20. sajandi 50-ndatel aastatel alustas Šveitsi arst oma patsientidele Imipramine'i väljakirjutamist ja märkas, et inimestel oli märgatavalt suurem meeleolu tase. Mõne aja pärast on teadlased kindlaks teinud, et selle ravimiga saate depressiooni leevendada.

See oli nii juhuslikult, et avastati tritsüklilised antidepressandid (TCA-d või tritsüklilised ained). See nimi anti neile seoses nende struktuuriga, see põhineb kolmekordse süsiniku ringil. Täna on selles rühmas palju narkootikume.

TCA-d on võimelised norepinefriini ja serotoniini ülekandmist suurendama ja edendama. Sellised antidepressandid koos neurotransmitterite püüdmise peatamisega mõjutavad teisi süsteeme - muskariinseid, kolinergilisi ja teisi.

Varem oli selle antidepressantide rühma kasutamise näidustuste loetelu väga lai:

  • psühhogeensed häired;
  • endogeenne;
  • somaatilised häired;
  • Kesknärvisüsteemi haigus koos vaimsete häiretega.

Koos depressiooni, ärevuse ja paanika rünnakute raviga määrasid arstid pikaajaliseks kasutamiseks ravimid pikaajaliste depressioonide korral ja ennetustöö eesmärgil, et haigus ei korduks.

Mõned välisteadlased väidavad, et tritsüklilisi antidepressante kasutatakse kõige tõhusamalt depressiivsete seisundite raskete etappide ja suitsidaalsete tendentside raviks.

30 aastat pärast selle ravimirühma avastamist arvati, et TCA-de, näiteks amitriptyliini, ravimisel võib endogeense depressiooniga patsientidel täheldada paranemist 60% kõigist juhtudest.

Teadlaste ja arstide jaoks oli konkreetse ravimi valiku peamine nõue patsiendi depressiooni kliiniline pilt.

Varem uskusid meelte teadlased, et neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete taustal pärsivad intellektuaal- ja motoorseid funktsioone saab ravida melipramiiniga ja ärevusega - Amitriptyliiniga.

Näidustused ja vastunäidustused

Tritsüklilised on kasutanud depressiooni või depressiooni ravis. Need on ette nähtud:

  • ärevus või depressioon;
  • paanikahood;
  • involutsionaalne melanhoolia;
  • orgaanilise päritoluga süvendid;
  • somatogeensed häired;
  • neuroleptikumidega ravi tõttu depressiivsed seisundid, mis mõjutavad tugevalt närvisüsteemi;
  • maniakaal-depressiivne psühhoos;
  • Seda võib kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel, näiteks järelravis pärast teiste ravimite võtmist.

Mõningaid normaalse taluvuse ja tugeva depressiivse toimega ravimeid, samuti rahustavat toimet, võib sageli kasutada neurootiliste häirete ja depressioonidega kaasnevate haiguste raviks.

Seega täheldati depressiivsete häirete ja südamehaigusega patsientide ravis Azafeniga ravimisel häid tulemusi. Samuti kasutatakse ravimit aktiivselt nõrkade alkohoolsete depressioonide ravis, mis võivad tekkida ärevuse ja letargia korral.

Selle grupi antidepressante ei soovitata määrata koos MAO inhibiitoritega. Peate ootama 2-3 päeva pärast nende rakendamist. Vastunäidustused hõlmavad ka selle antidepressantide rühma keha individuaalset sallimatust.

TCA negatiivne mõju kehale

Tritsüklilised inhibeerivad norepinefriini, serotoniini ja antikolinergiliste ja antihistamiiniliste toimete ilmnemist. Nende laialdane levik ulatub suure hulga kõrvaltoimeteni, mis sageli hakkavad ilmnema selle grupi antidepressantide ravis:

  • histamiinivastane toime avaldub kehakaalu kiires suurenemises, uimasuses, madalas vererõhu tekkimises;
  • antikolinergiline toime väljendub kõhukinnisuse ilmnemisel, uriinipeetus, südamepekslemine muutub sagedasemaks, isegi teadvuse kaotus on võimalik;
  • norepinefriini pidurdamisel võib tekkida tahhükardia, lihaste tõmblemine, seksuaalsed funktsioonid võivad olla ebastabiilsed, kahjustatud erektsioon ja ejakulatsioon;
  • dopamiini püüdmise tulemusena arendab isik motoorset erutust;
  • serotoniini arestimisega patsiendil võib söögiisu väheneda, võib-olla iivelduse, düspepsia, nõrga erektsiooni ja ejakulatsiooni ilmingud;
  • kesknärvisüsteemi mõju tõttu võivad tekkida krambid;
  • ka tritsükliliste antidepressantide kasutamisega on süda väga koormatud, mis võib olla juhtivuse rikkumine.

Sel juhul, kui inimkeha on nende ravimite suhtes liiga ebastabiilne, võib esineda naha, maksa ja vere rikkumisi.

Meie top 15 parimat TCA-d

Analüüsime Venemaa turul kättesaadavaid tritsüklilisi antidepressante ja koostasime TOP-15 nimekirja kõige tõhusamatest, ohutumatest ja populaarsematest ravimitest:

  1. Asafeen - ravim, mis kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. See on ette nähtud erinevat tüüpi häirete puhul, kerge ja mõõdukas. Näiteks depressioon koos krooniliste somaatiliste haigustega.
  2. Amitriptyliin - on imipramiini sarnasus, see ravim on antidepressantide tritsüklilise rühma peamine esindaja. See on ette nähtud mitmesuguste depressiivsete häirete jaoks.
  3. Fluoroatsyzin - sellel ravimil võib olla antidepressant, mis on kombineeritud rahustava toimega, st rahustab kesknärvisüsteemi. Ravimil on väga tugev holonolüütiline ja keskne toime.
  4. Zoloft - üks tritsükliliste antidepressantide nimekirja kantud ravimitest on ette nähtud mõõduka kuni raske depressiivse häire raviks. Ravimi peamine aine on - sertraliin. See on väga tugev antidepressant ja serotoniini tagasihaarde inhibiitor. See avaldab noradrenaliinile ja dopamiinile minimaalset mõju.
  5. Lerivon - ravim, mis aitab blokeerida alfa-adrenoretseptoreid, omab ka rahustavat toimet, suurendab vahendajate vabastamist minaptilise lõheni. See on ette nähtud depressiivsete häirete erinevateks etappideks.
  6. Saroten Retard - mis kuulub ka TCA rühma, aitab depressiooni, ärevuse, unehäirete korral. Ravib endogeenset depressiooni, alkohoolset depressiooni ja düsfooriat, reaktiivset depressiooni.
  7. Anafranil - see ravim ravib erinevaid depressiivseid seisundeid, millel on täiesti erinevad sümptomid. Reaktiivsed, orgaanilised, endogeensed, neurootilised, maskeeritud ja muud depressiivsed häired.
  8. Klomipramiin on tritsükliline, mis ravib erinevaid häireid - reaktiivseid, neurootilisi, orgaanilisi, maskeerivaid ja muid depressiooni liike. See aitab ka skisofreenia ja depressiivse sündroomi korral koos isiksusehäiretega.
  9. Melipramiin - ravib kõiki depressiooni vorme, ärevusega ja ilma. Raske depressioon, erinevad mono- ja bipolaarsed häired, depressiivsed seisundid.
  10. Klofraniil on antidepressant mis tahes depressiivse seisundi raviks.
  11. Doksepiin on tritsükliline antidepressant. Ravimit kasutatakse kompleksse teraapiana, sellel on depressioonivastane, valuvaigistav, paanikavastane, haavandivastane ja antipruritiline toime.
  12. Saroten - ravimil on rahustav toime.
  13. Elavel - ravim aitab depressiooni sümptomeid leevendada.
  14. Imizin - tritsükliline. Ravimi omaduste hulgas on antidepressant, antidiureetiline, paanikavastane toime.
  15. Lyudiomil - ravimil on palju erinevaid toiminguid, see aitab parandada meeleolu, kõrvaldab ärevuse, eemaldab pärssimise. Ravimil on palju soodsaid somaatilise iseloomuga kaebusi.

Kas on võimalik osta ilma retseptita?

Tritsüklilised antidepressandid põhjustavad palju kõrvaltoimeid. Peaaegu kõigil nimekirjas olevatel ravimitel on kehale holonolüütiline toime:

  • limaskestad organismis kuivavad;
  • majutus on kahjustatud;
  • kuvatakse tahhükardia;
  • häiritud urineerimine;
  • arenev glaukoomi.

Need ravimid mõjutavad tugevalt südant, võivad sageli põhjustada rõhu langust, tahhükardiat. Nende tegurite tõttu ei saa tritsüklilisi antidepressante osta ilma arsti retseptita. See on selgelt pluss, sest eksperimentide viimine ise ei ole parim idee. On mõistlikum kuulata kogenud spetsialisti arvamust.

Väljalaskehind

Tritsükliliste antidepressantide hinnad:

  • Anafranil - ravimi keskmine hind vahemikus 650 kuni 1200 rubla;
  • Amitriptyliin - 600 kuni 1300 rubla;
  • Krofranil - 280 kuni 400 rubla;
  • Doksepiin - 250 kuni 450 rubla;
  • Zoloft - 500 kuni 900 rubla;
  • Imizin - 300 kuni 400 rubla;
  • Lyudiomil - 300 kuni 500 rubla.

Kõigi teiste grupi ravimite hinnad on keskmiselt vahemikus 300-500 rubla.

Ärge kunagi ostke tritsüklilisi antidepressante ilma retseptita, isegi kui see on kusagil võimalik. Seda tüüpi ravimeid on vaja rangelt võtta vastavalt arsti poolt määratud annustele.

Ravi tuleb alustada väikeste annustega ja neid järk-järgult suurendada. Selliste taktikate abil väheneb kõrvaltoimete oht. Tritsükliliste antidepressantide kasutamisel peate analüüsimiseks pidevalt annetama verd, et kontrollida ravimi toimeaine protsenti kehas. Selle kontrollimatu kasv on tervisele väga ohtlik.

Tritsüklilised antidepressandid: ravimite loetelu

Ühel ajal oli taluturg täis esimese põlvkonna antidepressante - need on niinimetatud tritsüklilised antidepressandid. Need ravimid on monoamiini konfiskeerimise mitteselektiivne inhibiitor (noradrenaliin, dopamiin, serotoniini - aju ained, mis tõstavad meeleolu ja põhjustavad emotsioonide rõõmu, vt aju biokeemia), mis on paljude kõrvaltoimete tõttu andnud võimaluse kaasaegsematele selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI) preparaatidele.

Erinevat tüüpi depressiivsed häired haaravad üha enam inimkonda. Ja selleks, et kuidagi vastupanu depressioonile, määravad arstid arvukalt antidepressante, sealhulgas tritsüklilisi, millel on väike ravimite nimekiri.

