida suhelda teistega, käituma õigesti ühiskonnas, lõpetama koolist (klassid 8–9) ja isegi õppima lihtsaid elukutseid, mis ei vaja suuri intellektuaalseid võimeid.

Samal ajal iseloomustab mäluhäireid nõrkusega patsientidel (nad mäletavad uut teavet halvemini), kahjustunud kontsentratsiooni- ja motivatsioonihäired. Teisi mõjutavad neid kergesti ja nende psühho-emotsionaalne seisund areneb mõnikord üsna nõrgalt, mille tulemusena ei saa nad perekonda alustada ega lapsi saada.

Mõõdukas vaimse alaarengu aste (kerge imbecility)

Mõõduka oligofreeniaga patsientidel täheldatakse sügavamat kõne-, mälu- ja vaimse võime kahjustust. Intensiivsete uuringutega saavad nad mälestada mitut sada sõna ja kasutada neid õigesti, kuid tekitada laialt raskusi fraaside ja lausetega.

Sellised patsiendid saavad iseseisvalt säilitada ja isegi teha lihtsaid töid (näiteks pühkida, pesta, viia objektid punktist A punkti B jne). Mõningatel juhtudel võivad nad isegi lõpetada 3. – 4. Klassi, õppida kirjutama mõningaid sõnu või lugema. Samal ajal eeldab ühiskondliku ratsionaalse mõtlemise ja kohanemise võimetus selliste patsientide pidevat hooldust.

Raske vaimne aeglustumine (väljendunud imbatsiteet)

Raskeid vaimseid häireid iseloomustab see, mille tagajärjel kaotab enamik patsiente enesehooldust ja vajab pidevat hooldust. Haiged lapsed ei ole praktiliselt võimelised õppima, nad ei saa kirjutada ega lugeda, nende sõnavara ei ületa kümnet sõna. Nad ei suuda ka mingit sihipärast tööd teha, sest nad ei suuda ehitada suhteid vastassugupoolega ja neil on perekond.

Samal ajal võib raske oligofreeniaga patsientidele õpetada primitiivseid oskusi (süüa toitu, juua vett, panna ja võtta riideid eraldi ja nii edasi). Samuti võivad nad kogeda lihtsaid emotsioone - rõõmu, hirmu, kurbust või huvi midagi vastu (mis siiski kestab vaid mõneks sekundiks või minutiks).

Sügav vaimne pidurdamine (idiootika)

Vaimse alaarengu kliinilised võimalused ja vormid

See klassifikatsioon võimaldab teil hinnata lapse psühho-emotsionaalsete ja vaimsete võimete arengut ning valida talle parim koolitusprogramm. See aitab kaasa patsiendi kiiremale arengule (kui võimalik) või vähendada raskete ja sügavate patoloogiliste vormide sümptomite raskust.

Kliinilisest seisukohast võib vaimne alaareng olla:

  • atooniline;
  • asteeniline;
  • steeniline;
  • düsfoorne.

Atooniline vorm

Seda vormi iseloomustab tähelepanu koondamise võime domineeriv rikkumine. Lapse tähelepanu äratamiseks on äärmiselt raske, ja isegi kui see õnnestub, on ta kiiresti segane ja lülitub teistele objektidele või tegevustele. Seetõttu on selliseid lapsi väga raske õppida (nad ei mäleta neid, mida nad õpetavad, ja kui nad seda mäletavad, unustavad nad selle väga kiiresti).

Tuleb märkida, et sellel oligofreenia vormil on ka lapse tahteala nõrgenemine. Ta ei näita mingit algatust, ei püüa õppida ega midagi uut teha. Sageli on neil nn hüperkinees - mitmed suunamata liikumised, mis on seotud erinevate väliste stiimulite mõjuga, mis häirivad patsiendi tähelepanu.