Niisiis, tritsükliliste antidepressantide loetelu

Tritsükliliste antidepressantide loetelu sisaldab mitmeid sarnaseid mitteselektiivseid (mitteselektiivseid) monoamiini tagasihaarde inhibiitoreid (neurotransmitterid: noradrenaliin, dopamiin, serotoniin - kemikaalid, mis vastutavad impulsside edastamise eest neuronite vahel ja hea tuju säilitamine... igapäevaelus - "Hormonid õnn ").

Viimased, kellel on depressioon, ärevus ja hirmud, ei ole arenenud õiges ulatuses, viies inimese halva tuju, raske depressiooni, emotsionaalse ja psühholoogilise kannatuse ning vaimse häire.

Tritsüklilised antidepressandid - ravimite nimekiri:

  • Amitriptyliin
  • Rimipramiin
  • Imipramiin
  • Klomipramiin
  • Desipramiin
  • Fluoroatsizin
  • Northliptilin
  • Protlitilin
  • Tofranil
  • Elavil
  • Trimipramiin
  • Azafen
  • Saroten Retard
  • Clofranil
  • Doksepiin
  • Melipramiin
  • Anafranil
  • Maprotiliin

Kui sa tõesti tahad depressioonist, ärevusest ja hirmudest püsivalt vabaneda ja õppida, kuidas tulevikus iseseisvalt nende haigustega kokku puutuda, ilma tritsükliliste antidepressantideta, siis läbige täieõiguslik ja tõeliselt paranev psühhoteraapia

Tritsüklilised antidepressandid: näidustused ravimite kasutamiseks ja loetelu

Depressiooniga patsiendid on sageli ka retseptiravimid. Need on peamiselt tritsüklilised antidepressandid.

Kaaluge narkootikumide nimekirja, nende tegevust, keskmisi hindu, kasutamisnäitajaid ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Mis see on?

Tritsüklilised antidepressandid on ravimid, millel on stimuleeriv toime, parandavad söögiisu ja tõstavad meeleolu.

Selle eripära on selle struktuur, mis põhineb kolmekordse süsiniku ringil.

Neid antidepressante kasutatakse närvisüsteemi orgaanilisteks haigusteks, mitmesuguste ja sügavate depressioonide, psühhosomaatiliste häirete, sagedaste ja põhjuseta paanikahoogude ja suurenenud ärevuse tõttu.

Samal ajal võib neid määrata nii depressiivseteks faasideks kui ka kroonilisteks depressioonideks ja isegi korduvate krampide ennetamiseks.

Kuidas nad toimivad?

Tritsükliliste antidepressantide toimimise põhimõte on suurendada meeleolu eest vastutava noradrenaliini ja serotoniini kogust ajus. Tänu sellele ravimile paraneb ja hõlbustab nende elementide ülekandumist neuronite vahel.

Näidustused ja vastunäidustused

Ravim on ette nähtud järgmistes olukordades:

  • depressioon või ärevus;
  • depressioon;
  • maniakaal-depressiivne psühhoos;
  • paanikahood;
  • somaatilised häired;
  • involutsionaalne melanhoolia;
  • neuroos.

Lisaks võib tritsüklilisi antidepressante määrata ka mõne teise ravimi võtmise profülaktikaks ja järelraviks.

Pange tähele, et uimastite võtmiseks selles grupis on järgmised vastunäidustused:

  • rasedus;
  • imetamine;
  • müokardiinfarkt, mida ei kannatanud nii kaua aega tagasi;
  • glaukoomi;
  • individuaalne sallimatus ainete suhtes, mis moodustavad ravimi.

Kuidas vabaneda depressiooni folk õiguskaitsevahendeid? Lugege sellest meie artiklist.

TCA negatiivne mõju kehale

Hoolimata nende efektiivsusest on tritsüklilistel antidepressantidel palju kõrvaltoimeid ja neil võib olla kehale negatiivne mõju. Nende hulka kuuluvad:

  • kiire kaalutõus;
  • unisus;
  • vererõhu alandamine;
  • kõhukinnisus;
  • urineerimise häired;
  • südamepekslemine;
  • tahhükardia;
  • seksuaalsete funktsioonide ebastabiilsus;
  • erektsioonihäired;
  • söögiisu vähenemine;
  • iiveldus;
  • krambid;
  • tugev koormus südamele;
  • nahahaigused;
  • maksaprobleemid;
  • vere häired;
  • suukuivus;
  • liigne higistamine;
  • pearinglus;
  • üldine nõrkus.

Kuid tuleb märkida, et kui järgitakse ravimi kasutamise soovitusi ja annust järk-järgult suurendatakse, ilmnevad kõrvaltoimed harvemini ja on vähem väljendunud.

Kas on võimalik osta ilma retseptita?

Kuna tritsükliliste antidepressantidena klassifitseeritud ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja nende kontrollimatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, ei saa neid osta ilma arsti retseptita.

Lisaks saab ainult spetsialist arvutada õige annuse ja kontrollida ravimi nõuetekohast kasutamist, et see toimiks vastavalt vajadusele.

Nimekiri

Kõige kuulsamad ravimid - nimekiri:

  • Amitriptyliin;
  • Azafeen;
  • Anafraniil;
  • Desipramiin;
  • Doksepiin;
  • Zoloft;
  • Imipramiin;
  • Imizin;
  • Klomipramiin;
  • Klofraniil;
  • Lerivon;
  • Ludomyil;
  • Melipramiin;
  • Maprotiliin;
  • Northliptiliin;
  • Protlitiliin;
  • Rimipramiin;
  • Saroten Retard;
  • Saroten;
  • Tofranil;
  • Trimipramiin;
  • Fluoroatsizin;
  • Elavil.

Mis on somaatiline depressioon? Loe siit siit.

Väljalaskehind

Tritsükliliste antidepressantide hinnad on keskmiselt 300-500 rubla pakendi kohta.

Kõige kallim on Anafranil (alates 650 rubla), Amitriptyliin (600 rubla).

Kui valite odavaima, siis on see Krofranil (alates 280 rubla), Doxepin (alates 250 rubla).

Kuidas võtta?

Narkootikumide sissetoomisel on mõningaid erinevusi, kuigi väikesed. Seetõttu on kõige parem järgida ravimi või arsti juhiste juhiseid. Kõige sagedamini võetakse ravim enne või kohe pärast sööki, jooge palju vett.

Enamikul juhtudel määratakse tritsüklilised antidepressandid esmalt väikestes annustes ja seejärel suurendatakse neid järk-järgult.

Kuu järel saavutatakse optimaalne annus, mida hoitakse pikka aega. See võimaldab kehal ravimiga harjuda ja vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.

Isegi kui patsiendi seisundis ei ole nähtavaid muutusi, ei soovita arstid ravimi võtmist lõpetada.

Tõenäoliselt paraneb see varsti ja järsk tühistamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

See kehtib ka heaolu parandamise kohta.

Patsient võib otsustada, et ta on muutunud palju paremaks, seega ei saa ravim enam juua. Aga see ei ole. Mittetäielik ravi ja ravimi järsk katkestamine võib viia sümptomite taastumiseni ja isegi sügavama depressiooni tekkeni.

On väga oluline järgida spetsialisti määratud annust. Otsuse selle vähendamise ja suurendamise kohta teeb ainult arst, ärge seda ise tehke.

Kursuse lõppedes vähendab arst järk-järgult ka teie annust kuni nullini.

Ravi järsk lõpetamine võib põhjustada võõrutussündroomi ja seda tuleb uuesti ravida.

Mida tõhusus sõltub?

Oleme juba eespool maininud, et juhtub, et patsient ei tunne paranemist ravimi võtmisest tritsükliliste antidepressantide kategooriast. Mis võiks olla põhjus?

Esiteks võib see olla ajutine nähtus.

Fakt on see, et selliste ravimite eripära seisneb täpselt ravi kestuses.

Eksperdid ütlevad, et tritsüklite mõju on individuaalne.

Kuid on üks muster: mida sügavam on depressioon, seda suurem on ravimi võtmise mõju, kuid eeldusel, et jälgitakse annust ja selle kestust.

Seega, isegi kui puudub nähtav mõju, ei tohiks ravimit visata varem kui poolteist kuud. Võib-olla on ravimi toime endiselt ilmne.

Kui depressiooni sümptomite seas on täheldatud peavalu ja unetust, on ravimi toime peaaegu kohe. Vaid nädal hiljem tekib une normaliseerumine ja märgatav valu vähenemine.

Lisaks sõltub tritsükliliste antidepressantidega ravi tõhusus järgmistest omadustest:

  1. Vanus ja sugu.
  2. Depressiooni sügavus.
  3. Kõrvaltoimete ilming ja tugevus.
  4. Taotluse korrektsuse ja ettenähtud annuse rikkumine.
  5. Saadaval somaatiline seisund.
  6. Varasem ravi, milliseid ravimeid kasutati, olenemata sellest, kas kursus oli täielikult lõpetatud.
  7. Ühilduvus teiste ravimitega.
sisu ↑

Kas nad on sõltuvust tekitavad?

Üks levinumaid väärarusaamu on see, et tritsüklilised antidepressandid on patsiendil sõltuvust tekitavad.

Aga see ei ole. See ravim ei kuulu rahustitesse, seega ei saa see põhjustada sõltuvust.

On tõenäoline, et see kuulujutt pärineb patsientidest, kes ei täheldanud ravi järkjärgulist lõpetamist.

Neil tekkisid võõrutussündroom (millega võivad kaasneda mitmesugused sümptomid, nagu unehäired, ärrituvus jne). Pärast seda võis spetsialist neid narkootikume võtta, nii et nad otsustasid, et ravim on sõltuvust tekitav.

Kui täheldate annuse järkjärgulist vähenemist kogu kuu jooksul, siis ei ole probleeme.

Kõiki arsti ettekirjutusi järgides on tritsüklilistel antidepressantidel märkimisväärne efektiivsus. Kuid tuleb arvesse võtta ka individuaalset mõju igale patsiendile, tema omadustele ja nii edasi.

Ettevaatust: tritsüklilised antidepressandid! Vaadake videot:


Jaga sõpradega:

Populaarne kohapeal:

Telli meie huvitav grupp Vkontakte:

Kas teil on küsimus? Küsi artikli kommentaarides. Psühholoog vastab küsimustele:

Antidepressandid: narkootikumide, nimede, hindade, kehale avalduvate mõjude loetelu

Antidepressandid on ravimid, mis suurendavad meeleolu ja kõrvaldavad ärevuse ja ärrituvuse. Kõige sagedamini määravad arstid neid kroonilise stressi või depressiivsete häirete korral.

Kui keha emotsionaalse tausta rikkumised ei muuda mitte ainult närvisüsteemi aktiivsust, vaid ka heade meeleolu ja rahuliku reaalsuse tajumise eest vastutavate ainete tootmist.


Iidsetest aegadest saadik on taimse tooraine (emakas, palderjan, eleutherokokk, sidrunirohi jne) kasutatud vahendina, mis avaldab positiivset mõju inimese psüühikale. 20. sajandil ilmusid sünteesitud pillid, mis reguleerivad neurotransmitterite (serotoniini, norepinefriini, dopamiini) taset, mis on aine emotsionaalne seisund.