Pikaajaliste tähelepanekute tulemusena õnnestus spetsialistidel vaimse pidurdamise atooniline vorm jagada mitmeks kliiniliseks võimaluseks, millest igaühele on iseloomulik ühe või teise väärtuse languse ülekaal.

Oligofreenia atoonilise vormi kliinilised variandid on:

  • Aspontane-apaatiline - iseloomustab nõrgalt väljendunud emotsionaalsed ilmingud, madal motivatsioon ja peaaegu täielik iseseisva tegevuse puudumine.
  • Esile kerkivad akatiitilised - hüperkineesid (lapse pidevad suunamata liikumised, liikumised ja tegevused).
  • Worldlike - iseloomustab lapse kõrgendatud meeleolu ja võimetus oma käitumist kriitiliselt hinnata (ta võib palju rääkida, teha väärituid tegevusi ühiskonnas, lollida jne).

Asteniline vorm

Üks kergeid oligofreeniat põdevate patsientide leebemaid vorme. Sellele vormile on iseloomulik ka tähelepanuhäire, mis on kombineeritud lapse emotsionaalse sfääri hävimisega. Oligofreenia asteenilise vormiga hõõrdumine on ärritunud, pisarav, kuid nad võivad kiiresti meeleolu muuta, muutes rõõmsaks, heasüdamlikuks.

Kuni 6–7-aastased ei pruugi selliste laste vaimne alaareng olla märgatav. Kuid juba esimeses klassis suudab õpetaja tuvastada lapse mõtlemisvõime märkimisväärse lagunemise ja keskendumisvõime rikkumise. Sellised lapsed ei näe õppetundi lõpuni, pidevalt kohapeal ringi pöörates, kui nad tahavad midagi öelda, karjuvad seda kohe ja ilma loata ja nii edasi. Siiski saavad lapsed omandada põhikooli oskusi (lugemine, kirjutamine, matemaatika), mis võimaldavad neil teha teatud tööd täiskasvanueas.

Asteenilise oligofreenia kliinilised variandid on:

  • Peamine valik. Peamine ilming on kogu koolis saadud teabe kiire unustamine. Samuti häiritakse lapse emotsionaalset seisundit, mis võib avalduda kiirenenud kurnatusena või vastupidi, liigse impulsiivsuse, suurenenud liikuvuse ja nii edasi.
  • Bradüpsühhiline valik. Neid lapsi iseloomustab aeglane, aeglane mõtlemine. Kui te küsite sellelt lapselt lihtsat küsimust, võib ta sellele vastata mõne kümne sekundi või isegi minutiga. Sellistel inimestel on raske õppida koolis, lahendada neile seatud ülesandeid ja teha mis tahes tööd, mis nõuab kohest reageerimist.
  • Dislialic variant. Kõnehäired ilmnevad vale häälduse häälduse ja sõnade esiletoomisel. Nendel lastel esineb ka teisi asteenilise vormi märke (suurenenud häiretunne ja emotsionaalne areng).
  • Düspraxiline valik. Seda iseloomustab mootori aktiivsuse rikkumine, peamiselt käte sõrmedes, kui nad püüavad täpset, sihitud liikumist läbi viia.
  • Düsmnesiline valik. Seda iseloomustab valdav mäluhäire (tänu suutmatusele keskenduda mäletatavale teabele).

Stenicuse vorm

Tundub, et mõtlemine on häiritud, emotsionaalne “vaesus” (lapsed väljendavad emotsioone väga nõrgalt) ja algatusvõimet. Sellised patsiendid on lahked, sõbralikud, kuid samal ajal kalduvad impulsiivsetele lööbe toimingutele. Väärib märkimist, et neil on praktiliselt võimetus oma tegevust kriitiliselt hinnata, kuigi nad suudavad teha lihtsat tööd.

Oligofreenia steenilise vormi kliinilised variandid on:

  • Tasakaalustatud variant on see, et lapsel on sama vähearenenud mõtlemine, emotsionaalne sfäär ja tahtevus (algatus).
  • Tasakaalustamata versioon, mida iseloomustab emotsionaalsete ja vaimsete häirete ülekaal.