Seega peegeldab farmakoloogiliste ravimite rühma nimi nii täpselt nende tegevust, mis leiab selle kohaldamise inimelu kultuurivaldkondades. Ilmselt on see tingitud ravimite toimimisviisist ja nende võimest tuua meeleolu.

Mõju mehhanism

Meie emotsionaalse elu saladus näitab biokeemilist teooriat, selle halvenemise aluseks on protsessid, mis vähendavad biogeensete ainete hulka inimkehas. Antidepressandid suudavad normaliseerida aju rakkude keemilist ainevahetust, reguleerida serotoniini, dopamiini ja norepinefriini taset, hormoonid, mis vastutavad inimese hea tuju eest.

Need ravimid võivad sõltuvalt nende toimest blokeerida vahendajate poolt neuronite püüdmise või suurendada nende kontsentratsiooni (tootmine aju või neerupealiste näärmete poolt).

Näidustused

Antidepressante soovitatakse ja kasutatakse laialdaselt järgmiste ravimite raviks:

  • neuroos;
  • foobiad (hirmud);
  • suurenenud ärevus;
  • krooniline depressioon;
  • pikaajaline stress;
  • paanikad;
  • anerexia või bulimia;
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • afektiivsed häired;
  • narkootikumide, alkoholi, nikotiini keeldumine.

Seetõttu on väga oluline valida sobiv ravim ja uurida hoolikalt selle kõrvaltoimeid. Alles pärast seda, kui kõik arstide ametisse nimetamise eelised ja miinused on kaalutud (neuroloog, psühhoterapeudi, psühhiaater), võib antidepressandi saamiseks apteegis minna.

Klassifikatsioon

1. Timiretiki stimuleerib närvisüsteemi aktiivsust.
2. Tümoleptikumid, sedatiivse (rahustava) toimega ravimid.
3. Valimatu tegevus (Melipramine, Amizole).
4. Selektiivne tegevus (Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine, Maprotelin, Reboxetine).
5. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (Transamin, Autorix).
6. Selektiivne (koaksil, mirtasapiin).
7. Kerged depressioonivastased ained (Doxepin, Mianserin, Tianeptin), parandavad õrnalt une ja meeleolu, avaldavad positiivset mõju inimese reaalsuse tajumisele.
8. Tugevad antidepressandid (Imipramiin, Maprotiliin, Amitripüliin, Paroksetiin) kõrvaldavad aktiivselt ja kiiresti depressiooni ilmingud, kuid neil on mitmeid väljendunud kõrvaltoimeid.

Kõige populaarsemad retseptivastased antidepressandid

Nimed ja hinnad:

  • Ravimtaimede ekstraktidel põhinev rahusti, mis on rahustav ja lõõgastav. Selle maksumus on 200-250 rubla;
  • Persen (170-230 rubla), piparmündi sisaldav taimne ravim, sidrunipalm, palderjan, aitab hästi stressiolukordades ja emotsionaalses stressis;
  • Novo-Passit (270-350 rubla), taimne ravim, millel on keeruline mõju närvisüsteemile - parandab meeleolu, aitab kaasa maailma positiivsele tajumisele.

Kerge antidepressant mõjutab alkoholi tinktuure:

  • maralia root, immortelle, Rhodiola rosea (väsimus, apaatia);
  • tõsta keha üldist tooni;
  • ženšenn, soodustab elujõu ja aktiivsuse teket;
  • zamanihi, stimuleerib jõudlust;
  • piparmünt, palderjan, emasloom, une normaliseerimine, närvisüsteemi pingete leevendamine.
    Nende fondide hinnad apteekides keskmiselt: 50 kuni 100 rubla.

Tritsüklilisi antidepressante kasutatakse püsiva ja pikaajalise depressiooni raviks.

  • zoloft, leevendab depressiooni märke ja parandab emotsionaalset meeleolu;
  • Aphazen, kerge ravim, mis lõdvestab närvisüsteemi;
  • Lerivon normaliseerib rõõmuhormoonide taset;
  • amitriptüliin, aktiivselt tasub ärritust, foobiat, ärevust ja neurootiliste häirete somaatilisi märke;
  • klomipramiin aitab vähendada depressiooni ajal emotsionaalset pinget ja stressi;
  • Lyudiomil, normaliseerib meeleolu, aitab vähendada ärevust;
  • sarotenil on rahustav toime.


Antidepressantide uus põlvkond (parimad ravimid):

  • Venlafaksiin, arstid hindavad seda ravimit oma unikaalse omaduse poolest - kui kõrvaltoimed ilmuvad, võib selle annust vähendada ja need kaovad, s.t. patsientidel on võimalus läbida ravi täielikult, ilma ravimi tühistamiseta või asendamiseta;
  • serenaat, aktiivne ravim, ilma kaalutõusuta;
  • Fluoksetiin on end tõestanud bulimia ravis (pidev süüa), taastab emotsionaalse sfääri aktiivsuse ja võitleb unetuse vastu.

Erisoovitused

Enne antidepressantide võtmise alustamist on oluline teada:

  • need ravimid võivad pärssida närvisüsteemi, nii et need inimesed, kelle elukutse on seotud kontsentratsiooniga ja autojuhtidega, peate valima rahustava toimeta ravimi;
  • antidepressandid ja alkohol on kokkusobimatud, samaaegne kasutamine muudab ravi kasutuks või võib põhjustada haiguse ägenemist;
  • selle grupi vahendite pikaajaliseks käsitlemiseks on oluline valida koos oma arstiga ja pidevalt selle kontrolli all.

Efektiivsete tritsükliliste antidepressantide loetelu

Tritsüklilisi antidepressante kasutatakse depressiivsete ja stressirohkete seisundite raviks, ravimite nimekiri aitab teil valida kõige sobivama ravimi. Need ravimid on efektiivsed igasuguse raskusega depressiivsete seisundite raviks.

Kirjeldus ja tegevus

Tritsüklilised antidepressandid (TCA) on tugevad ravimid, mille toime on suunatud neurotransmitterite nagu norepinefriini (norepinefriini) ja serotoniini (õnne hormoon) aju tootmiseks. See ravimirühm sai oma nime (tritsükliline), kuna nende alus on kolmekordne süsinikurõngas. TCA sekkumine neurotransmitteri ainevahetusse põhjustab kõrvaltoimete tekkimise võimalust. Nende hulgas on:

  • unisus;
  • kõhukinnisus;
  • südamepekslemine;
  • seksuaalse soovi vähenemine.

TCA-de kasutamine võib põhjustada autonoomseid häireid, nagu nõrkus, minestamine ja pearinglus. Nende efektide tekkimise oht on eriti suur südame-veresoonkonna haigustega patsientidel. Tremor, lihaste tõmblemine, ekstrapüramidaalsed häired on selle patsiendirühma kõige sagedasemad häired.

Tritsükliliste antidepressantide valesti valitud annused ja nende kasutamine pika aja jooksul võivad põhjustada kardiotoksilisi toimeid, mis väljenduvad südame juhtimissüsteemi rikkumises. See võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi arütmiaid ja teisi patoloogiaid. Seetõttu nõuab selliste patsientide ravi EKG jälgimist.

TCA-de ravi on väga pikk: 4-6 kuud.

Antidepressantide positiivseid tulemusi täheldatakse mõne päeva jooksul pärast nende kasutamist. Juhul, kui 1-2 nädala pärast ei esine ravi tugev mõju, ei soovita arstid ravi katkestada ja annust suurendada. Sa pead olema kannatlik ja oodake tulemusi. Ei ole ühtegi TCA-d, mis toimiksid võrdselt kõigi inimeste suhtes. Selle rühma ravimitel on järkjärguline terapeutiline toime.

Tritsüklilised antidepressandid ei kuulu rahustite rühma ja ei põhjusta seega narkootikumide sõltuvust. TCAde kasutamine ei nõua eritoidu järgimist. Tritsüklilised antidepressandid suudavad kõrvaldada raskete ja mõõdukate depressiivsete seisundite sümptomid.

Narkootikumide nimekiri

Azafen on ette nähtud asteno- ja ärevuse-depressiivsete seisundite, psühhoosi, neurootiliste patoloogiate (depressioon, apaatia, ärevus) jaoks. Azafen on kõige efektiivsem kerge kuni mõõduka depressiooni ravis. Seda võib määrata kombinatsioonis võimsamate TCA-dega, mis toimivad ravijärgse ravimina.

See ravim on hästi talutav, ei põhjusta psühhootiliste sümptomite ägenemist. Sobib alkoholi ärajätmise raviks. Azafeenil ei ole kardiotoksilist toimet. Seda võib kasutada seedetrakti haiguste ja glaukoomi raviks.

Amitriptyliin on üks peamisi TCA esindajaid. Sellel on tugev sedatiivne toime, tümoleptiline toime (tekitab emotsionaalset tooni), vähendab ärevust ja selle põhjustatud motivatsiooni, ei põhjusta skisofreeniaga patsientidel produktiivseid sümptomeid. See on näidustatud mis tahes etioloogia ärevus-depressiivseteks seisunditeks.

Sellel on palju vastunäidustusi: diabeet, glaukoom, raseduse esimene trimester, ateroskleroos, põie ja eesnäärme patoloogia. Häired, higistamine, leukotsüütide arvu tõus veres, visuaalse taju rikkumine.

Fluoroatsüsiinil on väljendunud sedatiivne (sedatiivne) toime, see on efektiivne ärevus-depressiivsetes seisundites, vahelduva agitatsiooni ja depressiooniga psühhoosides koos neurooside ja neuroositaolistega. Fluoroatsizinit võib kombineerida teiste TCA-de, neuroleptikumide ja psühhostimulantidega. See ravim ei põhjusta uimasust ega letargiat. Saadaval tablettide ja lahusena ampullides.

Desipramiin. See TCA on näidustatud endogeensete ja psühhogeensete depressioonide, psühhasteenia, psühhoneurooside, psühhopaatiliste seisundite, millega kaasneb inhibeerimine. See aitab suurendada füüsilist aktiivsust, psühhomotoorse aktiivsuse aktiveerimist, parandab meeleolu, stabiliseerib psühho-emotsionaalset seisundit.

Ravim vabaneb dražeedena, mis võetakse hommikul. Eakad patsiendid peavad annust vähendama. Terava ravimi äratõukamisega võib esineda võõrutussündroomi ilminguid. Ravi ajal tuleb jälgida vere, maksa ja neerude funktsiooni.

Doksepiin ja klomipramiin

Tõhus antidepressant, kelle toime on suunatud norepinefriini tagasihaarde blokeerimisele. Imendub kiiresti seedetraktist ja jaotub kudedesse. Doksepiin leidub südames, maksas, ajus.

Ravim kõrvaldab enamiku depressiooni sümptomeid: apaatia, depressioon, obsessiivsed kogemused. See tõstab meeleolu, normaliseerib depressiivsetes seisundites häiritud adrenergilist ja serotonergilist ülekannet. Sellel on valuvaigistav toime. Võimalike kõrvaltoimete hulgas on ähmane nägemine, uimasus, depersonalisatsioon, mootori rahutus.

Klomipramiin on näidustatud obsessiiv-kompulsiivsete häirete, depressiivsete episoodide, skisofreeniajärgse depressiooni, foobiate, paanikahäirete, depressiooni neurootiliste vormide jaoks. Klomipramiinil on adrenergiline blokeeriv antihistamiiniline toime, millel on psühhostimuleeriv ja rahustav toime.

Imendub kiiresti ja eritub hästi uriiniga. Kõrvaltoimed: maitse moonutamine, kõrge vererõhk, pisaravool, vestibulaarsed häired, emotsionaalne lability. Ravi ajal on vajalik vererõhu kontroll.

Tritsükliliste antidepressantide kasutamisel peaksite teadma, et nikotiin ja mõned muud sigaretisuitsu komponendid võivad vähendada TCA kontsentratsiooni vereplasmas. Suitsetajate puhul on see 2 korda madalam kui mittesuitsetajatel. Seetõttu on selle grupi antidepressantidega ravi ajal soovitatav suitsetamine lõpetada. See tagab ravi kiirema ja stabiilsema tulemuse.

Tritsükliline antidepressantide loetelu

Tritsüklilised antidepressandid: ravimite loetelu

Ühel ajal oli taluturg täis esimese põlvkonna antidepressante - need on niinimetatud tritsüklilised antidepressandid. Need ravimid on mitteselektiivne monoamiinide (noradrenaliini, dopamiini, serotoniini - aju ainete, mis tõstavad meeleolu ja põhjustavad rõõmu tundeid) püüdmise.

Sisukord:

aju biokeemia), mis on paljude kõrvaltoimete tõttu andnud võimaluse kaasaegsematele serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI) preparaatidele.

Niisiis, tritsükliliste antidepressantide loetelu

Tritsükliliste antidepressantide loetelu sisaldab mitmeid sarnaseid mitteselektiivseid (mitteselektiivseid) monoamiini tagasihaarde inhibiitoreid (neurotransmitterid: noradrenaliin, dopamiin, serotoniin - kemikaalid, mis vastutavad impulsside edastamise eest neuronite vahel ja hea tuju säilitamine... igapäevaelus - "Hormonid õnn ").

Viimased, kellel on depressioon, ärevus ja hirmud, ei ole arenenud õiges ulatuses, viies inimese halva tuju, raske depressiooni, emotsionaalse ja psühholoogilise kannatuse ning vaimse häire.

Tritsüklilised antidepressandid - ravimite nimekiri:

Pea meeles! tritsüklilised antidepressandid, lisaks arvukatele kõrvaltoimetele, ei ravi haigust ise, ei eemalda algset allikat - nad leevendavad ainult haiguse sümptomeid Ja see tähendab, et kui te võtate tritsüklilisi antidepressante, ei ole teil sümptomeid ega remissiooni, on tõenäoliselt varsti, kui mitte kohe pärast ravimi lõpetamist, teil on sama seisund, kui mitte halvem.

Kui sa tõesti tahad depressioonist, ärevusest ja hirmudest püsivalt vabaneda ja õppida, kuidas tulevikus iseseisvalt nende haigustega kokku puutuda, ilma tritsükliliste antidepressantideta, siis läbige täieõiguslik ja tõeliselt paranev psühhoteraapia

Tritsüklilised antidepressandid: nimekiri 15 parimatest ravimitest ja vastuvõttude omadustest

20. sajandi 50-ndatel aastatel alustas Šveitsi arst oma patsientidele Imipramine'i väljakirjutamist ja märkas, et inimestel oli märgatavalt suurem meeleolu tase. Mõne aja pärast on teadlased kindlaks teinud, et selle ravimiga saate depressiooni leevendada.

See oli nii juhuslikult, et avastati tritsüklilised antidepressandid (TCA-d või tritsüklilised ained). See nimi anti neile seoses nende struktuuriga, see põhineb kolmekordse süsiniku ringil. Täna on selles rühmas palju narkootikume.

TCA-d on võimelised norepinefriini ja serotoniini ülekandmist suurendama ja edendama. Sellised antidepressandid koos neurotransmitterite püüdmise peatamisega mõjutavad teisi süsteeme - muskariinseid, kolinergilisi ja teisi.

Varem oli selle antidepressantide rühma kasutamise näidustuste loetelu väga lai:

  • psühhogeensed häired;
  • endogeenne;
  • somaatilised häired;
  • Kesknärvisüsteemi haigus koos vaimsete häiretega.

Koos depressiooni, ärevuse ja paanika rünnakute raviga määrasid arstid pikaajaliseks kasutamiseks ravimid pikaajaliste depressioonide korral ja ennetustöö eesmärgil, et haigus ei korduks.

Mõned välisteadlased väidavad, et tritsüklilisi antidepressante kasutatakse kõige tõhusamalt depressiivsete seisundite raskete etappide ja suitsidaalsete tendentside raviks.

30 aastat pärast selle ravimirühma avastamist arvati, et TCA-de, näiteks amitriptyliini, ravimisel võib endogeense depressiooniga patsientidel täheldada paranemist 60% kõigist juhtudest.

Teadlaste ja arstide jaoks oli konkreetse ravimi valiku peamine nõue patsiendi depressiooni kliiniline pilt.

Varem uskusid meelte teadlased, et neuroloogiliste ja psühholoogiliste häirete taustal pärsivad intellektuaal- ja motoorseid funktsioone saab ravida melipramiiniga ja ärevusega - Amitriptyliiniga.

Näidustused ja vastunäidustused

Tritsüklilised on kasutanud depressiooni või depressiooni ravis. Need on ette nähtud:

  • ärevus või depressioon;
  • paanikahood;
  • involutsionaalne melanhoolia;
  • orgaanilise päritoluga süvendid;
  • somatogeensed häired;
  • neuroleptikumidega ravi tõttu depressiivsed seisundid, mis mõjutavad tugevalt närvisüsteemi;
  • maniakaal-depressiivne psühhoos;
  • Seda võib kasutada ka profülaktilistel eesmärkidel, näiteks järelravis pärast teiste ravimite võtmist.

Mõningaid normaalse taluvuse ja tugeva depressiivse toimega ravimeid, samuti rahustavat toimet, võib sageli kasutada neurootiliste häirete ja depressioonidega kaasnevate haiguste raviks.

Seega täheldati depressiivsete häirete ja südamehaigusega patsientide ravis Azafeniga ravimisel häid tulemusi. Samuti kasutatakse ravimit aktiivselt nõrkade alkohoolsete depressioonide ravis, mis võivad tekkida ärevuse ja letargia korral.

Selle grupi antidepressante ei soovitata määrata koos MAO inhibiitoritega. Peate ootama 2-3 päeva pärast nende rakendamist. Vastunäidustused hõlmavad ka selle antidepressantide rühma keha individuaalset sallimatust.

TCA negatiivne mõju kehale

Tritsüklilised inhibeerivad norepinefriini, serotoniini ja antikolinergiliste ja antihistamiiniliste toimete ilmnemist. Nende laialdane levik ulatub suure hulga kõrvaltoimeteni, mis sageli hakkavad ilmnema selle grupi antidepressantide ravis:

  • histamiinivastane toime avaldub kehakaalu kiires suurenemises, uimasuses, madalas vererõhu tekkimises;
  • antikolinergiline toime väljendub kõhukinnisuse ilmnemisel, uriinipeetus, südamepekslemine muutub sagedasemaks, isegi teadvuse kaotus on võimalik;
  • norepinefriini pidurdamisel võib tekkida tahhükardia, lihaste tõmblemine, seksuaalsed funktsioonid võivad olla ebastabiilsed, kahjustatud erektsioon ja ejakulatsioon;
  • dopamiini püüdmise tulemusena arendab isik motoorset erutust;
  • serotoniini arestimisega patsiendil võib söögiisu väheneda, võib-olla iivelduse, düspepsia, nõrga erektsiooni ja ejakulatsiooni ilmingud;
  • kesknärvisüsteemi mõju tõttu võivad tekkida krambid;
  • ka tritsükliliste antidepressantide kasutamisega on süda väga koormatud, mis võib olla juhtivuse rikkumine.

Sel juhul, kui inimkeha on nende ravimite suhtes liiga ebastabiilne, võib esineda naha, maksa ja vere rikkumisi.

Meie top 15 parimat TCA-d

Analüüsime Venemaa turul kättesaadavaid tritsüklilisi antidepressante ja koostasime TOP-15 nimekirja kõige tõhusamatest, ohutumatest ja populaarsematest ravimitest:

  1. Asafeen - ravim, mis kuulub tritsükliliste antidepressantide rühma. See on ette nähtud erinevat tüüpi häirete puhul, kerge ja mõõdukas. Näiteks depressioon koos krooniliste somaatiliste haigustega.
  2. Amitriptyliin - on imipramiini sarnasus, see ravim on antidepressantide tritsüklilise rühma peamine esindaja. See on ette nähtud mitmesuguste depressiivsete häirete jaoks.
  3. Fluoroatsyzin - sellel ravimil võib olla antidepressant, mis on kombineeritud rahustava toimega, st rahustab kesknärvisüsteemi. Ravimil on väga tugev holonolüütiline ja keskne toime.
  4. Zoloft - üks tritsükliliste antidepressantide nimekirja kantud ravimitest on ette nähtud mõõduka kuni raske depressiivse häire raviks. Ravimi peamine aine on - sertraliin. See on väga tugev antidepressant ja serotoniini tagasihaarde inhibiitor. See avaldab noradrenaliinile ja dopamiinile minimaalset mõju.
  5. Lerivon - ravim, mis aitab blokeerida alfa-adrenoretseptoreid, omab ka rahustavat toimet, suurendab vahendajate vabastamist minaptilise lõheni. See on ette nähtud depressiivsete häirete erinevateks etappideks.
  6. Saroten Retard - mis kuulub ka TCA rühma, aitab depressiooni, ärevuse, unehäirete korral. Ravib endogeenset depressiooni, alkohoolset depressiooni ja düsfooriat, reaktiivset depressiooni.
  7. Anafranil - see ravim ravib erinevaid depressiivseid seisundeid, millel on täiesti erinevad sümptomid. Reaktiivsed, orgaanilised, endogeensed, neurootilised, maskeeritud ja muud depressiivsed häired.
  8. Klomipramiin on tritsükliline, mis ravib erinevaid häireid - reaktiivseid, neurootilisi, orgaanilisi, maskeerivaid ja muid depressiooni liike. See aitab ka skisofreenia ja depressiivse sündroomi korral koos isiksusehäiretega.
  9. Melipramiin - ravib kõiki depressiooni vorme, ärevusega ja ilma. Raske depressioon, erinevad mono- ja bipolaarsed häired, depressiivsed seisundid.
  10. Klofraniil on antidepressant mis tahes depressiivse seisundi raviks.
  11. Doksepiin on tritsükliline antidepressant. Ravimit kasutatakse kompleksse teraapiana, sellel on depressioonivastane, valuvaigistav, paanikavastane, haavandivastane ja antipruritiline toime.
  12. Saroten - ravimil on rahustav toime.
  13. Elavel - ravim aitab depressiooni sümptomeid leevendada.
  14. Imizin - tritsükliline. Ravimi omaduste hulgas on antidepressant, antidiureetiline, paanikavastane toime.
  15. Lyudiomil - ravimil on palju erinevaid toiminguid, see aitab parandada meeleolu, kõrvaldab ärevuse, eemaldab pärssimise. Ravimil on palju soodsaid somaatilise iseloomuga kaebusi.