Düspoorne vorm

Iseloomustavad emotsionaalsed häired ja vaimne ebastabiilsus. Sellised lapsed on enamasti halva tuju, kalduvad pisarasse, ärrituvust. Mõnikord võivad nad kogeda viha puhanguid, mille tulemusena nad võivad hakata ümbritsevaid asju murdma ja peksma, karjuma või isegi rünnata neid ümbritsevaid inimesi, tekitades neile vigastusi.

Sellised lapsed on haridusse halvasti vastatavad, sest neil on aeglane mõtlemine, halb mälu ja keskendumisvõime halvenemine.

Vaimne pidurdamine: klassifikatsioon

Oligofreeniat iseloomustab vaimse alaarengu erinevad sügavused, selles osas jaguneb see vaimse alaarengu astmeks (nõrk intellektuaalse kahjustuse aste), imbatsionaalsus (keskmise astme) ja idiootika järgi. Tüüpilistel juhtudel on need kliinilised variandid kergesti määratletavad, kuid piire idiotsia ja sügava imbilisuse astme vahel, samuti raskete moraalsuse ja ebamäärasuse ebakindlate ilmingute vahel on teatud määral tingimuslikud.

Haigus (kerge vaimne alaareng)

(Ladina keelest. Debilis - nõrk, nõrk) on kerge vaimne aeglustus, mida iseloomustab vaimse alaarengu vähim tase. Oligofreenia peamiseks tunnuseks on moraalsusnähtude puhul keerukate kontseptsioonide arendamise võime kadumine. See rikub keerukate üldistuste võimalust, takistab abstraktse mõtlemise teket. Patsientidel valitseb eriti lihtsustatud mõtlemine, mille tulemusena on neil raske kogu olukorda mõista, ainult sündmuste välimine külg, nende sisemine olemus on arusaamiseks kättesaamatu. Loomulikult muudab see kõik sotsiaalses keskkonnas kohanemise raskeks, pärsib eelkõige inimese kasvu, loovust, võimet prognoosida sündmuste kulgu, teha operatiivseid prognoosilisi otsuseid. Sõltuvalt moraalsuse astmest (kerge, mõõdukas, raske), suutmatusest välja töötada kontseptsioone, hinnata olukorda ja ennustada seda väljendatakse selgemalt ja teravamalt, seejärel kirjeldatakse ainult. Ometi on abstraktse mõtlemise rikkumine mooronites pidev sümptom. Kuna mehaaniline mälu ei kannatata samal ajal, võivad moorid koolis käia, kuigi materjali assimileerimine on keeruline ja võtab kaua aega. Loomulikult on kõige raskemad õppeained matemaatika ja füüsika. Kuna moraalidel ei ole oma loomingulist potentsiaali, püüavad nad seda, mida nad kuulevad teistelt, vastu võtta - nende seisukohad, väljendused, neile kõnes teadaolevad mustrid järgivad ühte positsiooni piisava inertsiga. Mõnes neist võib isegi märkida kalduvust lugeda teisi, rääkida sellest, mida nad ise ei mõista (salongi moorid). Koos võimetusega olukorra täpselt analüüsida, kokkuvõtlikult kerge vaevaga fakte koguda, need inimesed võivad olla tavapärases konkreetses olukorras hästi kursis, näidata head praktilist teadlikkust, mõnel juhul kavalust ja leidlikkust. E. Krepelin ütles, et "nende oskused on rohkem kui teadmised." Üsna ilmselge viivitusega mooroonide vaimses arengus võib mõnel neist olla isegi osalise talendi märke (absoluutne kõrva muusika jaoks, võime joonistada, mehhaaniliselt ulatusliku teabe meelde jätmiseks jne).

Koos abstraktse mõtlemise rikkumisega on moraali kohustuslik sümptomiks soovitus, õrnus, kergesti langevad teised. Viimane vara on täis ohtu, et nad võivad saada vahendiks teiste inimeste, moraalselt ja moraalselt hoolimatute, sissetungijate kätes. Primitiivsed ajamid omavad sageli oma tõrjutuse iseloomu (alasti seksuaalsust, südametunnetust jne).
Mooroni põhilised isiksuseomadused, samuti imbekeenid, võivad määratleda nende iseloomu kas heasüdamlikuks, kiinduvaks või vastupidi, agressiivseks, kangekaelsuse, nastuse, usaldamatusega. Liikuvus võib olla ka erinev, mõnel juhul muutub käitumine erutuseks, teiste jaoks on unistus, iseloomulik tegevusetus.

Imbecile

(ladina keelest. Imbecillus - nõrk, ebaoluline) - vaimse arengu hilinemise (aeglustumise) keskmine raskus, milles patsiendid võivad moodustada esindusi, kuid nende kontseptsiooni moodustamine on võimatu. Võime abstraktsele mõtlemisele kaob, samuti üldistamine, kuid imbekeenid võivad omandada iseteeninduse oskusi (nad riietuvad, söövad, vaatavad ise). Nad on harjunud lihtsa tööjõuga, arendades neid oskusi koolituse kaudu (nad võivad aidata ruumide puhastamisel, paberkottide valmistamisel).
Nende sõnavara on piiratud, nad saavad aru ainult lihtsast sõnast. Imbekeenide sõnavõtt on keeleline, need on standardsed laused, mis reeglina koosnevad subjekti ja predikaadist, mõnikord omadussõnade lisamisega.
Imbekleede kohandamine on võimalik ainult tavapärases, hästi tuntud keskkonnas. Nende huvid on primitiivsed. Nad on väga soovitatavad. Imbekeenid on sageli toidus räpased ja loid. Nende käitumise järgi on nad liikuvad, aktiivsed, rahutud (erektiilsed) ja loid-apaatilised, ükskõiksed kõike, välja arvatud looduslike vajaduste rahuldamine (torpid).
Just nagu moraalid, võivad imbekeenid olla kas heade omadustega või agressiivsed. Sõltumatu elu on neile raske, neil on vaja pidevat kvalifitseeritud järelevalvet. Seda tehakse abikoolides, meditsiinitöökojas või spetsiaalsetes internatekoolides.