Kas on võimalik osta ilma retseptita?

Tritsüklilised antidepressandid põhjustavad palju kõrvaltoimeid. Peaaegu kõigil nimekirjas olevatel ravimitel on kehale holonolüütiline toime:

  • limaskestad organismis kuivavad;
  • majutus on kahjustatud;
  • kuvatakse tahhükardia;
  • häiritud urineerimine;
  • arenev glaukoomi.

Need ravimid mõjutavad tugevalt südant, võivad sageli põhjustada rõhu langust, tahhükardiat. Nende tegurite tõttu ei saa tritsüklilisi antidepressante osta ilma arsti retseptita. See on selgelt pluss, sest eksperimentide viimine ise ei ole parim idee. On mõistlikum kuulata kogenud spetsialisti arvamust.

Väljalaskehind

Tritsükliliste antidepressantide hinnad:

  • Anafranil - ravimi keskmine hind vahemikus 650 kuni 1200 rubla;
  • Amitriptyliin - 600 kuni 1300 rubla;
  • Krofranil - 280 kuni 400 rubla;
  • Doksepiin - 250 kuni 450 rubla;
  • Zoloft - 500 kuni 900 rubla;
  • Imizin - 300 kuni 400 rubla;
  • Lyudiomil - 300 kuni 500 rubla.

Kõigi teiste grupi narkootikumide hinnad on keskmiselt rubla sees.

Ärge kunagi ostke tritsüklilisi antidepressante ilma retseptita, isegi kui see on kusagil võimalik. Seda tüüpi ravimeid on vaja rangelt võtta vastavalt arsti poolt määratud annustele.

Ravi tuleb alustada väikeste annustega ja neid järk-järgult suurendada. Selliste taktikate abil väheneb kõrvaltoimete oht. Tritsükliliste antidepressantide kasutamisel peate analüüsimiseks pidevalt annetama verd, et kontrollida ravimi toimeaine protsenti kehas. Selle kontrollimatu kasv on tervisele väga ohtlik.

Farmakoloogiline rühm - antidepressandid

Alarühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Depressiooni konkreetselt leevendavad ravimid ilmusid 1950. aastate lõpus. 1957. aastal avastati iproniasiid, millest sai MAO inhibiitorite antidepressantide rühma ja imipramiini esivanem, mille põhjal saadi tritsüklilised antidepressandid.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on depressiivsetes seisundites täheldatud serotonergilise ja noradrenergilise sünaptilise ülekande vähenemist. Seetõttu on antidepressantide toimemehhanismi oluline seos serotoniini ja norepinefriini kogunemine nende poolt põhjustatud ajus. MAO inhibiitorid blokeerivad monoamiini oksüdaasi, ensüümi, mis põhjustab oksüdatiivset deaminatsiooni ja monoamiinide inaktiveerimist. Praegu on teada kaks MAO vormi - tüüp A ja tüüp B, mis erinevad nende toimele avatud substraatidest. A-tüüpi MAO põhjustab peamiselt norepinefriini, adrenaliini, dopamiini, serotoniini, türamiini ja fenüületüülamiini ja mõnede teiste amiinide B-MAO deaminatsiooni. Eraldage inhibeerimine, mis on konkurentsivõimeline ja mittekonkurentsivõimeline, pöörduv ja pöördumatu. Võib täheldada substraadi spetsiifilisust: domineeriv mõju erinevate monoamiinide deaminatsioonile. Kõik see mõjutab oluliselt erinevate MAO inhibiitorite farmakoloogilisi ja terapeutilisi omadusi. Niisiis, iproniasiid, nialamiid, fenelsiin, tranüültsüpromiin blokeerivad pöördumatult A tüüpi MAO ja pirlindool, tetrindool, metralindool, epromemiid, moklobemiid jne on selektiivsed ja pöörduvad.

Tritsüklilisi antidepressante kutsutakse iseloomuliku tritsüklilise struktuuri tõttu. Nende toimemehhanism on seotud neurotransmitterite monoamiinide tagasihaarde inhibeerimisega presünaptiliste närvilõpmete poolt, mille tulemuseks on vahendajate kogunemine sünaptilises lõhes ja sünaptilise ülekande aktiveerimine. Tritsüklilised antidepressandid vähendavad reeglina samaaegselt erinevate neurotransmitterite amiinide (norepinefriini, serotoniini, dopamiini) püüdmist. Hiljuti on loodud antidepressandid, mis blokeerivad peamiselt (selektiivselt) serotoniini tagasihaarde (fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin, tsitalopraam, estsitalopraam jne).

On ka nn "ebatüüpilisi" antidepressante, mis erinevad "tüüpilisest" nii struktuuris kui ka toimemehhanismis. Ilmnes kahe- ja neljatsüklilise struktuuriga preparaadid, mille puhul ei leitud märkimisväärset toimet neurotransmitterite arestimisele või MAO aktiivsusele (mianseriin jne).

Kõigi antidepressantide ühine omadus on nende tümoleptiline toime, st positiivne mõju patsiendi afektiivsele sfäärile, millega kaasneb meeleolu ja üldise vaimse seisundi paranemine. Erinevad antidepressandid erinevad siiski farmakoloogiliste omaduste poolest. Seega kombineeritakse imipramiinis ja mõnes muus antidepressandis tümoleptiline toime stimuleeriva ainega, samas kui amitriptilliinis, pipofesiinis, fluatsesiinis, klomipramiinis, trimipramiinis, doksepiinis on sedatiivne komponent tugevam. Maprotiliinis on antidepressantide toime anksiolüütiline ja rahustav. MAO inhibiitoritel (nialamiid, eprobemiid) on stimuleerivad omadused. Depressiooni sümptomeid eemaldades näitab poindindool nootroopset aktiivsust, parandab kesknärvisüsteemi "kognitiivseid" ("kognitiivseid") funktsioone.

Antidepressante on kasutatud mitte ainult psühhiaatrilises praktikas, vaid ka mitmete neuro-vegetatiivsete ja somaatiliste haiguste ravis, kroonilise valu sündroomides jne.

Antidepressantide terapeutiline toime nii suukaudsel kui ka parenteraalsel manustamisel areneb järk-järgult ja ilmneb tavaliselt pärast 3-10 päeva või kauem pärast ravi alustamist. See on seletatav asjaoluga, et antidepressandi toime teke on seotud neurotransmitterite akumulatsiooniga närvilõpmete piirkonnas ja aeglaselt arenevate adaptiivsete muutustega neurotransmitteri ahelas ja nende aju retseptorite tundlikkuses.

Tritsüklilised antidepressandid: ravimite loetelu

Imipramiin on esimene ravimpreparaat, mida kasutati depressiivse sündroomi keerulises ravis. Tema ainulaadne meeleolu parandamise tegevus ilmnes viiekümnendate aastate keskpaigas, kahekümnendal sajandil. Selle ravimi mõju uurimine võimaldas meil luua unikaalse ravimirühma, mida nimetatakse tritsüklilisteks antidepressantideks. Sellesse rühma kuuluvad ravimid on sageli tähistatud terminiga "tritsüklilised" või lühend "TCA". Käesolevas artiklis soovitame arutada, millised antidepressandid on ja miks neid vajatakse.

Kui inimene masendust kaotab, kaotab inimene kogu elu vastu huvi, tunneb kogu aeg ülekoormatud ja väsinud, ei saa teha ühte otsust

Mis on antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid said oma nime tänu asjaolule, et nende struktuur põhineb kolmekordse süsiniku ringil. Tänapäeval hõlmab see ravimirühm rohkem kui kolme tosinat erinevat ravimit. Nende positiivne mõju patsiendi emotsionaalsele seisundile on seletatav asjaoluga, et ravimite peamised komponendid aitavad kaasa serotoniini ja norepinefriini sünteesi suurenemisele organismis. Samuti aitab antidepressantide kasutamine peatada neurotransmitterite püüdmise ja avaldab positiivset mõju paljudele sisemistele süsteemidele, sealhulgas kolinergilistele ja muskariinsetele.

Esimesel aastal, pärast massijaotust, kasutati AD (antidepressandid) kategooria preparaate järgmiste patoloogiate raviks:

  • kesknärvisüsteemi haigused, mida on häiritud vaimsete häiretega;
  • somaatilise iseloomuga haigused;
  • endogeensed häired;
  • psühhogeenne patoloogia.

Lisaks depressiivsete häirete, paanikahoogude ja ärevushäirete ravile kasutati selle rühma ravimeid kroonilise depressiivse sündroomi kompleksse ravi osana. Sageli määrati antidepressandid profülaktilisteks aineteks, mis takistasid haiguse ägenemist.

Paljude lääneriikide teadlaste sõnul on tritsüklilised antidepressandid üks parimaid vahendeid depressiivse häire raske vormi kõrvaldamiseks, millega kaasneb kalduvus enesetapule.

Eelmise sajandi üheksakümnendatel aastatel uskusid teadlased, et TCA kasutamine endogeense depressiooni keerulises ravis võimaldab teil saavutada stabiilse tulemuse. Selle ajastatistika kohaselt oli "amitriptiliini" kasutamise efektiivsus umbes kuuskümmend protsenti. Patoloogia ravis kasutatud konkreetse ravimi valik sõltus depressiivse häire kliinilistest ilmingutest. Selle aja spetsialistide sõnul olid psühholoogiliste patoloogiate ja neuroloogiliste häirete poolt tekitatud intellektuaalne aeglustumine ja motoorse funktsiooni halvenemine kergesti kõrvaldatavad Melipramini abil. Ärevuse isiksuse häire korral kasutati amitriptüliini.

Depressioon on ohtlik, kuna see võib mõjutada kogu keha, põhjustades pöördumatuid muutusi oma üksikorganites.

Kui ohtlikud on antidepressandid ja miks neid täna harva kasutatakse? Umbes kolmkümmend protsenti kasutatud esimese põlvkonna tritsüklilistest on esinenud tõsiseid kõrvaltoimeid. Võrreldes nendega põhjustavad uuemad ravimid negatiivset mõju vaid viisteist protsenti juhtudest.

Soovitused kasutamiseks

Tritsükleid kasutatakse depressiivse häire põhjustatud depressiivsete seisundite ravis. Praegu kasutatakse neid järgmistel eesmärkidel:

  • depressiivsete ja ärevuse isiksuse häirete ravi;
  • paanikahoogude kõrvaldamine;
  • involutsionaalse melanhoolia raskusastme vähendamine;
  • depressiivse sündroomi ravi, millel on orgaaniline iseloom.

Lisaks kasutatakse seda ravimikategooriat somatogeensete tegurite põhjustatud haiguste ja tugevate antipsühhootiliste ravimite kasutamise kompleksseks raviks. Lubatud on kasutada TCA-d psühhoosi maniaka-depressiivses vormis, samuti depressiivse sündroomi vältimiseks.

Enamik selle rühma ravimeid on lisaks depressiivsetele toimetele rahustav. Selliseid ravimeid kasutatakse närvisüsteemi funktsionaalsete häirete kompleksseks raviks. "Azafen" - üks tõhusamaid vahendeid selles rühmas, mida kasutatakse sageli südame aktiivsuse patoloogiate puhul, mis tekivad depressiivse häire taustal. Seda ravimit on lubatud kasutada alkohoolse depressiooni korral, millega kaasneb suurenenud pärssimine ja ärevus.

Oluline on märkida, et antidepressante ei tohi kasutada koos MAO inhibiitoritega. Rakenda viimast ainult paar päeva hiljem, pärast TCAde võtmise lõppu. Tritsükliliste antidepressantide vastunäidustuste hulgas tuleks esile tuua individuaalne talumatus nende koostise suhtes.

TCA-d on võimelised norepinefriini ja serotoniini ülekannet suurendama ja edendama

Ravimite kõrvaltoimed

Tritsükliliste antidepressantide toimimise põhimõte põhineb serotoniini ja norepinefriini arestimise protsessi pärssimisel. Hoolimata asjaolust, et need ravimid on depressiooni ravis kõrge efektiivsusega, avaldavad need negatiivset mõju siseorganite ja süsteemide toimimisele. Vaatame kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid.

Kõigepealt tuleb öelda, et anti-histamiini toime aitab kaasa vererõhu langusele, mis viib unisuse ilmumiseni. Lisaks kogevad paljud patsiendid kehakaalu kiiret suurenemist. Norepinefriini hõivamise protsessi pärssimine kutsub esile tahhükardia arengut ning avaldab ka negatiivset mõju ejakulatsioonile ja erektsioonile. Oluline on märkida, et enamik vererõhu kategooria ravimeid kahjustab libiido seisundit.

Antikolinergiline toime võib põhjustada kõhupuhituse ilmnemist ja uriinitoodangu hilinemist. Harvadel juhtudel põhjustab see protsess südame rütmihäire ja tekitab teadvuse kadu. Dopamiinide ja serotoniini püüdmine aitab kaasa närvisüsteemi erutusele, isutus ja iivelduse ilmumine. Negatiivne mõju kesknärvisüsteemile võib ilmneda konvulsiivsete krampide vormis. Tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et TCA rühma kuuluvate ravimite pikaajalisel kasutamisel on negatiivne mõju südamelihasele, mida väljendab juhtivushäired.

Olukorras, kus inimkehal on selle ravimikategooria suhtes suurenenud ebastabiilsus, esineb patsientidel maksafunktsiooni häire, ainevahetushäired ja teiste ohtlike patoloogiate teke. Oluline on märkida, et täna ei esine antidepressante, millel ei ole kõrvaltoimeid ega harjumusi.

Parimad ravimid TCA kategoorias

Venemaa farmaatsiaturul on tritsükliliste antidepressantide kategooriast rohkem kui kümme erinevat toodet. Alltoodud loendis koguti kõige tavalisemaid kõrge efektiivsusega ja kõrvaltoimete tõenäosusega farmakoloogilisi tooteid.

Tritsüklilised inhibeerivad norepinefriini, serotoniini ja antikolinergiliste ja antihistamiiniliste toimete ilmnemist

Tritsüklilised antidepressandid, ravimite nimekiri:

Saroten Retard on ainulaadne ravim, mida kasutatakse depressiooni, unehäirete ja ärevushäirete kõrvaldamiseks. Eksperdid määravad seda ravimit selliste haiguste raviks nagu düsfooria, alkohol, endogeenne või reaktiivne depressiivse sündroomi vorm.

Amitriptyliin on tuletatud ravim, mis on valmistatud imipramiini baasil. Seda vahendit võib seostada TCA esimeste esindajatega. Seda kasutatakse depressiooni ja ärevushäirete kompleksseks raviks.

"Ftoratsizin" - ravim, mis annab lisaks antidepressantile ka rahustavat toimet. Vaatamata suurenenud kesk- ja holonolüütilisele aktiivsusele vähendab see ravim närvisüsteemi ergastamist.

Zoloft on tritsükliline ravim, mida kasutatakse raske depressiivse häire korral. Aktiivse koostisosana kasutab see aine sertraliini, mis on üks võimsamaid antidepressante. Serotoniini omastamise kiirenenud kiiruse tõttu on see ravim uimastite kategooria üks parimaid.

"Lyudiomil" - ravim, millel on lai valik terapeutilisi toimeid, mida kasutatakse ärevuse vähendamiseks, pärssimise leevendamiseks ja meeleolu parandamiseks. Lisaks sellele on sellel ravimil võime kõrvaldada paljud depressiivse sündroomi tunnused.

"Lerivon" - selle ravimi toime on suunatud alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele. Lisaks sellele on sellel ravimil märkimisväärne rahustav toime. "Lerivoni" kasutamine nagu kerge ja raske depressiivse sündroomi korral.

"Anafranil" - selle tööriista unikaalsus seisneb mitmesugustes terapeutilistes efektides. Seda ravimit kasutatakse maskeeritud, neurootiliste, endogeensete, orgaaniliste ja reaktiivsete depressiivsete vormide kombineeritud ravi osana.

Clomiprimine on TCA ravim, mida kasutatakse depressiivse häire reaktiivsete, maskeerivate ja neurootiliste vormide raviks. Lubati kasutada "Clomiprimen" isiksushäirete ja skisofreenia keerulises ravis.

Tritsüklilised antidepressandid põhjustavad üsna vähe kõrvaltoimeid.

"Melipramiini" kasutatakse mitmesuguste depressiivsete häirete raviks, millega kaasneb ärevuse ilmnemine. Selle ravimi kasutamine bipolaarse ja monopolaarse isikliku patoloogia korral on lubatud.

Imizin on antiitsantilise, antidiureetilise ja antidepressandi toimega tritsükliline.

Dokspepiin on ravim, mis on osa TCA rühmast ja mida kasutatakse osana depressiivse sündroomi komplekssest toimest. See ravim lisaks analgeetilisele ja depressiivsele toimele välistab sügeluse, hoiab ära paanikahoogude tekke ja naha haavandite ilmnemise.

Samuti tuleks mainida selliseid antidepressante nagu Elavel, Saroten ja Clofranil, millel on lisaks antidepressantidele ka rahustav toime.

Kust osta

Tritsüklilisi antidepressante saab osta ainult apteekides, kui teil on arsti retsept. Arstiretsepti vajadus on seletatav asjaoluga, et TCA ravimid on kehale kahjulikud. Nende pikaajaline kasutamine toob kaasa glaukoomi ja tahhükardia tekkimise, samuti provotseerib majutuse häireid ja urineerimisprotsessi. Selliste abinõude üks peamisi kõrvaltoimeid on limaskestade tühjendamine.

Paljudel antidepressante kasutavatel patsientidel on südame rütmihäired ja madal vererõhk. Need negatiivsed tegurid põhjustasid ravimite müügi ainult retsepti alusel.

Järeldus

Tritsükliliste antidepressantide rühma kuuluvate ravimite ligikaudne hind varieerub kolmesaja tuhande rubla ulatuses. Tuleb märkida, et selliste ainete sõltumatu kasutamine võib põhjustada negatiivsete kõrvaltoimete teket. Depressiooni korral on otstarbekam asendada antidepressandid ravimitega, mis kuuluvad rahustite kategooriasse.

Soovitatav on alustada antidepressantidega ravi alustamist minimaalse annusega. Selline lähenemine ravimite võtmisele vähendab oluliselt kõrvaltoimete riski. Eksperdid soovitavad, et te võtaksite regulaarselt vereanalüüsi kogu ravikuuri vältel, et saaksite kontrollida ravimi aktiivsete komponentide protsenti kehas. Kui see näitaja kiiresti kasvab, on negatiivsete kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus suur.

Efektiivsete tritsükliliste antidepressantide loetelu

Tritsüklilisi antidepressante kasutatakse depressiivsete ja stressirohkete seisundite raviks, ravimite nimekiri aitab teil valida kõige sobivama ravimi. Need ravimid on efektiivsed igasuguse raskusega depressiivsete seisundite raviks.

Kirjeldus ja tegevus

Tritsüklilised antidepressandid (TCA) on tugevad ravimid, mille toime on suunatud neurotransmitterite nagu norepinefriini (norepinefriini) ja serotoniini (õnne hormoon) aju tootmiseks. See ravimirühm sai oma nime (tritsükliline), kuna nende alus on kolmekordne süsinikurõngas. TCA sekkumine neurotransmitteri ainevahetusse põhjustab kõrvaltoimete tekkimise võimalust. Nende hulgas on:

  • unisus;
  • kõhukinnisus;
  • südamepekslemine;
  • seksuaalse soovi vähenemine.

TCA-de kasutamine võib põhjustada autonoomseid häireid, nagu nõrkus, minestamine ja pearinglus. Nende efektide tekkimise oht on eriti suur südame-veresoonkonna haigustega patsientidel. Tremor, lihaste tõmblemine, ekstrapüramidaalsed häired on selle patsiendirühma kõige sagedasemad häired.

Tritsükliliste antidepressantide valesti valitud annused ja nende kasutamine pika aja jooksul võivad põhjustada kardiotoksilisi toimeid, mis väljenduvad südame juhtimissüsteemi rikkumises. See võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi arütmiaid ja teisi patoloogiaid. Seetõttu nõuab selliste patsientide ravi EKG jälgimist.

TCA-de ravi on väga pikk: 4-6 kuud.

Antidepressantide positiivseid tulemusi täheldatakse mõne päeva jooksul pärast nende kasutamist. Juhul, kui 1-2 nädala pärast ei esine ravi tugev mõju, ei soovita arstid ravi katkestada ja annust suurendada. Sa pead olema kannatlik ja oodake tulemusi. Ei ole ühtegi TCA-d, mis toimiksid võrdselt kõigi inimeste suhtes. Selle rühma ravimitel on järkjärguline terapeutiline toime.

Tritsüklilised antidepressandid ei kuulu rahustite rühma ja ei põhjusta seega narkootikumide sõltuvust. TCAde kasutamine ei nõua eritoidu järgimist. Tritsüklilised antidepressandid suudavad kõrvaldada raskete ja mõõdukate depressiivsete seisundite sümptomid.

Narkootikumide nimekiri

Azafen on ette nähtud asteno- ja ärevuse-depressiivsete seisundite, psühhoosi, neurootiliste patoloogiate (depressioon, apaatia, ärevus) jaoks. Azafen on kõige efektiivsem kerge kuni mõõduka depressiooni ravis. Seda võib määrata kombinatsioonis võimsamate TCA-dega, mis toimivad ravijärgse ravimina.

See ravim on hästi talutav, ei põhjusta psühhootiliste sümptomite ägenemist. Sobib alkoholi ärajätmise raviks. Azafeenil ei ole kardiotoksilist toimet. Seda võib kasutada seedetrakti haiguste ja glaukoomi raviks.