Idiocy

(kreekakeelsest idiotiast - teadmatusest) - vaimse alaarengu astme järgi on see kõige raskem vaimse alaarengu aste. Kognitiivne aktiivsus sügavates idiootides puudub täielikult. Nad ei reageeri keskkonnale, isegi valju heli ja helge valgus ei tõmba nende tähelepanu, idioodid isegi ei tunne oma ema, kuid nad eristavad sooja ja külma vahel.
Idiootilised patsiendid ei saa endale enesehooldusoskusi, ei saa riideid panna, ei saa kasutada lusikat ja kahvlit, neid tuleb toita ja neid pidevalt hoolitseda. Enamikul idiootidel on igasuguse tundlikkuse langus.
Idiootide emotsionaalsed reaktsioonid on äärmiselt primitiivsed, nad ei tea, kuidas nutma, naerda, rõõmustada, nad näitavad sageli kurjusust, viha.
Nende patsientide motoorsed reaktsioonid on halvad, ekspressiivsed, primitiivsed, sageli on nende liikumine kaootiline, ebajärjekindel, monotoonne monotoonne kogu keha kiik, mis liigub jalgast jalgadele, tekitavad sageli helisid, kõne on täiesti puudu.
Kerge idiotsusega on võimalik näha elementaarseid enesehooldusoskusi, nad on võimelised liituma teiste eest hoolitsevate inimestega.
G.E. Sukharev (1965) oligofreenia põhiliste diagnostiliste kriteeriumide hulgas on seotud teatud tüüpi dementsuse psühhopatoloogilise struktuuriga abstraktse mõtlemise nõrkuse ülekaaluga vähem intellektuaalsete ruumide rikkumiste ja emotsionaalse sfääri suhteliselt väiksema arenguga ning intellektuaalse defekti ebaproportsionaalsusega, mis aeglustab vaimse arengu kiirust pöördumatu iseloomuhäirega.
Oligofreenia dünaamikat määrab evolutsioonilised muutused (evolutsiooniline dünaamika) ja dekompensatsioonid, mille põhjuseks on täiendavad ebasoodsad välised tegurid.
Oligofreenia evolutsioonilist dünaamikat hinnatakse positiivseks. Vananedes kogunevad patsiendid järk-järgult mõnevõrra suurema oskuste, võimete ja mõningate põhiteadmiste reservi, mis koos vanusega võib mõnevõrra parandada kohanemist (näiteks kergelt väljendunud nõrkusega), mõningatel juhtudel mõnevõrra vaimse puudulikkusega.
Negatiivne dünaamika väljendub dekompensatsioonis, selle kõige tõsisem vorm on psühhoos, mis tekib siiski üsna harva. Sümptomaatika on väga mitmekesine, see võib sarnaneda skisofreenia ilmingutega, millel on delusiaalsed, katatoonilised sümptomid või mida iseloomustab afektiivsed häired. Psühhoosi kliinilist pilti iseloomustab vestigiaalsus, fragmentaarsed produktiivsed sümptomid. Psühhoosi tõenäosus suureneb hormoonkorrektsiooni tõttu puberteedi ajal. Psühhoosi esinemisele eelneb sageli piinav peavalu, unehäired, tugev väsimus, kurnatus, ärrituvus. Erinevalt skisofreeniast on psühhootilised episoodid lühikesed (üks kuni kaks nädalat). Aja jooksul väheneb nende kestus reeglina.
Kõikidel oligofreenia juhtudel tuvastatakse pidevalt haiguse erinevaid füüsikalisi ja neuroloogilisi häireid.
Sagedased sümptomid on kolju - mikrokefaalia mitmesugused väärarengud (pea suuruse vähenemine), makrocephalia, eriti vesipea (kolju ajuosa domineerib järsult üle näo). Täheldatakse ka scaphocephaly (navikulaarne kolju), dolichocephaly (anteroposteriori piirkonna kolju pikenemine), brachycephaly (kolju suuruse lühendamine), tuhara kolju, trigonokefaalia (kolmnurkne kolju).
Sellised on kõrvalekalded näo õigest struktuurist. Näiteks on sageli täheldatud prognoosimist (alumine lõualuu on märgatav ees), kortsunud aurikud, bulged auricles. "Degeneratiivset" kõrva nimetatakse sageli ka "Moreli kõrvaks" (B. Morel, 1857).
Silmade anomaaliad väljenduvad orbiitide terava asümmeetria vormis, liiga kaugel või liiga lähedal orbiitide asukohale, mõnikord esineb epicantus (orbiidi siseküljel nahavolt), ebaregulaarsed õpilaste kuju, iirise defektid, mõlema silma ebaühtlane värvus.
Sellised arenguhäired, nagu pehme ja kõva suulae lõhenemine, lõhenemine, on üsna sagedased somaatilised defektid, samuti hammaste anomaaliad (mikrodontika, makrodontia).
Oligofreenia neuroloogilised häbimärgid on erinevad - vedeliku dünaamika, kraniaalnärvide parees ja paralüüs (ptoos, nüstagm, strabismus, kuulmis- ja nägemiskahjustus), krambid, tundlikkuse häired, patoloogilised refleksid, areflexia.
Oligofreenilise aju uuringus esineb ebavõrdsust selle erinevate divisjonide arengus, mõnikord konvolutsioonide (hagiriate) või lühenemise puudumisel, korpuskalluse puudumisel, glia muutustes, ajukoorme arhitektuuri moonutamises.