Amitriptyliin on üks peamisi TCA esindajaid. Sellel on tugev sedatiivne toime, tümoleptiline toime (tekitab emotsionaalset tooni), vähendab ärevust ja selle põhjustatud motivatsiooni, ei põhjusta skisofreeniaga patsientidel produktiivseid sümptomeid. See on näidustatud mis tahes etioloogia ärevus-depressiivseteks seisunditeks.

Sellel on palju vastunäidustusi: diabeet, glaukoom, raseduse esimene trimester, ateroskleroos, põie ja eesnäärme patoloogia. Häired, higistamine, leukotsüütide arvu tõus veres, visuaalse taju rikkumine.

Fluoroatsüsiinil on väljendunud sedatiivne (sedatiivne) toime, see on efektiivne ärevus-depressiivsetes seisundites, vahelduva agitatsiooni ja depressiooniga psühhoosides koos neurooside ja neuroositaolistega. Fluoroatsizinit võib kombineerida teiste TCA-de, neuroleptikumide ja psühhostimulantidega. See ravim ei põhjusta uimasust ega letargiat. Saadaval tablettide ja lahusena ampullides.

Desipramiin. See TCA on näidustatud endogeensete ja psühhogeensete depressioonide, psühhasteenia, psühhoneurooside, psühhopaatiliste seisundite, millega kaasneb inhibeerimine. See aitab suurendada füüsilist aktiivsust, psühhomotoorse aktiivsuse aktiveerimist, parandab meeleolu, stabiliseerib psühho-emotsionaalset seisundit.

Ravim vabaneb dražeedena, mis võetakse hommikul. Eakad patsiendid peavad annust vähendama. Terava ravimi äratõukamisega võib esineda võõrutussündroomi ilminguid. Ravi ajal tuleb jälgida vere, maksa ja neerude funktsiooni.

Doksepiin ja klomipramiin

Tõhus antidepressant, kelle toime on suunatud norepinefriini tagasihaarde blokeerimisele. Imendub kiiresti seedetraktist ja jaotub kudedesse. Doksepiin leidub südames, maksas, ajus.

Ravim kõrvaldab enamiku depressiooni sümptomeid: apaatia, depressioon, obsessiivsed kogemused. See tõstab meeleolu, normaliseerib depressiivsetes seisundites häiritud adrenergilist ja serotonergilist ülekannet. Sellel on valuvaigistav toime. Võimalike kõrvaltoimete hulgas on ähmane nägemine, uimasus, depersonalisatsioon, mootori rahutus.

Klomipramiin on näidustatud obsessiiv-kompulsiivsete häirete, depressiivsete episoodide, skisofreeniajärgse depressiooni, foobiate, paanikahäirete, depressiooni neurootiliste vormide jaoks. Klomipramiinil on adrenergiline blokeeriv antihistamiiniline toime, millel on psühhostimuleeriv ja rahustav toime.

Imendub kiiresti ja eritub hästi uriiniga. Kõrvaltoimed: maitse moonutamine, kõrge vererõhk, pisaravool, vestibulaarsed häired, emotsionaalne lability. Ravi ajal on vajalik vererõhu kontroll.

Tritsükliliste antidepressantide kasutamisel peaksite teadma, et nikotiin ja mõned muud sigaretisuitsu komponendid võivad vähendada TCA kontsentratsiooni vereplasmas. Suitsetajate puhul on see 2 korda madalam kui mittesuitsetajatel. Seetõttu on selle grupi antidepressantidega ravi ajal soovitatav suitsetamine lõpetada. See tagab ravi kiirema ja stabiilsema tulemuse.

Tritsüklilised antidepressandid - ravimite nimekiri

Kaasaegse inimese elu on täis pingeid ja tundeid. Emotsionaalne ületamine peab kogema peaaegu iga päev. Sellisel juhul võib tritsükliliste antidepressantide nimekirjast ilma narkootikume teha väga raske. Mõnikord muutuvad narkootikumid ainukeseks viisiks, kuidas inimene normaalsesse ellu viia.

Antidepressandid, uue põlvkonna tritsüklilised seeriad

Üllatuslikult avastati tritsüklilised antidepressandid üsna juhuslikult. See juhtus pärast seda, kui Šveitsi arst alustas imipramiini määramist oma patsientidele. Peagi märkas ta, et tema patsiendid parandasid märgatavalt meeleolu. Uuringud on näidanud, et aine sobib tõepoolest depressiooni raviks.

Ravimeid nimetatakse nende struktuuri tõttu tritsüklilisteks antidepressantideks. Viimane on kolmekordne süsinikurõngas. Ravimid suurendavad norepinefriini ja serotoniini kogust ning hõlbustavad nende hormoonide ülekandmist.

Pikka aega arvati, et tritsüklilisi antidepressante võib võtta mis tahes depressiooni vormis. Täna on eksperdid kalduvad uskuma, et ravimeid tuleb siiski kasutada ainult väga keeruliste ja tähelepanuta jäetud psühholoogiliste häirete vormidega. Või juhul, kui kõik teised ravimid on jõuetud.

Kõige kuulsamate tritsükliliste antidepressantide nimekiri sisaldab järgmisi nimetusi:

Kõrvaltoimed, mida võivad põhjustada tritsüklilised antidepressandid, võivad põhjustada

Kahjuks ei saa efektiivseid tugevaid tritsüklilisi antidepressante pidada täiesti ohututeks. Selle rühma ravimid võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid:

  • kõhukinnisus;
  • kusepidamatus;
  • tahhükardia;
  • unisus;
  • letargia;
  • teadvuse häired;
  • kardiovaskulaarse süsteemi häired;
  • mootori erutus;
  • lihasvalu;
  • tugevuse vähenemine;
  • krambid;
  • isutus;
  • iiveldus;
  • terav kaalutõus;
  • pearinglus;
  • hüpotensioon;
  • suurenenud higistamine;
  • suukuivus.

Pärast tritsükliliste antidepressantide võtmist hakkavad mõned patsiendid nahale, maksale ja verele kaebama. Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb ravimi annust järk-järgult suurendada.

Modernsete tritsükliliste antidepressantide loetelu koos kirjeldusega

Depressiooni esinemise põhjused võivad olla väga suured. Sageli ei mäleta patsiendid, kui see ilmus. Arstid on juba ammu õppinud selliste ilmingutega toime tulema. Antidepressandid on depressioonivastane ravim. Allpool räägime nende alamliikidest - tritsüklilised antidepressandid (TCA).

Mis on TCA?

Akronüüm TCA tähistab tritsüklilisi antidepressante. Need ei ole viimased ravimid depressiooni vastu võitlemiseks. Üks esimesi selle kategooria ravimite põlvkondi. Kaasaegses meditsiinis üritavad nad kõrvaltoimete kogu nimekirja tõttu kasutada harvemini.

Uute ravimitüüpide avastamise (ohutu ja laia toimespektriga) tõttu ei näinud uus põlvkond tritsüklilisi antidepressante valgust. Neid nimetatakse tritsüklilisteks struktuuri ühise tunnuse tõttu: kolmekordse elementrõnga tõttu.

Klassifikatsioon

Kõik antidepressandid jagunevad farmakoloogiliste omaduste põhjal mitmeks rühmaks:

  • Kolmerattaline sõit
  • Tetratsüklilised (mirtasapiin, amoksapiin, mianseriin, maprolitiin).

Rühma sees on TCAd jagatud 3 kategooriasse:

  • Tertsiaarsed amiinid (amitriptüliin, imipramiin, dotiepiin). Sul on rohkem kõrvaltoimeid ja teil on suur rahustav toime.
  • Sekundaarsed amiinid (desipramiin, nortriptüliin). Kas teil on tugevam stimuleeriv funktsioon.
  • Atüüpilised amiinid (alprasolaam, amantadiin, finlepsiin). Neil on sarnane struktuur tritsüklilistega, kuid nende antidepressantide orientatsioon ei ole peamine või nende toimemehhanism on täiesti erinev.

Narkootikumide nimekiri

Azafen

Tritsükliline antidepressant. Saadaval kaksikkumerate tablettidena. Peamine toimeaine on pipofesiin. Näidustused: kerge ja mõõduka vormi depressiooni ravi (sh depressioon kroonilistes somaatilistes tingimustes).

Vastunäidustused: allergia ravimi suhtes, rasedus ja imetamine, MAO inhibiitorite kasutamine, neeru- või maksapuudulikkus.

Kõrvaltoimed: oksendamine, iiveldus, peavalu ja pearinglus. Harvadel juhtudel tekivad allergilised reaktsioonid.

Anafranil

Klomipramiinil põhinev ravim. Saadaval kahes vormis: tabletid ja süstimine. Näidustused: mitmesuguste geneetiliste depressiivsete seisundite, skisofreenia ja psühhopaatide depressiooni ravi, paanikahoogude ravi. Lisaks võib seda ette kirjutada öureesi (mitte haigustega seotud) rünnakute raviks, narkolepsia ja katalepsia korral ning migreeni ennetamiseks.

Vastunäidustused: vanus kuni 5 aastat, rasedus ja imetamine, allergia antidepressantide suhtes, müokardiinfarkt, MAO ja MAO-A inhibiitorite võtmine.

Kõrvaltoimed: uimasus, suurenenud higistamine, üldine nõrkus, kõhukinnisus, kaalutõus, tahhükardia, kõhuvalu, palavik, agressioon, hallutsinatsioonid, glaukoom, pneumoniit.

Amitriptyliin

Ravim põhineb sama nimetusega toimeainel. Sellel on mitu nime, sealhulgas Protlitilin. Arstid määravad selle tööriista mitte ainult antidepressandina, vaid ka haavandite raviks. Saadaval tablettide, lahuse ja pillide kujul. Näidustused: depressioon, migreeni ennetamine, seedetrakti haavandid, öine enurees, käitumishäire.

Vastunäidustused: müokardiinfarkt, nurga sulgemise glaukoom, tõsine mürgistus alkoholiga, psühhoaktiivsete ravimitega, unerohud või valuvaigistid. Seda ei saa võtta rinnaga toitmise ajal ja rikkudes intraventrikulaarset ja atrioventrikulaarset juhtivust.

Kõrvaltoimed: hallutsinatsioonid, ärrituvus, tinnitus, orientatsiooni kadumine, allergilised reaktsioonid, kardiovaskulaarsed häired, kõrvetised, kõhulahtisus, maitse muutus, hüperglükeemia, juuste väljalangemine.

Desipramiin

TCA rühma saadus on saadaval tablettide, kapslite ja lahuse kujul. Sellel on analoog nimega Norpramine. Ravimi kasutamise näidustused on järgmised: neuroos, depressioon, migreeni ärahoidmine, foobiad, öine enurees, halvenenud tähelepanu.

Vastunäidustused: MAO samaaegne tarbimine, mürgistus alkoholis ja uimastites, müokardiinfarkt, neeru- ja maksapuudulikkus, rasedus, imetamine.

Kõrvaltoimed: suurenenud vererõhk, südame rütmihäired, hingamisdepressioon, seedetrakti häired, libiido muutused (nii üles kui alla) ja allergiad.

Doksepiin

Poola ravimite antidepressant. Saadaval kapsli kujul. Näidustused: depressioon, psühhoos (sealhulgas maniakaal-depressiivsetes seisundites), neuroosid, alkoholismi põhjustatud deliiriumi tingimused.

Kõrvaltoimed: segasus, pearinglus, iiveldus, kõhukinnisus, üldine nõrkus, uimasus, tahhükardia, suukuivus.

Zoloft

Ravim, mis on loodud sertraliini põhjal. Saadaval ainult tablettidena. Näidustused: PTSD (traumajärgsed stressihäired), mitmesugused depressioonid, paanikatingimused, obsessiiv-kompulsiivsed häired ja sotsiaalsed foobiad.

Vastunäidustused: samaaegne kasutamine pimosiidi ja MAO inhibiitoritega, komponentide allergiad, imetamine ja rasedus.

Kõrvaltoimed: seedetrakti normaalse toimimise häired, allergilised reaktsioonid, südame, kuseteede ja kesknärvisüsteemi töö häired.

Imizin

Imipramiinil põhinev tritsükliline antidepressant. Imizin on selle aine üks ärinime. Vabanemine toimub tablettide, pillide ja lahuse kujul. Näidustused: depressiivsed häired, migreeni ärahoidmine, voodimärgistuse ravi, käitumishäired, paanikahäired, narkolepsia ja buliimia.

Vastunäidustused: müokardiinfarkt, epilepsia, rasedus ja imetamine, skisofreenia, vanus kuni 6 aastat, allergia ravimile, glaukoom.

Kõrvaltoimed: tahhükardia, seedetrakti häired, suukuivus, segasus, uimasus, kõrge vererõhk.

Imipramiin

Mitmete ravimite toimeaine antidepressantide kategooriast (Imizin, Tofranil, Melipramin). Aine välimus on valge pulber (mitmesugused varjundid on võimalikud). Lubatavad vabanemisvormid: tabletid ja lahused.

Näidustused: depressioon, neuroos, paanikad, voodipesu, krooniline valu.

Vastunäidustused: maksa- ja neerupuudulikkus, nurga sulgemise glaukoom, müokardiinfarkt, eesnäärme hüperplaasia, rasedus (eriti esimesel trimestril), rinnaga toitmise periood, aine allergia.

Kõrvaltoimed: erinevad närvisüsteemi häired (treemor, unehäired, ärevus), tahhükardia, suurenenud vererõhk, silmavalu, kuiv limaskestad, seedetrakti häired.

Klomipramiin

Aktiivne aine, mis on sarnane struktuuriga imipramiiniga, kuid millel on struktuuris kloori aatom. Tundub valge või kollakas pulber. Näidustused: neuroos, depressiivsed seisundid, haiguste põhjustatud valu sündroomid, öine enurees, foobiad, narkolepsia, migreeni ennetamine.

Vastunäidustused: samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega, uriinipeetus, müokardiinfarkt, aine allergia, arütmia, maksapuudulikkus, glaukoom, rasedus ja imetamine.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, tsüstiit, kesknärvisüsteemi häired, seedetrakt ja südame-veresoonkonna süsteem.

Clofranil

Klomipramiinil põhinevad tabletid. Näidatud neuroosides, depressiivsetes tingimustes, öösel enureesil lastel, valu sündroomid, erinevad foobiad ja paanikatingimused.

Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, südame aktiivsuse probleemid, maksa- või neerufunktsiooni puudumine, suurenenud rõhk silmades, allergiad.

Kõrvaltoimed: kuseteede probleemid, kesknärvisüsteemi häired ja seedetrakt, südamehäired.

Lerivon

Hollandi tabletid, mis põhinevad mianseriinil. Nende rakendusala on mõnevõrra väiksem kui varasematel ravimitel: maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon (kaasa arvatud retsidiiv), ärevuse seisund.

Vastunäidustused: suhkurtõbi, mania sündroom, narkootikumide allergia, rasedus, vanus kuni 18 aastat, müokardiinfarkt ja glaukoom.

Kõrvaltoimed: maksafunktsiooni häired, kehakaalu tõus, turse, krambid, liigesevalu, krambid.

Lyudiomil

Šveitsi süstelahus. Toimeaine on maprotiliin. Näidustused selles lahuses kasutamiseks ainult üks - depressioon.

Vastunäidustused: vanus alla 18 aasta, mürgistus narkootikumide ja alkoholiga, maksa- ja neerufunktsiooni häired, glaukoom, ajukahjustus, müokardiinfarkt.

Kõrvaltoimed: üldine väsimus, peavalu, ärevus, treemor, pearinglus, kõhukinnisus.

Maprotiliin

Toimeaine maprotiliin on struktuurselt tritsükliliste antidepressantidega lähedane, kuid omab pigem nelja tsüklilist struktuuri. See on valge kristalne pulber.

Näidustused: depressioon, vanusega seotud muutused (menopausi), vanemate inimeste käitumise muutused, ärevuse seisundid.

Vastunäidustused: müokardiinfarkt, epilepsia, eesnäärme haigused, imetamine, glaukoom, maksa ja neerude katkestamine.

Kõrvaltoimed: peapööritus, suu ja limaskestade kuivus, treemor, oksendamine, kehakaalu tõus, krambid, mälu ja kontsentratsiooni halvenemine, hallutsinatsioonid.

Melipramiin

Imipramiinil põhinevad tabletid, pillid ja intramuskulaarne süstelahus. Näidustused: depressioon, närvisüsteemi häired, buliimia, kokaiini ärajäämise sündroom („purunemine”), valu sündroomid, paanikad, käitumishäired.

Vastunäidustused: südameprobleemid, diabeet, neerude või maksa häired, tuberkuloosi aktiivne vorm, rasedus.

Kõrvaltoimed: arütmia, leukotsütoos, hallutsinatsioonid, peavalu, vähenenud libiido, palavik, koordinatsiooni halvenemine.

Nortriptyliin

Tšehhi retseptiravim, mis on valmistatud pillide kujul. Näidustused: erineva päritoluga depressioonide raviks, välja arvatud need, mis põhjustavad enesetapukatseid.

Vastunäidustused: depressiivne seisund ärevusega ärritatud sündroomidega, müokardiinfarkt, samaaegne kasutamine koos timimeetikumidega (2 nädalat enne ja pärast manustamist).

Kõrvaltoimed: desorientatsioon, kõhukinnisus, suukuivus, tahhükardia, hallutsinatsioonid, seksuaalse funktsiooni häired.

Trimipramiin

Toimeaine on TCA rühmast, millest valmistatakse tabletid ja süstelahused. Sellel põhinevad ravimid vabastatakse, kui patsiendil on endogeenne depressioon, ärevus, agitatsioon, unetus, hirm.

Vastunäidustused: glaukoom, põie obstruktsioon, eesnäärme laienemine, MAO inhibiitorite võtmine.

Kõrvaltoimed: suukuivus, soole obstruktsioon, käte treemor, uimasus, vererõhu langus, krambid, allergiad, ebanormaalne südamefunktsioon.

Saroten Retard

Amitripüliinil põhinevad kapslid Taanist. Kasutatakse une ja ärevusega depressiooni korral.

Vastunäidustused: müokardiinfarkt, glaukoom, allergiad, alkoholi ja narkootikumide mürgistus, MAO inhibiitoritega manustamine.

Kõrvaltoimed: maitse muutus, tahhükardia, uimasus, sügelus, lööve, iiveldus.

Fluoroatsizin

Toimeaine, mida antidepressantide tootjad toodavad tablettide ja süstelahuste kujul. Seda kasutatakse rahustina mitmesuguste päritolude, neurooside depressiooni abistamiseks.

Vastunäidustused: maohaavandid, neeru- ja maksakahjustused, põie atoon, eesnäärme suurenemine, samaaegne kasutamine koos MAO inhibiitoritega.

Kõrvaltoimed: iiveldus, nõrkus, suukuivus, madal vererõhk, urineerimisraskused.

Tsipramil

Taani narkootikumide tootmine. Toimeaine on tsitalopraam. Ravim on saadaval pillide kujul. Kasutamine: mitmesuguste geneetiliste haiguste, obsessiiv-kompulsiivsete häirete, ärevushäirete depressioon.

Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kõrvaltoimed: treemor, kõhulahtisus, südame löögisageduse vähenemine, suurenenud higistamine, libiido muutused.

Elivel

Dragee, kapslid, tabletid ja intramuskulaarse manustamise lahus, mis põhineb amitriptilliinil. See on ette nähtud depressiooni, skisofreenia psühhoosi, närvisüsteemi häirete, öiste enureeside ja lastel ja noorukitel. Seda võib määrata ka seedetrakti haavandiliste kahjustuste raviks.

Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, Eivel ja MAO inhibiitorite samaaegne kasutamine, rasedus, imetamine, vanus kuni 6 aastat, glaukoom, äge mürgistus ravimitega ja alkohol.

Kõrvaltoimed: unehäired, iiveldus, lööve, uimasus ja üldine väsimus, tahhükardia, seedetrakti häired, käte treemor, juuste väljalangemine.

Näidustused

Tritsüklilistel ühenditel põhinevad preparaadid on ette nähtud:

  • erineva päritoluga depressioonid;
  • neuroos;
  • enurees (kompleksne ravi lastel ja noorukitel);
  • valu kroonilised staadiumid;
  • une korrigeerimine;
  • osana bakteriaalse ravi ravist tubaka sõltuvuse ravis.

Toimemehhanism

TCAd suhtlevad mitut tüüpi neurotransmitteritega, mis mõjutavad otseselt patsiendi vaimset seisundit: serotoniini ja norepinefriini. Tritsükliliste antidepressantide võtmisel, mis blokeerivad nende ainete tagasihaarde. Selle protsessi tulemusena paraneb patsient mõne aja pärast tervist ja hea tuju.

Vastuvõtumeetodid

Tablettide, pillide ja kapslite võtmine suu kaudu enne või pärast sööki. Närimiseks ja lahustumiseks ei ole vaja ravimeid. Neid on alla neelatud, joomine palju vett.

Pärast lahuse valmistamist manustatakse patsiendile intramuskulaarne süst.

Vastunäidustused

  • Hiljutine müokardiinfarkt;
  • Rasedus ja imetamine;
  • Glaukoom;
  • Allergia ravimite koostises sisalduvate ainete suhtes.

Kõrvaltoimed

TCA rühma toimeainete kõigi ravimite sagedased kõrvaltoimed:

  • antikolinergilised ilmingud (suukuivus, ähmane nägemine, kõhukinnisus, nägemise kadu);
  • nurga sulgemise glaukoom, düsfaagia;
  • deliirium (hallutsinatsioonid, segasus, desorientatsioon);
  • kaalutõus (TCAde pikaajaline tarbimine võib põhjustada rasvumist);
  • epilepsia;
  • seedetrakti häired;
  • diabeet;
  • aneemia;
  • trombotsütopeenia;
  • erektsioonihäired;
  • segariikide areng;
  • kardiovaskulaarse süsteemi häired.

Loe Lähemalt Skisofreenia