Sildid: vaimne alaareng, klassifikatsioon, vaimse alaarengu astmed, kerge vaimne alaareng

Laste vaimse alaarengu klassifikatsioon

Vaimuprobleemidega inimene ei tea, kuidas oma emotsioone piisavalt väljendada, isiklikke omadusi näidata ja enamikul juhtudel on neil kõnehäired, peenmotooriad ja muud sellega seotud haigused. Vaimse alaarengu klassifikatsioonid on erinevad - hariduse raskusastme, põhjuste, ilmingu seisundi ja vormide järgi.

Igasugune vaimse arengu aeglustumine lastel ilmneb esimestel eluaastatel, s.t. on kaasasündinud kõrvalekalded. Täiskasvanud, kellel on vaimsed probleemid (omandatud vaimne alaareng), väheneb järk-järgult intelligentsuse tasemel, kaotab ta mõtlemise, sotsiaaltöö ja vaimse töö võime. Peale selle, sõltumata vaimse alaarengu defekti ulatusest ja tüübist, võib haigus areneda kergest vormist raskemaks.

Rahvusvaheline klassifikatsioon

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD) on üldtunnustatud standard meditsiiniliste diagnooside tüüpide eristamiseks ja kodeerimiseks. Praegune klassifikatsioon (ICD 10) töötati välja WHO poolt 2007. aastal.

Vaimse alaarengu astmete rahvusvaheline klassifikatsioon põhineb psüühikahäirete sümptomite eraldamisel vastavalt ilmingute raskusele ja kliinilistele tunnustele. Samuti on laialdaselt tuntud ICD 9 vananenud jagunemine, millel on ainult kolm tüüpi - nõrkus (vastab kergest ja mõõdukale kraadile vastavalt ICD 10-le), imbatsionaalsus (raske aste) ja idiotsia (sügav aste). Meditsiinipraktika eetiliste normide tõttu ei kasutata selliseid diagnoose täna.

Konkreetse diagnoosi ja raskuse määramine inimesele vastavalt rahvusvahelistele normidele põhineb intelligentsuse taseme testimisel IQ testiga.

Juhtudel, kui haiguse tüüpi on raske hinnata (näiteks kui inimene ei käi, ei näe või tal ei ole kuulmisprobleemi), s.t. Kui konkreetne üksikjuhtum ei sobi vaimse alaarengu rahvusvahelise klassifikatsiooniga, siis diagnoositakse haiguse puhul teine ​​haigusseisund.

Vaimse alaarengu astmed

Vaimse alaarengu raskusastme peamine klassifikatsiooni parameeter vastavalt ICD 10-le on haiguse tõsidus. Vaimse alaarengu tüüpe on neli:

Vaimse alaarengu astmete klassifikatsioon sõltub sellest, kui palju punkte potentsiaalne patsient hindab psüühika ja intellekti arengu standardkatsete lahendamisel. Koolieelsed lapsed, keda ei saa testida või ei saada nõutavat arvu punkte, harivad ja õpetavad eraldi tavapäraselt arenevatest lastest (erikoolides või kodus). Selline sotsiaalne jagunemine toob kaasa asjaolu, et vaimupuudega lapsed ei tea, kuidas nende tervislikud eakaaslased suhtlevad ja kuidas ühiskond tervikuna toimib, sest neil on väga piiratud sõpruskond.

Ühiskonnast isoleeritud lapsed on rohkem ärritunud ja füüsiliselt nõrgad, kes ei suuda neid ümbritsevat maailma täielikult mõista. Kasvamine, terved lapsed ja puuetega lapsed ei tea, kuidas üksteist kohelda, agressiivsust või ükskõiksust kohtuda. Lollid lapsed ei huvita neid ümbritsevatest sündmustest, nad ei ole võimelised tegema spontaanseid tegevusi ja järgima kehtestatud eeskirju (näiteks mängu- või ohutustehnika reegleid) või jäljendama oma eakaaslasi.

Muud klassifikatsioonid

Vananenud lastel on kognitiivsete ja emotsionaalsete alade arengus tõsiseid probleeme, ilmnevad need väga eriliselt uute sotsiaalsete ja igapäevaste probleemide lahendamisel. Nende laste vaimset aktiivsust viiakse läbi oluliste kõrvalekalletega normist, kuid nõuetekohase ravi ja õigeaegse hoolitsusega suudavad nad edukalt sotsialiseeruda. Vaimse alaarengu õigeaegne liigitamine lapsele võimaldab vanematel (või hooldajatel) valida parandusõppeasutuse ja pakkuda kogu vajalikku abi.

Ilmutusvormi järgi

Vaatamata komplikatsioonide esinemisele lapse küpsemisel, on vaimse arengu täielik või osaline puudumine ja järkjärguline ajukahjustus järgmised vaimse arengu aeglustumise liigid:

  • Steenilised liigid (mida iseloomustab rahulik ja tasakaalustamata, kuid sõbralik käitumine ühiskonnas);
  • düsfoorne (agressiivne tujus, haigusega kaasnevad tõsised tähelepanuhäired);
  • asteeniline (pisarikkus, rahutus);
  • atooniline (emotsioonide puudumine, võimetus mõelda tegevustele).

Nendel juhtudel on vaimse aktiivsusega seotud probleemid ainult sümptom tõsisema geneetilise haiguse korral (näiteks Downi sündroom või Klinefelteri sündroom). Vaimse alaarengu tüübi ja haiguse arenguvõimaluste kindlakstegemisel võime iseloomustada ajukahjustuse taset - ebaühtlast või globaalset. Mida kiiremini ja täpsemalt diagnoositakse koolieelset last, seda rohkem on ta õnneliku lapsepõlve ja ühiskonnas normaalse elu jaoks.

Pevzneri klassifikatsioon

Sõltuvalt geneetika omadustest ja haige inimese pärilikust eelsoodumusest kasutatakse Pevsneri vaimse alaarengu klassifikatsiooni:

  • mingi vaimne aeglustus lihtne;
  • haigus, millega kaasnevad neurodünaamilised suhted;
  • raske vaimse häirega aju patoloogiate tüüp;
  • vaimse arengu puudumine, millega kaasnevad häired organismi analüüsisüsteemides;
  • aju esisilmade düsfunktsioon.

See on oluline! Ainult nõuetekohase juhendamise ja individuaalse lähenemisviisiga õppimisele saavad puuetega lapsed edukalt kaasaegse ühiskonnaga kohaneda; ilma spetsialistide abita on probleemiga peaaegu võimatu toime tulla.

Vaimse probleemiga lapsed sõltuvad täielikult oma vanematest (hooldajatest). Vanemate ja lapse suhe on esimene kogemus lapse sotsialiseerimisel. Mida enam kahju, tunded ja hoolitsus vanemad näitavad, seda raskem on lapse kommunikatiivne areng ja tema isiklik areng. Ta ei püüa suhelda uute inimestega ja eakaaslastega, mis toob kaasa kõne düsfunktsiooni ja vähese soovi õppida ja töötada ning selle tulemusel tervise halvenemist ja olemasolevate haiguste liikumist.

Tänapäeval rakendatakse puuetega laste kaasavat haridust ja haridust. Kaasamine tähendab tervete ja haigete inimeste ühist ajaviidet, samal ajal kui nad õpivad üksteisega suhtlema, tundma ümbritsevat maailma. Sellistel juhtudel on terviseprobleemidega laste ühiskonnas kohanemine positiivne ning isegi kõige raskema ja hea suhtumisega ja hoolega patsiendid näitavad huvi ühiskonna ja sotsiaalse aktiivsuse vastu.

Loe Lähemalt Skisofreenia